時間：2022-05-27 08:47:32
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為了進一步了解和改善老年人的生活水平情況，讓社會各個階層的人對老年事業有所關注,使老人的生活質量得到提高,健康醫療等方面得到充分保障,我們對連云港市老年人進行了整體生活狀況的抽樣調查分析。
二、調查背景
1、調查對象
連云港市老年人(包括各個街道、小區、路邊、敬老院等)
2、調查方法
大多數情況，我們調查小組自設問卷，但考慮到多數老年人的文化水平有限，無法動手完成問卷調查，因此，在隨機走訪的過程中，我們對能清楚表達自己思想觀點的老年人做一對一的談心調查，即訪談式調查，我們以和老人聊天的方式將問卷中所涉及的問題在此過程中問及，調查員同時記錄下談話的大體內容，回到學校后進行整理歸納。對于那些不能清除表達思想觀點的老人，我們則采取詢問其監護人的方法，例如在走訪敬老院時，我們主要是對敬老院的負責人(院長)詢問，從其口中了解敬老院每位老年人的整體生活狀況。
3、調查樣本分布
此次調查樣本總量35份，匯總顯示：被調查樣本涉及各個階層、各個文化水平老年人，年齡段介于60歲至90歲，其中老爺爺占62.9%，老奶奶占37.1%，
三、發現問題
在老人飲食生活方面,院長告訴我們,工作人員會經常變動飯菜類型，會給老人買水果或其他休閑類食品。過年過節都會做相應的飯菜和他們一起過節，而且平時自己也和老人生活在一起。今年物價上漲對他們的生活質量有很大的影響，飲食方面自然會有所下降，但總體還是保持的很好。
關于老人生活費問題,大部分老人是有兒女供給的，還有部分是靠自己的退休或者離休工資，還有孤寡老人是靠政府補貼和自己的資助來生活的。
其他方面：從院長那我們了解到在這兒的老人凡是有兒女的，兒女都算是孝順的，擁有不同文化水平的老人給人的總體感覺也是不同的，老人們隨人都老了，但有很多時候他們還是在意自己的一些比如形象、生活環境、飲食等方面的東西。老人彼此之間有相互照顧的，也有彼此看不順眼的，就像大家說的像小孩，有時候會很固執的堅持一個想法。
四、 原因分析
對于敬老院里的老人，他們大多數在自己生活上不能自理，而家里人又都忙于工作，沒有時間照顧，而且現在生活條件好的家里都裝修的很精致，怕有老人在家麻煩;另外還有歷史造成的原因，比如來自臺灣的那位老人;最后可能真的猶豫本身已是孤寡老人，只能把敬老院當成自己的家。但住在這家敬老院的老人大多身體或者心智在存在問題，所以他們的業余生活相對而言也比較枯燥無味。
對于住在小區里的老人們，他們的公共娛樂場所就比較多，適合老年人的休閑娛樂健身場所也不少，這些老年人因為生活很富足，空余時間較多，所以他們平時的業余生活也比較豐富，生活很滿足。
最后，對于那些還在勞作的的老人們，他們的子女固然孝順的居多，大多盡了贍養義務，卻僅僅滿足于維持老人生活的溫飽水平，老人們在精神上缺少慰藉，沒有什么心思玩樂，令可在勞作中充實自己。
五、 解決問題的辦法
對于敬老院,我想我們可以呼吁市委市政府高度重視這個老年群體,引起全社會的關心，使得老齡事業得到較快發展，從而進一步了解和改善敬老院老年人的生活質量和生活狀況，對養高養老機構服務質量提出建議，進一步實行規范化管理，提出相應管理辦法及改革措施提供科學的依據,使得敬老院的老人們過上更好的生活。
對于那些生活條件相對而言較好的老人群體,我們仍然需要呼吁社會給予更多的關愛,讓他們時時刻刻感受到溫暖,不會覺得孤獨.
對于那些生活在底層的老人們,我們則更需要時時刻刻都關愛他們,在每一個瞬間,在每一個路口,每一個拐角處,哪怕是報以一個微笑.讓他們能真真切切的感受到,關愛他們的人無處不在。
xx市老年人生活現狀及需求調查報告 文章作者： 文章加入時間：2005年9月17日15:53 北京市老年人生活現狀及需求調查報告 人口老齡化是世界人口發展的一大趨勢，預計在二十一世紀三、四十年代將達到。目前，這一問題受到世界各國的普遍關注。 北京市在80年代末就已經步入老齡化社會，90年代以來，人口老齡化程度不斷加劇，人口老化形勢日益嚴峻，老年人口無論是在數量上還是在總人口中的比重都在不斷提高。隨著人口老齡化程度的加劇，老齡問題即老年人的需求問題和人口老齡化所帶來的社會經濟問題日益突出，對社會經濟發展產生了不容忽視的影響。解決北京市的老齡問題，北京市統計局最近在全市范圍內進行了老年人生活現狀及需求的抽樣調查。
（一）老年人的生活現狀 大多數老年人與子女居住在一起。從老年人的居住方式看，70%的老年人與子女居住在一起；近三分之二的老年人享受離退休待遇；老年人的就業比例較低；老年人的經濟來源主要是離退休金；80%以上的老年人生活能夠自理；老年人公費醫療的比例達到60%；老年人的娛樂活動較為單一。 （二）老年人對一些問題的看法 老年人大多愿意與子婦住在一起；三分之一的老年人對自己的經濟狀況表示滿意；絕大多數老年人選擇家庭養老；半數以上的老年人贊同再婚；大多數老年人沒有學習的興趣；60%的老年人肯定自己的社會價值。 （三）老年人最需要解決的問題 老年人提及最多的問題是“生活有人照料”，其次是“有寬敞的住房”，第三是“經濟上有人幫助”和“看病就醫方便”，另外，還有一定比例的老年人提出要“增加服務社區”，而提到其它問題的老年人較少。老年人所提出的問題存在著地區差異、年齡差異和文化差異。 地區差異：城近郊區的老年人對目前生活狀況的滿意度要低于遠郊區縣，城近郊區老年人提及最多的問題是“有寬敞的住房”，位于第二位的是“看病就醫方便”和“增加服務社區”，位于第三位的是“合法權益受到保護”；而遠郊區縣老年人提及最多的問題是“生活有人照料”，其次是“經濟上有人幫助”，第三是“看病就醫方便”。 年齡差異：60－69歲老年人提出的需要解決的問題很多，主要涉及六個方面，根據老年人提及的多少來排序，這六個方面依次是：“生活有人照料”、“有寬敞的住房”、“看病就醫方便”、“增加服務社區”、“經濟上有人幫助”和“合法權益受到保護”；而70歲及以上的老年人所提的問題比較集中，主要是一個，即“生活有人照料”，而對其它問題提及的較少。 文化差異：老年人的受教育程度越高，沒有問題的人數比例越低。受教育程度在小學及以下的老年人提及最多的問題是“生活有人照料”，受教育程度為初中和高中的老年人提及最多的問題是“有寬敞的住房”，而受過大專及以上教育的老年人提及最多的問題則是“增加服務社區”。 （四）中青年人的觀點 大多數中青人愿意與老年人住在一起；近60%的中青年人不贊同老年人就業，主要原因是老人年齡偏高、身體不好以及老人應該享受生活；中青年人中90%以上在生活中都幫助老年人；中青年人認為老年人的精神文化生活不是很豐富；在養老方面，中青年人的看法與老年人一致，87%的人選擇家庭作為老年人的養老場所；將近70%的中青年人贊同老年人再婚；中青年人認為老年人是社會的一筆寶貴財富，不是家庭的社會的負擔。 （五）結論及對策 1、 加強養老保障體系的建立，制定符合北京市情的養老政策。 養老問題是老齡問題中最重要的問題，它包括兩項基本內容，即養老期間的經濟保障和服務保障。關于經濟保障，由于我市的老年人口以離退休人員為主，他們經濟收入的主要來源是離退休金，因此，在發放離退休金時，一方面要保證離退休人員按時領到離退休金，另一方面要隨著就業人員工資水平以及物價指數的變化，及時調整離退休金的金額，以保證老年人的實際生活水平。與此同時，還要不斷完善北京市的養老保險制度，逐步減輕企業和個人的負擔，使我市的養老工作步入良性循環。關于服務保障，目前北京市的養老方式主要是居家養老，這是我國傳統的養老方式。調查發現，無論是老年人還是年輕人都傾向于這種養老方式，但是由于現在的家庭結構、規模正在發生變化，家庭的養老功能已趨于
弱化，不能完全滿足老年人的各種需求，因此，應該把居家養老和規范化的社區服務相結合，把社區服務引入家庭，以彌補家庭養老的不足。只有做到家庭養老和社區養老的有機結合，才能提高老年人的生活質量。 2、 發展老年教育，提高老年人口素質； 開展豐富多彩的文體活動，真正做到老有所樂；拓寬老年人的就業渠道，實現老年人的社會價值。 3、搞好社區建設，發揮社區的助老服務功能 社區是老年人的主要活動場所和生活空間，隨著家庭養老功能的減弱，老年人對社區的依賴性越來越強，對社區服務的需求也越來越多，因此，加強社區建設，充分發揮社區對老年人的服務功能是解決老齡問題的重要途徑。目前，北京市的社區建設比較薄弱，不能適應老年人的各種需求，因此，在進行社區建設時，首先要加大對社區養老服務業的投入，通過多方位、多渠道籌集資金，加大投資力度。其次，增加社區老年人的服務設施和服務內容，主要包括醫療保健、家政服務、健康娛樂、學習教育、法律咨詢等服務項目。第三，要培養一批高素質的社區管理人員和服務人員，提高社區為老年人的服務質量，不僅讓老年人享受到有關的照顧資源，還要讓老年人享受到高質量的服務。（北京市統計局） 文章出處： 【大 中 小】 【打印】 【關閉】
老人，有的是子女常年出門在外，很少回家，老人們孤獨寂寞，行動不便，又無人照顧，即使住進了敬老院，內心也感受不到很多溫暖，他們渴望得到家人和社會的更多的關懷。因此，通過實踐，希望可以呼吁社會關注這群被遺忘的人，關愛這些老人，關注他們的身心健康，豐富他們的日常生活。一聲問候，一個笑臉，一份愛心，讓我們用我們的實際行動去溫暖老人們的心窩，使他們愛的天空不再是灰色，而是充滿了歡言笑語。開展獻愛心活動，樹敬老之風，促社會文明，關愛老人就是關愛明天的自己。
實踐過程：
1、送出愛的禮，走進愛的心
一大早，陽光明媚，我和幾個同學就一起帶著愛心禮物來到了敬老院，我們把小小的禮物送到他們手里，卻把大大的溫暖送到了他們心里。老人們都很感動，和藹可親的，有的還和我們談起心來!
