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第1篇

大家好！

xxxx會召開以來，在各級領(lǐng)導的關(guān)懷支持下，在全院廣大職工的積極協(xié)助下，我們嚴格執(zhí)行醫(yī)院財務制度，遵循財務工作為醫(yī)療工作服務的原則，統(tǒng)籌兼顧，較好地完成了我院領(lǐng)導及上級主管部門安排的財務工作，促進了我院各項工作的開展。現(xiàn)將全年的財務工作情況報告如下：

一、資產(chǎn)狀況

截至*年12月31日，資產(chǎn)總額為xxxx元，負債xxxx元，凈資產(chǎn)xxxx元。

（一）資產(chǎn)概況

總資產(chǎn)中，貨幣資金xxxx元，占資產(chǎn)總額的4.63%；其他應收款xxxx元，占資產(chǎn)總額的7.05%；固定資產(chǎn)xxxx元，占資產(chǎn)總額的79.43%。

需要說明的是，今年我院購置了xxxx、xxxx、xxxx等大型醫(yī)療設(shè)備，共投資xxxx萬元，完成了上年的投資計劃。另外，今年報廢固定資產(chǎn)xxxx元，其中，專用設(shè)備xxxx元，一般設(shè)備xxxx元，房屋建筑物xxxx元。

（二）負債概況

負債中，主要為購進藥品的應付帳款xxxx元和預收醫(yī)療款xxxx元，分別占負債總額的46.31%和45.65%，應付社會保障金xxxx元，占負債總額的0.5%，其他應付款xxxx元，占負債總額的7.5（本文源于文秘城:）3%，主要為大型醫(yī)療設(shè)備的押金和質(zhì)保金。

二、收支情況

*年全年收入總額為xxxx元，支出為xxxx元，收支結(jié)余為xxxx元。

（一）收入概況

全年收入總額為xxxx元，分別由以下收入類別構(gòu)成：

1．財政補助收入xxxx元（其中財政專項補助xxxx元）

2．醫(yī)療收入xxxx元（其中門診收入xxxx元，住院收入xxxx元），占總收入的69.71%，比去年同期增長了4.42%

3．藥品收入xxxx元,占總收入的25.37%，比去年同期下降了2.33%

4．其他收入xxxx元，占總收入的2.02%

由此可見，醫(yī)療收入和藥品收入所占總收入比例更趨合理。全年完成業(yè)務收入xxxx元，比去年同期增長了15.63％，人均完成任務xxxx元，比去年同期減少了0.89％。

（二）支出概況

全年支出總額為xxxx元，分別由以下支出類別構(gòu)成：

1．醫(yī)療支出xxxx元

（1）其中人員支出xxxx元

包括基本工資xxxx元，津貼xxxx元，獎金xxxx元，社會保障xxxx元，其他支出xxxx元。

（2）公用支出xxxx元

包括辦公費xxxx元，印刷費xxxx元，水電費xxxx元，郵電費xxxx元，交通費xxxx元，旅差費xxxx元，會議費xxxx元，培訓費xxxx元，招待費xxxx元，福利費xxxx元，勞務費xxxx元，物業(yè)管理費xxxx元，維修費xxxx元，租賃費xxxx元，專用材料xxxx元，圖書費xxxx元，燃料費xxxx元，洗滌費xxxx元，工會經(jīng)費xxxx元，提取壞帳準備xxxx元，其他費用xxxx元。

（3）補助支出xxxx元

包括退休費xxxx元，生活補助xxxx元，住房補助xxxx元，其他支出xxxx元。

2．藥品支出xxxx元

3．其他支出xxxx元

通過以上數(shù)據(jù)可以看出，所有收入、支出項目基本符合醫(yī)院財務運行規(guī)律。全年職工工資、獎金、福利共計xxxx元，比去年增長了12.32％，人均xxxx元，比去年增長了6.66％。

三、財務預算收支執(zhí)行情況

財政補助收入xxxx元，預算收入xxxx萬元，完成了預算收入的94.3%；*年業(yè)務收入xxxx元，預算收入xxxx萬元，完成了預算收入的112%；實際結(jié)余xxxx萬元，預算結(jié)余xxxx萬元，完成了預算結(jié)余的145%。

*年，我們以加強醫(yī)院財務管理水平為中心，各項工作較以往均有較大提高，資金使用更趨合理，財務預算執(zhí)行情況正常，圓滿完成了院領(lǐng)導確定的工作任務。

四、*年財務工作重點和財務預算

*年，無論從財務收支還是財務管理方面，都有了長足的進步，但這些成績還是初步的。今后需要深化管理，使財務管理、預算管理真正深入人心，為更迅速地提高我院整體財務管理水平奠定基礎(chǔ)。

1．深入貫徹以財務管理為中心的管理原則，總結(jié)上年度經(jīng)驗教訓，提高管理水平和執(zhí)行能力，逐步完善各項財務管理工作，加強對資金的管理和對項目的財務管理，加強成本控制，真正形成良好的財務管理秩序，以良好的財務管理促進我院的健康發(fā)展。

2．為了醫(yī)院長期發(fā)展打下更好的基礎(chǔ)，在完善財務管理制度建設(shè)的基礎(chǔ)上，逐步建立一整套預算、核算、分析、監(jiān)督、數(shù)據(jù)信息傳遞、財務與其他系統(tǒng)間良好的管控體系。

3．根據(jù)今年任務的完成情況，預計*年業(yè)務收入仍保持xxxx萬元，與*年持平，并在確保各項工作正常進行的基礎(chǔ)上，合理調(diào)度資金，盡可能減少經(jīng)費支出，力爭使收支結(jié)余達到xxxx萬元。

第2篇

一、現(xiàn)今醫(yī)院財務制度的現(xiàn)狀

相較于過去而言，現(xiàn)今醫(yī)院的財務管理制度取得了明顯的進步，但不可否認的是，仍然存在各種各樣的問題。

1.財務管理意識淡薄

醫(yī)院和企業(yè)相較而言，醫(yī)院沒有設(shè)置專門的財務領(lǐng)導崗位，在企業(yè)，多數(shù)規(guī)模企業(yè)設(shè)置了財務總監(jiān)這一崗位，以領(lǐng)導企業(yè)財務管理工作的開展。這些部門以及崗位對于人才的專業(yè)性要求很高，而且企業(yè)通常會將財務總監(jiān)列于企業(yè)高管的職務，以實現(xiàn)企業(yè)財務的統(tǒng)籌和協(xié)調(diào)管理。但是在現(xiàn)今的醫(yī)院中，仍然有很多的醫(yī)院沒有設(shè)置專門的財務總會計師制度，很多財務主管領(lǐng)導并非財務管理專業(yè)出身，而是從醫(yī)生隊伍里面逐步成長起來的。有的甚至不僅主管財務，還要帶學生，參加會議，發(fā)表學術(shù)文章。這樣就使得醫(yī)院的財務管理人才隊伍相對薄弱，這也充滿體現(xiàn)了醫(yī)院對于財務管理制度意識的淡薄。有的醫(yī)院聘請外面的財務統(tǒng)籌財務工作，這樣就無法確保財務管理工作的針對性和有效性。

2.預算管理制度不完善

現(xiàn)金很多醫(yī)院不僅預算管理制度不完善，甚至有的醫(yī)院根本就沒有起碼的預算制度。有的醫(yī)院即使制定了預算管理制度，也存在執(zhí)行性差的問題。例如，醫(yī)院的預算和實際的執(zhí)行存在很大的偏差，或者預算過程中未將一些會計科目列入到預算過程中來，導致預算不科學、不完善，也因此就不存在預算的科學執(zhí)行的問題了。醫(yī)院預算管理制度的不完善，不僅容易導致資產(chǎn)的流失，也極容易產(chǎn)生腐敗問題，嚴重影響到了醫(yī)院的正常發(fā)展。

3.風險管理意識差

很多醫(yī)院風險管理意識極差，不僅不進行資金進行集中的管理，統(tǒng)一的領(lǐng)導，也不對會計財務報表進行統(tǒng)一的管理。現(xiàn)如今，很多醫(yī)院都開設(shè)了外地分支機構(gòu)。這些分支機構(gòu)，大多獨立進行，單獨設(shè)立會計賬目，醫(yī)院的財務管理部門無法對這些分支機構(gòu)進行統(tǒng)一的管理。還有的醫(yī)院由于內(nèi)部控制體系不健全，導致醫(yī)院的授權(quán)審批制度無法執(zhí)行，內(nèi)部控制瀕于失靈的狀態(tài)，風險處于極度不確定當中。在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院若想在激烈的市場競爭中取得長足的發(fā)展，就應當樹立良好的風險管理意識，不斷完善內(nèi)部控制體系，降低企業(yè)運營成本。同時，我們還可以看到，醫(yī)院如果經(jīng)營管理不善，很容易收不抵支，醫(yī)院的正常運營工作都無法有效地開展，因此，醫(yī)院有必要加強財務管理制度，提高財務風險管理意識。

