時間：2022-08-19 19:07:47
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇中醫護士論文范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
1.1觀察對象將2012年7月至2013年4月在外科實習的護生67人作為觀察組，選取2013年7月至2014年3月在外科實習的護生69人作為對照組。觀察組中女63人，男4人；平均年齡(19.0±2.5)歲；已實習時間為3個月；學歷：中專34人，大專22人，本科11人。對照組中女64人，男5人；平均年齡(19.0±2.4)歲；已實習時間為3個月；學歷：中專36人，大專20人，本科13人。2組護生性別、平均年齡、已在院實習時間、學歷等資料比較，無明顯差異(P＜0.05)，具有可比性。
1.2輔助支持管理的方法對照組給予常規帶教，觀察組開展輔助支持教學管理。
1.2.1《手冊》的建立根據我院臨床護理教學的實際情況，經過甘肅科技查新平臺檢索、借鑒近3年國家級核心期刊教學管理文獻并咨詢6位以上同類教學醫院、中醫學院的教學管理專家，由護理部主任、外科護士長、教學組長及專科導師按甘肅中醫學院、甘肅省衛校護生實目標制定管理《手冊》，內容涵蓋實習建議、護理工作精神、病區情況介紹、實習相關規章制度、帶教老師及負責教學內容介紹、專科理論知識、專科護理理論及操作多媒體資料、實習目標及重點學習內容、不同學歷護生實習內容時間安排表、護理教學查房標準及出科考核評價11個維度。
1.2.2輔助支持管理的實施
1.2.2.1臨床護理教師使用手冊模式每年2次實習期之間，護士長邀請護理部主管教學主任參加、指導科室教學組長、帶教老師集中培訓及討論會，內容包括：師德教育、教學方法、手冊使用方法、不同學歷護生帶教重點，專科理論教學老師進行PPT試講并負責每年對理論內容進行修訂及補充新知識，操作示范老師演練操作，教學組長按照PBL(基于問題學習)教學法制作教學查房教案模板，理論及操作演練時由護士長及相關專科高年資教學組長進行質量監督，共同討論上一實習期存在的問題并修訂新實習期專科實習手冊。
1.2.2.2護生使用模式教學組長負責在護生入科前一周將手冊發放至護生手中，便于護生提前對即將開始的學習及環境進行預習；入科后護生按照自身學歷選擇相應的實習內容、時間安排表進行學習；理論和操作示范課后，護生可參照課件PPT及操作視頻復習相關知識并進行操作練習；按照手冊出科考核內容準備出科理論、操作、綜合能力、小講課考核。
1.2.2.3規范實習內容及時間安排將每一期實習時間4周劃分為三大階段。第一階段是熟悉環境及工作流程階段，護生入科一周內由教學組長、總務護師強化培訓所有專科工作流程，周五接受教學組長考核，合格者正式跟帶教老師進入專科護理實踐學習階段；第二階段是專科護理實踐階段，每位帶教老師在2～4周內只帶教固定的一名護生，在第二、三周的時間內按照實習內容安排表對護生進行教學，指導護生操作，每完成一項教學內容并通過考核由帶教老師和護生在表單上面簽名；第三階段是出科考核階段，周三進行小講課及護生操作演練，周一至周四晨間床頭交接班時現場進行綜合能力考核(由護生對所管患者進行健康教育)，周五進行理論、操作考核。
1.2.2.4專科護理教學專科護理教學內容包括理論、操作、教學查房、溝通宣教能力與科研創新能力培訓5方面，此模塊為輔助支持管理的精髓。理論及操作資料均為多媒體課件，理論涵蓋外科基礎護理、中醫基礎知識、專科優勢病種中醫護理知識、專科藥物知識等相關內容；操作包括基礎護理操作、專科護理操作、中醫特色護理操作等；教學查房要求護生注重中醫護理資料的收集整理，以問題引導護生掌握專科典型疾病的辨證施護，考察護生專科中醫護理操作掌握情況，提高護生中醫護理實踐能力；溝通宣教能力集溝通技巧與宣教技能、應變能力為一體；小講課側重引導本科護生臨床觀察及制作多媒體課件能力，達到培養本科護生收集中醫護理資料、組織教學、授課能力的目的。在教學內容安排上，不同學歷護生的培訓目標有所側重，以培訓-練習-演練-考核之常模進行培訓與評價。護生有目標可指引，有內容可學習，有資料可復習；教師有框架可執行，有課件可教學，有反饋可調整。
1.2.2.5出科反饋評價第4周考核后，護士長、教學組長組織護生及教師進行雙向評價，檢查教學效果及征詢教學意見，將反饋意見記錄并組織討論解決方法，對教學效果進行動態管理，便于不斷提高教學質量。
1.3評價方法統計使用輔助支持管理及手冊以后護生專科理論、操作、綜合能力、小講課考核成績及護生、帶教老師的滿意度，與使用前進行比較。
1.4統計學方法使用SPSS19.0統計軟件對數據進行處理，計量資料以(χ±s)表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1教學質量理論考核成績、操作考核成績、綜合能力考核成績、小講課考核成績觀察組均高于對照組(P＜0.05)。
2.2教學質量滿意度觀察組對教學質量非常滿意57人(85.07%)，滿意9人(13.43%)，不滿意1人(1.49%)；對照組對教學質量非常滿意42人(60.87%)，滿意20人(28.99%)，不滿意7人(10.14%)。2組滿意率比較差異顯著(P＜0.05)。
3討論
3.1輔助支持管理改進了中醫院護理教學模式輔助支持管理并非僅簡單設計護理教學內容，而是針對不同學歷層次護生進行臨床教學［3］，充分調動所有新進科護生的主動學習能力，并盡快達到專科護理教學目標。傳統的臨床護理教學經常采用跟班制，導致一個教學月不同老師分階段帶教，加之理論與操作教學后護生無參考資料可復習，可能導致因僅追求教學內容數量而影響教學質量的現象。而輔助支持管理中，每位護生從入科初級考核合格進入臨床實踐學習到出科評價實現全程固定老師教學，護生課余可參考教學多媒體資料復習、鞏固、練習。《手冊》中完整記錄了護生各項學習內容的學習考核狀況，有助于護士長及教學組長迅速完整地掌握護生基本情況，從而能及時有針對性地修改教學方案。此種有的放矢的全程、全面的教學，在提高護生專科學習質量的同時，得到帶教老師、各學歷水平護生的好評及滿意。
3.2輔助支持管理提高了臨床教學老師專科中醫護理教學水平輔助支持管理后，各學歷層次護生與專屬教學老師之間的聯系更加緊密，形成一個協調的教學整體。教學老師在臨床教學中使用《手冊》，根據所帶護生的學歷層次明確該護生需要學習、掌握的所有內容，按照實習內容時間表有計劃、有步驟地安排教學，完成帶教任務。每年兩次實習期之間的專科護理老師教學能力培訓及討論會，通過護理部主管教學主任-護士長-高年資教學組長質控體系，支持、幫助臨床教學老師提高理論及操作、教學查房授課水平，培養帶教老師因人施教的意識、方法與能力，促進老師自身綜合素養不斷提高；同時，教學老師在臨床護理教學中有完整的教學方案及管理體系可遵循，減輕了帶教老師心理及教學工作壓力，從而使專科中醫護理教學及考核小組的整體水平得到了提高。
論文關鍵詞：國際貿易環境保護
一、國際貿易與環境保護的沖突
為了經濟發展要追求最大限度的貿易自由，為了可持續發展的環保目標要限制或禁止某些國際貿易，兩者之間存在沖突。亞歷山大O基斯說：”在國際貿易與環境保護的關系中存在著兩個對立的趨勢：一方面是為了環境保護控制某些國際貿易的愿望，另一方面是為了自由貿易取消所有貿易障礙的愿望。”所以，國際貿易與環境保護的沖突表現為下面兩種具體的形式：
(一)國際貿易對環境保護的限制影響
當代世界各國都在努力尋求貿易自由，減少各種各樣的貿易障礙，以提高人類的生活水平和根據可持續發展的目標最佳地利用世界資源。貿易自由化可以促進世界經濟的發展，貿易自由化要力求掃清各種貿易障礙。但貿易自由化的放任自流則會造成生態資源的過度開發，使生態環境遭受嚴重的破壞。其主要表現是：
首先，發達國家利用大國優勝和不合理的國際經濟舊秩序，推行環境殖民主義，發展中國家出口以初級產品為主，這是建立在對其國內資源的高強度開發甚至掠奪性開發的基礎上，是用生態破壞和環境污染作高昂代價換來的，而發達國家卻以低于實際資源價格的(即沒有考慮環境資源價值)的市場價格購買初級產品。
其次，新一輪環境侵略將使環境安全面臨新的威脅，長期以來，一些發達國家向發展中國家轉移污染和危害環境的工業，設備，產品和有害廢物，進行環境侵略(也稱生態侵略，生態殖民)。隨著國際貿易自由化和經濟全球化，發展中國家遭受環境侵略的可能性大大增加。
(二)環境保護對國際貿易的制約
正是由于貿易自由帶來了新的環境問題，所以整個國際社會都試圖在貿易中考慮環境保護，來協調好貿易自由與環境保護的關系。具體來講，是在貿易規則中考慮相關環境因素，在環境規則中對與環境有關的貿易進行規定、限制，甚至禁止一定的國際貿易。這樣，環保措施在實現其環境保護目的的同時，對國際貿易必然構成一定的障礙，其主要障礙主要表現在以下幾個方面：
1．環境保護對國際貿易構成的法律障礙
首先是國際法中與環境有關的貿易規則。這類條約以促進貿易自由化為目的，在規定貿易規則的同時考慮了相關環境因素。最為典型的是GATT第20條。其次是國際法中與貿易有關的環境規則。這類規則以保護環境為目的，規定了影響環境的有關貿易規則。
2．環境保護對國際貿易設置的經濟障礙
第一，課征環境進口附加稅。進口國以保護環境為理由，對某項產品的出口，除征收一般進口關稅外，還另外加征稅款。第二，綠色壁壘。它是進口國以保護國內的環境，人民和動植物的健康和安全為目的而采取的各種措施，這些根據WTO，GATT的相關規定的條款制定的措施在一定程度上成了限制和約束國際貿易的隱蔽壁壘。第三，環境貿易制裁。即一國針對另一國違反國際條約而采取的強制性貿易制裁措施。
3．各國環境保護對國際貿易形成的行政障礙
