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第1篇

1.每分鐘新增網(wǎng)民近百人

我國網(wǎng)民總?cè)藬?shù)目前已達(dá)1.62億，僅次于美國2.11億的網(wǎng)民規(guī)模，位居世界第二。與2006年年末相比，半年新增網(wǎng)民2500萬。相當(dāng)于半年內(nèi)，每分鐘就新增接近100個網(wǎng)民。與2006年同期相比，我國網(wǎng)民年增長率達(dá)到31.7%，步入新一輪的快速增長階段。目前我國的互聯(lián)網(wǎng)普及率是12.3%，比2006年同期9.4%的互聯(lián)網(wǎng)普及率提高了接近3個百分點，但低于全球17.6%的平均水平。而互聯(lián)網(wǎng)較發(fā)達(dá)的美國、日本和韓國等的普及率已經(jīng)超過60%，我國與他們的發(fā)展水平差距較大。

2.超過1/4的網(wǎng)民使用手機(jī)上網(wǎng)

目前我國上網(wǎng)計算機(jī)數(shù)達(dá)到6710萬臺，比2006年末增長了770萬臺。與其他國家相比，我國上網(wǎng)設(shè)備發(fā)展的特點是，臺式機(jī)占據(jù)主流，筆記本已經(jīng)成為必要的補(bǔ)充上網(wǎng)設(shè)備，約有1/5（21.1%）的網(wǎng)民在使用筆記本上網(wǎng)。

值得注意的一點是，受手機(jī)上網(wǎng)資費(fèi)下調(diào)的影響，手機(jī)上網(wǎng)已經(jīng)在我國漸成風(fēng)氣，已有1/4（27.3%）的網(wǎng)民使用手機(jī)上網(wǎng)，目前手機(jī)網(wǎng)民數(shù)已經(jīng)有4430萬人。

數(shù)據(jù)表明，我國具備互聯(lián)網(wǎng)上升期的典型特征，上網(wǎng)方式在逐步調(diào)整變化，日益多樣化，更加順應(yīng)互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展需求。

網(wǎng)站數(shù)首次超COM網(wǎng)站數(shù)

我國大陸地區(qū)域名總數(shù)已達(dá)到918萬個，半年增長了507萬個，比2006年同期增長了623萬個，年增長率高達(dá)211%。增長主要動力來自我國國家頂級域名CN，截至2007年6月，CN域名總數(shù)已達(dá)到615萬個，年增長率高達(dá)416.5%，占到我國域名總數(shù)的58.9%，第一次全面超越COM域名在中國的注冊量。

目前我國每萬人擁有10個網(wǎng)站，比2006年同期增加了4個。網(wǎng)站數(shù)量的大幅度增加，表明我國中文信息資源有了突飛猛進(jìn)的發(fā)展。

4.寬帶、無線接入比例持續(xù)提高

我國網(wǎng)民的接入方式呈現(xiàn)出多樣化。1.62億網(wǎng)民中，寬帶網(wǎng)民（含專線）已經(jīng)達(dá)到1.22億，半年增加了1800萬人。其中專線網(wǎng)民平穩(wěn)發(fā)展，略微增長到2880萬網(wǎng)民；撥號網(wǎng)民繼續(xù)下降，但目前仍有超過3160萬網(wǎng)民在使用撥號上網(wǎng)。

無線接入（含手機(jī)接入）已經(jīng)成為一種新興的接入方式。目前使用無線接入的網(wǎng)民已達(dá)到5500萬，無線接入比例已經(jīng)突破1/3（34.3%），其中以手機(jī)為終端的無線接入規(guī)模已經(jīng)達(dá)到4430萬人，接入比例已經(jīng)達(dá)到27.3%。無線接入以它的隨時隨地、便于攜帶等特性迎合了某些網(wǎng)民的特定需求，獲得了較快的發(fā)展。

5.網(wǎng)吧成為第二大上網(wǎng)場所

網(wǎng)民上網(wǎng)地點的最大變化是網(wǎng)吧比例明顯上升。目前已有超過1/3（37.2%）的網(wǎng)民表示經(jīng)常去網(wǎng)吧上網(wǎng)，比2006年12月的32.3%高了5個百分點，成為第二大上網(wǎng)場所。在家上網(wǎng)和在單位上網(wǎng)的比例較穩(wěn)定，分別在7成（73.8%）和3成（31.2%）。與互聯(lián)網(wǎng)普及率較高國家和地區(qū)相比，我國網(wǎng)民在網(wǎng)吧上網(wǎng)的比例偏高，而在家上網(wǎng)的比例還不夠高（韓國97%，中國香港93%）。

6.多用獲取信息、娛樂和溝通功能

互聯(lián)網(wǎng)信息渠道的代表性應(yīng)用――網(wǎng)絡(luò)新聞和搜索引擎的網(wǎng)民使用比例已達(dá)3/4（76.3％）。即時通信和電子郵件是溝通工具功能的代表性應(yīng)用，7成（69.8%）的網(wǎng)民都使用即時通信功能，超過一半（55.4%）的網(wǎng)民使用電子郵件。互聯(lián)網(wǎng)娛樂功能的三項代表性應(yīng)用――網(wǎng)絡(luò)音樂、網(wǎng)絡(luò)影視和網(wǎng)絡(luò)游戲使用率都很高。網(wǎng)絡(luò)音樂使用率已經(jīng)超過2/3（68.5%），玩過網(wǎng)絡(luò)游戲的網(wǎng)民也已經(jīng)接近一半（47.0%）。

相比之下，互聯(lián)網(wǎng)的生活助手功能使用率不高：我國僅有15%的網(wǎng)民通過網(wǎng)絡(luò)找工作，25.5%的網(wǎng)民使用網(wǎng)絡(luò)購物，僅有3.9%的人進(jìn)行網(wǎng)上旅行預(yù)訂。

7.內(nèi)容豐富性滿意度上漲27%

我國網(wǎng)民對互聯(lián)網(wǎng)的總體滿意度是60.5%，與2006年年末相比，總體滿意度上升了12個百分點。其中網(wǎng)民對互聯(lián)網(wǎng)內(nèi)容豐富性的滿意度大幅上升，超過8成（81.1%）的網(wǎng)民表示滿意，與2006年年末相比，上升了27個百分點之多。但是與上網(wǎng)費(fèi)用明顯下降形成鮮明對比，網(wǎng)民對互聯(lián)網(wǎng)資費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的滿意度不升反降，僅有1/4（24.6%）的網(wǎng)民表示滿意，半年內(nèi)下降了3個百分點。

8.青少年網(wǎng)民上網(wǎng)以娛樂為主

青少年學(xué)生網(wǎng)民上網(wǎng)小時數(shù)平均每周為11.6小時。其中每周上網(wǎng)超過20小時的青少年學(xué)生網(wǎng)民占總?cè)藬?shù)的16.6%，超過40小時的占5.9%，對于每周需要上課5天的中小學(xué)生，每周上網(wǎng)超過20個小時的人群就應(yīng)該引起有關(guān)部門的注意，每周上網(wǎng)超過40小時的人群應(yīng)該被重點關(guān)注和正確引導(dǎo)。

第2篇

文/徐伍蓮

我1984年7月畢業(yè)于邵陽衛(wèi)校，被分配到灘頭區(qū)醫(yī)院工作。1995年調(diào)入隆回縣中醫(yī)院工作，1994年高護(hù)班畢業(yè)，2006年6月獲得中南大學(xué)護(hù)理學(xué)本科自考畢業(yè)證,同年晉級副主任護(hù)師，并加入中華護(hù)理學(xué)會和湖南省護(hù)理學(xué)會。2008年、2009年、2010年連續(xù)三年被評為縣（衛(wèi)生系統(tǒng)）優(yōu)秀黨員。2010年9月注冊《中國健康護(hù)理網(wǎng)》，陸續(xù)在網(wǎng)上發(fā)表博文近千篇。2012年11月被評為湖南省護(hù)理學(xué)會優(yōu)秀會員，并獲優(yōu)秀著作獎。說不清我是如何當(dāng)了護(hù)士，成為一名護(hù)士之后，我才慢慢懂得：護(hù)士應(yīng)該愛崗敬業(yè)，全心全意為病人提供滿意服務(wù)。要想做一名愛崗敬業(yè)的護(hù)士實在太難，再難的事情只要堅持做下去，也能做出好成績來。從事臨床護(hù)理工作29年的我，想說的很多，就不知說什么為好。自1994年向《當(dāng)代護(hù)士》投稿以來，“我22年的護(hù)理職業(yè)生涯”、“護(hù)理事業(yè)充滿希望”等80余篇文章在《當(dāng)代護(hù)士》和《現(xiàn)代護(hù)理報》等刊物上陸續(xù)發(fā)表，就是我當(dāng)護(hù)士愛崗敬業(yè)、歷盡磨難、苦盡甘來的最好體現(xiàn)。

一、當(dāng)護(hù)士是我的命運(yùn)

1981年7月,我高中畢業(yè)，考入邵陽地區(qū)衛(wèi)生學(xué)校，是我們高中的史鎮(zhèn)湘校長和其他老師幫我選擇護(hù)理專業(yè)的。聽過來人講，那時高中畢業(yè)能考上師范和衛(wèi)校的學(xué)生就很不錯了，能跳出農(nóng)門吃國家糧的人，就是值得其他學(xué)生羨慕的人，我高中畢業(yè)能順利考上衛(wèi)校，當(dāng)然是非常幸運(yùn)的。可以說，當(dāng)護(hù)士是我的命運(yùn)。我記得，高考之后的暑假，是在誠惶誠恐中度過的。“徐伍蓮，你來通知書了——”徐新建老師帶著區(qū)郵政局的李叔叔，把我的“救命書”送來了。它不僅把我從農(nóng)村“救出來”成了吃國家糧的護(hù)士，而且讓我如饑似渴地學(xué)到了維持生活和為人民服務(wù)的本領(lǐng)，學(xué)會了如何維護(hù)他人的生命和健康。我能成為一名救死扶傷的白衣天使是榮幸的，可是要想成為一名愛崗敬業(yè)的護(hù)士就是不容易的。

在我進(jìn)衛(wèi)校讀書的第一期及寒假里，我家就遇到了不幸：兩頭耕牛和幾頭豬忽然之間就死了，剛剛讀小學(xué)一年級的妹妹不知得什么病（后來有人說是腦膜炎）送到衛(wèi)生院治療半天就離開我們了。這突如其來的沉痛打擊，使本來膽小的我，更加抬不起頭來了。我回到學(xué)校，打不起精神，憂郁重重的樣子很快被班主任劉二建老師發(fā)覺了，她像慈母一樣安慰和鼓勵我不要灰心，“有我們在，你一定能讀好書，做一個有出息的人。”她把自己的衣服給我穿，還告知學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)給予我困難補(bǔ)助，動員全班同學(xué)為我捐款。唐海珍、劉少君、張愛蓮、李金萍等同學(xué)像親姐妹一樣關(guān)心我，經(jīng)常把她們的餐票給我，要我多吃點，還陪我上街談心，買最好的零食給我吃，把我?guī)У剿齻兗依锶コ燥垺！拔樯彛悴槐貍碾y過，有我陪你，你還怕什么？”海珍等同學(xué)是那么熱情友好，對我情同手足。我在班集體的溫暖下，學(xué)會了熱愛生活，積極面對困難和挫折，學(xué)會了感恩，熱情幫助他人。同時，在方蕓等護(hù)理老師的言傳身教之下，我對護(hù)理工作的意義和生命的價值有了正確認(rèn)識，慢慢樹立了一生為人民服務(wù)的思想。

1984年7月，我從邵陽衛(wèi)校畢業(yè)，休息三天，就同其他6位同學(xué)去縣衛(wèi)生局參加畢業(yè)分配會議，響應(yīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療需要，被縣衛(wèi)生局安排到了隆回縣灘頭區(qū)醫(yī)院工作。從此，我走上了辛酸苦辣甜五味俱全的護(hù)士生涯。

二、區(qū)醫(yī)院小護(hù)士有苦難言

“小徐，從今天開始，你就是這里的正式護(hù)士了。我們醫(yī)院病人多、護(hù)士少，因為工作忙，新護(hù)士來了就要立即上班，一個釘子一個眼。我現(xiàn)在跟你介紹一下這里的情況。”我第一天來內(nèi)科上班，跟在郭老師身后，還是很緊張。“郭老師，內(nèi)科這么多病人，還有不少小孩子。”看到護(hù)士辦公室墻上的“病人一覽表”，我就傻眼了。沒想到我們家鄉(xiāng)的小小區(qū)醫(yī)院內(nèi)科住有三四十個病人，并且不分男女老少及病種，如肺炎、腹瀉、先天性心臟病、風(fēng)心病、高血壓、農(nóng)藥中毒、腎炎、肝硬化腹水、痢疾、發(fā)熱原因待查、肺結(jié)核、流腦、乙腦、麻疹、胃潰瘍并出血……

“嗯，什么樣的雜病都有，你要注意保護(hù)自己。這是護(hù)士辦公室，要熱情接待病人，辦理入院、出院手續(xù)，核對醫(yī)囑，抄治療卡等。這里是治療室，病人所有的治療用藥都在這里配備，你看看那些藥品各擺在什么地方，不能拿錯了。這就是儲藏室，病人要用的床上用品及熱水瓶、臉盆、大小便器、氧氣瓶及推車等都放在這里，柜子里的被服是干凈的，堆在地面上的就是臟的。你看，今天走廊上也住有幾個病人，墻壁上都寫有他們的床號姓名。我們這里每個房間住三到四個病人（三張床，病人多時加床），一共十個房間。病房后面就是醫(yī)院食堂，病人的開水是陪護(hù)到食堂去打的，我們護(hù)士要清楚地告訴病人，不能讓病人到處找。”……大約半個小時的介紹，我走著、聽著，弄得我有點昏頭轉(zhuǎn)向了。看到這么多住院病人，就只有五個護(hù)士（護(hù)士長跟護(hù)士一樣，輪流值晚夜班），我還是很害怕，怕自己不能勝任工作，挨領(lǐng)導(dǎo)批評，怕病人不滿意對我發(fā)脾氣。

在內(nèi)科上班，遇到有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的病人特別多，這種中毒的病人來了，病人家屬也一大堆，急得團(tuán)團(tuán)轉(zhuǎn)。沒有電動洗胃機(jī)，全靠人工洗胃。“伍蓮，你快來幫忙，這個病人快不行了。”望著口吐白沫，面色青紫的中毒病人，劉興旺大姐大聲呼我。正在治療室配藥的我，拉著處理醫(yī)囑的李希蓮，立即給病人雙管輸液、輸氧、洗胃、導(dǎo)尿、靜脈推注阿托品等，三個小時之后，病人轉(zhuǎn)危為安，醫(yī)護(hù)人員和病人家屬都松了一口氣。

有一年，我在外科上班，計劃生育抓得緊，流產(chǎn)、引產(chǎn)、結(jié)扎的“對象”很多，醫(yī)院沒有病床，就把這些“對象”安排到了區(qū)招待所等有空床的地方，我們護(hù)士要護(hù)理好醫(yī)院里的病人，還要去招待所觀察這些結(jié)扎對象有無異常。我還做通姐姐和哥哥的工作，結(jié)扎之后，讓他們住在我的宿舍，我和同事住在一起。

1989年，我在門診注射觀察室上班時只有一個護(hù)士（一般是安排生小孩之后不上晚夜班的護(hù)士做，我上了一年），這里每天要打幾十個肌注針，做十幾個皮試，靜脈采血化驗的十幾個，還有靜脈輸液十幾個至幾十個不等，這些肌注、皮試、靜脈穿刺用過的玻璃注射器和針頭還要護(hù)士親自清洗和煮沸消毒（滅菌）后備用。小兒用的靜脈輸液容器是玻璃吊筒，靠止血帶那樣的橡膠管連結(jié)穿刺針，用后要清洗、晾干、打包送供應(yīng)室高壓消毒。在門診注射室上班很累，連給孩子喂奶的時間都沒有。有一次，我八點過五分到注射室（產(chǎn)假期間，我們女工上班有半小時的法定喂奶時間），注射室門口排起了好長的隊，我穿上工作服、帶好帽子口罩，立即準(zhǔn)備注射器和針頭準(zhǔn)備給病人打針。沒想到一位三十歲左右的男士大發(fā)脾氣：“你怎么上班的？這個時候才來，我們等了好久了，你先給我爸打針。”后面的病人也起哄，爭著要打在前面。我看到一位七八十歲的老奶奶在后面站立不穩(wěn)，就搬開門口的高凳子，扶老奶奶到里面來坐。那男士見了，火冒三丈，一記耳光打在我的左臉上，我頓時感覺左臉熱辣辣的疼。我強(qiáng)忍著疼痛和委屈，任淚水往肚里吞，向病人家屬作解釋：“我怕老奶奶跌倒了，才讓她到里面坐的。你把藥拿來，我先給你的爸爸打針。”其他病人及家屬目睹此景，七嘴八舌地說那男士粗暴，說我們護(hù)士難當(dāng)。

