時間：2022-08-23 06:11:23
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成人護理學畢業設計指導模式隨著我國經濟體制的逐步完善與發展，尤其是加入WTO后，高等教育改革也與時具進，無論是辦學規模、培養目標、教學模式，還是教育觀念，個性體現，價值取向等方面，都發生了深刻變化，以適應社會主義市場經濟的需要。畢業設計 （論文）也是成人護理學專業完成學業的最后一個環節，是學員畢業的標志性作業，成人護理學專業的畢業設計（論文）在于總結專業理論的學習成果，培養綜合運用所學知識解決實際問題的能力，也是衡量成教護理學專業專、本科畢業生是否達到全日制普通高校相同專業相同層次的學力水平的重要依據之一。此外，目前成人護理學專業畢業設計（論文）的教學理念和方式還停留在比較傳統的層面上。如何提高學生書寫論文的興趣，培養學生創新精神，鍛煉學生從事科研的能力，并啟發和鼓勵學生排除各種困難、克服心理障礙，寫出高質量的畢業論文，成為成人護理學專業畢業設計（論文）教學值得思考的問題。
一、目前成人護理學專業畢業設計（論文）指導存在的問題
1.畢業設計時間太短
成人護理學專業的畢業設計（論文）的安排，往往是在最后一學期初，時間倉促，老師和學生接觸較晚，加之指導老師是由學校統一安排，關系不易融洽，給師生交流和設計過程管理帶來困難；學生接觸設計（論文）題目較晚，題目又是由指導老師選定，導致學生對題目不能深刻理解，更沒時間進行充分的收集資料、查閱文獻；致使學生興趣與安排題目嚴重錯位，學生態度消極，工作被動。學生往往不能經歷一個完整的過程，有些學生畢業設計（論文）已完成，對畢業設計（論文）理解還是模模糊糊的，從而影響畢業設計的質量。
2.規定太死
因規定太死突出了畢業設計（論文）規格、標準統一的過分苛求與因人而異個性化發展不協調。傳統的畢業設計（論文）工作程序，都是從指導老師報題目、篩選匯總、公布、學生選題，到學生選題結果匯總、呈報、公布結果，再到指導答疑、論文撰寫、成績評定等環節都做了相應的規定。限制了學生個性化發展。
3.沒考慮學生的感受
長期以來，成人教育的服務機構一直是以教育者的“主人”自居的，從來沒有考慮學生的感受，打擊了成人學生的學習積極性。
4.沒有體現成人已有實踐知識的認知主體地位
目前，成人畢業設計大部分實行約束性的選題，先由指導老師擬定，再由學生在此小范圍內選題。選題的創新性不足，缺乏對學生的綜合訓練，限制了學生主觀能動性的發揮，沒有以學生為主體，忽略了對學生創新意識和實踐能力相結合的培養。有的題目太簡單，學生不需要太多的努力，短時間內就完成任務；有的題目對于學生來說太難，學生做不出來，最終應付了事。這些情況都沒有起到培養學生基本技能和綜合能力的作用，同時也影響畢業設計的質量。
二、成人護理學專業畢業設計（論文）模式的構建
為保證成人護理學專業畢業設計（論文）質量，針對傳統畢業設計中存在的問題，構建了一套適合成人護理學專業畢業設計（論文）指導模式：“指導-實踐-再指導-再實踐”的循環指導模式。它貫穿到畢業設計（論文）完成的整過程，是動態的、循環的、能活的。充分體現以學生為主體，教師指導為主導的教學理念；“學生-教師”互動指導教學過程。改變的過去單一的關起門來做畢業設計（論文）的做法，充分利用校內外可以利用的資源，使畢業設計（論文）指導充滿了人性化和個性化；使成人學生能擺脫對教師的依賴，拓展自己的思維、運用現有知識提高自己的創新能力；寫出具有使用價值和社會價值的畢業論文。
1.成人護理學專業畢業設計（論文）模式的核心
成年人是一個成熟的人，在學習上，他們可以自己決定學習的目標，選擇自己學習需要，更希望自己能夠在學習過程中發揮主體作用，并選定學習的方法進行持續學習。所以，成人護理學專業畢業設計（論文）模式的核心應該是教學理念上的變革與轉換。在成人護理學專業畢業設計（論文）的教學理念上要把“以老師為中心”轉變為“以學生為中心”，充分體現以學生為主體，老師指導為主導的教學理念。教學理念決定著教學內容、教學組織、教學方法與教學目標，是引導或左右整個教學過程的“指揮棒”。而教學理念的轉變體現在教學組織上以學生為中心，給學生充分自主選擇的權力，以“學生-老師雙向選擇”的方法來確定指導老師；在教學方法上體現以學生為主體，老師指導為主導，改變了傳統的由老師指定畢業設計方案，給學生自主選畢業設計方向的權力。“一個人如果個性中具有完成某種活動所必需的各種能力，并且能夠把這些能力很好地結合起來出色地完成這種活動，那就說這個人具有從事這種活的能力。才能就是各種能力獨特的結合。如果完成某種活動所必需的各種能力得到充分的發展和最完善的結合，并能創造性的杰出的完成相應的活動”。由此可見，因材施教，發揮學生的主觀能動性是十分重要的。指導老師以討論與引導的指導方法相結合的指導教學為特點，體現教師與學生“主導與主體互動”作用，使學生能將理論知識與臨床實踐相結合的創新型教學模式。
2.成人護理學專業畢業設計（論文）模式的具體環節
準備階段、理論指導階段、確定畢業設計（論文）方向、畢業設計（論文）任務書的制定、完成畢業設計（論文）。
（1）準備階段：指導老師的選定。選擇既有扎實的理論知識，又有豐富的臨床實踐工作能力及有一定科研經驗護理學專業老師擔任指導老師，并對指導老師進行針對性培訓。原則上每位指導老師指導6～8位學生。
（2）理論指導階段。學生入學的一學期就開設理論課，由理論課主講老師采用集中授課的方式，對學生進行畢業設計（論文）全面理論培訓。培訓的方法是指導學生如何確定方向，針對自己所學和興趣特點進行選題。系統地講解如何書寫畢業論文，以及怎樣查閱資料和如何遣詞造句，畢業論文的格式要求及對論文進行修改的策略。
（3）確定畢業設計（論文）方向。改變傳統的指定指導老師的教學模式，體現以學生為主體的理念，給學生充分自主選擇的權力，學生根據自己的需求和個人興趣選擇指導老師；老師根據教學時了解到的學生情況來決定是否指導某個學生，形成一種“學生-老師雙向選擇”的方法來選定指導老師。這種指導關系的確定不是由學校安排，也不是由學生或老師單方確定，而是在充分了解，求得互信的基礎下確定下來的，這樣一來，提高了學生的學習興趣，同時激發了老師的積極性和責任心。指導關系確定后，學生提前進入相關資料準備，在指導老師的指導下，學生通過查閱資料，開展調研，結合學生所從事臨床工作中接觸較多的、體會較深的實踐知識，學生自選或在指導老師的啟發下初步確定畢業設計方向（或畢業論文選題）。學生帶著畢業設計方向，到臨床中實施并收集相關數據，盡量做到真題真做。
（4）畢業設計（論文）任務書的制訂。學生收集好臨床數據，在最后一學期與指導老師探討或在指導老師的引導下，確定畢業論文題目，初步確定畢業論文內容綱要。完成畢業設計（論文）任務書的制訂。
（5）完成畢業設計（論文）學生在臨床實踐中，在指導老師的指導下，來完成畢業設計（論文）。在寫作中遇到問題及時和指導老師討論，指導老師根據學生提出的問題，引導學生隨時自問如何去寫好這篇論文，自己的這篇論文內容是否緊扣主題、重點是否突出、數據是否充分、結構是否合理。當初稿完成后，指導老師要指導學生自己評估初稿是否達到了預想的效果，怎么去修改好論文直到定稿。在整個畢業設計過程中學生隨時和指導老師交流，老師引導學生查閱相關資料，使學生及時獲得指導和幫助，其內涵就是整個畢業設計都是通過指導-實踐-再指導-再實踐的循環指導模式來完成畢業設計（論文）。
三、小結
成人護理學專業的學生來源于臨床一線，有豐富的實踐經驗，但理論水平的個體差異性較大。其中，許多學員由于缺乏平時訓練，對畢業論文的獨立寫作感到壓力很大，難以下筆。該指導模式是以調查結果為基礎，通過分析研究而構建的適合成人護理學專業學生特點的、科學、有效、可行的成人護理學專業畢業設計（論文）的指導模式；在運用構建的模式對學生實施指導后，使學生能活的將在學校所學到的理論知識運用到實踐工作中，體現在畢業論文書寫中。對提高學生書寫論文的興趣，培養學生的創新精神，鍛煉學生從事科研的能力均取得了較好的效果。
參考文獻：
[1]陸月光，楊景興，牛春梅.畢業論文（設計）的現狀分析與對策調適[J].河北科技大學學報，2002，（03）：69-72.
