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第1篇

1.1對(duì)象

貴陽(yáng)市各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，50家，其中醫(yī)療機(jī)構(gòu)26家（三級(jí)9家，二級(jí)10家，一級(jí)7家），公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)8家（省級(jí)1家，市級(jí)1家，區(qū)縣級(jí)6家）；衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)6家（省級(jí)1家，市級(jí)1家，區(qū)縣級(jí)4家），社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)10家。

1.2調(diào)查方法

采用由“中心城市向周邊地區(qū)網(wǎng)絡(luò)輻射式”的研究方法。以貴陽(yáng)全市為中心，按網(wǎng)絡(luò)輻射式（東、南、西、北）的研究方法隨機(jī)抽取樣本地區(qū)，再?gòu)臉颖镜貐^(qū)中隨機(jī)抽取不同的調(diào)查機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查。采用自編問卷調(diào)查的方式進(jìn)行，正式調(diào)查前認(rèn)真進(jìn)行預(yù)調(diào)查，并咨詢相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)專家后對(duì)問卷進(jìn)行修改完善。主要內(nèi)容包括：信息機(jī)構(gòu)基本情況（機(jī)構(gòu)級(jí)別、信息部門設(shè)置），信息網(wǎng)絡(luò)人員基本情況（人員比例、學(xué)歷層次、編制情況、專業(yè)分布、職能分工、崗位性質(zhì)、年齡分布），信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)（設(shè)備、資金、安全措施，規(guī)章制度）及應(yīng)用情況等。

1.3統(tǒng)計(jì)分析

數(shù)據(jù)采用SPSS190統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計(jì)分析，錄入結(jié)果經(jīng)一致性檢驗(yàn)和邏輯性核查，對(duì)有疑問的數(shù)據(jù)提取原問卷進(jìn)行核實(shí)。采用相對(duì)數(shù)（構(gòu)成比）對(duì)定性資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

2結(jié)果

2.1醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)基本情況

50家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中，7200％的機(jī)構(gòu)設(shè)置了專業(yè)的信息網(wǎng)絡(luò)部門，5400％信息網(wǎng)絡(luò)部門由專職領(lǐng)導(dǎo)分管；2800％機(jī)構(gòu)未設(shè)置信息網(wǎng)絡(luò)部門，主要原因是人員不足，占5714％，其次是資金不足和領(lǐng)導(dǎo)不重視等問題，各占2143％。未設(shè)置信息網(wǎng)絡(luò)部門的機(jī)構(gòu)中4286％的機(jī)構(gòu)不打算組建信息部門。

2.2醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)人員基本情況

本次調(diào)查的機(jī)構(gòu)中從事信息網(wǎng)絡(luò)工作人員207人，20～35歲年輕人占6522％，本科畢業(yè)占6377％，專業(yè)為計(jì)算機(jī)、信息類占5169％，以有編制人員為主，占4541％，主要從事日常基本維護(hù)工作（占5314％），見表2。5500％的機(jī)構(gòu)人員不能滿足現(xiàn)在工作的需要，3500％的機(jī)構(gòu)人員基本滿足現(xiàn)在工作需要，1000％的醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員完全滿足現(xiàn)在工作需要。

2.3醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及應(yīng)用情況

調(diào)查的機(jī)構(gòu)中有6600％機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)水平不高，衛(wèi)生信息化建設(shè)所涵蓋業(yè)務(wù)窄，系統(tǒng)不統(tǒng)一、集成度低、共享性差；所有機(jī)構(gòu)均有信息網(wǎng)絡(luò)硬件設(shè)備，6600％的設(shè)備在全單位正常運(yùn)行使用，600％的設(shè)備在全單位試運(yùn)行，2800％的設(shè)備僅有部分功能得到利用或在部分科室使用；信息化建設(shè)的資金來源5000％以自籌為主，政府投入占2800％，自籌加政府投入占2200％。大部分機(jī)構(gòu)較重視信息網(wǎng)絡(luò)安全問題，8600％的機(jī)構(gòu)有數(shù)據(jù)安全及備份措施，6200％的機(jī)構(gòu)設(shè)置了相應(yīng)的規(guī)章制度來維護(hù)數(shù)據(jù)信息安全；有局域網(wǎng)建設(shè)的單位以三級(jí)醫(yī)院為代表的醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，建設(shè)較好。

3討論

本次調(diào)查表明，貴陽(yáng)市大部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化建設(shè)水平參差不齊，整體水平不高。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)相對(duì)較好，處于醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)第一階段（醫(yī)院管理信息化階段）向第二階段（臨床管理信息化階段）的過渡；公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)發(fā)展相對(duì)緩慢，與國(guó)內(nèi)其它研究報(bào)道類似［1］。其主要問題有以下幾個(gè)方面。

人才問題。衛(wèi)生信息化人才應(yīng)具有醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)、信息科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、計(jì)算機(jī)專業(yè)知識(shí)、現(xiàn)代管理學(xué)理論知識(shí)以及現(xiàn)代化信息技術(shù)研究應(yīng)用的知識(shí)和技能，而目前我國(guó)高等教育尚不能系統(tǒng)、規(guī)模地培養(yǎng)上述復(fù)合型人才。國(guó)內(nèi)有研究報(bào)道，我國(guó)醫(yī)學(xué)信息相關(guān)專業(yè)的主干課程不集中、與需求仍存在差距［3］。貴陽(yáng)市醫(yī)療衛(wèi)生信息化從業(yè)人員以年輕的擁有本科學(xué)歷的計(jì)算機(jī)類相關(guān)專業(yè)人員為主，但5500％的機(jī)構(gòu)仍反映現(xiàn)有人員不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展需要，其原因可能是，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的信息化發(fā)展已進(jìn)入新的階段，而現(xiàn)有人員中大部分專業(yè)人員僅能從事日常基本維護(hù)工作；非專業(yè)的從業(yè)人員所占比例又相對(duì)較高，在工作中難以處理專業(yè)性問題；因此，對(duì)同時(shí)具有醫(yī)學(xué)、信息學(xué)、管理學(xué)等學(xué)科的復(fù)合型人才需求量較大，尤其是衛(wèi)生信息管理類人才緊缺。

資金不足、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠、管理缺陷等問題。衛(wèi)生部提出，各單位應(yīng)按總收入的1％～3％的比例投入到信息化建設(shè)［4］。以醫(yī)院為代表的機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)情況相對(duì)較好，而以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為代表的基層機(jī)構(gòu)建設(shè)水平相對(duì)較差。醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化發(fā)展速度較快、需求量大，需要大量的資金投入，而資金的安排取決于醫(yī)院本身，所以以三級(jí)醫(yī)院自籌為主的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)相對(duì)較好。政府資金投入支持的重心是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3類機(jī)構(gòu)，但是此3類機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)發(fā)展卻較差，部分機(jī)構(gòu)無專業(yè)管理部門和領(lǐng)導(dǎo)，且不打算組建信息網(wǎng)絡(luò)部門，可能與資金投入不連續(xù)、配套設(shè)施不完善、從業(yè)人員待遇過低、人才引進(jìn)跟不上等因素有關(guān)。也可能與機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)缺乏長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃，并且對(duì)信息化建設(shè)的深遠(yuǎn)意義認(rèn)識(shí)不深，缺乏大局觀念等因素有關(guān)。

信息安全及資源共享問題。大部分機(jī)構(gòu)都比較重視信息安全建設(shè)，可能與信息安全技術(shù)發(fā)展相對(duì)比較成熟，從業(yè)人員信息網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)較強(qiáng)有關(guān)。但系統(tǒng)不統(tǒng)一、集成度低、共享性較差；有局域網(wǎng)建設(shè)的機(jī)構(gòu)以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主，建設(shè)較好的大型三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前仍在使用之前自行購(gòu)買或開發(fā)的系統(tǒng)，各機(jī)構(gòu)間系統(tǒng)不兼容、信息無法共享。公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)間也存在不能互聯(lián)互通和信息共享不足等問題。

第2篇

1 信息化背景下衛(wèi)生檔案管理工作開展的意義

1.1 有效節(jié)省資源

就傳統(tǒng)的衛(wèi)生檔案管理而言，往往采用的是保存紙質(zhì)材料的方式，而在具體的管理過程當(dāng)中需要把這些紙質(zhì)檔案信息進(jìn)行歸類、裝訂、裝盒等，這些復(fù)雜的工序不僅僅會(huì)耗費(fèi)大量的時(shí)間以及人力，而且在一段時(shí)間之后檔案資料就會(huì)積累到較大的數(shù)量，在存儲(chǔ)過程當(dāng)中更是需要極大的空間，后期管理特別是信息的調(diào)用需要大量的人力支持。而在信息化背景下，衛(wèi)生檔案管理工作可以通過信息技術(shù)的應(yīng)用而實(shí)現(xiàn)信息化從紙質(zhì)管理變成電子管理，無論是錄入還是管理保存都有著極大的優(yōu)越性，節(jié)約存儲(chǔ)空間的同時(shí)，極大節(jié)省了資源，讓檔案調(diào)用更加方便[1]。

1.2 提高工作效率

衛(wèi)生檔案管理工作以往會(huì)選用手動(dòng)歸檔的方法，而在這其中需要耗費(fèi)大量的人力物力，同時(shí)也需要在其中投入較多的管理資金，特別是在手動(dòng)歸檔當(dāng)中出現(xiàn)錯(cuò)誤的可能性較大，工作效率明顯較低。如今，隨著人們健康意識(shí)的增強(qiáng)，衛(wèi)生檔案的信息數(shù)據(jù)逐步增多，如果仍然選用手動(dòng)歸零和管理的方法難度會(huì)越來越大，而且在這其中如果出現(xiàn)錯(cuò)誤的話，會(huì)出現(xiàn)難以，會(huì)出現(xiàn)難以。在信息化的衛(wèi)生檔案管理當(dāng)中，則能夠確保工作效率，而且出現(xiàn)錯(cuò)誤的可能性會(huì)極大降低，也減輕管理人員的負(fù)擔(dān)。

