時(shí)間:2023-02-10 01:26:47
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會(huì)議認(rèn)為:今年以來員工素質(zhì)提升工作總體進(jìn)展情況良好。主要表現(xiàn)在:素質(zhì)提升工作領(lǐng)導(dǎo)框架和機(jī)制已經(jīng)形成,認(rèn)識(shí)得到提高,素質(zhì)提升理念已深入人心,學(xué)習(xí)意識(shí)明顯增強(qiáng),學(xué)習(xí)氛圍日漸形成,逢會(huì)必考、逢訓(xùn)必考已成為制度,全體員工已適應(yīng)了考試,對(duì)考試形成習(xí)慣,考試常態(tài)化已經(jīng)實(shí)現(xiàn);區(qū)分行新一屆黨委工作新理念、新思路得到各級(jí)行員工的廣泛認(rèn)同,學(xué)習(xí)的自覺性正在形成,工作態(tài)度、作風(fēng)和責(zé)任心進(jìn)一步增強(qiáng);基礎(chǔ)工作得到規(guī)范,崗位工作能力和制度執(zhí)行力有所提高;案件防控不斷加強(qiáng),今年以來沒有發(fā)生違規(guī)、違紀(jì)和違法案件;服務(wù)水平有所改善,工作效率和質(zhì)量進(jìn)一步提高。員工素質(zhì)提升工作初見成效。
員工素質(zhì)提升工作雖有行動(dòng)、有效果,但與預(yù)期目標(biāo)還有很大差距,工作深度不夠。主要表現(xiàn)在:地區(qū)和部門進(jìn)展不平衡,仍有部分領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)識(shí)不高,抓的措施不力,推動(dòng)工作不夠,工作開展欠方法,獎(jiǎng)懲力度不明顯,沒有在全行上下形成濃厚、熱烈的氛圍;學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、考試針對(duì)性還需要增強(qiáng);工作中缺乏積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)新性和前瞻性,辦法少、措施不硬。
會(huì)議強(qiáng)調(diào):實(shí)現(xiàn)三年發(fā)展目標(biāo),提升員工素質(zhì)是關(guān)鍵,只有員工素質(zhì)真正得到提升,才能保證理性發(fā)展業(yè)務(wù),才能到達(dá)全面的嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范,獲得優(yōu)良的工作業(yè)績。因此,全行上下要將員工素質(zhì)提升工作作為一項(xiàng)長期系統(tǒng)工程來抓,要持之以恒,堅(jiān)持不懈、與時(shí)俱進(jìn),在發(fā)展中創(chuàng)新,在創(chuàng)新中發(fā)展;要繼續(xù)強(qiáng)化對(duì)員工素質(zhì)提升工作的領(lǐng)導(dǎo),要鼓勁,不要松勁,更不能半途而廢;要做到目標(biāo)不能降,任務(wù)不能減,時(shí)間不能少。
會(huì)議要求:各級(jí)行要加強(qiáng)對(duì)素質(zhì)提升工作的領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)提高對(duì)素質(zhì)提升工作的認(rèn)識(shí),深刻理解素質(zhì)提升工作的重大意義和作用。要按照三年工作計(jì)劃和實(shí)施方案要求,全面推進(jìn)員工素質(zhì)提升工作,要迅速行動(dòng)、加大力度、凸顯效果。要樹立任何一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都要重視素質(zhì)提升工作、任何一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都有責(zé)任抓好素質(zhì)提升工作、任何一級(jí)領(lǐng)導(dǎo)都要帶頭參與素質(zhì)提升工作的強(qiáng)烈意識(shí)。
(一)對(duì)照檢查,繼續(xù)推進(jìn)。各級(jí)行、各部門要認(rèn)真總結(jié)素質(zhì)提升工作開展情況,評(píng)價(jià)素質(zhì)提升工作的效果,及時(shí)研究解決工作存在的問題和困難,安排部署下半年的工作。要對(duì)照實(shí)施方案內(nèi)容逐項(xiàng)進(jìn)行查遺補(bǔ)漏,沒有完成的工作要盡快實(shí)施,確保工作任務(wù)的落實(shí)和完成。同時(shí)注意總結(jié)分析已完成工作還有那些差距,及時(shí)改進(jìn)。將員工素質(zhì)提升工作與嚴(yán)謹(jǐn)規(guī)范管理的要求緊密結(jié)合,通過“四位一體”基礎(chǔ)管理體系建設(shè),促進(jìn)員工對(duì)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和執(zhí)行。素質(zhì)提升各項(xiàng)工作要及時(shí)跟進(jìn)、迅速推進(jìn)、務(wù)求實(shí)效。經(jīng)過三年的不懈努力,使全員素質(zhì)和基礎(chǔ)工作上一個(gè)新臺(tái)階。
(二)領(lǐng)導(dǎo)帶頭,創(chuàng)新方法。各級(jí)行領(lǐng)導(dǎo)要帶頭推進(jìn)素質(zhì)提升工作,要高標(biāo)準(zhǔn)、高要求跟進(jìn)區(qū)分行黨委的步伐,而不是敷衍了事,碌碌無為。同時(shí)要?jiǎng)?chuàng)新方法,通過素質(zhì)提升解決本單位、本部門、本崗位工作難點(diǎn)和存在的突出問題,通過素質(zhì)提升推動(dòng)各項(xiàng)工作的開展。要加強(qiáng)培訓(xùn)和學(xué)習(xí),要不斷的總結(jié)和創(chuàng)新學(xué)習(xí)方法和途徑,重視向?qū)嵺`學(xué)習(xí),向?qū)嵺`請教,不斷提高解決工作中實(shí)際問題的能力。
(三)以考促學(xué),大力推動(dòng)。考試是推動(dòng)學(xué)習(xí)的有效手段,是檢驗(yàn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)成果的重要方法,就像利潤是衡量一個(gè)企業(yè)好壞最主要的指標(biāo)。要充分認(rèn)識(shí)到“不學(xué)不行、不考不行、考不好不行”,今后對(duì)考試必須進(jìn)行獎(jiǎng)罰,以推動(dòng)學(xué)習(xí)。同時(shí)要解決好考的好但干工作差的問題。要用強(qiáng)有力的思想政治工作來統(tǒng)帥素質(zhì)提升工作,營造積極向上、奮發(fā)進(jìn)取的氛圍,引導(dǎo)員工主動(dòng)承擔(dān)來自工作和學(xué)習(xí)的壓力,充分認(rèn)識(shí)到有壓力才有動(dòng)力,有動(dòng)力才有成果。
