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第1篇

1 社區(qū)好醫(yī)師居民健康檔案管理系統(tǒng)建立的意義

對(duì)社區(qū)建立好醫(yī)師居民健康檔案，有利于有目的、有計(jì)劃的進(jìn)行疾病診斷、預(yù)防保健、康復(fù)指導(dǎo)等工作。也有利于社區(qū)內(nèi)特殊的重點(diǎn)人群，包括老年人、0~6歲兒童年、婦產(chǎn)女、高血壓患者、糖尿病患者、重性精神疾病患者、殘疾人管理、死亡檔案管理等具體醫(yī)學(xué)指導(dǎo)、心理咨詢、預(yù)防保健與健康教育等。

2 社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的選擇與培養(yǎng)

2.1 社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員必須技術(shù)全面、業(yè)務(wù)精湛、知識(shí)面豐富全科知識(shí)才能勝任。社區(qū)醫(yī)療護(hù)理不單純是單獨(dú)的醫(yī)療行為工作，是自然科學(xué)、人文科學(xué)、社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的綜合性科學(xué)。社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員除熟練的掌握疾病的常見病、多發(fā)病的診治、轉(zhuǎn)歸、藥理及護(hù)理知識(shí)外，還要懂得放射線、心電圖等診療知識(shí)。我院進(jìn)入社區(qū)服務(wù)的醫(yī)護(hù)人員，都是經(jīng)過針對(duì)性的專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)過考核取得合格證的方可參加。

2.2 社區(qū)的醫(yī)護(hù)人員要求身體素質(zhì)好，具有高尚的敬業(yè)精神。根據(jù)工作需要，我們需逐家走訪，消耗大量的體力，因此必須有吃苦耐勞的精神方可勝任。同時(shí)通過走訪，能夠廣泛的與社區(qū)居民建立良好的人際關(guān)系，取得對(duì)方信賴，有利于醫(yī)療保健走進(jìn)千家萬戶。

3 建立慢性病隨訪檔案

慢性病包括糖尿病、高血壓、腦血栓等均建立系統(tǒng)的管理隨訪檔案。我們社區(qū)服務(wù)人員會(huì)根據(jù)病情定期走訪個(gè)案，或通過電話形式了解病情變化，給予疾病指導(dǎo)，集中部分同類別的疾病做健康講座。指導(dǎo)用藥情況、體育鍛煉、功能鍛煉、基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理等。做到有計(jì)劃、有記錄、有效果。對(duì)于臥床的患者，指導(dǎo)家屬為其做皮膚護(hù)理、尿道口護(hù)理等家庭護(hù)理，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生。同時(shí)指導(dǎo)家屬做肢體的功能鍛煉，防止關(guān)節(jié)攣縮變形等。

3 . 1 我們對(duì) 1 5 8 名高血壓患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。用藥指導(dǎo)：血壓在160/110mmHg時(shí)開始指導(dǎo)藥物治療。輕度高血壓患者選用作用時(shí)間短的降壓藥，減壓靈等；重度高血壓者先用作用強(qiáng)的降壓藥依那普利。藥物的不良反應(yīng)及用藥期間的各項(xiàng)注意事項(xiàng)必須告知患者或家屬，并注意觀察用藥的療效和用藥的效果。囑患者做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，避免重體力勞動(dòng)，注意勞逸結(jié)合。高血壓患者指導(dǎo)患者進(jìn)低鹽、低脂、低膽固醇飲食。每日食鹽量應(yīng)控制在5g左右；體形肥胖者控制食量及體質(zhì)量，少食肉并做減肥計(jì)劃，忌煙酒，進(jìn)宜清淡易消化飲食，少食多餐，多吃水果及蔬菜等。

3.2 我們對(duì)155例糖尿病患者進(jìn)行健康指導(dǎo)，其中有3例患者患有糖尿病足。應(yīng)按時(shí)進(jìn)餐和按時(shí)用藥，不要過于饑餓，也不要過飽，指導(dǎo)降糖藥的使用方法，注意事項(xiàng)及藥物的不良反應(yīng)必須告知患者或家屬。做到定餐定量。限制主糧攝入，保證每日總熱量攝入不超過1500Kcal，應(yīng)適當(dāng)增加蛋白質(zhì)和脂肪以維持體力活動(dòng)的需要，多食蔬菜，增加副食品，嚴(yán)格控制含糖食物和含糖飲料。堅(jiān)持定期監(jiān)測血糖、定期復(fù)查并做好記錄；運(yùn)動(dòng)適量，建議其散步、打太極拳、練氣功等項(xiàng)目的運(yùn)動(dòng)。做好足部保健：洗腳前應(yīng)先試水溫防燙傷感染；不赤足，有足癬者積極治療；冬季不用熱水袋類物品給足部加熱取暖，以防燙傷。

4 對(duì)健康人進(jìn)行預(yù)防保健教育

通過對(duì)健康人進(jìn)行正常的體檢，包括測體溫、測血壓、測體質(zhì)量、測血糖等檢查，了解社區(qū)居民健康的指標(biāo)，有針對(duì)性的進(jìn)行宣教，使她們能夠?qū)ΤＲ姴　⒍喟l(fā)病進(jìn)行有效的預(yù)防；配合防疫部門根據(jù)氣候、病情進(jìn)行流行病的預(yù)防，可用宣傳單、板報(bào)、講座等形式進(jìn)行宣傳教育；對(duì)老年人、幼兒、婦女等特殊人群進(jìn)行常見病、多發(fā)病的預(yù)防保健的宣傳教育及生活指導(dǎo)，使社區(qū)居民明白，疾病是可防可治的，通過有效的預(yù)防，疾病是可以避免發(fā)生的。

5 開展心理康復(fù)指導(dǎo)

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們物質(zhì)文化水平的提高，加之生活、工作等各方面的壓力越來越大，心理疾病也在逐年快速提高，抑郁癥、自閉癥、傷人、自殘、自殺等現(xiàn)象層出不盡，威脅著人類的健康。因此社區(qū)心理護(hù)理健康指導(dǎo)非常重要。我們采取多于患者接觸，了解狀況。通過交流緩解情緒，盡量使用正性積極的語言，重要的是誘發(fā)說出他們當(dāng)時(shí)的困難與愿望，切忌不要使用煽動(dòng)性負(fù)性的語言，盡量協(xié)助解決困難，心理救助是最終的目的。

6 發(fā)現(xiàn)社區(qū)健康檔案建立存在問題

第2篇

關(guān)鍵詞：社區(qū)居民健康檔案 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) 管理

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.565

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）03-0364-02

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生服務(wù)工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的其本環(huán)節(jié)，也是整體社會(huì)醫(yī)療水平的體現(xiàn)。社區(qū)居民檔案的建立和管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)性工作，是開展社區(qū)服務(wù)的先決條件。本文從社區(qū)居民檔案的意義和社區(qū)居民檔案的基本要求為出發(fā)點(diǎn)，闡述筆者在居民健康檔案管理中的一些體會(huì)。

1 建立社區(qū)居民檔案的意義

1.1 有利于開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，也是整體社會(huì)醫(yī)療水平的體現(xiàn)。社區(qū)居民健康檔案的建立是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，開展社區(qū)服務(wù)首先要建立健康檔案，系統(tǒng)而完整的健康檔案可以為全科醫(yī)生提供病人全面的基礎(chǔ)資料，使全科醫(yī)生能夠全面了解病人個(gè)體及家庭，從而作出正確的臨床決策。

1.2 有利于慢性病的篩查和防治。2005年世界衛(wèi)生組織提出：慢性病起始于生命早期；可以預(yù)防；一旦患病，需要長期系統(tǒng)治療。同時(shí)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)得知，2005年死亡人數(shù)大約為5800萬，其中3500萬死于慢性病，可見慢性病已成為全球性問題，也是我國城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因。社區(qū)居民健康檔案的建立便于了解社區(qū)居民的健康狀況，發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民的主要健康問題，篩查慢性病患者，并使之接受系統(tǒng)的長期治療，從而減少慢性病的致死率和致殘率。

