時間：2022-11-18 06:28:20
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1.指導教師科研水平參差不齊。以我學院為例，隨著國家招生政策的變化，學生人數擴招，近年來每年招生的人數均較多。藥學專業2014屆和2015屆本科畢業生人數分別為180人和250人，而我學院教師人數僅僅大約為60人，平均每位教師需要指導4～5人，精力上無法保證，且我學院教師50%以上為近幾年畢業的青年教師，自身指導論文的知識匱乏，沒有指導學生完成論文設計的科研能力。此外，畢業論文的指導老師大都是骨干任課教師，除了每天日常的教學授課工作之外，還要進行科研課題的申請和開展實施、科研文章撰寫、課題結題等工作，在畢業論文每生一題的形勢下，與學生接觸很少，僅僅通過Email或電話指導，指導教師和學生根本沒有在一起共同解決論文中相關問題的時間，造成學生的畢業論文質量不高。
2.畢業論文時間安排不合理。我學院畢業論文工作的安排是大四上學期進行開題，這時學生仍有大量的專業課程未完成，學習時間緊張，且學生面臨研究生考試的壓力，很多學生重心放在理論課程學習和研究生考試上，準備畢業論文的時間少之又少，查閱文獻、收集相關資料、總結資料的工作不能高效地完成，使畢業論文的開題不能到達預期目的。次年1月至5月是學生畢業實習以及研究生面試的時間，也是學生求職就業的黃金時間，很多學生會積極參與招聘單位的考試，從而沒有心情顧及畢業論文的設計和實驗；而我學院學生真正的畢業論文實驗時間只有三周左右，在短暫的時間內，學生根本無法保質保量地閱讀大量文獻、完成實驗操作以及撰寫出高水平的論文，嚴重降低了本科畢業論文的質量。
3.教學資源不能滿足需求。目前，高等院校大多面臨資金的壓力，在實驗設備資金投入上以能基本滿足教學需要為原則，教學資源相對滯后。而畢業論文數據和結論都要通過實驗來獲得和驗證，因此實驗室是畢業論文完成的前提保障。實際很多高等院校沒有專門的實驗室可以提供給本科畢業生進行論文設計。以我學院為例，在保證在校本科學生實驗教學任務的前提下，根本沒有固定的進行畢業論文的實驗室。指導教師在指導學生論文時只能挑選沒有課程安排的時間，造成實驗倉促，師生普遍感覺不合理。此外，我學院在論文方面沒有經費的投入，這樣在論文過程中所需要的材料、藥品等均需指導教師和學生自己解決。以上原因從根本上又大大降低了論文的質量，使論文的科學性、真實性無法保證。
4.學生素質有待提高。擴招政策的出現，使得一方面高校的錄取門檻降低，造成部分大學學生質量的下降，另一方面高校教師師資力量不足，部分教師專業知識水平不高，教學經驗欠缺，造成教學質量的下降，這兩方面因素均造成現在大學生的質量不高，對本科畢業論文的完成存在極大影響。表現在畢業論文設計中就是很多學生不知道如何從科研的角度對論文的設計、材料組織等進行構思，寫出的論文內容不規范、論據不充分、表達不清晰。更有部分學生對畢業論文態度不認真，認為只要能找到工作或者考上研究生，論文只要過關就可以了，所以對本專業的畢業論文缺乏興趣和足夠的重視程度，不愿意花時間去查閱資料，更不愿意在實驗室做實驗，造成撰寫論文時粗制濫造現象的出現。
二、提高藥學專業畢業論文質量的對策
1.設置合理的畢業論文工作時間。首先從課程設置上解決時間不足的問題。課程盡量安排在前六個學期，第七個學期專門設置為畢業論文時間，也可安排一些與畢業論文工作有關的查閱文獻課程以及科研論文撰寫課程，這樣可以為學生前期查找資料以及開展文獻調研活動提供幫助。
2.提高學生的科研素養。畢業論文的完成過程是對學生素質的綜合檢驗，需要學生不僅具有良好的專業知識，更要具有一定的科研素養。我學院現在推行的本科生“助研”活動有顯著效果，學生在“助研”中接觸到本專業的科研前沿，了解了自身專業知識的匱乏，激發了學生學好專業知識的強大動力。但此項活動目前參與人數不到學生總數的五分之一，亟需將“助研”活動推廣，讓更多學生參與，得到科研鍛煉，提高科研能力。此外，改革本科實驗教學中的實驗內容，多進行一些設計性實驗，提供給學生更多的思考和表達的機會。從大二開始，可以鼓勵學生進行學年論文的撰寫，可以從對某一專題寫綜述開始，可以培養學生獲取信息的能力，包括閱讀文獻，收集資料、鑒別和歸納資料的能力。
3.推行畢業論文“導師負責制”。本科生的科研能力不強，科研思維還未培養起來，這是眾所周知的，因此在完成論文的過程中，從開題、實驗操作到論文撰寫均需指導老師全程參與。如果這個關把不好，論文質量層次是上不去的。首先，論文的選題要確保質量，可主要以教師的科研課題為主體，在操作時可將課題分解為小的子項目，降低本科生難以勝任的問題。對于無課題的老師，要明確論文選題不能盲目，不能缺乏創新性，更不能脫離學校現有的儀器設備，無法操作。其次，在實驗具體操作過程中，指導教師需要跟蹤實驗，對學生的數據、結果進行監督，不允許造假現象存在，并且可固定教師與學生聯系時間，例如隔一天匯報一次結果。在最重要的論文撰寫階段，指導教師可首先安排一名研究生對四五名本科生進行論文撰寫指導，學生論文上交之后，要按照精益求精的原則，把論文多通讀幾遍，大到論文整體小到標點符號都要認真修改和校對，對論文質量不合格的同學堅決不予通過，從根本上杜絕學生不論論文好壞都能畢業的僥幸心理。