[2]楊誠德.成人教育的學習心理及特征[J].中國成人教育，2010，（10）：16-17.
近年來，各高校院系結合本專業特色，在畢業設計選題、指導教師培養、畢業設計過程管理等方面做了許多有益的探索與實踐[2,3]。已經有大量的文獻報道了它們在指導學生畢業設計過程中的寶貴經驗。但相關報道多以理工科及文科院系為主[4,5,6]，而關于醫學院系特別是護理學院系在指導學生畢業論文方面所做的報道卻較為鮮見。近年來，我們結合護理學專業特點，對2001級、2002級、2003級畢業論文工作加強管理，以培養學生創新意識、提高綜合能力為目的，通過施行舉措，在督促畢業生按時保質保量地完成論文寫作方面取得了很好的成效，并總結出了一些經驗。本文將對這些舉措進行介紹，以期為今后此項工作的開展提供適當的參考。
一、存在的問題
近年來，隨著高等教育大眾化發展和本科教學改革的深化，專業課程學時相對壓縮，使學生在橫向知識體系加寬的同時減少了專業知識的深度，加上畢業生就業壓力的逐年增大，使畢業論文工作面臨著很多困難[7]。其突出的問題有3個：
1.思想重視不夠
近年來，由于高校擴招的不斷發展，學生數量逐年增加，使得指導教師在指導畢業設計方面的工作量隨之增加，畢業論文設計的教學資源趨于緊張。大多數教師在指導畢業設計的同時還承擔大量的教學和科研任務，因此，思想上不重視畢業設計指導工作，在指導時間和精力上投入也非常有限。
而對于學生方面，有的學生平時課程學得不扎實，對專業知識的理解不夠深刻，容易造成對論文寫作的無從下手。有的學生對指導老師的依賴性太強，不能正確、靈活地利用論文檢索工具。有的學生思想上不重視，在要上交時隨便從網上東拼西湊地抄襲，敷衍了事。這些學生都是從思想上沒有能認清畢業論文的重要性，浪費了畢業前的一次綜合訓練機會。
2.時間安排不當
畢業論文設計的安排，往往是在最后一個學期開始，若時間安排的太晚，會給論文的開展帶來困難。一方面，學生進入論文的設計時間較晚，不能深刻地理解題意，更不能進行充分的資料收集、準備，從而影響畢業論文的質量。另一方面，指導老師與學生的接觸較晚，容易給師生交流和論文寫作過程管理帶來不便。
3.格式欠規范
學生的論文格式不規范，排版樣式多樣，錯別字眾多。而且許多學生習慣性地從網上下載一些文字，然后進行簡單的拷貝，一方面容易造成知識產權的問題，另一方面會造成文章的寫作風格不一，使文章缺少連貫性。
二、提高畢業論文質量的舉措
針對以上幾點問題，護理學系結合本院系的特點，從以下幾方面著手，規范要求，嚴格把關，以保證畢業論文質量和水平。
1.充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，作好組織動員總結工作
系部廣泛動員全系教師、應屆畢業生和臨床教學醫院，充分認識畢業論文工作的必要性和重要性，保證學生論文的質量。護理學系成立了學術分委員會，召開專業教研室會議，布置年度畢業生論文工作安排，制訂論文的寫作規范和格式、確定嚴格的時間節點，最后形成詳細的論文指導計劃。在學生下點實習前進行專題畢業論文動員，組織有關教師講解、宣傳畢業論文重要性及寫作規范。使學生認識到畢業論文在掌握所學知識、培養研究問題解決問題的能力以及獲取學位和順利畢業過程中的重要作用。在學生實習結束返校后，召開畢業論文工作總結大會暨優秀論文頒獎典禮，評選出優秀畢業論文及臨床優秀指導教師，邀請優秀論文作者上臺介紹論文寫作經驗，由專家現場提問點評，并安排低年級學生共同參加，以使其對畢業論文工作有所了解。
2.嚴格制定畢業論文寫作規范和程序，確保管理工作有序進行
根據護理學專業教學計劃和教學大綱的有關要求，我系特制定了《福建中醫學院護理學專業本科畢業論文工作的管理規定》，以規范護理學專業本科學生畢業論文工作。同時，又詳細安排了畢業論文工作的具體程序，將畢業論文工作劃分為準備階段、選題與審題、開題報告、論文撰寫、檢查與指導、論文評定、工作總結和歸檔與保管階段，明確列出各個階段的工作程序與要求、要求完成的時間以及完成人，并結合本科學生實際情況，將學生一年的實習期劃分為上、下兩個階段：上半階段要求學生完成畢業實習及畢業論文工作的前期準備工作；下半階段主要集中精力撰寫論文，并集中選擇一個科室繼續完成實習。然后再將兩個階段的時間進一步細化，列出畢業實習與畢業論文工作的各具體的時間段，保證了臨床醫院與實習生對實習與論文工作能夠心中有數，確保了畢業論文工作有條不紊地進行。同時，我系制作了畢業論文任務書、論文題目登記表、開題報告、評審表、成績登記表等一系列表格材料，發給臨床醫院使用，并制作了論文“書寫體例”，以統一學生論文的格式。還由鄭國華博士制定了《護理學專業本科畢業論文評分細則》，使論文的評審有據可依，從而也保證了論文成績的公正性。
3.加強系部與臨床教學醫院聯系，監控畢業論文工作全過程
為進一步完善論文管理工作，在2005年福建中醫學院護理學專業臨床教學工作會議上，我系與福州、廈門、漳州、泉州地區各臨床教學醫院的護理部主任、臨床教學負責人一起，討論了此次畢業實習與畢業論文工作改革的情況，聽取各方意見。2006年5月，我系在2001級學生畢業論文工作完成以后，也專門召開了畢業論文工作總結會議，與福州地區部分醫院的護理部主任一起評選優秀論文、探討改進工作的方法。2007年1月，舉辦2006年臨床護理學師資培訓班，對全省十五所醫院護理人員代表進行為期三天的培訓，介紹“護理臨床教學與畢業論文工作”、“護理科研基本程序”等知識。此外，考慮到我系的畢業論文工作尚處于試驗探索階段，又專門安排了系部老師參加指導，負責與各臨床醫院護理部聯絡協調及為學生答疑釋惑。并自2006年起，系部安排教師作為聯絡員，下到福州各臨床教學醫院，參加論文開題、論文答辯，并加強中期檢查。
4.臨床教學醫院密切配合，保證畢業論文工作順利完成
臨床醫院重視畢業論文工作，組織成立畢業論文評審委員會，嚴格選聘指導教師，開展指導人員培訓，交流論文指導經驗，明確工作任務、職責，清晰論文指導流程。護理部針對學生論文的選題、設計、資料收集、統計、分析、文獻查閱等進行了專題講座，講座后，由學生根據自身興趣確定論文的研究方向，論文評審委員會認真審定學生上報的課題，安排指導老師與學生見面，并由教師對學生進行一對一指導，協助學生論文擬題，為學生寫作答疑，避免學生在論文創作過程中走彎路。護理部組織“畢業論文開題報告會”，針對學生論文題目、論文設計、方法等提出意見和建議。在學生撰寫論文過程中，護理部負責宏觀調控，指導老師則耐心細致引導學生搜集論文相關資料撰寫論文，并針對論文相關內容定期進行督促和檢查，及時與學生交流并對論文進行修改，使學生能夠在規定時間內寫出一定質量的論文。最后學生論文完成后由護理部組織論文評審委員會對學生論文進行評審，選出優秀論文上報系部。畢業論文工作結束后，護理部及時進行工作小結，綜合分析學生畢業論文水平，指出存在問題，提出意見和建議。
三、取得的成效
1.學生表現了較高的悟性和科研能力，個人潛能得到發揮。能夠將課堂所學知識與臨床實際運用相結合，培養了嚴謹勤奮的工作態度和求實創新的科學作風。
1．1畢業論文相關知識欠缺
多數本科護理專業學生是首次接觸畢業論文，在這之前他們從未受過相關的完善而系統的寫作訓練，致使不少學生一時無所適從。而且，醫學護理學專業學生畢業論文的設計通常在進行臨床實踐實習的前期，而這一時期通常正是重要的專業課學習階段；同時，這一時期的學生又面臨著各種考試以及就業單位的種種考核等實際問題，缺乏足夠的時間和精力去系統地研究和準備畢業論文課題的設計。
1．2教學管理質量有待避一步提高
近年來，高等教育的規模呈膨脹性發展，學生數量增加迅猛，而相關的管理人員有限，管理水平又參差不齊，面對各種變化的新情況，不能與時俱進地迅速做出應對。南陽理工學院作為一所綜合性高等院校，學科門類較多，各學科對畢業論文的要求大多不同，這給管理工作更增添了難度。而且，個別管理人員辦事推諉、拖拉、不負責任，導致教學文件不能迅速有效地傳達到指導教師手中，統計數據不準確、不及時，對學生完成畢業論文影響較大。