1990年，我聽到衛(wèi)校同學(xué)陸續(xù)讀高護(hù)班取得了大專文憑之后，為了不落伍，就打算讀高護(hù)班了。在我準(zhǔn)備讀高護(hù)班之前，我們醫(yī)院已經(jīng)有兩位護(hù)士讀了“高護(hù)班”，并且先后改行到理療科和婦產(chǎn)科當(dāng)醫(yī)生了。在我之后，又有一位比我小幾歲的護(hù)士讀完“高護(hù)班”，也改行去省城醫(yī)院當(dāng)內(nèi)科醫(yī)生了。只有我這樣“笨”，丈夫和同事都勸我改行，我偏不改行學(xué)醫(yī)療，還說服丈夫、公公和伯父，要他們支持我讀高護(hù)班。

讀高護(hù)班的目的是什么？是為了適應(yīng)現(xiàn)代護(hù)理的需要，為病人提供更好的護(hù)理。而不僅僅是獲得一個大專文憑，或成為改行的跳板。讀高護(hù)班不是一件容易的事情，阻力重重：我的孩子才兩歲多無人管，我體質(zhì)差暈車厲害，醫(yī)院只發(fā)我70%的基本工資，公公身體有病時常要打針吃藥……1991年10月至1994年2月，在長沙市職工大學(xué)讀高護(hù)班期間，我不得不讓孩子跟著奶奶、我、小姑姑、還有她爸爸在灘頭、長沙、白居、隆回縣城等地周轉(zhuǎn)。有一次，我公公病了，去新邵療養(yǎng)院住院，婆婆要去陪公公，我只好把剛?cè)龤q的孩子帶到學(xué)校陪我讀書。當(dāng)發(fā)現(xiàn)婆婆也患有卵巢囊腫（巨大），需要及時手術(shù)治療時，我只好向班主任莊老師請假，帶著孩子去新邵療養(yǎng)院照顧公公和婆婆，公公也做了疝氣手術(shù)。沒找到孩子就讀的幼兒園時，孩子就跟我在教室聽課或在宿舍自習(xí)，找到職工大學(xué)附近的幼兒園，孩子又不肯到那里，我把她送到那幼兒園幾天她就哭幾天，哭得我心煩意亂，怨自己自找苦吃，不得不把她帶在身邊上課。孩子在教室陪了我?guī)滋欤矣植坏貌幌朕k法把她送到同學(xué)申端連家里，并且在她家住了幾個月。當(dāng)時，申姐身體不適，不能堅持來教室聽課，我去她那里，既解決了孩子讀幼兒園的問題，我又可以幫助申姐做些家務(wù)，學(xué)好專業(yè)課程（把我的上課筆記帶回去給申姐看，勸她一邊治病一邊堅持學(xué)習(xí)，不要放棄學(xué)業(yè)）。

1994年，正值我們醫(yī)院“創(chuàng)一甲”。我在湘雅醫(yī)院的急診科和骨傷科實習(xí)了兩個月，有幸與蔣冬梅、賀愛蘭、張伏元等老師相識，她們對護(hù)理工作的熱愛深深地感動了我。為了單位發(fā)展，我不得不清理行李，與老師同學(xué)告別，回到了灘頭醫(yī)院。一回到單位，我就服從院領(lǐng)導(dǎo)安排，到護(hù)理部協(xié)助李巧云總護(hù)士長工作：承擔(dān)全院護(hù)士的“三基訓(xùn)練”、護(hù)理管理制度的完善、責(zé)任制護(hù)理業(yè)務(wù)的開展、護(hù)理病歷的書寫和整理、醫(yī)院黑板報宣傳等新任務(wù)，積極投入“創(chuàng)一甲”活動中。通過全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，艱苦奮斗，終于換來了醫(yī)院“創(chuàng)一甲”的圓滿成功，我也從中得到了馬步軍、周亮、尹志安、劉新英等有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定和表揚(yáng)。

三、 縣醫(yī)院護(hù)士也難當(dāng)

我于1995年調(diào)到隆回縣中醫(yī)院工作。我先在內(nèi)科上班，病人很多，有五六十個住院病人，只有八個護(hù)士，除了護(hù)士長不上晚夜班，其他護(hù)士都輪流上班。這里是縣級醫(yī)院，條件就跟灘頭區(qū)醫(yī)院差不多。病房沒有呼叫器、中心供氧、中心負(fù)壓、空調(diào)、電視機(jī)等先進(jìn)設(shè)備，也沒有干凈潔白的棉絮、被套、床單、枕芯、枕套等床上用品，就是熱水瓶、臉盆、床、門、窗、床旁桌、板凳等最基本的生活設(shè)施及用品，也是新舊不一，破損不堪。醫(yī)院食堂在進(jìn)住院樓一樓門口的對面，比一樓還低幾個臺階。每逢下雨下雪，醫(yī)務(wù)人員、病人極其家屬要去食堂買飯吃都很難，食堂門口經(jīng)常像池塘一樣有較深的水，我們生怕不小心滑倒了，弄濕全身。因此，病人常常在病房內(nèi)生煤火做飯菜、取暖。廁所則在病房另一頭的外面，每逢下雨下雪，去廁所的走廊上也是臟濕濕的，稍不注意就會弄濕衣褲和鞋襪。病人極其家屬去食堂提水，再到廁所去洗澡（沒有淋浴），并且要一個人在廁所外面守看，生怕有人誤闖“禁區(qū)”。

這里的硬件設(shè)備比較落后，軟件建設(shè)也需要大力開發(fā)。護(hù)士除了衛(wèi)校分配來的，大部分是從各區(qū)醫(yī)院陸續(xù)調(diào)上來的，有邵陽衛(wèi)校的，也有隆回衛(wèi)校的，可以說，護(hù)士的整體素質(zhì)跟區(qū)醫(yī)院差不多。要想達(dá)到“二甲”的標(biāo)準(zhǔn)，難度非常大。來到這里，面對的內(nèi)科病種跟區(qū)醫(yī)院沒什么差別，有差別的是：這里的病人來自全縣及鄰縣，包括農(nóng)民、工人、干部、知識分子，并且可以見到縣級領(lǐng)導(dǎo)（到區(qū)醫(yī)院看病治療的病人，大部分是當(dāng)?shù)乇容^困難的農(nóng)民和居民，經(jīng)濟(jì)條件較好的人，也到縣級以上醫(yī)院去了）。地位、文化、職業(yè)不同的病人對醫(yī)生護(hù)士的技術(shù)要求不同，我心里壓力比較大，需要大膽與病人極其家屬溝通、交流。只有了解不同病人的不同需求，主動加強(qiáng)學(xué)習(xí)，擴(kuò)展心理學(xué)、社會學(xué)等方面的人文知識，才能盡量滿足病人的愿望。這里的危重病人更多，使用特殊藥物更多，需要強(qiáng)化醫(yī)學(xué)護(hù)理方面的學(xué)習(xí)，適應(yīng)急危重及疑難病人的護(hù)理需要，如長期臥床病人如何預(yù)防壓瘡、肺部感染、靜脈血栓形成等并發(fā)癥。在處理醫(yī)囑及書寫護(hù)理記錄方面，需要使用中醫(yī)術(shù)語，這是一個從未做過的新事物，對病人如何實施辨證施護(hù)，就是擺在我面前的大難題。

挑戰(zhàn)就是機(jī)遇，實踐就是經(jīng)驗。寧珺和譚奔騰是湖南中醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)的兩位女醫(yī)生，她們對病人非常熱情，理論基礎(chǔ)扎實，臨床經(jīng)驗豐富，跟她們在一起上班，可以說是人生一大樂事。對病人如何進(jìn)行辨證施護(hù)，就是從她們那里慢慢學(xué)會的。先跟著她們?nèi)ゲ》坎榭床∪耍此齻兪侨绾螁柡虿∪耍o病人把脈、聽診及體查的，再看她們開出的中醫(yī)醫(yī)囑及中藥如何落實到病人身上，發(fā)揮療效的，再看她們在病歷中是如何描述病情的（中醫(yī)術(shù)語）。剛開始，我們只能根據(jù)醫(yī)生的病歷記錄抄寫一些用在交班報告、護(hù)理記錄單等護(hù)理文件上，慢慢地可以不看醫(yī)生寫的病志，根據(jù)自己親自詢問和檢查病人的病情，對病人實施的護(hù)理措施及效果，來書寫交班報告和護(hù)理病歷了。

1996年，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，我拿著自己寫好的論文《一例右大腿重度斷裂傷病人的急救和護(hù)理》（在灘頭區(qū)醫(yī)院沒有完稿的論文），一個人去張家界參加了中華醫(yī)學(xué)會和中華護(hù)理學(xué)會聯(lián)合舉辦的“全國急診急救及危重病護(hù)理學(xué)術(shù)會議”。此次會議上，我見到了全國有名的醫(yī)學(xué)專家和護(hù)理專家，并與他們合影留念。第一次參加全國性的醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)會議，我深受鼓舞，決心把本職工作干好，繼續(xù)撰寫護(hù)理論文，爭取今后再有機(jī)會參加這樣的專業(yè)學(xué)術(shù)會議。

1998年，我服從領(lǐng)導(dǎo)安排到護(hù)理部協(xié)助周蘇惠總護(hù)士長工作。在護(hù)理部工作一年之后，我下科室擔(dān)任護(hù)士長（骨傷科和婦產(chǎn)科、燒傷科在一起）。

正在我滿懷熱情，投入“創(chuàng)二甲”活動時，我的女兒受傷住院了，我母親因為急著趕來縣城看望我女兒，也在路上摔跤致右腕尺橈骨骨折。接著，弟弟第二次參加公務(wù)員面試結(jié)束，就接到我父親溺水身亡的不幸消息……接二連三的不幸，令我身心疲憊，痛苦不堪！我想在丈夫身上得到些許支持，他就說：“護(hù)士長有什么好當(dāng)?shù)模磕愀纱噢o職莫當(dāng)護(hù)士長了，好幫我到廠里做事。”當(dāng)時，我丈夫在縣食品罐頭廠當(dāng)工人，廠里的效益很好，經(jīng)常要加班加點。另外，我丈夫的哥哥和姐姐在溫州、株洲等地做生意，我公公身體不適不能幫他們的時候，就靠我丈夫去幫他們。為了讓丈夫安心去幫哥哥姐姐做生意，我只好利用休假的時間承擔(dān)丈夫廠里的工作——在罐頭廠煎蔥油。我穿著丈夫廠里發(fā)的藍(lán)色工作服，在廠里做事。我做煤塊、添加煤塊、倒煤灰，等一鍋香油煎老了，就放剁碎的蔥白到油鍋里煎，煎得焦黃的時候，再一瓢瓢地把煎好的蔥油倒進(jìn)油桶里，再把原油放到鍋里去。我既當(dāng)護(hù)士，又當(dāng)工人，丈夫經(jīng)常外出，女兒全靠我照顧。真是苦不堪言啊！

身為護(hù)士長，就沒有主動權(quán)，不能把護(hù)士長應(yīng)該做的事情做好，還要挨領(lǐng)導(dǎo)批評，說我沒能力管好科室護(hù)士（某些護(hù)士愛打牌玩麻將，我管得了嗎）。某些護(hù)士說我沖能干，生搬硬套，不知道“偷工減料”，不會與領(lǐng)導(dǎo)搞好關(guān)系。我夾在中間實在難受，做任何事情都是圍繞各種檢查來轉(zhuǎn)，病人需要的最基本的設(shè)施就滿足不了，如病床、棉絮、被單、被套、枕頭、枕套、熱水瓶、臉盆、床旁桌及凳子等都不齊備，各種藥品，還有血壓計、輸液架、氧氣筒、氧氣袋、心電監(jiān)護(hù)儀等，經(jīng)常要到其他科室去借用。護(hù)士人手少，工作量在不斷增加，待遇就老是提不高，我當(dāng)護(hù)士長不能為護(hù)士爭取權(quán)益，我痛苦啊！無奈又無望的情形下，我終于打了辭職報告，不再擔(dān)任科室護(hù)士長。

2000年至2008年，我在骨傷科擔(dān)任責(zé)任護(hù)士兼組長。一個科室只有兩名責(zé)任護(hù)士，一名責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)25-30個病人的全部治療護(hù)理任務(wù)（白天只有五個護(hù)士上班：兩人上組班、一人醫(yī)囑班、一人8-3主班、換藥班則由護(hù)士長和一名老護(hù)士輪流上），還要負(fù)責(zé)科室質(zhì)控。老住院樓條件差，經(jīng)常要與病人極其家屬作解釋，使他們安心在本院住院治療。“哎，你們醫(yī)院條件這樣差，連洗澡的地方都沒有，還收我們的一級護(hù)理費(fèi)。我們不到這里住了，要轉(zhuǎn)到人民醫(yī)院去，給我辦出院手續(xù)！”一位四十多歲的女人來到護(hù)士辦公室大喊大叫。“阿姨，您別急。我們這里的條件是差一點，但是，醫(yī)生護(hù)士很熱情、很負(fù)責(zé)，技術(shù)也好。您看，您媽媽昨天還在搶救，今天就可以坐起來自己吃飯，跟大家有說有笑了。我們醫(yī)院正在想辦法修建新住院部，條件會改善的，還請您給予理解，支持我們的工作。您媽媽還沒有完全脫離危險，需要我們護(hù)士每小時測量生命體征一次，還要協(xié)助您媽媽床上活動、遵醫(yī)囑服藥等等。”我不厭其煩地與病人家屬作解釋。……責(zé)任護(hù)士那種精疲力竭、口干舌燥、無助又無處發(fā)泄的感受，只有護(hù)士姐妹們最清楚，最能體會到。因為勞累，護(hù)士得病的機(jī)會很多，許多護(hù)士經(jīng)常是帶病堅持工作，等下班了，才在護(hù)士辦公室或值班室輸液治療，與我一起上組班的馬慧、譚艷梅等同事就是這樣。

有時候得病了，還會被人誤解、諷刺。有一次，我去醫(yī)院在縣委旁邊開設(shè)的門診部了解情況，因為膽囊結(jié)石及膽囊炎急性發(fā)作，上腹絞痛厲害，無法走路，不得不請賀萍醫(yī)師叫醫(yī)院救護(hù)車接送我住院治療。我本來打算保守治療好一些之后繼續(xù)上班的，沒想到有人在背后議論我，“她哪里有病，是癔病。”無法解釋又無人理解我的痛苦時，我只能下決心手術(shù)去除這個“癔病”。手術(shù)臺上，為我主刀的外科主任彭高銀與同事感慨：“唉，這個徐同志啊，硬是能吃虧，兩顆拇指大的結(jié)石把整個膽囊都填滿了，難道她平時不疼嗎？早就應(yīng)該手術(shù)摘除膽囊了，如果脹破了膽囊，是會掉命的。那些說她裝病的人，應(yīng)該受到良心譴責(zé)。”……從此之后，再也沒有人說我是“偷懶”、得“癔病”了。

“姐姐，我的肩膀痛死了。”“啊，妹妹，你終于醒了！你不知道你剛從手術(shù)室出來的那個模樣，你的臉就像一張白紙一樣，嚇?biāo)牢伊恕ａt(yī)生說，你在手術(shù)臺上差點沒命了，是通過搶救才救過來的（后來我才知道，我的膽囊位置深藏在心臟后面，牽拉膽囊時，出現(xiàn)了心跳驟停，把所有在場的醫(yī)生護(hù)士嚇壞了），你現(xiàn)在還在輸氧氣，你不要亂動，我?guī)湍惆茨σ幌录绨颉！笔刈o(hù)在我身邊的姐姐一邊落淚一邊告訴我術(shù)中情況。想起自己是一名護(hù)士，就不能愛護(hù)好自己，還要親人牽掛和陪護(hù)，我心里非常難受。只希望自己的病很快好起來，盡早穿上白大褂、戴上燕尾帽，盡職盡責(zé)為病人服務(wù)。只有穿戴整齊的我才像一位白衣天使啊！在病床上的日日夜夜，我輾轉(zhuǎn)反側(cè)，思考著護(hù)士的出路在哪里？我為何要苦苦守住我的信念——做一名愛崗敬業(yè)的護(hù)士。

