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第1篇

xx市老年人生活現(xiàn)狀及需求調(diào)查報(bào)告 文章作者： 文章加入時(shí)間：2005年9月17日15:53 北京市老年人生活現(xiàn)狀及需求調(diào)查報(bào)告 人口老齡化是世界人口發(fā)展的一大趨勢，預(yù)計(jì)在二十一世紀(jì)三、四十年代將達(dá)到。目前，這一問題受到世界各國的普遍關(guān)注。 北京市在80年代末就已經(jīng)步入老齡化社會(huì)，90年代以來，人口老齡化程度不斷加劇，人口老化形勢日益嚴(yán)峻，老年人口無論是在數(shù)量上還是在總?cè)丝谥械谋戎囟荚诓粩嗵岣摺ｋS著人口老齡化程度的加劇，老齡問題即老年人的需求問題和人口老齡化所帶來的社會(huì)經(jīng)濟(jì)問題日益突出，對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生了不容忽視的影響。解決北京市的老齡問題，北京市統(tǒng)計(jì)局最近在全市范圍內(nèi)進(jìn)行了老年人生活現(xiàn)狀及需求的抽樣調(diào)查。

（一）老年人的生活現(xiàn)狀 大多數(shù)老年人與子女居住在一起。從老年人的居住方式看，70%的老年人與子女居住在一起；近三分之二的老年人享受離退休待遇；老年人的就業(yè)比例較低；老年人的經(jīng)濟(jì)來源主要是離退休金；80%以上的老年人生活能夠自理；老年人公費(fèi)醫(yī)療的比例達(dá)到60%；老年人的娛樂活動(dòng)較為單一。 （二）老年人對(duì)一些問題的看法 老年人大多愿意與子?jì)D住在一起；三分之一的老年人對(duì)自己的經(jīng)濟(jì)狀況表示滿意；絕大多數(shù)老年人選擇家庭養(yǎng)老；半數(shù)以上的老年人贊同再婚；大多數(shù)老年人沒有學(xué)習(xí)的興趣；60%的老年人肯定自己的社會(huì)價(jià)值。 （三）老年人最需要解決的問題 老年人提及最多的問題是“生活有人照料”，其次是“有寬敞的住房”，第三是“經(jīng)濟(jì)上有人幫助”和“看病就醫(yī)方便”，另外，還有一定比例的老年人提出要“增加服務(wù)社區(qū)”，而提到其它問題的老年人較少。老年人所提出的問題存在著地區(qū)差異、年齡差異和文化差異。 地區(qū)差異：城近郊區(qū)的老年人對(duì)目前生活狀況的滿意度要低于遠(yuǎn)郊區(qū)縣，城近郊區(qū)老年人提及最多的問題是“有寬敞的住房”，位于第二位的是“看病就醫(yī)方便”和“增加服務(wù)社區(qū)”，位于第三位的是“合法權(quán)益受到保護(hù)”；而遠(yuǎn)郊區(qū)縣老年人提及最多的問題是“生活有人照料”，其次是“經(jīng)濟(jì)上有人幫助”，第三是“看病就醫(yī)方便”。 年齡差異：60－69歲老年人提出的需要解決的問題很多，主要涉及六個(gè)方面，根據(jù)老年人提及的多少來排序，這六個(gè)方面依次是：“生活有人照料”、“有寬敞的住房”、“看病就醫(yī)方便”、“增加服務(wù)社區(qū)”、“經(jīng)濟(jì)上有人幫助”和“合法權(quán)益受到保護(hù)”；而70歲及以上的老年人所提的問題比較集中，主要是一個(gè)，即“生活有人照料”，而對(duì)其它問題提及的較少。 文化差異：老年人的受教育程度越高，沒有問題的人數(shù)比例越低。受教育程度在小學(xué)及以下的老年人提及最多的問題是“生活有人照料”，受教育程度為初中和高中的老年人提及最多的問題是“有寬敞的住房”，而受過大專及以上教育的老年人提及最多的問題則是“增加服務(wù)社區(qū)”。 （四）中青年人的觀點(diǎn) 大多數(shù)中青人愿意與老年人住在一起；近60%的中青年人不贊同老年人就業(yè)，主要原因是老人年齡偏高、身體不好以及老人應(yīng)該享受生活；中青年人中90%以上在生活中都幫助老年人；中青年人認(rèn)為老年人的精神文化生活不是很豐富；在養(yǎng)老方面，中青年人的看法與老年人一致，87%的人選擇家庭作為老年人的養(yǎng)老場所；將近70%的中青年人贊同老年人再婚；中青年人認(rèn)為老年人是社會(huì)的一筆寶貴財(cái)富，不是家庭的社會(huì)的負(fù)擔(dān)。 （五）結(jié)論及對(duì)策 1、 加強(qiáng)養(yǎng)老保障體系的建立，制定符合北京市情的養(yǎng)老政策。 養(yǎng)老問題是老齡問題中最重要的問題，它包括兩項(xiàng)基本內(nèi)容，即養(yǎng)老期間的經(jīng)濟(jì)保障和服務(wù)保障。關(guān)于經(jīng)濟(jì)保障，由于我市的老年人口以離退休人員為主，他們經(jīng)濟(jì)收入的主要來源是離退休金，因此，在發(fā)放離退休金時(shí)，一方面要保證離退休人員按時(shí)領(lǐng)到離退休金，另一方面要隨著就業(yè)人員工資水平以及物價(jià)指數(shù)的變化，及時(shí)調(diào)整離退休金的金額，以保證老年人的實(shí)際生活水平。與此同時(shí)，還要不斷完善北京市的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，逐步減輕企業(yè)和個(gè)人的負(fù)擔(dān)，使我市的養(yǎng)老工作步入良性循環(huán)。關(guān)于服務(wù)保障，目前北京市的養(yǎng)老方式主要是居家養(yǎng)老，這是我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，無論是老年人還是年輕人都傾向于這種養(yǎng)老方式，但是由于現(xiàn)在的家庭結(jié)構(gòu)、規(guī)模正在發(fā)生變化，家庭的養(yǎng)老功能已趨于

弱化，不能完全滿足老年人的各種需求，因此，應(yīng)該把居家養(yǎng)老和規(guī)范化的社區(qū)服務(wù)相結(jié)合，把社區(qū)服務(wù)引入家庭，以彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足。只有做到家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合，才能提高老年人的生活質(zhì)量。 2、 發(fā)展老年教育，提高老年人口素質(zhì)； 開展豐富多彩的文體活動(dòng)，真正做到老有所樂；拓寬老年人的就業(yè)渠道，實(shí)現(xiàn)老年人的社會(huì)價(jià)值。 3、搞好社區(qū)建設(shè)，發(fā)揮社區(qū)的助老服務(wù)功能 社區(qū)是老年人的主要活動(dòng)場所和生活空間，隨著家庭養(yǎng)老功能的減弱，老年人對(duì)社區(qū)的依賴性越來越強(qiáng)，對(duì)社區(qū)服務(wù)的需求也越來越多，因此，加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，充分發(fā)揮社區(qū)對(duì)老年人的服務(wù)功能是解決老齡問題的重要途徑。目前，北京市的社區(qū)建設(shè)比較薄弱，不能適應(yīng)老年人的各種需求，因此，在進(jìn)行社區(qū)建設(shè)時(shí)，首先要加大對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的投入，通過多方位、多渠道籌集資金，加大投資力度。其次，增加社區(qū)老年人的服務(wù)設(shè)施和服務(wù)內(nèi)容，主要包括醫(yī)療保健、家政服務(wù)、健康娛樂、學(xué)習(xí)教育、法律咨詢等服務(wù)項(xiàng)目。第三，要培養(yǎng)一批高素質(zhì)的社區(qū)管理人員和服務(wù)人員，提高社區(qū)為老年人的服務(wù)質(zhì)量，不僅讓老年人享受到有關(guān)的照顧資源，還要讓老年人享受到高質(zhì)量的服務(wù)。（北京市統(tǒng)計(jì)局） 文章出處： 【大 中 小】 【打印】 【關(guān)閉】

第2篇

[關(guān)鍵詞] 齲病；根齲；口腔流行病學(xué)調(diào)查；老年人

[中圖分類號(hào)] R781.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）01（c）-0111-04

Survey of dental caries on the old people in Beijing City

ZHAO Mei ZHANG Hui CHEN Wei WANG Peng HAN Yongcheng

Department of Preventive Dentistry， Beijing Stomatological Hospital Affiliate to Capital Medical University， Beijing 100050， China

[Abstract] Objective To investigate the dental caries status of the elderly aged 65-74 years in Beijing City， and to provide information for the oral health service. Methods An equal-sized stratified multi-stage randomly sampling design was used in Beijing City. Oral examinations of dental caries were performed on people who aged from 65 to 74. SPSS 13.0 software was applied for statistical analysis. Results 5208 old people were examed. The caries prevalence was 69.16%， which in the urban area （70.68%） was significantly higher than that in the rural area （65.78%） （P < 0.01）. The caries prevalence of the female （71.93%） was significantly higher than that of the male （66.93%） （P < 0.01）. The DFT was 2.85， which in urban area （2.96） was significantly higher than that in the rural area （2.62） （P < 0.01）. Considering the sexual difference， the DFT of the female （3.03） was significantly higher than the male （2.67） （P < 0.01）. The dental caries filling rate was only 29.97%， which in the urban area （33.69%） was significantly higher than that in the rural area （20.59%） （P < 0.01）. Conclusion The caries prevalence of the old people in Beijing City is still very high， but the filling rate is very low. There is a significant statistical difference on caries prevalence， DFT and the filling rate between the rural and the urban area. More effective prevention should be taken in the rural area.