穿著大紅棉襖的李奶奶非常健談，她曾經是一名英語教師，愛好唱歌跳舞，她饒有興趣地跟我們探討著英語的語法，時不時從嘴里蹦出幾句懷舊版的英語對白，那舉手投足之間讓我們全然忘記了她是一位老人。
劉爺爺是位退伍軍人，老伴很早就過世了，他告訴我們，他的兒女常年在外，自己一個人很孤獨，所以來敬老院找找朋友，找點安慰，讓自己不再那么寂寞!老人和我們談起了他參軍的情況時，很是感動，慷慨激昂，仿佛又回到了部隊，眼睛里流露出的是興奮與不舍，但可以看出其中夾雜著這么多年來的辛酸淚，一個人的寂寞生活讓他的面容更顯憔悴了!
2、拉著愛的手，唱著愛的歌
讓人難以忘懷的是80高齡的陳奶奶，老奶奶常年坐在輪椅上，盡管行動不便，但她每個星期都會堅持寫寫字，聽聽老歌!她還教我們唱起了《五字“不老”歌》，人老心不老，勤動手足腦;人老神不老，樂觀精神好;人老氣不老，煩愁被嚇跑;人老志不老，奉獻不能少;人老情不老，相伴樂陶陶;人老不服老，生活有目標;人老不擺老，學習永不驕;人老不怕老，困難嚇不倒……伴著動人的歌聲，手著拉手，老奶奶露出了久違的笑，我們也笑了，笑得有點心疼，那一刻，真的很快樂。
3、將愛付出行動
和老人們談談心之后，我們開始幫他們打掃衛生，整理房間，把愛付諸了實際行動，大家都熱火朝天地動手干了起來。每個人都帶著關愛的心，做著關愛的事，如給老人們晾衣服，曬被子，倒垃圾……有的給老人輕輕按摩，有的還幫老人剪指甲，看著小手拉大手，心中有說不出的溫暖。到了午飯時間，我們主動給一些老人喂起飯來，一口，兩口……此刻的他們就像嬰兒般渴望得到捧在手心里關懷，那幸福的笑臉，感動的淚水，看得心里很不是滋味。為了豐富老人們的娛樂生活，我們還帶來了一些歡笑。有講笑話的，有跳舞的，有吹笛子的，每個人都希望給小小的院子，帶來大大的溫暖。身體硬朗的張爺爺干脆還給我們伴起奏來，他拿出了擱置很久了的二胡。拉著二胡，哼著小調，別有一番風味，老人們的臉上都露出的久違的笑，很甜很美。
4、進行深入調查
最后，我們找到了敬老院的院長趙伯伯，聊起了敬老院的近況。他告訴我們：“院里的老人們的基本物質生活還是有保障，也還算豐富，但精神生活就太貧乏了。老人們的內心其實也和孩子們一樣，他們更加害怕孤獨，更加渴望得到溫暖!有的老人表面上看起來很開朗，但他們內心的那扇門卻把自己關了起來，最痛苦的是，當想到親人時，只能自己獨自一人在黑夜里默默流淚。”
失能老人是指生活不能自理、必須依靠他人照料的老年人。2010年全國第六次人口普查結果顯示，我省半失能、失能老年人約有80萬人，占老年人口總數的15.8%，伴隨著人口老齡化、高齡化的加劇，失能老年人的數量將持續增長。與此同時，城鎮化背景下勞動力人口遷移帶來的空巢現象、計劃生育政策導致的家庭規模小型化，將進一步加劇失能老人的養老矛盾。為了掌握我省失能老人的養護情況，我們組成調研組，對省內多地的養老機構和社區進行了走訪，并采取問卷調查的方式，了解失能老人的生活狀況。現將調查情況分析如下：
一、基本情況分析
1.失能老人的養老意愿。居家養老仍是絕大多數失能老人的第一選擇，但城鄉差別較大。此次調查可以看出，農村失能老人居家養老意愿明顯高于城市失能老人。如：鶴崗市失能老人入住機構需求達到20%，而各鄉鎮中最高的也只有6%。分析其原因，主要有以下幾點：一是城市失能老人的家庭成員相對農村少，對兒女依附程度相對弱；二是城市失能老人經濟收入較農村高，承擔養老機構費用的能力相對較強；三是城市失能老人受教育程度高于農村，養老觀念相對開放；四是城市照料網絡比農村更加完善，城市失能老人有更多選擇。
2.失能老人家庭收入情況。貧困失能老人（包括低保、低收入家庭）占比高。民政系統的數據顯示，齊齊哈爾市困難失能老人占失能老人總數的31%，而鶴崗市則達到了48%。另外，我們對問卷中失能老人的收入情況進行了統計，雙鴨山市、集賢縣、蘿北縣、綏濱縣月收入500元以下的失能老人比例大致在40%—60%之間，鶴崗市高達70%。這表明有相當一部分失能老人雖然不在貧困群體中，但經濟依然拮據。
3.期望養護費用情況。失能老人期望的養護費用顯著低于現實養護費用。通過對各地問卷的統計，我們發現，當地養老機構平均收費水平基本上是失能老人所能承受費用的兩倍或更高。例如在雙鴨山市，公辦養老機構平均每月床位費600元、半失能介護費800元、伙食費300元，共1700元。而當地老人每月能承受的養護費用或保姆費平均在800元左右。在集賢縣，養老機構平均每月收費在1000元，問卷中絕大多數失能老人只能承受500元的費用。
4.醫療費用支出、報銷情況。醫療費用報銷比例平均在60%左右。由于經濟水平和收入情況的不同，各地失能老人在醫療費用支出上會有一定的差異。因此在調查中，對費用支出數額情況不做比較分析，只與其對應的報銷情況進行比對。問卷中，雙鴨山市大多數失能老人年均醫療費用4000—6000元，可報銷費用2500—3500元。鶴崗市年均醫療費用3000—5000元居多，可報銷費用在2000—3000元。
二、失能老人養護中存在的主要問題
1.失能老人護理補貼惠及范圍不夠全面。目前我省出臺的《黑龍江省人民政府辦公廳關于建立貧困失能老年人護理補貼制度的通知》（黑政辦發〔2013〕4號）已全面實施，發放范圍為具有我省戶籍且年齡在60周歲以上的城鄉低保、低收入家庭失能和半失能老年人。調查中我們發現，除低保、低收入家庭外，還存在著這樣一個獨特的失能老人群體，且規模較大，即家庭月收入在500元以下，生活同樣困難，但不在低保、低收入家庭之列。他們同樣需要扶助，但卻沒有被補貼政策惠及到。
2.失能老人照料需求與機構供給存在多種矛盾。一是失能老人照料供給總體不足。雖然目前全省機構總床位數達到約13萬張，但民辦養老機構床位占比較大，而除極少數規模較大的民辦養老機構收養失能老人外，絕大多數民辦養老機構拒絕接收失能老人。因此，總體上針對失能、半失能老人的長期養護床位缺口很大。二是貧困失能老人機構照料需求難以實現。在調研中我們發現，低保、低收入困難失能老人占失能老人總數超過20%，如果困難失能老人中有10%的機構養老意愿，那么總人數就超過1.5萬人。但公辦和集體養老機構只收養“三無”、“五保”老人，對困難失能老人入住沒有優惠政策，因此，這部分貧困失能老人難以實現機構養老。三是失能老人長期養護中的醫療救治和康復保健服務沒有普及。對于失能老人來說，長期照料中最重要也最需要的一環就是醫護。而在調查中我們發現大多數民辦機構和部分公辦養老機構由于客觀條件所限，只有生活護理服務而缺少醫療救治和康復保健服務，醫、養、護三位一體的機構運營模式還沒有普遍形成。
3.社區功能不夠完善，沒有真正成為失能老人居家養老平臺。通過對各地社區的實地考察，大多數社區對失能老人的服務，都僅限于組織志愿者不定期的義務幫忙和鄰居互助方面。還沒有建立起醫療保健、餐飲供應、便民事務、家政服務、物品配送等功能完善的失能老人服務平臺。中介服務、上門醫療服務缺失，導致目前很多社區的失能老人照護壓力仍落在家庭成員中，遠沒有達到居家養老的條件。
4.護理人員長期缺失、流失，導致失能老人養護水平低下。在調查中，幾乎所有的養老機構都反映兩個問題：一是招工難。目前，絕大多數護理員都是年齡在45歲到55歲左右，沒有專業護理知識的農村婦女或下崗失業人員，很少有護理專業背景的年輕人愿意從事失能老人護理員的職業。二是人員流動性強。由于工作繁重、收入較少、社會認同感低等原因，很多新護理員在工作幾個月后就會離開，由于長期缺少“新人”和長期使用“新人”，導致失能老人護理專業水平不高。
三、關于提高失能老人養護水平的建議
1.失能老人補貼的發放范圍應適度擴大，發放標準應適時提高。一是結合當地具體情況，制定《貧困失能老年人護理補貼發放實施細則》。應充分結合當地財政收入水平和居民消費水平，在保證不低于全省補貼標準的前提下，因地制宜地適度提高補貼標準，擴大發放范圍。二是制定獨生子女家庭失能老人護理補貼政策。第一代獨生子女的父母正逐步進入老年，這些人為國家計劃生育政策做出了巨大貢獻，但同時也增加了自身的養老風險和難度。特別是農村，獨生子女家庭貧困比例大，且伴隨著空巢、失獨，失能老人養老狀況堪憂。對于這部分群體，政府是有義務承擔部分養老責任的。建議制定獨生子女家庭失能老人護理補貼政策，并在醫療救助、機構養老等方面給予特殊照顧。
2.增加失能老人養護床位供給，提高養老機構服務水平。一是鼓勵民辦養老機構開展失能老人照護服務。在切實落實好用地、用電、用水、取暖、稅收等方面對民辦養老機構的現有扶持政策的基礎上，建議取消床位限定標準，對所有合法登記的民辦養老機構全面給予運營補貼，并對民辦機構新增失能老人護理床位，一次性給予高于普通護理床位標準的建設補貼。二是公辦養老機構提高失能老人護理床位比例。各地市應逐年加大福彩公益金和政府資金的投入，持續增加失能老人養老床位的比例指標，實現失能老人養老床位的快速增長。三是積極探索新型養老機構運營模式，提高服務質量。在養老機構建設中，應大力推廣醫養結合模式，依托當地一些規模不是很大、病源不飽和的醫院，修建集醫療、護理、養老、康復為一體的“醫院式養老”綜合機構。專門接收老年慢性病患者和失能、半失能老人，實現醫療和養老資源的優化配置，提高失能老人照護質量。
為弘揚社會責任，體驗農村生活，提高個人素質，更好的服務于社會主義新農村建設，展現當代大學生的良好風貌，我們赴新鄉延津縣魏邱鄉“450行動計劃”科技支農服務團就朱寨村農村老年人的生活現狀進行了了解，并結合當地實際探究了一條適合當地的農村養老模式。
