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第1篇

[關(guān)鍵詞]衛(wèi)生理化檢驗(yàn)；質(zhì)量管理；發(fā)展方向

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)是疾病預(yù)防控制的重要手段和環(huán)節(jié)，有利于查找和確定致病因子。通過檢測不同環(huán)境媒介中的物理和化學(xué)指標(biāo)，降低危險(xiǎn)因素與機(jī)體接觸機(jī)會(huì)，減少疾病發(fā)生機(jī)會(huì)，進(jìn)而增進(jìn)人群健康。所以，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的質(zhì)量管理，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性，為制定疾病預(yù)防控制對策提供科學(xué)根據(jù)。同時(shí)，應(yīng)根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的實(shí)際，適當(dāng)擴(kuò)大檢驗(yàn)范圍，使用先進(jìn)檢驗(yàn)儀器，為保障人群健康奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。為此，筆者總結(jié)分析衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的質(zhì)量管理及其發(fā)展方向如下。

1實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)管理

維護(hù)與保養(yǎng)儀器設(shè)備、采集和抽取樣品、制備純水與選購化學(xué)試劑、繪制標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制與標(biāo)準(zhǔn)曲線和實(shí)驗(yàn)室的工作環(huán)境條件等為實(shí)驗(yàn)室科學(xué)管理的主要內(nèi)容。

1.1維修和保養(yǎng)儀器設(shè)備

要按照要求定期檢定和校正實(shí)驗(yàn)室理化檢驗(yàn)設(shè)備，要常規(guī)維護(hù)和保養(yǎng)所有設(shè)備，按照要求建立儀器設(shè)備檢測、維修和保養(yǎng)檔案。為保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和穩(wěn)定性，要制定詳細(xì)的大型設(shè)備操作規(guī)程，使用后要做好記錄，專人定期不定期完成維護(hù)保養(yǎng)工作。應(yīng)立即停止使用并標(biāo)識(shí)有缺陷或有懷疑的設(shè)備，要正常使用必須經(jīng)過校準(zhǔn)、鑒定或檢測修復(fù)且滿足要求。同時(shí)，要對此類設(shè)備以前檢驗(yàn)結(jié)果的有效性進(jìn)行評價(jià)，并采取相應(yīng)的措施。

1.2采集和抽取樣本

樣本是實(shí)驗(yàn)室理化檢驗(yàn)的載體，通過檢驗(yàn)樣品可有效評定產(chǎn)品質(zhì)量。要確保檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可信度，評價(jià)不同檢驗(yàn)人員的技術(shù)水平，應(yīng)使用同臺(tái)設(shè)備和同批號試劑重新檢驗(yàn)保留的變異系數(shù)較小的樣本（標(biāo)樣）。樣本抽取是保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性和產(chǎn)品是否可以流通的重要環(huán)節(jié)，抽樣方案應(yīng)依據(jù)產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)確定。為保證抽取樣本的代表性、完整性、唯一性和可追溯性，應(yīng)采用隨機(jī)抽樣的基本原則，用條形碼及其不同顏色標(biāo)識(shí)其編號和所處狀態(tài)。樣本應(yīng)按要求儲(chǔ)存于安全、無腐蝕、清潔、干燥、通風(fēng)的環(huán)境中，有特殊要求者應(yīng)采取措施嚴(yán)格控制并記錄環(huán)境條件。為避免環(huán)境變化對檢驗(yàn)結(jié)果的影響，應(yīng)按照要求在短時(shí)間內(nèi)檢驗(yàn)采集的樣本。

1.3制備純水與選購化學(xué)試劑

蒸餾水、離子交換水和痕量分析用水是衛(wèi)生理化檢驗(yàn)所用水。一般的衛(wèi)生理化檢驗(yàn)使用蒸餾水即可，離子交換水適用于有特殊要求的衛(wèi)生理化檢驗(yàn)，痕量衛(wèi)生理化檢驗(yàn)對水的要求較高。應(yīng)按規(guī)定級別或等級購買化學(xué)試劑。檢驗(yàn)前必須按要求做空白實(shí)驗(yàn)，保證檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。

1.4標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制與標(biāo)準(zhǔn)曲線的繪制

應(yīng)有專人制備與標(biāo)定標(biāo)準(zhǔn)溶液，進(jìn)行復(fù)合實(shí)驗(yàn)，填寫標(biāo)簽；按照規(guī)定期限定期對其進(jìn)行校正復(fù)查，上述過程均需記錄在冊。為避免誤差的產(chǎn)生，應(yīng)按要求定期繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線。

1.5實(shí)驗(yàn)室環(huán)境條件

實(shí)驗(yàn)室環(huán)境包括通風(fēng)、光線、照明、溫度、濕度等微小氣候，應(yīng)能確保檢驗(yàn)結(jié)果的有效性和準(zhǔn)確性；輔助設(shè)施和環(huán)境條件應(yīng)能滿足測試以及使用和維護(hù)儀器設(shè)備對環(huán)境的要求。

2操作和分析過程中的質(zhì)量管理

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的操作和分析一定要嚴(yán)格細(xì)致，檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性才能得到保證。2.1操作過程中的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制和標(biāo)定。在配置過程中，稱取試劑量必須準(zhǔn)確，與實(shí)際需要量比較，其誤差必須在1%以下。濃度標(biāo)定應(yīng)按照滴定方法來完成，按實(shí)際稱量數(shù)和標(biāo)定后濃度來計(jì)算其濃度；應(yīng)在有效期內(nèi)使用，否則應(yīng)重新配制標(biāo)準(zhǔn)溶液。稱量物品，應(yīng)選擇感量和稱量范圍適當(dāng)?shù)奶炱剑凑諜z驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)要求來稱量物品。為便于將稱取樣品完全轉(zhuǎn)移至容量瓶或玻璃瓶中，應(yīng)盡量避免用紙稱量物品；為便于樣品加熱和快速溶解，可用小燒杯代替稱量瓶來稱取穩(wěn)定不易揮發(fā)的物品。2.2分析過程中的質(zhì)量管理選擇分析方法。分析過程中，應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康摹?shí)際條件選擇檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的或推薦的方法進(jìn)行分析。常規(guī)質(zhì)量管理。管理包括的內(nèi)容主要包括：①空白試驗(yàn)。為確保獲得準(zhǔn)確可靠的衛(wèi)生理化檢驗(yàn)結(jié)果，將被測物質(zhì)以外的因素影響組分分析的估計(jì)試驗(yàn)稱為空白試驗(yàn)。②平行樣品的測定。按照要求增加同一樣本的檢測次數(shù)，計(jì)算得到的平行樣本檢測結(jié)果的相對偏差應(yīng)在最大允許值范圍內(nèi)，這可避免隨機(jī)誤差的增加。③測定加標(biāo)回收率。同時(shí)測定樣品以及將一定量標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)與采集得到的樣本混合物，觀察加入的待測物質(zhì)的回收率，要求其數(shù)值在95%~105%之間方滿足要求。樣品的滴定。滴定分析尤其在氧化還原和沉淀滴定分析時(shí)，應(yīng)保證平行樣間一致的滴定速度，速度不得過快或出現(xiàn)連滴現(xiàn)象。

3規(guī)范完整的質(zhì)量管理

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)是一種高度準(zhǔn)確、細(xì)心、耐心的工作，關(guān)鍵在于具備規(guī)范的質(zhì)量管理。

3.1一般質(zhì)量管理措施

獲得定量數(shù)據(jù)是衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的最終目的，準(zhǔn)確的定量方法是獲得和出具可靠檢驗(yàn)結(jié)果的關(guān)鍵，但除外除定性試驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)室常用的定量方法是標(biāo)準(zhǔn)曲線，繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線是通過預(yù)實(shí)驗(yàn)來完成的，樣品檢驗(yàn)定量數(shù)據(jù)與繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線準(zhǔn)確與否直接相關(guān)。樣本以水代替，獲得滿足要求的標(biāo)準(zhǔn)曲線后，表明在現(xiàn)有條件下無干擾時(shí)檢測此項(xiàng)目定量準(zhǔn)確，再用樣品做預(yù)實(shí)驗(yàn)，可產(chǎn)生的誤差能估算并盡早排除和糾正。

3.2量值溯源管理

為確保獲得準(zhǔn)確可靠的檢測結(jié)果，有效控制檢定和校準(zhǔn)儀器設(shè)備，保證儀器設(shè)備準(zhǔn)確度和量值可溯源性。如要定期不定期用國標(biāo)物質(zhì)校正實(shí)驗(yàn)用基準(zhǔn)物質(zhì)。但是，不一定均用國標(biāo)物質(zhì)進(jìn)行校正，也可采用能直接買到的已知量的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)。要采用恒重稱量基準(zhǔn)物來得到常規(guī)分析用標(biāo)準(zhǔn)溶液的準(zhǔn)確濃度，可以通過定期不定期地與國標(biāo)物質(zhì)比較，保證量值的可溯源性，檢測結(jié)果相對較為可靠準(zhǔn)確。必要時(shí)在一定期間內(nèi)檢測某一項(xiàng)目，實(shí)驗(yàn)室或系列加標(biāo)可取標(biāo)準(zhǔn)曲線的中間點(diǎn)，加標(biāo)回收時(shí)檢驗(yàn)質(zhì)量可通過繪制質(zhì)控圖來進(jìn)行控制。

3.3內(nèi)部質(zhì)量管理

分析質(zhì)量的自我表現(xiàn)控制是通過實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制完成的。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)部質(zhì)量控制是由測定方法的選定和質(zhì)控試驗(yàn)兩部分組成，全面量化管理了常規(guī)檢驗(yàn)操作項(xiàng)目。在常規(guī)衛(wèi)生理化檢驗(yàn)中，要嚴(yán)格遵守相關(guān)內(nèi)部質(zhì)量管理規(guī)范。方法選定后，在每次實(shí)驗(yàn)中均自覺完成空白試驗(yàn)、繪制校準(zhǔn)曲線、測定平行樣品、測定加標(biāo)回收率和繪制質(zhì)控圖，同時(shí)要完整、真實(shí)、客觀記錄原始資料。

4衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的發(fā)展方向

減少誤差提高質(zhì)量是理化檢驗(yàn)發(fā)展的根本，應(yīng)做到：

4.1擴(kuò)大檢驗(yàn)范圍

目前衛(wèi)生理化檢驗(yàn)主要包括營養(yǎng)成分檢驗(yàn)和有害物質(zhì)測定兩方面。維生素、水分、蛋白質(zhì)、常量和微量元素、脂肪和糖為營養(yǎng)成分主要檢驗(yàn)內(nèi)容，逐漸延伸到食品生產(chǎn)和開發(fā)領(lǐng)域。擴(kuò)展環(huán)境有害物質(zhì)檢驗(yàn)。如食品必定進(jìn)入無毒無污染無害時(shí)代，必須擴(kuò)大理化檢驗(yàn)范圍，要嚴(yán)格檢驗(yàn)食品本身，同時(shí)要檢測食品原材料、食品添加劑和非法添加物、生產(chǎn)過程和動(dòng)植物生長環(huán)境及其農(nóng)藥（獸藥）殘留，并將檢測范圍擴(kuò)大到水質(zhì)、生態(tài)環(huán)境和土壤等各種環(huán)境客體的檢測；要檢測國家標(biāo)準(zhǔn)中有限值規(guī)定的天然存在的的有害元素，食品添加劑的安全使用以及國家標(biāo)準(zhǔn)中沒有規(guī)定的非法添加物等影響食品安全的因子。

4.2使用先進(jìn)檢驗(yàn)儀器

儀器設(shè)備是理化檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室開展檢測工作的必需資源，也是保證檢驗(yàn)質(zhì)量，獲取可靠數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)。先進(jìn)儀器設(shè)備是衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的重要工具，有利于提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。衛(wèi)生理化檢驗(yàn)應(yīng)超前應(yīng)用先進(jìn)儀器設(shè)備。在衛(wèi)生理化檢驗(yàn)中，越發(fā)廣泛應(yīng)用各種智能化和自動(dòng)化分析儀器設(shè)備。隨著科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展，我國衛(wèi)生理化檢驗(yàn)使用了微機(jī)化智能化分析儀器設(shè)備，對傳統(tǒng)的常規(guī)分析儀器實(shí)施了技術(shù)改造。在運(yùn)用新技術(shù)提高檢驗(yàn)效能的同時(shí)，對無法實(shí)現(xiàn)技術(shù)改造與升級的儀器設(shè)備，將工作重點(diǎn)放在精度的提高上。在衛(wèi)生理化檢驗(yàn)過程中，隨著新技術(shù)與設(shè)備的應(yīng)用，在要求提高檢驗(yàn)效率的前提下，產(chǎn)生了大量的儀器設(shè)備聯(lián)用技術(shù)，廣泛應(yīng)用于興奮劑檢測、花粉食品檢測、蜂產(chǎn)品檢測、水質(zhì)檢測、保健食品檢測、食品添加劑、食品風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測以及土壤檢測等。在高科技發(fā)展的現(xiàn)今，先進(jìn)檢驗(yàn)儀器的發(fā)展仍然是衛(wèi)生理化檢驗(yàn)發(fā)展的推進(jìn)器。我國必須加大研究力度，逐步用國產(chǎn)儀器替代進(jìn)口儀器，實(shí)現(xiàn)舊分析設(shè)備的技術(shù)改進(jìn)，突破衛(wèi)生理化檢驗(yàn)發(fā)展瓶頸，實(shí)現(xiàn)我國衛(wèi)生理化檢驗(yàn)事業(yè)的不斷發(fā)展。

綜上所述，衛(wèi)生理化檢驗(yàn)應(yīng)保證操作的規(guī)范性，提供準(zhǔn)確可靠的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，確保檢驗(yàn)質(zhì)量。實(shí)驗(yàn)室必須建立全面的質(zhì)量管理體系，通過良好的培訓(xùn)教育，用內(nèi)外質(zhì)控手段，全面提升質(zhì)量水平。要科學(xué)對待誤差，各種誤差對理化檢測結(jié)果準(zhǔn)確性產(chǎn)生影響，確保檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確可靠。必須構(gòu)建一個(gè)操作性較強(qiáng)的衛(wèi)生理化檢驗(yàn)質(zhì)量管理體系，要具有合格管理者、可靠分析儀器設(shè)備、適合檢驗(yàn)環(huán)境條件、技能過硬的檢驗(yàn)隊(duì)伍，制定合理的質(zhì)量手冊和程序文件，通過多種形式的培訓(xùn)與學(xué)習(xí)，提升衛(wèi)生理化檢驗(yàn)?zāi)芰Γ浞职l(fā)揮衛(wèi)生理化檢驗(yàn)在疾病預(yù)防控制中的作用。

作者:劉吉霞 單位:白城市衛(wèi)生急救中心

[參考文獻(xiàn)]

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第2篇

為了解當(dāng)前衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)人才的具體崗位，更好地進(jìn)行專業(yè)定位，深入調(diào)查廣西第三方檢測中心、食品加工等企業(yè)單位以及各級各類疾病控制中心、環(huán)境檢測部門、衛(wèi)生監(jiān)督部門、檢驗(yàn)檢疫部門等事業(yè)單位，對該專業(yè)人才的具體崗位，即微生物檢驗(yàn)、理化檢驗(yàn)和檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制技術(shù)，進(jìn)行充分的了解。在調(diào)研和崗位需要的前提下，經(jīng)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫行業(yè)專家論證后，我校將該專業(yè)的人才培養(yǎng)目標(biāo)定位為如下內(nèi)容：具有從事衛(wèi)生檢驗(yàn)、檢疫、環(huán)境監(jiān)測以及臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的基本理論、知識(shí)和技能，可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生防疫、海關(guān)檢疫、衛(wèi)生監(jiān)督、環(huán)境檢測、技術(shù)監(jiān)督局、衛(wèi)生管理部門、大專院校、科研機(jī)構(gòu)從事醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、檢疫、衛(wèi)生監(jiān)督工作或科學(xué)研究，有一定實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Φ膽?yīng)用型衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專門人才。

2明確教學(xué)內(nèi)容，構(gòu)建課程體系

2.1確定工作崗位所需專業(yè)知識(shí)衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)具體工作如下：理化檢驗(yàn)食品（農(nóng)漁牧產(chǎn)品）的營養(yǎng)成分檢測、有害成分檢測以及添加劑檢測等；化妝品或消毒產(chǎn)品的有害成分檢測、有效成分檢測等；環(huán)境因子如水、空氣和土壤等的污染物檢測等；生物樣品的鉛砷汞檢測；農(nóng)藥殘留檢驗(yàn)等。對于微生物檢驗(yàn)，其涉及的領(lǐng)域以衛(wèi)生微生物的檢測、病毒的分離鑒定、致病微生物的分析鑒定為主。實(shí)驗(yàn)室管理包括檢驗(yàn)儀器的使用及維護(hù)與檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的質(zhì)量控制。根據(jù)該專業(yè)的學(xué)科特點(diǎn)，專業(yè)核心課程有理化檢驗(yàn)、衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)和儀器分析構(gòu)成。理化檢驗(yàn)包括水質(zhì)理化檢驗(yàn)、空氣理化檢驗(yàn)、生物材料檢驗(yàn)、臨床與職業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)、食品理化檢驗(yàn)等內(nèi)容。水質(zhì)理化檢驗(yàn)包括水樣的采集和保存、金屬化合物與非金屬化合物、物理指標(biāo)、有機(jī)污染物；空氣理化檢驗(yàn)包括空氣中常見污染物測量方法、空氣污染物的采樣方法、氣象參數(shù)測量、標(biāo)準(zhǔn)氣配制等。食品理化檢驗(yàn)包括樣品的采集與保存、食品中無機(jī)物的檢測方法、營養(yǎng)成分檢驗(yàn)、食品包裝用材料的衛(wèi)生檢驗(yàn)、食品添加劑的測定、食品中農(nóng)藥殘留量的測定；臨床與職業(yè)衛(wèi)生檢驗(yàn)分為空氣中有害物質(zhì)的采集、空氣中有害物質(zhì)的檢測以及粉塵的測定；化妝品檢驗(yàn)包括一般化妝品檢驗(yàn)、特殊化妝品檢驗(yàn)；生物材料檢驗(yàn)包括生物樣品的采集和保存、生物樣品的測定、生物樣品的預(yù)處理、生物監(jiān)測中的質(zhì)量控制等。微生物檢驗(yàn)著重掌握致病微生物的標(biāo)本采集、病毒的分離鑒定方法與技能以及衛(wèi)生微生物的檢測方法；實(shí)驗(yàn)室管理對理化檢驗(yàn)的常規(guī)儀器設(shè)備的使用維護(hù)方法進(jìn)行了系統(tǒng)地介紹，認(rèn)真學(xué)習(xí)實(shí)驗(yàn)室的管理技術(shù)及規(guī)范，以便為今后檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制工作奠定必要的基礎(chǔ)。