4.規范畢業論文撰寫進程。學院及指導教師所在教研室實行兩級管理，對學生畢業論文工作的進度和質量進行定期檢查，該項工作可以主要分三個階段進行：初期檢查、中期檢查以及后期檢查。初期檢查工作主要是在指導教師報送完畢業論文選題之后，學院及教研室應就教師申報的論文選題的實驗工作量以及實驗可操作性進行檢查，并最終給出科學合理的畢業論文選題。中期檢查主要是檢查學生實驗操作，學院及教研室抽調有經驗的教師檢查學生實驗方法的可行性、實驗操作的準確性、數據收集的合理性等，對學生畢業論文的工作計劃的執行情況進行檢查。后期檢查主要是論文撰寫階段，指導教師按照本科畢業論文標準，對論文的結構框架、文獻資料使用、論述的正確性、基礎理論知識、文字表達等逐項檢查，發現不合格的當即指出，要求學生改正，并明確不合格不予論文答辯的政策。
不同工作崗位課程重要性和必要性的調查統計見表3。對于課程的重要性而言，在醫院崗位的學生，認為較為重要的前5門課程是藥理學、藥劑學、藥物化學、臨床醫學概論、藥物分析;在藥品生產企業實習的學生，認為較為重要的前5門課程是藥劑學、藥理學、藥物分析、藥事管理與法規、藥物化學;在藥品經營企業的學生，認為較為重要的前5門課程是藥理學、藥劑學、藥物化學、臨床醫學概論、藥品市場營銷。在目前的就業形勢下，高職高專藥學專業主要的三大就業領域中，認為課程較為重要的前5門中都出現的是藥理學和藥劑學，該統計提示，藥理學、藥劑學、藥物化學、藥物分析、藥事管理與法規是藥學專業不同領域就業都需要課程，可以理解為真正意義上的核心課程。
2討論
本組數據顯示，在目前形勢下，高職高專藥學專業學生就業領域，已經從過去的主要面向醫療單位，轉變為醫療單位、生產企業同等重要，并向經營企業擴展。所以，在教學計劃的設計過程中需要考慮將教學計劃逐步調整到醫院、藥品生產、藥品經營等多領域就業崗位兼顧的方向，這符合國家對高職高專類專業培養要求的“寬口徑”的特點。因此，面對新的就業形勢，對專業課程設置進行改革、對課程中重點知識及時調整、并對教材中未涉及的重要知識點進行補充顯得尤其重要。
高職高專藥學專業是把“服務為宗旨、就業為導向、能力為本位”作為辦學指導思想的“寬口徑”專業。改革調整專業應研究培養目標與主要課程設置的對應性，確定專業核心課程，并按專業大類組建多種課程模式。核心課程是一個專業教學內容的核心，是確保人才質量與規格的關鍵，也是一個專業區別于其他專業的主要標志［1］。藥學專業建設應著力于實踐教學體系的構建，并以藥品生產能力、藥品營銷能力及臨床藥學服務能力等核心技能的提高為職業培養目標，充分體現高職高專藥學教育特色［2］。在云南省內，藥學專業畢業生就業領域主要是醫院、藥品生產企業和藥品經營企業，與省外多數學校藥學專業就業領域基本一致［3］，制定符合市場需求的藥學專業教學計劃是藥學專業建設的重要內容之一。
本研究結果顯示，傳統認知中的藥學專業的核心課程，隨著時代的發展與進步，正在經歷著顯著的變化。特別是就業崗位所需要的新知識正在不斷增加，藥事管理與法規、臨床醫學概論和臨床藥物治療學三門課程，在傳統藥學專業的課程中并不重要，但本調查顯示，面對今天的藥學人才就業市場，其重要性已遠遠超過傳統藥學專業中原有的部分核心課程。
3結果應用
年級05級
學號
姓名
畢業論文題目
梓醇對D-半乳糖擬老化神經元的作用研究
畢業論文起止時間
2009年2月至2009年6月
指導教師姓名
職稱
博士研究生﹑講師
背景介紹：
隨著世界人口中老年人比例和絕對數量的不斷攀升，由衰老引起的人口老化相關疾病的發病率明顯升高，與衰老相關的疾病已成為科學家面臨的一項重要挑戰。由于這類疾病常伴有嚴重的認知障礙及精神異常癥狀，甚至癱瘓和感覺障礙[1]，嚴重危害著老年人的健康，同時也給家庭、社會帶來了沉重的負擔。因此探討腦衰老機制，研究有效的延緩衰老進程的藥物，防治老年疾病己成為當今社會和醫藥學界研究的重大課題。
在諸多老年性疾病中，神經退行性疾病患病率逐年提高，已經成為影響人們健康水平和生活質量的重大社會問題。神經退行性疾病是中樞系統神經組織非正常退變引起的一類進行性功能缺陷與衰退疾病，如阿爾茨海默病（老年癡呆），帕金森病，肌萎縮側索硬化癥，亨廷頓氏舞蹈癥等[2-4]。其中，老年癡呆的患病率占老年人口的4.6%，其中半數為老年原發性退行性癡呆。流行病學調查也顯示，在65歲以上的人群中，老年原發性退行性癡呆的發病率達2.9%。該病具有復雜的病理生理過程，受基因調控和多種環境因素影響，是一類病因學和發病機制還不清楚的疾病。臨床上，對于這類疾病尚無有效控制病程進展的措施，患者最終將喪失生活能力甚至死亡。目前，我國人口老化速度居世界之首，老年人口已超過1億，因此尋求有效的預防和治療衰老疾病的藥物迫在眉睫。
我國中藥有著悠久的歷史，良好的治療效果，是中華民族傳統文化的燦爛瑰寶，在幾千年的實踐發展中，已形成了自己獨特的理論體系。特別是針對疑難病和慢性病，中醫藥更有它的獨到之處。中藥具有多靶點多效性特點，既可改善癥狀以治標，又可提高機體抗病能力以治本，而且副作用較少、藥源豐富。中醫在治療老年性癡呆與記憶減退的數千年臨床經驗中積累了許多寶貴的知識。自20世紀80年代以來，由于化學藥品開發所存在的技術難度高、價格昂貴、毒副作用明顯和環境污染嚴重等實際問題，傳統中醫藥的研究受到了廣泛的關注。
