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【關鍵詞】心理問題；心理干預；護患溝通；人性化管理
【中圖分類號】R192【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484（2012）14-0476-01
俗話講，“金眼科、銀外科，又臟又累婦產科”。產科護士由于其工作的特殊性，已經成為一類特殊的職業群體，她們的工作關系到母子的性命安危，她們每天都承受較大的心理壓力，既影響對孕產婦的護理，同時也會影響護士本人的身心健康，甚至直接影響著護理工作質量。因此婦產科護士的心理問題不容忽視，及時正確地進行心理干預就顯得尤為重要。本文作者通過分析產科護士在工作中存在的心理健康問題，采取相應的干預對策，使產科護士保持健康的心理狀態，現將工作經驗總結如下：
1 影響產科護士常見心理健康問題
1.1 由于產科護理工作繁雜，導致護理人員內分泌紊亂
產科護理工作由于節奏快，工作繁雜、瑣碎，同樣的治療和護理工作，產科護士的勞動強度往往要比其它科室的護士高出幾倍。由于護理人員編制不足，輪班、夜班頻繁，三班倒生活無規律，生物鐘節奏被打亂，容易使人體內分泌紊亂，易造成情緒激動及不良心理狀態，嚴重地影響產科護理人員的日常工作和生活，長期下來特別容易導致心理問題。產科護士每天聽到的是嬰兒的哭鬧聲和孕婦痛苦的聲、看到的是血腥、零亂、嘈雜的環境，加上每一個產婦經常有多個家人陪伴，產科很多治療和護理工作都在家屬的監督下進行，增加了產科護士的心理負擔。特別是新上崗護士，初期面對工作總是感到信心不足，精神緊張，在危重孕產婦和新生兒急救技術、應急能力等方面欠缺，往往影響護理操作技術的正常發揮，工作不順利時就會產生焦慮、緊張、缺乏自信等心理問題，從而影響個人心理素質和臨床護理操作的發揮。
1.2 產科護理工作的特殊性、危險性，成為職業暴露的高風險人群
由于產科護理服務的直接服務對象為是身處分娩特殊時期的女性，并且在產科護理工作中存在許多不安全因素。另外產科日常工作中接觸患者和進行侵入性操作較多，在觀察產程、進行陰道檢查、接產時及進行產前、產后各項護理時，經常要接觸產婦的血液、羊水、陰道分泌物。另外，在對產婦進行接產、會陰切開及縫合、注射縮宮素、靜脈輸液等操作環節中，極易發生銳器傷，上述情況使產科護理人員，成為職業暴露的高危人群[1]，無形中也增加了產科病房護士的心理負擔。
1.3 對產科護理工作的要求越來越高
面對分娩，眾多產婦的心情是復雜的，一方面為新生命的來臨感到興奮激動，另一方面又對分娩感到恐懼不安。許多產婦把分娩視為痛苦而又危險的人生關口，大多數人容易產生緊張、焦慮、恐懼擔憂等心理。隨著人們的自我保護意識、法制觀念日益增強，對產科護理工作的要求越來越高。產科護士須密切觀察產程前后和新生嬰兒的變化，不能放過每一個細節，并根據病情變化及時采取相應的治療護理措施，所以產科護士常處于高度緊張的應激狀態。另外孕婦到醫院生孩子時，有些家屬因為醫學知識缺乏，所以對我們產科護理工作人員工作的期望越來越高。
2 心理問題的干預措施
2.1 加強婦產科護理人員的培訓
通過開展崗前培訓，使低年資護士真正深刻體會增強工作責任心是保證護理工作質量的首要前提，護理人員應具有科學嚴謹的工作態度，在工作中本著對病人高度負責的精神，嚴格執行各項操作規程，認真巡察病人。能夠認識到護理工作的重要性，激發其工作的主觀能動性，學會換位思考，假如我是患者是什么感覺，這樣就減少不必要的矛盾和沖突。
2.2 良好的護患溝通