1.3 優(yōu)化醫(yī)療資源

在面對(duì)突發(fā)性醫(yī)療事件發(fā)生的過程當(dāng)中，衛(wèi)生檔案管理的信息化顯得更加的關(guān)鍵。這些危害深遠(yuǎn)的醫(yī)療事件有著突發(fā)性的特點(diǎn)，而且一旦發(fā)生會(huì)以迅猛的速度迅速擴(kuò)展，如果是傳統(tǒng)的檔案管理模式的話，數(shù)據(jù)的處理以及準(zhǔn)確性都不能夠得到保障，很容易錯(cuò)過最佳處理時(shí)機(jī)。在衛(wèi)生檔案的信息化管理實(shí)現(xiàn)之后，可以讓相關(guān)部門及時(shí)迅速的掌握第一手資料，相關(guān)研究機(jī)構(gòu)也可以抓住有利時(shí)機(jī)來總結(jié)疾病規(guī)律，并且提出控制和解決辦法，使得醫(yī)療資源得以優(yōu)化和有效利用。

1.4 促進(jìn)整合共享

社會(huì)在向前推進(jìn)，科技而是以人類難以想象的速度向前發(fā)展，那么信息量也在逐步擴(kuò)大，無論是哪一個(gè)部門都無法把全部信息進(jìn)行有效收集管理和應(yīng)用，那么打破傳統(tǒng)管理模式，有效構(gòu)建信息化的衛(wèi)生檔案管理系統(tǒng)，成為當(dāng)前的工作重點(diǎn)以及必經(jīng)之路，只有這樣才能夠使得檔案資源可以進(jìn)行有效的整合和共享，進(jìn)一步凸顯出信息管理的整體性優(yōu)勢(shì)。除此以外，衛(wèi)生檔案的信息化管理是讓我國(guó)能夠迅速與國(guó)際接軌的一個(gè)有力舉措，有效推進(jìn)全球公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[2]。

2 信息化背景下衛(wèi)生檔案管理工作實(shí)施策略

2.1 加強(qiáng)衛(wèi)生檔案信息化管理隊(duì)伍建設(shè)

信息化背景下的衛(wèi)生檔案管理工作需要加強(qiáng)對(duì)信息技術(shù)的應(yīng)用，而在先進(jìn)技術(shù)的推廣實(shí)施當(dāng)中不單單要求檔案管理人員具有豐富的檔案管理知識(shí)，更為主要的是要掌握先進(jìn)的信息管理技術(shù)，并且能夠把檔案管理和信息技術(shù)管理進(jìn)行有效的整合，這樣才能夠讓信息化的檔案管理得以實(shí)現(xiàn)，檔案管理的質(zhì)量才可以得到切實(shí)保障。在這樣的情況下，衛(wèi)生檔案的管理工作隊(duì)伍必須要進(jìn)行有效的培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)檔案管理者除了要掌握先進(jìn)以及完善衛(wèi)生檔案的管理專業(yè)知識(shí)之外，還需要對(duì)信息技術(shù)等相關(guān)技術(shù)進(jìn)行熟練應(yīng)用。由此可見，人才建設(shè)是衛(wèi)生檔案信息化管理的重點(diǎn)以及關(guān)鍵資源。因此，要對(duì)檔案管理工作人員進(jìn)行全方位的教育培訓(xùn)，使得他們的專業(yè)技能和信息技術(shù)得到綜合發(fā)展。與此同時(shí)，還需要注重外部人才的引進(jìn)，使得他們能夠逐步充實(shí)到信息化的檔案管理隊(duì)伍當(dāng)中，為衛(wèi)生檔案的信息化管理注入活力。

2.2 加大檔案信息化管理基礎(chǔ)設(shè)施投入

如果說人才建設(shè)是衛(wèi)生檔案信息化管理工作實(shí)施的軟件的話，那么與之相配套的基礎(chǔ)設(shè)施則是不可或缺的硬件條件，所以需要加大對(duì)信息化管理基礎(chǔ)設(shè)施的投入，有效完善衛(wèi)生檔案管理的硬件系統(tǒng)，更好的是用信息化的背景。基礎(chǔ)設(shè)施是衛(wèi)生檔案信息化的保障以及基礎(chǔ)，但是當(dāng)前檔案基礎(chǔ)設(shè)施落后和不完善的問題是十分突出的，特別是基層機(jī)構(gòu)設(shè)施更是缺乏，與檔案信息化管理工作還存在著很大的差距。對(duì)此，衛(wèi)生單位必須要對(duì)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)提起較高的重視程度，并且結(jié)合單位檔案管理的實(shí)際需求和切實(shí)能力來配備完善的基礎(chǔ)設(shè)施，如果單位條件允許的話，可以結(jié)合衛(wèi)生檔案的信息化管理需求來開發(fā)研究專門的管理軟件，優(yōu)化信息化檔案管理的技術(shù)，使得衛(wèi)生檔案信息化管理可以逐步走向正軌[3]。

2.3 構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范檔案信息化管理系統(tǒng)

就目前而言，有關(guān)于衛(wèi)生檔案管理的規(guī)范和規(guī)定還有待健全，這使得衛(wèi)生檔案管理工作的難度大大增加，并且得不到完善的制度和規(guī)范作為支持與保障。另外，在檔案管理的信息化工作推進(jìn)當(dāng)中，會(huì)涉及多個(gè)環(huán)節(jié)以及部門，要想讓這些工作有條不紊地進(jìn)行，強(qiáng)化部門之間的協(xié)調(diào)運(yùn)轉(zhuǎn)，需要通過制度建設(shè)和規(guī)范性的管理體系來發(fā)揮約束作用。因此，構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范的檔案信息化管理系統(tǒng)成為目前的重中之重，只有這樣才能夠明確各方的責(zé)任，使得各個(gè)部門以及工作人員可以做到各司其職，把每一個(gè)管理環(huán)節(jié)緊緊聯(lián)系起來。另外，為了滿足信息檢索交換等多個(gè)方面的需求，需要構(gòu)建有著很強(qiáng)兼容性和通用性的信息交換以及存儲(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)，并將其在制度當(dāng)中進(jìn)行體現(xiàn)，提高管理系統(tǒng)的規(guī)范性和完整。

2.4 推進(jìn)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生檔案信息電子網(wǎng)絡(luò)化

電子網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是衛(wèi)生檔案管理的趨勢(shì)，同時(shí)也是信息化背景下衛(wèi)生檔案管理工作實(shí)現(xiàn)有效整合和共享的關(guān)鍵所在。在衛(wèi)生檔案的信息化管理工作當(dāng)中，需要加強(qiáng)對(duì)現(xiàn)代設(shè)備的應(yīng)用，提高紙質(zhì)資料到數(shù)字化的轉(zhuǎn)變速度，做好電子文件的整理以及全方位的管理。取得信息化但管理的各項(xiàng)工作可以聯(lián)系成一個(gè)網(wǎng)絡(luò)，通過發(fā)揮計(jì)算機(jī)的優(yōu)勢(shì)來構(gòu)建完善的數(shù)據(jù)庫(kù)，讓檔案信息的共享以及整合得以充分的實(shí)現(xiàn)。衛(wèi)生檔案信息化管理工作的最終目的是要對(duì)其進(jìn)行科學(xué)合理的應(yīng)用，那么在檔案信息電子網(wǎng)絡(luò)化實(shí)現(xiàn)之后信息的咨詢、查詢、檢索、應(yīng)用等都可以贊一個(gè)完善的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)當(dāng)中得以解決和高效的處理，檔案服務(wù)的整體質(zhì)量也可以得到提升[4]。

第3篇

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心副主任王才有、云南省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)杜克琳、中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息化專業(yè)委員會(huì)主任委員甘華平分別致辭。國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)統(tǒng)計(jì)信息中心標(biāo)準(zhǔn)處處長(zhǎng)、云南省衛(wèi)生廳廳長(zhǎng)助理湯學(xué)軍，上海市閘北區(qū)衛(wèi)生科技與信息中心副主任宗文紅分別作了題為“衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)與標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試”和“我國(guó)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)”的大會(huì)主題報(bào)告，從國(guó)家層面介紹了衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)的推進(jìn)情況、區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)的概況、基本模式及策略，以及基于新技術(shù)的未來發(fā)展趨勢(shì)。各地衛(wèi)生局相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、專家等200余人參加了此次會(huì)議。

中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息化專業(yè)委員會(huì)主任委員甘華平在致辭時(shí)首先代表專委會(huì)感謝各地領(lǐng)導(dǎo)、專家們的到來，他說：“我謹(jǐn)代表專委會(huì)對(duì)各位代表的出席表示熱烈的歡迎，也借此機(jī)會(huì)對(duì)為這次大會(huì)順利召開做出努力的東道主云南省的各位同志、領(lǐng)導(dǎo)，各位同行、企業(yè)表示衷心的感謝。”甘華平在發(fā)言中表示，本次大會(huì)的主題是“智慧醫(yī)療區(qū)域共享”，“我想，這既是當(dāng)前區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)的一個(gè)交流重點(diǎn)，也是未來的發(fā)展方向。數(shù)字變信心，信心變知識(shí)，知識(shí)變智慧，智慧是最高的層次，因此智慧醫(yī)療應(yīng)該是衛(wèi)生信息化發(fā)展的方向，我們的憧憬。”

