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第1篇

在教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)者不僅要教授課本中的內(nèi)容，還要注重新知識(shí)、新信息的收集和講解。特別是充分利用網(wǎng)絡(luò)信息，迅速、準(zhǔn)確獲取臨床藥理學(xué)教學(xué)資源，并在教學(xué)實(shí)踐中將臨床藥理學(xué)的最新進(jìn)展、研究方向及時(shí)地傳授給學(xué)生[1]。在教授調(diào)血脂藥物HMG輔酶A還原酶抑制劑（簡(jiǎn)稱他汀類）時(shí)，禁忌癥是“對(duì)本類藥物過(guò)敏者、活動(dòng)性肝病者或血轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)顯著增高者、妊娠和哺乳期婦女禁用”，其不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)中即沒(méi)有他汀類藥物可引起患者血糖異常，表現(xiàn)為空腹血糖水平升高、糖化血紅蛋白水平升高、新發(fā)糖尿病、糖尿病血糖控制惡化等的描述，也沒(méi)有他汀類藥物與HIV蛋白酶抑制劑同時(shí)服用，可能會(huì)使他汀類藥物的血藥濃度增高，增加包括橫紋肌溶解在內(nèi)的嚴(yán)重不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)等項(xiàng)的提示。2012年11月20日，國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局公告，提醒醫(yī)務(wù)人員和患者警惕他汀類藥品血糖異常不良反應(yīng)及與HIV蛋白酶抑制劑的相互作用[2]。在授課時(shí)，應(yīng)把這些前沿的知識(shí)介紹給學(xué)生，使學(xué)生更加全面的掌握他汀類藥物。同時(shí)也讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到，醫(yī)療事業(yè)是一門不斷發(fā)展的自然科學(xué)，需要不斷的觀察、探索、總結(jié)、提高。

2臨床藥理學(xué)的教學(xué)要與時(shí)展、形勢(shì)變化、政策法規(guī)“相關(guān)聯(lián)”

在教學(xué)的同時(shí)，教學(xué)者要注重臨床藥理學(xué)教學(xué)與時(shí)展和形勢(shì)變化相關(guān)聯(lián)，要把對(duì)相關(guān)政策法規(guī)的理解與貫徹融入到教學(xué)當(dāng)中去。在教授抗感染藥物這一章時(shí)，會(huì)提到：“60多年前人類發(fā)現(xiàn)了抗生素，此后的十年間耐多藥細(xì)菌引起的問(wèn)題就開始顯現(xiàn)。隨著越來(lái)越多的抗菌藥物的上市，我國(guó)不合理使用抗菌藥物的情況也越來(lái)越嚴(yán)重。抗菌藥物的濫用導(dǎo)致的直接后果就是更多的細(xì)菌開始產(chǎn)生耐藥性，最終我們將‘無(wú)藥品可用’。”為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細(xì)菌耐藥，從2011年起，在國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，在全國(guó)范圍開展了為期3年的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)。活動(dòng)期間出臺(tái)了一系列法規(guī)、政策，使我國(guó)抗菌藥物濫用現(xiàn)象能夠得到很大程度的遏制，抗菌藥物不合理使用得到有效的改善，尤其是Ⅰ類切口預(yù)防使用抗菌藥物比例大大下降。在講授抗菌藥物的同時(shí)，我們將這些法規(guī)、政策融入教學(xué)之中，使學(xué)生在執(zhí)業(yè)的同時(shí)樹立熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策、法規(guī)的意識(shí)。

3臨床藥理學(xué)的教學(xué)要明確教學(xué)者與學(xué)生的定位

在教學(xué)過(guò)程中，學(xué)生才是教學(xué)的主體。教學(xué)者是引導(dǎo)者，為學(xué)生指明學(xué)習(xí)方向，而不應(yīng)一味地進(jìn)行知識(shí)的“填充”。教學(xué)者需要有過(guò)硬的知識(shí)水平和靈活的教學(xué)手段，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，注重培養(yǎng)學(xué)生發(fā)散思維、聚合思維、抽象思維、邏輯思維能力及自學(xué)能力。變“學(xué)”為“教”，變“教”為“引”，這是臨床藥理學(xué)成功教學(xué)必不可少的教學(xué)思路。我們?cè)诮淌谒幬锵嗷プ饔靡徽聲r(shí)，在對(duì)“當(dāng)多種藥物聯(lián)合應(yīng)用時(shí)……可使藥效加強(qiáng)或副作用減弱，也可使藥效減弱或出現(xiàn)不應(yīng)有的毒副作用，甚至出現(xiàn)一些特殊的不良反應(yīng)，危害用藥者”進(jìn)行闡述時(shí)，會(huì)列舉一些藥物相互作用的實(shí)例，特別要用近年來(lái)發(fā)生的藥物相互作用的實(shí)例來(lái)加深學(xué)生的印象，例如頭孢曲松鈉與含鈣溶液配伍使用發(fā)生不良事件并導(dǎo)致死亡的病例，左氧氟沙星注射劑與茶堿同時(shí)使用引起嚴(yán)重不良反應(yīng)的病例等，引導(dǎo)學(xué)生思考一些在藥物相互作用中有爭(zhēng)議的問(wèn)題，即能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，又能夠增加學(xué)生的主動(dòng)性。教學(xué)者需根據(jù)臨床藥理學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，采用啟發(fā)式教學(xué)，增強(qiáng)師生互動(dòng)，增加學(xué)生人際溝通等方面的能力，同時(shí)，給學(xué)生預(yù)留充分思考的時(shí)間。

4臨床藥理學(xué)的教學(xué)要滲透藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的概念與觀點(diǎn)

第2篇

臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)2.0的處方點(diǎn)評(píng)模塊結(jié)合《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）、《處方管理辦法》、《處方點(diǎn)評(píng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)工作手冊(cè)》、《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》等處方點(diǎn)評(píng)相關(guān)政策要求，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院處方（醫(yī)囑）的電子化評(píng)價(jià)功能。該軟件將《規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定中對(duì)處方點(diǎn)評(píng)的要求進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，設(shè)置了數(shù)十個(gè)處方評(píng)價(jià)點(diǎn)，并結(jié)合合理用藥監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（PASS）的審方功能，提供對(duì)處方（醫(yī)囑）的科學(xué)、全面的預(yù)判功能。其可對(duì)處方的書寫格式、處方藥品的數(shù)量、用法用量、適應(yīng)證、禁忌證、給藥方法、抗菌藥物使用情況、中藥使用情況等多項(xiàng)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

當(dāng)點(diǎn)評(píng)完成一張?zhí)幏剑ㄡt(yī)囑）后，軟件能夠根據(jù)臨床藥師的點(diǎn)評(píng)內(nèi)容，對(duì)被評(píng)價(jià)的處方進(jìn)行問(wèn)題嚴(yán)重性的評(píng)級(jí)，分為合理處方和不合理處方，不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方；同時(shí)軟件還可將這些評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行計(jì)算機(jī)化存儲(chǔ)，以便對(duì)處方評(píng)價(jià)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，方便臨床藥師及醫(yī)師對(duì)處方用藥進(jìn)行深入的分析和研究，為提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、節(jié)約醫(yī)療成本提供有效的數(shù)據(jù)參考。臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)2.0在1.0的基礎(chǔ)上，結(jié)合國(guó)家對(duì)處方點(diǎn)評(píng)、抗菌藥物管理的新要求以及用戶對(duì)臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)V1.0的意見和建議進(jìn)行了重新開發(fā)和完善，在系統(tǒng)功能、技術(shù)架構(gòu)、知識(shí)庫(kù)等方面均進(jìn)行了優(yōu)化和升級(jí)。功能方面，在保留原有1.0版本功能的同時(shí)，新系統(tǒng)對(duì)原有功能進(jìn)一步完善和延伸，如新增了中成藥處方點(diǎn)評(píng)、中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)以及公示預(yù)警模塊，對(duì)其他的功能模塊也進(jìn)行了大幅度的完善和優(yōu)化。此外，在不影響用戶整體使用感受情況下，該系統(tǒng)的功能設(shè)計(jì)重點(diǎn)考慮系統(tǒng)的人性化，因此提高了易用性。

2點(diǎn)評(píng)存在的問(wèn)題

該軟件能夠快速對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行審核，提高了臨床藥師的工作效率，對(duì)促進(jìn)臨床合理用藥起到了積極作用，但系統(tǒng)軟件都是通過(guò)工程師編程進(jìn)行計(jì)算，程序難免會(huì)出現(xiàn)漏洞和不合理之處，因此該軟件在醫(yī)囑審核過(guò)程中在判斷、確認(rèn)和統(tǒng)計(jì)問(wèn)題醫(yī)囑時(shí)也存在一些問(wèn)題。部分警示屬于無(wú)效警示，即對(duì)正常合理用藥提出了警示，表明該軟件尚有待在實(shí)踐中不斷改進(jìn)與完善。臨床藥師在軟件使用中的人工干預(yù)也是不可缺少的。該軟件點(diǎn)評(píng)出的無(wú)效警示處方主要表現(xiàn)詳述如下。

2.1抗結(jié)核藥聯(lián)用。結(jié)核病的病理特征及現(xiàn)行抗結(jié)核藥的藥理作用決定了其常需聯(lián)合用藥，但系統(tǒng)軟件在分析處方時(shí)可能被認(rèn)為是重復(fù)用藥。如治療結(jié)核病一線方案的多聯(lián)用藥為異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺聯(lián)用，該方案雖可能發(fā)生肝損害等不良反應(yīng)的疊加效應(yīng)，但同時(shí)可提高療效、延緩耐藥性產(chǎn)生，在患者病情允許的情況下是可以常規(guī)使用的，但這種聯(lián)合用藥通常被軟件斷定為重復(fù)給藥。

2.2不同作用機(jī)制的藥物聯(lián)用。使用作用機(jī)制不同的藥物治療同一疾病可能被認(rèn)為是重復(fù)用藥。如注射用凝血酶（巴曲亭）與酚磺乙胺注射液，酚磺乙胺為作用于血小板的止血藥，注射用凝血酶為促進(jìn)凝血因子活性的藥物，兩者雖同為止血藥，但作用機(jī)制不同且具有協(xié)同效應(yīng)，不屬于重復(fù)用藥，但卻會(huì)被軟件判定為重復(fù)用藥。

