時間：2022-07-17 19:07:57
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇普外護士論文范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
1.1一般資料
選取2013年9月—2014年4月在我院普外一病區實習的護士146名，按入科時間分組，2013年9月—12月的77名護生為對照組，男2名，女75名；年齡18歲~23歲，平均年齡（19.62±3.54）歲；其中大專生50名，中專生27名。2014年1—4月入科的69名護生為觀察組，男1名，女68名；年齡17歲~23歲，平均年齡（18.87±3.35）歲；大專生46名，中專生23名。2組學生在性別、年齡、學歷等一般資料方面差異無統計學意義，具有可比性。普外一病區共有專科以上學歷、護師以上職稱并具有5年以上臨床護理工作經歷的護理帶教老師16名。
1.2帶教方法
1.2.1目標教學法
觀察組實習生實施目標教學的帶教方法，即將教學分為制訂目標、實施目標和達到目標三個階段，帶教老師根據普外科的專業特點以及護理大綱要求，以教學單元為單位制訂實習期間理論知識和操作技能目標；在教學前了解學生已有知識，教師采用適當的方法和講解深度進行教學，然后檢查是否達到教學目標；在帶教過程中不斷對目標進行總結和改進，如未達到目標，可在學習反饋中及時采取補救措施，直到完全達到教學目標為止。使學生在實習期間了解病區內常見疾病的特點、臨床癥狀和一般護理，學習各種護理文書的書寫方法，基本掌握普外科多發病和常見病的護理方法以及危重患者的搶救程序，醫囑處理以及常用藥物的用法和用量也是必知內容。此外，適當安排學生協助責任護士管理床位，應用護理程序對患者實施整體護理，掌握一定的護患溝通技巧。護生出科前按照既定目標對學生進行考核。
1.2.2常規教學法
對照組實習生采用原有的常規專人帶教方法，護士長在護生入科后統一安排進行分組跟班教學，由所分配班次的具有帶教資格的當班護士帶教，并按照實習生教學大綱的要求制訂教學實施計劃。各班老師按常規帶教方法進行實習帶教，使學生熟悉醫院的規章制度、常見疾病護理常規，掌握基本操作技能，以順利完成當班工作任務為主展開實習，主要是將所學的基礎知識和臨床實踐盡快結合。
1.3考核指標
在實習生出科前由負責護理帶教的老師對學生的實習效果進行考核，同時評價護生對帶教工作的滿意度。實習效果考核分為操作考試及理論考試，滿分均為100分，內容有基本理論及基礎護理操作、護理文件書寫、?？谱o理和溝通能力等。實習護士對臨床帶教工作滿意度采用自制的調查表進行評價，其由10個條目組成，包括對帶教老師的教授能力和態度評價、是否達到預期的實習目標、護生是否理解和掌握所學內容等方面，得分越高表示實習生對帶教工作的滿意度越高。
1.4統計學方法
采用SPSS16.0統計學軟件進行數據處理，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，采用u檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組69名實習護生理論知識考試成績為（88.653±5.304）分，護理操作考試成績為（93.247±6.893）分；對照組77名實習護生理論知識考試成績為（83.784±4.179）分，護理操作考試成績（87.025±6.176）分，觀察組各項考核成績顯著高于對照組，差異有統計學差異（P<0.01）。觀察組實習護士對臨床帶教工作滿意度調查的平均得分為（85.540±12.326）分，顯著高于對照組的（74.739±13.124）分，2組比較有顯著性差異（P<0.05）。
3討論
【論文摘 要】本文分析了涉外護理英語教學形勢與現狀,探索了符合中職涉外護理人才培養的英語教學對策,以推進涉外護理英語教學質量和涉外護理人才的培養。
涉外護理專業旨在培養能在國內外醫療衛生機構里從事臨床護理、社區護理和預防保健等工作的技能型雙語護理人才。該專業的設置順應了我國中職教育發展的新趨勢,滿足社會對復合型人才的需求。然而,近年來,隨著招生生源的變化,中職學生英語基礎普遍較差,學生的實際英語學習效果不甚理想。面對這種現狀,如何提高學生英語基礎,培養出合格的涉外護理專業的中職人才,是中職英語教師面臨的一個課題。
一、涉外護理英語教學形勢與現狀
當前,我國涉外護理英語教學的存在以下問題:第一,英語基礎薄弱。中職學生英語基礎普遍較差,音發不準,詞記不住,對英語不甚感興趣,在英語學習上存在較大的困難。第二,英語教師缺乏護理專業知識。涉外護理專業是集護理知識和英語技能于一體的專業。培養的學生應既能掌握現代護理學知識和技能,又能熟練掌握公共英語、護理專業英語以及涉外護理知識。由此要求從事涉外護理人才培養的英語教師要實現兩個目標:一是通過教學讓學生具備從事涉外護理工作所需的英語知識;二是通過教學讓學生具有用英語進行涉外交際的能力。這就要求承擔教學的老師,不僅應具有英語教學的本領,而且還應具備通用醫學特別是護理學的相關知識。但目前大多數的英語教師都是畢業于師范類院校英語教育專業,盡管有豐富的英語知識和良好的英語教學能力,卻一般不具備醫學相關的知識和臨床經驗。第三,教材不適合,教學目標不夠規范。目前涉外護理專業能夠使用的英語教材僅有教育部職業教育與成人教育司推薦的外研社高等英語教育事業部編輯的《涉外護理英語》系列教材。這部教材需要在非母語語言環境和外域文化的基礎上使用,也是目前高職涉外護理專業培訓教材。目前中職衛生學校也只能選用這一套教材中的《情景對話》和《閱讀與寫作》。但是,對于英語詞匯量過少,還未掌握系統英語語法知識和結構的中職學生來說,這部教材的使用仍存在很大的困難。例如,《閱讀與寫作》中第一章節第一小節的閱讀材料中,大約300字的文章中就有37個新單詞,涉及到一般過去時、過去完成時、被動態、定語從句等語法知識,對于只有初中英語水平的中職學生來說,教材水平與學生基礎不相符。第四,缺乏涉外護理英語語言環境。學生學習英語最終是與將來的服務對象和工作伙伴用英語進行交流和溝通,但是實際的學習過程中學生無法接觸到原汁原味的醫生、護士和病人之間的英語對話,沒有針對性的英語學習和可置身其中的涉外語言實踐活動,很難獲取實際運用的各項能力。
二、教學對策
(一)改進涉外護理招生制度