甘華平還表示，區(qū)域共享是指市縣區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生和相關(guān)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通，信息共享，業(yè)務(wù)協(xié)同。區(qū)域共享是區(qū)域衛(wèi)生信息化的建設(shè)目標(biāo)，是實(shí)現(xiàn)智慧醫(yī)療的前提。沒有互聯(lián)互通，沒有信息共享就談不上衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)的社會(huì)醫(yī)療。“因此，我們要為這一目標(biāo)而努力。”

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)信息中心副主任王才有表示，區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)確實(shí)是當(dāng)前的熱點(diǎn)，更是一個(gè)難點(diǎn)。王才有從兩個(gè)方面對(duì)此進(jìn)行了詳細(xì)闡述：第一，這是一個(gè)嶄新的領(lǐng)域，也正是由于比較新，所以得到了更多的重視和資金支持，發(fā)展得比較快；第二，制度帶來的挑戰(zhàn)在于不同權(quán)力機(jī)關(guān)的協(xié)調(diào)統(tǒng)一問題，衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委、藥監(jiān)局……不同機(jī)構(gòu)之間要找到融合標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)可以互操作，其可行性方法的研究正在起步。“我們?cè)趨^(qū)域衛(wèi)生信息化推進(jìn)上面臨著各種各樣的挑戰(zhàn)，既包括管理上的，又包括組織的，包括業(yè)務(wù)的和技術(shù)上；既包括信息學(xué)的，還包括技術(shù)架構(gòu)。這些挑戰(zhàn)意味著在座的我們責(zé)任重大。中國(guó)的區(qū)域衛(wèi)生信息化發(fā)展得好不好，大家要有勇于承擔(dān)的精神和責(zé)任感，以及必須完成任務(wù)的使命感。”王才有總結(jié)道。

第4篇

醫(yī)院科技檔案信息化管理的更好開展，成為了醫(yī)院人才建設(shè)，實(shí)施科教興院戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)。如何根據(jù)醫(yī)院科技檔案的基本特征，在醫(yī)院科技檔案管理各方面采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用，成為了醫(yī)院科技檔案管理的重要課題之一，本文就這一課題做一淺析。

1學(xué)科技檔案的基本特征

醫(yī)院的科技檔案主要包括五個(gè)部分:公開發(fā)表的科技論文、論著及其原始資料的收集;研究生的畢業(yè)論文及其相關(guān)實(shí)驗(yàn)原始資料的收集;科學(xué)基金資助課題從立題至結(jié)題期間，所有相關(guān)資料的收集;協(xié)作項(xiàng)目的協(xié)議書，技術(shù)轉(zhuǎn)讓或申請(qǐng)專利的有關(guān)證明等的收集;通過鑒定后的科研成果資料的收集。這五個(gè)重要組成部分均具有以下兩個(gè)特點(diǎn)：

1.1源廣泛

醫(yī)學(xué)本身是一個(gè)多專業(yè)的龐大科學(xué)體系，涵蓋了醫(yī)、藥、衛(wèi)生、微生物、職業(yè)病、生化等。其分科的細(xì)致與多樣性決定了醫(yī)學(xué)科技檔案的來源相當(dāng)廣泛性和分散性。而這些科技檔案均自然形成于每一個(gè)科研機(jī)構(gòu)和有科研能力的單位及個(gè)人的研究工作中，因此無論從內(nèi)容上還是形式上都十分散亂。此外，醫(yī)學(xué)科技檔案的載體材料和形式也頗為多樣化：載體材料包括紙質(zhì)載體、磁盤記錄載體、光盤記錄載體等;檔案形式包括文字材料，獎(jiǎng)狀、獎(jiǎng)杯、證書等實(shí)物，這樣導(dǎo)致科技檔案管理工作量巨大，加之漫長(zhǎng)的科研過程和周期，無疑加大了科技檔案收集工作的難度。

1.2利用價(jià)值高

醫(yī)學(xué)科技檔案不僅具有憑證作用，同樣也具有廣泛的參考作用。其內(nèi)容包含了豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)、先進(jìn)的科研思路、方法及大量有價(jià)值的國(guó)內(nèi)外科研資料，包括成功或失敗的經(jīng)驗(yàn)，都可為今后科研開展提供參考，并對(duì)避免科研工作低水平重復(fù)或?yàn)榭蒲卸蒲械龋加袠O高的利用價(jià)值。

2充分利用醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)，創(chuàng)建和完善醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)。

根據(jù)醫(yī)院科技檔案的兩個(gè)基本特征，如何在醫(yī)院科技檔案管理中采取信息化管理的思路和模式，最大限度地發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用，成為醫(yī)院建設(shè)中的重點(diǎn)問題之一。本文認(rèn)為由于醫(yī)院科技檔案來源廣泛，而檔案管理人員人數(shù)、人力有限，醫(yī)院可充分利用醫(yī)院內(nèi)部互聯(lián)網(wǎng)，按照科技檔案的管理要求，建立高效的科技檔案管理系統(tǒng)，可促進(jìn)充分發(fā)揮醫(yī)院科技檔案的作用。

醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)可就以下幾個(gè)方面進(jìn)行創(chuàng)建和完善：

2.1醫(yī)技人員個(gè)人信息管理

以科室為單位，將醫(yī)院醫(yī)技人員的個(gè)人科技檔案信息輸入醫(yī)院科技檔案管理系統(tǒng)。此系統(tǒng)可提供各類科技檔案，如各年度科研項(xiàng)目執(zhí)行匯報(bào)表、各項(xiàng)科研經(jīng)費(fèi)報(bào)銷登記與結(jié)果反饋、論文投稿登記情況表、學(xué)術(shù)會(huì)議審批及學(xué)術(shù)成果統(tǒng)計(jì)表，外出培訓(xùn)以及涉及到個(gè)人的科研教學(xué)信息等。

2.2科研管理

第5篇

一、醫(yī)學(xué)期刊改革和創(chuàng)新的必要性

1.醫(yī)學(xué)期刊改革、創(chuàng)新是信息交流的實(shí)際需求

醫(yī)學(xué)期刊屬于信息傳媒的一種，是信息傳播的介質(zhì)，具有信息傳遞的作用。進(jìn)入“服務(wù)型”社會(huì)，這種信息傳遞具有典型的“服務(wù)”屬性，要讓讀者滿意，就需要確保傳遞信息具有價(jià)值、新穎、獨(dú)特。在醫(yī)學(xué)期刊上刊載的文章，或是能夠?yàn)樽x者提供幫助，或是能夠促進(jìn)學(xué)術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，這種“幫助”“促進(jìn)”實(shí)際上是通過“信息交流”實(shí)現(xiàn)的，正是存在“互通有無”“取長(zhǎng)補(bǔ)短”“拓展新知”的需求，才滋生了“改革”“創(chuàng)新”的“行為”[1]。

2.醫(yī)學(xué)期刊改革、創(chuàng)新是學(xué)術(shù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求

醫(yī)學(xué)期刊承載著科學(xué)研究、知識(shí)創(chuàng)新的成果，醫(yī)學(xué)期刊的水映國(guó)家醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展的水平，且促進(jìn)醫(yī)學(xué)水平、技術(shù)的發(fā)展[2]。在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步過程中，醫(yī)學(xué)期刊起到了宣傳、擴(kuò)散、傳播的作用。如果不及時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)期刊進(jìn)行改革、創(chuàng)新，使其反映、體現(xiàn)最新的醫(yī)學(xué)成果，則很難實(shí)現(xiàn)技術(shù)、經(jīng)驗(yàn)的推廣和促進(jìn)醫(yī)學(xué)科研事業(yè)的進(jìn)步，不利于提高我國(guó)整體的醫(yī)療水平。從這個(gè)角度來看，醫(yī)學(xué)期刊改革、創(chuàng)新是學(xué)術(shù)發(fā)展的現(xiàn)實(shí)需求。

3.醫(yī)學(xué)期刊改革、創(chuàng)新是信息技術(shù)發(fā)展的需求

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，數(shù)據(jù)的體量、利用形式都發(fā)生了較大的改變，大數(shù)據(jù)時(shí)代悄然來臨。在這樣的情況下，如果醫(yī)學(xué)期刊的理念、編輯流程、收稿審稿流程等還不做出相應(yīng)的改革和創(chuàng)新，將很難滿足不斷提高的期刊閱讀需求，難以適應(yīng)高度信息化、數(shù)據(jù)化的環(huán)境[3]。為此，只有結(jié)合信息化、大數(shù)據(jù)的發(fā)展需求，及時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)期刊進(jìn)行改革和創(chuàng)新，才能更好地適應(yīng)信息技術(shù)的發(fā)展，彰顯醫(yī)學(xué)期刊的價(jià)值。

二、新常態(tài)下醫(yī)學(xué)期刊的改革和創(chuàng)新舉措分析

為面臨新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇，適應(yīng)新常態(tài)，醫(yī)學(xué)期刊應(yīng)進(jìn)行大膽的改革創(chuàng)新，從編輯理念、期刊質(zhì)量、編輯流程、欄目設(shè)置、學(xué)術(shù)服務(wù)等方面進(jìn)行改革創(chuàng)新，以適應(yīng)新常態(tài)、迎接新挑戰(zhàn)、把握新機(jī)遇。《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志在這些方面進(jìn)行了相關(guān)的嘗試。