各國為保護本國環境會制定一系列環境管制措施，環境管制是指為環保目的而采取的貿易限制措施。各個國家實施環境管制的主要措施包括：第一，以保護環境為名，征收環境進口附加稅。第二，采用強制性措施，限制或禁止進口，其依據是進口產品的生產制造方法不符合本國的環境要求。第三，推行國際標準，即對未達到國際組織制定的環境標準的產品禁止或限制進出口。第四，政府環境補貼。即政府以政治原因或經濟原因(如因經濟困難商無力支付污染防治費用)而對廠商進行環境補貼。因此，國際組織和各個國家制定的環境法規和貿易規則構成了環境管制的法律基礎和依據。隨著環境貿易政策的增多，環境管制措施日趨多樣化，由此引發的貿易問題也日益增多，從而對國際貿易的發展提出了挑戰。
二、國際貿易與環境保護沖突的實質
(一)利益的沖突
環境保護與貿易自由化的目的不能同時達到是一種表面上的沖突，更深層的沖突是南北國家之問的沖突；是南北之間在經濟發展水平、環保水平上的差異所造成的沖突；是發達國家與發展中國家在經濟利益、環境利益上的沖突。發展中國家尚處于工業化的過程中，希望擴大對外貿易特別是出口貿易以推動本國經濟的發展。盡管過量開發自然資源可能破壞環境，但這些國家迫于貧困很難為了保護自然環境而放棄出口收入。另外，它們對環境保護的意識還很淡薄，環境法規極不健全，環境標準相對低下，且無力支付改善環境狀況的高昂費用。發達國家已完成工業化過程，環境污染的一度加劇，公眾環境意識的提高，迫使這些國家逐步完善其環境法規，在產品的生產、加工、運輸、銷售的各個環節都有相關的環境標準和環境措施。所以，環境與貿易之問的沖突其實是不同的經濟發展水平、不同環境意識基礎上的不同利益的沖突。
(二)規則的沖突
國際上環境與貿易爭端日益成為焦點，案例之多，種類之多，是空前的。這里還有一一個重要的原因，便是打規則仗，各種各樣的規則為爭論的各方所援引。而規則的模糊性、規則的不協調正是造成沖突的重要原因。發展中國家和發達國家各自的環境標準截然不同(其中發達國家的環境標準相對嚴格)，難以協調，從而導致發達圍家與發展中國家在追求環境保護與追求貿易自由上矛盾更趨尖銳復雜。問題的復雜性還在于，保護環境是目前國際社會的人趨勢，將環保措施納入到周際貿易的目標和規則中，發達國家的這一行為似乎代表了歷史發展的大趨勢，但發達國家同時又運用各種規則中的例外規定來為自己辯解，規則的原則性、模糊性為其援用提供了一定的便利。這就需要國際社會從全局考慮問題，綜合考慮問題的各個方面，以求規則的協調統，減少因規則不協調引起的糾紛，加強規則的可操作性和明確性。
三、國際貿易與環境保護沖突的協調
㈠國際貿易與環境保護沖突的法律協調途徑：
1．不斷完善國際法
首先，賦予發達國家更多的國際義務。根據圈際環境法上共同但有區別責任原則，賦予發達國家在環境保護上更多的義務和責任。各國負有保護全球環境的共同責任，但存各國之間，豐要是發展中國家與發達國家之間，這個責任的分擔不是平均的。一方面，發達國家要對一些對環境有重大影響物質的生產、排放進行控制，率先采取相關措施，列出時間表，而適當給予發展中國家一定的寬限期。另一方面，發達國家應當在技術、資金上給予發展中國家額外的資助。所幸的是，這些已經在一些國際性的條約、協定中有所體現，也引起了同際社會的共同關注。
其次，標準的協調。我們應當尋求產品標準的協調。產品標準的高低表明一國在制度選擇上是環保優先還是貿易優先。環保優先會阻礙貿易，貿易優先會降低某些國家的環保水平，所以，在全球范圍內，產品標準的協調也顯得尤為重要。
2．國內法與國際法協調發展，在協調環境與貿易關系上，除了國際法的完善，各國尤其是發展中國家的國內法也應作相應調整，把國際法、多邊協議的內容以國內法的形式規定下來，履行國際義務。保護環境不能以經濟”零增長”為代價，應當在參與經濟全球化的過程中實現發展與環保的雙重目標，所以要完善環境貿易法規，在環境立法中積極考慮外貿行為，在外貿立法中考慮環境管理；推廣”清潔生產”工藝和技術，開發綠色產品，發展環保產業；推廣實施ISO14000國際標準；制定和完善外商投資法規：等等。通過這‘系列措施協調好環境保護和國際貿易的關系，達到環保水平和貿易自由的共同提高。
3．完善解決爭端機制，環境與貿易的沖突源于發達國家與發展中國家利益的沖突，且這種沖突短時期內不會消失。環境保護與貿易自由表面目的的不一致和根本目的的一致性，環境與貿易之間不可分割的聯系決定了這兩者必然會發生交叉和沖突，并最終協調融為一體，但這個協調過程也是漫長的。所以，現階段，一旦發生沖突，還是要有相對完備的救濟機制，妥善解決環境．貿易糾紛與爭端，促使兩者走上良性循環，在發展經濟的同時保護好地球環境，實現全球的共同繁榮和可持續發展。超級秘書網
(二)國際貿易與環境保護沖突的經濟協調途徑：
首先，廣大發展中國家要立足于本國，加強彼此之間的團結合作，積極開發環境無害技術，環保工業產品，實行傾斜扶持政策，發展綠色經濟，以科學技術為推動力，應用清潔生產技術，資源節約技術等等，來協調經濟發展與環境保護的關系；同時要抓住機遇，加強與發達國家繁榮交流合作，借鑒吸收其先進技術與經驗，爭取早日達到發達國家的水平。
其次，改變舊的、不平等的國際經濟秩序，建立新的，平等的國際經濟秩序。只有本著建立新的，平等的國際經濟秩序和新的，全球伙伴關系的思想，各國共同努力，調整現行多邊國際貿易制度與多邊環境條約之間的關系，貿易與環境保護的協調和人類社會的可持續發展才能實現，因此發達國家應從技術，資金，人力等方面伸出援助之手，使發展中國家在內外因素的雙重作用，迅速走出生存經濟狀態，提高其參與國際競爭的能力。發展中國家要積極參加國際社會有關貿易與環境問題的會議，爭取與發達國家一起制定公平合理的環境貿易政策，措施，保證其透明度，以免形成新的貿易壁壘，或不利于其本國的環境保護。
最后，尊重各自的國情，區別各國不同的經濟發展狀況，環境保護與自由貿易之間的沖突在許多場合下，其本質上都是發達國家與發展中國家之間的利益沖突關系。作為發達國家，其已經渡過了發展與積累的階段，在經濟上處了二有利地位，因此，在面臨環境危機時，對環境問題有更多的傾向性措施，甚至不惜減慢發展的速度。而在發展中國家，其正在進入艱苦的發展階段，甚至有些國家還在為國民的溫飽問題苦苦掙扎，因此生存才是其第～要事，面對環境問題其往往心有余而力不足。因此，在解決環境保護與自由貿易沖突時，要充分尊重不同國家的實際國情，充分考慮發展中國家的特殊情況。
【關鍵詞】文化差異 英漢互譯
以漢語和英語為各自母語的社會群體，在其漫長的歷史進程中，由于自然條件和社會條件等諸多因素的影響，形成了各自的民族特點與民族色彩。這些特點和色彩在語言之中的滲透，必然帶來英漢互譯過程中的障礙。奧澤洛夫曾說：“翻譯藝術中存在一個奇妙的辯證法，并為無數時間所證實：接近原著有時反而脫離原著，脫離原著有時卻是接近原著。”早在 1971 年，前蘇聯的兩位教授就在一本名為《對外國人進行俄語教學中的國情學的語言方面的問題 》 的小冊子中，第一次提出了“語言國情學”這一術語，探討了單詞、成語、句子、體態語言等手段所傳載的民族文化信息。錢鐘書先生也曾就翻譯問題作過“好譯本消滅自己，壞譯本消滅原作”的精辟的論述。
下面就從幾個方面略舉數例，談一談英漢語言中所伴隨的文化差異，供大家參考。
一、動物的喻義
不同的動物在不同的國家和民族中，賦予著不同的象征意義。例如，鵝在漢民族的觀念中是純潔美麗的象征。早在唐代就有駱賓王對鵝的詠頌：“鵝鵝鵝，曲項向天歌。白毛浮綠水，紅掌撥清波。”而英語中的 goose（鵝）卻是指代“傻瓜”、“笨蛋”，這取決于鵝的呆頭呆腦和行動不靈便。而英語中用 as drunk as a mouse形容“酩酊大醉”，用as happy as cow形容快樂，在中國人看來簡直是不可思議的。再如對狗的印象，在中西方國家更是有著天壤之別。狗在漢民族的文化史上，自古以來就是卑鄙的代名詞，于是在漢語中衍生出了無數有關狗的貶義詞：狼心狗肺、狗仗人勢、狗急跳墻、狐群狗黨、狗血噴頭等等。郭沫若同志曾說：“我是中國人，很不喜歡狗。這情緒似乎是一種國民的情緒”。
二、植物的象征
把各種花卉草木人格化，是文學作品中的常用手法，這在中國秦時代的文學作品中就有突出的體現，其中屈原的不朽詩作 《離騷）最具代表性。在《離騷》中，屈原歌頌江離（香草名）、春蘭、秋菊，以謳歌公正高潔，斥責“茅”、“蕭艾”（蓄草之類），以表現其卑視流俗的性格。例如“蘭芷變而不香兮，荃蔥化而為茅。何昔日之芳草兮，今直為此蕭艾也！”但不同的植物在英漢語言中的喻義卻有所不同。例如，在漢語中，花還常喻或與有關的事物，象：拈花惹草、花街柳巷、花魁、煙花女等等。而英語中的flower（花）卻沒有這層含義，這類概念的語句常用street（街）這個詞，如walk the street（），woman of streets （、野雞），live on the streets 等等。又如，中國人傳統上認為，蓮花出污泥而不染，最為高潔，而英美人卻一向認為百合花最為純潔，故有 as pure as lily （象百合花一樣純潔）之說。再如，漢語中以黃蓮喻苦，象“苦若黃蓮”。而英語則說 as bitter as wormwood（苦若艾蒿）。這些都是歷史文化和倫理觀念發展的產物。
三、顏色的隱喻
中國人習慣顏色表達不同的情感與好惡。這在京劇臉譜中已經表現得淋漓盡致。最常見的“紅白喜事”說法，即用“紅”象征喜慶，“白”暗指喪事。自古以來，喜事總與紅色有關，如結婚張貼紅喜字，逢年過節掛紅燈籠，新娘要穿紅衣裙，蒙紅蓋頭等等。而喪事的人家則要穿白衣、戴白帽、貼白紙。對此，西方人是不太理解的。因此，對此類文字，在漢譯英時，我們除了要表達出字面意義之外，還要對其引申義做扼要的說明。例如“紅帖”：red card ― card announcing a happy event （ betrothal，birthday ， etc . ） ； “紅包”：red package ―① a gift of money to children， servants on holidays； ② now generally a bribe with money。“紅”還含有政治意義，如“紅小鬼”、“又紅又專”。后者如果直譯為“be red and expert”，會讓英美人士莫名其妙。而在西方國家，“白事”卻是用黑色來表達的。參加喪禮的成員要穿黑衣、帶黑紗，在死者遺像四周釘上黑框等等。黑色在英美國家則喻示著不幸和災難，例如： Black Friday （黑色星期五）、Black Hand （黑手黨）、black tidings（壞消息）、black box （黑匣子，用機失事后分析原因）。另外，中國人常用“戴綠帽子”比喻“妻子有外遇”，而英語中的 green （綠色）沒有這層含義，卻含有幼稚、忌妒的意思，如 green hand（生手）； as green as grass（無經驗）、green with envy （十分忌妒）。