2.2構(gòu)建課程體系桂林醫(yī)學(xué)院于2013年設(shè)立衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)，第一批學(xué)生在同年9月招收。在建立該專業(yè)前，學(xué)校通過考察其他院校的課程設(shè)置情況，對于該校此專業(yè)的辦學(xué)問題，選擇參考兄弟學(xué)校的課程設(shè)置。建立專業(yè)時(shí)，對于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和衛(wèi)生檢驗(yàn)，為了培養(yǎng)同時(shí)滿足兩方面需求的人才，希望學(xué)生可以同時(shí)掌握這兩個(gè)方面的知識(shí)和技能，所以在課程設(shè)置方面，必修課程共開設(shè)了46門，2711學(xué)時(shí)，做到盡量兼顧臨床檢驗(yàn)和衛(wèi)生理化檢驗(yàn)的內(nèi)容。

2.2.1考試課開設(shè)的考試課主要分為三類，即專業(yè)基礎(chǔ)課、素質(zhì)基礎(chǔ)課程和專業(yè)課程。再進(jìn)行分支，專業(yè)課程又包括分子生物學(xué)檢驗(yàn)、儀器分析、衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)、分析化學(xué)、生物化學(xué)與臨床生化檢驗(yàn)以及空氣、水質(zhì)和食品衛(wèi)生理化檢驗(yàn)等。專業(yè)基礎(chǔ)課主要包括病理學(xué)、生理學(xué)、病理生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、人體系統(tǒng)解剖學(xué)、微生物學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)概論、傳染病學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、流行病學(xué)等。素質(zhì)基礎(chǔ)課程主要開設(shè)思想和中國特色社會(huì)主義理論體系概論、體育、英語、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)化學(xué)等課程。

2.2.2考查課和選修課加強(qiáng)學(xué)生思想品德和自身修養(yǎng)是開設(shè)考查課的主要目的，培養(yǎng)學(xué)生人文素質(zhì)，并讓學(xué)生熟悉有關(guān)數(shù)學(xué)、醫(yī)學(xué)及生物學(xué)等課程方面的知識(shí)。主要開設(shè)職業(yè)發(fā)展與就業(yè)指導(dǎo)、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、醫(yī)用高等數(shù)學(xué)、計(jì)算機(jī)應(yīng)用基礎(chǔ)、毒理學(xué)基礎(chǔ)、全科醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生檢驗(yàn)檢疫、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、食品化學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等課程，課程內(nèi)容與檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)實(shí)際崗位緊密結(jié)合，突出實(shí)用性，努力培養(yǎng)學(xué)生成為綜合素質(zhì)較強(qiáng)的應(yīng)用型人才。

2.2.3基地實(shí)習(xí)畢業(yè)實(shí)習(xí)分為兩部分，第一部分為衛(wèi)生檢驗(yàn)與檢疫實(shí)習(xí)24周（包括預(yù)實(shí)習(xí)2周，專業(yè)實(shí)習(xí)18周，社區(qū)實(shí)踐2周，機(jī)動(dòng)2周），時(shí)間在暑假和第八學(xué)期，主要安排在疾病預(yù)防與控制中心、醫(yī)院等進(jìn)行；第二部分為畢業(yè)論文指導(dǎo)、輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)共12周，安排在第八學(xué)期；論文答辯在第八學(xué)期進(jìn)行。通過實(shí)習(xí)，學(xué)生了解了檢驗(yàn)與檢疫專業(yè)相關(guān)崗位的要求。此外，通過實(shí)習(xí)單位各實(shí)習(xí)科室教師指導(dǎo)，學(xué)生更能較好的掌握檢驗(yàn)與檢疫各項(xiàng)技術(shù)操作，以滿足培養(yǎng)方案的要求。

第3篇

關(guān)鍵詞：理化檢驗(yàn)，質(zhì)量，控制

 

在理化檢驗(yàn)工作中，經(jīng)常會(huì)由于計(jì)量認(rèn)證、實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制等因素接受質(zhì)控樣考核。在質(zhì)控考核樣分析中，檢驗(yàn)得到的結(jié)果往往與客觀存在的真實(shí)數(shù)值有著一定的差異，也就是常說的誤差。為保證檢驗(yàn)結(jié)果在誤差允許的范圍內(nèi)，在整個(gè)分析過程中就要進(jìn)行全程質(zhì)量控制，其中包括分析前、分析過程中和分析后的質(zhì)量控制。本文對整個(gè)分析過程中可能出現(xiàn)的各種影響因素進(jìn)行了總結(jié)，從而發(fā)現(xiàn)分析過程中可能產(chǎn)生的誤差，并消除和控制誤差在可接受的限度，以達(dá)到分析結(jié)果的可靠性和可比性。

1　衛(wèi)生理化檢測數(shù)據(jù)質(zhì)量要求

檢測數(shù)據(jù)質(zhì)量應(yīng)該具有以下三性。

1.1　代表性

取決于現(xiàn)場人員的職責(zé)和技能、樣品的采集、保存與運(yùn)輸?shù)募夹g(shù)和措施。采集的樣品必須具有代表性及真實(shí)性，以避免檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)失控。

1.2　可靠性

可靠性取決于檢驗(yàn)人員自身業(yè)務(wù)與分析技術(shù)水平。同時(shí)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的靈敏度、精確度，實(shí)驗(yàn)方法的可靠性、準(zhǔn)確性等也是重要因素。

1.3　可比性

可比性是指在不同時(shí)間、不同實(shí)驗(yàn)的檢驗(yàn)結(jié)果的符合程度。可比性的獲得，唯一方法是依賴于實(shí)驗(yàn)中所用的標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)溯源到國家和國際測量標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)現(xiàn)。分析數(shù)據(jù)的代表性、可靠性和可比性，體現(xiàn)了檢測結(jié)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室的全面質(zhì)量管理水平和檢測者的技能水平，也就是說用這“三性”來表示該實(shí)驗(yàn)室是否與國家和國際標(biāo)準(zhǔn)相符。因此，建立健全科學(xué)的檢驗(yàn)工作程序，是確保檢驗(yàn)結(jié)果數(shù)據(jù)的公正性、準(zhǔn)確性、完整性的基石。

2分析前的質(zhì)量控制

分析前的質(zhì)量控制是全程質(zhì)量控制的重要環(huán)節(jié)，它為后面的分析過程奠定了良好的基礎(chǔ)。

2.1　質(zhì)控考核樣的分析前質(zhì)量控制

從接到質(zhì)控考核樣開始，應(yīng)仔細(xì)閱讀其所附作業(yè)指導(dǎo)書，按照其中要求的保存條件對考核樣進(jìn)行保存，以保證考核樣中待測組分質(zhì)量濃度穩(wěn)定。如保存不當(dāng)，造成樣品組分發(fā)生改變，則后面的一系列分析再準(zhǔn)確也是徒勞的。

2.2分析方法的分析前質(zhì)量控制

按照考核樣所附作業(yè)指導(dǎo)書中要求，選擇相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分析方法，

設(shè)計(jì)制作合適的實(shí)驗(yàn)方案。如要制作標(biāo)準(zhǔn)曲線，在選擇標(biāo)準(zhǔn)曲線的點(diǎn)時(shí)，要根據(jù)檢出限和儀器的響應(yīng)值來選取最低濃度點(diǎn)，同時(shí)考慮在線性范圍內(nèi)選取最高濃度點(diǎn)，對已知標(biāo)樣，應(yīng)將其濃度稀釋到標(biāo)準(zhǔn)曲線的中間濃度為宜。

2.3儀器設(shè)備的分析前質(zhì)量控制

對于在分析過程中要用到的相關(guān)的儀器設(shè)備，在實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備

工作中應(yīng)檢查其工作狀況是否良好，并先進(jìn)行調(diào)試，以保證儀器設(shè)備的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。計(jì)量儀器應(yīng)在檢定有效期內(nèi)，而且期間核查情況良好。

2.4　實(shí)驗(yàn)器皿的分析前質(zhì)量控制

對實(shí)驗(yàn)器皿應(yīng)進(jìn)行容積校準(zhǔn)，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)的要求對其進(jìn)行相應(yīng)的

實(shí)驗(yàn)前處理。如金屬元素的分析就要求器皿要用酸浸泡過夜，以防止干擾。而痕量分析中則要求器皿如平常處理后最后再用重蒸水沖洗再晾干備用。論文格式，控制。。總之是盡量減少可能對分析中有影響的污染成分。

2.5　實(shí)驗(yàn)中蒸餾水和相關(guān)試劑的分析前質(zhì)量控制

蒸餾水的質(zhì)量應(yīng)符合相關(guān)實(shí)驗(yàn)的要求。實(shí)驗(yàn)中將用到的試劑應(yīng)符

合相關(guān)實(shí)驗(yàn)要求達(dá)到的純度，如一般要求達(dá)到分析純，有的要求達(dá)到優(yōu)級純，有的則要求達(dá)到色譜純。實(shí)驗(yàn)中所用試劑應(yīng)檢查保證其在有效期內(nèi)。

2.6　標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)的分析前質(zhì)量控制

質(zhì)控樣考核分析中一般都會(huì)用到標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)，包括標(biāo)準(zhǔn)溶液、標(biāo)樣溶液，要保證其在有效期內(nèi)并能做到量值溯源。

3分析過程中的質(zhì)量控制

做好相關(guān)的分析前準(zhǔn)備工作后，整個(gè)分析過程中一系列操作的質(zhì)量控制是關(guān)系檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。

3.1　分析中的環(huán)境條件質(zhì)量控制

檢驗(yàn)時(shí)的環(huán)境條件應(yīng)滿足實(shí)驗(yàn)中對環(huán)境的要求，溫度、濕度在實(shí)驗(yàn)條件允許的范圍內(nèi)，而且要保證檢驗(yàn)環(huán)境不會(huì)對整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程產(chǎn)生污染。

3.2　質(zhì)控考核樣的處理

嚴(yán)格按照質(zhì)控考核樣所附作業(yè)指導(dǎo)書中要求對質(zhì)控考核樣進(jìn)行處理，同時(shí)制作平行樣。如水樣的處理一般就是選用合適的基質(zhì)將其準(zhǔn)確稀釋，食品樣一般要進(jìn)行消化處理，在樣品處理的同時(shí)要進(jìn)行空白試驗(yàn)。處理后的樣品要盡快分析，以保證在分析時(shí)間內(nèi)樣品溶液中的組分濃度穩(wěn)定。

3.3　標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制

根據(jù)實(shí)驗(yàn)的要求將標(biāo)準(zhǔn)溶液準(zhǔn)確稀釋到所需濃度，如果實(shí)驗(yàn)中需要制作標(biāo)準(zhǔn)曲線，應(yīng)選擇其在線性范圍內(nèi)的濃度制作標(biāo)準(zhǔn)系列，在移取標(biāo)準(zhǔn)溶液時(shí)，盡可能使用同一根吸管，并擦干吸管外所附溶液，以保證標(biāo)準(zhǔn)系列的準(zhǔn)確性。注意考核樣、標(biāo)準(zhǔn)溶液、標(biāo)樣溶液、空白溶液中的基質(zhì)應(yīng)盡可能保持一致，以減少誤差。

3.4　分析中儀器設(shè)備的質(zhì)量控制

如在分析中要用到儀器設(shè)備，要根據(jù)儀器設(shè)備的操作要求先開啟，預(yù)熱一段時(shí)間，設(shè)置儀器最佳測定條件，待其運(yùn)轉(zhuǎn)穩(wěn)定后，再進(jìn)行分析測試，以保證分析過程中儀器設(shè)備的穩(wěn)定性。

3.5　分析過程中的質(zhì)量控制

嚴(yán)格按照實(shí)驗(yàn)方案中的分析步驟進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，并記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，填寫原始記錄。可能實(shí)驗(yàn)中會(huì)出現(xiàn)意外情況，如空白試驗(yàn)值偏高，就有可能是污染問題；平行試驗(yàn)不一致，有可能是儀器的狀態(tài)問題、或是操作上的失誤等；如標(biāo)準(zhǔn)曲線相關(guān)性不好，則可能是標(biāo)準(zhǔn)系列的配制出現(xiàn)問題、或是分析過程中的操作問題等。針對出現(xiàn)的問題分析可能原因后，進(jìn)行相應(yīng)的控制措施后再進(jìn)行測試，直至獲得比較穩(wěn)定的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。論文格式，控制。。

4　分析后的質(zhì)量控制

檢驗(yàn)工作完畢后，綜合檢驗(yàn)結(jié)果，準(zhǔn)確及時(shí)地發(fā)出報(bào)告，檢驗(yàn)結(jié)果在未出具正式報(bào)告前不得私自外傳。論文格式，控制。。對于食物中毒樣品測試結(jié)果，應(yīng)先通知現(xiàn)場科室人員或直接通知醫(yī)院的醫(yī)生，以便爭取時(shí)間搶救病人。要不斷提高檢測技術(shù)水平，定期對質(zhì)量保證體系工作進(jìn)行評價(jià)，并作出書面總結(jié)。對所用儀器設(shè)備要做好登記，注明使用時(shí)的日期、溫度、濕度、氣壓、所測樣品的項(xiàng)目、該份樣品的編號、使用時(shí)間、儀器性能及使用人。

在實(shí)際工作中衛(wèi)生理化檢驗(yàn)經(jīng)常受到各種意想不到因素的影響，檢驗(yàn)過程中發(fā)生事故，當(dāng)事人應(yīng)立即采取有效措施，防止事態(tài)擴(kuò)大，同時(shí)應(yīng)逐級向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。重大事故直接報(bào)技術(shù)負(fù)責(zé)人。事故責(zé)任人應(yīng)在事故發(fā)生后3日內(nèi)寫出事故經(jīng)過的報(bào)告。科室主任應(yīng)寫出改進(jìn)措施和處理意見，質(zhì)量保證人應(yīng)組織有關(guān)人員進(jìn)行事故調(diào)查分析，確定事故原因和性質(zhì)，在l0天內(nèi)寫好對事故處理書面意見，報(bào)技術(shù)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)執(zhí)行。事故處理的有關(guān)資料均由質(zhì)量管理部門存檔備查。

 

綜上所述，在理化檢驗(yàn)中，整個(gè)分析過程會(huì)受到檢驗(yàn)時(shí)所用的儀器設(shè)備和器皿、采用的方法、檢驗(yàn)時(shí)的環(huán)境條件等多方面因素的影響，不管是日常檢驗(yàn)工作，還是對質(zhì)控考核樣的檢驗(yàn)分析過程中，只有做好分析前、分析過程中、分析后的質(zhì)量控制工作，才可保證檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性。

參考文獻(xiàn):

[1]許春向，鄒學(xué)賢.現(xiàn)代衛(wèi)生化學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，2000，56.

[2]生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法.北京：中國標(biāo)準(zhǔn)出版社，2007，34.

第4篇

空氣理化檢驗(yàn)衛(wèi)生檢驗(yàn)教學(xué)改革能力培養(yǎng)空氣理化檢驗(yàn)是為高等醫(yī)學(xué)院校衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)開設(shè)的一門重要專業(yè)課程。該課程與醫(yī)學(xué)類課程相比，有其自身的特點(diǎn)：教學(xué)內(nèi)容多、涉及范圍廣、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多且較復(fù)雜，具有很強(qiáng)的技術(shù)性和實(shí)踐性，對于應(yīng)用型專門人才的培養(yǎng)起著重要的作用。因此，在教學(xué)中如何有效的激發(fā)學(xué)生的興趣，提高學(xué)生的動(dòng)手能力，已成為提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵。我們從理論教學(xué)體系、實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)等多方面進(jìn)行了一系列的改革，期望通過改革進(jìn)一步提高我院衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量，加速衛(wèi)生檢驗(yàn)人才的培養(yǎng)。

一、理論教學(xué)體系改革

1.以往教學(xué)中存在的問題

空氣理化檢驗(yàn)是一門以保護(hù)人群健康為目的，以分析化學(xué)等為技術(shù)手段，研究空氣污染物采樣、理化檢驗(yàn)的方法和原理的科學(xué)。教學(xué)內(nèi)容多且雜，如果面面俱到地照本宣科，難免枯燥乏味，學(xué)生消化吸收也感到困難，過去那種“滿堂灌”的教學(xué)方式會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生畏縮和厭學(xué)的情緒，導(dǎo)致教學(xué)效果不理想。

2.理論教學(xué)體系改革

（1）精選教學(xué)內(nèi)容，設(shè)立師生共同參與教學(xué)體系

對涉及的教學(xué)內(nèi)容的難易程度及深廣度進(jìn)行調(diào)整，遵循應(yīng)知應(yīng)會(huì)的原則，讓師生共同參與教學(xué)，如60%的教學(xué)內(nèi)容由教師教授，剩余40%可通過學(xué)生授課老師點(diǎn)評、網(wǎng)絡(luò)課程等方式由學(xué)生自主完成，這樣能同時(shí)發(fā)揮學(xué)生的主體作用及教師的主導(dǎo)作用，讓學(xué)生積極參與教學(xué)，做學(xué)習(xí)的主人，對學(xué)生自主能力的培養(yǎng)及潛能的激發(fā)都有較大的幫助。

（2）充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段和多種教學(xué)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

空氣理化檢驗(yàn)具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，占課本80%的內(nèi)容均為實(shí)驗(yàn)操作步驟、實(shí)驗(yàn)原理及儀器的介紹，老師可通過多媒體課件、利用仿真動(dòng)畫，使學(xué)生更形象、直觀的了解實(shí)驗(yàn)過程、儀器的工作原理等，這樣既能使課堂氛圍活躍，又能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，對課后的溫習(xí)都有一定的幫助。

（3）以工作過程為導(dǎo)向的教學(xué)

在傳統(tǒng)的教育中，教學(xué)內(nèi)容指向?qū)I(yè)理論知識(shí)和抽象的專業(yè)技能，而工作過程知識(shí)沒有被考慮到，以工作過程為導(dǎo)向的教育不再以傳授學(xué)科知識(shí)為目的，其宗旨是向?qū)W生傳授工作過程知識(shí)，促進(jìn)學(xué)生工作能力的形成。為了使學(xué)生在工作崗位上能盡快地滿足工作需要，理論教學(xué)內(nèi)容在“夠用”的基礎(chǔ)上還必須進(jìn)行知識(shí)的更新與補(bǔ)充，這就要求任課教師密切關(guān)注相關(guān)信息，及時(shí)把新的儀器、方法介紹給學(xué)生。