涉外護理專業和普通護理專業間最重要的區別在于其英語課程的深度和廣度。涉外護理專業的英語教學要求學生必須具備較好的英語基礎和英語發展潛能及興趣。中職學校在招生過程中不能只強調其專業的技能目標和就業競爭優勢,更不能為了擴大招生規模,吸收未達到涉外護理英語教學所需基本要求的生源,以免對后續教學形成障礙。因此,在招錄涉外護理專業學生時,應了解生源的英語學習程度和考試成績以及其對英語的興趣和要求,把涉外護理專業英語課程的設置和相關要求告知報讀此專業的學生,同時,在入學之際進行摸底測試,考試成績合格的學生才能錄進本專業。
(二)強化教師護理知識培訓,加強師資隊伍建設
要提高教師涉外護理英語教學的水平,應培養一支具有英語教學科研能力和護理專業知識的教師隊伍。一方面,鼓勵英語教師參加教學學術研究,以研促教,提高從事涉外護理英語教學的創新能力和科研能力;另一方面,建立長效的教師繼續培訓機制,選派英語教師參加新知識更新培訓班及醫學護理專業知識的培訓,使其具備相關的醫學護理知識。 這樣才能提高涉外護理專業的師資力量,提高教學質量,實現培養合格涉外護理人才的目標。
(三)教材與國內護理教學結合,進一步規范教學與管理
從國外護士培養的視角出發,以英語的語言形式把我國護理教學內容延伸到國外護理活動中。加強與國際護士教育的接軌,以現代護理概念、知識、技術、人文為基礎,借鑒國外健康服務管理與護理教育體系,建立規范、標準的涉外護理英語教育體系,明確教學目標、任務和責任, 同時,把專業知識和方法、語言、國際化評價形式融合起來,構建積極的、科學的學習評價體系。
(四)變革完善教學模式,培養創新人才
提高人才的質量,關鍵在于改革教學模式。傳統的英語教學以知識傳承為價值取向,以“教師—教材—課堂—應試”為中心的人才培養模式,已不能適應新世紀培養涉外人才的要求,應進行深刻的變革,構建創新人才培養模式。針對學生英語水平和興趣低的實際情況,以培養學生的興趣為突破口,提高聽課效率,另外,英語教師在教學中應堅持“厚基礎、重能力、求創新”的教學原則,注重理論聯系實際,根據學科發展的特點和應用型人才培養的目標,加強案例教學和實務能力的訓練,補充合適、實用、相對系統且適學生接受能力的教學材料。在教學過程中重視培養學生英語口語交際能力,設置有關護理工作的門診對話情節,讓學生學會把英語應用于實踐中?？傊?教師應與時俱進,不斷學習新知識,樹立新理念,以培養學生創新能力為出發點,以創設平等、和諧的教學環境為條件,以知識為載體,達到相互促進、教學相長的目的。
(五)理論與實踐相結合,營造涉外護理學習環境
【關鍵詞】涉外護理 人才培養模式 建構主義
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2012）10-0221-02
1.關于課題提出
1.1 課題界定：
涉外護理專業：面向國內外護理職場，培養具備國內外護理工作所必需的人文社會科學文化知識和醫學基礎知識，掌握先進的、國際化的護理理念、護理專業的基本理論、基本知識和基本技能，具有熟練的外語表達能力，畢業后能在國內外綜合性醫療機構服務的全面發展的應用型國內外通用的專門人才。
創新人才培養模式：適應國家和社會發展需要，遵循教育規律和人才成長規律，深化教育教學改革，創新教育教學方法，探索多種培養方式，形成各類人才輩出、拔尖創新人才不斷涌現的局面。人才培養模式的創新是人才培養體制改革的核心環節。創新人才培養模式要做到“三個注重”，即注重“學思結合”、“知行統一”、“因材施教”。這是針對當前人才培養過程中存在的重灌輸輕啟發、重理論輕實踐、重共性輕個性等弊端提出的，是新的人才培養模式的核心與精髓。
1.2 國內外研究現狀述評：
國內研究概況：目前，我國涉外護理人才的培養主要有兩種形式：一種是涉外護理專業人才培養模式：包括涉外護理本科、?？?、高職以及中專4種培養形式；另一種是短期培訓培養模式，如國際護理英語培訓班。為適應國內外醫療市場的需求，我國各大中專醫學院校從20世紀80年代中后期開始開辦涉外護理專業教育。在培養目標、課程設置、教材選擇、師資條件、教學方法、學生選拔上各個學校都在進行探索。長沙衛生職業學院認為涉外護理專業培養目標臨床護理的通才及涉外護理的專才，即學生必須具有普通護理專業學生所具有的基本知識、技能和素質，同時又具有適應涉外護理崗位的專長，在獲得相關國際資格證書之后，可以在國外從事常規護理工作；寧夏醫學院在課程設置上強化涉外護理專業英語特色，英語總學時達到了1040學時，占課程總學時的25.4%，增設了護理倫理學及多元文化等人文社會科學課程；為提高師資隊伍素質。承德護理職院采取“走出去”提高和“請進來”培訓的方法，“走出去”即派遣多名領導和教師出國考察訪問，實地了解國外有關院校護理教育情況，使自身辦學行為盡可能與國際接軌；“請進來”培訓即讓美、英、澳方合作單位派遣外教來校講學，其主要任務除強化學生口語外，重點是培訓教師。
國外研究概況：在培養護理人才出國就業方面，菲律賓、印度等國家的表現一直非常積極。菲律賓是護士輸出第一大國，他們在涉外護理人才培養方面已獲得不小的成功。菲律賓官方語言是英語，其護理教育的內容和理念受美國影響較大，整個醫療及教育體系都與美國相銜接，如菲律賓大學的護理教學內容、教材、教學時間與美國護理院校相符。其護理理念、護理程序運用以及護理操作技能等方面與國際護理教育接軌。教學方法上常用小組討論、情景教學，戲劇表演、課外活動、臨床案例分析等多種教學方法，所以菲律賓護士在美國等國家很受歡迎。
1.3選題意義與研究價值：
近年來，我國職業教育觀念不斷更新，明確提出高校的專業設置和人才培養模式必須滿足社會經濟發展的需要，按照“訂單式”培養人才，社會需要什么樣的人才，學校就培養出什么樣的人才，走出一條與社會融為一體的發展之路。涉外護理專業就是在該指導思想下迅速發展起來的一個“時尚” 專業。在歐美等發達國家，護理人員嚴重匱乏。目前全球共有300萬護士的需求量。護士在國際就業市場前景良好，但國際護理市場對護士的語言、能力和素質要求也很高。國際護理教育在教育理念、課程體系、教學方法、實訓實習、學生的選拔等多方面都基本成熟，具有許多可學習借鑒的經驗。發達國家的護理教育已經形成了從初級到高級、從繼續教育到正規教育、從預防醫療保健護理人才培養到護理研究型人才培養的比較完整的護理教育體系。由此可見。如何培養我國的涉外護士畢業生達到國際護理對人才標準的要求，使之能直接、順利輸送到國際護理市場就業，或是到發達國家繼續專業深造，我們必須從教育理念、課程體系、教學方法手段、考核評價方式、學生的選拔等多方面進行改革，創新涉外護理的人才培養模式，培養個性人才，打造拔尖人才，以真正實現與國際護理人才市場及國際護理教育的對接。