[Key words] Caries； Root caries； Oral epidemiology survey； Old people

隨著社會(huì)的進(jìn)步以及科技水平的提高，人類壽命普遍延長，老年健康日益引起社會(huì)關(guān)注，北京市已逐漸步入老齡化社會(huì)，關(guān)注老年人的口腔健康，提高老年人的生命質(zhì)量成為口腔醫(yī)療服務(wù)的主體內(nèi)容之一。由于口腔疾病的進(jìn)展性和累加性，老年人對(duì)口腔保健有其特殊的需求。然而，老年人群往往比其他人群難以獲得口腔衛(wèi)生保健服務(wù)。進(jìn)行老年口腔保健的前提是有效的疾病監(jiān)控[1]。為了調(diào)查北京市城鄉(xiāng)老年人群的口腔健康狀況，了解齲病的患病趨勢，為北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報(bào)告提供最新信息，2010年北京市牙防所組織16區(qū)縣牙防機(jī)構(gòu)的口腔專業(yè)人員對(duì)全市65～74歲老年人進(jìn)行了口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查。現(xiàn)將北京市該人群恒牙患齲狀況調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下：

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本次調(diào)查的對(duì)象為北京市16個(gè)區(qū)縣城鄉(xiāng)65～74歲常住人口，調(diào)查時(shí)間為2010年9～11月。

1.2 抽樣方法

遵循經(jīng)濟(jì)有效的原則，采用多階段分層等容量隨機(jī)抽樣方法。本次調(diào)查的抽樣設(shè)計(jì)，以區(qū)縣為單位，按經(jīng)濟(jì)水平和人口規(guī)模高低分為三層，每層隨機(jī)抽取一個(gè)街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)。每個(gè)樣本街道或鄉(xiāng)鎮(zhèn)隨機(jī)抽取2個(gè)居委會(huì)或村委會(huì)作為調(diào)查點(diǎn)，每個(gè)調(diào)查點(diǎn)抽取60人（男女各半）。

1.3 樣本量

本次調(diào)查共收集有效樣本量5208人，其中城市3595人，農(nóng)村1613人，男2572人，女2636人。

1.4 檢查項(xiàng)目

一般項(xiàng)目：姓名、性別、戶口類型、出生日期等。 健康狀況項(xiàng)目：恒牙冠齲及根齲。

1.5 調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)

口腔檢查在人工光源下，以視診結(jié)合探診的方法進(jìn)行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。齲病檢查標(biāo)準(zhǔn)參照第三次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案中齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

冠齲：牙齒的窩溝點(diǎn)隙或光滑面有明顯的齲洞、或明顯的釉質(zhì)下破壞、或明確的可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒。使用CPI探針來證實(shí)咬合面、頰舌面視診所判斷的齲壞，若有任何疑問，不能記為齲齒。

根齲：進(jìn)行根齲檢查時(shí)首先要判斷牙根是否暴露，其標(biāo)志是釉牙骨質(zhì)界暴露。牙根已暴露，用CPI探針探及根面有軟或皮革樣感覺的病損記為根齲。一個(gè)齲損同時(shí)累及冠部和根面則分別記錄為冠齲和根齲。

1.6 質(zhì)量控制

檢查者均為口腔專業(yè)人員，具有3年以上口腔臨床工作經(jīng)驗(yàn)。現(xiàn)場調(diào)查進(jìn)行前，檢查者由北京市口腔流調(diào)技術(shù)指導(dǎo)小組統(tǒng)一培訓(xùn)并考核，經(jīng)標(biāo)準(zhǔn)一致性檢驗(yàn)合格（Kappa值達(dá)到0.6以上）。調(diào)查現(xiàn)場的檢查條件一致，使用統(tǒng)一配置的CPI探針。調(diào)查過程中，安排5%受檢者接受另一名檢查者的復(fù)查。

1.7 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 冠齲狀況

如表1、2所示，5208名受檢者中，冠齲患齲率為67.09%，城市為67.96%，農(nóng)村為65.16%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)城鄉(xiāng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=3.946，P < 0.05），城市高于農(nóng)村；男性患齲率為64.31%，女性患齲率為69.80%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=17.802，P < 0.01），女性顯著高于男性。冠齲齲均為2.57，其中城市為2.61，農(nóng)村為2.49，城鄉(xiāng)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = 1.274，P > 0.05）；男性齲均2.35，女性齲均2.79，女性高于男性，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = 4.892，P < 0.01）。冠齲充填率為34.81%，其中城市為39.42%，農(nóng)村為24.02%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)城鄉(xiāng)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=294.166，P < 0.01），城市老年人充填率顯著高于農(nóng)村。

表2 北京市65～74歲人群恒牙冠齲患齲情況[n（%）]

注：D：患齲未充填；F：因齲已充填；DF：患齲及因齲充填

2.2 根齲狀況

如表3、4所示，5208名受檢者中，根齲患齲率為23.71%，其中城市為24.65%，農(nóng)村為21.64%，城市高于農(nóng)村，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.571，P < 0.05）；男性患齲率為22.74%，女性患齲率為24.66%，男女間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.635，P > 0.05）。根齲齲均為0.63，其中城市為0.69，農(nóng)村為0.49，城市高于農(nóng)村，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = 4.547，P < 0.01）；男性齲均為0.66，女性齲均為0.60，男女間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = 1.149，P > 0.05）。根齲充填率為18.01%，其中城市為21.70%，農(nóng)村為6.35%，城市高于農(nóng)村，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=95.324，P < 0.01）。

2.3 冠根合計(jì)情況

如表5、6所示，5208名受檢者中，患齲率為69.16%，其中城市為70.68%，農(nóng)村為65.78%，城市高于農(nóng)村，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.552，P < 0.01）；男性患齲率為66.33%，女性患齲率為71.93%，女性高于男性，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=19.124，P < 0.01）。齲均為2.85，其中城市為2.96，農(nóng)村為2.62，城市高于農(nóng)村，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = 3.360，P < 0.01）；男性齲均為2.67，女性齲均為3.03，女性高于男性，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t = 3.760，P < 0.01）。充填率為29.97%，其中城市為33.69%，農(nóng)村為20.59%，城市高于農(nóng)村，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)差異有高度統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=246.939，P < 0.01）。城鄉(xiāng)各區(qū)縣患齲率、齲均、充填率情況詳見表7，其中，東城、西城等城區(qū)充填率高，延慶、門頭溝等遠(yuǎn)郊區(qū)充填率低。

3 討論

口腔流行病學(xué)調(diào)查是研究口腔疾病在人群中發(fā)生的分布規(guī)律，以及制定疾病防治策略的重要手段。自1983年起，全國大約每十年進(jìn)行一次大規(guī)模的口腔健康流行病學(xué)調(diào)查，此次北京市口腔流行病學(xué)調(diào)查距2005年第3次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查已有5年之久，此次調(diào)查對(duì)象是從北京市16個(gè)區(qū)縣隨機(jī)抽取，樣本含量涉及范圍比前3次全國流行病調(diào)查更為廣泛，能夠更準(zhǔn)確地反映北京市老年人的口腔健康狀況和牙病防治工作情況。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及醫(yī)療水平的提高，北京市老年人的口腔健康狀況也有了新的變化。本次調(diào)查結(jié)果顯示，2010年北京市65～74歲人群患齲率為69.16%，齲均為2.85，與2005年北京市同齡人群調(diào)查結(jié)果[3]（患齲率為66.03%，齲均為2.37）比較，65～74歲老年人患齲率和齲均二者均有上升趨勢，提示北京市老年人的口腔健康狀況不容樂觀。此次調(diào)查結(jié)果還顯示，北京市老年人患齲率、齲均、根齲患齲率、根齲齲均、冠齲患齲率城鄉(xiāng)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05），城市高于農(nóng)村，與2005年流行病調(diào)查結(jié)果一致，符合發(fā)展中國家齲病流行病學(xué)特征[4]。這可能與城鄉(xiāng)居民的飲食習(xí)慣差異等因素有關(guān)，如城市居民糖的消耗量及吃甜食頻率較高，食物加工較細(xì)[5]。提示還要繼續(xù)開展切實(shí)有效的口腔健康促進(jìn)項(xiàng)目，加強(qiáng)對(duì)城市居民的口腔健康教育，使其掌握口腔健康知識(shí)，主動(dòng)采取有利于口腔健康的行為，提高自我口腔保健意識(shí)和防病能力。