1．3拍導教師投入精力有限
由于學生數量猛增，師生比例存在著嚴重的失調現象。就我院醫學護理專業而言，每位指導教師帶有十多個畢業學生，而且多數教師都承擔有大量的科研和教學任務，投入指導畢業設計的精力明顯不足。個別教師對工作相當不負責，甚至有的教師連學生的畢業論文都沒有仔細地審閱，致使論文中出現大量的低級錯誤。在開題和答辯時，一些教師既不提問也不指正，或者教師自身的知識面較窄、知識層次較低，這些問題的出現也造成了畢業論文質量的嚴重下滑。
1.4部分學生缺乏蛙取精神
畢業論文設計時期也是教學管理上相對松散的時期，盡管這段時間事情比較多，但教學內容的時間性要求不像課堂教學那么嚴格，這使得有些自控能力較差的學生，對自己放任自流；有的學生文字表達和綜合分析能力較差，卻不虛心請教；有的學生不擬定提綱，寫論文時東一句、西一句，不能合理、正確地描述課題內容和自己所從事的臨床實踐工作。
2論文改革的探索與實踐
2．1建立全過程動態監管體系
為確保畢業論文設計的質量，加強對畢業論文設計的規范管理，筆者設想構建出一套包括4個層次(教師—專業系—學院—專家組)的動態管理模式，并從我院醫學護理本科畢業設計開始實施，可以較好地解決學生、指導教師及院系之間的協調與監管問題，從而取得良好的效果。體系流程詳見圖1。從圖中可見，監控體系主要包括論文選題與設計、設計的實施與督查、成果評估3個核心環節，過程嚴謹，工作量飽和。各環節的具體特征如下。
2．1．1論文選題與設計這一環節從臨床實踐前4周開始進行，采取“題目公開、雙向選擇、院系調控”的方法，指導教師結合臨床實踐需求、醫院實際狀況、科研項目、教學改革與管理、學生自身素質水平等情況設計題目，題目要求本著目標明確，難易度適中，可控性強的特點，特別要注意結合具體臨床實踐。既可以由導師親自設題，也可以充分發揮學生的積極主動性，根據所查文獻資料等自己進行選題，選題可全方位、多角度涉及。設計完畢的課題由導師匯總至系里，由系審核評估小組對每一個課題進行“盲審”，包括題目的方向、深度、廣度及工作量等，對不合格的課題堅決予以退回，要求重新修改完善直至達到標準要求。最后，由系審核評估小組將合格的課題送交學院教學督導小組，后者對所選課題進行總審把關后，上網公示。需要特別指出的是，這一環節要有一個發動宣傳時期，針對全系護理專業將要進行畢業論文設計的全體學生，邀請經驗豐富的專家進行寫作和培訓指導，從而使護理專業學生了解本專業的新知識、新動態，開闊學生的視野，培養學生的科研使命感和責任感，激發其求知欲和科研興趣。還應組織指導學生閱讀專業刊物，在校園內創造良好的科研氛圍，并向學生介紹成功者的典型事例，樹立信心，激發興趣。最后，將選題表和任務書分發給每位學生，并要求其撰寫課題大綱并將選題表和任務書填好，交給指導教師，指導教師修改后再將以上材料返回給所指導的學生，使其能夠有針對性地參與到I床實踐之中。
2．1．2設計的實施與督查這一環節是完全的動態流程，從資源的合理組織(包括查閱文獻資料、應用相關的實驗設備、收集病例、論文的設計規范等)到設計任務的完成，涉及的各種相關表格和項目的填寫，學生是主要實施者，指導教師負責指導、解惑和把關，學院督導小組進行全過程監控。學生根據課題設計任務書的要求仔細規范地收集病例，分析總結，找出其中的規律。其中病例的收集是關鍵，要盡可能多地去收集病例，對所收集到的病例要盡可能詳細地進行記錄，做到客觀、真實、準確、及時、完整、規范。對患者的姓名、性別、年齡、職業、籍貫、主訴、現病史、既往史、各種陽性和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等都要做到認真、仔細地記錄。在這一過程中，學生要隨時和導師進行交流溝通，并在導師的指導下做好開題報告的撰寫工作。開題報告撰寫完畢，由系審核評估小組再組織相關方面的專家對開題報告進行評審，特別是對開題報告中相關內容的創新性進行嚴格評估。評審完畢，將需要補充修改的意見及時反饋給學生，讓其根據專家指導意見進行下一步的工作。隨后，學生根據設計任務書擬定各周計劃進行前期具體的課題設計工作，主要涉及細節方面的完善等內容。學院督導小組要嚴格進行監督管理，包括嚴格執行教師和學生的考勤和請假制度。督導小組應定期聚會，反饋意見，提出建議，及時解決問題，特別是對學生在臨床實踐中遇到的一些實際困難和心理問題更應該特別關注，確保學生安心順利地進行臨床實踐和畢業課題設計。為保證畢業論文保質保量地完成，根據周進度計劃表，要在中期進行一次全面系統的檢查工作，并將所發現的問題及時進行總結和通報，多方溝通以確保問題通過最有效的途徑得以迅速解決。臨床實踐后期，要求學生抓緊時間完成畢業論文，并深入總結探討，將所遇到的具體情況隨時和導師溝通交流。待論文寫作完成之后，要求學生特別仔細地去審核其中的關鍵詞、統計數據表、圖表、參考文獻等相關內容，注意其中的規范書寫方式，避免學生養成粗枝大葉、馬馬虎虎的寫作習慣。隨后，進入到畢業論文的結題審核和專家評定階段。要組織相關領域的專家進行嚴格仔細的審核評定工作，在選擇專家時，必須邀請課題專業相關領域的專家，專家組的成員不得少于7人，其中校外專家不少于2人，副教授以上職稱的專家不少于5人，專家評審小組的主席必須是取得教授或主任醫師職稱的人員。畢業設計的實施與督查這一環節是畢業論文最主要和最核心的環節。整個過程大約歷時18周。
2．1．3成果評估畢業論文質量評價包括：畢業論文設計過程中臨床案例收集、整理及分析、解決問題的能力；設計方案和結構的合理性、創新性；獨立工作能力；文字綜合表達能力的準確性、規范性；圖表的美觀和質量；整個設計寫作過程的工作態度。其中導師和評審小組成員的意見各占20％，答辯小組意見占6o％。答辯內容包括個人對論文的設計撰寫的全過程、遇到的難題及解決辦法；論文形式的規范性以及內容的質量高低；論文答辯過程中回答問題的嚴謹性和正確程度等。由答辯評委會小組教師根據學生的答辯情況分別打分，最終得出平均答辯成績。綜合導師和評審小組成員給出的成績以及最終答辯成績，得出綜合成績，并經學院教學評審委員會進行最終審核和驗收后，將成績在網上進行公示，并以此來評估導師教學和學生培養目標相符合的程度。對于特別優秀的畢業論文，由學校推薦并提供經費在相關專業期刊發表，為提升專業品牌和研究成果服務于社會做貢獻。同時，對畢業論文的作者及其指導教師頒發榮譽證書并給予一定的物質獎勵，從而在全院范圍內起到示范帶動作用。畢業設計成果評估這一環節大約歷時2周。
2．2建立學生論文意見反饋統計戡據庫
在學生完成畢業論文答辯之后，根據我院護理專業本科生培養計劃和相關文獻資料，設計一些調查問卷，如調查學生對畢業論文的認知和態度，包含是否有必要寫畢業論文、寫作態度是否認真等多個選項以及學生在撰寫畢業論文前、中、后期遇到的各種困難和問題，建議的解決辦法等。前者可以采用半開放問卷，而后者可采用開放性問卷，允許學生自由回答。通過發放調查問卷，再次和學生進行互動交流。一方面，可以真實而充分地反映撰寫畢業論文是否在學生中起到積極的效果，另一方面，也可以從交流中發現存在的問題，通過積極地探索研究，找到相應的解決辦法，為之后的畢業生論文設計的順利進行做更為完善和充分的準備。同時，將這些調查資料建立數據庫，其中成功的經驗和失敗的教訓既可以在整個學院內部之間進行有效交流，也可以在兄弟院校之間進行交流，以實現成果和經驗共享，為整個高等院校的教學科研水平的提高做出貢獻。
關鍵詞： 江蘇電大 遠程教育 人才培養模式 教學過程 實踐性教學
江蘇電大自1999年參加“中央電大人才培養模式改革和開放教育試點”項目（以下簡稱“試點”項目）以來，共開設了法學、英語、金融學、會計學、工商管理、漢語言文學、計算機科學與技術、教育管理、小學教育等十多個本科專業，以及會計學、經濟管理、金融學、小學教育等三十多個專科專業。截至2008年秋，江蘇電大開放教育本、專科各專業已累計畢業人數十萬余人。