2.3同種類藥物聯(lián)用。由于疾病發(fā)生機(jī)制的千差萬(wàn)別，有時(shí)即使是同種類藥物，其聯(lián)合應(yīng)用也是必要的。如糖尿病患者的胰島素聯(lián)合使用，由于甘精胰島素屬于超長(zhǎng)效胰島素，用于控制基礎(chǔ)血糖，而短效和超短效胰島素用于控制餐后血糖，2種胰島素聯(lián)合應(yīng)用符合血糖控制要求，但卻會(huì)被軟件判定為重復(fù)用藥。

2.4抗菌藥物聯(lián)用。由于所有抗菌藥物多不止對(duì)一種細(xì)菌具有殺滅或抑制作用，只是對(duì)不同細(xì)菌有作用強(qiáng)弱之分，而患者感染情況各不相同，系統(tǒng)在對(duì)抗菌藥物進(jìn)行審核的過(guò)程中可能會(huì)將某些抗菌藥物的合理聯(lián)用歸類為重復(fù)用藥；而針對(duì)具體患者多種抗菌藥物的聯(lián)用，該系統(tǒng)并不能根據(jù)具體情況給出提示。如哌拉西林鈉/他唑巴坦鈉與阿奇霉素，通過(guò)系統(tǒng)軟件判定為重復(fù)用藥，雖兩者都可針對(duì)銅綠假單胞桿菌使用，但2種藥物的抗菌譜不盡相同，兩者聯(lián)用具有協(xié)同效應(yīng)，《社區(qū)獲得性肺炎診斷和治療指南》已將兩者聯(lián)合作為治療社區(qū)獲得性肺炎的經(jīng)驗(yàn)性配伍方案在臨床推廣。

2.5其他誤判。除重復(fù)用藥外，該軟件在使用過(guò)程還存在其他方面的一些誤判。如硫酸特布他林霧化液，通過(guò)霧化途徑起效，但通過(guò)醫(yī)師站傳輸?shù)较到y(tǒng)顯示變成“噴霧”，隨即被歸類為“給藥途徑問(wèn)題”；余甘子喉片說(shuō)明書明確告知可口服含化，但軟件提示說(shuō)明書未提及該藥的給藥途徑可以為含服；硫辛酸注射液與阿司匹林腸溶片被軟件系統(tǒng)誤歸類為解熱鎮(zhèn)痛藥，而事實(shí)上硫辛酸為強(qiáng)抗氧化劑，主要用于糖尿病周圍神經(jīng)病變引起的感覺異常；玻璃酸鈉滴眼液也被系統(tǒng)誤判為同類型關(guān)節(jié)腔注射用的抗風(fēng)濕藥，忽略了其具有生理活性物質(zhì)的作用，僅當(dāng)其關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射劑時(shí)才為膝骨關(guān)節(jié)炎、肩周炎等癥的改善藥物。

3改進(jìn)建議

3.1建立自定義模塊。臨床上確定一個(gè)患者的治療方案往往要考慮到多方面的因素，而軟件畢竟是通過(guò)對(duì)藥品說(shuō)明書等內(nèi)容進(jìn)行核對(duì)前提下監(jiān)測(cè)的，條件變量在實(shí)際應(yīng)用中很難做到有針對(duì)性的個(gè)體化分析，很多情況還需要藥師根據(jù)警示處方信息和臨床實(shí)際情況與醫(yī)師溝通后再進(jìn)行判斷，直觀點(diǎn)評(píng)結(jié)果僅能作為參考依據(jù)，而不是最終結(jié)論。當(dāng)前藥物信息更新的速度很快，而系統(tǒng)更新速度較慢，在信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性等方面還有較大的提升空間。目前，除國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)要求上報(bào)專項(xiàng)處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)外，許多醫(yī)院還針對(duì)本院出現(xiàn)使用問(wèn)題較多的藥物處方進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，這就需要在現(xiàn)有軟件的基礎(chǔ)上建立自定義專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)模塊和點(diǎn)評(píng)判別模塊。通過(guò)制定合理規(guī)則后，軟件通過(guò)預(yù)判自動(dòng)生成需專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)的藥物名單，之后通過(guò)生成的新自定義點(diǎn)評(píng)程序進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，如此可更便捷地針對(duì)該院的用藥情況進(jìn)行專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。

3.2追加記憶功能。目前，我國(guó)的臨床診斷書寫與ICD-10對(duì)照表區(qū)別較大，加之各醫(yī)院之間的臨床診斷書寫規(guī)范不盡相同，導(dǎo)致診斷內(nèi)容以及用藥適宜性等相關(guān)點(diǎn)評(píng)項(xiàng)無(wú)法進(jìn)行較準(zhǔn)確的系統(tǒng)判定。而建立診斷判別和文字錄入的記憶功能，則能夠很好地解決這個(gè)問(wèn)題。此方法操作雖在初期進(jìn)行人工修正和錄入時(shí)較煩瑣，但長(zhǎng)期積累可形成具有該醫(yī)院特色的臨床診斷判別數(shù)據(jù)庫(kù)，不但能提高軟件點(diǎn)評(píng)的準(zhǔn)確性，更能提高工作人員的點(diǎn)評(píng)效率。

3.3設(shè)置用戶名工作進(jìn)展列表。臨床藥學(xué)管理系統(tǒng)2.0可對(duì)抽樣后的工作列表進(jìn)行保存，以方便列表中未完成的點(diǎn)評(píng)條目在下一次進(jìn)入時(shí)，該用戶可繼續(xù)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。但存在的問(wèn)題在于該用戶一旦保存列表，其他點(diǎn)評(píng)用戶則無(wú)法看到或無(wú)法對(duì)此列表的數(shù)據(jù)進(jìn)行抽樣，因此存在局限性。建議登錄后首頁(yè)顯示各用戶點(diǎn)評(píng)進(jìn)展和詳細(xì)目錄，在點(diǎn)評(píng)時(shí)可以對(duì)其他用戶點(diǎn)評(píng)的條目進(jìn)行抽樣；同時(shí)為防止新用戶對(duì)點(diǎn)評(píng)結(jié)果的隨意更改，可對(duì)不同用戶重復(fù)抽樣的已經(jīng)點(diǎn)評(píng)的結(jié)果條目進(jìn)行鎖定或限制。

4結(jié)語(yǔ)

第3篇

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》頒布已8年，但國(guó)家和醫(yī)院卻沒(méi)有得到很好的實(shí)施。一是臨床醫(yī)學(xué)人才嚴(yán)重缺乏，在醫(yī)院藥學(xué)人才中兼?zhèn)鋵I(yè)知識(shí)和臨床經(jīng)驗(yàn)的人才少之又少，大多數(shù)藥師工作路線都是圍繞藥房、藥品轉(zhuǎn)換兩點(diǎn)一線，且由于與醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)差距，二者之間難以溝通協(xié)調(diào)，加之藥學(xué)人員知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理，業(yè)務(wù)能力低，致使臨床藥學(xué)尚不能發(fā)揮其效用。二是臨床藥學(xué)工作尚未得到醫(yī)院重視，多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)的“重醫(yī)輕藥”觀念，導(dǎo)致臨床藥學(xué)工作在院內(nèi)的重視度不高，加上臨床藥師尚未正規(guī)編制，各項(xiàng)責(zé)任義務(wù)不明確，且臨床藥師長(zhǎng)期局限于采購(gòu)、供應(yīng)、調(diào)劑檢驗(yàn)藥品等方面，在院內(nèi)并沒(méi)有得到廣大醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)可，這些因素都使臨床藥學(xué)在醫(yī)院難以受到重視。三是臨床藥學(xué)尚未形成廣泛的市場(chǎng)[1]，由于臨床藥學(xué)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視程度不高，用藥者對(duì)合理用藥的了解及運(yùn)用的迫切性不足，加之衛(wèi)生部門相關(guān)政策尚無(wú)明確規(guī)定，致使臨床藥學(xué)很難在廣泛的市場(chǎng)上立足。四是臨床藥學(xué)法律法規(guī)不健全，盡管2002年衛(wèi)生部頒布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》，雖然此規(guī)定有一定權(quán)威性，但其內(nèi)容不明確，在實(shí)際工作中難以操作，加之臨床藥師只能在《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》中的法規(guī)許可范圍內(nèi)工作，無(wú)處方權(quán)及修改處方權(quán)，導(dǎo)致臨床藥學(xué)的實(shí)施難以踐行。五是臨床藥學(xué)培訓(xùn)制度居于形式，盡管有些醫(yī)學(xué)院開設(shè)臨床藥學(xué)專業(yè)，但由于某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)尚未開設(shè)藥學(xué)實(shí)踐，導(dǎo)致臨床藥學(xué)專業(yè)學(xué)生難以在醫(yī)院實(shí)習(xí)，實(shí)踐價(jià)值不高；同時(shí)盡管某些醫(yī)院一貫對(duì)臨床藥學(xué)進(jìn)行開設(shè)，但也因?yàn)樾l(wèi)生部對(duì)臨床藥學(xué)尚未明確規(guī)定，藥師責(zé)任和義務(wù)界定模糊，導(dǎo)致藥學(xué)培訓(xùn)居于形式。

2臨床藥學(xué)在促進(jìn)合理用藥方面的作用

臨床藥師以其豐富的現(xiàn)代藥學(xué)知識(shí)與醫(yī)師一起為患者提供和設(shè)計(jì)最安全、最合理的用藥方案，協(xié)助醫(yī)生在合理的時(shí)機(jī)開出正確的處方、正確的劑量，避免藥物間不良的相互作用，解決影響藥物治療的相關(guān)因素等方面遇到的問(wèn)題。此外當(dāng)醫(yī)生開出藥方后，臨床藥師還要負(fù)責(zé)把醫(yī)囑告訴病人，告訴病人在什么時(shí)間段服、怎么服效果更好。從而減少藥害、節(jié)約資源、保障用藥患者身心健康，因此，只有建立臨床藥師制，大力開展臨床藥學(xué)，才能真正做到合理用藥，進(jìn)而提高醫(yī)療質(zhì)量。

3開展臨床藥學(xué)，提高用藥水平的舉措

3.1藥師參與醫(yī)師查房，參與藥物治療

藥師要深入臨床一線，通過(guò)查房理解患者病情；同時(shí)參與藥物治療，發(fā)揮藥學(xué)專業(yè)知識(shí)給予藥師合理用藥建議，以彌補(bǔ)醫(yī)護(hù)人員對(duì)藥物性質(zhì)特點(diǎn)的不全面了解；還可以參與給藥方案，提供用藥咨詢服務(wù)，對(duì)患者進(jìn)行合理用藥指導(dǎo)。