一、社會實踐背景
2002年，第五次全國人口普查數據顯示，我國60歲以上的人口已超過1.32億，占目前總人口的10%以上，且以每年3.2%的速度持續增長，按照國際通用標準，我國已完全邁進了老齡社會的門檻。隨著中國的老齡化進程，老年人問題層出不窮，尤其在農村，生活條件不適，醫療疾病困擾，精神文化缺失等問題顯得較為突出。此類的問題嚴重影響到老年人的生活舒適度和滿意度，而農村老年人的問題關系到農村穩定和社會長治久安，關系到新農村建設的好壞。所以及時有效的發現和解決中老年人問題，建立適合當地情況的農村養老模式，逐步改善老年人生活、健康以及社會發展的條件，實現“老有所養、、老有所醫、老有所為、老有所學、老有所樂”是我們國家社會應盡的責任和義務。
二、朱寨村老年人生活現狀
通過對朱寨村近三百戶家庭的走訪，我們對該村的老年人生活條件、醫療健康狀況、文化娛樂休閑狀況等方面有了初步了解。其中有好的方面，但也有些情況不容樂觀。
（一）生活條件
1、居住環境：該村大多數為瓦房，不少家庭條件較好的住上了樓房或平房。而對于老年人，尤其是于子女分居，子女外出務工的老人，他們大多人居住在古老的瓦房中。由于農村人特有的生活習慣，院落中的物品擺放較為雜亂；現在大多數家中電視已經普及，但通過走訪，發現一些老人獨居的家中并沒有電視，所以他們的精神生活可以說還是一片空白。該村實施的“村村通”把水泥路修到了每家每戶（其中每戶出資400元，其余由政府補貼），可使村民免受雨天走泥路的困難，但在走訪中也發現有些偏僻的地方路未修通。總的來說，該村老年人生活條件還行。
2、收入與支出：對于60歲以上的老人來說，其收入主要來自于勞動收入（個人積蓄）。據調查，該村人均耕地1畝左右，玉米和小麥為主要糧食作物，除去口糧、稅糧（現已取消）、牲口食糧外，以市場價出售，年戶均糧食收入約3000元，平均到每個人身上，尤其是老年人身上僅有幾百元，這就是大多數老年人用以養老的資本。對于那些身體尚好或有手藝的人（大多在60-65歲之間）他們還會向年輕人一樣外出務工以增加收入。除勞動收入外，老年人資金來源還有子女供給、政策扶持，然而，這些都是有條件的。如，子女于老年人的關系是否融洽，子女經濟條件，子女是否有尊老愛老意識愿意支出;享受五保、低保、獨生子女計生補助等的要符合一定條件，需要評選過程客觀公正。
目前，農民的花銷相對較少，尤其對于老年人來說，其花銷部分主要用于生活生產消費和醫療保健支出。生活消費支出的主要用于購衣，食品，沼氣，自來水，電費等。用于生產消費的主要是糧種，花費，機械，農藥等的購置。隨著物價的上漲，這些方面的花銷成了他們沉重的負擔。在醫療支出這一塊，據調查發現，村中一家小診所，村民有頭痛發燒小感冒一類的小病一般都去村中這家小診所，有的甚至毫不在意，任其發展。另外農戶家中也有常備藥，因此，小病對村民的負擔影響尚輕。但一旦得了大病，尤其是老年人處于疾病多發期，看病支出在家庭支出中還是占有相當比重。雖然農村新型醫療合作在農村較為普及，但據村民反映，由于體制原因，報銷比例有一定限制，且不同醫院，不同病情報銷比例也不相同，加之藥價虛高，醫患關系緊張等原因，農民從新農合中獲得的實惠并不多。
（二）健康狀況
一個人的健康不僅包括身體健康，還包括心理健康，飲食健康，生活方式健康等方面，這一點對老年人來說仍然適用。
1、身體健康。血壓是身體健康狀況的一個重要指標。醫療組成員利用隨身攜帶的電子血壓計為村民進行了免費測量。在幾天的測血壓活動中，他們共測量了238人（其中有復測者）。統計數據顯示，隨著年齡的不斷增長，高血壓比率不斷攀升，依次為12.6%（≤50歲）、16.3%（50——60歲）、23.8%（60——70歲）、54.8%（≥70歲）。由此可見，高血壓在老年人群中是易高發的。當然血壓高低受時間、季節、運動、溫度、環境、精神等因素的影響，所以我們盡力確保測量數據的科學性，可靠性。但從這一數據分析中，也能反映一定的問題。此外，通過走訪發現中老年人群中還存在著其他一些慢性病，如頸椎病，腰間盤突出，風濕類風濕等，這些疾病都是影響老年人身體健康不容忽視的問題。當然，隨著生活條件的改善，大多數老年人的身體還是健康的，人的壽命大約在75——80歲（該村有一93歲高齡的老人），但以上所反應的問題仍要引起人們的高度重視。
2、心理健康
老年人的心理問題來自于兩個方面。一是社會外部環境，隨著現代社會生活頻率的加快和部分地區社會尊老養老風氣的退化，一些人見到老年人不會主動打招呼，視而不見，這對老年人心理籠罩了陰影使之產生了社會不再尊重老年人的想法，加之自己認為老了無用的心理，更加重了其心理負擔，使其生活相對比較封閉，缺乏與外界交流，這一點尤其表現在80歲以上的身上。二是來之于家庭內部，老人與子女關系不融洽，子女外出武功缺少對老人的關心，子女忙于事務對老人關懷不夠入微等都使老人謝了產生失落感。同時，年輕一代對老年人行為不理解也極易對老年人的心理造成創傷，相對應，老年人對年輕人的行為也存在困惑。
3、飲食健康
通過走訪發現，村民尤其是老年人的飲食并不科學，這對老年人的健康或多或少的產生一些影響。對于農村人來說，他們吃的蔬菜大多是自己種的。雖然食品安全上有保證，但基本上是種啥吃啥，而不注重食物的廣泛搭配。肉制品由于物價上漲，物源減少，農民對其望而卻步，加之農民生活較為儉樸，經常改善生活的相對較少。據調查分析，一月改善一次的約占50%，每周一次的約為25%，約14%的人平時很少或根本不改善生活，食品搭配缺乏多樣化，很難保證營養的供應。水果方面，村民平時水果的攝入量比較少，有3.4%的人天天吃，經常吃的占34.4%，偶爾吃的占24.1%，37.9%的人一般不吃，經常補充水果在農村尚未真正實現。另外通過走訪發現，村民尤其是老年人平常吃飯鹽味過重，這長期以往，易形成高血壓，危害身體健康。
4、生活方式
通過走訪發現，該村村民的生活方式相對較為科學，但也有一些不科學的習慣充斥其中，影響著人民的身體健康。從睡眠來看，村民一般都有早睡早起和午睡的習慣，大部分村民能保證每天7個小時的睡眠時間（晚11點——早6點），個別能喲8個小時，睡眠較為充足。其原因一是白天干活較累，二是無事可做。在體育鍛煉方面，有70%的村民能進行體育活動（多為年輕人），而剩下的30%多為老人，他們很少鍛煉或從不鍛煉。在于外界交流方面，村民大多保持著住宅——農田——住宅的生活路線，于外界交流僅限于本組內部，鄰居之間二老年人，尤其是80歲以上的老年人基本在家而不外出。不好的主要表現在飲食不衛生和在飲酒、吸煙上。由于農村生活條件相對有限，蠅蟲較多，很難保證飲食衛生。在走訪的男性人群中，50%的人抽煙，且煙齡較長，抽煙量較大，這在老年人身上表現尤為突出，對身體造成危害。飲酒方面不太嚴重，約60%的人不飲酒，在量上把握適當。這些習慣不利于健康，但由于長期的生活習慣和經濟因素，健康觀念等的制約，健康的生活方式的形成還需要很長時間，需要積極的引導。
（三）文化娛樂條件
由于農村物質生活條件、村民思想觀念、政府組織扶持力度等方面的原因，農村文化娛樂，尤其是老年人文化娛樂精神生活相對枯燥，條件較好的地方尚有能力去改善。朱寨村屬于后者，但仍有許多要改進的地方。
1、現狀
從硬件設施來看，該村建無文化大院和文化舞臺，乒乓球臺，籃球架，體育健身器材等配套設施。從軟件來看，通過村民反映，本村過去有腰鼓隊，舞獅隊等文藝隊伍，從中有一些具有唱戲、扭秧歌等才能的人，但隨著時間的發展，文藝隊處于解散狀態，器械已不知去向，加之無人引導，村里文化活動并不活躍豐富。農閑時，住的較近的人（尤其是老人和婦女）一般會聚集在一起聊天，打麻將，打牌，這些活動雖無大害，但浪費了大量時間，且長時間坐著對身體也不利，另外也不利于形成良好的社會風氣。還有一些人整天呆在家里，不愿參與任何娛樂活動，
這極易造成思想封閉。
2、原因分析
通過分析，該村文藝活動之所以行不起來，其原因大致有以下幾點：
①缺少合理引導。作為政府，對村民文化活動這一塊重視相對不夠，在資金、技術、人才開發與培養等方面做的不太好，未能充分調動村民的積極性。據村民反映，文藝隊解散后器材歸個人所有（而其不能調動村民），村民對此意見較大。作為村民，對公益事業的熱情消減，人們顧及經濟利益，加之村民之間的關系發生了微妙的變化，沒有人愿意出面組織出面開展活動，即便有，也是小打小鬧，不成氣候，另外有些時候內容不健康（麻將、紙牌，甚至有封建迷信宗教活動）。
②人才斷層。熱心于公益事業的人多數為老年人。他們有原文藝隊成員，有的會唱戲、扭秧歌。但隨著年齡的增長，他們不能再重現年輕時的輝煌，他們不能再進行腰鼓，舞獅等劇烈活動。而年輕一代對這些傳統活動不感興趣，不愿去學習，且大多數在外務工，很少在家，因而即便有人組織也沒人會參加這些活動。
③精力有限。該村一種植業為主，玉米、花生等種植需要人力精力，農活較多，沒時間和精力去組織參與于學習文藝活動。對于老人，多在家看孩子，也無精力去做。
④認知和條件的限制。生活在農村的人信息相對閉塞，封建的傳統文化道德觀念長期存在，在很大程度上影響著村民特別是老年人對新事物、新文化的接受和認識程度，或多或少地給農村文娛事業帶來阻力。
三、農村養老模式探析（以朱寨村為例）
（一）理論分析
農村養老是人口老齡化之后中國凸現的問題之一，目前，農村養老的主要模式有：家庭養老和社區養老、社會化養老（農村養老保險養老）等。
