時間：2022-09-15 23:39:03
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1 存在的問題
1.1 理論基礎不扎實，缺乏理論指導實踐的能力
表現在無論做何事都較盲目與盲從，不求甚解。以至于當病人問一些與專業有關的問題時，往往無言以對、一臉茫然，讓病人對整個科室的服務質量產生信任危機，滿意度大打折扣。
1.2 心理素質差，缺乏自信
表現為無論是給病人做宣教還是與其它科室進行業務聯絡時，不敢大聲說話，表現膽怯與退卻，不能將白衣天使那落落大方、自信得體的一面展示給公眾，給人感覺不舒服。
1.3 語言表達能力差，缺乏技巧性
表現為與病人溝通時，有時語氣生硬、冷漠，缺乏同情與寬慰之心；有時與其它科室老師打電話時不注意使用禮貌用語。在處理棘手問題時，說話不注意技巧，易讓病人抓住“辮子”，產生護患糾紛。
1.4 協調與解決問題能力差，缺乏應變能力
表現在當一成不變的事物發生突變需要去調整解決時，卻變得束手無策、方寸大亂，不能以沉著冷靜、波瀾不驚的態度去面對、去解決，讓病人對護士信任度下降。
2 對策
2.1 注重護生實習階段的培養與提高
臨床實習是護生從學校走向社會、從理論走向實踐的轉折。它是護理教育的重要組成部分，是護生理論聯系實際、護理技能進一步提高和形成護理專業態度的過程。[1]牢牢把握住八個月的臨床實習時光，對鞏固加深理論知識，對今后的護理職業生涯將大有益處。
要想提高實習效率，筆者認為應從兩方面入手，一方面是護生自身要有緊迫感，充分認識到臨床實習的重要性，從而主動學習，自覺從實踐中發現問題，再從書本中去尋求解決問題的答案，并善于總結，如此形成良性循環，在實踐中學習，在學習中實踐，為其日后早日成為理論扎實、技能突出的佼佼者打下良好基礎。另一方面是提高臨床護理教師的教學能力，后者對教育者來說是最基本的能力，它包括講授技能、教師對護生的態度、營造鼓勵護生學習的氛圍。[2]好的教師具備不責備護生而能指出她們缺陷的能力，具備熱情、誠實、理解、忍耐、平等等品行，這些都是激勵護生積極向上、主動學習的良好外部條件。
2.2 實行崗前培訓
對即將上崗的見習護士進行為期7～10 天的崗前教育，由醫院人力資源部、科教科、護理部、院內感染科組織安排，培訓內容包括：醫院規章制度、醫院文化、服務理念、相關法律法規、護理人員職業素質和禮儀要求、護理文書規范書寫要求、院感知識等。培訓后進行理論考核，考核合格者方可分配到各科室進行為期1 年的輪轉學習。
2.3 注重學習人際溝通技巧，提高見習護士交流能力
人際溝通是護理職業的必備技能，與患者有效溝通，將建立良好的護患關系，并有利于取得患者配合和更多的信賴、信任，保證臨床護理工作的順利完成；與醫生及醫院其它各類人員有效溝通，可建立良好的工作伙伴關系，有利于護士開展工作，保持身心健康。當見習護士初次接觸醫院，對醫院、醫護人員及患者了解尚處于感性認識階段，她們常常面臨如何主動接觸患者，如何與患者及醫護人員交談，如何指導患者接受診療和護理等，這就要求護理教育管理者及帶教老師制訂切實可行的護患溝通交流路徑，規范護患溝通語言及非語言溝通模式與技巧。
2.4 為見習護士創造條件，提供展示自我的舞臺，以建立自信心
護理管理者可利用交班會、護理查房等機會，讓見習護士大聲宣讀學習心得體會，回答帶教老師的提問。此外，護理部與黨委可聯合組織《天使風采》演講大賽，讓見習護士充分展示自我，肯定自我，增強自信心。
3 小結
見習護士是正式護士的前身，其人際溝通交流能力的高低影響患者及醫生對護理質量的評價，影響護理隊伍的形象。如何提高見習護士的人際溝通交流能力，使其在護理執業生涯的起步階段，在正式成為一名護理工作者之前有一個良好開端，成為高素質護理人才的后備力量，必須從提高臨床實習效率、提高專業理論知識入手，有了扎實的理論基礎做指導，才能具備解決問題、分析問題的工作能力，才能為順利開展人際溝通交流提供有力保證。
參考文獻
為達目的不計名利
沈繼波，遼寧人，1996年大學畢業后到北京打工。“不是工作難找，是根本找不到。我當時住在北京地下室，身無分文。為了最后一次求職，我賣了唯一值錢的家當――煤氣罐。我不要工錢，只要包吃住就成，3個月后，工錢你看著給。”一句話，讓招聘人員目瞪口呆，他被錄用了！這是一家罐頭廠，沈繼波從苦工干起，一絲不茍，任勞任怨。一個星期后，他當了組長；一個月后，他當了班長；八個月后，他榮升為車間主任。
做事時比別人多想一點、多做一點，是沈繼波對自己的要求。一次，他注意到一個細節：日本客商要的罐頭，突然間由小罐變成了大罐。經過多方了解，他才明白，原來，變成大罐后，日本人只要簡單地分裝，就能做成果肉果凍，翻倍地賺錢。為什么，我們不能這樣做？原來，中國的廠家生產不出大個的果肉果凍。他就帶領技術團隊埋頭研發。整整4個月，他夜以繼日地工作。終于，“兆寶”果凍誕生了！為了賣“兆寶”，沈繼波又主動降職，干起了銷售，從基層業務員做起，最終做到了區域銷售經理。
罐頭廠不是沈繼波自己的買賣，他卻不像別的打工者那樣，當一天和尚撞一天鐘，投機取巧、得過且過，而是兢兢業業，任勞任怨。這是所有成功者必備的素質。因為這種全力以赴的付出，會培養出成功者必備的素質：寬容、踏實、胸襟寬闊、不為小利左右等等。
促銷方式不斷創新月銷過百萬元
2003年，沈繼波再次從零開始，和朋友合種和推廣有機大米。一斤有機大米賣9.8元，看熱鬧的人遠遠多過買的。怎么辦？沈繼波的促銷辦法讓人大吃一驚：好米配好鍋、用有機大米換電飯鍋。他主動騰出一半的租地，擺上電飯鍋，現場烹制有機大米。方式新奇，加上噴香的大米，頓時吸引了大批人的眼球。這還不算，沈繼波還主動聯系了品牌電動車，還是用大米換：買大米可以抽獎，獎品就是品牌電動車。
一系列的促銷活動，打開了有機大米的大市場。第一個月，銷售額就實現了100多萬元。大家都驚訝他的創意，他卻說：“其實，我沒有多聰明，只是比別人多想一點，多干一點而已。”
基因美容高效高利潤低投入
在溫州推廣有機大米時，沈繼波戀愛結婚了。因為妻子是溫州人，他也留在了溫州創業。一切再次歸零。這回，他看中了基因醫學美容行業。
對于一般人來說，基因陌生而神秘，基因美容就更神秘了。和高校科研團隊接觸時，沈繼波敏銳地發現了巨大商機，并找到了一條捷徑：讓生長因子的高新技術民用化、產業化。
2009年1月，溫州創美基因生物技術有限公司成立。6月，創美基因皮膚修復中心開業。沈繼波說：“創美基因要想成為大品牌，絕不能走中國美容產業的老路子。必須要加大科研投入，擁有自主知識產權，護膚品要科學、安全、專業、有效，要建立美容業的行業標準。”
創美基因的主要關注點是：修復后天損傷性皮膚，如后天性紅血絲、光子嫩膚術損傷等，讓損壞的皮膚再生。它成了女性的“肌膚管家”。同時，美容服務模式上，創美基因也不斷創新：醫生專業問診，護士熱心服務，為顧客提供個性化的服務。“讓消費者明明白白地消費，開開心心地消費，大家認可，才有創美基因越來越好的明天。”沈繼波總結說。
經過深入的市場研究，沈繼波發現：精油市場大，假冒精油大行其道；精油的大品牌都來自國外，中國人自己沒有核心技術。
沈繼波遠赴世界化妝品與精油產地――法國和比利時，尋找國際頂尖的跨國公司，產供銷一條龍，“中國的中藥+西方的精油”相結合，研發出新品種、新產品。最終，創美基因與比利時普羅芳公司聯手，掌握了萃取精油的核心技術。
醫生優秀實習個人總結
時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使
1.實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。
2.搞熟心內科常見疾病的.書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。
3.學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!
4.還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。
這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧
在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法。總之。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。
算算進心內科實習的日子有半個月了吧，新年剛過。感覺到現在，自己在心內科學到的東西沒多少增加。踏進了科室，見識了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來說，是不是實習，就代表了自己已經開始接觸半個社會了呢?
