時間：2022-07-26 12:12:46
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護理是一門綜合性的應用科學，臨床實習是護理教學中的重要階段，是由護生向護士角色轉換、將理論知識與臨床實踐相結合的重要時期，也是培養護理人才的關鍵階段。因此，做好腫瘤專科護生的臨床帶教工作，不僅關系到護生實際工作能力的提高，同時也是杜絕護理安全隱患的重要手段，并能幫助護生樹立良好的護理職業形象。結合腫瘤內科工作特點，我們探索了一些帶教經驗，現報道如下。
1 帶教前的準備工作
1.1帶教老師的要求 要求帶教老師必須在腫瘤科工作滿3年，具有大專以上學歷及護師職稱。同時具有良好的心理素質、業務能力強、愛崗敬業、責任心強、善于溝通和表達的能力[1]。帶教老師不僅要具備以上條件，更能掌握不同時期的護生的心理狀態，從而更好的做好帶教工作。不同時期的護生心理狀態存在差異，這與時代的社會條件因素有關，當今年代正直社會經濟高速發展時期，選擇職業的范圍廣，護理事業越來越得到社會的關注，被人們逐步重視，就業率較高，很多人是自愿的，也有無可奈何。在這種狀態下，帶教老師不能一概而論，應具體分析，帶教方法因人而異，使護生真正深入了解護理，不僅僅把護理當做謀生的職業，護士是生命的呵護者，對護理事業有自豪感和責任感，從而更好的為患者服務。
1.2入科宣教 在護生剛入科時，帶教老師面對護生要主動熱情，例如介紹科室環境，科室專業特點，常用藥物、物品，設備的排放位置，加快護生熟悉和適應本科室，激發護生對本行業的熱愛，讓護生門懂得護理工作是將科學、生命、愛心相結合的行業。讓她們以充足的信心投入到護理工作中。
1.3帶教前評估 以優質護理的服務理念為前提，在護生入科前對每個護生的整體素質進行評估，評估內容包括語言表達能力、理論基礎知識水平、操作技能水平、腫瘤專科知識知曉情況、心理素質、職業素養、安全意識等內容。帶教老師要對評估結果認真記錄，了解每一位護生的特點，以便對護生給予針對性的帶教。
1.4制定帶教計劃 根據腫瘤科護理工作的特點以及實綱，制定切實可行的帶教計劃，合理安排實習時間和實習內容，制定具體的內容和操作，帶教內容要由淺入深，制定的內容要能夠在護生進行基礎護理操作時結合腫瘤科患者的自身特點講解專科知識，教學內容要能夠對護生起到有效的指導作用，通過對帶教內容的逐步過渡達到考核目標，順利完成實習任務。
1.5培養護生過硬的心理素質 護生從熟悉的學習環境來到陌生的醫院，從父母的小公主到進入社會，角色的急劇轉換，常常會出現緊張和恐懼心理。同時由于對操作等各個方面的不熟練而缺乏自信心，帶教老師對護生都應持接納、友好的態度。無論成功或失敗都應鼓勵，使護生樹立信心。
2 帶教計劃與實施
2.1 第1w熟悉階段，熟悉腫瘤科病室環境、介紹科室的布局，科室專業特點、本科各班流程、各項規章制度、用藥特點、基本的病種等。使之盡快熟悉并融入工作環境中[2]。
2.2 第2～3w提高理論階段，在一對一的帶教模式下[3]，在護理日常工作中，有計劃的演示指導各項護理操作，如PICC維護，化療泵的使用，靜脈選用的原則等。認真學習常見病種如食管癌、肺癌、乳腺癌等的臨床特征，放射治療的特點，各種常見化療方案的適用病種，掌握化療、放療的注意事項和不良反應，知曉常用宣教知識，鍛煉護生健康宣教能力。做到每日一小講座，學習1次/w，查房1次/月，使護生全面深入掌握腫瘤專科知識。
2.3第4～5w實踐階段，帶教老師做到放手不放眼，各項專科操作由易到難，如皮下注射-靜脈穿刺-PICC維護等。操作過程中加強對病患的溝通，消除患者的不安心理，讓患者接受護生的護理操作，同時使護生樹立信心，培養良好的心理素質。
2.4第6w培養獨立工作能力階段。貫徹責任制護理[4]，帶教老師讓護生分管1例或2例患者，運用評估、診斷、計劃、實施，評價的護理程序，在從患者入院到出院的過程中，了解患者需求，做到切實為患者服務，不斷加深對整體護理的認識，從而進入護士角色。帶教老師在此過程中可指導護生接觸護理病歷的書寫，體溫單的繪制等，并給予相關指導，為以后正式護理工作夯實基礎。
2.5最后考核階段，臨床教學一個重要環節是嚴格考核，安排出科考試，理論內容應覆蓋全部實習計劃內容，還要結合腫瘤科理論。操作考試為本腫瘤科專科操作，如PICC的維護。由帶教老師及護士長共同考核。書寫出科評語，并召開出科總結，由護士長及帶教老師對護生進行點評，反過來由護生對帶教老師的帶教方法進行反饋，以便改進帶教工作。
2.6 護生出科時，帶教老師應根據護生在本科實習的各個方面表現，秉承公平、公正、客觀的態度，在護生實習手冊上寫好實習小結，與護生下一站實習科室做好護生實習交接工作。方便下個科室的帶教老師快速了解護生，制定帶教計劃。
3 體會與總結
通過對護生實習的帶教工作，體會如下：首先要加強對帶教老師綜合素質的培養，同時在臨床帶教中，理論聯系實際，使護生盡快適應角色，順利走向臨床第一線。最后綜合考核及出科總結，不僅可獲得護生掌握知識程度的信息，也可對帶教老師的能力進行評價，科室之間做好帶教交接工作，以便優化帶教過程。為壯大護理隊伍奠定基石。
參考文獻：
[1]Shi Hongzhi.Discussion on clinical nursing teaching in Department of Internal Medicine[J].Journal Of Inner Mongolia Medical University，2014，36：558-559.
[2]李慧敏.腫瘤內科帶教老師對新上崗護士的教學體會[J].中國實用神經病雜志，2011，1（2）：85-85.
