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歲末年初回顧icu病房起步的這一年當中,我在擔任icu護師這一年期間,在院領導的關心下,在科主任和護理部主任的幫助和支持下,使icu的護理工作得以正常運行。這一年來,在繼續深入開展創群眾滿意醫院和打擊商業賄賂的思想指導下,順利完成了本職工作,現將一年來的工作做如下幾方面總結:
一、完善病房設施,加強病房管理
icu是危重病人進行搶救和嚴密監測的場所,要求病房環境合理、簡潔、方便,利于觀察和搶救,病房的搶救設施齊全,在原有icu病房的簡陋條件和設施下,在院領導的支持下,完善了各項設施和儀器,一年當中,增設了3臺呼吸機,6臺注射泵,2臺輸液泵,以及各種醫療用品。并安裝了熱水器,室內開水供應設施,以及各種生活設施,以優質的病房條件服務于患者,方便的工作條件利于醫護人員,醫。學教育網使得icu的病房條件在本市以及周邊地區處于領先水平。完善的設施離不開有效的管理,這一年中制定了:icu貴重儀器管理制度,貴重藥品管理制度,病房消毒措施。做到物品定點定位放置,固定了儀器管理人員,藥品管理人員和物資管理人員。一年來,有效的病房管理保證了icu的日常工作。
二、建立、健全、落實各項規章制度
icu在本院屬新興的一門學科,收集全院各科室以及外院的危重病人,機構龐雜,醫療護理任務繁重,而我科的護理人員均年齡較輕,資歷淺,工作責任心不夠強,且icu護士人員流動較大,因此制訂一套嚴格周密,切實可行的制度常規,以保證icu的護理工作正常運轉,本年度在原有XX年icu護理工作試行草案中,不斷完善和修改草案,增加了各項護理操作常規,急救藥品毒麻藥品每日每班清點制,無菌物品管理制度,護士培訓計劃,消毒隔離制度等,制定的同時督促,檢查執行情況,各項制度常規保證了各項工作有章可循,從而使icu秩序井然,忙而不亂,其工作效能得以充分發揮。
三、提高護理人員業務素質,加強自身建設
由于icu的工作性質及嚴格要求,護士始終處于病人治療及觀察的第一線。因此,護理人員的素質如何,將直接關系到icu的工作效率。這一年來,icu護士的培訓工作是我工作之重點,在icu護士的后續教育中,我采取了在職培訓,外出進修,自學與考核相結合等辦法,并結合醫療定期舉辦科內業務講座及參加護理查房,嚴格按照XX年icu護士培訓計劃>進行培訓并考核,XX年度先后輸送兩名護理人員到上海北京進修,全科護理人員均參加了護理專科或本科的在職教育,一年的培訓使得icu護士能勝任日常工作,大多數護士成為icu熟練人才。
姓名:**
證件:, 出生年月:19**年01 月01日
性別:女 婚姻狀況:未婚
戶籍: 現所在地:
身高:0CM 體重:0Kg
民 族: 工作經驗:年 6月
求職意向
意向崗位: 護士
工作性質:全職
發展方向:應用自己多年的護理管理經驗,把醫院的護理工作程序規范, 護理服務更到位,病人對護理工作滿意度更高.