四、 副主任護(hù)師面對的困惑與探索

2006年11月，我順利晉級副主任護(hù)師。晉級副高之后，我是只管享受副高待遇，還是對照副主任護(hù)師的職責(zé)更加嚴(yán)以律己，愛崗敬業(yè)呢？

晉級副高之后，我面對的難題與困惑更多，也進(jìn)行了一些思考與探索：1、護(hù)士少、病人多、護(hù)士職業(yè)病多，不能像普通人那樣得到家人的重視，家人總認(rèn)為當(dāng)護(hù)士的不會得病即使得病，也會及時發(fā)現(xiàn)、及時治療好疾病，護(hù)士顯得無助；2、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不太重視護(hù)士和護(hù)理工作，這是全社會的普遍現(xiàn)象，因此，在一起上班的同事抱怨多，對晉級副高的護(hù)士來說有一定的負(fù)面影響。每天上班既緊張又矛盾，要想真正把護(hù)理工作干好實在很難，可以說是無奈。3、身邊不少護(hù)士想改行，并且有護(hù)士陸續(xù)改行到行政后勤、功能科等比較輕松的崗位了，對留下來的護(hù)士而言，需要有堅強(qiáng)的意志來忍耐、堅守崗位；4、有些病人及家屬不理解尊重護(hù)士，因為找不到醫(yī)生就向護(hù)士發(fā)脾氣，醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛不斷，給護(hù)士的壓力越來越大，護(hù)士必須加強(qiáng)學(xué)習(xí)和修養(yǎng)，才能適應(yīng)醫(yī)療護(hù)理事業(yè)發(fā)展的需要，滿足病人的合理需求，為構(gòu)建和諧醫(yī)院做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)；5、醫(yī)生與護(hù)士在一個單位共事，收入相差懸殊（2-10倍以上），各種攀比心理勢必影響護(hù)士工作積極性，護(hù)士需要及時調(diào)整心態(tài)，堅持以病人為中心，提供人性化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；6、臨床護(hù)士外出進(jìn)修難、開會學(xué)習(xí)難、晉級晉升難、有的護(hù)士晉級副高了還得不到及時聘任。這兩年，我通過上網(wǎng)了解到全國大部分醫(yī)院護(hù)士沒有按職稱上崗，只有靠自己嚴(yán)格要求自己，憑良心做事，多做實事和好事，盡量做到名副其實，讓自己心安理得獲取應(yīng)有的報酬；7、沒有充足的時間、資金，也沒有良好的科研場所，都要自己掏錢繳納上千元的版面費(fèi)，作為臨床護(hù)士，這種得不償失的“護(hù)理科研”，誰愿意堅持實事求是地搞下去？真正是自己寫的，達(dá)不到一定水平的又很難被雜志社刊用；8、家人及其他親戚朋友總會來醫(yī)院看病、住院，總希望我們護(hù)士帶著他們找醫(yī)生看病，提著禮物去看望他們，當(dāng)工作忙累影響家庭生活，幫助他人又影響工作時，家人和同事就會產(chǎn)生不滿，指責(zé)我多管閑事，說我費(fèi)力不討好；9、要外出參加學(xué)習(xí)或開會或考試，也會遇到家人阻攔、同事不合作、自己掏錢買虧吃等困惑；10、想把工作干好的時候就累出病了，想晉級實現(xiàn)自己的目標(biāo)就沒有高級指標(biāo)了，想發(fā)揮自己的才能大干一番就得不到應(yīng)有的重視，想尋找?guī)讉€同行或知心朋友一起暢談護(hù)理人生就難以如愿……我既不能拒絕這些難題和挫折，也不能讓這些難題和挫折影響我的工作和家庭，我總是在矛盾中掙扎、摸索前進(jìn)。

我拿到副主任護(hù)師資格證之后，積極加入中華護(hù)理學(xué)會和湖南省護(hù)理學(xué)會，并把副主任護(hù)師的職責(zé)抄寫到了我的學(xué)習(xí)筆記本上，下決心按照副主任護(hù)師職責(zé)嚴(yán)格要求自己。2007年起，我不僅組織本院37名護(hù)士加入了湖南省護(hù)理學(xué)會，而且主動向護(hù)理部要求給全院護(hù)士講授“如何撰寫護(hù)理論文”等專業(yè)知識，鼓勵全院護(hù)士理論聯(lián)系實際，動手撰寫護(hù)理經(jīng)驗總結(jié)，大膽向《當(dāng)代護(hù)士》等護(hù)理專業(yè)刊物投稿，參加護(hù)理學(xué)術(shù)會議。同時，對陸續(xù)參加副主任護(hù)師晉級考試的護(hù)士，給予護(hù)理論文撰寫指導(dǎo)及修改，幫助她們順利晉級副主任護(hù)師。

2008年8月，我院修建了新住院大樓，并且把老住院樓的病人安置到了新住院部，從此，我不再當(dāng)責(zé)任護(hù)士兼組長，而是跟其他老護(hù)士（護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師等不同職稱）一樣，受到照顧——背著背簍（不久，配置了超市用的購物車）去藥房拿藥、去供應(yīng)室送取器械、去化驗室送化驗單和標(biāo)本、去藥庫借輸液用的糖水鹽水、核對醫(yī)囑、發(fā)放病人口服藥（我趁與病人極其家屬接觸的機(jī)會，為病人解決一些實際困難，如對待超支病人，我向其他護(hù)士求情給病人先用藥治療；病人對醫(yī)生護(hù)士態(tài)度及技術(shù)不滿的，就主動做好解釋工作，緩解醫(yī)患矛盾；做好服藥指導(dǎo)和功能鍛煉指導(dǎo)等）。

因為與病人接觸的時間越來越少，我覺得有一種職業(yè)失落感，認(rèn)為自己晉升副主任護(hù)師是沒用的。此時，一些同事還半開玩笑挖苦我：“徐姐，你是副主任護(hù)師了，那么能干，為什么不到護(hù)理部去上班，還要跟我們一樣到臨床科室跑腿啊？”“老徐，你那么會寫，就幫我們寫一份報告，要求院長提高我們護(hù)士的獎金及其他待遇吧。”（我真的按照大家的意愿寫了，院領(lǐng)導(dǎo)也重視提高了護(hù)士的獎金，不過，護(hù)士姐妹們還是不滿意。）”“哼，晉級副主任護(hù)師又怎樣？還沒有普通護(hù)士的收益高，只要有關(guān)系調(diào)到一個好科室，上班不太累，獎金高幾倍。”“你看某科室某某某，護(hù)師職稱，每月發(fā)放的工資獎金比徐姐高多了。晉一個副高，要本科學(xué)歷，要買最新的專業(yè)書看，要參加英語、計算機(jī)、專業(yè)理論培訓(xùn)及考試，還要寫論文、搞學(xué)分，幾年下來要花費(fèi)幾萬元。即使晉級了，加一級工資也不過幾百元，那是死工資。人家不用花費(fèi)幾年的心血，也不用浪費(fèi)幾萬元錢去晉級，只要到一個好崗位，每月上千元以上的獎金只管領(lǐng)。你說說，這晉級不晉級有何區(qū)別？”……

同事你一言我一語的議論護(hù)士待遇，我何嘗不想?yún)⑴c其中討論，可是，我有什么辦法呢？除了做好本職工作，除了自己嚴(yán)格要求自己之外，我能幫助其他護(hù)士處理好工作和報酬的事嗎？晉級就僅僅是為了提高工資、多得獎金嗎？我如何看待現(xiàn)代人的金錢觀和價值觀？如何讓自己安心在臨床上班呢？跟同事爭辯有用嗎？她們說的都是現(xiàn)實，也是我的心病啊！唯一的辦法就是加強(qiáng)學(xué)習(xí)和修養(yǎng)調(diào)整好心態(tài)，無論別人怎么說，要讓自己工作愉快，生活充實，要讓病人極其家屬、我的家人及親戚朋友、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和同事等等，與我相關(guān)聯(lián)的人對我的所作所為感到滿意，這樣才能達(dá)到晉級的真正目的——全心全意為人民服務(wù)，實現(xiàn)人生價值。

第3篇

1、以病人為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)人民滿意衛(wèi)生院是我院發(fā)展目標(biāo)，為改善服務(wù)態(tài)度，落實承諾服務(wù)，切實糾正行業(yè)不正之風(fēng)。我院廣泛征求患者及社會各界的意見和建議，設(shè)立舉報箱，公開舉報電話，制作宣傳標(biāo)語，落實“五個一”工程，發(fā)放醫(yī)師名片，打回訪電話，發(fā)征求意見卡和社會問卷調(diào)查，為使意見和建議落到實處，嚴(yán)格按查處制度處理，使我院行風(fēng)有了很大改善，整體形象明顯提升。

2、開展衛(wèi)生大掃除，積極參入六城聯(lián)創(chuàng)和創(chuàng)省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動。結(jié)合我院實際迅速宣起講文明、講衛(wèi)生、美化、亮化、綠化衛(wèi)生院，落實“門前五包”責(zé)任制，要求科室人員上班前先打掃室內(nèi)外衛(wèi)生，劃分責(zé)任區(qū)，每周二、五進(jìn)行衛(wèi)生大掃除，并進(jìn)行檢查評比，做到室內(nèi)外衛(wèi)生干凈整潔，物品器材擺放整齊，每日產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾及時焚燒進(jìn)行無害化處理。為配合創(chuàng)建省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動，我們對病房樓墻面進(jìn)行刮白更換破舊房門，制作防蠅門簾及窗網(wǎng)，對衛(wèi)生院花壇內(nèi)的花、草、樹進(jìn)行修剪，澆水施肥，為患者提供一個溫馨、舒適就醫(yī)環(huán)境。

二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高技術(shù)水平

通過前幾年大批專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，和醫(yī)療設(shè)備添置更新、使我院技術(shù)力量得到加強(qiáng)，在此基礎(chǔ)上我們狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格醫(yī)療文件書寫，門診日志要求項目齊全，處方書寫規(guī)范，用藥合理安全，病歷書寫及時規(guī)范，護(hù)理記錄詳實，實行科審批制，院長深入臨床查房，積極參加危急癥病人搶救，醫(yī)療質(zhì)量考核小組嚴(yán)格按考核方案每半月進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，全年沒有發(fā)生醫(yī)務(wù)差錯與糾紛。

2、鼓勵員工進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年派出兩人到上級進(jìn)行培訓(xùn)，一名員工脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，十余人參加晉級及資格考試，五人考取晉升職稱，使我院專業(yè)技術(shù)人員水平又上新臺階。

3、經(jīng)過全院干部職工地共同努力，我院業(yè)務(wù)有了明顯提高，門診量較去年有所提高，恢復(fù)到2006年門診水平，達(dá)到21873人次，住院819人，內(nèi)科手術(shù)287例，住院分娩326例，較去年增加20例，治愈率80%，好轉(zhuǎn)率達(dá)15%，死亡率為0.11%以下，急危重病人搶救成功率達(dá)90%，手術(shù)前后符合率達(dá)92%，無菌手術(shù)感染率為零，總收入達(dá)到228萬元。內(nèi)科入院率較去年增加21%，手術(shù)臺數(shù)較去年增加10%，住院分娩較去年增加8%，業(yè)務(wù)總收入169多萬元較去年增加35%。

三、切實做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一惠民政策實施兩年來，深受廣大農(nóng)民歡迎，但在2009年農(nóng)合籌資工作中由于自籌部分份額增加一倍，也面臨許多難點，為打消農(nóng)民參合顧慮，做好解釋籌資工作，我們印制3千多份《2009年告廣大參合農(nóng)民政策說明書》發(fā)放到鄉(xiāng)、村干部和農(nóng)民手中，出動宣傳車5臺到各村廣泛宣傳新農(nóng)合政策，組織定點鄉(xiāng)村醫(yī)生積極配合村干部做好籌資工作，聯(lián)系外出務(wù)工人員參合，我院抽調(diào)人員下村督導(dǎo)，主動當(dāng)好政府參謀，使今年參合率達(dá)94.8%。籌資結(jié)束后立即進(jìn)行參合信息的錄入與整合，及時建立了2009年參合信息檔案。

2、積極做好參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償工作。對來我院就醫(yī)出院參合農(nóng)民，當(dāng)日兌現(xiàn)補(bǔ)償，對定點鄉(xiāng)醫(yī)上報的門診小額補(bǔ)助我院及時先行墊付。今年共補(bǔ)償各類6704人次，補(bǔ)償金額達(dá)76.7多元，確實減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，今年補(bǔ)償住院489人次補(bǔ)償金額39萬元，定額補(bǔ)償114人，金額5萬多元，門診小額補(bǔ)償6101人次，金額326萬余元。

3、為廣大參合農(nóng)民提供一個監(jiān)督平臺，在門診大廳走廊醒目位置懸掛農(nóng)合就診程序、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償所需提供材料，每日對當(dāng)日發(fā)生農(nóng)合補(bǔ)償信息進(jìn)行人村公式，并公布舉報電話，接受社會各界監(jiān)督。

四、制定措施，積極完成項目工作，著力應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件

1、2009年我院被定為防保站建設(shè)和“七有兩化一溫暖”工程驗收年，我們指定一名院領(lǐng)導(dǎo)親自抓，精心組織，加大投入，更換了手術(shù)室陳舊空調(diào)，添置嬰兒輻射搶救臺，對病房樓外觀進(jìn)行整修，順利通過了上級這兩項考核檢查驗收。

2、村衛(wèi)生室建設(shè)項目工作要求高、時間短、難度大。為此我們高度重視，及時制定選址方案，加快工程進(jìn)度，我鄉(xiāng)5個項目村在第一次驗收通過3個，還有2將在12月中旬建成。

3、在應(yīng)對今手足口病工作中，我們認(rèn)真組織，廣泛宣傳衛(wèi)生科普知識，成立發(fā)熱、專科門診、設(shè)隔離病房兩間，發(fā)動鄉(xiāng)村醫(yī)生，層層篩查，及時轉(zhuǎn)診，同時做好疫情調(diào)查上報、監(jiān)測工作。在應(yīng)對問題奶粉事件中，我院抽調(diào)七名人員參加篩查工作，兩名同志同時運(yùn)轉(zhuǎn)，早上班、晚下班，中午不休息，對我鄉(xiāng)近千名食用三鹿奶粉嬰兒進(jìn)行了篩查。

五、按照目標(biāo)，扎實做好防保工作

1、堅持例會制度，每月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，并以會代培的方式加強(qiáng)衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度、計免知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。全年共召開鄉(xiāng)村醫(yī)會議19次，積極組織村醫(yī)參加衛(wèi)生局舉辦的繼續(xù)教育衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)教育，完成全鄉(xiāng)44所村衛(wèi)生室考核辦證工作，按照上級要求，每月一次入村督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格管理，從而使我鄉(xiāng)的村醫(yī)管理工作和防保網(wǎng)建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。

2、計免工作常抓不懈，認(rèn)真做好兒童卡、××*、冊管理工作，對每日新生兒童查行及時上卡，按程序接種，及時做好新生兒乙肝疫首針接種。截止12月上報新生兒童360人，建卡辦證360人，接種“五苗”5672人，并對流動兒童的接種對象進(jìn)行了轉(zhuǎn)出辦證，流入補(bǔ)種工作，今年未發(fā)生接種失誤和事故。

3、抓好傳染病管理和監(jiān)測，做好新生兒童破傷風(fēng)、麻疹、a下p等傳染病的主動監(jiān)測和被動監(jiān)測任務(wù)，開展死因調(diào)查，嚴(yán)格規(guī)范院內(nèi)門診日志管理，及時填報疫情報告卡，做好網(wǎng)絡(luò)直報。全年共上報傳染病事件16例，無遲報、漏報現(xiàn)象。

4、配合各職能部門做好相關(guān)工作。配合衛(wèi)生監(jiān)督所對全鄉(xiāng)食品市場的檢查和監(jiān)測，從業(yè)人員體檢辦證工作，共體驗65人、辦證40家，并做好各村衛(wèi)生診所的消毒監(jiān)測工作。3月初開展乙腦疫苗接種，共種1685人；8月開展腸道驅(qū)蟲6000人；9月接種甲肝疫苗825人；11月開展流腦a+c疫苗接種共種510人。由于組織得力，嚴(yán)格實行一人一針一管安全接種，未發(fā)生任何差錯事故。狠抓結(jié)核病篩查工作，采取下鄉(xiāng)查、村醫(yī)報等措施，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)送轉(zhuǎn)診，督導(dǎo)化療方式，超額完成了結(jié)核病轉(zhuǎn)診任務(wù)。