2.關于課題研究
2.1 課題理論依據：
建構主義：建構主義認為，知識不是通過教師傳授得到的，而是學習者在一定的情境即社會文化背景下，借助學習過程中其他人（包括教師和學習伙伴）的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式而獲得。由于學習是在一定的情境即社會文化背景下，借助其他人的幫助即通過人際間的協作活動而實現的意義建構過程，因此建構主義學習理論認為“情境”、“協作”、“會話”和“意義建構”是學習環境中的四大要素或四大屬性。建構主義提倡在教師指導下的、以學習者為中心的學習，也就是說，既強調學習者的認知主體作用，又不忽視教師的指導作用，教師是意義建構的幫助者、促進者，而不是知識的傳授者與灌輸者。學生是信息加工的主體、是意義的主動建構者，而不是外部刺激的被動接受者和被灌輸的對象。建構主義者強調學習的主動性、社會性和情境性，學習可以分為初級學習與高級學習兩種層次。建構主義的目的就是要尋求適合于高級學習的教學途徑。
2.2 研究目標：
以學生為本，通過課程模式改革、教學模式改革、教師團隊建設、創新優質生源選拔等實踐活動，構建新的涉外護理人才培養模式，適應國際、國內市場需求，實現職業教育的“訂單式”培養。
2.3 研究內容：
（1）調查分析現有涉外專業課程設置與人才培養目標的適配度，盡力實現優化；
（2）建立高素質的涉外專業專門教師隊伍，優化其人員構成；
（3）進行針對教材和教學方法手段的改革實踐。
2.4 研究假設：
（1）建立新的課程模式：“3+1+1”，即：
3：基礎英語及應用能力培養+專業英語+西方文化知識
1：醫護基礎課程（部分科目雙語教學）
1：醫護臨床課程（部分科目雙語教學）
（2）打造優質、高效教師團隊：英語教師+專業雙語教師
（3）構建創新人才培養模式：
能力目標：英語+專業+技能（EMS）
證書目標：醫護英語等級考試+國際護士執業水平考試+雅思考試（MII）
2.5 創新之處：
目前，我國的涉外護理專業尚沒有形成比較科學的、系統的、真正與國際護理對接的、得到護理界公認的涉外護理專業人才培養模式。國內的護理教育沿用醫學的教育模式。呈現出近醫學，重視學生醫學知識的教育而忽略了人文素質的培養，造成我國護士護理理念和人文情感上的嚴重欠缺。涉外護理專業學生應當具有建立在本土文化基礎上的國際意識，具有理解、包容不同文化和習俗的能力，具備國際化知識結構和提高適應國際交往和競爭需要的能力素質。因此在培養目標定位上、課程體系上、實踐教學環節上與國際護理對接，構建適應國際護理就業市場的人才培養新模式，以突破國內涉外護理專業零散的、不成體系的護理教育現狀，將有利于打造護理特色專業品牌。
3.關于課題實施
3.1 研究思路：
在“尊重個性，拔尖創新”的理念下，認真研究分析本院涉外專業目前的建設現狀，在此基礎上，通過優質生源選拔、課程設置優化、教學方法改革、教師團隊打造等環節的實踐活動，構建科學的、面向市場的涉外護理專業創新人才模式。
3.2 研究方法：
1.文獻法：查閱相關文獻資料，掌握目前國內涉外護理專業建設及人才培養模式研究方面的現狀及成果，并加以有效借鑒。
2.訪談法：參觀兄弟院校，交流學習，了解兄弟院校目前涉外護理專業建設現狀（包括招生選拔、課程設置、教學模式，教學方法、教學設施設備、教學場地等）。
3.調查法：設計調查問卷，了解學生及教師對涉外護理專業現有課程設置的看法及教與學的結果。
4.歸納分析法：通過上述的調查、討論，搜集、整理有關資料，分析如何優化課程設置、改革教學模式、改良評價機制。
5.行動研究法：邊研究、邊實踐，按照新的課程模式，帶領團隊全面鋪開教學改革，構建有效地創新人才培養模式。
3.3技術路線：
本研究周期2年，即2012年1月至2014年12月。分為準備、實施和結題三個階段。
3.4實施步驟：
本課題研究步驟分三個階段：
第一階段 準備階段（2012.1—2012.4）
（1）查閱文獻資料；
（2）成立課題研究組；
（3）制訂詳細的研究方案，并進行修訂和論證。
第二階段 實施階段（2012.5—2014.9）
（1）現狀考察：市場調查、發放學生及教師問卷以及到兄弟院校調研等，了解國際市場需求現狀，專業建設的基本情況；
（2）理論分析： 運用建構主義學習理論及教育理論，分析目前課程及教學存在的；弊端；
（3）建立新的課程模式：“3+1+1”
3：基礎英語及應用能力培養+專業英語+西方文化知識
1：醫護基礎課程（部分科目雙語教學）
1：醫護臨床課程（部分科目雙語教學）
（4）建立優質、高效的“英語教師+專業雙語教師”團隊，實施教改；
（5）構建創新人才培養模式：EMS+MII。
第三階段 總結、鑒定、結題階段（2014.9-2014.12）
關鍵詞：涉外護理；生物化學；雙語教學；精品護士；知識儲備
作者簡介：宋利萍（1968-），女，承德護理職業學院高級講師，碩士，研究方向為基礎醫學；孫寶琴（1969-），女，承德護理職業學院高級講師，碩士，研究方向為基礎醫學。
課題項目：本文系河北省教育學會“十二五”教育科研規劃重點課題“突出涉外護理專業特點的生物化學精品課程研究”（編號：XHXNO·12140069；主持人：宋利萍）成果之一。
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1001-7518（2013）05-0040-03
目前，涉外護理專業已成為護理行業的龍頭產業，精品護士的大量輸出帶動涉外護理專業向縱深發展，培養涉外護生不僅需要有精湛的公共英語，更要求其具備較高水平的醫學專業英語，以適應國內外各大醫院對護理人才的渴求。
一、問題的提出
生物化學是醫學與生命科學相關專業最為重要的基礎學科，醫學各類專業報考研究生考試必考科目之一，是臨床醫師資格考試的重點科目，護士證考試也涉及部分相關內容，因此研究生物化學精品課是重要的。目前許多醫學院校對此都有研究并取得重要成果，但是突出涉外護理專業特點的生物化學精品課的教學資源，國內還沒有院校全面系統地探索研究。
在涉外護理基礎醫學生物化學授課過程中，明顯感覺缺乏一套完整性、系統性、準確性、適用性的生化雙語精品教學資源。比如課堂專業英語詞匯量提供方式；哪些命題需要英語加以闡釋；課堂教學采用何種模式，師生怎樣進行英語互動；考試試題醫學英語占有量及難易度如何調控等，一直是模糊的、隨機隨性的，缺乏統一的量化標準，通常由教師自己掌握，出國護士班和普通英護班的英語詞匯量也難區別，期末綜合考試便也缺失達成的尺度。
