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撰寫畢業論文是對醫學生綜合素質與科研能力的全面檢驗,其完成過程是學生在掌握基本理論、基本知識和基本技能的基礎上,綜合運用的過程[1]。因此,筆者想通過該調查了解醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫的影響因素,并提出相應的改進建議,以期對本科生畢業論文撰寫水平的提高有一定的幫助。
1對象與方法
1.1調查對象
選擇2011年9月-2012年4月在4所二級甲等以上醫院實習的本科生52人作為調查對象。納入標準:(1)在醫學院校學習醫學知識3年或者4年,最后一年在臨床實習中需撰寫畢業論文的本科生;(2)被調查時正在從事醫學院校臨床實習;(3)愿意參與本項調查。其中男2人,女50人;年齡22-25(23.2±0.8)歲。專業:護理專業33人,占63.5%,其他專業19人,占36.5%。實習醫院等級:三級醫院42人,占80.1%,二級醫院10人,占19.2%。
1.2方法:采用問卷調查法
1.2.1通過參考有關文獻及與本科生座談資料自行設計問卷。問卷包括四個部分:①本科生的一般資料,包括年齡、性別、專業及實習醫院。②學生所屬院校在畢業論文撰寫方面所做工作、實際效果與學生對學校的期盼。③實習醫院對畢業生論文撰寫的影響以及實習生對醫院的期盼。④學生對撰寫論文的認識以及實際撰寫論文的能力。問題以單項選擇題為主,多選題2題,有專門標注。
1.2.2由調查者向被調查者說明調查的目的,并逐條講解調查內容,讓他們在充分理解后根據自身實際情況自行填寫,填寫完畢后調查者逐項檢查,確認沒有遺漏后回收。共發放調查問卷52份,回收52份,有效問卷52份,有效回收率100%。
1.2.3統計學方法
調查所得資料用MicrosoftExcel軟件建立數據庫,進行統計描述。
2結果與討論
通過本次調查得知,影響醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫的因素歸納起來有三個方面:
2.1學校方面本次調查顯示:①82.7%的醫學院校雖然開設了論文撰寫方面的課程,但有63.5%的學生認為院校開設的此類課程少。②在實用性方面,有65.4%的學生認為這些課程對實際論文撰寫的幫助不大,只是知道了論文的撰寫格式。③只有7.7%的學生掌握了數據資料收集、統計分析方面的知識。因此,學生希望學校做如下改進工作:①學校在優化課程設置的基礎上,建議提高教師授課技巧。如在學習統計學課程時,老師應側重實際應用方面的講解,教會學生不同的數據資料該用哪種相對應的統計方法?具體意義是什么?②在撰寫論文實際需要的能力方面,學校應該加強對學生論文選題的指導,以糾正在以往畢業論文中存在的選題過大、查新不準、設計不夠科學等問題[2]。③筆者建議學校安排學生參加論文撰寫講座和模擬演練。
2.2實習醫院方面
2.2.1指導老師本次調查表2顯示:①86.6%認為醫院非常有必要為實習生提供論文指導老師。②80.8%表示需在老師的指導下才能完成畢業論文的撰寫,這說明了醫院提供論文指導老師對實習生畢業論文撰寫的重要性,這與某些文章的見解相一致[3]。
2.2.2實習科室的合理安排調查顯示:①73.1%的學生認為進入臨床實習初期即要求學生確定論文題目感到迷茫。②82.7%認為醫院實習科室的安排對論文定題有影響。筆者認為這可能是學校純理論性教育與臨床實踐有一定的差距所致,實習醫院可以在統一安排科室輪轉的基礎上增加一點學生的自主性。比如在接近論文選題那段時間,通過讓實習生自主選擇感興趣的科室進行2-4周的專科實習,配合臨床論文指導老師的指導,進一步熟悉該專科,了解本專科的國內外發展動態,增加學生畢業論文撰寫的興趣,以明確畢業論文撰寫的方向。另外,還可以安排學生參加實習醫院舉辦的論文撰寫相關講座、論文匯報會和科研課題開題報告會等,甚至可以安排學生參加實習醫院部分科研工作。
2.3學生個人方面調查顯示:①只有26.9%對撰寫論文感興趣。②53.8%覺得撰寫論文非常難,30.8%不知道論文的選題,覺得無從下手。③有40.4%的本科生不知道如何進行數據資料的收集與統計分析。筆者建議:學生在大學三年級起可以梳理并確定自己感興趣的專科,著重了解和掌握該專科的國內外發展動態,以便為最后一年臨床實習畢業論文定題做好充分的準備。最后,學生進入臨床實習早期就應勤觀察、勤思考,理論聯系實際,以便早日選好、選對論文題目;并充分利用實習醫院現有的資源,例如臨床指導老師、醫院的圖書館等,要積極主動與論文指導老師溝通、交流,得到老師的指導,使大家不再感到撰寫論文是件非常困難的事情。
3小結
通過對52例醫學院校臨床實習本科生畢業論文撰寫影響因素的調查,發現醫學院校臨床實習本科生在畢業論文撰寫上,學校、實習醫院、學生個人還有很多工作需要改進,實習醫院、學校應該為臨床實習本科生畢業論文撰寫提供更多的幫助,如實習醫院可以允許學生自選專科實習2-4周來完成畢業論文的撰寫;學生個人應該以更加積極主動的態度努力提高與撰寫論文有關的各種能力,如思維能力、創新意識和科研能力等。
參考文獻
[1]孫成均,余倩.加強本科畢業論文指導工作培養高素質衛生檢驗人才[J]現代預防醫學,2004,31(5):757-758.