理念的創(chuàng)新是根本。為了更好地迎接挑戰(zhàn)，醫(yī)學(xué)期刊編輯首先應(yīng)轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的編輯理念，擺脫傳統(tǒng)思想理念的束縛，這樣才能適應(yīng)新常態(tài)的要求，更科學(xué)、高效地辦刊。《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志具體做出了一些改革和創(chuàng)新。其一，提高編輯人員素質(zhì)。鼓勵(lì)編輯人員提高綜合素質(zhì)，學(xué)習(xí)了解現(xiàn)代信息技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)通訊技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)等，完善科學(xué)文化知識(shí)體系，提高業(yè)務(wù)能力。通過了解技術(shù)前沿，開拓思路，在工作業(yè)務(wù)中了解有哪些新技術(shù)可供利用，可達(dá)到事半功倍的效果。其二，養(yǎng)成開闊的視野。在期刊編輯上，不但要樹立市場(chǎng)觀念，還要有先進(jìn)開闊的文化視野，要找準(zhǔn)市場(chǎng)和文化的結(jié)合點(diǎn)，突出期刊優(yōu)勢(shì)[4]。通過不斷學(xué)習(xí)更新知識(shí)，經(jīng)常參加全國(guó)乃至國(guó)際編輯出版會(huì)議、論壇，既能獲取新知識(shí)，也能開闊視野，拓展思路。其三，始終堅(jiān)持以讀者為核心。期刊是為讀者服務(wù)的，在期刊編輯過程中，編輯要始終樹立以讀者為核心的理念，著力提高期刊的質(zhì)量，提高市場(chǎng)占有率。

2.嚴(yán)把期刊質(zhì)量關(guān)

質(zhì)量是科技期刊的生命，醫(yī)學(xué)期刊作為傳播和醫(yī)學(xué)科技成果的重要載體，傳播正確的、實(shí)用性、創(chuàng)新性的原創(chuàng)內(nèi)容是基本的要求，在此基礎(chǔ)上追求高質(zhì)量、前沿的課題是對(duì)辦刊提出的更高要求。以往，《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志在學(xué)術(shù)質(zhì)量、投稿審查、編輯校對(duì)等方面存在欠缺，為提高自身的綜合競(jìng)爭(zhēng)力，把控期刊質(zhì)量，進(jìn)行了一系列改革及創(chuàng)新。第一，創(chuàng)新審稿定稿制度。2013年，為改善以往審稿、定稿等方面存在的問題，特制定實(shí)施了“雙盲雙審”“主編定稿”制度。來稿必須要經(jīng)過編輯部主任初步審查，之后由相關(guān)領(lǐng)域的專家進(jìn)行雙盲雙審，經(jīng)過前兩個(gè)流程之后，進(jìn)入修稿環(huán)節(jié)，修改達(dá)標(biāo)后再由主編最終定稿[5]。2013年以前，退稿率僅為25%，而實(shí)施上述制度以來，2016年退稿率達(dá)到了75%，進(jìn)一步確保了論文的品質(zhì)。第二，加強(qiáng)版權(quán)保護(hù)。做好版權(quán)保護(hù)，更好地服務(wù)于期刊出版。我國(guó)的著作權(quán)、版權(quán)相關(guān)法律法規(guī)日益完善，為進(jìn)一步加強(qiáng)版權(quán)保護(hù)，2013年，初步嘗試與作者簽訂《論文推薦及著作權(quán)授權(quán)書》，保障了雙方的權(quán)益，規(guī)避了法律風(fēng)險(xiǎn)，為期刊的暢通發(fā)展奠定基石。第三，提高作者寫作水平。為提高來稿質(zhì)量，針對(duì)以往來稿中醫(yī)務(wù)人員論文寫作中的常見問題，開設(shè)了專門的欄目“編者•作者•讀者”，邀請(qǐng)相關(guān)專家，針對(duì)寫作的格式、規(guī)范、要點(diǎn)、結(jié)構(gòu)等問題進(jìn)行了闡述。《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志社還與上海各社區(qū)醫(yī)院合作，定期開展寫作培訓(xùn)班等。2014年，特增設(shè)了“全科醫(yī)學(xué)講堂”板塊，更加貼近基層醫(yī)院及社區(qū)工作者，得到了作者以及各專科學(xué)者的響應(yīng)和支持，改版后年收稿量由以往的3000余篇，增加到6000余篇，并且呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。

沒有規(guī)矩，不成方圓。醫(yī)學(xué)期刊首先應(yīng)規(guī)范編輯流程，這樣才能確保論文的質(zhì)量及刊發(fā)的暢通。編、校、審中各項(xiàng)規(guī)定的制定對(duì)編校人員進(jìn)行約束的同時(shí)更是一種鞭策，為辦刊保駕護(hù)航。為規(guī)范編輯流程，更好地提高編輯效率、管理效率，自2011年起《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志社先后制訂并完善了一系列編審制度，如《編輯部工作流程》《審稿通則》《關(guān)于編校排工作獎(jiǎng)懲細(xì)則的暫行規(guī)定》等，這些制度的建立進(jìn)一步明確和規(guī)范了雜志出版各個(gè)階段的職責(zé)、分工，鼓勵(lì)編輯減少差錯(cuò)，也提高了審稿的公正性、公平性。此外，建立了編者、讀者、作者互動(dòng)制度，如制訂實(shí)施的《雜志贈(zèng)閱制度》《讀者意見反饋制度》，促進(jìn)了編者、讀者、作者之間的交流與合作，改善了雜志編輯工作的面貌，暢通了論文投稿、發(fā)表的途徑，大大縮短了出刊時(shí)間。

4.改革、創(chuàng)新欄目設(shè)置

醫(yī)學(xué)刊物的欄目設(shè)置不但可以體現(xiàn)其辦刊宗旨和編輯思想，還可以幫助讀者閱讀、檢索，為了更好地適應(yīng)信息化要求，提高刊物的質(zhì)量以及服務(wù)水平，有必要在刊物欄目設(shè)置上推陳出新。欄目設(shè)置是一個(gè)大學(xué)問，不能局限于行業(yè)、學(xué)術(shù)層次的思考，還應(yīng)該在欄目中引入熱點(diǎn)問題，突出自身的特色，這樣才能讓人記住刊物，從而贏得更多的讀者。從當(dāng)前的情況來看，國(guó)內(nèi)的醫(yī)學(xué)期刊的欄目設(shè)置還存在諸多的瑕疵，同一層次的期刊欄目雷同，一些醫(yī)學(xué)期刊，單純看封面難以區(qū)分開；甚至連欄目也較為雷同，缺乏自身特色[6]。如果無法在欄目設(shè)置上取得突破，將很難在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中脫穎而出。比較理性的做法是分析同類、相似期刊，發(fā)現(xiàn)自身的優(yōu)勢(shì)、不足，發(fā)揮長(zhǎng)處，彌補(bǔ)不足，打造出自己的特色。《中華全科醫(yī)學(xué)》一直有“專家論壇”“調(diào)查研究”“社區(qū)衛(wèi)生研究”“藥物與臨床”等深受讀者好評(píng)的欄目，但是并未就此安于現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上又開設(shè)了10余個(gè)欄目，諸如“全科醫(yī)學(xué)講堂”“醫(yī)學(xué)綜述”“慢病防治研究”“健康教育與健康促進(jìn)”“病例報(bào)道”等，這些欄目從不同的角度，提供了多元的臨床信息，滿足了讀者多元化的需求，更加貼近讀者內(nèi)心。從2015年版面設(shè)置來看，“慢病防冶研究”“醫(yī)學(xué)綜述”“社區(qū)衛(wèi)生研究”所占比例均有所提高。這些欄目不但包含豐富的醫(yī)學(xué)新知識(shí)，還具有較強(qiáng)的可讀性，得到了讀者的廣泛認(rèn)可。雖然這樣的欄目設(shè)置可能會(huì)短期內(nèi)減少版面收入，增加了約稿費(fèi)用，但從長(zhǎng)期來看，期刊的品牌形象得以提升，在業(yè)內(nèi)的地位更為穩(wěn)固，這才是期刊存續(xù)、發(fā)展的根本。

5.創(chuàng)新期刊選題策劃

對(duì)醫(yī)學(xué)期刊而言，選題策劃是至關(guān)重要的，其不但是期刊編輯的起點(diǎn)，還凝結(jié)和反映了期刊的價(jià)值取向、定位[7]。醫(yī)學(xué)期刊要想得到更好的發(fā)展，就需要不斷創(chuàng)新選題策劃，只有高水準(zhǔn)的選題策劃，才能在保證期刊質(zhì)量的基礎(chǔ)上，使期刊得到更多讀者的認(rèn)可。為此，《中華全科醫(yī)學(xué)》雜志推行了“兩化”專項(xiàng)行動(dòng)，以加強(qiáng)編輯人員對(duì)選題策劃的認(rèn)知和理解，提高期刊的獨(dú)特性。“兩化”具體包括兩個(gè)方面：其一，選題“預(yù)見化”。醫(yī)學(xué)期刊以提高大眾健康素質(zhì)，促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展為要旨。而無論是疾病、疫情的認(rèn)知，還是健康素質(zhì)的提高都是一個(gè)漸進(jìn)、發(fā)展的過程。為此，在實(shí)際的選題策劃過程中，編輯人員要有“預(yù)見性”“超前性”，不能局限于當(dāng)下，而應(yīng)該將一些尚未明確的、有價(jià)值、有必要的健康問題、疾病等與讀者分享和討論。這樣不但可以引起讀者的共鳴，還可以將這種“預(yù)見化”變成期刊的特色。如此，不但豐富了期刊的內(nèi)容，也贏得了讀者的認(rèn)可[8]。其二，學(xué)術(shù)“樸素化”。醫(yī)學(xué)領(lǐng)域科研的部分問題具有較強(qiáng)的專業(yè)性，很多文章大眾理解起來存在一定的難度。然而大眾對(duì)這些研究、結(jié)果有閱讀和了解的需求，為了讓讀者更輕松地理解相關(guān)內(nèi)容，編輯就需要以樸素化的語言將其中較為“專業(yè)”的內(nèi)容轉(zhuǎn)化為科普知識(shí)。總的來說，創(chuàng)新期刊選題策劃，使之更具預(yù)見性、科普性是期刊新常態(tài)的需要，也是期刊不斷發(fā)展的動(dòng)力。只有不斷推出內(nèi)涵豐富、獨(dú)具一格的優(yōu)質(zhì)選題，才能讓期刊獲得更多讀者的認(rèn)可，從而得到更好的發(fā)展。