科室里，不論是醫生，護士，患者，患者家屬。不一樣的階層，不一樣的辦事方式。讓人思考很多。自己身邊的人，可能以為很了解他，其實并不是如此，也許人一旦了解的對方越深，就會覺得越可怕。因為每個人總有自己的缺點，當你不能容忍對方的缺點，又或者別人無法容忍你的一樣。這個世界就會變得復雜，生活，學習，處事無處不在
醫生優秀實習個人總結
通過在普外科這段時間的實習，我特別感謝各位老師前輩的悉心指教， 謹慎嚴謹的工作態度。并將不斷鞭策自己，不斷提醒自己，努力改善。
實習過程中，本人嚴格遵守科室制度，認真履行實習護士職責，始終以實事求是的觀點嚴格要求自己，踏實工作，努力做到“眼勤、手勤、腳勤、嘴勤”。為了解病人的病情變化，便于早發現，早解決，不停的在各個病房中穿梭；為進一步鞏固外科護理的基本理論知識和基本技能，按時參加晨間護理，做好各項護理工作，積極配合醫生治療，認真執行醫囑，為病人提供整體護理。
在一個科室里待久了，感覺大家真的如同一家人一樣，老師的關心和教導，同學之間的互幫互助，整個科室的團隊協作，讓忙碌的工作變得充實而快樂。我喜歡外科的干脆利落，盡管忙，但有種暢快的感覺，而且每天都有收獲。
我的帶教老師以上主班居多，除了跟隨老師處理醫囑、清點物品、發放清單、打印輸液卡等，我也會主動請纓去幫忙接鹽水，更換引流袋，做理療、霧化、吸痰等治療工作，每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。
在老師的悉心指導與耐心帶教下，我按時參加護理查房，熟悉病人病情，并規范熟練地進行各項基礎護理操作及專科護理操作，能做好普外科常見病，如：疝、腹膜炎、胃及十二指腸潰瘍及并發癥、腸梗阻、闌尾炎、結腸癌、急性膽囊炎、血氣胸、膿胸、壞疽等多發病的護理工作。能做好術前準備指導，并完成術后護理及觀察。在護理工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴和好評。
總結： 人第一次做沒干過的事情，難免慌亂，不打緊，熟能生巧。關鍵是現在認真學，不管做的時候有沒有做到，心里要知道原則上應該怎么做，不然以后帶師弟師妹時，自己連標準的做法都不知道，給他們講不出來，丟臉還是小事，后悔都莫及。不管你懂不懂，要敢于去看病人，問病人，不要怕被病人問問題，病人問的問題才是最實際的問題，也是以后自己以后做護士或者工作的時候會被問到的問題，現在不會比以后不會要好些。相信有了外科實習的經歷，下一科室的工作將更為順利。
醫生優秀實習個人總結
xxxx年x月x日至xxxx年只月x日，我在xx縣第一醫院進行畢業實習，經八個月的實習，我不但熟悉了醫院各專科護理工作的流程、規律，而且大大提高了專業技能，得到了帶教老師的充分肯定，實習成績評為優秀。那么，如何能較好地完成畢業實習呢?我總結出“三熟悉”及“三勤”兩點經驗。
一、“三熟悉”
熟悉環境。這是到科室后的首要任務。每輪轉到一個科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點，有些物品還應細致了解。例如，在看藥柜時，不僅要注意口服藥、外用區注射用藥的配備和放置的地點，還要記住哪些是專科用藥，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發揮自己的主動性，學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的，但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心，示教多，放手讓學生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學習，對不懂的問題決不裝懂，對似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請教，自覺地接受老師的監督。其次，在執行操作時，我都認真做到“三查”、“七對”，盡量把工作做好，使老師放心，爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”， 我就利用這機會開闊眼界，增長知識。例如，我到檢驗科去取特殊試管時，就注意了解這項檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務，又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法，適應他們的帶教方法，這對于完成好自己的實習任務是很重要的。
熟悉患者病情。這是責任心問題，也是做好護士工作的先決條件。在實習中，我經常閱讀病歷，了解治療和手術方案，并細致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護理及治療時，心中有數。有一次，我護理一位持續高熱不退的病人。我便根據幾天來所了解的有關他的病情、用藥及化驗等情況進行分析，懷疑他是并發腮腺炎，隨即報告給帶教老師。經醫生檢查，證實他確實是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習。練習是提高技術的關鍵，因實習時間短，所以自己要善于找更多的操作機會，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時，我還注意總結經驗，例如靜脈穿刺技術，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側面進針，有的喜歡從血管上進針，也有的喜歡用持針器。出于責任心，她們都熱心地為我糾正動作，結果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點練習。有了一定的經驗后，再學習其他的方法，使自己技術過硬。
勤復習。從外科轉到婦產科實習，雖然墓本操作相同，但我對產科護理技術很生疏。我就迅速地把《婦產科學》復習了一遍，重點熟悉產科護理，理論聯系實際，盡決掌握實習內容。以后，每輪轉到一個新科室之前，我都有針對性的復習所學的理論，為實習做好準備。
勤總結。我們實習時，每個月輪轉一個科室，時間很短。我不僅努力學習，使自己盡快熟悉新科室的工作，還注意及時總結實習經驗。在外科，我根據自己體會、老師教導及學過的理論知識，寫出了食管癌及肺葉切除的術后護理體會。在內科寫了尿毒癥、肺心病等重癥的護理體會。這樣，進一步提高了自己的理論水平和實際操作能力。
2017護士實習報告總結【一】
十個月的時間好快，真的好快，一晃就過去了，我們告別了我們的護士實習生活，也永遠告別了我們的學生時代，在這一年時間了，我們收獲了好多，收獲了知識，技術，友情，經驗……
那一天我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候，心情是多么的激動，那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責，作為一名實習護士，我們應該在醫院認真努力學習，使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能，這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!
實習伊始，我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面，不放過老師的每一個操作細節，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問，老師總能給我們細細解答，雖然有的老師態度不是很好，但是我們都能理解的，護士工作確實非常的繁雜，老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士，漸漸的我們開始嘗試操作，而老師只放手不放眼，讓我們安心地去操作，給我們了一個很好的餓鍛煉機會，也許只是嘗試，而那一刻我們要拿出自己的勇氣，戰勝自己的心理。
實習中我深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作，而且也影響我們的生活。
護士實習是一種復雜的生活，我們既要學會做事也要學會做人。做事，實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能，爭取多一些的操作鍛煉機會;做人，在醫院我們要處理好自己和同學，帶教老師，護士長，醫生，病人和家屬的關系，這醫`學教育網搜集整理給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會，而建立良好護患關系是最重要的，能給我們的護理工作會帶來方便，護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作，而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動，護士不僅要幫助患者恢復健康，還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性，深深地體會到了溝通的重要性，體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。
與病人相處時，我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛，體味他們的需求，并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通，才能建立良好的護患關系，才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上，患者才會充分表達自己的所思所想，只有這樣，護士才能充分了解病人，給予到位的護理。
短短幾個月實習過去了，在醫院的走廊里，在換藥室，在輸液室到處都能看到我們忙碌的身影，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，但值得高興的是我們終于能勝任老師交給我們的任務，可以自己去獨立完成護理工作，這為我們的未來踏出了一大步，為一名合格的護士奠定了基礎。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識，按時參加科室和醫院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房，不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去，做到理論與實踐相結合，實習就應該是這樣的。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，一名合格優秀，具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步，人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高，護士具有良好的素質顯得越來越重要，不但要良好的心理方面，專業技術方面，職業道德方面，身體方面的素質，還要有文化儀表方面的素質。
實習給了我們一個很好的餓鍛煉機會，讓我們在發現問題當中去解決問題，為護士之途鋪上了一條很好的道路，我們不僅學會了做一名護士，也學會如何做一名具備有良好素質的護士。護士是臨床護理工作的主體，要提供最佳的護理服務，就必須加強自身修養，有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態度;穩定的情緒，遇挫折不灰心，有成績不驕傲;能臨危不懼，在困難和復雜的環境中能沉著應對;有寬闊的胸懷，在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術，能聽取不同意見，取眾之長，補己之短，工作中能互相交流經驗。而在專業技術方面我們應該有扎實的專業理論知識，掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點，能及時準確地制定護理計劃。掌握護理心理學和護理倫理學知識，了解最新的醫學教.育網搜集整理護理理論和信息，積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件，除了常見的醫療護理技術外，對現崗位的專科護理技術應精通，能穩、快、準、好地完成各項護理工作，高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦，而且能增強自己的自信心，給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用，熟悉急救**的應用，能熟練地配合醫生完成對急癥或危重患者的搶救;具有高度的責任心，嚴守工作崗位，密切觀察患者情況的變化，嚴格執行操作規程，認真做好查對制度，時刻牢記醫療安全第一，杜絕醫療差錯事故發生;具有敏銳的觀察力，善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力，勇于技術創新。有較強的語言表達力，掌握與人交流的技巧，能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責，因此應具有良好的職業道德。我們與患者是兩個地位平等的個體，只是社會分工的不同，對患者應象對待朋友親人一樣，為其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境，及時熱情地接待患者，用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說，并盡量滿足其提出的合理要求，施予人性化的醫療服務。
護理工作是一個特殊的職業，是體力與腦力勞動相結合的工作，且服務對象是人，關系到人的生命，工作中稍有不慎就會斷送一條生命，因而工作時精神高度集中，因此要求我們要有健康的身體，精力的充沛才能保證順利地工作。
隨著醫學的飛速發展，對護理工作的理論和技術也在不斷提出新的要求，對我們的要求也不斷提高，為了適應新護理工作的要求，我們應不斷進取，提高自身的修養，才能做一名人民心目中的合格護士。
實習結束了，意味著我們即將踏上工作崗位，相信經歷這一年的鍛煉我們更加成熟，更加穩重，更能擔起作為一名護士的責任，相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神，以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人，全心全意為病人服務。
2017護士實習報告總結【二】
八個月的時間就這樣過去了，我告別了我的護士實習生活，也因此告別了我的學生時代。幾個月前來到醫院，開始了我的實習生涯。作為一名實習護士，我在醫院認真努力學習，使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能。盡管這段時間很短，但對我們實習的每個人都很重要。我很珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
我是在我們市人民醫院實習的，當然也很感謝學校能夠給予我這次機會，讓我能夠有機會近距離地接觸醫生和病人，感受作為一個護士應該做的一切。在這里我真的學到了很多，收獲了知識、技術、經驗還有友情，感觸頗深。下面我來說說我在醫院實習的心得。
記得我剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種清晰的概念。對于如何做一個合格的實習護士，雖說老師對我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怕不適應，怕被老師罵，害怕自己做得比別人差，怕自己不知從何入手，也確實不敢動手……
實習剛開始時，我是被分配在手術室，感到特別有壓力，這對我來說確實是一大挑戰。而我們幾個小護士總是跟在老師的屁股后面，特別認真，不放過老師的每一個操作細節，有的還做了小筆記，遇到不懂的我們都及時地向老師詢問。慶幸的是，我們有老師為我們介紹，介紹各班工作，老師們的豐富經驗，也讓我們這些實習生可以較快地適應醫院各科護理工作。能夠盡快地適應醫院環境，熟悉各種比較簡單的護理工作，為在醫院實習和工作打定了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的第一個收獲。
在醫院實習期間是每月換一個科室，而就是在各個科室中慢慢知道了護士的工作是非常的繁重，護士的工作真的很零碎，很雜亂，甚至還可以說是很低微，可是透過多數人的不理解，我才發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士，醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這就說明了護士的重要性。而我們就是其中一員，要對病人的生命負責，這就要求我們工作時精神高度集中，不能出差錯，因為稍有不慎可能就會無辜斷送一條生命。當然作為護士，還要有較好的溝通能力，溝通是一門藝術，它是架起人與人之間理解、信任的橋梁，會不會溝通不僅影響我們每個人的生活，而且也影響我們的工作。因此在工作中要用心溝通，用真誠的心與病人交流，盡我所能的滿足他們，建立良好的護患關系，給予他們最好的護理。這不僅是對患者負責，也是對自己負責。
到病房實習，接觸最多的是病人，了解更多的是各種疾病，最重要的是我掌握了各項基礎護理操作。實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能和提高各種護理工作能力。在老師認真指導的基礎上，我總是積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如扎針、靜脈輸液、導尿術、插胃管、自動洗胃法等各種基礎護理操作，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向老師請教，做好知識筆記，以更好的加強理論知識與臨床的結合。醫院實習科室多數是整體病房，而我跟的是比較有經驗的護士，跟著老師分管病人的同時，我也會觀察一下病人的病情，增進對病人疾病的了解，同時很多時候也會跟病人聊天以愉悅他們的心情，這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。總的來說呢，實習期間的最大的收獲就是：護理操作技能提高了，疾病認識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，還培養了一種良好的學習習慣，通過思考，舉一反三。短短的時間與病人建立了良好的感情，讓我離開真有點依依不舍的感覺。在這里，我不僅真正學到了知識，還明白了一些道理：踏踏實實做人，認認真真工作!