二、實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系改革

1.以往教學(xué)中存在的不足

實(shí)驗(yàn)教學(xué)不僅是鞏固和升華理論知識(shí)的主要陣地，更是培養(yǎng)學(xué)生積極進(jìn)取的創(chuàng)新精神和嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)作風(fēng)的主要渠道。實(shí)驗(yàn)教學(xué)對提高學(xué)生實(shí)際操作能力，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和創(chuàng)新精神，增強(qiáng)學(xué)生獨(dú)立思考、主動(dòng)探索的自學(xué)能力和綜合素質(zhì)有著非常關(guān)鍵的作用，但是傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式達(dá)不到該目的。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式所安排的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容大部分是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。在具體教學(xué)過程中：由實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員在實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備好所有儀器、試劑和樣品，將主要內(nèi)容板書于黑板，帶教老師講授實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹⒃怼⒎椒ú襟E和注意事項(xiàng)，示教，學(xué)生按實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，寫出實(shí)驗(yàn)報(bào)告，教師課后批改報(bào)告。以致學(xué)生一直處于一種被動(dòng)地位，機(jī)械式地照葫蘆畫瓢，一個(gè)口令一個(gè)動(dòng)作完成實(shí)驗(yàn)。學(xué)生們被動(dòng)地進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，沒有自我發(fā)揮機(jī)會(huì)，很容易降低學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性與學(xué)校探索的積極性。這樣培養(yǎng)出來的學(xué)生缺乏團(tuán)隊(duì)合作精神，獨(dú)立工作能力低，動(dòng)手操作能力弱、缺乏創(chuàng)新思維和理論聯(lián)系實(shí)際，獨(dú)立解決問題的能力。

2.實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系改革

針對以上問題，我們經(jīng)過實(shí)踐，結(jié)合自身體會(huì)，學(xué)生的反映及實(shí)驗(yàn)帶教老師的反饋，在空氣理化檢驗(yàn)中進(jìn)行了改革的嘗試。

（1）注重實(shí)驗(yàn)課的課前預(yù)習(xí)

由于學(xué)生實(shí)驗(yàn)課前不注重預(yù)習(xí)，在實(shí)驗(yàn)操作過程中也只是“照方抓藥”，實(shí)驗(yàn)效果較差。因此，須制定預(yù)習(xí)制度，要求學(xué)生在每次實(shí)驗(yàn)前寫出實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)報(bào)告（一般要以流程圖概括）并在課上提問，以促使學(xué)生認(rèn)真閱讀實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)，了解實(shí)驗(yàn)步驟和注意事項(xiàng)。

（2）讓學(xué)生參與準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)、預(yù)實(shí)驗(yàn)及組織實(shí)驗(yàn)課

在空氣理化檢驗(yàn)的實(shí)際工作中，實(shí)驗(yàn)用物的準(zhǔn)確是一項(xiàng)必不可少的工作，以往學(xué)生雖訓(xùn)練了操作，但缺乏對配制溶液等基本技能的訓(xùn)練，對實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作幾乎一無所知。為了使學(xué)生更好更快地熟練試劑的配制，熟悉各種化學(xué)試劑的理化性質(zhì)及處理方法，每次實(shí)驗(yàn)前，可根據(jù)實(shí)驗(yàn)需要，采取自愿的原則，輪流安排學(xué)生在教師的指導(dǎo)下自己動(dòng)手準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)及進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)。通過這些，教師可以發(fā)現(xiàn)學(xué)生在操作上存在的問題并及時(shí)給予糾正，指導(dǎo)學(xué)生正確解決實(shí)驗(yàn)過程中出現(xiàn)的問題，并對各種實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象做出準(zhǔn)確科學(xué)的解釋。從而使學(xué)生分析、解決問題的能力和團(tuán)結(jié)合作的能力逐步得到加強(qiáng)和提高，熟悉科學(xué)實(shí)驗(yàn)的全過程，逐步具備獨(dú)立工作能力、組織管理能力、實(shí)驗(yàn)室管理能力和科研能力等綜合能力。做預(yù)實(shí)驗(yàn)后，在帶教老師的指導(dǎo)下，寫好講稿及備課，實(shí)驗(yàn)課就由學(xué)生講授和組織，帶教老師作一些補(bǔ)充。通過這些，學(xué)生能夠?qū)W到在課堂上學(xué)不到的許多知識(shí)和技術(shù)，提高自身的能力。

（3）現(xiàn)場采樣、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析及方法總結(jié)

空氣樣品的采集是空氣理化檢驗(yàn)中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)，采集的樣品必須具有代表性和真實(shí)性，以保證檢驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性和可靠性。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，可組織學(xué)生到碎石廠采樣進(jìn)行粉塵濃度與分散度的測定、到主要交通路口采樣進(jìn)行大氣中的氮氧化物的測定、到解剖實(shí)驗(yàn)室采集空氣中甲醛等。告訴學(xué)生不同狀態(tài)的空氣污染物要選擇不同的采樣方法，采樣的同時(shí)要記錄氣象參數(shù)（氣溫、氣壓等）。學(xué)生離開實(shí)驗(yàn)室到具體的現(xiàn)場采樣、調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，使學(xué)生理論聯(lián)系實(shí)際，加深對所學(xué)知識(shí)的理解。實(shí)驗(yàn)報(bào)告時(shí)要求學(xué)生正確的處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，并對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行評價(jià)，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度，也能增加學(xué)生對空氣污染問題的關(guān)注程度，增進(jìn)師生感情。實(shí)驗(yàn)后應(yīng)對實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題、操作方法進(jìn)行總結(jié)，進(jìn)而提高污染物的檢測水平、方法的精確度及準(zhǔn)確度等。例如在粉塵中游離二氧化硅的測定實(shí)驗(yàn)中，我校以往幾屆學(xué)生在測定時(shí)由于各方面的原因（如試劑配制、樣品處理、儀器因素等）而導(dǎo)致目標(biāo)物質(zhì)檢測不出，通過多次預(yù)實(shí)驗(yàn)后，改進(jìn)實(shí)驗(yàn)具體操作方法后，今年該實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目測定的效果很好，所得的標(biāo)準(zhǔn)曲線線性佳。具體的做法是測定過程中只使用兩個(gè)比色皿，一個(gè)用于零管的測定，一個(gè)用于樣品的測定。零管在測定的整個(gè)過程中固定使用同一比色皿，樣品統(tǒng)一使用同一個(gè)比色皿，按濃度從小到大的順序，依次檢測，這樣能避免比色皿之間的誤差，使實(shí)驗(yàn)的影響因素進(jìn)一步減少，測定結(jié)果更具有可靠性。

（4）開放實(shí)驗(yàn)室，且注重形式多樣化

通過各種形式加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室的開放，以提高開放實(shí)驗(yàn)室的效果，把學(xué)生吸引進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，提高實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的利用率，增加社會(huì)效益。開放的形式可以有課程實(shí)驗(yàn)開放、綜合實(shí)驗(yàn)開放、自選課題實(shí)驗(yàn)開放科技實(shí)驗(yàn)活動(dòng)開放、科研實(shí)驗(yàn)開放、學(xué)位論文實(shí)驗(yàn)開放等。由于學(xué)生水平參差不齊，對儀器設(shè)備的掌握程度不一，因此，需要在原有機(jī)制基礎(chǔ)上，健全一系列針對開放實(shí)驗(yàn)室的管理制度和運(yùn)行機(jī)制，以保證開放實(shí)驗(yàn)室安全、持續(xù)的進(jìn)行。同時(shí)在教學(xué)過程中，可組織學(xué)生到疾病預(yù)防控制中心、環(huán)保局等機(jī)構(gòu)進(jìn)行實(shí)地實(shí)習(xí)。我校每年都定期組織衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生到當(dāng)?shù)貎x器設(shè)備最好的機(jī)構(gòu)進(jìn)行見習(xí)，讓學(xué)生了解一些學(xué)校沒有的先進(jìn)的大型儀器設(shè)備，通過見習(xí)機(jī)構(gòu)工作人員的講解，讓學(xué)生們更加了解現(xiàn)在所學(xué)專業(yè)知識(shí)的用途，擴(kuò)大眼界，對于以后的就業(yè)更有信心。

三、結(jié)語

衛(wèi)生檢驗(yàn)素有衛(wèi)生防疫和醫(yī)療工作“眼睛”之稱。通過檢驗(yàn)，可以應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和科學(xué)技術(shù)測定衛(wèi)生情況，闡明環(huán)境因素與人體健康的關(guān)系及對人體健康影響的程度，為制度預(yù)防疾病的措施和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)提供基礎(chǔ)依據(jù)，并可運(yùn)用檢驗(yàn)結(jié)果判定檢驗(yàn)對象與相對應(yīng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)符合的程度，評價(jià)已經(jīng)采取衛(wèi)生措施的效果。可見，衛(wèi)生檢驗(yàn)承擔(dān)著人類健康“哨兵”的職責(zé)。

通過對空氣理化檢驗(yàn)理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)的一些改革嘗試，取得了較好的教學(xué)效果。通過改革增強(qiáng)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和積極性，使學(xué)生掌握了各種空氣理化檢驗(yàn)的實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)，培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和工作作風(fēng)，提高了學(xué)生綜合分析問題和解決問題的能力。這些對培養(yǎng)實(shí)用型的高等技術(shù)應(yīng)用人才具有重要意義，為學(xué)生投身實(shí)踐工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

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第5篇

衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)是針對國家公共衛(wèi)生工作的需要，檢驗(yàn)、測試和監(jiān)測食品、飲用水、環(huán)境、人體和相關(guān)物品中致病因索和相關(guān)因素對人類健康的影響，是建立在現(xiàn)化分析、微生物檢驗(yàn)和毒理學(xué)等學(xué)科基礎(chǔ)上的交叉與應(yīng)用的學(xué)科，它集各種現(xiàn)代測試、檢查儀器設(shè)備以及新技術(shù)、新方法于一體，融合多學(xué)科的理論、方法和技術(shù)，涉及各類健康相關(guān)產(chǎn)品和生物材料等諸多對象。衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)是預(yù)防控制疾病、保護(hù)人類健康、保護(hù)自然環(huán)境的重要環(huán)節(jié)。衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)為食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生等衛(wèi)生法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)的建立、貫徹提供重要依據(jù)，為社會(huì)需求提供檢測服務(wù)，為公共衛(wèi)生和預(yù)防醫(yī)學(xué)研究提供支撐。

近10年來，隨著我省各級政府對衛(wèi)生檢驗(yàn)及相關(guān)工作的重視和經(jīng)費(fèi)投入的增加，人民群眾對健康的要求日益注重，公共衛(wèi)生領(lǐng)域監(jiān)管力度加大，我省衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科得到了快速、全面的發(fā)展，儀器設(shè)備和辦公條件得到了大幅度的改善，專業(yè)人員素質(zhì)得到明顯提升，業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)力度明顯加大，衛(wèi)生檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)得到了進(jìn)一步加強(qiáng)，各級疾控機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)?zāi)芰唾|(zhì)量控制水平得到明顯的提升。但衛(wèi)生檢驗(yàn)工作涉及現(xiàn)代各種科學(xué)儀器設(shè)備和技術(shù)方法，需要高素質(zhì)的人才保證和可靠而穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)來源及支持力度，要真正確保本學(xué)科持續(xù)發(fā)展和更好地為廣大群眾人人享有健康服務(wù)，還任重道遠(yuǎn)。

本文從衛(wèi)生理化檢驗(yàn)、衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)、衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)與保健食品功能學(xué)評價(jià)、質(zhì)量控制四個(gè)方面報(bào)告如下。

1 衛(wèi)生理化檢驗(yàn)

1.1概述

衛(wèi)生理化檢驗(yàn)是運(yùn)用物理與分析化學(xué)的基本原理、方法和現(xiàn)代分析儀器技術(shù)手段，針對食品、水以及生物與環(huán)境材料等對象，對與人體健康相關(guān)的因素所進(jìn)行的分析與測試。

1.2歷史回顧與現(xiàn)狀分析

“非典”之后，各級政府對公共衛(wèi)生加大資金投入，加強(qiáng)了衛(wèi)生檢驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)，開展了計(jì)量認(rèn)證和實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，規(guī)范了檢驗(yàn)工作。建立和完善了衛(wèi)生檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)，充實(shí)了衛(wèi)生檢驗(yàn)人員，通過各種技術(shù)培訓(xùn)，提高了衛(wèi)生檢驗(yàn)專業(yè)人員技術(shù)水平，更新和購置了儀器設(shè)備，使得衛(wèi)生檢驗(yàn)工作條件與發(fā)達(dá)國家的距離明顯縮短，標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)得到了加強(qiáng)。2003年，國家頒發(fā)了新版《食品衛(wèi)生檢驗(yàn)方法（理化部分）》，2006年頒布了《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB5749—2006）和《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》（GB/T5750-2006）。新標(biāo)準(zhǔn)及檢驗(yàn)方法的出臺(tái)，為食品和飲水安全提供了檢驗(yàn)技術(shù)支撐。

1.2.1食品營養(yǎng)與衛(wèi)生的理化檢驗(yàn)

1953年，福建省衛(wèi)生防疫站開始設(shè)立衛(wèi)生組（科），隨后其它市縣亦成立衛(wèi)生科（股），開展理化檢測。省內(nèi)高校陸續(xù)開設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、分析化學(xué)、食品分析等課程，為我省培養(yǎng)了衛(wèi)生檢驗(yàn)人才。分光光度法和薄層色譜法退出微量和痕量分析舞臺(tái)，原子吸收光譜法、原子熒光光譜法、液相色譜法和氣相色譜法等在地市級機(jī)構(gòu)得到廣泛應(yīng)用，色譜光譜與質(zhì)譜聯(lián)用技術(shù)、加速溶劑萃取法、凝膠滲透色譜法和免疫親和色譜法在省級機(jī)構(gòu)得到了應(yīng)用。ELISA等方法被用于獸藥殘留、真菌毒素等的快速篩查。2003年，衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)改革，全省各地成立了疾病預(yù)防控制中心。2000年開始，福建省疾病預(yù)防控制中心的前身福建省衛(wèi)生防疫站參加全國食品污染物監(jiān)測網(wǎng)、食源性疾病監(jiān)測網(wǎng)的工作，并開展治理“矮桌”污染，建設(shè)“食品藥品放心工程”。自2010年來，按照食品安全法對衛(wèi)生部門的職責(zé)要求，福建省疾病預(yù)防控制中心組織全省九地市及相關(guān)監(jiān)測縣開展食品安全風(fēng)險(xiǎn)的常規(guī)監(jiān)測和專項(xiàng)監(jiān)測工作，對18大類食品樣品中的有害元素、有機(jī)污染物、真菌毒素、農(nóng)藥殘留、食品添加劑、食品加工過程中形成的有害物質(zhì)和禁用物質(zhì)進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測項(xiàng)目近百個(gè)，基本覆蓋國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測項(xiàng)目，逐步建立了覆蓋全省的食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。全省歷年監(jiān)測任務(wù)的完成率和數(shù)據(jù)準(zhǔn)確率均位居全國前列。針對我省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)的突出問題和存在的食品安全隱患，開展了養(yǎng)殖魚孔雀石綠、硝基呋喃代謝物和氯霉素類藥物等專題研究，加強(qiáng)了仝省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測專業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè)，提高了業(yè)務(wù)能力。201C年來，完成淡水魚孔雀石綠、肉制品瘦肉精等食品安全監(jiān)督檢測，對奶粉三聚氰胺、食品中塑化劑、小龍蝦致橫紋肌溶解事件、長樂市食用鱟食物中毒事故、福州北冬蟲草食物中毒開展應(yīng)急檢測。完成氰化物、毒鼠強(qiáng)、氟乙酰胺和溴敵隆等二十幾起鼠藥中毒事故的應(yīng)急檢測。福建省疾病預(yù)防控制中心作為全國首批保健食品評價(jià)機(jī)構(gòu)，開展保健食品中蘆薈甙、角鯊烯和皂甙等31種功效成分的檢測，開展了原花青素、蟲草素、腺苷和洛伐他汀等功效成分的方法研究。開展30余項(xiàng)食物營養(yǎng)成分含量的測定，承擔(dān)福建省食物營養(yǎng)成分表的研究與制訂工作，并參加國家疾病預(yù)防控制中心牽頭組織的重點(diǎn)項(xiàng)目——中國居民營養(yǎng)與健康監(jiān)測工作。

省疾控中心作為全省疾控系統(tǒng)衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的技術(shù)核心，發(fā)揮著業(yè)務(wù)指導(dǎo)作用，是全省唯一具有保健食品、涉水產(chǎn)品檢測評價(jià)資質(zhì)的機(jī)構(gòu)，在食品安全、保健食品營養(yǎng)與功能、環(huán)境健康監(jiān)測和檢測等的某些方面居國內(nèi)先進(jìn)水平。專業(yè)人員圍繞氯丙醇、丙烯酰胺、有機(jī)錫、多氯聯(lián)苯、真菌毒素、貝類毒素、氯丙酯、氯霉素、重金屬、洛伐他汀等污染物、非食用物質(zhì)和保健食品功效因子進(jìn)行科研立項(xiàng)，針對檢測技術(shù)等開展研究，已承擔(dān)國家自然基金、省級和廳級課題15項(xiàng)，合作開展國家科技支撐計(jì)劃等課題20余項(xiàng)。200篇以上，其中SCI論文10篇。食品中氯丙醇及其脂肪酸酯污染的檢測能力達(dá)到國際先進(jìn)水平，《典型食品中氯丙醇污染的檢測、評估和控制技術(shù)研究與應(yīng)用》項(xiàng)目獲得省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)和福建醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)，《二嗯英、多氯聯(lián)苯和氯丙醇的痕量與超痕量檢測技術(shù)的研究》獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)，《福建省食物營養(yǎng)成分表》等7個(gè)項(xiàng)目獲得省科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，食品中瘦肉精檢測技術(shù)等約20個(gè)項(xiàng)目獲得地市級科技獎(jiǎng)勵(lì)。修訂了食品中三氯殺螨醇、維生素B1、N-亞硝胺、氯丙醇、黃曲霉毒素和1，3一二油酸-2-棕櫚酸甘油酯等食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)約20項(xiàng)，制訂了魚露、蜂蜜等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)或衛(wèi)生規(guī)范7項(xiàng)。合作出版《色譜在食品安全分析中的應(yīng)用》等著作10部。全省疾控系統(tǒng)每年舉辦各類理化檢測技術(shù)培訓(xùn)班、研討會(huì)8～10次，以加強(qiáng)檢驗(yàn)監(jiān)測專業(yè)隊(duì)伍能力建設(shè)。

1.2.2水質(zhì)與環(huán)境理化檢驗(yàn)