4.醫(yī)院財務隊伍素質(zhì)普遍不高

現(xiàn)如今，醫(yī)院財務隊伍素質(zhì)存在普遍不高的現(xiàn)象，這主要是因為這些財務人員大多未能適應新時代的財務管理要求，不能跟上現(xiàn)在財務管理的節(jié)奏。特別是有一些財務管理人員思想觀念較為落后，創(chuàng)新意識不高，工作質(zhì)量和效率也普遍不高。而且由于醫(yī)院的財務隊伍編制很不科學，到時有能力的人才的流失，促使醫(yī)院的財務管理工作始終提不上來，影響到了醫(yī)院的管理質(zhì)量和效率，也進一步影響到了醫(yī)院的經(jīng)營和管理。

二、新醫(yī)院財務制度下加強醫(yī)院財務管理的策略

1.健全醫(yī)院財務會計核算制度

在新的醫(yī)院財務管理制度中，明確提出了醫(yī)院的會計核算應當全面、客觀和真實，以反映出醫(yī)院財務現(xiàn)狀。因此，醫(yī)院有必要健全財務會計核算制度。第一，應當加強醫(yī)院收支管理，加強對醫(yī)院經(jīng)營成本的控制和會計核算。對醫(yī)院收支進行準確的分類，嚴格按照國家規(guī)定的要求進行會計核算。醫(yī)院還應當嚴格遵守新的財務管理制度，按照新的會計核算方法，優(yōu)化成本管理效率，大力促進醫(yī)院財務管理會計核算制度的健全化和完善化。

2.健全全面預算管理制度

全面預算管理制度是醫(yī)院實現(xiàn)預算管理科學化和規(guī)范化的重要舉措，在新的醫(yī)院財務管理制度中，明確了醫(yī)院應當建立預算的編制、審核、執(zhí)行及評價考核為體系的預算管理機制。健全醫(yī)院全面預算管理制度，首先應當制定并實施標準化的預算管理編制和審核制度，將醫(yī)院所有收入和開支的情況全部并入到醫(yī)院的預算管理體系中去，并且嚴格遵從會計學原理，對醫(yī)院的各項會計活動進行監(jiān)督管理，以確保醫(yī)院預算管理制度的科學性和合理性。再次是加強預算的執(zhí)行力度。如果只有好的預算而沒有好的執(zhí)行，預算制度也無法得到有效地落實，因而有必要設(shè)立專門的預算執(zhí)行監(jiān)督小組，對預算的執(zhí)行進行定期和不定期的檢查，針對預算執(zhí)行過程中的問題。最后，良好的預算執(zhí)行考核評價體系是確保預算制度得以貫徹的根本。對預算執(zhí)行的效果進行打分評價，并落實的預算執(zhí)行的個人，對預算執(zhí)行的效果的好壞予以必要的獎懲，確保考核評價體系的有用性，提高預算執(zhí)行的效益。

3.切實提高財務人員綜合素質(zhì)

財務管理是醫(yī)院管理制度的核心，也是醫(yī)院提高自身綜合競爭力的關(guān)鍵。醫(yī)院的財務隊伍直接決定了醫(yī)院財務管理的水平，財務人員的管理素質(zhì)和專業(yè)能力也會直接影響到醫(yī)院財務管理工作的正常開展，因而，有必要提高醫(yī)院財務管理人員的綜合素質(zhì)。一是提高財務人員的思想品德素質(zhì)，加強思想品德教育，是醫(yī)院財務人員不可懈怠的一項重要任務。在新形勢下，醫(yī)院財務人員面臨著來自多方面的誘惑，加強思想品德教育，樹立敬業(yè)愛崗的精神，才能進一步提高專業(yè)能力。二是提高專業(yè)素質(zhì)，專業(yè)素質(zhì)是醫(yī)院財務人員立足本職崗位的根本。一方面需要財務人員主動自發(fā)地適應新世代財務管理的需要，另外一方面，醫(yī)院應當加大培訓力度，提供培訓機會，提高財務人員的專業(yè)素質(zhì)，以便在新形勢下，能夠勝任財務管理的工作。

三、結(jié)語

第3篇

醫(yī)院財務制度

第一章、總則

第一條、為適應社會主義市場經(jīng)濟的需要，規(guī)范醫(yī)院財務行為，加強醫(yī)院財務管理，提高資金使用效益，促進事業(yè)發(fā)展，根據(jù)《事業(yè)單位財務規(guī)則》和國家有關(guān)法規(guī)，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。

第二條、本制度適用于中華人民共和國境內(nèi)各級各類獨立核算的公立醫(yī)療機構(gòu)（以下簡稱醫(yī)院）。包括綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、門診部（所）、療養(yǎng)院、衛(wèi)生院等。

第三條、醫(yī)院是承擔一定福利職能的社會公益事業(yè)單位，不以營利為目的。

第四條、醫(yī)院財務管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)、制止奢侈浪費的方針，為以社會效益為主的原則下講求經(jīng)濟效益。

第五條、醫(yī)院財務管理的主要任務是：合理編制醫(yī)院預算，如實反映財務狀況；依法組織收入，努力節(jié)約支出；建立健全內(nèi)部財務管理制度，加強經(jīng)濟核算，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理，防止國有資產(chǎn)流失；對醫(yī)院經(jīng)濟活動進行財務控制和監(jiān)督。

第六條、醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的財務管理體制。符合條件的醫(yī)院應建立總會計師制度。醫(yī)院的財務活動在主管院長或總會計師領(lǐng)導下，由醫(yī)院財務部門統(tǒng)一管理。

第七條、醫(yī)院醫(yī)療收支和藥品收支分開管理，分別核算。

第二章、單位預算管理

第八條、醫(yī)院預算是指醫(yī)院根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和任務編制的年度財務收支計劃。醫(yī)院預算由收入預算和支出預算組成。

第九條、國家對醫(yī)院實行“核定收支、定額或定項補助、超支不補、結(jié)余留用”的預算管理辦法。定額或定項補助的具體內(nèi)容和標準，可根據(jù)各級各類醫(yī)院不同的特點和業(yè)務收支狀況以及財力可能進行確定。大中型醫(yī)院一般以定項補助為主，小型醫(yī)院一般以定額補助為主。

第十條、醫(yī)院預算參考以前年度預算執(zhí)行情況，根據(jù)預算年度收入的增減因素和措施，測算編制收入預算；根據(jù)事業(yè)發(fā)展需要、業(yè)務活動需要和財力可能，編制支出預算。編制收支預算必須堅持以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧，保證重點的原則。不得編制赤字預算。醫(yī)院要逐步采用零基預算方法編制預算。醫(yī)院所有收支應全部納入預算管理。

第十一條、醫(yī)院財會部門根據(jù)年度事業(yè)計劃提出預算建議數(shù)，經(jīng)主管部門審核匯總報財政部門核定。醫(yī)院根據(jù)主管部門下達的預算控制數(shù)編制預算，報主管部門審核批復后執(zhí)行。

第十二條、在醫(yī)院預算執(zhí)行過程中，當上級下達的事業(yè)計劃有較大調(diào)整或由于國家有關(guān)政策的變化對預算執(zhí)行影響較大時，醫(yī)院須報經(jīng)主管部門或財政部門調(diào)整預算；對預算執(zhí)行影響較小時，由醫(yī)院自行調(diào)整，

報主管部門備案。

第三章、收入管理

第十三條、醫(yī)院收入是指醫(yī)院為開展業(yè)務及其他活動依法取得的非償還性資金。

第十四條、醫(yī)院收入包括：

（一）財政補助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的財政性事業(yè)經(jīng)費（包括定額和定項補助）。

（二）上級補助收入，即醫(yī)院從主管部門或主辦單位取得的非財政性補助收入。

（三）醫(yī)療收入，即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務活動中所取得的收入，包括掛號收入、床位收入、診察收入、檢查收入、治療收入、手術(shù)收入、化驗收入、護理收入和其他收入。

（四）藥品收入，即醫(yī)院在開展醫(yī)療業(yè)務活動中取得的中、西藥品收入。

（五）其他收入，即上述規(guī)定范圍以外的各項收入，包括培訓收入、救護車收入、廢品變價收入、不受用途限制的捐贈和對外投資收益、利息收入等。

第十五條、醫(yī)院要嚴格執(zhí)行國家物價政策，建立健全各項收費管理制度。醫(yī)院門診、住院收費必須使用財政部門統(tǒng)一監(jiān)制的收費票據(jù)，并切實加強收費票據(jù)的管理。