地黃是常用的補益中藥，為玄參科植物地黃RehmanniaglutinosaLibsch的新鮮根莖或干燥塊根，始載于《神農本草經》，被列為上品[5]。地黃在我國有1000多年的藥用歷史，應用十分廣泛，對免疫、血液、內分泌、心腦血管、神經系統及抗菌、抗炎等方面均有一定的作用[6]。單味地黃[7]和以地黃為主的復方在衰老及其相關疾病治療中的應用歷史也十分久遠。現代藥理學實驗發現其主要的活性組分為環烯醚萜苷類和地黃糖類。
梓醇是地黃中含量最高的的環烯醚萜苷類，屬于環氧醚型單萜類化合物。目前本實驗室分別在細胞和動物水平上證明了梓醇具有神經保護作用，可能是潛在的延緩衰老和治療神經退行性疾病如老年癡呆、帕金森疾病的藥物。由于衰老是各種神經退行性疾病發生的根本要素，研究梓醇的抗衰老作用對預防和治療該類疾病具有重要意義[8-9]。
實驗前期發現梓醇具有改善D-半乳糖致衰老模型小鼠記憶減退的功效，同時能提高腦組織抗氧化能力和能量代謝障礙，因此本研究利用D-半乳糖引起神經元老化的模型進一步研究梓醇抗衰老的作用機制，為該藥的開發和臨床應用奠定一定的基礎。
研究意義：
1、D-半乳糖致衰老神經細胞模型鮮見報道，明確該模型作用機制有助于利用此模型進行抗衰老藥物的篩選和機理研究。
2、梓醇在衰老動物模型上的效果明顯，利用細胞模型的研究有助于闡明梓醇抗衰老作用的分子作用機制。
研究內容：
采用小鼠腦神經元細胞原代培養，以D-半乳糖誘導體外神經元細胞衰老，并通過研究藥物梓醇的加入對神經元細胞的作用，進行細胞形態學觀察、細胞活力、細胞凋亡等綜合指標的測定。
實驗過程中應用細胞免疫組化染色和熒光染色技術、流式細胞儀、熒光顯微鏡、紫外分光光度計、熒光酶標儀等方法手段，研究梓醇在體外的神經保護作用機制。
預期達到的成果和水平：梓醇對D-半乳糖引起的小鼠腦神經元細胞衰老有保護作用.
因此本課題擬利用原代培養SD大鼠乳鼠腦皮層神經細胞，從超微結構、細胞周期分析及SA-β-半乳糖苷酶(Senescenceassociatedβ-galactosidase)化學染色等指標觀察D－半乳糖培養對神經元擬老化反應并從生化方面研究梓醇的抗老化作用。
研究重點難點：
1、掌握原代神經元細胞的培養、免疫組織化學等實驗技術。
2、明確D-半乳糖致神經元衰老的作用濃度和作用時間范圍。
能力本位教育旨在從職業崗位的實際出發，以社會對藥學服務人才的需求為導向確定人才培養目標。本課題小組對永州市各鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心進行的走訪調研及資料采集表明，在這些醫療衛生機構中帶有明顯的藥學服務性質的崗位有：處方審核與分析、用藥指導與評價、藥品管理與調劑、藥品不良反應監測與報告、健康宣傳與指導等工作。因此，為滿足各崗位的實際需求，本課題組依據各崗位需具備的素質、知識與能力要求，將培養目標定位于培養知識面廣、專業理論扎實、專業技能過硬的高素質高創新的藥學服務技能型人才。
2課程體系的框架
基層藥學服務能力本位下的課程體系的構建應基于工作過程和崗位能力，突出適用性和實用性。由于藥學服務工作既需要藥學知識，又需要相關臨床醫學、心理學和社會學知識等，這就要求藥學專業課程體系的設計須具備全面性。根據人才培養目標，遵循“醫藥兼備、能力優先”的原則，對藥學專業課程進行合理布局、整體優化，調整醫學、藥學等相關課程比例，創新、修改課程內容，對交叉性、重疊性較多的學科應進行整合、重組，對理論與實踐課程進行適當調配，通過縱橫雙向構建一個素質與能力可持續發展的課程體系。現以我院的藥學專業三年制大專為例，討論藥學服務方向的課程體系的具體設置方案。
3理論課程體系的構建
3.1改變傳統“化學-藥學”培養模式，合理布局藥學、醫學相關課程，重構專業基礎課程體系為滿足藥學服務崗位的需要，培養“醫藥兼備”的藥學服務技能型人才，課程體系必須將傳統的“化學-藥學”模式轉換為以藥學服務能力培養為核心的新模式。專業基礎教學中，適當壓縮化學模塊，增加基礎與臨床醫學的教學內容。加強學科之間的相互滲透作用，減少重復內容，合理安排教學時間，使教學內容更具針對性、實用性和先進性。精簡與化學相關的理論知識，將專業基礎課程進行優化整合。將內容密切相關的“無機化學”與“有機化學”整合為“藥用基礎化學”，“分析化學”與“藥物分析”整合為“藥物分析基礎”，“藥用植物學”“生藥學”“天然藥物化學”整合為“天然藥用植物學”，“數學”和“醫學統計學”整合為“醫用數理統計學”；壓縮“藥物化學”課程的學習內容，對于學科中介紹的化學反應機制、構效關系、結構改造內容可適當精簡；調整和加強臨床醫學類專業基礎課程，將廣而全的“臨床醫學概論”課程調整為“常見病臨床診療學”和“藥物治療學”，使學生具備基本的用藥指導和常見疾病診斷能力；同時，增設與藥學服務密切相關的實用性基礎課程，如“藥學信息檢索”“臨床藥物不良反應與藥物警戒”，為藥學服務職業能力的培養夯實基礎，也為專業、職業課程的學習作好鋪墊，切實保證培養目標的實現。