3.2加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，促進(jìn)安全合理用藥

安全用藥是保證合理用藥的基本前提，對(duì)藥品的不良反應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)是保障用藥安全的重要措施。因此，通過(guò)加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)信息的收集整理，并反饋于藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心，就能及時(shí)避免藥品不良反應(yīng)發(fā)生。

3.3加強(qiáng)治療藥物監(jiān)測(cè)，給予給藥方案

對(duì)治療指數(shù)窄、毒性反應(yīng)強(qiáng)的藥物，不能用臨床指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)，如地高辛；特殊情況要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，如嬰兒。在這些條件下，以技術(shù)對(duì)血液濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)及評(píng)價(jià)，根據(jù)患者情況，給予給藥方案并提出指導(dǎo)意見。

3.4建立藥品安全警示制度，提高用藥安全

開展臨床藥學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以建立藥品安全警示制度，藥師根據(jù)手機(jī)整理出來(lái)的藥品安全信息，了解院內(nèi)臨床用藥安全情況，查找不足與隱患，并及時(shí)向上級(jí)通報(bào)，以防微杜漸。

3.5加強(qiáng)藥學(xué)科研研究，提升藥學(xué)服務(wù)水平

臨床藥學(xué)機(jī)構(gòu)可以在培訓(xùn)藥師的基礎(chǔ)上，把藥學(xué)科研納入議程，堅(jiān)持臨床服務(wù)臨床的原則，提倡藥師與臨床醫(yī)護(hù)進(jìn)行密切聯(lián)系，并互助經(jīng)濟(jì)開展藥學(xué)科研，以共同提高血藥服務(wù)水平。

3.6加強(qiáng)臨床藥師專業(yè)培訓(xùn)，保障臨床合理安全用藥

藥師要時(shí)刻加強(qiáng)自身專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高自身業(yè)務(wù)水平，并積極參與查房，設(shè)計(jì)給藥方案，與醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行協(xié)調(diào)、溝通、交流，掌握患者病情資料，給予患者對(duì)藥物的使用方法、注意事項(xiàng)、藥性等方面進(jìn)行指導(dǎo)，避免藥物不良反應(yīng)發(fā)生，最大限度保障臨床用藥合理、安全。

3.7加強(qiáng)制度建設(shè)，保障臨床藥學(xué)工作順利開展

國(guó)家衛(wèi)生部及醫(yī)院應(yīng)根據(jù)“促進(jìn)臨床用藥，保障患者用藥安全合理”為指導(dǎo)內(nèi)容，規(guī)范臨床藥師工作行為[2]。建立譬如“合理用藥評(píng)價(jià)制度”、“藥師查房工作制度”、“藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)制度”、“藥品安全警示制度”等等，逐步在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立健全各項(xiàng)有利于臨床藥學(xué)開展的制度體系，以規(guī)范藥師行為，明確藥師責(zé)任和義務(wù)，保障臨床藥學(xué)工作順利開展。

4開展合理用藥工作的體會(huì)

藥物的不合理應(yīng)用應(yīng)當(dāng)引起我們足夠的重視，要想真正達(dá)到“安全、經(jīng)濟(jì)、有效”的用藥原則，每位醫(yī)務(wù)工作者都承擔(dān)著各自的職責(zé)，大家一致認(rèn)識(shí)到，開展合理用藥工作任重而道遠(yuǎn)，只有在領(lǐng)導(dǎo)重視，醫(yī)藥護(hù)人員共同提高認(rèn)識(shí)，各部門通力協(xié)作，藥劑人員注重自身業(yè)務(wù)素質(zhì)提高的同時(shí)，克服困難，增強(qiáng)信心，才能提高我院合理用藥的水平，從而更好地為人民健康服務(wù)。

第4篇

1．1抗菌藥使用情況分析

統(tǒng)計(jì)抗菌藥使用人數(shù)、抗菌藥使用率、治療性抗菌藥使用比例、微生物送檢率、抗菌藥使用金額和抗菌藥使用金額比例。可設(shè)置任意時(shí)間段范圍，統(tǒng)計(jì)全院所有住院患者和門急診患者，也可具體統(tǒng)計(jì)到各臨床科室和每名醫(yī)師的上述指標(biāo)。

1．2藥品使用強(qiáng)度計(jì)算

統(tǒng)計(jì)同期收治患者人數(shù)、同期收治患者人天數(shù)、藥品使用頻次、藥品使用金額、藥品累計(jì)用藥頻度(DDDs)、藥品使用強(qiáng)度。

1．3處方點(diǎn)評(píng)

系統(tǒng)按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范(試行)》(衛(wèi)生部2010年2月頒布)，《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(簡(jiǎn)稱38號(hào)文)，對(duì)處方包括抗菌藥處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方，不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方，顯示所有處方的藥品名稱、劑量、使用頻次、給藥途徑和療程，描述不合理處方的問(wèn)題。

1．4圍手術(shù)期抗菌藥使用點(diǎn)評(píng)

系統(tǒng)根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和38號(hào)文，對(duì)圍手術(shù)期抗菌藥使用進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，評(píng)價(jià)指標(biāo)包括圍手術(shù)期使用的抗菌藥種類、抗菌藥給藥時(shí)機(jī)、抗菌藥療程和抗菌藥使用比例。

2臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)實(shí)施后對(duì)抗菌藥管理的影響

2．1實(shí)施前后對(duì)抗菌藥使用情況的比較

按照原衛(wèi)生部的要求，2011年5月我院組建了包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、主管院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)人、感染疾病專業(yè)醫(yī)師、感染疾病專業(yè)臨床藥師、臨床微生物專家、信息系統(tǒng)專家和感染控制專家的抗菌藥管理小組，對(duì)我院抗菌藥的使用加強(qiáng)了監(jiān)管。在監(jiān)管過(guò)程中，需要定期測(cè)定全院和各臨床科室抗菌藥使用的各項(xiàng)指標(biāo)，和原衛(wèi)生部規(guī)定的目標(biāo)值進(jìn)行對(duì)比，找出不足以及原因。最初由藥師手工查閱處方和病歷的方式統(tǒng)計(jì)各種抗菌藥指標(biāo)，2012年2月引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)，根據(jù)系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)指標(biāo)監(jiān)控抗菌藥的使用，并對(duì)科室和醫(yī)師進(jìn)行考核和獎(jiǎng)懲，各抗菌藥指標(biāo)有了不同程度的改善，其中2011年門診患者抗菌藥使用率為32%，2012年降至25%;住院患者抗菌抗菌藥使用率由70%降到59%，見表1。

2．2節(jié)省抗菌藥管理人力

在我院引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前，統(tǒng)計(jì)抗菌藥管理的指標(biāo)需要臨床藥師手工翻閱處方和病歷，對(duì)抗菌藥的使用進(jìn)行計(jì)數(shù)和評(píng)價(jià)，需要耗費(fèi)大量的人力和時(shí)間。我院46個(gè)臨床科室，每月進(jìn)行抗菌藥指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，需要抽取約460份出院病歷和1000張門診處方，對(duì)抗菌藥的使用進(jìn)行查閱、記錄、計(jì)算、統(tǒng)計(jì)并制作表格文檔，至少需要耗費(fèi)1名藥師10個(gè)工作日。而使用該系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)，僅需30min即可統(tǒng)計(jì)全院所有科室住院患者的抗菌藥使用指標(biāo)，并自動(dòng)生成Excel報(bào)表。

2．3輔助抗菌藥處方點(diǎn)評(píng)

抗菌藥處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)要求每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥處方權(quán)醫(yī)師所開具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方。我院具有抗菌藥處方權(quán)的醫(yī)師612人，每月需要抽取153名醫(yī)師所開具處方點(diǎn)評(píng)，每位醫(yī)師50份處方，共需點(diǎn)評(píng)處方7650份，初步完成該項(xiàng)點(diǎn)評(píng)工作需要2名臨床藥師10個(gè)工作日，以現(xiàn)有的臨床藥師配備人數(shù)，點(diǎn)評(píng)處方數(shù)量很難達(dá)到要求，通常是抽取處方500份進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。而使用臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)，系統(tǒng)可對(duì)抽取的處方進(jìn)行初步的預(yù)判和點(diǎn)評(píng)，藥師再審核系統(tǒng)點(diǎn)評(píng)的結(jié)果，予以必要的修改，這樣得到的點(diǎn)評(píng)結(jié)果更全面準(zhǔn)確，也節(jié)省人力時(shí)間，在系統(tǒng)的幫助下，2名臨床藥師2個(gè)工作日即可完成規(guī)定數(shù)量的抗菌藥處方點(diǎn)評(píng)工作，達(dá)到抗菌藥專項(xiàng)整治工作的相關(guān)要求。

2．4抗菌藥管理數(shù)據(jù)全面客觀

我院為大型綜合醫(yī)院，開放病床2200張，每月門診患者約40000例，每月出院患者約5000～6000例，患者基數(shù)龐大。在引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前，臨床藥師通過(guò)手工抽樣的方式統(tǒng)計(jì)抗菌藥數(shù)據(jù)，因人力有限，手工只能抽取1%門診處方和10%住院病歷，統(tǒng)計(jì)抗菌藥使用數(shù)據(jù)并進(jìn)行評(píng)價(jià)，數(shù)據(jù)樣本的代表性和隨機(jī)性均較差，部分科室出現(xiàn)對(duì)抗菌藥數(shù)據(jù)有爭(zhēng)議的情形。而使用該系統(tǒng)，既可統(tǒng)計(jì)全部門診患者和住院患者的抗菌藥使用指標(biāo)，數(shù)據(jù)覆蓋范圍100%，也可隨機(jī)抽取一定比例的處方或醫(yī)囑進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)，抽樣方法科學(xué)靈活。數(shù)據(jù)樣本兼?zhèn)浯硇院碗S機(jī)性。

2．5抗菌藥管理動(dòng)態(tài)監(jiān)控

在引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前，因人力有限，我院臨床藥師只能做到每月抽樣統(tǒng)計(jì)各臨床科室的抗菌藥管理指標(biāo)，抗菌藥管理的指標(biāo)以月為周期，以科室為單位統(tǒng)計(jì)。而使用臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)，可以統(tǒng)計(jì)任意時(shí)段抗菌藥指標(biāo)，根據(jù)管理需要，可以細(xì)化到每周、每天。不僅可統(tǒng)計(jì)出院患者抗菌藥使用情況，還可查看在院患者抗菌藥使用情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)采取相應(yīng)的管理措施，提高了管理的時(shí)效性。