口腔科護士工作總結1
從年9月1日開始，本人繼續擔任口腔科總住院醫師工作。一年來，在醫院醫療質量管理科及口腔科領導的關心支持下，忠實履行住院總工作職責，在努力提高自身業務及綜合素質的同時，踏踏實實工作，在臨床、教學及科研等各方面取得了一定成績，現匯報如下：
一、繼續建立和完善各項規章制度，有效保障醫療及病人安全
病人安全及醫療安全是醫院生存的生命線，也是患者和醫生所追求的最終目標。如何保證病人安全是每個醫務工作者也是每一個醫院管理者共同關心的話題。對患者安全管理，程度的保證患者安全也是實行住院總制度的預期目標。保障病人安全歸根結底要靠制度建設。我院口腔醫學院剛剛成立，許多制度需要完善。在本人擔任總住院醫師期間，協助科室領導先后制定了各種制度，如：1、恢復晚查房及危重病人床邊交接班制度：2、堅持月階段及周階段總結匯報制度：3、實行主任每周主題查房制度：4、制定口腔腫瘤病人的隨訪及登記制度。這些制度的建立，規范了各級醫生的職責，使大家有章可循，工作規范了，許多醫療隱患杜絕了，更好地保障了醫療安全，全年口腔頜面外科病房未發生過醫療事故及差錯事故。
二、積極參與口腔醫學院(系)的各項建設及宣傳工作
情系口腔，積極參與我院口腔醫療事業的各個里程碑式的事件諸如：建立口腔醫學院、口腔醫學碩士點評比、博士點申請、承擔廣州市口腔執業醫師技能考試等。在碩士點評比中，連夜加班加點撰寫文章、協助整理資料、聯系評委等具體瑣碎工作;在口腔執業醫師技能考試工作中，擔任考官，嚴格執行考試標準，圓滿地完成了考試任務。我院口腔醫學系成立剛剛一年，許多同仁還不了解。口腔醫學的分支日漸精細，口腔臨床科室分工也日漸專科化，口腔各分支學科的知識需要普及，住院總是聯系各科室的橋梁也是科室的宣傳員。我平時積極寫稿件，對我科新開展的新技術，新業務及時總結，在《質量管理簡報》及《南方簡報》上發表簡報多篇。參與協調制作我科宣傳活頁，口腔科的不同科室如牙體牙髓科、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒童牙病科、口腔黏膜病科等選出本科室最常見的1-2種疾病制作成宣傳活頁，普及口腔醫學知識。有意識的進行臨床資料收集及保存分類整理工作，遇到有典型病例總會親自拍照片，留資料。尤其是術前術后的資料對比，典型病例的影像、病理及手術照片都要收集。凡是我獨立管床的病人都保留各項資料。按疾病的不同分類、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盤，單獨保留。臨床資料的收集整理及分類工作是一項系統的繁雜的工程，我經常犧牲周末節假日整理資料，希望為我院口腔醫學系的建設和積淀做自己的一點貢獻。在今年七一前夕被口腔科支部推薦為南方醫院“優秀*員”稱號。
三、參與口腔科病房各種手術及口腔科的急診及會診工作
口腔科病房目前開房床位26張。我科病房分三組，分別為腫瘤組，創傷組及唾液腺組，我參與了三個小組幾乎所有手術。在腫瘤組中擔任一助，在另兩組中任二助。不同主刀醫生的不同風格，高強度及大量的手術機會使我的業務能力、手術技巧大大提高。在病房三位教授的培養及關心下，目前已經能獨立完成各項常規中小手術，手術操作日漸規范和熟練。急診及會診工作是每個住院總的主要工作，和兄弟科室的住院總一樣，遇到急會診，我總是及時到達，與相關科室醫師一道積極處理病人，參與危重病人的急救。有許多許多忙碌的夜晚，有許多病人轉危為安的時刻，有許多許多可以回憶的驚心動魄，許多許多的歷歷在目，正是這種辛勤勞動為住院總贏得了榮譽，為病人挽回了生命。同時，去相關科室會診及和各位住院總的合作使我拓展了知識，開闊了視野。
四、口腔頜面外科學的帶教及教學工作
我科承擔有全校口腔科學及口腔系的各項專業課程的教學任務，同時我科有許多實習醫生、輪訓制醫生及新參加工作的醫生需要培訓。我參與了口腔頜面外科的臨床帶教及教學工作，如為XX級預防醫學系講授口腔頜面部感染;為暨南大學的口腔本科實習醫師講解病歷書寫規范及醫療核心制度;多次為住院醫師及護士講解口腔頜面外科診療常規及基礎理論知識;參與制定口腔醫學系口腔頜面外科的臨床課程計劃制定工作。在年度的口腔醫學系的本科教學中擔任口腔頜面外科的教學秘書工作，承擔了大量的理論課及實踐課的教學工作，協調來自南方醫科大學各附屬醫院的口腔外科教員，共同高質量地完成了口外的教學工作。在本年度末口腔醫學院的教學總結評比中，獲得“第一名”的好成績。
五、質控員工作
從年7月份起，我開始擔任口腔科第三屆質控員，參加質控員崗前培訓，參與質量管理科各種有關質控員會議，承擔起口腔頜面外科病房環節病例及出院病例的檢查審理工作;協助主管科主任每月檢查病例;通報病例質量及協助病房教授檢查病歷書寫;每月檢審他科環節病歷20份。在年度的質控員評比中，經過對環節病案檢審、終末病案質量、各種質量檢查的參與、例會參與以及科室測評等情況的綜合考核，本人被評為年度南方醫院“優秀質控員”。
六、科研工作
在本年度中注意臨床科研能力及實驗技能培養，繼續從事博士期間成釉細胞瘤瘤的基礎及臨床應用研究工作。對成釉細胞瘤瘤細胞進行原代培養觀察各種因素對其侵襲性的影響;將實驗研究與單囊性成釉細胞瘤瘤的開窗減壓術治療相結合，探討治療前后腫瘤的生長特點尤其是侵襲性的改變。積極申請相關課題及基金，撰寫相關科研文章。
一年的住院總工作結束了，我感受最深的一點是總住院醫師不僅是科室的一個重要職位，是聯系本科室和其他科室的一個有用的橋梁，同時更是一種榮譽，各科室住院總的辛勤勞動贏得了他人的尊重更贏得了病人的信任，這是一個醫生的榮譽。另外，住院總工作可以提高自身素質。例如協調處理各方面關系的能力：科室及機關的關系;相關科室關系;科室領導與普通醫師關系;床位醫生與教授的關系;醫生與病人的關系。住院總工作還教會我去尊重別人，注意聆聽，有效溝通。在處理急診病人及突發事件中的沉著冷靜，敢于承擔，綜合分析，及時匯報。能力這些都是在書本中學不到的，在讀書中難以得到的，感謝這個職位，兩年住院總，我無怨無悔。一年來，本人工作兢兢業業，勤勤懇懇，沒有因私請過一天假，全身心地投入到了口腔科的各項工作中去。協助科主任完成病房的業務管理及日常規章制度的監督實施;協助病房三位教授完成各項手術;及時處理院內會診，每有急會診或值班醫生報告病房急癥，我總是沖在臨床第一線，辛勤的勞動得到了領導的肯定。成績的取得是醫療質量管理科和口腔科領導關心支持的結果，沒有領導的信任不可能很好的開展工作，沒有領導的信任也不會有鍛煉的機會。本屆總住院醫師工作結束后，我將到口腔頜面頭頸外科門診工作，主要職責是口腔外科門診的日常工作，包括拔牙及牙槽外科中小手術等。
我一定不辜負領導希望，把從事住院總工作中所取得的本領應用于新的工作崗位中去，把工作做得更細、更具體，更好地為科室服務，為病人服務。
口腔科護士工作總結3
口腔科，醫院中就診患者排行第四的科室，一年中來就診的患者數之不盡，最忙的時候，真的是飯都來不及吃，作為口腔科的一名護士，我深刻的體會到了口腔科的辛苦，這一年即將結束，我也能得到短暫的休息，我就趁這個時間，對我這一年的工作，做一個簡單的工作總結。
雖然我只是一個口腔科的護士，一個科室最底層的工作崗位，但是我認為整個科室最忙的就是我們護士，一天的工作下來辛苦，絲毫不亞于跑了一場馬拉松。每天所服務的患者太多了，但是我們科室的護士僅有不到40個，雖然說這比有些科室多得多，但是我們的人手還是那么的不夠用，所以分配下來，每個人的工作量是很重的，我們需要面對各種形形的病人，隨機應變的能力一定得拉滿，還得需要非常好的耐心，不能有任何的負面情緒，我們是服務患者的護士，我的工作態度、心情會直接影響到患者，所以我們得一直保持著積極向下的心態去安撫病人的情緒，用自己的專業知識告訴患者怎么緩解疼痛，每個患者這么處理下來，根本沒有任何的休息時間。
在這一年里，協助xx主任進行口腔手術200多次，并且我做到了沒有犯一次失誤，在每一次手術中我都保證自己能夠精神高度集中，不管手術的大小，我都會認真對待，這是我對我這份工作的最基本的尊重，遇到自己狀態不好的時候，我會主動的提出來，讓其他護士來協助醫生手術，我在這一年中做的最多的就是對就診前的患者，進行洗牙的工作，這就讓我想到了大人們經常教育小孩子的一句話，“我走過的橋，比你這輩子走過的路還要多。”