1.3 有利于居民的自我保健。隨著我國老齡化速度的加快和“四二一”的家庭結(jié)構(gòu)導(dǎo)致老年人的長期照顧只能以社區(qū)照顧和自我保健為主。居民健康檔案記錄了每個(gè)人疾病發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過程，通過一段時(shí)間的記錄和總結(jié)，可發(fā)現(xiàn)社區(qū)居民健康狀況的變化、疾病趨向和治療效果，有利于全科醫(yī)生或患者本身采取有效的保健措施。

2 社區(qū)居民健康檔案的基本要求和特點(diǎn)

2.1 真實(shí)性。真實(shí)性是一切資料必須具備的屬性，只有真實(shí)性才有可用性，居民健康檔案不僅具有醫(yī)學(xué)效應(yīng)，更具有法律效應(yīng)。因此居民社區(qū)檔案必須由居民的原始資料組成，能夠真實(shí)的反映社區(qū)居民的健康狀況。這就要求在建立健康檔案時(shí)，必須親歷親為的實(shí)地采集居民的健康信息，在采集的過程中加強(qiáng)與患者的溝通，爭取采集的信息越全面越好，對(duì)于患者敘述能力偏差而導(dǎo)致的信息失誤，要加以分析并向患者的家屬求證，爭取取得全面、詳細(xì)、真實(shí)的第一手原始資料，為居民健康檔案的進(jìn)一步管理奠定良好的基礎(chǔ)。

2.2 科學(xué)性。社區(qū)居民檔案作為具有醫(yī)學(xué)效應(yīng)的直觀病例資料，具有可交流性，因此在檔案書寫時(shí)要規(guī)范準(zhǔn)確的使用醫(yī)學(xué)術(shù)語，語言要規(guī)范，用詞要準(zhǔn)確，意思要清晰，能夠系統(tǒng)、客觀、準(zhǔn)確的反映社區(qū)群體和個(gè)體的健康問題。因?yàn)榻】禉n案是用來交流的工具，所以不僅要自己看的懂，更要讓別人看起來一目了然，系統(tǒng)、客觀、準(zhǔn)確的健康檔案為患者的轉(zhuǎn)診、會(huì)診提供了有效的參與資料，同時(shí)也為社區(qū)衛(wèi)生保健規(guī)劃及合理的利用衛(wèi)生資源提供了重要依據(jù)。

2.3 完整性。社區(qū)居民健康檔案以問題為導(dǎo)向，以家庭為單位，以社區(qū)為基礎(chǔ)。這與以疾病為中心生物醫(yī)學(xué)模式的病例有顯著區(qū)別，一般的門診或住院病例著眼于描述疾病自然史、患者主訴、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查等，以解決疾病的診斷和治療為目的。而社區(qū)居民健康檔案則記載著與個(gè)體及其家庭健康問題有關(guān)的所有資料，以生物、心理、社會(huì)因素對(duì)健康的影響為重點(diǎn)，著重記錄健康問題的形成、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸過程，也就是包括預(yù)防、治療、保健和康復(fù)一體化衛(wèi)生服務(wù)的全部過程。這就要求在居民健康檔案的建立和管理中不僅要關(guān)注居民個(gè)體，還要關(guān)注與個(gè)體健康息息相關(guān)的家庭因素和社區(qū)群體，從而能夠從個(gè)體患者的生物、心理、社會(huì)多方面的因素綜合考慮疾病的發(fā)生、發(fā)展因素，及時(shí)篩查疾病的危險(xiǎn)因素和高危人群。

2.4 連續(xù)性。居民健康檔案有別于其他檔案的最大不同，在于它是不斷變化的活資料，具有連續(xù)性和變化性。居民健康檔案以居民健康問題為導(dǎo)向，而居民的健康問題是一個(gè)不斷變化著的連續(xù)性問題。居民健康檔案伴隨社區(qū)居民的始終，而社區(qū)居民的健康問題是一個(gè)變化著的連續(xù)性問題，只有連續(xù)的健康關(guān)注才能產(chǎn)生有效的醫(yī)學(xué)效應(yīng)。所以在平時(shí)的健康檔案管理中應(yīng)善于觀察，勤于記錄，使之成為連續(xù)的具有生命力的醫(yī)學(xué)信息，這樣才能通過比較一段時(shí)間內(nèi)的資料和數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)居民健康狀況的變化和疾病發(fā)展的趨勢等情況。

3 對(duì)健康檔案進(jìn)行有效管理的意義

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是順應(yīng)當(dāng)前衛(wèi)生形式的基本醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)，居民健康檔案的管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。

首先，對(duì)健康檔案進(jìn)行有效管理能夠提高相應(yīng)的服務(wù)質(zhì)量，避免資源的浪費(fèi)。

居民健康檔案是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工作，必須有專門專業(yè)的人對(duì)其進(jìn)行管理，這是因?yàn)榻】禉n案的管理涉及的范圍廣，保密性高，建檔以及檔案后續(xù)檢索等都需要專門的人員進(jìn)行操作，另外有限的資金資源和人員配備也是健康檔案管理中必須考慮的問題，因此建立專業(yè)的管理退伍對(duì)于提高服務(wù)質(zhì)量以及建立節(jié)約型的健康檔案系統(tǒng)至關(guān)重要。

其次，對(duì)于健康檔案進(jìn)行系統(tǒng)管理是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的需求。

最后，對(duì)健康檔案管理進(jìn)行有效管理是對(duì)人民負(fù)責(zé)任的體現(xiàn)。

對(duì)社區(qū)居民檔案進(jìn)行有效管理，是廣大健康檔案管理工作人員對(duì)于檔案管理工作的努力和支持，也是本著科學(xué)發(fā)展觀和為人民服務(wù)的思想切身實(shí)地地對(duì)提高居民生活健康質(zhì)量的作出的實(shí)際措施之一，也是對(duì)人民負(fù)責(zé)人的體現(xiàn)。

由于其剛剛起步，具有很大的挑戰(zhàn)空間，也存在很多的問題，我們社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員任重而道遠(yuǎn)，在工作中還需要不斷摸索和研究，以虛懷若谷的姿態(tài)虛心學(xué)習(xí)同行業(yè)成功者的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

參考文獻(xiàn)

[1] 崔樹起.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理.衛(wèi)生部全科醫(yī)師培訓(xùn)規(guī)劃教材.第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006

[2] 李孟智.家庭醫(yī)學(xué)與全民保健醫(yī)學(xué)管理.中國臺(tái)灣：合記圖書出版社.2003

第3篇

一、前言

近年來，我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅猛，廣大群眾的生活水平有了很大的提高，農(nóng)村居民的生活也有很大改善。但是關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生、居住環(huán)境方面還是有很多需要改進(jìn)的地方。在農(nóng)村，尤其是比較偏遠(yuǎn)的地方，發(fā)展比較落后，村民長期從事體力勞動(dòng)，一旦生病，就不得不面對(duì)看病難、看病貴的現(xiàn)實(shí)問題，農(nóng)村居民的健康得不到保障。2009年，我國啟動(dòng)了建立農(nóng)村居民健康檔案的工作，全國各地都開始逐步建立居民健康檔案，并開始實(shí)施規(guī)范化的管理。

二、農(nóng)村居民健康檔案的惠民作用

健康檔案是指與個(gè)體健康有關(guān)的更廣義的信息資料，包括個(gè)體的疾病治療記錄、生活方式記錄、體力活動(dòng)狀況、營養(yǎng)健康狀況、工作行為等。當(dāng)前，居民健康檔案逐漸與臨床信息一體化，這有助于醫(yī)生對(duì)居民健康進(jìn)行持續(xù)服務(wù)，上門服務(wù)的醫(yī)療服務(wù)模式也可以實(shí)現(xiàn)，疾病的控制和治療也得到保障。然而，農(nóng)村居民健康檔案的管理還有很多地方不同于城鎮(zhèn)居民健康管理，這一工作在農(nóng)村的開展遇到了很多問題。

三、農(nóng)村居民健康檔案管理建設(shè)中存在的問題

（一）農(nóng)村居民建檔意識(shí)薄弱

由于農(nóng)村特殊的環(huán)境條件，大多數(shù)村民都沒有很好的健康意識(shí)，不能跟上黨和國家的政策。為此，農(nóng)村醫(yī)療工作難以順利開展，村民看病就醫(yī)是個(gè)很棘手的問題。建立農(nóng)村居民健康檔案能有效的保障村民的健康，也是針對(duì)看病難問題提出的很好的措施。但是，由于相關(guān)的工作人員對(duì)建檔的意識(shí)不強(qiáng)，村民對(duì)此沒有重視，給建檔工作帶來了不小的困難。