此次調(diào)查結(jié)果顯示，2010年北京市老年人根齲患齲率為23.71%，齲均為0.63。這與2005年流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果[3]（北京市老年人根齲患齲率26.39%，齲均0.46）相比，患齲率有所下降，但齲均上升。說明老年人根齲問題仍然嚴(yán)重，未得到很好控制。分析原因，可能是老年人隨著年齡增長，牙齦退縮發(fā)生率增加，或由于牙間隙暴露、口腔衛(wèi)生差、食物嵌塞等原因，菌斑易附著于釉牙骨質(zhì)界及根面，導(dǎo)致牙骨質(zhì)脫礦、軟化，發(fā)生根面齲[6]。此外，老年人缺失牙多，活動(dòng)義齒與基牙間食物嵌塞，也會(huì)致使根齲的患病率增加[7]。應(yīng)該針對(duì)這些發(fā)病特點(diǎn)，加強(qiáng)老年人的口腔健康教育，提高他們的自我保健意識(shí)和日常保健能力，使其保持良好口腔衛(wèi)生，預(yù)防根齲的發(fā)生。

與2010年北京市老年人齲齒充填率（29.97%）相比，2005年（23.88%[3]）有大幅度提高，尤其是根齲的充填率。其中，東城、西城、朝陽、海淀等城區(qū)充填率在45%～52%。這些與北京市政府近年來兩次將口腔保健納入政府實(shí)事，如為低保全口無牙老人免費(fèi)鑲牙、市衛(wèi)生局出臺(tái)了生命全周期口腔保健等舉措，有密切的關(guān)系。此次調(diào)查顯示，城區(qū)老年人齲齒充填率明顯高于農(nóng)村，這一點(diǎn)與遼寧[8]、湖北[9]省市基本一致，表明農(nóng)村地區(qū)老年人大部分齲齒未得到有效治療[10]。從口腔疾病的危險(xiǎn)因素來分析，城鄉(xiāng)口腔健康狀況差異的原因可能是口腔衛(wèi)生習(xí)慣、就醫(yī)行為、知識(shí)態(tài)度、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況和生活習(xí)慣（主要是收入和受教育程度）的差異。農(nóng)村相對(duì)城市而言，經(jīng)濟(jì)比較落后、衛(wèi)生資源匱乏、人們?nèi)狈谇唤】抵R(shí)和自我保健能力[11]。針對(duì)城鄉(xiāng)老年人患齲狀況和治療水平存在的差異，提示今后要合理配置城鄉(xiāng)醫(yī)療資源，均衡發(fā)展城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)水平和口腔醫(yī)療資源分布，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村基層口腔專業(yè)人員的培訓(xùn)，積極開展社區(qū)口腔衛(wèi)生服務(wù)，預(yù)防口腔疾病，提高齲齒充填率，切實(shí)提高老年人群口腔健康水平。

[參考文獻(xiàn)]

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第3篇

【關(guān)鍵詞】  老年人;口腔疾病;口腔保健

口腔疾病嚴(yán)重影響老年人的健康和生活，許多老年人存在著由口腔狀況不良引起的咀嚼困難、言語不清、社交能力下降等問題。幫助老年人提高生活質(zhì)量已成為口腔臨床研究的重要課題〔1〕。因此，了解老年人口腔健康狀況和口腔保健行為狀況，進(jìn)而有針對(duì)性地進(jìn)行健康教育，對(duì)于延長老年人牙齒使用壽命乃至提高老年人全身健康均具有重要意義〔2〕。本文對(duì)來我院健康體檢的老年人進(jìn)行了口腔狀況調(diào)查。

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

對(duì)2008年7月至2010年7月來我院進(jìn)行健康體檢的784例老年人進(jìn)行調(diào)查，其中男481例，女303例;年齡60～87歲，平均72歲(佩戴全口義齒的不在統(tǒng)計(jì)范圍)，其中60～69歲317例(40.4%)，70～79歲396例(50.5%)，80～89歲71例(9.1%)。

1.2 調(diào)查方法

依照全國牙病防治技術(shù)指導(dǎo)組制定的第三次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查標(biāo)準(zhǔn)。由口腔科醫(yī)生進(jìn)行常規(guī)口腔檢查及病史詢問，詳細(xì)記錄結(jié)果。調(diào)查項(xiàng)目包括：牙缺失、齲齒、楔狀缺損、牙結(jié)石、牙齦炎、牙周病等。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

所有口腔疾病診斷均依據(jù)《牙體牙髓病學(xué)》、《牙周病學(xué)》、《口腔黏膜病學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)采用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，組間比較采用t檢驗(yàn)。

2 結(jié) 果

2.1 老年人口腔疾病

調(diào)查顯示，多數(shù)體檢老人有各種口腔疾患，前三位是牙齒缺失、牙周病、齲齒，牙齒缺失是老年人口腔疾患中的主要疾病。并且隨年齡增長，各種口腔疾患的發(fā)生率(除口腔黏膜病)不斷提高。見表1。

2.2 老年人口腔保健行為

使用保健牙刷43例(5.48%)，定期更換牙刷635例(80.99%)，堅(jiān)持飯后刷牙29例(3.70%)，每日刷牙2次462例(58.93%)，每日刷牙1次309例(39.41%)，未刷牙13例(1.66%)，定期口腔檢查373例(47.58%)，使用過牙線9例(0.14%)。絕大多數(shù)老年人堅(jiān)持每天刷牙，且大多數(shù)人定期更換牙刷，但定期口腔檢查、使用保健牙刷、使用牙線率不高，說明老年人口腔保健知識(shí)缺乏。表1 784例老人口腔疾病調(diào)查表

3 討 論

老年人整體口腔健康狀況不容樂觀。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在口腔疾病中牙齒缺失率最高，達(dá)91.96%，與徐洪權(quán)〔3〕報(bào)道結(jié)果一致。說明牙缺失是影響老年人口腔健康的主要因素之一。齲病和牙周病是影響老年人群口腔健康乃至全身健康的兩大疾病，也是造成老年人失牙的主要原因。隨著年齡的增長，各種口腔疾患發(fā)生率亦不斷提高，一方面由于口腔疾病的進(jìn)展性和累加性，隨著年齡的增長，牙齦萎縮愈加嚴(yán)重，加上食物嵌塞，導(dǎo)致齲病發(fā)生率不斷升高〔4〕;另一方面，隨著機(jī)體的衰老，老年人因受全身慢性疾病(如高血壓、冠心病、糖尿病等)的影響，使老年人不能及時(shí)處理殘根牙、拔牙、修復(fù)缺牙等。

本次調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，老年人口腔保健知識(shí)缺乏，僅有少數(shù)人(5.48%)知道并應(yīng)用保健牙刷，幾乎沒有人使用過牙線，定期進(jìn)行口腔檢查的人亦只有47.58%。老年人楔狀缺損的發(fā)生除與年齡有關(guān)外，與刷牙方法、牙刷質(zhì)量密切相關(guān)，因此，養(yǎng)成正確的刷牙方法很重要〔3〕。與其他慢性疾病不同，齲病和牙周疾病的預(yù)防和控制很大程度上取決于個(gè)人的口腔健康行為〔5〕。不重視口腔保健，沒有良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，不定期潔牙和進(jìn)行牙周治療，導(dǎo)致口腔衛(wèi)生狀況較差，加速了牙周病發(fā)展。有的人認(rèn)為“人老必定掉牙”，因此不能及時(shí)就醫(yī)，其實(shí)缺失牙如不及時(shí)修復(fù)，以后可出現(xiàn)鄰牙移位。很多人認(rèn)為，口腔即使出現(xiàn)問題，對(duì)于全身影響不大，殊不知，口腔是消化系統(tǒng)的門戶，營養(yǎng)豐富的食品需要經(jīng)過牙齒的咀嚼，才容易消化吸收，不良的口腔衛(wèi)生和慢性牙病常引起全身疾病。影響老年人口腔健康的主要因素有口腔衛(wèi)生習(xí)慣、就醫(yī)行為和生活習(xí)慣等。