另外，學院雙語授課大多停留在給出英語詞匯階段，這只是雙語教學的初級階段，對于涉外護理專業，學生將大量輸送到國外，從事護理專業工作，英語詞匯遠遠不夠用，急需加強和提高。雙語教師必須努力上升到第二、第三階段，即教師要給出重要內容的英文短語，對重點概念用英文解釋，重點問題以英語和學生互動，并在課外進行該學科的前沿科技發展瀏覽與學習。教師沖上檔次，就必須研究探討這些相關材料，以防捉襟見肘，做無米之炊。
本課題創新點是突出涉外護理專業特點，即給預備出國護士準備國外先進的醫學專業英語知識，包括詞匯、相關資料、病例及習題，且是原汁原味的，比單純雙語教學更注重實效英語。
因此生化雙語教學資料的研究儲備非常迫切，其結果將對各級涉外護理專業的生化教學有充分的指導作用，對學生掌握臨床生化護理知識具有推動作用。
二、研究方法
為達到積累和運用生化雙語精品課資源目標，擬從更新教學理念、教材選擇，教學內容研究、授課模式方法、案例調整、試題練習、考試機制及教學理念等具體實施上做一個優化式探索研究，對教材內容及授課形式有精雕，有舍棄，能使教師在有限的學時上課從容不迫，學生接受有度，不盲目繁亂，彼此心中有數，學精又學博，相應的生化知識在護理過程中達到夠用有余。研究過程中保證教師同研同用，集思廣益，應用過程發現新問題，繼續研討，逐學期進一步完善。
（一）更新涉外護理教學理念
普通教師很少有出國學習機會，但護理醫學模式不斷創新發展，任課教師要不斷學習和掌握國外最新護理教學模式及發展動態，注意護理先進思想在教學過程的銜接與滲透。
如加拿大的護理教育亮點是，使學生早期接近臨床，課程設計與實驗室設計接近臨床實際，重點學習與護理實踐有密切關系的課程，基本在實驗室上課，且常去教學醫院觀摩。可以借鑒的經驗是，如果需加強對患者營養健康方面的護理，生化雙語授課要追加糖類、脂類、蛋白質、維生素等相關英語知識，在教材內容和實驗內容精選上要有所反應。
（二）教材研究
涉外護理生化教學培養目標是使學生掌握生化的基礎知識，注重學生專業英語水平，拓展知識面和國際視野，為后續專業課程的學習和研究，以及參與國際交流與競爭奠定語言和專業知識基礎，培養學生的合作、交流與創新能力。
課題主研人積極參與編寫人衛、北京、科學出版社生物化學高職高專教材，在編寫會上與名校教師探討涉外護理授課情況，就如何優化章節內容、授課詞匯量、雙語教學模式、考試機制等問題進行交流學習。根據本院涉外特色及學科學時，精選教材和授課內容，同時擁有幾本國外英文原版生化教材，作對照研究，注重英語知識的原汁原味。
（三）授課模式
根據選定教材內容搜集國內外相關資料，對主要詞匯、內容、重點練習采用雙語授課探索，保障學生得到必要的生化英語知識儲備。同時采用多媒體授課，利用問題探索法、小組討論法、案例研究法等，加強英語知識學習與掌握。課下與學生就進度、難易、量的問題交流心得，使教學方法和形式更適合大多數學生的基礎。過多過難的內容，要適當調整詞匯量和進度。
（四）案例調整
營養物質代謝章節采用案例教學，需同國外工作的英護畢業生保持聯系，掌握生化英語知識在護理中的應用成果，提供國外醫院護理新型案例，同時查尋網絡、書籍收集資料，保證案例的典型性、新穎性、針對性。
傳統病例資料多采用美國蒙哥馬利《生物化學—附病例分析》，內容翔實，具是國外醫院采集的典型病例，綜合生化各章知識，也串聯其它基礎醫學與臨床內外護兒相關知識，非常實用。
（五）試題練習
逐步收集各類英語題型，篩選好題，使其多樣化，從不同方面考察學生的學習知識情況，達到練習鞏固之目的。名詞解釋、詞匯互譯、單選、多選外，增加相關知識的閱讀理解題，更利于學生掌握護理專業英語?？陕摻j雅思班學生，借鑒試題方案。
（六）整合考試機制
英語試題覆蓋量加大，從原來的簡單英語詞匯互譯、三五道單選題，擴充到名詞解釋、多選、閱讀理解題。提高難度，給學生施加學習壓力。
考核方法采用綜合考評法，既考核學習的最終效果，也注重記錄學習的過程，以不同分值將各考核成績記入課程總分。這種靈活的考核、考試方式，既可以促使學生主動學習，又注重雙語教學實效。具體包括：課堂學習情況評價、包括出勤、問題回答和課堂學習活動（如討論、辯論等）各方面的表現（10%）；課后作業、小測驗及精短科普論文完成情況（10%）；實驗項目、參與實驗及態度，填寫實驗報告認真程度等（10%）；期末考試、出國護士班英文試題涵蓋量占總量50%。
三、研究結果
（一）一份生化雙語教案。包括重點詞匯、重要命題、重點練習的詳細英語解說。且保障重要性、實用性、準確性、典型性。
（二）一套雙語多媒體生化課件。精選重要章節內容，網上搜尋共享圖片，或自制圖片與動畫，爭取圖文并茂，聲像結合，并提供重要的英語案例，提供豐富的英語詞匯及用語，附有一定數量的英語試題。
（三）一套雙語生化試題庫。主要以單項與多項選擇題為主，嘗試增加生化短文的閱讀理解，涉及重要章節的基本內容，聯系臨床護理與生活實際，有實用性和趣味性，考察學生對醫學生化知識及相關英語詞匯的掌握程度。
（四）整合生化雙語的考試機制。增加醫學生化英語方面試題數量，提高分值，出國護士班爭取覆蓋量達50%，通過仔細閱讀判斷來選擇正確的答案將是主要的雙語考試方式。
（五）精選兩個常用實驗，采用雙語介紹原理及指導，與學生互動操作。目的使學生掌握實驗基本用語。
（六）一堂生化雙語教學示范課錄相。從組織教學、學前診斷、目標設定、重點講授、聯系臨床護理、學生參與互動、內容總結、目標測試達程度等各方面體現雙語教學特點，請同組及教務督導組評判討論，總結修正，達到最佳方式與效果。
四、得出結論
建立一套完整性、系統性、準確性、適用性的精品生化雙語教學資源，在授課過程中明顯感覺得心應手，上課從容不迫，學生接受有度，能達到有理可依，有例可論，有料可查，有法可用。
與只簡單給出英語詞匯的傳統教學方式相比，突出涉外護理特點的雙語精品生化教學資源更實用有效，利于教學質量的提高。同時利于激發學生對生化英語知識的學習與掌握；利于督促教師加大力度學習研究雙語教學授課方式；教師在搜集英語資料、研究原創英文版教材時，提高了自身的英語儲備量和知識應用能力；利于增加教與學互動，有效提高學生的接受能力和實際應用能力。
五、討論與思考
近兩年的研究時間，兩個學期的授課嘗試，課題組教師與實驗教師共同努力，通過研究探索，討論撰寫，用到什么，直接從資料庫中取來便可，并且隨著新學期授課，有了新的研究新的發現，及時給予補充，使這套涉外教學資學越來越豐富，完善，是較完善的教學實踐資料。