5、婦幼工作在縣婦保院指導(dǎo)下，借“降消”項目實施有力推動，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦××*保健，切實做好產(chǎn)前健康檢查，積極開展婦女病普查治工作，提高住院分娩率，今年共建孕產(chǎn)婦保健卡369人份，住院分娩326人次，住院分娩率達(dá)90%，書寫規(guī)范化產(chǎn)科歷書326人次，對全鄉(xiāng)范圍內(nèi)進(jìn)行一次婦女病普查，對520名婦女病進(jìn)行了防治。積極完成各種婦幼保健報表，做到及時準(zhǔn)確“降消”項目補(bǔ)償工作及時兌現(xiàn)，無克扣虛報現(xiàn)象，較好地完成了全年婦幼保健任務(wù)。

第4篇

第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理管理，建立責(zé)、權(quán)、利統(tǒng)一的護(hù)理管理體系，提高護(hù)士長素質(zhì)、工作能力和效率，使醫(yī)院護(hù)理管理工作圍繞保障患者安全、促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的這條主線開展，切實保證臨床護(hù)理質(zhì)量，制定本辦法。

第二條醫(yī)院護(hù)理實行集團(tuán)化垂直管理模式，在分管院長及集團(tuán)護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，實行總護(hù)士長分片負(fù)責(zé)制，護(hù)士長對各護(hù)理單元實施全面管理。

第二章護(hù)士長的選拔和任免

第三條新選拔護(hù)士長的基本條件：

（一）年齡35周歲以下（高級職稱放寬至40周歲以下）、專科以上學(xué)歷、具備聘任中級以上職稱條件的以下科室護(hù)士：病房（不含臨床輔助崗位，如病區(qū)內(nèi)手術(shù)室、各種腔鏡室及不參加輪倒班的崗位）、住院手術(shù)室、血液透析中心、急危重醫(yī)學(xué)科、靜脈輸液室、有晚夜班的肌注室和消毒供應(yīng)中心。

（二）至報名時止3年內(nèi)無一票否決情況。

（三）至報名時止1年內(nèi)病事假累計不超過30天。

（四）至報名時止3年內(nèi)無因個人原因的崗位調(diào)動。

（五）至報名時止各種院級考試無任何舞弊記錄。

（六）至報名時止5年內(nèi)取得《護(hù)理人才梯隊管理培訓(xùn)結(jié)業(yè)證》。

第四條護(hù)士長再次競聘的條件：年齡45周歲以下，任期內(nèi)盡職盡責(zé)、業(yè)務(wù)達(dá)標(biāo)、考核合格、護(hù)理質(zhì)量優(yōu)良，至報名時止近3年內(nèi)病事假累計不超過100天。

第五條有以下情形之一者，免去護(hù)士長職務(wù)：

（一）第2位科主任拒絕合作，待崗學(xué)習(xí)6個月后還無科室愿意接納的；

（二）年度內(nèi)本人直接發(fā)生護(hù)理事故或科室發(fā)生二級以上護(hù)理事故的；

（三）發(fā)生突發(fā)事件不服從、不執(zhí)行上級調(diào)派和指令的；

（四）任期3年內(nèi)總考核不合格的。

第六條護(hù)士長選拔任用中加分的情況：

（一）在急診科、重癥監(jiān)護(hù)室、院前急救科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、燒傷科和小兒輸液廳工作的護(hù)理人員，科齡每年加0.1分。

（二）獲得市級以上政府榮譽(yù)稱號，每項加0.5分；榮獲政府主管部門單項業(yè)務(wù)競賽獎，每項加0.5分；榮獲醫(yī)院“十佳護(hù)士”，每項加0.5分；榮獲“三星護(hù)士”，每項加0.2分。一個獎項重復(fù)獎勵的，就高不就低，不重復(fù)加分。

（三）護(hù)士長考核合格的，每年加0.1分。

第三章護(hù)士長的職責(zé)和任務(wù)

第七條護(hù)士長應(yīng)遵紀(jì)守法，嚴(yán)格按醫(yī)院規(guī)定辦事：

（一）在崗在位，上午未經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)，不得擅自離開病區(qū)。

（二）外出學(xué)習(xí)、休假嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院相關(guān)審批程序，安排好科室工作，指定臨時負(fù)責(zé)人，報告護(hù)理部。

（三）按時參加各級會議，做好記錄并及時傳達(dá)。

第八條在護(hù)理部主任及總護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

第九條制定病室護(hù)理工作計劃，并付諸實施。按期做好總結(jié)，改進(jìn)不足，鞏固成績，不斷提高護(hù)理質(zhì)量

第十條及時做好上傳下達(dá)，按時完成醫(yī)院和護(hù)理部布置的各項工作任務(wù)，定期向護(hù)理部匯報，提供準(zhǔn)確信息。

第十一條負(fù)責(zé)病室護(hù)理人員的分工和派班，合理安排和利用護(hù)理人力資源。

第十二條教育和幫助本病室護(hù)理人員，使其熱愛護(hù)理事業(yè)，加強(qiáng)責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，全心全意為患者服務(wù)；制訂好學(xué)習(xí)計劃和培養(yǎng)目標(biāo)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。親自參加危重患者的搶救及復(fù)雜的技術(shù)操作，做好傳、幫、帶。

第十三條督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項護(hù)理常規(guī)，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，密切觀察病情，做好搶救工作、隔離消毒工作，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。

第十四條按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行各項護(hù)理質(zhì)量檢查，并每月進(jìn)行自查結(jié)果講評、分析問題、持續(xù)改進(jìn)工作，保證護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

第十五條組織病室護(hù)理查房和護(hù)理會診及科室新業(yè)務(wù)、新技術(shù)及護(hù)理科研的開展。

第十六條隨同科主任和主治醫(yī)生查房，參加疑難病例會診及術(shù)前和死亡病例的討論。

第十七條深入病室了解患者的思想情況，定期召開工休座談會，征求患者及家屬意見，積極改進(jìn)管理工作。

第十八條請領(lǐng)本病室的藥品、儀器、設(shè)備、醫(yī)療器材、被服和辦公用品，并分別指定專人保管和定期檢查，遇有損壞或遺失應(yīng)查明原因，并提出處理意見。

第十九條按要求做好教學(xué)工作，為護(hù)理人員申請院內(nèi)、外短期培訓(xùn)及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

第二十條督促檢查衛(wèi)生員做好病室清潔衛(wèi)生和消毒工作。

第二十一條每周堅持上具體班1個（有一定比例的節(jié)假日班），科室人員緊缺則應(yīng)多上具體班，以緩解護(hù)士的勞動強(qiáng)度及提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。

第二十二條加強(qiáng)護(hù)理安全管理，建立健全護(hù)理安全管理的各項規(guī)章制度，規(guī)范護(hù)理行為，保障護(hù)理安全。

第二十三條每月定期組織科室護(hù)理人員分析、討論護(hù)理缺陷、事故及意外事件發(fā)生的原因，提出防范措施并對護(hù)理人員進(jìn)行教育、指導(dǎo)。

第二十四條按規(guī)定做好各項記錄，資料完整并及時歸檔管理。

第二十五條嚴(yán)格執(zhí)行物價制度，協(xié)助科主任做好增收節(jié)支工作。

第二十六條負(fù)責(zé)護(hù)理信息的收集、整理、分析、利用等，保證信息的完整、真實、及時，并對信息進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ｃ堋?/p>

第四章護(hù)士長的權(quán)利和薪酬

第二十七條護(hù)士長權(quán)利主要有以下4項：

（一）護(hù)理指揮權(quán)：本科室各項護(hù)理活動和護(hù)理事項指揮權(quán)，特別是危重病人搶救及護(hù)理。

（二）技術(shù)決策權(quán)：根據(jù)本科室的具體情況，選擇本科護(hù)理的科研方向或科研項目，并向上級主管部門提交論證建議。

（三）人員使用權(quán)：安排科本室護(hù)理人員的工作和任務(wù)并進(jìn)行全面考核，對不合格人員有權(quán)上交；在本室護(hù)理人員的調(diào)職晉級等方面，向有關(guān)部門推薦并提出建議。

（四）二次分配權(quán)：對本科室護(hù)理人員按照考核的情況進(jìn)行二次分配。

第二十八條護(hù)士長的薪酬：

（一）護(hù)士長在任期間，享受護(hù)士長薪酬待遇，護(hù)士長薪酬分配方案經(jīng)護(hù)理薪酬小組制定后報醫(yī)院經(jīng)管小組審批，由護(hù)理部根據(jù)考核統(tǒng)一發(fā)放。

（二）護(hù)士長的薪酬發(fā)放額度不低于護(hù)士平均薪酬的140%，并保持與醫(yī)院其他人員同步增長。

（三）后備護(hù)士長享受培訓(xùn)待遇，試用期護(hù)士長享受試用期崗位工資，績效工資與在崗護(hù)士長同。

第五章護(hù)士長的聘用和考核

第二十九條護(hù)士長實行聘任制度，每3年為一個聘期，聘期內(nèi)實行一年一考核，連任不超過2個聘期。連任期滿后可參加護(hù)士長崗位重新競聘。

第三十條具有護(hù)士長資格而暫無護(hù)士長崗位的護(hù)士長稱后備護(hù)士長。后備護(hù)士長需進(jìn)行外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、護(hù)理部短期培訓(xùn)、護(hù)士長崗位實踐等培訓(xùn)。

第三十一條護(hù)士長試用期滿，黨委辦對其轉(zhuǎn)正組織測評考察，護(hù)理部組織對其工作表現(xiàn)、業(yè)務(wù)能力及管理能力考評，合格者予以正式聘用。

第三十二條護(hù)理部根據(jù)工作需要安排或調(diào)整護(hù)士長的崗位，并根據(jù)護(hù)士長在任期間考核結(jié)果和現(xiàn)實表現(xiàn)在一個任期滿后提出續(xù)聘建議。

第三十三條護(hù)士長出勤上具體班少于規(guī)定數(shù)量，每少1個扣月考核分5分。

第5篇

護(hù)理文書是護(hù)理人員在醫(yī)療、護(hù)理活動中形成的文字、符號、圖表等資料的總稱，是護(hù)士工作行為記錄的文字材料，也是各項護(hù)理活動及病情觀察的客觀記錄。全面、真實、準(zhǔn)確的護(hù)理記錄，不僅反映護(hù)士的綜合素質(zhì)，也是保護(hù)護(hù)患雙方合法權(quán)利的舉證依據(jù)。近年來，縣鄉(xiāng)一級的基層醫(yī)院護(hù)理文書質(zhì)量雖有所提高，但不規(guī)范的問題依然比較突出，現(xiàn)分析報告如下。

1護(hù)理文書存在的四個方面的問題

11不完全，系統(tǒng)性有缺陷

111體溫單描記不完整主要表現(xiàn)為體重、血壓缺項，大小便記錄不全，記出入量的患者，無出入量總結(jié)，生命體征描繪不齊或?qū)憽盎颊卟辉凇薄?/p>

112護(hù)理記錄不完整主要表現(xiàn)為無護(hù)理措施落實和觀察記錄，如絕對臥床患者，醫(yī)囑有q2h翻身、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理，但護(hù)理記錄不能反映措施落實與否，更無皮膚、口腔、會的觀察和評估記錄。其次是對專科重點觀察和護(hù)理措施記錄不祥或無記錄。如有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者使用阿托品后無皮膚、心率、瞳孔等相應(yīng)情況記錄。

113靜脈輸液記錄不完整主要表現(xiàn)無輸液滴數(shù)、無執(zhí)行時間記錄。

12不真實，客觀性有缺陷

121體溫單描記不真實主要表現(xiàn)是體溫單上寫出“外出”、“拒測”，但在醫(yī)生查房、治療，甚至護(hù)理記錄單上反應(yīng)，患者均在接受治療和護(hù)理。其次是在體重欄寫“平車”或“臥床”，而入院評估時描述“患者步入病房”或“患者外出活動”。

122護(hù)理記錄不真實主要表現(xiàn)是護(hù)理記錄與醫(yī)生記錄不一致，如在護(hù)理記錄上“病情無變化”欄打“√”表明病情無變化，但醫(yī)生病程記錄是“患者體溫395℃，訴頭昏、頭痛、胸悶等”。其次是護(hù)理措施不真實，如會陰沖洗有記錄，但核實患者未落實護(hù)理措施。再次是護(hù)理記錄涂改，表達(dá)不清，有可能引起患者懷疑和爭議。

123醫(yī)囑單簽字不真實主要表現(xiàn)是執(zhí)行醫(yī)囑的時間與醫(yī)生開醫(yī)囑的時間有矛盾，如醫(yī)生9∶00開臨時醫(yī)囑，11∶00護(hù)士才接到該醫(yī)囑，為使醫(yī)囑在有效時間內(nèi)執(zhí)行，護(hù)士便在執(zhí)行時間欄簽10∶00執(zhí)行。

124靜脈輸液單不真實主要表現(xiàn)是輸液滴數(shù)與實際速度不吻合，如輸液量為100mL，滴數(shù)8滴/分，但1h就輸完了。

13不準(zhǔn)確，價值性有缺陷

131記錄的內(nèi)容不連貫重點不突出，通過記錄看不出有價值的內(nèi)容、病情變化或護(hù)理措施，下一班無觀察及效果評價記錄。

132記錄依賴性強(qiáng)主觀敘述多，治療多，而護(hù)理本身的職責(zé)內(nèi)容少，體現(xiàn)的護(hù)理活動少。

133護(hù)理記錄不能夠完全反映患者的住院情況護(hù)士做了大量工作，在記錄中不能夠反映，記錄內(nèi)容大多為患者的生命體征、生理情況，忽視疾病轉(zhuǎn)歸征性的指標(biāo)和心理活動。

14不及時，時效性有缺陷

141執(zhí)行醫(yī)囑時間不及時如醫(yī)囑15∶00開出持續(xù)低流量吸氧，立即執(zhí)行。而護(hù)理記錄單上23∶00才記錄給持續(xù)低流量吸氧。

142護(hù)理記錄不準(zhǔn)確不及時主要表現(xiàn)未按醫(yī)囑和護(hù)理級別要求，按時巡視記錄，如患者上午9∶00入院，醫(yī)囑一級護(hù)理，下午17∶00才有一次護(hù)理記錄。其次，是急診手術(shù)患者入院后，無術(shù)前準(zhǔn)備和入手術(shù)室時間記錄。再次是時間位點不準(zhǔn)確，如患者入院時間、病情變化搶救時間、死亡時間等與醫(yī)生記錄不吻合。

2對策探討

基層護(hù)理文書的“四不”問題，原因歸結(jié)起來，一是思想上麻痹，不重視；二是管理上不嚴(yán)，有漏洞；三是自身不過硬，素質(zhì)跟不上。如何有效地規(guī)范基層護(hù)理文書書寫行為，提高護(hù)理文書水平，筆者認(rèn)為應(yīng)從“四高”入手。

21認(rèn)識高境界重視思想政治教育，增強(qiáng)廣大護(hù)理人員的工作責(zé)任感、使命感，引導(dǎo)她們愛崗敬業(yè)，從思想上重視護(hù)理工作。重視法律法規(guī)教育，提高護(hù)理人員法律意識，使她們認(rèn)識到護(hù)理文書是重要的法律文書，因記錄缺陷，在糾紛和事故中就必將承擔(dān)法律責(zé)任，堅決取消只要做了，就沒必要鉆研護(hù)理記錄如何書寫的錯誤意識。重視職業(yè)道德教育，樹立細(xì)節(jié)決定成敗，以勤奮奉獻(xiàn)為榮，以懶散松懈為恥，敢于創(chuàng)一流的業(yè)績，樹一流的形象。

22書寫高標(biāo)準(zhǔn)制定護(hù)理文書書寫質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，力求護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)化，使護(hù)理工作有章可循。護(hù)理文書記錄要求客觀如實記錄觀察的患者的情況，不要帶有主觀性；及時記錄囑咐患者的內(nèi)容，所采取的護(hù)理措施及健康教育的內(nèi)容，記錄時間精確到分鐘，遇到搶救患者在搶救結(jié)束后6h內(nèi)如實補(bǔ)記，并加以注明。要正確記錄，避免使用含糊詞語；書寫內(nèi)容要精確，與醫(yī)療行為相符；記錄認(rèn)真，書寫準(zhǔn)確，嚴(yán)禁涂改，如需要修改時用雙線劃在需修改的地方，修改后能辨認(rèn)原字跡，并簽署姓名和日期。