口腔健康狀態(tài)是反映生命健康質(zhì)量的一面鏡子。牙缺失、齲齒等如不及時(shí)治療，會(huì)影響老年人的進(jìn)食，影響生活質(zhì)量〔6〕，可引起咀嚼困難、言語受限、疼痛和其他癥狀，以及由此帶來的社會(huì)交往不便、日常活動(dòng)受限等。牙齒的缺失直接影響了老年人的咀嚼和消化功能，進(jìn)而影響了老年人的正常飲食和各種營養(yǎng)素的攝入;牙周病可加劇牙齒的松動(dòng)、脫落，進(jìn)而導(dǎo)致缺失牙的增加〔7〕，同時(shí)也影響進(jìn)食，且牙周炎是最主要的感染灶，對(duì)全身許多疾病均有影響，關(guān)系到心臟、肺和腎等重要臟器的功能，成為某些危重疾病發(fā)生的重要誘因。齲齒如不及時(shí)治療可發(fā)展為慢性根尖周炎，牙齦出現(xiàn)瘺管，反復(fù)流膿，成為“病灶”，可引起遠(yuǎn)隔器官和組織的疾病，如關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腎炎、虹膜炎、視網(wǎng)膜炎和神經(jīng)炎等。

基于老年人口腔健康知識(shí)缺乏的現(xiàn)狀，因此應(yīng)采取口腔健康促進(jìn)措施，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳與普及，提高老年人口腔健康知識(shí)的知曉率，轉(zhuǎn)變態(tài)度，從根本上改變其個(gè)人口腔健康行為〔8〕，提高老年人口腔疾患的就診率。此外，老年口腔健康狀況與生活習(xí)慣密切相關(guān)，吸煙、飲酒是導(dǎo)致牙周病與口腔癌發(fā)生的危險(xiǎn)因素之一。臨床研究表明，飲酒與口腔癌的發(fā)生成正相關(guān)，因此應(yīng)建議老年人糾正不良習(xí)慣與生活方式，如戒除煙酒嗜好，嚴(yán)格限制各種甜食。定期口腔檢查，可早期發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療，減少治療費(fèi)用，維護(hù)老年人的口腔健康。提倡正確的刷牙方法，提供口腔潔治等預(yù)防保健服務(wù)。

總之，口腔疾病是威脅我國老年人身體健康的重要公共衛(wèi)生問題，口腔健康教育是一項(xiàng)長期艱巨的任務(wù)，本次調(diào)查提示必須以健康教育的手段把口腔衛(wèi)生科學(xué)知識(shí)普及到廣大老年群眾之中，喚起老年人對(duì)維護(hù)自我口腔衛(wèi)生的自覺意識(shí)，使其掌握自我口腔保健的方法和技能，從而建立良好的口腔健康行為〔8〕，倡導(dǎo)良好的生活行為方式，提高老年人的健康水平〔5〕。

【參考文獻(xiàn)】

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第4篇

【關(guān)鍵詞】老年人；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)；質(zhì)量評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R197.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）-02-01029-02

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)首先源自于歐美國家，其為歐美國家的衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展起到了巨大的促進(jìn)作用，主要表現(xiàn)在提高了國民接受醫(yī)療保健的公平性和效率、降低了醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長等【1】。我國是一個(gè)人口大國，老年人口占總?cè)丝诒壤陙聿粩嗌仙Ｄ壳埃覈呀?jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)。老年人因患病率比較高，行動(dòng)不便等因素影響，其對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需求也比較高，這就對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作提出了新的挑戰(zhàn)。本文以筆者所在社區(qū)700位老年人為樣本，調(diào)查其對(duì)于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度情況，并對(duì)其影響因素進(jìn)行探討，為衛(wèi)生部門提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提供科學(xué)依據(jù)。現(xiàn)將調(diào)查報(bào)告匯報(bào)如下：

1 資料和方法

1.1 研究對(duì)象：以在本社區(qū)隨機(jī)抽取的本地戶口或者居住滿一年的外地戶口老人共700位為研究對(duì)象。

1.2 調(diào)查內(nèi)容：在咨詢有關(guān)專家和查閱相關(guān)文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，制作了調(diào)查問卷【2】。調(diào)查內(nèi)容包括（1）老年人一般情況，如性別、年齡、婚姻狀況、文化程度、個(gè)人經(jīng)濟(jì)收入以及醫(yī)療保險(xiǎn)等（2）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)內(nèi)容，如就診環(huán)境、醫(yī)生技能、服務(wù)態(tài)度、就診費(fèi)用、就診方便性、服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)備、候診時(shí)間、就診尊重等（3）衛(wèi)生服務(wù)總體滿意度評(píng)價(jià)，對(duì)各項(xiàng)目的評(píng)價(jià)均分為非常滿意、比較滿意、一般、不滿意、很不滿意5級(jí)。在調(diào)查過程中，為保證調(diào)查結(jié)果的公正性，調(diào)查人員中無社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員陪同，在調(diào)查之前，調(diào)查人員均進(jìn)行了統(tǒng)一培訓(xùn)，保證按照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本社區(qū)老年人進(jìn)行調(diào)查。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)結(jié)果均使用SPSS18.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析。

2 結(jié)果和分析

2.1 本社區(qū)被調(diào)查老年人一般情況：本次調(diào)查共發(fā)放問卷700份，收回有效問卷691份，有效回收率為98.7%；男性326人，占47.2%，女性365人，占52.8%；平均年齡67.78±3.34歲；其中有配偶的476人，占68.9%，無配偶的215人，占31.1%；文化程度以小學(xué)及文盲為主，占76.3%；90%以上老年人享受城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)；

2.2 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目滿意度：

由表可見：就診費(fèi)用的滿意度最高，為86.8%，這主要得益于我社區(qū)基本藥物制度與新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的聯(lián)合實(shí)施。就診尊重的滿意度次之，達(dá)到了77.1%，就診方便性滿意度也較高，為74.7%，滿意度較低的有醫(yī)療設(shè)備和就診費(fèi)用，分別為43.8%和29.1%。

3 結(jié)論：

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)社區(qū)老年人對(duì)就診尊重、服務(wù)態(tài)度和方便性的滿意度較高，這說明本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員的工作態(tài)度得到了本社區(qū)老年人認(rèn)可。但同時(shí)，本社區(qū)老年人對(duì)醫(yī)生技能、服務(wù)項(xiàng)目、醫(yī)療設(shè)備、就診費(fèi)用的滿意度則較低，這說明本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站還存在有衛(wèi)生服務(wù)人員的技術(shù)水平不高，衛(wèi)生服務(wù)站提供的服務(wù)有限，配置的醫(yī)療設(shè)備滿足不了需求以及就診費(fèi)用偏高等種種問題。

為了使本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能更好的為老年人提供便利，基于本文的調(diào)查結(jié)果，筆者提出以下建議： （1）加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)醫(yī)療設(shè)備等硬件設(shè)施建設(shè)，優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境【3】；（2）大力提高社區(qū)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療技術(shù)水平，這可以通過舉辦社區(qū)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)班或者進(jìn)行醫(yī)療水平競賽的方式來實(shí)現(xiàn)，同時(shí)，相關(guān)衛(wèi)生部門應(yīng)給予補(bǔ)貼幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站引進(jìn)更多具有較高技術(shù)水平的醫(yī)護(hù)人員【4】；（3）拓展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，可考慮增設(shè)針對(duì)老年人的慢性病診療或機(jī)能康復(fù)等服務(wù)項(xiàng)目，不斷完善社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”的功能；（4）根據(jù)就診老年人的實(shí)際情況，對(duì)老年人采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療救助或就醫(yī)優(yōu)惠政策，提高本社區(qū)老年人對(duì)就診費(fèi)用的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇

關(guān)鍵詞：養(yǎng)老模式；老年人心理健康；心理需求

在當(dāng)前老齡化社會(huì)背景下，養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)等一直是社會(huì)研究和探索的重點(diǎn)。養(yǎng)老養(yǎng)生產(chǎn)業(yè)既有可觀的發(fā)展前景，但又因?yàn)檎幱诎l(fā)展?fàn)顟B(tài)致使養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容和范圍仍有待完善。在政府和社會(huì)大力投入養(yǎng)老服務(wù)的硬件設(shè)施的同時(shí)，對(duì)老年人心理健康狀況和心理需求的滿足等精神健康方面的支持和服務(wù)亦應(yīng)關(guān)注以及值得研究。廣西首府南寧市的養(yǎng)老模式主要集中在居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式，本文以問卷調(diào)查法為主，訪談法為輔，主要在南寧市對(duì)不同養(yǎng)老模式包括居家養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老這兩種模式下的老年人的心理健康狀況和心理需求進(jìn)行比較和研究，分析其特點(diǎn)和差異，并提出相應(yīng)的心理支持建議，希望為完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)提供可值得參考的依據(jù)。