要求地區:中山
月薪要求:
食宿要求:
教育經歷
技能專長
職稱:
計算機級別:
計算機能力:
興趣/愛好:
其它能力:
工作經歷
【廣西*********醫院】
職位名稱:
公司行業:
公司性質:
公司規模:
公司描述:
工作描述:
一.在院長的領導下,全面主持護理部日常工作。
二.根據醫院計劃,護理工作的實際,負責擬訂以病人為中心全院護理工作計劃,并組織實施。經常督促檢查,按期總結匯報。
三.負責護理人力管理,組織并修訂各級護理人員崗位、管理制度、各項規章制度、技術操作規程、護理質量標準等,并組織實施。
四.督促、檢查及考評各科室執行規章制度、技術操作規程、護理質量標準執行情況,質量評價重點是病人的護理效果,保證護理安全。
五.深入科室,對危重搶救病人的護理工作進行技術指導,能解決和處理臨床護理中的疑難問題。
六.負責制訂要在職護理人員培訓和梯隊建設計劃,并組織實施。組織全院護理人員業務學習、業務查房和專業培訓,定期進行業務技術考核并建立技術檔案,開展護士長個體績效評估。
七.主持召開全院護士長會議,分析護理工作情況,定期組織護士長檢查科室護理工作及夜間護理查房,學習和交流經驗,不斷改進工作。
八.組織領導全院護理科研工作,收集國內外護理專業發展動態,開展新業各,推廣應用新技術,促進護理專業發展。根據教學目標,負責護理臨床教學的管理,組織落實護生計劃和臨床進修任務。
九.了解并掌握全院護理人員思想、工作、學習動態,協同有關部門抓好政治思想工作和職業道德教育,對全院護士人力進行合理的分配和使用,并向院長提出護理人員升、調、獎懲等意見。十、密切與各科室、各部門的聯系,協調和配合。
自我評價
從事臨床護理管理25年來,(護士長8年,護理部主任17年),自己積累豐富的管理經驗和專業技能,知道如何發揮每個護士在工作時最佳精神狀態,減少或杜絕差錯發生;知道如何制定護士的技能培訓方案,提高護士的工作能力;知道如何培訓護士成為良好“醫院的窗口”,言語舉止大方得體,使病友在接受護士提供的護理服務中,享受溫馨暖意的治療服務,可提高病友對醫院服務的滿意度;知道如何培訓員工提高法律意識,運用法律保護自己,減少醫療糾紛的發生。任17年護理部主任期間,更換5屆院長,自己一直在護理部主任崗位.
【關鍵詞】 舒適護理;宮頸癌;護理質量
作者單位:732000 陜西省漢中市三二一醫院腫瘤三科 本研究筆者將舒適護理模式應用于2010年11月至2012年12月在我院腫瘤內科收治的宮頸癌患者,取得滿意的效果,現將結果總結匯報如下。
1 資料與方法
11 一般資料 選擇舒適護理活動開展前(2010年11月至2011年11月)在我院腫瘤內科收治的51例宮頸癌患者和舒適護理活動開展后(2011年12月至2012年12月)54例宮頸癌患者為研究對象。入組標準:①患者宮頸癌典型癥狀和體征。②患者經病理確診為宮頸癌。③患者無言語和交流障礙,能夠與醫務人員進行有效的交流和溝通。④患者均了解本研究的目的和意義,并簽署書面知情同意書。⑤本研究經過醫學倫理委員會批準。排除標準:①患者受文化程度、聽力或者智力等影響導致患者無法與醫務人員進行有效的交流和溝通。②患者不愿意參加本次研究。③患者有重型精神疾病,無法對自己的行為承擔完成行為能力。根據有無開展舒適護理分為A組和B組,在A組51例患者中,年齡范圍為45~65歲,平均年齡為(5682±1047)歲;身高為152~167 cm,平均身高為(15614±1269)cm;體重為50~65 kg,平均體重為(5531±849)kg。在B組54例患者中,年齡范圍為45~65歲,平均年齡為(5673±1118)歲;身高為152~168 cm,平均身高為(15668±1248)cm;體重為50~65 kg,平均體重為(5646±847)kg。兩組患者在平均年齡、平均身高和平均體重方面具有可比性,差異有統計學意義(P>005)。
12 護理干預方法 A組患者僅給予宮頸癌常規護理模式指導下的護理干預措施進行護理干預,給予心理護理、用藥護理、飲食護理等常規護理和指導。B組患者則給予優質護理服務模式指導下的護理干預措施。在實施優質護理服務模式指導下護理干預措施之前,先對護理人員進行優質護理服務理念知識培訓,組織護理人員學習優質護理服務理念和具體實施細則,領會優質護理服務理念精髓,查找既往臍部護理過程中存在的缺陷和不足,制定宮頸癌護理流程,將優質護理服務理念貫穿于宮頸癌患者的護理過程中,在工作中自覺做到“四心”(愛心、熱心、細心、耐心)、“四主動”(主動與患者溝通、主動征求患者的意見、主動介紹醫院情況和技術水平、主動幫助患者解決困難)、“五勤”(手勤、腳勤、嘴勤、眼勤、耳勤)、“五多”(多一點解釋、多一點理解、多一點尊重、多一點幫助、多一點忍耐)。
13 統計學處理方法 采用SPSS 190軟件進行分析,計量資料以均數±標準差(x±s)表示,正態分布且方差齊采用t檢驗,不符合正態性分布則采用秩和檢驗,計數資料以絕對值或者構成比表示,采用χ2檢驗。檢驗水準α=005,雙側檢驗。