（二）健康檔案不真實(shí)不完善

農(nóng)村居民健康檔案工作是在村民自愿的基礎(chǔ)上實(shí)施的，其中很重要的一部分資料是醫(yī)院對(duì)于村民患病、看病、治病整個(gè)醫(yī)療過程的記錄。雖然建立健康檔案的有關(guān)工作人員或走訪，或宣傳，為村民建立健康檔案，但事實(shí)上該檔案很多都僅僅是村民的一般資料，并沒有完整的關(guān)于村民患病及整個(gè)治療過程，定期和不定期健康檢查記錄則更是少。這樣即使建立了健康檔案，也并不能真實(shí)地反映出村民的健康狀況，失去了真實(shí)性。

（三）農(nóng)村居民健康檔案中的隱私問題

健康檔案信息具有特殊性，這主要表現(xiàn)在健康檔案中記錄著特定的人的成長過程中所有的健康信息，這就可能涉及到錄檔人的既往病史，特別是涉及特殊疾病比如艾滋病、傳染病、精神病等很敏感的疾病，對(duì)于患者而言，這些信息是很私密的，而當(dāng)健康檔案資源共享后，這就很可能泄露患者的隱私，對(duì)其生活造成不良影響。

（四）補(bǔ)助費(fèi)用落實(shí)不到位

對(duì)于健康檔案工作的實(shí)施，政府每年都有不小的撥款，但是由于被有些部門層層截留和挪用，真正能落實(shí)到建檔工作實(shí)處的卻是一小部分，這樣的情況使得建檔工作不能有質(zhì)有量的完成，只是徒有虛名而沒有落實(shí)好。

四、完善農(nóng)村居民健康檔案管理對(duì)策

（一）加大宣傳建檔的重要性，增強(qiáng)村民健康意識(shí)

由于農(nóng)村居民沒有認(rèn)識(shí)到建檔的重要性，導(dǎo)致了建檔工作很難開展，這就要求各地政府及相關(guān)部門對(duì)健康檔案的服務(wù)理念進(jìn)行宣傳，調(diào)動(dòng)村民積極性，讓村民主動(dòng)投入到建立健康檔案的過程中去，安排有責(zé)任心有能力的人來建立和管理村民健康檔案，這樣就能改變之前坐等村民上門求醫(yī)、被動(dòng)治療的服務(wù)模式，對(duì)村民的健康有很好的管理。

（二）保證農(nóng)村居民健康信息采集的真實(shí)性和完整性

為了把建立農(nóng)村健康檔案管理的工作落實(shí)好，要全面地掌握村民健康狀況，摸索農(nóng)村居民常患疾病的規(guī)律，找到影響村民健康的因素，保障村民的身體健康。相關(guān)采集信息的工作人員應(yīng)該深入地了解村民的健康狀況，認(rèn)真審核、嚴(yán)格把關(guān)，不遺漏重要的信息，保證其真實(shí)可靠性，獲得第一手資料。這樣，村民健康檔案資料才不失真實(shí)，才能保證和提高村民健康檔案的質(zhì)量。

（三）建立全面的信息平臺(tái)

建立農(nóng)村居民健康檔案的目的在于很好的了解村民的健康信息，從而能采取有效的措施來改善農(nóng)村居民的健康狀況。[2]對(duì)于健康信息的資源共享，建檔部門還要有計(jì)算機(jī)相關(guān)專業(yè)的人才，來開發(fā)存儲(chǔ)健康信息資源的平臺(tái)，設(shè)計(jì)良好的人機(jī)交互界面、錄入數(shù)據(jù)、以及平臺(tái)維護(hù)等等。這樣，就能夠通過信息平臺(tái)很方便的進(jìn)行數(shù)據(jù)的錄入、導(dǎo)出以及更新。對(duì)于導(dǎo)出的數(shù)據(jù)，則可以與統(tǒng)計(jì)相關(guān)軟件進(jìn)行交互使用，這樣就能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享。

（四）及時(shí)更新農(nóng)村居民健康信息

由于信息是一直變化的，農(nóng)村居民的身體狀況也是一直在改變的，及時(shí)而又動(dòng)態(tài)地掌握居民健康資料才能及時(shí)地處理和控制病情。因此，要求在實(shí)際管理過程中注意信息的時(shí)間效應(yīng)，努力做好及時(shí)更新健康數(shù)據(jù)信息。

（五）確保健康檔案管理的安全保密性

當(dāng)下，很多健康檔案管理的隱私性并沒有很好的保障，機(jī)構(gòu)工作人員由于管理不慎或有其它目的，泄露了居民健康的信息，這對(duì)檔案歸屬人造成了傷害。這就要求管理健康檔案數(shù)據(jù)的人員要認(rèn)真負(fù)責(zé)，要把健康檔案用到實(shí)處。此外，還要確保信息平臺(tái)的安全性、網(wǎng)絡(luò)傳輸系統(tǒng)的可靠性，這樣就能保證居民的信息安全。

（六）加大行政監(jiān)察力度，強(qiáng)化考核和問責(zé)機(jī)制

對(duì)于健康檔案建立的費(fèi)用問題，有關(guān)行政部門應(yīng)當(dāng)監(jiān)督，切不可讓建檔費(fèi)用被挪用和截留。這是落實(shí)農(nóng)村居民健康檔案管理工作的前提條件。

五、結(jié)論

建立農(nóng)村居民健康檔案管理是一項(xiàng)艱巨而又意義重大的工作。對(duì)于解決農(nóng)村居民的健康問題有實(shí)質(zhì)性的幫助，有了健康檔案，就能對(duì)患者進(jìn)行全程觀察和治療，這對(duì)于很多慢性疾病的控制顯得尤其重要，提高農(nóng)村居民生活質(zhì)量。針對(duì)建檔過程中的問題和困難，需要政府、社會(huì)、村民以及建檔相關(guān)人員的共同努力去解決和克服。

參考文獻(xiàn)：

[1]張開金、荊瑞巍、李森等.居民健康檔案軟件開發(fā)與應(yīng)用探討[J].中國全科醫(yī)學(xué),2000,(5):371-374

第4篇

一、社區(qū)居民健康檔案管理的界定

如何界定社區(qū)居民檔案的范圍是本研究的基礎(chǔ)，居民健康檔案是對(duì)社區(qū)家庭成員的身體狀況和身體狀況的變化，和影響身體健康的相關(guān)因素和接受醫(yī)療保健等服務(wù)過程進(jìn)行系統(tǒng)化全面記錄的文件或者電腦存檔，是社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)掌握居民身體情況的基本方式，也是進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的重要前提。社區(qū)居民健康檔案主要包括社區(qū)健康檔案、家庭健康檔案和個(gè)人健康檔案。

二、目前居民健康檔案管理的現(xiàn)狀和問題

當(dāng)下社區(qū)居民健康檔案管理受到各方面的影響，社區(qū)檔案管理不十分完善，并沒有形成有效的完善體制，這個(gè)現(xiàn)狀是仍然需要我們?nèi)ゲ粩嗟耐晟企w制，改進(jìn)方法，以求實(shí)現(xiàn)社區(qū)居民檔案管理的健康有效的發(fā)展。社區(qū)居民健康檔案管理面臨的以下問題網(wǎng)絡(luò)設(shè)備的普及不夠完善；很多地方的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用比較少，而且社區(qū)居民檔案也并沒有完全存入電腦中，至于要實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)共享就更加不要說了，并且也沒有能夠?qū)崿F(xiàn)社區(qū)居民醫(yī)療和家庭聯(lián)網(wǎng)，不能隨時(shí)了解社區(qū)居民健康狀況及醫(yī)療需求，對(duì)社區(qū)的醫(yī)療發(fā)展產(chǎn)生不小的影響，也致使出現(xiàn)一些突發(fā)狀況不能在第一時(shí)間向上級(jí)報(bào)告情況。

個(gè)人隱私的保護(hù)；隨著我國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們保護(hù)自己隱私的意識(shí)越來越強(qiáng)。然而居民的個(gè)人健康檔案之中是有很多關(guān)于自己個(gè)人隱私的問題，很多居民擔(dān)心信息的泄露對(duì)其本身會(huì)產(chǎn)生很多不必要的影響，會(huì)對(duì)其生活和工作產(chǎn)生很大負(fù)面的作用。