2．6提高了抗菌藥管理的針對(duì)性

在引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前，抗菌藥指標(biāo)主要以科室為單位統(tǒng)計(jì)，比如抗菌藥使用率、抗菌藥使用強(qiáng)度、微生物送檢率等。考核和獎(jiǎng)懲措施也主要以科室為單位進(jìn)行，針對(duì)性不強(qiáng)，從而影響了抗菌藥管理的有效性。引進(jìn)該系統(tǒng)后，所有的抗菌藥指標(biāo)不僅可以以科室為單位統(tǒng)計(jì)，還能以醫(yī)師個(gè)人為單位統(tǒng)計(jì)，進(jìn)而采取的考核和獎(jiǎng)懲措施也針對(duì)醫(yī)師個(gè)人實(shí)施，提高了抗菌藥管理的針對(duì)性和有效性。

2．7促進(jìn)了抗菌藥管理的依從性

抗菌藥管理將抗菌藥使用指標(biāo)和科室、醫(yī)師的考核獎(jiǎng)懲掛鉤，各科室和醫(yī)師對(duì)公布的抗菌藥數(shù)據(jù)十分關(guān)注和敏感，在引進(jìn)臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)之前，臨床藥師通過(guò)手工抽樣的方式統(tǒng)計(jì)抗菌藥數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)樣本的代表性和隨機(jī)性均較差，導(dǎo)致部分科室和醫(yī)師對(duì)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性有疑問(wèn)和異議，進(jìn)而引起對(duì)相應(yīng)考核獎(jiǎng)懲措施的爭(zhēng)議，妨礙了抗菌藥管理措施的順利實(shí)施。而使用臨床藥學(xué)信息管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)抗菌藥指標(biāo)，由于納入全部的病例數(shù)，得出的結(jié)果沒(méi)有爭(zhēng)議，相應(yīng)考核獎(jiǎng)懲措施順利實(shí)施，促進(jìn)了科室和醫(yī)師重視抗菌藥管理工作。

3結(jié)語(yǔ)

第5篇

論文關(guān)鍵詞：利巴韋林及康復(fù)新液，手足口病療效觀察

 

手足口病大都為腸道感染引起，Cox Al6型病毒感染多見，近2年來(lái)我國(guó)以EV71引起流行，此病主要表現(xiàn)為口腔炎及位于手足之皮疹，多見4歲以下小兒，夏季多見。年長(zhǎng)兒及成人也可感染，臨床上首先表現(xiàn)為口痛、厭食、及低熱，亦可不發(fā)熱[1]。因此對(duì)手足口病的治療及并發(fā)癥的防治非常重要。本文對(duì)410例手足口病的治療經(jīng)驗(yàn)作如下總結(jié)。

1資料與方法

1．1一般資料 將2008年7月至2010年12月在我院兒科住院的手足口病患兒2060例作為觀察對(duì)象，全年均有發(fā)病，疫情期病人較多，但農(nóng)村患兒多見。年齡2-6歲，男性1220例，女性840例，均為普通病例，部分患兒心肌酶有輕至中度增高，但肌紅、肌鈣蛋白及心電圖均未見異常。無(wú)肺炎及顱內(nèi)病變等并發(fā)癥。約有1/4患兒伴有發(fā)熱，體溫在38-39℃之間，患兒皮疹主要表現(xiàn)在口腔內(nèi)頰部、舌、軟腭、硬腭、口唇內(nèi)側(cè)、手足心、肘、膝、臀部等部位藥學(xué)論文，出現(xiàn)小米粒或綠豆大小、周圍發(fā)紅的灰白色小皰疹或紅色丘疹，在口腔內(nèi)的破潰后成淺潰瘍。皮疹不癢、不痛、不結(jié)痂、不結(jié)疤。所有病例都有口腔潰瘍疼痛，患兒流涎拒食，但不伴腹瀉。

1．2治療方法與轉(zhuǎn)歸 一般治療注意休息，特別心率快者，限制活動(dòng)，必要時(shí)臥床休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，進(jìn)食易消化食物。予康復(fù)新液含服，爐甘石洗劑中加入利巴韋林外涂皮疹。予利巴韋林抗病毒治療10mg/k g），心肌酶高者予果糖二磷酸鈉營(yíng)養(yǎng)心肌治療。對(duì)發(fā)熱伴白細(xì)胞增高者選用針對(duì)G+菌抗生素治療。療效標(biāo)準(zhǔn)：（1）顯效：用藥24-48小時(shí)體溫不現(xiàn)上升（＜38℃），食欲明顯好轉(zhuǎn)，皮疹不增加，不出現(xiàn)呼吸、心率增快，血糖、血壓瞳孔神志無(wú)變化。（2）有效：用藥48-72小時(shí)內(nèi)體溫不再上升（＜38℃），手足口臀部皮疹增多，但不出現(xiàn)呼吸、心率增快，血糖、血壓瞳孔神志等異常變化，全身癥狀稍改善，但食欲仍差中國(guó)知網(wǎng)論文數(shù)據(jù)庫(kù)。（3）無(wú)效，符合衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病診療技術(shù)指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)的重癥手足口病病例。結(jié)果2060例全部有效，其中顯效1708例（5天皮疹消退）。有效352例（7-10天皮疹消退）。

2．討論

引起手足口病（HFMD）的主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒(Coxasckie virus) A組16、4、5、7、9、10 型， B組2、5、13 型；埃可病毒（ECHO viruses）和腸道病毒71型（EV71），其中以EV71及CoxAl6型最為常見[2]。有關(guān)資料表明，HFMD的病原體經(jīng)歷了較大變遷。從世界各國(guó)報(bào)導(dǎo)來(lái)看，七十年代前，主要為CoxA16引起，隨后EV71型逐漸增多。日本HFMD的流行，經(jīng)病原學(xué)研究證實(shí)是由CoxA16及其變異株和EV71型交替出現(xiàn)，也可同時(shí)出現(xiàn)，但以某個(gè)型為主。CoxA16變異株出現(xiàn)，可能人群中抗體陽(yáng)性率高，在抗體影響下誘導(dǎo)而成的。我國(guó)八十年代以CoxA16為主，1989年從成人HFMD病人分離出EV71型。1998～1999年HFMD流行，各地報(bào)導(dǎo)均以EV71型為主，臺(tái)灣、香港也是如此 。

利巴韋林為一種強(qiáng)的單磷酸次黃嘌呤核苷（IMP）脫氫酶抑制劑藥學(xué)論文，抑制IMP，從而阻礙病毒核酸的合成。藥物進(jìn)入被病毒感染的細(xì)胞后迅速磷酸化，其產(chǎn)物作為病毒合成酶的競(jìng)爭(zhēng)性抑制劑，抑制肌苷單磷酸脫氫酶、流感病毒RNA聚合酶和mRNA鳥苷轉(zhuǎn)移酶，從而引起細(xì)胞內(nèi)鳥苷三磷酸的減少，損害病毒RNA和蛋白合成，使病毒的復(fù)制與傳播受抑。通過(guò)2060例手足口病患兒使用利巴韋林及康復(fù)新液治療的臨床觀察表明，利巴韋林及康復(fù)新液治療手足口病療效顯著，對(duì)縮短病程、減少并發(fā)癥具有重要作用，毒副作用少，費(fèi)用低廉，同時(shí)減少患兒住院時(shí)間，減輕住院費(fèi)用。

康復(fù)新是蠊科昆蟲美洲大蠊的干燥蟲體的乙醇提取物制成的溶液，富含促進(jìn)細(xì)胞增殖和組織生長(zhǎng)作用的多元醇類和肽類（含EGF）、粘糖氨酸、粘糖酸等多種成分，它能有效激活潰瘍面的免疫活性細(xì)胞（巨噬細(xì)胞、多性核白細(xì)胞等），快速促進(jìn)傷面愈合。此細(xì)胞又可通過(guò)直接吞噬作用和釋放自由基來(lái)殺滅微生物，或分泌白細(xì)胞介素、干擾素、前列腺素和白三烯等活性物質(zhì)來(lái)調(diào)節(jié)炎癥和組織再生。巨噬細(xì)胞被受調(diào)理類作用的酵母多糖刺激時(shí)，釋放自由基，這些自由基在細(xì)胞內(nèi)起殺滅微生物的重要作用，故能達(dá)到抑菌、抗病毒、修復(fù)各類創(chuàng)面的目的[3]。

參考文獻(xiàn)

[1]胡亞美，江載芳，諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].第七版.北京;人民衛(wèi)生出版社,2005（上冊(cè)）:807~808

[2]手足口病預(yù)防控制指南（2008年版）

[3]許朝暉.康復(fù)新液治療手足口病39例療效觀察.國(guó)院醫(yī)學(xué)衛(wèi)生報(bào)，2007，13（07）：64-65

第6篇

臨床藥理學(xué)（clinical pharmacology）是近幾十年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的一門新興學(xué)科，是藥理學(xué)科的分支，主要研究藥物在人體內(nèi)的作用規(guī)律和藥物相互作用過(guò)程的一門交叉學(xué)科。臨床藥理學(xué)以患者為研究對(duì)象，研究藥物在體內(nèi)處置過(guò)程以及藥物對(duì)人體的作用規(guī)律和機(jī)制，同時(shí)探討臨床用藥的安全性、有效性，制定個(gè)體化治療的劑量方案，減少藥物不良反應(yīng)和藥源性疾病的發(fā)生。臨床藥理學(xué)從根本上解釋了藥物治療效應(yīng)和不良反應(yīng)的機(jī)制，并且和藥物的臨床應(yīng)用緊密結(jié)合，是一門醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、藥理學(xué)與治療學(xué)緊密結(jié)合的現(xiàn)代新興學(xué)科。近年來(lái)，臨床藥理學(xué)的發(fā)展備受關(guān)注，我們?cè)谂R床藥理學(xué)課程的教學(xué)中合理應(yīng)用seminar教學(xué)法，能夠充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，加深學(xué)生對(duì)書本知識(shí)的掌握，激發(fā)學(xué)生對(duì)本門課程學(xué)習(xí)的興趣，以及培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和促進(jìn)學(xué)生對(duì)臨床藥理學(xué)這門課程的學(xué)習(xí)和研究。