6.加強(qiáng)數(shù)字化建設(shè)

近年來，信息化技術(shù)、大數(shù)據(jù)技術(shù)得到了快速發(fā)展，為適應(yīng)信息化發(fā)展要求，緊隨大數(shù)據(jù)腳步，醫(yī)學(xué)期刊應(yīng)加強(qiáng)數(shù)字化建設(shè)，在技術(shù)上不斷推陳出新，推動(dòng)醫(yī)學(xué)期刊多元化的發(fā)展。《中華全科醫(yī)學(xué)》也做了一些嘗試，具體如下：第一，建立網(wǎng)站。2013年底，雜志社建立了自己的網(wǎng)站，并且引入了“期刊編輯管理系統(tǒng)”，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)化管理，可以在網(wǎng)上完成“投稿-審稿-退修-查稿-修稿”等稿件處理流程[9]。并且經(jīng)常注意對(duì)網(wǎng)站進(jìn)行更新和維護(hù)。第二，引入遠(yuǎn)程期刊網(wǎng)絡(luò)采編系統(tǒng)。為進(jìn)一步適應(yīng)信息化的發(fā)展，提升服務(wù)質(zhì)量，提高收稿、審稿效率，2014年，本刊引入了遠(yuǎn)程期刊網(wǎng)絡(luò)采編系統(tǒng)（知網(wǎng)騰云系統(tǒng)），建立了網(wǎng)絡(luò)交流平臺(tái)，促進(jìn)了作者、編者、編委、讀者之間的交流和溝通，實(shí)現(xiàn)了編輯的網(wǎng)絡(luò)化、無紙化、數(shù)字化，改變了傳統(tǒng)的編輯形式，大大提高了編輯效率[10]。此外，為更好地與采編系統(tǒng)配套，雜志社還增加了網(wǎng)站的功能，諸如期刊目錄、專題報(bào)道、新聞資訊、稿件流程、在線投稿與查稿等。第三，升級(jí)排版軟件、優(yōu)化搜索引擎。2015年底，引入方正書版11.0最新版軟件，可進(jìn)行自動(dòng)排版并一鍵從小樣生成pdf文件供作者校對(duì)使用，較之前的版本方便快捷，大大提高了排版效率，表格排版也更方便、更易入手。同時(shí)進(jìn)行了搜索引擎優(yōu)化，提高了網(wǎng)站的知名度以及內(nèi)容的搜索頻率。雜志社與CNKI合作利用大數(shù)據(jù)技術(shù)，對(duì)科研熱點(diǎn)、方向，進(jìn)行數(shù)據(jù)挖掘、熱點(diǎn)追蹤，從而使策劃、組稿更具有前瞻性、精準(zhǔn)性。第四，發(fā)展新媒體。2015年建立了自己的官方微博和微信公眾號(hào)，通過打造個(gè)性化的界面吸引用戶，同時(shí)實(shí)時(shí)推送優(yōu)秀論文和與健康促進(jìn)有關(guān)的內(nèi)容，黏合用戶，目前擁有固定粉絲5000余人。

7.做好學(xué)術(shù)服務(wù)，立足根本，做好服務(wù)學(xué)術(shù)期刊的發(fā)展方向一定是利用平臺(tái)開展專業(yè)內(nèi)廣泛的學(xué)術(shù)服務(wù)。所有國(guó)際大型科技企業(yè)都在轉(zhuǎn)向服務(wù)，如Intel、IBM等。創(chuàng)新的方向也是服務(wù)。醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)期刊應(yīng)以期刊為平臺(tái)，注重做好學(xué)術(shù)服務(wù)工作，平時(shí)與科研中心、高校、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室聯(lián)絡(luò)，做好服務(wù)，同時(shí)能吸引高質(zhì)量論文。為政策的制定與評(píng)估、科技咨詢、有關(guān)衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃設(shè)計(jì)服務(wù)。定期舉辦研討會(huì)、學(xué)術(shù)論壇，既能加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流與溝通，更好地為醫(yī)學(xué)科技工作者服務(wù)，也能拓展學(xué)術(shù)平臺(tái)，助力期刊發(fā)展。

第6篇

醫(yī)改難題 從容應(yīng)對(duì)

中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、廣東省醫(yī)院協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)曾國(guó)洪出席了大會(huì)，并就醫(yī)院信息化建設(shè)新形勢(shì)作了重要指示。曾國(guó)洪表示，今年3月14日國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實(shí)施方案》，并提出在2012年~

2015年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的階段主要目標(biāo)中，把醫(yī)藥衛(wèi)生信息化作為加快推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)的重要內(nèi)容之一，提出了“醫(yī)藥衛(wèi)生信息化水平明顯提高，監(jiān)管制度不斷完善，對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生的監(jiān)管得到加強(qiáng)”的工作目標(biāo)要求，這為醫(yī)療行業(yè)信息化建設(shè)發(fā)展帶來了前所未有的機(jī)遇。當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療資源分配不平衡，如何解決基層醫(yī)生水平有限帶來的一系列問題，信息化建設(shè)應(yīng)該憑借自身的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)給出更多、更好的答案。在信息系統(tǒng)的支撐下，遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程教育等手段為此問題的解決提供了有效的解決方案。醫(yī)院信息化發(fā)展到今天，一個(gè)醫(yī)院的信息化水平很大程度上反映出了醫(yī)院的整體實(shí)力、管理水平，以及科研能力。通過信息化系統(tǒng)，醫(yī)院和醫(yī)生可以得到很多珍貴的臨床數(shù)據(jù)，并可以對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行多角度的分析與整理，為醫(yī)學(xué)事業(yè)的深入發(fā)展提供了保障。與此同時(shí)，醫(yī)院的管理者和醫(yī)生都要重視信息化對(duì)于緩解醫(yī)患矛盾的重要作用。面對(duì)醫(yī)改為醫(yī)院提出的改革要求，醫(yī)院的管理者應(yīng)該很好地利用信息化手段加強(qiáng)醫(yī)院的規(guī)范化管理。曾國(guó)洪在發(fā)言中始終強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院信息化要圍繞公立醫(yī)院改革和區(qū)域醫(yī)療協(xié)同，加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，增強(qiáng)信息共享能力、提升信息化應(yīng)用水平。

熱點(diǎn)突出 百花齊放

第7篇

8500億元的投資驅(qū)動(dòng)，無疑給衛(wèi)生行業(yè)信息化帶來了前所未有的春天。據(jù)市場(chǎng)調(diào)研機(jī)構(gòu)CMP咨詢的分析與預(yù)測(cè)，預(yù)計(jì)2009年～2011年，我國(guó)醫(yī)療行業(yè)信息化投資規(guī)模的年度復(fù)合增長(zhǎng)率有望達(dá)到17.7%，預(yù)計(jì)到2011年將達(dá)130億元。

衛(wèi)生信息化不差錢，可是有了錢該怎么用？這其中面臨兩方面的難題: 一是如何使用這筆錢; 二是如何用信息手段來監(jiān)督資金的流向。

“人才、技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)的缺失，恰恰也成為我國(guó)衛(wèi)生信息化在新一輪浪潮中發(fā)展的短板。” 中華醫(yī)院管理學(xué)會(huì)計(jì)算機(jī)專業(yè)管理委員會(huì)主任委員李包羅直言，在炙手可熱的醫(yī)改話題之下，爬坡上坎的衛(wèi)生信息化潛伏隱患。

杜絕“面子工程”

過去，醫(yī)院CIO常常抱怨沒有錢; 如今，醫(yī)改帶來的可觀投入，又常常讓CIO們不知道該從哪里下手。這一狀況，在衛(wèi)生信息化的發(fā)展中可謂是成了一道“談資”。

“一旦不知道怎么用錢，就會(huì)造成大量的浪費(fèi)。”李包羅表示:“過去醫(yī)院發(fā)展信息化是自己掏腰包，凡事精打細(xì)算。如今，政府掏腰包，樂了廠商，但要如何用，值不值得考慮就會(huì)欠缺了，更有領(lǐng)導(dǎo)為了面子工程，即使不好用也硬扛。”

不僅如此，醫(yī)改新方案體現(xiàn)出的“公益”精神，還昭示我國(guó)的醫(yī)療體系逐漸從市場(chǎng)化過渡至公益性。

當(dāng)市場(chǎng)化的影子在醫(yī)療體系中逐漸散開的時(shí)候，如何督促執(zhí)行、如何調(diào)節(jié)各方利益變得尤為重要，更有效的監(jiān)管迫在眉睫。“將來，醫(yī)院會(huì)得到國(guó)家與政府更多的補(bǔ)貼，有一系列問題都需要監(jiān)督，譬如: 這些補(bǔ)貼是不是花在政務(wù)上，醫(yī)院的運(yùn)行是不是符合國(guó)家的法律政策，醫(yī)療系統(tǒng)是否真正地惠及百姓等。”李包羅直言，醫(yī)改不是“面子工程”，靠忽悠行不通。