家庭養老作為傳統養老的主要形式，是以家族成員對其上一輩老人提供衣、食、住、行、醫直到死后安葬等一系列生活上的照顧和精神上的慰藉行為的養老模式。
社區養老作為由家庭養老向社會化養老過渡的一種形式，是以社區為單位對老人進行集中供養的養老方式。是一種以社會救濟為主要特征的社會保障制度
農村養老保險是社會保險的一個組成部分，它是指我國農村的非城鎮戶口人員（包括鄉鎮企業職工）支付一定的勞動所得，在喪失勞動能力時從國家和社會取得幫助，享受養老金，以保障衣、食等基本生活需要的一種社會保險制度，是一種社會化的養老模式。
分析這幾種形式的不同與存在的問題，并提出解決方案是大多數學者的共同目標。
由于中國目前大部分農村地區還相對處于落后貧困的狀態下，家庭養老模式的地位很堅固。結合朱寨村實際，我認為家庭養老是適合該村的養老方式。這主要由于現階段，農村養老的人力資源豐富，雖然計劃生育政策制定并且貫徹多年，但由于傳統觀念的限制，在農村，多子女家庭仍是主流。同時，中國農村老人的晚年在精神照顧方面很欠缺，而社會化養老很難實現這一目標，所以，家庭養老成為首選。此外，由于資金的限制，中國農村養老機構大多處于初級階段，很難得到與家庭養老一樣的精細照料。家庭養老仍然是為中國農村老年人提供經濟來源、補償精神空缺的最佳辦法。此外，老年人大多數會選擇在家中養老的原因既有受傳統文化影響，即“家”的觀念，又有在精神慰籍及生活照料方面的追求。所以，在客觀上，家庭養老在中國農村是優于社會化養老的。
當然，家庭養老對有子女家庭是比較合適的，但對于那些孤寡老人，就需要大家的力量，進行社區養老了（即由政府出面給與關懷，如建養老院等）。
(二）實際操作
從理論上找到了答案，在具體操作中還需要做好以下幾點：
首先作為村兩委，一要加大宣傳，形成氛圍。要通過各種形式的活動，尤其是村民喜聞樂見的戲曲，小品、相聲等形式加大對村民的教育，在全村形成一種尊老愛老的良好氛圍，使村民形成一種尊老愛老意識。要加大對尊老愛老典型的宣傳，樹立典型。該村的“好公婆”、“好媳婦”暨“五好文明家庭”評選活動就是一個很好的形式，要繼續開展下去，但要更加公開公正公平，使其效果真正發揮出來。二要真說實干，做出成效。要加強對關愛老年人這一塊的資金、技術投入，成立老年人組織（如剛剛建立的老年人協會，還可以建立一些其他組織）配置適合老年人特點的器具，書籍，使各種設施充分利用起來，組織老年人開展豐富多彩的活動，豐富老年人生活。如有可能，繼續把老年人藝術隊扶持下去，培養扭秧歌，銅器，舞獅，旱船，太極拳等民間藝術繼承人，給村民進行培訓。鼓勵村民開展文娛活動。三要有的放矢，突出重點。要加強對孤寡老人，五保戶，低保戶的關愛，幫助解決他們生活上的困難，經常性的走訪慰問，使之感受到社會的溫暖。要對家庭不和諧的進行批評教育。
一、天長市人口老齡化現狀及特點
（一）老年規模擴大，老齡化呈加速態勢
上世紀90年代以來，天長市老年人口增長迅速，人口老齡化進程不斷加快。1990年天長市60歲及以上的老年人口為50194人，占總人口比重為8.98%；2000年增加到69954人，占總人口的比重為11.84%；到2010年達到92705人，占總人口的比重為15.37%。從增長趨勢看，前10年增長46.6%，增加了1.98萬人；后10年增長53.4%，增加了2.27萬人。
國際上，通常把人口年齡結構按照一定的標準劃分為三種類型：年輕型、成年型和老年型。
從上表可以看出，上世紀90年代初天長市人口的年齡結構類型處于由成年型向老年型過渡的階段，2000年已邁入老齡化社會，2010年人口老年型結構更加凸現。有關資料顯示，發達國家老年人口所占比重從5%上升到10%，一般需要40年的時間，而天長市老齡人口比重從1990年的5.0%上升到2010年的10.6%，只用了20年時間。
（二）老年人口仍以低齡為主，但高齡化趨勢明顯
2010年，天長市9.27萬老年人口中，60-79歲有8萬人，占86.3%；80歲及以上高齡老人1.27萬人，占全部老年人口比重的13.7%，低齡老人占主體。但高齡化呈加快趨勢，與2000年相比，高齡人口增加6460人，占老齡人口比重提高了4.78個百分點；比1990年增加了10061人，比重提高了8.44個百分點。
（三）農村人口老齡化水平高于城鎮
天長市城鎮人口老齡化水平明顯低于農村人口，這與發達國家人口老齡化歷程常見的城市人口老齡化水平一般高于農村的特點不同。2010年天長市第六次全國人口普查數據顯示，全市城鎮常住人口為32.46萬人，農村住人口為27.83萬人。城鎮60歲及以上人口39481人，老齡人口比重為12.18%；農村60歲及以上人口51750人，老齡人口比重為18.60%，高于城鎮6.42個百分點，已進入中度老齡化社會。農村勞動年齡人口大量外出打工，留守的多為老人、婦女、兒童，這也是農村人口中老齡人口比重高的原因，顯示出農村養老問題更加突出。
（四）老年人口女性多于男性，高齡老人女多男少
全市60歲及以上老年人口中男性4.43萬人，女性4.84萬人，60歲及以上人口性別比為91.7；其中80歲及以上高齡女性8074人，占63.6%，性別比為57.3；百歲老人性別比僅為25.0，百歲男性老人明顯少于女性。
（五）少兒撫養比大幅下降，老年撫養比大幅上升
本世紀以來，天長市經濟社會持續快速發展，工業化、城市化加速推進，城市的輻射力、吸引力和人口聚集力不斷提升，勞動人口大量涌入，同時上世紀80年代實行的計劃生育政策，也使出生率持續降低，引起天長市勞動力人口總撫養比有所上升。
“六普”資料顯示，2010年天長市總人口總撫養比，由1990年的38.92%上升至2000年的45.60%、2010年的45.07%；少年人口撫養比由1990年的31.46%、2000年的33.17%降至2010年的22.76%；老年人口扶養比由1990年的7.46%，上升至2000年的12.43%、2010年的22.31%。
二、人口老齡化對經濟社會發展的影響
當前和今后一段時期，天長市人口老齡化正呈現加速發展，并日益呈現老年人口基數大、增長快，高齡化、空巢化趨勢，農村需要照料的老人比例呈高發態勢。
（一）人口老齡化將導致勞動年齡人口比重下降，影響到經濟發展。
隨著人口老齡化進程加快，勞動年齡人口減少，必然造成勞動力減少，從而影響到勞動力的有效供給。普查資料顯示，天長市16歲以下人口呈逐年下降趨勢，如15歲10764人、14歲9450人、13歲7640人等等，加上勞動力人口外流，勢必導致該市新增勞動力人口逐漸短缺。
（二）人口老齡化對現行的社會保障體系提出嚴峻挑戰，社會養老壓力增大。
一是養老保險壓力劇增。人口老齡化的快速發展，將導致撫養結構的根本性轉變，養老金繳費者逐步減少，領取者逐漸增多，養老金供需矛盾日益尖銳，直接沖擊著養老保障制度。二是醫療資金需求膨脹。老年人口的健康狀況逐漸下降，在醫療方面的支出也遠遠高于年輕人和中年人。除了醫藥費用外，還有相當一部分高齡老人會逐漸喪失生活自理能力，需要長期照護服務和相應的資金支持，對公共醫療和公共財政造成巨大壓力。普查資料顯示，全市65歲及以上老年人口，依靠退離休養老金生活的只占9.80%，但依賴家庭其他成員供養的占67.71%，還有3.47%依賴于最低生活保障金生活。
（三）人口老齡化引起家庭規模和家庭結構的變化，家庭的養老功能不斷弱化。
實行計劃生育后，家庭結構發生了變化，形成了大量“四二一”家庭，一對夫婦要供養4個老人，不論是家庭的經濟收入，還是夫婦能夠用于贍養的精力和時間，都難以滿足老年人的養老需求，傳統的養老模式已不能解決未來的養老問題。普查資料顯示，天長市60歲及以上的單身老人戶有4118戶，一對老年夫婦戶有26895戶，約占全市家庭戶總戶數的17.2%，這是一個龐大的獨居或空巢老人群體。
三、應對人口老齡化問題的對策建議
目前天長市正處于經濟社會結構調整和跨越式發展的關鍵
時期，同時，隨著人口預期壽命的提高和生育率的下降，人口老齡化的程度還將加劇，人口老齡化已經成為一個不容忽視的社會問題，并將成為影響天長市可持續發展的重要因素，人口老齡化對社會保障制度和養老服務體系也提出了新的、更高的要求。
（一）加快經濟建設，提高社會贍養能力
人口老齡化，必將給社會經濟帶來壓力。發達國家是在基本實現現代化的條件下進入老齡社會，屬于先富后老或邊富邊老。而天長市老齡化則提前來臨了，這就要求我們必須繼續加快發展經濟，要把經濟這塊“蛋糕”做大做強，只有“蛋糕”做大了，很多事情才有能力妥善的解決。要大力發展實體經濟，創造大量的就業崗位和社會財富,以獲得足夠的財政儲備，提高社會贍養能力。
（二）強化全社會養老服務功能，提倡全社會養老
“十二五”規劃綱要明確指出：要積極應對人口老齡化，注重發揮家庭和社區功能，優先發展社會養老服務、培育壯大老齡服務事業和產業。在現階段亟須建設“梯度”養老模式，即家庭養老、社區養老、混合養老等方式并存，提倡全社會都來關愛老年人，贍養老年人，因地制宜解決養老問題。應充分挖掘社區資源，發揮社區社會管理和服務的優勢，建立多家庭互助聯合體，組建養老照顧網絡，互幫互助，也可以法律咨詢、婚介以及康樂中心等方面的服務，不斷完善服務項目設施、擴大服務覆蓋范圍、提高服務水平、健全服務網絡。發展專業的老年人服務機構，由專門人員為老年人提供各種服務，如老年人托護中心、心理咨詢與保健。
一、本次追蹤調查的主要數據結果
以下公布的為本次調查經加權處理后的數據（截至2006年6月1日零時）。