3.2完善人文、社會、文化素養類公共課程的設置，加強學生綜合素質的培養藥學服務是以患者為中心、以人為本，要求相關工作人員在藥物治療過程中，關心患者的心理、行為、環境等影響藥物治療的各種社會因素。因此，在加強學生的職業技能的同時，還須注重職業素質的培養。在原有的“英語”“思想政治”“計算機”“體育與健康”“就業指導”等基本素質培養課程的基礎上，以必修或選修的形式將“道德倫理學”“公共衛生學”“信息情報學”“文學與藝術欣賞”“人際關系學”等課程納入課程設置范圍。例如，開設“心理衛生學”“醫學倫理學”課程，以培養學生與患者溝通的技巧，加強學生對心理衛生的認識。另外，可結合專業方向開設公共文化課程，如開設“醫學應用語文”，規范學生正確的藥歷書寫格式；開設“服務禮儀與規范”，提高學生的文化素養；開設“藥學職業教育”“醫患關系學”課程，培養學生的專業素養和職業意識。在教學方法上，可改革現有課堂“說教式”教學，通過組織學生去居民社區宣傳安全用藥知識及開展各種社會調研活動來實現這些課程的培養目標，提高學生的溝通技巧，拓展學生綜合素質。
3.3調整專業核心課程設置，強化藥學服務職業能力培養根據藥學服務工作對人才的知識與能力要求，專業課程應突出職業導向性，以職業能力的培養作為設置課程的基礎，使學生獲得真正能滿足職業崗位需要的知識與技能。對專業核心課程進行優化重組、創新，突出職業能力的培養。將“藥劑學”課程的內容向“藥物調劑學”方向傾斜，對“制劑學”部分內容進行適當精簡，可通過藥廠見習等方式對“藥事管理與法規”進行現場教學，增強學生對藥品營銷、管理與藥事法規的全面認識。增設“臨床藥物代謝動力學”“藥物毒理學”“臨床藥理學”等與臨床藥學服務相關課程，全方位培養學生藥學服務能力；可針對藥房工作開設“優良藥房工作實務”課程讓學生更好地熟悉藥學服務工作具體內容；增開“藥學服務與用藥指導”“藥物經濟學”等課程，為學生從事藥學服務工作提供技術指導和支撐。
4實踐課程體系的構建
藥學服務能力本位下的課程體系重在突出實踐應用教學，通過實踐教學培養學生具備用藥指導與咨詢、處方審核與調配、藥品貯存與養護、藥品分類陳列、藥品不良反應監測等與藥學服務實際工作相關的知識與技能，讓畢業生直接與工作崗位接軌，實現學習與工作的“零距離”。因此，應加大實踐教學力度，多方位、多形式地開展實踐應用教學，構建理論與實踐相互滲透而又相對獨立的實踐課程體系，培養學生的職業素養和專業能力。
4.1優化整合實驗教學內容，形成模塊教學，增強學生實踐操作技能將校內實驗課程通過優化整合成4個實驗教學模塊。①基本實驗模塊。由“無機化學”與“分析化學”、“有機化學”與“藥物化學”相互整合而成，著重培養學生基本技能。②專業基礎實驗模塊。由“人體解剖學”、“生理學”與“病理學”整合，“天然藥物化學”與“藥用植物學”整合而成，著重培養學生專業基本技能。③專業實驗模塊。由“疾病學”與“藥理學”、“常見病臨床診療學”與“藥物治療學”、“常見病用藥指導學”與“藥學服務實務”相互整合，旨在培養學生專業技能。④職業能力實驗模塊。由“用藥咨詢與指導”與“藥品調配與處方分析”、“藥品零售服務”與“醫患關系溝通”整合而成，旨在培養學生職業素養和職業能力。
4.2以多樣化、多方位的形式開展實訓項目，培養學生專業技能將“藥品零售”“用藥指導”“藥品貯存與養護”“藥物分析”“藥劑學”等實踐課程的實訓內容以“項目化”的方式進行實訓。將與專業技能內容緊扣的實踐課程歸類，再整合成單獨實訓項目。按照“理論實踐一體化”原則，建成一體化教室，或利用學院附屬醫院便利優勢進行現場教學，使理論與實踐相互圍繞、相互滲透。通過與企業單位合作，共建仿真中西藥房、藥品倉庫、用藥咨詢臺、藥品營銷室、藥品檢測室、藥物制劑室等項目實訓室，培養學生專業技能，為學生上崗就業夯實基礎。
4.3通過頂崗實訓，強化學生專業核心技能由校企雙方共同擬定實訓內容，組建實訓基地。首先，由學校教師和企業專家組建的師資隊伍對學生進行為期8周的強化實訓，內容圍繞常見疾病用藥指導、藥品調配、處方審核與分析、醫患溝通、用藥方法與安全性評價、藥品管理等藥學服務相關的技能[9]，然后讓學生到企業各部門進行為期10個月的輪崗、頂崗實訓，并進行科學的考核考評。這樣既培養了學生的職業能力，又促進了學生學習與就業的無縫接軌。綜上所述，課程體系的構建應緊跟藥學服務行業的發展，所授知識應適應工作崗位的需求，符合“學以致用”的基本原則，以確保培養出的學生能夠勝任基層的藥學服務工作。
5結語
1.1教學過程主體不同在傳統教學過程中，教師是知識的擁有者、傳授者，在整個教學過程中發揮主體作用，學生通過教師被動地接受知識，而這種被動接受知識的方式致使大多數學生缺乏自我意識，并逐漸養成一種不主動思考的習慣，從而形成一種盲目崇拜書本和教師的思想的思維定式，束縛了學生思維的發展。在模塊教學過程中，學生始終發揮主體作用，教師只是一位指導者，利用較少的時間對一個教學模塊的任務和要求進行講解，幫助學生明確自己需要學習什么和想要學習什么，采取什么方式和途徑完成學習任務、達到學習目標。模塊教學加大了學生的參與程度，提高了學生的學習興趣，使學生從最初的“要我學”逐步變成“我要學”，極大地激發了學生的主觀能動性，充分地發揮了學生的主體作用。
1.2教學內容編排不同傳統教學是以書本為中心，教學內容編排強調知識體系本身的邏輯性和結論的唯一性，忽視了學生學習知識的應用價值及創造力的培養，脫離了社會現實需要。模塊教學的內容具有很強的靈活性，一個模塊可以是一個具體的知識單元，也可以是幾個相關知識單元的組合，小的模塊組成大的模塊。這樣更有利于教師的教學設計，也可以緊緊地圍繞社會市場的需求安排和調整教學內容，綜合運用各種教學方法、教學手段，將學生培養成為應用型人才。