4月8日，在國(guó)務(wù)院新聞辦舉行的新聞會(huì)上，衛(wèi)生部、發(fā)改委、財(cái)政部、人保部四部委有關(guān)部門負(fù)責(zé)人在介紹深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革及近期重點(diǎn)實(shí)施方案的有關(guān)情況時(shí)，對(duì)于如何確保8500億元投入到位的問題上，信息化成為五項(xiàng)措施之一，以此提高管理水平。

為此，李包羅算了一筆賬，以往醫(yī)療行業(yè)一年能得到55億～60億元的政府投資，如今面對(duì)8500億元的增量投入，尤其是這筆投資更多地投入到基層醫(yī)療體系的建設(shè)中。除了怎么用外，還應(yīng)該注重有沒有用到位？

據(jù)了解，增加的8500億元投入有2/3是用于需方、1/3用于供方。投入供方的錢，其著力點(diǎn)也主要是用于提升基層醫(yī)療衛(wèi)生和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員的服務(wù)能力與水平，使供方能夠更好地向需方提供服務(wù)。

當(dāng)醫(yī)療資源下沉到社區(qū)以及農(nóng)村時(shí)，對(duì)資金流向的監(jiān)督更是必不可少。“如果對(duì)農(nóng)民的補(bǔ)貼上升50%，或者30%，將是原有補(bǔ)貼的幾倍，如何保證這筆錢真正落到農(nóng)民手里，信息手段的監(jiān)督功能相當(dāng)重要。”李包羅強(qiáng)調(diào)。

就新型農(nóng)村合作醫(yī)療而言，目前很多地區(qū)還處于手工操作的階段。服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全，管理機(jī)構(gòu)工作效率低，信息收集匯總復(fù)雜，統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作困難，上報(bào)、匯總的數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性差，差錯(cuò)率高，亂收費(fèi)難以控制，基金監(jiān)督不到位等等弊病橫亙中間。一旦信息化管理水平提高，將有利于健全和完善合作醫(yī)療基金的管理與監(jiān)督機(jī)制，可有效避免運(yùn)作中非規(guī)范化行為發(fā)生，規(guī)范基金監(jiān)管、杜絕漏洞，也便于建立外部監(jiān)督與內(nèi)部監(jiān)督相結(jié)合的合作醫(yī)療基金監(jiān)督機(jī)制，有利于合作醫(yī)療的層層監(jiān)督體系的完善。

那么，要踏踏實(shí)實(shí)地用這筆錢，誰來管理這筆錢，誰來使用這一管理手段？

“誰拿錢，誰監(jiān)督，誰管理。”李包羅舉例到，如果區(qū)縣衛(wèi)生局獲得醫(yī)療補(bǔ)貼，那么這一級(jí)的領(lǐng)導(dǎo)必須明確，要新建多少社區(qū)服務(wù)站、社區(qū)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生室、農(nóng)村衛(wèi)生所等，在理清這些問題時(shí)，將信息系統(tǒng)的需求一并考慮。

謹(jǐn)防新孤島

“8500億元來了，我們不差錢。那么是不是要將每一個(gè)社區(qū)建立成為新的孤島，是不是每個(gè)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同最后還是成為孤島呢？”李包羅坦承這是他最大的擔(dān)憂。

這一擔(dān)憂恰恰是由于我國(guó)衛(wèi)生信息化人才、技術(shù)和標(biāo)準(zhǔn)的缺乏而帶來的。

他進(jìn)一步解釋，標(biāo)準(zhǔn)化的問題，在醫(yī)院內(nèi)部體現(xiàn)的并不明顯，但一旦擴(kuò)大到區(qū)域間的互聯(lián)，將成為不可避免的核心問題，其復(fù)雜程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于醫(yī)院內(nèi)部的信息系統(tǒng)。在國(guó)外，通常將這種共享稱為互操作，不同的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)、網(wǎng)絡(luò)、操作系統(tǒng)和應(yīng)用程序一起工作并共享信息的能力。

根據(jù)李包羅介紹，標(biāo)準(zhǔn)化的制定包含三層內(nèi)容。第一層是數(shù)據(jù)源的表達(dá)標(biāo)準(zhǔn); 第二層是數(shù)據(jù)傳輸?shù)臉?biāo)準(zhǔn); 第三層在于工作流中決策以及業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化。目前，美國(guó)正在致力于推動(dòng)整個(gè)醫(yī)療體系向互操作方向發(fā)展，主要通過三項(xiàng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制來控制: 第一為標(biāo)準(zhǔn)制定機(jī)構(gòu)，第二為產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證機(jī)構(gòu)，第三為激勵(lì)機(jī)制。一旦標(biāo)準(zhǔn)制定出，廠商在遵照標(biāo)準(zhǔn)的情況下開發(fā)系統(tǒng)，再通過認(rèn)證，購(gòu)買這些符合標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)品的用戶則能得到國(guó)會(huì)的“獎(jiǎng)金”，實(shí)現(xiàn)開頭到結(jié)尾的控制。美國(guó)認(rèn)證機(jī)構(gòu)的主席曾說過，如果沒有三項(xiàng)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，我們不過是將過去用紙糊的煙囪改裝成了更貴重的計(jì)算機(jī)。

在對(duì)國(guó)外案例的研究中，李包羅發(fā)現(xiàn)，美國(guó)、英國(guó)、加拿大等國(guó)都各有不同的醫(yī)療體系，但是所用的基礎(chǔ)技術(shù)、標(biāo)準(zhǔn)化問題、互操作性問題、平臺(tái)搭建問題都是通用的。在這其中，試點(diǎn)路徑是必不可缺的。

但現(xiàn)今，在國(guó)家層面的標(biāo)準(zhǔn)還未統(tǒng)一的情況下，試點(diǎn)地區(qū)只能自己制定標(biāo)準(zhǔn)，局部推行。長(zhǎng)久一來，無論廠商還是地方政府的心里都會(huì)打起“退堂鼓”，不敢繼續(xù)。“如果繼續(xù)建設(shè)，一旦國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)，無法匹配，系統(tǒng)很有可能需要推倒重建。”采訪中，記者頻頻聽到專家的呼聲。

“有關(guān)區(qū)域醫(yī)療協(xié)同中的標(biāo)準(zhǔn)問題，必須是自上而下地推廣，國(guó)家層面有了統(tǒng)一規(guī)定后，才可能帶領(lǐng)下一級(jí)有條不紊地進(jìn)行。”李包羅告訴記者。

除標(biāo)準(zhǔn)問題，人才與技術(shù)缺失的短板，也不是有了錢就能在一朝一夕之間克服的。

李包羅認(rèn)為，在過去近30年的衛(wèi)生信息化建設(shè)中，頂端醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)了數(shù)字醫(yī)療的目標(biāo)。但在縣城、鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，卻是有了機(jī)械沒人會(huì)用，有了計(jì)算機(jī)不上任何應(yīng)用系統(tǒng)，人才、技術(shù)的問題始終制約著資源的平衡部署。

“在我國(guó)的高等教育中，衛(wèi)生信息學(xué)相關(guān)學(xué)科的欠缺，無法培養(yǎng)出既懂醫(yī)療業(yè)務(wù)又有IT知識(shí)的HIT人才。”李包羅直言，由此一來，常常出現(xiàn)醫(yī)院CIO偏重技術(shù)，與業(yè)務(wù)脫鉤，系統(tǒng)無法滿足業(yè)務(wù)需求。如今，衛(wèi)生信息化面臨全新挑戰(zhàn)，沒有強(qiáng)健的作戰(zhàn)隊(duì)伍，很難達(dá)到目標(biāo)。

“建立獨(dú)立于行政、盈利之外的科研機(jī)構(gòu)，組建一支國(guó)家級(jí)HIT隊(duì)伍，應(yīng)該是衛(wèi)生信息化的一大投入方向。”李包羅笑談，在這一波衛(wèi)生信息化的浪潮中，不可能實(shí)現(xiàn)所有的目標(biāo)，我們需要的是在波峰時(shí)抓住機(jī)會(huì)，解決最核心的問題。

第8篇

本次大會(huì)以“深化應(yīng)用、創(chuàng)新服務(wù)、助力醫(yī)改”為主題，是目前國(guó)內(nèi)規(guī)模最大、范圍最廣、層次最高、最具權(quán)威性的醫(yī)療衛(wèi)生信息技術(shù)大會(huì)。中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王隴德，重慶市副市長(zhǎng)吳剛，衛(wèi)生部辦公廳主任侯巖，衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群，香港互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、電子健康聯(lián)盟指導(dǎo)委員會(huì)主席鄧淑明博士，WHO駐華代表處官員，WHO衛(wèi)生信息技術(shù)官員，重慶市衛(wèi)生局局長(zhǎng)屈謙等國(guó)內(nèi)外嘉賓出席了大會(huì)。

來自全國(guó)各省（區(qū)、市）衛(wèi)生主管部門、信息中心，國(guó)家轉(zhuǎn)移支付信息化建設(shè)項(xiàng)目地區(qū)項(xiàng)目管理部門，各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、高等院校、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)的有關(guān)人員，以及國(guó)內(nèi)外知名醫(yī)療信息化廠商2000多名代表參加了會(huì)議。