關鍵詞:臨床醫學;研究生教育;對策
中圖分類號:G643 文獻標識碼:A 文章編號:1002-4107(2014)12-0050-02
醫學研究生教育是在本科生教育基礎上,為培養高層次醫學專業人才和發展醫學科學研究而設立的更高層次的醫學教育,在高等醫學教育中發揮著重要作用。隨著國家醫學教育的進一步發展及新的教育政策和制度的出臺,醫學教育也面臨著新的問題和挑戰,需要我們進一步探索和解決,本文結合自身教學體會,對臨床醫學研究生培養中存在的問題進行分析,對今后研究生教育培養制度建設進行有益的思考。
一、臨床醫學研究生教育存在的問題
(一)科研和臨床之間的矛盾
自從國家1977年恢復高考之后,我國的教育事業掀開了新的一頁,研究生教育也隨之蓬勃發展。經過多年的努力,醫學研究生教育為國家的醫藥科研和臨床工作輸送了大量的既有臨床工作能力又有高水平科研素質的臨床醫生,為我國醫學事業的發展培養了許多優秀人才。
恢復高考后,最初的臨床醫學研究生教育主要是科研和臨床結合,招生對象也大多針對有過數年臨床經驗的醫生,不招收應屆畢業生,目的是對已經有一定臨床經驗的醫生進行科研素養教育,培養出既能從事臨床工作,又能從實踐中發現問題,或將自己的理論研究用于臨床的高素質醫務工作者。1998年,為適應社會對高層次臨床醫師的需要,國務院學位委員會正式頒布《關于調整醫學學位類型和設置醫學專業學位的幾點意見》,同時出臺了《臨床醫學專業學位試行辦法》,改變了過去臨床醫學研究生培養的單一學位制,完善了我國臨床醫學專業學位研究生的培養制度。其目的是逐步完善醫學學位制度,加快培養臨床醫學高層次人才,提高臨床醫療隊伍的科研素質和臨床醫療水平。2009 年,本科全日制專業學位研究生制度實施,專業學位研究生制度得到更快的發展[1]。
自從科學型和專業型臨床醫學研究生培養制度設立和試行以來,為我國醫療衛生事業培養了大量高層次應用型醫學人才,但由于各院校、各專業、導師對于兩類醫學研究生的要求不同,國家也沒有統一的培養要求和畢業標準,在培養過程中存在一些問題,影響了我國臨床醫學研究生的培養質量。
臨床醫學專業學位教育以學術為依托,是學術性的職業教育[2],主要目標是提高研究生的臨床醫學實際工作能力,學生在學習少量課程后大部分時間在臨床實習轉科,同時根據各院校或導師的要求,從事部分科研工作。而科學型學生任務較重,一般都需要承擔導師的課題任務,同時也要參加臨床實習。前者學習任務輕,學校要求所學的學分少,后者需要付出更多的精力和時間。
對于專業型的研究生,多數學校沒有嚴謹的臨床技能考核標準、臨床工作中忙于應付大量的日常瑣碎工作,真正的臨床技能培訓欠缺,最后導致臨床技能提高不大,科研能力更無從談起。少數導師不重視臨床技能培訓,要求專業型的研究生必須進入實驗室從事科研工作,造成培養目的不明確,專業型和科學型不分,達不到國家設立兩種學位的初衷。少數專業型的學生因為畢業論文的要求也相應偏低,對于科研課題被動應付,未能真正提高自己的科研能力,最后的結果是專業學位的培養和住院醫差不多,有研究生之名,無研究生之實。
對于科學型研究生,由于社會資源的分配并不一致,今后從事科研為主的職業和臨床醫生之間的收入存在一定差別,絕大多數招收為科學型的研究生,今后的人生計劃還是以做臨床醫生為主。很多進入臨床醫學攻讀學位的研究生,因為專業型學位有指標數量限制,是被動地被招收為科學型研究生,其目的是 “曲線”進入臨床,而不是真正地喜歡基礎研究,拿到研究生學位就業時,即轉入臨床崗位,因此在校學習期間,用于科研實驗和臨床工作的時間有所偏倚,多數研究生希望更多地在臨床工作中接受鍛煉。這樣就造成臨床醫學研究生用于實驗的時間偏少,科研素質得不到應有的提高[3]。
為了使科學型的臨床醫學研究生能踏實地進行科研工作,國家也出臺了科學型研究生不能以該學歷報考執業醫師的規定,然而這一規定并不能限制具有本科臨床醫學學位的研究生報考,反而會使科學型研究生更加不重視研究生期間的教育,從而將研究生學習作為跳板,而不是踏踏實實地專心于科學研究。
(二)數量和質量的矛盾
研究生的培養要建立一套有針對性的考核制度,加強培養過程中的科研管理,這就需要一些科學嚴謹的考核制度和考核指標。考核指標可有很多項目,例如文獻閱讀和綜述、外文水平、科研能力和工作量等方面[4]。科研能力和工作量是考核研究生的主要內容,它表現形式有畢業論文和。由于畢業論文的彈性很大,所以目前各院校往往制定一些政策,要求學生必須發表1~2篇論文,甚或必須發表在SCI收錄的期刊,才能畢業并拿到畢業證書。
是經過期刊編輯部、審稿專家審閱,同時要面對廣大讀者和科研工作者的評判,故而這一指標較畢業論文更為客觀。這一考核指標無疑對導師和研究生造成了很大的壓力,提高了導師和學生對科研的重視程度。醫學院校中,尤其是臨床科室的導師忙于臨床工作,能直接參與實驗的時間有限,研究生是實驗研究的主力軍,對研究生畢業設立這樣的硬指標,無疑會提高導師的科研成績和產出量。同時,科研實力是高校之間的評比和競爭的重要一項。很多院校也樂此不疲,出臺相應的政策和制度,通過對研究生畢業發表的論文增加砝碼,來增加學校總體的科研產量,進而提高學校的軟實力。
科研活動有其嚴謹性和科學性,不能搞急功近利和浮夸。尤其是醫學科學研究,臨床觀察和隨訪需要有一定的周期,基礎研究也需要一定的時間去進行選題、實施。如果不能科學地制定研究生質量的評判指標,單純地以作為畢業的條件,反而會出現不利影響。研究生為了畢業,把精力放在寫論文上,而不能專注于具有實際意義的科研活動上。
臨床醫學研究生由于需要臨床實習,實驗時間多在一年左右,時間較短,難以完成高水平的課題。要么采取短平快的辦法,尋找一些較小的、先進性不足的課題;要么只能拼湊一些數據,難以形成深入、重要的醫學成果,寫出的論文質量也不高,只好找一些質量低劣的期刊來發表文章濫竽充數,實際上造成國家財力和人力的浪費。
(三)研究生擴招和質量的矛盾
最初大學生的擴招,有很大成分是為了緩解高中畢業生的就業壓力,將高等教育作為“就業蓄水池”;研究生擴招,也有將研究生教育作為大學本科生“就業蓄水池”的考量。碩士研究生的報考人數從1999 年的31.9 萬人上升到2010年的140 萬,錄取人數從1999 年的6.5 萬人擴充到2010 年的46.5萬人,十二年期間翻了七倍多。研究生人數的增加一方面促進了整個國家科研水平的提高,為國家的發展儲備了大量的人才;另一方面,研究生人數的增加也對研究生教育制度與管理以及教學等方面提出了巨大的挑戰[5]。
