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1對象和方法

1.1研究對象在我院2020級護理專業高護班隨機抽取兩個班，一個班是實驗組，另一個班是對照組，各56人，兩組在性別、年齡和入校成績等方面比較差異均無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1制訂教學計劃

2020級護理專業基礎護理實訓課授課時間是2020年12月至2021年12月，實驗組和對照組由相同的實訓教師示教，使用相同的教材，即總課時76學時，學習內容為19項基礎護理技能操作。包括鋪床法、無菌技術、穿脫隔離衣術、特殊口腔護理、臥有病人床更換床單、氧氣療法、吸痰法、生命體征測量術、鼻飼法、一次性導尿術、留置導尿術、灌腸術、皮內注射法、皮下注射法、肌內注射法、靜脈輸液法、洗胃法、心肺復蘇術、簡易呼吸器使用。根據基礎護理實訓授課計劃制訂相應的實訓教案，課題組實訓教師共同探討護理實訓操作項目易錯的動作以及往屆護生出現重復操作錯誤的實訓內容，并寫入護理實訓教案，具體的錯誤操作見表1。

1.2.2對照組實訓教學

采用傳統實訓教學模式授課，實訓教師在示教室進行技能操作示范，護生分組在操練室練習，練習期間實訓教師進行指導并及時糾正錯誤動作，下課前15分鐘護生進行操作回示，實訓教師針對回示護理操作進行點評，課后護生完成實訓報告。

1.2.3實驗組實訓教學

采用糾錯法教學模式授課，實訓教師在示教室規范示教護理實訓操作后，利用PPT將易錯的操作錯誤展示出來，或是再一次有意地將以往錯誤的操作做一遍，讓護生找錯，并且與正確的護理操作相對比，講解其中操作錯誤的緣由，提出避開同樣操作錯誤的辦法，再分組練習，實訓教師巡視指導，護生操作回示，教師點評、歸納總結，課后護生完成實訓報告。

1.3學習效果評價

1.3.1操作考核成績實訓操作結束后同時對兩組護生進行護理技能操作考核，選擇19項護理技能操作中的8項，即鋪麻醉床、無菌技術、穿脫隔離衣術、氧氣療法、鼻飼法、皮內注射法、靜脈輸液法、心肺復蘇術。操作的評分標準依據江蘇省高等職業院校護理操作考核評分標準（修訂后的）進行評分，滿分100分，平均分在85分以上為優秀。1.3.2實訓學習效果評價采用自制問卷對兩組護生進行實訓學習效果調查，內容涉及實訓教學方法、學習實訓操作興趣、增強實訓操作記憶效果、觀察剖析問題能力、處置問題能力。課程結束后共發放問卷112份，回收112份，有效回收率為100.0%。

1.4統計學分析

采用SPSS18.0統計軟件對所有數據進行統計分析，計數資料用人數、百分比描述，組間比較采用χ2檢驗、t檢驗；計量資料采用均數±標準差表示。

2結果

2.1操作考核成績比較

實驗組操作考核成績及優秀率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.01），見表2、表3。

2.2護生評價結果

實驗組護生在認可這種實訓教學法、學習實訓操作興趣提高、增強實訓操作記憶效果、觀察剖析問題能力提高、處理問題能力提高、實訓教學效果好的占比高于對照組，且差異均具有統計學意義（P＜0.05），見表4。

3討論

3.1糾錯法教學有利于提高護生的學習興趣，活躍實訓課堂氣氛

心理學研究表明，興趣是學習的動力。提高學習興趣，就能產生積極的學習情趣，護生才會主動學習，積極進取；相反，學習沒有興趣和動力，就會成為一種壓力，一種包袱，課堂就會缺乏生機，就會沉悶，護生就不會產生學習動力[4]。實訓教師在操作課上充分調動護生學習的主動性和積極性，有利于其獨立思考、自我評價能力培養[5]，是任何課堂教學中不可缺少的重要環節[1]。教學中，讓護生成為主角，實訓教師通過“設錯—找錯—糾錯”的教學過程，循序漸進地引導護生思考錯誤操作的原因，幫助護生分析和理解操作中的重點與難點，讓其尋求解決問題的正確方法。護生積極動腦、發表自己的看法和建議，同時也帶動了不怎么積極參與的護生，慢慢就形成了一種人人積極參與的良好氛圍。護生求知欲望增強，課堂積極發言次數增多，使實訓教師的“教”與護生的“學”融為一體，護生的學習興趣和學習熱情大大增加，對該實訓教學模式也更加認可。在本研究中，問卷調查結果顯示，認可這種實訓教學法和學習實訓操作興趣提高這兩項的占比實驗組與對照組相比差異顯著（P＜0.05）。