1、老年人口基本背景情況
（1）老年人總數及城鄉分布
60歲以上老年人口總數為14657萬人（按國家統計局公布的數字，到2006年底增長為14901萬人）。其中城市老年人3856萬人，占26.3%，農村老年人10801萬人，占73.7%;按戶籍分類，非農業老年人口4019人，占27.5%，農業老年人口10619人，占72.5%。
（2）老年人性別和年齡結構
老年人口中，男性占48.9%，女性占51.1%，女性老年人略多于男性老年人。
按照年齡結構分組，全國60-64歲老年人占全部老年人的比例為30.3%，65-69歲占25.5%，70-74歲占20.6%，75-79歲占13.1%，80歲及以上占10.5%。
（3）老年人口的教育程度
從受教育程度上看，城市沒上過學的老年人占16.4%，私塾占2.4%，小學占34.1%，初中占23.9%，高中（中專）占15.9%，大專以上占7.3%;農村沒上過學的老年人占51.4%，私塾占4.1%，小學占34.7%，初中占8.3%，高中（中專）占1.3%，大專以上占0.2%。農村老年人口的受教育程度明顯低于城市。
2、老年人家庭結構及居住意愿
（1）老年人家庭戶結構
城市老年人獨立居住的比例占49.7%，其中獨居戶占8.3%，夫妻戶占41.4%，與其他家庭成員一起居住的占50.3%;農村老年人獨立居住的占38.3%，其中獨居戶占9.3%，夫妻戶占29.0%，與其他家庭成員一起居住的占61.7%;城市空巢老人家庭增加較快，農村中與其他家庭成員共同居住的老年人比例明顯高于城市。
（2）老年人居住意愿
城市老年人愿意與子女住在一起的為37.2%，無所謂21.0%，不愿意的為40.8%;農村老年人愿意與子女住在一起的為54.5%，無所謂24.0%，不愿意的為20.5%;農村老年人更傾向與子女生活在一起。
（3）愿意入住養老機構比例
城市地區老年人中愿意入住養老機構的占16.1%，平均每月可承擔費用為710元;農村地區老年人中愿意入住養老機構的占15.2%，比城市略少，但平均每月可承擔費用僅為121元，對比城市則有巨大落差。
3、老年人收支情況及養老保障覆蓋率
（1）老年人領取退休金（養老金）的比率
城市老年人為78.0%，農村為4.8%。城市享受退休（養老）金的老年人平均月退休金為990元;農村684元。
（2）老年人平均年收入和支出情況
城市老年人平均年收入為11963元，支出為10028元，其中由自己承擔的醫藥費平均885元;農村老年人平均年現金收入為2722元，支出為2691元，其中由自己承擔的醫藥費平均287元。
4、老年人健康和醫療保障狀況
（1）老年人健康狀況自我評估
城市老年人認為自己健康狀況很差的占4.2%，較差的占15.6%，一般的占52.3%，較好的占22.9%，很好的占5.0%;農村老年人認為自己健康狀況很差的占5.8%，較差的占20.7%，一般的占50.4%，較好的占19.2%，很好的占3.9%。城市老年人自我評價的健康狀況好于農村老年人。
（2）醫療保障覆蓋率
城市老年人享受各類醫療保障的占74.1%，不能享受任何醫療保障的為25.9%。農村老年人享受各類醫療保障的有44.7%，不能享受任何醫療保障的為55.3%。可見農村老年人缺醫少藥、看病難、看不起病的現象還很嚴重。
5、老年人生活自理能力及照料、服務需求
（1）生活自理能力
城市老年人生活能夠完全自理的占85.4%，能部分自理的占9.6%，完全不能自理的老年人占5.0%;農村老年人生活能夠完全自理的占79.0%，能部分自理的占14.1%，完全不能自理的老年人占6.9%。城市老年人生活自理狀況好于農村老年人。
（2）日常生活照料需要
城市老年人中認為自己日常生活需要照料的為9.9%，79歲以下的老年人中認為自己日常生活需要照料的占6.7%，而80歲以上則為33.1%;農村老年人中認為自己日常生活需要照料的為9.3%，79歲以下的老年人中認為自己日常生活需要照料的為7.5%，而80歲以上則占30.4%;高齡老人需求明顯高于總體水平。
6、老年人的幸福感與生活滿意度
城市老年人中感覺幸福和比較幸福的占56.9%，差不多的占39.4%，較不幸福的占3.7%;農村老年人中感覺幸福和比較幸福的占33.1%，差不多的占56.2%，較不幸福的占10.7%;城鄉差異明顯。
城市老年人對自己生活滿意的占56.8%（非常滿意的10.5%），一般的占32.3%，不滿意的占10.9%（很不滿意的4.3%）;農村老年人對自己的生活滿意的占42.0%（非常滿意的5.0%），一般的占45.5%，不滿意的占12.5%（很不滿意的4.1%）;城市老年人對生活的滿意度好于農村老年人。
7、基層老齡工作和為老服務狀況
調查的1000個城市居委會（社區）中，66%有老年人活動場地，77%舉辦過健康知識講座，49%定期組織老年人體檢，77%組織老年人文化娛樂活動，67%組織志愿者服務，81%開展過普法宣傳;在調查的1000個村委會中，30%有老年人活動場地，31%有老年人活動室，24%舉辦過健康知識講座，48%開展過普法宣傳，21%定期舉辦老年文化娛樂活動，22%有為老年人服務的工作人員。
調查的320個城市街道中，有77%開展過面向老年人的健康知識講座，有56%組織老年人定期體檢，有82%開展過普法宣傳，有69%組織過志愿者服務，有85%開展過慰問老人活動;在調查的320個鄉鎮中，有53%能為老年人提供法律援助，有41%能為老年人減免相應收費，有72%能為特困老年人提供生活補貼，有49%能向特困老人提供醫療救助。
本次調查所涉及的80個城市老齡工作部門都組織發放了《老年人優待證》;在80個縣老齡工作部門中，有72%組織過為老年農民提供農副業技術服務。
二、城鄉老年人基本狀況的變化與改善（2000年至2006年）
將2000年和2006年兩次調查結果進行比較分析，可以看出我國城鄉老年人基本狀況發生了一定程度的變化，老年人基本生活狀況也有了比較明顯的改善與提高。基于調查數據，做出以下幾點基本判斷:
1、老年人口規模及其社會人口學特征發生顯著變化
從2000年到2006年底，我國60歲及以上的老年人口從1.26億增長到1.49億，占總人口的比例也從10.2%提高到11.3%;全社會的老年撫養系數從15.7%增長到16.4%;80歲及以上的高齡人口從1199萬增長到1619萬，增加了35.0%，占老年總人口的比例從9.2%增至10.7%，年齡結構的高齡化趨勢越來越明顯。
我國城鄉老年人的受教育水平發生了顯著變化，城市未上過學的老年人比例從2000年的26.7%下降到2006年的16.4%，同期農村從60.7%降到51.4%;城市老年人初中及以上文化程度的比例從2000年的39.7%提高到2006年的47.1%，農村同期從5.6%提高到9.8%。
2、養老保障和收入水平提高，基本生活有保障
城市老年人享受退休金（養老金）的比例由2000年的69.1%上升到2006年的78.0%，年平均收入從7392元提高到11963元，增長了61.8%;同期老年人年收入低于當地最低生活保障線的比例由2000年的4.9%下降到2006年的3.5%;認為自己經濟有保障的比例由74.7%上升到80.5%;農村老年人享受退休金（養老金）的比例由2000年的3.3%上升到2006年的4.8%，年平均收入同期從1651元提高到2722元，增長了64.9%。同期老年人年收入低于當地救助標準的比例同期由31.9%下降到23.9%。絕大多數老年人基本生活得到保障。
3、老年人醫療保障得到一定改善
近年來社會普遍反映看病難、看不起病的問題較為突出。黨和政府通過不斷建立和完善各類醫療保障制度、醫療救助制度和推進醫療衛生體制改革，使老年人醫療保障狀況得到很大改善。2000年到2006年，城市老年人各種醫療保險覆蓋率從51.6%上升到74.1%，沒有享受任何醫療保障的老年人比例從48.4%降為25.9%;農村推行了新型合作醫療制度，老年人的基本醫療保障同期也從8.9%上升到44.7%，沒有享受任何醫療保障的老年人比例從91.1%降到55.3%。比較而言，農村醫療保障覆蓋率雖然上升很快，但城鄉間差距仍很顯著。
4、老年社會福利和社會救助不斷發展
各項養老社會化服務，在城市都有較大提高，在農村也有一定程度的提高。
從2000年到2006年，城市老年人享受各種社會福利補貼和社會救助的比例由16%上升到19.3%，農村老年人則由15%上升到19.7%;城市老年人領取老年優待證并享受各種優待的比例由40.5%上升到63.9%，享受到特困救助的城市老年人由1%上升到2.4%，得到政府救助的農村老年人比例從5.4%提高到8.9%。
城市社區增加了老年人活動室和托老所，覆蓋的老年人分別由51.2%和11.7%上升到70.8%和31.2%;城鄉社區都增加了運動健身場地，提高了覆蓋老年人的比例，城市由41.7%提高到64.5%;農村則由10.6%提高到18.4%。
5、老年人居住和生活環境改善
老年人現居住的房屋產權屬于老年人自己或配偶的比例，在城市由67.6%上升到75.4%，在農村由38.8%上升到56%;對自家住房狀況不滿意的比例，城市由22.3%下降到15%，農村由21.6%下降到15.1%。
居所附近提供家政服務所覆蓋的老年人比例，城市由45.6%提高到68.2%，農村由3.6%提高到6.8%;附近有提供上門護理服務所覆蓋的老年人比例，城市由36%提高到55.1%，農村由3.6%提高到8.2%;城市社區提供老年人飯桌或送飯服務的覆蓋率由7.6%提高到19.5%。城鄉老年人居住區的各項服務設施進一步規范和便利，社區服務功能得到加強和改善。