作為首批試點學校，江蘇電大按照“試點”項目的總體設計和課題指南要求，結合自身特點，對人才培養模式改革的理論研究和實踐改革進行了探索，初步建立了江蘇電大人才培養模式的基本框架，建立了具有江蘇電大特色的教學模式和教學管理模式以及相應的運行機制，取得了可喜的成績。以下對江蘇電大人才培養模式的經驗進行總結。
一、教學過程的管理
現代遠程開放教育的教學過程具有教學媒體的多樣性、教學管理的多層次性、教學要求的統一性、教學的開放性與管理的分散性等特點，江蘇電大在加強教學過程管理過程中，根據電大教育的特點，采取了以下措施：
1.搞好遠程教育教學計劃、教學大綱的設計與管理，科學規范教育教學控制目標。
根據江蘇電大遠程教育的教學實際，我們努力做好了以下幾點：
第一，搞好現代遠程開放教育教學計劃的設計，科學規范培養目標。第二，嚴格教學計劃的實施與管理。第三，加強遠程教育教學大綱的管理。第四，制定與實施遠程教育全面質量管理和全員質量管理制度。把遠程教育各項教學管理工作分解為可考核的量化指標，對承擔這些工作的人員進行逐項測評考核，考核結果與崗位聘任、工資獎金掛鉤。
2.強化電化教學，發揮現代遠程開放教育教學優勢與特色。
保障和提高遠程教育質量，首先重視強化視聽教學環節。視聽教學能準確、直觀、快速、形式多樣地傳播教學信息，是遠程教育教學的重要的基礎性資源，是對學生進行教學的主要措施和手段之一，是進行教學最直觀、表現方法最豐富、傳播面最廣的一種形式。當前，江蘇電大在視聽教學中采取了以下措施：
第一，從規章制度上強化對電化教學環節的管理。第二，端正學生學習錄播課、直播課、交互課等電播課的態度。第三，加強視聽教學學習方法的指導。教育學生在視聽課課前預習，認真聽課，做好筆記，課后復習等方法。第四，為學生學習視聽教材創造良好的外部條件，方便他們學習。
3.優化遠程教育面授輔導教學。
面授輔導教學是遠程教育教學過程中的一個重要教學環節，是實現教學目標的必要手段，是聯系主講教師與學生的橋梁紐帶，是發揮教師主導作用和學生主體作用的重要途徑與有效形式，是提高現代遠程開放教育質量的關鍵要素，控制、保證、提高教育質量，必須抓好這一環節。優化遠程教育面授輔導教學，江蘇電大采取了以下措施：
第一，加強對面授輔導教師的管理。第二，加強面授輔導教學過程的管理。第三，要求面授輔導教師從各個層面上提高面授輔導教學的質量。
4.加強遠程教育實踐性教學環節。
江蘇電大對本校的實踐教學的基本建設進行了合理規劃，選擇合適地點建立了實驗教學基地，以滿足本地區實驗教學的需要，努力探索改善辦學條件的有效途徑。在制定的教學計劃中強調對實踐性教學環節的要求；在教學大綱中應突出理論性教學與實踐性教學的聯系；在教材內容上注重對學生的專業訓練和實踐動手能力的培養。還努力建立健全有關規章制度，有計劃、有組織地開展對實踐教學的評估，加強課程作業的管理、課程實驗管理、課程設計管理、社會調查或生產（教學）實習和畢業設計或畢業作業管理。
5.加強對遠程教育學生自學環節的指導。
在對遠程教育學生自學環節的指導過程中，江蘇電大采取了以下措施：
（1）對教學計劃進行適當的調整，加大教材改革的力度，使多媒體教材更加適合于自主學習的需要。
（2）指導學生掌握自我學習設計、提供自主學習的方法和手段，促其養成自主學習的習慣。
（3）加強對學生自學環節的管理。明確市（縣）級電大在支助學生自學方面的職責，做到對學生分散自學有布置、督促、指導和檢查，全面提高對學生分散自學的服務質量。
（4）采取靈活多樣的教學方法，增強學生獨立學習的能力，充分發揮各種形式和手段助學服務的優勢和特點。
二、實踐性教學環節
1.課程作業。
作業涉及教學計劃中規定的平時練習、形成性作業、綜合練習、模擬考試或大作業。江蘇電大從加強過程管理的角度為統設課程及部分統服課程設計了學生和教師使用的“課程作業與評價”冊，旨在幫助學生和提醒輔導教師準時、高質量地以作業冊為媒體進行教與學的互動。實踐表明，作業不僅能幫助學習者在學習過程中加深對重點問題的理解，而且能幫助學習者在完成作業的過程中增強感性認識，提高答題技能，找出學習過程中的知識缺陷，提高獨立思考、分析問題、解決問題的能力。教師批改作業且及時反饋和有針對性地評價對學習者的激勵和學習力的保持影響較大。以統一的“課程作業與評價”冊形式規范教與學雙方的課后行為，對教學質量能夠起到一定的保障作用。
對會計學專業的平時作業，提出注重對學生學習能力的考察要求，作業各部分內容所占的比例、能力層次、題型等都經過精心設計，力求平時作業設計的結構合理。平時作業題型設計向開放型題型過渡，根據課程特點，把1―2次作業設計成實驗、設計等操作性、應用性強的綜合性作業。
對“操作系統”和“軟件工程”的平時作業，運用電子郵件管理、FTP管理技術、安全技術、保護技術、在線平臺技術等，從作業內容的設計與題型（填空題、選擇題、判斷題、簡答題、實驗題、布置（課堂、網上公告欄、FTP文件傳輸）、提交（書面、軟盤、電子郵件、FTP上傳）、批改（人工批閱、機器檢查、上機閱覽、在線平臺自動批閱、課堂檢測）、講評（網上交互、課堂講評、網上BBS、網上答案、網上成績公布）等多個環節、不同形式的作業，對教師和學生都有利有弊。以一次作業提交的調查統一為例，在76人中，19.7%的人選擇了書面提交，10.5%的人選擇了電子郵件提交，69.7%的人選擇了軟盤提交。三種形式的作業教師手工批改每份花費時間分別為10分鐘、30分鐘和25分鐘。愿意上網瀏覽作業答案人數比例為80%，作業講評學生到課率為60%。開通上傳服務器后，在一次36人參加的調查中，13.9%的人選擇上傳，16.7%的人選擇電子郵件，11.1%的人選擇書面提交，軟盤提交由于技術故障較多逐漸淡出。愿意在網上自檢自測的為83.3%，愿意在線平臺離線作業的為77.8%。在60人參加的作業講評形式的調查中，53.3%的人選擇課堂講評，40%選擇網上，6.7%的人選擇網上BBS。對作業抄襲現象的認識，在41名被調查對象中，認為能力不夠的占17.1%，認為時間不夠的占63.4%，認為態度消極的占14.6%。通過上述案例可以看出，好的在線平臺設計可以有效地控制學生作業的提交，方便反饋，在一定程度上避免學生抄襲和幫助教師批改作業。
2.畢業設計。
畢業設計在一定意義上是檢驗學生能否綜合運用所學專業知識和技能獨立分析問題、解決問題的最終考核。當前，江蘇電大在職學習的學生能夠結合自己從事的實際工作（參加某項工程設計、施工及管理或從事某項應用課題的研究等），擬定畢業設計題目，在教師指導下撰寫畢業論文。同時，以《課程設計與畢業設計指南》規范不同專業方向的教學要求，保持基本教學質量的一致性。廣告學專業畢業設計提出了“業務專案組”模式，該模式構建要素包括：運作管理模式、篩選設計題材、組織答辯會、綜合評分標準和有效的溝通手段。對金融學本科畢業論文工作的探索與思考，提出了輔導、答辯和成績評定三部曲。在論文答辯中，不同的專業聘請參加答辯的教師來自法院、銀行、會計事務所、行業主管、普通高校教師等。答辯方式嘗試了遠程（網上）論文答辯，雙向的視頻和聲音清晰，在技術上能夠保證答辯效果。
3.教學實習。
實習研究主要在生產實習、社會實習和畢業實習的范圍內進行。在水利水電工程專業中，探討讓有條件的學生獨立承擔一項具體技術工作或管理工作，在工作中積累工程技術或管理經驗。對護理專業的實習研究，考慮師生雙方，促進二者的互動和積極參與，從內容設計和操作設計兩個層面進行了一些嘗試。設計的實現落實在畢業實習手冊和技術操作與評價、綜合能力評價上。從制度和技術兩個維度保證護理專業集中實踐教學的“五統一”，即統一實習要求、統一實習內容與操作標準、統一技術操作考核標準、統一綜合實踐能力考核標準、統一建檔內容和標準。