3.2糾錯法教學能增強護生操作記憶效果，提高實訓教學質量

人們常說“錯誤是正確的先導”“失敗是成功之母”，因而護生在護理實訓操作中出現這樣或那樣的錯誤是不可避免的[2]。糾錯法實訓教學中采用PPT演示、實訓教師錯誤手法演示等方法，讓護生與正確的護理實訓操作進行比較，在對比兩種實訓操作后，護生會更加深刻地認識到什么操作是正確的，什么操作是錯誤的，從而對正確的護理操作印象更深刻，操作練習效果更好。同時實訓教師有目的地舉出護生在平時操作中容易出錯的操作手法，有助于護生少做或不做別人已經做過的錯誤動作，在一定時間內就能把握正確操作的精髓，提高各項護理實訓操作的正確率。與傳統實訓教學方法相比，其具有更直觀、更生動的特點，大大提高了實訓教學質量。在本研究中，實驗組的考核成績明顯優于對照組，同時實驗組的優秀率更是高于對照組，這一結果顯示糾錯法實訓教學效果明顯好于傳統的實訓教學方法。

3.3糾錯法教學能提高護生觀察剖析、處理問題能力，提升綜合素質

當代的護理教育更應強調教學過程，而不僅僅是內容的傳授[6]。學習實訓操作技能就是獲取知識、訓練技能的過程。在糾錯法實訓教學中，通過“設錯—找錯—糾錯”，使護生不斷學習和鍛煉，通過實訓教師認真設錯，積極引導護生找錯，討論和研究解決方法，護生認真觀察、剖析問題，針對問題找出處理問題的方法，訓練了護生觀察剖析問題、處理問題能力，使護生在整個操作過程中能認真思考問題，發現并解決問題。問卷調查結果顯示實驗組護生普遍認為糾錯法教學模式更能培養其觀察剖析問題、處理問題能力。在以后的臨床工作中，護生將面對一個個鮮活的生命，必須認真嚴格對待每一位病人及每一項護理操作，護理臨床工作的特殊性決定了其工作的高風險性[7]。因此實訓教師在教學過程中要有意識地培養護生發現問題、處理問題能力以及自主學習能力和評判性思維，全面提高護生的綜合素質。綜上所述，糾錯法教學模式與傳統教學法相比，能提高護生學習實訓操作的興趣、增強實訓操作記憶效果、提高觀察剖析問題與處理問題能力，提高實訓課堂教學質量。

參考文獻：

[1]熊瑞錦.糾錯法在護理實訓教學中的應用[J].醫學研究與教育，2014，31（3）：99-101.

[2]鄭方遒.糾錯法在中醫護理學實驗教學中的應用[J].中醫教育，2011，30（5）：63-65.

[3]王斌，歐陽小琨，陳萌，等.生藥學課程教學中滲透PBL教學的實踐與思考[J].安徽農業科學，2013，41（1）：415-416.

[4]林鍵.項目教學法在ASP動態網頁課程中的應用[J].電腦編程技巧與維護，2011（6）：101-102.

[5]潘萍，王艷，林悅風，等.多元智力理論在護理實訓教學中的應用[J].護理研究，2013，27（1）：179-180.

[6]毛艷.護理實訓教學中存在問題及對策[J].衛生職業教育，2011，29（19）：85-86.

[7]尤倩.護生糾錯法在護生操作技能培訓中的應用[J].護理研究，2010，24（11B）：2996.

作者:丁彩華 許婷 胡明明 單位:江蘇衛生健康職業學院