四、人名、地名的文化積淀
在漫長的民族文化發展歷程中，許多人名、地名也被賦予了濃厚的民族特征。如人名方面，中文用“林黛玉”作為“弱不禁風”的代名詞，用“諸葛亮”作為“智慧”的化身；英文用 Uncle Sam 指代美國，用 John Bull 代表英國人。地名方面，中文里的“泰山”常比喻敬仰的人或重大、有價值的事物，如“有眼不識泰山”、“輕于鴻毛，重于泰山”、“泰山北斗”等。而“五陵”原指漢朝最著名的陵墓，皇帝曾把四方豪門及外戚遷往附近居住，故后世用“五陵”指代富豪貴族聚居之地。杜甫在《秋興》之三中，就曾有“同學少年多不賤，五睦衣馬自輕肥”的詩句。
結語：從以上的例證分析不難看出，無論是英譯漢還是漢譯英，都要求譯者要尊重漢英語言社會成員不同的風俗習慣、心理狀態與接受能力等，采用各國人民喜聞樂見、易于理解的表達方式，努力做到“信、達、雅”。否則，就會鬧出令人啼笑皆非的笑話。因此，翻譯工作者加強對漢英國俗語義的學習和研究，對于認識復雜而有趣的雙語現象，切實提高英漢互譯水平，具有重大而深遠的意義。
參考文獻：
【關鍵詞】中醫護理模式；辨證施護；技能培訓
隨著整個自然科學的發展和人們健康觀念的轉變，中醫護理作為一門獨立的學科，正在逐漸走向科學、規范，中醫護理的特色和優勢也愈來愈得到人們的推崇。為了更好地發揮其優勢，造福于廣大患者，筆者從臨床中醫護理實際情況出發，和同仁們探討目前辨證護理的實用模式和工作體系。
1中醫護理的優勢和前景
1.1先進的衛生保健理念中醫早在遠古時代就提出“整體觀念”“上工治未病”等先進理論，并逐漸形成動態、平衡的整體健康觀，生物社會心理環境一體化的先進護理思想［1］。認為人是一個統一整體，構成整體的各部分在功能上相互協調，病理上互為影響。
1.2靈活、簡便的方法優勢辨證施護是中醫護理的精華，臨床上同病異護、異病同護、三因（因人、因時、因地）制宜的護理方法以其更符合人性化的優勢贏得國內外護理同行的贊嘆。中醫護理技術以其便捷、安全、有效、低價的優勢，在社區護理、老年護理、臨終關懷、家庭護理等領域發揮著其他醫療護理技術無法替代的作用。
1.3濃郁的文化背景中醫學是中華民族認識生命，認識疾病和診療疾病的經驗結晶，這些經驗上升到理論的高度，有效地指導臨床達數千年［2］，是祖國傳統文化寶庫中的一顆璀璨明珠，“三分治療，七分護理”，作為中醫學的重要組成部分，中醫護理的價值早已被百姓廣泛接受和認可，其獨特的傳承背景，濃厚的人文主義特色,深入民心，所以傳統的中醫護理無論在思維方式、價值觀念、文化習俗上都有著扎實的群眾基礎。
1.4明確的發展目標《中國護理事業發展規劃綱要（20052010年）》中指出“以提高中醫護理技術，發揮中醫護理特色和優勢為主線，注重中醫藥技術在護理工作中的作用。要根據中醫護理防重于治，注重養生的思想，發揮中醫護理在老年病、慢性病防治和養生康復中的作用，突出中醫整體觀和辨證施護，加強中西醫護理技術的有機結合，促進中醫護理的可持續發展。”可見中醫護理在當今現代科技飛速發展的時代中，像其他專業一樣既充滿了機遇，也充滿了挑戰，作為我國護理界的驕傲——中醫護理在世界范圍內有著不可估量的發展前景。
2臨床中醫護理現狀
2.1辨證施護流于形式20世紀80年代以來，我國護理學科得到了飛躍發展，從功能制、責任制、到現代的整體護理模式，護理技術水平突飛猛進，但便捷、有效的傳統中醫護理在臨床的應用并未得到迅速發展。羅坤華［3］調查顯示中醫院有60.2%的病區護理人員和護生未開展辨證施護，目前臨床開展辨證施護率普遍偏低。即使在開展辨證施護時往往因證候復雜難辨、辨證結果與醫生診斷證型不同時必須服從醫生、護士辨不辨證結果都一樣、護理措施中涉及中藥使用等超出護士權力范圍等問題而使辨證施護流于形式。中醫護理病歷的特色也大多停留在節氣、舌苔、脈象、證型的記錄上，很少有實質性的辨證施護內容和傳統中醫護理技術干預措施的實施記錄。
2.2護理人員中醫操作技能缺乏傳統中醫護理技術如推拿、按摩、中藥霧化、中藥足療等在各種保健場所廣為人們喜愛，但在臨床的運用狀況卻不盡如人意。誠然其中有體制和經濟因素的牽制，但護理人員的理念和中醫操作技能水平也是一個重要原因。目前雖然全國各大中醫院校設立了中醫護理專業，為各級中醫醫院輸送了一定的中醫護理人才，可數量遠遠不能滿足臨床需要。中醫醫院大部分護士大多從西醫院校畢業，一般基層中醫院從中醫院校畢業的只占3％～10％［4］。還有一部分中醫院校畢業的護士由于臨床很少進行中醫護理技術操作而使操作技能生疏，不能正確運用。
3創建實用型護理模式
3.1實用中醫護理模式的構建背景中醫護理的優勢和前景是大家一致公認的，但如何有效促進辨證護理的開展,提高臨床中醫技術參與率和辨證施護質量，一直是困擾各級中醫護理人員的難題。近年來有專家對中醫護理模式的框架進行了科學的構想，對在新形勢下怎樣運用中醫護理技術進行了開創性的思考，尚未形成規范的、操作性強的模式來指導臨床中醫護理工作。我院根據新形勢下護理服務的要求及我國臨床實際現狀，以簡明實用，可操作性強，適應現行醫療法規要求為原則，成立專門的科研小組，研究探索符合護理工作現狀及現行法律法規要求，具有實用性的中醫護理模式，促進中醫護理系統化、現代化、科學化發展。
3.2臨床護理人員的技能培訓是實用中醫護理模式的基本條件我院是國家三級甲等中醫院，雖然前期舉辦了多期中醫培訓班，臨床護理人員全部取得了中醫培訓結業證書，但在臨床護理工作中能較全面開展辨證施護的人員只占調查人數的10%,中醫護理技術在臨床病人的開展率不足30％。為此我院結合當前護理人員的實際情況，改變以往重理論輕技能的培訓方式，從失眠、便秘等常見癥狀的簡單中醫護理操作技術入手，進行短期分期分批中醫護理技術規范化強化集中培訓，重點講解拔罐、藥浴、耳穴埋籽等的規范操作，反復練習，人人過關后鼓勵各科室在臨床開展實施，取得較好的效果。通過有效的培訓與考核后，護理人員能正確熟練地運用中醫傳統護理方法，把簡便易懂、療效可靠的中醫護理技術提供給患者，不僅突出了中醫特色，也得到了病人的認可，中醫護理技術的開展率達到70％以上。廣泛的臨床實踐使護理人員積累了一定的經驗，在實踐的基礎上定期進行經驗總結、理論學習，加深其對中醫知識的理解、運用能力，明顯提高了臨床辨證施護的開展率和臨床護理人員中醫操作技能，不失為當前經濟、有效的在職人員中醫護理培訓方法之一。
3.3實用中醫護理模式的核心是辨證施護的實施隨著醫學模式的改變，傳統的“辨證施護”作為方法論欠全面，因為當今醫療護理服務要面對的是“人”而非“證”，如果直接用來進行中醫護理實踐，有收集資料不全、不到位的可能，因此需要對“辨證施護”進行創新性繼承。針對如何使辨證施護和臨床實際護理工作結合，更好地發揮中醫優勢，陳穎提出將國際通用的護理診斷與中醫護理的實際情況結合起來，把護理程序“中醫化”，實施“四診-辨證-施護-評價”的中醫特色的護理程序［5］，然而受多種因素影響臨床難以開展。我院研究的實用中醫護理模式從可操作性的角度出發，提出護理人員根據醫生的辨證證型結果，再去搜集與護理相關資料,運用中醫八綱辨證、病性辨證、病位辨證等方法進行辨證后，制訂以中醫獨特的護理技術為主導的護理措施，用護理路徑的形式及時有效地落實于病人，最后對護理效果進行科學評價的護理程序，給傳統中醫辨證施護的內容賦予現代內涵，并以臨床實踐為準繩不斷修正、完善，建立一套完整的辨證施護工作體系，使新模式成為真正能指導臨床實踐的實用模式。
3.4實用中醫護理模式的重點是辨證施護的管理思路縱觀國內中醫護理現狀,尚未形成以中醫理論為指導的護理管理體系,質量管理上缺乏科學客觀的衡量標準，中醫醫院現行護理管理標準基本是借鑒、引用西醫院的管理,由于中西醫理論體系不同,臨床護理中常常出現醫護之間思路不一致,步調不和諧,配合不默契的現象,不同程度制約了中醫特色的發揮。實用中醫護理模式的管理目標以實用、對專業有促進為基礎,重點加大辨證施護覆蓋率,通過路徑這種質量效益型管理方式，加強每一個環節的控制，完善相關規章制度、質控標準，形成具有中醫特色的管理模式。新模式的管理思路一方面立足于中醫內涵建設與發展，運用多學科交叉知識、多途徑的方法，開展中醫的循證護理，制定出既符合中醫護理學自身規律，又可讓不同行業、不同文化背景的人理解且認同的科學評價方法，對常見證型建立統一規范的客觀量化指標，形成臨床護理效果評價體系。另一方面加強質控管理，護理部每月通過護士長手冊對各護理單元中醫護理技術開展情況進行統計，將中醫護理技術參與率納入護理部質量檢查考核內容，對影響中醫護理技術開展的非護理因素進行協調，定期總結效果，向醫院強化中醫特色領導小組反饋信息。同時每3個月組織護理人員召開1次中醫護理技術操作交流會，介紹中醫護理技術在臨床應用體會，探討運用技巧，進一步提高辨證施護護理質量。
4小結
綜上所述，我國護理現狀雖然與發達國家存在差距,但中醫護理憑借其得天獨厚的優勢，在當今人類醫療保健“回歸自然”的潮流中有著無法估量的前景。當務之急是認清新模式的先進性,在人文主義前提下，立足于發揚傳統中醫護理中經過長期實踐檢驗被認為行之有效并廣為人們接受的護理技術，創建集科學性、實用性于一體的中醫護理模式。“變而不失其正，遣形而存神”。相信通過中醫護理同仁們的共同努力，逐漸形成獨立學科的中醫護理在不久的將來必將展現出其獨特的風采與魅力。
【參考文獻】
［1］王敏.對中醫護理發展前景的思考［J］.中國護理管理，2007,7（5）:19.