作為一名產科護理人員，只有正確地運用護理溝通技巧，可更好地促進醫患良好溝通。同時良好的護患溝通是建立護患和諧關系的橋梁，作為產科護士要在治療護理前后要向患者及家屬作好解釋及注意事項，在暴露病人隱私部位時注意遮擋，顧及病人的心理感受。盡量少用專業術語，少用命令式的口氣。每一位懷胎十月的孕婦，都是盼望自己能夠順利度過分娩關口。在分娩的時刻，她們特別希望得到護理人員的心理上的支持。因此，護理人員應創造安靜、舒適的住院環境，使孕產婦入院就感到溫馨如家。護理人員在進行護理操作要認真、細致、規范，運用恰當的形體語言，可使病人消除顧慮，增加信任感。護理人員鼓勵孕產婦消除緊張與焦慮的心情，樹立信心，從而順利分娩。
2.3 提高婦產科護士的心理素質
過大的心理壓力能使人過度疲勞，當護士面對各種工作壓力而出現心理問題時，作為管理者應為護士的心理健康提供幫助，體現以人為本，應盡可能減輕護理人員的工作強度，采取科學的方法合理分配人員，以緩解因工作緊張而導致的心理壓力，應盡量為護士提供一個心理上感到安全、寬松、積極的工作氛圍；為減少產科護理人員銳器傷的發生，使用后的銳器直接放入防滲漏、耐刺的收集盒，減少銳器暴露，配備必要的防護隔離措施[2]，做好護士的職業防護；對新來的護士做好心理疏導.讓他們及早認識特殊的工作環境應盡快適應，使環境因素的不良影響降到最低。通過對產科護理人員實施相應的心理干預，結合婦產科護理工作的特殊性，有的放矢的對產科護理人員進行積極有效的心理干預。另外開展培訓，使婦產科護士通過不斷提高專業理論知識和操作技術水平，在工作中善于平衡自己的心態，學會駕馭自己的情緒，通過各種積極的方式調整自己的心態，提高自我激勵的能力[3]；巧妙交替腦力與體力勞動，盡可能提高自己的心理耐受力，一旦在工作或生活中受阻，及時調節，提高適應能力，遇到病人家屬情緒激動時要學會忍耐、避免與家長爭吵。
3 討論
護士是護理工作的核心，也是直接進行護理的醫院成員[4]。產科作為醫院的重要科室，產科護理工作量較大，擁有較高心理及業務素質的產科護理人員隊伍更是開展優質護理服務的前提。本文作者通過分析產科護士在工作中存在的心理健康問題，采取相應的干預對策，使產科護士保持健康的心理狀態，以豐富的專業理論知識、嫻熟的操作技術、良好的溝通技巧，為廣大孕產婦創造一個寬松的休養環境，最大可能地取得患者和孕產婦的信任和配合，從而進一步了提高婦產科護理質量。
參考文獻
[1] 甘明霞，產科護士潛在職業危險因素及防護 [J] 實用醫技雜志，2007.14.：20.
[2] 張秀娟，齊繼紅，助產士職業暴露的原因分析及管理對策[J]，中國誤診學雜志，2008，29（8）：7139-7140
門診護士心得體會1
20xx年在院領導的正確領導下，在護理部、門診部主任的正確指導下，在科內全體同志們的大力支持下，較圓滿的完成了年初制定的計劃，現總結匯報如下。
(一)積極組織參與醫院三甲復審及JCI專項工作推進，以三甲評審及JCI專項工作為契機，組織學習，不斷提高，增加了科室的凝聚力。根據三甲評審標準及JCI評審標準進行自查，發現問題請教評審專家并及時改正。根據評審專家及護理部要求，對門診的工作制度及職責進行了修訂，利用午休時間組織護士進行36項核心制度及相關知識的培訓和學習。根據JCI評審專家的要求，全體護士積極參與，主動配合，虛心接受并及時整改專家組提出的項目，如高警示藥品管理、環境標識、手消劑標識、醫用垃圾管理、洗手盆4大件的配套檢查、登記等。