1 seminar教學(xué)法

seminar教學(xué)法又稱為研討會(huì)，是指學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，根據(jù)某一課題結(jié)成研究小組，在大量查閱文獻(xiàn)和調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，進(jìn)行自由和廣泛的學(xué)術(shù)探討，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)和科研的雙重目的[1]。seminar教學(xué)法最早起源于英國(guó)。 1737 年， 德國(guó)著名學(xué)者j .m.gesner將seminar教學(xué)法引入到德國(guó)哥延根大學(xué)中，本文由收集整理隨后，seminar教學(xué)法對(duì)歐美等國(guó)家產(chǎn)生了一定的影響。seminar教學(xué)法目前是世界上普遍采用的教學(xué)形式之一[2-3]。隨著教育體制的改革，建立一所研究型創(chuàng)新大學(xué)要求必須教學(xué)和科研相結(jié)合，我國(guó)很多大學(xué)在課

程教學(xué)中也采用seminar教學(xué)法，取得不錯(cuò)的教學(xué)效果 [4-5]。seminar教學(xué)法主要強(qiáng)調(diào)學(xué)生的參與，其核心是充分挖掘?qū)W生的主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和學(xué)術(shù)潛能、培養(yǎng)學(xué)生的自主創(chuàng)新能力，以及深化學(xué)生對(duì)課程的掌握，從而提高教學(xué)質(zhì)量[6]。它主要分為老師指定題目的seminar、學(xué)生自選題目的seminar、報(bào)告+討論式的seminar、討論式的seminar和問(wèn)題解決式的seminar等5種形式 [7-8]。seminar對(duì)學(xué)生提出的要求是：listen（聽得懂）、speak（講得明）、read（讀得懂）、write（寫得好）。廣西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)教研室根據(jù)自己學(xué)科的特點(diǎn)和針對(duì)不同的學(xué)生能夠，分別在對(duì)本科生和研究生臨床藥理學(xué)課程的講授中應(yīng)用了seminar教學(xué)法，取得了良好的教學(xué)效果。和傳統(tǒng)的以老師講授為主的教學(xué)方法相對(duì)比，我們對(duì)seminar教學(xué)法作出以下總結(jié)：

1.1 seminar教學(xué)法更注重互動(dòng)性

seminar教學(xué)法是一個(gè)教學(xué)互動(dòng)的過(guò)程。由學(xué)生占主導(dǎo)，教師與學(xué)生一起參與，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性， 加深學(xué)生對(duì)課程的理解與掌握，同時(shí)營(yíng)造良好的教學(xué)氛圍，能更有效地激發(fā)學(xué)生的對(duì)學(xué)習(xí)知識(shí)的興趣，幫助學(xué)生對(duì)知識(shí)的充分理解和吸收，提高教學(xué)效率。

1.2 seminar教學(xué)法更具有激勵(lì)性

seminar教學(xué)法注重啟發(fā)學(xué)生的思維，整個(gè)研討會(huì)由學(xué)生來(lái)完成，從而激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造性思維。

1.3 seminar教學(xué)法更具有研究性

seminar法教學(xué)的內(nèi)容在課本的基礎(chǔ)上，由老師提出問(wèn)題或者學(xué)生自選題目，緊跟最新的科學(xué)研究進(jìn)展，查閱大量的書籍和研究文獻(xiàn)，總結(jié)最新的研究成果，提出問(wèn)題和新的研究方向，seminar法教學(xué)可以有效挖掘?qū)W生的研究能力，培養(yǎng)實(shí)用型的學(xué)生。

1.4 seminar教學(xué)法有助于培養(yǎng)學(xué)生自信心

seminar給每個(gè)學(xué)生提供了平等的參與的機(jī)會(huì)和與他人合作的機(jī)會(huì)，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過(guò)程中學(xué)會(huì)如何與他人相處、開展合作，并有助于培養(yǎng)學(xué)生的集體感和自信心。

2 臨床藥理學(xué)的飛速發(fā)展

臨床藥理學(xué)是近幾十年迅速發(fā)展起來(lái)的一門新興學(xué)科， 以促進(jìn)醫(yī)藥結(jié)合、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合、指導(dǎo)臨床合理用藥、提高治療水平、推動(dòng)醫(yī)學(xué)與藥理學(xué)發(fā)展為目的。其主要任務(wù)為通過(guò)臨床藥理學(xué)研究，對(duì)新藥的有效性與安全性做出科學(xué)評(píng)價(jià)；通過(guò)血藥濃度監(jiān)測(cè)，調(diào)整給藥方案，安全有效的使用藥物；監(jiān)察上市后藥物的不良反應(yīng)，保障用藥安全；通過(guò)醫(yī)療與會(huì)診，合理使用藥物，提高病人治療水平。因此，臨床藥理學(xué)是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的醫(yī)療、教學(xué)與科研不可忽視的一門學(xué)科。近幾年來(lái)個(gè)體化醫(yī)學(xué)和循證醫(yī)學(xué)概念的提出和應(yīng)用，進(jìn)一步豐富了臨床藥理學(xué)的內(nèi)涵。臨床藥理學(xué)的發(fā)展對(duì)我國(guó)新藥的開發(fā)、新藥的臨床研究、創(chuàng)新藥物平臺(tái)建設(shè)、藥品管理、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)藥研究水平的提高也起著十分重要的作用。同時(shí)，臨床藥理學(xué)在新藥臨床研究的科學(xué)性、規(guī)范性等方面的完善和推動(dòng)我國(guó)新藥創(chuàng)制作出了重要貢獻(xiàn)；在遺傳藥理學(xué)和藥物基因組學(xué)、臨床合理用藥和個(gè)體化用藥、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、臨床藥效和不良反應(yīng)的機(jī)制研究等方面也作出了顯著成績(jī)[9-10]。

我國(guó)臨床藥理學(xué)發(fā)展迅速，正初步形成了一支相當(dāng)規(guī)模的臨床藥理專業(yè)隊(duì)伍，在新藥研究、藥物評(píng)價(jià)、教學(xué)、醫(yī)療、國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)交流與咨詢服務(wù)中發(fā)揮重要的學(xué)術(shù)骨干作用。廣西醫(yī)科大學(xué)也非常重視臨床藥理學(xué)這門學(xué)科的發(fā)展，分別在各附屬醫(yī)院成立臨床藥學(xué)部和建立藥物臨床研究基地，承擔(dān)各類新藥的臨床藥理研究任務(wù)，匯集了藥理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、化學(xué)、數(shù)學(xué)、生物統(tǒng)計(jì)等專業(yè)人員，為我區(qū)新藥臨床研究起到重要作用。廣西醫(yī)科大學(xué)藥學(xué)院藥理學(xué)教研室分別和廣西醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、廣西自治區(qū)人民醫(yī)院的臨床藥學(xué)部和臨床藥物試驗(yàn)基地建立教學(xué)共建單位，聘請(qǐng)附屬醫(yī)院和自治區(qū)人民醫(yī)院的專家為特聘教授，來(lái)為學(xué)生進(jìn)行臨床病例的討論和指導(dǎo)學(xué)生在醫(yī)院各個(gè)臨床科室的臨床見習(xí)工作，并培養(yǎng)了一批臨床藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生。除此之外，廣西醫(yī)科大學(xué)藥理學(xué)教研室定期開展臨床藥理學(xué)學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，舉辦各種臨床藥理學(xué)學(xué)術(shù)研討會(huì)，積極促進(jìn)臨床藥理這門學(xué)科的發(fā)展。

3 臨床藥理學(xué)課程中應(yīng)用seminar教學(xué)法的重要性

臨床藥理學(xué)是在藥理學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的交叉中應(yīng)運(yùn)而生的理論和實(shí)踐緊密結(jié)合的新興學(xué)科，其主要職能包括新藥的臨床研究與評(píng)價(jià)、市場(chǎng)藥物的再評(píng)價(jià)、藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，除此還承擔(dān)了臨床藥理學(xué)的教學(xué)與臨床藥師的培訓(xùn)。seminar教學(xué)法特別強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐的結(jié)合以及學(xué)生之間的合作和討論，這些為學(xué)生在臨床藥理學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)提供基礎(chǔ)和條件。

3.1 臨床藥理學(xué)強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合

臨床藥理學(xué)的研究方向和課題來(lái)自于臨床實(shí)踐，最終服務(wù)于臨床用藥。藥物的臨床研究和藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)是臨床藥理學(xué)研究的重要任務(wù)。藥物的臨床研究的內(nèi)容主要是新藥的臨床試驗(yàn)，藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)主要包括：收集藥品不良反應(yīng)的信息，對(duì)藥品不良反應(yīng)的危害情況進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查，并及時(shí)向藥監(jiān)部門進(jìn)行匯報(bào)。藥物不良反應(yīng)是臨床用藥中的常見現(xiàn)象，多數(shù)藥物的藥理效應(yīng)具有顯著的個(gè)體差異，不同人群中服用同一藥物，療效有很大的差別。監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)和藥物反應(yīng)個(gè)體和群體間差異可以避免重大醫(yī)藥事故的發(fā)生、提高藥物治療效果和改善人們生活質(zhì)量。seminar教學(xué)法可以通過(guò)病例討論和運(yùn)用臨床藥理學(xué)知識(shí)來(lái)分析和解決臨床用藥的實(shí)際問(wèn)題以及加深臨床藥理學(xué)知識(shí)的掌握。

3.2 seminar教學(xué)法強(qiáng)調(diào)學(xué)生主動(dòng)性學(xué)習(xí)

近些年來(lái)，臨床藥理學(xué)的學(xué)科地位彰顯重要，臨床藥理學(xué)的學(xué)科的發(fā)展對(duì)新藥的開發(fā)、藥品管理、提高醫(yī)藥質(zhì)量和研究水平起著極為重要的作用。教師必須根據(jù)臨床藥理學(xué)特點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生閱讀大量的文獻(xiàn)，把握最新的研究方向和研究重點(diǎn)。seminar教學(xué)法要求學(xué)生必須查閱相關(guān)問(wèn)題的大量資料和文獻(xiàn)，掌握本專業(yè)最新的研究進(jìn)展，有利于學(xué)生更好的掌握本專業(yè)的知識(shí)[11]。

3.3 seminar教學(xué)法強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)的合作

seminar教學(xué)法要求學(xué)生互相合作，可以有效地發(fā)展學(xué)生的團(tuán)體合作意識(shí)和能力。 應(yīng)用seminar教學(xué)法能夠集思廣益，充分融匯大家的思路和知識(shí)，共同為臨床藥理學(xué)課程的學(xué)習(xí)輸入新鮮血液。