既有較高的理論水平，又能掌握熟練的操作技巧的“雙師型”教師，是高校各類專業實踐教學實施的必要保障。提高實踐教學質量要有一支實踐技能過硬的專業教師隊伍。各高校要鼓勵實踐教學指導教師積極參加國內相關職業技能培訓，通過各種技能培訓獲取職業資格證書，如國內律師資格職業證書、會計資格職業證書、高級護理師資格職業證書等。實踐教學指導教師還要力爭通過權威認證機構授權的國際證書考試，并獲取證書。如美國CISCO的CCNA、CCNP認證考試、加拿大注冊會計師認證考試(CGA－Canada)、美國項目管理專家認證考試(PMP)等。各高校要增加實踐教學指導教師，使教師能有時間手把手地指導學生，提高學生動手實踐能力。鼓勵高水平教授參與實踐教學并對實踐教學教師、實驗技術人員進行培養和指導，提高他們的技術水平。
2加強實踐教學的硬件建設
實踐教學的硬件建設應從實驗條件方面(包括實驗室建設、實驗室開放、實踐教學基地建設等)、實踐教學方面(包括課程實驗、課程設計、專業實習、畢業設計(論文)等)。
2．1實驗條件方面
實驗條件的完善、實驗設備的齊全是保證實踐教學的必備條件之一。完善的實驗條件要注意加強實驗室建設、實驗室開放、實踐教學基地建設等幾個方面。(1)實驗室建設各高校要重視實驗室的整體規劃、實驗室建設任務。實驗室建設得好壞將直接影響到學校的辦學水平、辦學層次，最終影響到學校的發展和招生情況。學校領導要從思想上高度認識實驗室建設任務，加大對實驗室投入的力度。高校分管實驗室的校(院)領導要親自抓，認真做好實驗室建設調研工作，傾聽實踐教學指導教師的意見，哪些實驗室應該建，哪些實驗室不應該建，要充分論證，做到科學規劃、合理布局、不盲目建設。高校實驗室的建設經費應向重點學科、重點實驗室、以及實驗設備利用率較高的實驗室傾斜，下撥的資金不能挪用。以重點實驗室和重點學科建設為突破口，并為重點學科實驗室購置知名廠家的一些高端儀器設備，從而提升實驗室的整體實力。要整合各學院(系)相近學科實驗室，該合并的實驗室一定要合并，實現資源共享，提高實驗室設備利用率［4］。(2)實驗室開放實驗室的開放是一種新的實驗教學模式，是高校實驗室改革發展的大趨勢。實驗室的開放能夠有效地提高儀器設備的利用率，有利于提高學生的實踐能力和創新能力，有利于充分調動學生的學習興趣和學習潛能［5］。實驗室的開放需要有強有力的保障措施，首先，制訂一系列不斷完善實驗室開放管理和運行制度，(如《關于實驗室開放管理辦法》、《實驗室開放安全管理規則》、《實驗室開放的儀器設備管理及使用方法》、《事故責任與損壞、丟失賠償制度》等等)，以確保實驗室開放秩序和規范管理。其次，學校應增加開放實驗室運轉資金的投入，用于儀器設備維護、補充開放實驗所消耗的材料，以及指導教師和實驗技術人員補貼等。實驗室也要利用自身的條件和資源對外開放，獲得一些經濟效益，來緩解實驗室經費不足狀況。再次，對現有實驗指導教師及時提供進修和培訓的機會，提高自身的業務素質，保證實驗室開放正常順利地進行。學校還應從政策上保證實驗人員的工作積極性，提高實驗指導教師待遇。(3)實踐教學基地建設實踐教學基地是承擔實踐教學、實現實踐教學各個環節的重要場所，又是提高教學質量和增強學生動手實踐能力、創新能力的根本保證，是實踐教學體系的重要組成部分。高校要加大對實踐教學基地的建設投入力度，依照制定的建設規劃，有計劃地加強校內和校外實踐教學基地建設，實踐教學基地建設的成功與否，直接關系到實踐教學的質量。校內實訓基地，是培養學生實際動手能力，加強各單項實訓與部分綜合實訓的第一場所。校外實踐教學基地，必須采用校企互利互惠、雙向受益的“雙贏”合作機制建設，進行有組織、有章程的管理，走共同建設、共同發展的道路［6－7］。學校應積極主動尋求校外大型國有企業、私營企業和科研機構等企事業單位作為共建教學基地，校外實踐教學基地實行掛牌制，與合作單位建立長期、穩定的合作關系。
2．2實踐教學方面
要充分認識實踐教學在大學生人才培養中的地位，認真做好大學生在課程實驗、課程設計、專業實習、畢業設計(論文)等實踐教學環節的管理并要建立實踐教學量化考核標準。(1)課程實驗課程實驗是配合理論教學而設置的，大學生除了具有扎實的專業理論知識，還要具備嫻熟的實驗技能和嚴謹的科學精神。課程實驗應及時地把新儀器設備、新操作規范、新實驗步驟及新技術等反映到實驗教學中來，通過開設各種不同類型的課程實驗，培養大學生實驗技能，提高大學生課程實驗熟練程度及實驗技巧，增強大學生的學習動力。課程實驗應包括實驗名稱、實驗目的、實驗設備、實驗步驟、結論等，要盡量減少單一性、演示性、驗證性的實驗，增加綜合性、設計性、創新性的實驗［8－9］。例如，計算機操作系統這門課程“不同Windows操作系統互訪的實驗”，首先要查找資料，通過查找資料知道不同操作系統不能互訪的主要原因有哪些(如:Guest來賓用戶被禁用、相關網絡服務未啟動、操作系統自帶的防火墻沒有關閉等)，找到原因后設計、制定課程實驗方案，根據實驗方案完成儀器設備的連接、設置等實驗操作步驟。(2)課程設計課程設計是在理論教學和課程實驗完成后，根據課程的內容、特點及要求設計出的綜合性創新實驗，是學生將理論與實踐相結合的課程設計應用。課程設計這類實驗要注意培養學生的綜合應用能力、實踐能力、創新意識能力和參與科研的能力，經過這種全過程的課程設計鍛煉，大學生的動手能力、設計能力和創新能力都有很大提高。比如園林效果圖制作設計，在完成這一設計任務的過程中，首先到現場進行實地考察、測量，跟業主進行交流，征求業主意見，看業主有什么特殊設計要求等，第一手資料收集回來后，進行數據整理、歸納、構思，查找有關園林設計資料等，用畫筆勾畫出園林效果草圖，拿出設計方案，最后在計算機上用CAD、Photoshop、3dsMax等3個制圖軟件進行相互配合畫圖，一幅精美的園林效果圖就呈現在眼前。(3)專業實習專業實習要結合本專業課程教學，定期組織安排學生到實習基地實習。讓學生帶著本專業的任務、要求參加實習活動，實習任務結束后要求每一個學生都要寫出一份實習報告，總結實習后的收獲體會。實習報告的內容要包括:實習題目、實習目的、實習內容等，任課教師要給每一個實習學生寫出評語，點評學生實習情況及實習報告內容不足之處，讓學生珍惜和重視專業實習。通過專業實習能鞏固學生的專業理論知識，提高學生動手實踐能力和技能。專業實習基地建設的面要廣，要充分體現該專業的應用和對口，如:園林專業學生要到園林綠化公司或到城市規劃設計院實習，法律專業學生要到律師事物所或到司法局實習，計算機專業學生要到計算機硬件、軟件開發公司等相關部門去實習。(4)畢業設計(論文)畢業設計(論文)是完成全部教學計劃達到該專業培養目標的一個重要環節，是大學生在大學期間完成學業對所學專業知識去解決實際問題的能力檢驗［10］。畢業設計(論文)的質量能體現學生的專業知識扎實程度、知識面寬窄、思維方式等方面，它對培養學生的創新意識、創新能力、提高學生綜合素質具有重要的作用。選畢業設計課題(論文)應注意以下幾點:①要體現本學科的特點，和本專業要有緊密的聯系。②選畢業設計(論文)題目要和指導教師及時溝通，征求選題建議。③選題要圍繞本學科的理論、發展和最新的話題去研究、去探討寫論文，寫出亮點來。④選題要便于學生發揮，突出主題，進而達到畢業設計(論文)的要求。在畢業設計(論文)的過程中，學生要查閱大量的資料，要對資料進行分析和綜合優選。畢業設計(論文)完成后指導教師要組織學生進行論文答辯，查找不足，及時糾正。
3結語
珍貴的中專三年生活已接近尾聲，感覺非常有必要總結一下中專三年的得失，從中繼承做得好的方面改進不足的地方，使自己回顧走過的路，也更是為了看清將來要走的路。