(二)優質護理服務。倡導以病人為中心，以“我為患者做點什么可以使患者更舒心”為出發點，積極為病人排憂解難，解答病人提出的各種問題，得到了患者及家屬的好評。
(三)安全生產：
1、嚴格落實門診區域科室安全檢查登記，每周進行督導檢查，對發現的問題及時反饋整改。
2、每季度對門診區域科室進行安全自查，共查出隱患9處，并將安全隱患及時上報院安全辦公室給予解決。
(四)加強崗位練兵：
1、為進一步提高門診護士的急救技能，練就扎實基本功，對門診所有導醫護士進行嚴格的心肺復蘇術考核，并組織進行了門診區域就診患者突發意外急救演練，確保護士熟練掌握及應用。
2、請專業人員進行了滅火器使用操作講解，達到人人熟練掌握，并組織進行了消防滅火疏散救治應急處置演練，提高了安全生產意識和應急處置能力。
(五)如何對門診區域患者進行跌倒/墜床的防范是我院的空白，針對這一問題，積極與護理部溝通，在護理部的大力支持下，制定出了切實可行的防范措施，即：
1、在門診區域張貼統一制作的“防跌倒10知道”，在門診座椅上貼“小心跌倒”標識貼，在病人左肩膀貼紅色“扶”字貼。
2、導醫護士對所有來院患者先進行目測篩查，對有跌倒高風險的人員進行危險因子評估，并將評估結果登記在門診病歷上，同時對患者進行標記。
(六)加強健康教育。自6月1日起，每日早7:30、午12:30，為門診等候患者進行健康教育視頻播放，受到廣大患者及家屬的歡迎。
(七)加強腹瀉門診的管理，在腹瀉門診同志們的大力支持下，自5月1日開診至10月30日結束，較圓滿的完成了各項任務。
(八)門診His系統切換、運行過程中，門診全體護士加班加點，提前學習，及時與工程師溝通，努力幫助出診醫生解決在His系統切換過程中出現的問題，確保了His系統的順利切換。在后續工作中積極配合醫院護理信息化管理平臺進行科室管理，發現問題及時與信息部溝通，進行信息維護，保證了門診信息系統的正常運行。
(九)科研教學：發明專利一項，舉辦市級繼續教育項目一項。
二、20xx年打算：
(一)全力以赴做好JCI專項工作推進，在醫院JCI評審工作中做出自己的貢獻。
(二)以病人為中心做好優質護理服務，積極為病人排憂解難。
(三)依法依規做好各項工作，把安全生產當做工作中的重中之重。
(四)繼續做好門診區域患者跌倒/墜床的防范篩查工作。
(五)加強崗位練兵。
(六)做好門診患者的健康教育。
門診護士心得體會2
自20_年_月踏上工作崗位，轉眼間，我已在這片圣潔的土地上走過了四年，如今我是一名婦產科住院醫師，我非常熱愛自己的崗位。在過去的四年中，因為身體的特殊原因，在生育寶寶過程中，或多或少耽誤了很多寶貴的工作時間，也失去了很多寶貴的鍛煉機會。現在，我已結束了這一特殊時期，再次斗志昂揚的站在了自己的工作崗位上。
為了彌補兩年來落下的功課，必須付出更多的努力。而且醫學是一門不斷創新，不斷發展的學科，面對新知識，新技術的不斷涌現，作為一名婦產科住院醫師，為了努力提高自身的業務水平必須不斷加強業務理論學習，制定嚴密的學習計劃是必不可少的，醫院為我們提供了通過網絡和電子書刊了解最新的醫學動態的平臺，參加繼續教育學習，可以及時為自己充電。通過閱讀大量業務雜志及書刊，學習有關醫療衛生知識，寫下讀書筆記，既豐富了自己的理論知識，也是自己工作學習的經驗總結，積累大量的知識瑰寶。平時也經常參加各類學習活動，積極參加院科組織的學術講座和疑難病歷討論，經常復習所學的知識，做到溫故而知新，及時將所學知識應用到臨床，從而極大地開闊了視野，很好地拓展了知識面。在我院爭創三級醫院的進程中，我明顯感覺到了一位純西醫的本科生，要想在今后的工作中有出色的表現，必須從現在起投入到中醫的學習中去，只有掌握了中醫的辨病辨質，結合于西醫的診療方法，才能成為一名今后被病人接受的中醫院醫生。所以一是自我學習，二是抓住“西學中”研究生學習機會，不斷提升自己，完善自己。