最實用的教學資料是精美細致的課件，采用多媒體授課，提供大量的詞匯，教與學都方便，能減少抄寫時間，增加感官記憶認知，能提供大量的國內外新科研進展視頻和文字資料，擴大學科英文知識面。
從期末雙語試題考試結果還看出，學生對基本的生化重點概念詞匯、短語掌握比較牢固，選擇題大部分能答對問題，對閱讀理解和判斷正確還是模糊，主要原因，學生還是把學習精力放在普通英語學習上，對專業基礎學習感覺壓力大，用功不足，有的疲于應付。
通過教學示范課，自己增加了認識，制作課件更細致認真，每一環節構思，甚至說話的語音語調，都做到美感，實用，激發興趣，加強鍛煉。以后讓授課教師都講示范課，互相評課，取長補短。但涉外生物化學授課中也存在一些問題，提出來引起注意，有的丞待解決。
（一）應用雙語教材欠缺
目前沒有合適的教材，為教學帶來一定的難度，學生記筆記困難，不利于復習提高。急需編寫一套突出涉外護理教學特點的實用性英漢對照雙語教材，并且附有一定數量的雙語試題，討論題。這是今后的研究課題。
（二）雙語教學特點不容易把握
雙語教學不是外語課，是給予學生專業英語詞匯和相關外語閱讀資料的學習過程，達到學生掌握專業知識和外語詞匯的綜合目的。通過外語交流獲取專業知識是教學重點，應該怎么上雙語課，上到什么程度，還要繼續研究，尋求更好的方式方法。
（三）雙語師資水平有待提高
教師必須具備較強的教學能力，同時要有較高的英語水平。我院開展雙語教學的教師英語水平相對較好，但多為閱讀理解好。由于教師師未得到公共外語的專門培訓，缺乏在國外學習交流經歷，多為教師自學，其專業知識優秀，英語聽說能力無法達到運用自如的程度，因而上課時難以展開解說，講解時無法發揮自如，這樣勢必影響了學生對知識的理解，難以應對大量陌生的專業詞匯，學生容易喪失繼續學習的信心。因此師資力量是橫亙于眼前的重要問題，不能急功近利，學院要給教師提供外出學習提高的機會，引導教師從詞匯、句式的雙語講授一步步到材料閱讀與交流水平。
（四）雙語授課不能閉關自守
教師不能低頭研究自己的一部分，要注意視野開闊，打得開，放得開，收得進，與護理英語教師、學校雅思班教師，外界英文教師，甚至與學生能經常性溝通，交流對專業知識學習掌握的方式方法，有助于提高雙語教學水平。
（五）目標需合理，由少到多，體現漸進性
在生物化學實行雙語教學的過程中發現，部分同學存在著英語基礎，尤其是聽說能力較差的情況，這在一定程度上阻礙了雙語教學的推進。生物化學的理論知識本來艱澀深奧，很多知識只能靠抽象思維來分析、消化，學生在接受大量的中文和英文新知識時明顯吃力，容易產生抵觸情緒。若對這樣的學生強行進行雙語教學，結果必然是舍本逐末，這時漢語基本知識的掌握需求更重要。故在雙語授課時，應當考慮到學生的接受能力，不能好高騖遠，為了片面追求用英語教學而影響到對專業知識的學習和掌握。
（六）解決教學時數不足問題
涉外護理班更注意英語教育，基礎醫學的課時一減再減，正常上中文內容已覺吃力，利用專業英語授課，對基礎差的學生真是雪上加霜。如果不能增加學時，解決的方法是，必須充分利用多媒體教學優勢，將需要用英語解釋的概念用多媒體展示出來，尤其將那些學生比較生疏的專業詞匯，用形象的圖片或者動畫來演示，既利于學生理解和記憶，又減輕了教師的負擔，節約了時間，也能夠收到良好的教學效果。
（七）應注重涉外護理多元文化的滲透
文化是有差異的，學生必須懂得并運用如何在多元文化下的護理過程中，與患者進行正確的健康教育與溝通方式，這更有利于出國護士的工作實踐，同樣的護理過程要采用不同的交流方式進行。因此生化教師要滲透多元文化護理知識。
總之，涉外護理教學很多問題還在努力探究，期待進一步完善，使之更適合教學雙邊活動，為雙語授課及涉外護理教育提供更加詳實深厚的資料。
參考文獻：
[1]孫樹泰.生物化學（第1版）[M].北京：人民衛生出版社，2005.
1.1護理人員數量不足:目前，護士人力資源的不足，護士編制的缺乏，在各醫院中普遍存在，在基層醫院中尤為突出。而且，隨著社會的進步，護理工作模式的轉變，護理職責范圍的延伸，護理工作也賦予了許多新的內容。在基層醫院，護士都是身兼數職，不僅要完成治療護理工作，還要承擔對病人的基礎護理、健康宣教、康復鍛煉、辦理出人院、配送等等，使護士沒有足夠的時間參加各種繼續教育活動。
1.2認識不足，重視不夠:護理人員消極地參加繼續教育，不愿意占用業余時間，學習不認真、不主動，對學習存在很大的盲目性。不少人認為參加護理繼續教育只與職稱晉升有關，一些專業技術人員在晉升期間集中學習拿學分，一旦晉升后則熱情銳減。有些已晉升到高級職稱或不再想晉升職稱的人員，對護理繼續教育熱情不再。甚至一些科室認為護士工作忙、任務重，參加繼續教育費時間占人力，影響科室工作，對此項工作支持不夠。
1.3繼續醫學教育項目參差不齊:繼續醫學教育名目繁多，有各類學習班、培訓班、提高班、學術會議等等，名目繁多，從各種渠道涌人各醫療單位。有些學習班的內容重復陳舊，有些學習班有人數限制參加名額有限，有些甚至打著繼續醫學教育的招牌，將學習商業化，費用高、學習內容縮水、學時不足、學分授予管理不嚴，使學習班的作用大大下降。
1.4條件有限:護理繼續教育形式包括專題學習班、學術會議、學術講座、論文、科研、自學、進修等等?；鶎俞t院有相當多的在職在崗護理人員無法離職離崗學習，閱讀學術期刊和網上學習是他們獲取專業信息的主要途徑，參加護理繼續教育其他活動如進修、專題學習班、學術會議等，因時間和經費的限制，機會較少。
1.5疏于管理:護理繼續教育管理不嚴，只對晉升期間的學分進行審核，忽視其它年度的學分審核。安排不科學，各級護理人員不分學歷層次、工作經驗的多少，都采取一樣的教育內容，造成高層級的吃不飽，低年資的聽不懂，喪失了學習興趣。對繼續教育效果沒有跟蹤，流于形式。
二、對策
2.1提高護理人員的認識:醫療護理技術日新月異地發展，要求護理人員不斷學習，提高和完善自身知識結構，現代化信息技術不斷應用在醫療衛生行業，護理工作者必須通過各種繼續教育途徑，才能擔負起迅速接受和應用這些新技術，以解除患者病痛的責任，才能不被社會發展所淘汰川。加大宣傳力度，組織護理人員學習繼續教育的有關規定及要求，使每個護理人員明確繼續教育的學習目標、意義及要求，積極主動參加護理繼續教育。
2.2制定有效的教育計劃:護理部每年年初結合實際，針對需要補充、加強、和拓寬的知識和技能等，根據不同崗位、不同層級要求，統籌安排，作出計劃，盡量做到按計劃、按崗位、按層級要求完成護理繼續教育。同時注意了解國內外護理發展新動態，不斷更新學習，不斷進步。