醫(yī)藥費用原則上當日發(fā)生當日入賬，并及時結(jié)算。門診、住院的現(xiàn)金收入不得坐支。

第十六條、醫(yī)院藥品收入實行“核定收入、超收上繳”的管理辦法，財政和主管部門核定醫(yī)院藥品收入總額（包括藥品成本、加成收入、折扣等各項收入），超出核定部分的收入按規(guī)定上交衛(wèi)生主管部門。

第四章、支出及成本費用管理

第十七條、支出是指醫(yī)院在開展業(yè)務及其他活動中發(fā)生的資金耗費和損失。

第十八條、醫(yī)院支出包括：

（一）醫(yī)療支出，即醫(yī)院在醫(yī)療過程中發(fā)生的支出，包括在開展醫(yī)療業(yè)務活動中的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、業(yè)務費、衛(wèi)生材料費、修繕費、設(shè)備購置費和其他費用。

（二）藥品支出，即醫(yī)院在藥品采購、管理過程中發(fā)生的支出。具體內(nèi)容與醫(yī)療支出相同。

（三）其他支出，即醫(yī)療、藥品支出以外的支出。包括被沒收的財物支出、各項罰款、贊助、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧損失、與醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務無關(guān)的基礎(chǔ)性科研支出、醫(yī)療賠償支出等。

第十九條、醫(yī)院實行成本核算，包括醫(yī)療成本核算和藥品成本核算。成本費用分為直接費用和間接費用。

（一）直接費用，即醫(yī)院在開展業(yè)務活動中可以直接計入醫(yī)療支出或藥品支出的費用。包括醫(yī)療科室和藥品部門開支的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、業(yè)務費、衛(wèi)生材料費、藥品費、修繕費、購置費和其他費用。輔助科室中能明確為醫(yī)療或藥品服務的科室或班組的費用支出，如一般醫(yī)院的營養(yǎng)食堂、洗衣房等的支出，基本上是為醫(yī)療業(yè)務服務的，可直接計入醫(yī)療支出。提取修購基金應按固定資產(chǎn)使用部門分別計入醫(yī)療支出、藥品支出。

（二）間接費用，即不能直接計入醫(yī)療支出或藥品支出的管理費用。包括醫(yī)院行政管理部門和后勤部門發(fā)生的各項支出，以及職工教育費、咨詢訴訟費、壞賬準備、科研費、報刊雜志費、租賃費、無形資產(chǎn)攤銷、利息支出、銀行手續(xù)費、匯兌損益等。間接費用按醫(yī)療科室和藥品部門的人員比例進行分攤，并按支出明細項目逐項進行分配。

第二十條、醫(yī)院從財政部門或主管部門取得的有指定用途的專項資金應當按照要求定期向主管部門報送專項資金使用情況；項目完成后應報送專項資金支出決算和使用效果的書面報告，接受主管部門的檢查驗收。

第二十一條、醫(yī)院的支出應當嚴格執(zhí)行國家有關(guān)財務規(guī)章制度的開支范圍及開支標準；國家有關(guān)財務規(guī)章制度沒有統(tǒng)一規(guī)定的，由醫(yī)院規(guī)定，報主管部門和財政部門備案。醫(yī)院的規(guī)定違反法律和國家政策的，主管部門和財政部門應當責令改正。

第五章、結(jié)余及其分配

第二十二條、收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。業(yè)務收支結(jié)余和財政專項補助結(jié)余應分別計算。收支結(jié)余的計算公式如下：業(yè)務收支結(jié)余＝財政補助收入中經(jīng)常性補助＋上級補助收入＋醫(yī)療收入＋藥品收入＋其他收入－醫(yī)療支出－藥品支出－其他支出藥品收支結(jié)余應當單獨反映。

財政專項補助結(jié)余＝財政專項補助上年結(jié)余＋財政補助收入中專項補助－財政專項支出第二十三條、年末業(yè)務收支結(jié)余首先支付超收上繳款。支付超收上繳款后的收支結(jié)余為負數(shù)的應由事業(yè)基金彌補，不得進行其他分配；事業(yè)基金不足以彌補的，保留待分配結(jié)余為正數(shù)的，按規(guī)定提取職工集體福利基金，記入專項基金，剩余部分轉(zhuǎn)入事業(yè)基金。財政專項補助結(jié)余按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用。

第六章、流動資產(chǎn)管理

第4篇

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)院財務制度；醫(yī)院財務管理；管理工作變革

新醫(yī)院財務管理制度從單位預算管理、收入管理、支出管理、成本管理、收支結(jié)余管理、流動資產(chǎn)管理、固定資產(chǎn)管理等多個方面做出了新規(guī)定，對醫(yī)院財務管理工作的開展做出了明確的新指導。在這種情況下，全面了解新制度的管理規(guī)定，有效認識到新制度實施的影響，并根據(jù)實際的規(guī)定調(diào)整相關(guān)的工作，對于主動迎接新制度，適時調(diào)整好醫(yī)院財務管理工作有著關(guān)鍵的影響。因此醫(yī)院財務管理工作人員應當在保障基本管理工作高質(zhì)量完成的同時，積極學習相關(guān)的規(guī)定，并對新醫(yī)院財務制度作出相應的研究，繼而從管理實踐著手，積極推動醫(yī)院財務管理制度的完善與變革。

一、新醫(yī)院財務制度實施對醫(yī)院財務管理工作的主要影響

文章在本節(jié)，首先結(jié)合實際的探究，梳理新醫(yī)院財務制度實施后會對醫(yī)院財務管理工作產(chǎn)生的主要影響，繼而從制度出發(fā)，全面分析醫(yī)院財務管理工作面臨的新條件與新局勢，為醫(yī)院財務管理工作的調(diào)整完善提供相應的借鑒。

1.新制度對有效財務管理機制的構(gòu)建做了明確規(guī)定

從新醫(yī)院財務管理制度的內(nèi)容來看，規(guī)定對醫(yī)院有效的財務管理體系的構(gòu)建做出了明確的規(guī)定，制度規(guī)定要實行“統(tǒng)一領(lǐng)導、集中管理”的財務管理體制，要建立健全醫(yī)院內(nèi)控機制，同時還應當積極建設(shè)科學合理的規(guī)劃機制，并定期開展財務分析，對財務管理的過程與結(jié)果做統(tǒng)一的研究。而最終在借助績效考評等方法，來推動財務管理的激勵與約束作用，實現(xiàn)醫(yī)院的良性管理。這些要求首先從總體上對醫(yī)院的財務管理工作作出了明確的指導，要求醫(yī)院建設(shè)有效的財務管理機制，不僅要充分發(fā)揮財務管理的科學性合理性，還應當拓展財務管理的功能，積極將激勵機制的作用發(fā)揮到醫(yī)院的一線，使得醫(yī)院在有效的財務管理工作下實現(xiàn)醫(yī)院管理效率的提升。

2.新制度要求醫(yī)院加強預算管理工作

預算管理工作一直是財務管理工作的關(guān)鍵內(nèi)容，也是財務管理工作的基本前提，此次新管理制度的實施，對預算工作做了重點強調(diào)，要求醫(yī)院要實行全面預算管理，建立健全預算管理制度，包括預算編制、審批、執(zhí)行、調(diào)整、決算、分析和考核等制度。全面預算管理工作的開展可以進一步促進醫(yī)院預算管理工作完善，繼而為醫(yī)院醫(yī)療資源的合理規(guī)劃與分配提供基本的指導。在這種情況下，醫(yī)院財務管理工作的開展有了基本的前提，后期管理工作以預算為標準，保障了資源的合理分配與高效利用。

3.新財務管理制度要求醫(yī)院加強成本管理

醫(yī)院運營成本直接關(guān)系到醫(yī)院的可持續(xù)經(jīng)營，成本管理的混亂以及資源的浪費會導致醫(yī)療資源的流失，繼而對我國醫(yī)療事業(yè)的長期發(fā)展帶來毀滅性災難。因此在新財務制度下，醫(yī)院要積極開展精細化的成本管理工作，根據(jù)不同的對象，實現(xiàn)分科室、分項目、分病種等財務成本的核算，保障成本管理的合理性與透明性。

二、新醫(yī)院財務制度實施下醫(yī)院財務管理工作

結(jié)合前期的分析，新醫(yī)院財務管理制度的實施從財務機制建設(shè)、預算、成本等多個方面對醫(yī)院財務管理工作的開展做出了規(guī)定，對醫(yī)院財務管理工作的進一步完善造成了顯著的影響。文章在本節(jié)結(jié)合前期的探究，對新財務制度實施下醫(yī)院務管理工作進一步完善的對策做出探究。