4 seminar教學(xué)法在臨床藥理學(xué)課程中的應(yīng)用

臨床藥理學(xué)課程強(qiáng)調(diào)實(shí)踐，重視實(shí)際病例的討論，在臨床藥理學(xué)教學(xué)過(guò)程中實(shí)施seminar教學(xué)法可以將書本知識(shí)和臨床實(shí)際用藥結(jié)合起來(lái)，并將本學(xué)科最新研究進(jìn)展和科研成果引進(jìn)seminar教學(xué)中，能夠充分挖掘?qū)W生的思維和培養(yǎng)學(xué)生的科研能力。我們?cè)谶M(jìn)行臨床藥理學(xué)教學(xué)時(shí)，根據(jù)臨床用藥的分類分別將學(xué)生分為高血壓病藥物討論組、糖尿病藥物討論組、精神性疾病藥物討論組、腫瘤疾病藥物討論組等若干小組。每?jī)芍芘e行一次研討會(huì)，每次約2 h，各個(gè)討論組輪流進(jìn)行宣講。討論小組根據(jù)所學(xué)的課程和臨床實(shí)際用藥中發(fā)生的情況，查閱大量的文獻(xiàn)進(jìn)行學(xué)術(shù)報(bào)告或病例討論。研討會(huì)以中英文結(jié)合的形式進(jìn)行，可邀請(qǐng)教授、高年資同學(xué)和臨床醫(yī)生參加，還特別邀請(qǐng)附屬醫(yī)院的專家參加。比如，二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線用藥，也是肥胖或體重增加病人的首選用藥，我們?cè)谂R床見習(xí)中發(fā)現(xiàn)二甲雙胍的療效具有顯著的個(gè)體差異性，不同的人服用二甲雙胍后療效有很大的差異，同時(shí)還發(fā)現(xiàn)二甲雙胍對(duì)肺癌有一定的療效，針對(duì)這一現(xiàn)象，我們舉行一次seminar研討會(huì)。首先由老師指定題目，然后學(xué)生先熟悉課本的知識(shí)，再根據(jù)臨床實(shí)際發(fā)生的問(wèn)題，查閱大量國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)，最后進(jìn)行學(xué)術(shù)研討，這個(gè)研討會(huì)由糖尿病藥物討論組完成。

首先，由主持人—教師簡(jiǎn)要介紹本次seminar研討會(huì)的主題——二甲雙胍藥物效應(yīng)個(gè)體差異的研究進(jìn)展（5 min）、同時(shí)介紹報(bào)告人員的安排和報(bào)告的進(jìn)程。 其次，由報(bào)告人進(jìn)行宣講（30～40 min）。本部分是seminar的主體部分。 報(bào)告人針對(duì)報(bào)告的主題陳述自己的觀點(diǎn)，通常稱為presentation。報(bào)告人代表小組的全體工作（group work）。報(bào)告者利用多媒體形式進(jìn)行論述，對(duì)報(bào)告者的要求是表達(dá)要精確、簡(jiǎn)單明了、衣著整潔、態(tài)度上禮貌謙虛。然后，由點(diǎn)評(píng)人評(píng)論 （5～10 min）。在這一階段，先請(qǐng)group work進(jìn)行補(bǔ)充性發(fā)言，然后大家可進(jìn)行包括提問(wèn)、批評(píng)、建議在內(nèi)的多種形式的發(fā)言式評(píng)論，指出報(bào)告中存在的問(wèn)題或多媒體演示中的錯(cuò)誤，或要求報(bào)告人對(duì)某些內(nèi)容進(jìn)行解釋，報(bào)告人一般只作簡(jiǎn)要的解釋說(shuō)明。接下來(lái)，由聽講者進(jìn)行提問(wèn)與辯論（15～20 min）。這一階段主要是圍繞presentation的主題進(jìn)行交流，所有參加者可向報(bào)告人提問(wèn)，對(duì)報(bào)告人以及group work的觀點(diǎn)、論據(jù)提出意見，或?qū)γ}進(jìn)行辯論。報(bào)告人及group work可以進(jìn)行解釋和補(bǔ)充，這是學(xué)術(shù)交流中最精彩的部分，可以充分展示group work的學(xué)術(shù)積累和思辨才智。在交流階段，主持人調(diào)動(dòng)大家的參與熱情，鼓勵(lì)大家積極發(fā)言，但同時(shí)也要把握討論的方向，使討論緊扣presentation進(jìn)行。最后，由主持教師對(duì)本次presentation進(jìn)行評(píng)價(jià)與總結(jié)（5 min）。教師對(duì)本次seminar所取得的收獲或?qū)ρ芯康膯?wèn)題進(jìn)行

分析和總結(jié)。主持人要善于從學(xué)生的評(píng)論和觀點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、提出問(wèn)題，對(duì)學(xué)生的工作進(jìn)行鼓勵(lì)。課堂結(jié)束時(shí)， 教師向?qū)W生發(fā)放評(píng)價(jià)單讓學(xué)生填寫，主要是為了收集學(xué)生對(duì)報(bào)告人所進(jìn)行的presentation的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的內(nèi)容一般包括報(bào)告的內(nèi)容、報(bào)告的方式、語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為的運(yùn)用以及輔助手段的運(yùn)用等。為改進(jìn)學(xué)生的報(bào)告技能提供反饋信息。將學(xué)生的seminar報(bào)告論文裝訂成冊(cè)，作為資料保存[12]。

第7篇

1高影響因子的藥學(xué)類期刊概況

2009年JCR藥理學(xué)和藥學(xué)類共收錄了237種期刊。5年影響因子在5.0以上的期刊有15種［2］(表1)，其中11種屬綜述類期刊，只有4種期刊以研究論文為主;這些期刊的出版國(guó)分別為美國(guó)(8種)、英國(guó)(5種)和荷蘭(2種);創(chuàng)刊最早的期刊是PharmacologicalReviews(1949年)，20世紀(jì)90年代后創(chuàng)刊的期刊有6種，最新的期刊是MolecularPharmaceutics(2004年)。從發(fā)表周期來(lái)看，有半月刊(2種)、月刊(6種)、雙月刊(4種)、季刊(2種)和年刊(1種)不等;從學(xué)科專業(yè)來(lái)看，8種期刊主要涉及藥理學(xué)(包括臨床藥理學(xué))、6種期刊涉及藥物發(fā)現(xiàn)和藥學(xué)，另一種期刊內(nèi)容是藥物化學(xué)。15種期刊目前的出版機(jī)構(gòu)分布如下:5種期刊分別屬于4種科技社團(tuán)，即美國(guó)藥理學(xué)和實(shí)驗(yàn)治療學(xué)學(xué)會(huì)(表中第2和9位期刊)、美國(guó)化學(xué)會(huì)(表中第15位期刊)、AmericanCollegeofNeuropsychopharmacology(表中第11位期刊)和國(guó)際控釋協(xié)會(huì)(表中第13位期刊);5種期刊屬Elsevier出版集團(tuán)(表中第4、5、8、10和12位期刊);其他是Nature出版集團(tuán)(表中第1位期刊)、AnnualReviews出版社(表中第3位期刊)、CellPress出版社(表中第6位期刊)、Willy出版商(表中第7位期刊)和Taylor＆Francis出版商(表中第14位期刊)。以上分析說(shuō)明，高影響因子的藥理學(xué)和藥學(xué)類期刊以綜述類期刊占多數(shù)，其影響因子與創(chuàng)刊年和出版周期的關(guān)系不大，它們均由知名的科技社團(tuán)和學(xué)術(shù)出版商出版發(fā)行。這些特點(diǎn)與SCI收錄的高影響因子期刊相似［3］。

2高影響因子的藥理學(xué)和藥學(xué)類期刊稿件的來(lái)源

經(jīng)查閱各刊投稿須知發(fā)現(xiàn)，高影響因子的藥理學(xué)和藥學(xué)類期刊對(duì)其刊載的論文研究領(lǐng)域和研究范圍的定位非常清晰，對(duì)稿件的學(xué)術(shù)質(zhì)量也有嚴(yán)格的要求，如NatureReviewDrugDiscovery［4］刊載的綜述性論文定位在藥學(xué)領(lǐng)域中最高質(zhì)量、具有權(quán)威性并通俗易懂的文章。這些期刊的稿件多數(shù)來(lái)源于編輯主動(dòng)約請(qǐng)相關(guān)專家或知名學(xué)者撰寫。

2.1綜述類期刊

綜合類期刊對(duì)稿件來(lái)源的要求可歸納為以下4種:(1)要求作者是相關(guān)研究領(lǐng)域的學(xué)科帶頭人和資深學(xué)者，這些作者都是約請(qǐng)的。這些期刊有NatureReviewDrugDiscovery，AnnualReviewsPharmacologyandToxicology［5］，DrugResistanceUpdates［6］和TrendsinPharmacologicalSciences［7］。(2)多數(shù)稿件來(lái)自約請(qǐng)的專家;對(duì)于自由來(lái)稿，要求作者預(yù)先與主編聯(lián)系，提交論文提綱，得到認(rèn)可方可開始準(zhǔn)備稿件，如PharmacologicalReviews［8］，Pharmacology＆Therapeutics［9］和DrugDiscoveryToday［10］。(3)由執(zhí)行編輯和主編策劃每期主題，相關(guān)的特約知名學(xué)者供稿，如AdvancedDrugDeliveryReviews［11］，CurrentOpinioninPharmacology［12］。(4)要求作者預(yù)先提交稿件寫作提綱，需主編認(rèn)可;少數(shù)自由來(lái)稿，如MedicinalResearchReviews［13］，DrugMetabolismReviews［14］。正是對(duì)期刊稿源的高要求，使這些綜述類期刊中的綜述和述評(píng)能夠反映各學(xué)科的最新研究前沿和研究熱點(diǎn)，起到引領(lǐng)學(xué)科發(fā)展的作用。因此，這些期刊在學(xué)界的影響力較大，被引用頻次也很高，對(duì)于研究人員具有較大的參考價(jià)值。