2.3教育形式多樣化:護理繼續教育應采取靈活多樣的培訓形式，如組織院內科內的護理業務學習，參加學術會議、學習班、學術講座、專業進修、撰寫學術論文、參與護理科研、閱讀學術期刊、遠程繼續教育、自學等等。根據護理工作的特點，護理繼續教育以業余、短期、自學為主。
2.4教育內容豐富化:護理繼續教育在內容的安排上應突出實用性、針對性和先進性。根據不同崗位和不同層級人員的需求，有針對性地安排教育內容。應體現成功的護理經驗、規范的護理操作技術、最新的護理理念、前沿的護理理論、科學的護理管理和科研方法以及與護理學科密切相關的交叉學科知識等等。還可以根據人的興趣愛好，學習管理、法律、外語等專業，拓展知識面。
【論文摘要】為進一步加強和改善醫院臨床護理服務，豐富護理服務內涵，推動護理服務整體水平，為人民群眾提供安全、優質、滿意的護理服務，2010年7月我院根據《衛生部2010年“優質護理服務示范工程”活動方案》［1］《衛生部關于加強醫院臨床護理工作的通知》［2］等文件的要求，我科作為醫院的首批試點科室，在院各級領導的大力支持下，對護士工作時間及工作模式等進行了優化調整，并綜合采取主動護理等多種措施加強整體護理，優化護理工作模式，通過思想動員、人員調配、逐步落實，保證了護理工作的順利進行，最終取得了患者滿意和醫護人員滿意的效果?，F介紹如下。
1 一般資料
我院是一所二級甲等綜合性醫院，我科現有床位40張，護理人員16人。
2 方法
2.1 動員學習
科室在接到護理部下發通知的同時第一時間召開全科護理人員會議，對基礎護理如何更好地落實進行研討，并組織學習全市其他醫院為強化基礎護理所采取的措施，根據我院及本科室的具體情況吸取可借鑒的經驗，以加深護士對基礎護理內涵的認識。另外，糾正部分人員思想認識上的偏差，使她們充分認識到開展優質護理服務既不是嚴格管理家屬，禁止探視并陪伴患者的表面化、膚淺化做法，也不是硬性禁止患者自聘護工的簡單化、武斷化做法，而是要讓護士履行對患者的護理職責，落實好基礎護理。通過為患者提供到位的護理服務，讓患者滿意，讓家屬放心，從而扭轉依賴患者家屬或家屬自聘護工承擔患者生活護理的局面，切實減輕患者及家屬的負擔。
2.2 人員調配和排班方式的改變
根據科室護士人數和人員結構特點，進行老中青相結合、?？茖W歷和本科學歷相結合的排班模式。在原有責任護士負責制的基礎上，根據病房病床數建立兩個責任小組和一個行政小組，每個護理責任小組負責20名患者的護理，每個責任小組有4名護士組成，其中以年資高、業務能力強、服務態度好、組織能力強的護士為責任小組組長。每位組長負責2名患者，其余每個責任護士負責6名患者，護理組長固定每半年輪換一次，由主管護師或高年資護士擔任，每組護理人員長期為一組患者服務。當責任護士不在崗時，由所在組的責任組長或其他責任護士代管。責任護士在工作中落實整體護理，把生活護理、病情觀察、對患者的治療、康復以及健康指導融為一體，為患者提供全面、全程的護理服務。責任組長除擔任一般責任護士工作之外，還負責所在組的護理質量檢查和對年輕護士工作的指導。在對責任組長、責任護士、主班護士、辦公室護士確定職責后，在兼顧患者的需要和大多數護士意愿的基礎上，調整護士排班模式，但總體原則是根據各時段護理工作量的不同合理進行人員配置，使得基礎護理工作順利進行。
2.3 責任護士提供全程、連續、無縫隙的滿意護理
患者入院后，有責任護士作為首次接診護士迎接患者入住本科室，并向患者介紹自己及其的管床醫生、病區環境、住院制度，在5 min之內通知管床醫生，待醫生作出診療計劃后，在規定的時間內執行醫囑。對飲食、用藥、檢查、術前、術后、出院等，病房制定相應的健康教育計劃，應有責任護士一一完。患者住院期間由責任護士認真落實基礎護理，出院時責任護士講解患者回家后注意事項，給每位患者發放一張“愛心卡”，便于患者出院后隨時咨詢。
2.4 注重人文關懷，創造溫馨病房
試點病區注重人文關懷，為患者提供人性化的護理服務。在“創建優質護理服務示范工程”活動中，在院領導的大力支持下，我們科購置了供患者進行功能鍛煉的康復器材，并在康復室安裝了電視，便于為患者提供生動形象的健康教育。我們病區還為患者配置了電磁爐，方便患者加熱飯菜；另外還為術后患者提供一頓免費早餐；為腦癱患兒送玩具；每月召開一次患者座談會，及時了解并解決患者的需求。
3 討論
3.1 提高了思想認識，不斷推進護理工作
大家普遍加深了對開展“優質護理服務示范工程”的認識，逐步理解了開展“優質護理服務示范工程”活動，不是一場運動，而是從管理方式到服務模式與內涵的改革，是“以患者為中心”的服務理念的深化。
3.2 護士價值得到了體現，提高了護士滿意度 過去護士只是打針、輸液、發藥，機械地執行醫囑，與患者溝通太少，使得護士的專業價值沒有得到體現，護士自身也沒有成就感和滿足感。自從開展優質護理示范工程活動以后，基礎護理工作得到了加強，并根據工作質量、患者滿意度等指標進行績效考核，按勞分配，多勞多酬，同時護士能與患者進行積極有效的溝通，患者的生活質量得到了很大的提高，護士的社會地位和社會價值、勞動價值得到了充分體現。另外護士排班模式滿足了護士的意愿，護士心情舒暢，滿意度得到了很大的提升。
3.3 患者及家屬滿意度有了大幅度提高 我們病房自從開展“優質護理服務示范工程”活動以后，改變了原來傳統的功能制護理工作模式，實行整體護理責任包干，使臨床護士對所負責的患者提供全程、全面和規范的護理服務，保證了責任到人、工作到位，達到了改進護理服務，提高護理質量，患者的需求得到了滿足，使患者對護理工作更為放心，同時感受到護士就在身邊，體會到護士人員的辛苦，肯定了護士的工作?；颊呒凹覍偌娂娡ㄟ^各種形式贊美和表揚護士，很多表揚信及錦旗都寫有責任護士的名字。
3.4 實行責任制，落實整體護理，提高了醫生的滿意度 醫生對護士是否滿意主要表現在護士是能否及時的地發現患者的病情變化；能否及時地執行醫囑；能否與他們緊密合作等。由于實行了責任制護理，責任護士對其所負責的患者的所有護理工作(包括生活照顧、病情觀察、治療、康復、健康指導等)心中有數。對患者而言：在住院期間有一名責任護士負責，對其的病情變化、合理需求及時的向管床醫生告知；當醫生開具醫囑、更改醫囑時，護士及時執行，保證了患者治療的落實。醫生的滿意不僅是停留在口頭上，還表現在以實際行動支持護理工作。如我們科的醫生在看到護理人員由于忙于工作而無暇顧及去吃飯時他們就主動幫護士把飯買回來，為護理人員節省了時間及體力，使得護理工作能夠更好的完成。