(四)突出重點(diǎn),有針對(duì)性。目前,提升員工素質(zhì)的當(dāng)務(wù)之急是盡快提升基層信貸管理人員的操作能力,區(qū)分行員工素質(zhì)提升辦公室與客戶、信貸、風(fēng)險(xiǎn)部門要盡快制定快速提升基層信貸管理人員素質(zhì)的方案,積極付諸實(shí)施。要結(jié)合本行、本部門的狀況,有針對(duì)性的推進(jìn)素質(zhì)提升工作,要分析員工綜合素質(zhì)的個(gè)體差異,要研究員工隊(duì)伍整體結(jié)構(gòu)水平,因人、因地制宜,有所區(qū)別,有所側(cè)重,在操作和推動(dòng)上要統(tǒng)籌兼顧。堅(jiān)持與業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合,到達(dá)提高工作質(zhì)量和效率的目的。
2008年12月13日至14日,由教育部工商管理類學(xué)科專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)旅游學(xué)科專業(yè)組主辦、暨南大學(xué)深圳旅游學(xué)院承辦的全國“旅游管理專業(yè)院長(系主任)及學(xué)科帶頭人工作會(huì)暨改革開放30年中國高等旅游教育發(fā)展回顧與展望研討會(huì)”在深圳市華僑城隆重召開。出席會(huì)議的有教育部工商管理類學(xué)科專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)旅游學(xué)科專業(yè)組成員及來自全國各地260多所高校、出版社、旅游雜志等機(jī)構(gòu)近300位參會(huì)代表。
為了深入貫徹黨的十七大精神,總結(jié)改革開放30年來中國高等旅游教育取得的輝煌成就并展望未來高等旅游教育的發(fā)展趨勢,全面提升旅游教育在中國旅游產(chǎn)業(yè)發(fā)展中的地位和作用,同時(shí)加強(qiáng)旅游管理專業(yè)在教育部質(zhì)量工程創(chuàng)建中的成功經(jīng)驗(yàn)交流,共同提高我國高等旅游管理專業(yè)辦學(xué)水平。本次會(huì)議通過主題發(fā)言、專題發(fā)言與分組討論等會(huì)議形式,回顧與總結(jié)了中國高等旅游教育30年的發(fā)展歷程,分析了旅游本科專業(yè)的發(fā)展態(tài)勢,探討了旅游特色院校改革與創(chuàng)新發(fā)展的典型經(jīng)驗(yàn)以及高等旅游教育發(fā)展的國際化等問題,并通報(bào)了明年的16項(xiàng)工作安排和計(jì)劃,會(huì)議取得圓滿成功。本次會(huì)議對(duì)總結(jié)改革開放30年來中國高等旅游教育發(fā)展歷程與經(jīng)驗(yàn)和促進(jìn)全國旅游管理專業(yè)在新時(shí)期的建設(shè)與發(fā)展具有重要的戰(zhàn)略意義。
二、主題報(bào)告內(nèi)容
會(huì)上有7位嘉賓作了主題報(bào)告,這7個(gè)報(bào)告從宏觀層面系統(tǒng)地總結(jié)了改革開放30年中國高等旅游教育的變化,從微觀層面具體地探討了各院校高等旅游教育的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)和成果,對(duì)中國高等旅游教育未來的發(fā)展趨勢進(jìn)行了展望。主要內(nèi)容如下:
教育部工商管理類學(xué)科專業(yè)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)旅游學(xué)科專業(yè)組組長、湖北大學(xué)旅游研究院院長馬勇作了題為“改革開放30年中國旅游高等教育的回顧與展望”的主題報(bào)告。馬勇首先概括了改革開放30年中國旅游高等教育在院校數(shù)量、專業(yè)層次、專業(yè)方向、區(qū)域分布、師資力量、科研水平、國際交流和質(zhì)量工程等方面的變化,充分肯定了廣大旅游院校30年來在學(xué)科建設(shè)、專業(yè)發(fā)展、人才培養(yǎng)等方面所作的努力,并指出旅游管理專業(yè)在工商管理類學(xué)科中的地位逐漸得到加強(qiáng)與鞏固;其次通報(bào)了教育部工商管理教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)2009年的工作計(jì)劃,提出了16項(xiàng)具體工作安排,號(hào)召全國各旅游高等院校緊緊抓住教育部實(shí)施高等學(xué)校本科教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程的契機(jī),進(jìn)一步積極創(chuàng)建和發(fā)展旅游管理專業(yè)的12項(xiàng)質(zhì)量工程,共同促進(jìn)中國旅游高等教育的繁榮與發(fā)展。
暨南大學(xué)深圳旅游學(xué)院常務(wù)副院長何建偉作了題為“突出特色,科學(xué)發(fā)展,為培養(yǎng)創(chuàng)新型高素質(zhì)人才而努力”的主題報(bào)告,從基本情況、辦學(xué)模式和辦學(xué)成果三大方面,通報(bào)了暨南大學(xué)深圳旅游學(xué)院的發(fā)展歷程和專業(yè)建設(shè)情況,總結(jié)了該學(xué)院自主創(chuàng)新、突出特色的辦學(xué)模式以及在人才培養(yǎng)上將理論與實(shí)踐、知識(shí)與技能、人才培養(yǎng)與市場需要相結(jié)合的成功經(jīng)驗(yàn)。
南開大學(xué)旅游系系主任徐虹作了題為“南開旅游教育的發(fā)展歷程及其幾點(diǎn)思考”的主題報(bào)告,首先對(duì)南開大學(xué)旅游教育發(fā)展歷程進(jìn)行了簡要的回顧,在此基礎(chǔ)之上總結(jié)了南開大學(xué)旅游專業(yè)發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)和辦學(xué)方式,并針對(duì)新形勢下高等旅游教育發(fā)展的挑戰(zhàn),提出了完善培養(yǎng)目標(biāo)、強(qiáng)化培養(yǎng)規(guī)格和規(guī)范教學(xué)體系3個(gè)方面的應(yīng)對(duì)措施。
上海師范大學(xué)旅游學(xué)院院長、上海旅游高等專科學(xué)校校長楊衛(wèi)武作了題為“上海師大旅游學(xué)院的辦學(xué)理念與實(shí)踐”的主題報(bào)告,從辦學(xué)歷史、辦學(xué)特色、辦學(xué)目標(biāo)及辦學(xué)愿景4個(gè)方面,對(duì)上海旅游高等專科學(xué)校以及上海師范大學(xué)的高等旅游教育的教學(xué)成果、科研成果和辦學(xué)特色進(jìn)行了展示,總結(jié)了旅游教育發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn),提出了建設(shè)國家示范院校、國家特色專業(yè)和申報(bào)新一輪學(xué)位點(diǎn)的美好愿景。