我國的經濟在改革開放后快速發展,每年為社會創造了大量的就業崗位,但面對如此龐大的畢業生群體仍顯不足,大學畢業生人數增加,報考研究生的考生數量隨之增加,很多畢業生攻讀碩士學位甚至博士學位不是因為他們喜愛科學研究,而是希望通過研究生學習增加自己的就業機會,這就導致了一部分學生學習不認真、不刻苦,在很大程度上浪費了國家教育資源。有高素質的生源,才能有好的研究成果。由于研究生規模不斷擴大,一些高校為了完成招生任務而降低錄取分數線,招收一些基礎薄弱、學科知識不扎實的學生,也難以培養出高質量的科研人才。
二、提升臨床醫學研究生教育質量的對策
(一)加強研究生導師隊伍建設
高質量研究生的培養需要有高水平、高素質的研究生導師隊伍,臨床醫學研究生導師隊伍建設, 是提升醫學研究生學術水平和育人水平的重要因素。現階段,由于研究生的擴招和授予學位的細化,導師隊伍也不斷擴大,但是,導師隊伍的擴大不能以質量下降為代價。我們的研究生導師遴選制度仍在不斷完善,各種規章制度也不斷健全。但是仍然存在一些問題,比如具有正高級職稱的導師比例偏低、具有博士學位的導師比例偏低、導師隊伍年齡仍然偏大、學科建設中近親繁殖現象嚴重等[6]。另外,臨床研究生導師多集中于大型三甲醫院等高一級的醫院或高校的附屬醫院,現階段醫療制度的缺陷又使這些醫院患者愈來愈多,使作為醫生的導師疲于應付臨床工作,對研究生的指導和教育所分配的時間明顯減少。因此,有必要通過制定更嚴格的導師隊伍建設機制,提高導師遴選門檻,廢除導師終身制,擴大導師隊伍、提高導師自身的素養,進而建設高水平的導師隊伍。
(二)增加科研投入,完善教育設施
伴隨著學校合并、研究生的擴招,研究生教育投入相對不足。一些學校和專業實驗設施不全,經費不足。
由于醫學研究自身的特點, 決定了其課題資金投入多,一個試劑盒就可能需要數千元至上萬元,而產出少甚至無產出。個別導師申請課題不積極,手中無課題無經費無實驗場地,研究生做實驗像游擊戰,到處找實驗室,甚至自籌實驗經費。
其次,國家將醫療服務定位于醫療消費,將醫院推向市場,由市場經濟推動醫療服務的發展,勢必造成醫院追求利潤最大化,同時節制成本和支出。醫院管理部門對于支出多產出少的科研活動,自然會持消極態度。對于科研設備的購買、日常維護常常吝于投入,使院內實驗室的科研環境惡化,甚至難于維持正常的實驗。
上述幾個問題,是當前我在研究生教育中的困惑,我們必須認真調研,找出合適的解決措施,這樣才能更好地推動我國臨床醫學研究生教育向前進步,培養出合格的科研和臨床兼備的人才,為我國醫學科研發展創造后勁和動力。
參考文獻:
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教學法,直譯為“以問題為基礎的學習”,是由美國神經病學教授Barnows在加拿大的MeMaster大學醫學院首創的一種新的教學模式,己成為國際上較為流行的教學方法。目前,PBL的教學方法己在世界多所醫學院校逐漸推廣應用,在國內也逐漸得到許多教育專家的推薦。傳統的PBL教學法主要應用于學生的課堂教學,目前在國內也有將PBL教學法應用于實驗教學中的報道,有學者將其應用于學生畢業論文的寫作中,也取得了較好的結果。筆者在工作期間,應用PBL教學法指導完成了2名本科畢業生的論文寫作,效果良好,介紹如下。
1.研究對象
廣東藥學院藥學專業2004級本科實習生1名,廣州中醫藥大學藥學專業2004級本科實習生1名。
2.方法
應用PBL教學法指導實習學生完成畢業論文。將PBL教學理念貫穿于科研選題、文獻檢索、實驗設計及結果分析、論文撰寫等全過程中,以求培養學生思考問題和解決問題的能力,提高學生創新意識和獨立工作的能力。
3.結果與討論
3.1 論文選題 選題是做好畢業論文的首要環節,它直接影響畢業論文的質量。畢業論文選題應該既要面向科研訓練,又要突出實用性;要能激發學生的創造性,又能培養學生的綜合素質。為此,選題應從兩個方面著手,一方面是突出實用性:與臨床一線用藥情況密切相關;另一方面是突出科研性:上學生參與到科研課題中,了解所學專業發展的新水平、新動向。
本著這樣的目的,筆者在這個過程中充分利用PBL教學法的原則,允許學生對自己感興趣的方向進行探索,對這個過程中出現的問題進行講解,始終將決定權交予學生手中。學生為了與教師的研宄方向一致以便得到更好的指導,往往偏向于選擇帶教老師的研宄方向,我院藥學部的研宄方向較多,學生可以從藥物經濟學、臨床用藥合理性、藥代學、藥劑學等多方面進行選題。由于大部分學生是第一次接觸論文寫作,往往會感覺毫無頭緒可循,在論文選題上,沒有弄清楚自己實際要研宄的方向和所要進行的工作,所以初步定的研宄方向不是最終方向的現象非常常見,這種情況下,要對學生循循善誘,可以組織小型的討論會,和學生一起討論,使之明白各種研宄的方向和目的,并且推薦一些優秀的綜述讓學生了解各研宄課題的最新發展。
例如筆者的兩名學生在選題上,經歷了一些波折:兩名學生對于用藥合理性的問題非常感興趣,經常就一些臨床用藥問題提出有針對性的意見,其中一些意見非常中肯,學生自己也想把自己畢業論文的方向定位臨床合理用藥。但是在具體的選題上,學生感到困惑:我院是一家大型的三甲醫院,住院部床位數一千多張,門診量連續十幾年位居全國第一,有較多專科,形成了自己有特色的治療;所以有很多關于合理用藥的問題可以歸納選題,進而作為一個有深度的問題進行探討。學生在面臨這種形勢時,感覺到頭緒繁雜,最初定研宄方向為外科手術病人預防用藥的合理性調查,之后又打算研宄婦科病人使用某種藥物的藥物經濟學的研宄,最終經過數次討論,考慮到:我院心臟專科實力較強,心血管藥物的進展較快,同時短期內又有大量專科處方備查,門診藥房抗高血壓藥物齊全,所以最終定方向為‘抗高血壓藥物的合理使用'在這個過程中,老師始終將決定權交予學生,而學生自己帶著問題有目標的進行文獻的閱讀,專科知識的積累,最終決定選題。
3.2 文獻檢索 一旦決定了研宄方向,立即組織學生進入文獻的查新和準備。這個過程教師不可能也不應該將所需文獻全部查出交與學生,只能對學生進行文獻檢索技術的訓練。例如組織學生閱讀教師的研宄課題申請書和發表的相關論文,使學生在較短的時間內了解課題的概況;利用數據庫信息查閱資料的方法,講解傳授經驗,并重點介紹合理用藥的重要期刊。