［2］張華,魏紅.對如何發展中醫理論的思考［J］.遼寧中醫雜志,2005，32(2):105.
［3］羅坤華.醫院開展辨證施護現狀調查分析與管理思路［J］.中醫藥導報,2006,12(8):68.
［關鍵詞］護士長；管理；角色
隨著醫院人事制度的改革，許多年輕護士通過競聘上崗，走上了護士長的崗位。從護士到護士長，不僅是角色轉變，還可能伴有環境、人際、業務的變換，同時也面臨著競爭的考驗。在適應與挑戰中，新護士長怎樣才能減少波折，較好地取得角色、環境、人際的協調，打開工作局面，加快成熟的步伐，盡快地把精力和時間投入到業務發展上來。在此對其中值得注意的問題進行如下探討。
1維護上級尊嚴，取得上級支持
護士長是在科主任、護理部雙重領導下開展工作，作為護士長要處理好管理者與被管理者的關系。
1.1尊重領導，上通下達有事向上級多請示、多匯報、多溝通、多商量，快速、準確、高效、認真完成上級下達的工作任務。
1.2積極主動，樂于奉獻充分發揮自己的主觀能動性，及時、靈活、理解領導的意圖，積極調動下屬的主動性和自覺性。
1.3提高解決問題的能力，培養角色適應能力工作中互相理解、幫助、支持、關心。避免和領導發生正面沖突。謙虛謹慎，虛心好學，學人之長，補己之短。有了領導的支持，才使自己的權力得到充分發揮［1］。
2較強非權力性影響力
傳統管理理論注重指揮過程，現代管理理論強調影響。按現代管理理論可以認為護士長自身的行為是護士的典型。護士長良好的職業道德和人格魅力、豐富的才能和淵博的知識、良好的自制能力和人際關系、嚴謹的工作作風和高超的護理技術等無不影響著護士。護士長作為護理管理的基層管理者，要帶好一班人單靠行使上級賦予的權力是不夠的，要不斷加強自己的品德才能、知識、能力等方面的修養，在護士中樹立起較高的威信，增強自身的凝聚力和號召力，使下屬從心理上佩服、尊敬、遵從和信賴，并改變她們的不良行為。筆者體會是：（1）平時鍛煉自己的政治思想修養和道德水平，公正廉潔、以身作則，不謀私利和小團體利益，并有獻身精神。（2）筆者原是一名手術室護士，為了掌握婦產科知識，一方面學習婦產科專業理論，另一方面向有經驗的老護士及助產士請教，使自身的專業知識不斷得到提高。（3）平時要以虛心誠懇的態度聽取領導和護士對自己的評價，多與上下溝通，遇到難題可向有經驗的老護士長討教，逐漸提高完善自己。
3科學管理
護理管理是藝術、技巧。管理藝術是管理者在運用管理理論進行管理實踐時，所表現出的個人行為態度與行為方式。
3.1護士長面對的護理人員因多為女性群體，感情細膩，她們又面對各種各樣的患者群體，有時難免會出現矛盾。護士長就像一個十字路口的交通警，疏通、指揮、協調、引導、規勸，將大事化小、小事化了，解開她們心里的結，為下屬創造一個和諧的工作空間［1］。
3.2新護士長在上任之初新護士長大都有“多做事，少說話”的自我要求。這種愿望不是壞事，但有時卻往往事與愿違。記得才搬進新病房樓，又趕上創“三甲”醫院。筆者在沒有把握適應科室情況下，就憑想“干出個樣來”的主觀愿望，一天不停的“忙碌”。由于抓不住主要矛盾，工作思路不清晰，幾個月后不僅很勞累，組里同志也不輕松，效果不理想，也沒有得到領導和大多數同志的認可。所以一定要從實踐的本質和主要矛盾去整理思路、運作工作，這樣才可以收到事半功倍的效果。
4在工作中運用人本論
人性化管理是基于科學的人性觀基礎上的以人為本的管理，要求正視人的需求，肯定人性的合理性，維護人的個體價值［2］。在護理管理中，應用人本管理理念，重視對護士實行人性化管理，充分調動護士的積極性、主動性、創造性，增強護理隊伍的向心力、凝聚力，穩定護理隊伍，提高護士整體素質，以促進醫院護理質量的全面提高。
4.1激勵護士團隊以積極向上的精神，共同完成護理工作目標護士長要在工作中最大限度地調動護士的積極性，充分挖掘其內在潛力，營造護士職業心態的良好氛圍，必須學會應用激勵藝術，護士長應盡可能讓護士對病區、集體有極大的認同感和歸屬感。使她們感到自己是主人，從而激發其工作干勁和熱情，使之為完成工作任務和目標竭盡全力。
4.2護士長不應把排班當做行使權力的手段，而應把它作為合理安排護士工作、學習、生活的時間表排班時在不影響工作的前提下，護士長盡可能照顧護士在生活和學習等方面的需求以免失去安排合理性，以至影響護士的工作熱情。護士長必須在重視個人需要的基礎上，把各種激勵方法綜合運用到不同的管理階段，其目的都是為了激發人的積極性，實現最佳效果。
4.3愛和安全是提高工作效率的前提護理工作既辛苦又瑣碎，護士們長年值夜班，護理中有時還被患者家屬打罵。在工作中，護士長既要對護士嚴格要求，督促其完成各項護理工作，又要同護士們加強情感交流。同護士交朋友，讓護士與自己在一起時感到輕松、愉快、自然。設身處地地為護士著想，關心她們的工作，關心她們的生活，盡自己最大的努力幫助其解決工作中的困難，并且建立和開展一些有益的活動。尤其要注意安排好護士值夜班的飲食和冷暖及休息。當護士生病或家中有困難時，護士長要在繁忙的工作中抽出時間，帶領同事們去探望，讓護士感到集體的溫暖［3］。特別是在人事制度改革后，護士長聘任護士的情況容易造成護士人心惶惶。所以，更要經常和她們交流、溝通，肯定她們在科室中的作用，讓她們產生安全感。這樣，她們就會安心、努力地工作，有利于人心穩定和工作質量的提高。
4.4嚴明的紀律，依然是維持一切正常工作的前提管理者應以公平、公正、管理嚴、待人寬為原則，一視同仁。處理違紀行為時不能籠統一帶而過，一定要落實到人，這樣可避免因責任共擔而使責任人存僥幸心理的情況發生，也可使其他人引以為戒，從而自覺地遵守紀律。
5合理安排人力，用人之長
護士長應根據科內年計劃及各個護士的能力、性格特點及特長，合理安排人力，用人之長，避人之短。如理論基礎較強、臨床經驗豐富的老護士可擔任臨床教學和臨床科研；做事比較細心、有一定臨床經驗、字寫得較好的同志可擔任為辦公護士；做事認真、迅速、有計劃的護士可擔任治療護士；對人比較熱情，能說會道的護士可擔任護理班護士；做事比較粗心，接受能力差的要多費心，經常提醒、督促檢查。
護理管理是一門藝術，只要新護士長加強理論和實踐的學習，是能獲取打開這藝術之門的鑰匙的。
［參考文獻］
1李穎，錢春利.淺談如何提高新護士長的管理藝術.中華中西醫雜志，2004，5：21.
關鍵詞：手機短信互動節目受眾參與三次售賣受眾權益
[abstract]
Intheviewofthetelevisionstation,theservicesuppliersandaudiences,thisarticleanalysestheintegrationofTVprogramandmobilenotes.becauseofthephenomenathatmobilenotecombinedwiththetelevisionprogramisverypopularatthismomentAlsodiscussthethirdsellingmodeintheTVprogramandthedevelopmentoftheaudiencevalue,whichthereforeleadingtoanumberofconsiderationsontheprotectionofaudiences’rights.