澳大利亞昆士蘭大學(xué)旅游學(xué)院丁培毅作了題為“全球化和本土化對(duì)旅游學(xué)科教育的影響”的主題報(bào)告,以國際化和本土化為切入點(diǎn),對(duì)澳大利亞高等旅游教育的發(fā)展進(jìn)行了簡要地概述,分析了澳大利亞高等旅游教育發(fā)展面臨的挑戰(zhàn),在此基礎(chǔ)之上提出了三大針對(duì)性的策略。
西北大學(xué)旅游系書記陳實(shí)作了題為“30年改革發(fā)展的旅游高等教育回顧與展望”的主題報(bào)告,對(duì)西北大學(xué)旅游管理專業(yè)的發(fā)展歷程進(jìn)行了回顧,總結(jié)概況了旅游專業(yè)在學(xué)術(shù)團(tuán)隊(duì)建設(shè)、科學(xué)研究和人才培養(yǎng)3個(gè)方面取得的成就,明確了旅游專業(yè)未來的工作目標(biāo)、工作重點(diǎn)、工作進(jìn)度,并提出了精品課程建設(shè)、人才培養(yǎng)、師資隊(duì)伍建設(shè)、國際化教學(xué)模式和實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)5個(gè)方面的預(yù)期。
中山大學(xué)旅游學(xué)院院長保繼剛作了題為“中國著名大學(xué)旅游學(xué)科萎縮問題及出路”的主題報(bào)告,概括了旅游學(xué)科萎縮的表現(xiàn)形式,從表層和深層兩個(gè)方面分析了旅游學(xué)科萎縮的原因,并在此基礎(chǔ)之上提出了解決學(xué)科萎縮的重要措施。
下午有來自全國15所旅游院校的參會(huì)代表作了專題發(fā)言:浙江大學(xué)周玲強(qiáng)發(fā)言題為“研究性大學(xué)在人才培養(yǎng)和旅游學(xué)科發(fā)展上的思考”、北京聯(lián)合大學(xué)寧澤群發(fā)言題為“努力建設(shè)高水平的旅游管理學(xué)科”、湖南商學(xué)院鐘志平發(fā)言題為“旅游行業(yè)互動(dòng)人才培養(yǎng)創(chuàng)新思路”、廣東金融學(xué)院劉偉發(fā)言題為“對(duì)中國高等旅游教育的反思”、廣東商學(xué)院張河清發(fā)言題為“本科生導(dǎo)師制的理論架構(gòu)與實(shí)踐創(chuàng)新”、遼寧師范大學(xué)謝春山發(fā)言題為“旅游高等教育中的悖論現(xiàn)象探析”、暨南大學(xué)深圳旅游學(xué)院董觀志發(fā)言題為“高等旅游教育進(jìn)入集成創(chuàng)新時(shí)代”、同濟(jì)大學(xué)邱燦華發(fā)言題為“旅游與休閑在MBA教育中的發(fā)展”、復(fù)旦大學(xué)巴兆祥發(fā)言題為“旅游學(xué)困境與我們的努力”、鄭州大學(xué)毛安福副院長發(fā)言題為“以職業(yè)經(jīng)理人為目標(biāo)導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式”、上海對(duì)外貿(mào)易學(xué)院王怡然發(fā)言題為“從中外合作辦學(xué)看我國會(huì)展旅游的發(fā)展”、華東理工大學(xué)居閱時(shí)發(fā)言題為“旅游學(xué)科定位與旅游業(yè)的發(fā)展”、南陽師范學(xué)院李瑞發(fā)言題為“跨專業(yè)普通高校旅游管理專業(yè)辦學(xué)模式”、哈爾濱理工大學(xué)楊宇發(fā)言題為“旅游高等教育TAT模式創(chuàng)建與實(shí)施”,均引起了參會(huì)代表的積極關(guān)注和踴躍響應(yīng)。
三、大會(huì)總結(jié)情況
會(huì)上,四個(gè)街道分別就拆遷安置小區(qū)物業(yè)管理工作進(jìn)行了總結(jié)和交流,并就當(dāng)前存在的突出矛盾和問題進(jìn)行了研討。截至年底,開發(fā)區(qū)已交付使用和在建安置房共計(jì)323萬平方米、17個(gè)公拆公建安置小區(qū)。此外,開發(fā)區(qū)還有19個(gè)公拆自建安置小區(qū)。目前,公拆公建安置小區(qū)物業(yè)管理由開發(fā)區(qū)財(cái)政撥款,由各街道屬地管理。據(jù)了解,各街道安置小區(qū)物業(yè)管理主要采取由村(社區(qū))代管、設(shè)立物業(yè)管理辦公室管理和聘請專業(yè)物管公司管理等模式。近年來,在各街道及相關(guān)部門的共同推進(jìn)下,拆遷安置小區(qū)管理取得了一定的成績,為營造良好的居住環(huán)境、加快推進(jìn)城市化進(jìn)程和維護(hù)開發(fā)區(qū)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)揮了積極作用。但目前,拆遷安置小區(qū)在不同程度上存在道路等基礎(chǔ)設(shè)施損壞,商業(yè)、娛樂配套設(shè)施及辦理婚喪事場所缺乏,以及管理體制不完善、存在監(jiān)管盲點(diǎn)等突出問題,給拆遷安置小區(qū)管理帶來了困難和制約。
會(huì)議對(duì)開發(fā)區(qū)今后一階段如何進(jìn)一步提高安置小區(qū)物業(yè)管理水平進(jìn)行了充分的研討,副主任對(duì)拆遷安置小區(qū)物業(yè)管理提出了五點(diǎn)意見和要求:
一是擴(kuò)大管理范圍。針對(duì)目前開發(fā)區(qū)公拆自建安置小區(qū)由于未納入街道物業(yè)管理,導(dǎo)致管理缺位的現(xiàn)狀,會(huì)議建議將公拆自建安置小區(qū)一并納入統(tǒng)一管理。
二是積極探索物業(yè)管理模式。當(dāng)前采取的安置小區(qū)物業(yè)管理模式均有可行性,因此可繼續(xù)試點(diǎn)采用。同時(shí),各街道應(yīng)積極借鑒周邊地區(qū)經(jīng)驗(yàn),探索新的管理模式,試點(diǎn)成功后可考慮在全開發(fā)區(qū)范圍內(nèi)推廣。此外,還應(yīng)積極利用現(xiàn)有街道集體公司下屬物業(yè)管理公司的平臺(tái)創(chuàng)新安置小區(qū)管理模式。
三是進(jìn)一步明確物業(yè)管理的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和要求。要求由社會(huì)事業(yè)局牽頭,在充分結(jié)合開發(fā)區(qū)拆遷安置小區(qū)情況的基礎(chǔ)上,研究擬定、完善開發(fā)區(qū)拆遷安置小區(qū)物業(yè)管理的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和要求。