居民認(rèn)同度有差異：社區(qū)居民健康檔案的建立對(duì)個(gè)人健康起監(jiān)控和保護(hù)的作用，而且能更好幫助醫(yī)生診斷病情，對(duì)居民病情的治療起很大的作用，但現(xiàn)在很多居民不能理解建立社區(qū)居民建檔的意義，對(duì)服務(wù)感受不深，持懷疑態(tài)度；所以出現(xiàn)拒絕建立社區(qū)居民檔案的情況。人才資源的缺乏；社區(qū)工資待遇和福利水平并不是很高，工作繁瑣，對(duì)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)引進(jìn)優(yōu)秀的專業(yè)人才產(chǎn)生極為不利的影響。而目前現(xiàn)有的在社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員的專業(yè)知識(shí)、電腦操作水平還不是很高，工作人員也不足，對(duì)社區(qū)居民健康檔案管理的發(fā)展產(chǎn)生制約。

居民健康檔案本身存在的問題；現(xiàn)在的社區(qū)居民健康檔案有著填寫不準(zhǔn)確、內(nèi)容不齊全以及不利于查閱等問題。填寫不準(zhǔn)確主要表現(xiàn)在有的把一些無關(guān)緊要的東西寫上，有的檔案填寫又是過于簡單；內(nèi)容不齊全主要表現(xiàn)在醫(yī)生和患者之間并沒有良好的溝通，使檔案在內(nèi)容上缺少很多重要的東西；不利于查閱主要表現(xiàn)在有良好的檔案內(nèi)容，但是想查閱相關(guān)資料卻非常繁瑣，沒有形成良好的查詢系統(tǒng)。

三、搞好我省社區(qū)居民健康檔案管理的對(duì)策

1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任

社區(qū)衛(wèi)生檔案的建議是一個(gè)復(fù)雜且重要的過程，而其中領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持是搞好檔案管理工作的有力保證。只有加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，把建立統(tǒng)一的健康檔案工作作為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)制度建設(shè)、實(shí)現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的重要內(nèi)容納入議事日程，明確職責(zé)，層層落實(shí)，才能確保建立健康檔案工作取得實(shí)效。

2.加強(qiáng)宣傳力度，提高居民的健康和建檔意識(shí)

我們應(yīng)當(dāng)積極發(fā)揮一些媒體的作用，并且結(jié)合一些世界疾病防治節(jié)日進(jìn)行預(yù)防接種宣傳周、健康知識(shí)大講堂等形式多樣的宣傳活動(dòng)，提高居民健康和建檔意識(shí)。不但讓群眾成為健康教育和健康促進(jìn)的參與者和受益者，使他們懂得健康是人生的第一財(cái)富，而且要提高他們對(duì)健康體檢以及健康檔案的依從性，及時(shí)把體檢資料和健康信息反饋給社區(qū)醫(yī)護(hù)人員，尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部要積極配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心搞好建檔工作。

3.增加政府投入，提高建檔率

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作是在政府的支持下開張的公益性質(zhì)社會(huì)事務(wù)，為確保居民健康檔案工作的順利進(jìn)行，將健康檔案的保管保存、日常運(yùn)行維護(hù)、人員培訓(xùn)以及信息系統(tǒng)建設(shè)等費(fèi)用應(yīng)當(dāng)納入財(cái)政預(yù)算，保證相關(guān)經(jīng)費(fèi)投入。經(jīng)費(fèi)的撥付應(yīng)當(dāng)與健康檔案建立的數(shù)量和質(zhì)量等考核結(jié)果掛鉤，提高醫(yī)務(wù)人員為居民建立健康檔案的積極性，保質(zhì)保量地完成居民健康檔案建立和管理工作。

4.加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高人員綜合素質(zhì)

衛(wèi)生服務(wù)中心是社區(qū)檔案管理的基礎(chǔ)，承擔(dān)著承擔(dān)著基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)雙重任務(wù)。醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)水平是搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍的建設(shè)力度，是當(dāng)前一項(xiàng)十分緊迫的任務(wù)。通過繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)、社區(qū)衛(wèi)生管理干部培訓(xùn)、地方語言技能培訓(xùn)，使他們不僅掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，還要懂得地方語言、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，提高他們服務(wù)能力、崗位技能以及對(duì)常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)水平，成為百姓身邊的健康衛(wèi)士和知心朋友。尤其是專業(yè)的檔案管理人員，要想管理好健康檔案，必須具有高度的社會(huì)責(zé)任感、吃苦耐勞的精神和良好的業(yè)務(wù)素質(zhì)，熟悉和掌握健康檔案歸檔內(nèi)容、檔案學(xué)、相關(guān)法律法規(guī)和計(jì)算機(jī)知識(shí)等，才能勝任此項(xiàng)工作。

第5篇

關(guān)鍵詞：健康檔案管理問題對(duì)策

【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0489-01

健康檔案是指與個(gè)體健康有關(guān)的更廣義的信息資料，它涵蓋了居民基礎(chǔ)健康及預(yù)防免疫、就診記錄、健康檢查記錄、計(jì)劃生育等方面的信息檔案。是記錄有關(guān)居民健康信息的系統(tǒng)化文件，通過建立、管理和利用居民健康檔案，能夠了解居民的健康狀況和疾病構(gòu)成，掌握轄區(qū)內(nèi)居民的主要健康問題及其變化趨勢，能夠進(jìn)行高危人群篩選，有效開展健康教育、疾病預(yù)防、基本醫(yī)療保健和健康康復(fù)等服務(wù)，全面提高全民健康素養(yǎng)。因此，衛(wèi)生主管部門在對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的達(dá)標(biāo)驗(yàn)收中，對(duì)健康檔案管理的要求很高。如建檔率>90%，對(duì)育齡婦女、兒童、65歲以上的老人及高血壓、糖尿病等慢性病患者等進(jìn)行系統(tǒng)化檔案管理。現(xiàn)結(jié)合我轄區(qū)居民健康檔案管理情況中存在問題的原因進(jìn)行分析。

1居民健康檔案管理存在的問題及原因分析

在健康檔案管理工作中發(fā)現(xiàn)，有些居民健康檔案的數(shù)量雖然按期完成，但不能保證質(zhì)量；部分檔案僅局限于記錄社區(qū)居民與健康相關(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。這些檔案無法與居民個(gè)人、家庭成員健康變化相聯(lián)系。對(duì)社區(qū)居民的健康管理缺乏指導(dǎo)意義；也有的符合要求的健康檔案，由于種種原因不能連續(xù)利用而成了“死”檔案。存在這些問題的原因是：

1.1政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投人不足，制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展。

國務(wù)院《關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》提出：“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)的具體體現(xiàn)。積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府的重要職責(zé)，各級(jí)政府要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的領(lǐng)導(dǎo)要把積極推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)引入政府工作目標(biāo)；勞動(dòng)和社會(huì)保障部門要把符合要求的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)作為職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。把符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目納人基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范疇；財(cái)政和衛(wèi)生行政部門要調(diào)整衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的支出結(jié)構(gòu)，按社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員安排社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)。”這些政策沒有得到全面落實(shí)。如政府投入少，使部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)需要靠自己的創(chuàng)收來獲得經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助；有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)沒有政府投入，完全靠自收自支，驅(qū)使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)向營利性方向發(fā)展，無法抽出人力、物力進(jìn)行居民健康檔案管理.制約了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的功能定位、服務(wù)質(zhì)量的提高及管理的規(guī)范性和有效性。

1.2社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員觀念陳舊。社區(qū)醫(yī)護(hù)人員對(duì)健康檔案的重視不夠，現(xiàn)在社區(qū)中的醫(yī)護(hù)人員大多以前從事過臨床工作，他們的思想仍停留在門診或常規(guī)慢性病患者的訪視上，并沒有將健康檔案當(dāng)作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的必備工具。由于政府的政策落實(shí)不到位和人們對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的偏見，使得社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員對(duì)工作缺乏正確的認(rèn)識(shí)，沒有自信心；不少人認(rèn)為從事全科醫(yī)學(xué)低人一等，服務(wù)工作中缺乏積極性，這些醫(yī)務(wù)人員對(duì)健康檔案的利用、回訪和更新，工作熱情不高，責(zé)任心不強(qiáng)，影響了居民健康檔案管理的質(zhì)量。導(dǎo)致花大量人力、物力建立的健康檔案，由于得不到定時(shí)更新，成為了“死檔”。