第6篇

摘 要 目的：探討和分析分層管理在護(hù)理管理中的效果，總結(jié)其臨床價值。方法：比較分析實施分層管理前后護(hù)理質(zhì)量和滿意度情況。結(jié)果：實施護(hù)士分層管理后，護(hù)理質(zhì)量、護(hù)士的工作滿意度和住院患者滿意度均較實施前有明顯提高。結(jié)論：實施護(hù)士分層管理，實現(xiàn)了人力資源的合理調(diào)配和科學(xué)管理，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，提高了護(hù)士的工作滿意度。

關(guān)鍵詞 護(hù)士分層管理 護(hù)理管理 應(yīng)用

The application of hierarchical management in nursing management

Yuan Yuhong

The Second Department of Cardiology，the People's Hospital of Jiyuan City，Henan 459003

Abstract Objective：To investigate and analyze the effects of hierarchical management in nursing management，summarizes its clinical value.Methods：We compared and analysed the quality and satisfaction of care before and after the administration of stratification. Results：All of the quality of care，nurses' job satisfaction and inpatient satisfaction were significantly improved after the hierarchical management.Conclusion：We implementated the human resources rational allocation and scientific management，promote the continuous improvement of the quality of care，and improved job satisfaction of nurses through hierarchical management

Key words Nurses hierarchical management；Nursing management；Application

目前，我們的護(hù)理工作依然存在這樣的現(xiàn)象，即不同工作經(jīng)驗、不同學(xué)歷的護(hù)士從事的工作都是相同的。不能充分發(fā)揮每位護(hù)士的能力和潛能，長此以往就造成了人才的流失以及人力資源的浪費(fèi)。因此，當(dāng)務(wù)之急就是要進(jìn)行護(hù)士分層次管理。現(xiàn)就心內(nèi)科在臨床護(hù)理中實行層級管理取得的成效報告如下。

資料與方法

隨機(jī)選取心內(nèi)科護(hù)士作為研究對象。根據(jù)實施分層管理的時間將護(hù)理質(zhì)量分為實施前和實施后，實施前，即2011年11月-2012年11月期間的護(hù)理質(zhì)量；實施后，即2012年12月-2013年12月期間的護(hù)理質(zhì)量。

方法：①制定護(hù)士層級框架和任職條件：依據(jù)護(hù)士的工作能力、學(xué)歷、職稱和年資將護(hù)士劃分成5個層級，即N0～N4，工作能力是最主要的層級劃分依據(jù)。a.N0級：無執(zhí)業(yè)證護(hù)士，由新入科和輪轉(zhuǎn)護(hù)士承擔(dān)；b.N1級：成長期護(hù)士，由工作3年及以下的護(hù)士承擔(dān)；c.N2級：熟練期護(hù)士，由超過3年工作經(jīng)驗的護(hù)士和低年資護(hù)師承擔(dān)；d.N3級：專業(yè)精通型護(hù)士，由高年資護(hù)師和主管護(hù)師承擔(dān)；e.N4級：最高層級護(hù)士，相當(dāng)于臨床護(hù)理專家，由高級職稱護(hù)士和專科護(hù)士來擔(dān)任。②制定各層級護(hù)士職責(zé)：a.N0級負(fù)責(zé)患者的生活護(hù)理；b.N1級負(fù)責(zé)病情較輕患者的護(hù)理、一般專科護(hù)理和患者的健康指導(dǎo)；c.N2級負(fù)責(zé)較重患者的護(hù)理，參與危重患者搶救等；d.N3級負(fù)責(zé)重癥患者的護(hù)理及搶救、專科護(hù)理指導(dǎo)、臨床帶教等；e.N4級負(fù)責(zé)危重患者專科護(hù)理，危重疑難查房，護(hù)理科研，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)等工作。通過明確各級護(hù)士的崗位職責(zé)，各級護(hù)士對應(yīng)承擔(dān)的工作內(nèi)容不斷熟悉，護(hù)理技術(shù)逐漸深入和精湛，改善了護(hù)理工作秩序，提高了工作效率[1]。③明確層級護(hù)士業(yè)務(wù)要求及分層培訓(xùn)：分層培訓(xùn)要取得良好的效果，首先必須在內(nèi)容上滿足學(xué)習(xí)者需要[2]。a.N0級培訓(xùn)各項規(guī)章制度，基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，在責(zé)任護(hù)士指導(dǎo)下完成護(hù)理工作；b.N1級培訓(xùn)相關(guān)專科的理論知識、護(hù)理技術(shù)操作，具備正確的治療處置能力；c.N2級培訓(xùn)發(fā)現(xiàn)問題能力，完成重癥患者護(hù)理的能力，較好的文字表達(dá)和溝通協(xié)調(diào)能力，指導(dǎo)低層級護(hù)士及護(hù)生的能力；d.N3級培訓(xùn)教學(xué)方法、授課技巧、科研設(shè)計等；e.N4級主要進(jìn)行管理技巧、護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)和循證護(hù)理等方面的培訓(xùn)。④細(xì)化各層級考評及晉級標(biāo)準(zhǔn)：定期對各級人員進(jìn)行專科理論知識和技能操作考核，同時將護(hù)士的工作表現(xiàn)、工作質(zhì)量、工作量、患者滿意度、崗位風(fēng)險等因素納入考核要素，每年綜合評定1次，確保不同層級的護(hù)士能上能下，打破論資排輩的舊觀念，真正發(fā)揮人力資源的優(yōu)勢。

效果評價：由科室質(zhì)控組對實施前和實施后的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評價，每月向患者及本科室醫(yī)生發(fā)放調(diào)查問卷，調(diào)查他們對護(hù)士的滿意度，另外還要在護(hù)士中調(diào)查她們對分層管理的滿意度。研究者在調(diào)查對象填寫問卷和調(diào)查表前，要求使用統(tǒng)一的指導(dǎo)語說明，詳細(xì)耐心地向調(diào)查對象解釋問卷填寫過程中的疑問，當(dāng)場發(fā)放調(diào)查表及問卷，填寫完畢后當(dāng)場收回。

統(tǒng)計學(xué)處理：采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用χ2檢驗進(jìn)行比較。

結(jié) 果

實施護(hù)士分層管理后，基礎(chǔ)護(hù)理、危重護(hù)理、技術(shù)操作、患者和護(hù)士滿意度及醫(yī)生對護(hù)士滿意度均較實施前有大幅提高。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

討 論

護(hù)士分層管理有利于護(hù)理人才的培養(yǎng)，該管理模式能夠充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性，增強(qiáng)了每位護(hù)士學(xué)習(xí)專科知識和各項操作技術(shù)的主動性，管理能力也能夠得到鍛煉，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)提升。

分層管理模式的實施促進(jìn)了醫(yī)護(hù)之間的主動溝通，使得醫(yī)生在各工作環(huán)節(jié)能夠與護(hù)士共同協(xié)調(diào)，醫(yī)護(hù)工作關(guān)系更和諧，同時護(hù)士會主動跟醫(yī)生查房，根據(jù)掌握的患者治療方案及醫(yī)療需求，及時調(diào)整護(hù)理措施，是臨床護(hù)理工作高質(zhì)高效完成的重要保障。

護(hù)士分層管理促使護(hù)理質(zhì)量得到提升，使護(hù)患關(guān)系更加密切。以往護(hù)士的主要精力集中在日常的醫(yī)囑性治療、護(hù)理和記錄工作上，缺少巡視病房時間，缺乏護(hù)患交流以及對患者生活護(hù)理需要的關(guān)注，護(hù)士分層管理模式的實施，使得護(hù)理崗位、技術(shù)要求、工作職責(zé)與護(hù)士的分層級管理實現(xiàn)了有機(jī)結(jié)合，能夠充分發(fā)揮各層級護(hù)士的作用[3]，分級使用護(hù)理人員，不同級護(hù)理人員各司其職、責(zé)任明確，這樣護(hù)士就獲得了時間和精力對患者進(jìn)行病情觀察、落實基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)措施、實施健康教育以及與患者有效溝通和交流，從而提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，鞏固了專業(yè)基礎(chǔ)，患者的滿意程度提高。

護(hù)士分層管理能夠提升護(hù)理隊伍的凝聚力。這一管理模式體現(xiàn)了充分授權(quán)，高層護(hù)士接受護(hù)士長的授權(quán)，并且對護(hù)士長負(fù)責(zé)，履行對下級護(hù)士工作質(zhì)量指導(dǎo)和監(jiān)督責(zé)任，各層級護(hù)士組成護(hù)理小組相互配合、相互溝通，共同為患者服務(wù)，營造了團(tuán)結(jié)、和諧、發(fā)展的護(hù)理團(tuán)隊。

護(hù)士分層管理的實踐讓我們感受到各級護(hù)理人員崗位職責(zé)，只有將不同的護(hù)理人員安排在其最適合的崗位，才能夠充分發(fā)揮其能力與水平，因此，這一管理模式有利于培養(yǎng)和建設(shè)護(hù)理人員梯隊，保證了護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理安全，還能夠提升護(hù)理隊伍的凝聚力，使患者的滿意程度提高，同時也提高了護(hù)理人員工作的積極、主動性，使其看到了未來，感受到了專業(yè)的成就感。

參考文獻(xiàn)

1 章曉軍，夏海鷗，徐彬彬.護(hù)士分層管理現(xiàn)狀及研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2011，25（36）：307-310.

第7篇

1、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量

（1）加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控，提高臨床護(hù)理質(zhì)量我院成立護(hù)理質(zhì)量管理委員會制定《護(hù)理日常工作與基礎(chǔ)操作流程》、《應(yīng)急預(yù)案》建立三級質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。護(hù)理部成員每周到臨床科室參加晨會交接班不定期分片巡視海月對各護(hù)理單元進(jìn)行1次單項護(hù)理質(zhì)量抽查海季度組織全院護(hù)士長對各護(hù)理單元進(jìn)行1次全面護(hù)理質(zhì)量大檢查科室護(hù)士長組織每月大查海周單項抽查科室質(zhì)控員每天進(jìn)行1次質(zhì)量檢查科室每月召開1次質(zhì)量控制分析會。在此基礎(chǔ)上護(hù)理部每季度召開1次護(hù)理質(zhì)控專題討論會對質(zhì)量檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行評價分析提出整改意見及防范措施嚴(yán)防護(hù)理事故的發(fā)生。

（2）強(qiáng)化護(hù)理安全意識重視危險信息反饋。我們注重對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險意識、法律意識、證據(jù)意識的培養(yǎng)，完善各項規(guī)章制度，不定期組織護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試及時向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯事故的案例警示，并不斷完善《護(hù)理日常工作與技能操作流程》、《工CU工作手冊》、《手術(shù)室工作手冊》、《手術(shù)配合常規(guī)》、《急診室工作手冊》、《供應(yīng)室工作手冊》、《護(hù)理人員培訓(xùn)管理辦法及實施細(xì)則》等規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程和工作標(biāo)準(zhǔn)保證護(hù)理工作有章可循，從而確保醫(yī)院護(hù)理安全。

2、馬規(guī)范護(hù)理文書記錄，完善護(hù)理文件資料我院建立三級護(hù)理文書質(zhì)控網(wǎng)，即科內(nèi)質(zhì)控把好書寫關(guān)護(hù)士長把好出科關(guān)、護(hù)理部把好終末質(zhì)量關(guān)逐步形成自控、科控、院控網(wǎng)絡(luò):建立護(hù)士長每日審修簽字制度，護(hù)士長每日必須審查前一天的護(hù)理記錄發(fā)現(xiàn)遺漏和不規(guī)范的記錄及時修改，防患于未然:對發(fā)生的問題及時采取補(bǔ)救措施并提交科室護(hù)理質(zhì)量控制小組充分討論不斷完善流程杜絕今后類似的問題發(fā)生。

3、加強(qiáng)專項風(fēng)險妥全管理，落實風(fēng)險監(jiān)控管理措施

（1）設(shè)立專項風(fēng)險妥全管理員由護(hù)士長根據(jù)護(hù)理人員的實際工作能力與專長，合理授權(quán)將科室護(hù)理的主要安全管理目標(biāo)分解到具體護(hù)士油該護(hù)士負(fù)責(zé)制定該項安全管理目標(biāo)的培訓(xùn)內(nèi)容、實施專項監(jiān)督及質(zhì)量控制。每位護(hù)士既是某項風(fēng)險點的監(jiān)督者又是執(zhí)行者護(hù)理人員之間相互交叉質(zhì)量控制，糾正不良行為，及時規(guī)避風(fēng)險，同時負(fù)責(zé)向護(hù)士長提出合理化建議，完善工作流程。護(hù)士長每月召集科室護(hù)理質(zhì)量控制小組活動將風(fēng)險管理員提交的意見與建議提交小組討論查找原因制定相應(yīng)的預(yù)防及改進(jìn)措施。

（2）落實風(fēng)險監(jiān)控管理措施，建立質(zhì)量控制反饋信息本護(hù)士長在專項風(fēng)險安全管理員的協(xié)助下很據(jù)安全質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行質(zhì)量控制，將質(zhì)量控制發(fā)現(xiàn)的問題書寫在質(zhì)量控制反饋信息本上要求所有護(hù)士上班前查看質(zhì)量控制反饋信息本。查看后肖事人主動說明事件原因并提出整改措施，護(hù)士長對其出現(xiàn)的問題運(yùn)用尸0CA循環(huán)的工作方法持續(xù)跟蹤進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)。

（3）完善并落實應(yīng)急預(yù)案在醫(yī)院實施護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練能夠有效的加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理體現(xiàn)積極預(yù)防的護(hù)理管理原則和以患者為中心的服務(wù)宗旨健全了防范護(hù)理突發(fā)事件處理制度。科護(hù)士長針對可能出現(xiàn)的安全管理問題提前制定應(yīng)急預(yù)案，一旦發(fā)生不良事件將損害程度降低到最小。每季度組織護(hù)理人員進(jìn)行一次專項應(yīng)急預(yù)案演練，不斷完善應(yīng)急預(yù)案，以確保應(yīng)急預(yù)案的有效執(zhí)行。

4、完善人員管理，建立檢查監(jiān)督與獎懲保障機(jī)制

（1）合理配備護(hù)理資源，加強(qiáng)教育和培訓(xùn)。首先人力資源合理而充足的護(hù)理人力配備是保證護(hù)理安全的前提和重要因素。我院護(hù)理部按照新的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)在重點科室如工CU、急診科、新生兒科等進(jìn)行護(hù)理人員合理配備滿足臨床護(hù)理工作需要提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量誠少護(hù)患糾紛發(fā)生提高了患者滿意度。其次嚴(yán)格人員準(zhǔn)入依法執(zhí)業(yè)。新的醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)院管理年活動中都將”執(zhí)業(yè)行為法制化”作為一條核心標(biāo)準(zhǔn)，并明確要求執(zhí)行護(hù)理人員執(zhí)業(yè)資格的準(zhǔn)入管理，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得從事護(hù)士工作。為落實這一原則我院護(hù)理部做出嚴(yán)格規(guī)定未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格及注冊的護(hù)士，--律不能單獨值班實行已注冊護(hù)士的攜帶制度，凡實習(xí)學(xué)生及進(jìn)修護(hù)理人員不得獨立從事治療護(hù)理工作必須在年資高、有經(jīng)驗的護(hù)師或護(hù)士帶教下進(jìn)行工作做到”放手不放眼”。最后加強(qiáng)教育和培訓(xùn)提高護(hù)理人員素質(zhì)。

（2）建立檢查監(jiān)督與獎懲保障機(jī)制。成立由病房護(hù)士長、高年資護(hù)士、護(hù)理骨干組成科室質(zhì)量控制小組對質(zhì)量控制中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析屬于工作流程上出現(xiàn)的問題做出及時調(diào)整屬于工作責(zé)任心不強(qiáng)造成的問題扣除相應(yīng)的質(zhì)量控制分?jǐn)?shù)質(zhì)量控制分?jǐn)?shù)與個人績效考核直接掛鉤。鼓勵護(hù)士主動報告不良事件對主動查找隱患、主動報告、及時杜絕隱患發(fā)生的護(hù)理人員給予適當(dāng)獎勵。根據(jù)護(hù)理部每月的安全檢查結(jié)果、科室質(zhì)量控制結(jié)果及專項安全管理員開展工作的實際情況，年底評選護(hù)理安全管理明星，作為評聘、評優(yōu)、外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的主要依據(jù)。醫(yī)院制定”招聘護(hù)士管理辦法”采取有效措施在工資、福利待遇、晉職晉級、保險等多方面保障和提高招聘護(hù)士的利益確保聘用制護(hù)理隊伍的穩(wěn)定。