四是要區(qū)分經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)。針對(duì)多層、小高層、別墅等不同房屋類別,對(duì)安置小區(qū)物業(yè)管理經(jīng)費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行區(qū)分。同時(shí),要通過廣泛調(diào)研,對(duì)補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)的來源及補(bǔ)貼年限、標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行進(jìn)一步探討。
五是要實(shí)施制度化管理。要求由建設(shè)局會(huì)同所屬街道對(duì)已交付的拆遷安置房進(jìn)行全面摸底,對(duì)房屋維修、設(shè)施養(yǎng)護(hù)及配套設(shè)施建設(shè)擬定計(jì)劃。在日常管理方面,要求由社會(huì)事業(yè)局完善崗位責(zé)任制、考核制度、獎(jiǎng)懲制度等各項(xiàng)制度。
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德國燃?xì)馀c水工業(yè)協(xié)會(huì)執(zhí)行理事拜會(huì)中燃協(xié)
PE雙峰管道料技術(shù)研討會(huì)在成都召開
各地燃?xì)鈩?dòng)態(tài)
2009年《城市燃?xì)狻芬?/p>
邯鄲燃?xì)馊ψ龊帽9┕ぷ?/p>
目前國內(nèi)各種非開挖修復(fù)技術(shù)對(duì)比分析
管道支承裝置在燃?xì)忭敼芄こ讨械膽?yīng)用
關(guān)鍵詞 輪狀病毒腸炎 嬰幼兒 金雙歧 干擾素
輪狀病毒是小兒秋冬季腹瀉主要病原體,多發(fā)生在6個(gè)月~2歲的嬰幼兒,如不及時(shí)治療常引起水電解質(zhì)紊亂,營養(yǎng)不良,生長發(fā)育障礙及至死亡。2011-2012年10月采用干擾素加金雙歧治療輪狀毒腸炎取得滿意療效,現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
參照1998年全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)紀(jì)要中腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。選擇秋冬季輪狀病毒腸炎患者,大便次數(shù)>5次/日,稀水樣或蛋花樣,伴有或不伴不同程度的發(fā)熱、嘔吐。血常規(guī)檢查,WBC總數(shù)正常范圍或略高于正常,以淋巴細(xì)胞為主,大便常規(guī)WBC≤5個(gè)/HP或少許脂肪細(xì)胞,無紅細(xì)胞和膿細(xì)胞,大便培養(yǎng)陰性。大便輪狀病毒(HRV~RNA)陽性,年齡0.5~3歲,每例均做菌群分析均有不同程序的菌群失調(diào),分為治療組120例和對(duì)照組115例。
治療方法:治療組120例,二藥聯(lián)用,金雙歧1.0g/次,2次/日,干擾素5萬U/(kg?日)肌注;對(duì)照組115例,單獨(dú)肌注干擾素,兩組均給予口服補(bǔ)液或靜脈補(bǔ)液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,未予抗生素及止瀉藥物。
療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[2]:①顯效:治療72小時(shí)內(nèi)糞便性質(zhì)及次數(shù)恢復(fù)正常,臨床癥狀消失;②有效:72小時(shí)內(nèi)糞便性質(zhì)及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn);③無效:72小時(shí)內(nèi)糞便性質(zhì)及次數(shù)無明顯改善甚至惡化。
結(jié) 果
治療組,對(duì)照組結(jié)果經(jīng)SPSS統(tǒng)計(jì)軟件處理:分析中采用χ2檢驗(yàn),方差檢驗(yàn),t檢驗(yàn)等,見表1。
治療止瀉時(shí)間:治療組32.55±13.78小時(shí),對(duì)照組52.33±17.15小時(shí),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
討 論
輪狀病毒主要侵犯小腸黏膜,但也可累及結(jié)腸,受累小腸黏膜上皮細(xì)胞及微絨毛脫落,雙糖酶活性降低,尤其是乳糖酶,水、糖吸收試驗(yàn)降低,腸腔滲透壓增高而導(dǎo)致腹瀉。輪狀病毒腸炎,其雙歧桿菌數(shù)量減少,提示腸道菌群紊亂,可能是輪狀病毒腸炎的發(fā)病機(jī)制之一[3]。腹瀉時(shí),腸道微生物生態(tài)系統(tǒng)被破壞,腸道菌群發(fā)生紊亂,雙歧桿菌比正常兒童下降1 000倍。雙歧桿菌是厭氧菌,繁殖速度慢,48小時(shí)進(jìn)入生長穩(wěn)定期。口服后定植于腸道內(nèi),成為腸道內(nèi)的生理性細(xì)菌,與腸道黏膜上皮細(xì)胞特異性結(jié)合,與其他厭氧菌一起占據(jù)腸道黏膜表面形成一道生物學(xué)屏障,構(gòu)成腸道的定向阻力,阻止致病菌的定植及入侵[4]。近20年來,微生態(tài)制劑在兒科應(yīng)用越來越廣泛,本組臨床觀察證實(shí),金雙歧與干擾素聯(lián)用,顯效率、總有效率及止瀉時(shí)間、腸道菌群的恢復(fù)時(shí)間、輪狀病毒的陰轉(zhuǎn)時(shí)間,明顯優(yōu)于單用干擾素組,總有效率93.3%,機(jī)理可能為金雙歧含有雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球的三聯(lián)活菌片,長雙歧桿菌具有繁殖速度快,產(chǎn)酶能力強(qiáng),穩(wěn)定性好的特點(diǎn),其本身亦為體內(nèi)不可缺少的營養(yǎng)來源,含有多種維生素,參與體內(nèi)代謝,促進(jìn)消化功能,有利于小兒生長發(fā)育,嗜熱鏈球菌可迅速在腸道內(nèi)定居,消耗分解過氧化氫,制造厭氧環(huán)境,抵御輪狀病毒致病因子侵襲與定殖,以達(dá)到治療目的,3種活菌聯(lián)用,療效顯著,服用方便,口味適宜嬰幼兒,無任何不良反應(yīng)。重組人干擾素α-1b是一種廣譜的抗病毒制劑,對(duì)多種病毒感染性疾病有明顯療效,干擾素是人體在外源或內(nèi)源性誘生物作用下產(chǎn)生的一種具有廣譜抗病毒活性的低分子糖蛋白,通過增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫活性和促進(jìn)體內(nèi)抗病毒蛋白合成的雙重作用發(fā)揮其生物學(xué)功能,不僅能夠抑制病毒復(fù)制而且可以調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)以及細(xì)胞生長和分化。