一、手機短信與互動節目
2003年10月，《非常6＋1》在CCTV－2亮相。這檔以“新潮、互動、平民偶像、李詠、夢幻舞臺”為核心元素的新欄目，自開播之日起，收視率便超越《幸運52》、《開心辭典》等王牌綜藝欄目，榮登本頻道榜首。當國內幾乎所有的綜藝娛樂節目都在大請明星、名人嘉賓，或大搞模仿秀時，《非常6＋1》卻將鏡頭對準了普通百姓，在他們中間發現新人、打造“星人”，向普通觀眾“營銷夢想”。這種別具一格選秀和造星模式，無疑是《非常＋1》吸引眼球的一大法寶；而節目進行當中，主持人頻頻示意觀眾通過發送手機短信即時參與到節目中來，則是《非常6＋1》另一引人注目的非常之處——以互動為號召，以手機短信為平臺，在與電信運營商和服務提供商[1]，尤其是后者的共謀中，實現了電視業的又一次售賣。
時下，類似《非常6＋1》這樣的電視短信互動節目已經成為一股潮流。紅透熒屏如“超級女生”、“震撼一條龍”一類的節目都大量滲入了互動元素，如短信投票、抽獎、競猜、提問和反映意見等。據不完全統計，2004年中央電視臺約有30％左右的欄目可以歸入短信互動類；北京電視臺這一類欄目則占到全部欄目的35%左右[2]；其他地方臺，以安徽衛視為例，2005年一周播出的所有自辦欄目，幾乎全都屬于短信互動類[3]。短信互動類欄目不但數量多，而且涉及面很廣。一些特別節目、重大體育賽事，比如歐洲杯、亞洲杯、奧運會，元旦、春節晚會，更是形成觀眾發送短信參與節目的高峰。
所謂“互動”（interactive），即相互作用、相互影響之意。目前，“互動”已經由一種計算機程序語言發展成為電視傳播的一種形式，它在傳播者與受眾之間形成一個信息流動的回路，最大特點就是能夠影響電視熒屏上發生的事件。此外，傳播者與受眾之間的“互動”關系，不僅是交流溝通，而且是一種更為即時的反饋，它盡可能多地使受眾獲得“內容”，以便對電視節目產生影響。在促進受眾參與，尤其是傳受雙方的互動方面，新的傳媒技術被認為具有更大的潛力。
我國電視傳播中的互動大致包括如下幾種形式，即信件、電話、e-mail，直到今天的手機短信。自2000年開始，我國的手機短信業務幾乎呈幾何級數增長。據統計，2000年，中國短信量為10億余條；2001年為189億條；2002年全年為900億條；2003年底，發送短信量為2200億條[4]。2005年5月，信息產業部的統計數據表明：我國目前平均每天的短信發送量已經達到了7.5億條[5]。
可以說，手機短信已經成為人們信息交流與溝通的一種主要手段和一個重要的傳播現象。在使受眾隨時隨地及時掌握“第一時間”新聞方面，手機短信也具有他人無法企及的優勢，因而被稱為是繼報紙、廣播、電視和網絡之后的“第五媒體”，并逐漸步入媒介傳播的主要行列。目前，短信業務在廣播電視媒體傳播、娛樂互動方面的應用，因其經濟、便捷、年輕用戶眾多等特點，迅速超過信函、熱線電話、網絡論壇、留言等，躍居第一位。
二、受眾參與和三次售賣
一部大眾傳播發展史，可以說是一部努力實現受眾在傳播中的主動性、尤其是參與性的歷史。隨著社會進步和信息化發展，以強調和維護受眾知曉權、傳播權、對媒介的接近權和使用權為主旨的受眾參與理論，不僅在傳播研究中日益深入，而且在傳播實務中也逐漸得到體現。另一方面，觀眾的主體意識和參與感不斷增強，他們希望充分表達的意愿和看法，希望參與到節目當中，這種思想意識的變化，對傳媒而言，不啻是一種市場需求。互動節目的興起，從一定意義上說，是長期以來人們孜孜以求更及時、更充分的受眾意見反饋和更主動積極的受眾參與的努力，在電視領域的某種體現，與現代信息科技提供的幫助是分不開的，同時，也是對受眾需求的一種回應。
觀眾的主動性，除了表現為對電視傳播的認知和選擇上，即有目的、有選擇地收看電視，并根據自己的文化傾向、價值體系和分析框架，對相關內容進行解讀外，其更高層次，表現為對電視傳播的參與上。參與在這里包括兩層含義，其一是指觀眾投入到對節目內容的詮釋與加工，這是一種心理參與；其二是指行動參與，即觀眾或直接或間接地參與電視節目的制作和演播[6]。正是通過對后者的開發，互動節目為自己開拓出新的生存之道。同樣，隨著以短信互動為特征的電視節目的出現，電視臺不僅將受眾賣給了傳統意義上的廣告商，而且賣給了新興的移動夢網服務提供商。
我們知道，傳統的商業性電視業的運作，正如莫斯可在《傳播政治經濟學》一書中所指出的，“就是媒介公司生產受眾，然后將他們移交給廣告商的過程。大眾媒介的節目編排是用來吸引受眾的，節目編排構建了受眾，廣告商為了取得受眾而付錢給媒介公司，受眾于是被轉交給了廣告商。媒介產業為廣告商生產了受眾，而且是符合廣告商需要的特定的人口學特征的受眾。”[7]換言之，大眾媒介通過“吸引”人們注意力的方式，來制造廣告商想要“購買”的觀眾；這些觀眾被建構出來，又被轉賣給廣告商，以投入消費市場。
不難發現，在這一過程中，媒介、受眾和廣告商之間形成了一種相互依存、相互約制的關系。一次售賣是向受眾推銷信息，這個市場上，收視率是衡量績效的重要指標，二次售賣則是向廣告商推銷受眾，時段價格和利潤成為這個市場的表征。前者是后者的基礎，后者則是前者的目標。此所謂電視業的“二次售賣”模式。
今天，在互動節目中，在傳統的媒介、受眾、廣告商三角關系中間，擠進了一個新的利益體——服務提供商[8]。觀眾每發送一條與節目有關的信息，每訂閱一種服務，服務提供商都要從中按比例提取資費，電視臺也會獲得相應的收益。電視臺往往通過設立一些獎項（有實物也有現金，往往價值不菲；或是獎給參與節目的機會），來刺激人們參與，這樣的機會，對觀眾來說，只需動手發送一條價值1毛錢或1元錢不等的手機短信就可能得到，何樂而不為？“互動”這個概念，由于沾染上金錢的色彩而似乎煥發出令人驚異的生命力。越是有吸引力的互動節目，越是能夠產生可觀的經濟效益。據悉，有幾檔名牌綜藝欄目每期節目的手機短信收益，已經超過其廣告收益，成為贏利大項，也為服務提供商帶來優厚的分成。有一家省級電視臺看到短信商機無限，自己拿下SP牌照成立公司，統一經營短信參與，結果每月短信收入高達200多萬元，成本僅20、30萬元[9]。在這里，受眾參與成為一項可供開發和利用的寶貴資源。
服務商為電視臺提供觀眾參與的途徑，而電視臺為服務商提供可以獲益的觀眾參與資源，這種運作機制，比之以往可謂大有“進步”：電視臺制作播出節目，不僅吸引觀眾收看，而且鼓勵觀眾通過發送手機短信積極參與；隨后，電視臺一方面從廣告商那里兌現觀眾的廣告價值，另一方面，又與服務商一起分享觀眾參與的利潤——這便是電視業實現由二次售賣到三次售賣的“進化”之謎。
與傳統的“二次售賣”模式（即廣告電視模式，電視模式通常分為廣告電視、公共電視、訂閱電視三種）相比，“三次售賣”模式具有如下一些特點：首先，在二次售賣中，讓觀眾“免費”收看電視節目的行為，與“以前小酒館為了吸引顧客飲酒而提供的‘免費午餐’并沒有太大的差別”[10]，都是欲取先予，換言之，第一個市場節目產品市場的績效，影響第二個市場即廣告市場的業績[11]；而在三次售賣中，第一個市場的績效表征，亦即收視率，與第三個市場的觀眾手機短信量之間，并無直接的因果關系，或者說目前尚缺乏研究證實其影響關系，收視率高或許會帶來更多的手機短信，但并不確定，因此一味追求高收視率來獲取利潤，并非必要。
其次，廣告商在購買廣告時段時，除了考慮節目收視率外，還會考慮節目觀眾群的構成，那些含金量高、有購買力的觀眾，是他們極力的追逐的目標；而對服務提供商來說，觀眾的含金量和購買力并非第一要務，重要的是要有積極主動的觀眾，只要觀眾按照提示發送短信，便大功告成，從這個意義上說，其目標觀眾群的排除性更低。也因此，我們看到，近來一些新推出的節目，幾乎無一例外地設計了觀眾參與環節，尤其是在綜藝游戲類節目中，幾乎所有這類節目都利用了“短信參與”這個吸引觀眾的因素。這些節目的觀眾群雖然不一定是“雙高”或“三高”群體，但是更年輕，也更容易被激發出參與的熱情。
有服務商認為，通過短信亦可以了解自己的觀眾群，因為手機擁有者的身份是可知的，而且省時省力。不過，這種了解畢竟不能等同于主動式隨機抽樣調查，一方面，發短信者類似于“自愿者樣本”，不具有代表性，另一方面，手機擁有者與發短信者是否同一個人也無法確定。短信反饋可以有一定參考價值，但不能據此推斷觀眾總體。
第三，傳統的電視廣告不僅播出受時間約制，而且在利潤的實現方面，時效上也有一定的滯后性，需要經過包括收視率數據中介在內的一系列市場轉換；而手機短信，則有相當一部分突破了時間限囿，觀眾參與是十分便捷而個人化的，只要愿意，可以隨時發送短信參與節目；一旦短信發出，電視臺與服務商便可兩分其利，利潤的實現也更加快速、更加直接，無需視聽抽樣調查等一系列因素的中介。
總而言之，“三次售賣”模式運作更簡便，贏利更直接，方式也更隱蔽——目前仍有許多受眾對其運作并不知曉。
對電視傳播者來說，開辦短信互動節目，其效益是多重的。一方面多多少少滿足了受眾參與的需要，為媒體樹立社會形象增添了不少光彩；另一方面，縮短了傳播者與觀眾之間的距離，使觀眾對節目本身產生某種親近感，提高了收視興趣；同時，有利于保持觀眾，強化傳播效果，擴大節目的潛在收視群[12]，并使得傳播過程更傾向于強調延續關系[13]；更主要的是，通過與服務提供商聯手，將受眾參與轉變成可以期待的經濟利益，拓寬了自己的商業模式，增加了獲利渠道。