1.3社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)不高，制約了居民健康檔案管理的效率。進(jìn)行居民健康檔案管理的主體是社區(qū)醫(yī)護(hù)人員，如果他們的專業(yè)技術(shù)水平低，對(duì)心腦血管病、糖尿病、腫瘤等常見病、多發(fā)病的診斷、治療及健康教育指導(dǎo)不能滿足居民的需要。往往導(dǎo)致居民對(duì)社區(qū)服務(wù)人員排斥的現(xiàn)象。楊瑤等170名大于18歲的社區(qū)居民進(jìn)行問卷調(diào)查，結(jié)果顯示：進(jìn)行健康管理的醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷和技術(shù)職務(wù)較低，73.5%的居民不接受社區(qū)醫(yī)師，60.6%的居民首選就診于三級(jí)綜合醫(yī)院.僅有35.3%的居民就診于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）[4]。可見，沒有過硬的專業(yè)理論和臨床技能，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)將寸步難行。因此，必須進(jìn)行全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的能力得到全面升華。

1.4社區(qū)居民身份復(fù)雜，居所易變。社區(qū)居民在年齡、民族、性別、知識(shí)層面、等方面差異較大。老年人語言表達(dá)、聽力、視力有所減退，不同的民族語言都影響居民與社區(qū)服務(wù)人員的交流；女同志對(duì)社區(qū)診療技術(shù)有偏見，只信任大醫(yī)院；一些重點(diǎn)疾病患者，隱瞞病史難以溝通；低層次居民對(duì)建檔作用不理解，高層次居民大多有公費(fèi)醫(yī)療認(rèn)為沒必要在社區(qū)建檔。而且轄區(qū)內(nèi)人員流動(dòng)性較大，存在人戶分離和租住戶問題，如年輕父母為讓子女上好學(xué)校，跨區(qū)落戶，人戶分離；有的居民建檔后又另租他處居住，造成檔案的漏建和重建。最后居民擔(dān)心某些個(gè)人信息外泄，大多采取回避的方法，或者是避重就輕，隱瞞病史，使得居民健康檔案的推行嚴(yán)重受阻。

2居民健康檔案管理的對(duì)策與建議

2.1強(qiáng)化政府職能，加大政府投人，完善補(bǔ)償機(jī)制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是政府實(shí)行的具有一定福利性質(zhì)的社會(huì)公益事業(yè)，如果沒有政府強(qiáng)有力的領(lǐng)導(dǎo)和支持，將難以長期開展下去[3]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)如果沒有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)作支撐，發(fā)展將受到很大程度的影響[4]。因此，必須強(qiáng)化政府職能，加大政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)濟(jì)投入，增加社區(qū)居民預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)，為居民健康檔案管理提供經(jīng)濟(jì)保障：必須完善補(bǔ)償機(jī)制，實(shí)行居民健康檔案有償管理，從而調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員的積極性，讓他們保質(zhì)保量的完成居民健康檔案管理。

2.2加強(qiáng)人才培養(yǎng)，提高人員綜合素質(zhì)醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)水平是搞好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵，加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍的建設(shè)力度，是當(dāng)前一項(xiàng)十分緊迫的任務(wù)。加強(qiáng)現(xiàn)有人員的繼續(xù)教育是通過多種途徑和形式對(duì)社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)。①鼓勵(lì)、支持社區(qū)醫(yī)護(hù)人員積極參加全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)，轉(zhuǎn)變醫(yī)護(hù)人員的觀念。②利用醫(yī)療系統(tǒng)優(yōu)勢組織社區(qū)醫(yī)護(hù)人員輪流到急癥科、心內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)分泌科、呼吸內(nèi)科、外科皮膚科、小兒科、心電圖室等部門進(jìn)修學(xué)習(xí)；③組織有關(guān)專家輪流到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心坐診指導(dǎo)，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的影響力，為社區(qū)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行傳幫帶。

2.3完善健全的健康檔案管理制度可制定一系列有關(guān)健康檔案的法律法規(guī)，完善檔案收集整理、資料歸檔、保密、統(tǒng)計(jì)、借閱登記、鑒定銷毀和開發(fā)利用等管理制度。確保在不泄漏居民個(gè)人信息以及涉及居民健康隱私的前提下，對(duì)健康檔案進(jìn)行有效、動(dòng)態(tài)和科學(xué)的管理；積極將計(jì)算機(jī)技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用于居民健康檔案日常管理工作中，建立健全居民健康檔案管理信息化服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。做到居民健康檔案動(dòng)態(tài)化管理，適時(shí)更新居民健康檔案，積極推進(jìn)居民健康檔案信息資源的共享，使居民能夠隨時(shí)隨地掌握自己最新的健康狀況。居民健康檔案管理工作是一項(xiàng)長期而又重要的工作。

2.4加大宣傳力度，提高居民的健康和建檔意識(shí)。充分發(fā)揮廣電、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體作用，結(jié)合全國高血壓日、世界肝炎日、預(yù)防接種宣傳周、提高居民對(duì)健康檔案管理的認(rèn)識(shí)程度；要通過媒體、健康教育宣傳欄、健康教育講座等形式，宣傳建立社區(qū)居民健康檔案的重要意義。引導(dǎo)居民了解、認(rèn)識(shí)建立健康檔案的重要性。提高居民的認(rèn)識(shí)程度，從而更好地做好社區(qū)居民健康檔案管理工作。

參考文獻(xiàn)

[1]九類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、高血壓與糖尿病等慢性病管理和重性精神病管理

[2]沈培林.社區(qū)健康檔案的管理與應(yīng)用[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)，2011，20（11）：20-22

[3]程建新.社區(qū)居民健康檔案建立與管理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，20（24）：18-20

第6篇

建立居民健康檔案是開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的基礎(chǔ)工作和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)優(yōu)先和重要的標(biāo)志之一。居民健康檔案存儲(chǔ)了居民生命過程中健康、疾病和醫(yī)療保健信息，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)提供第一手資料，使他們能更好地了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民的基本健康狀況及其變化和趨勢，做出正確的社區(qū)診斷，提供有效的醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育和計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等服務(wù)，開展重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病的防治管理工作。對(duì)居民而言，有助于確立醫(yī)患間的契約關(guān)系，提供實(shí)時(shí)的個(gè)性化的健康服務(wù)，有助于規(guī)范醫(yī)患行為、確保正常親和的醫(yī)患關(guān)系，為居民提供綜合性、連續(xù)性、協(xié)調(diào)性的保健服務(wù)。

居民紙質(zhì)健康檔案的優(yōu)、缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：①具有時(shí)間痕跡的確定性，預(yù)防涂改更換，可鑒別檔案的真?zhèn)危勺鳛榉傻挠行ёC據(jù)；②書寫、顯示方便，不受太多客觀條件限制，具有普遍的適用性；③具有更強(qiáng)的視覺認(rèn)知感。

缺點(diǎn)：①紙質(zhì)的書寫往往字易出現(xiàn)錯(cuò)漏，造成檔案記錄信息偏失和錯(cuò)誤，導(dǎo)致依據(jù)檔案的工作麻煩不斷；②紙質(zhì)檔案容易吸潮濕，易發(fā)生霉變，還容易被鼠咬和蟲蛀，因此不能耐久保存；③紙質(zhì)檔案占用空間較大，增加了管理成本；④紙質(zhì)檔案查找、記錄麻煩，容易變成名存實(shí)亡的死檔案；⑤手寫的檔案不能備份，還容易丟失；⑥紙質(zhì)不便于歸類、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表；⑦手書檔案記錄缺乏必要的規(guī)范和完整性，有很大的隨意性。

居民電子健康檔案的優(yōu)、缺點(diǎn)