2 結果
21 兩組患者對護理人員提供護理服務態度的滿意度比較 B組患者對護理人員護理服務態度的滿意度明顯高于A組的,差異有統計學意義(P
23 兩組患者對護理人員提供護理服務方式的滿意度比較 B組患者對護理服務方式的滿意度明顯高于A組的,差異有統計學意義(P
3 討論
近些年來,隨著人們生活水平的提高,患者對醫療服務提出了新的要求,既往常規護理模式也難以滿足患者的需求。舒適護理是護理學中的一種新理念和新模式[1,2]。目前,先后應用于各大疾病,并取得滿意的效果[34]。但是,該理念用于宮頸癌患者研究報道所見甚少。而子宮作為女性身份的象征,宮頸癌患者有更多的心理問題,需要醫護人員給予更多的愛心和幫助。為此,優化宮頸癌護理措施意義重大。
本研究筆者總結宮頸癌護理經驗,制定一系列宮頸癌護理干預措施,并將其應用于2010年11月至2012年12月在我院腫瘤內科收治的宮頸癌患者,結果發現:B組患者對護理人員提供護理服務態度和方式的滿意度明顯高于A組的,差異有統計學意義(P
綜上所述,舒適護理服務指導下的護理干預措施能夠明顯提高患者對護理人員提供護理服務態度和方式的滿意度,提高護理質量,值得進一步推廣。
參 考 文 獻
[1] 陳素清舒適護理模式在臨床中的運用.基層醫學論壇,2011,15(20):644645.
[2] 闞志平舒適護理在婦科癌癥不同治療方式的應用評價.護士進修雜志,2012,27(6):515517.
[3] 潘懷清舒適護理在減少尿道下裂術后并發癥中的應用.護士進修雜志,2011,26(4):375376.
【摘要】為加強燒傷病房的管理,降低燒傷病人的感染率。我科成立了感染控制小組。負責感染控制工作的監督檢查,醫院內感染有關知識培訓和病房消毒及細菌學檢查等。有效地控制了醫院內感染。感染控制小組發揮了應有的作用。
【關鍵詞】感染控制小組; 燒傷病房; 實踐
【中圖分類號】R19 【文獻標識碼】C 【文章編號】1008-6455(2011)06-0448-02
燒傷患者皮膚屏障破壞、抵抗細菌的能力下降,容易引起感染[1]。因此加強燒傷病房的感染控制尤為重要。我們建科后,立即成立了感染控制小組,有效的控制了醫院內感染,現將其做法與體會介紹如下:
1 做法
1.1 成立了感染控制小組。一名副主任兼組長主管感染控制工作的監督檢查,另有一名醫生和一名護士為感控小組成員。責任明確,有分工又有合作。醫生感控員側重感控知識培訓,護士感控員主要負責病房消毒,采集病房內細菌學檢查標本。感控小組成員積極參加預防控制醫院感染和燒傷病房管理的相關知識的學術交流活動,不斷更新知識,掌握新技能。
1.2 明確感染控制小組的職責。
1.2.1 每季度對全體醫護人員、保潔員進行一次感控知識培訓與考核,內容包括:消毒隔離制度,醫院感染控制制度,各種消毒方法,手衛生消毒及六步洗手法為重點。有資料顯示,醫護人員通過手傳播細菌造成的感染占所有原因的30%[2],所以重視手的衛生消毒,醫護人員正確洗手是預防醫院感染的主要措施之一。對進修實習的醫、護生在入科前給予3-4小時的感控知識培訓,考核合格后上崗。
1.2.2 對各病房采取不同的消毒方法,調節室內溫、濕度,重度燒傷病房采用大型層流消毒機,每日消毒兩次。由于查房及各種診療護理集中在白天,故規定為上午8:00-12:00、下午15:00-19:00為開機時間,夏季每日通風兩次,早7:00-8:00、下午14:00-15:00,冬季每日中午通風半小時。輕、中度病房用可移動式消毒機每日消毒兩次,每次 1小時。對重癥病房每周進行一次空氣、物品采樣做細菌培養,輕、中度病房每月進行一次。發現問題及時上報感染控制辦公室,采取有效措施。
1.2.3 每月進行一次感控工作總結匯報會,評價前一階段的感控工作情況,分析存在的問題并查找原因,探討整改措施[3]。
2 結果
感控小組充分發揮了應有的作用,有效的控制了院內感染的發生率。
建科7年來,收住燒傷患者1531人,其中燒傷面積30%以上患者達13%,均未發生嚴重感染。曾于2010年3月,在一重癥燒傷病房檢出鮑曼不動桿菌,及時上報了感染控制辦公室,并對病房采取了24小時不間斷消毒,三天后未再檢出該細菌,避免了爆發流行。
3 體會
3.1 感染控制小組的建立,使小組成員有了明確的職責和分工,每人有各自的工作重點和流程,使燒傷病房的各項消毒和監測措施得以落實,提高了工作效率,避免了因消毒時間或消毒次數不足導致不良的后果。
3.2 感染控制小組,作為控制醫院感染的骨干,對本科室各級醫務人員進行感染控制知識培訓,增強了人們醫院感染控制的意識,掌握了各種消毒隔離措施和手衛生消毒方法,人人重視醫院內感染,有效地控制了醫院感染的發生。
參考文獻
[1] 惠煥利,張建軍,賴青霞.燒傷病區預防與控制醫院感染的管理措施[J].中華醫院感染學雜志,2008.18 (4):550.