那我以后教育新來的實習護士了，我就可以說，“我看過的牙，比你這輩子用過的棉簽還要多。”在這一年中我也帶過幾個來實習的護士，看著他們面對患者的口腔皺紋作嘔的樣子，就忍不住的想批評她們，來我們急診科就診的患者有幾個嘴巴里是沒有味道的，身為口腔科的護士這點小問題都受不了，一般我帶著她們處理的患者都是一些極為簡單的口腔病，比如口輕潰瘍、拔智齒、牙齦炎、矯正牙齒等等，那些更加可怕的口腔疾病我從來沒帶她們體驗過，比如急性化膿性腮腺炎，腮腺那么腫大，我是怕她們受不了那種場景。
這一年的結束，就意味著來年就是我來到口腔科的第四年了，按照這個護齡來說，微胖已經是一個非常資深的口腔科護士了，人總是能在壓力與挫折下更快的成長，我就是屬于那種越挫越勇的人，我在工作上從來沒有跟任何人吐過苦水，說自己多累什么了，我相信我終有一天我能得到科室所有人的尊重，我能成為大家的模范、榜樣！
口腔科護士工作總結3
20xx年上半年門診口腔科的護理工作在部、科領導及總護士長的領導下，業務水平和服務質量都不斷提高。門診口腔護理組本著提高技術操作，提高服務意識，提高工作效率的原則，不斷開拓創新，推行標準年高標準的護理原則，深化專科護理教育，以病人為中心的展開優質護理服務，圓滿完成了口腔科門診的各項護理工作數質量指標。
一、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者69642人次，配合種植手術139例，配合門診牙周手術120臺，正畸支抗49例，植骨4例。科室加大器械消毒供應周轉，嚴格各項感染檢測，共消毒各類器械、手術包119726次，提高了無菌物品的使用效率，并進一步規范了無菌用品和各項操作，在護理部和外科臨床部的檢查中各項指標均達標。
二、科室在每周一中午開展學術講座，講解臨床疑難病例和專科知識，要求全科醫護人員參加，鼓勵護理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎理論知識水平。
三、要求口腔助理人員加強學習，提高溝通能力，做好各項交流培訓，提高配合效率，提高工作質量，加大了護理服務質量培訓力度，組織全體人員參加了服務禮儀培訓、開展了幻燈講課競賽，提升了護理配合人員的專科知識和講課技能，加強醫護、護患之間的溝通與交流，增強了為病人服務的自覺性和主動性，提高預防和處理不良事件的能力，實現了護理服務零投訴、零糾紛。
四、加強專科理論和操作技術的學習，請專科主任為護士授課，講解口腔科的專科知識，組織參加新技術新業務的學習，同時加強臨床帶教工作，定期更新帶教培訓大綱，講授新知識新技術的配合工作技巧，提高了工作質量。
五、加強診前輔導教育，特別是針對九診室老年首長和兒童牙科小朋友及家長要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進行了多次討論，修正補充了診前輔導教育手冊內容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個就醫過程和注意事項，節約了時間，提高了效率，受到病人的好評，同時也提高護理人員自身素質和溝通交流的能力。
六、建立健全規章制度：以標準年高標準為契機，認真學習有關規章制度，對各個診室的物品進行了統一布局，統一標準，統一要求，加強了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環境。
七、根據口腔科各專科的護理特色，組織有經驗的口腔助理人員編寫了護理專科專病工作流程，規范了從接診患者到診療結束的全過程，并不斷進行修正，使口腔護理更加路徑化、規范化。
八、器械的消毒管理：繼續嚴格按照口腔器械的消毒滅菌要求進行各類器械的消毒滅菌工作，對破舊的器械和器械盤進行了更新，加強了器械消毒效果的檢測，確保了醫療安全，杜絕了交叉感染的發生。
九、護理教學：共帶教實習口腔助理25名，護理部實習生1名，針對口腔門診專業特點，對實習生合理排班輪轉，使之盡快全方位掌握各診室操作技術和專業特點，同時對新近留科的9名口腔助理加大培養力度，實行口腔助理各診室半年一轉科的輪轉制度，全面加強了護理人員的專科知識和護理配合能力。同時對科室人員和實習學員更新了講課內容，并制作了講課幻燈，受到實習學員好評。
十、舉辦會議：今年1月25日，承辦了xx口腔科護理學術年會，并邀請xx會主任、副主任及xx市的全體口腔護士長參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，xx主任做了精彩的講話，為全國口腔護理界工作的開展和技術的交流提供了一個廣闊的平臺。同時協助科室做好了xx大會、xx口腔會、xx會和xx口腔會等重大會議的籌辦、協調、會務等工作并組織編排了精彩的節目。
四川省紅十字腫瘤醫院前身是原華西醫科大學多位老專家發起組建的成都友誼醫院，2008年變更為非營利醫療機構，2009年經相關主管部門批準，更名為四川省紅十字腫瘤醫院，同年通過四川省二級甲等綜合醫院評審。
經過多年的努力，護理工作形成了先進和務實的管理理念，堅持“以病人為中心”的原則，遵循“人道、博愛、奉獻”的紅十字精神，強化管理，提高護理質量；對不同疾病和不同需求病人實施個體化護理，為廣大患者提供最滿意的服務。
2010年4月衛生部印發的“2010年優質護理服務示范工程活動方案”猶如春風吹進了醫院。醫院領導立即以此為契機，成立了以院長為組長的“優質護理服務示范工程”活動領導小組，召開全院動員會，認真部署，明確指出各部門要齊心協力支持護理工作，形成共同參與的良好氛圍，切實解決臨床護理問題。醫院堅持“以病人為中心”、“以質量為核心”，完善各項規章制度，改進服務流程；加強護理質量控制，加大護理質量監管力度；重視護理骨干培養，優化護理隊伍；強化“三基三嚴”訓練，內強素質、外塑形象；目前，醫院在不斷的探索中總結經驗，優質護理服務開展率100%，使全院護理服務質量穩中有升，涌現出一批護理“服務之星”，為我院構建和諧護患關系打下堅實的基礎。
1重視隊伍建設，強化分層管理
1.1廣招護理人才，加強隊伍建設。 隨著醫院的發展，在院領導的大力支持下，護理部采用各種方式招聘人才，并根據我院的現狀制定出護理人力的配制原則和標準，科學、合理的配置和調配護理人員。護理部還建立了儲備護士20名，這些護士平時分散在各科室，遇到病人數增加或突發事件則服從護理部調配。
1.2實施分層管理，完善崗位職責。 各科護士長對護理人員實施分層管理，修訂工作流程，完善各級護士的工作職責和工作標準，根據患者病情輕重、技術操作難易程度，安排不同學歷、年資、能力的護士負責，體現能級對應，分層使用；同時制定出適合本科的績效分配方案，將護士薪酬分配向工作量大、風險較高、技術性強的崗位傾斜，體現多勞多得、優勞優酬。各科護士長建立了“護士溝通園地”，讓護士能積極發表自己的見解，傾述自己的心聲，這種人性化的管理和主人翁的意識穩定了醫院護理隊伍。
2堅持腳踏實地、深化“優質護理服務”
2.1從實際出發，制定工作方案。 醫院深入調研，根據實際制定了切實可行的“優質護理服務示范工程”活動工作方案，并有明確的進度安排。首先確定了“示范病房”，再以點帶面全面開展。手術室、門急診也積極行動，探索性的開展優質護理服務。供應室提出“面向臨床，提供優質服務”，采取多種形式下收下送，減輕臨床負擔。
2.2從健康教育入手，強化“以病人為中心的理念” 。 各科護士長制定了具有專科特色的《健康教育手冊》，從患者入院到出院、從飲食到睡眠、從環境到安全等實施全方位的健康教育。護士們在臨床工作中，嚴格執行衛生部有關活動的要求、規范，開展床旁優質基礎護理，積極探索“責任制整體護理”，實施“我的病人、我的護士”的護理行為，讓護士深入病房，深化與患者的交流和溝通，履行為患者提供醫學照顧、協助治療、健康教育、康復指導及心理支持等護士職責。責任護士熟悉自己負責患者的病情、診療、護理措施等，使護理工作更加深入細致。醫院還加大宣傳力度，在院院報上開辟了“優質護理服務專刊”進行特別報道。各科護士長通過不斷學習，修改工作流程，改變排班模式，取消功能制的排班，將原有的5次交接班縮減成3次，增加了中午及晚上等時間段的人員，減少了因交接班時人員不足而產生的安全隱患。