面對滾滾而來的世界性互動節目浪潮，BBC互動節目制作部主管埃瑪·薩默維爾（EmmaSomerville）曾經指出：“我們必須謹慎考慮：應該以互動性增強哪些節目；這不是一個多多益善的問題，而是適當地選擇節目、能以互動性使其價值最大化的問題。”[14]顯然，并不是所有類型的節目都適合采用短信互動的形式來促進觀眾參與，激發觀眾的參與熱情。可是在我們的熒屏上，從影視劇到新聞、從游戲娛樂到知識益智類，甚至少兒節目中，互動節目可謂遍地開花。很多情況下，傳播者對參與環節的設計，已經偏離了顯示其社會價值的軌道，摻雜了許多經濟利益考慮。
按照媒介接近權的定義，大眾即社會中的每一成員皆有接近媒介、利用媒介發表意見的權利；受眾參與應該是無條件的、非贏利性的。傳媒作為社會公器和輿論講壇，向受眾公開、公平、免費開放是其職責之一。然而，現行的電視互動模式中，觀眾參與需要支付一定費用，接近媒介的權利和發表意見的自由，轉變成電視臺和服務商獲利的資本。電視互動類節目在通信科技的支持下，具有了使受眾參與更加個人化、更加及時快捷等特點，但是，也滲透了大量的商業因素，成為一些人謀取利潤的手段。觀眾參與節目和發表意見變成了一種需要投入時間和資金成本、為他人生財的活動。在互動節目的平臺上，且不說受眾意見的表達仍然是極為有限的，受眾利益也在頗為隱蔽的狀態下再一次受到了沖擊。
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三、關于受眾權益的思考
商業模式如果完全按照市場與法規的框架進行，無可厚非，然而從一開始，互動節目中的手機短信操作便頻頻出現一些不規范現象，并引發了有關保護受眾權益的思考。
例如，許多電視臺（頻道或欄目）只開通了包月收費服務，并無針對每一條短信的收費服務，發一條短信和發幾條短信一樣，都要收取包月費用。為了誘使觀眾成為節目的包月用戶，一些電視欄目有意無意地屏蔽相關的資費信息，或者只是用小號字在不顯著的地方予以標注，使觀眾誤以為自己的參與僅僅花費了1毛錢或1元錢的低廉信息費。結果，不少人因為參與一次短信互動，而被迫繳納全月費用。不少人還退訂困難，有些已經辦理了退訂手續，卻費用照收，取消不掉，引起爭訟紛紛。
從法律角度看，觀眾參與電視互動節目，需要支付相應的費用，電視臺和服務商提供的是一種有償服務，雙方構成一種服務合同關系。根據《合同法》的原理，電視熒屏上的歡迎觀眾短信參與節目的信息，可以視為一個要約。觀眾一旦發送短信參與節目，即為對要約的承諾。作為要約，其內容必須是確定和完整的。所謂確定，即內容明確，不能含混不清，使受要約人不能理解要約人的真實含義，否則無法承諾；完整則指要約的內容必須具有足以使合同成立的主要條件。對于電視互動節目來說，屏幕下方字幕所提示的要約中，就應當包含該合同的主要條款，其中，價款是這種有償服務合同的主要條款之一。發送短信參與節目，除了發送一條短信要支付相應費用外，若還要支付全月信息費，因屬于有償合同的價款，在要約中便必須列明。如果將這一條款屏蔽或模糊處理，使觀眾誤以為一次參與只需支付一條手機短信的價款即可，實際上卻要支付他們并不知情的全月短信費，不啻是一種欺詐行為。
此外，觀眾作為媒介消費者，是“為生活消費需要購買、使用商品或者接受服務的人”，也是《消費者權益保護法》的保護對象。該法規定，“經營者與消費者進行交易，應當遵循自愿、平等、公平、誠實信用的原則。”“消費者享有知悉其購買、使用的商品或者接受的服務的真實情況的權利。”有意屏蔽掉或模糊化處理有關價款的信息，顯然違反了誠實信用的原則，也侵害了觀眾的知情權，使他們在不知情的情況下作出錯誤的消費選擇。
對于觀眾來說，他們有繳納應付費用、以合法手段獲取媒介消費資源的義務，同時享有《合同法》、《消費者權益保護法》和其他法律確認的權利；大眾傳媒則有依法收取費用的權利，同時應當履行《合同法》、《消費者權益保護法》、《價格法》等法律規定的義務。
針對短信收費混亂、投訴眾多的狀況，2004年4月信息產業部曾經發出通知，對短信服務提供者的資格、短信資費的透明、短信內容、運營企業對短信資料的保存、用戶查詢、退訂短信的方式、代收費和投訴等問題進行了規定；2005年2月又下發了《關于治理當前電信服務熱點問題的指導意見》，主要內容就是加大查處設置短信消費陷阱行為，確保落實各項短信業務規范性要求，讓短信用戶明白消費、進退自由。
在電視領域，由于短信互動對各類節目不斷滲透，體育、綜藝、電視劇、新聞甚至少兒節目中比比皆是，個別電視臺甚至利用短信參與來進行姓名、生日解析、占卜等活動，甚至在災害危機性新聞報道中開展有獎競猜，造成不良影響，干擾了觀眾的正常收視。2004年9月，國家廣電總局下發了《關于切實加強手機參與和有獎競猜類廣播電視節目管理的緊急通知》，明確規定：各地方電視播出機構在電視節目中，凡是開設了手機短信參與和有獎競猜的，需經當地廣播電視行政主管部門批準同意；同時，新聞和新聞類節目(含訪談類節目)，一律不得開設手機短信參與的競猜環節，已經開設的要立即停止；其他手機短信參與的節目和有獎競猜類節目，一律不得涉及政治性、敏感性話題，而且節目內容需經管理部門審查同意方可播出。2005年5月，為了進一步遏制廣播電視節目中手機短信有獎競猜的泛濫之勢，廣電總局又發出了《進一步加強電話和手機短信參與的有獎競猜類廣播電視節目管理的通知》，對有獎競猜節目的收費形式、內容。頻次、獎金額度都作出了詳細規定；禁止以公益名義競猜，禁止解析姓名、出生日期，測算命運等迷信無聊內容；少兒節目禁止獎勵現金；另外還詳細規定了電視臺播出短信參與內容的次數。
一直以來，手機短信對于電視傳播活動和傳播過程的滲透，以及日益常態化，都是在相關部門和機構的默許下進行的，得到了產業政策的肯定。可是另一方面，我國現行法律和法規中，無論對電視臺還是對服務商，都缺乏明確的規范，尤其是對觀眾權益的重視和保護，還非常不夠，相關專門法律闕如。信息產業部和廣電總局針對短信互動中出現的問題下發行政性通知，時間上雖然有一定滯后，但是對于規范短信操作，遏制不良趨向，仍然具有重要作用。不過，行政性通知的效力和制衡力，其發揮作用的程度，持續的時間長短，是否能夠替代法律那種明確的、公共性的、剛性的長效機制，仍然值得觀察和探討。
目前，電視節目中的短信互動還處于一個比較模糊的地帶，其中的權利和義務還沒有相對明確的邊界，然而，對于受眾參與和其他權益的認識和保護，有必要盡快地清晰和重視起來。
所謂移動夢網服務提供商（ServiceProvide，簡稱SP）指的是與中國移動簽約合作，為用戶提供移動夢網業務（如短信增值服務）的機構。中國移動又稱為電信運營商，負責提供通信服務，服務商負責提供通道，電視臺出內容。獲利由三家分成，運營商的分成是固定的，比例較低（約12％～15％），大頭則由服務提供商和電視臺分成，約為四六開或三七開。通常服務提供商與電視臺合作，共同打造電視屏幕上眾多的互動類節目。換言之，在這些互動節目背后，都有一家服務提供商在經營。
注釋：
[1]所謂移動夢網服務提供商（ServiceProvide，簡稱SP）指的是與中國移動簽約合作，為用戶提供移動夢網業務（如短信增值服務）的機構。中國移動又稱為電信運營商，負責提供通信服務，服務商負責提供通道，電視臺出內容。獲利由三家分成，運營商的分成是固定的，比例較低（約12％～15％），大頭則由服務提供商和電視臺分成，約為四六開或三七開。通常服務提供商與電視臺合作，共同打造電視屏幕上眾多的互動類節目。換言之，在這些互動節目背后，都有一家服務提供商在經營。
[2]該數據通過檢索2004年廣播電視節目報、節目監看和對相關人士的訪談得出，2005年這個比例更高。
[3]引自對安徽衛視總編室人員的訪談。
[4]/74/00/article206730074.shtml
[5]/05/0518/13/1K1Q7ST90011179K.html
[6]劉燕南、張威《電視觀眾接收行為特征再探——兼談有關節目制播的若干思考》，原載于《湖南大眾傳媒技術學院學報》2003年第4期。
[7]文森特·莫斯可著、胡正榮等譯《傳播政治經濟學》第144-145頁，華夏出版社2000年第一版。
[8]詳見注釋1，電信運營商也是分成者之一，因屬搭車式收費，故本文不作專述。
[9]“短信競猜成暴利行業”，《報刊文摘》2005年4月1日。
[10]文森特·莫斯可著、胡正榮等譯《傳播政治經濟學》第144頁，華夏出版社2000年第一版。
[11]吳克宇《電視媒介經濟學》第95～96頁，華夏出版社2004年第一版。
[12]劉燕南、張威“電視觀眾接收行為特征再探——兼談有關節目制播的若干思考”，《湖南大眾傳媒技術學院學報》2003年第4期。
[13]陳力丹“試看傳播媒介如何影響社會結構”，《國際新聞界》2004年第6期。
[14]梅格·卡特（MegCarter）“廣告商不懂電視互動”，《全球經濟報道》2005年2月17日。
