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目的：探討院內(nèi)感染控制中護理管理的作用。方法：針對護理人員開展醫(yī)院感染知識的教育與培訓，規(guī)范其護理行為，提升其控制醫(yī)院感染的能力，強化此方面意識；把科室醫(yī)院感染控制工作當作評定醫(yī)療護理質(zhì)量的重要指標。結(jié)果：通過對本院護理隊伍整體進行測評，護理人員增強了遵守消毒隔離制度方面的主動性與自覺性，提升全院范圍內(nèi)的醫(yī)療護理質(zhì)量及感染控制質(zhì)量。結(jié)論：在預防醫(yī)院感染控制的各環(huán)節(jié)中融入護理工作，將護理管理部門自身職能最大化發(fā)揮出來，能夠有效預防或減少醫(yī)院感染。

1構(gòu)建完備的相關(guān)制度，并嚴格落實

1.1對監(jiān)控醫(yī)院感染重要性有一清晰認識

針對醫(yī)院管理而言，其始終是伴隨醫(yī)院的成立與發(fā)展而存在，此外，護理工作還是導致醫(yī)院感染以及控制醫(yī)院感染的核心環(huán)節(jié)。對于醫(yī)院感染控制，其與護理管理之間存在互融、互通的關(guān)系，因此，二者之間始終處于交叉管理狀態(tài)，擁有協(xié)同作用；在整個護理管理工作中，醫(yī)院感染控制工作為其核心工程，二者之間緊密相連、密不可分。在開展控制醫(yī)院感染的各項工作中，其中的各個環(huán)節(jié)均與護理工作密不可分，比如病房管理、物品供應與消毒、無菌技術(shù)操作、針對患者的各項生活護理等，這些內(nèi)容均或多或少、直接或間接的涉及到感染防控內(nèi)容；在監(jiān)控護理質(zhì)量中，在控制與預防醫(yī)院感染工作中，護理指揮系統(tǒng)在其中始終發(fā)揮著關(guān)鍵作用，而護理水平高低、質(zhì)量好壞對醫(yī)院感染控制工作產(chǎn)生著直接影響，因此，在醫(yī)院感染控制管理工作中，護理部發(fā)揮著舉足輕重的作用，同時也是從源頭做好醫(yī)院感染控制工作的核心所在。

1.2構(gòu)建系統(tǒng)化的分級管理機制

醫(yī)院護理部可以針對護理質(zhì)量當中的感染控制，實施全面、深入、系統(tǒng)化的分級管理，可以根據(jù)現(xiàn)實情況及需要，采取三級管理，即感染控制護士、護士長與總護士長，另外，在深入落實醫(yī)院感染控制的具體措施中，應充分發(fā)揮上述管理結(jié)構(gòu)的權(quán)威性，將其作用與效能最大化發(fā)揮出來；在控制與預防醫(yī)院管理的整個工作架構(gòu)中，護理及護理管理者為其主力、核心所在，另外，通過詳細、深入、全面落實醫(yī)院感染控制工作，對護理質(zhì)量的整體提升有利。因此，針對醫(yī)院各個科室而言，可根據(jù)實際需要，配置專職的感染控制護理人員，其職責為檢查各種制度的實際落實情況，及時上報各個科室所發(fā)生的與感染相關(guān)的問題。

1.3積極并嚴格落實全員培訓制度

護理人員在學校階段，在所學習的各種護理理論知識當中，已經(jīng)學到了一些關(guān)于醫(yī)院感染方面的內(nèi)容，但從根本上來講，醫(yī)院感染是一門比較傳統(tǒng)且經(jīng)典的學科知識，護校生沒有全面、深入的學習過，因此，在全院范圍內(nèi)，應對所有護理人員開展與醫(yī)院感染相關(guān)的各種知識教育與培訓，使護士能夠真正了解醫(yī)院感染的嚴重性，明白預防此類感染的迫切性與必要性。此外，針對那些新護士、護生，還可開展崗前培訓，從中適當增加醫(yī)院感染監(jiān)控方面的內(nèi)容；在實際培訓中，可以豐富培訓內(nèi)容，增加培訓形式，采取自學與集中學習相配合的培訓方式，并專門為此制定相關(guān)制度。另外，還可編寫醫(yī)院感染知識手冊，分發(fā)給每一位護士；制定完善、規(guī)范化的護理操作流程；對各項護理操作進行規(guī)范化處理，制定更加嚴謹、周密的護理操作質(zhì)量標準。