2.3從細節抓起，完善基礎護理。 重視患者的晨晚間護理，加強了一級以上的危重患者的護理工作；責任護士認真履行職責，對所負責的病人做到“八知道”，對危重患者做到“三短六潔”；加強了皮膚、口腔、會的護理，嚴格床旁交接班，減少了危重患者并發癥的發生。護士長還堅持帶領組長或責任護士到麻醉復蘇室、監護室看望本科病員，指導護理工作，加強護患溝通，減少了護理投訴及糾紛的發生；護理部派專人對晨晚間護理、病區管理、健康教育等進行督導和檢查，建立了“護士長檢查記錄本”，對檢查出的問題及時指出改進；并在每周護士長會議上進行分析，好的科室提出表楊，不足之處及時指出以警示其他科室。在全體護士不懈努力下，提高了患者的滿意率，受到病人及家屬的好評，使滿意率達95.6%。家屬王老師在“住院患者出院測評表”上這樣寫道：父親雖然去逝了，但我感到很安心。非常感謝監護病房的醫生和護士，他們的付出讓我父親平靜的渡過最后的十多天。
3加強管理，不斷提高護理質量
3.1強化護理法規意識，規范護理文件書寫。 醫院嚴格按照四川省衛生廳護理文件書寫規范要求，制定了《醫院護理文件書寫實施細則》，采取集中講座、分病區學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫方法，提高了護理文件書寫質量，護理文件書寫合格率由原來的87.2%上升至95.7%；護理部每月對各科護理文件的書寫進行分析和總結，并對存在的問題提出相應的整改措施。
3.2加強目標考核，提高管理水平。 醫院護理部對各科護士長實施護士長目標管理考核，不定期派護理部助理及資歷深、經驗豐富的護士長深入科室，督導檢查；每月組織護士長護理質量交叉大檢查，促進護士長之間的學習交流，提高護理管理水平。
4加強督導檢查，強化安全意識
4.1加強細節管理，預防不良事件。 在完善了《護理應急預案》、修訂了《護理安全管理手冊》的同時，還加強了壓瘡、墜床、跌倒等高危病人管理；建立了高危病人評估表和警示牌，將原入院的一次評估改為每周一次的動態評估，并加強了對患者和家屬的溝通和宣教；加強了化療藥物外滲、管路意外脫落、中心靜脈置管等護理管理，制作了藥物過敏標簽、管路標簽等；規范了品、高危藥品、搶救藥品、搶救器材的管理，做到了標示明顯、專人管理、定點放置、定量、定數，班班交接；搶救設備做到了及時維修、保養、保證處于備用狀態。護理部建立了非懲罰性的“護理不良事件上報制度”，取消了對主動上報不良事件當事人的處罰，加強了對護理不良事件的歸因分析，對每起護理不良事件組織討論，分析發生的原因，從中汲取教訓，提出詳盡的改進措施。
建立并完善了總值班護士長查房制度，對節假日、夜間、中午等重點時段護理人員在崗及崗位職責履行情況進行督導檢查，重點檢查新入、轉入、手術前后、危重和生活不能自理、有發生醫療糾紛潛在危險的病人的護理工作落實；及時發現并解決護理工作中存在的問題和困難，處理各種突發事件，使護理工作達到了24小時不間斷的管理。
4.2加強重點護理單元管理，保證護理安全。 醫院修訂了手術室、消毒供應室、門急診、血液透析科、內鏡室、重癥監護病房、麻醉復蘇室等科室管理細則；制定了門急診-監護室一體化管理辦法，使門急診護士在監護室能學到危重病人的救治、危重病人的基礎護理及各種搶救儀器的使用；監護室護士通過培訓，充分掌握了院前急救的基本知識及突發事件的處理，提高了與患者及家屬溝通的能力。建立了供應室、手術室互幫互學的方法，讓供應室每一位護士到手術室跟臺，了解每一個器械的名稱、用途及手術包的質量。手術室探索性的開展優質護理服務，深入病房進行術前訪視，與患者和家屬溝通，減輕患者的恐懼和不安；術后訪視由護士長親自完成，詳細了解患者術中感受和對手術室護理工作的意見和建議。各級護士認真執行三方核查制度，多次杜絕不安全的隱患，保證了手術患者的安全； 麻醉復蘇室和內外科監護病房是醫院的示范科室，她們腳踏實地，不斷改進，用自己的愛心和辛勤的勞動，贏得了患者和家屬的肯定，解決了家屬的后顧之憂；同時也減輕了病區醫生、護士的壓力。
5加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
5.1制定計劃，規范培訓。 護理部制定了詳細可行的教學計劃，有計劃有目的的組織在職護士培訓。各科護士長結合衛生部下發的《臨床護理實踐指南（2011版）》及本專科的特點，通過業務查房、講課、考試等方式，學習本專業的專科理論與技能，每月組織操作、理論考核，為培養專科護士打下扎實的基礎。醫院還充分利用監護室、麻醉復蘇室的教學資源安排臨床護士輪轉進修學習來提高基礎護理水平及搶救技能，回科后受到科室醫護人員的肯定。護理部每月組織護理業務講座及護理業務查房；對疑難病例、新開展的手術組織病例討論，對臨床護理中遇到的疑難問題組織護理會診；每年組織護理基礎理論考核2次，基本技能考核2次，護理人員“三基”培訓率達100%。尤其是加大了對新護士及低年資護士的規范化培訓，明確了規范化培訓內容及要求，較大的提高了新護士在進入臨床前的業務能力。
5.2提高人員素質，優化護理隊伍。 在院領導大力支持下，護理部積極選派護理骨干及管理人員參加各種專科理論知識及技術培訓班；派護理骨干到華西醫院進修臨床護理和專科護士培訓；積極參加成都市衛生局舉辦的“5.12護理技能大練兵”競賽和“成都市第三屆醫療急救知識技能大賽”，均取得了較好的成績。通過學習、培訓，更新了護理管理理念、管理技巧及專業理論及技能，加強了與外界交流，開闊了眼界，培養了護理服務中人文精神，帶動了醫院院護理事業的發展。
[關鍵詞] 腹腔鏡外科；護理；實習帶教
[中圖分類號]G424.4 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）05（a）-162-02
臨床護理教學是幫助護生將課堂上所學理論知識與患者的臨床護理實踐緊密結合的關鍵環節，是使護士獲得專業護士所必需的專業技能、態度和行為的重要途徑。我院是一所三級甲等綜合醫院，每年要接收來自十來所200余名不同醫學院校和衛校的護生到我科實習。通過系統化、專業化、個體化的實習帶教，取得了較好的效果。現將腹腔鏡護理實習帶教的要點總結如下：
1 腹腔鏡外科疾病、護理的特點和實習時間
1.1 我院腹腔鏡外科收治疾病
主要包括：膽囊結石、膽囊息肉、甲狀腺瘤、甲狀腺功能亢進、闌尾炎、腹股溝疝、肝囊腫、腸粘連、胃腸腫瘤等普外科疾病。護理特點：腹腔鏡手術恢復快，住院時間短，患者周轉快。由于我科與他科公用部分腔鏡手術設備，術日固定為每周二、周五，使得腹腔鏡手術集中、護理工作量大、勞動強度高、工作節奏緊張。
1.2 實習時間
一般為2周。
2 護生的特點
年齡17～21歲，學歷為三年制中專和3+2大專，中專護生教科書腹腔鏡手術相關內容少，護生由于接觸臨床時間短，對腹腔鏡外科手術疾病護理了解甚少；3+2大專在中專畢業前經過臨床實習，初步掌握普外科疾病護理知識。
3 帶教對策
3.1 加強帶教隊伍自身的建設
護生實習是護理教學的最后階段，也是最重要的一個環節，根據我科護理工作特點，對帶教工作進行明確分工、責任到人，由護士長指定一名高年資主管護師擔任帶教負責人，對共性內容采取集中講解、施教；同時由五年以上工作經歷護師擔任帶教老師，重點做好個體施教和隨機帶教。要求帶教老師為責任心強、業務水平高、溝通能力強、有扎實的理論基礎和嫻熟的護理技術，能嚴把教學質量關的優秀護理人員。
3.2 制定護生學習目標
腹腔鏡外科是普通外科的一部分，是近些年迅猛發展的新型技術科室，學生實綱內容一般不包含此方面內容。我科為學生制定的學習目標是：除掌握普外科基礎護理操作和專科護理操作外，還要掌握腔鏡手術圍術期護理特點、護理要點、常見并發癥的觀察、護理及健康教育內容等。
3.3 集中施教
護生于周一輪換科室，我科接受護生后，首先，由帶教負責人向護生介紹病房環境、工作制度、醫療設備、藥品放置、專科特點、用藥特點等內容，使護生對科室環境初步了解。然后，利用多媒體課件使學生了解腔鏡手術特點、腹腔鏡膽囊、闌尾、腹股溝疝、甲狀腺等手術過程。由于周二為腔鏡手術日，預術患者周一須作術前準備，周一下午我們采取現場集中施教，帶領所有來科護生，向患者講解術前禁食時間、備皮、手術經過、術后下地活動時間及重要性、可能出現的不適及術后飲食指導，示范備皮方法，使護生較快掌握腔鏡手術的健康教育內容和備皮方法；講解術晨床單元準備，術后觀察重點和護理要點。施教結束后，由護士長為每位護生分配一名帶教老師。
3.4 分段分目標帶教