文獻檢索是論文寫作中非常重要的一個環節,盡量多的占有有效的文獻,可以對自己的課題有一個清楚的認識,同時多讀文獻,和不同作者進行思想的碰撞,有時會有非常好的想法,對自己的論文設計、寫作幫助很大。例如廣州中醫藥大學的學生在文獻查閱中,查閱關于抗高血壓藥物的藥物“spironolac-tone”,覺得查閱到的文獻較少,后來在討論會上,大家指出“螺內酷”是我院醫生習慣用的藥名,建議同時檢索“aldactone”結果查閱到得文獻數量立即有大量提高;還有如何更好的使用數據庫,如何更有效地進行關鍵詞、主題詞的檢索,這些問題都是大家相互討論得到解答,而不是帶教老師一句話簡答,所以學生印象深刻,而且沒有厭煩情緒。
3.3 論文設計和實施 論文的設計是關鍵的環節,在實驗設計方面,要求學生在文獻查新后開始實驗設計,提出課題的研宄目標、方案和方法,組織學生一起討論實驗方案,根據各自情況對學生的設計方案提出修改意見。其中的每一個環節,筆者都遵循PBL教學法的準則,鼓勵學生帶著問題去思考。例如在學生的實驗設計中決定對于門診使用抗高血壓的藥物進行合理性的分析,那么需要收集什么資料、如何收集、如何建立自己的數據庫等問題,都是帶教老師引導學生提出,再引導學生自己得出結論。我院是一所中西醫結合的醫院,在門診的高血壓病人中,往往是中藥、中成藥、西藥同時使用,這樣用藥的病人和純粹使用西藥的病人,如何評判結果?高血壓病人往往合并其它的慢性疾病,有些藥物不僅僅是針對高血壓這一種病癥,這樣的用藥該如何分組?類似的問題,在學生進行實驗設計和具體實行的過程中,都會不斷出現,遇到這樣的問題,帶教老師組織了幾次文獻的學習與討論,引導學生建立資料的納入或排除標準,逐步將實驗進行下去。在這個過程中,學生不斷地面對新的問題,又不斷地在老師的指導下,尋找到解決問題的方法,實際的專業知識和解決問題的能力都得到了提高。
3.4 分析與論文寫作數據分析 是學生都比較畏懼的一個問題,例如筆者輔導的廣東藥學院的學生在數據分析時,覺得自己收集的一部分病例使用的一些復方藥物無法歸類,例如北京降壓0號其組分為每片含氫氯噻嗪12.5mg氨苯蝶啶12.5mg,硫酸雙肼屈嗪12.5mg利血平0.1mg復方川芎膠囊包括川芎和當歸,松齡血脈康膠囊包括鮮松、葉葛根、珍珠層粉。這些藥物不能歸類到己經設置的藥物分類中,筆者提示可以另外設置一組復方組,將復方藥物單獨統計,最終結果也比較滿意。
同時,在論文寫作中遇到的一些格式問題、措辭問題都是采取提示或者討論的方式,結果學生增長了知識,文章也完成得較好。
3.5 論文的評價使用 PBL教學法指導2名本科畢業生完成的2篇畢業論文,在畢業答辯中獲得了較高的評價,并且這種教學方法也受到了帶教老師的認同。在以往的藥學實習中,畢業論文的寫作往往是被帶教老師忽視的一個問題,有些帶教老師忙于日常工作,無暇對學生的論文寫作進行深入思考,往往會將自己的一部分課題交與學生完成,對于論文從選題到完成的整個過程沒有認真輔導,學生則毫無經驗與頭緒,最終沒有學到應有的知識。選用PBL教學法可以提高學生的學習能力,并且獲得較好的學習效果。
4.結論
PBL教學法認為學生要面對所遇到的問題,并在學習解決問題的過程中得到幫助和提高。對解決問題的認識過程先要進行思考,進一步從邏輯分析上加以認識。通過實踐和思考,用這種學習方式解決實際問題,這就是PBL的特征,PBL教學法己成為世界醫學教學改革的趨勢之一,目前我國開展PBL教學的院校逐漸增多,PBL教學法的優點得到了越來越廣泛的體現和認同。在藥學教育中運用這種教學模式,以學生為中心,激發學生自學能九從而達到獨立自學、發揮個性、符合藥學職業要求的目的。
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主要欄目
兩年以上工作經驗 | 男| 25歲(1986年1月4日)
居住地:杭州
電 話:138********(手機)
E-mail:
最近工作 [1年8個月]
公 司:XX醫院
行 業:醫療/護理/衛生
職 位:實習醫生
最高學歷
學 歷:本科
專 業:醫藥學
學 校:第一軍醫大學
自我評價
連續多年獲得學校獎學金,曾被評為優秀學生。在校期間不斷學習,穩固了理論知識和操作技能。在撰寫畢業論文期間,曾有過實習經歷,巧妙的將理論與實踐相結合,注意觀察和研究,最終獲得了優秀畢業論文的稱號。能夠吃苦耐勞,懂得如何與他人合作,對于工作有強烈的責任感,并且能夠承受較強的壓力。希望獲得一個機會,在磨練中不斷進步。
求職意向
到崗時間: 一個月內
工作性質: 全職
希望行業: 醫療/護理/衛生
目標地點: 上海
期望月薪: 面議/月
目標職能: 醫生
工作經驗
2010/2—至今:XX醫院[ 1年8個月]
所屬行業: 醫療/護理/衛生
**科室 實習醫生
1. 與病人溝通,了解病人的癥狀,增加診斷能力;
2. 查閱資料的同時,積極參與臨床操作中,將理論與實踐有效結合;
3. 參與到輪班中,提高了工作效率以及鍛煉了工作的耐性;
4. 協助醫生完成一些資料整理工作。
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2009/5--2010 /1:XX醫院 [ 9個月]
所屬行業:醫療/護理/衛生
**科 實習生
1. 熟悉各種藥物的主要功能和適應癥狀;
2. 了解醫院管理制度;
3. 了解科室工作制度;
4. 學習如何與病患及家屬溝通;
5. 配合處理各種問題。
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2008/7--2009 /4:XX醫療器械制造有限公司 [ 10個月]
所屬行業:醫療/護理/衛生
市場部 市場專員
1. 負責制作宣傳資料、宣講ppt;
2. 參與策劃、組織轉向會議;
3. 負責溝通公司與其他醫院及單位之間的合作;
4. 負責搜集和整理各種項目資料;
5. 負責協助處理各類事務。
教育經歷
2004 /9 --2008 /7 第一軍醫大學 醫藥學 本科
證 書
2006/12 大學英語六級
2005/12 大學英語四級
見習醫院:聊城第二人民醫院(以后簡稱二院)
所在地:聊城市臨清
醫院等級:二甲
醫院基本情況:醫院占地100余畝,建筑面積7萬2千平方米,員工1000余人,編制床位650張,設有30個臨床科室,26個醫技專業科室。
活動時間:
2008.7.102008.8.10
活動日程紀要:
7.10-8.10
7.10入臨清,安排宿舍(宿舍在醫院對面),了解醫院及周邊環境.