1 研究方法

1.1 研究對(duì)象

本次研究選取居家養(yǎng)老模式（居家組）和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式（機(jī)構(gòu)組）的老年人作為研究對(duì)象，居家組樣本主要從鳳嶺北社區(qū)、楓林社區(qū)等南寧市屬社區(qū)發(fā)放問卷獲取，均為居住在家庭的老年人，共發(fā)放問卷124份，收回問卷112份，剔除無效問卷6份，有效問卷106份，其中男48人，女58人，年齡從55歲到82歲，平均年齡73.02歲。機(jī)構(gòu)組樣本主要從廣西重陽城老年公寓發(fā)放問卷獲取，對(duì)象為在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，共發(fā)放問卷120分，收回問卷106分，剔除無效問卷5份，有效問卷101份，其中男46人，女55人，年齡從58歲到86歲，平均年齡74.38歲。兩組老年人的所有被調(diào)查者均為智力正常、無精神障礙的老年人。

1.2 研究工具

本次研究選用問卷為李娟、吳振云編制的《老年心理健康量表》（城市版）和傅雙喜的《老年人心理需求調(diào)查問卷》作為研究工具。《老年心理健康量表》包含心理健康5個(gè)維度：認(rèn)知效能、情緒體驗(yàn)、自我認(rèn)識(shí)、人際交往和適應(yīng)能力，采用程度等級(jí)4級(jí)計(jì)分。老年人心理需求調(diào)查問卷包含4個(gè)維度：生理需求、交往需求、認(rèn)同需求和自我實(shí)現(xiàn)的需求，采用程度等級(jí)5級(jí)評(píng)分。

1.3 數(shù)據(jù)處理

本次研究使用SPSS17.0軟件，對(duì)老年人心理健康量表采用進(jìn)行方差分析和t檢驗(yàn)。對(duì)老年人心理需求調(diào)查問卷進(jìn)行一般線性模型中重復(fù)測量組內(nèi)比較法做F檢驗(yàn)。

2 研究結(jié)果

2.1 心理健康狀況比較

兩種養(yǎng)老方式的老年人心理健康狀況相對(duì)比，機(jī)構(gòu)組的認(rèn)知效能分量表得分高于居家組，但差異不顯著（P>0.05）。居家組的人際交往分量表得分高于機(jī)構(gòu)組，但差異不顯著（P>0.05）。C構(gòu)組的情緒體驗(yàn)、自我認(rèn)識(shí)、適應(yīng)能力以及總分高于居家組，差異顯著（P

2.2 心理需求結(jié)果比較

首先運(yùn)用一般線性模型重復(fù)測量分別對(duì)居家組和機(jī)構(gòu)組進(jìn)行組內(nèi)比較法，對(duì)心理需求4個(gè)維度的均值進(jìn)行比較，居家組和社會(huì)組均呈現(xiàn)同樣的需求排序，即生理需求水平最高，依次分別為交往需求、自我需求和認(rèn)同需求。及后對(duì)兩組同一心理需求對(duì)比發(fā)現(xiàn)，機(jī)構(gòu)組的生理需求大于居家組，但差異不顯著（P>0.05）；居家組的交往需求大于機(jī)構(gòu)組，差異顯著（P0.05）；機(jī)構(gòu)組的自我需求大于居家組，差異顯著（P

3 討論

在心理健康狀況方面，機(jī)構(gòu)組和居家組的認(rèn)知效能和人際交往得分雖各有高低，但差異不顯著，可證不管在當(dāng)前和諧、開放和融合的社會(huì)氛圍中，即便在不同的養(yǎng)老模式下，老年人這兩項(xiàng)心理健康狀況也沒有明顯差別。而機(jī)構(gòu)組在總分還有情緒體驗(yàn)、自我認(rèn)識(shí)、適應(yīng)能力均高于居家組，且差異顯著，可以體現(xiàn)出在規(guī)模設(shè)施完善、環(huán)境服務(wù)優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，老年人們不僅能得到優(yōu)良的身體護(hù)理，并且同在老年人群體相處中也能得到較好的精神支持。本次調(diào)查的機(jī)構(gòu)組老年人居住在廣西乃至全國都是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的示范性單位廣西重陽城老年公寓，在居住環(huán)境及配套設(shè)施、餐飲安排、醫(yī)療服務(wù)、護(hù)理水平等方面對(duì)老年人達(dá)到全方位的照料，因此其心理健康狀況也較為良好。

在心理需求狀況方面，居家組和機(jī)構(gòu)組老年人均體現(xiàn)出同樣的需求排序，生理需求處于最高需求水平。根據(jù)馬斯洛需要層次理論，可體現(xiàn)出生理需求作為人的需求層次中最基本最具優(yōu)勢的需求層次，尤其是老年人群體在身體功能下降甚至部分功能或已喪失的狀況下，對(duì)生理的需求與其他年齡層次的群體相比都更為迫切和渴求，對(duì)物質(zhì)的依賴也更為明顯。而認(rèn)同需求排在最末，可體現(xiàn)隨著年齡的增大，老年人逐漸從家庭和工作的主要支柱地位退下，心態(tài)隨之發(fā)生改變，故對(duì)社會(huì)權(quán)利的需求等亦隨之降低。兩組養(yǎng)老模式的心理需求對(duì)比，機(jī)構(gòu)組的交往需求大于居家組，且差異顯著，可體現(xiàn)在機(jī)構(gòu)組老年人久居于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，日常接觸的更多是老年人群體，與居家組相比渴望更多與子女兒孫、親戚朋友等不同人群的接觸，故交往需求明顯。

4 對(duì)策與展望

從本次調(diào)查結(jié)果體現(xiàn)，在今后政府和社會(huì)的養(yǎng)老服務(wù)中，建立完善優(yōu)質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的重點(diǎn)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老年人身體護(hù)理和心理護(hù)理方面均可提供合適的服務(wù)，緩解社會(huì)養(yǎng)老壓力，提升養(yǎng)老質(zhì)量。老年人在機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的同時(shí)，子女亦要全面考慮老年人的心理需求，多到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與父母同樂，切不可將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)作安置機(jī)構(gòu)。老年人若選擇的是居家養(yǎng)老模式，社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相應(yīng)的生活、醫(yī)療和心理服務(wù)設(shè)施應(yīng)逐步完善，開展利于老年人康樂活動(dòng)，為老年人提供可信賴和便捷的養(yǎng)老服務(wù)和物質(zhì)支持。同時(shí)，在硬件設(shè)施和心理支持方面，養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)當(dāng)兩手都要抓兩手都要硬，老年人的身體機(jī)能退化，而心理問題往往伴隨生理問題而產(chǎn)生，提供便捷合適的服務(wù)設(shè)施，和及時(shí)有效的心理服務(wù)，有利于老年人享受優(yōu)質(zhì)的晚年生活。

本次研究屬于初次開展，對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社區(qū)的樣本選擇不夠全面，而且基于范圍較為狹窄，獲取樣本量分布不夠鋪展和平均。由于采集數(shù)據(jù)時(shí)統(tǒng)計(jì)難度，對(duì)老年人具體的受教育程度和年齡沒有進(jìn)一步分類，希望日后能進(jìn)一步在全南寧地區(qū)乃至廣西地區(qū)開展，為廣西的養(yǎng)老服務(wù)提供更多可值得參考的數(shù)據(jù)支持和研究報(bào)告。

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第6篇

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第7篇

近年來，隨著我國老齡化社會(huì)進(jìn)程的加快，以及家庭規(guī)模的日益縮小，居家養(yǎng)老已經(jīng)成為老人們最主要的養(yǎng)老方式。全國老齡辦2014年的《十城市萬名老年人居家養(yǎng)老狀況調(diào)查報(bào)告》顯示，老年人對(duì)老年餐桌的需求比例為42.3%，其中空巢、高齡老人“吃飯難”的問題，成為各地試圖解決的突出民生課題。

老人需要老年餐桌

“午飯晚飯吃什么？”這樣的家常問題困擾著不少老年人。經(jīng)過數(shù)月的準(zhǔn)備，2015年10月，成都市成華區(qū)龍?zhí)督值勒稚鐓^(qū)在連心驛站里終于建起愛心食堂，將營養(yǎng)又有安全保障的飯菜送到老人的餐桌上，讓轄區(qū)空巢老人、殘疾人和低保戶享受便利。

社區(qū)書記吳強(qiáng)說，在走訪中，他們發(fā)現(xiàn)白天不少空巢老人吃午飯很麻煩……怎樣讓這些老人“好好吃飯”呢？社區(qū)對(duì)轄區(qū)老人開展問卷調(diào)查廣泛征求意見后，最終決定在社區(qū)的連心驛站里建立一個(gè)愛心食堂。