在我實習的過程中，自己在醫院附近租了房子，剛開始覺得很辛苦又不習慣，后來也漸漸地懂得了如何照顧自己的起居生活，把自己也打理得很好。再接著后來媽媽還是不放心，仍然過來照顧我了，我很感謝媽媽為我所做的一切，感謝她那么辛苦照顧我那么長時間，為我付出那么多。我很高興我在醫院學到那么多，也不辜負他們的期望，很是欣慰。當然我希望自己以后可以找到比較好的工作，成為一名合格的護士，希望自己以后可以成為他們驕傲。
這段短暫的實習時間里，我的收獲很多很多，這些都無法用言語來表達的，至少不能很準確和清晰的表達我受益匪淺的心情。總而言之，這八個月，是適應的過程，很多不足之處需要改進，也是學習的過程，很多觀念也得到修正，雖然辛苦又疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。總之感謝醫院培養我的點點滴滴，我會以更積極主動的工作態度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業盡心盡責!在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人，護士是白衣天使，救死扶傷是我們工作職責，因此應具有良好的職業道德。我希望自己能成為一名合格優秀的南丁格爾!以愛心、耐心、細心和責任心去做好每一件護士該做的事。
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易，要做一名合格優秀且具備有良好素質的護士更不容易。因此在今后的學習生活中，我一定會不斷充實自己，提高自己，使自己具備更多的專業知識和專業素養，只有這樣才能做一名病人心中合格的護士。
雖然實習時間持續較久，難免覺得疲累，但這段時間卻給了我無比大的收獲，除實務工作上的學習外，人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多，這樣充實的生活，我想它將會是我人生中一段難忘的時光。
2017護士實習報告總結【三】
記得剛進醫院的第一天，護理部的老師讓我們熟悉這整個醫院，我們醫院分為幾大部分，第一部分是門診大樓總共有八層。一層分別是急診，服務臺，大廳，中藥房，西藥房，住院收費處，核磁共振室以及放射科和CT室;二層是B超室和各科室的門診以及通往住院部的通道，還有化驗處;三層是各科的門診，心電圖室等;四層和五層也是門診，病案室等;七層是護理部院長室等所有的領導都在這層，八層還有全院最大的會議室。第二部分就是住院處了，分為倆部分，一個是內科住院部一個是外科住院部，內科外科分得很清，一般的科室都在這里。傳染科和兒科以及五官科是單獨的。其次食堂和后勤部門在一棟樓中，還有一個車庫。大概的結構就是這樣了，就這樣終于開始了我期待已久的實習生活了。
我實習的第一科就是服務臺，原本以為可以進科室的，結果有那么一點失望，沒想到在服務臺的這一個月中，對接下來的實習有很大幫助，讓我很快熟悉了醫院環境，以及看到了很多各種各樣的人與事，其實服務臺的工作很輕松，每天就是回答問題，沒有什么實質性的工作，第二科是心臟內科，終于要走進病房，走進科室，對此充滿了好奇與期待。剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態，也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念，剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師，帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環境，介紹病房結構，介紹各班工作，接著為我們講解工作性質。好在有帶教老師什么事情都為我們講解，有些事情也讓我們去動手，帶教老師的豐富經驗，慢慢的我們也熟悉了這科的工作流程。 隨著時間的推移和對環境的熟悉，實習生活也逐漸進入正軌，這應該算的上是實習階段的很重要的收獲，學會適應，學會在新的環境中成長和生存。
最后一科就是重癥監護室了，雖然時間很短，但卻是我感觸最大的一個科室，猶豫病情嚴重，要給病人口護，翻身，導尿等等;我很認真的學習各個方面的知識，了解各種護理技術，練習各種操作，以及無菌操作。監護室的工作很繁瑣，方方面面都要把病人照顧到，雖然累但是真的學到很多東西，有的儀器是別的科室看不到的，這一個月，我對護理知識以及護理技術都有了新的認識，也有了進一步的提高。
滿足病人的基本生活需要，是從生理學角度如呼吸,循環、體溫、飲食、排泄、清潔、環境、活動、休息、姿勢與等方面出發，由護士運用護理技術來實施的。當病、人由于疾患等原因而不能自行漱口、刷牙時，護士應對其進行口輕護理，這不經可是病人保持口輕清潔，濕潤、去除口臭感到舒適，還可預防口腔感染，防止發生并發癥。排尿時人的正常勝利活動，也是人的基本需要。對于排尿發生障礙的尿潴留病人，在查明非尿路阻塞所指的情況下，可采取一系列措施，如改變病人的臥位，熱敷和按摩病人的下腹部，利用條件反射來誘導排尿，如聽流水聲、溫水沖洗會陰等。如上述措施無效，還可在無菌操作下施行導尿術，把尿液從膀胱內引出，以減輕病人的痛苦，滿足其排尿的基本需要，滿足病人的治療需要，采取的護理活動有觀察生命體征、給藥、肌內注射、靜脈輸液、輸血等。對腹部手術后病人，協助其取半坐臥位，可促使感染局限化，減少毒素吸收，減輕傷口縫合處張力，以緩解疼痛，促進愈合。對高血脂病人，常采用低脂飲食，限制病人動物性脂肪的攝入，以配合藥物治療等。在病室實習期間掌握了各種鋪床法，臥床病人更換床單法。病人入院及出院護理，口腔護理，褥瘡的預防、治療及護理，晨晚間護理，血、尿、便、常規標本采集的意義以及方法。知道了醫囑處理，病室報告、重癥記錄、護理病例，體液出去量記錄單的書寫方法。熟悉了口服、霧化吸入、注射給藥法。藥物過敏試驗及溶液配制法，皮試結果的判斷，靜脈采血、輸液、輸血的方法體溫、脈搏、呼吸，血壓的測量與記錄方法，體溫單繪制法，氧氣吸入法、吸痰法、鼻飼法、洗胃法、灌腸法，男、女病人導尿術。監護儀、呼吸機的使用方法及保養。心電圖的波形特征，各種飲流管道的原理及護理要點。在急診室習期間熟悉了分診的方法，常用急救藥的作用，劑量、適應癥及用法、常見中毒病人的搶救方法。例如;洗胃機的使用及各種中毒癥狀的搶救注意事項。掌握里心肺復蘇術。在外科實習期間掌握里無菌技術操作，穿脫隔離衣的方法。知道了換藥原則及胃腸減壓的方法。外抗常見病的臨床表現及手術前、后的準備及護理。
努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經常化,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風.對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考,獨立解決問題,獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德;通過這幾個月的實習,本人理論水平和實踐水平都有所提高;
我們發現，護士有著其獨特的魅力。醫院不能沒有護士，醫生離不開護士，病人離不開護士，整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發揮其獨到的作用。因為有了臨床的實習，我們才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲：正確認識護理，樹立了正確的職業道德觀，養成了良好的工作態度。同時意識到法律制度日益完善，人們的法制觀念不斷增強，懂得依法維護自身合法權益，現代護理質量觀念是全方位，全過程讓病人滿意。這事人們對醫療護理服務提出的更高，更新的要求。因此豐富了法律知識，增強了自我保護意識，可以使護理人員懂法，用法，依法減少醫療事故的發生。護士這個職業很平凡卻又很偉大，一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質，要耐心，細心，膽大。護士會得到病人尊重的同時，也會時常受氣，受累，但是也必須用笑臉去面對病人。護士長常教導我說，我們護士也算是服務行業，就算你再累，再氣，也要臉上充滿笑容。剛開始，我對這句話很不在意，甚至有些反感，覺得當護士怎么就這么委屈呢?但是經過幾個科室的學習，感覺就是不一樣了，忙了，充實了，也學了不少東西，也明白了怎樣處理護患關系。
醫院醫生實習個人總結
本人從x月x日至x月x日來到xx醫院實習的，一直手術室里度過的。這一段日子我覺得過得非常的緊湊與充實。