學習成績不是非常好，但我卻在學習的過程中收獲了很多。首先是我端正了學習態度。要想學好只埋頭苦學是不行的，要學會“方法”，做事情的方法。但說起來容易做起來難，我換了好多種方法，做什么都勤于思考，遇有不懂的地方能勤于請教。嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規范化，技能服務優質化，基礎護理靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃。始終以“愛心，細心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患在生活上，養成了良好的生活習慣，生活充實而有條理，有嚴謹的生活態度和良好的生活態度和生活作風，為人熱情大方，誠實守信，樂于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處；積極參加各項課外活動，從而不斷的豐富自己的課外知識。
隨著學習的進步，我不止是學到了基礎知識和很多專業知識，我的心智也有了一個質的飛躍，能較快速的掌握一種新的技術知識，我認為這對于將來很重要。在學習知識這段時間里，老師們的諄諄教導，使我體會了學習的樂趣。我與身邊許多同學，也建立了良好的學習關系，互幫互助，克服難關。現在我已經快畢業，正在做畢業設計，更鍛煉了自我的動手和分析問題能力，受益匪淺。
我參加了不少的校內活動和做過一些社會實踐。參加校內的活動可以認識到更多的同學，也就增加了與其他同學交流和向其學習的機會，鍛煉了自己的交際能力，學到別人的長處，認清自己的短處。
三年的中專生活是我人生的一小段，是閃閃發光的一段，它包含了汗水和收獲，為我人生的做了重要起點。我會在今后的工作中更加不斷努力地學習，以不斷提高自身的業務能力。從而使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務于患者。爭取做一名優秀的護理人員，以無愧于白衣天使的光榮稱號！
一、考試改革原則
（1）以高職高專專業人才培養目標及業務規格為依據；（2）考試體現綜合性，包括理論知識、應用能力和護理技能的全面考核；（3）結合國家專業技術等級考試綜合能力測試要求，力求與專業技術能力考試接軌。
二、考試的內容和形式
（1）理論基礎課的考試：理論課的考核，諸如無機化學、有機化學課程，著重考核學生對基本概念、基本原理的掌握和運用，強調廣度與深度。通常采用閉卷筆試方法。主要考核學生對基本概念的理解和掌握程度，試題題型有概念解釋、填空、判斷、選擇、簡答、計算等，同頭課考試在同一時間進行。考試成績由平時成績和期末成績組成。成績構成為平時成績占20％，期末成績占80％，這樣的成績構成比例其主要目的是注重和加強學生基本技能的平時養成教育。平時成績包括課堂提問、作業、測驗和出勤情況四部分內容。出勤率主要是針對目前個別學生出勤不好而設定的，那些出勤率低（達到學院規定的取消考試資格的出勤率）的學生將被取消考試資格。像基礎課：有機化學、化工原理、物理化學等課程采用了閉卷筆試考試模式。
（2）實驗、實訓課程及其他實踐性教學環節的考核:①實驗、實訓課程的考核。采用完全實踐考核或理論與實踐相結合的方式。強調動手能力和綜合能力技能考試，以能力為中心。在理論與實踐相結合的考試模式中，根據課程特點，實踐考核在整個考試中占一定比例。理論考核部分采用閉卷筆試方法。考核實驗或實訓的基本理論和基本知識，同時包括對學生思維能力的測試。部分實踐課程的考核采用由學生現場抽題，現場操作，教師根據學生操作過程及結果評分的模式。每位學生的成績由兩部分組成，即理論綜合和操作技能各占50%。包含課內實驗的課程，如定量化學分析、有機分析、儀器分析等課程均采用了理論與課內實驗相結合的考核模式。實訓課根據學生參與實訓的情況，依據動手能力和實訓報告完成情況給出成績。例如：工業分析課即在化工系實行了完全實踐操作考試的形式，這種考試模式促進了學生學習實踐技能的積極性、主動性。同時在整個實驗課學習過程中，也培養了學生科學嚴謹、一絲不茍、實事求是的態度，促進了學生的學習，收到良好效果。②課程設計考核形式。如化工原理課程設計等課程。這類課程學習的好壞，是否達到了該課程的培養目標，難以用一兩個小時的筆試或上機考試來測試學生的水平，所以這類課程我們應該強調過程考查。在教與學的整個階段，教師從一開始到課程終結，分階段進行測評。課程結束由學生提交本課程的綜合設計報告。這種考核方式充分調動了學生學習和參與設計的積極性，增強了教學效果。③生產實習的考核。生產實習是學生在完成基礎課學習基礎上轉入到專業課學習階段之前的一個極其重要的實踐教學環節。由于實習工廠產品、生產工藝、設備及布置各不相同，生產實習考核很難像理論課那樣建立標準化考試體系，針對以上問題，可以對生產實習教學環節考核采取全面考核的方式，將實習過程與實習成績有機結合。實習過程（基本實習兩周）：參觀工廠，聽報告，熟悉實習產品的工藝流程、主要設備、工藝參數及工廠布置等內容。考核的內容包括：a實習日志的考核。在實習期間，指導教師將整個實習任務分解細化，每天給學生布置具體的任務，讓學生將學習內容記錄下來，指導老師通過實習日志可掌握學生每天的實習情況。b實習紀律的考核。主要考核學生在實習期間的遵守紀律情況。c現場提問考核。在實習期間教師經常就實習內容與學生交流，現場問問題，讓學生回答，以了解每個學生對實習內容的掌握情況。d實習報告考核。實習報告應包括實習工廠概況，主要產品及質量標準，產品生產的工藝過程及原理，工藝流程及工藝參數、控制指標，主要設備，各車間帶控制點總工藝流程圖及設備布置圖，全廠布置圖，生產的“三廢”防治及綜合利用，實結等內容。由指導教師根據學生的實習報告完成情況給出成績。通過使用新考核體系，學生的學習熱情得到激發，對待實習的態度比以往認真，實習質量得到提高。
（3）專業課的考核：專業課的考核為素質類教育考核，強調學生全面發展。在考試形式上，實行閉卷、“開卷+閉卷”和開卷三種類型。閉卷考試可強化學生對專業基礎知識的識記，對理論知識的推理和運用，全系集中時間統一安排考試。在“開卷+閉卷”考試形式中以閉卷考試為主，分兩套試題，時間各45分鐘，閉卷考試考核需記憶的基礎內容，開卷考試試題則具有一定的綜合性和分析性；而開卷考試試卷內容多為理論聯系實際的開放性試題。這種考試方式考查了學生應用所學知識分析問題、解決問題的能力，考查了學生的創新精神。從能力測試的角度看則應側重采用開卷或閉卷+開卷的形式。新型考試模式強化了知識的應用和創新能力的檢測，順應新形勢下專業技術人才的培養方向。通過強調學習過程的考核，把期末的考試壓力轉化為平時的學習動力，引導學生注重平時的學習和積累，也相應減少了學生作弊動機，有利于學生對基礎知識的理解、記憶和掌握，提高學生的學習興趣，學習成績也明顯提高。
（4）畢業環節考試：①頂崗實習的考核。頂崗實習是一門重要的綜合實踐課程，頂崗實習是人才培養的重要環節，必須進行嚴格的評價與考核，但頂崗實習階段的評價與考核不同于在校內所開課程的考核，它具有實習地點分散化、實習內容多樣化等特點。我們將頂崗實習的考核成績作為學生獲取相應學分和畢業證書的必要條件，規定頂崗實習成績考核由校企指導教師共同完成，主要包括平時工作表現、技能考核、實習報告三部分考核指標。企業根據學生工作期間表現進行考評，給定技能評估成績，校方根據企業評定，并結合學生的實結報告，評定學生實習成績。通過嚴格頂崗實習的考核評價，使學生更加重視頂崗實習教學環節的學習，不斷提高專業技能和綜合素質，從而提高就業競爭力。②畢業設計及答辯環節的考核。畢業設計及答辯是高職生在校完成所規定課程學習后必須進行的基礎理論和專業知識綜合運用的訓練，不僅是一次專業技能的實踐，更是一次對學生獨立運用知識解決實際問題的水平和能力的綜合性檢驗。我系從2005年開始選擇了部分專業結合畢業前頂崗實習進行畢業設計考核模式的改革。將高職畢業生的頂崗實習和畢業設計密切結合起來，以頂崗實習作為知識、技能綜合運用的平臺，實現真正的理論聯系實際。教師根據每學年的教學情況及專業特點，擬訂論文題目，由學生根據頂崗情況自行選擇題目和指導教師，學校專業教師和企業技術人員共同指導，進行生產各個環節的實戰演習，學生根據所學知識撰寫論文。答辯時先由學生陳述論文要點，然后由答辯委員會（由學校專業教師和企業技術人員共同組成）根據論文的觀點，結合學生學習的知識進行提問，學生回答，最后根據學生的頂崗實習成績及論文質量（知識點的應用能力）和學生的表達能力、隨機應變能力三方面給出學生的綜合成績。實踐證明，頂崗實習與畢業設計的有機結合，不但可以提高學生的理論與實踐水平，提高學生的專業技能及其應用能力，還可以創造良好的就業機會，為學生就業的雙向選擇奠定基礎。