【關鍵詞】層級管理 ;婦產科;應用效果
【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484(2014)01-0413-02
隨著社會經濟和醫療衛生事業的發展,患者及其家屬對醫院護理質量的要求越來越高,婦產科由于其專科性和特殊性,在臨床上存在許多護理風險,如果護理不當或稍有疏忽便會造成醫療意外,發生糾紛,這就要求護理工作范疇不斷拓展、不斷細化。限于有限的醫療資源,一味擴大護理隊伍不夠現實,因此,如何合理管理護理人員成為護理管理工作中一個重要的課題。為了提高護理質量,體現護理人員的價值,充分發揮護理人員的積極性和主觀能動性,為患者提供優質的護理服務,結合我院護理人員的實際狀況,我們在護理管理工作中實行了層級管理模式,現報道如下。
1層級管理模式的實施方法
1.1崗位設置 白班:護士長1名,主班護士2名,責任組長3名(每組各1名),責任護士和執行護士各3名。中班和夜班:責任護士和執行護士各1名。質控小組:組長由護士長擔任,組員構成為3名責任組長。
1.2工作流程 把病區所有護士除1名護士長和1名主班護士外,按受聘后的職稱分成相對應的3組。護士長在層級管理中發揮著科室總體規劃、組織調控、質量監督、與科室主任溝通、參與護士崗位考核及相關的行政管理。責任組長在護士長領導下管理本組的責任護士、執行護士及所管轄區域病人的一切治療和護理,按照護理程序合理安排護理工作,并保證護理質量達到要求。中午和晚上由每組的1名責任護士和1名執行護士輪流上班。主班護士負責全科病人的醫囑傳達、確認執行、電腦錄入等工作,2天1班,另一天機動,由護士長負責調動。質控小組成員具有監督護士工作的任務,每月開一次例會,力爭能夠早期發現問題[1];每季度、年進行相應的工作總結匯報;定期對護士進行考核;對個案進行跟蹤評價,分析護理質量的持續改進[2]。崗位分組要求:主班護士要求10年護師工齡及主管護師以上職稱,能夠合理處理醫囑、協助護士長做好行政工作的能力。責任組長要求8年以上護師工齡及護師以上職稱,具備較強的工作能力,能夠獨立處理本科室護理問題,在護士中具備一定威信。責任護士要求5年以上護師工齡及護師以上職稱,有較強的工作能力和責任心,能夠處理本科室常見護理問題。執行護士要求具有執業資格的在崗護士。
1.3制度建設 根據院護理工作制度建立符合婦產科的《婦產科護理工作制度》和《婦產科層級管理實施細則》,進行制度教育,明確分工協作。
1.4崗位培訓 對各級護理人員采取集中培訓和分層培訓、理論培訓和工作能力培訓相結合等方法進行崗位培訓,同時培訓《婦產科護理工作制度》和《婦產科層級管理實施細則》,以及質控標準和科室獎金,評優評先標準,做到人人知曉。主班護士:熟悉醫囑的執行要點和注意事項,增強責任心,培養統籌安排和應變能力;責任組長:主要培養其全面的專業技術管理和安全管理能力,如講課能力、總結傳授經驗的能力、開展科研的能力、發現和解決問題的能力、處理疑難護理專業問題的能力;責任護士:主要培養其管理能力、帶教能力、愛護關心下一級人員的精神,包括病人管理、病房管理、下級人員管理、進修實習人員管理的能力;執行護士:主要培養其工作方法、熟練掌握操作技能以及敬業精神和尊重、關愛他人的精神。