優(yōu)點(diǎn)：①微機(jī)鍵字，使字跡整齊劃一，不易造成文檔字句錯(cuò)漏。②電子檔案可多次備份，不易丟失；③檔案查找、記錄非常方便，節(jié)省時(shí)間和人力；④信息存儲(chǔ)在微機(jī)內(nèi)，不占用更多的空間；⑤檔案持久完好，不損壞；⑥便于歸類、統(tǒng)計(jì)、報(bào)表；⑦建檔有統(tǒng)一格式和提示，記錄規(guī)范和完整。

缺點(diǎn)：①時(shí)間痕跡的確定性較差，如果沒有獨(dú)立的第三方對(duì)檔案存儲(chǔ)鎖定，很難避免檔案涂改或更換，因此一般不具有鑒別檔案真?zhèn)蔚男в茫蛔鳛榉傻挠行ёC據(jù)。②書寫、顯示不方便，受到微機(jī)和網(wǎng)絡(luò)條件的限制，還缺乏普遍的適用性。

第7篇

關(guān)鍵詞：區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)；居民健康檔案管理系統(tǒng)；應(yīng)用 

中圖分類號(hào)：TP315 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1006-1959（2017）16-0019-02 

信息化時(shí)代的到來，對(duì)醫(yī)院管理水平提出了更高的要求，為改善居民健康狀況，基于區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)的居民健康檔案管理系統(tǒng)的構(gòu)建以及應(yīng)用成為了各大醫(yī)院關(guān)注的重點(diǎn)問題。居民的健康狀況，受不同因素影響而呈現(xiàn)不同的狀態(tài)。本文主要以兒童與婦女兩類人群為對(duì)象，闡述了與系統(tǒng)應(yīng)用有關(guān)的一系列問題。 

1 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)居民健康檔案管理系統(tǒng)應(yīng)用的重要性 

健康檔案指的是以疾病預(yù)防和健康保健為主要目標(biāo)所建立的一種檔案類型，具有保密性強(qiáng)的特點(diǎn)，可全面展示每一個(gè)居民的健康水平，貫徹其生命的始終[1]。將以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)為基礎(chǔ)的居民健康檔案管理系統(tǒng)應(yīng)用到醫(yī)院工作中，對(duì)于醫(yī)院及居民而言都十分重要，具體體現(xiàn)在以下方面： 

1.1系統(tǒng)應(yīng)用對(duì)醫(yī)院的重要性 

從醫(yī)院的角度看，保證居民健康是其主要工作目標(biāo)。傳統(tǒng)的健康檔案管理需要通過人工記錄的方法建立，效率較低，不易保存，且容易丟失，不僅增加了管理難度，同時(shí)也拉低了管理質(zhì)量[2]。在信息化時(shí)代下，基于區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的基礎(chǔ)上，建立居民健康檔案管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)對(duì)檔案的信息化管理，可有效解決傳統(tǒng)管理方法中存在的問題，是提高醫(yī)院整體工作效率的關(guān)鍵[3]。 

1.2系統(tǒng)應(yīng)用對(duì)居民的重要性 

從居民的角度看，為了能夠得到更好的治療，必須向醫(yī)務(wù)人員全面介紹自己的病情及癥狀，并提供自己的病史信息，以使醫(yī)務(wù)人員能夠充分了解自己的健康狀況，促使診斷與治療方法更加切合實(shí)際[4]。建立區(qū)域衛(wèi)生平臺(tái)居民健康檔案管理系統(tǒng)，可將居民的病史詳細(xì)記錄其中，醫(yī)務(wù)人員可通過調(diào)取健康檔案的方法，有效了解居民的病史信息，對(duì)改善疾病治療效果具有積極意義[5]。 

2 區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)居民健康檔案管理系統(tǒng)應(yīng)用 

2.1兒童保健管理系統(tǒng) 

2.1.1 出生醫(yī)學(xué)證明管理 新生兒出生時(shí)，需開具出生醫(yī)學(xué)證明，對(duì)出生醫(yī)學(xué)證明的管理，是兒童保健管理系統(tǒng)的主要內(nèi)容，具體包括以下內(nèi)容：①公共業(yè)務(wù)：獲取與更新健康檔案，獲取出生醫(yī)學(xué)信息；②簽發(fā)記錄：包括出生醫(yī)學(xué)證明編號(hào)、狀態(tài)、簽發(fā)機(jī)構(gòu)、換發(fā)與補(bǔ)發(fā)機(jī)構(gòu)；③信息業(yè)務(wù)：新增或更新出生醫(yī)學(xué)信息；④查詢業(yè)務(wù)：查詢兒童出生醫(yī)學(xué)信息，做好入庫、發(fā)放等工作；⑤信息記錄：記錄新生兒檔案ID，記錄其姓名、性別、出生日期、出生地、孕周、體重等信息。 

2.1.2 5歲以下兒童死亡登記 為詳細(xì)記錄5歲以下兒童死亡率，根據(jù)國家衛(wèi)生部門的要求，應(yīng)在居民健康檔案管理系統(tǒng)中納入有關(guān)5歲以下兒童死亡登記的內(nèi)容。具體內(nèi)容如下：①查詢：可在系統(tǒng)中，查詢5歲以下死亡兒童的姓名以及死亡日期等。可通過輸入兒童姓名的方法，通過系統(tǒng)模糊查詢的功能，了解該兒童的死亡日期等信息；②登記：登錄到信息登記頁面中，輸入兒童的出生編號(hào)，將兒童的姓名、性別、死亡年齡等，登記到死亡記錄中；③修改：死亡醫(yī)學(xué)編號(hào)不可修改，但如姓名等信息輸入錯(cuò)誤，則可通過系統(tǒng)修改；④刪除，可通過系統(tǒng)，將死亡登記信息刪除。 

2.2婦女保健管理系統(tǒng) 

2.2.1婦女疾病普查管理 以全市范圍內(nèi)的婦女為主要對(duì)象，進(jìn)行婦女疾病普查管理，具體如下：①查詢：通過輸入姓名等，查詢不同婦女的不同病史。支持僅輸入姓，或名的模糊查詢；②登記：將疾病類型、檢查醫(yī)生、檢查時(shí)間等，登記到系統(tǒng)中，實(shí)現(xiàn)病歷管理；③修改：如檢查醫(yī)生的信息輸入錯(cuò)誤，可通過系統(tǒng)中的修改功能，對(duì)其進(jìn)行修改；④刪除：可在系統(tǒng)中將有關(guān)信息刪除，刪除后，如需要仍可恢復(fù)。 

2.2.2高危孕產(chǎn)婦保健管理 高危孕產(chǎn)婦保健管理內(nèi)容如下：①高危因素查詢：在系統(tǒng)中，查詢有關(guān)高危孕產(chǎn)婦的檔案，可通過系統(tǒng)了解不同孕產(chǎn)婦的不同高危因素；②登記：登記、新增、更新高危孕產(chǎn)婦的隨診幾率；③評(píng)判記錄：將高危ID、高危因素、高危級(jí)別以及處理意見等輸入系統(tǒng)中，以便查詢；④隨診記錄：將預(yù)約ID、預(yù)約醫(yī)生、日期、說明等錄入系統(tǒng)。 

2.3系統(tǒng)測試 

2.3.1測試流程 ①測試系統(tǒng)軟硬件環(huán)境及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境：硬件環(huán)境以服務(wù)器環(huán)境以及存儲(chǔ)環(huán)境為主。軟件環(huán)境以操作系統(tǒng)、數(shù)據(jù)庫等為主。網(wǎng)絡(luò)環(huán)境以通信環(huán)境等為主；②以網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的測試為例，測試應(yīng)首先保證在100M局域網(wǎng)環(huán)境中進(jìn)行。確保系統(tǒng)測試硬件配置合理。系統(tǒng)軟件環(huán)境以Windows 7為主。建立好測試環(huán)境后，做好機(jī)器的硬盤保護(hù)，減少系統(tǒng)維護(hù)工作量。使用正版軟件測試，保證環(huán)境中無病毒，保證可殺毒。做好軟硬件的調(diào)試。測試網(wǎng)絡(luò)環(huán)境是否能夠達(dá)到要求。 

2.3.2測試分析 測試完成后，分析系統(tǒng)軟硬件環(huán)境，以及網(wǎng)絡(luò)環(huán)境具體狀況，判斷是否能夠符合兒童及婦女健康檔案管理的需求，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理，對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行進(jìn)一步的優(yōu)化，提高其使用性能。如未發(fā)現(xiàn)問題，則可將系統(tǒng)真正應(yīng)用到居民健康檔案管理系統(tǒng)中，提高管理的信息化水平，降低管理難度，提高管理效率。 