1.全面加強醫(yī)院各部門科室信息管理，為財務管理提供基本參考

從新制度來看，無論是預算管理、成本管理等工作，都要求加強統(tǒng)一協(xié)調(diào)，加強全面管理體系的建設(shè)，并結(jié)合實際特點開展精細化的財務管理工作。因此財務管理工作的開展首先就應當要求醫(yī)院各個部門各個科室信息的及時傳送，以保障財務部門能夠結(jié)合科室的實際情況，對醫(yī)療資源做個性化的分配，編制合理的預算，同時根據(jù)各科室的動態(tài)信息，對各個科室醫(yī)療資源的使用狀況做出科學的考評。只有在這一前提下，醫(yī)院財務管理工作才有了基本的參展，各項工作的針對性才能提升。

2.保障財務管理工作與業(yè)務管理工作的信息共享，拓展財務管理工作實際功能

財務管理工作要想發(fā)揮好激勵作用，應當積極與業(yè)務管理工作相對接，實現(xiàn)信息的共享。新制度要求財務管理工作積極開展績效考評，發(fā)揮激勵與約束作用，因此財務部門應當與業(yè)務管理部門相對接，收集各科室的業(yè)務信息，并及時向業(yè)務部門提交收支情況，聯(lián)合業(yè)務部門構(gòu)建科學合理的考評機制，繼而通過兩部門之間的信息交流，對醫(yī)院業(yè)務人員、管理人員的主要業(yè)務水平與績效做出考評，實現(xiàn)對醫(yī)院工作的有效激勵，促進醫(yī)院工作效率的提升。

三、結(jié)束語

文章結(jié)新醫(yī)院財務制度的內(nèi)容，對醫(yī)院財務管理工作做出探究，從探究來看，新醫(yī)院財務管理制度的實施從財務機制建設(shè)、預算、成本等多個方面對醫(yī)院財務管理造成了顯著的影響，醫(yī)院應當加強各部門科室信息管理，為財務管理提供基本參考；而財務部門則應當積極與業(yè)務管理部門相對接，實現(xiàn)信息共享，繼而發(fā)揮財務績效管理的激勵作用，最終實現(xiàn)醫(yī)院財務管理工作的完善與功能的拓展。

參考文獻：

[1]楊新英.淺析新《醫(yī)院財務制度》下的醫(yī)院全面預算管理[J].財會研究，2013，（10）：59-61.

第5篇

醫(yī)院作為公益性的單位，不但要實現(xiàn)經(jīng)濟效益，同時還要實現(xiàn)社會效益。實現(xiàn)兩者效益的統(tǒng)一。一方面，醫(yī)院需要不斷的提高醫(yī)療服務水平和改善醫(yī)療環(huán)境，用來滿足人們對醫(yī)療服務的需求，這就需要醫(yī)院不斷的增加資金的投入；另一方面，醫(yī)院必須嚴格地控制成本支出，同時降低醫(yī)療服務的項目價格，從根本上解決看病難和看病貴的問題。這就需要醫(yī)院做好預算工作，在降低醫(yī)療服務價格的同時，對現(xiàn)有的資源進行合理的配置，從而降低醫(yī)院的經(jīng)營成本。醫(yī)院財務預算一定要進行科學的編制，同時還需要管理人員和執(zhí)行人員在執(zhí)行預算的過程中關(guān)注醫(yī)院實際的經(jīng)濟活動，并對實際情況進行預算和分析。同時做出相應的控制策略和措施，保證醫(yī)院財務預算和經(jīng)營實現(xiàn)統(tǒng)一的目標。

二、新醫(yī)院財務制度預算管理中出現(xiàn)的問題

（一）傳統(tǒng)觀念造成的原因

傳統(tǒng)的觀念造成醫(yī)院的管理者和執(zhí)行部門出現(xiàn)錯誤的認知。管理者往往都是比較重視預算的編制，希望可以通過有效的預測編制來制定出符合下一年度醫(yī)院的戰(zhàn)略目標以及可以執(zhí)行的預算方案。但是往往忽略了預算的執(zhí)行和控制的重要性。在新醫(yī)院中，醫(yī)院管理者往往都是由專業(yè)的醫(yī)療人員擔任，他們比較重視醫(yī)療設(shè)備和專業(yè)的技術(shù)技能，會把醫(yī)療設(shè)備的配置以及培訓人員的費用考慮到預算當中。但是卻忽略了在預算的執(zhí)行過程中，沒能把執(zhí)行的進度和安排進行有效的控制和考評，往往會造成預算和執(zhí)行存在著一定的差異。

（二）不能夠定期和及時的做好預算執(zhí)行的分析報告

一份好的預算執(zhí)行分析報告可以把在執(zhí)行過程中可能存在的問題呈現(xiàn)出來，并及時的反饋給醫(yī)院里的管理者。通常情況下，預算執(zhí)行的部門和財務部門往往都不會把本年度預算執(zhí)行的過程存在的問題及時的反饋給醫(yī)院的管理者，也不會定期的對預算執(zhí)行情況做出分析以及報告。只有在年終時，才會對實際的預算執(zhí)行做報告分析。而此時再發(fā)現(xiàn)有與預算執(zhí)行結(jié)果不相符的問題時，已經(jīng)是為時已晚了。

（三）沒能認清預算控制的嚴肅性

大多數(shù)醫(yī)院都沒有建立執(zhí)行效益的評價制度，沒有對執(zhí)行部門的執(zhí)行結(jié)果進行評價、考核或者是采取激勵的措施。沒有把對預算執(zhí)行的考核與醫(yī)院的各種獎勵機制有效的結(jié)合，這些都會降低預算控制的約束力的嚴肅性，不利于執(zhí)行部門的人員在執(zhí)行預算時形成自我的監(jiān)督和評價。

總體來說，新醫(yī)院財務管理需要不斷的進行改革，合理地分析貨幣信息和有序的開展經(jīng)濟活動都需要醫(yī)院財務預算管理制度定科學性和明確性的管理目標，才能夠真正的完善醫(yī)院財務預算管理。醫(yī)院財務應該根據(jù)醫(yī)院的實際情況制定有效的實施制度，可以充分的發(fā)揮現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備，不斷的提高財政預算管理水平，有效地推動醫(yī)院的整體效益。

三、新醫(yī)院財務制度下醫(yī)院財務預算管理的策略

從新醫(yī)院的財務制度的實際執(zhí)行情況來看，因為醫(yī)院財務預算管理中存在著一些問題，所以給醫(yī)院的長久發(fā)展帶來了負面的影響。因此，必須加強醫(yī)院財務預算管理的重要性，有效的提高醫(yī)院財務管理的水平。從而推動醫(yī)院財務管理制度的不斷創(chuàng)新。完善新醫(yī)院財務制度下的預算管理有以下幾方面策略。

（一）制定完善的預算控制制度

改變傳統(tǒng)的觀念，加強醫(yī)院對預算的控制力度，把預算編制和預算控制有效的結(jié)合起來，強調(diào)預算的威信力和嚴肅性。完善好預算執(zhí)行過程的審批程序，對新醫(yī)院的現(xiàn)金預算、融資預算、資本預算、管理費用預算以及醫(yī)療成本預算等等全面進行時事的控制。

（二）提高醫(yī)院管理水平，增強管理人員預算管理的意識

從當前新醫(yī)院財務發(fā)展的實際情況來看，醫(yī)院應該重點加強管理人員對預算管理的意識以及應承擔的責任意識。這樣才可以真正的完善醫(yī)院財務預算管理的現(xiàn)狀，從而為新醫(yī)院的財務制度的實施提供依靠。在實際的執(zhí)行工作上，要想提高醫(yī)院財務的預算管理，就必須加強落實財務管理人員的培訓和教育工作，提高財務管理人員的綜合素質(zhì)和技能，從而減少資金問題的發(fā)生。隨著經(jīng)濟的不斷發(fā)展，對新醫(yī)院財務預算管理的要求也是越來越嚴格，這就需要在日常生活中的點點滴滴來培養(yǎng)管理人員的責任意識以及增加管理人員的奉獻精神，同時醫(yī)院還可以對醫(yī)院財務管理人員進行考核和評估，考核的內(nèi)容可以把相關(guān)的法律有效的相結(jié)合進來，這樣也可以讓醫(yī)院財務管理人員了解相關(guān)的法律責任和義務，提高醫(yī)院管理人員工作的積極性，最終實現(xiàn)新醫(yī)院財務預算管理人員綜合素質(zhì)的全面提升。在不斷的加強新醫(yī)院財務預算管理過程中，一定要制定符合本醫(yī)院相關(guān)的管理措施，不但要保證醫(yī)院資金正常的流通，還應該保證醫(yī)院的資源配置更優(yōu)化，最終實現(xiàn)醫(yī)院財務預算管理水平的完善和不斷提升。