水質(zhì)理化檢驗(yàn)是了解水質(zhì)衛(wèi)生狀況的主要手段之一，全省各級疾控機(jī)構(gòu)已長期開展飲用水水質(zhì)監(jiān)測、突發(fā)飲用水污染事故調(diào)查和應(yīng)急監(jiān)測等工作。飲用水安全是關(guān)系到人民健康、社會(huì)安定的民生大事。近10年來，隨著理化檢驗(yàn)技術(shù)和分析儀器的進(jìn)步，以及對水中化學(xué)致病因子危害認(rèn)識(shí)的不斷深入，WHO和世界各國修訂了水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)。自2012年7月1日起，我國正式實(shí)施新的《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。按照此標(biāo)準(zhǔn)，飲用水監(jiān)測指標(biāo)由原來的35項(xiàng)增加到106項(xiàng)，這對全省疾控機(jī)構(gòu)的水質(zhì)檢測能力提出了更高的要求。我省自2004年開始，開展農(nóng)村飲用水監(jiān)測，以掌握農(nóng)村集中式和分散式供水水質(zhì)衛(wèi)生狀況，調(diào)查表明我省農(nóng)村水質(zhì)安全問題突出，水質(zhì)合格率偏低，其主要原因是水廠的消毒設(shè)施或措施不完善，導(dǎo)致微生物指標(biāo)的合格率較低。在水質(zhì)監(jiān)測的能力方面，省級和部分設(shè)區(qū)市疾控機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室水質(zhì)檢測能力較強(qiáng)，檢測項(xiàng)目達(dá)到九十幾項(xiàng)，省級疾控中心的檢測能力在全國居前列，在2012年衛(wèi)生部與中華全國總工會(huì)舉辦的首屆全國衛(wèi)生監(jiān)督技能大賽的水質(zhì)檢測能力比賽中，省疾病預(yù)防控制中心的綜合成績排第五名；在CNAS多次能力驗(yàn)證如水中鉛、鎘和水中無機(jī)鹽（四項(xiàng)）等項(xiàng)目檢測中，測定結(jié)果接均值，處于全國最好水平之列；在2010年紫金礦業(yè)水污染物事故的應(yīng)急檢測中，水質(zhì)檢測項(xiàng)目（20余項(xiàng)）與國家疾控中心結(jié)果完全一致，為事件的處理提供了堅(jiān)強(qiáng)的技術(shù)支撐。然而。縣級疾控中心的檢測能力較弱。在42項(xiàng)水質(zhì)常規(guī)檢驗(yàn)項(xiàng)目中，平均每個(gè)縣僅能開展27項(xiàng)（占64.6%）。在儀器配備方面，按全國愛衛(wèi)辦要求調(diào)查的27類儀器設(shè)備統(tǒng)計(jì)，平均每個(gè)縣僅購置12類，購置率為43.3%。培養(yǎng)箱、高壓蒸汽滅菌器、萬分之一天平、恒溫干燥箱和酸度計(jì)平均每個(gè)縣僅有一臺(tái)以上。但其它儀器則不足一臺(tái)。在被調(diào)查的38個(gè)縣中，只有2個(gè)縣配置火焰原子吸收儀等較為先進(jìn)的儀器，縣級均未配置氣相色譜/質(zhì)譜聯(lián)用儀、等離子體發(fā)射光譜儀、等離子體質(zhì)譜儀、流動(dòng)注射分析儀和低本底αβ放射性測定儀。部分縣級機(jī)構(gòu)質(zhì)控工作待加強(qiáng)，全省38個(gè)監(jiān)測點(diǎn)所在疾控機(jī)構(gòu)中，通過計(jì)量認(rèn)證的僅占81.6%（31/38），未開展計(jì)量認(rèn)證的占18.4%；在砷、氟化物和氯化物盲樣考核中，指標(biāo)全部合格的機(jī)構(gòu)占80.7%。

2010年起，全省全面開展城市飲用水監(jiān)測工作，疾控機(jī)構(gòu)根據(jù)水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測方案，對市縣城區(qū)市政水廠與自建水廠的出廠水、管網(wǎng)末梢水、二次供水和城市學(xué)校自備供水進(jìn)行監(jiān)測。省級機(jī)構(gòu)還開展涉水產(chǎn)品衛(wèi)生學(xué)檢驗(yàn)與評價(jià)工作。

環(huán)境因素對健康的影響日益受到人們的關(guān)注。上世紀(jì)90年代，省級疾控機(jī)構(gòu)開展居民血、尿、頭發(fā)和胃液等人體生物樣品中有害物的監(jiān)測和暴露評估，完成了《福建人群體內(nèi)有害物質(zhì)蓄積水平的動(dòng)態(tài)》、《五氯酚對環(huán)境污染及人體健康影響》、《胃癌高發(fā)現(xiàn)場化學(xué)病因——微量元素與胃癌病因關(guān)系》、《福建省正常人群血清、頭發(fā)微量元素正常值》、《福州市正常人群血中鉛、鎘含量監(jiān)測》、《福州地區(qū)兒童血鉛水平監(jiān)測》和《連城鉛鋅礦鎘污染與人群影響研究》等省部級課題研究。

1.2.3公共場所和室內(nèi)環(huán)境理化監(jiān)測

公共場所衛(wèi)生涉及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的許多領(lǐng)域，包括大氣、飲用水、室內(nèi)空氣以及噪聲、采暖、采光、照明、公共用品污染等衛(wèi)生問題。通過監(jiān)測，可制訂與實(shí)施公共場所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和衛(wèi)生要求，評估有關(guān)因素對健康的影響，并確定相關(guān)措施的有效性，以達(dá)到預(yù)防與控制疾病、保障公眾健康的目的。公共場所監(jiān)測包括作業(yè)場所、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物環(huán)境及潔凈區(qū)等場所的46項(xiàng)指標(biāo)。省級疾控機(jī)構(gòu)每年監(jiān)測10家省級單位的公共場所衛(wèi)生，項(xiàng)目有甲醛和微生物等8項(xiàng)。還開展醫(yī)院手術(shù)部、保健品廠、飲料廠清潔車間的潔凈度監(jiān)測工作，監(jiān)測21個(gè)理化項(xiàng)目。設(shè)區(qū)市和縣級疾控機(jī)構(gòu)也開展公共場所的衛(wèi)生檢驗(yàn)、衛(wèi)生學(xué)評價(jià)。近10年來，隨著居住條件的改善，居室裝修熱的興起，裝飾材料、烹調(diào)和吸煙成為室內(nèi)空氣的主要污染，尤其建筑結(jié)構(gòu)密閉性能的改善，空調(diào)的普遍使用，使室內(nèi)空氣質(zhì)量惡化，因此，省疾控機(jī)構(gòu)和部分疾控中心開展了新裝修住宅室內(nèi)空氣有毒有害物質(zhì)的監(jiān)測工作。

1.3衛(wèi)生理化檢驗(yàn)存在的問題與挑戰(zhàn)

我國環(huán)境污染形勢嚴(yán)峻、食品安全問題凸顯，濫用非食用物質(zhì)、食品摻雜摻假現(xiàn)象還未得到根本遏制，食品安全形勢依然嚴(yán)峻，水污染事故時(shí)有發(fā)生，風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測和突發(fā)事故應(yīng)急檢驗(yàn)?zāi)芰o法滿足實(shí)際需求。全省衛(wèi)生理化檢驗(yàn)儀器設(shè)備和檢驗(yàn)?zāi)芰εc先進(jìn)省份尚有一定差距，一些關(guān)鍵檢測儀器仍然不足，前處理自動(dòng)化水平不高，非食用物質(zhì)排查和不明原因食物中毒快速檢測能力不足，食品中化學(xué)污染物和有害因素監(jiān)測的覆蓋面有待進(jìn)一步拓展。隨著儀器精密度和檢出能力的提高，消費(fèi)者對生物與環(huán)境介質(zhì)中健康安全指標(biāo)嚴(yán)控的渴求，國與國之間貿(mào)易保護(hù)的增加，導(dǎo)致食品中很多指標(biāo)的檢測限由mg/kg降低到ug/kg乃至ng/kg的濃度水平，這導(dǎo)致檢測過程復(fù)雜。除了丙烯酰胺、多環(huán)芳烴和真菌毒素等傳統(tǒng)食品化學(xué)污染物問題外，當(dāng)前我國禁用化學(xué)物質(zhì)濫用情況尤為突出，這給我省食品理化檢驗(yàn)帶來較大壓力。

水質(zhì)檢驗(yàn)方面，專用檢測儀器設(shè)備普遍偏少，分析自動(dòng)化水平不高，檢驗(yàn)項(xiàng)目離國家的規(guī)劃尚有差距，尤其是一些縣級實(shí)驗(yàn)室。水質(zhì)污染事故應(yīng)急檢測能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。全省水質(zhì)安全和檢驗(yàn)技術(shù)方面的科研項(xiàng)目開展較少，在水質(zhì)檢測標(biāo)準(zhǔn)研制上的投入不大。隨著涉水產(chǎn)品種類不斷增多，新的衛(wèi)生學(xué)問題不斷出現(xiàn)。個(gè)人生活用品和藥物的廣泛使用，造成對水環(huán)境的污染。這些新的挑戰(zhàn)都要求疾控機(jī)構(gòu)開發(fā)多殘留、超痕量有毒有害物質(zhì)檢測技術(shù)平臺(tái)，進(jìn)一步做好科研技術(shù)儲(chǔ)備。

目前公共場所監(jiān)測的有關(guān)法律法規(guī)缺乏、不完善，法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)方法之間不夠配套，甚至?xí)r有錯(cuò)誤。某些衛(wèi)生指標(biāo)可操作性不強(qiáng)。全省從事公共場所監(jiān)測的技術(shù)人才偏少、專業(yè)技術(shù)水平不高、經(jīng)費(fèi)投入少，監(jiān)測設(shè)備偏少，購置、更新和維修困難。這些因素影響監(jiān)測質(zhì)量和速度，在基層這些問題更加突出。

1.4衛(wèi)生理化檢驗(yàn)趨勢與展望

食品衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科將從食品安全與營養(yǎng)學(xué)存在的主要問題和監(jiān)控技術(shù)人手，配合國家和省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測與評估規(guī)劃的要求，瞄準(zhǔn)和跟蹤國內(nèi)外先進(jìn)檢測監(jiān)測技術(shù)手段，大力加強(qiáng)食品中化學(xué)污染物、有害因素、功效成分的檢測技術(shù)—與方法研究，加強(qiáng)食品安全監(jiān)測、預(yù)警與評估技術(shù)研究，提高檢測方法的通量、精確度和靈敏度等，繼續(xù)加強(qiáng)快速篩查方法的研究應(yīng)用，建立符合省情的食品安全保障技術(shù)支撐體系。

2012年7月1日起，我國新版生活飲用水國家標(biāo)準(zhǔn)GB5749-2006全面實(shí)施，該標(biāo)準(zhǔn)大幅度增加了檢測指標(biāo)，由35項(xiàng)增加至106項(xiàng)，新增71項(xiàng)指標(biāo)，而且一些對健康危害較大的鉛、鎘、砷、四氯化碳、硝酸鹽氮等指標(biāo)限值更加嚴(yán)格。檢驗(yàn)方法國家標(biāo)準(zhǔn)GB/T5750-2006的要求也更高，對儀器投人、自動(dòng)化和試驗(yàn)消耗品等都提出更高要求。隨著國家對飲用水保障工作的重視，經(jīng)費(fèi)投入力度的加大，實(shí)驗(yàn)設(shè)施和檢測設(shè)備的改善，人員技能和隊(duì)伍素質(zhì)的提高，飲用水檢測工作將明顯得到提升，檢測質(zhì)量再上新臺(tái)階，為飲水安全保障提供有力支撐。

今后主要工作：積極爭取相關(guān)部門對公共場所衛(wèi)生監(jiān)測工作的重視，獲得政府更多的支持和投入，做到監(jiān)測儀器數(shù)量合理、人員操作熟練、維護(hù)管理科學(xué)。要增加監(jiān)測人員的數(shù)量，加強(qiáng)培訓(xùn)，提高人員能力與素質(zhì)。配合實(shí)施《國家健康行動(dòng)計(jì)劃》，開展對居民生活區(qū)以及公共場所PM2.5的監(jiān)測。加快研制現(xiàn)場實(shí)時(shí)監(jiān)測儀器，建立規(guī)范、快速的監(jiān)測方法，完善和提高現(xiàn)場實(shí)時(shí)檢測技術(shù)，適應(yīng)現(xiàn)場突發(fā)事件應(yīng)急處理的需求。開展空氣有機(jī)污染物的系統(tǒng)監(jiān)測和研究，開展室內(nèi)環(huán)境和公共場所污染來源、污染物種類、污染程度對人群健康影響的調(diào)查研究，建立污染監(jiān)測和預(yù)警系統(tǒng)。

2 衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)

2.1概述

衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)通過對食品、水、環(huán)境、物品及人體等載體中有益和有害微生物進(jìn)行規(guī)范的檢驗(yàn)和監(jiān)測，微生物檢驗(yàn)既集成了各種現(xiàn)代分析技術(shù)，也有自己獨(dú)特的分析方法和手段，從而形成從外部到內(nèi)部、從定性到定量、從單一指標(biāo)到綜合評價(jià)的完整的檢驗(yàn)方法技術(shù)體系。

2.2歷史回顧與現(xiàn)狀分析

我省食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)分別南原省衛(wèi)生研究所、勞動(dòng)衛(wèi)生研究所承擔(dān)，環(huán)境衛(wèi)生微生物后由省環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測站承擔(dān)，1983年，這兩項(xiàng)檢驗(yàn)工作合并到原省衛(wèi)生防疫站。各地市防疫站也組建相關(guān)科室承擔(dān)該工作。1976年.1984年間，檢驗(yàn)人員在工作環(huán)境相對簡陋和信息相對閉塞的條件下，初步建立起一套適合我眢情況的衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗(yàn)方法，對霉菌和真菌毒素檢驗(yàn)研究較為深入。1984年，我國《食品衛(wèi)生法（試行）》公布后，食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)學(xué)科得到重視，人員和設(shè)備等投入明顯增加，學(xué)科進(jìn)入了快速發(fā)展階段，檢測的自動(dòng)化、儀器化程度越來越高，檢驗(yàn)工作呈現(xiàn)出全面、快速、定量的發(fā)展趨勢。

1984年以來，我省微生物檢驗(yàn)工作取得較好成績，如完成1985年永安冷飲沙門氏菌中毒、1994年某大賓館群體細(xì)菌中毒和1996年某中專學(xué)校數(shù)百人副溶血性弧菌中毒等數(shù)次食物中毒的應(yīng)急檢驗(yàn)。2000年前后，各地檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)在人員、環(huán)境條件、儀器設(shè)備等方面有了很大改善，特別自2000年省疾控中心加入全國食品污染物監(jiān)測網(wǎng)以來，我省微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Φ玫饺珖姓J(rèn)可；現(xiàn)代檢測設(shè)備也有所配備，如全自動(dòng)微生物鑒定儀和細(xì)菌生化快速篩選儀。各地食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)水平不斷提升，2011年全省食品中菌落總數(shù)檢測能力驗(yàn)證通過率超過90%，高于全國平均水平。2008年開始，多次舉辦了影響力大的全國性食品微生物檢驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)班，包括乳品抗生素殘留、維生素、副溶血性弧菌、創(chuàng)傷弧菌、腸道致病菌、飲用天然礦泉水和香港海鷗菌等的檢測。在食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)制修訂方面貢獻(xiàn)較大，制訂了GB4789.4—2010、GB/T4789.7-2008、GB/T4789.29-2008和GB/T4789.30-2010等標(biāo)準(zhǔn)，研制了蜂蜜中嗜滲酵母菌的檢測方法。這說明我省食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)?zāi)芰μ幱谌珖猩纤健?/p>

自2009年后，隨著《食品安全法》對衛(wèi)生部門職能的調(diào)整，食品衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的需求有所減少，環(huán)境衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的需求逐年上升。全省舉辦了生活飲用水、化妝品、飲用天然礦泉水、公共場所、空氣潔凈度等微生物檢驗(yàn)技術(shù)培訓(xùn)班，對GB/T5750-2006《生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法》和《化妝品衛(wèi)生規(guī)范》進(jìn)行了宣貫，基層機(jī)構(gòu)環(huán)境微生物檢驗(yàn)?zāi)芰Φ玫搅艘?guī)范。在滿足環(huán)境微生物檢驗(yàn)需求外，在沙溪口藍(lán)藻污染事件、天然礦泉水微生物檢驗(yàn)方法等飲用水污染事件中。我省也體現(xiàn)出較高的技術(shù)水平，所發(fā)表的文章被引用率較高。省級單位在全國能力驗(yàn)證考核中獲得滿意結(jié)果。開展了實(shí)驗(yàn)室生物安全柜的監(jiān)測工作，2010年省級機(jī)構(gòu)獲得集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生清洗、監(jiān)測評價(jià)資質(zhì)，可開展集中空調(diào)清洗效果的衛(wèi)生監(jiān)測。

2.3微生物檢驗(yàn)存在的問題與挑戰(zhàn)

全省農(nóng)村集中式供水水質(zhì)合格率比較低，主要原因是水未經(jīng)消毒出現(xiàn)的微生物問題，總大腸菌群和耐熱大腸菌群合格率僅為50%，縣級機(jī)構(gòu)微生物檢驗(yàn)?zāi)芰唾|(zhì)控水平亟待加強(qiáng)。雖然衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)是基層衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)普遍開展的項(xiàng)目，在實(shí)際工作中存在重視程度不夠的問題，在經(jīng)費(fèi)人員等方面的投入偏少，儀器設(shè)備配置不足，自動(dòng)化程度低且更新維修難度大，與國家規(guī)劃配置要求差距不小。檢驗(yàn)人員較少、部分為兼職且業(yè)務(wù)素質(zhì)不夠高；基層技術(shù)人員教育培訓(xùn)不夠多，獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制不靈活、待遇較低，工作量較大，重復(fù)性工作多，開展更高層次研究的機(jī)會(huì)小，專業(yè)技術(shù)人員流動(dòng)性較大。這些都造成基層單位檢驗(yàn)?zāi)芰o法滿足現(xiàn)代社會(huì)快速發(fā)展的需求，對不斷發(fā)生的突發(fā)事故應(yīng)急檢測技術(shù)儲(chǔ)備不足，一些機(jī)構(gòu)疲于應(yīng)付，食源性或水源性疾病病因查明率低。

2.4衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)發(fā)展趨勢與展望

衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)是保障食品、水等健康相關(guān)產(chǎn)品安全和公共場所衛(wèi)生的重要支撐。要充分發(fā)揮衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)的作用，運(yùn)用和開發(fā)各類檢測新技術(shù)，滿足食品等健康相關(guān)產(chǎn)品行業(yè)發(fā)展的需求。衛(wèi)生微生物檢驗(yàn)正朝著簡便快速、實(shí)時(shí)在線、高靈敏度、高選擇性、高通量、自動(dòng)化、標(biāo)準(zhǔn)化和無損檢測的方向發(fā)展，以指示菌代表致病菌及其毒素存在的方法已被直接檢出致病菌或其毒素的方法所代替。發(fā)展綠色檢驗(yàn)技術(shù)，研制新型檢驗(yàn)儀器和方法已成潮流。食品微生物學(xué)重點(diǎn)運(yùn)用基因分型技術(shù)研究食源性致病菌的新型檢驗(yàn)技術(shù)，提高致病菌DNA溯源能力，應(yīng)用免疫學(xué)方法拓展生物毒素的研究領(lǐng)域。配合國家標(biāo)準(zhǔn)制修訂工作，及時(shí)跟蹤國際國內(nèi)檢驗(yàn)技術(shù)的發(fā)展潮流。推廣應(yīng)用核酸技術(shù)，發(fā)展實(shí)時(shí)在線的快速檢驗(yàn)技術(shù)，研究病原菌的精確定量和溯源技術(shù)，為病原微生物風(fēng)險(xiǎn)評估和食物中毒的診斷服務(wù)。食源性疾病監(jiān)控研究的重點(diǎn)是建立起多部門、多層次和從食品生產(chǎn)到銷售多環(huán)節(jié)的全省食品污染物監(jiān)測體系，在研究食品中危害因素與暴露水平的基礎(chǔ)上上，找出食源性致病菌作用的閾值。