6、老年人社會參與水平逐步上升
調查顯示，城鄉老年人在參與社會經濟活動、參加社區活動、表達群體訴求等方面的意識和能力在逐步增強。從2000年到2006年，城市老年人參加各項社會公益活動的比例由38.7%上升為45.1%;農村老年人了解集體經濟狀況的比例從11.9%上升到18.8%;愿意與周圍有困難的老人聊天解憂的老年人比例，城市同期由50%上升到60.7%,農村的升幅不大，從66.1%升為67.5%;愿意參加社區組織的老年人活動的比例，城市同期由56.4%上升到66.2%，農村從54.0%上升到61.4%;城市中愿意代表老年人向上級組織反映實際問題和心聲的同期由52.7%上升到65.5%。
城市老年人繼續工作和再就業的比例不是很高，但他們參與市場經濟活動的能力增強，很多人仍以各種方式更加活躍地參與指導生產、參與投資、炒股等社會經濟活動;農村老年人很多仍在以各種方式經常性地參與經濟活動，堅持干農活的占45.5%，比2000年多1.2個百分點;務工、做生意的占5.4%，比2000年多2.5個百分點,增加了近1倍。
三、城鄉老齡事業發展面臨的嚴峻挑戰
1、日益嚴峻的人口老齡化趨勢對經濟社會發展的壓力不斷增大我國60歲及以上老年人口規模龐大，占全球老年人口的21.4%，居世界首位，約相當于整個歐洲60歲及以上老年人口的總和。且老齡化增長速度快，年均增長率高達3.2%，幾近總人口增長速度的5倍。根據《中國人口老齡化發展趨勢百年預測》結果，2010年老年人口將達1.74億，占總人口的12.8%，2020年進一步增至2.48億，占17.2%，呈加速增長之勢。老年人口數量劇增必然要對養老保障制度和為老服務體系的建設提出新的更高的要求。
日益嚴峻的人口老齡化和高齡化加速的趨勢，對我國經濟社會發展的壓力是巨大的，特別是2030年以后將進入最嚴峻的時期。那時人口紅利期也將結束，人口總撫養比和老年撫養比雙雙沖高，經濟和社會發展將面臨前所未有的壓力。
2、全社會的養老和醫療保障制度不完善，老年人的基本生活權益亟需作出妥善的制度安排
數量劇增且規模巨大的老年群體，最首要最直接的需求就是養和醫的基本保障。調查表明，從2000-2006年，城鄉老年人在養老保障的選擇上發生了較大變化，把參加社會養老保險作為養老意愿首選的比例，城市由23.4%升至50.3%，農村由5.1%升至11.8%;而優先選擇依靠子女養老的比例同期均有大幅度下降，城市由52.3%降至18.4%，農村由80.8%降至64.6%。這不僅反映出傳統的養老觀念正在改變，而且更表達出老年人對社會養老保障的期望。可實際上我國的養老保障制度目前還處于建立過程中，不僅覆蓋面窄，而且保險金額較低，特別是廣大農村基本上還被排除在制度保障的范圍之外。調查表明，城市老年人養老金（退休金）保障覆蓋率2000年男性為85.6%，女性為53.6%，2006年男性為89.1%，女性為64.6%。而農村則僅有4.8%的老年人享有養老金保障;城鄉老年人尤其是農村老年人收入的總體水平和增長幅度仍然偏低。城市中有近20%的老年人年收入處于不足4600元的低水平，低于城市老年人年均中位收入的50%，并且仍有135萬城市老年人的收入低于當地的最低生活保障線;農村中有27%的老年人年收入處于不足750元的低水平，低于農村老年人中位收入的50%，并且仍有2160萬農村老年人收入低于農村困難救助的水平。調查中農村老人非常擔心沒有生活費來源的同期從12.4%升至14.2%。
從我國老年人2000-2006年消費結構的變化程度上也能反映出老年人收入偏低的狀況。消費主要還是以溫飽為主。2000年城市老年人日常生活支出在消費結構中占63.3%，農村老年人占77.2%;到2006年以日常生活支出為主的消費結構沒有發生太大的變化，仍分別占64.2%和75.5%。
醫療保障方面，城市老年人的醫療保障離全覆蓋尚有較大差距，而農村則不足一半。2000年到2006年，城市中的男性老年人享有醫療保障的比例從67.3%增加到82.9%，女性從36.9%增加到65.9%;農村中的男性老年人享有醫療保障的比例從10%增長到44.2%，女性從7.9%增長到45.2%;2006年城市老年人醫療費支出（已扣除非本人承擔醫藥費）在消費結構中占8.8%，農村老年人更占到10.7%;農村老年人中非常擔心生病時沒錢醫治的比例同期從17%上升到了20%。基層醫療衛生資源仍然比較匱乏，城市社區居委會中，有59%缺乏全科醫生，56%缺乏護理指導人員，49%缺乏護理員，38%缺乏照料人員，34%缺乏志愿者。農村村委會和自然村在這些方面更是亟待建立和加強。這說明建立切實保障全社會老年人的醫療保障制度還任重道遠。
3、老年人的長期專業護理和社區照料服務需求迅速增加，而社會的為老服務體系還未能真正建立健全起來
老年人對多種多樣的養老服務需求也在日益增長，不僅失能老人對長期照料和專業護理的需求十分迫切，而且眾多居家養老的老年人對社區服務和社區照顧的需求也更加強烈。
就長期照料和專業護理的服務需求來講，近年來城鄉日常生活完全失能或部分失能老年人的相對量雖然變化不大，但絕對數量和規模卻明顯增加，隨之而來的需求也急劇增長。
2000-2006年，隨著高齡老人和“空巢”老人的增多，城市由2000年的42.0%上升到2006年的49.7%，農村同期由37.9%微升至38.3%;城鄉老年人日常生活需要全護理和照料的比例已由6.6%升至9.8%，其中城市由8%升至9.3%，農村由6.2%升至9.9%;全國目前完全失能的老年人由799萬增加到940萬，其中城市由154萬增加到194萬，農村由645萬增加到746萬;部分失能老年人同期由1461萬增加到1894萬，其中城市由260萬增加到370萬，農村由1201萬增加到1524萬。由此使得家庭和社會對失能老人長期照料與護理的責任明顯加重。城鄉愿意到養老機構長期住養的老年人總量增加，按照調查測算，對機構養老床位的潛在需求量從2000年的1821萬張上升到2006年的2261萬張。但我國社會養老機構現有的床位數僅為149萬張，與此相差甚遠，尚不及需求的1/12。
相對于少數在機構養老的老年人，居家養老的是絕大多數。當由家庭成員無法承受全部或部分老年人照料服務時，必然期待著社會及社區提供照料服務和指導，以彌補家庭照料功能的不足或缺失。城市老年人對熱線服務、老年飯桌（送飯）等服務的需求分別上升了6.1和3.5個百分點，農村老年人非常擔心需要時沒人照料的從11.3%升至13.4%。這些都給以社區為依托的老年人長期照料和社會為老服務提出了更高的要求。可是我國社區服務和社區照顧的發展狀況且很不樂觀，調查表明，城市社區居委會中，有老年人活動場地的占66%，農村村委會中則僅有30%設有較為簡陋的老年人活動場地，31%設有老年人活動室;城鄉社區中能夠提供家政服務所覆蓋的居家老年人比例，城市為68.2%，農村僅為6.8%;城市社區提供老年人飯桌或送飯服務的覆蓋率僅為19.5%;能夠提供上門包護服務所覆蓋的老年人比例，城市為55.1%，農村僅為8.2%。
所有這些都表明，在我國尤其是農村地區，面臨著老年人長期照料的嚴峻挑戰，建立包括生活照料、文化娛樂、健康護理和精神慰藉在內的全方位的社會化養老服務體系迫在眉睫。
4、老年人的心理問題和精神需求需要引起全社會的嚴重關切
在物質生活不斷提高之后，老年人的精神生活能否改善顯得尤為重要。總體上，我國老年人的心理和精神狀態是健康積極的，而且還在不斷改善中;但是，我們依然要看到他們還有許多的心理和精神健康的問題需要得到關注和重視。
調查表明，城鄉老年人感到自己越來越跟不上社會發展的比例到2006年時仍高達73.6%，只比2000年下降1.2個百分點，并且單就農村來講，這個比例反有上升;目前，常感孤獨的老年人，在城市為18%，農村為30.9%;特別是不喜歡結交朋友的老年人比例五年來有所上升，城市從2000年的20.4%上升到2006年的23.0%，農村同期從26.8%升至29.8%;有過自殺念頭的老年人，在城市占2.6%，農村為4.9%。
說明老年人在心理和精神健康方面需要關懷、輔導的要求迫切，社會有義務幫助他們積極面對生活、積極參與社會、促進代際和諧。
總之，調查中反映出的老年人在相關自身養老問題上的種種擔憂，一方面表明了在我國經濟社會快速發展形勢下，老年人對社會主義市場經濟體系建設給傳統養老模式帶來的沖擊還未完全適應，另一方面也反映出我國在養老保障制度和為老服務體系建設上存在的嚴重滯后和明顯缺陷。這些問題正是我們學習貫徹十七大精神，全面落實科學發展觀，認真執行《中國老齡事業發展“十一五”規劃》，努力構建社會主義和諧社會所要不斷著力研究和解決的重點課題，也是我國老齡事業努力創新和發展的不竭動力。
四、發展城鄉老齡事業的政策性建議
1、加快建立和完善保障城鄉老年人基本生活權益的社會保障制度
我們要按照十七大的要求，在建設“以社會保險、社會救助、社會福利為基礎，以基本養老、基本醫療、最低生活保障制度為重點，以慈善事業、商業保險為補充”的社會保障體系的過程中，把廣大老年人的養老保障問題擺到重要位置，當前要著力解決老年人最迫切、最需要解決的“養”和“醫”的問題，把城鄉養老保險、最低生活保障和城市醫療保險、農村新型合作醫療制度以及城鄉貧困老年人的醫療救助、生活救助制度真正建立健全起來。在此基礎上，再逐步發展和完善遺屬保險、護理保險、以房養老等新的保證措施，使城鄉老年人都能盡快做到最基本的老有所養，病有所醫。