主要通過以下幾個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)揮作用:①通過抑制病毒進(jìn)入細(xì)胞,抑制病毒蛋白的翻譯及病毒顆粒的裝配;②激活巨噬細(xì)胞及自然殺傷細(xì)胞;③增加細(xì)胞因子的產(chǎn)生和調(diào)節(jié)免疫球蛋白的合成;④通過與干擾素受體的結(jié)合進(jìn)一步活化2'-5'寡聚A合成酶與蛋白酶,最終阻止病毒蛋白的轉(zhuǎn)錄,抑制病毒增殖當(dāng)病毒感染人體后[5],機(jī)體產(chǎn)生干擾素的能力下降,加入外源性干擾素,可刺激免疫細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)源性干擾素。干擾素是一種高度活性的糖蛋白,可激活多種胞漿酶,干擾病毒核糖及蛋白質(zhì)合成達(dá)到抑制病毒復(fù)制的目的,且對(duì)宿主細(xì)胞產(chǎn)生持續(xù)數(shù)天的臨時(shí)抗病毒胞的活性,誘導(dǎo)淋巴因子的產(chǎn)生引起殺滅病毒的作用,增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力狀態(tài)[6]。同時(shí)干擾素又能增強(qiáng)T細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞的活性,誘導(dǎo)淋巴因子的產(chǎn)生引起殺滅病毒的作用,增強(qiáng)機(jī)體抗病毒能力。干擾素能阻止病毒復(fù)制與繁殖的作用,能對(duì)輪狀病毒的復(fù)制與增殖起抑制作用,兩藥聯(lián)用既能阻止病毒的侵襲與定殖,干擾素又有抑制病毒復(fù)制,既能迅速改善癥狀,又能縮短病程,效果較好,值得臨床推廣。
參與文獻(xiàn)
1 方鶴松,魏承毓,段恕誠,等.1998全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要[J].中華兒科雜志,1998,37(4):239.
2 全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研究會(huì)組織委員會(huì).腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充建議[J].中國實(shí)用兒科雜志,1998,13(6):384.
3 吳斌,溫彩霞,黃妙輝,等.腹瀉小兒腸道雙歧桿菌含量變化及臨床意義.福建醫(yī)學(xué)院學(xué),1996,30(2):164-166.
4 董宗祈,方鶴松.中國腹瀉高峰會(huì)暨兒童腹瀉國際研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要[J].臨床兒科雜志,2004,22(6):415.
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無
(i0001)《中華手外科雜志》2011年第27卷主題詞索引 無
(i0004)中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)華東地區(qū)分會(huì)年會(huì)會(huì)議通知 無
述評(píng)
(321)舟骨骨折骨不連的治療——帶血管骨移植治療和效果的認(rèn)識(shí) 湯錦波
會(huì)議紀(jì)要
(322)中華手外科雜志臂叢神經(jīng)損傷與手外科新技術(shù)學(xué)習(xí)班會(huì)議紀(jì)要 勞杰
舟骨骨不連
(323)游離膝降血管蒂骨瓣移植治療舟骨骨不連 陳波 陳振兵 杜遠(yuǎn)立 王華 樂錦波
消息
(325)第二十六期全國創(chuàng)傷顯微外科學(xué)習(xí)班通知 無
舟骨骨不連
(326)以第一、二伸肌腱鞘支持帶上動(dòng)脈為血管蒂的橈骨瓣治療舟骨骨不連 潘佳棟 王欣 陳宏 范學(xué)鍇 王勝偉 章偉文
皮瓣
(329)橈動(dòng)脈穿支蒂島狀皮瓣修復(fù)腕及前臂創(chuàng)面 孫振中 壽奎水 宋驍軍 盛鵬 王建兵 馬運(yùn)宏 韋旭明 劉軍
消息
(331)中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)東北地區(qū)第三屆手外科學(xué)術(shù)會(huì)議通知 無
皮瓣
(332)雙v-y推進(jìn)皮瓣修復(fù)拇指指端缺損的臨床應(yīng)用 周曉 芮永軍 壽奎水 許亞軍 姚群
(334)足部一蒂多瓣同時(shí)修復(fù)手部多處皮膚缺損 王凱 梁富旭 蔣國棟
(336)以指固有動(dòng)脈為蒂的掌背動(dòng)脈皮瓣修復(fù)手指中遠(yuǎn)節(jié)皮膚缺損 趙建強(qiáng) 車永琦 王軍成 趙凱敏
論著
(338)神經(jīng)端側(cè)縫合治療手指頑固性殘端痛性神經(jīng)瘤 芮永軍 張志海 施海峰 吳權(quán) 柯尊山 壽奎水
消息
(340)中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)華北地區(qū)第九屆手外科學(xué)術(shù)會(huì)議通知 無
論著
(341)累及橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)不穩(wěn)定的尺骨莖突骨折手術(shù)治療 徐吉海 王欣 陳宏 章偉文 王勝偉 華祖廣 胡浩良
(343)微型鋼板在治療手部指骨骨折中的應(yīng)用 周聚普 王培吉 江波 孫斌
(345)腕管綜合征84例臨床分析 喻林波 利春葉 賈賽雄 李曉文 歐春培 楊欽泰 葉飛強(qiáng)
臨床經(jīng)驗(yàn)
(347)脛后動(dòng)脈穿支皮瓣在臨床中的應(yīng)用 王曉峰 史衛(wèi)東 趙琳博 翟小軍 陳鑫 王永利
論著
(348)游離腓骨(皮)瓣移植修復(fù)上肢長段骨缺損 滕云升 智豐 劉重 張朝 吳勐 王龍虎
高鋒 李濤 段超鵬
(351)外固定架結(jié)合組合克氏針治療不穩(wěn)定性橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 簡小飛 蔣林 張施展 周忠
(354)周圍神經(jīng)束間瘤變組織顯微切除治療周圍神經(jīng)脂肪纖維瘤 毛炳焱 胡志喜 丁原 賀用禮 劉君華 李際才 劉平均
消息
(356)中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)海峽兩岸四地手外科學(xué)術(shù)論壇會(huì)議通知 無
基礎(chǔ)研究
(357)模擬產(chǎn)癱和成人臂叢神經(jīng)根性損傷發(fā)生垂腕垂指畸形的大鼠模型 聶銘博 陳亮
臨床經(jīng)驗(yàn)
(361)深低溫冷藏延期原位植皮治療手部皮膚撕脫傷 黃耀鵬 董春剛 張明華 李學(xué)淵 陳宏 章偉文
基礎(chǔ)研究