2.2以原創(chuàng)性研究論文為主的期刊

以原創(chuàng)性研究論文為主的4種期刊中，兩種涉及臨床藥理學(xué)研究，兩種涉及藥劑學(xué)研究。期刊中的原創(chuàng)性研究論文多來(lái)源于自由投稿，但需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的同行評(píng)議;少數(shù)綜述性論文源于特約專家的稿件或要求作者預(yù)先聯(lián)系編輯并提交論文提綱得到許可后再正式投稿。這些期刊近年來(lái)注重組織專刊或主題專欄;如ClinicalPharmacology＆Therapeutics［15］自2008年每年在2月組織專刊，并在其學(xué)會(huì)網(wǎng)站上提前預(yù)告出版的主題欄目，吸引相關(guān)作者投稿;Neuropsychopharmacology［16］在2009年組織過(guò)4次主題專欄;JanuralofControlledRelease［17］每年組織會(huì)議專刊或?qū)?MolecularPharmaceutics［18］(2004年創(chuàng)刊，雙月刊)自2006年開始每年都組織3～5次主題專欄，是4種以原創(chuàng)性研究論文為主的期刊中組織專欄最多的一種。從這里看出，新創(chuàng)辦的學(xué)術(shù)期刊更注重主動(dòng)組織相關(guān)學(xué)科研究熱點(diǎn)和生長(zhǎng)點(diǎn)的主題專欄，吸引讀者閱讀，提高期刊的影響力。

3稿件的約稿和組稿方式

高影響因子的藥理學(xué)和藥學(xué)類期刊的稿件多經(jīng)過(guò)編輯約稿和組稿而來(lái)的，特別是綜述類期刊。這些編輯本身就是本學(xué)科的知名學(xué)者教授，非常了解本學(xué)科研究領(lǐng)域的研究前沿，知曉相關(guān)權(quán)威專家和學(xué)科帶頭人。因此，利用自身的學(xué)術(shù)影響力容易約請(qǐng)到權(quán)威專家的稿件。同時(shí)，這些藥學(xué)期刊具有較高的學(xué)術(shù)影響力和聲譽(yù)，特約專家也愿意在這樣的期刊上發(fā)表文章。一般約稿的方式有:(1)編輯直接約請(qǐng)作者，如DrugResistanceUpdates，DrugDiscoveryToday。(2)先由副主編推薦作者，再由編輯約稿，如PharmacologicalReviews。(3)執(zhí)行編輯或主編選題組織專刊并約稿，如NatureReviewDrugDiscovery。(4)由編輯邀請(qǐng)某專業(yè)權(quán)威專家作為主題欄目特約編輯，再由特約編輯約請(qǐng)?jiān)搶I(yè)相關(guān)專家學(xué)者供稿，如CurrentOpinioninPharmacology。(5)通過(guò)分析作者最常引用的關(guān)鍵詞尋找主題，約請(qǐng)相關(guān)學(xué)者的稿件，如MolecularPharmaceutics。

4討論及思考

4.1高水平綜述性論文對(duì)藥學(xué)期刊的影響高影響因子的藥理學(xué)和藥學(xué)類期刊均出自于世界上醫(yī)學(xué)科技期刊出版大國(guó)［19］，這些期刊中多數(shù)為綜述類期刊。分析結(jié)果表明，無(wú)論是來(lái)自營(yíng)利性的學(xué)術(shù)出版商還是非營(yíng)利性的科技社團(tuán)，綜述類期刊的載文量都不高(表1)，說(shuō)明這些期刊更注重稿件的學(xué)術(shù)質(zhì)量，而非數(shù)量。高水平的綜述性論文一般被引用頻次較高，對(duì)學(xué)術(shù)期刊影響力的貢獻(xiàn)較大。因此，積極主動(dòng)約請(qǐng)專家學(xué)者撰寫高水平的綜述性論文，有利于提高學(xué)術(shù)期刊的影響力。

4.2約稿和組稿對(duì)藥學(xué)期刊的影響

高影響因子的藥理學(xué)和藥學(xué)類期刊中綜述類期刊的稿件多通過(guò)約稿獲得，如CurrentOpinioninPharmacology將藥理學(xué)各專業(yè)細(xì)化成若干主題，就相關(guān)主題，編輯每年約請(qǐng)各領(lǐng)域權(quán)威專家綜述一次這些主題的最新研究進(jìn)展［12］;原創(chuàng)性研究論文為主的期刊更注重專題組稿，如美國(guó)化學(xué)會(huì)的期刊MolecularPharmaceutics通過(guò)分析作者最常引用的關(guān)鍵詞尋找重要主題，每年出版多期主題專欄［18］，使得該刊在短短的時(shí)間內(nèi)影響因子位于藥理學(xué)和藥學(xué)類期刊的前列。而國(guó)內(nèi)藥學(xué)期刊中的稿件包括綜述和研究論文，一般以自由投稿為主，這與高影響因子的藥學(xué)期刊存在著明顯差異。近來(lái)各學(xué)術(shù)期刊編輯同仁的約稿和組稿意識(shí)不斷提高，如《藥學(xué)學(xué)報(bào)》自2009年開始嘗試組織專刊和專欄，至今已組織過(guò)3次專刊:2009年第3期“多靶標(biāo)藥物研究”;2010年第2期“抗艾滋病藥物研究”;2011年第1期“轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)-藥物研究與創(chuàng)新”。1次專欄為2010年第3期的“抗甲型H1N1流感藥物研究”。這些專刊專欄均受到讀者好評(píng)。由此可見，在國(guó)內(nèi)大量藥學(xué)類稿件外流［20］的不利條件下，選擇重要課題和學(xué)者研究的熱點(diǎn)及興趣點(diǎn)作為主題組織專刊或?qū)冢?qǐng)編委擔(dān)任特約編輯，主動(dòng)吸納優(yōu)質(zhì)稿源還是能夠得到廣大學(xué)者的響應(yīng)。

第8篇

學(xué)會(huì)新聞

(1)2012年度第十六屆servier青年藥理學(xué)工作者獎(jiǎng)名單揭曉 無(wú)

(2)中國(guó)藥理學(xué)會(huì)數(shù)學(xué)藥理專業(yè)委員會(huì)2012年理事會(huì)暨青年學(xué)者論壇會(huì)議紀(jì)要 無(wú)

(3)中國(guó)藥理學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)化療藥理學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要 無(wú)

(4)2012第二屆中國(guó)藥理學(xué)會(huì)補(bǔ)益藥專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)大會(huì)會(huì)議紀(jì)要 無(wú)

(5)熱烈祝賀黃宇光教授當(dāng)選為國(guó)際理學(xué)會(huì)副主席 無(wú)

會(huì)議通知

(6)全國(guó)中藥藥理學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)學(xué)術(shù)交流大會(huì)（2012年）第一輪通知 無(wú)

(7)中國(guó)藥理學(xué)會(huì)抗炎免疫藥理專業(yè)委員會(huì)成立30周年紀(jì)念大會(huì)暨2012年抗炎免疫藥理學(xué)術(shù)年會(huì)第一輪通知 無(wú)

無(wú)

(9)征文 無(wú)

新書介紹

(10)《2012年理學(xué)進(jìn)展》出版 無(wú)

科普?qǐng)@地

(10)維生素d真的能預(yù)防骨折嗎 張?jiān)?/p>

(10)喝咖啡與死亡率之間的關(guān)系被初步闡明 安宇

(11)太極可減輕早期帕金森病患者癥狀 姜凌

(11)益生菌可有效地保護(hù)并治療抗生素所致腹瀉 王嘩凡

(12)新型抗pd-1／pdl-1藥物使1／4患者腫瘤縮小 段建輝

(12)大會(huì)報(bào)告以高水平教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)促進(jìn)藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高的探索和體會(huì) 婁建石

第八次全國(guó)藥理學(xué)教學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要

(13)美國(guó)ucla臨床醫(yī)學(xué)教育對(duì)我國(guó)藥理學(xué)教學(xué)的啟示 張岫美

(17)醫(yī)學(xué)課程整合背景下的《藥理學(xué)》教學(xué)改革 臧偉進(jìn) 王淵 劉進(jìn)軍 馬欣 曹永孝 牛娟芳

(17)pbl與lbl相結(jié)合的教學(xué)方法在藥理學(xué)整合教學(xué)中的應(yīng)用 魏敏杰

(19)藥理學(xué)教學(xué)在以疾病為中心的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式中的探索 張媛媛 周黎明

(22)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用 王春波 韓彥?| 夏蘊(yùn)秋 仲偉珍 陳雪紅

(23)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃中的師生問(wèn)題分析和解決方案 汪暉 李曉霞 鄭丹 李開元 李一村

(24)沈陽(yáng)藥科大學(xué)藥理教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的幾點(diǎn)體會(huì) 吳英良 吳春福 楊靜玉 鄒莉波 張予陽(yáng)

(24)專題論壇通過(guò)強(qiáng)化教學(xué)過(guò)程提高教學(xué)質(zhì)量 康毅 溫克 何景華 高衛(wèi)真 婁建石

(26)醫(yī)學(xué)教育中pbl教學(xué)在實(shí)踐中前行 高衛(wèi)真

(27)赴美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校（ucla）學(xué)習(xí)體會(huì) 何景華

(28)藥理學(xué)課程群的構(gòu)建及實(shí)施 溫克 何景華 康毅 高衛(wèi)真 李芹 婁建石

(29)提高藥理學(xué)課堂授課效果的一點(diǎn)體會(huì) 尹永強(qiáng)

(29)藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng) 李欣 溫克 康毅

(30)pbl教學(xué)法視閾下的藥理學(xué)教師素質(zhì)要求 靳英麗 石卓 關(guān)風(fēng)英 紀(jì)穎實(shí)

m" target="_blank" class="keylink">陳立

(31)藥理學(xué)全英教學(xué)的實(shí)踐與探索 魏征人 紀(jì)影實(shí) 關(guān)鳳英 靳英麗 喬萍 李晶 張明 陳立

(31)八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)生物醫(yī)學(xué)整合課程中的pbl教學(xué) 曹永孝 呂海俠 王淵 臧偉進(jìn)

(31)對(duì)藥理學(xué)教科書中一些定義的討論 曹永孝 臧偉進(jìn) 馬欣

(32)藥理學(xué)考試改革探討 朱玲 楊云霞 文錦瓊 周黎明

(33)網(wǎng)絡(luò)pbl在藥物毒理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及實(shí)踐體會(huì) 郝麗英 郭鳳 封瑞 胡慧媛 趙金生 趙美瞇 孫雪菲 蔡際群