7.11am與院方的見面會,院方代表楊主任&王老師接待,介紹醫院概況&布局&科室及部署此次活動的總體安排.
我們由于是大三學生,專業課學習的不多,只能安排在邊緣科室.此次活動提高臨床技能意義不大,旨在熟悉醫院環境&了解醫院運作.
pm由韓海林主任帶領參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器&操作&檢測&判斷等的講解.其中對磁共振“腫瘤與放療“螺旋ct“介入治療“核醫學等科室印象深刻.
7.12-7.13周日,搬宿舍,熟悉環境.
7.12-7.19到科教科,了解醫院科研、教學等方面活動,主要參與醫院醫生繼續教育考核的相關工作,落實論文&成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業論文.
7.20周日,到急救中心,跟著出車.
遇到外傷病人,前臂受傷流血不止/喝農藥的病人急救.
7.21-7.27周一至周三在b超室,有黃濤老師及范老師指導儀器操作及病例檢測.
周四至周日在查體辦公室,了解一卡通及查體流程,協助病人就診.
7.28-8.10分診,到各個門診部門.了解醫生診療過程,協助醫生進行身體檢查。
7.28-7.31內科
8.1-8.3婦產
8.4-8.5消化內
8.6-8.7心內/神內
【關鍵詞】教育;轉化醫學;醫學研究生;培養模式;人才培養;基礎研究;臨床應用
轉化醫學是一種循環式科學,強調把基礎研究的最新成果快速有效地轉化為解決臨床實際問題。其實質是從“實驗臺到臨床”和從“臨床到實驗臺”的雙向過程,是建立在基礎研究和臨床應用間的雙向轉化通道,簡稱為“B-to-B或B2B”[1-5]。醫學理念的發展與醫學技術的革新在為醫學工作者指引方向的同時也帶來了諸多要求與挑戰。目前醫學研究生接受的是以學科為中心的教育模式,缺乏對于學科新技術、新知識的需求,導致科研成果不能延伸進展,理論與實踐相對獨立,無法將臨床中涉及的問題縱向連接[6]。對于承載著醫學衛生事業希望與未來的醫學研究生教育,培養具備臨床應用和基礎實驗能力的復合型人才至關重要[7]。本文對內蒙古某三甲醫院研究生培養現狀進行了調查與分析,以期對培養具有轉化醫學理念的醫學研究生教育模式進行探索,提出合理方案。
1一般資料和方法
1.1一般資料
本研究收集了2018年5月—2019年8月內蒙古某三甲醫院人才隊伍建設情況,對2015—2019年碩士研究生畢業論文進行統計。發放調查問卷230份,回收有效問卷230份(問卷內容主要包括基本信息、是否有文獻閱讀習慣、每日閱讀文獻數量等)。被調查人員年齡為23~29歲,其中男性104人,女性126人,均為內蒙古某三甲醫院在讀碩士研究生。根據準備好的提綱向有多年帶教經驗的碩士生導師進行訪談提問,對訪談資料進行整理分析。
1.2研究方法
對內蒙古某三甲醫院的人才隊伍建設情況以及近5年碩士研究生畢業論文情況、230份在讀研究生有效問卷、碩士生導師訪談提問等進行統計、整理與分析,找出當前研究生培養存在的問題。
1.3評價方法
對醫院收集的人才隊伍建設以及畢業論文情況進行多次反復查驗,確保數據真實有效。對回收的所有問卷進行檢查,剔除空白、無效作答的問卷。對訪談收集到的到的各種信息進行整理檢查,保留有效內容,對其歸類整理[8]。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0軟件,計量資料用(x±s)表示。計數資料用(n,%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。
2結果
2.1人才隊伍現狀
該醫院目前有衛生專業技術人員3236人,在讀學生2525名,研究生412人。從年齡層次來看該院55歲以下的衛生專業技術人員占全院衛生專業技術人員的87.33%;從學歷來看,該院博士學歷的衛生專業技術人員只占9.52%,學歷層次比較集中在本科和碩士。從職稱來看,青年衛生專業技術人員居多,人才梯隊配置合理。見表1。
2.2研究生畢業論文情況
從2015年到2019年該醫院研究生畢業情況看(表2),論文質量不高而且沒有上升趨勢。
2.3研究生科研能力
(1)閱讀文獻的習慣。根據調查結果,在被調查的230名研究生中,有80名表示自己有閱讀文獻的習慣,每月閱讀文獻數1~6篇,可以看出只有34.78%的研究生有閱讀文獻的習慣,而且閱讀篇數較少,閱讀中文文獻居多,說明研究生的閱讀習慣較差。(2)科研方法的培訓。根據統計結果,在被調查的230名研究生中有86名曾經參加過臨床科研方法的培訓,以是否參加過臨床科研方法培訓為分組條件,比較對醫學科研方法學的熟悉情況。可以看到是否參加過臨床科研方法學培訓對研究生熟悉科研方法具有影響(P<0.05),見表3。(3)研究生科研活動參與情況。通過統計分析230名在校研究生讀研期間參加過哪些科研活動,可以看出被調查的研究生普遍參加過的科研活動較少,只有“資料的收集、整理與分析”與“協助導師負責項目的研究”超過了50%。見表4。
2.4專家訪談
本次訪談對象為該醫院資深碩士研究生導師5名,工作年限都大于15年,且為正高級職稱。結合訪談提綱對訪談對象談話內容進行整理如下:(1)研究生在校期間有輪轉任務,講座和科研時間不夠充分,后期工作、規培或讀博不定向,成果轉化有限。(2)研究生應向臨床科研復合型人才的方向發展,注重科研思維的鍛煉。(3)醫院領導者應轉變觀念,改革人事、科研相關政策,積極利用醫學院校附屬醫院現有資源,借助學校平臺發展轉化醫學。
3討論