1.5考察測評
1.5.1測評方法:(1)由質控小組制定考核具體內容,形式由現場檢查、相關知識提問、抽查考核等組成。(2)主要為逐級考核和平行考核,逐級考核即由護士長考核主班護士、責任組長,責任組長考核責任護士和執行護士;平行考核即護士長對口考核和護士之間互相考核。(3)考核每月一次,質控小組每季度匯總分析,按個案跟蹤分析評價護理質量,如產后出血護理等。
1.5.2考核結果應用:(1)考核與分配。質控小組對各護士考核和護士互評所得的質量分,參照護理部《關于護理人員科內獎金二次分配的指導意見》,以積分方式參與獎金二次分配,護士長質量分為科內護士的平均分。(2)考核與崗位。定期統計分析各護理小組和護士質量分,與配置主班護士、責任組長、責任護士,評優評先掛鉤。
2效果
實施層級管理2年來與實施前2年相比較,我科護理質量發生明顯變化:會陰三度裂傷為零;切口感染率從3%降低到1.3%;一般差錯率從0.7%降至0.3%;主管患者的滿意度從85提高到97。其護理人員職業滿意度也發生明顯變化,具體體現在:護理技術操作考核良好率從77提高到95;表揚信和錦旗數量為實施前的3倍;工作成就感明顯增強;醫護、護護、護患之間的各種工作關系均明顯改善。
3討論
婦產科由于科室的特殊性,護理工作的好壞對患者病情往往有重要的影響。而護理工作質量不僅取決于護士的業務水平,而且與有效的管理密不可分。近年來提出的層級管理就是一種可以充分利用各個層級的護理人力資源的管理模式。它能發揮各層級成員的工作能力及潛力,強化護理管理,推進護理管理體制的完善和機制創新,從而建立職責明確、權責統一、能級管理、監管有力的護理管理體系[3]。
3.1我科實行的層級管理制度,首先明確崗位職責和相應的職責考核,是提高護理質量的保證。通過制度管理,確定了每一位護士的職責范圍,使得責任由上到下和由下到上負責,落實到個人,并與獎金評優評先等掛鉤,配合培訓增強護士的責任心,避免因責任心不足而出現的低級錯誤,有效避免醫療意外的發生,減少醫患矛盾,提高患者滿意度。
3.2通過整體培訓和組長負責制,把工作能力強的護師提到責任組長的崗位并充分發揮她們的作用和能力,使護理組織結構得到了有效的調整,解決了阻礙護理質量提高的根本因素,從而使護理質量的高低直接與護理專業技術骨干的技術水平和管理水平,護理隊伍各種人才有機構成的綜合實力相關。
3.3自上而下,由技術骨干帶領的技能培訓和嚴格的考核測評制度使護士整體技術水平有很大提高,并激發自覺學習提高技能的動力,使各層級護士水平都有提高。
3.4層級管理還體現了各層級護士的價值,使得高年資、能力強的護士脫穎而出,根據特長和能力分配工作內容,避免有能力的護士過多地陷于常規工作而不能發揮其優勢,提高效率,避免人才浪費,體現個人價值。
3.5層級管理通過季度年度會議,總結了得失,并用PDCA的方法實現了質量持續改進,有利于學科建設和高質量護理隊伍建設[4]。
參考文獻
[1] 李瓏,王裉妹.層級管理法在臨束護理管理中的應用觀察[J].現代預防醫學,2011,37(7):1275-1276.
[2] 夏雪中.新形勢下護理質量管理模式與方法進展概述[J].沖國護理管理,2004,4(2):39-40.