參考書目：
1、LisaTaylor、AdrewWillis著、簡妙如等譯《大眾傳播媒體新論》，（臺灣）韋伯文化事業出版社1999年第一版。
2、文森特·莫斯可著、胡正榮等譯《傳播政治經濟學》，華夏出版社2000年第一版。
3、吳克宇《電視媒介經濟學》，華夏出版社2004年第一版。
4、宋小衛《消費媒介的法律保障——兼論媒體對受眾的底線責任》，中國廣播電視出版社2004年第一版。
5、梁慧星《民法》，四川人民出版社1988年第一版。
7、大衛麥克奎恩著、苗棣、趙長軍、李黎丹譯《理解電視：電視節目類型的概念與變遷》，華夏出版社2003年第一版。
8、郭慶光《傳播學教程》，中國人民大學出版社1999年第一版。
1.1一般資料
選取2013年4月～2014年7月收治的33例重癥胰腺炎患者在手術治療時采取護理措施，實驗組患者19例，男性11例，女性8例，年齡范圍：33～77歲，平均年齡為：（41.86±7.34）歲。對照組患者14例，男性8例，女性6例，年齡范圍：36～78歲，平均年齡為：（43.72±7.77）歲。兩組患者身體的基本資料沒有較大差異，無統計學意義（P＞0.05）。
1.2方法
對照組患者在治療中給予常規護理，實驗組患者采取綜合手術室護理，具體措施如下。
1.2.1心理護理
重癥胰腺炎這種疾病的病情發展較為迅速，因此其會有恐懼、焦慮、煩躁等負面情緒，同時還需要給予手術治療。手術前，護理人員要與患者進行積極的交流和溝通，聽從患者的訴說，并告知該疾病的病因，治療方法和治療后能夠達到的效果，使其緩解緊張情緒，并建立治療信心。使患者保持良好的心態接受手術治療。
1.2.2手術準備護理
全面掌握患者的身體情況，包括年齡和合并疾病，尤其對于年齡較大，有高血壓以及慢性支氣管炎等疾病的患者，因為手術選擇全麻，存有一定風險，因此在麻醉過程中，護理人員要準備好床旁X光片，B超和心電圖，避免有突發狀況的出現。
1.2.3術中護理
護理人員要簡單告知患者手術操作中一些簡單的措施。建立2條及以上的靜脈通道，可及時給與輸血、輸液，選擇上腔靜脈的大血管，能夠使液體快速輸注到體內。并在整個手術中都保持生命體征的嚴密監護，測量脈搏、血壓和呼吸情況，并注意尿量和脈壓差，一旦出現異常情況要及時告知醫生。護理人員要配合醫生采取相應措施，在整個手術中都要堅持無菌操作，避免出現感染等情況的并發癥。在手術過程中還要有專門的護理人員記錄輸入液體的數量、種類和速度。
1.2.4術后處理
患者手術結束后，護理人員要詢問手術醫師和麻醉師，了解手術情況，并準確連接心電監護、各種管道和面罩吸氧，并觀察患者的面色、神志、尿量和末梢循環的變化，同時監測呼吸節律、頻率和深淺程度，給予記錄。
1.3統計學分析
對本文出現的數據均采用SPSS14.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05有統計學意義。
2結果
實驗組19例患者，護理顯效12例，所占比例為63.2%，護理有效6例，所占比例為31.6%，護理無效1例，所占比例為5.3%，護理的總有效率為94.74%；對照組14例患者，護理顯效5例，所占比例為35.7%，護理有效5例，所占比例為35.7%，護理無效4例，所占比例為28.6%，護理的總有效率為71.43%。兩組患者的護理效果差異有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
（1）外科學總論部分有很多疾病都是依據中醫學知識來治療的，例如：麻醉方面，歷史上曾有華佗使用中藥湯劑麻沸散進行麻醉；外科感染方面，一些局部感染可以使用消腫散、魚石脂軟膏、芙蓉膏、黃金散和玉露散等藥物促進局部血液循環和消退腫脹；燒傷病人的護理方面，Ⅰ°燒傷使用京萬紅軟膏治療，II°燒傷使用濕潤燒傷膏和麻油紗布包扎治療；毒蛇咬傷使用季德勝蛇藥治療；腫瘤治療五大手段其中就有中醫的扶正祛邪、通經活絡、化瘀散結、清熱解毒和以毒攻毒方法。
（2）外科學分論中與中醫學有關的內容包括乳腺囊性增生病可以口服逍遙散和小金丹等中藥治療；腸梗阻病人可以使用大、小承氣湯，針刺雙側足三里等方法通便；痔瘡治療使用馬應龍痔瘡膏，苦參湯坐浴；膽石癥治療使用消炎利膽片、消石片、消石散等藥物；膽道蛔蟲病使用烏梅湯驅蟲；血栓閉塞性脈管炎使用丹參、紅花等活血化瘀藥物治療；尿石癥使用金錢草顆粒利尿驅石；骨科病人護理涉及中醫骨傷學知識；頸椎病和腰椎間盤突出癥治療采用中醫推拿、按摩、理療等方法。
（3）皮膚病和性病病人護理也涉及許多中醫學知識：漢代名醫張仲景的《傷寒論》和《金匱要略》就提出治療濕疹采用“浸瘡，黃連粉主之”的治療之法；變態反應性皮膚病可以使用中藥雷公藤；系統性紅斑狼瘡采用扶正固本、活血化瘀的方法，用雷公藤、青高素等具有免疫抑制作用的中藥治療，還可口服火把花根治療；色素性皮膚病（如白癜風）使用中藥丹桃沖劑配合黃芪口服液治療；銀屑病可以使用一些涼血解毒、活血化瘀的止癢方劑（黃連解毒湯和五味消毒飲）治療。
2中西醫結合教學方法的優勢
2.1培養護生人文素養
中醫作為國粹與中華民族的優秀文化一脈相承。中醫的諸多理念就是從我國古代哲學中衍生而來的，譬如陰陽五行理論、相生相克學說、辨證論治和整體觀念等。故《素問》云“：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以長久也。”指出學習中醫者須通曉天文、地理和醫道等。在外科護理學教學中滲透中醫學知識，進而溫習中醫歷史，講敘如張仲景、華佗、李時珍等中醫名家的故事，無疑對提高護生人文素養有重要作用，同時也可彌補醫學院校人文氣息薄弱的缺陷。
2.2促進護生身心健康，為護生人生導航
我校護生絕大多數是女生，在教學中講授一些中醫學知識，可以教會護生預防和治療感冒、腹痛、痛經等常見病，督促其養成良好的生活習慣，提高抵抗力。在講授西醫知識的同時穿插一些古代中醫名家的經歷和治病救人的事跡，可以使課堂教學更生動、更有吸引力。
2.3培養護生嚴謹的醫學態度，樹立整體護理理念
中醫講究辨證論治，整體觀念，這與現代外科的“生物—心理—社會”醫學模式不謀而合。在外科護理學課堂上講授古代中醫名家嚴謹的工作作風，對于培養護生認真的醫學態度具有積極作用。現代護理注重整體護理，以實施護理程序為方法，恢復健康為目標，為病人提供計劃性、連續性、系統性、全面的涉及身心、社會、文化綜合因素的優質護理。中西醫相結合的教學方法符合整體護理要求，對于促進病人身心健康十分重要。中醫在數千年的實踐中，積累了豐富的診治疾病和護養病人的經驗，并且形成了獨特的理論體系。中醫歷來講究醫護不分家，強調“三分治，七分養”，這也符合整體護理觀念。
3外科護理學教學中中醫學知識的滲透方法
3.1邀請中醫護理學教師參與集體備課
教師集體備課是以教研室為單位，組織教師集體研讀教學大綱和教材、分析學情、制訂教學計劃、分解備課任務、審定備課提綱、反饋教學實踐信息等的一系列活動。邀請中醫護理學教師參與外科護理學教研室的集體備課，讓其從中醫角度闡述外科疾病治療方法，而外科護理學教師也提出建議，希望在中醫護理學教學中注入外科疾病中醫治療方法的講解。這樣的備課別出心裁，使教師受益匪淺。
3.2鼓勵學生參加繼續教育學院的中醫職業技能培訓
我校繼續教育學院經過多年的探索和實踐，已經開展了諸如中醫按摩、中醫針灸和中醫推拿等項目的職業培訓，并且可以授予國家人力資源和社會保障部認可的職業技能證書和級別認定證書。應動員和支持護生參加這些培訓，使護生醫學技能多樣化，成為擁有一本護士執業資格證書、多本職業技能證書的人才，而這些技能也可以在外科護理中得到應用，如頸椎病和腰椎間盤突出癥的治療等。
3.3改革外科護理學教材，適當增加中醫治療和護理內容
目前，我校高職護理專業使用的外科護理學教材是人民衛生出版社出版的《外科護理學》（2版），該教材實用性強，內容翔實，但缺點是對中醫治療外科疾病的方法介紹較少。可在“骨科病人的護理”章節適當增加中醫骨傷科治療方法，讓護生了解中醫治療骨傷的方法；對腫瘤病人的中醫護理方法只用一句話帶過，沒有詳細講解中醫治療腫瘤的方法和藥物，護生普遍希望能適當增加這部分內容。因此，可在適當的時候編寫校本教材，增加中醫治療外科疾病的內容，從而適應新形勢下復合型護理人才需求。
4結語
論文摘要：公眾的保護意識制約著我國非物質文化遺產保護工作的進展，這一觀念沒有得到普遍的重視，大部分研究者更多的是從宏觀上去把握和實施非物質文化遺產保護的巨大工程，這是與國外保護策略的不同之處，也是我國非物質文化遺產保護滯后的原因之一。筆者試圖從公眾的保護意識方面來探討如何更有效的實施非物質文化遺產的保護。