(362)三磷酸腺苷促進(jìn)肌源性干細(xì)胞增殖的作用及機(jī)制研究 陳燕花 陳振兵 翁雨雄 李濤 叢曉斌 王旸 彭云龍
消息
(365)中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)分會(huì)西部手外科學(xué)會(huì)第二屆學(xué)術(shù)會(huì)議征文通知 無
基礎(chǔ)研究
(366)人骨膜細(xì)胞體外成骨分化的基因表達(dá)和功能檢測 貝抗勝 杜志坡 熊英輝 廖家成 蘇寶金 吳禮楊 孫慶文
短篇論著
(371)足趾微型皮瓣游離移植修復(fù)手指掌側(cè)軟組織缺損 顧加祥 劉宏君 張乃臣 潘俊博 田恒 尹維田
(373)經(jīng)三角肌入路治療移位肱骨外科頸骨折 馮萬文 蔣純志 徐毓林 李春輝 武茹 錢元 李婷
(375)肩胛骨骨折合并腋神經(jīng)損傷的治療 夏劍 許永武 徐永豐 萬愛國 丁健
消息
(376)2012年上肢腫瘤診治進(jìn)展研討會(huì)及學(xué)習(xí)班通知 無
臨床經(jīng)驗(yàn)
(377)上臂外側(cè)皮瓣游離移植修復(fù)手部皮膚缺損 劉鳴江 黃新鋒 劉俊 黃雄杰 李匡文
(378)小型外固定架結(jié)合克氏針治療橈骨遠(yuǎn)端不穩(wěn)定骨折 祝文剛 王水勛 牛洪華 邱俊濤 于春旭 王超
(379)游離[母]趾腓側(cè)皮瓣修復(fù)指腹及虎口區(qū)皮膚缺損 劉剛義 席志峰 王從虎 朱修文 劉宗義 張志敏
(380)肩胛上神經(jīng)卡壓綜合征14例分析 周楓 楊惠光 張?jiān)茟c
(381)血管移植在末節(jié)斷指再植中的應(yīng)用 黃建新 辛國臣 呂守正 李志勇 郭強(qiáng)
病例報(bào)告
(382)手部淋巴管瘤二例 張桂生 邵新中 楊存輝 鄭昌輝
(383)手部伴骨破壞腱鞘巨細(xì)胞瘤行人工關(guān)節(jié)置換一例 盧薈 沈向前 徐驥華 吳守成
學(xué)會(huì)新聞
(1)2012年度第十六屆servier青年藥理學(xué)工作者獎(jiǎng)名單揭曉 無
(2)中國藥理學(xué)會(huì)數(shù)學(xué)藥理專業(yè)委員會(huì)2012年理事會(huì)暨青年學(xué)者論壇會(huì)議紀(jì)要 無
(3)中國藥理學(xué)會(huì)第十一屆全國化療藥理學(xué)術(shù)研討會(huì)會(huì)議紀(jì)要 無
(4)2012第二屆中國藥理學(xué)會(huì)補(bǔ)益藥專業(yè)委員會(huì)學(xué)術(shù)大會(huì)會(huì)議紀(jì)要 無
(5)熱烈祝賀黃宇光教授當(dāng)選為國際麻醉藥理學(xué)會(huì)副主席 無
會(huì)議通知
(6)全國中藥藥理學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)學(xué)術(shù)交流大會(huì)(2012年)第一輪通知 無
(7)中國藥理學(xué)會(huì)抗炎免疫藥理專業(yè)委員會(huì)成立30周年紀(jì)念大會(huì)暨2012年抗炎免疫藥理學(xué)術(shù)年會(huì)第一輪通知 無
無
(9)征文 無
新書介紹
(10)《2012年麻醉藥理學(xué)進(jìn)展》出版 無
科普園地
(10)維生素d真的能預(yù)防骨折嗎 張?jiān)?/p>
(10)喝咖啡與死亡率之間的關(guān)系被初步闡明 安宇
(11)太極可減輕早期帕金森病患者癥狀 姜凌
(11)益生菌可有效地保護(hù)并治療抗生素所致腹瀉 王嘩凡
(12)新型抗pd-1/pdl-1藥物使1/4患者腫瘤縮小 段建輝
(12)大會(huì)報(bào)告以高水平教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)促進(jìn)藥理學(xué)教學(xué)質(zhì)量提高的探索和體會(huì) 婁建石
第八次全國藥理學(xué)教學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文摘要
(13)美國ucla臨床醫(yī)學(xué)教育對(duì)我國藥理學(xué)教學(xué)的啟示 張岫美
(17)醫(yī)學(xué)課程整合背景下的《藥理學(xué)》教學(xué)改革 臧偉進(jìn) 王淵 劉進(jìn)軍 馬欣 曹永孝 牛娟芳
(17)pbl與lbl相結(jié)合的教學(xué)方法在藥理學(xué)整合教學(xué)中的應(yīng)用 魏敏杰
(19)藥理學(xué)教學(xué)在以疾病為中心的醫(yī)學(xué)培養(yǎng)模式中的探索 張媛媛 周黎明
(22)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)虛擬實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)的建設(shè)與應(yīng)用 王春波 韓彥弢 夏蘊(yùn)秋 仲偉珍 陳雪紅
(23)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)計(jì)劃中的師生問題分析和解決方案 汪暉 李曉霞 鄭丹 李開元 李一村
(24)沈陽藥科大學(xué)藥理教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)的幾點(diǎn)體會(huì) 吳英良 吳春福 楊靜玉 鄒莉波 張予陽
(24)專題論壇通過強(qiáng)化教學(xué)過程提高教學(xué)質(zhì)量 康毅 溫克 何景華 高衛(wèi)真 婁建石
(26)醫(yī)學(xué)教育中pbl教學(xué)在實(shí)踐中前行 高衛(wèi)真
(27)赴美國加州大學(xué)洛杉磯分校(ucla)學(xué)習(xí)體會(huì) 何景華
(28)藥理學(xué)課程群的構(gòu)建及實(shí)施 溫克 何景華 康毅 高衛(wèi)真 李芹 婁建石
(29)提高藥理學(xué)課堂授課效果的一點(diǎn)體會(huì) 尹永強(qiáng)
(29)藥理實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文精神培養(yǎng) 李欣 溫克 康毅
(30)pbl教學(xué)法視閾下的藥理學(xué)教師素質(zhì)要求 靳英麗 石卓 關(guān)風(fēng)英 紀(jì)穎實(shí)
arget="_blank" class="keylink">陳立
(31)藥理學(xué)全英教學(xué)的實(shí)踐與探索 魏征人 紀(jì)影實(shí) 關(guān)鳳英 靳英麗 喬萍 李晶 張明 陳立
(31)八年制醫(yī)學(xué)專業(yè)生物醫(yī)學(xué)整合課程中的pbl教學(xué) 曹永孝 呂海俠 王淵 臧偉進(jìn)
(31)對(duì)藥理學(xué)教科書中一些定義的討論 曹永孝 臧偉進(jìn) 馬欣
(32)藥理學(xué)考試改革探討 朱玲 楊云霞 文錦瓊 周黎明