3 討論 

以區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)為基礎(chǔ)，建立并應(yīng)用居民健康檔案管理系統(tǒng)，是當(dāng)前醫(yī)療領(lǐng)域發(fā)展的主要方向。在系統(tǒng)中，軟件應(yīng)以云服務(wù)技術(shù)為基礎(chǔ)而建立，將區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)，建立在云服務(wù)構(gòu)架上，使海量數(shù)據(jù)能夠得到統(tǒng)一化的存儲(chǔ)，使數(shù)據(jù)的生成、查詢、刪除等能夠更加便利的實(shí)現(xiàn)，確保檔案管理效率能夠得到進(jìn)一步的提升。 

區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)下居民健康檔案管理系統(tǒng)的建立，能夠有效提高檔案管理的靈活性，提高檔案管理水平與整體質(zhì)量，使居民從出生到死亡的過程，能夠被詳細(xì)且準(zhǔn)確的記錄到系統(tǒng)中，這對(duì)于居民疾病的治療能夠起到一定的參考價(jià)值，對(duì)于醫(yī)療領(lǐng)域整體工作水平與效率的提高，同樣十分有利[6]。 

綜上所述，可在區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)的支持下，建立居民健康檔案管理系統(tǒng)，通過系統(tǒng)測試的方法，判斷其性能能否達(dá)到要求，繼而將系統(tǒng)應(yīng)用到健康檔案管理過程中，使管理的靈活性得以提高，為醫(yī)院工作的開展，以及居民健康的保證，奠定更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 

參考文獻(xiàn)： 

[1]田蕾.區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)居民健康檔案管理系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào)（自然版）， 2016，32（3）：126-128. 

[2]張?jiān)剑愜酰Z昕，等.我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院信息系統(tǒng)功能應(yīng)用現(xiàn)狀研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué)，2016，19（7）：766-770. 

[3]高潔，王勇，廖凱，等.湖南省2012年居民健康檔案建立使用現(xiàn)況[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013， 20（12）：1531-1532+1530. 

第8篇

[中圖分類號(hào)] R169.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515（2010）-11-248-01

居民健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)中不可缺少的工具，是居民健康管理過程規(guī)范和科學(xué)的記錄。健康檔案以居民個(gè)人健康為核心，貫穿整個(gè)生命過程，涵蓋各種健康相關(guān)因素，實(shí)現(xiàn)多渠道信息動(dòng)態(tài)收集，是滿足居民自我保健和健康管理、健康決策需要的信息資源。健康管理是以現(xiàn)代健康概念為核心（生理、心理和社會(huì)適應(yīng)能力），適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變（生理-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式），弘揚(yáng)“治未病”傳統(tǒng)思想，運(yùn)用管理學(xué)的理論和方法，通過對(duì)個(gè)體或群體健康狀況及影響健康的危險(xiǎn)因素進(jìn)行全面檢測、評(píng)估和干預(yù)，實(shí)現(xiàn)促進(jìn)健康為目標(biāo)的全人全程的健康服務(wù)過程，用最優(yōu)化的資源投入獲取最大的健康效益。

輝南縣興工社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2010年3月正式成立，前身是輝南縣雙鳳鄉(xiāng)衛(wèi)生院、高集崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院、平安川鎮(zhèn)衛(wèi)生院，服務(wù)總?cè)丝跀?shù)：60849，其中城鎮(zhèn)人口數(shù)：24710人，農(nóng)村人口數(shù)：36139人；興工社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承擔(dān)著朝陽鎮(zhèn)2個(gè)社區(qū)及22個(gè)行政村的計(jì)劃免疫、婦幼保健及基本醫(yī)療、健康教育、計(jì)劃生育指導(dǎo)和康復(fù)等工作，下轄三個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站由于歷史前身均是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及地理位置因素（距朝陽鎮(zhèn)5公里以上），仍然承擔(dān)著預(yù)防保健工作和行使著鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的職能，并參照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的模式在農(nóng)村開展工作，雙鳳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)范圍為5個(gè)行政村農(nóng)業(yè)人口7618人，高集崗社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)范圍為9個(gè)行政村農(nóng)業(yè)人口14768人，平安川社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)范圍為8個(gè)行政村農(nóng)業(yè)人口13753人。

輝南縣興工社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于今年5月份開始在農(nóng)村全面實(shí)施居民健康檔案的建立，現(xiàn)已建立居民健康檔案12000份，占農(nóng)村人口數(shù)的30%，其中老年人1300余份，高血壓病病人余份，糖尿病病人余份，0-3周歲兒童余份，孕產(chǎn)婦余份，通過在農(nóng)民居民建立健康檔案，我們發(fā)現(xiàn)比在城鎮(zhèn)建檔更具有可接受性和實(shí)用性，現(xiàn)將幾點(diǎn)體會(huì)總結(jié)如下：

1 農(nóng)村居民對(duì)建立健康檔案的可接受性

1.1 農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢。農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)健全，縣-鄉(xiāng)-村逐級(jí)管理，有幾十年的經(jīng)驗(yàn)積累，每個(gè)行政村至少有一個(gè)村衛(wèi)生室，預(yù)防保健工作一直由衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室承擔(dān)，歷史基礎(chǔ)好。

1.2 農(nóng)民接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的優(yōu)勢。隨著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，農(nóng)民在醫(yī)療衛(wèi)生保健的消費(fèi)水平增長速度很快，觀念也發(fā)生了很大變化，有病就看，能預(yù)防的主動(dòng)預(yù)防，能保健的主動(dòng)保健。農(nóng)民與鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員感情深厚，相互信任，醫(yī)務(wù)人員對(duì)所轄村的農(nóng)民健康狀況非常了解，為開展健康調(diào)查、建立健康檔案、健康教育等工作提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1.3 開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員的優(yōu)勢。朝陽鎮(zhèn)雙鳳、高集崗、平安川服務(wù)站前身是衛(wèi)生院，醫(yī)生本身就是“全科”，他們什么都能干，并且與農(nóng)民能打得火熱，深入群眾具有更大優(yōu)勢。

1.4 入戶建立農(nóng)民健康檔案及健康教育宣傳的優(yōu)勢。由于農(nóng)村基本上都是獨(dú)門獨(dú)戶，進(jìn)入其家庭建立健康檔案及進(jìn)行健康教育宣傳更具有可接受性，特別是村委會(huì)對(duì)農(nóng)民的號(hào)召更具有影響力。

1.5 新型農(nóng)村合作醫(yī)療是由衛(wèi)生部門具體實(shí)施的一項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)體制，經(jīng)過幾年來的運(yùn)行，在農(nóng)民心目中打下了良好的基礎(chǔ)。

2 農(nóng)村居民健康檔案的實(shí)用性

2.1 完整而系統(tǒng)的健康檔案，能夠幫助醫(yī)務(wù)人員全面系統(tǒng)地了解患者的健康問題及其患病的相關(guān)背景信息，有助于增進(jìn)醫(yī)務(wù)人員與居民的溝通交流，使醫(yī)務(wù)人員正確理解個(gè)人及家庭健康問題，做出正確的臨床決策，通過長期管理和照顧病人，有機(jī)會(huì)發(fā)現(xiàn)病人現(xiàn)存的健康危險(xiǎn)因素和疾病，有利于及時(shí)為病人及其家庭提供科學(xué)規(guī)范的預(yù)防保健服務(wù)。

2.2 完整而系統(tǒng)的健康檔案，有助于促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化。規(guī)范的居民健康檔案也是寶貴的科研資料。準(zhǔn)確、完整、規(guī)范和連續(xù)性的居民健康檔案為前瞻性研究居民健康狀況,探討危險(xiǎn)因素提供了理想的資料，可以幫助醫(yī)務(wù)人員不斷地回顧和積累臨床管理病人的經(jīng)驗(yàn)，了解疾病的自然史，以及評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員診治的正確性和效果。