護理工作平凡而瑣碎,如果稍有不慎就可能出現差錯,甚至事故,也給護士本人及醫院的聲譽造成嚴重損害。因此,安全文化的應用已成為醫療單位和護理工作者最關心的話題。
如何營造護理安全氛圍,盡量不出甚至少出護理差錯,一直是困擾護理管理者的重要問題。當前,護理人員由于觀念未得到更新,知識結構老化,嚴重地阻礙了護理改革工作的推進,因而護理管理者應主動學習現代化護理理論,更新觀念,并將現代護理理論納入護理繼續教育項目。通過短期培訓、業余學習、組織講課等方式,使各層次護士真正樹立現代化護理新理論觀。我科是綜合內科病房,老年患者多,病情危重,發病急驟,專科技術性強,要求護士具有扎實的專業理論知識,熟練掌握心電監護、呼吸機和急救技術,心理素質好。
原因分析
分析我院出現護理差錯的原因有:①護理隊伍素質較差(政治、心理、業務、倫理、語言等);②護理人員數量不足:長期以來,基層醫院護士工作超負荷,以致患者多,護士少,秩序亂。③護士工作責任性不強:不能自覺執行三查七對,如轉抄各種卡片、配藥、擺藥不認真進行核對。對危重患者觀察不認真、不仔細。執行技術操作規程隨心所欲。巡回病房不及時,責任心不強。④有些護士家庭負擔重,精神、體力疲勞過度,上班后常常精神恍惚,注意力難以集中。⑤社會對護士職業存在偏見,醫療單位對護士晉升、晉級、進修、待遇等方面考慮較少,致使護士專業思想不穩,工作積極性不高,心猿意馬,得過且過。⑥個別護士人際關系不協調,家庭關系不和睦,因而不能全身心地投入工作,影響工作效率。⑦自身的生理因素,如月經期或更年期。⑧各項規章制度不健全或貫徹落實不力,給某些護理人員可乘之機,工作草率,蒙混過關。
對 策
工作責任:首先使每一位護士明確護理工作的對象,是只有一次生命的人,珍視重任,尊重人的健康權力和尊嚴是護士的天職。對護士而言,在所實施的全部護理技術操作中,優先考慮的應是患者的安全,倡導精益求精、細致入微的工作態度,使每個護士能夠啟動自我意識,感悟工作責任和義務,從身邊最熟悉的事入手,意識到自己的角色重關人命,從而營造一個強烈的護理職業安全氛圍。
視質量為生命:建立護理質量監護本,結合護士長每天至少4次下病房查房,每周按護理質量進行有計劃全面檢查,每周、每天對檢查結果進行總結,亟需解決的護理問題,及時個人反饋、及時修整,對于思想松懈、明知故犯的護士絕不寬容。如一名護士在進行無菌操作時未戴口罩,被發現,當即給予嚴肅處理,扣罰獎金,并在科務會上進行檢查,使每一位護士明確制度不違反,要時刻牢記自己的職責,加強慎獨修養,謹慎細微,為患者提供安全保證。
團隊協作:護士在工作時必須在有意注意的狀態下工作,才能保證聚精會神完成護理工作任務,但有意注意時間久了,會使人疲勞,出現“視而不見,見而不知所以然”的現象,造成差錯事故。因此,鼓勵和培養護士間團結協作精神,倡導在繁忙工作中相互提醒,相互監督,成立護理質量檢查小組,將護理檢查分為護理文件、消毒隔離、基礎護理及環境管理、藥品管理四大內容,對檢查結果進行書面及口頭總結匯報,及時發現安全隱患,及時整改,杜絕差錯事故的發生。從而為患者營造一個安全醫療氛圍。
倡導人文關懷:如果一個人長期處于壓抑的工作環境里,會使這個人的積極性和主動性受到壓抑,會注意力不集中,反應欠靈敏,甚至遲鈍。因此,作為一個管理者,必須充分了解護士的能力和性格特點,合理安排人力,用人之長,調動護士積極性,發揮個人潛能,使每個護士在工作中感到快樂。同時,若把“你辛苦了”、“謝謝”、“你做得好”、“繼續努力”等鼓勵和安慰的話掛在嘴邊,善于發現并肯定護士的優點,不足之處以個別提醒為主,少用當眾批評,盡量保護護士的自尊心,經求護士對護理工作的意見,對好的建議予以采用,并在例會上表揚,使護士責任心、歸屬感、工作積極性及意識增強,關心護士業務生活愛好,盡量在不違背原則情況下,對護士合理要求給予滿足。