在臨床工作中，我嚴格要求自己，堅持以服務患者為中心，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨。在婦科門診，每天的就診人數都非常之多，我主動放棄每天一小時哺乳時間，認真接診每一位患者，仔細分析患者的病情變化，虛心向上級醫師請教，及時總結經驗和教訓，順利完成了五個月的婦科門診工作。在人流室和治療室，同樣想病人所想，急病人所急，特別是在中午下班時，面對病人焦急的眼神，寧可少休息幾分鐘，也要給她們做完檢查治療?，F在，我在產科工作，對于經歷過孕婦、產婦這一角色的我來說，現在的我，更能設身處地的為每一位孕婦產婦考慮，做好自己本職工作之外，去給于她們更多一份關心和照顧。作為一名婦產科醫師，經常會遇到一些病情復雜和急診的患者，如果不能仔細的分析和沒有高度的警惕心和責任感，很有可能漏診和誤診，造成難以想象的后果。通過診治一些疑難危重病人，一方面豐富了我的臨床經驗，提高了應對疑難危重患者的處理能力，另一方面也提高了疑難危重患者的搶救成功率和確診率。通過不斷的學習和臨床經驗積累，已能熟練掌握婦產科常見病、多發病診治技術，能熟練診斷處理一些常見病、多發病。同時，工作中嚴格執行各種工作制度、診療常規和操作規程，一絲不茍接待并認真負責地處理每一位病人，在程度上避免了誤診誤治。
現在社會，是個法制年代，必須嚴格按規章制度辦事，處處以“法”來約束自己。隨著人民對健康期望值的提高和法律意識的增強，醫療糾紛在各級醫院已比較常見。今年以來，院部及醫務科多次組織學習了《病歷書寫規范》、《中華人民共和國侵權責任法》，目的是為了規范我們的醫療工作，提高自我保護意識，減少不必要的糾紛。靜下心來仔細分析，大部分糾紛的起因還是我們醫務人員工作做得不到位，與患者溝通不完善所致。這一年來，我嚴格按照院科兩級的各種規章制度辦事，處處以衛生法規來規范自己的醫療活動。在平時的工作中，積極與患者溝通和交流，及時處理出現的問題和潛在的風險。嚴格執行病情告知義務，及時規范完成各種醫療文書，有效地將各種可能出現的問題消滅在萌芽狀態。
今年，在院團委書記的推薦下，我擔任起了婦產兒團支部書記一職，平日積極響應院團委的各項工作號召，帶領青年朋友參加活動，豐富業余生活。回首全年，總的感覺是忙與累，但我覺得很充實。一年的工作學習，使自己成長了不少，今后的路需要自己一步一腳印堅實的走下去，我將嚴格要求自己，做好自己。
門診護士心得體會3
在咱們xx醫院當一名門診護士已經有數年的時間里，這幾年里，我見過不少事情的發生，無論是生死還是平常的小事，我都見過，這讓我的心境其實也改變了不少，我再也不是當初那名啥事都要驚呼一下的小護士了，現在的我已經成為了一名較為沉穩的護士了，遇事不慌其實也是我們這些門診護士工作的準則，為廣大群眾提供我們最真心的幫助更是我們的職責所在。