3 衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)與保健食品功能學(xué)評價(jià)

3.1概述

衛(wèi)生毒理學(xué)是研究外源化學(xué)物質(zhì)的毒性和產(chǎn)生毒性作用的條件，闡明劑量一效應(yīng)（反應(yīng)）關(guān)系，為制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)及防治措施提供理論依據(jù)。保健食品功能學(xué)是研究保健食品中活性（功能）組分與機(jī)體相互作用，并闡明其作用規(guī)律和機(jī)制的學(xué)科。

3.2歷史回顧與現(xiàn)狀分析

我省食品毒理學(xué)安全性評價(jià)工作與國內(nèi)先進(jìn)省份一樣，起步較早，始于20世紀(jì)70年代未期，經(jīng)過30多年的發(fā)展，目前能夠開展食品安全性毒理學(xué)評價(jià)試驗(yàn)的第一、二階段全部以及第三階段部分項(xiàng)目的評價(jià)工作。我省食品毒理學(xué)學(xué)科發(fā)展偏向應(yīng)用性，目前，全省僅省疾控中心從事食品毒理學(xué)檢驗(yàn)，檢驗(yàn)工作朝著更加嚴(yán)謹(jǐn)、規(guī)范的方向邁進(jìn)。省疾控中心多次參加實(shí)驗(yàn)窒能力驗(yàn)證.均獲得優(yōu)秀的成績。與應(yīng)用毒理學(xué)所取得成績相比，我省在食品毒理學(xué)科研、跟蹤國內(nèi)外最新進(jìn)展方面，略有不足。

健康相關(guān)產(chǎn)品的毒理學(xué)評價(jià)包括化妝品、消殺產(chǎn)品及涉水產(chǎn)品的毒理學(xué)檢驗(yàn)與評價(jià)。我省消殺產(chǎn)品的毒理學(xué)檢驗(yàn)與評價(jià)發(fā)展多年來一直穩(wěn)步發(fā)展，常開展的項(xiàng)目有急性經(jīng)口毒性、經(jīng)皮毒性、皮膚刺激、眼刺激、陰道粘膜刺激和皮膚變態(tài)等試驗(yàn)。化妝品和涉水產(chǎn)品衛(wèi)生毒理學(xué)檢測項(xiàng)目開展較為齊全，但社會(huì)委托樣品較少。

我省依山靠海，突發(fā)公共衛(wèi)生的應(yīng)急毒理學(xué)檢測有其特殊性，有毒動(dòng)植物和微生物毒素中毒在食物中毒中占有很大的比例，近年來海洋生物毒素引起的食物中毒尤為常見，毒素種類和中毒事故數(shù)量呈增加趨勢。常見生物毒素有河豚毒素、麻痹性貝類毒素、腹瀉性貝類毒素、雪卡毒素和毒蕈毒素等，中毒食物品種有河豚魚、織紋螺、貽貝和毒蘑菇等。目前全省開展海洋生物毒素毒理檢測的機(jī)構(gòu)僅少數(shù)幾家，但在檢測的規(guī)范化方面處于國內(nèi)先進(jìn)水平。

我省保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)始于20世紀(jì)90年代中期，為衛(wèi)生部認(rèn)定的全國首批保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)，能開展免疫力增強(qiáng)功能、輔助降血脂、輔助降血糖和抗氧化等2l項(xiàng)功能學(xué)的檢驗(yàn)與評價(jià)。

我省近年來加大了對衛(wèi)生毒理學(xué)、保健食品功能學(xué)科研工作的重視，在全國保健食品功能檢驗(yàn)方法的建立和完善過程中，做出不少貢獻(xiàn)。參加了國家863項(xiàng)目《功能性食品安全性評價(jià)與功能因子關(guān)鍵檢測技術(shù)》子課題、國家藥監(jiān)局《對化學(xué)性肝損傷有保護(hù)功能》、《輔助降血糖功能》等多項(xiàng)保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)方法改進(jìn)等科研工作。注重關(guān)鍵毒理學(xué)技術(shù)的攻關(guān)，開展了肺癌胃癌分子流行病學(xué)、血清流行病、癌癥早期篩查生物標(biāo)識(shí)技術(shù)、致癌化學(xué)物的篩查方法和遺傳毒性等方面的研究，申報(bào)了致癌物篩查評價(jià)技術(shù)的國家自然基金項(xiàng)目和省科技計(jì)劃重點(diǎn)項(xiàng)目，其中《p53、GADD45a基因表達(dá)水平在評價(jià)食品化學(xué)物致癌性中的應(yīng)用》獲得省自然科學(xué)基金立項(xiàng)，《二丁基錫對人羊膜上皮細(xì)胞凋亡的誘導(dǎo)作用及其機(jī)制研究》獲得省衛(wèi)生廳青年科研項(xiàng)目資助。在《Cell Biology and Toxicology》、《衛(wèi)生研究》等雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文100多篇，SCI論文約10篇。

3.3衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)與保健食品功能學(xué)評價(jià)存在問題

目前全國疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生毒理學(xué)工作無歸口管理和技術(shù)指導(dǎo)部門，沒有專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)和工作會(huì)議，缺乏溝通渠道和組織協(xié)調(diào)，培訓(xùn)交流少，業(yè)務(wù)技術(shù)提高慢。全省從事衛(wèi)生毒理學(xué)與保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)的人員不足，學(xué)科發(fā)展不快。學(xué)科定位和發(fā)展方向不明確。衛(wèi)生毒理學(xué)檢驗(yàn)除少量突發(fā)中毒事故應(yīng)急檢測外，大部分工作都是社會(huì)第三方委托檢測，屬于市場調(diào)節(jié)行為，而保健食品功能學(xué)檢驗(yàn)全部為委托檢測服務(wù)，以一類公益性機(jī)構(gòu)從事第三方檢測存在一定困難。中毒事件應(yīng)急檢測缺少統(tǒng)一的技術(shù)規(guī)范，檢測工作不夠規(guī)范。部分實(shí)驗(yàn)動(dòng)物和有證毒素標(biāo)準(zhǔn)品難以獲得。應(yīng)用毒理學(xué)技術(shù)發(fā)展緩慢，未能跟上世界范圍內(nèi)毒理學(xué)學(xué)科前沿的迅速發(fā)展，毒理學(xué)檢驗(yàn)分支學(xué)科的科研工作受到制約。2010年開始，國家保健食品功能學(xué)評價(jià)機(jī)構(gòu)資質(zhì)審批機(jī)構(gòu)與檢測機(jī)構(gòu)行政主管機(jī)構(gòu)屬于兩個(gè)部門，導(dǎo)致協(xié)調(diào)溝通難度加大，對檢測工作產(chǎn)生不少影響。

3.4衛(wèi)生毒理學(xué)與保健食品功能學(xué)發(fā)展趨勢與展望

毒理學(xué)試驗(yàn)方法朝著人源細(xì)胞、特定器官替代法方向發(fā)展，研究更靈敏可靠的評價(jià)方法、指標(biāo)以及篩選敏感動(dòng)物、器官和組織已成主流。保健食品功能學(xué)試驗(yàn)方法將向指標(biāo)客觀、定量、更加注重人體試驗(yàn)方向發(fā)展。衛(wèi)生毒理學(xué)發(fā)展趨勢是分化與綜合相結(jié)合、微觀研究與宏觀研究相結(jié)合、從整體動(dòng)物實(shí)驗(yàn)到替代試驗(yàn)、從傳統(tǒng)毒理學(xué)到系統(tǒng)毒理學(xué)、從環(huán)境基因組學(xué)到環(huán)境表觀基因組學(xué)、從描述毒理學(xué)到預(yù)測毒理學(xué)。我省衛(wèi)生毒理學(xué)科研究新方向包括開展病理常規(guī)指標(biāo)量化、化學(xué)毒物聯(lián)合毒作用研究，建立毒性病理學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)檢查程序和診斷方法，提高檢驗(yàn)結(jié)果的可比性，研究人源細(xì)胞、特定器官替代法的毒理學(xué)新方法。

保健食品功能學(xué)發(fā)展在立足于科學(xué)試驗(yàn)的基礎(chǔ)上，以中國傳統(tǒng)養(yǎng)生保健理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，以滿足群眾保健需求、增進(jìn)人體健康為目的。功能的定位將更加注重調(diào)節(jié)機(jī)體功能，降低疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，針對特定人群，不以治療疾病為目的。功能的設(shè)立更注重科學(xué)性、適用性、針對性。功能評價(jià)方法和判斷標(biāo)準(zhǔn)將更加科學(xué)、公認(rèn)、可行。我省將重點(diǎn)開展藥食同源植物安全性毒理學(xué)研究、新資源食品的安全性毒理學(xué)研究，推廣應(yīng)用GLP規(guī)范，研究新型吸入染毒裝置，開展實(shí)驗(yàn)動(dòng)物生理生化正常值范圍的研究。開展人體試食試驗(yàn)規(guī)范化、動(dòng)物試驗(yàn)條件控制、樣品前處理的科學(xué)性及規(guī)范化、生物毒素毒力檢測方法的國產(chǎn)化和規(guī)范化、重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)急檢驗(yàn)經(jīng)驗(yàn)探索及毒理學(xué)安全性評價(jià)等研究，開展對我省影響較大的公共衛(wèi)生危險(xiǎn)因素的風(fēng)險(xiǎn)評估工作。引進(jìn)基因芯片、基因測序、基因擴(kuò)增、分子雜交、單細(xì)胞凝膠電泳、圖譜圖像分析、轉(zhuǎn)基因和基因敲除技術(shù)。

4 質(zhì)量控制

4.1概述

衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)為衛(wèi)生執(zhí)法、疾病控制和健康相關(guān)產(chǎn)品服務(wù)，因此衛(wèi)生檢測的生命在于檢測的質(zhì)量和可靠性。隨著社會(huì)各界法律意識(shí)的增強(qiáng)，檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)間競爭的加劇，社會(huì)對檢驗(yàn)結(jié)果的公正性、準(zhǔn)確性、服務(wù)效率均提出了更高要求。因此實(shí)施規(guī)范化的質(zhì)量管理體系在近年來得到很大重視。通過對人員、環(huán)境、設(shè)備、物資、信息等技術(shù)資源加以管理和控制，使抽樣、樣品保存、前處理、檢測和數(shù)據(jù)處理等檢測的全過程處于受控狀態(tài)，確保最終結(jié)果的可信度和準(zhǔn)確性，加強(qiáng)全過程的質(zhì)量管理與控制，并持續(xù)改進(jìn)，使檢驗(yàn)工作制度化、規(guī)范化和科學(xué)化。

4.2歷史回顧與現(xiàn)狀分析

全省衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室共91家，61家獲得實(shí)驗(yàn)窒資質(zhì)認(rèn)定（計(jì)量認(rèn)證），廈門、南平、泉州和三明等9家機(jī)構(gòu)獲得國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可（CNAS）。原省衛(wèi)生防疫站于1994年成立了質(zhì)管辦，負(fù)責(zé)計(jì)量認(rèn)證等質(zhì)量管理工作，1996年獲得省級計(jì)量認(rèn)證，2005年獲得國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，2010年通過國家級計(jì)量認(rèn)證，2012年獲得食品檢測機(jī)構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定。至2011年底，省疾控中心共參加CNAS的35次能力驗(yàn)證活動(dòng)，涉及食品、化妝品、水及涉水產(chǎn)品等，參數(shù)80多項(xiàng)，滿意率為96.3%。還參加國家藥監(jiān)局、中國疾控中心等機(jī)構(gòu)組織的質(zhì)控考核。食品中黃曲霉毒素（4種）、氯丙醇、氯丙醇脂肪酸酯和氯霉素的國際比對考核，均獲得“滿意”的結(jié)果；省疾控中心多年通過世界衛(wèi)生組織（WHO）、認(rèn)監(jiān)委和中國疾控中心食源性致病菌質(zhì)控考核和能力驗(yàn)證，參加美國ERA水中菌落總數(shù)國際比對，結(jié)果為“滿意”。質(zhì)量控制工作的重要性逐步得到提升，已被各地衛(wèi)生行政部門擺上重要議程。為提高衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理水平，省疾控中心多次舉辦疾控系統(tǒng)質(zhì)量管理培訓(xùn)班，同時(shí)組織開展實(shí)驗(yàn)室間水質(zhì)和食品檢測的比對工作，包括鉛、鐵、錳、氟、亞硝酸鹽氮、二氧化硫、菌落總數(shù)、霉菌、酵母、致病菌和金黃色葡萄球菌等項(xiàng)目。省疾控中心組織了全省食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)的沙門氏菌和志賀氏菌考核。2011年起作為微生物領(lǐng)域能力驗(yàn)證提供者單位，組織全省108家食品檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)（疾控、質(zhì)檢、農(nóng)檢、藥檢等系統(tǒng)）參加了菌落總數(shù)實(shí)驗(yàn)窒間比對。廈門、龍巖、三明等部分地市疾控機(jī)構(gòu)針對轄區(qū)內(nèi)機(jī)構(gòu)開展了外部質(zhì)量控制活動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室除了外部質(zhì)量控制活動(dòng)，每年均制定內(nèi)部質(zhì)控計(jì)劃，在理化檢驗(yàn)中采用加標(biāo)回收率、平行試驗(yàn)、空白對照、實(shí)驗(yàn)室間比對復(fù)測、陽性樣品重復(fù)測試等多種方式；在微生物檢驗(yàn)中通過培養(yǎng)基質(zhì)控、關(guān)鍵試劑驗(yàn)收、陰陽對照等多種方式確保檢測結(jié)果數(shù)據(jù)的可靠性和準(zhǔn)確性。按照《食品安全法》的要求，配合國家制定了全省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測質(zhì)量控制方案。

4.3質(zhì)量控制存在的問題與挑戰(zhàn)

①開展能力驗(yàn)證、實(shí)驗(yàn)室比對和內(nèi)部質(zhì)量控制等質(zhì)控工作的經(jīng)費(fèi)缺乏來源。②檢驗(yàn)人員質(zhì)量意識(shí)還不夠強(qiáng)，質(zhì)量控制工作不夠規(guī)范，未能充分考慮從采樣到檢驗(yàn)以及報(bào)告出具的全過程質(zhì)量控制，質(zhì)控措施的針對勝不夠強(qiáng)。③體系文件規(guī)定與實(shí)際檢驗(yàn)操作協(xié)調(diào)性不夠強(qiáng)，甚至脫節(jié)。④與質(zhì)控工作相關(guān)的有關(guān)部門之間溝通協(xié)調(diào)不夠暢通，物資保障不及時(shí)。⑤缺乏激勵(lì)機(jī)制，檢驗(yàn)部門和人員參加外部質(zhì)量控制的積極性不高，甚至有抵觸隋緒。⑥質(zhì)量控制活動(dòng)覆蓋的項(xiàng)目不夠廣，未覆蓋到子領(lǐng)域，公共場所監(jiān)測、有機(jī)污染物的能力驗(yàn)證活動(dòng)少。⑦對能力驗(yàn)證結(jié)果的分析總結(jié)不夠，尤其是出現(xiàn)可疑或不滿意結(jié)果時(shí)，對原因分析的深度不夠。⑧年度質(zhì)控計(jì)劃落實(shí)不徹底，質(zhì)量監(jiān)督員和內(nèi)審員在本部門檢驗(yàn)質(zhì)控中發(fā)揮的作用不夠。

4.4質(zhì)量控制的發(fā)展趨勢與展望

當(dāng)前質(zhì)量管理工作有了很大的發(fā)展，但無論是較之實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證的需求、政府對實(shí)驗(yàn)室監(jiān)督管理的需求、還是對于新領(lǐng)域檢測技術(shù)的需求都還有一定的距離，需要進(jìn)一步完善實(shí)驗(yàn)室管理制度，如引進(jìn)智能化糾錯(cuò)程序。利用統(tǒng)計(jì)技術(shù)對檢驗(yàn)過程進(jìn)行連續(xù)監(jiān)控，對輸出質(zhì)量的穩(wěn)定性進(jìn)行分析，對過程發(fā)展趨勢進(jìn)行預(yù)測等。針對重要的、薄弱的檢測項(xiàng)目，有計(jì)劃地組織、參加國內(nèi)外的檢測比對和能力驗(yàn)證，選擇性參加國際性比對活動(dòng)。能力驗(yàn)證的產(chǎn)品將由單一的食品、水質(zhì)擴(kuò)大到衛(wèi)生檢驗(yàn)的各個(gè)領(lǐng)域，如公共場所、室內(nèi)環(huán)境和集中空調(diào)清洗相關(guān)衛(wèi)生指標(biāo)或者標(biāo)志物。注重實(shí)驗(yàn)室日常規(guī)范化的管理和開展內(nèi)部質(zhì)量控制活動(dòng)，把外部質(zhì)控所用的技術(shù)措施應(yīng)用于日常檢測，減少質(zhì)控給檢驗(yàn)帶來的風(fēng)險(xiǎn)。努力提高實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制水平，根據(jù)工作需要定期組織開展全省性實(shí)驗(yàn)室能力驗(yàn)證與比對活動(dòng)，鼓勵(lì)參加國際性質(zhì)控比對活動(dòng)和獲得國家實(shí)驗(yàn)室認(rèn)可，推動(dòng)縣級實(shí)驗(yàn)室通過計(jì)量認(rèn)證。規(guī)范檢驗(yàn)檢測工作，規(guī)范檢驗(yàn)人員行為，提高檢測質(zhì)量，保證各項(xiàng)檢驗(yàn)出證工作的科學(xué)性、準(zhǔn)確性和及時(shí)I生。促進(jìn)質(zhì)量控制考核工作標(biāo)準(zhǔn)化、常規(guī)化，以平常的心態(tài)同等對待質(zhì)控考核和日常檢測工作，對于能力驗(yàn)證結(jié)果不滿意時(shí)，應(yīng)查找原因，并采取措施。學(xué)習(xí)質(zhì)量控制先進(jìn)技術(shù)，建立適合我省衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室間比對樣品制備的管理體系，滿足質(zhì)控考核需求。要注重采樣、樣品流轉(zhuǎn)、前處理、樣品檢驗(yàn)、數(shù)據(jù)處理、數(shù)據(jù)審核、檢驗(yàn)報(bào)告等全過程的質(zhì)量控制。

5 福建省衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科面臨的挑戰(zhàn)