實習第一周，初步掌握腹腔鏡外科手術患者病情觀察重點和護理要點、用藥特點，熟悉普外科常見護理操作，如：備皮、導尿、灌腸、胃腸減壓、T管更換引流袋、超聲霧化吸入等操作。實習第二周，進一步掌握腹腔鏡外科疾病護理要點和病情觀察重點，在老師指導下能完成專科護理操作、能獨立接診新入院患者、手術患者，完成專科護理病歷，對患者正確評估，制定護理計劃、護理措施，正確實施健康教育。
3.5 具體帶教注重隨機講解和個體化帶教
由于實習護生隨帶教老師三班倒，我們要求帶教老師注重隨機講解，循序漸進，逐漸達到帶教目標。帶教過程中注意做到放手不放眼，根據護生經歷、理論水平、操作能力進行個體化帶教，在完成教學任務的基礎上確保護理質量安全。
3.6 實習評價
第二周周五下午，帶教負責人組織護生進行出科考試，內容包括：①護生操作技能，抽考專科護理和基礎護理操作各一項，嚴格按照護理操作規范評分。②護理專業理論，結合專科性質出試卷對護生進行筆試。③護患溝通能力，帶教負責人就腹腔鏡術后患者、家屬常提出的問題、患者出現的不適，如術后惡心、嘔吐、肩背部酸痛、穿刺點疼痛、帶引流管目的、意義及注意事項等問題，提問護生如何與患者及家屬溝通，測試護生的實際應對能力。
4 帶教效果
多媒體教學使學生全面了解腹腔鏡手術特點及過程，便于護生理解圍術期護理內容，提高了學生的學習效果；集中施教省時省力，減輕帶教老師帶教負擔，降低無效工作時間，有利于保證護理工作安全；隨機教學和個體化施教強化了護生的操作技能和臨床應對能力；嚴格出科考試制度督促護生加強理論學習，技術操作技能和溝通能力的培養，為學生搭建了理論與實踐結合的橋梁。
5 體會
臨床護理實習是護生過渡到護士的關鍵時期，也是護士素質塑型的重要階段，作為臨床帶教只有根據專科特點，采取合適的帶教對策，在臨床教學中將專業知識和技能、臨床經驗、護理體會、工作態度和作風有效地傳授給學生，讓學生真正領悟到護理專業的內涵，才能鞏固其專業思想，增強護生從事護理工作的價值觀和使命感，不斷提高專科護理技術水平。
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[2]李琦,吳月蘭.多種教學手段在神經外科護理實習帶教中的應用[J].護理雜志,2006,23(1):91-97.
門診護士個人工作總結1
一、當真落實各項規章軌制
嚴酷執行規章軌制是提高護理質量，確保平安醫療的根柢保證。
1、護理部重申了各級護理人員職責，明晰了各類崗位責任制和護理工作軌制，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換明日瓶，自拔針的不良現象。
2、堅持了核對軌制
(1)要求醫囑班班核對，每周護士長加入總核對1-2次，并有記實;
(2)護理操作時要求三查七對;
(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。
3、當真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各類信息數據掛號本，配備五種操作措置盤。
4、堅持床頭交接班軌制及晨間護理，預防了并發癥的發生。
二、提高護士長打點水平
1、堅持了護士長手冊的記實與查核要求護士長手冊每月5日前交護理部進行查核，并按照護士長訂出的適合科室的年打算、季放置、月打算重點進行督促實施，并監測實施效不美觀，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。
2、堅持了護士長例會軌制按品級病院要求每周召開護士長例會一次，內容為放置本周工作重點，總結上周工作中存在的優錯誤謬誤，并提出響應的整改法子，向各護士長反饋護理質控搜檢情形，并進修護士長打點相關資料。
3、每月對護理質量進行搜檢，并實時反饋，不竭提高護士長的打點水平。
4、組織護士長外出進修、參不美觀，吸收兄弟單元前進前輩經驗，擴大常識面5月派遣三病區護士長加入了國際護理新進展進修班，進修竣事后，向全體護士進行了陳述請示。
三、增強護理人員醫德醫風培植
1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。
2、分袂于6月份、11月份組織全體護士加入溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。
3、繼續開展健康教育，對住院病人發放對勁度發芽拜訪表，對勁度發芽拜訪結不美觀均在95%以上，并對對勁度發芽拜訪中存在的問題提出了整改法子，評選出了最佳護士。
4、每月科室按期召開工休座談會一次，搜聚病人定見，對病人提出的要求給以最大水平的知足。
5、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章軌制、護士行為規范教育及護理基本常識、專科常識、護理手藝操作查核，及格者給以上崗。
四、提高護理人員營業素質
1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。
2、與醫務科合作，禮聘專家授課，教學骨科、內、外科常識，以提高專業常識。
3、各科室每周晨間提問1-2次，內容為基本理論常識和骨科常識。
4、“三八婦女節”進行了護理手藝操作角逐(無菌操作)，并評選出了一等獎(吳蔚蔚)、二等獎(李敏丹、唐海萍)、三等獎(周莉君)分袂給以了獎勵。
5、12月初，護理部對全院護士分組進行了護理手藝操作查核病區護士查核靜脈輸液、吸氧;急診室護士查焦點肺清醒、吸氧、洗胃;手術室護士查核靜脈輸液、無菌操作。
6、增強了危沉?人的護理，堅持了床頭交接班軌制和晨間護理。
7、堅持了護理營業查房每月輪流在三個病區進行了護理營業查房，對護理診斷、護理法子進行了切磋，以達到提高營業素質的目的。
8、9月份至11月份對今年進院的9名新護士進行了崗前培訓，內容為基本護理與專科護理常識，組織護士長每人講一課，提高護士長授課能力。
9、全院有5名護士加入護理大專自學考試，有3名護士加入護理大專函授。
五、增強了院內傳染打點
1、嚴酷執行了院內打點率領小組擬定的消毒隔離軌制。
2、每個科室堅持了每月對病區治療室、換藥室的空氣培育，對高危科室暇柘詛手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培育，確保了無菌暗語無一例傳染的好成就。
3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記實，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵措置，并記實，每兩月對紫外線強度進行監測。
4、一次性用品使用后各病區、手術室、急診室均能實時毀形，浸泡，集中措置，并按期搜檢督促，對各類消毒液濃度按期測試搜檢堅持晨間護理一床一一一濕掃。
5、各病區治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內按期用消毒液拖地出院病人床單進行了終末消毒。
6、手術室嚴酷執行了院染打點要求，無菌包內用了化學指示劑。
7、供給室成立了消毒物品監測記實本，對每種消毒物品進行了按期定點監測。
門診護士個人工作總結2
在這一年里，我在這里工作著、學習著，在實踐中不斷磨練自己的工作能力，使我的業務水平得到很大的提高。作為收費員這個崗位，收費員的工作不只是收好錢，保證準確無誤就可以了，在任何一家醫院，收費處是一個窗口單位，收費員是患者首當其沖要面對的，收費員不僅代表著醫院的形象，同時也要時刻維護醫院的形象，一個好的收費員會在最短的時間內讓病人得到如沐春風的服務，對收費滿意，對醫院滿意。
下面將我在20xx年的工作做一總結：
一、積極參加政治學習，努力提高自身的政治素養。
二、愛崗敬業，無私奉獻、團結互助，圓滿地完成院領導交給我們的各項任務。
三、崇尚科學，刻苦鉆研業務知識。提高的綜合素質。
1是要嚴格認真地遵守醫院收費的各項規章制度，不應出現半點馬虎；
2是要有熟練的微機操作技能，能夠準確迅速的為每位患者服好務；
3是要對各科室的醫用術語及其相關的收費項目了如指掌，減少損失。
四、服務人民，提高收費服務質量收費處是醫院的窗口，收費員的言行舉止和態度好壞，都會直接影響到醫院的整體形象，碰到棘手的困難，我始終遵循的原則是“換位思考”。