1.3激勵機制不同在傳統教學中，考試成績是評價教師的教和學生的學的唯一標準，學習的激勵機制就是片面地追求高分，導致學生疲憊地沉浸于書山題海之中，成為接受知識的容器，沒有興趣愛好，壓抑個性發展，享受不到學習應有的樂趣。模塊教學的激勵機制完全來自于學生的內心，是學生在完成一個模塊的學習任務之后，體驗了從不會做一件事到經過努力之后會做一件事的心路歷程，這種心路歷程會給學生帶來內心的愉悅，增強學生的自信心，激發學生學習的熱情。
2高職藥學專業分析化學教學現狀
2.1課程體系不合理，教學內容與社會需求脫節職業教育的目標是培養生產、技術、管理、服務第一線的應用型人才。隨著我國職業教育的快速發展，一大批高級技能型、應用型人才正初步成為企業的中堅力量，這與職業教育面向社會需求，適應企業需要，側重“實用”、“應用”等特點，淡化理論，培養第一線的各層次應用型人才的教學原則密切相關。高職藥學專業分析化學包括化學分析和儀器分析兩個內容體系，涉及無機化學、有機化學、數學、物理學等內容，是一門具有很強應用性的專業基礎課。現行的教育教學模式中，理論教學偏多、偏深，實踐教學一直處于教學體系中的弱勢地位，沒有真正體現出“實用”、“夠用”的特點，同時高職院校生源相對較差，且有相當一部分是文科生，很多學生連最簡單的分子式都寫不出，對理論學習熱情不高。課程體系不合理，教學內容與社會需求脫節，不符合職業教育人才培養的特點。
2.2教學以教師為中心，沒有突出學生的主體地位在大多數職業院校，現行的分析化學教學盡管用多媒體將教學內容以文字、圖像、聲音、動畫等元素靈活地呈現在學生面前，改變了傳統單一、枯燥、填鴨式的教學模式，但教學過程仍舊以教師為中心，教師對著電腦講解課件內容，學生對著屏幕看課件，師生之間互動較少。實訓課教學更是如此，教師通常事先將實訓項目的目的、原理、實驗步驟及數據處理方法等內容板書在黑板上，教師對照講解后，學生被動地按照教師的講授按程序進行機械操作，乏味且缺乏創造性、啟發性和激勵性。久而久之，不利于學生創造性思維和實踐技能的培養，所以部分學生學完分析化學后，按照實訓指導書都無法獨立完成實訓項目操作，致使實踐教學無法達到預期效果。
3模塊教學在高職藥學專業分析化學教學中應用的意義
職業教育強調實際訓練，突出技能、技術教育，為經濟社會發展培養第一線應用型人才。職業教育培養人才的一般規律就是要突出職業教育的“實用”“、實訓”“、應用”等特點。模塊教學是適應目前職業教育的一種新的教學模式，它從注重實踐動手能力出發，改變傳統的教學模式和教學手段，建立新的課程體系，在教法上強調知識與能力一體化。為了適應職業院校教學改革的需要，目前開展分析化學模塊教學研究，具有非常重要的意義。
3.1實現了分析化學教學內容呈現方式的變革在傳統的教學模式中，教師的教和學生的學嚴格地遵從教學大綱及教材，教學內容靈活性較差，很難滿足職業教育對應用型人才的需要，且高等職業院校生源質量相對較差，藥學專業存在相當部分的文科生，學生的基礎理論知識水平整體偏低，學習理論的熱情不高，缺乏鉆研精神。模塊教學以“工作流程”為導向，強調理論教學實用、夠用為原則，打破專業理論課與專業實踐課的明顯界限，實現教學內容呈現方式的變革。
3.2實現了理論教學和技能訓練的有機結合模塊教學堅持實用為主、夠用為度的原則，以職業技能訓練為核心，建立若干教學模塊，實現了理論教學和技能訓練的有機結合，使理論教學服務于實訓技能訓練，真正實現了理論指導實踐，培養了學生的創新能力和解決具體實際問題的能力。模塊教學將大大提高分析化學課程的教學效率和效果，滿足企業和社會對于應用型和技術型人才培養的需要，使分析化學教學達到職業教育的培養目的。
3.3實現了學生地位的轉變模塊教學以教師為主導，通過引導學生運用所學的理論知識解決實際問題，培養學生的思維能力、創新能力和解決實際問題的能力，充分發揮學生的主觀能動性，真正實現了學習過程中學生地位的轉變。如課堂上學生遇到不能解決的問題時，可以引導學生思考或鼓勵學生查閱參考文獻，找到解決問題的方法，培養學生主動學習和積極思考的能力，讓學生體會學習帶來的樂趣。如在實訓過程中，學生遇到問題時，積極啟發學生自己去思考和解決。對實驗中出現的一些異常現象，深入鉆研，逐一排除，找到問題的癥結，培養其思考問題和解決問題的能力，不僅要讓學生“學會”，更重要的是要讓學生“會學”。
3.4促進了學生綜合能力的提高高職藥學專業分析化學傳統教學方法以教師為中心，重理論、輕實踐，不利于學生綜合能力的培養。模塊教學將教學內容根據相關性劃分成相應的模塊，在教法上強調知能一體，在學法上強調知行一致，讓學生在實踐中掌握職業技能，在學習的過程中獲得職業能力。可以說，模塊教學通過理論知識的傳授來培養學生的綜合能力，再通過實踐教學來強化，使學生不僅能掌握各種分析方法的原理及具體的操作技能，還能提高觀察問題、分析問題、解決問題的能力，學到科學的研究方法，養成嚴謹的科學態度。
從學習氛圍來看，只有4%的同學認為周邊的學習氛圍較濃厚，有64%的學生認為學習氛圍一般，而32%的學生認為班級學習氛圍差，而只有24%的同學認為學習氛圍對于學習成績沒有影響，32%的學生認為班級學習氛圍嚴重影響到自己的學習，從這些數據可以看出學生們對于學習氛圍還是比較敏感和關注的。有達到52%學生們又很理性的認為學習風氣好或差的最主要原因在于學生自身，又有一半的學生主要原因在于學校管理和校園的文化氛圍上面。這就要求學校加強對學生的引導，引導他們加強自覺學習，并同時也要強調教學的管理以及校園文化氛圍建設。