二、體會

1、護(hù)理妥全管理提高了護(hù)理人員的工作滿意度護(hù)理人員對科室安全管理目標(biāo)明確風(fēng)險防范能力提高，面對繁雜的工作能心中有底了陀而有序針對出現(xiàn)的護(hù)理安全問題護(hù)士長不是一味的懲罰當(dāng)事人而是召開安全質(zhì)量控制小組討論，提出切實有效的解決方案及預(yù)防措施，主要解決流程、機(jī)制的問題，并且持續(xù)追蹤實施效果加強(qiáng)監(jiān)督監(jiān)控廈至妥善解決問題改變了過去出現(xiàn)問題一人承擔(dān)，其他人避之不及的情況:通過設(shè)立專職風(fēng)險管理員，避免了過去的護(hù)士長一手抓安全管理護(hù)理人員參與性不夠的局面使護(hù)理人員建立相同的價值認(rèn)同感有利于安全目標(biāo)的實現(xiàn)。激勵機(jī)制不僅注重公平公正、科學(xué)的績效考核更加注重護(hù)理人員在安全管理工作中的自我認(rèn)同感及滿足感周而使護(hù)理人員滿意度提高。

2、護(hù)理妥全管理是提高護(hù)理質(zhì)量管理的前提和保障患者安全是一切醫(yī)療、護(hù)理活動的基本目標(biāo)。護(hù)理風(fēng)險始終貫徹在護(hù)理操作、處置、配合搶救等各個環(huán)節(jié)和過程中，即使是極為簡單、看似微不足道的臨床活動存在風(fēng)險。護(hù)理人員只有在確保護(hù)理安全的基礎(chǔ)上，才能為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)護(hù)理安全管理已經(jīng)滲透到護(hù)理質(zhì)量管理的每個細(xì)節(jié)當(dāng)中。護(hù)士長同意控制科室的安全管理項目，專項安全管理員在護(hù)士長的授權(quán)下集中精力做好單項風(fēng)險項目的臨床質(zhì)量控制能及時、有效地識別護(hù)理風(fēng)險點并提出合理化建議護(hù)理部的監(jiān)督檢查作為科室安全管理的第三方進(jìn)行審核有效地落實了層級監(jiān)控的原則。在科室及護(hù)理部護(hù)理綜合質(zhì)量檢查中，由于護(hù)理人員安全意識提高風(fēng)險識別能力增強(qiáng)應(yīng)對措施得當(dāng)、有效，因而使護(hù)理綜合質(zhì)量明顯提高差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

第8篇

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工作總結(jié)

  20xx年即將過去，回顧這一年來，我科在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持“以病人為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重要指導(dǎo)思想。努力學(xué)習(xí)，鉆研業(yè)務(wù)，使個人的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)

  20xx年在衛(wèi)生局和鄉(xiāng)黨委、政府正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞20xx年下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)，積極應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件，借新型農(nóng)村合作醫(yī)療實施，努力解決群眾看病難、看病貴問題，在全院干部職工共同努力下取得了明顯的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。

  一、狠抓行動、樹新風(fēng)、全面提升我院整體形象

  1、以病人為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)人民滿意衛(wèi)生院是我院發(fā)展目標(biāo)，為改善服務(wù)態(tài)度，落實承諾服務(wù)，切實糾正行業(yè)不正之風(fēng)。我院廣泛征求患者及社會各界的意見和建議，設(shè)立舉報箱，公開舉報電話，制作宣傳標(biāo)語，落實“五個一”工程，發(fā)放醫(yī)師名片，打回訪電話，發(fā)征求意見卡和社會問卷調(diào)查，為使意見和建議落到實處，嚴(yán)格按查處制度處理，使我院行風(fēng)有了很大改善，整體形象明顯提升。

  2、開展衛(wèi)生大掃除，積極參入六城聯(lián)創(chuàng)和創(chuàng)省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動。結(jié)合我院實際迅速宣起講文明、講衛(wèi)生、美化、亮化、綠化衛(wèi)生院，落實“門前五包”責(zé)任制，要求科室人員上班前先打掃室內(nèi)外衛(wèi)生，劃分責(zé)任區(qū)，每周二、五進(jìn)行衛(wèi)生大掃除，并進(jìn)行檢查評比，做到室內(nèi)外衛(wèi)生干凈整潔，物品器材擺放整齊，每日產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾及時焚燒進(jìn)行無害化處理。為配合創(chuàng)建省級衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)活動，我們對病房樓墻面進(jìn)行刮白更換破舊房門，制作防蠅門簾及窗網(wǎng)，對衛(wèi)生院花壇內(nèi)的花、草、樹進(jìn)行修剪，澆水施肥，為患者提供一個溫馨、舒適就醫(yī)環(huán)境。

  二、進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，不斷提高技術(shù)水平

  通過前幾年大批專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)學(xué)習(xí)，和醫(yī)療設(shè)備添置更新、使我院技術(shù)力量得到加強(qiáng)，在此基礎(chǔ)上我們狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，嚴(yán)格醫(yī)療文件書寫，門診日志要求項目齊全，處方書寫規(guī)范，用藥合理安全，病歷書寫及時規(guī)范，護(hù)理記錄詳實，實行科審批制，院長深入臨床查房，積極參加危急癥病人搶救，醫(yī)療質(zhì)量考核小組嚴(yán)格按考核方案每半月進(jìn)行一次督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，全年沒有發(fā)生醫(yī)務(wù)差錯與糾紛。

  1、鼓勵員工進(jìn)修學(xué)習(xí)，參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)。今年派出兩人到上級進(jìn)行培訓(xùn)，一名員工脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，十余人參加晉級及資格考試，五人考取晉升職稱，使我院專業(yè)技術(shù)人員水平又上新臺階。

  2、經(jīng)過全院干部職工地共同努力，我院業(yè)務(wù)有了明顯提高，門診量較去年有所提高，恢復(fù)到20xx年門診水平，達(dá)到2187人次，住院819人，內(nèi)科手術(shù)28例，住院分娩32例，較去年增加20例，治愈率80，好轉(zhuǎn)率達(dá)1，死亡率為0.1以下，急危重病人搶救成功率達(dá)90，手術(shù)前后符合率達(dá)9，無菌手術(shù)感染率為零，總收入達(dá)到22萬元。內(nèi)科入院率較去年增加2，手術(shù)臺數(shù)較去年增加，住院分娩較去年增加，業(yè)務(wù)總收入16多萬元較去年增加3。

  三、切實做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作

  1、新型農(nóng)村合作醫(yī)療這一惠民政策實施兩年來，深受廣大農(nóng)民歡迎，但在2011年農(nóng)合籌資工作中由于自籌部分份額增加一倍，也面臨許多難點，為打消農(nóng)民參合顧慮，做好解釋籌資工作，我們印制千多份《2011年告廣大參合農(nóng)民政策說明書》發(fā)放到鄉(xiāng)、村干部和農(nóng)民手中，出動宣傳車臺到各村廣泛宣傳新農(nóng)合政策，組織定點鄉(xiāng)村醫(yī)生積極配合村干部做好籌資工作，聯(lián)系外出務(wù)工人員參合，我院抽調(diào)人員下村督導(dǎo)，主動當(dāng)好政府參謀，使今年參合率達(dá)94.。籌資結(jié)束后立即進(jìn)行參合信息的錄入與整合，及時建立了20xx年參合信息檔案。

  2、積極做好參合農(nóng)民就醫(yī)補(bǔ)償工作。對來我院就醫(yī)出院參合農(nóng)民，當(dāng)日兌現(xiàn)補(bǔ)償，對定點鄉(xiāng)醫(yī)上報的門診小額補(bǔ)助我院及時先行墊付。今年共補(bǔ)償各類670人次，補(bǔ)償金額達(dá)76.多元，確實減輕了農(nóng)民負(fù)擔(dān)，今年補(bǔ)償住院48人次補(bǔ)償金額3萬元，定額補(bǔ)償11人，金額萬多元，門診小額補(bǔ)償610人次，金額32萬余元。

  3、為廣大參合農(nóng)民提供一個監(jiān)督平臺，在門診大廳走廊醒目位置懸掛農(nóng)合就診程序、補(bǔ)償范圍、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)及補(bǔ)償所需提供材料，每日對當(dāng)日發(fā)生農(nóng)合補(bǔ)償信息進(jìn)行人村公式，并公布舉報電話，接受社會各界監(jiān)督。

  四、制定措施，積極完成項目工作，著力應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件

  1、20xx年我院被定為防保站建設(shè)和“七有兩化一溫暖”工程驗收年，我們指定一名院領(lǐng)導(dǎo)親自抓，精心組織，加大投入，更換了手術(shù)室陳舊空調(diào)，添置嬰兒輻射搶救臺，對病房樓外觀進(jìn)行整修，順利通過了上級這兩項考核檢查驗收。

  2、村衛(wèi)生室建設(shè)項目工作要求高、時間短、難度大。為此我們高度重視，及時制定選址方案，加快工程進(jìn)度，我鄉(xiāng)個項目村村在第一次驗收通過個，還有將在1月中旬建成。

  離病房兩間，發(fā)動鄉(xiāng)村醫(yī)生，，層層篩查，及時轉(zhuǎn)診，同時做好疫情調(diào)查上報、監(jiān)測工作。在應(yīng)對問題奶粉事件中，我院抽調(diào)七名人員參加篩查工作，兩名同志同時運(yùn)轉(zhuǎn)，早上班、晚下班，中午不休息，對我鄉(xiāng)近千名食用三鹿奶粉嬰兒進(jìn)行了篩查。

  五、按照目標(biāo)，扎實做好防保工作

  1、堅持例會制度，每月召開一次鄉(xiāng)村醫(yī)生例會，并以會代培的方式加強(qiáng)衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)章制度、計免知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。全年共召開鄉(xiāng)村醫(yī)會議1次，積極組織村醫(yī)參加衛(wèi)生局舉辦的繼續(xù)教育衛(wèi)生法規(guī)、專業(yè)知識培訓(xùn)和學(xué)習(xí)教育，完成全鄉(xiāng)4所村衛(wèi)生室考核**工作，按照上級要求，每月一次入村督導(dǎo)檢查，嚴(yán)格管理，從而使我鄉(xiāng)的村醫(yī)管理工作和防保網(wǎng)建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。

  2、計免工作常抓不懈，認(rèn)真做好兒童卡、*、冊管理工作，對每日新生兒童查行及時上卡，按程序接種，及時做好新生兒乙肝疫首針接種。截止1月上報新生兒童360人，建卡**360人，接種“五苗”567人，并對流動兒童的接種對象進(jìn)行了轉(zhuǎn)出**，流入補(bǔ)種工作，今年未發(fā)生接種失誤和事故。

  3、抓好傳染病管理和監(jiān)測，做好新生兒童破傷風(fēng)、麻疹、a下p等傳染病的主動監(jiān)測和被動監(jiān)測任務(wù)，開展死因調(diào)查，嚴(yán)格規(guī)范院內(nèi)門診日志管理，及時填報疫情報告卡，做好網(wǎng)絡(luò)直報。全年共上報傳染病事件1例，無遲報、漏報現(xiàn)象。

  4、配合各職能部門做好相關(guān)工作。配合衛(wèi)生監(jiān)督所對全鄉(xiāng)食品市場的檢查和監(jiān)測，從業(yè)人員體檢**工作，共體驗6人、**40家，并做好各村衛(wèi)生診所的消毒監(jiān)測工作。月初開展乙腦疫苗接種，共種168人;月開展腸道驅(qū)蟲6000人;月接種甲肝疫苗82人;1月開展流腦ac疫苗接種共種5人。由于組織得力，嚴(yán)格實行一人一針一管安全接種，未發(fā)生任何差錯事故。狠抓結(jié)核病篩查工作，采取下鄉(xiāng)查、村醫(yī)報等措施，及時發(fā)現(xiàn)護(hù)送轉(zhuǎn)診，督導(dǎo)化療方式，超額完成了結(jié)核病轉(zhuǎn)診任務(wù)。

  5、婦幼工作在縣婦保院指導(dǎo)下，借“降消”項目實施有力推動，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦*保健，切實做好產(chǎn)前健康檢查，積極開展婦女病普查治工作，提高住院分娩率，今年共建孕產(chǎn)婦保健卡36人份，住院分娩32人次，住院分娩率達(dá)90，書寫規(guī)范化產(chǎn)科歷書32人次，對全鄉(xiāng)范圍內(nèi)進(jìn)行一次婦女病普查，對520名婦女病進(jìn)行了防治。積極完成各種婦幼保健報表，做到及時準(zhǔn)確“降消”項目補(bǔ)償工作及時兌現(xiàn)，無克扣虛報現(xiàn)象，較好地完成了全年婦幼保健任務(wù)。

  六、存在的不足

  雖然，20xx年我們?nèi)〉昧艘恍┏煽儯x上級政府和人民要求有一定差距，主要是思想不夠解放，步子小，小進(jìn)則滿，醫(yī)務(wù)人員知識結(jié)構(gòu)不合理，部分專技術(shù)人員未取得專業(yè)證，給醫(yī)療質(zhì)量帶來隱患，農(nóng)合工作任務(wù)繁多，衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)農(nóng)合籌資工作過重，財力投入大無著落，這還需要今后工作中加以解決。

  鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工作總結(jié)

  一、院內(nèi)管理方面：

  建立健全各項規(guī)章制度，充分調(diào)動職工的用心性和主觀能動性，發(fā)揚(yáng)職工主人翁精神，團(tuán)結(jié)協(xié)作，各項事務(wù)落實到人，醫(yī)院工作秩序正常，業(yè)務(wù)工作正常開展，充分改善醫(yī)院環(huán)境，強(qiáng)化訓(xùn)驗職工的業(yè)務(wù)技能，充分改善職工的服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)格紀(jì)律要求，不斷提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，全年醫(yī)院門診人次達(dá)1萬伍千余人，比去年同期增長了50%，住院總?cè)舜?60余人，比去年同期增長36%，全年業(yè)務(wù)總收入70余萬元。醫(yī)院不斷購進(jìn)和更新硬件設(shè)施，爭取上級主管部門的支持，確保醫(yī)院業(yè)務(wù)正常開展。

  二、免疫規(guī)劃工作經(jīng)及婦幼衛(wèi)生工作：

  充分發(fā)揮防保組機(jī)構(gòu)取作用，每月定期召開防保例會，對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)和指導(dǎo)，不斷提高村衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，我鎮(zhèn)共有居民20561人，防保組按時保質(zhì)保量完成了全年冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)，免疫規(guī)劃工作取得了新的進(jìn)展，脊灰糖丸應(yīng)種兒童699人，實種678人，完成97%，卡介苗應(yīng)種兒童170人，實種151人，完成88%，乙肝疫苗應(yīng)種737人，實種671人，完成91%，百白破疫苗應(yīng)種649人，實種622人，完成95%，麻苗應(yīng)種634人，實種621人，完成97%，甲肝實種96人，流腦實種157人，切實抓好入托入學(xué)及免疫規(guī)劃工作。婦幼衛(wèi)生方面，充分落實項實項目上的政策，抓好產(chǎn)科質(zhì)量建設(shè)，大力宣傳住院分娩，充分提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩。

  三、公共衛(wèi)生方面：

  我院共有兩個衛(wèi)生監(jiān)督員，兩個監(jiān)督員不定期向轄區(qū)中群眾食堂進(jìn)得檢查，公共場所，飲食攤點進(jìn)行抽查，全年共進(jìn)行公共衛(wèi)生監(jiān)督6次，透過發(fā)奮，全鎮(zhèn)未發(fā)生一齊食物中毒事件和突發(fā)性公共衛(wèi)生事件。

  總之，透過全體職工的共同發(fā)奮，衛(wèi)生院各項工作取得了較大進(jìn)展，但很多工作仍然存在諸多不足，在今后的工作中會不斷加強(qiáng)管理，力爭將衛(wèi)生院建設(shè)成為普安縣門大門上的一個明珠。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)生工作總結(jié)   

  時光飛逝﹑歲月如梭，轉(zhuǎn)眼間xx年即將結(jié)束，回首一年的學(xué)習(xí)、工作和生活，本人在成長中已取得了點點滴滴的成績，同時也存在許多不足之處，現(xiàn)將這一年的思想、工作作一總結(jié)，望院領(lǐng)導(dǎo)批評指正，望各位同事提出寶貴的意見和建議。

  作為醫(yī)生，我們的工作職責(zé)就是“竭盡全力除民眾之病痛，助健康之完美，維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù)，救死扶傷”。作為一名基層的醫(yī)務(wù)工作者，我必須奉行這一神圣使命。自20xx年4月至今，多半年的實踐工作，使我對自己工作有了很多的思考和感受，在這里我作一簡單的陳述：