2.3 完整而系統(tǒng)的健康檔案，有助于全面評(píng)價(jià)居民的健康問題，也可作為全面掌握居民健康狀況的基本工具。為居民提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)性和高質(zhì)量的醫(yī)療保健服務(wù),正確理解和鑒別居民或病人所提出的問題,就必須充分了解居民個(gè)人和家庭的背景資料。通過掌握和了解居民的情況,主動(dòng)挖掘個(gè)人、家庭的問題，對(duì)健康問題做出全面評(píng)價(jià)。

2.4 完整而系統(tǒng)的健康檔案，有助于制定準(zhǔn)確實(shí)用的衛(wèi)生保健計(jì)劃，合理利用衛(wèi)生資源，提高基層衛(wèi)生服務(wù)的管理水平。作為基層衛(wèi)生規(guī)劃的資料來源，完整的健康檔案不僅記載了居民健康狀況以及與之相關(guān)的健康信息,還記載了有關(guān)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生人力等信息,從而為疾病診斷,制定基層衛(wèi)生服務(wù)計(jì)劃提供基礎(chǔ)資料，也為充分利用衛(wèi)生資源提供必要條件。

2.5 健康檔案可用于評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，有時(shí)還可作為處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)。醫(yī)務(wù)人員為居民提供服務(wù)過程中的診斷、治療、用藥及臨床處置正確與否都可以在健康檔案中找到相關(guān)依據(jù)。

第9篇

根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生局的要求,我們新屏社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心于2007年9月由市中心醫(yī)院二分院轉(zhuǎn)型而來,按市衛(wèi)生局的劃分,我中心服務(wù)4個(gè)社區(qū),共有17232戶、65000人,根據(jù)四川省衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn):建檔率應(yīng)達(dá)到服務(wù)人口的60%以上。我服務(wù)中心位于城東,居民居住復(fù)雜,有城鄉(xiāng)結(jié)合部、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位、廠礦、學(xué)校覆蓋面積廣,散戶多,流動(dòng)人口多等特點(diǎn),采用上門調(diào)查建檔即費(fèi)時(shí)又費(fèi)力,居民不配合,建檔相當(dāng)困難。我們?nèi)婵紤],想方設(shè)法用一年時(shí)間全力以赴為10440戶,39000人建立了健康檔案,建檔率達(dá)到了規(guī)定的要求。

健康檔案的內(nèi)容和要求

健康檔案是社區(qū)醫(yī)務(wù)人員全面掌握社區(qū)居民健康狀況的依據(jù),是對(duì)社區(qū)居民健康狀況的記錄,在教學(xué)科研方面發(fā)揮著重要的作用[2]。根據(jù)我市衛(wèi)生局的統(tǒng)一要求,為社區(qū)居民進(jìn)行以家庭為單位,以個(gè)人健康為中心以社區(qū)為范圍的健康檔案,每個(gè)家庭檔案封面記錄戶主、住址、電話號(hào)碼、檔案編號(hào)、檔案內(nèi)裝家庭成員的基本資料,個(gè)人健康檔案包括:家系圖、家庭成員基本資料、長期用藥明細(xì)表、健康檢查表、接診記錄、預(yù)防接種記錄、隨訪監(jiān)測記錄、健康問題等內(nèi)容。

建立健康檔案的方法

1、 與派出所聯(lián)系,找出我中心所轄居委會(huì)的社區(qū)居民人員花名冊(cè),以及轄區(qū)內(nèi)機(jī)關(guān)及企事業(yè)單位名稱,整理成冊(cè)為建檔做準(zhǔn)備。

2、 大力宣傳居民建檔的目的及重要性,介紹國家開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的有關(guān)優(yōu)惠政策,服務(wù)中心制定具體的優(yōu)惠措施給居民居民一封公開信通過電視臺(tái)、小區(qū)廣播宣傳、到社區(qū)、鬧市區(qū)、人口集居地發(fā)放宣傳資料開展免費(fèi)義診等活動(dòng),向居民介紹建立健康檔案的好處及重要性。

3、 與社區(qū)居委會(huì)聯(lián)系:以小組為單位,為散在的居民建檔,在入戶調(diào)查前我們?cè)诰游瘯?huì)門口及居民區(qū)出入口張貼居民建檔告知書,給居民一封公開信,并通知入戶建檔的時(shí)間和范圍,以及建檔的要求等,根據(jù)安排時(shí)間我們的醫(yī)務(wù)人員與居委會(huì)同志一起入戶調(diào)查建檔,成效顯著。

4、 與企事業(yè)單位的領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系,安排時(shí)間為單位職工及家屬建檔,為轄區(qū)內(nèi)11所學(xué)校及4個(gè)工廠的所屬人員建檔,向他們大力宣傳開展社區(qū)衛(wèi)生工作的意義以及居民建檔后的優(yōu)惠措施,并利用工廠學(xué)校及其他單位開會(huì)的機(jī)會(huì),向職工宣傳,并號(hào)召職工向家屬傳遞信息,做了廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)工作,使建檔數(shù)明顯增加。

5、 利用社區(qū)居民的口碑,居民主動(dòng)到服務(wù)中心來建檔,居民來就診、兒童保健、計(jì)劃免疫、孕產(chǎn)婦檢查等給予大力宣傳,為他們建檔,發(fā)就診卡、免掛號(hào)費(fèi),就診給予適當(dāng)?shù)膬?yōu)惠,給轄區(qū)內(nèi)精神病及殘障人員免費(fèi)體檢并建檔,為轄區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病患者建檔、免費(fèi)健康咨詢,免費(fèi)測血壓等。讓他們得到了實(shí)惠,這樣達(dá)到了良好的宣傳效果,是從前不愿建檔的居民主動(dòng)建檔,使居民建檔數(shù)明顯增加。

建檔存在的問題

1醫(yī)護(hù)人員缺乏:我中心有醫(yī)務(wù)人員共26人,在不影響工作的情況下為幾萬人建檔,加之所轄面積廣,散戶多,工作人員年齡偏大建檔內(nèi)容多等因素,因此人員比較缺乏。

2資金缺乏:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是一項(xiàng)非營利性民生工程,為居民建檔要耗費(fèi)許多人力和物力,自開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以來,我們投入了大量資金用于檔案建立,政府補(bǔ)助沒到位,確實(shí)給我們帶來困擾[3],然而開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是國家衛(wèi)生體制改革解決老百姓看病難、看病貴的重大舉措,是大勢所趨,民心所向,我們只有先把工作搞好,讓居民感到實(shí)惠,讓政府得到認(rèn)可,才能得到政府的大力支持。

3社區(qū)居民缺乏相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)知識(shí),配合不好。在剛開始建檔時(shí),我們做了很多宣傳工作,但有部分居民不理解,認(rèn)為我們有利可圖,不懷好意,有排斥心理不愿意建檔,我們要多理解,多溝通,要耐心地宣傳和開導(dǎo)。

健康檔案的管理和利用

健康檔案我們?cè)O(shè)專人管理,按社區(qū),按檔案編號(hào)順序擺放在專用檔案柜內(nèi),慢病、精神病 、殘障人以及60歲以上老人、0―7歲兒童,孕產(chǎn)婦等均按社區(qū)分柜保管,實(shí)行微機(jī)化管理,并利用微機(jī)的篩查統(tǒng)計(jì)功能,準(zhǔn)確的開展社區(qū)衛(wèi)生狀況調(diào)查做出社區(qū)診斷,為進(jìn)一步開展社區(qū)健康教育促進(jìn)工作提供理論依據(jù),居民建檔工作是一項(xiàng)長期的系統(tǒng)工作,隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展,逐步得到充實(shí)和完善,通過近三年的工作實(shí)踐,我們檔案的建立和管理工作已走上了良好的循環(huán)軌道。

建立社區(qū)居民檔案,是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的關(guān)鍵,是社區(qū)居民實(shí)行連續(xù)的關(guān)鍵,我們不能急于求成,我們必須使用有效途徑,建立真實(shí)、完整、項(xiàng)目齊全的有效的檔案。隨著社區(qū)衛(wèi)生工作的不斷深入,以及政府對(duì)社區(qū)衛(wèi)生的加大投入,我們一定會(huì)實(shí)現(xiàn)健康檔案的電子網(wǎng)絡(luò)化管理。

參考文獻(xiàn)

[1]李芳健 周紅偉 王家驥 居民健康檔案建立方法與技巧、實(shí)用全科醫(yī)學(xué) 2007.2(5):152