（三）注重醫(yī)院財務預算實施過程的監(jiān)督

在新醫(yī)院財務預算管理正常的運行情況下，還應該對財務預算管理中的資金加大力度對其進行監(jiān)督和監(jiān)管，并根據(jù)新醫(yī)院財務預算管理的實際執(zhí)行情況，把預算部門和財務管理部門有效的結(jié)合起來，只有這樣才可以真正的開展財務預算編制工作，最終制定符合新醫(yī)院發(fā)展所需要的財務預算方案。在新醫(yī)院財務預算實施的過程中，應該注重對醫(yī)院預算資金的控制和審計，使新醫(yī)院的預算管理的整體有所提高。真正的發(fā)揮預算管理制度的約束力和威信力，最終保障新醫(yī)院財務預算管理實現(xiàn)長久的發(fā)展。可以由新醫(yī)院的分管領(lǐng)導組成考核小組，對預算執(zhí)行部門進行分析考核，以及收集相關(guān)的預算資料，定期或不定期的對分析結(jié)果進行報告。根據(jù)報告可以看出在實際的執(zhí)行過程中存在的不足之處，并做出相應的調(diào)整措施。最終把報告報給醫(yī)院的管理者。當醫(yī)院內(nèi)部或者外部發(fā)生變化時，把有可能發(fā)生的情況所產(chǎn)生的影響及時的進行預算，并向領(lǐng)導者提交分析報告，由醫(yī)院的領(lǐng)導者進行審批，審批完成后及時的調(diào)整預算和改編措施，避免因為突發(fā)的變化給醫(yī)院帶給較大的損失。

（四）防范財務風險的發(fā)生，落實好培訓和考核的相關(guān)機制

在市場競爭激烈的場面下，每個企業(yè)都會面臨著企業(yè)風險的危機，如果不能處理好面臨的危機，不但將給企業(yè)帶來經(jīng)濟上的巨大損失，同時還會在社會上造成不良的影響。由此可以看出，新醫(yī)院的財務風險關(guān)系著新醫(yī)院是否能夠正常順利的經(jīng)營和發(fā)展。因此就必須加強對財務風險的防范，才能從真正意義上有效的實施新醫(yī)院財務預算管理制度的目的，把責任落實到每一個人身上，才可以保證醫(yī)院的現(xiàn)有資源得到更充分的利用。以此同時，新醫(yī)院還應該落實好對醫(yī)院財務人員和財務預算人員的培訓和考核機制，依據(jù)科學化建立相應的獎懲機制。例如，建立業(yè)績評價或者是激勵的體制，都可以保障新醫(yī)院財務預算控制能夠順利的實施。通過對財務預算的考核，可以有效的控制預算在實際執(zhí)行過程中產(chǎn)生的差異，對完成好預算的部門進行相應的獎勵或表揚，對沒能完成預算的部門進行相應的處罰。將每個人的切身利益與醫(yī)院利益有效的結(jié)合，把個人目標和醫(yī)院目標相協(xié)調(diào)，鼓勵每個部門都能完成財務預算管理的目標。只有這樣才可以促進新醫(yī)院整體的財務預算目標可以順利的實現(xiàn)。

第6篇

隨著經(jīng)濟的發(fā)展和社會的進步，人們的物質(zhì)生活水平和精神文明程度都有了明顯的改善，越來越多的人開始關(guān)注健康，珍愛生命，而醫(yī)院是增進健康和救死扶傷的主要場所。這就對醫(yī)院的工作提出了更高的要求，財務管理是管理工作的重點，而財務預算是規(guī)范財務管理的重要手段。因此，在新醫(yī)院財務制度下，不斷加強醫(yī)院的財務預算管理，對提高醫(yī)院的管理水平，節(jié)約人力物力，提高經(jīng)濟效益，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展有著重要意義。

1存在的問題

11重視不夠，預算不準

有些醫(yī)院對財務職能管理不到位，分工不明確，對預算的執(zhí)行管理不夠嚴格，項目支出不夠細化，基本支出不固定，資金浪費現(xiàn)象時有發(fā)生。全面預算的編制不嚴謹，預算編制不符合財政部門的相關(guān)要求，沒有合理按照醫(yī)院的具體情況進行預算編制，致使預算編制不切實際，缺乏合理性，無法滿足本單位的發(fā)展需要，在預算的具體實施過程中，有的醫(yī)院常出現(xiàn)預算執(zhí)行、預算編制、資金收支等在時間和數(shù)量上不相符，預算幾乎失去參考價值，不僅影響項目的資金審批，還會給醫(yī)院的資源造成不必要的損失。

12缺乏監(jiān)管力度

缺乏監(jiān)管力度，沒有完善的預算人員考核制度，缺乏必要的監(jiān)督部門對預算編制、預算執(zhí)行等進行嚴格的監(jiān)管，即使有也流于形式，致使醫(yī)院的財務預算管理的風險增加，甚至會出現(xiàn)各種財務漏洞，最終決算遠遠超出預算，影響醫(yī)院資金的收支平衡。對預算的執(zhí)行情況缺乏必要的監(jiān)督和監(jiān)管。

13工作人員專業(yè)性不強

預算管理人員缺少專業(yè)知識，把預算工作當成只是報報表，算算醫(yī)院需要的資金數(shù)額而已的輕松簡單的工作，甚至覺得預算工作是只要財會人員編制就可以的，沒能夠使業(yè)務部門參與進來，造成預算的主觀性較強，從而未能真正實現(xiàn)醫(yī)院的全面預算管理。

2主要策略

21提高認識，轉(zhuǎn)變觀念

自上而下高度重視，提高認識，轉(zhuǎn)變觀念。真正認識到財務預算管理的重要性和意義。預算管理不僅是財務部門的事，更是醫(yī)院領(lǐng)導甚至醫(yī)院每個成員都要重視的大事，它和每個人都密切相關(guān)，所以人人都要不斷學習，提高自己的個人修養(yǎng)和業(yè)務能力，改善醫(yī)院財務預算管理的現(xiàn)狀，規(guī)范財務管理的行為，制定切實可行的財務預算管理制度，真正實行全面預算管理。

22規(guī)范醫(yī)院財務預算管理

加強醫(yī)院的財務預算管理，領(lǐng)導要充分認識財務預算管理的重要性，對醫(yī)院的預算進行合理的編制，強化對預算執(zhí)行的管理。對預算編制、預算審批、預算執(zhí)行、決算與評價等各個環(huán)節(jié)都要嚴格遵循操作的規(guī)程，按照程序辦事，要與醫(yī)院的績效考核掛鉤，一旦發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為，視情節(jié)的輕重，給予相應的處罰。在收支業(yè)務控制方面，對收入和支出業(yè)務實行對口管理，專人負責，實行資金支出前的申請制度，有效控制資金支出的規(guī)模和資金的使用方向，資金統(tǒng)一由財務部門管理，加強資金管理的內(nèi)部控制。

預算執(zhí)行審批是預算管理的重點內(nèi)容，運用信息化管理手段和電算化程序，建立健全預算執(zhí)行的監(jiān)督管理體制，對全院的各部門，甚至每個員工進行約束，規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部的各種行為，對所使用的經(jīng)費進行嚴格的審批、了解資金具體去向，并進行監(jiān)督，確保醫(yī)院預算管理的嚴肅性和約束性。

預算管理是醫(yī)院財務管理的重要內(nèi)容，因此，加強預算管理是十分必要的。建立健全財務預算管理制度，根據(jù)具體情況和醫(yī)院財務管理的實際，在會計目標和會計核算的基礎(chǔ)上，制定出切實可行的醫(yī)院預算管理制度。對基本支出進行細化，強化收支管理，定期檢查或抽查醫(yī)院的預算執(zhí)行、資金收支等情況，以確保各財務收支的真實性和合理性，促進醫(yī)院各項資金的安全、穩(wěn)定運行。

23加強隊伍建設(shè)

據(jù)本醫(yī)院財務管理工作的特點，對預算工作人員進行專業(yè)技能培訓，學習有關(guān)預算管理的理論知識和管理方法，提高預算管理人員的基本素質(zhì)和工作能力，使他們能在預算工作中做到融會貫通，游刃有余。此外，要根據(jù)醫(yī)院自身的特點，制訂符合本醫(yī)院需要的預算人員技能素質(zhì)培訓計劃，不斷提高預算人員的業(yè)務水平，多為預算工作人員提供外出學習和參觀的機會，開闊視野，學習其他單位先進的經(jīng)驗和好的預算管理方法，并運用于自己的預算工作實踐。也可聘請專業(yè)人員來做定期講座，提高預算人員的整體素質(zhì)。定期組織網(wǎng)絡(luò)知識培訓，提高預算工作人?T的信息化技能，加強信息化進程，在對預算管理人員的網(wǎng)絡(luò)培訓中，加強警示教育，提高網(wǎng)絡(luò)管理的安全，避免給單位和國家造成巨大的經(jīng)濟損失。