總之我深知，在學習社會主義榮辱觀的活動中，我們還有很長的道路需要前行。但我堅信：只要讓我們共同行動起來，借著全面建設小康社會的春風，辛勤勞動、崇尚科學、服務人民，我們就一定能把我們的醫院建設的更加美好；讓我們人人爭當踐行xxx的模范，知榮辱、樹新風，在構建和—諧社會的征程中，寫下我們絢麗奪目的一筆！
門診護士個人工作總結3
時光飛逝，20xx年10月至今，短暫的9個月里，從腫瘤科迎來年度第一批江漢大學英護大專的實習生，到今天送走同濟中專的最后一批學生，回想我們和學生共同工作、共同進步的師生情誼感觸良多。
腫瘤科20xx-20xx年度共接受八批護理專業實習生參與畢業生產實習，總人數128人，其中中專25人，大專73人，本科30人，分別來自于江漢大學英護大專、長江大學大專、武漢工業學院大專、同濟中專和同濟中起本。
xx年度我科護理總實習帶教周數為284周，期間組織護理教學講課及查房20次，參觀化療配藥間及放療中心共16批次，隨機抽考操作98人次，組織學生出科理論考試共8次。
我科的帶教老師隊伍本年度進一步擴大，原有帶教老師23人，通過各病區護士長推薦和科護士長考核選拔，于今年3月份增加帶教老師12人，現共計35人。通過以老帶新，培育了帶教新人。
在加強帶教力量的同時，我科對帶教老師強調責任意識，注重對護生安全生產意識的培養，年度無師生分離現象，無臨床帶教安全生產差錯、事故發生，無重大違紀情況。
落實病區各項消毒隔離工作，預防院內感染的發生。對醫療廢物一次性物品統一安全管理，消毒物品100%合格。定期檢查科室的各項用物，特別保證搶救物品齊備，確保儀器設備處于應急狀態。
二、協助護長完善及開展持續改進質量
1、 持續改進護理質量
指導下級護士做好專科護理操作及護理文書書寫，并對病歷進行終末質控。對本組新入院、出院、手術、危重病人、特殊治療，特殊需求的病人進行評估及相關健康教育。檢查分級護理及病情觀察評估，治療和護理措施，生活護理，康復和健康指導，檢查，指導護囑醫囑及各種安全單的落實情況，協助做好獎懲方案的實施，持續改進護理質量。對發生特殊病情、安全隱患及時做好溝通，避免發生不良事件，參與床頭交接班工作，參與并指導本病區危重、大手術、搶救及重點病人的護理。
2、開展“規范護理行為，改善護理服務” 活動
今年是“優質護理服務示范工程”活動年，臨床護理工作直接服務于患者，通過護士為患者提供主動，優質的護理服務，強化基礎護理，使患者感受到護理服務的改善，感受到廣大護士以愛心，細心，耐心和責任心服務于患者的職業文化，感受到護理良好的職業道德素養和高質量的護理服務。督促年輕的護士做好各項的基礎護理，實行責任制，對所負責的患者提供連續全程的護理服務。
三、做好培訓的工作
做好本科室新上崗人員的培訓，協助護長對新上崗人員進行考核，負責實習生，進修生的帶教工作。針對本科容易發生的不良事件的問題作出不同的針對性的小講課，有效保障護理質量安全。
四、picc管應用于婦科腫瘤病人
picc管在本科室應用于乳腺癌術后化療的病人，開展己有多年，并取得很好的成績。今年我們重點針對婦科腫瘤病人進行推介應用，充分保證了化療病人在化療過程中安全、有效治療，減少了化療藥物對患者血管的刺激損害。負責picc置管及護理指導培訓，做好置管病人的管道維護，健康教育，指導功能鍛煉。受到大家的歡迎。
五、下半年設想
1、 按照專科護士的評價標準，落實做好床頭交接班工作，實時護理
記錄的書寫;
2、 協助護長做好臨床護理質量管理，有針對性開展培訓，因地制宜
地進行護理小講課和查房。
作為一名專科護士，我秉著嚴于律己、寬以待人的做事準則，以優質的護理服務為宗旨，強化基礎護理質量為重點，使患者感受到護理服務良好的職業道德素養，享受高質量的護理服務。
一年來在院領導及分管院長的領導下，在各科的密切配合支持下，在護士長的團結協作努力完成護理工作任務，總結如下：
一、政治思想方面：
認真學習xx關于“xxxx”的重要思想，學習貫徹xx大精神，積極開展醫療質量管理效益年活動，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。
二、增強法律意識，認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規。
兩次參加學習班，并積極參于醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作，多次組織護士長及護理人員學習，讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，使護理人員懂法、用法，依法減少醫療事故的發生。
三、規范護理工作制度：
1對象與方法
1.1對象:2010年6月~2011年5月以來,在我科實習的護生共37名,男2名,女35名,其中本科生32名,大專生5名;對照組以2009年6月~2010年5月在我科實習的護生31名作為對照,其中男1名,女30名,本科生24名,大專生6名,中專1人。
1.2方法:婦科護生實習期為4周,實習以一對一帶教為主,結合分層次帶教模式,由1名主帶教老師負責管理和考核工作,各實習生跟隨各帶教老師輪班,全程參與責任包干制護理模式,一對一具體指導,由淺入深,讓實習護生循序漸進,逐步掌握婦科護理知識與技能,達到考核要求、完成實習任務。對照組帶教方法未實行一對一帶教,以輪班帶教為主。
2帶教內容
2.1實習生進入科室前,組織帶教老師學習護理部、護理學院及科室制定的有關帶教計劃和要求。
2.2實習生進入科室時由主帶老師按入科須知給實習生介紹科室的環境、制度、實習的要求、專科特色等基本情況,落實帶教老師。要求實習生遵守各項規章制度,每天提前15分鐘上班,提前了解患者夜間的病情變化。
2.3責任包干制護理模式學習。要求護生了解我科目前采用的責任包干制護理模式的具體操作方法,目前我科固定床位42張,護士人數15人,分為四小組,每小組負責約10位病人的全身心護理,每位護士分管3名病人。每天早上7:45開始床邊交班,交班后,每組的責任護士帶領助理護士落實本組病人的基礎護理,并保證質量。此外,我科還實行護士床邊工作制,我科由護理部統一購進了4臺“多功能護理車”,車上還配置一張小椅子,把護士站搬進病房,護士們在自己所管病人的病房床邊辦公[2]。
2.4帶教過程中,帶思想、帶作風、帶技術,注意護士素質的培養。首先要端正護生對于護理職業的認識,特別是90后多是獨生子女,比較嬌氣,不太愿意從事護理工作,認為護理工作又臟又累,要從思想上做好工作[3]。作風問題也是培養護生的一個重要內容,首先要嚴于律己,不收受病人財務,要用高度負責的責任心來感染、教育護生。帶技術就是要做好專業帶教,每天對實習生進行口頭提問,多作重點講解,讓實習生自覺地復習有關理論知識,進一步鞏固和加深所學的基礎理論,更好地理論聯系實際;并盡可能地給實習生提供更多的實踐機會,使其掌握基本的護理操作技能,在放手不放眼的前提下培養實習生臨床獨立工作及獨立思考的能力[4]。
2.5護理教學查房每月一次,每批同學上小課不少于一次,使實習生能掌握婦科常見病,如崩漏、胎動不安、盆腔炎、異位妊娠、徵瘕的臨床表現及護理常規;掌握孕期保健指導;掌握婦科常用檢查的準備和配合、婦科常用器械的使用及消毒;掌握專科護理技術操作,如會陰抹洗、陰道沖洗、宮頸上藥等。認識婦女各時期的心理特征,認識婦科特殊檢查的工具,如陰道鏡、宮腔鏡,熟悉人工流產手術的配合及護理。
2.6要求掌握操作有氧氣吸入法,靜脈輸液法外,還將完成由護理部分配的技能操作指標數量,如灌腸法、靜脈注射法、抽血、婦科微波、腹部手術患者術前備皮等。掌握中醫特色護理技術,如中藥熏洗會陰、中藥氧氣霧化、中藥沐足、加味雙柏水蜜膏外敷、中藥熱熨、中藥保留灌腸(如毛冬青合劑保留灌腸)、艾灸(包括隔物炙療法)、針刺、耳穴壓豆等具有中醫特色的護理技術。
2.7小課內容:①婦科常見病的臨床表現及護理要點(常見病包括異位妊娠、崩漏、胎動不安、徵瘕、各類婦科惡性腫瘤等。示范操作:宮頸涂龍膽紫、后穹窿穿刺的準備與配合、靜脈輸液、氧氣吸入等)。②婦科急腹癥處理原則及手術前后的護理(熟悉婦科常見應急預案、宮外孕破裂失血性休克應急預案等)。③每批實習生跟隨醫生查房1~2次。④如何開展具有中醫特色的健康教育活動。
2.8根據護理部的要求安排實習生參加護理部、科室組織的護理業務學習。對照組帶教內容除責任包干制護理模式學習外,基本相同。