三、考試安排
對護生來說，臨床實習是一個重要轉折點，標志著他們從學校的理論學習走向工作崗位參加實踐學習。對于他們來說，必經的途徑是將護生理論和護理的實踐相互結合，對自己在護生工作中的實際工作能力進行培養，并通過這種鍛煉，實現自己的專業化角色轉換，這個過程也是關系到他們成為一名合格護士的重要環節。這個關口對于他們以后工作中的態度、工作作風、個人素質等有著極大的影響。本文結合臨床護理實踐，談談有關臨床護理教學中學生能力培養的看法。
一、進行有效教學設置，判斷評估能力
臨床帶教老師的教學設置不僅應理論聯系實際，更應保證課程能反映當前醫學發展的趨勢，注意社區和公眾的要求。如對高血壓病人，不僅要求護生在臨床上學會如何護理，更重要的是做好健康宣教，這一課題設置就反映了公眾的要求。在臨床教學中很多護生都希望學到書本上沒有的、臨床上較新的知識，因為教科書上的知識比較經典，但也缺乏個體性。所以，對于不同層次的學生應有不同的教學目標，帶教老師應具備評估判斷能力，特別是目前臨床教學中，中專、大專、本科甚至研究生各個層次并存，所具備能力也不一樣。即使是相同學歷的學生其所具備的能力也不一樣，例如，當前我國護理本科生，臨床教學中有4種能力要求，即臨床護理能力、臨床教學能力、護理管理能力和護理科研能力，而除研究生培養之外，還應具有創新精神和創造能力，因此臨床帶教老師必須具備很好的教學設置及評估判斷能力。
二、提高學生學習能力
在臨床教學過程中有許多教學方法，目前以問題為基礎的互動式教學方法是促進學生自學能力發展很有效的一種教學方法，即提出問題—自學—討論—回答—解疑。這種教學方法雖然費時多，壓力大，但是強調從問題著手，學生需要探索的是那些他們要知道的知識，并且能夠應用這些知識去解決問題，是一種探索式的學習方法，有助于激發學生的學習動力，培養學生分析、解決問題的能力。有時對于一個病例的討論，不僅要具備生物醫學知識，還涉及心理、社會等多方面的學科，要求學生有廣闊的知識面，深刻理解和創新思維，又要有一定的表達能力，這樣可以使學生的潛力得到很好的挖掘。因此在教學方法的選擇上應促進學生學習能力的發展。
三、對實習生進行嚴格管理
對實習生來說，他們的組織紀律教育需要加強，需要他們自覺遵守院方制定的各項管理規定和請銷假制度。并且，院方需要每周不定期地安排到各病區的調查，了解實習生中各種實習表現，了解他們能否遵守規章制度，同時在每輪實習生出科室的時候，安排綜合考評實習生，并且向護理部上交這些評價。在實習結束之后，護理部需要根據這些科室做出考評評價，再綜合考慮實習生平時落實規章制度的情況和考核情況，綜合給予每個實習生合理的評價。全體實習生會議需要每月召開一次，使得實習生在實習工作中的思想和工作生活能夠被及時了解，并向實習生征求他們對院方的教學工作是否存在著意見，是否需要提出建議和改進措施。
四、提高學生盡快社會化的能力
在臨床教學中，學生一旦穿上整潔的護理服，就代表著護士形象，雖然還是一名學生，但也是一名護士。帶教老師在學生的角色沖突中應起協調作用，這就是促進學生發展和社會化能力起點。學生在剛接觸病人時，會感到很緊張，有時甚至站在病人面前不知從何說起。此時，帶教老師可以給學生示范怎樣和病人打招呼，怎樣介紹自己，如何與病人交流、收集資料，通過言傳身教告訴學生如何去做。當學生的護理得到病人肯定和贊揚時，對學生而言這是一種社會價值的體現，帶教老師要善于觀察并利用社會價值對護生護理觀的影響，進行正面引導。特別在實習后期護生對護理工作有了較深刻理解時，在大專、本科生中相互比較會有一種心理差距，有些學生會有一種失落感，面臨擇業時，護生又會有一種理想與現實的差距，這時作為帶教老師應做好就業指導及價值取向的帶教，以自己的人格魅力影響學生，使其盡快社會化。
五、培養學生改革和科研能力
以往思想教育中強調不怕臟、不怕累，忽略了科學管理，現代醫學觀點是以人的健康為中心，注意保護病人、保護環境和自我保護。例如，目前造成院內感染的很多疾病是經過醫務人員的手進行傳播的，在教育中，我們要強調護理人員操作中洗手、戴手套的必要性，這就是教學觀念的轉變。目前，本科及研究生教育中均要求進行畢業設計及論文答辯，這就對臨床帶教老師提出了新的要求。因此，臨床帶教老師應不斷總結經驗，掌握科研及學術研究的方法，以培養學生的科研興趣、指導論文選題，論證科研設計的可行性方案和價值，激發學生的科研意識。
六、重視實習生人際交往能力的培養
（四川文理學院 四川 達州 635000）
摘要：當今社會對老年服務與管理專業畢業生的需求量日益增大，積極探索其校企合作模式的途徑已成為該領域的一項重要課題。校企雙方應共同制定人才培養方案，共同開發開設具有企業特色的專業課程，共同承擔學生教學工作和企業員工培訓任務，創新教學方式，實現“訂單式”人才培養，完善教材及教學參考資料，建立校企合作的長效機制。
關鍵詞 ：老年服務與管理；校企合作；合作途徑
中圖分類號：G718 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2014）12-0052-03
老年服務與管理專業產生于1999年，是在中國老齡化社會日益嚴重的背景下應運而生的公共事業管理類新型應用型專業。因此，積極探索老年服務與管理專業校企合作模式的途徑已成為該領域的一項重要課題。
老年服務與管理專業校企合作的必要性
通過校企合作才能夠準確把握涉老企業的人才需求 當前我國開設老年服務與管理專業的高校共30所，且多為近兩年設置，專業辦學經驗欠缺，人才培養模式還不夠完善，培養的人才層次定位與現在涉老機構的崗位需求不能完全吻合。經走訪調查發現，當前各類涉老機構急需具有頂層設計能力的管理團隊和實踐操作能力強的養老護理團隊，但當前高校培養的老年服務與管理專業人才在這兩方面都有所偏差。另外，根據當前養老方式多元化的特點，各種涉老機構對人才的需求也有不同，但高校的人才培養更多是針對養老機構的人才需求，而對當前涉老企業重點發展的居家養老項目需求兼顧不夠。
通過校企合作才能實現涉老企業與高校雙方資源的綜合利用 老年服務與管理專業開設較早、辦學基礎雄厚的高校一般都會建設老年養護實訓室、按摩室等相關的實訓設備，但是這些訓練大都在虛擬的情況下進行，與實際操作還有很大差異，且該專業畢業生要對老年人進行生活護理、心理護理、醫學護理。但當前大學生與老年人的接觸機會、了解渠道等比較少，很難真正掌握對老年人的養護技能，因而涉老企業的設施設備資源、老年人群體對該專業學生來說尤為珍貴。另外，涉老企業的良性發展必然需要既具備社會工作、心理學等社會學知識，又具備老年保健、老年養生、康復等老年學知識的管理和服務人員。但是根據筆者的調查，目前在涉老企業的護理人員普遍素質不高，一般由30~50歲的中年婦女組成，文化水平普遍較低，很少受過專業教育，難以保證服務質量。涉老企業的中高層領導很少具備老年學、老年心理學、老年機構管理、社會工作等方面的知識背景，急需進行相關培訓。開設老年服務與管理專業的高校，人才儲備較多，師資資源豐富，具備對涉老企業培訓的條件。因此，通過校企合作，在涉老企業建立穩定的校外實訓基地，老年服務與管理專業師生能充分利用涉老企業的資源，高校也能成為對涉老企業養老護理員、管理人員等進行培訓的基地，發揮高校的人才聚集優勢，實現涉老企業與高校的雙贏。