2、努力構建城鄉兼顧、全方位的社會為老服務體系
要在加強養老服務機構、設施建設和加強為老服務與管理等方面下工夫，構建覆蓋城鄉全體老年人的為老社會服務網絡，真正建成以居家養老為基礎、社區照顧為依托、機構供養為補充的具有中國特色的養老服務體系。要堅決貫徹十七大精神，“縮小區域發展差距，必須注重實現基本公共服務均等化”，加快推行公共財政政策，加大政府對老齡事業特別是農村和邊遠地區老齡事業的投入，按照社會福利社會化、城鄉一體化的發展思路，加快城鄉老年院舍及專業護理機構、社區養老服務機構和為老服務網點、文化娛樂場所、健身場所及路徑等設施的建設，為滿足老年人的多種服務需求奠定堅實的物質基礎。當前亟需要把“愛心護理工程”的建設擺上日程，盡快為眾多失能老人提供專業化的長期照料和護理服務。同時還要加強對各項為老服務內容的設計推行、服務過程的控制監督和服務結果的評估檢查等項管理，在管理體制、運行機制和隊伍建設等方面大膽創新，實現服務質量的全員管理和全過程控制，保證老年人的多種服務需求都能得到有效的滿足。
3、全力推動邊遠落后地區和廣大農村老齡事業的跨越式發展
調查顯示，我國大部分老年人生活在農村，但農村的老年社會保障和為老服務卻處在一種相對缺失的狀態，一些邊遠地區和貧困地區更是處于保障水平低下、服務幾近空白的狀態。要從根本上改變這種狀況，中央財政須加大對廣大農村和邊遠地區老齡事業的投入，加大轉移支付的份額，增加資源分配的傾斜力度，把這些邊遠地區、貧困地區老年社會保障和服務設施建設的責任更多地擔負起來，特別是把農村老齡事業發展納入國家經濟和社會發展規劃，列為社會主義新農村建設的重要內容，予以重點照顧和扶持，盡快縮小城鄉二元體制造成的巨大反差，逐步達到構建和諧社會所要求的城鄉協調、地區協調發展的目標。當前亟需結合農村社區建設的開展，把鄉鄉鎮鎮建有五保敬老院和老年福利服務中心、村委會建有老年活動室及為老服務站、基層普遍建立老年協會并開展志愿互助服務活動提到關注民生的高度抓緊辦好，使農村老年人也能共享經濟社會發展的文明成果。
[關鍵詞] 齲病；根齲；口腔流行病學調查；老年人
[中圖分類號] R781.1 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2014）01（c）-0111-04
Survey of dental caries on the old people in Beijing City
ZHAO Mei ZHANG Hui CHEN Wei WANG Peng HAN Yongcheng
Department of Preventive Dentistry， Beijing Stomatological Hospital Affiliate to Capital Medical University， Beijing 100050， China
[Abstract] Objective To investigate the dental caries status of the elderly aged 65-74 years in Beijing City， and to provide information for the oral health service. Methods An equal-sized stratified multi-stage randomly sampling design was used in Beijing City. Oral examinations of dental caries were performed on people who aged from 65 to 74. SPSS 13.0 software was applied for statistical analysis. Results 5208 old people were examed. The caries prevalence was 69.16%， which in the urban area （70.68%） was significantly higher than that in the rural area （65.78%） （P < 0.01）. The caries prevalence of the female （71.93%） was significantly higher than that of the male （66.93%） （P < 0.01）. The DFT was 2.85， which in urban area （2.96） was significantly higher than that in the rural area （2.62） （P < 0.01）. Considering the sexual difference， the DFT of the female （3.03） was significantly higher than the male （2.67） （P < 0.01）. The dental caries filling rate was only 29.97%， which in the urban area （33.69%） was significantly higher than that in the rural area （20.59%） （P < 0.01）. Conclusion The caries prevalence of the old people in Beijing City is still very high， but the filling rate is very low. There is a significant statistical difference on caries prevalence， DFT and the filling rate between the rural and the urban area. More effective prevention should be taken in the rural area.
[Key words] Caries； Root caries； Oral epidemiology survey； Old people
隨著社會的進步以及科技水平的提高，人類壽命普遍延長，老年健康日益引起社會關注，北京市已逐漸步入老齡化社會，關注老年人的口腔健康，提高老年人的生命質量成為口腔醫療服務的主體內容之一。由于口腔疾病的進展性和累加性，老年人對口腔保健有其特殊的需求。然而，老年人群往往比其他人群難以獲得口腔衛生保健服務。進行老年口腔保健的前提是有效的疾病監控[1]。為了調查北京市城鄉老年人群的口腔健康狀況，了解齲病的患病趨勢，為北京市衛生與人群健康狀況報告提供最新信息，2010年北京市牙防所組織16區縣牙防機構的口腔專業人員對全市65～74歲老年人進行了口腔健康流行病學抽樣調查。現將北京市該人群恒牙患齲狀況調查結果報道如下：
1 對象與方法
1.1 調查對象
本次調查的對象為北京市16個區縣城鄉65～74歲常住人口，調查時間為2010年9～11月。
1.2 抽樣方法
遵循經濟有效的原則，采用多階段分層等容量隨機抽樣方法。本次調查的抽樣設計，以區縣為單位，按經濟水平和人口規模高低分為三層，每層隨機抽取一個街道或鄉鎮。每個樣本街道或鄉鎮隨機抽取2個居委會或村委會作為調查點，每個調查點抽取60人（男女各半）。
1.3 樣本量
本次調查共收集有效樣本量5208人，其中城市3595人，農村1613人，男2572人，女2636人。
1.4 檢查項目
一般項目：姓名、性別、戶口類型、出生日期等。 健康狀況項目：恒牙冠齲及根齲。
1.5 調查標準
口腔檢查在人工光源下，以視診結合探診的方法進行。檢查器械包括平面口鏡和CPI探針。齲病檢查標準參照第三次全國口腔健康流行病學調查方案中齲病的診斷標準[2]。
冠齲：牙齒的窩溝點隙或光滑面有明顯的齲洞、或明顯的釉質下破壞、或明確的可探及軟化洞底或洞壁的病損記為齲齒。使用CPI探針來證實咬合面、頰舌面視診所判斷的齲壞，若有任何疑問，不能記為齲齒。
根齲：進行根齲檢查時首先要判斷牙根是否暴露，其標志是釉牙骨質界暴露。牙根已暴露，用CPI探針探及根面有軟或皮革樣感覺的病損記為根齲。一個齲損同時累及冠部和根面則分別記錄為冠齲和根齲。
1.6 質量控制
檢查者均為口腔專業人員，具有3年以上口腔臨床工作經驗。現場調查進行前，檢查者由北京市口腔流調技術指導小組統一培訓并考核，經標準一致性檢驗合格（Kappa值達到0.6以上）。調查現場的檢查條件一致，使用統一配置的CPI探針。調查過程中，安排5%受檢者接受另一名檢查者的復查。
1.7 統計學分析
采用SPSS 13.0統計學軟件進行數據分析，計量資料數據用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 冠齲狀況