3帶教效果
2010年6月~2011年5月在我科實習的護生成績見表1,對照組成績見表2.經兩樣本均數比較,兩組方差F=0.896,P=0.347,兩組方差齊,t=3.169,P=0.002,按a=0.05檢驗水準,認為兩組均數存在差異,即采用新的帶教方法的2010年6月~2011年5月在我科實習的護生成績較對照組為高。
4討論
責任包干制護理模式給帶教工作提出了新的課題,如何在新的護理模式下將帶教工作做好,提高帶教質量是一個嶄新的課題。我們認為,采用一對一帶教為主,結合分層次帶教模式,實習生跟隨各帶教老師輪班,全程參與責任包干制護理模式,能夠較好地完成護理帶教工作的質量。同時在工作中,有以下幾點仍需注意:
4.1帶教老師的選擇:帶教老師首先必須具有良好的醫德醫風,有豐富的臨床護理專業知識和經驗,護理操作技術規范、熟練,法制觀念強。高年資帶教老師應重點啟用。責任心、細心、耐心等也是必不可少的要求[7]。
4.2制定縝密的帶教計劃:如何讓帶教老師、實習生適應新的護理模式下的帶教工作,需要我們重新制定帶教計劃,明確目的,具體內容,才能有條不紊地開展帶教工作。
4.3多提供機會讓實習生能夠勤學苦練:要盡可能為護生提供機會,以保證醫療護理的安全為前提,做到放手不放眼。另外需要注意的是,不要在病人面前批評護生,如給病人打針時,學生做的動作不好或穿刺失敗、不到位,不要在病人面前直接批評或指出他的缺點,一是會增加病人的心理負擔,二是傷了護生自尊心,也更容易造成護生緊張而更加容易出錯。一般要等到房外或治療室再指出、再總結不到位、不足的地方[5]。
4.4加強各種能力培養。包括動手能力、溝通能力、觀察、解決問題以及獨立處理問題的能力等,實習計劃到最后一周時,可以給同學自己單獨管理3~5張床,培養護生獨立處理問題的能力[6]。
一、持續改進護理質量，保障護理安全
1、結合醫院工作要求及臨床護理工作需要，制定切實可行的護理工作計劃，修訂護理質量考核標準，制定護理質量管理實施方案，調整護理質量管理小組成員，明確工作職責。護理部每月制定工作計劃及時下發到科室，使各科室護士長工作思路清晰，目標明確，及時安排部署各項護理工作，有效組織管理。
2、嚴格執行護士長例會制度。每周召開護士長例會一次，安排工作重點，總結工作中存在的優缺點，對每月督導檢查中發現的問題向各科護士長反饋；對護士主動報告護理安全（不良）事件進行分析、論證，及時制定整改措施，反饋給臨床一線護理人員。全年病區主動上報護理不良事件4件。
3、進一步規范護理文書。經過一年的狠抓落實取得了很大效果，護理病歷合格率由97%上升至100%。
4、根據應急預案演練計劃，全年各病區組織應急演練48項，使護理人員熟練掌握應急預案流程，增強意外發生時急救意識，提高護理人員應對突發事件的能力，保障患者安全。
5、加強新入職護士及實習生的崗位培訓工作。全年新入職護士4人，接收實習生11人，對新入職、實習護士進行護理知識培訓15次，示教護理操作11項，做到重點帶領、重點監督、切實做好護理安全管理工作。
二、優化護理服務內涵，落實個性化責任制護理
1、落實“以病人為中心”的服務理念，責任制整體護理。科室根據工作實際合理排班，減少交接班次數，加強薄弱環節管理，降低安全隱患；責任護士按照患者入院護理流程、專科護理工作標準，對每位新入院患者進行入院評估、住院患者進行動態評估，及時發現現存或潛在問題，對患者開展個性化的健康教育，采取有效措施，防范安全意外事件發生。
2、夯實基礎護理，提高護理質量。護理人員把掌握的專業知識充分與臨床結合，使臨床護理服務充分突出專科特點，將心理護理和康復指導滲透在各項護理工作中，讓患者得到全程連續的護理服務。科室護士長每天督導基礎護理工作的執行情況，及時拾遺補漏，使基礎護理工作得到有效落實。
3、不斷構建和諧護患關系，努力提高患者就醫感受。護理人員不斷轉變服務理念，在操作中護士與患者主動溝通，給患者親切感，消除其緊張情緒，取得信任；科室每月、護理部每季度進行患者滿意度調查，了解患者對護理工作的反應，聽取患者意見及建議，及時改進，不斷提高患者滿意度。全年發放護理工作滿意度調查表633份，滿意度98.6%。兒科護士拒收紅包2次，患者專門為護士贈送錦旗1面。
三、加強培訓及考核，提高護理人員整體素質
1、選派護士長及護理骨干參加護理學會組織的繼續教育項目培訓，全年共培訓44人次；組織院內在職培訓14次，683人次，培訓率99.7%，內容包括護理質量數據處理工具、傷口造口護理知識、成人重癥患者營養支持、心肺復蘇術及海姆立克手法急救方法等，不斷增進新知識，提高護士的工作能力和業務素質及護士長管理能力。
2、參與科室護理查房9次，內容包括慢性膿胸合并類風濕性關節炎、股骨頭壞死、高血壓、腦血管后遺癥的護理；腦梗死合并肺部感染、上消化道出血、右側股骨頸骨折、慢性阻塞性肺疾病的護理；脛腓骨骨折合并慢性阻塞性肺氣腫，心房纖顫的護理等，了解、改進臨床護理工作質量，協助解決患者實際問題。
3、理論考核169人次，操作考核13項，對考核不合格人員及時完成補考，使考核合格率達到100%。
四、開展、鞏固新技術
2017.12開展了輸液港使用、維護技術；全年完成PICC穿刺5例，其中腫瘤化學治療2例、靜脈營養治療1例、腦血管病患者2例。指導臨床處理PICC導管堵塞6例（其中輸液港堵管1例），靜脈炎治療2例，成功完成疑難拔管1例。讓患者得到安全可靠的輸液治療，同時提高患者住院治療的滿意度。
五、其他
1、“5.12”國際護士節護理部以市衛計委《關于開展“心肺復蘇進萬家精準健康工程”》的文件精神為契機，積極組建、培訓護理志愿者服務隊員，于5月10日上午9時30分，在南華公園進行以“心肺復蘇進萬家，健康覆蓋你我他”為主題的宣傳活動。展示我院護士精神風貌，提高了人們應急救護和救助他人、奉獻愛心的責任感，增強了“每個人是自己健康第一責任人”的意識，獲得了廣大市民的一致好評。
2、為保障臨床護理工作需要，根據專科特點、護理工作量等對全院護理人員實施宏觀調控，以充分利用護理人力資源，發揮其效能。全年應急調配78人次。
3、在保證臨床護理工作的情況下，積極配合醫院完成各項指令性任務，全年共抽調護士80余人次，累計約55個工作日。
六、護理工作中存在的不足
消化科醫生年度工作總結1
醫療方面，本月由于病人數量激增，全院醫護人員都在超負荷工作，我積極投身一線臨床工作，每日進行教學查房，本月共計查房約**人次，門診約**人次，完成胃鏡約**人次。成功診斷治療了肝結核，顱咽管腫瘤腦室腹腔引流術后并發腹膜炎，壺腹部癌等疑難雜癥，成功搶救了重癥胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重癥病例，為科室臨床工作貢獻了力量。組織全院性疑難病例討論1例，組織遠程會診2例。在醫院領導的大力推動下，先后投入近**萬元對原消化內鏡室的擴建改造基本完成，目前已建成嶄新的功能分區合理﹑流程規范、環境舒適﹑設備先進﹑技術過硬的消化內鏡診療部。新設置了無痛苦內鏡麻醉復蘇區域，內鏡清洗消毒區，預約候診區等區域；新添置安裝了消化內鏡整體清洗消毒設備，新購買的內鏡主機和內鏡也已完成招標，預計三月份內鏡設備將到位。同時進一步理順了消化內鏡診療部和消化內科的關系，消化內鏡診療部正式整體并入消化內科，經濟收入統一核算，醫護人員統一調配，內鏡診療部程介醫生被正式任命為消化內科副主任，具體負責消化內鏡診療部的工作。二月份內鏡檢查人數和內鏡治療數量創月歷史新高，共計完成胃鏡檢查380例，腸鏡檢查70例。同時消化內科病房的專業化水平也進一步提高，本月住院病人出院共計220人，其中消化內科專業患者比例約占80%以上，較以往有大幅度上升，為消化內科未來的進一步發展奠定了堅實的基矗
教學方面，每周二開展科室業務學習，本月完成了自身免疫性肝病，胃鏡操作常識，內鏡下活檢技巧和無痛內鏡開展注意事項等業務講座。
1月13日下午，消化內科在科室大教室召開了題為“回首20**，激情20**”的年終總結、動員會議。消化全體在職醫生、護士，專科住院醫師以及在臨床輪轉的消化研究生共80余人參加了會議。消化內科楊麗書記主持會議，各位主任、副主任分別就科室醫療、教學、科研等工作進行了總結，介紹了取得的成績，分析了存在的問題，提出了20**年的工作思路。