5.1經(jīng)費(fèi)投入少、儀器設(shè)備不足

政府對衛(wèi)生檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的投入明顯不如其它系統(tǒng)同類檢測機(jī)構(gòu)，公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)中用于衛(wèi)生檢驗(yàn)的比例也較低，缺少專項(xiàng)工作經(jīng)費(fèi)。檢驗(yàn)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)滯后，有償檢測服務(wù)收入低，不少項(xiàng)目是賠本檢驗(yàn)。由于經(jīng)費(fèi)不足，導(dǎo)致各級疾控機(jī)構(gòu)開展檢驗(yàn)技術(shù)儲(chǔ)備、人員培訓(xùn)和質(zhì)量控制等工作均有困難。“工欲善其事，必先利其器”，儀器設(shè)備是開展衛(wèi)生檢驗(yàn)的重要保障，全省各級疾控中心都存在不同程度的儀器設(shè)備老化、不足和缺乏的現(xiàn)象，省級機(jī)構(gòu)雖然接近國家基本的設(shè)備配置要求，但近一半市縣級機(jī)構(gòu)達(dá)不到國家要求，這已成為阻礙和制約全省衛(wèi)生檢驗(yàn)工作開展的主要因素。氣相色譜儀、蛋白質(zhì)分析儀和全自動(dòng)微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)等儀器使用時(shí)間長、老化現(xiàn)象嚴(yán)重。旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)儀、冷凍高速離心機(jī)和超低溫冰箱等常用前處理設(shè)備數(shù)量不足，使實(shí)驗(yàn)室難于應(yīng)付日益繁重的常規(guī)檢測和突發(fā)事件應(yīng)急檢測。省級疾控中心缺乏低本底α、β測量儀、隱孢子蟲和賈第鞭毛蟲快速檢測設(shè)備（Filta-Max xpress）和實(shí)時(shí)熒光定量PCR檢測儀等必要的儀器設(shè)備，使得水質(zhì)全分析檢測能力達(dá)不到106項(xiàng)的要求。用于非法添加物檢驗(yàn)檢測的高端儀器設(shè)備仍為空白。

5.2人才隊(duì)伍素質(zhì)有待提高

檢驗(yàn)人員數(shù)量不夠、結(jié)構(gòu)不盡合理、培訓(xùn)機(jī)會(huì)少，人員業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)難以滿足快速發(fā)展的檢驗(yàn)市場需求和國家對檢驗(yàn)工作的要求。人員在開展新項(xiàng)目和掌握新設(shè)備方面面臨困難。人員年齡比例不夠合理，有的機(jī)構(gòu)高齡職工比例較高，而有的機(jī)構(gòu)則青年人員比例偏高。學(xué)科帶頭人、高水平領(lǐng)軍人物少；團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)不強(qiáng)，論文水平和質(zhì)量待加強(qiáng)。對檢測中帶有規(guī)律性的東西挖掘不夠。

5.3對衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科認(rèn)識(shí)不夠

現(xiàn)代衛(wèi)生檢驗(yàn)對儀器設(shè)備、物資和人員投入要求越來越高。衛(wèi)生檢驗(yàn)工作如未科學(xué)合理安排和管理，將可能是投入多、產(chǎn)出少，這影響到?jīng)Q策層在經(jīng)費(fèi)、人員等方面的再投入。實(shí)驗(yàn)室建設(shè)上，存在重硬件投入，輕軟件建設(shè)和管理，儀器設(shè)備使用和維護(hù)管理不到位，部門間條塊分割嚴(yán)重，資源共享利用難。部分設(shè)備利用率偏低，甚至長期閑置，產(chǎn)出低下，進(jìn)而影響到設(shè)備的維修與更新。設(shè)備維修更新經(jīng)費(fèi)不足，大型儀器設(shè)備投入后，缺乏后期維修經(jīng)費(fèi)來源。在檢測能力建設(shè)上缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，未充分考慮地區(qū)和需求的差異，應(yīng)建設(shè)區(qū)域性實(shí)驗(yàn)室，分工發(fā)展各自優(yōu)勢的檢測領(lǐng)域和項(xiàng)目。

5.4學(xué)科發(fā)展不平衡，新技術(shù)、新方法應(yīng)用不夠

檢驗(yàn)人員多滿足于簡單按照國家檢驗(yàn)規(guī)范或標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢驗(yàn)，方法驗(yàn)證等研究工作開展少，對新技術(shù)、新方法的研究和使用不夠。食品衛(wèi)生檢驗(yàn)研究較多，而公共場所監(jiān)測、飲用水檢測等方面的技術(shù)研究較少。衛(wèi)生檢驗(yàn)人員科研創(chuàng)新精神與大學(xué)、研究所等機(jī)構(gòu)相比有較大差距，科研立項(xiàng)少，論文深度不夠，衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科建設(shè)重視不夠。

綜上所述，就我省衛(wèi)生檢驗(yàn)總體能力而言，不論是儀器設(shè)備、質(zhì)量控制水平、檢驗(yàn)項(xiàng)目，還是專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍，都難以滿足我省公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求，有待進(jìn)一步改善和提高。

6 福建省衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)科的主要任務(wù)和對策措施

要繼續(xù)堅(jiān)持預(yù)防為主、科學(xué)防治的工作方針，以人為本，服務(wù)于疾控工作的大局，全力滿足社會(huì)需求。深化改革，實(shí)現(xiàn)疾控資源的科學(xué)合理配置與利用，建立功能完善、技術(shù)先進(jìn)、服務(wù)便捷高效，與中國特色社會(huì)主義相適應(yīng)的省內(nèi)一流、全國先進(jìn)的衛(wèi)生檢測機(jī)構(gòu)和工作機(jī)制，為全省人民的健康服務(wù)，為海峽西岸經(jīng)濟(jì)區(qū)建設(shè)保駕護(hù)航。發(fā)展思路要正確定位、機(jī)制要?jiǎng)?chuàng)新，衛(wèi)生檢驗(yàn)部門本質(zhì)上還是檢驗(yàn)服務(wù)機(jī)構(gòu)，在業(yè)務(wù)開展、服務(wù)、管理等方面應(yīng)考慮社會(huì)第三方中介組織的特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)檢測的公正、準(zhǔn)確、及時(shí)、科學(xué)、高效。多探索多研究，逐步形成適合衛(wèi)生檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)持續(xù)發(fā)展的制度和工作模式。

6.1增加投入、改善儀器設(shè)備和設(shè)施條件

當(dāng)今檢測水平和效率已經(jīng)越來越依賴于先進(jìn)可靠的儀器設(shè)備，各級疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)檢經(jīng)費(fèi)都存在較大缺口，儀器設(shè)備更新、維修費(fèi)用不足，基層食品安全檢驗(yàn)工作下滑嚴(yán)重。政府部門要落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，切實(shí)增加投入，提高檢驗(yàn)人員待遇，改善儀器裝備和設(shè)施條件。

6.2加強(qiáng)檢測人才隊(duì)伍建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)人才

衛(wèi)生檢驗(yàn)工作的技術(shù)性較強(qiáng)，人才是衛(wèi)生檢驗(yàn)學(xué)發(fā)展的關(guān)鍵。要培養(yǎng)和建設(shè)一支學(xué)歷層次高、檢驗(yàn)技術(shù)過硬、管理能力強(qiáng)，具有事業(yè)心、責(zé)任感、使命感、職業(yè)道德高尚的檢驗(yàn)隊(duì)伍是保證學(xué)科持續(xù)發(fā)展不可缺少的前提條件。要提早做好檢驗(yàn)人才隊(duì)伍建設(shè)的規(guī)劃，重點(diǎn)著眼于中青年專業(yè)技術(shù)人員的支持培養(yǎng)，鼓勵(lì)在崗學(xué)習(xí)，強(qiáng)化學(xué)科帶頭人作用和發(fā)揮老專家的傳幫帶作用。要立足于已有人才隊(duì)伍，同時(shí)有重點(diǎn)地培養(yǎng)領(lǐng)軍人物，鼓勵(lì)課題研究和科研協(xié)作。爭取優(yōu)惠政策和提高優(yōu)厚待遇吸引高學(xué)歷、高素質(zhì)人才和留學(xué)歸國人員從事衛(wèi)檢工作。

6.3研究公共衛(wèi)生應(yīng)急處置、公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測與評估亟需檢驗(yàn)技術(shù)

積極開展食品安全、飲用水關(guān)鍵指標(biāo)檢測方法研究，應(yīng)用先進(jìn)檢測技術(shù)，做好技術(shù)儲(chǔ)備，為全省食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評估、飲用水監(jiān)測和突發(fā)中毒事故應(yīng)急檢驗(yàn)服務(wù)。針對我省典型公共衛(wèi)生問題，開展自主檢測技術(shù)的開發(fā)，如貝類毒素、蘑菇毒素、劇毒鼠藥和易被誤用的劇毒中藥材和野生植物的檢測技術(shù)。開發(fā)適合于現(xiàn)場快速檢測的便攜式儀器或技術(shù)，滿足衛(wèi)生監(jiān)管監(jiān)測工作的需要。加強(qiáng)對農(nóng)藥與獸藥殘留、食品添加劑、環(huán)境持久性有毒污染物、生物毒素、違禁化學(xué)品和食源性疾病的監(jiān)測與溯源技術(shù)及設(shè)備的研究。

6.4開展標(biāo)準(zhǔn)制（修）訂，為衛(wèi)生執(zhí)法服務(wù)

積極參加國家、行業(yè)和地方食品安全、飲用水等標(biāo)準(zhǔn)的制（修）訂，使已有成熟、較為先進(jìn)的技術(shù)轉(zhuǎn)化為國家標(biāo)準(zhǔn)，牽頭制（修）訂食品安全國家標(biāo)準(zhǔn)及衛(wèi)生規(guī)范。鼓勵(lì)參加其他機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)制訂活動(dòng)，通過方法驗(yàn)證、比對等形式，來做好先進(jìn)實(shí)用技術(shù)的儲(chǔ)備工作，走出加快檢驗(yàn)?zāi)芰ㄔO(shè)的新路。

6.5加強(qiáng)技術(shù)交流，促進(jìn)機(jī)構(gòu)間的合作協(xié)作

加強(qiáng)與其他行業(yè)、部門研究機(jī)構(gòu)之間的合作和資源共享。采用走出去、引進(jìn)來的辦法，加強(qiáng)與先進(jìn)實(shí)驗(yàn)室的交流與合作，推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室資源向社會(huì)開放。擴(kuò)大國際間學(xué)術(shù)技術(shù)交流與合作，選派優(yōu)秀人才出國進(jìn)修培訓(xùn)。

第6篇

油脂酸敗使感官性狀發(fā)生變化，隨著煎炸溫度的提高和煎炸時(shí)間的延長，油脂的色澤由檸檬黃色逐漸加深至棕黑色或黑色并很粘稠，氣味從濃油香味到很濃的焦糊味；味道也從正常到酸敗直至苦辣，透明度，粘稠度都嚴(yán)重發(fā)生變化，透明度下降，粘稠度增加。隨著煎炸的溫度和時(shí)間的增加，會(huì)生成大量的刺激性煙霧，可產(chǎn)生強(qiáng)烈的不快氣味，隨著煎炸時(shí)間的延長，酸價(jià)的變化起伏不呈線性關(guān)系，但是總體上是隨著溫度的提高而增加。在160℃煎炸條件下，當(dāng)煎炸時(shí)間在20h時(shí)，已經(jīng)超過食用植物油衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；在180℃煎炸條件下，煎炸時(shí)間為16h時(shí)，即將超過食用植物油衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；在200℃煎炸條件下，當(dāng)煎時(shí)間為14h時(shí)，即已超過食用植物油衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。

油脂在煎炸過程初期過氧化值不斷增加，可在整個(gè)煎炸過程中無規(guī)律可循，且忽高忽低，隨著煎炸時(shí)間的延長和煎炸溫度的提高雖然沒有規(guī)律，但是在煎炸的前期隨著煎炸時(shí)間和煎炸溫度的提高，其過氧化值在增加，煎炸時(shí)間和溫度越高其超過國家標(biāo)準(zhǔn)的可能性越大。

總極性物質(zhì)隨著煎炸時(shí)間的延長及煎炸的溫度的提高而呈明顯的上升趨勢，并具有線性關(guān)系。在160℃煎炸條件下，煎炸時(shí)間為8h時(shí)，即將超過食用油煎炸過程中衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定值；在180℃條件下，6h基本要超過衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)；在200℃條件下，6h時(shí)已經(jīng)超過了衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，因此，從其逐漸增長的線性關(guān)系已知總極性物質(zhì)含量可作為判斷食用煎炸油品質(zhì)的一個(gè)重要指標(biāo)。

在同一溫度下，羰基價(jià)隨著煎炸時(shí)間的延長而呈明顯的線性上升關(guān)系，在相同的煎炸時(shí)間內(nèi)，隨著溫度的提高，其羰基價(jià)也成明顯的上升趨勢。在160℃時(shí)，6h時(shí)羰基價(jià)已經(jīng)超過食用植物油的國家標(biāo)準(zhǔn)；在10h時(shí)接近食用煎炸油的國家標(biāo)準(zhǔn)。在180℃時(shí)，4h時(shí)羰基價(jià)已經(jīng)超過食物植物油的國家標(biāo)準(zhǔn)；在8h時(shí)接近食用煎炸油的國家標(biāo)準(zhǔn)。在200℃時(shí)，2h時(shí)羰基價(jià)已經(jīng)超過食用植物油的國家標(biāo)準(zhǔn)；在6小時(shí)時(shí)接近食用煎炸油的國家標(biāo)準(zhǔn)。其酸敗過程主要是不飽和脂肪酸的氧化破壞，主要產(chǎn)物是短鏈的游離脂肪酸，它不僅使油脂的風(fēng)味變差，長期食用會(huì)使動(dòng)物脫毛，使體內(nèi)多種酶失去活性，減重直至死亡，還會(huì)破壞油脂中的維生素A、D、E，使之失去活性，使蛋白質(zhì)、氨基酸不能溶解。過氧化物尤其是氫過氧化物的副作用可以破壞細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)，可導(dǎo)致胃癌、肝癌、動(dòng)脈硬化、心肌梗死、體重減輕、脫發(fā)等，酸敗了的油脂中的有害物質(zhì)對心血管病，腫瘤等慢性病亦有促進(jìn)作用。[2]

所以，適時(shí)的，以一定的頻率對再用煎炸油進(jìn)行監(jiān)督監(jiān)測，充分利用現(xiàn)在快檢設(shè)備中有關(guān)油脂過氧化值的試劑進(jìn)行檢測，還可能依托實(shí)驗(yàn)室以自制的TBA值（硫代巴比妥酸值）試紙和POV（過氧化值）試紙[3]籍以定性，結(jié)合感官上煎炸油的色澤，氣味和滋味及有無異味，雜質(zhì)和殘?jiān)皶r(shí)掌握其使用過程中的質(zhì)量變化，不失時(shí)機(jī)的提示和要求煎炸油脂的更換與廢棄，避免產(chǎn)生過量的有毒有害物質(zhì)。

而合適的檢測方法，特別是現(xiàn)場快速檢驗(yàn)設(shè)備的配備和能力建設(shè)，提高監(jiān)督監(jiān)測手段以及如何按《食品生產(chǎn)經(jīng)營單位廢棄食用油脂管理的規(guī)定》執(zhí)行，如何聯(lián)合協(xié)調(diào)各職能部門，對煎炸油廢棄后的收集，回收，再利用等各個(gè)環(huán)節(jié)中進(jìn)行有效的管理，以杜絕其回流到餐桌之上，正是我們應(yīng)該去做的事情。

聯(lián)合協(xié)調(diào)多個(gè)部門力量，對食用油脂生產(chǎn)加工銷售情況進(jìn)行全面檢查，綜合整治，一旦發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)銷售不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的行為，要限期整改或依法取締。

增加投入，開展快速檢測能力建設(shè)，提高技術(shù)監(jiān)督監(jiān)測手段，便于餐飲單位和監(jiān)管部門兩方面的快速篩查。

加強(qiáng)餐飲單位食用油采購及使用管理，要求不得購進(jìn)和使用不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)要求的食用油。

加強(qiáng)行業(yè)自律，發(fā)揮行業(yè)組織自我教育，自我管理，自我約束，不購買，不使用和定期適時(shí)更換再用油脂，樹立誠信健康理念，誠信經(jīng)營。

參考文獻(xiàn)

[1] 食品衛(wèi)生理化檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)手冊.中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,1997.11.2.429

第7篇

預(yù)防與衛(wèi)生學(xué)論文2000字(一)：預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程“營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”教學(xué)改革設(shè)想論文

摘要：營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系的主干課程之一，特別在營養(yǎng)相關(guān)性疾病患病人數(shù)逐年增加的背景下，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、綜合分析和解決問題的素質(zhì)和創(chuàng)造能力，是目前預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)的關(guān)鍵。結(jié)合我們目前的教學(xué)實(shí)際情況，以及教學(xué)過程中存在的問題，我們有必要從授課教師、授課內(nèi)容、教學(xué)方法等層面著手，通過提高授課教師的專業(yè)素養(yǎng)，對授課內(nèi)容進(jìn)行整合、調(diào)整，對教學(xué)方法進(jìn)行改革。

關(guān)鍵詞：營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)改革

作者簡介：李新莉，博士，蘇州大學(xué)醫(yī)學(xué)部公共衛(wèi)生學(xué)院營養(yǎng)與食品衛(wèi)生系副教授，碩士生導(dǎo)師，研究方向：營養(yǎng)與慢性病。（江蘇蘇州215123）

中圖分類號：G642.0文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號：1671-0568（2018）11-0050-02

營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是研究食物、營養(yǎng)與人體健康關(guān)系的一門學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程之一，本課程具有很強(qiáng)的科學(xué)性、社會(huì)性、應(yīng)用性及實(shí)踐性[1]。近年來，隨著人們生活方式、飲食習(xí)慣和膳食結(jié)構(gòu)的改變，營養(yǎng)不良以及營養(yǎng)相關(guān)性慢性病的患病人數(shù)逐年增加；與此同時(shí)，食品加工業(yè)的發(fā)展、食品新技術(shù)、新工藝的應(yīng)用，以及新的食品污染物層出不窮，致使我國的食品安全狀況并不令人樂觀，因此，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生必須牢固掌握營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的基本知識(shí)、基本技能，并將所學(xué)理論知識(shí)與實(shí)踐工作密切結(jié)合，培養(yǎng)應(yīng)對和獨(dú)立解決實(shí)際問題的能力。結(jié)合目前的教學(xué)實(shí)際以及教學(xué)過程中存在的問題，我們有必要從授課教師、授課內(nèi)容、教學(xué)方法等層面著手，通過提高授課教師的專業(yè)素養(yǎng)，對授課內(nèi)容進(jìn)行整合、調(diào)整，對教學(xué)方法進(jìn)行改革。

一、提高授課教師專業(yè)素養(yǎng)是提高教學(xué)質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)