本研究從該院近五年研究生畢業論文情況、參與科研活動情況等可以看出,研究生科研轉化意識欠缺,缺乏總結臨床問題的能力。而研究生導師也因為自身學歷、擔負諸多臨床任務而精力受限等原因未能將科研成果進一步深入研究,并轉化為解決臨床實際問題的有效成果。轉化醫學作為一種強調實驗室基礎研究與臨床應用研究雙向轉化的醫學研究新模式,不僅僅需要學生具有較強的臨床實踐能力,同時也需要扎實的基礎科研能力。傳統的教育模式下,研究生多以學習、模仿科研方法以達到按照導師要求完成論文畢業的目的。尚未養成從臨床實踐活動中發現問題,并帶著問題進行基礎科研實驗的意識[9]。無論對導師還是研究生而言,將科研實驗的結論深入研究,并把研究結果實踐于臨床都是最有意義的研究。如何調動研究生的主動學習和探索的熱情,培養學生從臨床中獲得基礎實驗的靈感和運用基礎知識解釋臨床問題,實現醫學轉化的良性循環,促使基礎指導臨床、臨床尋找實驗室證據,密切溝通基礎研究和臨床實踐,努力培養學生創新型思維意識,使其成為具有轉化醫學意識的跨學科復合型人才,實現拓展轉化醫學根本性變化[10-11],是當下擺在研究生教育的一道門檻。轉化醫學研究涉及基礎研究、臨床研究、開發研究,往往需要跨部門、跨單位、跨專業甚至跨行業合作[12],作為大型綜合三甲醫院應該建立自己的中心實驗室,為醫院的科學研究提供高水平、現代化、體系完善的科研基地,醫院應積極加入并響應轉化醫學平臺的構建[13],尤其是我們所屬的西部地區,轉化醫學平臺構建還不夠完善,應向中心沿海城市看齊,提升對轉化醫學平臺的重視程度,共同促進轉化醫學的發展。醫院與醫院之間也應建立良好的溝通共享通道,加快轉化醫學事業的發展。一方面,可以對導師采取定期培訓的方式,深化理解轉化醫學的內涵,重視轉化醫學理念的培養教育工作。另一方面,在構建以研究課題為中心的轉化型團隊中,加強研究生對問題的思考部分,培養其轉化理念,使其對課題的設計、實施與后續進展有一定了解,最終實現臨床醫生不僅是醫學成果的應用者,也是醫學問題的發現者和研究者[14-15]。在醫學技術日益更新不斷發展的今天,社會迫切需要新型復合型醫學人才,而轉化醫學理念下的醫學研究生教育與培養就顯得頗為重要。構建良好的轉化醫學模式培養醫學研究生,必將給未來醫學科學發展提供源源不斷的動力。
參考文獻
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[11]吳惠涓,程朝霞,孫光霞,等.論轉化醫學在神經病學專科培訓中的實踐價值[J].中國繼續醫學教育,2019,11(23):39-41.
[12]申艷偉,楊謹.精準醫學時代背景下轉化醫學教育模式在腫瘤學研究生培養中的應用[J].醫學教育研究與實踐,2017,25(3):385-388.
[13]趙強元,榮揚,李艷君,等.關于轉化醫學的思考[J].轉化醫學雜志,2016,5(3):140-144,148.
畢業實習是學生理論聯系實際的重要環節,是培養學生獨立思考、適應社會以及形成良好工作認知的重要學習階段。統計數據表明,近年來每年有60%藥學畢業生就職于醫藥企業的研發、生產、藥品經營和醫藥管理崗位;但不容忽視的是,國家醫療制度改革已提出藥師應提供給患者用藥的安全、有效、經濟、合理的必要服務,藥學高等教育應加強引導培養藥學服務型人才。有資料表明,醫院藥劑科的工作內容將由傳統的藥房發藥、藥品擺放等內容轉向“以病人為中心,以合理用藥為手段”的藥學服務因此,面向藥學服務培養技能型人才,已成了近年藥學專業教學改革的重點,筆者提出針對在醫院實習的藥學專業學生,在藥學人才培養中應構建比較規范的以“藥學服務型”為目的畢業實習模式,同時應完善基于“藥學服務型”畢業實習的質量監控體系。
1.優化藥學服務型人才培養機制,構建“立體化”的專業實習模式
研究表明,結合患者使用藥物的過程,我國多數醫院目前所開展的藥學服務有用藥前藥學咨詢、用藥中參與臨床治療、用藥后合理用藥評價。在藥學服務工作過程中,除了專業知識之外,還涉及到與患者、醫生、護士以及同行等交流問題,如何能將藥學工作者認為正確的藥學服務內容傳達給不同的人群,獲得非專業人士的認同,不僅體現出藥學服務工作者的專業水平,更重要的是展現了“藥學服務型”工作人員的整體綜合素質。為此長沙醫學院藥學院在“藥學服務型”人才的培養方案中,將具有“藥學服務能力”的人才培養目標貫穿于教學環節的每個階段。目前已初步形成了涵蓋“藥學服務理念”的人文教育的相關課程,基于藥學服務的實踐及畢業課題研究3個環節的實習模式,進一步完善了基于藥學服務人才的培養體系。
1.1 強調藥學人文教育的重要性,構建“服務型”的藥學人文教育
著名藥理學家吳春福教授認為傳統的藥學教育理念是以藥物為中心,而不是以“人”和患者為中心;教學內容則是以藥品為中心,并沒有考慮藥學服務型人才培養中全面素質教育。因此現有的藥學教育思想難以滿足社會藥學服務型人才的崗位需求。所謂藥學服務是指藥學工作者藥學工具及自己掌握的藥學專業知識,向社會民眾尤其是患者提供與藥物使用有關的各種服務的總稱。因此,學院在開展“藥學服務型”人才培養的教學中通過創新教學方法,利用現代教學技術開展了如下工作:
1.1.1 加強教師隊伍建設,創新人文教育新模式 通過多渠道開展人文知識培訓和再學習,鼓勵教師授課過程中增加人文知識的教學內容,提高學生綜合能力。學院鼓勵教師在教學中采取TBL、PBL、CBL等教學活動,以多元化評價模式將人文精神在專業課教育中潛移默化地傳遞給學生。在培養學生專業知識和技能的同時,要求教師自己具有良好的人文素養,并起到示范作用,引導學生在學習過程中確立“以人為本,藥學服務”的理念。