手術室是一個對工作質量與無菌觀念有著高要求的地方，同時我們的實習也是在沒有任何的模擬練習下直接開始接觸真實的手術工作，這里面接觸的都是真實的病人與不容忽視的病情，沒有專門的學習時間，一切從實踐中學習。這就要求我們必須學會學習，面對大量陌生的工作內容仔細觀摩，快速記憶，認真思考，還要有慎獨的無菌意識。
在手術室的學習工作主要有兩個階段。第一個階段是第一周剛來的時候，對我院手術室的各種操作及日常工作流程還處于學習階段，不僅沒幫上老師什么忙，不少時候還得耽誤老師的時間向我們講解，心里產生愧疚感的同時也給了我學習的動力，要讓自己更快更好的融入手術室的工作中。我不斷督促自己在老師操作時仔細觀察，先是牢記下來工作的步驟，再思考這些操作的注意事項及為什么要這樣做。在不耽誤老師工作時，就主動把不清楚的工作內容拿出來請教老師。在手頭上的工作停下來時，就在腦海中回憶與反復工作的步驟和細節，在下一次同樣的操作中取得進步。
還記得第一次進到手術間時心里是緊張的，畢竟是第一次進入一個高度要求無菌操作的大房間，在心里默默的回想學校里病房里學過、接觸過的各項無菌原則，生怕因為自己的過錯影響手術的進行，這也造成了那時候行動比較拘謹，沒有出錯但耽誤老師的時間是免不了的了，恰巧當時還碰上了急性子的老師，于是工作的節奏一下子就快了起來，連呼吸都是緊張的。
就這樣在短短的兩三天里，我不僅靠自己快速識記下了許多新知識新方法，還在老師指出我的不足后更加鞏固了不少重要的操作技能與工作中的配合方法，在觀摩，實踐，批評，改進中越來越熟練手術室的工作，同時還在接下來的幾天里克服了對各種手術及復蘇用物環境的不熟悉，使我的手術室實習開始進入第二個階段。
從進入手術室實習的第二周開始，我基本熟悉了手術室日常的各種工作流程后，我對自己提出了更高的要求：在做對的同時做快做好。
實習到第二周之后，我將不同類型手術的工作流程梳理清楚，把術中的各個操作步驟連貫起來。做巡回時，老師打開手術包時就開消毒液，老師擺時就對好燈，老師插管時就寫好標簽。洗手上臺時，時刻提醒自己無菌原則的要求，記下手術的進度與要用的器械之間的關系。慢慢做到不需要老師提醒任何語言就能將工作順利進行下去。同時我不斷減少工作中出現的不足，老師指出不妥之處后牢牢記在心中，再遇到同樣的情況是不犯同樣的錯誤。
當然，遺憾的地方是對于電刀，腔鏡工具等昂貴的手術器械沒有機會系統的學習其工作原理，所以遇到要使用這些器械的手術時，無法形成配合的套路，只能遵照老師的指示說一步做一步。若今后還能來到手術室工作，我會好好弄清楚這些器械的工作流程，定能更好的完成工作。
四周過去了三周，在手術室的實習不久后即將告一段落，在實踐中的學習是深刻的，手術室不僅教會了我許多操作的技能，更進一步強化了我的無菌觀念與嚴謹的工作態度。另一方面，與不同老師的配合中也學到了不少人際溝通的經驗，相信對今后的工作生活都會大有裨益。
醫院醫生實習個人總結
終于離開的枯燥的理論學習，懷著激動地心情，通過醫教科的崗前教育，邁入了外一（神經外科）。這對于初次走上一線的我來說是極大的'考驗。在這短短的15天里，從理論到實踐的轉換；從試驗模具、電教片到身體力行，戰斗在一線；才明白醫學的海瀚和醫生的堅辛，但我知道我不會退縮。
實習期間，我遵守醫院及科室的各項規章制度，尊敬指導老師及實習單位人員，實習態度認真，勤奮好學，緊密聯系實際，刻苦鉆研課本外專業知識（醫院的閱覽提供了這一條件）。短短的15天，我首先要學習的是最基礎的東西：開處方，可能大家都不陌生，但我卻總是犯錯。在陳老師的解說及護士長以“一張紙要兩毛錢呢”造成我個人良心的譴責下牚握了處方、各種化驗單和出院記錄的書寫規范。下來就是住院病歷了，首先我照著已有的病歷抄幾次，然后自己寫剛入院患者的住院病歷，寫完后請老師修改評論不斷完善，再后來寫完病歷后就與老師寫的對照，自多檢討，彌補不足。這樣，我初步牚握了住院病歷的書寫規范，用同樣地方法學會首次病程記錄及后續病程記錄的書寫。動手方面，要感謝陳老師對我的信任，指導我學會各種深淺反射及病理反射的檢查方法，多次讓我獨立完成換藥拆線。病例方面，牚握了顱腦損傷的診斷方法及依據，如“腦震蕩、頭皮損傷、頭皮下血腫、硬膜外血腫、硬膜下血腫等”。熟悉了顱腦損傷的基本治療方案，如“抗感染，減顱壓，預防出血，營養神經等”，了解了病情的演變過程。隨著一位20歲重型顱腦損傷及脾破裂少年行脾切除與開顱血腫清除術后，一天一天地好起來，我在外一的實習也結束了。
最后我想說的是在這15天里，我學到的不多。但是沒關系，更重要的是我知道了以后要走的路，“醫務工作是神圣而光榮的，但擔子也是沉重地，醫生的路不好走，做一個好醫生就更難！”人生最難的是決擇，這句話沒錯！我選擇了走下去，沒有挑戰就沒有進取！所以我不會退縮！
志之所趨，無遠勿屆，窮山復海不能限也；志之所向，無堅不摧。
醫院醫生實習個人總結
近期，我在醫院進行畢業實習，經八個月的實習，我不但熟悉了醫院各專科護理工作的流程、規律，而且大大提高了專業技能，得到了帶教老師的充分肯定，實習成績評為優秀。那么，如何能較好地完成畢業實習呢？我總結出“三熟悉”及“三勤”兩點經驗。
一、“三熟悉”
熟悉環境。這是到科室后的首要任務。每輪轉到一個科室，除了聽取帶教老師介紹清況外，自己還要多聽多看，勤走勤問，有重點地了解所在科的治療范圍、各班次的工作程序及護理常規，還要熟悉吝類藥品、器械、急救用品和被服等用物的放置地點，有些物品還應細致了解。例如，在看藥柜時，不僅要注意口服藥、外用區注射用藥的配備和放置的地點，還要記住哪些是專科用藥，哪些是普通常用藥。這樣就能為以后的工作，尤其是為搶救工作做好準備。
熟悉帶教老師。目的是為了充分發揮自己的主動性，學習更多的新知識。臨床帶教老師一般來說對實習學生都是認真負責的，但也有因怕出事故而不愿意帶學生的老師。這樣的老師對實習學生往往不放心，示教多，放手讓學生自己操作少。遇到這種情況，我首先特別注意虛心學習，對不懂的問題決不裝懂，對似懂非懂的問題也不憑想像辦事，而是誠懇地向老師請教，自覺地接受老師的監督。其次，在執行操作時，我都認真做到“三查”、“七對”，盡量把工作做好，使老師放心，爭取盡快能獨立操作。有的老師喜歡找學生“跑腿”，我就利用這機會開闊眼界，增長知識。例如，我到檢驗科去取特殊試管時，就注意了解這項檢查，為何要用特殊試管，以及檢查的正常值和意義等，這樣既完成了“跑腿”的任務，又增長了知識。熟悉帶教老師的特點及教學方法，適應他們的帶教方法，這對于完成好自己的實習任務是很重要的。
熟悉患者病情。這是責任心問題，也是做好護士工作的先決條件。在實習中，我經常閱讀病歷，了解治療和手術方案，并細致觀察病情，掌握第一手資料，以便在護理及治療時，心中有數。有一次，我護理一位持續高熱不退的病人。我便根據幾天來所了解的有關他的病情、用藥及化驗等情況進行分析，懷疑他是并發腮腺炎，隨即報告給帶教老師。經醫生檢查，證實他確實是患了腮腺炎，這就找到了高熱的原因，從而及時地給予處理。我覺得只有深入了解病清才能切實地做好護理工作。
二、“三勤”
勤練習。練習是提高技術的關鍵，因實習時間短，所以自己要善于找更多的操作機會，每次值晚班后，我就在科里休息，以便在第二天早上可以參加一些早晨的護理操作。在多練的同時，我還注意總結經驗，例如靜脈穿刺技術，我要求自已每扎一針，都能把課堂上講的、老師示范和自己的操作結合起來。我的幾位老師，有的喜歡從血管側面進針，有的喜歡從血管上進針，也有的喜歡用持針器。出于責任心，她們都熱心地為我糾正動作，結果哪種方法我都掌握不好。后來，我選定了自己比較熟悉的一種方法，重點練習。有了一定的經驗后，再學習其他的方法，使自己技術過硬。
勤復習。從外科轉到婦產科實習，雖然墓本操作相同，但我對產科護理技術很生疏。我就迅速地把《婦產科學》復習了一遍，重點熟悉產科護理，理論聯系實際，盡決掌握實習內容。以后，每輪轉到一個新科室之前，我都有針對性的復習所學的理論，為實習做好準備。
她小時候總是得病，三個月就住進醫院，三個月她咳嗽起來就像個小老太太了。我去醫院看她，她小小手腕柔弱得像一塊年糕，被那個笨笨的護士拿在手里一遍又一遍地扎進去找血管、我，突然有點恨那個護士了，我想，她這樣笨，拿小孩子當試驗啊。那時，我只有九歲，我覺得我只是討厭那個護士，并不是喜歡她，我不喜歡她，我一直覺得她的出生會讓父母對我少愛很多。她哭得最兇時，我不由自主地伸手摸了她通紅的臉蛋，那樣小呵……
她一歲多時，清晨母親給她蒸雞蛋糕，那時家里情況尚且不是很好，有她的，沒有我的。一只青花小碗，兩個雞蛋蒸糕。我喂她吃，她戴個小簾簾，臟兮兮的，上面全是她的口水，睜著雙大眼望我，我用小勺舀塊，然后放在嘴邊吹，不燙了再喂給她吃。她竟然目不轉睛，讓我心里生恨，一口接一口吃下去。最后吃完了，我把勺子上最后一口吃掉，然后對她說，完了。她立刻大哭，引來母親，你說她壞不壞?但。她只是長聲哭一下，母親來了，她不再哭，飽滿的臉頰上還掛顆晶亮的淚，她卻沖我神秘地眨一下眼。母親走了，她嘻嘻一笑，仿佛我有把柄握她手里了。這個小家伙!