(33)網(wǎng)絡(luò)pbl在藥物毒理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用及實(shí)踐體會(huì) 郝麗英 郭鳳 封瑞 胡慧媛 趙金生 趙美瞇 孫雪菲 蔡際群
(33)藥理學(xué)教材編寫與使用的幾點(diǎn)體會(huì) 徐江平 程玉芳
(34)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)對(duì)藥理學(xué)教學(xué)與科研的啟迪 程玉芳 徐江平
(34)案例教學(xué)法在留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 于爽 察雪湘 馮國清
(35)七年制醫(yī)學(xué)生機(jī)能學(xué)綜合創(chuàng)新教學(xué)模式研究與實(shí)踐 馮國清 胡香杰 喬鵬
(36)在臨床藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)進(jìn)行pbl教學(xué)的實(shí)踐探索 李華林 原王麗
(36)用藥分析在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 胡全 趙建波 張麗慧
(37)構(gòu)建創(chuàng)新型人才培養(yǎng)體系深化藥理學(xué)教學(xué)改革 張麗慧 趙建波 李成檀 徐秋琴 林曉霞 王艷芳
(38)醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中《藥理學(xué)》教學(xué)方法新探索 秦渝兵 吳藍(lán)鷗 王蕾 云宇 李晨 郭瑛
(38)四段式實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式在藥學(xué)專業(yè)藥理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用 何波 陳鵬 王鵬 楊桂梅 周軼平 陳亞娟 羅敏 沈志強(qiáng)
(38)深化藥理學(xué)在大專全科醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)中的橋梁作用 劉建明 王芳 葉錫勇 郭永梅
(39)制藥工程專業(yè)藥理學(xué)創(chuàng)新課程建設(shè)與實(shí)踐 李振
(40)“四位一體”法提高藥理學(xué)教學(xué)水平 郝勇
(40)《藥理學(xué)》教學(xué)的針對(duì)性和適用性探索 吳艷
(41)在線虛擬藥店游戲在藥學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用 朱一亮 張琦 胡玨 鄭鳴之 葉夷露 俞月萍
(42)以培養(yǎng)崗位勝任能力為導(dǎo)向的護(hù)理藥理學(xué)課程改革初探 毛理納 許烜慧 馬香芹 張琨 周成林 趙汴霞 盧澤凱 黃顯峰
(43)《藥理學(xué)》教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和自我學(xué)習(xí)能力的幾點(diǎn)體會(huì) 鄒莉波 吳春福 楊靜玉 吳英良 張予陽
(44)pbl模式在留學(xué)生藥理學(xué)教學(xué)中的探索 郭巖 董六一 張駿艷 陳志武
(44)以器官系統(tǒng)整合為基礎(chǔ)的藥理學(xué)教學(xué)實(shí)踐探索 王芳 陳建國 胡壯麗 謝娜 龍利紅
(45)《藥理學(xué)》混合式教學(xué)的理論與實(shí)踐 汪雪蘭 黃海 陶亮 王冠蕾 周家國 陳麗君 黃奕俊 孫林光 道焰 朱小南 陳汝筑
(45)創(chuàng)新人才培養(yǎng)項(xiàng)目實(shí)施體會(huì) 鐵璐 李學(xué)軍
(46)藥理學(xué)國際化課程建設(shè)的初步探素和體會(huì) 呂青 徐旭
【摘要】目的 觀察醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒秋季腹瀉的療效。秋季腹瀉患兒中輪狀病毒陽性患兒51例,隨機(jī)分成治療組31例和對(duì)照組20例均采用相同的基礎(chǔ)治療(抗病毒、補(bǔ)液、思密達(dá)保留灌腸),治療組加服醒脾養(yǎng)兒顆粒。結(jié)果 治療組總有效率97%,顯效率78%;對(duì)照組總有效率80%,顯效率45%,治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組(P
【關(guān)鍵詞】 醒脾養(yǎng)兒顆粒;秋季腹瀉;貧血;兒童
秋季腹瀉是由多種腸道病毒感染引起的一種常見病,以輪狀病毒感染多見,多發(fā)生在秋冬季,多發(fā)生在6-24個(gè)月嬰幼兒,起病急,大便次數(shù)多、量多、水分多,黃色水樣或蛋花湯樣便帶有少量粘液,無特殊腥臭味,每天可達(dá)十幾次[1]。營養(yǎng)不良、貧血和體弱多病患兒更易患病,且病情重,病程長。目前尚無特殊治療方法。我科應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療秋季腹瀉51例取得較好療效,尤以貧血患兒明顯,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 研究對(duì)象為我科2010年收治的秋季腹瀉患兒中隨機(jī)抽取51例,男29例,女22例。年齡均在6-24個(gè)月,病程3-7天,大便均為蛋花湯樣或水樣便,大便常規(guī)檢查出少量白細(xì)胞外,無其它異常,輪狀病毒抗體檢測呈陽性[2]。入選病例經(jīng)抗生素治療無效或未經(jīng)治療,部分伴有輕度脫水。51例秋季腹瀉患兒隨機(jī)分為二組,治療組31例,男17例,女14例,輕度營養(yǎng)不良貧血19例,中度1例。對(duì)照組20例,男12例,女8例,輕度營養(yǎng)不良貧血12例,中度1例。兩組患兒在發(fā)病時(shí)間、年齡、性別、就診時(shí)間、伴隨癥狀等無顯著差異,有可比性。
1.2 治療方法 對(duì)照組采用抗病毒(病毒唑 10mg/kg/d)、補(bǔ)液、思密達(dá)保留灌腸(1袋加入20ml生理鹽水保留灌腸,每日2次)治療,療程5-7天。治療組在上述治療的基礎(chǔ)上加用口服醒脾養(yǎng)兒顆粒(貴州健興藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的中成藥制劑,國藥準(zhǔn)字號(hào)Z20025415),0-1歲 1袋/次,每日2次;-2歲 2袋/次,每日2次,療程同上。