  一、努力學(xué)習(xí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)素質(zhì)

  在工作中，我把“實踐”作為檢驗理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)，工作中的點點滴滴，使我越來越深刻地認(rèn)識到在當(dāng)今殘酷的社會競爭中，知識更新的必要性，現(xiàn)實驅(qū)使著我，只有抓緊一切可以利用的時間努力學(xué)習(xí)，才能適應(yīng)日趨激烈的競爭，勝任本職工作，否則，終究要被現(xiàn)實所淘汰。我根據(jù)工作中實際情況，努力用理論指導(dǎo)實踐，以客觀事實為依據(jù)，解決自己在工作中遇到的問題。希望將來回首自己所做的工作時不因碌碌無為而后悔，不因虛度年華而羞愧。

  二、恪盡職守，踏實工作

  當(dāng)我步入了神圣的醫(yī)學(xué)學(xué)府的那時起，我曾暗暗宣誓過：“我志愿獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)，恪守醫(yī)德，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康盡一點微薄之力”。今天，我不斷的努力著。所從事的基層醫(yī)療工作，更使我深深的體會到，作為一名基層醫(yī)療工作者，肩負(fù)的責(zé)任和應(yīng)盡的職責(zé)。按照分工，擺正位置，嚴(yán)格遵守職責(zé)，積極完成本職工作。團(tuán)結(jié)同志、誠懇待人，腳踏實地，忠于職守、勤奮工作，一步一個腳印，認(rèn)認(rèn)真真工作，更好的服務(wù)于民眾，完成一名基層醫(yī)療工作者應(yīng)盡的職責(zé)。

  三、患者至上熱情服務(wù)

  在患者住院的診療工作中，不管在任何時候，我都關(guān)愛每一位就診的患者。做到認(rèn)真檢查、細(xì)心治療，合理收費(fèi)。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療的診療中，嚴(yán)格按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療就診規(guī)則，開展住院的診療工作。熱情接待每一位患者，對來診病人能夠耐心解釋，細(xì)致的檢查，熱情的服務(wù)，盡量讓病人痛苦而來，滿意而歸。同時，嚴(yán)格要求自己，堅持以工作為重，兢兢業(yè)業(yè)，任勞任怨，樹立自身良好的醫(yī)德和公眾形象。堅持把工作獻(xiàn)給社會，把愛心捧給患者，盡快讓患者康復(fù)，盡快讓家人安心。

  自進(jìn)入本院工作以來，我努力做了一些工作，但是還存在著不少不足之處，有些是急待解決、不容忽視的問題，希望院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事指導(dǎo)及指正：

  1、在自己主觀思想上希望多深入多了解，以便能全面服務(wù)患者，在工作中也努力爭取去做，但在某種程度上卻給自己和他人造成了不利的影響，在今后需要也必須注意講究方法。

  2、在工作態(tài)度和方法上還需要更加扎實，更加細(xì)致，把原則性和靈活性很好地結(jié)合起來，提高工作質(zhì)量。提高工作效率。

第9篇

首先感謝各位領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院工作的關(guān)心幫助和大力支持！今年在指揮部的關(guān)心支持下，醫(yī)療設(shè)備得到了更新、醫(yī)療環(huán)境得到了改善，為油田職工創(chuàng)造了良好的就醫(yī)環(huán)境。現(xiàn)將主要工作匯報如下：

一、醫(yī)院基本概況

**石油勘探開發(fā)指揮部職工醫(yī)院于1996年1月18日正式建院；1998年8月被衛(wèi)生部授于“國家二級甲等醫(yī)院”；20*年被國家授于“自治區(qū)級文明單位”；20*年4月更名為**石油醫(yī)院。

醫(yī)院實行衛(wèi)生處、醫(yī)院、疾病控制中心三合一體制，三塊牌子，一個機(jī)構(gòu)。目前形成具有421名員工，27個科室，19個一級醫(yī)療專業(yè)；集臨床醫(yī)療、社區(qū)保健、衛(wèi)生防疫、計生愛衛(wèi)、藥品銷售，后勤保障于一體的，覆蓋哈密、鄯善兩地油區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

醫(yī)院開設(shè)病床215張，其中：哈密醫(yī)院150張，鄯善分院65張。

二、主要工作完成情況

（一）各項指標(biāo)完成情況

20*年1—10月份共實現(xiàn)收入3016萬元，發(fā)生成本4665萬元，凈支出1649萬元，與上年同期相比收入增加了280萬元，上升了10％；成本增加了170萬元，上升了4％；凈支出減少了120萬元，下降了6.8％，實現(xiàn)了我院精細(xì)化管理年制定的預(yù)期目標(biāo)。

20*年全年預(yù)計收入3780萬元，與上年相比收入增加了110

萬元，增長率3％。其中哈密總院收入約1640萬元，鄯善分院約1300萬元，社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心約580萬元，**大藥房約230萬元，疾病預(yù)防控制中心約35萬元。發(fā)生成本5910萬元，實際凈支出2130萬元，凈支出與今年費(fèi)用指標(biāo)2126萬元相比，基本能保持收支平衡。

門診總病員量約22.64萬人次，與上年相比增長了4400人次，上升了2％；住院病人4532人次，與上年相比增長了335人次，上升了8％；進(jìn)行手術(shù)1460臺次，與上年相比增長了25臺次，上升了1％。接生248人。治愈率83.2％，搶救成功率93%，護(hù)理事故差錯率為零；綜合服務(wù)滿意率94.5%，全員培訓(xùn)率58％，計劃生育率100%。實現(xiàn)了安全生產(chǎn)無事故。

（二）開展的主要工作

1、設(shè)施設(shè)備逐步完善，服務(wù)質(zhì)量明顯改善

在指揮部和油公司大力支持下，投資1500萬元，為哈密醫(yī)院和鄯善分院購置了2臺美國ge公司先進(jìn)超聲設(shè)備和2臺全自動生化分析儀等檢驗設(shè)備，擴(kuò)大了檢測項目范圍，縮短了檢測時間，有效地提高了臨床診斷準(zhǔn)確率。

我院檢驗科臨床基因擴(kuò)增檢驗實驗室（pcr），已通過自治區(qū)臨床檢驗中心檢查驗收，成為哈密地區(qū)首家符合國家規(guī)范要求的臨床基因擴(kuò)增檢驗實驗室。本實驗室在全自治區(qū)僅有6家，我院現(xiàn)已成為國家定點的本地區(qū)pcr中心，不但對本地區(qū)病毒性肝炎的診斷和指導(dǎo)用藥產(chǎn)生積極作用，也將獲得良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

腔鏡技術(shù)是我院的拳頭項目和品牌技術(shù)，在此基礎(chǔ)上，我們又探索出了一整套碎石、溶石、取石治療新方案，今年外科開展的經(jīng)皮腎鏡技術(shù)完善了各類結(jié)石病的治療措施，哈密地區(qū)衛(wèi)生局特批準(zhǔn)我院成立結(jié)石病治療中心，該中心的成立標(biāo)志著我院特色醫(yī)療技術(shù)已成為東疆地區(qū)的強(qiáng)勢品牌。

醫(yī)院積極與新疆抗癌協(xié)會溝通合作，于今年3月25日在我院成立了哈密腫瘤治療中心，使哈密地區(qū)的腫瘤患者不用四處求醫(yī)，在我院就能得到規(guī)范化、科學(xué)化的治療。

同時，新設(shè)備也大大提高了鄯善分院的工作效率和檢查水平，1-10月份共為職工體檢9000多人次，徹底解決了大量體檢病人標(biāo)本不能及時檢查處理的瓶頸問題。

今年對哈密醫(yī)院進(jìn)行了徹底的裝修改造，門診大廳寬敞明亮、收費(fèi)處、藥房美觀大方。住院部病區(qū)安裝了走廊扶手，設(shè)立了病人休閑區(qū)，建立了開放式護(hù)理站，充分體現(xiàn)了“以人為本”的服務(wù)理念，更加便于醫(yī)護(hù)人員和病人溝通，為油田職工家屬創(chuàng)造了溫馨和諧的就醫(yī)環(huán)境。工程預(yù)計11月底全面竣工。

2、正確把握發(fā)展定位，堅持服務(wù)油田方向

認(rèn)真落實指揮部對醫(yī)院的定位要求，準(zhǔn)確把握為油田生產(chǎn)服務(wù)、為職工家屬服務(wù)的方向，我院把主要精力首先放在油田職工家屬的醫(yī)療保健上。以搞好預(yù)防體檢、常見病、多發(fā)病為主，建立疑難病人轉(zhuǎn)院通道。同時醫(yī)院根據(jù)深入各單位調(diào)研和召開醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督員會議征求到的群眾意見和建議，對全院服務(wù)流程和具體工作進(jìn)行了調(diào)整和完善。

一是適當(dāng)調(diào)整了鄯善分院規(guī)模與結(jié)構(gòu)。根據(jù)醫(yī)療資源和工作人員緊張的實際，把兩個病區(qū)護(hù)理部合并為一個護(hù)理部；把原80多張病床壓縮到65張，有效地緩解了人員緊、房間少的矛盾。準(zhǔn)備將院外門診ct搬回分院，方便職工檢查。

二是在鄯善分院建立了油田職工醫(yī)療綠色通道。開設(shè)了職工就醫(yī)門診，配備了高年資醫(yī)生長期坐診，并將專科醫(yī)生的手機(jī)號公布，實行預(yù)約服務(wù)。病區(qū)長期預(yù)留兩間病房，讓油田職工隨時能住院治療，并實行與外界病人分開安排病房的措施，保證油田職工得到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

三是積極開展“送健康到一線”活動。在生產(chǎn)繁忙季節(jié)，組織醫(yī)療小分隊，深入鉆井公司等邊遠(yuǎn)隊站開展巡回醫(yī)療，為一線職工提供免費(fèi)診療服務(wù)。疾病預(yù)防控制中心深入塔里木工區(qū)，為一線工人進(jìn)行健康體檢，傳授職業(yè)病防護(hù)知識，受到一線職工歡迎。

四是根據(jù)油田病人想找高級專家會診、咨詢的需求，提出了創(chuàng)建“您身邊的省級醫(yī)院”目標(biāo)。每1-2周就邀請自治區(qū)各大醫(yī)院，各專業(yè)知名專家來我院坐診、手術(shù)，1-10月共邀請消化科、婦產(chǎn)科、心血管科、口腔科等專家31人次，接診病人1260人次，使油田職工家屬“足不出戶”地就能享受到省級醫(yī)院高水平專家的服務(wù)，極大地方便了油田部分疑難病人就診問題，受到群眾的熱烈歡迎。

五是建立了疑難病人轉(zhuǎn)診綠色通道。醫(yī)院與自治區(qū)人民醫(yī)院、新疆醫(yī)科大附屬醫(yī)院簽訂了轉(zhuǎn)診協(xié)議，兩家醫(yī)院承諾為**石油醫(yī)院開具證明的病人開通轉(zhuǎn)診綠色通道，即看病，住院優(yōu)先，這樣就為部分病情復(fù)雜，需要轉(zhuǎn)院治療的病人得到及時醫(yī)治提供了方便條件，解決職工家屬到外地看病難等問題。

六是根據(jù)油公司、指揮部各單位機(jī)關(guān)回哈密辦公的實際，進(jìn)一步加強(qiáng)了哈密醫(yī)院的醫(yī)療保健工作。組建了保健科，有一名高年資的主治醫(yī)師任保健科主任，配備兩名護(hù)士，主要承擔(dān)指揮部和油田公司副處級以上干部、高級專家和勞動模范的醫(yī)療保健工作。

七是全院職工轉(zhuǎn)變觀念，堅持周六上午義務(wù)上班。周六本應(yīng)是法定休息日，但醫(yī)院為了更好地服務(wù)于基地中小學(xué)生和平時生產(chǎn)繁忙無暇看病的職工，也為了增加收入，完成指揮部下達(dá)的經(jīng)濟(jì)任務(wù)，7年來全院職工放棄周六休息，始終堅持上班。雖然有個別職工有意見，有抱怨，但大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都認(rèn)為服務(wù)于病人是我們的天職，為醫(yī)院解決困難是大家的共同責(zé)任。因此，我們一直會堅持下去的。

3、以醫(yī)院管理評價達(dá)標(biāo)驗收為契機(jī)，狠抓精細(xì)化管理

自治區(qū)醫(yī)院管理評價指標(biāo)體系是當(dāng)前最權(quán)威的醫(yī)院建設(shè)評價標(biāo)準(zhǔn)。內(nèi)容涵蓋了醫(yī)院管理、行風(fēng)建設(shè)、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技藥械、后勤管理等方面。因此，醫(yī)院“達(dá)標(biāo)”的過程就是抓好“精細(xì)化管理”“質(zhì)量年活動”和“醫(yī)院基層建設(shè)”的過程。

一是強(qiáng)化醫(yī)療安全，保證醫(yī)療質(zhì)量。通過落實集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)干部會議精神，認(rèn)真查找醫(yī)院管理制度、崗位職責(zé)以及軟硬件方面存在的隱患和問題，制定了切實可行的整改措施。

（1）樹立“以人為本、安全第一”的思想。教育廣大醫(yī)務(wù)人員在實施各項醫(yī)療措施，開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)時，要始終把病人安全和生存質(zhì)量放在第一位。并建立了醫(yī)院新業(yè)務(wù)風(fēng)險評估體系，完善了新技術(shù)審批制度，保證在風(fēng)險控制的范圍內(nèi)開展新工作。

（2）構(gòu)建了醫(yī)療糾紛評價體系。客觀評價當(dāng)事人在制度職責(zé)、操作程序、技術(shù)資格、設(shè)備設(shè)施等方面的責(zé)任，根據(jù)責(zé)任大小與業(yè)績考核辦法掛勾、兌現(xiàn)。從制度上增強(qiáng)了預(yù)防醫(yī)療糾紛的自覺性。

（3）建立了醫(yī)療風(fēng)險金制度。提高了醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險意識和責(zé)任意識，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高。

（4）增強(qiáng)了職工的法律意識。組織員工學(xué)習(xí)《醫(yī)師法》《藥品管理法》《醫(yī)療事故處理條例》等法規(guī)，進(jìn)行醫(yī)療法律知識講座，提高了員工的法律意識和職業(yè)責(zé)任。

二是加強(qiáng)基層建設(shè)，狠抓基礎(chǔ)工作。按照醫(yī)院管理評價指標(biāo)體系的要求，逐個審核修訂并健全完善了基礎(chǔ)資料。同時又根據(jù)指揮部關(guān)于規(guī)范基層基礎(chǔ)資料的要求，結(jié)合醫(yī)院實際，建立了《醫(yī)院基礎(chǔ)資料目錄》，把行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和企業(yè)要求有機(jī)地結(jié)合起來，規(guī)范了基礎(chǔ)資料。

三是加強(qiáng)招投標(biāo)管理，解決看病貴問題。今年醫(yī)院按照指揮部的要求，對設(shè)備購置、房屋改造等投資全部進(jìn)行了招標(biāo)，降低了成本，保證了質(zhì)量。醫(yī)院積極參加地區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一舉辦的藥品聯(lián)合集中采購招標(biāo)，共900多種藥品中標(biāo)。今年四月開始全部按招標(biāo)價格銷售，大大降低了藥品費(fèi)用，最高降幅88%，平均降幅22.16%。

4、開展“三大一提高”活動，促進(jìn)員工素質(zhì)提高

一是建立了促學(xué)、考學(xué)、評學(xué)機(jī)制。

（1）對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行學(xué)分制管理，學(xué)分與晉升、獎勵、評先選優(yōu)掛鉤；堅持院內(nèi)培訓(xùn)為主線，注重基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能訓(xùn)練，堅持每兩周一學(xué)，每季一考，每年一評。

（2）堅持年度科技成果、優(yōu)秀論文評比表彰制度，持續(xù)開展各種業(yè)務(wù)技術(shù)競賽活動，營造濃厚的學(xué)術(shù)氛圍。堅持院內(nèi)優(yōu)秀知識分子評選制度，促進(jìn)醫(yī)護(hù)人員鉆研業(yè)務(wù)、苦練技術(shù)的自覺性。

（3）堅持選拔醫(yī)療骨干到外地知名大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)技術(shù)尖子人才和造就自己的專家隊伍，今年共選派41名醫(yī)護(hù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，有力地推動了各學(xué)科技術(shù)水平的提高。

（4）堅持實施“借梯登高”策略，經(jīng)常請知名專家教授來院進(jìn)行手術(shù)示范、學(xué)術(shù)講座等診療活動。醫(yī)院各科、各專業(yè)都與上級大醫(yī)院建立了固定的聯(lián)系渠道，一旦需要，都能及時得到名專家的指導(dǎo)。