我記憶里，她會走路時，穿個桔紅色連身的小毛衣，頭上是黃不拉嘰的一點小頭發，她后腦很平，睡得很好，我常說，在上面烙個餅子吃吧!她很認真地點頭說，可以。很大方的樣子。她跟在我身后，我走得快時，回頭看她，搖搖晃晃，不免心生不忍。停下等她，她趕上來，很有點寄人籬下似的快快伸出她柔嫩的小手，高高揚起，放在我手里，怕我扔下她。她總是對我說：門門玩。她渴望外面的世界。在外面她很乖，抱著我脖子，臉貼著我的臉，一副討巧賣乖的樣子，我抱不動了，她也會下來走。但只要一回家，她就變個人，她在床上尖叫，不準我拉住她，不準我喝一口桔子水，還吐口水給我。還拉我頭發。我還為她挨過父母的打。她，這樣飛揚跋扈。
上小學時，她突然變得很讓人討厭，一天到晚身上散發著塵土的味道，和一幫野孩子一會呼嘯而過地穿過廳堂，一會兒一頭是汗地往家里桌上放回一搓槐花，很是勝利地看我一眼，然后跑掉。
父母認為她很難纏，我也這樣認為。她上小學，一本教科書找不到可以尖聲嚎叫三個鐘頭不止，像火車拉氣笛，嘴里不停地嚎，可怎么辦啊?可怎么辦啊?她很小，就怕承擔結果了，這是我總結的。她常常早上上學為晚起來一會，或者作業找不著了，還有哪個孩子可能會欺負她了，哭著不去上學，讓母親一遍又一遍地著急發火，絲毫不像我這樣平靜而安好，她總讓人著急。
不知從什么時候，她開始很野，放學總是不好好回家，和一些孩子在街上瘋，頭發出了汗，歪歪扭扭地沾在腦門上，真難看，我想。她把白襯衫有時穿得像灰村衫一樣回來，紅領巾在屁股后面像個小尾巴一樣打個結，書包也是亂七八糟地。我常常得在放學回家后找她，滿世界地找，不知她在哪里。那段時間我是那樣討厭她呵，最激烈的一次沖突，我打了她，她在我手背上咬了一小口，但沒用勁。她最后用她自以為有用的方式回擊了我，她說，媽說的，你都多大了還尿床，我就不。
其實我知道，那段時間，父母忙于生計，我也尚且是個孩子，沒人關心她，只是將她在街上放羊，她就開始學壞。
我上初中了，正是愛美和裝優雅的時候，正是看三毛和瓊瑤小說的年紀啊，一次一幫同學來家里，我和他們在屋里說話，她就像個小土匪一樣地回來了。她先在我的房前試探一下，露個臉，我立刻關了房門。這下，她不得了了，在外面拍門，然后大叫。最后她竟然從窗戶向里爬，她伸出一只腳，讓我們看她骯臟的鞋，那一次，她真是丟盡了我的臉……
我有一個星期不和她說話。她有點害怕了，專門拿個青蘋果來放在我的桌子上，我不理她，她很自討沒趣，然后自己對自己說，很好吃的。看我還不動，拿起蘋果，自己喀嚓喀嚓吃起來，我知道，她這是在向我認錯。
她上的小學是我上過的小學，我是那個學校遠近皆知的好學生校長和老師都是因為我記住了她，他們說起她時，總說：XX的妹妹。她為此很不憤，別人這樣叫時，她就不答應，直到別人叫得緊了，才哼一聲。她也很自我呢，不愿在別人的陰影下呢。
她考中學時，因為志愿沒有填好，上了一個很一般但也還行的中學。她想不通。一日，父親給我打電話，說她從早上開始，鉆在桌子底下已經七個小時不出來了。我想，這是她面對人生第一次真正的挫折吧。
我回到家，走進屋子，看到她窩在一個寫字臺底下，不愿見人，只是流淚。我也鉆了進去，我在寫字臺底下和她進行人生的第一次嚴肅談話，我和她窩在寫字臺下談了整整兩個小時，才把她從寫字臺下面談了出來。從那次談話以后，她開始慢慢適應了那個學校，開始懂得面對和努力。長大后，每當我提起寫字臺事件，她總是不承認，用氣急敗壞的口氣說：沒有的事!
有那么一天，她突然就比我高了，人高馬大地站在我面前，仿佛昨天我還給她喂雞蛋糕吃，而今天她就已經比我高了，她站在我面前，看著我，從眼角瞅著我說：嘿嘿，我輕視比我個子低的人。
年少的輕狂啊，如風中張揚的花朵，我暗暗地樂了。
那天突然感到她長大了，好像還在半年前，她總是感嘆于生活的不對勁，感嘆于我們家的家境不是很好，感嘆于年邁的父母為什么不像別人的父母那樣有錢而光鮮，感嘆于自己的長相哪里不如意。一天，我和她逛超市，給她買了一件衣服，超市里有一些從山區來的人，在里面有點摸不著頭腦，讓我_心里很是酸澀，我告訴他們該如何存包，該去哪里付錢。想一想，同樣的生命呵，只因為出生的地方不同而已。這時，她說了這樣一句謠哎，這些人真可憐，和他們比我真的是很幸福呢，上天對我還是不錯的。
我奇異地看著她，她瞪我一眼說：小個子，你看什么看?
走出超市時，天下了一點小雪，這一年我很快樂，這一年有一個詞，時時在我心里閃爍，那便是：感恩。連她都知道感恩了，可見生活時我們真的很不錯了。
她真的越來越懂事了，也長漂亮了，她喜歡周杰倫，電視里一出現周杰倫的影子，她便一下從床上滾到地下，一副喜愛得心都要縮成一固的樣子，讓我很是不屑。她還一邊學著習，一邊放著什么，快使用雙節棍，噢噢哈嘿……我想，這也不知學得是哪門子的習。
她學習很努力，但考試總不是非常理想，常常郁悶。發短信給我，說考不上好大學怎么辦啊。我說，人一生最重要而艱難的任務就是認識自己，有時候承認自己就是這個樣子是很不容易的。只要你盡力了就好，結果不管怎么樣我都接受你。我才不在意你考上考不上呢，但你絕不能放棄。
這樣的短信，我不知給她發了多少條，她才變得能夠坦然面對自己。
今年我辭掉了一份干了四年多的工作，辭前很矛盾，對這份工作有感情但又實在不愿留下去，我總是這樣，往往兩種相反的感受會很強烈地在我身體里碰撞，我焦灼著，有一段時間，我甚至一進辦公室，就頭疼惡心像中暑一般。但，父母是堅決不會同意我舍掉這份工作的。我知道。
一個深夜，她發來短信給我，她說，老大，不管你作出什么樣的決定，只要你快樂，是你真實的想法，我就永遠支持你。
那個深夜我流淚了，從小到大希望在父母那里聽到的一句話，今天竟然在她這里聽到了。我發現，她長大了，長得這樣美好，這樣一點一點顯現出自己的特點，像一棵小樹慢慢勾勒出自己獨特的輪廓，讓人驚奇。
沒有人知道，這個短信對我而言有多重要。在那一個瞬間，她離我這樣近，她是我后半生最重要的一個女性呵。想想多年后，父母不在時，只有她會陪你慢慢變老，與你血脈相連。
那天回家，我聳了聳鼻子又對她說：你好臭啊……
步入瑞慈醫療大廳，沒有一絲異味，迎面而來的是引導護士親切而不造作的笑臉。在大廳與樓間，前來體檢的人們都有專人陪同。接待區、采血區內，眾多窗口一字排開，讓人無須擔憂擁擠與嘈雜；等待區域內，造型簡約的皮質座椅與暖色的燈光中感受到些許人文關懷。從體檢區域到辦公區，統一是簡明清朗的裝修風格，甚至在衛生間門后都附有體檢小貼士。在這里，恐怕是潔癖“患者”都難以挑出錯兒來。
這便是瑞慈醫療合肥公司掌門人龔莉半年來的努力成果。
沒有女強人的霸氣外漏，卻被貼上了“巾幗英雄”、“鐵娘子”、“大銷售”的標簽；僅與她交談了幾句，卻從她的舉手投足間窺見了女文青的小資情懷；之前從未接觸過相關領域，但在不到一年的時間中將“互聯網醫療”這一新穎的詞匯傳播給了她身邊每一個可能成為客戶的人。
從機構擁有的精良設備到診療中心的醫資條件，從瑞慈醫療總部的發展現狀到合肥分部的戰略規劃，龔莉都如數家珍一一道來。記者很難想象眼前這位溫柔且富有親和力的女性剛剛接手這個項目不到一年，并且在短短八個月的時間內擴建了團隊、拓展市場，讓“瑞慈醫療”出現在了合肥繁華的政務區內。
“一說到掛號、體檢、看病，你們想到的肯定是沒完沒了的排隊和等待。有時候可能等來的就是幾張紙和醫生的幾句話。瑞慈有著同這些公立醫院同等級別的設備、醫資和管理系統，但是肯定會讓客戶有不一樣的醫療體驗感受。”瑞慈醫療首次布局安徽，龔莉正帶領員工經歷著最關鍵的市場鋪墊期，在她看來，健康產業“是一個朝陽產業，也是一個給人帶來希望與功德的事業”。
愛一行，專一行，勝一行
“互聯網+”與“健康產業”這兩個時下熱議的關鍵詞在瑞慈的搖籃中誕生出了新的產物――互聯網醫療。這一業界首創也進一步提升了瑞慈醫療的核心實力。