加快信息化建設(shè)，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率

衛(wèi)生部辦公廳侯巖主任在《我國(guó)“十二五”衛(wèi)生信息化的建設(shè)與發(fā)展》的主旨報(bào)告中指出，衛(wèi)生信息化建設(shè)不僅是醫(yī)改的重要任務(wù)，也是其他各項(xiàng)醫(yī)改工作的重要保障和技術(shù)支撐。加快推進(jìn)衛(wèi)生信息化，對(duì)于提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和效率，優(yōu)化服務(wù)流程，方便群眾看病就醫(yī)，改善就醫(yī)體驗(yàn)，降低醫(yī)藥費(fèi)用，促進(jìn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，具有十分重要的意義。“十二五”衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃中提出“3521”的發(fā)展框架，進(jìn)一步明確了衛(wèi)生信息化發(fā)展思路為整合資源、總體設(shè)計(jì)、分步實(shí)施；發(fā)展原則為統(tǒng)籌規(guī)劃、頂層設(shè)計(jì)，惠及居民、服務(wù)應(yīng)用；發(fā)展的切入點(diǎn)為居民電子健康檔案、電子病歷和遠(yuǎn)程醫(yī)療；發(fā)展重點(diǎn)為加快居民健康卡推進(jìn)和區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)。要堅(jiān)持政府主導(dǎo)的多元化籌資機(jī)制，充分發(fā)揮政府在制定規(guī)劃和標(biāo)準(zhǔn)、建設(shè)信息平臺(tái)等方面的職責(zé)，主導(dǎo)衛(wèi)生信息化建設(shè)，發(fā)揮社會(huì)力量的積極性，多渠道籌集資金，發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的積極性，以及社會(huì)力量在人力資源、信息化技術(shù)等方面的優(yōu)勢(shì)，努力推進(jìn)衛(wèi)生信息化建設(shè)。

發(fā)揮學(xué)會(huì)作用，推進(jìn)衛(wèi)生信息化發(fā)展

中國(guó)衛(wèi)生信息學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)王隴德院士作了《深化應(yīng)用，創(chuàng)新服務(wù)，助力醫(yī)改，促進(jìn)衛(wèi)生信息化發(fā)展》的主旨報(bào)告。他指出經(jīng)過兩年多的認(rèn)識(shí)與實(shí)踐，衛(wèi)生信息化建設(shè)的思路逐漸清晰，任務(wù)逐步明確，投入得到加強(qiáng)，衛(wèi)生信息化建設(shè)進(jìn)入新的發(fā)展階段。現(xiàn)在，衛(wèi)生信息化已經(jīng)成為醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、藥品供應(yīng)、醫(yī)療保障和衛(wèi)生監(jiān)督等各領(lǐng)域的重要技術(shù)支撐。衛(wèi)生信息化在實(shí)現(xiàn)便民惠民措施，支撐衛(wèi)生改革，提高監(jiān)管、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)能力和工作效率等方面也發(fā)揮了重要作用。學(xué)會(huì)應(yīng)進(jìn)一步發(fā)揮社會(huì)組織的橋梁和紐帶作用，為政府、用戶和廠商的合作搭建活動(dòng)平臺(tái)，很好地服務(wù)于政府，服務(wù)于企業(yè)和社會(huì)，共同推動(dòng)衛(wèi)生信息化發(fā)展。為此，要重點(diǎn)做好以下工作：一是要加強(qiáng)學(xué)術(shù)研究工作；二是要加強(qiáng)技術(shù)交流和培訓(xùn)工作；三是要加強(qiáng)學(xué)會(huì)組織與管理工作，提升學(xué)會(huì)的業(yè)務(wù)能力。

抓住機(jī)遇，發(fā)揮衛(wèi)生信息化的支撐和保障作用

衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心主任孟群所做的《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與信息化建設(shè)中的機(jī)遇與挑戰(zhàn)》報(bào)告指出，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與衛(wèi)生信息化工作的地位和作用，不僅是科學(xué)管理和循證決策的重要依據(jù)，而且是深化醫(yī)改的重要任務(wù)和技術(shù)支撐。“十二五”期間，衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與信息化建設(shè)面臨難得的發(fā)展機(jī)遇：一是適應(yīng)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的需求和要求；二是各級(jí)政府和衛(wèi)生行政部門高度重視；三是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)生需求日益旺盛；四是企業(yè)的積極參與和供給能力提高；五是居民的廣泛關(guān)注和要求。基于此，衛(wèi)生信息化發(fā)展要落實(shí)“十二五”規(guī)劃提出的“3521”的框架，并確定了今后一段的工作重點(diǎn)。一是加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，統(tǒng)一規(guī)劃，統(tǒng)籌管理；二是加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測(cè)評(píng)估工作；三是推進(jìn)以健康檔案核心的區(qū)域衛(wèi)生信息化建設(shè)；四是推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)；五是推進(jìn)居民健康卡建設(shè)；六是實(shí)施好醫(yī)改信息化專項(xiàng)等。發(fā)揮衛(wèi)生信息化建設(shè)的支撐和保障作用，關(guān)鍵要做好以下工作：一是從標(biāo)準(zhǔn)研制、標(biāo)準(zhǔn)管理和保障機(jī)制入手，加強(qiáng)衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)；二是建立可持續(xù)的投入機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)各方面力量投入衛(wèi)生信息化建設(shè)工作；三是加強(qiáng)衛(wèi)生信息隊(duì)伍建設(shè)；四是加強(qiáng)衛(wèi)生信息法制建設(shè)，重點(diǎn)研究制定電子病歷、電子處方應(yīng)用和遠(yuǎn)程醫(yī)療的政策法規(guī)，以及數(shù)字簽名、信息安全、隱私保護(hù)、信息公開等方面的管理制度和技術(shù)規(guī)范等；五是加強(qiáng)科學(xué)研究與交流合作等。

主會(huì)場(chǎng)分享各地衛(wèi)生信息化建設(shè)經(jīng)驗(yàn)

重慶市衛(wèi)生局局長(zhǎng)屈謙在《衛(wèi)生信息化破解醫(yī)改難題的探索》的報(bào)告中，介紹了重慶衛(wèi)生信息化建設(shè)思路、進(jìn)展及其初步成效。香港互聯(lián)網(wǎng)專業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、電子健康聯(lián)盟指導(dǎo)委員會(huì)主席鄧淑明博士介紹了《區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)――香港的經(jīng)驗(yàn)》。WHO衛(wèi)生信息技術(shù)官員Mark S.Landry作了《使用標(biāo)準(zhǔn)提高公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的互操作性》的報(bào)告，芬蘭SITRA以居民為中心的電子健康服務(wù)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人Tuomas Teuri介紹了《芬蘭個(gè)人健康檔案平臺(tái)和服務(wù)》，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院院長(zhǎng)李新鋼《網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)――實(shí)踐與思考》的報(bào)告，與大家分享了醫(yī)院在建立新型網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療服務(wù)體系，開展遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)等方面所取得的成就。

分會(huì)場(chǎng)就8大應(yīng)用領(lǐng)域展開熱烈研討

除大會(huì)主旨報(bào)告外，大會(huì)還設(shè)立了電子病歷與醫(yī)院信息化、區(qū)域信息化與綜合管理信息平臺(tái)、電子政務(wù)與信息安全、衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)與醫(yī)改監(jiān)測(cè)、基層衛(wèi)生信息化、公共衛(wèi)生信息化、遠(yuǎn)程醫(yī)療、優(yōu)秀論文等8個(gè)專題分論壇。各分論壇都受到與會(huì)代表的熱烈關(guān)注，很多分論壇座無虛席，一些代表甚至找不到座位只能站著聽講。

總后衛(wèi)生部信息中心主任劉運(yùn)成的《軍隊(duì)數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)與一號(hào)工程升級(jí)》、武漢同濟(jì)醫(yī)院計(jì)算機(jī)中心主任張曉祥的《電子病歷規(guī)劃與信息集成》、上海瑞金醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息科主任孫木的《電子病歷與臨床路徑》、北京阜外醫(yī)院信息中心主任趙的《電子病歷建設(shè)與服務(wù)模式的研究》等報(bào)告給關(guān)注醫(yī)院信息化的聽眾留下深刻印象。

上海市衛(wèi)生局信息中心副主任謝樺《基于電子健康檔案的上海健康信息網(wǎng)工程》、浙江省衛(wèi)生信息中心副主任沈劍鋒《省市縣三級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)和展望》等報(bào)告，分享了各地區(qū)域醫(yī)療以及公共衛(wèi)生綜合管理信息化建設(shè)方面的經(jīng)驗(yàn)。

總后衛(wèi)生部信息中心遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)部主任翟新海介紹的《遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)系統(tǒng)建設(shè)過程中應(yīng)關(guān)注的幾個(gè)問題》，總醫(yī)院醫(yī)院管理研究所所長(zhǎng)劉麗華所作的《醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息集成與管理決策支持》，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心信息中心主任馬家奇的《數(shù)字醫(yī)學(xué)與信息化公共衛(wèi)生》等報(bào)告，從各自不同的領(lǐng)域與參會(huì)聽眾展開研討。

第9篇

傳統(tǒng)的檔案信息管理存在滯后的管理方式，信息更新不及時(shí)，查找困難，信息保存不便，這些是醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)的限制因素，然而醫(yī)院的這些信息非常珍貴，如果損失了，將產(chǎn)生嚴(yán)重的后果。現(xiàn)階段醫(yī)院科技檔案信息化迎合了新時(shí)期的發(fā)展，解決了傳統(tǒng)檔案管理中存在的諸多問題。醫(yī)院科技檔案信息化適應(yīng)了科技全球化發(fā)展，如此，保障了醫(yī)院檔案體系的完整，促使醫(yī)院科技檔案的專業(yè)化，同時(shí)對(duì)醫(yī)院重要文獻(xiàn)的保存也非常有利，節(jié)省檔案保存和整理的時(shí)間，節(jié)約了醫(yī)院管理成本的開銷，保障了醫(yī)院科技檔案管理的有序化和規(guī)范化。因?yàn)獒t(yī)院科技檔案中有醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員著作的論文，這樣就保證了他們工作的時(shí)效性。上述內(nèi)容在評(píng)析醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)技能和水平方面是重要的參考，優(yōu)化檔案信息化管理，在醫(yī)務(wù)人員的考評(píng)中發(fā)揮了重要作用，為醫(yī)務(wù)人員提拔提供了依據(jù)。