位于龍?zhí)督值勒稚鐓^(qū)龍湖麗景A區(qū)的愛心食堂，廚房大約15平方米，鍋碗瓢盆樣樣俱全，餐廳擺放了兩張大圓桌，能同時(shí)供20余入吃飯。上午10點(diǎn)半不到，陳大爺和鄰居周大爺就已在連心驛站內(nèi)坐下，等待食堂的午餐開放。午餐開放了，兩位老人分別花了10元錢，吃到予蓮藕燉豬蹄、木耳青筍肉片、小白菜、冬瓜湯等豐盛的菜品，“菜好吃，價(jià)格便宜，十分周到！”

“櫥柜、抽油煙機(jī)還有餐桌是街道給我們提供的，其余的小電器都是居民捐贈(zèng)的。”每天上午10點(diǎn)左右是愛心食堂最忙碌的時(shí)候，食堂阿姨騰路花一個(gè)人要負(fù)責(zé)所有人的餐飯。“花姐每個(gè)月只有幾百元補(bǔ)貼。”吳強(qiáng)說，由于社區(qū)資金有限，請不起專門的廚師，花姐聽說后就自告奮勇來擔(dān)任廚師。

“我們每天的餐標(biāo)是兩葷一素一湯，一般都做得很清淡，很符合老年人的口味。”吳強(qiáng)介紹，每天早上，社區(qū)工作人員會(huì)去菜市場采購新鮮的肉類和蔬菜。“我們都是定點(diǎn)采購，萬一食物有問題都可以追溯源頭。”肉類和蔬菜是定點(diǎn)采購的，糧油等是社區(qū)愛心超市以成本價(jià)提供的。

73歲的余大爺自愛心食堂創(chuàng)辦以來便一直在這里吃飯，“我們小區(qū)離菜市場很遠(yuǎn)，以前我每天去菜市場買菜做飯很不方便。現(xiàn)在有了愛心食堂，飯菜花樣很多，營養(yǎng)又豐富。”針對(duì)那些腿腳不便的老人和社區(qū)殘疾人，社區(qū)工作人員每天中午還會(huì)將飯菜送到他們家里。

企業(yè)運(yùn)營步履艱難

辦老年餐桌，場地問題最難解決。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，目前開辦的老年餐桌基本由街道協(xié)調(diào)解決場地，第三方提供服務(wù)。這是最主要的運(yùn)營模式。北京光明北里社區(qū)也開辦了老年餐桌，但餐廳面積比較小，大部分老年人是打飯回家。經(jīng)營餐桌的是家福寧居家養(yǎng)老服務(wù)有限公司，目前，這家公司已在北京4個(gè)社區(qū)開設(shè)了小規(guī)模的老年餐桌。

“我從2012年開辦了第一家老年餐桌，做這行算比較早的。辦老年餐廳，成本高，利潤低，大企業(yè)不愿辦，小企業(yè)又運(yùn)營不下去。我們干了這么多年，也是‘以外補(bǔ)內(nèi)’才堅(jiān)持下來，用做家政服務(wù)的盈利來補(bǔ)貼老年餐業(yè)務(wù)。”家福寧居家養(yǎng)老服務(wù)有限公司總經(jīng)理何方說，他大致算了算，光明北里社區(qū)的老年餐桌運(yùn)營1年，虧損近5萬元。“主要是人工成本高，目前我們開設(shè)了送餐服務(wù)，爭取覆蓋到周邊社區(qū)有需要的老年人，這樣算下來，開辦一個(gè)點(diǎn)的餐桌要2個(gè)廚師、3至4個(gè)服務(wù)員。受場地限制，我們還不能滿足更多老人的需求。2015年夏天，來我們這個(gè)點(diǎn)報(bào)名的老人有150多人，但我們只能做50人左右的老年餐。”何方認(rèn)為，作為家政服務(wù)公司，在做老年餐項(xiàng)目上有一定優(yōu)勢，純餐飲企業(yè)一般不愿接這個(gè)項(xiàng)目，做老年餐能幫助家政服務(wù)公司密切與老年人的聯(lián)系，所以能做得長久。

全國老齡辦2015年的《十城市萬名老年人居家養(yǎng)老狀況調(diào)查報(bào)告》顯示，當(dāng)前老年人對(duì)老年餐桌和家政服務(wù)的需求比例較高，自報(bào)需求比例分別為42.3%和33.3%。但由于做老年餐盈利空間小，企業(yè)并不愿做。首都經(jīng)濟(jì)貿(mào)易大學(xué)勞動(dòng)經(jīng)濟(jì)學(xué)院所作的《2015老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展研究報(bào)告北京市居家養(yǎng)老服務(wù)研究》顯示，養(yǎng)老（助殘）餐桌數(shù)量缺口超過2500個(gè)。2013年全市養(yǎng)老餐桌數(shù)量達(dá)到4240個(gè)，未來如果所有的居委會(huì)/村委會(huì)養(yǎng)老（助殘）餐桌實(shí)現(xiàn)全覆蓋的話，全市養(yǎng)老（助殘）餐桌需求數(shù)量至少在6797個(gè)。據(jù)此測算，北京市養(yǎng)老（助殘）餐桌數(shù)量缺口至少在2557個(gè)。如果考慮到部分居委會(huì)/村委會(huì)養(yǎng)老（助殘）餐桌不止1個(gè)，缺口會(huì)更多。在外地，老年餐桌就更顯得鳳毛麟角。

老年餐配送目前還是一片藍(lán)海，除了餐飲企業(yè)、家政服務(wù)企業(yè)，也有一些別的企業(yè)跨界試水。在天津，今晚傳媒集團(tuán)著力打造了營養(yǎng)餐配送項(xiàng)目――今晚老年?duì)I養(yǎng)餐。專家認(rèn)為，除了餐飲企業(yè)，航空公司、醫(yī)院營養(yǎng)中心做這項(xiàng)服務(wù)比較有基礎(chǔ)，建議從政策上給予扶持。

老年餐桌該怎么辦

早在2014年8月31日，浙江杭州最大的社區(qū)老年食堂――文新街道老年食堂關(guān)門停業(yè)，壓垮它的，正是當(dāng)前社區(qū)老年食堂普遍面臨的難題――房租漲，物價(jià)高，人員開支大，經(jīng)營不善。

對(duì)杭州文新街道老年食堂的“掌柜”袁師傅來說，食堂開辦兩年多以來，一直不輕松。他算了一筆賬：每天營業(yè)額最多1500元左右，可房租、員工工資、材料費(fèi)等加起來卻超過1500元，實(shí)際上食堂每個(gè)月至少虧損500元。他也想過不少招數(shù)來節(jié)省成本，但還是難以扭轉(zhuǎn)局面。

在杭州，運(yùn)營步履維艱的，并不只有文新街道老年食堂。據(jù)當(dāng)?shù)孛襟w報(bào)道，該市最早的社區(qū)老年食堂開辦于2003年，翠苑一區(qū)為把老年食堂辦好，起初采取社區(qū)自主經(jīng)營的模式，向社區(qū)老人發(fā)放“就餐優(yōu)惠卡”，但只堅(jiān)持了一年多，就因菜品差、虧損大而不得不轉(zhuǎn)型6

在云南昆明東華路社區(qū)老年食堂，吃一頓飯，四菜一湯只要3.3元。這樣的低價(jià)餐，社區(qū)老年食堂已經(jīng)維持了3年。對(duì)食堂來說，最大的開支在于米菜等原材料的采購，因?yàn)閳龅厥巧鐓^(qū)的，不要房租，員工也是社區(qū)的低保戶，工資相對(duì)較低。開辦的第一年，東華路社區(qū)老年食堂曾虧了5萬多元。在這之后，社區(qū)把商鋪服務(wù)費(fèi)用到了老年食堂上，向社區(qū)的一些企業(yè)籌集了慈善贊助，另外還向老齡辦和民政部門申請了一些補(bǔ)助。社區(qū)一負(fù)責(zé)人說：“降低成本最主要的還是降低買菜成本，社區(qū)每周四都會(huì)引進(jìn)一家農(nóng)鮮超市進(jìn)入社區(qū)，社區(qū)負(fù)責(zé)提供免費(fèi)場地供超市辦一個(gè)小集市，方便居民購買的同時(shí)，也要讓利給社區(qū)食堂。比如外面市價(jià)25元每公斤的后腿肉，賣給食堂只要20元。”

由此看來，盤活社區(qū)資源，由社區(qū)出面“公關(guān)”緩解老人吃飯難，也不失為一個(gè)好方法。成都五塊石玉局庵社區(qū)把一處閑置車棚免費(fèi)給一家餐館使用，并組織志愿者參與餐館的服務(wù)工作，降低其人力成本，成功地說服這家餐館辦起了便民食堂，社區(qū)的40多位老人只要花6元錢，就能吃上2葷1素的套餐。