瑞慈互聯網醫療的第一步是進行慢病管理，瑞慈總部從哈佛引進了一個慢病管理的團隊，通過互聯網進行慢病管理。龔莉向記者解釋，瑞慈將一步步實現通過移動終端與后臺數據進行對接，給對方提供治療方案。同時，通過這種移動的設備，后臺可以跟蹤并記錄客戶5年的健康信息。
“如果一個顧客第一年在瑞慈做了體檢，第二次再來的時候，我們的健康管理系統就會自動將兩次的體檢結果進行對比，并根據結果給客戶提供一些健康建議或是進一步的診斷方案。而在互聯網醫療的第二步，也就是診斷階段，我們并不是僅僅通過視頻來進行遠程醫療。比如，我們為客戶拍出的片子，這些無法在視頻中體現的檢查結果，我們瑞慈的互聯網醫療系統都可以解決。”龔莉通過分步解析與舉例，向記者呈現了瑞慈的互聯網醫療。
隨著人們生活水平的提高以及醫學的普及，越來越多的人不滿足于在醫院排著長隊做身體檢查，便自然而然地將目光轉向更專業、服務與環境也更好的民營健康體檢中心。而眾多興起的醫療中心讓人難以選擇。瑞慈在擁有“精”標準的設備與優良醫資的同時，也將服務做到了極致。
“我們瑞慈體檢的服務不僅會有檢前提醒與檢中陪同，更注重的是檢后的服務。以后我們將提供全產品的健康服務，從預防保健的體檢，到臨床醫療的綜合醫院和專科醫院，然后再到護理和養老，形成一個完整的大醫療產業鏈。”
談及此，龔莉又滔滔不絕，“愛一行，專一行，勝一行”是她常常掛在嘴邊的話。當問及瑞慈在合肥的發展前景時，龔莉的回答異常堅定，“我們非常有信心！”
據市場前期調查，在瑞慈所處的政務區內就有6家體檢中心。面對激烈的行業競爭，說起競爭優勢，龔莉言語中更多的是底氣，而這個底氣便來自于瑞慈醫療的核心競爭力。
“瑞慈醫療合肥分部與其他健康機構不同的是，它是瑞慈連鎖的直營機構而不是簡單的加盟。我們的管理都是從上至下一體化管理，全國的25家分支機構的辦公管理體系和醫療管理體系、設備甚至是視覺設計風格都是統一的。同時，瑞慈的收費處于中端水平，而客戶享受的服務與設備都是高端的，這都屬于我們的核心競爭力。”
自2006年瑞慈健康體檢全國連鎖機構創辦以來，瑞慈體檢分別在上海、南京、蘇州、南通等城市成立了25家專業健康體檢機構，服務客戶包括渣打銀行、中國銀行、招商銀行、GBG國際保險、中國人保以及西門子、飛利浦、上海貝爾等著名企業，同時也為中歐國際工商管理學院等知名院校和眾多政府機構提供健康管理服務。
龔莉告訴記者，總部為瑞慈醫療合肥分部配備了幾大王牌設備――美國GE（通用）多層螺旋CT、法國DDFAO鷹演亞健康掃描設備、乳腺鉬靶等，其中，鷹演DDFAO系統目前在合肥各公立、民營醫療機構中，僅此一臺。
除此之外，3位主任醫師與5位副主任醫師組成的醫資隊伍使得瑞慈作為民營醫療機構，其軟、硬件配備在合肥首屈一指。引進設備技術并非難事，難的是如何去普及大眾對健康的重視，龔莉覺得，這一定會成為日后趨勢所在。
大家庭的愛與責任
從財會、物流、餐飲、通信行業到健康醫療，龔莉從事的工作經過幾番變動，涉及的領域甚至毫不相干，但父親的總結讓她更加清楚地認識自己，“施展與人溝通的特長并能夠保有自身的生活品質是你一直未曾變過的追求。”
龔莉的辦公室同機構整體的裝修風格一致，立在博物架上幾只盛酒的竹筒讓人嗅到些許藝術氣息。龔莉拿起一壺剛泡好的玫瑰花茶款待記者，并執意倒于茶桌上附有托盤的茶杯中，好像只有它們在一起才夠般配。
室內，幽幽花香延蔓，再品一口花茶心都隨之柔情起來。眼前的這位女老總，著一件深綠色蕾絲旗袍，長卷發周正地附在耳后，淡淡的妝容讓人很難與女強人這類詞語聯系起來，反而透露出些許文藝女青年的氣息。
“我是一個多面性格的人，雖然我從事的行業一直在變，但我個人的一些品質和對生活的追求一直都沒有變過。”這是龔莉對自己的評價。
2012年，龔莉入職上海一家通信集團企業，并在第二年5月就晉升為大區老總。就在她事業做得順風順水的時候，健康問題接踵而來。
龔莉仍記得那次體檢的情形：醫生臉色凝重，對于龔莉的身體狀況醫生表示并不樂觀，甚至建議切除子宮。這對龔莉無疑是當頭棒喝，她不能接受自己成為一個不完整的女人，她覺悟到，“人要好好地活著，不能只想著賺錢。”
自己的經歷讓龔莉更加注重健康管理也更加珍惜身邊人，2014年12月，經朋友推薦，龔莉放棄了待遇優厚的工作回到合肥投身健康醫療事業。
但辦一個醫療機構的難度遠遠比操持餐館、開一個普通公司大得多。一系列衛生、環境、輻射等相關監測與證件需要辦理，需要拿出以往工作3倍精力來應對。總部在合肥分部投資了3000萬的設備，每個月近100萬的運營費用，龔莉深知自己肩負的信任與職責。
人的一生都離不開健康，從事健康事業的人則更須有強烈的責任心，并且需要有博愛的人生境界，這是龔莉對自己與員工的要求。而健康的管理首先要從關心身邊的人做起，龔莉將每一位員工的免費體檢名額由兩個爭取到了五個。當員工的家屬來到瑞慈的時候，總是會為他們的兒女在這里工作而感到自豪。當家屬的身體檢測出問題并由瑞慈及時聯系合作醫院得到救治時，他們送來的錦旗讓龔莉欣慰不已。
在她看來，有多少客戶，有多大的項目并不值得炫耀。這些并不能讓人洞悉這家企業血液的東西，只有從員工的一言一行中才能看到他們對這份事業的熱忱。與此同時，瑞慈的每一位員工都讓她堅定了繼續前行的信心。
保安大哥每天做好自己的本職工作，工作之余還會搜尋各個角落的安全隱患，甚至自己掏錢換壞掉的鎖，親自清除裝修垃圾；一位從超市跳槽到瑞慈的保潔大姐，每天提前一個半小時便來到樓層打掃，她每次見到龔莉總會感謝她給予這么好的工作機會，并以在瑞慈工作為豪；新任命的銷售總監利用不到12小時的時間完成了一個幾乎不可能的標書，并且在第二天成功中標科大訊飛員工體檢項目。
敬業、負責、感恩，龔莉在這個大家庭中看到了員工的可愛之處，同時，瑞慈醫療的董事長方宜新也讓龔莉這個擅長與人交流的“營銷能手”不得不佩服他的人格魅力。
“寬厚、樸實，無論是否有利益關系的人都愿意慷慨相助。”這些是龔莉從旁人嘴里聽到的對瑞慈董事長方宜新的評價。
就在今年5月初，龔莉與方宜新的第二次見面中，這些詞語一個個真實地展現在她面前。
此時龔莉作為職業經理人接手瑞慈醫療合肥機構不久，合肥機構仍處于市場開拓期，而方宜新趕到合肥的第二天便帶著龔莉拜訪了當地幾家大銀行，甚至不放過吃飯的機會將龔莉引薦給在座的每一個人。
“當時在座的各位身價、資歷等都并不在方總之上，他作為集團董事長仍能夠舍下身段來幫我開拓市場。我覺得他不僅是我們瑞慈醫療的靈魂人物也是我所敬佩的營銷高手。”方宜新信守承諾的人格魅力與無處不在的營銷意識讓龔莉對瑞慈充滿了信心，同時也意識到總部將合肥市場交付于她所承載的信任。
醫療事故屢見不鮮
隨著現代社會和科學文明的不斷發展，現代人的物質生活不斷豐富，可是人們的健康狀況卻不容樂觀。據權威部門報告，70％以上的職業人群有不同程度的亞健康狀態，全國高血壓患者已逾2億，糖尿病人4000萬以上，每年新增癌癥病人200萬：知識分子的平均壽命比10年前下降了5歲，僅為53歲，比全國平均壽命則低17歲。“健康雖不是一切，但沒有健康就沒有一切”的觀念促使人們更注重和尋求如何運用最好的方法來預防、緩解和改善亞健康及慢性病的問題。
雖然現代醫學取得了很大的發展，使許多疾病得到了有效的控制，但隨之而來的是化學藥品、合成藥物的毒副作用日趨嚴重，醫源性疾病大量涌現。
比如說：醫生詢問病史只是草草而過，精神、社會、環境因素一概不涉及；體檢往往限于病變較明顯的部位，有時竟將這一關免了；急于開化驗單用來證實臨床診斷的傾向性診斷；濫開化驗單，就像獵人不用瞄準星而四處射擊一樣，不必要的、而且有害性檢查導致“知其然，不知其所以然”加重了病人的精神負擔，均可導致醫源性疾病。臨床往往還因醫生語言不慎都可引起患者某些方面的損害而形成疾病。