如表1、2所示，5208名受檢者中，冠齲患齲率為67.09%，城市為67.96%，農村為65.16%，經統計學檢驗城鄉差異有統計學意義（χ2=3.946，P < 0.05），城市高于農村；男性患齲率為64.31%，女性患齲率為69.80%，經統計學檢驗差異有高度統計學意義（χ2=17.802，P < 0.01），女性顯著高于男性。冠齲齲均為2.57，其中城市為2.61，農村為2.49，城鄉間差異無統計學意義（t = 1.274，P > 0.05）；男性齲均2.35，女性齲均2.79，女性高于男性，經統計學檢驗差異有高度統計學意義（t = 4.892，P < 0.01）。冠齲充填率為34.81%，其中城市為39.42%，農村為24.02%，經統計學檢驗城鄉差異有高度統計學意義（χ2=294.166，P < 0.01），城市老年人充填率顯著高于農村。
表2 北京市65～74歲人群恒牙冠齲患齲情況[n（%）]
注：D：患齲未充填；F：因齲已充填；DF：患齲及因齲充填
2.2 根齲狀況
如表3、4所示，5208名受檢者中，根齲患齲率為23.71%，其中城市為24.65%，農村為21.64%，城市高于農村，經統計學檢驗差異有統計學意義（χ2=5.571，P < 0.05）；男性患齲率為22.74%，女性患齲率為24.66%，男女間差異無統計學意義（χ2=2.635，P > 0.05）。根齲齲均為0.63，其中城市為0.69，農村為0.49，城市高于農村，經統計學檢驗差異有高度統計學意義（t = 4.547，P < 0.01）；男性齲均為0.66，女性齲均為0.60，男女間差異無統計學意義（t = 1.149，P > 0.05）。根齲充填率為18.01%，其中城市為21.70%，農村為6.35%，城市高于農村，經統計學檢驗差異有高度統計學意義（χ2=95.324，P < 0.01）。
2.3 冠根合計情況
如表5、6所示，5208名受檢者中，患齲率為69.16%，其中城市為70.68%，農村為65.78%，城市高于農村，經統計學檢驗差異有高度統計學意義（χ2=12.552，P < 0.01）；男性患齲率為66.33%，女性患齲率為71.93%，女性高于男性，經統計學檢驗差異有高度統計學意義（χ2=19.124，P < 0.01）。齲均為2.85，其中城市為2.96，農村為2.62，城市高于農村，經統計學檢驗差異有高度統計學意義（t = 3.360，P < 0.01）；男性齲均為2.67，女性齲均為3.03，女性高于男性，經統計學檢驗差異有高度統計學意義（t = 3.760，P < 0.01）。充填率為29.97%，其中城市為33.69%，農村為20.59%，城市高于農村，經統計學檢驗差異有高度統計學意義（χ2=246.939，P < 0.01）。城鄉各區縣患齲率、齲均、充填率情況詳見表7，其中，東城、西城等城區充填率高，延慶、門頭溝等遠郊區充填率低。
3 討論
口腔流行病學調查是研究口腔疾病在人群中發生的分布規律，以及制定疾病防治策略的重要手段。自1983年起，全國大約每十年進行一次大規模的口腔健康流行病學調查，此次北京市口腔流行病學調查距2005年第3次全國口腔健康流行病學調查已有5年之久，此次調查對象是從北京市16個區縣隨機抽取，樣本含量涉及范圍比前3次全國流行病調查更為廣泛，能夠更準確地反映北京市老年人的口腔健康狀況和牙病防治工作情況。
隨著經濟的發展及醫療水平的提高，北京市老年人的口腔健康狀況也有了新的變化。本次調查結果顯示，2010年北京市65～74歲人群患齲率為69.16%，齲均為2.85，與2005年北京市同齡人群調查結果[3]（患齲率為66.03%，齲均為2.37）比較，65～74歲老年人患齲率和齲均二者均有上升趨勢，提示北京市老年人的口腔健康狀況不容樂觀。此次調查結果還顯示，北京市老年人患齲率、齲均、根齲患齲率、根齲齲均、冠齲患齲率城鄉差異均有統計學意義（P < 0.05），城市高于農村，與2005年流行病調查結果一致，符合發展中國家齲病流行病學特征[4]。這可能與城鄉居民的飲食習慣差異等因素有關，如城市居民糖的消耗量及吃甜食頻率較高，食物加工較細[5]。提示還要繼續開展切實有效的口腔健康促進項目，加強對城市居民的口腔健康教育，使其掌握口腔健康知識，主動采取有利于口腔健康的行為，提高自我口腔保健意識和防病能力。
此次調查結果顯示，2010年北京市老年人根齲患齲率為23.71%，齲均為0.63。這與2005年流行病學調查結果[3]（北京市老年人根齲患齲率26.39%，齲均0.46）相比，患齲率有所下降，但齲均上升。說明老年人根齲問題仍然嚴重，未得到很好控制。分析原因，可能是老年人隨著年齡增長，牙齦退縮發生率增加，或由于牙間隙暴露、口腔衛生差、食物嵌塞等原因，菌斑易附著于釉牙骨質界及根面，導致牙骨質脫礦、軟化，發生根面齲[6]。此外，老年人缺失牙多，活動義齒與基牙間食物嵌塞，也會致使根齲的患病率增加[7]。應該針對這些發病特點，加強老年人的口腔健康教育，提高他們的自我保健意識和日常保健能力，使其保持良好口腔衛生，預防根齲的發生。
與2010年北京市老年人齲齒充填率（29.97%）相比，2005年（23.88%[3]）有大幅度提高，尤其是根齲的充填率。其中，東城、西城、朝陽、海淀等城區充填率在45%～52%。這些與北京市政府近年來兩次將口腔保健納入政府實事，如為低保全口無牙老人免費鑲牙、市衛生局出臺了生命全周期口腔保健等舉措，有密切的關系。此次調查顯示，城區老年人齲齒充填率明顯高于農村，這一點與遼寧[8]、湖北[9]省市基本一致，表明農村地區老年人大部分齲齒未得到有效治療[10]。從口腔疾病的危險因素來分析，城鄉口腔健康狀況差異的原因可能是口腔衛生習慣、就醫行為、知識態度、社會經濟狀況和生活習慣（主要是收入和受教育程度）的差異。農村相對城市而言，經濟比較落后、衛生資源匱乏、人們缺乏口腔健康知識和自我保健能力[11]。針對城鄉老年人患齲狀況和治療水平存在的差異，提示今后要合理配置城鄉醫療資源，均衡發展城鄉經濟水平和口腔醫療資源分布，加強對農村基層口腔專業人員的培訓，積極開展社區口腔衛生服務，預防口腔疾病，提高齲齒充填率，切實提高老年人群口腔健康水平。
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王晨所在的村莊位于長三角一個著名的水鄉，這里常住人口以老年人居多，已成為名副其實的“老人村”。鄰村的一位老太太，因為過度想念兒孫已經把眼睛哭瞎；更多的老人并不愿意訴說兒女不孝，怕人笑話。
浙江省老齡科研中心今年公布的一份《2006浙江省城鄉老年人口生活狀況調查報告》，從數字上實證了這一類現象。
根據這份調查報告，浙江省60歲以上的老年人口為652.67萬，占總人口的14.14%。其中，城鎮獨居老人戶和只有一對老年夫婦的純老年家庭戶，已經占到被調查家庭總數的67.6%，也就是說，“空巢”老人近七成。城市大多數老人雖然衣食無憂，但子女多忙于工作，無法陪伴和照顧老人。
該報告還稱，在農村，由于子女外出務工經商的比較多，一些村常住人口中老年人超過50%。城鎮有子女的老年人只有26.01%與子女同住。農村有子女的老年人44.51%與子女同住。另外，城鄉分別有1%和2%的二代老人戶，分別有3%的孫子孫女與老年人同住的隔代家庭戶。
孤獨感隨年齡而提高，特別是老年女性。城鎮和農村80歲及以上高齡老人感到孤獨的分別占16.28%和18.29%。城鄉老年人產生孤獨感的原因居首位的都是“獨居，沒人做伴”，表明獨居老人有孤獨感的比例較高。
隨著老齡化時代的到來，“421”家庭模式成為現實的擔憂。一般統計分析表明，有35％的家庭要贍養4位老人，49％的城市家庭要贍養二至三位老人；如果獨生子女下一代還是獨生子女，第三代一對年輕夫婦最多要贍養12位老人。同時，獨生子女政策將使得提供養老金的青年人群比例縮小，不少父母將被置于家庭養老危機之下。
來自浙江的上述調查顯示，老年人經濟還呈現一個普遍的“倒貼”現象。其中尤以城鎮家庭為甚，老人中有16.89%給子女錢，年均12509元，有75.35%給孫子孫女錢，年均1652元，最高達到10萬元。但子女反哺的比例僅39.05%，且年均為2970元，相當于父母總額的零頭；而孫輩僅有6.23%給老人錢，年均僅有777元。
比較而言，晚輩給錢構成了農村老人的重要生活來源。因此，農村老人獲得子女反哺的比例為65.59%；孫輩反哺為17.72%，遠高于城鎮。盡管如此，農村老人中倒貼子女及孫輩的比例分別為10.51%和49.55%，年均分別為1267元和395元。
這種“倒貼”呈現多種形式，除現金外，更多是以幫子女看孩子、做家務、看家。城鎮老人幫子女看孩子的比例達38.31%，照看家比例為34.66%，做家務的占25.81%。在農村，老人幫子女照看家的比例高達63.39%，這與農村老年人子女外出務工經商有關。
對于這種倒貼，城鎮和農村老人表示難以承受的比例分別為20.81%和29.34%。尤其是在保障體制缺乏的農村，多數老人都在強忍病痛的折磨，甚至無暇顧及精神上的孤獨與落寞。
無論城鄉，愿意與子女同住的老年人數，都比他們實際能與子女同住的人數多。高齡老人、農村老年人和城鎮女性老年人與子女同住的意愿相對更強。
這種情況并非浙江所特有，據民政部統計，全國有3250萬老人需要長期護理。在北京，49.8％的年輕人認為最大的困難是工作忙，沒有時間照顧老人。統計顯示，北京、上海老年人家庭的“空巢”比例分別達到34％和36．8％。