2學習態度現狀
目前，有56%的學生平時最關注升本，工作等信息，也有三分之一以上同學關注音樂，娛樂，體育、游戲以及電影等。對于學習態度方面，達到68%的同學學習比較被動，另有20%的同學對學習采取應付態度，更有2%的同學不能完成學業，學習放任。只有10%的同學學習積極主動。大多數的同學都認為學習環境優美,教學設施完善，豐厚的獎學金以及整體氛圍濃,有督促和激勵機制能夠有效增加學習動力。
3學習目的與計劃性
對于學習目的與計劃性有超過一半的學生知道未來形勢嚴峻，但現在很茫然，不知道該如何努力，有5%的學生無追求，隨遇而安，過一天算一天，不為將來擔憂，又有15%的學生對自己的前途悲觀，不知道什么才是真正有意義的，只有30%學生在積極為自己的目標努力著。合理的學習計劃是學生合理安排學習時間，提高學習效率的重要保證，而在學習過程中，具有計劃性的也只有20%。學生的現況令人擔憂，學校和教師都有義務去引導學生走出迷茫，指引方向，但是如何引導是值得去深思的。
4學生倦怠心理研究
進入大學后，學習上存有怠倦心理的48%,只有8%的學生沒有倦怠心理，這是不太理想的數據，：大學生學習倦怠問題是近年來高校熱點問題之一，是大學生中普遍存在的一種心理現象[2]，應該從社會、學校、家庭、學生個人等多層面去解決。
5學生遇到困難時候如何解決
調查數據表明，學習上遇到困難時，學生更傾向于自己找資料或者請教同學，請教老師的占極少數，在日常生活中，遇到困難時，學生們也更愿意向同學尋求幫助，或者不尋幫助，而不是找老師或者父母。這表明，現在的學生趨于成熟，愿意用自己的方式去解決問題。
6就業情景的探討
興趣是學習一切知識的源動力，因此學習一門學科首先要讓學生對所學學科產生興趣。教師可以在課堂講解中將平時積累的日常生活的現象與物理化學理論的關系，以及利用物理化學理論如何解決藥學工作者所關心的問題等內容滲透給學生。首先，在緒論的講解中交待清楚熱力學、動力學和膠體與表面化學各個章節與日常生活及藥學的相關性，讓學生對物理化學有個總體的印象，增強學習興趣，讓學生從一開始就感到學有所用，明確學習目的，削弱畏難心理，提高學生學習的主動性和積極性。之后在每章節開始的時候，要讓學生知道本章節能夠解決的問題是什么，先從自然界的大范圍講起，然后到日常生活中的現象，最后聯系到與藥學相關的知識，循序漸進的讓學生把物理化學的理論真正利用起來。例如:化學平衡這一章的學習主要是化學熱力學在化學反應中的應用，而藥物的合成通常都是經過一個化學反應來完成的，那么溫度、壓力、反應物的配伍等條件的改變對目標藥物的獲得有什么樣的影響，如何能夠在節約能耗、降低成本的基礎上獲得目標藥物，這些都需要化學熱力學知識的幫助找到最佳的反應條件。對于某些生物制品或抗生素等在水溶液中不穩定又不容易制得結晶的藥物，要想獲得能夠長時間儲存的粉針劑的藥物，通常利用相平衡中相圖的知識來指導完成藥物冷凍干燥的操作［2］。表面現象，應用開爾文公式介紹制藥工藝常用的噴霧干燥法，應用鋪展與潤濕的知識介紹軟膏劑基質、片劑輔料的選擇等等。膠束給藥系統是人們關注的一個熱點，主要也是利用表面活性劑的增溶原理，由于親水的極性頭向外，疏水基團向里，對于水難溶性藥物，可以增溶在疏水內核中，提高溶解度，從而提高藥物的生物利用度，等等。這樣通過理論聯系實際的講解使學生明白物理化學的基本理論真的是每位藥學工作者解決實際問題的必備工具。
2根據藥學專業特點，優化教學內容
學生對物理化學的學習產生興趣之后，授課教師要清楚物理化學在藥學中發揮的作用－－－服務作用，那么在物理化學的學習中，不能以純化學專業的學生去要求藥學專業的學生，而是要結合學科特點，適當降低理論深度，強調解決問題的思維方法。通過物理化學課程的學習，使學生掌握那些在藥物實踐中行之有效的基礎理論、基礎知識、基礎技能［3］。例如對于熱力學第一定律中我們只講了研究對象是理想氣體的情況，略講了真實氣體部分;對熱力學第二定律中的一些重要關系式作了講解，略去了對Maxwell關系式的推導;通過這兩章最基本理論的學習，主要是讓學生掌握解決問題的思路，注意選擇與藥學有關例題進行講解，提高物理化學對后續藥學專業課程的指導作用。在化學平衡一章中，通過實例引導學生對化學平衡的影響因素進行討論和總結;對于藥物純化中常用到的相平衡原理，利用相圖的相關信息對混合藥物進行純化，其中為了降低難度，我們簡單介紹了三組分體系的相平衡情況。對電化學部分則主要強調電解質溶液理論及可逆電池熱力學，略去了不可逆電池和電極的極化過程;化學動力學部分的教學重點在于簡單級數反應的速率方程的特點及溫度對反應速率常數的影響，了解復雜反應和催化反應。由于表面現象和膠體部分在藥劑中應用較多，而這部分基本的內容主要是利用原理解釋現象，所以我們采用科普講座的方式將理論傳授給學生。經過這樣的學習之后，增強了學生對物理化學的興趣，學習效率有明顯的提高。
3科研融入教學，科研提升教學