信息化時(shí)代，知識(shí)的更新、技術(shù)的發(fā)展日新月異，教師要密切關(guān)注課程的研究前沿，及時(shí)修訂課程的教學(xué)大綱，運(yùn)用創(chuàng)新性的教學(xué)方法和手段，將課程的講授與當(dāng)前的研究熱點(diǎn)、大眾關(guān)心的焦點(diǎn)密切結(jié)合，培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問題的能力和素養(yǎng)。在開展教學(xué)過程中，明確每一節(jié)課的重點(diǎn)、難點(diǎn)；為了避免枯燥、無味的純理論式教學(xué)，可以將自己的科研實(shí)踐，以及科研過程中與課程有關(guān)的研究內(nèi)容和結(jié)果融入教學(xué)過程中，可以潛意識(shí)里培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)，為將來從事科研工作奠定一定的基礎(chǔ)。

二、科學(xué)、合理的教學(xué)體系，靈活多變的教學(xué)手段和方法是提高教學(xué)質(zhì)量的重要保障

1.采取專題授課的形式整合教學(xué)內(nèi)容。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的授課教材內(nèi)容包括營養(yǎng)學(xué)與食品衛(wèi)生學(xué)兩部分，但是，從知識(shí)體系的系統(tǒng)性、完整性的角度看，教材的編排存在一定的限制性，如在營養(yǎng)學(xué)部分的第三章，主要講授不同種類食物營養(yǎng)價(jià)值，以及加工、烹調(diào)和食物儲(chǔ)存對營養(yǎng)價(jià)值的影響，而在食品衛(wèi)生學(xué)部分第十章又會(huì)涉及不同種類食物的衛(wèi)生問題及管理，但是從食物這個(gè)主題出發(fā)，把相關(guān)的內(nèi)容分開感覺知識(shí)結(jié)構(gòu)不完整。因此我們可以以專題授課的形式，將相同和相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行整合，將教材中各類食品的營養(yǎng)價(jià)值與各類食品的衛(wèi)生及其管理的知識(shí)點(diǎn)整合為一個(gè)專題，以各類食品為主角，從食物的營養(yǎng)成分到加工儲(chǔ)存衛(wèi)生管理形成連貫的知識(shí)體系。介紹第四章公共營養(yǎng)中膳食指南及平衡膳食內(nèi)容后，可以引導(dǎo)學(xué)生根據(jù)已學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，結(jié)合不同特殊人群的生理結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，對特殊人群（孕婦、乳母、青少年、老年人）的膳食原則進(jìn)行思考，通過這種教學(xué)形式，培養(yǎng)學(xué)生良好的思維方式，以及將所學(xué)理論知識(shí)系統(tǒng)化的能力。

2.采用形式多樣的教學(xué)方法和手段

（1）理論課堂借助多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)視頻、專業(yè)案例、實(shí)物模型等多種教學(xué)輔助手段。多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)視頻、專業(yè)案例、實(shí)物模型等是我們在教學(xué)過程中常用的輔助手段。多媒體課件豐富的色彩可以刺激學(xué)生的感官；還可以利用動(dòng)畫，幫助學(xué)生理解一些動(dòng)態(tài)的變化過程，這些可以最大限度地激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望。實(shí)物道具的靈活使用也可以引起學(xué)生的興趣。借助這些教學(xué)輔助手段，配合我們精心安排的教學(xué)內(nèi)容，可以有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，幫助他們掌握相應(yīng)的理論知識(shí)：如介紹鮮奶的衛(wèi)生學(xué)評價(jià)，先讓學(xué)生對我們課堂準(zhǔn)備的摻假奶、變質(zhì)奶及鮮奶進(jìn)行評價(jià)，然后由教師對鮮奶的感官指標(biāo)、理化指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)[2]，通過對比、歸納、總結(jié)，可幫助學(xué)生熟悉和掌握日常生活中常見食品衛(wèi)生質(zhì)量的評價(jià)。講授第九章食品添加劑及其管理時(shí)，教師可預(yù)先準(zhǔn)備好食品添加劑，在課堂上進(jìn)行勾兌合成果汁；有時(shí)我們也會(huì)給學(xué)生分發(fā)各種不同種類的小零食，讓學(xué)生根據(jù)食物的標(biāo)簽，了解食品加工過程中常用的食品添加劑的種類，以此為切入點(diǎn)，探討食品添加劑的意義、使用要求等。

（2）開展以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)方法。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)理論知識(shí)抽象，在我們講授該專業(yè)課的時(shí)候，學(xué)生對之前學(xué)過的基礎(chǔ)內(nèi)容基本都完全忘記；另一個(gè)方面，這個(gè)時(shí)間段，學(xué)生也已經(jīng)學(xué)習(xí)完了臨床相關(guān)的各類疾病的病因及生理特點(diǎn)，因此，在介紹臨床營養(yǎng)這一章的內(nèi)容時(shí)，我們可以選擇一些臨床常見病，圍繞教學(xué)目標(biāo)設(shè)置相應(yīng)的問題。以營養(yǎng)與糖尿病為例，教師提前告知學(xué)生要準(zhǔn)備的內(nèi)容，教學(xué)難點(diǎn)是營養(yǎng)與糖尿病的關(guān)系，教學(xué)目標(biāo)為糖尿病的膳食防治原則，根據(jù)我們準(zhǔn)備的案例，讓學(xué)生根據(jù)所學(xué)臨床知識(shí)，提出糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、病因等，并熟悉糖尿病病人食譜編制的原則和過程，學(xué)生在討論過程中一定要緊緊圍繞教學(xué)目標(biāo)，學(xué)生的討論出現(xiàn)偏倚時(shí)，老師要及時(shí)提醒；而且，在這個(gè)過程中，教師必須對教學(xué)知識(shí)點(diǎn)的掌握要細(xì)致，以便及時(shí)糾正學(xué)生在探索過程中的錯(cuò)誤。

3.加強(qiáng)對實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改革

（1）篩選、優(yōu)化實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，改變實(shí)驗(yàn)的開展形式。目前，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)開設(shè)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)居多，針對教材內(nèi)容更新滯后的現(xiàn)狀，我們每年都會(huì)更新實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，增加一些實(shí)驗(yàn)性強(qiáng)、與當(dāng)前研究熱點(diǎn)密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。目前，我們的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目包括兩個(gè)主要部分：傳統(tǒng)經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)，如凱氏定氮法、食品中亞硝酸鹽含量的檢測以及綜合性及創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，如膳食調(diào)查的設(shè)計(jì)和分析、食物中毒案例分析。為了將理論與實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合，我們增加了HACCP的內(nèi)容，而且，將此實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目安排在食品企業(yè)，由企業(yè)結(jié)合生成現(xiàn)場，給學(xué)生介紹相關(guān)的理論內(nèi)容以及危害關(guān)鍵控制點(diǎn)的設(shè)置、控制，讓學(xué)生能真正地理解和掌握該理論在生產(chǎn)實(shí)踐中的應(yīng)用。傳統(tǒng)的實(shí)驗(yàn)過程通常是學(xué)生按照老師給出的實(shí)驗(yàn)操作來進(jìn)行實(shí)驗(yàn)，學(xué)生只是被動(dòng)的模仿，不利于學(xué)生思考能力、自主學(xué)習(xí)能力的提高；綜合性及創(chuàng)新性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目如膳食調(diào)查，由學(xué)生自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)的實(shí)施方法，通常學(xué)生討論后，選定調(diào)查對象，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)技術(shù)路線，分析結(jié)果，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，最后進(jìn)行結(jié)論分析，通過這個(gè)過程的鍛煉，可以充分發(fā)揮學(xué)生的創(chuàng)新、組織、團(tuán)隊(duì)合作的能力。

（2）增加開放性實(shí)驗(yàn)。為了加強(qiáng)學(xué)生對專業(yè)理論知識(shí)與技術(shù)的掌握，滿足學(xué)生課余時(shí)間從事科學(xué)實(shí)驗(yàn)的需求，教研室將開放實(shí)驗(yàn)課項(xiàng)目、時(shí)間、帶教教師告知學(xué)生，學(xué)生根據(jù)興趣愛好，選擇感興趣的課題，學(xué)生可以以此課題為依托，申請學(xué)校的大學(xué)生創(chuàng)新性項(xiàng)目，提高其科研能力[3]。

三、課程考核方式科學(xué)、合理化

課程傳統(tǒng)的考核形式是期末考試成績，有時(shí)會(huì)考慮學(xué)生的平時(shí)成績，這種考核方式只是體現(xiàn)學(xué)生理論知識(shí)的掌握程度，而忽略了學(xué)生的動(dòng)手操作能力，不能真實(shí)、全面地反映學(xué)生對該課程的掌握情況，因此，可以將“營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)”考試分為三個(gè)部分，即理論成績、平時(shí)成績（課堂出勤、上課回答問題等）、實(shí)驗(yàn)成績，這種評價(jià)方法相對比較全面、合理。為了避免理論考試出題的偏倚，可以建立試題庫，并對題庫的題目進(jìn)行年度的更新；實(shí)驗(yàn)成績主要依據(jù)學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的表現(xiàn)，帶教老師會(huì)在每次實(shí)驗(yàn)課對每位學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行考核，并記錄分?jǐn)?shù)；實(shí)驗(yàn)結(jié)束后的實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫、對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析、討論，實(shí)驗(yàn)過程中異常情況的處理等也是實(shí)驗(yàn)成績的一部分。

信息化時(shí)代知識(shí)的快速更新需要我們及時(shí)地調(diào)整、更新教學(xué)內(nèi)容，使我們培養(yǎng)出的學(xué)生能夠適應(yīng)社會(huì)的需求；新的教學(xué)手段、方法的出現(xiàn)和應(yīng)用，也對我們專業(yè)任課教師提出更高的要求。本科生教學(xué)是個(gè)系統(tǒng)工程，需要我們長期堅(jiān)持不懈的努力。

預(yù)防與衛(wèi)生學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：醫(yī)學(xué)院校非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程設(shè)計(jì)與教學(xué)改革論文

摘要：營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的必修課程之一，而非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的學(xué)習(xí)重視不夠，且教學(xué)內(nèi)容多而學(xué)時(shí)少，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不理想，這與其課程設(shè)計(jì)不恰當(dāng)、難以激發(fā)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的興趣有著密切關(guān)系，本文結(jié)合多年的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，談?wù)勂湔n程設(shè)計(jì)和教學(xué)改革體會(huì)。

關(guān)鍵詞：營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)教學(xué)課程設(shè)計(jì)

【中圖分類號】G64 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】2095-3089(2012)02-0017-02

營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是研究食物、營養(yǎng)與人體健康關(guān)系以及食物中有毒有害因素對人體健康的危害的一門學(xué)科，是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要課程之一，與人們的日常生活關(guān)系十分密切，具有很強(qiáng)的實(shí)用性。隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，營養(yǎng)相關(guān)慢性病的患病率逐年升高，以及我國存在的食品安全問題的頻頻曝光，人們對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)也越來越重視。

然而，我們在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)院校的非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（包括臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、生物醫(yī)學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)、護(hù)理專業(yè)等）的學(xué)生，畢業(yè)后主要從事臨床工作，其營養(yǎng)與食品安全知識(shí)的知曉水平、態(tài)度、行為將對身邊的朋友和病人產(chǎn)生重要影響，他們卻對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的重視程度不夠，學(xué)習(xí)效果不理想，令人擔(dān)憂。究其原因可能有以下四個(gè)方面：①對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的應(yīng)用的重要性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致重視程度不夠。多數(shù)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生認(rèn)為只要學(xué)好英語和相關(guān)專業(yè)課就行了，營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程，與自己今后的工作關(guān)系不大，沒必要投入太多的精力；②教學(xué)內(nèi)容比較多，安排的課時(shí)相對又少，導(dǎo)致老師講授、學(xué)生學(xué)習(xí)都難以突出重點(diǎn)而達(dá)不到預(yù)期的效果，課程內(nèi)容必須改革；③課程內(nèi)容的教學(xué)順序需要調(diào)整，先介紹人們每天都接觸到的各類食物的營養(yǎng)，而將比較枯燥的營養(yǎng)素部分內(nèi)容結(jié)合到食物營養(yǎng)價(jià)值部分講解；④教學(xué)方法必須改革，采用傳統(tǒng)的理論講授難以激發(fā)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員學(xué)習(xí)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的興趣，應(yīng)在有限的課堂時(shí)間采用結(jié)合案例、注重實(shí)用性、強(qiáng)化技能培訓(xùn)的互動(dòng)式教學(xué)，以激發(fā)學(xué)員的興趣，發(fā)揮其主觀能動(dòng)性。針對上述情況，談?wù)勎覀儗Ψ穷A(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的課程設(shè)計(jì)與教學(xué)改革的體會(huì)。

1.營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的重要性

在開課前組織師生見面會(huì)，讓學(xué)員認(rèn)識(shí)到營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)在臨床工作中的重要性。隨著國民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，食物資源的日益豐富，人民生活水平的不斷提高，營養(yǎng)相關(guān)慢性疾病如糖尿病、肥胖、動(dòng)脈粥樣硬化、脂肪肝等疾病的發(fā)生率呈現(xiàn)逐年增長的趨勢，嚴(yán)重威脅居民的身心健康。科學(xué)研究表明，許多疾病的發(fā)生都與膳食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣有關(guān)。而且，近年來食品安全問題層出不窮，讓人們感覺“食”面埋伏，常常談食色變。疾病早期預(yù)防早期診斷是提高居民健康的最佳服務(wù)模式，目前在醫(yī)療模式由“重治療”向“重預(yù)防”轉(zhuǎn)變的趨勢下，生活方式和飲食習(xí)慣成為人們關(guān)注的重點(diǎn)，每一位醫(yī)務(wù)工作者都應(yīng)樹立“大衛(wèi)生、大防疫”的預(yù)防醫(yī)學(xué)整體觀念。因此，使未來的醫(yī)務(wù)工作者——非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生全面掌握營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的相關(guān)知識(shí)，更好的服務(wù)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)顯得尤為重要，他們不僅要學(xué)會(huì)疾病的診斷和治療，還要學(xué)會(huì)如何預(yù)防。現(xiàn)在很多病人在醫(yī)生開完藥過后都會(huì)問：“我在飲食方面要注意哪些問題呢？”或者“哪些食物對我的康復(fù)有益呢？”然而多數(shù)醫(yī)生由于營養(yǎng)學(xué)知識(shí)的匱乏而不知道如何回答。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)不僅能在臨床工作實(shí)踐中有很好的實(shí)用性，而且對我們每一個(gè)人的健康來說都是不可或缺的。怎樣把營養(yǎng)與食品安全知識(shí)應(yīng)用于疾病治療和疾病預(yù)防當(dāng)中，這就要求學(xué)生必須準(zhǔn)確、全面地學(xué)習(xí)掌握本學(xué)科的有關(guān)知識(shí)，從而更好地服務(wù)他人甚至患者。

2.課程內(nèi)容的改革

近年來，“營養(yǎng)”和“食品安全”成為人們經(jīng)常談?wù)摰脑掝}。在這樣的大背景下，處于敏感、新潮、時(shí)尚前沿的大學(xué)生們對營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)充滿了渴望，對這門課程也充滿期待，經(jīng)常希望評價(jià)一下自己或親人的膳食是否合理，有的也想通過這門課程的學(xué)習(xí)來控制自己的體重或提高自己的免疫力等等，他們大多是在充滿期待中來學(xué)習(xí)這門課程的，這和幾年前有了很大的不同，這在我們對大學(xué)生的營養(yǎng)與食品安全知識(shí)的問卷調(diào)查中也得到了很好的回答。為了適應(yīng)目前的這種狀況，在課程內(nèi)容的安排上應(yīng)該更加符合他們的心理，不至于使他們滿懷希望而來，經(jīng)受最初幾節(jié)枯燥的理論灌輸后對該門課程失去學(xué)習(xí)興趣，為此必須針對非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的課程內(nèi)容進(jìn)行改革。

目前的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專業(yè)主要以培養(yǎng)研究生為主，在部分院校招收有營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)專業(yè)本科生。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程主要在預(yù)防醫(yī)學(xué)本科專業(yè)開設(shè)，教學(xué)內(nèi)容主要包括營養(yǎng)學(xué)和食品衛(wèi)生學(xué)，課程內(nèi)容的設(shè)置依次為營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)或基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)、各類食物的營養(yǎng)價(jià)值、特殊人群營養(yǎng)、營養(yǎng)與相關(guān)疾病以及合理營養(yǎng)，食品衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容包括食品污染及其預(yù)防、食物中毒及預(yù)防、食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理。這樣的課程內(nèi)容安排和順序設(shè)置對預(yù)防醫(yī)學(xué)本科教育是必需的。非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)等）學(xué)生學(xué)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)課程中包含部分營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)的內(nèi)容，他們的教學(xué)時(shí)數(shù)為10學(xué)時(shí)至20學(xué)時(shí)，時(shí)間相對較少。教學(xué)內(nèi)容主要包括營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)或基礎(chǔ)營養(yǎng)學(xué)、合理營養(yǎng)、食品污染及其預(yù)防、食物中毒及預(yù)防，不僅重點(diǎn)不突出，還恰恰忽略了實(shí)用性最強(qiáng)、學(xué)生最感興趣的食物營養(yǎng)、營養(yǎng)與疾病等部分內(nèi)容。建議重點(diǎn)講授食物營養(yǎng)與人類健康、營養(yǎng)與疾病，食品污染及其預(yù)防可以少講甚至自學(xué)。

3.調(diào)整課程內(nèi)容的教學(xué)順序

在多年的教學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生在學(xué)習(xí)之前，對營養(yǎng)素的概念比較模糊，因此一開始就給學(xué)生講營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)似乎基礎(chǔ)性、理論性太強(qiáng)，學(xué)生接受比較困難，學(xué)習(xí)這部分內(nèi)容的感覺就是營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)既枯燥難學(xué)還不實(shí)用。

認(rèn)知學(xué)習(xí)理論指出，是在頭腦中形成認(rèn)知地圖，即形成認(rèn)知結(jié)構(gòu)的結(jié)果。認(rèn)知結(jié)構(gòu)在學(xué)習(xí)過程中用來同化新知識(shí)，因此這就要求教師在進(jìn)行教學(xué)設(shè)計(jì)和教學(xué)內(nèi)容安排上符合這個(gè)規(guī)律，使學(xué)生在學(xué)習(xí)新知識(shí)的時(shí)候能夠聯(lián)系以往已經(jīng)掌握的科學(xué)知識(shí)，逐步由已知引申到未知，以幫助學(xué)生更好地學(xué)習(xí)新知識(shí)。營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)課程第一堂課常常講營養(yǎng)素，而營養(yǎng)素是專業(yè)性非常強(qiáng)的概念，學(xué)生在以往的學(xué)習(xí)中很少接觸。食物則是人人都知道的東西，所以由食物講起，逐漸過渡到營養(yǎng)素等，才符合認(rèn)知學(xué)習(xí)理論的要求，可以具體化教學(xué)內(nèi)容，使?fàn)I養(yǎng)學(xué)課堂從一開始就聯(lián)系實(shí)際，內(nèi)容生動(dòng)，學(xué)生在輕松的環(huán)境中逐漸進(jìn)入營養(yǎng)學(xué)的理念中，避免因基礎(chǔ)內(nèi)容的枯燥使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒而降低課堂學(xué)習(xí)的興趣和教師課堂講授的效果。國外的優(yōu)秀教材《Nutrition：ConceptsandControversies》也是首先介紹食物選擇和人類健康這類比較感性的知識(shí)。