二是開展了大學(xué)習(xí)活動。

醫(yī)院每兩周利用周一晚上開展全院業(yè)務(wù)講座學(xué)習(xí)活動，內(nèi)容包括醫(yī)學(xué)新進(jìn)展、醫(yī)療法律知識、醫(yī)護(hù)人員服務(wù)理念和員工素質(zhì)教育等。各科室結(jié)合臨床實際和本科特點，自行組織開展崗位職責(zé)、操作規(guī)程、疑難病例討論以及專家會診講課等各種專題學(xué)習(xí)。

三是組織大練兵和大比武。

醫(yī)院堅持以“基礎(chǔ)知識、基本理論、基本操作”為內(nèi)容的“三基”訓(xùn)練。開設(shè)了“三基”訓(xùn)練示教室，各科室輪流進(jìn)行實地練兵。組織開展了“靜脈穿刺輸液法技能大賽”，有力地促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員操作技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的提高。

三、存在的問題及建議

醫(yī)院在指揮部的關(guān)懷支持下，為醫(yī)院更新了大型醫(yī)療設(shè)備，改善了就醫(yī)環(huán)境，特別是調(diào)整補(bǔ)充了費(fèi)用指標(biāo)，減輕了醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，全院職工倍受鼓舞，在此，我代表全院職工向指揮部領(lǐng)導(dǎo)表示衷心感謝！下面我們提出一點建議：

醫(yī)院的一些中小設(shè)備已使用十幾年，嚴(yán)重老化，故障頻發(fā)，維修困難，直接影響醫(yī)療安全。特別是手術(shù)室的呼吸機(jī)等設(shè)備，急需更換，建議指揮部逐步為醫(yī)院完善配套解決一些小設(shè)備。醫(yī)院計算機(jī)系統(tǒng)開發(fā)使用已快十年，目前國家衛(wèi)生部根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)要求，開發(fā)了新的醫(yī)院管理軟件，要求所有衛(wèi)生行業(yè)使用該套標(biāo)準(zhǔn)軟件，因此，醫(yī)院計算機(jī)軟件和部分計算機(jī)需要更新；住院部病房病床、床頭柜等設(shè)施使用年限過長，嚴(yán)重?fù)p壞，無法修理，需要更新等，希望指揮部在條件允許的情況下能夠給醫(yī)院增加投資，逐步幫助解決這些問題。

四、20*年主要工作目標(biāo)

20*年是“十一五”發(fā)展規(guī)劃的第二年，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)進(jìn)入改革、發(fā)展的關(guān)鍵一年，我院將繼續(xù)本著“以人為本，立足油田，服務(wù)社會”的宗旨，堅持科學(xué)發(fā)展觀，狠抓基礎(chǔ)管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，完善服務(wù)措施，保障醫(yī)療安全。讓油田職工，家屬和社會病人滿意。

主要完成下列幾項指標(biāo)：

1、醫(yī)院綜合服務(wù)滿意度90%以上。

2、搶救成功率90％以上。

3、實現(xiàn)安全生產(chǎn)無事故。

重點做好以下六項工作：

1、加塊人才培養(yǎng)，持續(xù)開展“三大一提高”活動

“三大一提高”活動是醫(yī)院造就高素質(zhì)人才隊伍，提升醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)的有效措施。

（1）要進(jìn)一步強(qiáng)化促學(xué)機(jī)制。通過“三基”培訓(xùn)、短期培訓(xùn)、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)和專題講座等多種形式的培訓(xùn)教育,不斷提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平。要重視護(hù)理隊伍建設(shè)，加強(qiáng)護(hù)理骨干培訓(xùn)，選送護(hù)理人員進(jìn)行專科進(jìn)修學(xué)習(xí)。對表現(xiàn)突出的技術(shù)尖子，繼續(xù)實行工資晉級、低職高聘、津貼補(bǔ)助等獎勵措施。

（2）營造講學(xué)習(xí)、比技術(shù)的氛圍。搭建人才脫穎而出的平臺，培養(yǎng)一批優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人和合理的人才梯隊。認(rèn)真做好在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育工作，堅持以自學(xué)為主，院內(nèi)外學(xué)習(xí)相結(jié)合，短期學(xué)習(xí)與進(jìn)修相結(jié)合的原則，定期組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動，鼓勵和支持在職醫(yī)務(wù)人員接受學(xué)歷教育，參加院外學(xué)術(shù)專題講座、短期培訓(xùn)及各種形式的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提升醫(yī)護(hù)人員整體素質(zhì)，為醫(yī)院持續(xù)發(fā)展奠定人才基礎(chǔ)。選送20名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)人員到國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修深造，為期一年。

（3）加強(qiáng)醫(yī)院人才培養(yǎng)，合理開發(fā)、使用人才，推行人才興院戰(zhàn)略，做好科研教學(xué)工作。積極開展與臨床實際相結(jié)合的科技項目研究，各科立項的科研項目要認(rèn)真組織實施，按階段進(jìn)行總結(jié)評估。籌備召開每年一次的院內(nèi)科技成果交流評審會，對評選出的優(yōu)秀科研項目給予表彰獎勵。每月安排兩次全院性學(xué)術(shù)專題講座，全年在國家正式雜志發(fā)表學(xué)術(shù)論文10篇以上。根據(jù)醫(yī)院實際，積極接收醫(yī)學(xué)實習(xí)生和地方基層醫(yī)務(wù)人員來院臨床實習(xí)和進(jìn)修學(xué)習(xí)，搞好帶教。

2、發(fā)揮設(shè)備人才優(yōu)勢，提升石油醫(yī)院品牌

培養(yǎng)品牌意識，樹立名牌科室。進(jìn)一步發(fā)揮我院設(shè)備、人才優(yōu)勢和本院專家、名醫(yī)的作用，在現(xiàn)有專業(yè)的基礎(chǔ)上，在人員、技術(shù)、設(shè)備、宣傳等方面向腔鏡技術(shù)、心腦血管、泌尿、檢驗等科室投入，逐步形成院有專科，科有特色，人有專長，樹立品牌科室，在已有強(qiáng)勢技術(shù)項目的基礎(chǔ)上，不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域，提升醫(yī)院綜合技術(shù)實力，全面帶動醫(yī)院發(fā)展。建成5個在本地區(qū)領(lǐng)先乃至全疆有一定影響力的特色專科。

——以腔鏡為龍頭的微創(chuàng)技術(shù)成為本地區(qū)具有絕對競爭力的特色技術(shù)。在自治區(qū)內(nèi)領(lǐng)先。

——體外碎石技術(shù)形成特色，建成在本地區(qū)具有強(qiáng)勢的結(jié)石病治療中心。

——把血管介入技術(shù)做強(qiáng)做優(yōu)，建成本地區(qū)的品牌項目。

——以血液透析、泌尿科為主的腎病中心成為本地區(qū)競爭力強(qiáng)、優(yōu)勢發(fā)揮明顯的特色專科。

——醫(yī)學(xué)檢驗成為國家認(rèn)證的本地區(qū)唯一的檢驗中心。

3、強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育

（1）新的歷史時期，醫(yī)院面臨新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，強(qiáng)化職業(yè)道德和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立憂患意識，強(qiáng)化責(zé)任感，是全院職工必須清醒認(rèn)識到的重要任務(wù)。因此，要采取各種形式加強(qiáng)員工的職業(yè)道德教育，真真切切地在每個職工中樹立視患者為親人，一切為了患者的服務(wù)思想，不斷促進(jìn)全體員工服務(wù)意識和綜合素質(zhì)的提高，塑造良好的行業(yè)形象。

（2）改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平。在加強(qiáng)職業(yè)道德教育、職業(yè)紀(jì)律教育的同時，要認(rèn)真落實已制定的規(guī)范與制度，對因服務(wù)態(tài)度惡劣、違反醫(yī)德規(guī)范及制度被病人投訴者，予以待崗處理。要求全院職工主動為病人服務(wù)，幫助病人解決困難，將病人對本部門、科室的綜合滿意度列為科室工作考核的內(nèi)容之一，努力改變“臉難看”“話難聽”的現(xiàn)象。為樹立良好的行業(yè)風(fēng)氣，要求醫(yī)生向病人作出不收禮、不吃請、不收紅包的承諾，自覺抵制不正之風(fēng)的影響。加大監(jiān)督檢查力度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)務(wù)人員的診療行為，提高廣大醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)，樹立醫(yī)院良好形象。

（3）認(rèn)真貫徹“八榮八恥”，弘揚(yáng)愛國主義精神，以為人民服務(wù)為核心，以集體主義為原則，以誠實守信為重點，加強(qiáng)社會公德、職業(yè)道德和家庭美德教育，引導(dǎo)人們在遵守基本行為準(zhǔn)則的基礎(chǔ)上，追求更高的思想道德目標(biāo)，在全院營造愛崗敬業(yè)、無私奉獻(xiàn)、廉潔行醫(yī)、文明待患的良好氛圍。

4、健全服務(wù)體系，完善突發(fā)事件處置機(jī)制

正確把握定位油田，服務(wù)職工的方向，努力提升醫(yī)院在油田職工中的信譽(yù)度。

（1）積極改善鄯善分院醫(yī)療條件，增強(qiáng)為油田職工服務(wù)意識，宣傳醫(yī)院的特色和服務(wù)，推出名醫(yī)、專家，改變過去等病人上門的服務(wù)模式，送醫(yī)送藥到廠礦、到井隊，讓油田職工家屬充分認(rèn)識醫(yī)院，了解我院在服務(wù)理念和服務(wù)措施上的更新及轉(zhuǎn)化，讓職工群眾滿意。

（2）積極開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。利用國家對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)各項政策，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站服務(wù)功能，繼續(xù)做好基地社區(qū)居民的計劃免疫、婦幼保健和傳染病管理、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)，擴(kuò)大基地家庭健康檔案范圍和《家庭衛(wèi)生保健合同》簽約率，形成小病解決在社區(qū)的服務(wù)格局。

（3）成立健康體檢中心，積極開展各種健康查體服務(wù)。建立哈密、鄯善兩地統(tǒng)一的健康體檢服務(wù)體系，做到職工健康體檢和病人檢查徹底分開。針對各單位工作特點，按不同單位、不同層次、不同性別、不同工作性質(zhì)等分時安排體檢。在體檢項目上，實行套餐式服務(wù)，針對不同人群和職業(yè)特點，分別制定經(jīng)濟(jì)型、標(biāo)準(zhǔn)型、系統(tǒng)型、全面型等套餐和適合婦科、腫瘤、青少年以及新入廠員工等特點的特色套餐。重點做好副處級以上領(lǐng)導(dǎo)干部和勞動模范體檢工作，要保證體檢項目落實，保證體檢結(jié)論正確。完善健康檔案信息反饋制度，加強(qiáng)體檢資料的后續(xù)處理工作，對體檢結(jié)果進(jìn)行認(rèn)真分析總結(jié)，分別反饋到單位和個人。對有問題的個人，進(jìn)行定期隨訪和健康指導(dǎo)，使健康體檢工作達(dá)到高層次、高水準(zhǔn)要求。

（4）進(jìn)行保健知識、急救知識、疾病預(yù)防知識等宣傳培訓(xùn)；完善油區(qū)突發(fā)疫情、突發(fā)事件預(yù)警處置機(jī)制，保障群眾身體健康、維護(hù)油田安全生產(chǎn)和社區(qū)穩(wěn)定。

5、狠抓精細(xì)化管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量

根據(jù)指揮部“精細(xì)化管理年”實施辦法要求，堅持“以人為本”的服務(wù)理念，以《自治區(qū)醫(yī)院管理評價指標(biāo)體系》為準(zhǔn)則，全面落實醫(yī)院各項管理制度，狠抓基礎(chǔ)管理，規(guī)范醫(yī)院診療活動，提高醫(yī)院管理水平。

（1）加強(qiáng)醫(yī)療護(hù)理管理，健全和完善各項醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，狠抓醫(yī)療基礎(chǔ)工作，重點抓好病歷書寫質(zhì)量，處方質(zhì)量，各類檢查報告質(zhì)量，查對制度，三級醫(yī)師查房分級護(hù)理制度，疑難危重死亡病人討論、會診制度，環(huán)節(jié)質(zhì)量及各類管理制度的落實。進(jìn)一步建立健全護(hù)理管理體制及制度，并落實到位。建立健全護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)及各科疾病護(hù)理常規(guī)，抓好護(hù)理示教活動，進(jìn)一步狠抓“三基訓(xùn)練”，明確職責(zé)任務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

（2）嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量控制，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。各科室要充分發(fā)揮院科兩級醫(yī)療質(zhì)控組織的作用，在認(rèn)真做好各科日常質(zhì)量監(jiān)督檢查的基礎(chǔ)上，定期對醫(yī)療、醫(yī)技、藥品、病案等進(jìn)行監(jiān)督、檢查、分析、評價，并提出改進(jìn)意見。抓好急診、重大手術(shù)病人、危重病人、輸血等醫(yī)療環(huán)節(jié)中關(guān)鍵過程的管理及急診科、手術(shù)室、手術(shù)科室的質(zhì)量監(jiān)督，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。

（3）進(jìn)一步健全和完善各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，熟練掌握專業(yè)基礎(chǔ)知識和各項操作技術(shù)，做好“醫(yī)院管理年”活動的評審驗收。

（4）加強(qiáng)醫(yī)療安全教育和相關(guān)的法律法規(guī)學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)療行為，做到依法執(zhí)業(yè)。要認(rèn)真執(zhí)行病人的各種知情同意書、授權(quán)委托書、特殊檢查特殊治療同意書、重大手術(shù)計劃報告書、危重病人通知單等，尊重病人知情權(quán)和選擇權(quán)，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生。嚴(yán)格規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，杜絕聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動，無醫(yī)師跨類別、跨專業(yè)執(zhí)業(yè)等現(xiàn)象。

（5）加強(qiáng)財務(wù)管理，完善內(nèi)部稽查、審計制度和各項財務(wù)管理制度，加強(qiáng)內(nèi)部核算，增收節(jié)支，開源節(jié)流，降低運(yùn)行成本，嚴(yán)格控制各項非醫(yī)療性支出。

6、做好優(yōu)質(zhì)服務(wù)工程，提升石油醫(yī)院品牌

（1）改善環(huán)境設(shè)施，完善就醫(yī)流程圖及醫(yī)院科室標(biāo)識，繼續(xù)推行為患者免急診掛號費(fèi)、免費(fèi)藥品袋、健康教育資料，提供輪椅、飲水服務(wù)等便民措施，方便患者就醫(yī)，為患者提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境。

（2）完善服務(wù)措施，簡化服務(wù)流程，加強(qiáng)導(dǎo)醫(yī)服務(wù)及門診窗口科室管理，規(guī)范服務(wù)用語。開展“滿意服務(wù)，從我做起”，實施“首診負(fù)責(zé)制”，杜絕醫(yī)生生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象，繼續(xù)開展“放心藥房”及“文明示范窗口”等活動。采取各種辦法簡化和優(yōu)化服務(wù)環(huán)節(jié)，縮短各種等候和各項檢查預(yù)約、報告時間。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系。主動接受社會和病人對醫(yī)療費(fèi)用的監(jiān)督，合理檢查，合理診斷，合理用藥。

（3）繼續(xù)參加哈密地區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)組織的藥品招標(biāo)采購，降低藥品成本價，讓利廣大患者。加強(qiáng)科室成本管理，完善采購質(zhì)量環(huán)節(jié)控制，保證采購名廠家價廉質(zhì)優(yōu)藥品，杜絕假冒偽劣藥品進(jìn)入醫(yī)院。加快藥品出庫和資金周轉(zhuǎn)效率，杜絕過期浪費(fèi)等現(xiàn)象。對病人合理施治、合理用藥，杜絕大處方，逐步建立各級醫(yī)生抗菌素使用技術(shù)規(guī)定，抑制藥品費(fèi)用增長，減輕病人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

（4）推行單病種收費(fèi)，對部分疾病診療執(zhí)行最高限價，降低醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價格，繼續(xù)建立健全醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)公示和咨詢，主動為患者答疑解惑，讓患者明明白白看病。在指揮部經(jīng)濟(jì)指標(biāo)允許的前提下，全面降低手術(shù)費(fèi)、大型設(shè)備檢查費(fèi)、化驗費(fèi)等價格，進(jìn)一步減輕職工家屬看病就醫(yī)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。醫(yī)院可以建立起內(nèi)部職工和外界病人兩種價格體系，為油田職工家屬帶來實實在在的好處。