1.4開展標準預防

上個世紀90年代，美國CDC首次提出了標準預防概念，其突出特點認為患者的排泄物、分泌物、體液、血液等，均有較強傳染性，需隔離處理，不僅建議預防疾病從醫(yī)護人員向患者傳播，還強調(diào)預防疾病從患者向醫(yī)務人員傳播。針對其隔離措施而言，主要是依據(jù)各種疾病所存在的主要傳播途徑而構(gòu)建；對于其隔離系統(tǒng)來講，則主要包含微粒隔離、空氣隔離與接觸隔離，以對各種傳染性疾病傳播的有效預防，作為保護患者與醫(yī)務人員的重要措施。在臨床護理工作當中，開展標準預防，乃是有效預防耐藥菌株、感染性疾病在病區(qū)傳播的重要措施與方法，同時還是預防隱藏感染源、未知感染源的重要手段。

1.5強化重點部門、重點環(huán)節(jié)管理

護理部依據(jù)重點部門在控制醫(yī)院感染方面的相關(guān)規(guī)范及要求，制定完善、周密的消毒隔離管理措施，切實做到周有重點、日有安排，此外，還需做到落實到人、專項專管及安排到時。嚴把消毒、滅菌質(zhì)量關(guān)，強化各個環(huán)節(jié)的管理與監(jiān)控，使消毒滅菌物品均與規(guī)范要求相符。此外，落實規(guī)范化的探訪制度，將自我防護工作做好，把發(fā)生于病區(qū)的感染性疾病的傳播、輸液反應及流行趨勢等，均劃歸至護理管理工作當中；積極與醫(yī)院感染管理科保持緊密、實時溝通，針對那些已顯露或處于隱藏狀態(tài)的安全隱患與弊端，積極采取有效措施加以處理與預防，為醫(yī)院重點環(huán)節(jié)、重要部門更好開展感染監(jiān)控，提供切實保障。

2發(fā)揮護理管理職能

2.1制定完善的感染控制標準

聯(lián)合感染控制科共同制定以護理質(zhì)量為對象的感染控制標準，比如預防尿路感染護理規(guī)范以及醫(yī)院感染的護理措施等，除此之外，還可根據(jù)實際需要，制定洗手標準、病區(qū)消毒隔離制度等。

2.2構(gòu)建感染監(jiān)控網(wǎng)絡

針對醫(yī)院感染檢測而言，其乃是控制與預防醫(yī)院感染的核心環(huán)節(jié)。科學、準確、全面的監(jiān)測結(jié)果，是對醫(yī)院感染各種措施、制度實施效果進行評價的重要體現(xiàn)，同時還是完善質(zhì)控工作及制度規(guī)范的準確依據(jù)。因此，在實際工作中，需做到定期巡檢以及定期考評工作，在實際工作中，督促與執(zhí)行諸如隔離、滅菌、消毒等制度。針對臨床醫(yī)務人員工作及環(huán)境消毒質(zhì)量進行定期或不定期抽查，特別是臨床醫(yī)療用品抽查。針對那些危險操作、重癥患者及重點科室等，需做好監(jiān)控工作，切實采取有效措施，預防可能出現(xiàn)的感染情況。

2.3嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，增強護士手衛(wèi)生依從性

手衛(wèi)生乃是控制與預防醫(yī)院感染，以及保護醫(yī)務人員與患者安全的最有效、最簡單、最經(jīng)濟且最重要的措施，能夠有效預防病原體傳播，降低醫(yī)院感染。但在實際工作中，由于護理人員工作繁忙，相關(guān)洗手設施缺乏、不完備，吸收自覺性缺乏，吸收方法不規(guī)范、不科學，通常在完成操作后才去洗手，或者是戴手套多次操作后才去洗手。因此，此些情況非常容易誘發(fā)醫(yī)院感染，對此，需建立科學、規(guī)范的手衛(wèi)生制度，構(gòu)建完善、有效的監(jiān)督機制，對護士手衛(wèi)生執(zhí)行情況進行定期或不定期檢查，強化管理，這對于護士手衛(wèi)生依從性的提升有利。護理管理在控制與預防醫(yī)院感染中有著不容忽視的作用，而在整個醫(yī)院護理工作中，感染預防控制為其重要內(nèi)容，在護理各個環(huán)節(jié)中均有其身影，標準預防、無菌操作、消毒滅菌是保證整個醫(yī)療護理工作高效化開展的內(nèi)在基礎，如若護理管理或操作存在不恰當、不合理的情況，非常容易引發(fā)醫(yī)院感染。因此，需切實采取有效措施，預防醫(yī)院感染。護理部需與感染管理科之間保持密切溝通與配合，構(gòu)建完善、系統(tǒng)化的醫(yī)院感染管理制度，并制定更加規(guī)范、合理的護理操作規(guī)范，強化質(zhì)量監(jiān)控與護理管理，有效控制與預防醫(yī)院感染；此外，還需嚴格、穩(wěn)步落實工作做份，制定并嚴格落實防控醫(yī)院感染的各項有效措施，從以往的被動執(zhí)行標準轉(zhuǎn)化為主動，此乃防控醫(yī)院感染的核心所在。