而今，醫源性疾病在世界各國也越來越普遍。最近施梅爾在美國耶魯大學作了八個月研究，發現1252名住院病人中，240人患有與醫院環境或接受的治療相關的并發癥，包括對診斷過程、藥物、輸血反應和醫院感染。其中44人病情嚴重，16人死亡。1989年，斯蒂爾和助手在波士頓大學醫學院中心作了五個月的統計研究，發現815名住院病人中，209人患有醫源性疾病，其中1 5人死亡。
近些年來，我國的“醫源性疾病”有增長的趨勢；因醫德醫術不佳和醫院管理混亂而引發的醫療事故和誤診誤治屢見不鮮；濫用抗生素等藥物，濫施各種有創性檢查給病人帶來了傷害或后遺癥的現象層出不窮；病人因輕信虛假醫藥廣告誤導和偽劣失效藥品坑害，或盲目胡亂服用藥物而引發的疾病也在大幅攀升。“醫源性疾病”已成為危害民眾健康的常見疾病。
1、缺乏醫德：作為醫務人員，如果缺乏認真負責的職業精神，必然會導致醫源性疾病的層出不窮。一位19歲的初產孕婦，因臀位難產。早期破膜，住進某醫院。該院婦產科主任為了學習驗證美國的一本醫學雜志中介紹的“臀位可以自然分娩”法，拿這個產婦做實驗。當胎體娩出，胎頭還在宮內，其他醫生提醒他盡快采取措施，避免胎兒死亡，他不接受，結果產期長，導致新生嬰兒吸入性肺炎窒息死亡。
2、醫術不佳：醫務人員的醫術直接關系著治療疾病的效果。一位52歲的男患者，患痔瘡10多年了，痔瘡有時候脫出、出血。那醫生用“枯痔散”外敷治療，每天兩次。到第三次，痔瘡雖然已經壞死，但患者體溫仍在38℃，伴有腹瀉、下墜等癥狀。這個醫生未能掌握“枯痔散”的中毒反應，沒有及時停藥和解毒，還繼續用藥3次，后來經過搶救無效死亡。
3、粗心大意：醫務人員如果在診療中粗心大意，會給患者帶來災難。一位男性患者，因先天性心臟病“房間隔缺損”，在某醫院中度低溫麻醉、體外循環下進行房間隔缺損修補手術。由于主刀醫生粗心大意，將導管誤插入右股靜脈，引起動脈壓降低，靜脈壓升高，造成手術中心臟驟停，手術后心跳無力，神智未能恢復。盡管當時采取種種措施進行搶救，患者仍死亡。
4、違反規程：臨床診療技術已經形成有效嚴謹的規章程序，如果在診療中違反這些規程，將會引出不良后果。一位男性患者因食道癌住在某醫院外科10病床，準備手術。手術前一天醫囑配血，該護士未經核對姓名、床號，誤采了11號床患者的血樣送去檢查。第二天，在氣管鏡插管全麻的情況下為10號床患者做食道癌切除及食道胃吻合手術，發生嚴重的溶血反應，引起急性腎功能衰竭，經搶救患者才脫離危險。
5、誤診誤治：誤診誤治在臨床醫學中時有發生，給患者帶來的危害也很嚴重。一位28歲男性患者，1976年6月出現腹痛腹瀉，同年9月發現貧血，他所在的學校的校醫診斷為脾胃不合引起的貧血。1979年春，某家大醫院診斷他是“缺鐵性貧血”，給其補予鐵劑和維生素治療無效。同年6月他去某個中醫醫院求治，仍被診斷為“貧血”，鑒于他的體重減輕很快、血沉每小時高達82mm，并出現胸水。可以用手摸到左下腹有腫塊，才被懷疑是惡性腫瘤，正當進一步確診時，患者于6月26日死亡。尸檢證明為結腸癌腹腔廣泛轉移。
6、藥劑錯誤：因調配、發售或應用錯誤而致病、致死者屢見不鮮。一位9歲患兒，消化不良，醫生給開了葡萄糖50g，讓分次沖服。患兒家長回家按醫囑喂服時，患兒哭哭啼啼拒絕服用，后家長發現葡萄糖水有苦澀味，就拿去醫院檢查，結果是藥房誤將硼酸粉當葡萄糖發出。第二天早晨，孩子病情突然惡化，劇烈嘔吐、腹瀉、血壓下降，經過急診搶救無效死亡。
7、護理失誤：護理工作是臨床診療中的重要組成部分。如有失誤后果也非常嚴重。在我們國家醫源性疾病也經常發生，最嚴重和影響最大的一起護理失誤。就是1999年6月14日，湖北省高級人民法院判決的全國醫療最高賠償案“腦癱龍鳳胎獲賠290萬”的案例。由于醫護人員的責任心不強，導致那一對出生不久的男女嬰兒意外腦癱致殘。
有關鏈接：
在公元前2000年，美索不達米亞的古巴比倫王國，制訂法律中有對醫生獎懲的條款，同時也考慮到患者是處于弱勢，如果將病人治死，或弄瞎眼睛，損害視力，醫生將被砍去雙手：如果將一個平民的奴隸治死，醫生要賠償一個奴隸；如果弄瞎奴隸的雙眼，醫生用銀子賠償他的半個身價。這對醫生過于嚴酷，但是對加強醫生的責任心，預防醫源性疾病有積極的意義。古代秘魯的印加入的醫藥衛生也較為發達，那時已經應用了外科鉆顱術，并制止濫用藥物致使麻醉劑成癮，這對防止醫源性疾病有著重要的作用。
自明清兩朝以來，我國對醫源性疾病的認識和重視非常不夠。二十世紀五、六十年代，我國的醫學雜志和學術會議發表的文章很少見到有關于醫源性疾病的內容：醫療機構對醫源性疾病的發生視而不見、聽而不聞、大事化小、小事化了，甚至不了了之，以至成為今天眾多醫療糾紛的淵源和醫患矛盾的焦點。
診斷性醫源性疾病
診斷性醫源性疾病，是在診斷疾病過程中，由漏診、誤診導致的醫源性疾病。當存在著醫務人員的診斷水平低、診斷條件差、診斷資料不足、醫者的判斷失誤、對新的診斷措施及器材尚未熟悉和掌握等情況時，此類醫源性疾病常常隨之出現。其中診斷措施(例如穿刺
術、內鏡檢查、X線造影等)失誤給患者帶來的危害，更是應該避免的。
[實例]他為何闖入單身女郎的房中
主任醫師：楊輝
早晨我在觀察室值班，剛接班，樓下急診室就來了一個危重病人，我趕忙下去幫忙搶救。下樓時在樓梯上遇見一個男青年背，著一個六十多歲的老頭兒走上來，我看了病人一眼，病人的眼睛半睜半閉，好像有意識障礙。約一個小時之后，那個青年驚慌失措地從觀察室跑下來找我，說他父親有糖尿病，不能輸葡萄糖。我趕緊回到觀察室，只見老頭兒躺在床上兩眼驚恐地盯著掛在輸液架上的那瓶液體。我看了看液體，是10％葡萄糖，內含維腦路通。我問他：“你有糖尿病嗎?”
“有。”他馬上回答。
“多少年了?”
“剛得，”他回答，人顯得非常清醒。可是我記得一個小時前我們在樓梯上相遇時，他雙眼半睜半閉，好像是意識不清。一個意識不清的人靜脈輸入葡萄糖之后就清醒了，我馬上想到低血糖。我拿過病人的病歷一看，診斷。是“腦梗死?”，治療是靜點甘露醇和10％葡萄糖及維腦路通。
于是我仔細地詢問病史，病人4天前因身體不適到一家工廠的職工醫院就診，醫生給他驗了血，告訴他得的是糖尿病，給了優降糖和降糖靈，讓他一天吃3次，每次各1片，病人遵囑連服了三天。
從昨天上午起，病人開始感到乏力，晚餐前在外邊散步時覺得乏力加重，而且有點恍惚，就趕緊回家，勉強上了樓，可是卻一頭鉆進鄰居的家門。鄰居是個單身女青年，平日病人十分注意男女有別，從來不進鄰居的屋。時值盛夏，這位女青年穿得很少，突然鉆進來一個老頭兒，十分難堪。
但因老人平日規規矩矩，她原諒了老人的莽撞。
病人被鄰居送回家后，倒在床上就睡了，晚飯也沒吃。睡眠中病人出現間斷性狂躁，發作時又哭又喊，妻子上來勸慰，對妻子又打又罵。一家人都以為老頭兒得了精神病，趕緊把病人送到醫院的急診室，這時是當晚9時。
病人一到診室，發作就停止了。急診醫生一檢查判斷是淺昏迷，就讓病人到附近一家醫院去做腦CT檢查。兩個多小時后病人回來，腦CT檢查未見異常。此時病人有些清醒，要東西吃，家屬忙買來餅干。吃了幾塊，更清醒了，鬧著要回家，當時可能正是就診高峰，值班醫生也沒有再深究，就讓病人回家了。
病人到家后又睡了，睡眠中又間斷發生哭鬧，到了凌晨，再次躁狂，又打又罵，幾個人也按不住，妻子以為老伴是中了魔怔了，嚇得直哭。早晨病人再次被送到急診，醫生就以腦梗死把病人留院觀察輸液。
輸液時病人大吵大鬧，拒絕輸液，幾個家屬只好按住病人，強行輸入。甘露醇順利輸完，10％葡萄糖+維腦路通液輸入10分鐘后病人安靜，稍后病人蘇醒。病人一醒發現自己躺在醫院里，大惑不解。家屬這才知道病人對自己的所作所為全然不知。
當病人得知正在給自己輸入葡萄糖時，立刻勃然大怒，命令家屬趕緊叫醫生來。
聽到這里，我的診斷完成了，這是醫源性低血糖!我馬上讓護士給病人抽血驗血糖。
病人已清醒，這瓶葡萄糖要不要輸完呢?