自古暨今，中國文化的主導者們“教民追孝”，“孝性”是中華民族精神最重要的特征，世界上沒有哪一個國家和民族像中華民族這樣如此偏愛傳統文化和祖宗留下來的器物，保護和傳承非物質文化遺產也正是基礎這種“孝性”，這一行為能夠在20世紀末和21世紀，終于形成氣候并引發出一系列重大的實踐行動，并不是偶然的，或“頭腦發熱的”。20世紀初期，有識之士就認識到非物質文化遺產的價值和意義，并呼吁民眾加以保護，且提出了一系列的保護措施，但由于戰亂、絡繹不絕的社會動員和革命運動使人們無暇顧及這一領域；隨著改革開放深入，西方文化的沖擊，民眾對自己是從哪里來，要到哪里去的探尋更加迫切，極力尋求打下生命烙印的記憶，保護好非物質文化遺產就是保留住這一記憶之一，它“不僅是一項系統工程，而是一項舉國上下全民參與代代接替的、長期的宏偉的歷史性任務。”）參見劉愧立《非物質文化遺產及其保護的整體性原則》一文，《廣西師范學院學報（哲學社會科學版）》，2004年第4期。）然而，從近些年的保護狀況來看，雖然出臺了非常細致的、具有法律效益的保護策略和措施，卻并沒有有效的抑制非物質文化遺產消失的速度。筆者認為，問題的出現除了關乎有形的“政策”，更關乎無形的公眾保護意識。
一、重視“上”“下”層的協作
非物質文化遺產的載體是民族或族群，它屬于該民族或族群的全體人們，它具有很強的公眾性。而公眾意識就是這些民族或族群的自我意識，它在非物質文化遺產保護中起著基礎性的作用。保護世界各國的非物質文化遺產，是保持世界文化多樣性的舉措，這也成為世界各國的共識。但是目前在國內許多單位或地區對非物質文化遺產的重要性認識不足，尤其是廣大人民群眾對非物質文化遺產的概念、內容以及重要意義認識不充分，他們不知道保護什么？能不能保護？怎樣保護？
一個世紀以來，不少研究者把大量的時間和精力投入到非物質文化遺產的收集、整理、研究之中，為我國非物質文化遺產的保護與傳承做了許多有益有價值的工作。然而，專家、學者們的保護往往帶有一定的功利性，他們熱衷于“填補空白”，戴著“藝術之墨鏡”對非物質文化遺產中的某些因素加以改造和利用，以“變異”的形式存在于“象牙塔”層面的交流與合作。“然而，在民間藝術活動被大量地用以為創作材料而遭到掠奪性開采的同時，它們本身卻仍然被視為落后的、原始的、粗糙的，被視為必須以精英文化的模式加以改造才能擁有藝術價值的對象。”（注：參見傅謹《藝術學研究的田野方法》一文，《草根的力量》，廣西人民出版社，2001年版。）這種漠視非物質文化遺產的生存狀態，脫離保護主體的基礎意識層即公眾保護意識的所謂“保護”，跟不上非物質文化遺產消亡的速度。
政府的政策有利于保護，也有利于公眾保護意識的提高，然而，過于的依賴政策，也會導致公眾保護意識的淡薄。2004年8月28日，中國政府加入聯合國教科文組織《保護非物質文化遺產公約》，2006年5月國務院下發《關于公布國家級非物質文化遺產名錄的通知》，公布了518項國家級非物質文化遺產，2007年6月確定第一批國家級非物質文化遺產項目代表性傳承人226名。應該說，國家政府投入的人力、物力和財力是非物質文化遺產的保護提供了有力的保障，然而，鮮明的“等級制”保護策略，有時會削弱民眾的保護意識，他們會認為名錄下的遺產才是需要保護的，或者“高等級”的遺產才是保護的對象。我們似乎走入了一個兩難的境地，“公布名錄和傳承人”本意是要提高公眾的保護意識，而實際的實施過程中反而卻消減了這種意識，因而，關鍵不是政策的出臺有多少前瞻性，專家、學者們的研究有多重大的意義，而是實際操作中，重視政策、研究成果與提高公眾保護意識的協調，告訴人們為什么要保護并熱愛這一類型的文化，增進保護的緊迫性的認識。
二、提高公眾保護意識的三層舉措
提高公眾保護非物質文化遺產的意識（國家社會的自覺意識）其實就是一個全民性“文化自覺”的過程。“非物質文化遺產的一個重要特征就是，它不是‘死文化’而是‘活文化’，其區別與物質文化遺產的本質特點就是依附于特定的民族、群體、區域或個體存在，并流傳至今。”（注：參見喬曉光《關注母親河》一文，《中國非物質文化遺產民間剪紙國際學術研討會文集》，山西人民出版社，2005年版，第7頁。）保護非物質文化遺產要講究“活”性，以“人”為本，離開了對人的關注與重視，就是舍本逐末。提高“人”的保護意識雖然是針對全體公眾，但具體操作還應具有科學性和循序漸進的過程，筆者認為應該有三個遞進的層面，它們所針對的受眾不同，得到的效果有差異，而結合實施則可以提高全民的保護意識。
1、提高傳承人和相應的專業人員的保護意識
非物質文化遺產的大部分領域是由傳承人的口傳心授而得以代代傳遞、延續和發展的，他們“掌握著祖先創造的精湛技藝和文化傳統，他們是中華偉大文明的象征和重要組成部分。當代杰出的民間文化傳承人是我國各民族民間文化的活寶庫，他們身上承載著祖先創造的文化精華，具有天才的個性創造力。……代代相傳是文化乃至文明傳承的最重要的渠道，傳承人是民間文化代代薪火相傳的關鍵，天才的杰出的民間文化傳承人往往還把一個民族和時代的文化推向歷史的高峰。”（注：參見中國民間文藝家協會編《中國民間文化杰出傳承人調查、認定、命名工作手冊》，2005年版，第11頁。）保護和延續非物質文化遺產關鍵是要保護傳承人，已被越來越多的人所認識，由于傳承人的聲譽和所處的特殊位置，除了要傳授特定的“文化”外，還需傳播延續這類“文化”的意義。然而，對于部分傳承人而言，他們并沒有意識到自己所從事的是我們所認為的“文化”，這種最直接的能提高公眾的保護意識的途徑應是要得以重視的。此外，近兩年政府公布了第一批國家級遺產和傳承人名錄后，有部分沒有被列入名錄的傳承人通過媒體渠道道出了自己的抱怨：“國家不重視，我們如何來傳承”，過于依賴政府政策和帶有功利性的保護意識，不僅不能使我們的非物質文化遺產得到有效的保護，更會加劇它的消亡。 轉貼于
在非物質文化遺產保護的具體實施過程中，從對瀕危形態的搶救，到對消亡形態的搜集整理研究，再到活態形式的扶持振興與開發利用，都離不開相應的專業人員參與和必要的理論知識指導。較之目前我國非物質文化遺產保護的艱巨任務，其研究的專業隊伍及其分布狀況很不均衡，傳統文化藝術研究領域比較合格的專業人員，大多集中于部分大都市和高等學校與科研院所，且年齡普遍偏高，他們沒有太多的時間和精力來長期進行實地調研。而現存的非物質文化遺產絕大多數集中在“地方和基層”，其保護只有等待“有識之士”來發掘，或利用地方僅有的具有一定專業知識的人員在維持，這使得我國的非物質文化遺產的保護處于“非專業”狀態，不可避免的帶有一定的功利性。培養專業人才輸入基層、培訓地方固有的人才以及成立民間非物質文化遺產保護組織，是有效實施非物質文化遺產的必由之路，也是提高公眾保護意識的有力保障。
2、重視教育的傳播方式
教育是人類文化記憶傳承的重要方式，在我國非物質文化遺產保護工作中，教育活動也成為支持、保護和傳承非物質文化遺產的一項重要工作。由于嚴重缺乏專業研究隊伍，一些教育機構尤其是高等院校開始設立相關專業，開展本科、碩士甚至博士學歷教育，為非物質文化遺產傳承和發展培養急需人才，發揮高校在非物質文化遺產保護中的重要橋梁作用。同時，鼓勵和支持一些優秀的文化遺產內容和文化遺產知識納入中小學的教學計劃、編入教材，組織參觀學習活動等，來激發青少年熱愛祖國傳統文化的熱情，提高非物質文化遺產的保護意識。但是，在地方專業人員極度匱乏，特別是在一些較為偏遠的鄉村，也是非物質文化遺產的根源地，教育工作者自身對非物質文化遺產的認識不足，沒能力從理論上對當地的非物質文化遺產的課程做系統規劃的情況下，就在學校教育全線鋪開，極有可能使效果“事與愿違、南轅北轍，甚至有可能在實施保護的良好愿望之下，由于不能按照科學思想辦事，缺乏必要的專業理論指導，帶來不必要的遺憾，釀成不必要的禍端。”（注：參見吳文科《以人為本：非物質文化遺產的保護及其根本性原則》）
重視教育，更應該重視教育的傳播途徑。筆者認為，就我國目前非物質文化遺產保護的現狀，應采用自上而下的傳播方式。一方面要培養研究非物質文化遺產的高級專業人才，在全國范圍內對非物質文化遺產開展調查、登記、攝像、錄音、認定、建檔等工作，摸清家底；另一方面，要在本科、專科教育層面大力宣傳和提高非物質文化遺產的保護意識，因為這一層面的很大一部分畢業生都將是面對基層和地方的；再次，要對中小學有志教授和傳播的教師進行培訓，創造和提供機會讓其再學習，他們是提高公眾保護意識的“傳承人”。只有提高了具有一定文化知識的人群的非物質文化遺產的保護意識，才能避免“一哄而上”，進而從整體上提高全民的保護素質。
3、保存與建立原生態生存環境
保存和建立原生態生存環境與提高公眾保護意識是相互制約，相互促進的關系。在非物質文化遺產保護過程中，需要關注的是隱含在物質層面之后的寶貴的精神內涵和歷史傳統，這就離不開它的原生態環境。事實上，在市場經濟的制約下，要想完整的保存和建立非物質文化遺產的原生態生存環境是不可能的任務，只能是有限的條件內相對的實施，設立生態博物館提供了這一相對的可能性。
生態博物館是將自然生態資源與民族傳統文化資源相結合實行整體性保護的一種新型博物館，又稱作“沒有圍墻的活體博物館”。建立生態博物館，越少參與經濟利益，就越有利于保護原生態環境，一方面要喚起原居民保護與保存傳統文化的精華的意識，加大政府和民間的經濟投入；另一方面，它能提升原居民的責任感、遺產內聚力和保護意識。此外，這種“博物館公園”的形式，必然會吸引大量的海內外游客及來訪者，除了在進園前的強制性“教育”外，生態博物館還以其獨有的魅力促成和提高他們對非物質文化遺產的認識及其保護的意識。