求解社區(qū)老年餐桌的出路，江蘇揚(yáng)州瓊花觀社區(qū)的舉措或許更為前衛(wèi)。2013年3月開業(yè)的瓊花觀社區(qū)老年食堂，主要受益于民間資本的注入。社區(qū)主任李華介紹，該社區(qū)當(dāng)初在引進(jìn)社會(huì)資金運(yùn)作社區(qū)托老所時(shí)，就把社區(qū)老人的午餐問題也考慮進(jìn)去了。“我們跟一家養(yǎng)老公寓簽了3年合約，幫助社區(qū)食堂的運(yùn)營，他們一次性投入20萬，之后每年補(bǔ)貼10萬。除了托老所的老人能用餐，社區(qū)其他老人的就餐問題也解決了，食堂工作人員的經(jīng)費(fèi)也有保障。”

專家：通過政府購買服務(wù)推動(dòng)

“北京從2009年開始在社區(qū)建設(shè)老年餐桌，這幾年，相關(guān)企業(yè)在增長，也受到群眾的歡迎。但從目前的發(fā)展來看，還停留在初級(jí)階段，發(fā)展的模式是分散的，沒有出現(xiàn)有影響有品牌的企業(yè)。一些餐飲門店可以收老年人的助老（殘）券，但食品并不符合老年人的健康需求，只停留在吃飽的階段，離吃得好、有營養(yǎng)、符合老年人的多樣化需求還有較大差距。”北京大學(xué)社會(huì)學(xué)系教授、博士生導(dǎo)師陸杰華在接受《經(jīng)濟(jì)日報(bào)》記者采訪時(shí)說，政府部門要出臺(tái)更多扶持政策，引導(dǎo)相關(guān)企業(yè)參與老年助餐服務(wù)體系，同時(shí)，購買服務(wù)要更精準(zhǔn)，讓那些行動(dòng)不便的失能老人、殘疾人得到相關(guān)補(bǔ)貼。

第8篇

【關(guān)鍵詞】 社區(qū)護(hù)理 老年人

隨著社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，全世界人口老化日益明顯，老年人的生活問題已成為不可忽視的社會(huì)問題。

1 老年人健康狀況

老人慢性病患率為77.4% ，患病率居前五位的疾病是高血壓、白內(nèi)障、心臟病、關(guān)節(jié)炎和肝膽疾病，其中患一種及以上對(duì)日常生活有影響疾病者占66.8%，年齡越大，所占比例越高。對(duì)老人日常生活影響最大的前五位疾病是癡呆、失明、中風(fēng)、關(guān)節(jié)炎和慢性肺部疾病[4]。

2 老年人常見的心理和精神問題

2.1 離退休綜合征　離退休綜合征指職工在離退休以后出現(xiàn)的適應(yīng)障礙[5]。主要表現(xiàn)為坐臥不安、行為重復(fù)、猶豫不決、不知所措，偶爾出現(xiàn)強(qiáng)迫性定向行走，由于注意力不集中而容易做錯(cuò)事;由于情緒的改變而易急躁和發(fā)脾氣，對(duì)任何事情都不滿或不快;易回憶或敘述以往的經(jīng)歷;有的老人因不能客觀地評(píng)價(jià)事物甚至發(fā)生偏見;有的老人情緒憂郁，以至引起失眠、多夢、心悸、陣發(fā)性全身過熱等。

2.2 空巢綜合征　空巢是指無子女或子女成人后相繼離開家庭，形成老年人獨(dú)守空巢的特點(diǎn)，特別是老人單身家庭。由于社會(huì)文化的變遷，家庭結(jié)構(gòu)開始向小型化轉(zhuǎn)變，人們的家庭觀念淡薄及工作調(diào)動(dòng)、住房緊張等原因，年輕人不能或不愿與父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空，孤獨(dú)、空虛、寂寞、傷感，精神萎靡，常偷偷哭泣，顧影自憐。調(diào)查表明，我國的大多數(shù)老人與子女同住，占調(diào)查對(duì)象的56.4%，獨(dú)居者為8.39% ，夫妻同住占35.3%，身邊無子女老人比例高達(dá)32.4%[6]。

2.3 腦衰弱綜合征　腦衰弱綜合征的表現(xiàn)有: 疲乏、整日精疲力竭、腦力和體力活動(dòng)均極易疲勞，頭暈、記憶力下降、注意力不集中、睡眠不穩(wěn)、不易入睡等。

2.4 焦慮癥　焦慮是個(gè)體由于達(dá)不到目標(biāo)或不能克服障礙的威脅，導(dǎo)致自尊心或自信心受挫，或使失敗感、內(nèi)疚感增加，形成一種緊張不安帶有恐懼性的情緒狀態(tài)。容易焦慮的老人衰老過程可加快，助長高血壓、冠心病的發(fā)生，甚至引起腦卒中，心肌梗塞、青光眼眼壓驟升而頭痛、失明;或發(fā)生跌傷等意外事故。

2.5 抑郁癥　老年抑郁癥是老年期最常見的功能性精神障礙，以持久的抑郁心情為主要表現(xiàn)。老年人自殺通常都與抑郁障礙有關(guān)[7]。抑郁障礙的發(fā)生是漸進(jìn)而隱伏的，早期可表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱的癥狀，頭痛、頭暈、食欲不振等。后期表現(xiàn)為:情感障礙、思維活動(dòng)障礙、精神活動(dòng)障礙、意志行為障礙、軀體癥狀。

2.6 老年期癡呆　癡呆是以后天獲得的持續(xù)時(shí)間較長的精神神經(jīng)功能多方面障礙為特點(diǎn)的臨床綜合征。隨著人口老齡化，處于癡呆危險(xiǎn)的人群數(shù)量增加。老年癡呆起病緩慢，病程一般在5-10年。本病仍未有理想的藥物，以預(yù)防為主。

3 老年人的社區(qū)護(hù)理

3.1 健康狀況良好老人的社區(qū)護(hù)理

3.1.1 成立老年協(xié)會(huì)、老人之家或休閑活動(dòng)中心　由于退休后突然增多了休閑時(shí)間，幫助老人培養(yǎng)個(gè)人愛好和興趣，使其能善用退休后的許多時(shí)間，豐富退休生活。

3.1.2 推廣義務(wù)工作制度　在美國、日本、泰國等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家的老人生活中，義務(wù)工作扮演著舉足輕重的角色[8]。在我國，義務(wù)工作較少，可以鼓勵(lì)老人去幫助照顧高齡老人或殘疾人。

3.2 離退休綜合征的社區(qū)護(hù)理　針對(duì)離退休綜合征的老年人的特點(diǎn)，社會(huì)要給予離退休老年人更多的關(guān)注。家庭要關(guān)心和尊重離退休老年人的生活權(quán)益，鼓勵(lì)老年人適當(dāng)參加老年協(xié)會(huì)或老年活動(dòng)中心的活動(dòng)，參與社會(huì)義務(wù)工作，做些老年人力所能及的事情，為兒孫分憂解愁，使家庭和睦。 轉(zhuǎn)貼于

3.3 空巢綜合征老人的社區(qū)護(hù)理　由于單身老人越來越多，他們最易患空巢綜合征。無論社會(huì)，還是家庭都應(yīng)該多關(guān)心單身老人。作為子女，應(yīng)盡量與老人一起生活或經(jīng)常回家探視。鼓勵(lì)老人參加老年協(xié)會(huì)或老年活動(dòng)中心的活動(dòng)，在那里結(jié)識(shí)多些朋友。

3.4 腦衰弱綜合征老人的社區(qū)護(hù)理　認(rèn)真觀察老年人的精神狀態(tài)，關(guān)心老年人，鼓勵(lì)老年人適當(dāng)參加老年協(xié)會(huì)或老年活動(dòng)中心的活動(dòng)，參加一些溫和的室外運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳等。向病人講解要重視腦衰弱綜合征。

3.5 焦慮癥和抑郁癥老年人的社區(qū)護(hù)理　由于老年人離退休、衰老、孤獨(dú)及其他原因使老年人產(chǎn)生焦慮和抑郁癥。對(duì)這部分老人要進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，經(jīng)常上門與老人談心，使他們感覺到受尊重與關(guān)心。幫助老人保持良好的心態(tài)，學(xué)會(huì)自我疏導(dǎo)、自我放松。

3.6 老年期癡呆的社區(qū)護(hù)理　對(duì)此類老年人加強(qiáng)管理，設(shè)立家庭病床，請專人在家看護(hù)，負(fù)責(zé)日常生活護(hù)理，安全保障，定時(shí)服藥，適當(dāng)活動(dòng)及肢體鍛煉。家庭病床醫(yī)生進(jìn)行定期巡診，或?qū)⒗先税才诺嚼先俗o(hù)理院進(jìn)行護(hù)理。

4 小結(jié)

對(duì)老人的服務(wù)應(yīng)做到“善始善終”，對(duì)臨終老人協(xié)助家屬送醫(yī)院搶救，對(duì)在家庭病床的臨終老人，協(xié)助家屬做好臨終前準(zhǔn)備，幫助他們聯(lián)系救護(hù)車輛，盡量滿足臨終老人的需要，減輕其痛苦。安慰家屬，特別是配偶，減輕他們的悲痛。隨著社會(huì)的發(fā)展，人口的老化，老人社區(qū)護(hù)理的開展勢在必行。據(jù)調(diào)查報(bào)告，我國的老人社區(qū)護(hù)理需求占70.1%[9]，我國的老人社區(qū)護(hù)理起步遲，有待進(jìn)一步的加強(qiáng)和完善。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]殷磊.老年護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2003. 9 :3

[2]付東波.老年綜合健康功能評(píng)價(jià)及其用途[J].國外醫(yī)學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)分冊，1998 ，15 (2) :49 -52.