嚴格對預算人員的素質(zhì)要求，特別是對專業(yè)性較強的重要崗位，要求學歷必須達標，比如擔任總賬會計崗位人員，必須具備會計學專業(yè)本科學歷，中級會計師以上職稱，加強財務人員政策法規(guī)、業(yè)務知識、財務系統(tǒng)軟件等各方面的培訓，定期進行考核，作為年終考核的一部分內(nèi)容，建立財務預算人員的績效考核制度，調(diào)動預算工作人員的積極性，促進醫(yī)院財務預算管理工作的順利發(fā)展。

24提高對財務風險的有效防范

根據(jù)實際情況，針對醫(yī)院財務管理存在的各種風險，建立健全完善的財務風險防范管理機制和預警機制，實行崗位責任制，責任劃分到每個人，一切按財務流程操作，違者必究。在新醫(yī)院財務制度的具體實施中，加強對預算管理體系的控制及監(jiān)督，實行獎勵激勵政策，把預算指標作為和績效相關(guān)聯(lián)的一項內(nèi)容，調(diào)動員工的積極性，通過促進全面預算管理使醫(yī)院財務風險得到有效防范。

第7篇

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院財務管理創(chuàng)新

中圖分類號：F234.3　文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914(2010)11-153-01

醫(yī)院財務管理是醫(yī)院管理活動的基礎(chǔ)，也是醫(yī)院經(jīng)濟工作的核心。在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院的經(jīng)營思想、經(jīng)營戰(zhàn)略和經(jīng)營方式都將在深度和廣度上發(fā)生變化。財務管理的好壞，直接關(guān)系到醫(yī)院的興衰成敗，關(guān)系到醫(yī)院能否適應現(xiàn)代化、市場化的需求。醫(yī)院經(jīng)濟管理工作要以市場為導向。經(jīng)濟效益是醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和保障。為了全面提升財務管理的水平，既能為社會提供優(yōu)質(zhì)、高效和低耗的醫(yī)療服務，又可實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的同步增長，就必須對醫(yī)院財務管理有所創(chuàng)新。筆者從以下幾個方面淺論和思考：

一、樹立人力資源觀念

要搞好醫(yī)院的財務管理，必須提高會計人員的財務管理技能。新的形勢下，新事物、新情況不斷出現(xiàn)，迫切需要會計人員不斷更新知識，更新觀念。從現(xiàn)狀來看。有的會計人員雖已工作多年，但是除了僅能做平賬以外，根本不具備財務分析、財務管理方面的技能。因此，應對會計人員加強業(yè)務素質(zhì)、職業(yè)道德等全方位的教育，提高會計人員素質(zhì)。首先，要不斷加強在職會計人員的后續(xù)教育培訓，使他們隨著社會的發(fā)展不斷更新知識；其次，鼓勵會計人員參加全國會計專業(yè)職稱考試等相關(guān)考試，通過職稱考試進一步提高專業(yè)知識水平；最后，鼓勵會計人員擴大視野，擴大知識面，除了提高財務專業(yè)知識外，還要積極學習其他相關(guān)知識。只有這樣，才能不斷提高財務分析能力，作出更加科學合理的報表及分析，才能更好地為醫(yī)院發(fā)展提出合理的意見和建議。

二、增強防范風險能力

風險是影響財務管理目標的重要因素。醫(yī)院經(jīng)營呈現(xiàn)出高風險和風險形式多樣化。一是大部分醫(yī)院負債率比較高，醫(yī)院的負債一部分是銀行貸款，一部分是占用醫(yī)藥公司的應付賬款。貸款使醫(yī)院的財務費用加大，如果借人的資金不能產(chǎn)生足夠的利益，或由于資金使用效益不佳，就不能達到負債經(jīng)營和提高自有資金收益率的目的，還要承受到期本息的償還壓力。占用醫(yī)藥公司的應付賬款時間過長，容易使醫(yī)院的信譽受到影響。另外，過長的付款期，會使藥品價格過高。可減少付款期，從而相應地把藥品價格壓下來，使病人的負擔減輕，在同地區(qū)同病種的住院費用最低，增加醫(yī)院的競爭力。平衡經(jīng)營風險和收益，使醫(yī)院更好地創(chuàng)新與發(fā)展，是財務管理亟待解決的重要問題。創(chuàng)新財務風險防范制度，加強財務預算控制制度，建立并實施財務風險預警機制，增強防范風險的能力。

三、加強財務信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)

醫(yī)院信息化是增強市場競爭力的客觀需要，是實現(xiàn)管理創(chuàng)新的重要途徑。網(wǎng)絡(luò)信息管理平臺成為醫(yī)院財務管理的方向，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和電子商務的發(fā)展，網(wǎng)上計算已經(jīng)成為必然，這一動力的發(fā)展推動了財務管理從桌面走向網(wǎng)絡(luò)，即從傳統(tǒng)的桌面財務管理走向網(wǎng)絡(luò)財務管理方式。在網(wǎng)絡(luò)財務下，醫(yī)院可以實現(xiàn)財務與業(yè)務的協(xié)同，如網(wǎng)上采購、網(wǎng)上服務、網(wǎng)上考勤和網(wǎng)上結(jié)算等等，它既可以實現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)部各部門的協(xié)同，也可以實現(xiàn)與供應鏈的協(xié)同及社會部門的協(xié)同。在網(wǎng)絡(luò)財務下，醫(yī)院可以實現(xiàn)遠程處理，如遠程報表、遠程報賬、遠程查賬和遠程審計等等。在網(wǎng)絡(luò)財務下，醫(yī)院還可以實現(xiàn)在線管理，如財務審批可以在網(wǎng)上進行，財會制度可以網(wǎng)上在線更新，財稅法規(guī)可以在線查詢，財務管理人員可以利用網(wǎng)上教育系統(tǒng)進行知識更新等，也可通過各種信息管理模塊，建立財務綜合分析數(shù)據(jù)庫。定期向各管理部門及院長報送財務分析報告，及時提出財務建議和備選方案，從而實現(xiàn)財務信息管理的現(xiàn)代化、程序化、標準化、實時化、科學化、精確化和系統(tǒng)化。因此，網(wǎng)絡(luò)服務將極大地拓展財務管理職能，提高財務管理質(zhì)量，充分運用現(xiàn)代管理的技術(shù)與方法，建立嚴密的計算機信息管理系統(tǒng)，加強系統(tǒng)的安全控制。使現(xiàn)代醫(yī)院財務管理達到更高的水平，實現(xiàn)財務資源配置的最優(yōu)化。整合醫(yī)院的財務資源，提升了財務管理的效能，提高了醫(yī)院財務管理人員的工作效率和醫(yī)院的綜合競爭力。

四、推進成本核算與成本管理制度

醫(yī)院的成本核算和管理制度應借鑒企業(yè)成本核算的成熟經(jīng)驗和有效做法，制定適合醫(yī)院管理需要的成本核算與成本管理制度。在該制度中，科室成本核算是成本管理的基礎(chǔ)，是一項基礎(chǔ)性成本核算工作，項目成本和病種成本是在科室成本核算基礎(chǔ)上開展的全面成本管理。隨著醫(yī)療保險制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的進一步深化，開展項目成本和單病種成本核算將成為醫(yī)院財務管理的主要內(nèi)容。成本核算不是僅僅為了核算科室或職工的獎金，而是利用成本核算這一經(jīng)濟手段，提供醫(yī)療服務全過程和醫(yī)院管理各部門歷史的、全方位的成本信息，通過成本分析評價和成本控制。降低醫(yī)療服務成本和醫(yī)院運營成本，優(yōu)化和改造醫(yī)療服務流程。加強內(nèi)部資金管理，提高資金使用效率，在實際業(yè)務中，在決定醫(yī)院的籌資方向和渠道時，必須逐個加以比較、鑒別，了解各種方案的優(yōu)劣，再從中選項出最優(yōu)方案。