會上，出國留學主任用豐富的照片和錄像介紹了20**年消化內科在學科建設方面取得的重大成績.。華西消化除了各項醫療指標達到或超過衛生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化門脈高壓、炎癥性腸病及消化系統腫瘤等方面的轉換醫學研究使這些疾病的治療水平達到或超過國際先進水平，先進的診治理念、精湛的醫療技術帶動了西南乃至全國整體消化水平的提高，成為全國十個臨床重點專科之一。這意味著華西消化代表了全國最先進的醫療技術水平和服務能力，西部的消化疾病患者在華西就可接受國內一流的醫療服務。此外，20**年消化內科成功舉辦了第10屆全國消化疾病學術大會，參會代表超過以往任何一屆全國消化年會；創新地將嚴謹的學術交流與藝術氛圍融合在一起，使參會專家、代表們耳目一新，好評如潮。辦會質量及組織服務水平空前，極大地提升了華西消化在全國的知名度和影響力，給全國同行留下極為深刻的印象，也再次點燃了全科同事的工作激-情。
出國留學主任對全國優秀學科的分析，使全科同事認識到我們存在的差距，科室對優秀人才的渴望，激勵大家努力進取，也使大家更加關注對青年學生、研究生和住院醫生們的培養。一名研究生導說：“我們都是從青年醫生走過來的，都非常理解醫學生的辛苦和壓力，以后我會對學生們的學習、生活和人生設計給予更多的關心和指導。”
通過回首20xx年走過的光輝歷程，消化內科全體同仁對2011年充滿信心，爭取新的一年再創佳績！
消化科醫生年度工作總結2
“學無止境”這個詞用來談護理學，我認為一點也不夸張。醫學的博大精深從來都是一蹴而就的，是我們在校的學習，以及之后長久的臨床工作經驗中一點一點積累起來的。
曾和同事把護理學和房子做過一個比喻。好比從學校畢業的時候就是房地產公司給了我們一人一套清水房，那么之后的裝修就是我們在臨床工作中不斷學習的過程。那么怎樣來裝修自己的這套房子才能使它精致漂亮呢?那么我們只有不斷的學習，不斷的在護理工作中充實自己曾今的不足，不斷的吸取教訓總結經驗。我們每個人對護理這份工作都有不同的認識，當然，在工作中也就有不同的表現方式，以此來體現了自己的人生觀和價值觀。
護理學和其他很多學科一樣，需要有扎實的專業知識和過硬的專業技能，同時護理學和其他很多學科也有很多不一樣的地方。
我在內一科的輪轉期間不僅在專業技能和理論知識上學到了很多專科方面的知識，同時在專業之外我還學習了許多與患者相處的方式。
就談談我在內一科感觸比較深的一點，也是不同于其他科室的地方，就是：有效溝通。
下面是我在內一科輪轉中所學習到一些好的交流溝通的方式與方法：
有效溝通：
有效溝通是指在雙方的交流中，用最恰當的方式使溝通達到預期的目的。
有效溝通意義
有效溝通有利于我們工作中得到患者的配合，提高工作效率;有效溝通有利于我們得到患者的信任，提高患者滿意度;有效溝通容易得到患者的理解，減少醫療過程中的糾紛等等。
有效溝通方式
微笑，合理的交流(包括對患者此次患病的原因、我們的治療護理措施以及目的、健康教育。當然這還需要有扎實的基礎知識做后盾)，對患者的重視，及時道歉。
科室特點
內一科(消化內科)作為我院內科系統的一大科室，其特色是：病人總數多，病情穩定，危重病人相對較少，病種比較單一(系為消化系統疾病)，治愈率高，每天出入院人數多，均有家屬留陪。
針對這些特點，我們在溝通過程就要注意與患者和家屬說話方式以及肢體語言。
微笑：
微笑是溫暖心靈的雞湯，微笑是傳遞愛心的信鴿，微笑是相互信任的起點。多一點微笑對病人來說就是多一份關心;多一點微笑就是多一點對人生樂觀向上的向往;多一點微笑，就是多一點對愛的給予。微笑使人快樂，快樂的環境會使人輕松愉悅，有助于病情的恢復。
合理的交流：
在每次給患者做護理治療時，除了常規的查對之外，我們可以多給病人講講健康方面的知識，或者在輸液操作結束后告知病人所用藥物的作用和副作用。這樣，可以使治療時沉默的環境變得有生氣，同時還能增強患者對我們的信任感。
對患者的重視：
很多患者在醫院住院期間都希望醫生護士更了解自己的情況，希望得到重視。我們可以經常巡視病房，對病情穩定的患者可以聊聊飲食習慣，夜間睡眠狀況，身體恢復情況等這樣一方面可以做健康教育，另一方面可以更加詳細的了解患者的'病情。
及時道歉：
道歉不是意味著就是做錯事情，也不是委曲求全遷就病人。比如說我們在給患者輸液的時候一次穿刺未成功的時候，及時的給患者說一聲：對不起。這樣可以緩解患者心中的怒氣和怨氣，不要在沒有穿刺成功的時候說，“就是你血管不好”之類的話。在病人問及費用問題的時候及時給患者說一聲：“不好意”，然后再說我給您查查之后的話等等。
語言是一門藝術，對于藝術的欣賞，我們每個人都有自己的觀點。那么我希望自己能夠在以后的工作中更好的學習和應用這門藝術。
消化科醫生年度工作總結3
對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在這一年中，我們不斷面臨著挑戰和機遇，經過這一年的工作和學習，我有了質的轉變，快速的成長，明確了奮進的目標。
一、轉變觀念，提高管理水平
1、多學習：向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法;向中國醫大一的護理同仁們學習，學習她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態;向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。
2、多與科護士長溝通，查找工作中的不足，發現工作中的隱患，隨時調整工作狀態，跟上醫院的步伐。
3、實施人性化管理：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發揮每一名護士的優點，調動護士們的積極性。
二、加強護理管理，嚴把護理質量關，確保護理安全
1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。
2、充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。
3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。
三、開展優質護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。
1、自開展優質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。
2、彈性排班，充分利用人力資源，發揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的'是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。
3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。
加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。
四、“三基三嚴”培訓及帶教工作
1、按科室計劃，每月進行兩次業務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。
2、更換新護理記錄，嚴格要求護士按規范書寫，及時檢查并改正發現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。
3、配合醫院培訓科計劃，對低年資護士進行培訓，并參加“遠程教育”學習。
4、嚴格要求實習生，按計劃帶教。
五、加強院內感染的管理
1、嚴格執行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。
2、按醫院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。
六、打造消化內科自己的護理品牌――細微之處現溫情
消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。
七、存在不足及努力方向
1、護理質控欠缺：一是體現在病房管理方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。