二、醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)和管理的對(duì)策

（一）完善有關(guān)管理機(jī)制。每一項(xiàng)措施和完善的管理體制分不開，當(dāng)構(gòu)建了完善的機(jī)制約束，才能確保工作人員按照規(guī)范做事，確保設(shè)施投入實(shí)效，醫(yī)院實(shí)行科技檔案信息化也需要制定完善的管理體制。管理機(jī)制的制定，第一要求有關(guān)工作人員樹立新的思想，扭轉(zhuǎn)以前落后的管理觀念，以新的機(jī)制為引導(dǎo)。與管理機(jī)制中明確各自擔(dān)負(fù)的職責(zé)，把具體的工作落實(shí)到每個(gè)人，此外，也要清楚信息的歸檔、存儲(chǔ)和使用等，務(wù)必使醫(yī)院所有人員都可以利用這些資料和醫(yī)院信息化管理有關(guān)的各種信息，一定要制定不同的保存手段，有關(guān)人員在使用這些資源時(shí)，應(yīng)制定明晰的審批和備案制度，對(duì)一些涉及醫(yī)院保密性的文件，提供特定的保護(hù)，制定嚴(yán)格的管理制度。資料入庫(kù)前，務(wù)必經(jīng)過嚴(yán)格的審核，核查資料的實(shí)用性及真實(shí)性，確保存儲(chǔ)的資料真實(shí)可信。當(dāng)做到上述幾方面，制定嚴(yán)格規(guī)范化的管理制度，才能確保醫(yī)院科技檔案信息化所有環(huán)節(jié)的正常有序。

（二）創(chuàng)新醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)思路，構(gòu)建醫(yī)院科技檔案信息資源庫(kù)。醫(yī)院科技檔案真實(shí)反映了醫(yī)療衛(wèi)生科技活動(dòng)，為科學(xué)技術(shù)搭建了平臺(tái)，是產(chǎn)生大量科技信息的主要渠道，有效管理及合理使用科研檔案，提升醫(yī)院科研檔案管理質(zhì)量，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的進(jìn)步。科技檔產(chǎn)生于醫(yī)院科研工作中，是醫(yī)院科研工作歷史和現(xiàn)狀的真實(shí)反映，為后續(xù)開展工作提供了參考，這就務(wù)必要求檔案管理工作保持準(zhǔn)確、完整及規(guī)范。醫(yī)院科技檔案主要是收集相關(guān)資料、收集有關(guān)實(shí)驗(yàn)原始資料及研究生畢業(yè)論文等。以建立檔案信息化建設(shè)為發(fā)展思想，結(jié)合醫(yī)院科技檔案建設(shè)和管理實(shí)際情況，構(gòu)建可行的檔案信息化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，形成以計(jì)算機(jī)為依托的檔案管理。通過計(jì)算機(jī)開展檔案管理，為推進(jìn)檔案信息化建設(shè)創(chuàng)造了條件，科技檔案管理工作迎合了社會(huì)改革的需要。

（三）形成新產(chǎn)生文件的主體——電子文件，搞好電子文件歸檔和管理工作。因?yàn)殡娮迂?cái)務(wù)技術(shù)和辦公自動(dòng)化技術(shù)日新月異，普遍推廣應(yīng)用，為此，電子文被大量生產(chǎn)出來，進(jìn)一步說，將成為新產(chǎn)生文件的主體，當(dāng)前，檔案工作者搞好電子文件歸檔和管理是新時(shí)期需要擔(dān)負(fù)的主要職責(zé)。考慮到科技檔案工作現(xiàn)實(shí)情況，形成與之相匹的科技檔案電子文件歸檔管理規(guī)章和制度。在文件集的基礎(chǔ)上，產(chǎn)生了動(dòng)態(tài)管理方式，但要付諸實(shí)踐。動(dòng)態(tài)管理方式：檔案人員監(jiān)控本單位形成和運(yùn)行電子文件的計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備，使得歸檔電子文件擁有對(duì)應(yīng)計(jì)算機(jī)軟硬件設(shè)備的支撐。動(dòng)態(tài)管理先要?dú)w檔電子文件，與對(duì)應(yīng)的軟件和硬件環(huán)境保持一致，以讀取歸檔的電子文件。

（四）購(gòu)入高科技設(shè)施設(shè)備。當(dāng)前，我國(guó)醫(yī)院科技檔案資料主要有兩種形式：紙質(zhì)和照片。受溫度和通風(fēng)等多因素的影響，給醫(yī)院科技檔案的管理帶來了極大的不便。此外，因?yàn)闄n案存儲(chǔ)空間大，無法按照標(biāo)準(zhǔn)保存檔案。所以，醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)中軟硬件的建設(shè)很重要。其中硬件設(shè)施有存儲(chǔ)設(shè)備、錄入系統(tǒng)和計(jì)算機(jī)設(shè)備等，像掃描儀和復(fù)印機(jī)等就是硬件設(shè)施；軟件設(shè)施指的是檔案管理工作中的文件和軟件，像計(jì)算機(jī)操作系統(tǒng)軟件和建設(shè)的檔案查詢系統(tǒng)等就是軟件系統(tǒng)。在檔案管理中，主要是保管好目前的檔案，少不了先進(jìn)設(shè)備提供支撐，設(shè)施設(shè)備涵蓋了信息化建設(shè)中涵蓋的硬件設(shè)備，離不開相應(yīng)的軟件設(shè)施。第一，確保設(shè)備的齊整性。醫(yī)院應(yīng)強(qiáng)化投入力量，替換原有的老舊設(shè)施，引入高科技設(shè)施。第二，引入專業(yè)的軟件設(shè)備非常關(guān)鍵，構(gòu)建符合醫(yī)院實(shí)際情況的數(shù)據(jù)庫(kù)資源，確保醫(yī)院科技檔案建設(shè)的開展可以享受極大的便利。基于此，醫(yī)院可以將一些非保密性的資源投放到醫(yī)院網(wǎng)站上，便于行業(yè)人員及員工及時(shí)搜索和查找，將醫(yī)院科技檔案信息化更好地投入實(shí)踐。

（五）強(qiáng)化專業(yè)人才團(tuán)隊(duì)建設(shè)。目前，多數(shù)醫(yī)院未配置相關(guān)的科技檔案管理人員，針對(duì)未來的信息，許多工作人員不知如何應(yīng)用，所以，醫(yī)院一定要強(qiáng)化培養(yǎng)專業(yè)科技檔案信息化人才，如此，確保醫(yī)院科技信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。培養(yǎng)醫(yī)院科技信息管理人才需要做到兩方面的工作，其一，具備豐富的檔案管理專業(yè)知識(shí)，其二，明確科技信息的操作使用技能，同時(shí)做到這兩個(gè)方面便可以成為一名稱職的檔案信息管理人員。這就要求醫(yī)院做到一點(diǎn)：培訓(xùn)人員時(shí)，考慮這兩方面的培訓(xùn)能力，接受專業(yè)技能培訓(xùn)，抑或以講座的形式提升工作人員的能力。作為醫(yī)院檔案信息管理人員一定要熟練掌握扎實(shí)的理論知識(shí)，加強(qiáng)和有關(guān)部門的交流，掌握最新的研究成果，檢驗(yàn)成功的真實(shí)性及精確性，落實(shí)到實(shí)踐。因?yàn)闄n案管理人員自身知識(shí)結(jié)構(gòu)和專業(yè)特征的影響，這就要深入探究工作中的計(jì)算機(jī)技術(shù)知識(shí)。所以，建設(shè)檔案信息化人才隊(duì)伍在科技檔案信息化過程中是一項(xiàng)非常重要的任務(wù)。認(rèn)識(shí)對(duì)檔案管理人員開展計(jì)算機(jī)技術(shù)知識(shí)培訓(xùn)工作的重要性，其中如網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和數(shù)字技術(shù)知識(shí)等。增強(qiáng)檔案信息管理人員對(duì)新技術(shù)、新方法和新設(shè)備的使用培訓(xùn)，突出檔案管理人員中計(jì)算機(jī)實(shí)際操作水平，借助檔案信息化建設(shè)，培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn)豐富同時(shí)能夠熟練地應(yīng)用計(jì)算機(jī)信息技術(shù)的多技能人才。

三、結(jié)束語

醫(yī)院科技檔案信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，建設(shè)中不可避免地出現(xiàn)了這樣或者那樣的問題，問題的解決需要制定制度來規(guī)范，還要增強(qiáng)人員建設(shè)及投入等。依照標(biāo)準(zhǔn)，將科技檔案的信息化管理付諸實(shí)踐。基于檔案信息建設(shè)，力爭(zhēng)拓寬檔案資源發(fā)展，推進(jìn)信息管理標(biāo)準(zhǔn)化前進(jìn)的步伐，實(shí)現(xiàn)檔案資源數(shù)字化的加速前進(jìn)，產(chǎn)生高水準(zhǔn)的科技檔案信息化利用價(jià)值及服務(wù)水平，致力于推動(dòng)醫(yī)院檔案信息資源的共享。本文結(jié)合自身多年的工作經(jīng)驗(yàn)，從幾個(gè)方面提出了個(gè)人有關(guān)課題研究的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，其中多有不足，僅作同行參考使用，也期望醫(yī)院科技檔案建設(shè)和管理有新的突破。

作者:李楠 單位:重慶市墊江縣人民醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

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