在課堂上，要想提高學生學習的積極性，加深學生對物理化學理論的認識，只是靠老師講授書本上的知識是遠遠不夠的，這就需要授課老師不斷學習和了解本專業的先進科研技術和國內外的研究進展，了解學科前沿動態，并利用學校優良的科研條件，將一些優秀教師的科研背景和科研經歷靈活滲透到理論教學的各個環節，通過這種傳授的方法使學生能夠接觸到新的理論，了解學科的發展前沿。想要做到這一點，高校教師需要改變“重教學便輕科研”的錯誤觀念，教師應該在重視高校教學的同時，加強自身的科研水平，要認識到教學與科研對于一所高校都是同等重要的，可以說兩者具有相輔相成、相互促進的關系。科研是革新教學內容，充實教學，提高教學質量的源泉，同時也是培養創新型人才的必然要求。作為藥學專業基礎課的教師應該不斷充實自己、提高自己，通過自身科研上獲得的成果及信息與所教授的物理化學基礎內容融會貫通，只有這樣才能使教學內容更加豐富，從而收到良好的教學效果。如學習膠體這一章時，可以將納米技術在藥學領域中的應用和研究進展介紹給學生，讓學生對現在比較熱門的“納米藥物”有所了解;又如在學習表面現象這一章時，老師可以將有關表面活性劑的現狀，表面活性劑在傳統劑型、新藥研制及新劑型、中藥制劑中的應用作以講解，使學生了解到表面化學的研究領域對藥學產業的巨大影響，加深學生對表面化學在藥學領域中相關應用的認識。通過這些前沿領域概念性的介紹，使學生在開闊眼界的同時啟發了創新性思維。授課老師還可以將一些優秀教師發表的與課程有關的研究論文作為課外閱讀資料，使學生通過實實在在的研究案例，清楚研究內容，了解研究方法，這樣也加深了學生對新知識點的理解，使得講述更為生動而富有啟發性，增強學生的學習興趣，提高教學效果。授課教師通過在教學中不斷滲透前沿科學知識，不僅使物理化學教育富有生命力、感染力與時代感，而且培養了學生的科學素質，使他們的學習目標更加明確，也為學生今后的畢業設計或科研工作奠定堅實的理論基礎和形成良好的科學思維。因此，圍繞“科研融入教學，科研提升教學”的理念，拓展和更新物理化學理論課教學內容，實施過程中，注意收集教學與藥學實踐和科研結合方面的應用實例;根據科技發展，緊跟學科發展前沿，向學生及時介紹本專業領域的國內外研究動態和進展，以及新的實驗儀器和技術，并鼓勵他們撰寫相關的文獻綜述。另一方面，開設有藥學特色的開放設計性實驗，并在實驗中掌握常規儀器和先進儀器的使用。此外，建立大學生創新科研小組;設立專題講座。美國數學家波利亞曾說過“教師的責任就是盡一切可能來發展學生解決問題的能力”。通過將物理化學的教學內容與藥學專業的實際專業技能相結合，讓學生在學習物理化學知識的過程中了解如何運用這些知識來解決實際問題。通過這種結合，學生的學習積極性會得以提高，所學知識更加牢固，思路更加開闊，創新能力更強。這種新思路教學模式的效果是傳統的只注重教學大綱和考試分數的教學模式所不能比擬的。
4結語
1.1我國的課程教育模式現狀我國的臨床藥學專業一般仍套用傳統的大藥學專業的課程設置,以化學為主,如：無機化學、有機化學、藥物化學、分析化學、儀器分析、藥劑學等課程。近幾年,臨床藥學教育遍及全國醫藥類高等學校,這也說明臨床藥學專業已經受到中國醫藥學教育界的廣泛重視,它在我國的藥學學科發展中占據了重要的地位。但剛剛辦起的臨床藥學專業師資力量薄弱、課程設置有待合理化,學生畢業實踐時間不足半年。我國的藥學教育總體上以藥學學科為中心,以教師為主導,以課堂教學為主,實習環節中臨床實踐的機會較少,導致缺少實踐能力的培養,與社會需求脫節。我國高校的藥學實驗多數是單一的常規性驗證實驗,教學過程多為實驗教師講解實驗內容,提出實驗要求及注意事項,學生按要求操作,進行數據記錄最后進行數據處理、書寫實驗報告等。這種教學模式十分單調,學習過程中學生只是機械地照搬、被動地接受,處于被動學習的狀態。臨床藥學學生在醫院見習教學過程中也多為臨床帶教老師主導,學生很難有參與的機會。
1.2美國的課程教育模式美國是推行臨床藥學教育的先驅者。1966年Herfindal等在美國南加州大學藥學院率先創立臨床藥學專業1967年Kentucky大學制定臨床藥學專業畢業臨床實習方案獲得認可,并在全美推行。而隨著時代的發展,臨床藥學專業PharmD學位教育在美國普遍建立,目前全美已有近60余家醫藥學院校設置了臨床藥學6年制PharmD教育模式。美國的PharmD學位教育學制為6~8年,前2~4年為藥學預科項目。目前6年制可分為“2+4”和“4+2”兩種模式。“2+4”模式2a專業前期綜合基礎教育加4a專業教育(3a藥學和臨床醫學有關課程和1a醫院臨床醫學實踐)。畢業生授予PharmD學位。取得學位的學生還需要2a專業臨床實踐培訓。“4+2”模式4a藥學本科教育加2a臨床醫學教育和臨床實踐,畢業生授予PharmD學位。這種課程教育模式一開始就讓學生了解和熟悉臨床藥學專業的學習目標、學習要求以及學科特點等,有助于學生把握好后期學習。而且在日后學習中設置醫院臨床實踐,結束后可頒發實習證,則有助于順利的走向工作。美國的課程教育模式使他們的學員知識更加扎實,實踐經驗更加豐富,相比美國,我國臨床藥學課程教育模式還存在一定問題,我國應該在本科四年制的同時,大力推行和普及本碩連讀6年學制教育,向美國的PharmD看齊,設立碩士學位促進臨床藥師的培養向職業化方向發展。
2對我國高校臨床藥學專業課程教育模式的探討
通過與臨床藥學專業學生、任課老師的調研及對我國高校臨床藥學課程調查,并借鑒參照國外課程教育模式,作者提出以下淺見。