1.1.2 優化課程結構,積極建立網絡文化教育陣地 結合藥學專業本科培養方案,學院依托互聯網的技術,讓學生在學院網絡教學資源中選修相應的人文課程,從而形成網絡教學的新途徑。學生可以利用自己的碎片時間學習人文教學內容,解決了課堂教學時間受限的困境,調動了學生學習的積極性。
1.1.3 延伸第二課堂空間,強化校園人文建設 校園活動等第二課堂作為藥學人文教育的有益補充,將課堂教育和第二課堂緊密銜接,建設校園文化平臺,促進學生人文內涵的形成。因此,通過開展藥學人文論壇、藥學人文電影展播、藥學人文對話等特色的第二課堂,形成校園藥學文化活動,為培養學生良好人文素養提供堅實的保障。
1.2 理論對接實踐,積極推進“藥學服務型”的畢業實習
畢業實習是藥學人才培養的最后環節,是教學計劃的重要組成部分,也是理論聯系實際和綜合應用能力培養的關鍵節點。經過大學前3年的學習,學生基本形成了比較完整的理論知識體系,但在藥學實踐中筆者發現學生并不能有效地將所學理論應用于藥學服務。開展基于“藥學服務型”的畢業實習成為學生走向社會的重要保障。
1.2.1 落實實習單位準入制度,積極建設實習單位 實習是培養學生職業技能和實踐能力的重要教學環節,能讓學生將理論與實踐結合起來,使學生的動手能力和綜合素質得到很大的提升。實習基地的建設一直都是學院常抓不懈的工作,結合”藥學服務型”的人才培養要求,學院積極創造條件,幫助學生打通”藥學服務”實習通道,選擇醫院綜合實力雄厚、藥學服務走在前列的省內醫院和社會藥房。通過現場參觀,考察實習基地相關設施設備,與帶教人員進行交流,評估帶教人員專業素養等方式,與實習單位就開展”藥學服務型”實習模式進行協商,形成考察報告上報學校,經審核批準后建立學院實習基地。經過幾年的努力,目前已經和省內多家醫院和社會藥房形成實習單位網絡群,確保了開展藥學服務的實習效果。
1.2.2 規范實習教學內容,落實畢業實習帶教活動 實習過程中,學生先通過對醫院藥庫、藥房、靜脈配置中心、臨床藥學等部門的輪轉實習,了解藥品在“藥學服務領域”流轉、存放、發放及臨床藥學研究等工作流程,然后在帶教老師的指導下,自主選擇 “深入了解”“藥學服務”的用藥前咨詢活動、用藥中臨床指導、用藥后的合理用藥評價等環節,根據臨床科室或者疾病等用藥特點,開展深人學習。實習中培養學生嚴謹的科學態度和工作作風,提高學生“藥學服務理念”的職業素養。
1.3 開展“藥學服務型”畢業課題研究
畢業實習過程是一個全面訓練的過程,由于實習時間的限制,學生只能在帶教老師的指導下選擇藥學服務的某一領域完成研究。在開展研究的過程中,學生通過查閱文獻、結合實習內容,在帶教老師的指導下完成選題、設計、開展研究、分析、總結以及撰寫畢業論文。在畢業論文答辯時,實習學生匯報自己的研究工作和實習內容,而后由醫院藥學相關專業的教師組成答辯委員,按照畢業論文要求,實事求是地評定畢業論文質量。開展藥學服務型畢業課題研究,可以使學生在實習階段比較系統地剖析藥學服務內容,發現藥學服務存在的問題,并結合自己的專業和綜合素養進行解釋,使學生對醫院藥學服務有一個全方位應用性掌握,對醫院藥學服務的工作內容和性質提前做好職業準備。
2.構建藥學服務型畢業實習質置監控體系
人才培養需要有完善的質量監控體系做保障因此,學院在開展藥學服務型畢業實習過程中,建立了初步的實習階段質量關鍵控制點,主要包括完善的實習管理過程和規范合理的實習考核方式及內容,形成了有效的實習質量監控體系。
2.1 加強實習過程管理,健全實習管理機構
2.1.1 開展實習前教育工作 學院在實習前需要開展教育工作,教學內容主要分為兩部分,第一為實習中的安全紀律等規章制度教育,要求學生學會在實習單位遵守各項規定,做好安全防范,第二是介紹實習內容和實習要求,強調學生在實習期間的任務以及實習中如何將通過工作完成理論和實踐的結合。通過開展教育,學生提前對藥學服務實習的工作流程、工作內容有初步了解,讓學生更能在較短時間內適應實習環境。
2.1.2 建立健全實習管理機構 為統一規范學生實習的管理和監控,成立了以分管院長為首的實習管理機構,主要部署和管理學生的畢業實習事宜。建立了定期聯絡制度,以便執行和落實實習安排,及時了解學生的實習動態,解決實習過程中出現的問題。
2.1.3 完善管理程序,出臺“制度化”管理 建立權責明確、紀律嚴明的管理制度,實習期間,學生由實習單位帶教老師直接管理,實習單位通過采取實習崗位培訓及崗位輪轉等措施,結合考勤管理制度,確保學生實習學習時間。同時學院嚴格執行定期聯絡制度,考察學生在實習基地的實習活動。通過有效的制度及嚴格的執行,學院可以掌握學生的實習情況,有效地監督實習單位帶教教師的教學質量。
2.2 規范實習考核方式,創新考核內容
藥學服務型的畢業實習考核以內容案例分析為主,主要考查學生在工作中遇到問題的應對及解決能力。針對藥學服務型的畢業實習,制訂了“階段化”的考核方式。
2.2.1 引導學生及時總結,提高實習效果 在實習階段初期,學生往往存在著理論知識與實際藥學服務脫節的問題。帶教教師要幫助學生熟悉工作內容,積極引導學生通過書寫實習心得,學會將理論知識與藥學服務實踐相結合,提高分析和解決問題的能力。另外學院定期會將實習中優秀的實習心得總結在學院實習網站發表,給予表揚,提高學生的實習積極性。
2.2.2 建立“階段化”的考核形式帶教老師針對不同的藥學服務內容,結合階段性和系統性的原則,制訂實習培養計劃,提高學生的實習興趣和積極性。在藥物咨詢方面,主要考察學生理解和運用藥物的能力,向患者講解如何安全、有效、合理和經濟地使用藥物,讓學生能把理論和實踐融會貫通。在合理用藥方面,主要考察學生處方點評的綜合應用能力,在“考核”中讓學生加深理解產生不合格處方的原因以及如何指導醫生開具合理處方。在臨床藥物治療方面,主要考察學生對藥物的不良反應、用法用量、特殊人群用藥、藥物的相互作用、配伍禁忌、儲存等方面的掌握程度。通過組織開展藥學服務階段性考核,檢查學生藥學服務的真正能力。