在我們醫院的新生嬰兒的護理過程中，結合對我們縣醫院的常規產婦的護理，根據我院兒科的相關醫學護理經驗來看，護理行為對產婦的影響和優待，產婦對護理時的需求心理因素，我們在根據新生嬰兒的護理的多年經驗可以看出，如何保證高質量的護理行為的實施是產婦最需要的。加上護士是護理行為的發出者，病人對優秀的護士期望反映出需要優秀的護理行為，她們常常注重服務態度和服務質量，還需要護士有較高的專業水平，也要善于和病人交流，有時隨著我們的年齡增長，我們對工作的責任感隨著增加，要讓產婦有較高的可信度，我們長順縣醫院的領導在抓好醫院的一切工作的同時，更是注重病人的安全感，要讓病人認為醫院具有善良周到，尊重別人，態度溫和，醫術高明。早在幾千年前就有了簡單的護理行為，那時的人們也懂得用石頭做熱療，并且還要注重保護新生兒的和產婦的生命，也要解除病人的痛苦，提高人們健康水平，并保健教育，要給產婦和家人提供一切良好的服務活動，包括生理、心理、社會的活動，為此我們在醫院多年的工作經驗總結出如下一些方法，供同事和專家們參考，并提出批評的建議，以便我們在自己的兒科護理工作中做得更好！
1臨床資料
我縣院2013年5月份有產婦20例，年齡在22-30歲，平均28歲；初產婦13例，經產婦9例；孕周25-45周，血壓最高210/150mmHg，最低140/80mmHg；發生子癇7例，其中5例為初產婦；順產14例，產鉗助產1例，剖宮產9例，剖宮產率81%。
2心理護理
2.1以科學的態度引導她們正確對待分娩過程高危孕婦住院時多有精神緊張、思慮過度，因此，要正確做好她們的思想工作，加強對她們的心理護理，而這種做法必須是科學的?；颊呷朐汉螅儐柌∈泛蛯嵭懈黜棶a科檢查，并注意傾聽她們的陳述，耐心地解答她們提出的各種問題，以科學的態度使她們正確對待自身的高危因素。具體內容包括：病情易發展甚至發生意外，如何配合醫務人員、如何保持情緒穩定，休息好、恢復體力，以便順利分娩。
2.2以客觀真實的態度引導她們正確對待分娩時出現的各種情況第一產程的潛伏期產婦易產生焦慮情緒，這時我們需向產婦講解宮口開大需要一定時間和過程，教產婦做深呼吸同時用手按摩下腹部。及時提醒產婦大小便，以免膀胱充盈影響胎頭下降，適當減少檢查次數。第二、三產程也是各種異常情況多發生的階段，一旦發生意外我們要沉著鎮定、忙而不亂地配合醫生，果斷準確地提出意見以完成各種異常情況的處理。
2.3以真誠熱情的態度對待產婦所出現的各種情況不能否認，當今社會仍有一部分人存在傳宗接代、重男輕女的不健康心態，致使生男孩的愿望強烈地影響著產婦精神狀態。每遇到這種情況，生的又是女孩，我們暫不將真實情況告訴產婦，待其分娩結束一般狀態良好后，再告訴她們。并向她們宣傳生男生女都一樣和計劃生育的國策和正確的生育觀念，隨著社會保障體系的進一步完善，不一定“養兒”才能“防老”。心理照應是產婦良好的刺激，可以更好地配合臨床的治療和預防并發癥的發生，從而避免產后大出血的發生。
3產前護理
3.1保持環境安靜舒適對妊高征的患者，必須安置于安靜的病房，保持室內空氣流暢。特別是子癇患者，避免一切外來聲音刺激，一切治療與護理操作盡量輕柔，相對集中，避免不必要的干擾。
3.2觀察血壓的變化要了解患者的基礎血壓，嚴密觀察血壓變化，控制血壓在安全范圍內，特別是對血壓一直不穩定的患者，在按時測血壓的同時也要檢測對側肢體血壓。
3.3用藥的觀察目前臨床首選硫酸鎂，硫酸鎂可預防和控制子癇的發生，解除血管痙攣、血壓下降，臨床常用靜脈注射硫酸鎂，以1-2g/h為適宜。靜滴過快易發生顏面潮紅、發熱、四肢無力；過慢易疲勞，起不到治療效果。每次用藥前必須了解患者的尿量≥25ml/h或每天600ml。膝腱反射存在和呼吸≥15次/min方可繼續使用。用藥后繼續觀察患者的尿量、呼吸，每2h測一次膝反射，以便及時發現早期中毒現象，用藥前后及時測血壓，并做好記錄，進行床頭交接班。
4產后護理
4.1一般護理子癇患者產后置于高危病房，臥床休息保證充足睡眠，病房內光線宜暗淡安靜，產后19h內，除必要的早吸吮外，母嬰盡量分室，給予低鹽、高蛋白飲食。各種護理操作盡量集中進行，動作輕穩，以免引起抽搐。根據病情作血壓、心電監護，平穩后改每5h測1次，注意有無自覺癥狀，記錄20h出入量。