4.教學(xué)方法的改革

第8篇

關(guān)鍵詞：疾控中心；檔案；管理信息化

【中圖分類號】R197.32【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號】1672-3783(2012)07-0499-01

檔案工作不僅是一項(xiàng)專業(yè)性工作，也是我們整個(gè)疾病預(yù)防控制管理工作不可分割的一部分，是考核整個(gè)單位實(shí)際工作的重要依據(jù)，更是一個(gè)疾病預(yù)防控制中心日常數(shù)據(jù)信息資料的來源。在機(jī)構(gòu)改革和信息技術(shù)發(fā)展帶給其發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，也面臨著諸多挑戰(zhàn)。如何實(shí)現(xiàn)在機(jī)構(gòu)改革中檔案管理的現(xiàn)代化，去適應(yīng)新的挑戰(zhàn)，是目前疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)所要面對的新任務(wù)、新要求。

1現(xiàn)代化觀念，提高對檔案管理工作重要性的認(rèn)識(shí)

國家衛(wèi)生部、檔案局在《衛(wèi)生檔案管理暫行規(guī)定》中提出：“檔案信息化建設(shè)要與本單位的信息化建設(shè)同步發(fā)展，逐步實(shí)現(xiàn)檔案管理信息化、服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化、不斷提高檔案的現(xiàn)代化管理水平”。因此，疾病控制中心將檔案的信息化管理工作納入中心發(fā)展規(guī)劃中來是很有必要的。而要保證信息化管理工作的順利進(jìn)行，重要的是保證良好的工作條件的配置，如相應(yīng)的檔案存儲(chǔ)庫房、服務(wù)器、統(tǒng)一規(guī)范的檔案裝具、優(yōu)良的閱檔環(huán)境等硬件的投入，以便于規(guī)范；在軟件方面，在人員配備的基礎(chǔ)上要加強(qiáng)人員的培訓(xùn)和規(guī)范化的管理要求、設(shè)置專門的檔案管理科室和主管領(lǐng)導(dǎo)，以及良好暢通的網(wǎng)絡(luò)管理體系等。

2現(xiàn)代化內(nèi)容，全面開發(fā)檔案信息資源的來源

機(jī)構(gòu)調(diào)整后,衛(wèi)生防病工作成為疾控中心的重頭戲,不斷充實(shí)完善衛(wèi)生防病業(yè)務(wù)檔案尤為重要,館藏量的豐富和優(yōu)化與否,是實(shí)現(xiàn)檔案利用需求的前提條件,是檔案管理的基礎(chǔ)。從調(diào)查情況看我省各級疾控中心檔案室目前收藏?cái)?shù)量都很有限,所以檔案人員更要開闊工作思路,深入科室指導(dǎo),加強(qiáng)以下內(nèi)容的收集。①歷年主要傳染病流行趨勢預(yù)測、傳染病疫情爆發(fā)流行調(diào)查處理及分析的總結(jié)性報(bào)告;②人群免疫、免疫接種質(zhì)量的效果評價(jià)及重大異常反應(yīng)、接種事故的調(diào)查處理、分析和總結(jié)性報(bào)告;③主要傳染病病原學(xué)及血清學(xué)監(jiān)測分析與總結(jié);④重大疫情、食物中毒及飲水污染的調(diào)查處理、分析和總結(jié)性報(bào)告;⑤微生物學(xué)、衛(wèi)生理化和毒理檢驗(yàn)技術(shù)性總結(jié);⑥病媒醫(yī)學(xué)昆蟲各項(xiàng)監(jiān)測工作總結(jié)以及專題性調(diào)查分析;⑦健康教育與健康促進(jìn)專題性總結(jié);⑧針對衛(wèi)生防病工作的建設(shè)性、指導(dǎo)性,管理性、綜合性論述以及學(xué)術(shù)論文等。特別是對核對無誤的疫情材料和各種疫情統(tǒng)計(jì)報(bào)表等資料采用檔案室集中統(tǒng)一管理的形式,按一文一件操作規(guī)范統(tǒng)一編目,并確定保管期限為永久,然后將數(shù)據(jù)錄入檔案管理系統(tǒng)軟件保存,做到有序化且有目可查。

疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)是集疾病預(yù)防控制衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測健康教育科研培訓(xùn)于一體的公共衛(wèi)生體系，其信息資源是疾病預(yù)防控制工作者實(shí)踐業(yè)務(wù)工作的重要支柱疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檔案部門應(yīng)加強(qiáng)檔案信息資源的開發(fā)，利用館藏的信息資料和檢索工具，對檔案信息進(jìn)行分析研究篩選加工整理歸納，有效進(jìn)行深加工，以便于查找利用；根據(jù)預(yù)防醫(yī)學(xué)的不同學(xué)科，對機(jī)讀檔案進(jìn)行分類，編制各類檢索目錄，準(zhǔn)確迅速全面地查找檔案，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的快速利用，提高工作效率。

3現(xiàn)代化管理，健全檔案管理的規(guī)章制度

疾病預(yù)防控制檔案大致可以分為文書業(yè)務(wù)會(huì)計(jì)設(shè)備聲像實(shí)物等類，一般多采用中心檔案室和科室兩級管理的模式，由中心領(lǐng)導(dǎo)主抓檔案管理工作，中心檔案室設(shè)專職檔案員負(fù)責(zé)全單位檔案的整體管理工作，統(tǒng)一管理各種門類和載體的檔案，全面負(fù)責(zé)檔案的收集整理保管利用統(tǒng)計(jì)鑒定和銷毀等工作各科室設(shè)兼職檔案員應(yīng)由中心檔案室管理的檔案，各科室整理立卷后向中心檔案室定期移交；科室檔案由科室內(nèi)兼職檔案員在年終整理裝訂立卷后存科室備查，在保證單位內(nèi)重要資料得到有效保存的同時(shí)，也使得科室檔案內(nèi)容的延續(xù)性使用的便利性得到了保障檔案員在學(xué)歷和專業(yè)方面應(yīng)滿足一定的要求，必須具備公共衛(wèi)生檔案管理計(jì)算機(jī)管理等知識(shí)和技能同時(shí)，要建立健全疾病預(yù)防控制檔案的管理制度，并將其納入有關(guān)部門和人員的崗位責(zé)任中納入年末績效考核中，統(tǒng)一規(guī)范檔案的收集歸檔保管利用等操作流程，規(guī)范檔案管理行為，做到有法可依有章可循應(yīng)保證檔案室的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)水平，配備現(xiàn)代化的計(jì)算機(jī)、打印機(jī)、移動(dòng)硬盤等辦公設(shè)備及充足的檔案裝具。

4現(xiàn)代化服務(wù)，提高檔案信息的利用率

檔案管理的最終目的就是利用，發(fā)揮出它潛在的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益因此，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)檔案部門要多渠道多途徑地開展檔案信息服務(wù)工作，使檔案為疾病預(yù)防各項(xiàng)工作服務(wù)首先要改變長期以來單一的借閱模式，改變以往坐等上門的封閉式服務(wù)方式，擴(kuò)充服務(wù)內(nèi)容，更新服務(wù)手段，開展多種形式的檔案信息開發(fā)利用工作，積極主動(dòng)熱情地為疾病預(yù)防控制工作服務(wù)如可直接或間接參與課題組的研究工作，配合研究任務(wù)分工收集整理有關(guān)課題的檔案資料其次要優(yōu)化綜合檔案室的硬件環(huán)境，接入計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)檔案信息資源共享，使借閱者不用到檔案室就能查閱檔案目錄，減少查閱時(shí)間，提高利用率。

參考文獻(xiàn)

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[2]潘智慧，程文.疾病預(yù)防控制中心檔案管理及檔案利用探討[J].活力，2010.8

第9篇

【關(guān)鍵詞】  情緒管理;應(yīng)對方式;高校學(xué)生干部;相關(guān)

[abstract] objective to investigate the relationship between the emotion management ability and coping style of college student leaders.methods a total of 283 college student leaders were investigated.results (1)boys were less than girls in the ability of looking for outside support(t=-5.198,p<0.001). (2)the level of the ability of emotion management was positively correlated to coping style.conclusion the ability of controlling negative emotional release of college student leaders was better, but the ability of looking for outside support and the ability of remedy were poor; the better the emotion management ability, the more mature coping style.

[key words] emotion management;coping style;college student leaders;correlation

隨著社會(huì)的快速發(fā)展，人們生活節(jié)奏的日益加快，人類已經(jīng)進(jìn)入了“情緒負(fù)重年代”，生活壓力導(dǎo)致的情緒問題越來越多[1]。當(dāng)前，中國的大學(xué)生在成長過程中暴露出抑郁、焦慮、沖動(dòng)、易怒等情緒問題已經(jīng)嚴(yán)重影響了他們的學(xué)習(xí)、工作、生活，由此帶來的應(yīng)對不良、適應(yīng)困難等社會(huì)問題已經(jīng)成為人們關(guān)注的焦點(diǎn)。因此，大學(xué)生需要解決的一個(gè)最重要的問題，就是如何管理自己的情緒，以更有效的方式去應(yīng)對來自學(xué)習(xí)、工作和生活中各種各樣的狀況[2]。我國目前對大學(xué)生情緒管理能力的關(guān)注還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，情緒管理能力與應(yīng)對方式關(guān)系的研究更是無人涉及。因此，探討大學(xué)生情緒管理能力與應(yīng)對方式之間的關(guān)系，是了解大學(xué)生心理水平的一個(gè)新的方向和挑戰(zhàn)，具有重要的理論意義;更重要的是，探討高校學(xué)生干部群體在情緒管理能力與應(yīng)對方式之間的關(guān)系，對于高校培養(yǎng)高素質(zhì)、高能力的學(xué)生干部來說更具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選取唐山市區(qū)的本科高校的學(xué)生干部作為研究對象，共發(fā)放300份問卷，回收有效問卷283份，占總數(shù)的94.3%。其中男生109人，女生174人;獨(dú)生子女75人，非獨(dú)生子女208人。

1.2 研究方法

從唐山市高校選取研究對象，以發(fā)放問卷的形式進(jìn)行調(diào)查研究。通過對回收問卷有效性篩選，再進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，得出結(jié)論，并開展針對性討論。

1.3 研究工具

大學(xué)生情緒管理能力問卷：采用王飛飛編制的大學(xué)生情緒管理能力問卷[3]。該問卷包含38道題，分5個(gè)維度。分別是：理智調(diào)控情緒能力、控制消極發(fā)泄能力、尋求外界支持能力、控制消極暗示能力和積極補(bǔ)救能力。該問卷同質(zhì)性信度為0.8276，分半信度為0.6683;問卷結(jié)構(gòu)效度較好。應(yīng)對方式問卷：由肖計(jì)劃編制 [4]，共設(shè)62個(gè)條目，包括解決問題、自責(zé)、求助、幻想、退避及合理化6個(gè)分量表。在6個(gè)分量表的基礎(chǔ)上分為成熟型、不成熟型和混合型3種應(yīng)對方式。成熟型包括解決問題、求助2個(gè)分量表，不成熟型的應(yīng)對方式包括自責(zé)、退避、幻想3個(gè)分量表，混合型的應(yīng)對方式包括“合理化”因子，與成熟型和不成熟型的應(yīng)對因子呈正相關(guān)。6個(gè)分量表重測相關(guān)系數(shù)在0.62～0.72之間。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

本研究采用spss16.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行有關(guān)統(tǒng)計(jì)處理。具體進(jìn)行的統(tǒng)計(jì)分析包括描述性分析t檢驗(yàn)和相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 高校學(xué)生干部情緒管理能力的特點(diǎn)

2.1.1 高校學(xué)生干部情緒管理能力的一般特點(diǎn)

見表1。表1 高校學(xué)生干部情緒管理能力的平均分和標(biāo)準(zhǔn)差結(jié)果顯示，高校學(xué)生干部在“控制消極發(fā)泄能力”上的題項(xiàng)均分最高，說明高校學(xué)生干部控制消極發(fā)泄的情緒管理能力較好;高校學(xué)生干部在尋求外界支持能力和積極補(bǔ)救能力兩個(gè)因素上的題項(xiàng)均分很低，這表明當(dāng)遇到情緒不適時(shí)，他們尋求外界支持能力和采取行動(dòng)積極補(bǔ)救的能力較差。

2.1.2 高校學(xué)生干部情緒管理能力性別差異的分析

見表2。從表2中可以看出，不同性別的高校學(xué)生干部在情緒管理能力上存在差異，總體來說，女學(xué)生干部顯著優(yōu)于男學(xué)生干部，主要表現(xiàn)在女性學(xué)生干部尋求外界幫助的能力要顯著高于男性學(xué)生干部。表2 高校學(xué)生干部情緒管理能力性別差異比較

 

2.1.3 學(xué)生干部情緒管理能力與獨(dú)生子女與否的差異分析

見表3。從表3的數(shù)據(jù)可以看出，在尋求外界支持能力上高校學(xué)生干部是否為獨(dú)生子女表現(xiàn)出明顯差異，即獨(dú)生子女尋求外界支持的能力顯著高于非獨(dú)生子女。除此之外，其余各因素及總體水平上，獨(dú)生子女與否均差異無顯著性。表3 學(xué)生干部情緒管理能力與獨(dú)生子女與否的差異比較

2.2 高校學(xué)生干部情緒管理能力與應(yīng)對方式的關(guān)系

見表4。表4結(jié)果表明，高校學(xué)生干部應(yīng)對方式中的解決問題和求助與情緒管理能力呈現(xiàn)正相關(guān)，自責(zé)、幻想、退避和合理化與情緒管理呈顯著負(fù)相關(guān)。表4 高校學(xué)生干部情緒管理能力與應(yīng)對方式的相關(guān)分析

3 討論

3.1 高校學(xué)生干部情緒管理能力的特點(diǎn)分析

3.1.1 高校學(xué)生干部情緒管理能力的總體特征

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在情緒管理的5個(gè)因素上，各因素平均值的大小順序依次為：控制消極發(fā)泄能力>理智調(diào)控情緒能力> 積極補(bǔ)救能力>控制消極暗示能力>尋求外界支持能力。這表明在遇到引發(fā)不適情緒的情境或者事件的時(shí)候，高校學(xué)生干部能夠有效控制消極發(fā)泄的念頭，并且能夠理智調(diào)控自己的情緒上，而在尋求外界支持的能力上表現(xiàn)較弱，比較容易受消極的心理暗示。高校學(xué)生干部隨著認(rèn)知水平的提高，在多數(shù)情況下能夠理智地調(diào)控情緒，控制肆意發(fā)泄各類消極情緒的念頭。這與張進(jìn)輔等[5]的情緒智力研究結(jié)論一致：學(xué)生干部的情緒智力總體上表現(xiàn)出積極的趨勢，但其結(jié)構(gòu)內(nèi)部的發(fā)展不平衡。

3.1.2 性別對高校學(xué)生干部情緒管理能力的影響

研究表明，高校學(xué)生干部男生和女生在總體情緒管理能力上存在差異，女學(xué)生干部要優(yōu)于男學(xué)生干部，尤其表現(xiàn)在尋求外界幫助能力上。這表明，高校學(xué)生干部雖然已經(jīng)具有一定的自我控制和調(diào)節(jié)的能力，但是另一方面又很容易受到外界的影響，容易產(chǎn)生沖動(dòng)性的行為，尤其是男學(xué)生干部。一般而言，男生血?dú)夥絼偅容^容易情緒激動(dòng)，理智控制自我的能力比女生差[6]。王大華等[7]的研究發(fā)現(xiàn)，女性的荷爾蒙分泌量沒有男性高，而荷爾蒙是影響機(jī)體對外界產(chǎn)生攻擊性和控制欲的一個(gè)重要因素，因此男生在行為控制方面沒有女生易控制自己的行為。除男女兩性在防御機(jī)制上的生理差異原因外，另外與中國傳統(tǒng)文化的影響有關(guān)。在傳統(tǒng)中國文化中，男性被賦為強(qiáng)者，被認(rèn)為是勇敢和剛強(qiáng)的，不輕易被困難所擊倒，即使遇到困難，也應(yīng)該能夠應(yīng)付，因此當(dāng)遇到情緒上的不適時(shí)，男性一般較少去尋求外界幫助，而是靠自己解決問題;而女性常常被賦予弱者的角色，認(rèn)為她們沒有能力改變困境，因此當(dāng)女性遇到煩惱的事件時(shí)，無需像男生一樣掩飾自己的情緒，她們多會(huì)向同伴或者親人傾訴，希望獲得他人的幫助。

3.1.3 獨(dú)生子女與否對高校學(xué)生干部情緒管理能力的影響

從所得數(shù)據(jù)可以看出，在尋求外界支持能力上高校學(xué)生干部是否為獨(dú)生子女表現(xiàn)出明顯差異，即獨(dú)生子女尋求外界支持的能力顯著高于非獨(dú)生子女。獨(dú)生子女沒有兄弟姐妹在身邊一起長大，從小就培養(yǎng)了他們遇到困難主動(dòng)去尋求外界的幫助與支持的獨(dú)立個(gè)性，而非獨(dú)生子女與此相比，更依賴兄弟姐妹，往往受暗示或者肆意發(fā)泄自己的情緒。

3.2 高校學(xué)生干部情緒管理能力與應(yīng)對方式的關(guān)系

總體而言，高校學(xué)生干部情緒管理能力問卷的5個(gè)維度與應(yīng)對方式有顯著的相關(guān)性。高校學(xué)生干部情緒管理能力越強(qiáng)，其應(yīng)對方式就越成熟。反之，不能很好地管理情緒，應(yīng)對方式就會(huì)表現(xiàn)得不成熟。如果大學(xué)生不能理智地調(diào)控情緒不適，任由情緒肆意發(fā)泄，并且不斷受到消極的心理暗示，遇到應(yīng)激事件，就會(huì)過于自責(zé)，遇事避退或者給自己找合理化的解釋，久而久之形成不成熟的應(yīng)對方式[8]。

【參考文獻(xiàn)】

  　1 陳敏.淺談大學(xué)生的情緒管理.科技創(chuàng)新導(dǎo)報(bào),2008,(35):198-199.

2 walden ta，smith mc. emotion regulation. motivation and emotion,1997(21):7-22.

3 王飛飛.大學(xué)生情緒管理能力與心理健康的關(guān)系研究(碩士論文).西南大學(xué),2006:1-15.

4 肖計(jì)劃.應(yīng)付方式問卷心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版).北京:中國心理衛(wèi)生雜志社,1999:109-115.

5 張進(jìn)輔,徐小燕.大學(xué)生情緒智力特征的研究.心理科學(xué),2004,(2):33-37.

6 eisenberg n，more bs. emotion regulation and development. motivation and emotion，1997，(21): 1-6.