3.總結
隨著城市人居環境不斷惡化和城市人群工作壓力不斷增大,健康保健已成為一個重大的社會問題。森林康養不僅在林業提質增效和轉型升級中發揮重要作用,還將成為國民共享的一種生態福利。
據有關資料顯示,德國在推行森林康養項目后,國家醫療費用總支出減少30%。根據這一國際健康潮流,2016年5月6日,國家林業局印發《林業發展“十三五”規劃》。《規劃》提出要大力推進森林體驗和康養,發展集旅游、醫療、康養、教育、文化、扶貧于一體的林業綜合服務業,強調重點發展森林旅游休閑康養產業。
近年來,森林康養的理念已被很多人所接受,并在國內引起廣泛關注,特別是當前我國經濟新常態下,森林康養釋放出誘人的市場空間和巨大的商業機會,各地勢必競相開始探索建立森林康養基地,大力發展森林康養產業。但是,森林康養畢竟是一個新事物,其療法機理和產業模式既是一個市場問題,又是一個理論問題,為避免開發不當給森林生態環境造成破壞性影響,建議加強森林康養的科學性研究,構建森林康養產業發展的市場理論指導體系。
其一,透析國際森林康養旅游發展的經驗。日本、韓國和歐洲等發達國家早已開啟了森林與健康的研究與實踐,在森林公園散步或者進行“森林浴”在許多國家越來越受到大眾歡迎。數據統計表明,德國有40%的人每月都要去林區游憩一次。迄今,德國已建立了350處森林康養基地,每個森林康養基地都配備專門執業資格的醫生和理療師。
截至2011年底,日本林野廳已構建了“醫療福祉型森林”“療養保養型森林”和“預防生活習慣病森林”3種森林康養基地48處,還有300余處森林在申請認證過程中。目前,日本把15%的國土面積劃為森林公園,每年約有8億人次去林區游憩、沐浴。因此,應加強國際交流和合作,尤其通過對德國、日本等發達國家的“森林浴”“森林康養”項目的研究,積極借鑒其先進經驗,揚長避短,探索建立一個符合中國國情的森林康養產業發展新模式。
其二,探索森林開發與保護的平衡機制。森林物種豐富、生態系統類型多樣,具有涵養水源、調節徑流和保護環境的重要作用。國家明確提出,在保持林場生態系統完整性和穩定性的前提下,鼓勵社會資本、林場職工發展特色產業,有效盤活森林資源。
我國森林旅游發展也面臨粗放發展等一系列問題,重開發輕保護的弊端凸顯。如何平衡生態效益和社會效益,如何做好開發與保護的平衡,成為迫切需要破解的難題。需要指出的是,在看到森林康養旅游發展迅猛的同時,也應看到森林康養旅游業對生態可能帶來的潛在影響。
其三,探究森林康養旅游的作用機理。森林康養主要針對與精神壓力有關的疾病,它利用了森林和林產品帶來的緩解生理或心理緊張的效果。芬多精(植物殺菌素)在森林康養中發揮著重要作用,目前針對芬多精的研究取得了顯著進展。日本學者研究發現,針葉林中的芬多精主要是單萜類化合物,包括α-蒎烯、莰烯和β-蒎烯,在日本扁柏和柳杉林中α-蒎烯含量特別高,而在赤松林中α-松油烯則為主要組成成分。
森林康養旅游的可持續發展,依賴于因地制宜建立康養基地,在我國仍需要探究森林康養旅游的機理。例如,何種樹種益于減少人體產生應激激素、增強副交感神經活動(控制平靜期生理活動);何種森林成分利于減弱交感神經活動、降低血壓和心跳數、緩和心理緊張,何種森林與旅游體驗互動可以增加人體活力、提高免疫力、增加抗癌蛋白質數量等。
其四,論證森林康養旅游實證效果。森林康養的效果初步被國外醫學專家證實,但森林康養旅游的實證效果仍需進一步論證。國外研究初步證實了森林相關臨床實驗在改善精神病治療(含情緒失常兒童)、酗酒者以及具有其他臨床心理健康問題之人行為的價值;嗅覺森林環境因子——芬多精能使人心理處于放松狀態,并且通過NK細胞能消滅腫瘤細胞,推斷森林浴可能具有預防癌癥發生及發展的效應;森林環境要素會帶來生理效應,研究表明植物精氣的生理功效有鎮痛、驅蟲、抗菌、抗腫瘤、促進膽汁分泌、解毒、降血壓、松弛神經、消除緊張,使注意力集中等作用。未來研究要多方論證森林在增進健康、預防疾病等方面的作用及其機制,并制定森林康養的生理評價體系、森林康養的設計技法等,論證森林康養對提高人體抗癌能力、免疫力的實證效果,為森林康養旅游的開發方式和推廣形式提供參考。
其五,加強森林康養旅游政策法規研究。森林康養是大健康產業的重要組成部分,其特點是多元組合,涉及文化、歷史、地理、生態及多種產業業態。韓國于1982年提出建設自然休養林,2005年制定了《森林文化·休養法》,并成立了國立自然休養林管理所,2008年把森林休養列為全體國民的福祉。2010年,韓國國民會議對《森林文化及休閑活動法》進行修正,修正法中引入對人類健康定義。
我國“森林康養旅游”涉及林業、旅游、醫療、體育和養生等產業,法律法規也亟待完善與創新。建議以國家法律法規形式確定森林康養旅游為大健康產業重要組成部分,明確森林康養旅游為國民福祉。此外,要加強對森林康養旅游保護性開發,確定森林康養旅游為林業經營轉型的目標,進一步加強森林旅游環境的評價和管理,以法律、法規的形式體現對森林康養旅游領域的重視。
其六,探索建立森林康養旅游基地指標體系。2016年2月,國家林業局森林旅游工作領導小組辦公室(國家林業局森林公園管理辦公室)印發《關于啟動全國森林體驗基地和全國森林養生基地建設試點的通知》,標志著由林業主管部門推動的全國森林體驗基地和全國森林養生基地試點建設工作正式啟動。