通過校企合作能夠提高學生的整體素質，促進學生就業 提高學生綜合素質是讓學生更快更好融入社會的必要條件，社會環境相對學校來說比較復雜，在校企合作的涉老企業進行的實訓、實習等活動是對學生進入社會前的考驗，涉老企業是提高學生整體素質的訓練場。在實訓、實習過程中，老年服務與管理專業學生在實踐中直接了解社會、熟悉社會，不斷提高自己、完善自己，進而促使自己能夠更好地適應社會；老年服務與管理專業學生自己成為工作實踐的主體，提高了學習的積極性和有效性；學生在涉老機構接受涉老機構人文環境的熏陶，學會做人、做事，培養了合作意識和團隊精神；經過努力解決在實踐中遇到的困難和遭遇的挫折，磨煉了意志，培養了創新能力和創業精神。此外，老年服務與管理專業學生在涉老企業開展實踐活動能夠提高對本專業的認知，培養工作熱情從而提升就業能力，這些都必然會加強涉老機構對學生的認可度，從而促進選留畢業生或推薦畢業生到兄弟單位就業，最終提升老年服務與管理專業學生的就業率。
通過校企合作，有利于教師實踐教學與科研能力的提高 當前，因高校用人機制、教師待遇等多種因素的制約，有行業背景的專業教師比較少，基本上都是“從高校到高校”，行業實踐技能缺失。通過校企合作，讓專業教師到涉老企業掛職鍛煉是擴充教師行業知識、提高實踐教學能力、打造“雙師型”教師快速高效的手段之一。
老年服務與管理專業校企合作模式的途徑探索
筆者在實際工作經驗中初步探討總結出老年服務與管理專業校企合作模式六個可行性途徑：
對合作企業深入調研，共同做好人才培養方案的制定工作 隨著社會老齡化趨勢的發展，越來越多的養老機構建立起來，同時，開展護理、養老、養生、保健等方面培訓的機構也逐年增多，但是很少機構會去研究養老機構究竟需要什么樣的人，因而也就很難有一整套合理的老年服務與管理人才培養方案。一方面，應通過校企合作，對涉老機構進行大量的深入調研，根據各養老機構的實際工作需要，確定該專業學生的培養方向，共同制定人才培養的目標和規格，做好人才培養方案的制定工作；另一方面，隨著國家政策、社會發展趨勢、社會觀念等的變化，養老模式也會隨之改變，應通過校企合作，不斷完善修訂人才培養方案，培養社會真正需要的老年服務與管理專業人才。
根據合作企業需要，開發開設企業特色的專業課程 作為朝陽產業的老年行業，人才的缺乏將是影響其快速健康發展的重要制約因素。吸引人才、儲備人才就要從培養人才的源頭做起，開發開設校企合作的特色課程。可把開發開設企業特色課程作為校企合作協議內容之一，依據企業需要并利用高校豐富的教師資源共同開發開設企業文化、職業素養、企業發展規劃等方面企業特色課程。通過企業特色課程的開發開設，一方面，實現專業知識與企業實際的緊密結合，提高學生的實踐能力；另一方面，可以讓學生更好地了解企業歷史、企業文化、企業發展方向等，提高企業對畢業學生的吸引力，做好企業人才的提前開發與儲備。
創新教學方式，教學實踐場所可以從學校擴展到合作企業 老年服務與管理專業注重實際操作能力的培養，這些能力是在教室或者模擬實訓室中難以獲取的。通過校企合作，可以根據課程的性質創新教學方式，實現教學場所從學校到企業的擴展。任課教師可以帶領學生經常到老年公寓、養老中心、福利院等合作企業進行現場教學，進行見習、實訓等相關方面的活動；學生可在合作企業通過觀察、交談與實際動手操作等方式，發現和積累相關知識及各種實操技能。另外，企業相關的護理人員、管理人員等可以對整個過程參與指導，并對學生的交流、討論及教師的現場指導、總結等發表觀點與看法，提出可行性建議。教學方式的創新可以提高學生的主動學習意識，增強學生的自信，培養學生的表達能力和操作技能，保證教學質量，促進教學目標的實現。
實現“訂單式”人才培養，促進學生就業 “訂單式”人才培養模式是指企業根據崗位需求與學校簽訂用人協議后，由校企共同參與組織教學，選拔優秀學生，考核上崗等一系列教育教學活動，是“工學結合”人才培養模式的一種。校企雙方可以共同參與人才培養，結合老年服務與管理專業的建設理念、培養模式以及企業的用人標準、規格要求，共同制定人才培養方案，實施“訂單式”培養，為企業輸送專業對口、訓練有素的專業服務人員和管理人員。具體來說，企業可以在老年服務與管理專業設置一個以企業名字命名的班級；為激勵訂單班級學生的學習積極性，可以設置獎學金，獲獎學生優先被聘用；學生在教師和企業指導教師共同指導下完成畢業設計，增強實操技能；訂單班學生寒暑假可以在企業上班，增強學生的企業歸屬感。通過實現“訂單式”人才培養，學生預定了就業崗位，就會感到學有所用，提高學習積極性，在為企業培養理論和技能都很強的專業人才的同時，提升學校的就業率，擴大學校的社會影響力。
校企雙方共同承擔學生教學任務和企業員工的培訓任務 一方面，針對當前老年服務與管理專業“雙師型”教師短缺的現實，可以聘請理論水平高、實踐操作能力強的企業員工擔任學校的兼職教師，打造“雙師型”教學團隊；另一方面，鑒于當前涉老行業服務人員管理隊伍整體素質低下以及涉老機構人員的素質亟待提高的實際，學校教師可以按時按需走進企業，對企業員工在職業道德、前沿專業知識、心理咨詢等方面開展各種培訓，提高企業員工的整體素質，提升企業的市場競爭力。
通過校企合作，完善教材及教學參考資料 由于老年服務與管理專業在我國辦學歷史比較短，做理論研究的教師大多沒有實踐經驗的積累，有實踐經驗的企業員工又大多沒有理論總結能力，因而很多課程都還沒有合適的專業教材，例如，“老年產業管理”課程是順應當前老年產業大發展趨勢而設置的老年服務與管理專業的必修課，但在國內還找不到較合適的教材。學校專業教師應該與企業合作搜集相關教學資料，同時參考國外相關專業教材及教學資料，并根據高職教育標準的要求，充分發揮雙方的各自優勢編寫出相應的教材講義。
對完善老年服務與管理專業
校企合作模式進一步的思考
老年服務與管理專業校企合作要堅持學校主動性原則 長期以來老年服務一直以公益事業、慈善活動等形式存在，工作對象主要是社會弱勢群體、社會扶助對象。從本質上說，老年服務與管理專業的性質就決定了它不可能像工科等專業的校企合作模式那樣完全建立在經濟利益之上，老年服務與管理專業的校企合作要更多的是出于學校、行業雙方的社會責任意識與愛心奉獻精神。再加上當前企業對高校為社會提供人力資源這一功能認識不足以及老年服務與管理專業發展歷史短、社會認知度及接納度低等多種原因，學校應該主動向老年產業類企業尋求合作，主動為其著想，主動匯報學校教學情況，主動為企業服務，以贏得企業的支持。
校企合作長效機制建立的前提是互惠互利、實現雙贏 老年服務與管理專業校企合作模式在很多高校都在實踐中，且很多都是淺層次的，難以形成合作的長效機制。造成這一結果的主要原因就是雙方的利益難以協調，難以實現雙贏。校企合作長效機制建立的前提是互惠互利、實現雙贏。具體來說，首先，學校與企業雙方都要有社會責任意識與愛心奉獻精神；其次，要遵循學校與企業雙方利益共享的原則；再次，在校企合作的互動過程中會建立起一定的人際情感，雙方都要加以珍惜并用心維護和鞏固，以感情為紐帶的機制將更加持久。
加強校企的深層次合作才能有效促進行業的快速健康發展 老年服務與管理專業校企合作模式還處于不斷探索之中，還不夠成熟，但是校企合作不能僅僅局限于學生的見習、實習、員工培訓等基本層面的合作。需要共同合作積極探索行業的發展趨勢、發展方向，探討行業的前沿話題，積極引領行業發展。因此可以考慮在行業準入體制、行業標準制定、共同承擔研究課題等方面開展深層次校企合作，強化校企雙方長期合作的紐帶，促進老年行業的快速健康發展。
結語
老年服務與管理專業作為新型的應用型專業，由于受傳統觀念、社會聲望低等因素的影響，當前還是一個相對弱勢的專業，社會知名度和認可度都比較低。必須要大力加強與企業合作，進行多角度、多方位、多元互補的校企合作模式途徑探索，將專業的發展與養老服務行業、養老機構的崗位需求緊密結合起來，提升老年服務與管理專業學生的整體素質，真正實現學校培養與企業需求的全面對接，老年服務與管理專業才能得到社會的理解和支持。
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