做好基礎護理是優質護理服務的重要內容之一，而優質護理服務是醫院服務的重要組成部分，也是當前醫療體制改革深入開展的主要任務。改變護理模式，是開展優質護理服務、滿足患者需求的長效機制。
參 考 文 獻
論文摘要:了解基層醫院護理健康教育的現狀。護理健康教育的內涵，以及基層醫院中影響護理健康開展的諸多因素，如護士自身素質低、知識水平不足，施教過程中的單一化、形式化，缺乏主動與病人溝通，科研意識不強缺乏拓展精神等方面，分析討論并采取相關措施。激發護理人員工作主動性、積極性，重視人的因素，給予人文關懷，提高護士地位和待遇，督促護理人員加強學習，不斷提高專業知識水平和技能，增進與病人之間的交流溝通，注重信息反饋，密切護患關系及互動作用，避免和減少醫患糾紛，促進醫療健康事業和護理工作的深層次發展。
健康教育是一門研究傳播保健知識和技術，影響個體和群體行為，消除危險因素，預防疾病，促進健康的科學[1]。護理健康教育是社會發展和醫學進步的產物，是健康教育的一個大分支。是在護理工作中對護理對象進行護理教育和護理干預。它不僅包括一般的公共衛生常識，還要向病人解釋疾病的病源機制、治療及護理知識，包括用藥知識、藥物的作用、適應癥、副作用等，并對病人進行心理衛生教育，病人及家屬住院后的康復、預防疾病復發的有關知識指導，是有目標、有組織、有系統、有評價的教育活動?；鶎俞t院由于受教育的層次和知識結構的限制，護理健康教育是很難深層次開展。如何推行這項工作呢?就必須明確目的，正確認識其涵義，并用各種形式和方法，通過角色作用和角包轉換及相關學科的參與來促進護理工作的深層次開展。
1 護理健康教育的現狀
1.1 涵義不清 護理健康教育是一門牽涉多學科的應用學科。它起步較晚，沒有形成科學有效的教育系統，在理論和體制方面還不夠完善，可參考的護理文獻和書籍比較少，缺乏系統的護理健康教育理論和能力培訓[2]。護理健康教育主要是由護士針對病人或健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動，是護理工作的重要組成部分。護理健康教育與傳統意義的衛生宣教不同。它們是兩個不同的概念，后者主要參于普及衛生知識，接受對象比較泛化，不存在信息反饋和效果評價。而護理健康教育是將普及衛生知識向建立健康行為轉移，向人們提供健康意識，養成良好行為和生活所必需的知識，帶有一定的治療意義，使個人、群體面對促進健康和疾病預防、治療、康復等各個層次時，有能力作出決擇，消除和減少影響健康的因素。
1.2 護理自身素質是影響護理健康教育的主要因素
護士本身素質不高，專業知識缺乏，特別是基礎理論和技能，每天都以完成臨床治療和護理為指導思想，沒時間和精力對自己所做的護理工作進行總結研究，科研意識不強。另外護士因人員少，外出學習和參觀的機會較少，信息來源不足，又缺乏主動捕捉信息和收集信息的意識。
護士對護理健康教育中承擔角色認識不夠明確，對護理健康教育的基本內容了解和認識不足，在對病人進行健康教育時形式單一，內容簡單，以口頭方式、宣傳資料及墻報的方式向病人傳播。只注意向病人灌輸，忽視了健康問題的反饋，因而滿足不了病人的需求。
護士對病人進行健康教育時缺乏個性化教育，語言亦缺乏藝術性和吸引力，不能主動與病人溝通和互相交流，健康教育時機把握不當，使其流于形式，只是單純的完成任務，沒有形成護患互動的作用。導致護士的工作中不能有效地運用護理程序解決因健康問題及環境改變所出現的情況，從而影響了病人的康復。
1.3 其它因素 領導重視不夠，相互系統支持不當，以及病人因素間接影響護理健康教育的落實。醫院領導的重視、支持和相互科室的配合，才能使護理工作實施完成。因為護理教育需一定的人力、物力、財力和時間，否則這項工作將停留在衛生宣教的層次上?；揍t院的病人整體文化素質不高，以及傳統觀念的影響，護士在醫院的從屬地位，患者缺乏理解和信任，醫患糾紛的增多，法律意識的增強等等，都對護理健康教育的開展，帶來了一定的影響。
2 開展護理健康教育對策思考 轉貼于
2.1 轉變觀念，因地制宜 開展以健康教育為主的整體護理，樹立“以病人為中心，以人的健康為中心”的護理理念。通過觀念轉變，調動和促進護理人員學習的積極性、創造性，培養他們發現問題、觀察問題、解決問題的能力，從而達到護士對護理健康教育內涵的認識。結合醫院的具體情況和條件，對病人及家屬采取針對性健康教育，提高他們對疾病與健康的認識水平，在突發的公共事件中，有能力進行決擇，同時注意各種信息的反饋、評估不斷總結和完善，這對提高醫院醫療質量和護理質量都有極其重要的作用。
2.2 加強護理人員自身素質的培養 制約護理健康教育深入發展的一個重要因素就是健康教育培訓方面整體水平不高，具有一定能力和水平的護理骨干較少，而護理健康教育又是集思維、判斷、決策于一體，運用整體護理程序對其實施，并對實施的過程、效果進行評價。它不同于一般的護理操作，能在短時內掌握和應用。因此要加大培訓力度，逐漸調整護理人員的知識結構和人才結構，使他們的專業知識、人文科學、溝通技巧、交流方法等方面不斷提高，并通過板報、錄相、計劃性教育、隨機性教育、書面教育和問答式、示范示的方法，將所學到的知識技能運用到不同的個體、病種在疾病的各個不同發展階段。
2.3 爭取領導的重視、支持，以及相關科室的配合 醫院領導是醫院各部門的管理核心，只有取得院領導的理解和支持，相互專業人員的配合，參與查房，了解治療方案，制定相應計劃，護理工作才能更加完善、提高。以人為本，重視人的因素，正確對待護士地位和待遇，充分調動護理人員的工作熱情和積極性，在條件許可的情況時，及進對護理人員提供培訓和學習的機會，使他們在工作中盡責盡力，尊重關心病人，努力提高自身素質，建立護理健康教育評價體系完善護理管理體系，提高護理質量，從而促進醫院護理工作的進一步發展。
討論:隨著社會經濟文化水平的提高，科學技術的進步，以及現代醫學模式的轉變，人們對健康及保健的要求越來越高。不僅要不生病，而且有很高的生活質量，這對我們醫護人員帶來了很大的沖擊，醫患雙方都在尋找一種快速、安全有效的醫療服務體系，憑經驗進行護理實踐，已經不符合現代社會發展的需要。因此要求護理人員掌握豐富的醫學理論知識，強化健康教育服務理念，將人文關懷融入到護理工作中，避免醫療糾紛，努力創造條件，使護理實踐逐步跟上時展的需要。
參考文獻:
主要面向全國基層醫院和社區醫療機構醫護人員，反映國家護理科技發展動態，跟蹤國內外護理科研新動向，綜述護理科研進展，報道護理新知識、新技術，展示護理科研優秀成果及先進經驗，對各級醫院和社區醫療機構護理起到交流、示范、引導作用，不斷提高護理學科領域的學術交流水平和擴大學術影響力，促進護理事業的發展。