4.2并發癥的觀察和護理
4.2.1產后子癇子癇是孕產婦特有的一種疾病，是產科常見的急癥，直接危及母嬰生命，其疾病的治療和預后與仔細觀察及精心護理密切相關。合理的預防和護理能防止產婦死亡和遺留慢性高血壓。首先應保持呼吸道通暢，立即吸氧，用開口器或于上下磨牙間放置一纏好紗布的壓舌板，以防唇舌咬傷。使患者取頭低側臥位，以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物，以免窒息。對昏迷未清醒者，禁止一切飲食及口服藥，以防誤入呼吸道引起吸入性肺炎。專人護理，加床欄保護以防止患者墜床受傷，減少刺激，以免誘發再次抽搐。
4.2.2產后急性心功能衰竭由于妊高征孕婦全身小動脈痙攣，全身水腫，產婦產后腹壓驟降和孕期體內組織中潴留的液體大量迅速進入血液循環，回心血量增加，進一步增加心臟負擔，導致產后急性心衰。產后4天仍然是心臟負擔較重的時期。下床活動時間以4-8天后為宜；飲食除了低鹽、高蛋白外，宜高維生素、高纖維素、低脂肪，少量多餐，日液體入量嚴格控制1000-1500ml；同時做好產婦的心理護理，及時化解產婦和家屬的心理壓力。
隨著衛生事業的飛速發展，新型農牧區合作醫療工作的進一步推進農村、社區，衛生院管理、控制交叉感染迫在眉睫，部隊衛生隊的建設和發展也是如此。鄉鎮級到2010年新農合參保率達到95%以上，健康檔案建檔率達到30%，距國家要求還有較大差距。我國總的醫院感染在5%-10%之間，而邊疆貧困地區基層衛生院院內交叉感染明顯高于10%，是直接影響醫療護理質量的一大障礙，嚴重危害廣大農牧區人民群眾的生命健康。為此，我們將控制鄉鎮衛生院，衛生隊院內交叉感染列為一項重點工作來提高醫療質量的突破口，現將近幾年控制交叉感染工作經驗總結如下：
1 建立健全基層衛生院控制交叉感染管理小組和質量控制小組
根據國家衛生部有關文件精神，鄉鎮衛生院常抓質量管理，提高質量管理在控制交叉感染中的應用，近幾年成立了以院長為主任，質量控制科主任、醫務科主任和護士長為副主任的醫院管理組織和控制小組。各衛生院人員上下一盤棋，樹立“預防為主”的思想，認真自覺執行各項規章制度，使各項工作達到規定質量標準，把衛生院交叉感染控制到最低水平。具體目標為：從監測范圍質量、消毒滅菌質量、抗生素合理使用目標、全員職業教育、各種制定制定和施行目標結合起來，進行系統化，科學化的醫院內感染控制。同時每年通過召開會議、制定評價、修改交叉感染控制方案。通過制定醫療服務質量計劃，為衛生院提出了醫療質量服務制度、質量保證和質量改進方面的措施。執行三級醫師查房，疑難、重大疾病、死亡病例討論制度，入院三日內確診率≥95%，入/出院診斷符合率≥98%，病人滿意率≥95%。為達到醫療質量保證和上述各種制度的貫徹落實，院內感染控制領導小組調動相關人員每月對各種制度落實情況進行一次全面檢查，并提出效果評價，發現問題后提出具體整改意見，再反饋到相關科室改進，直到合格達標，每季度對執行制度好的科室和不好的科室以晨會、院內經驗交流的方式通報、表彰、獎勵，同時也與年終考核直接掛鉤。
2 強化衛生院職工交叉感染控制意識
目前，新型農牧區合作醫療參保積極性很高，參保率增加達到 90 %，門診和病房病例明顯增加，但是醫學教育、有關控制交叉感染的意識相對不足，衛生院醫護人員少，工作量大，漢語言文字認識少，因此，工作人員還存在一個交叉感染控制理論再學習提高的過程，為了讓職工充分認識到加強控制交叉感染的重要性，我們通過繼續醫學教育、知識講座、邀請上級專家到衛生院教學或派人到上級參加相關培訓的好方法、學習新知識、新技術，更好地強化交叉感染監控理念，人人參與，明顯地控制了交叉感染的發生。