[3]殷磊.老年護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2003 ，9 :3.

[4]呂探云.社區(qū)老人長期護(hù)理需要的調(diào)查與護(hù)理探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2001 ，6 (16) :419.

[5]殷磊.老年護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2003 ，9 :50.

[6]李繼坪.老人健康保健現(xiàn)狀與社區(qū)護(hù)理需求調(diào)查分析[J].實(shí)用護(hù)理雜志，1999 ，15 (4) :54.

[7]殷磊.老年護(hù)理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2003 ，9 :50.

第9篇

關(guān)鍵詞：老年口腔修復(fù) 口腔保健 食物嵌塞

中圖分類號(hào)：R782 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2012）01-0129-02

我國現(xiàn)已逐漸步入老齡化社會(huì)，老年健康日益引起社會(huì)關(guān)注，臨床證據(jù)表明大多數(shù)老年人都存在牙科疾病。老年人的牙齒問題如牙列缺失、缺損等非常普遍，嚴(yán)重影響了老人的咀嚼、消化、語言能力和心理健康，而且口腔問題不得到及時(shí)糾治會(huì)影響到患者的消化功能，不良的口腔衛(wèi)生和慢性牙病也會(huì)影響全身健康，因此有效地施行口腔修復(fù)可以提高老年人的生活質(zhì)量。我院在2008年6月～2010年12月收治了108例老年口腔修復(fù)患者，現(xiàn)將其治療經(jīng)驗(yàn)分享如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選取2008年6月～2010年12月來我院口腔科就診的老年患者108例，無全身性疾病，均給予口腔修復(fù)治療。男68例，女40例。年齡57～79歲，平均65.3歲。

1.2 方法

全部拍攝牙片，進(jìn)行詳細(xì)的病史記錄和口腔檢查，包括缺失牙情況、余留情況、食物嵌塞情況、咬合情況；同時(shí)檢查顳下頜關(guān)系，牙牙合關(guān)系等。

牙病患者給予相應(yīng)的治療，松動(dòng)的牙齒有選擇地進(jìn)行保存或者拔除。對(duì)無價(jià)值的殘冠、殘根、松動(dòng)等給予拔除，對(duì)牙槽骨破壞已達(dá)牙根的1/3價(jià)值不大的患牙也可以考慮拔除，對(duì)于缺損牙列和齲齒，如果有存在的必要給予銀汞合金填充治療。

2 結(jié)果

108例老年患者普遍口腔衛(wèi)生狀況不佳，其中牙齒松動(dòng)患者97例（89.8%），牙齒缺失患者13例（12.0%），食物嵌塞患者50（46.3%）例；108例患者總共缺失牙齒數(shù)為1547顆，人均14.3顆，缺失最多的為上頜第一磨牙、第二磨牙和下頜第一磨牙。余留牙健康狀況差，修復(fù)時(shí)要配合調(diào)牙牙合。牙病主要有：齲齒56例，牙髓病34例，牙周疾病88例。以上兩種或兩種以上合并患者38例。

對(duì)108例老年患者進(jìn)行活動(dòng)義齒修復(fù)69例（63.9%，其中全口義齒32例，上半口義齒例20，下半口義齒12例，贗復(fù)體5例），固定義齒修復(fù)39例（36.1%），共修復(fù)112個(gè)牙單位（男76個(gè)，女36個(gè)）。給予活動(dòng)義齒修復(fù)的患者明顯多于固定義齒修復(fù)的患者。進(jìn)行口腔修復(fù)后，經(jīng)過3年臨床觀察，87例患者仍保持良好的口腔功能，有18例患者行再次治療。

3 結(jié)論

老年口腔修復(fù)是根據(jù)牙齒的生理學(xué)、生物學(xué)原則結(jié)合老年人的口腔情況進(jìn)行治療，旨在延遲老年人的口腔衰老，提高老年人的生活質(zhì)量。目前活動(dòng)義齒修復(fù)是老年人口腔問題修復(fù)的主要途徑，主要包括修復(fù)和修復(fù)后護(hù)理兩方面。

本組患者的口腔檢查結(jié)果顯示：①患者普遍口腔衛(wèi)生狀況不良，牙周炎患者無定期潔治的習(xí)慣；②余留牙的健康狀況差，有35.7%的余留牙需要充填治療、67.9%的余留牙有食物嵌塞癥狀、70.4%的余留牙有一個(gè)以上的Ⅰ～Ⅱ度松動(dòng)、29.6%為Ⅲ度松動(dòng)；③修復(fù)條件差，修復(fù)前需要調(diào)牙合。

重建、牙牙合曲線不良的矯正、防治牙間食物嵌塞及顳下頜關(guān)節(jié)病是老年口腔修復(fù)治療的特點(diǎn)[1]。修復(fù)須結(jié)合老年人的牙齒檢查情況，選擇不同的修復(fù)方案，如：固定義齒修復(fù)、局部或全口義齒修復(fù)、人造牙冠、種植義齒修復(fù)等。對(duì)老年患者采取何種修復(fù)方式要根據(jù)其全身情況、余留牙狀況和經(jīng)濟(jì)條件而定。一般是首選固定義齒，若缺失牙齒過多或者游離端失牙，可選擇局部義齒修復(fù)或者聯(lián)合修復(fù)，若術(shù)者有并發(fā)癥或不能接受固定義齒，則選擇局部義齒修復(fù)，盡量保留余留牙。

對(duì)老年人進(jìn)行口腔修復(fù)后需要給予健康口腔教育，使其培養(yǎng)良好的生活衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)自我保健能力。世界衛(wèi)生組織稱，老年口腔健康的目標(biāo)是80歲口腔內(nèi)有20顆自己的牙齒，稱之為“8020”目標(biāo)。齲齒和牙周疾病是影響老年人口腔和全身健康的兩大疾病，也是老年人失牙的主因[2]。牙列缺失和齲齒不得到治療會(huì)影響營養(yǎng)成分的攝入，牙周病不治療會(huì)加劇牙齒脫落，牙周感染因子也會(huì)導(dǎo)致全身器官疾病如關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、視網(wǎng)膜炎等。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，齲病和牙周病的預(yù)防和控制大多取決于個(gè)人的口腔健康習(xí)慣[3]。因此老年人如果加強(qiáng)營養(yǎng)、定期進(jìn)行口腔檢查、定期洗牙，及時(shí)治療牙病和行口腔修復(fù)、按時(shí)復(fù)診、食物嵌塞者正確使用牙線，將對(duì)老年人的口腔健康起到重要的作用。

老年人對(duì)就診普遍存在焦慮情況，原因包括害怕疼痛、對(duì)牙科器械衛(wèi)生情況的擔(dān)憂、對(duì)治療是否帶來身體傷害等焦慮。醫(yī)生要理解老年患者的心理，在就診前對(duì)老年人進(jìn)行牙科知識(shí)宣教，解釋就診可能遇到的問題，利用專業(yè)知識(shí)打消患者的疑慮和擔(dān)憂，贏得患者信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。醫(yī)師在治療時(shí)要采取有效的麻醉方式，參考患者的要求，選擇理想的修復(fù)體，使患者恢復(fù)自信和正常的社會(huì)生活。總之，對(duì)老年患者行口腔修復(fù)不僅需要醫(yī)師具備嫻熟的專業(yè)技能，還要求防治結(jié)合，對(duì)患者進(jìn)行全面的診治，兼顧老年人的身心需求，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，提高治療水平，提高患者對(duì)口腔修復(fù)的滿意率。

參考文獻(xiàn)

[1] 趙鵬.602例老年患者口腔修復(fù)特點(diǎn)的探討與分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(28):54～55.