2.1強化醫學課程,藥學課程與臨床相適應臨床藥學本科主修有機化學、無機化學、藥物化學、分析化學及相應的專業課如藥劑、藥理、藥分等。僅僅從“藥”的角度進行教育,這樣的課程設置已遠遠不能滿足臨床藥學專業學生的就業需要。這樣的課程內容偏重于藥物的制備和分析,沒辦法與臨床很好的結合起來。當從事藥物調配、不良反應監測等工作時,則不能迅速的掌握與展開。并且從事醫院工作的人員缺乏臨床用藥的知識,無法提供合理用藥的指導、用藥咨詢。而生物化學、解剖學、生理學、藥理學、微生物學等課程僅是藥學專用的教材,學的內容有限,而內科、外科等臨床學科,由于課時數目太少的緣故,僅僅能了解到理論的內容,沒有辦法同臨床知識相結合,這就導致藥學科目“腿長”而臨床科目“腿短”的狀況,使得學生在從事醫院藥學工作后,完全不能有效的完成用藥指導這一工作。為了克服以上問題,需要強化醫學課程,增加醫學課程的課時數目與臨床見習課程數；并且適當調整和壓縮藥學科目。在臨床圍繞著所學習的藥物以及同類藥物進行臨床合理用藥的學習,做到理論與實踐不間斷,上課后立即投入實踐,從而使學生在學習理論知識的同時能很好在實踐中消化和吸收,加強臨床藥學實踐技能。
2.2豐富課程教育實踐模式
2.2.1在藥學試驗中,需積極發揮學生在教學活動中的主體地位,開展大學生設計實驗,選擇相應的科研課題并參與其中,使大學生真正成為實驗教學活動的主體。而開設綜合型設計試驗,有助于提高學生的查找文獻,選擇制備材料,從而更加了解試驗的機理以及運作程序。比如說在藥劑學實驗中：學生先于普通片劑制備的實驗中掌握粉碎、過篩、混合、制粒、壓片等操作技能,按照藥典片劑通則各項檢測普通片劑的質量,掌握各種相關設備、儀器的操作,然后再進入其他劑型(如緩釋劑,膠囊劑)的制備設計性實驗。而其他劑型的制備,就要求學生自主查閱各種資料,分小組進行試驗。導師只需給予學生提供各種試驗條件(如材料,實驗室的設備等),其余由學生自行解決。通過以上的實驗過程,大幅度培養學生獨立思考及解決問題能力,從而提高學生的學習效率。
2.2.2在醫院臨床實踐中,開設專題小組,在上課的過程中進行分組,臨床帶教老師分配病歷,根據所學知識自行學習,最后匯總,以老師扮演患者的模式,向老師提問。從而充分掌握學習的知識,加深印象。進一步理論與實踐結合,培養出專業人才。
生理學與臨床醫學有著密切的聯系，醫學中的診斷和治療無不以生理學原理為基礎，同時臨床醫學的發展又推動生理學的研究。雖然生理學不是藥學專業的主干課程，但可以在生理學教學過程中，引導學生對某一器官、系統異常出現的臨床表現從生理學角度加以解釋，并聯系相關藥理進行分析和思考，加深學生對生理學知識的理解和記憶，了解生理學在藥學中的價值，為日后學習臨床藥理等課程做好鋪墊。比如討論呼吸道平滑肌的調節作用時，我們聯系支氣管哮喘的發病機制，引導學生設計支氣管哮喘的治療方案；討論皮膚散熱方式時，聯系臨床上護理人員對高熱病人用冰袋、冰帽或酒精擦浴等進行物理降溫處理，與藥物解熱作用機理；在講授心血管活動的體液調節時，我們將去甲腎上腺素和腎上腺素的生理功能與臨床應用相結合，使學生很快與臨床藥理知識結合，收到拋磚引玉的教學效果。由此可見，在臨床知識、藥理學知識中引入生理學教學，能有效提高教學質量，增強學生運用知識解決實際問題的能力。
2與藥學課程相聯系，彰顯生理學的基礎地位
生理學是研究正常人體生命活動規律的基礎性學科，它與藥學專業其他課程如生物化學、藥理學、藥代動力學等關系密切，是藥學專業不可或缺的基礎課之一。教師在授課過程中，根據學生的實際水平，適當講授一些相關的藥學知識，為他們后續藥學課程的學習埋下伏筆。例如講細胞的跨膜物質轉運功能時，除重點介紹物質跨膜轉運的方式及特點之外，還可以聯系藥理學中的“藥物的跨膜轉運”。藥物在體內吸收、分布、排泄的過程中，首先必須跨越多層生物膜進行多次轉運，且不同類型的藥物在轉運方式上也不盡相同。不難看出，作為能影響機體生理、生化和病理過程的特殊物質———藥物在體內作用的多個過程本質上都屬于物質的跨膜轉運。心肌細胞的電生理特性是藥學專業學生必須掌握的內容，我們針對藥學專業學生適當引入心律失常的形成原理，并對抗心律失常藥物的作用機制進行討論，使學生既掌握了正常心肌細胞的電生理，又掌握了藥理作用。由此，我們體會到只有在課堂教學中將生理學與藥學專業相關課程聯系起來，才能使學生深刻認識到生理學所起的基石作用[4]，才能滿足專業和職業崗位的實際需求，突出藥學專業特點。
3與科學研究進展相聯系，豐富生理學的教學內容
作為一門實驗性科學，生理學的所有知識都來自臨床實踐和科學研究。生理學中很多重要的概念和原理，大都有一段饒有趣味或發人深省的“諾貝爾生理學或醫學獎”的故事，這就給教師提供了向學生闡述科研思維的平臺。藥學專業進行授課，我們可以通過引入相關的“諾貝爾生理學或醫學獎”關鍵實驗及獲獎過程來開展教學。如在講授胃液成分時，可以介紹澳大利亞臨床醫生Marshall、病理學家Warren發現幽門螺桿菌導致胃病的故事。當時為了一步證實幽門螺桿菌就是導致胃炎的罪魁禍首，Marshall還不惜喝下含有這種細菌的培養液，結果大病一場。經過大量科學實驗和臨床觀察，Marshall和Warren提出幽門螺桿菌涉及胃炎和消化性潰瘍的病因學，兩人也因此獲得2005年諾貝爾生理學和醫學獎。講到消化生理，可以以“巴氏小胃”和“海氏小胃”的故事來引出胃液的分泌調節，當時作為學生的巴普洛夫師從德國生理學家海登海因，在老師所研制的海氏小胃的基礎上進一步改進，制成了更符合生理要求的小胃，即巴氏小胃。