業務學習:結合本科專業特點,有計劃組織本科業務學習,不斷提高職業素質,才能確保護理安全的共識1~6個月,護士要求熟悉本科室規章制度,各班職責及操作流程,專科護理常規,對操作技能從掌握到熟練,做到規范、快捷、書寫護理病歷,培養敏銳觀察病情的能力以及重危患者的搶救和應急能力。6個月~2年的護士要求熟練運用護理程序實施整體護理。對患者進行健康教育、心理護理,熟悉掌握心肺腦復蘇的搶救程序,心電監護系統的應用等。2年以上的護士,要求能識別心內科各種心律失常的心電圖,并安排相應的護理查房,進行專科知識強化、學習,并鼓勵護士總結經驗,撰寫論文。另外鼓勵護士利用自修大專或本科學習,并在班次上給予適當照顧,使護理質量及護士理論水平提高。
【關鍵詞】退變性腰椎側凸患者 后路手術 護理方法
中圖分類號:R473文獻標識碼:B文章編號:1005-0515(2011)11-207-02
退變性腰椎側凸是成人脊柱側凸的一種,是指腰椎椎間盤發生退變后出現小關節退變、椎管和神經根管容積變小及脊柱失穩為主的腰椎側凸,其主要臨床表現為腰背痛、神經源性跛行或神經根性疼痛等,[1]手術治療為常用方法,采用后路手術可以有效地改善退變性腰椎側凸,但存在并發癥多,病程長等缺點。給予相應的綜合護理,可以有效的降低術后并發癥,并能縮短病程,使患者早日康復。我院對退變性腰椎側凸患者采用相應的綜合護理,效果滿意,現總結匯報如下:
1 資料方法
1.1一般資料 選取我院2009年4月~2011年4月所收治的80名患者隨機分為兩組,綜合組40例,男29例,女11例,平均年齡(58.2±7.1)歲;對照組40例,其中男24例,女16例,平均年齡(57.6±6.4)歲,統計學分析兩組患者年齡、性別差異無顯著性( P>0.05),兩組具有可比性。
1.2 護理方法 對照組僅給予外科常規護理,綜合組在給予外科常規護理的基礎之上,加上以下護理。
1.2.1 術前心理評估及護理 退變性腰椎側凸患者一般病史較長,年齡偏大,影響正常生活與工作,對于手術安全性及術后恢復情況存在不同程度的擔憂,在進行健康宣教時,耐心告知患者及家屬手術的目的,必要性及術后的注意事項,并對患者進行簡易的心理評估,根據評估安撫病人,積極配合治療。
1.2.2 術前俯臥位適應性訓練 告知患者其必要性及意義。分別對稱在患者肩、肋緣、骶髂部位墊上柔軟的海綿墊,是胸腹部懸空,使手術部位保持成一條直線,開始每次半小時,以后逐漸加到2小時。
1.2.3術后檢測生命體征 嚴密檢測生命體征,每小時測量血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、24h出入量至病情平穩后。
1.2.4術后并發癥的觀察及處理 腦脊液漏及出血 觀察刀口敷料有無是否干燥,有無滲出,滲出及引流液顏色、量及性狀,必要時告知醫生;椎間隙及呼吸道感染:嚴格無菌護理,觀察敷料情況,幫助患者咳嗽排痰,做好口腔護理,檢測體溫,必要時告知醫生。
1.2.5康復訓練 告知患者及家屬其重要性及注意事項,協助家屬幫助患者進行康復訓練。
1.3判定標準 分為滿意、一般和不滿意三級評定。滿意:認為術前、術后對護理工對患者心理、病情恢復幫助很大,記為滿意;一般:認為術前、術后護理工作效果對患者病情恢復幫助不大,記為一般;不滿意:認為術前、術后護理工作對患者病情恢復無明顯幫助,記為不滿意。
1.4統計學處理 應用SPSS13.0軟件進行統計學處理,計數資料以%表示,計量資料以(x±s)表示,組內和組間比較分別采用t檢驗和x2檢驗。P
2 結果
兩組患者治療前后滿意度比較。
綜合組滿意率80.00%,對照組滿意率42.50%,針對性護理前后滿意度調查結果對比差異顯著(P<0.05)。
3 討論
隨著老齡社會的臨近,各種退變性的老年性疾病也越來越多,尤其是脊椎的退變性疾病,這是因為脊椎承受人地重力支撐,容易出現勞損,而后出現退行性變。在脊椎的退變性疾病中,頸椎與腰椎出現更較為多見,尤其是腰椎病變,更關系到老年人的生活質量。退變性腰椎側凸是成人脊柱側凸的一種,在中老年人群中并不少見。[2]其主要的表現有腰背部局限性痛、神經源性跛行或神經根性疼痛等,這給中老年人帶來了極大的痛苦,并使其生活產生了大大的不便,所以,對退行性變腰椎側凸的治療具有較大的社會學意義。
常見的治療為保守治療和手術治療,但往往保守治療效果并不明顯,臨床上常采用手術對其治療,且效果顯著,可以明顯改善病人的癥狀,采用后路手術是常用術式的一種,對后路手術患者的有效護理,可以縮短病程,促進恢復,使患者早日康復出院。