我于是問病人4天前那次血糖是多少。我當時這樣想：如果那天血糖很高，說明病人的糖尿病很重，這瓶葡萄糖就不再輸了。可是我萬萬沒有想到，病人回答竟是“6.22”。我不相信自己的耳朵，又問了一遍，回答還是“6.22”。恰好那張化驗單家屬隨身帶著，我要過來一看，目瞪口呆，化驗單上清清楚楚地寫著“6.22”。血糖6.22HHOL／L，優降糖和降糖靈1天3次，每次各1片，這是多大的一個誤診和誤治!
遇見以下兩種病人，都要想到醫源性低血糖的可能。這兩種人是：1、意識障礙者；2、精神異常者。而且凡是昏迷患者都要想到醫源性低血糖，并且詢問是否為糖尿病患者，如果是糖尿病患者，不管近幾天是否使用過降糖藥，一律立即檢查血糖。
如何做好醫源性疾病的診斷?專家建議：
一、明確病因
二、病因診斷應盡量具體
三、病因診斷還應該有別于其他致病原因
四、醫源性疾病診斷的定位應準確明晰
治療性醫源性疾病
治療性醫源性疾病指由于誤診而誤治或治療不當而致。可分為三種類型：
1、藥物性醫源性疾病。藥物導致的醫源性疾病是指臨床上用藥不當，其產生有害的作用超過其有益的作用，導致另一疾病的發生而言。在很多情況下由于臨床醫生對藥物使用指征掌握不嚴，對劑量使用不合理，在用藥過程中觀察不夠嚴密，以及對藥物的傷害作用根本沒有了解，因而造成了許多嚴重的，甚至致命的DID發生。
2、手術性醫源性疾病。是由于手術對機體的損傷及其它原因，在手術過程中導致的醫源性疾病。有些手術性醫源性疾病非常嚴重，可危及生命或導致死亡。
3、感染性醫源性疾病。以往所謂醫源性感染指院內感染或醫院內感染。然而，醫院感染的范圍不應只局限于醫院，應該包括與防治疾病有關的各方面，諸如醫院、診所、疾控中心、療養院、家庭病床、制藥廠及輸血站等。因此，凡在防治疾病過程中感染的疾病，均應屬于感染性醫源性疾病。
醫源性感染已成為美國的第四位死因，導致每年有8.8萬人死亡，病人住院日延長，如外科傷口感染延長住院日8.2天，泌尿系感染延長1.4天，醫源性肺炎延長1～30天。每年因醫院感染增加的醫療費用大約46億美元。在我國，住院死亡病人中約22.22％的死因，直接或間接與醫院感染有關，每例增加的醫療費用約2400～14000元人民幣，延長住院日15～18天。其原因剖析如下：
一、醫療機構違法、違紀、違規。
二、對醫療法規法律認識不足。
三、醫院缺少嚴格的日常監督、檢測措施。
四、對外源性帶入感染缺少警惕，誤診、漏診、混合收容。使傳染源帶入。
五、醫院建筑布局不合理或缺少必要的防護措施。
六、醫院管理不到位，無必要制度或有章不循。
七、不嚴格遵守消毒隔離措施。
八、抗菌藥濫用造成雙重感染、多重耐藥菌感染。
九、血源性疾病傳播。我國部分地區對獻血、輸血管理不嚴格，極易造成乙肝、丙肝、巨細胞病毒甚至艾滋病的傳播。
十、不安全注射和一次性醫療用品使用不規范。
性問題，人為作用和醫源性誤導
在醫源性疾病中，還有一種讓人十分關注，那就是醫源性障礙。
國外一位著名醫生說過：“過分熱心和不適當的提示會引起性困難”，這句名言決非夸張不實之詞。只有臨床醫生不斷豐富他們的性知識寶庫，他們才不會好心辦壞事，才能更好地維護病人的利益。特別是我國醫學教育中尚欠缺，廣泛的性教育，所以在臨床實踐中常常可以見到醫生向病人傳播錯誤的性信息或給以完全錯誤的治療和指導。
例如，一位有兩個孩子的26歲的婦女來臨床進行常規體檢時，醫生關心地問起她的性生活的情況，這位
婦女已結婚5年，婚姻美滿，她對每周2～3次的性生活十分滿意，但她從未達到過。醫生告訴她，在性生活中她還應得到更多的樂趣。
雖然這位婦女對性治療并不熱心，但她還是勉強同意動員丈夫一起來參加治療。在治療中丈夫談起他沒有意識到妻子缺乏，他對妻子一直欺騙了他感到十分惱火。盡管醫生向他指出這種情形很常見，事情的發生并不在于他做或未做什么造成的。但這位丈夫已感到他作為一個男子漢已不那么稱職，他的自尊心受到嚴重傷害。夫妻開始發現越來越多的不和諧之處，最終，醫生不得不請心理醫生給予幫助，結果花費了幾周時間才使這對夫妻恢復到治療前的婚姻關系狀態。
這就說明當要治療的案例是一個偶然的發現時，醫生在讓病人接受其性治療方案時必須采取慎重的態度，以保證不會引起病人或伴侶的任何不安。有些婦女沒有獲得過，但她們仍能從親昵行為和性活動的接觸中得到樂趣，因此，不必強求他們參加治療，治療建議和安排只是提供給那些對性問題感到不滿足并迫切希望得到改善的人。
有一位家長領著5歲的小男孩看病，主訴是小男孩愛用手玩弄生殖器，醫生針對小兒問題本應告訴家長這是一種自然而然的事，不應大驚小怪，但這位醫生卻采用恫嚇的方法把孩子訓了一番，“你再不聽話就給你打針、開刀”，據說，他成功地治愈了這例小兒患者。孰不知這種恫嚇方法正是心理治療之大忌，它往往是日后障礙的原因之一，可嘆的是該醫生還總結成論文到全國學術會議上去交流。有一點是可以肯定的：由于醫生的權威性和在孩子心目中的可畏的形象，他的恫嚇顯然比家長的恫嚇具有更嚴重的不良后果。
還有的病人在談起不育或陽痿、的時候，總要檢討自己過去有史，有的醫生便說：“你看，我早就猜出來了，要不是你怎么會得這種病?”這就使病人的精神包袱更重了，連醫生都說是的結果，這回可完了，反正早也發生過了，就像白紙上的污點想洗也洗不掉了。這種庸醫害人的例子不勝枚舉。
在人的整個一生中，性領域始終容易受到外界因素的傷害。醫生不負責的回答和處理則是其中原因之一。在臨床實踐中病人往往會隨意或順便地提出一些性問題，對醫生來說可能早已司空見慣了，但對病人來說每個問題都可能直接或間接與她自己有關，甚至對她來說是至關重要的或困擾已久的，所以每個問題都是重要的。如果醫生對與性有關的哪怕是再無知的問題作出漫不經心的回答，那就很可能給病人帶來傷害，而很難對病人有什么幫助。
例如一位20多歲的婦女問起書本上曾見過的一個醫學術語“”是什么意思?醫生告訴她這是同性戀者喜歡的一種變態行為。這位婦女立即緊張起來，因為她和丈夫不時地實踐這種行為，醫生的回答不啻是一顆重磅炸彈，“原來我們是變態的”，嚴重的內疚感和羞怯感使她郁郁寡歡，惶惶然不可終日，幸虧她及時請求另一位精神科醫生治療她新出現的問題，否則她將因醫生不負責任的回答而產生長期的情緒波動和緊張。教訓是深刻的，其實她所問的只是一種正常的。
醫生性觀念和性態度的偏差，對性健康和性衛生保健的無知和放棄，不敏感，語言的笨拙，不能以他們的權威性角色的力量來處理問題，都是性治療醫生所忌諱的。
在現代醫療手段多元化發展的今天。也伴隨著越來越多的問題。醫生也是人，也會犯錯誤，這僅僅是一方面。重要的是人類對肌體和生命認識，卻始終都是在探索的路上。因而，醫源性的疾病總是不可避免……
醫源性疾病大預防
20世紀前葉，西醫大量應用化學合成藥、放射線及手術等診療手段防治疾病，引起了不少的醫源性傷害或疾病。在幾十年短暫的醫事活動中，證明了西醫所致醫源性疾病的嚴重性。
有專家認為，對于醫源性疾病來說，中醫有招。從歷代文獻來看，無不包含著“治未病”的指導思想，并且從中醫學理論到臨床實踐都采取了防治醫源性疾病的措施。整體觀是中醫防止醫源性疾病的基礎，中醫防治醫源性疾病的措施有：防治并重的指導思想、四診合參的診斷常規、辨證論治的治療原則、虛實補瀉的針灸方法和君臣佐使的配方意義等，這就是中醫防治醫源性疾病的優越性。
但也有專家認為，中醫也會引起醫源性疾病。人參、艾葉、知母等都有產生中毒反應的報道，這與劑量過大或服用時間過長等有密切關系
應該怎樣全面預防醫源性疾病呢?邢哲斌教授現為中國中醫研究院西苑醫院專家門診主任醫師。從20世紀50年代邢教授就對醫源性疾病有所重視，1996年主編中國第一部《醫源性疾病學》專著，它是國內外第一部全面、系統論述醫源性疾病專著。記者采訪了邢哲斌教授，請他談談關于醫源性疾病的預防。
詳問病史――發現醫源性疾病線索
診斷醫源性疾病，貴在詳問病史，仔細檢查，全面調查、科學分析，才能正確診斷。只有如此才能從中吸取教訓，不斷提高診療水平，增強醫務人員的醫德修養和責任心，最大限度的減少或避免醫源性疾病的發生。
破除迷信――提高國民對醫源性疾病認識水平
針對醫源性疾病，應大力發展教育，提高全民文化素養，廣泛宣傳科學衛生知識，破除迷信，鼓勵患者有病及時去醫院治療。媒體應當經常刊載醫源性疾病的危害和有關防治的通俗易懂知識，提高國民對該病的認識水平。