3 加強交叉感染的監測與控制
目前，各鄉鎮衛生院大多設置大內科、兒科、婦產科病房，門診，預防保健科，感染科等。在醫療護理中以使用一次性醫療用品為主，但是為了產房安全配置專門消毒供應人員，同時倡導醫護人員保持清潔、消毒理念，時刻監督購置安全的一次性醫療用品，消毒藥械，以保障衛生安全，并對醫療護理活動場所每季度定期紫外線燈使用過程的強度進行監測，促進衛生院醫護購置藥械制度的改進和完善，確保了醫療護理、治療質量及醫療安全。
結合醫院“三級”訓練，教育醫護人員對技術精益求精，對患者極端負責，健全日常消毒隔離管理制度，增強醫護人員無菌操作觀念，自覺地遵守無菌技術操作規程，從各方面來控制和減少衛生院內感染。
4 加強衛生院重點區域的管理
普通病房與產房、感染科病房嚴格按照醫院感染管理規范劃分區域，分別管理，并將婦產科、內科、注射室、供應室作為院防重點環節，接診室嚴格接診制度，定期做好消毒工作，換藥室、注射室必須嚴格無菌操作，室內空氣每天用紫外線進行有效照射，病房收治患者力求將同樣病種人員收住一病室，感染科設置在專門病區，醫護人員都必須加強無菌理念，認真執行消毒與隔離管理措施，精確熟練地把握無菌觀念及無菌技術操作，預防交叉感染
5 嚴格把好供應室消毒無菌關
加強基層衛生院供應室的管理是防止院內交叉感染的重要舉措，如果有醫療用具滅菌不合格會直接引起醫源性感染，如注射器、輸液器、各種穿刺用品等清潔消毒滅菌不合格，最易發生交叉感染，據此，衛生院近幾年一直使用一次性注射器（一人一針一管）、輸液器、引流管等。凡是使用過的一次性醫療廢棄物集中由專人進行無害化處理或消毀或環境保護、安全部門統一回收處理，基本杜絕了衛生院醫源叉感染。
預防醫源叉感染，切斷傳播途徑的關鍵是搞好消毒滅菌工作。對于患者和病原攜帶者匯集場所，眾多的病原體可通過空氣、飛沫、飲食、餐具、藥品、生活用具、醫務人員的手、醫療器械、輸血輸液等多種途徑由患者傳播給其他患者、醫務人員和探視者，從而易造成院內交叉感染。認真做好醫院消毒工作及時殺滅各個環境（環節）中的病原微生物，可大大降低醫院交叉感染的發生率。衛生院通過嚴格配制有效濃度的高效消毒液進行消毒工作，加上控制感染專業人員定期到相關科室進行督導，指導督促清潔員加強滅菌觀念以保證各科認真地做好隨時消毒和終末消毒達到預期目的。
6 合理使用抗生素
以院領導為主的專職人員定期檢查各個環節、病區抗生素使用情況，盡可能根據病種病原學選擇使用抗生素，嚴格控制亂用或多種聯合使用抗生素，在有些情況下使用窄譜抗生素，常用廉價的抗生素，以免產生各種抗生素的耐藥菌株。因此，如果必須應用三聯的抗生素，對三聯用藥要進行審核，申報，登記，從而減少耐藥與交叉感染發生。
7 效果評價
通過幾年的實踐充分證明了有效控制院內交叉感染率的發生，不但需要制定出完善的規章制度，而且還要嚴格管理，勤務實，領導重視，人人參與，齊抓共管，才能使院內交叉感染得以有效控制，從而提高醫療護理質量，減輕患者費用和精神負擔，保證了衛生院工作 的正常運行，確保了人民群眾的生命健康，同時也提高了我衛生院社會效益，得到了社會的肯定和好評。
8 存在問題
近幾年隨著農牧區新農合醫療參合率的不斷提高，居民健康檔案建立完善，擺在基層衛生院問題尤顯突出，如醫護人員的嚴重缺乏，人員配置比例不平衡，醫療設備落后等。