1.3 療效判斷 采用1998年全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)指定的急性腹瀉病療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。 顯效:治療72小時(shí)內(nèi)糞便性狀及次數(shù)恢復(fù)正常;有效:治療72小時(shí)后糞便性狀及次數(shù)明顯好轉(zhuǎn); 無效:治療72小時(shí)后糞便性狀及次數(shù)無好轉(zhuǎn),甚至惡化。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 計(jì)算資料以百分率表示,組間比較用2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
秋季腹瀉51例中營養(yǎng)不良性貧血患兒占64.7%,兩組治療結(jié)果見表1,治療組與對(duì)照組比較,差異有顯著性(2=6.58,P
3 討論
寒冷季節(jié)的小兒腹瀉80%由病毒感染引起,常見的病毒為輪狀病毒(RV),其次為腸道病毒,秋季腹瀉屬于一種自限性疾病,臨床癥狀以發(fā)熱、腹瀉、嘔吐或脫水為主要癥狀[4]。目前尚無特效治療,口服輪狀病毒疫苗效果不確切,本人參照其他學(xué)者的經(jīng)驗(yàn),在抗病毒、補(bǔ)液、止瀉的基礎(chǔ)上加用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療后就大大提高了療效,尤以貧血、營養(yǎng)不良和體弱多病患兒明顯。醒脾養(yǎng)兒顆粒中的大丁草主治脾胃虛弱,反復(fù)嘔吐,久瀉不止,小兒疳積;一點(diǎn)紅治療小兒血?dú)馓撊酢⑽S消瘦、煩躁多動(dòng)、多虛汗;蜘蛛香主治小兒食疳諸積、肚大肢瘦、泄瀉下痢、腹脹等癥狀,從而恢復(fù)消化系統(tǒng)正常功能。中西結(jié)合用藥,兩者優(yōu)勢互補(bǔ),口感好,患兒易于接受,且安全無不良反應(yīng),值得臨床推廣應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)
[1] 胡亞美 江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2002:1299-1310.
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[3] 方鶴松.中國腹瀉病診斷治療方案.中國實(shí)用兒科雜志.1998.6;381-384
小兒輪狀病毒腸炎是秋、冬季節(jié)小兒腹瀉的常見類型,多見于6~24個(gè)月嬰兒。該病起病急,常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀。病初即有嘔吐,常先于腹瀉。大便次數(shù)多,量多,水份多,為黃色水樣或蛋花湯樣,無腥臭味。雖為自限性疾病,病程3~8天,但對(duì)小兒健康造成很大威脅。近年來,筆者用自擬的止瀉合劑治療不伴脫水或輕度脫水的小兒輪狀病毒腸炎128例,取得滿意療效。現(xiàn)介紹如下。
1 一般資料
256例均為門診病例,符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》[1]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn):腹瀉水樣便或蛋花樣便,大便常規(guī)除少量細(xì)胞外無異常,病程在3天以內(nèi),大便輪狀病毒抗原檢測陽性。排除標(biāo)準(zhǔn):就診前給予抗病毒及口服益生菌治療者。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組。治療組128例,其中男60例,女68例。對(duì)照組128例,其中男62例,女66例。兩組年齡均為6個(gè)月~3歲,病程均為3~7天。兩組間性別、年齡等差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
2 治療方法
2.1 治療組:采用自擬的止瀉合劑治療。藥用:葛根、蒼術(shù)、車前子、姜半夏、藿香各3~4g,茯苓4~5g,澤瀉、肉豆蔻、廣木香、黃連、訶子各2~3g。每日1劑,每劑煎2次,頻服。
2.2 對(duì)照組:采用利巴韋林注射液10mg/kg•d靜脈滴注,有輕度脫水者給予口服補(bǔ)液鹽。
兩組均治療3天為1個(gè)療程。
3 療效觀察
3.1 療效標(biāo)準(zhǔn):參照1998年全國腹瀉病防治學(xué)術(shù)研討會(huì)制定的療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]擬定:顯效:用藥72小時(shí)內(nèi)癥狀、體征消失,大便性狀恢復(fù)正常,大便次數(shù)≤2次/天;有效:用藥72小時(shí)內(nèi)癥狀、體征基本消失,大便減少到
3.2 治療結(jié)果:經(jīng)治療3天后進(jìn)行療效觀察,治療結(jié)果見表1。兩組總有效率比較,差異有顯著性意義(P<0.05)。提示服用中藥治療小兒秋季腹瀉比西藥治療效果更佳。
4 典型病例
患兒,男,9個(gè)月。于2008年10月22日就診。發(fā)病2天,腹瀉,蛋花湯樣便,每日6~7次,嘔吐,每日1~2次,無發(fā)熱。經(jīng)抗生素治療未好轉(zhuǎn)。患兒無明顯脫水貌,舌質(zhì)紅、苔薄白。大便常規(guī)除少量的細(xì)胞外未見異常。大便輪狀病毒抗原檢測陽性。證屬外邪入侵,濕邪內(nèi)蘊(yùn)。治宜解表散邪,滲濕和中。處方:葛根、蒼術(shù)、車前子、藿香、姜半夏各3g,茯苓4g,澤瀉、肉豆蔻、廣木香、黃連、訶子各2g。3劑藥后,腹瀉即止,嘔吐等癥狀均消失。
5 體會(huì)
從臨床表現(xiàn)看,小兒輪狀病毒腸炎歸屬于中醫(yī)學(xué)泄瀉的范疇。秋冬季節(jié)是本病的發(fā)病高峰,往往由外感引起,基本病機(jī)是邪氣入侵,影響腸道分清別濁的功能以及脾胃的運(yùn)化功能,胃氣上逆而嘔吐,氣機(jī)不利易生濕濁,濕困中焦,清陽不升,清濁合污下流而成泄瀉。筆者自擬止瀉合劑中,葛根、蒼術(shù)、車前子、茯苓、澤瀉、黃連清腸解熱、化濕和中;藿香、木香、半夏理氣調(diào)中、化濕止嘔;訶子、肉豆蔻可達(dá)澀腸止瀉之效。全方配伍得當(dāng),共奏散邪解毒、化濕和中、滲濕止瀉的功效。通過臨床病例的療效觀察,早期應(yīng)用效果甚佳。
6 參考文獻(xiàn)
[1]胡亞美,江載芳.諸福棠實(shí)用兒科學(xué)[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:1286,1299.
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
江蘇省科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主辦
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國家市場監(jiān)督管理總局主辦
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