(33)藥理學(xué)教材編寫與使用的幾點(diǎn)體會(huì) 徐江平 程玉芳

(34)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)對(duì)藥理學(xué)教學(xué)與科研的啟迪 程玉芳 徐江平

(34)案例教學(xué)法在留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 于爽 察雪湘 馮國(guó)清

(35)七年制醫(yī)學(xué)生機(jī)能學(xué)綜合創(chuàng)新教學(xué)模式研究與實(shí)踐 馮國(guó)清 胡香杰 喬鵬

(36)在臨床藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)進(jìn)行pbl教學(xué)的實(shí)踐探索 李華林 原王麗

(36)用藥分析在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 胡全 趙建波 張麗慧

(37)構(gòu)建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)體系深化藥理學(xué)教學(xué)改革 張麗慧 趙建波 李成檀 徐秋琴 林曉霞 王艷芳

(38)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中《藥理學(xué)》教學(xué)方法新探索 秦渝兵 吳藍(lán)鷗 王蕾 云宇 李晨 郭瑛

(38)四段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用 何波 陳鵬 王鵬 楊桂梅 周軼平 陳亞娟 羅敏 沈志強(qiáng)

(38)深化藥理學(xué)在大專全科醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的橋梁作用 劉建明 王芳 葉錫勇 郭永梅

(39)制藥工程專業(yè)藥理學(xué)創(chuàng)新課程建設(shè)與實(shí)踐 李振

(40)“四位一體”法提高藥理學(xué)教學(xué)水平 郝勇

(40)《藥理學(xué)》教學(xué)的針對(duì)性和適用性探索 吳艷

(41)在線虛擬藥店游戲在藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 朱一亮 張琦 胡玨 鄭鳴之 葉夷露 俞月萍

(42)以培養(yǎng)崗位勝任能力為導(dǎo)向的護(hù)理藥理學(xué)課程改革初探 毛理納 許?@慧 馬香芹 張琨 周成林 趙汴霞 盧澤凱 黃顯峰

(43)《藥理學(xué)》教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和自我學(xué)習(xí)能力的幾點(diǎn)體會(huì) 鄒莉波 吳春福 楊靜玉 吳英良 張予陽(yáng)

(44)pbl模式在留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)中的探索 郭巖 董六一 張駿艷 陳志武

(44)以器官系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)的藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐探索 王芳 陳建國(guó) 胡壯麗 謝娜 龍利紅

(45)《藥理學(xué)》混合式教學(xué)的理論與實(shí)踐 汪雪蘭 黃海 陶亮 王冠蕾 周家國(guó) 陳麗君 黃奕俊 孫林光 道焰 朱小南 陳汝筑

(45)創(chuàng)新人才培養(yǎng)項(xiàng)目實(shí)施體會(huì) 鐵璐 李學(xué)軍

(46)藥理學(xué)國(guó)際化課程建設(shè)的初步探素和體會(huì) 呂青

第9篇

學(xué)會(huì)新聞

(1)2012年度第十六屆servier青年藥理學(xué)工作者獎(jiǎng)名單揭曉 無(wú)

(2)中國(guó)藥理學(xué)會(huì)數(shù)學(xué)藥理專業(yè)委員會(huì)2012年理事會(huì)暨青年學(xué)者論壇會(huì)議紀(jì)要 無(wú)

(3)中國(guó)藥理學(xué)會(huì)第十一屆全國(guó)化療藥理學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要 無(wú)

(4)2012第二屆中國(guó)藥理學(xué)會(huì)補(bǔ)益藥專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)大會(huì)會(huì)議紀(jì)要 無(wú)

(5)熱烈祝賀黃宇光教授當(dāng)選為國(guó)際理學(xué)會(huì)副主席 無(wú)

會(huì)議通知

(6)全國(guó)中藥藥理學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)學(xué)術(shù)交流大會(huì)（2012年）第一輪通知 無(wú)

(7)中國(guó)藥理學(xué)會(huì)抗炎免疫藥理專業(yè)委員會(huì)成立30周年紀(jì)念大會(huì)暨2012年抗炎免疫藥理學(xué)術(shù)年會(huì)第一輪通知 無(wú)

無(wú)

(9)征文 無(wú)

新書介紹

(10)《2012年理學(xué)進(jìn)展》出版 無(wú)

科普?qǐng)@地

(10)維生素d真的能預(yù)防骨折嗎 張?jiān)?/p>

(10)喝咖啡與死亡率之間的關(guān)系被初步闡明 安宇

(11)太極可減輕早期帕金森病患者癥狀 姜凌

(11)益生菌可有效地保護(hù)并治療抗生素所致腹瀉 王嘩凡

(12)新型抗pd-1／pdl-1藥物使1／4患者腫瘤縮小 段建輝

(12)大會(huì)報(bào)告以高水平教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)促進(jìn)藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高的探索和體會(huì) 婁建石

第八次全國(guó)藥理學(xué)教學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要

(13)美國(guó)ucla臨床醫(yī)學(xué)教育對(duì)我國(guó)藥理學(xué)教學(xué)的啟示 張岫美

(17)醫(yī)學(xué)課程整合背景下的《藥理學(xué)》教學(xué)改革 臧偉進(jìn) 王淵 劉進(jìn)軍 馬欣 曹永孝 牛娟芳

(17)pbl與lbl相結(jié)合的教學(xué)方法在藥理學(xué)整合教學(xué)中的應(yīng)用 魏敏杰

(19)藥理學(xué)教學(xué)在以疾病為中心的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式中的探索 張媛媛 周黎明

(22)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用 王春波 韓彥?| 夏蘊(yùn)秋 仲偉珍 陳雪紅

(23)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃中的師生問(wèn)題分析和解決方案 汪暉 李曉霞 鄭丹 李開元 李一村

(24)沈陽(yáng)藥科大學(xué)藥理教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的幾點(diǎn)體會(huì) 吳英良 吳春福 楊靜玉 鄒莉波 張予陽(yáng)

(24)專題論壇通過(guò)強(qiáng)化教學(xué)過(guò)程提高教學(xué)質(zhì)量 康毅 溫克 何景華 高衛(wèi)真 婁建石

(26)醫(yī)學(xué)教育中pbl教學(xué)在實(shí)踐中前行 高衛(wèi)真

(27)赴美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校（ucla）學(xué)習(xí)體會(huì) 何景華

(28)藥理學(xué)課程群的構(gòu)建及實(shí)施 溫克 何景華 康毅 高衛(wèi)真 李芹 婁建石

(29)提高藥理學(xué)課堂授課效果的一點(diǎn)體會(huì) 尹永強(qiáng)

(29)藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng) 李欣 溫克 康毅

(30)pbl教學(xué)法視閾下的藥理學(xué)教師素質(zhì)要求 靳英麗 石卓 關(guān)風(fēng)英 紀(jì)穎實(shí)

arget="_blank" class="keylink">陳立

(31)藥理學(xué)全英教學(xué)的實(shí)踐與探索 魏征人 紀(jì)影實(shí) 關(guān)鳳英 靳英麗 喬萍 李晶 張明 陳立

(31)八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)生物醫(yī)學(xué)整合課程中的pbl教學(xué) 曹永孝 呂海俠 王淵 臧偉進(jìn)

(31)對(duì)藥理學(xué)教科書中一些定義的討論 曹永孝 臧偉進(jìn) 馬欣

(32)藥理學(xué)考試改革探討 朱玲 楊云霞 文錦瓊 周黎明

(33)網(wǎng)絡(luò)pbl在藥物毒理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及實(shí)踐體會(huì) 郝麗英 郭鳳 封瑞 胡慧媛 趙金生 趙美瞇 孫雪菲 蔡際群

(33)藥理學(xué)教材編寫與使用的幾點(diǎn)體會(huì) 徐江平 程玉芳

(34)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)對(duì)藥理學(xué)教學(xué)與科研的啟迪 程玉芳 徐江平

(34)案例教學(xué)法在留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 于爽 察雪湘 馮國(guó)清

(35)七年制醫(yī)學(xué)生機(jī)能學(xué)綜合創(chuàng)新教學(xué)模式研究與實(shí)踐 馮國(guó)清 胡香杰 喬鵬

(36)在臨床藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)進(jìn)行pbl教學(xué)的實(shí)踐探索 李華林 原王麗

(36)用藥分析在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 胡全 趙建波 張麗慧

(37)構(gòu)建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)體系深化藥理學(xué)教學(xué)改革 張麗慧 趙建波 李成檀 徐秋琴 林曉霞 王艷芳

(38)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中《藥理學(xué)》教學(xué)方法新探索 秦渝兵 吳藍(lán)鷗 王蕾 云宇 李晨 郭瑛

(38)四段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用 何波 陳鵬 王鵬 楊桂梅 周軼平 陳亞娟 羅敏 沈志強(qiáng)

(38)深化藥理學(xué)在大專全科醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的橋梁作用 劉建明 王芳 葉錫勇 郭永梅

(39)制藥工程專業(yè)藥理學(xué)創(chuàng)新課程建設(shè)與實(shí)踐 李振

(40)“四位一體”法提高藥理學(xué)教學(xué)水平 郝勇

(40)《藥理學(xué)》教學(xué)的針對(duì)性和適用性探索 吳艷

(41)在線虛擬藥店游戲在藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 朱一亮 張琦 胡玨 鄭鳴之 葉夷露 俞月萍

(42)以培養(yǎng)崗位勝任能力為導(dǎo)向的護(hù)理藥理學(xué)課程改革初探 毛理納 許?@慧 馬香芹 張琨 周成林 趙汴霞 盧澤凱 黃顯峰

(43)《藥理學(xué)》教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和自我學(xué)習(xí)能力的幾點(diǎn)體會(huì) 鄒莉波 吳春福 楊靜玉 吳英良 張予陽(yáng)

(44)pbl模式在留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)中的探索 郭巖 董六一 張駿艷 陳志武

(44)以器官系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)的藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐探索 王芳 陳建國(guó) 胡壯麗 謝娜 龍利紅

(45)《藥理學(xué)》混合式教學(xué)的理論與實(shí)踐 汪雪蘭 黃海 陶亮 王冠蕾 周家國(guó) 陳麗君 黃奕俊 孫林光 道焰 朱小南 陳汝筑

(45)創(chuàng)新人才培養(yǎng)項(xiàng)目實(shí)施體會(huì) 鐵璐 李學(xué)軍

(46)藥理學(xué)國(guó)際化課程建設(shè)的初步探素和體會(huì) 呂青 徐旭