五、實行責任目標成本觀念

實行成本核算是醫(yī)院適應市場經(jīng)濟發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)院服務參與市場競爭的必然結(jié)果。財務管理目標決定著單位財務管理的基本方向，從根本上講，財務管理的目標取決于單位生存和發(fā)展的目的，這二者必須是一致的。現(xiàn)代醫(yī)院的市場化程度越來越高，經(jīng)營性越來越強，醫(yī)院的自身生存與發(fā)展問題已成為醫(yī)院管理的首要問題，醫(yī)院管理的根本目標是提供優(yōu)質(zhì)、高效和低耗的醫(yī)療服務，直接目標是醫(yī)院能夠在市場經(jīng)濟條件下生存、發(fā)展和取得較高的效益。現(xiàn)代醫(yī)院可充分借鑒企業(yè)目標成本與責任成本制度，結(jié)合醫(yī)院管理的實際，推行具有醫(yī)院特色的責任目標成本制度，來加強和完善醫(yī)療成本管理核算和控制。其基本做法包括：第一，制定責任目標成本。按照可控性原則，將責任單位醫(yī)療成本項目分為變動成本和固定成本后，再分別制定目標成本，作為職工努力的目標和衡量實際醫(yī)療成本高低的尺度，實現(xiàn)醫(yī)療成本的事前控制。第二，在醫(yī)療服務過程中將醫(yī)療成本的實際消耗與責任目標成本進行比較，及時提示和分析脫離責任目標成本的差異，并迅速采取措施加以改進，以加強醫(yī)療成本的事中控制。第三，每月月末，責任單位按實際工作量計算各醫(yī)療成本項目的責任目標成本，然后，將求得的責任目標成本與計算出來的各責任單位的實際醫(yī)療成本相比較，提示各醫(yī)療成本項目的差異，并分析形成差異的原因，查明責任歸屬，作為評價各責任單位業(yè)績的依據(jù)，也為未來的醫(yī)療成本管理工作和降低醫(yī)療成本的途徑指明了努力方向。真正實現(xiàn)醫(yī)療成本的事后控制。建立符合社會主義市場經(jīng)濟的財務管理體系，對于適應醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、市場競爭的國際化，發(fā)揮著財務管理的核心作用。

第8篇

明晰醫(yī)院審計目標和方法

對醫(yī)院財務報表審計的目標進行透徹的理解，才能從實際出發(fā)，制定出相應的審計措施，從而達到預定的目標。針對醫(yī)院財務報表審計的目的，相關(guān)資料已經(jīng)有明確規(guī)定，主要是對醫(yī)院財務報表整體是否不存在由于舞弊或者錯誤而導致的重大錯報獲取合理保證。由于注冊會計師在對醫(yī)院財務報表進行審計的過程中，接觸到的醫(yī)院規(guī)模不同、管理水平不同，內(nèi)部控制也存在很大的差異性，因此，在對審計工作進行戰(zhàn)略制定時，注冊會計師一定要將該醫(yī)院的實際情況進行詳細的了解，重點關(guān)注醫(yī)院的內(nèi)部控制設(shè)計及其運行的有效性，關(guān)注大額資金在使用之前是否經(jīng)過相關(guān)領(lǐng)導的一致同意。同時，在審計的過程中，為了能夠?qū)徲嬆繕顺浞謱崿F(xiàn)，對醫(yī)院財務報表的審計工作需要通過檢查記錄或文件、觀察、詢問，從而進行重新計算、重新執(zhí)行，以免出現(xiàn)審計錯誤的情況。

對審計范圍和重點審計領(lǐng)域進行嚴格把控

此處所提到的審計范圍主要包括時間范圍、空間范圍和內(nèi)容范圍。其中最重要的要屬內(nèi)容范圍，醫(yī)院審計中所涉及到的內(nèi)容范圍是指反映該醫(yī)院在某一特定的時間內(nèi)的具體財務情況和某一會計期間的收人費用、現(xiàn)金流量、預算收支執(zhí)行情況等相關(guān)的書面文件。注冊會計師在對醫(yī)院財務報表進行審計之前，對所審計的范圍必須有一個全方面的掌握，以免出現(xiàn)重復審計和審計遺漏的現(xiàn)象。同時，在對審計的重點領(lǐng)域進行確定的時候，注冊會計師必須根據(jù)該醫(yī)院所處的行業(yè)狀況、法律與監(jiān)管環(huán)境以及其他外部因素環(huán)境、被審計醫(yī)院的性質(zhì)與主要業(yè)務活動、會計政策的選擇與運用、被審計醫(yī)院的目標、戰(zhàn)略以及相關(guān)業(yè)務風險、財務業(yè)績的衡量和評價等因素，來對其進行綜合性評估，從而根據(jù)評估得到的結(jié)果進行審計重點領(lǐng)域的定位工作。其中，對于醫(yī)院內(nèi)部控制的有效性檢查，醫(yī)院固定資產(chǎn)尤其是大型醫(yī)療設(shè)備的購置、使用、轉(zhuǎn)移、報廢，醫(yī)院成本核算，費用的歸集與分攤，醫(yī)院收人的資金來源，取消藥品加成后減少的收人數(shù)額，醫(yī)療服務項目收費標準執(zhí)行情況等方面，將會成為醫(yī)院財務報表審計的重點領(lǐng)域。

熟練醫(yī)院業(yè)務流程與會計核算特點

注冊會計師在對醫(yī)院財務報表進行審計的過程中，應該對被審計醫(yī)院的各項重大業(yè)務進行全面的了解，并且進行系統(tǒng)的分析，從而發(fā)現(xiàn)其中可能存在的內(nèi)部控制薄弱環(huán)節(jié);同時，隨著公立醫(yī)院制度內(nèi)部控制制度的不斷改革和完善，許多原有的制度都會被新制度所更換，比如說補償機制改革和財務會計制度改革以后，公立醫(yī)院的補償渠道也會逐步發(fā)生改變，會由原本的服務收費、藥品加成收人和財政補助三個渠道，改為服務收費和則政補助兩個渠道。從而，醫(yī)院會計核算的形式也會從過去的不強調(diào)成本核算到要求單病種成本核算，從過去的財務報表體系過渡到新的財務報表體系。因此，注冊會計師在對相關(guān)報表進行審計的時候，會面臨很大的挑戰(zhàn)。

醫(yī)院財務報表審計中應該注意的問題

隨著社會的發(fā)展，為了能夠順應時代的發(fā)展腳步，國家財政部必然會對醫(yī)院財務報表的審計工作進行不斷的改革。比如2009年8月12日所印發(fā)了《醫(yī)院會計制度》，其中就針對醫(yī)院會計制度做出了新的制定。因此，為了能夠?qū)⑨t(yī)院的財務報表獨立審計工作做好，注冊會計師應該對醫(yī)院會計制度的新動向、新特點和新變化及時了解和掌握，除此之外，還要明確由于新制度給注冊會計師審計服務帶來的新影響和新要求，從而提升自己的專業(yè)水平和素養(yǎng)。

我國大多數(shù)醫(yī)院其業(yè)務流程有顯著特色，通常都不是以營利為目的，因此，需要注冊會計師全面熟悉和把握。在醫(yī)院審計業(yè)務承接和執(zhí)業(yè)的過程中，會計師事務所要牢記誠信為本、操守為重的職業(yè)理念，堅守獨立客觀公正的職業(yè)原則，牢固樹立和遵循質(zhì)量意識、風險意識、責任意識和服務意識，不斷提升專業(yè)服務質(zhì)量與水平，努力將自身的表現(xiàn)與醫(yī)院的核心思想相契合。

第9篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)院 預算管理 有效性 制度 建議

一、緒言

隨著現(xiàn)代化市場經(jīng)濟的發(fā)展，越來越多的企業(yè)都開始不斷探尋管理體制上的轉(zhuǎn)變和轉(zhuǎn)型，并取得了較大成效。但是，就我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)而言，由于競爭的加劇和醫(yī)療體制的改革，實際上在運營中更應該重視管理體制上的革新。2012年1月1日起我國各大醫(yī)院正式實行新《醫(yī)院會計制度》，預算管理是其一大改革亮點。我國各類醫(yī)院應在新制度的實施背景之下，積極探尋新的預算管理手段。

二、我國醫(yī)院預算管理概述

首先，醫(yī)院預算實際是指醫(yī)院財務預算。具體而言，則是醫(yī)院在會計期圍繞發(fā)展目標，初針對當期的收支所編制的整體財務計劃。在該計劃中，醫(yī)院主要針對醫(yī)院本期的財務結(jié)構(gòu)、收支規(guī)模、資金渠道等進行預測。

倘若要針對醫(yī)院預算進行分類，主要可有兩類，即醫(yī)院收入預算；醫(yī)院支出預算。收入預算主要指醫(yī)療收入、藥品收入、制劑收入，以及其它收入和差額預算補助；支出預算主要指職工工資和福利費、離退休人員費用、補助工資、衛(wèi)生材料費、業(yè)務費、維修費、低值易耗品費用、藥品費、制劑原材料費用、公務費、租賃費，以及其它費用和專項補助支出等。醫(yī)院進行預算管理具有積極意義，詳見表2-1。

表2-1 醫(yī)院財務預算的意義分析

三個方面 醫(yī)院進行預算管理的意義

1、良好的預算管理有助于降低醫(yī)院的經(jīng)營成本。 當前，隨著市場競爭的加劇，各醫(yī)療機構(gòu)競相尋求既能保證醫(yī)院的高醫(yī)療質(zhì)量，又能獲取低營運成本的有效方法。而預算管理能夠使這一愿景成為現(xiàn)實。醫(yī)院通過預算編制工作，對各項成本進行分析和定額/定率，并在運營中嚴格把握預算的執(zhí)行，這對于降低醫(yī)院的經(jīng)營成本具有積極意義。