歷史
《全科護理》雜志是由《家庭護士》雜志變更而來。本刊在出版事業改革發展的大潮中，經過幾年的改革、創新、探索，走出了一條順應時代、適應市場的辦刊之路，進行了成功的轉型，使刊物定位更具有針對性，有利于更準確、更有效、更及時地為基層和社區醫療機構服務?？镔|量進一步提高，在國內具有了一定的影響力，據此，國家新聞出版總署批準提升為《全科護理》雜志。該刊將立足全科護理，注重科學實用，貼近醫護實際，傳播全科護理新理念，普及全科護理新知識，弘揚全科護理精神，發展社區護理事業。
數據收集
現為山西省一級（優秀）期刊，已被中國核心期刊（遴選）數據庫、中國學術期刊（光盤版）、中國學術期刊綜合評價數據庫、中國科技期刊數據庫、中國期刊全文數據庫（cjfd）、中國生物醫學期刊引文數據庫等收錄。
發行
《全科護理》雜志為旬刊，每月10、20、30日出版，每本定價10元。
論文摘要:目的探討護士工作滿意度與患者滿意度的關系，以便護理管理者采取有效措施，發揮組織優勢，提高護理質量。方法采用自行設計的護士工作滿意度和患者滿意度調查表，分別對300名護士和300例患者進行調查。結果護士滿意度為(132. 08士44. 87)分，患者滿意度為(101. 65士20. 51)分，兩者呈顯著正相關(r=0.821，P
工作滿意度是指組織成員根據對工作特征的認知評價，比較實際獲得的價值與期望之間的差距之后，對工作各方面是否滿意的態度和情感體驗患者滿意度是衡量護理質量的重要標準之一，護士作為患者護理的持續提供者，與患者滿意度息息相關。護理管理者的工作重心是如何讓臨床護士滿意，沒有滿意的護士，就沒有安全的護理質量，就沒有滿意的患者。本研究的目的是探討護士工作滿意度與患者滿意度及其相互關系，以便護理管理者采取有效措施，發揮組織優勢，提高護理質量和患者滿意度。
1對象與方法
1. 1對象于2006年8月采用隨機抽樣方法對3所三級甲等醫院300名臨床護理人員進行調查(每所醫院各選100名)，均為女性，年齡20--46 (30. 05士5. 32)歲。工作時間(9. 33士6. 52)年。學歷:中專204名，大專78名，本科18名。同期在上述護理人員所在科室選取患者300例。納人標準:患者曾經被所選取的護理人員護理，且被護理時間超過24 h，神志清楚。患者年齡(38. 46士4. 97)歲，住院時間(3. 42士1. 67) 。
1. 2方法
1. 2. 1調查內容在馬斯洛的需要層次論和赫茲伯格雙因素理論的基礎上，參考國內外相關研究，自行設計調查表，并請醫院管理者對調查表進行修改。問卷內容:①一般情況。包括年齡、學歷、職稱、工作年限等。②護士工作滿意度調查表。由45個條目組成，并聚合成工作自身、報酬及其分配制度、個人發展、社會承認、協作關系、醫院管理6個維度。總量表Cronbach’s Alpha系數為0. 93。各條目采用Liken5分量化計分，最滿意5分，比較滿意4分，基本滿意3分，不滿意2分，很不滿意1分。滿意度總分最低45分，最高225分，45一67分為很不滿意，68一112分為較不滿意，113一157分為基本滿意，158-202分為比較滿意，203 -225分為很滿意。③患者滿意度測評表。內容包括技術、服務、質量、收費、態度等25個項目，評分標準同工作滿意度?？偡肿畹?5分，最高125分，25一37分為很不滿意，38一62分為較不滿意，63-87分為基本滿意，88 -112分為比較滿意，113一125分為很滿意。
1.2.2調查方法在講解調查意義和目的以及填寫方法后發放問卷。護士工作滿意度調查表共發放300份，回收有效問卷294份，有效回收率98. 0%患者滿意度測評表發放300份，均有效回收，有效回收率10000。將調查表結果按護士一患者一一對應，共得到有效結果為294組，未有效回收的護士工作滿意度表和所對應的患者滿意度得分不在數據處理之列。
1.2.3統計學方法采用SPSS 13. 0統計軟件進行統計描述及Pearson相關性分析。
2結果
2. 1護士工作滿意度各維度得分情況見表1.
在45個條目的單項得分中，處于后5位的條目是:協作關系下的護患關系(3. 53士0. 68)、工作自身下的護理人員配備((3. O1士0. 21)、工作自身下的工作量(3. O1士0. 63)和工作風險(2. 98士0. 52)、報酬及其分配制度下的獎金分配(2. 96士0. 74 ) 。
2. 2護士滿意度與患者滿意度的相關性護士滿意度為(132. 08士44. 87)分，處于基本滿意水平;患者滿意度為(101. 65士20. 51)分，處于比較滿意水平。兩者呈顯著正相關(r=0.821，P
3討論
本研究結果顯示，護士工作滿意度處于基本滿意水平，滿意度最低的2個維度是工作報酬及其分配制度和工作自身礦報酬是決定工作滿意度的重要因素，它不僅能滿足護理人員生活和工作的基本需求，而且還是對其所作貢獻的尊重，是衡量業績大小的重要指標，是成就和他人認可的象征。醫院是人才密集型單位，對工作期望也高于一般人群，故付出、回報與預期差異較大，導致護士對工作的不滿意。
另外護士不滿意的重點是工作量大、人員配備少、報酬與付出不成比例、工作風險性大、護患關系緊張等。分析原因為目前我國護理人員的編配數仍以國家衛生部1978年頒布的《綜合醫院組織編制原則施行草案》為依據編配，與實際護理工作極不適應。張瑩等對三級綜合醫院的護理人員進行調查顯示，單位時間內的工作量大，各班平均護理時數為7. 2 h，遠遠超過每天6. 0 h的有效工時，護士經常超時工一作，因而產生厭倦、緊張、抑郁等負性情緒反應。同時護理人員付出與收人存在差距，工作中缺乏專業發展機會，外出培訓和學習機會較少困，也給護理人員帶來了較大的心理壓力。社會和患者對護士的過高期望和要求常令護士感到不安，護士在工作中處于高度緊張狀態，所承受的壓力已成為一種職業危險，既有精神上的高度緊張，也有體力上的過度疲勞，這與護理專業發展滯后，缺乏合理的職業生涯規劃，護士分工不明確，工作中非護理性事務過多等因素有關。
護士工作的性質決定了她們所面對的人群是特殊的，需要得到更多的關懷和照顧，而現狀是護士面對患者的咨詢或質疑往往不能給予滿意的回答，容易失去患者的信任。個別素質差的患者或家屬故意刁難護士，或把對其他方面的不滿發泄到護士身上，有些護士在工作中遭到無故的指責和謾罵等，這些都使護患關系的滿意度低下。
從調查結果可以看出，護士工作滿意度和患者滿意度之間呈顯著正相關(P