2、良好的預算管理有助于醫(yī)院完善內(nèi)控機制。 當前，無論何種單位類型，都在紛紛強調(diào)內(nèi)控的作用。而預算管理作為內(nèi)控機制的重要組成部分，可以說是內(nèi)控機制的靈魂。而且，預算管理集計劃、協(xié)調(diào)、控制為一身， 覆蓋面廣，涉及醫(yī)院經(jīng)營管理活動的各個方面。因此，良好的預算管理能有效提高醫(yī)院的內(nèi)控機制的效力。

3、良好的預算管理有助于整合和利用醫(yī)院內(nèi)部資源，提高資金的使用效率。 在競爭日益激烈的局面之下，資金的使用效率將能直接決定經(jīng)濟個體的運營效率，并且是其最有效的一種體現(xiàn)。醫(yī)院通過預算管理工作，能夠強化內(nèi)部資源的整合和利用，確保醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)每一環(huán)節(jié)資金的使用都依照預算而進行，不僅具有較高的使用效率，而且具有一定的嚴謹性。

三、醫(yī)院財務預算的當前現(xiàn)狀及其有效性

（一）醫(yī)院管理者的財務預算意識有待提高

隨著醫(yī)院的逐步發(fā)展與日益完善，預算管理的作用逐漸被人們所認可，并已逐漸發(fā)展成為我國醫(yī)院內(nèi)部管理的一項重要構(gòu)成內(nèi)容。此外，2012年1月1日起正式實施的新《醫(yī)院會計制度》中也進一步明確了預算管理的內(nèi)容和作用。然而，縱觀于我國醫(yī)院整體的預算管理水平，卻不難發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)院的管理者普遍對預算管理重視程度相對薄弱，預算管理意識不強。很多管理者都認為預算管理僅不過是一項財務工作，自有財務部門和專門的財務人員予以負責，并未將預算管理提高的醫(yī)院整體、全局、戰(zhàn)略的高度。在醫(yī)院管理者的這種意識下，預算管理的作用無法被有效發(fā)揮，從而抑制了醫(yī)院的發(fā)展。

（二）預算執(zhí)行監(jiān)管不力，缺乏相關(guān)負責機構(gòu)

預算執(zhí)行不力，是我國當前醫(yī)院預算管理中的一種較為普遍的現(xiàn)象。而產(chǎn)生這種現(xiàn)象的一個主要原因是由于缺乏相應的預算執(zhí)行監(jiān)管機構(gòu)。由于沒有專門的部門和人員負責監(jiān)督預算的執(zhí)行效果，使醫(yī)院資金的使用難以受到有效控制，而期初所編制的預算更是流為了一種“形式”。通常，有效的預算管理執(zhí)行力度需要依靠兩方面來實現(xiàn)，即完善的預算管理制度；強有力的監(jiān)管。然而當前，很多醫(yī)院都是在預算編制時費盡心思、細細鉆研，而在執(zhí)行時卻往往“事倍功半”，使預算方案無法被有效貫徹和執(zhí)行。

（三）醫(yī)院預算編制準確度較低，審批流程的規(guī)范性有待提高

當前，我國醫(yī)院預算編制準確度較低，審批流程的規(guī)范性有待提高。首先，醫(yī)院預算編制的準確度較低。很多醫(yī)院在預算編制過程中，前期所采集的數(shù)據(jù)存在偏差，所采用的預算編制方法也不夠科學，再加之醫(yī)院預算編制人員的專業(yè)能力和理解能力各有不同。使醫(yī)院所編制的預算與實際數(shù)額之間存在較大的差異。預算的準確性難以保證。此外，由于目前很多醫(yī)院都將預算管理工作視為一種財務工作，其他部門和員工的實際參與度不高。使預算未能充分了解各部門的實際需求，預算與實際存在差異也不足為怪。其次，醫(yī)院預算審批流程的規(guī)范性有待提高。很多醫(yī)院對預算的審批多是由院領(lǐng)導或科室負責人負責，可能存在一定的主觀臆斷性和周全的考慮，容易造成失誤。

四、針對我國醫(yī)院預算管理的未來建議

上文已述，雖然2012年1月1日起正式實行的《醫(yī)院會計制度》對我國醫(yī)院的預算管理機制提出了新的要求，但是縱觀于整體狀況，醫(yī)院預算管理機制的實際執(zhí)行效果并不佳。對此，筆者提出以下幾點建議和措施。

（一）加強對預算管理工作的監(jiān)管與審核

當前，我國醫(yī)院預算執(zhí)行監(jiān)管不力，缺乏相關(guān)負責機構(gòu)。針對此種狀況，醫(yī)院應成立預算監(jiān)督管理部門，并委派專業(yè)人員負責醫(yī)院的預算監(jiān)管與審核工作。該部門可以由院領(lǐng)導直接負責，由院管理層組成，受醫(yī)院院長直接管理。唯有如此，方能保證醫(yī)院預算監(jiān)管工作的高度公平、公正性和高度獨立性。預算監(jiān)督管理部門要以醫(yī)院整體利益為基本前提，在此基礎(chǔ)上敦促醫(yī)院預算的編制、修改、審批等工作積極實施。與此同時，醫(yī)院還應根據(jù)我國醫(yī)療體制市場形勢，結(jié)合自身醫(yī)院的整體狀況，積極借鑒國外及國內(nèi)先進醫(yī)院的預算管理監(jiān)管經(jīng)驗，不斷修改和完善自身的預算監(jiān)管機制。此外，醫(yī)院管理者應對預算的監(jiān)管工作加大支持力度，以方便預算監(jiān)管工作的展開，并對預算的執(zhí)行結(jié)果采取合理的獎懲，保證預算管理的活力。

（二）醫(yī)院預算項目應進一步細化

除了要加強對預算管理工作的監(jiān)管與審核之外，我國醫(yī)院還應對預算項目進行進一步的細化工作，其目的是加強預算精度。首先，醫(yī)院對每一個預算項目都應按科室進行總分類，并將每個預算項目都要細化至負責具體醫(yī)療項目的各個科室和具體人員。其目的是從縱向和橫向兩個角度實現(xiàn)預算的編制精度和深度。其次，在預算編制中落實收入目標時，應結(jié)合各個科室的醫(yī)療設(shè)施擁有情況、科室職責、經(jīng)營水平等，綜合落實收入目標；而藥品和各醫(yī)療器械的消耗等支出情況則應嚴格依據(jù)收入進行配比。有一點需要注意，即各收支指標的落實和分解并非“一朝設(shè)定、永久不變”，而是在設(shè)定和分解之后不斷進行驗證，自上而下多次考量，以降低預算數(shù)與實際數(shù)的偏差。各科室應結(jié)合本部門當期任務和職能，利用定額、定項措施合理核定各類費用。

（三）合理選擇預算編制方法，嚴肅預算編制過程

預算編制的方法有很多，如零基預算、固定預算、增量預算等。當期，我國大多數(shù)企事業(yè)單位普遍推崇零基預算。其原因是編制過程較科學，且方法本身更貼合實際。但是，沒有絕對優(yōu)秀的方法，零基預算法也有其固有的缺點，即編制過程過于繁瑣。其實，每種方法都有其適用范圍和優(yōu)點。醫(yī)院可結(jié)合自身特點對其加以具體選擇。在預算編制中，應將預算編制作為一項艱巨的工程來操作。每一種預算的用途屬性都應被細化，預算數(shù)據(jù)的采集過程不能歷時過短，要及時記錄和分析預算執(zhí)行過程中所暴露出的每一項問題，在下一會計期初進行預算編制時要對其加以修訂。此外，在預算編制階段，要遵循謹慎性原則，“量入為出”。既不低估支出費用，也不高估資產(chǎn)收入，以保證醫(yī)院資金運作的穩(wěn)定性。

（四）利用內(nèi)控機制，規(guī)范預算的執(zhí)行過程

預算管理，是醫(yī)院內(nèi)控機制的一項重要的構(gòu)成內(nèi)容。醫(yī)院可利用內(nèi)控機制規(guī)范預算的執(zhí)行過程。措施如下：第一，預算管理部門應于會計期初分解預算收入的各項指標，并將其分配至各科室。會計期末，預算管理部門應結(jié)合前期預算對當期的預算執(zhí)行情況和預算完成情況進行分析，探尋差異產(chǎn)生的原因和解決對策。第二，財務部門應在期初圍繞醫(yī)院往期的資金使用情況編制當期的資金使用計劃，統(tǒng)籌安排各項資金，合理控制開支。凡是超出預算的支出，無論何種事由，都應統(tǒng)一進行內(nèi)審，以判斷支出的合理性和必要性。凡未經(jīng)領(lǐng)導授權(quán)審批的支出，一律不得予以開支。總之，醫(yī)院應利用嚴格的內(nèi)控機制規(guī)范預算的執(zhí)行過程。

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