嚴格按照護理規程進行護理,是患者早日康復,預防并發癥發生的關鍵,但是,僅僅是給予常規的外科護理是不夠的。因為退變性腰椎側凸后路手術的特殊性,更應該具有相關針對性的護理。
人們普遍存在對手術的畏懼心理,尤其是對脊椎的手術,更有莫名的恐慌,害怕手術的危險性及術后可恢復到的程度。所以在手術前對患者的心理評估及護理尤為重要,使患者相信醫生并減少對手術的畏懼,能夠增加對手術的耐受及減少術中可能出現的不良反應。[3]
因為對退變性腰椎側凸患者行后路手術,所以術中及術后的姿勢決定了手術能否成功及術后的病情恢復,幫助患者提前適應俯臥位的臥床姿勢,可以減少術后護理的難度,并能更好的觀察刀口的愈合情況。[4]
在退變性腰椎側凸患者術后,密切注意患者的生命體征及術后的并發癥,是術后護理工作的重中之中,及時準確地觀察其生命體征,可以判斷其術后的恢復情況及對藥物應用的出現不良反應的反饋,并能減少術后并發癥的發生;而對術后并發癥的及時觀察和護理,則可以使并發癥出現“防患于未然”,或者在早期就得到有效地處理,這是對患者生命極其負責的表現,使患者減少因為并發癥所帶來的致死致殘,減少藥物的使用,降低經濟負擔[5]。
而幫助患者功能鍛煉則可以促進患者的病情恢復,并能使患者生活質量得到提高,更加有社會效應。
綜上所述,對于退變性腰椎側凸患行后路手術患者的護理,更應該有針對性、有目的性,使病人得到舒適的護理,有助于保持良好的醫患關系,并杜絕的因護理不當而產生的糾紛和并發癥,同時使患者的病情更好更快的恢復,具有較高的臨床及社會意義。
參考文獻
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[2]宋海峰,邱貴興,吳志宏.退行性脊柱側凸的流行病學研究進展嘰中華實驗外科雜志,2009,24(12):161-1613.
[3] 張宏,朱光君.舒適護理的理論與實踐研究[J].護士進修雜志,2011,16(6):409-410.
1資料與方法
1.1一般資料選取2014年7月-2014年12月參加我院護理骨干系統培訓的62名護士,均為女性,隨機分為對照組和干預組,各31人。年齡24~33歲,職稱:主管護師12人,護師50人;學歷:本科47人,大專15人。兩組在年齡、學歷、職稱、工作能力等方面比較均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法對照組31名護士按照院內培訓計劃實施。干預組31名護士則在實施院內培訓計劃的基礎上,采用SWOT分析法進行培訓模式上的探索和改進。1.2.1SWOT分析法(1)內部優勢(S):工作主動性強,刻苦好學;中醫基礎較好,均經過醫院100學時中醫藥知識及技能的系統培訓;本科畢業占75%以上,思維活躍,具有創新能力;有一定的臨床經驗,能較好地理解和互動交流;動手能力強,具有較好的計算機應用能力;工作計劃性強,示范小組開展總結匯報準備充分,課件的制作效果反響良好。(2)內部劣勢(W):對中醫護理方案的理解程度不同,臨床應用能力參差不齊;部分中醫護理技術操作標準尚不統一,示范教學未做到專人專項;帶教安排分層不清晰,缺乏系統的科研學習方法,觀察數據收集不完整;信息管理系統不完善,效果評價體系不完善;自身工作壓力大,部分帶教老師經驗不足,互動較少。(3)外部機會(O):①政策層面:十二五期間,國家出臺了一系列大力發展中醫護理事業的文件,《中醫護理事業發展綱要(2011-2015年)》《國家中醫藥管理局關于加強中醫護理工作的意見(2013版)》等,加大了中醫護理人才培養的力度,突出了中醫護理人才培養的重要性和緊迫性。同時,國家中醫藥管理局啟動了中醫護理重點專科建設和全國中醫護理骨干人才培訓項目,進一步強調了中醫護理人才培養的作用。②醫院發展層面:新住院綜合樓的投入使用,開放床位擴增,業務范疇不斷拓展;醫院重視護理工作,護理部、科室重視對骨干護士職業發展的管理,積極制定相關政策,提供外出進修、學習、院內輪轉等培訓機會;分階段有序進行護理崗位培訓,使得骨干護士在不同階段滿足不同的發展需求;為骨干護士提供實踐護理管理的機會,例如院內公開競聘護士長、責任總護士崗位管理等制度的建立。③患者對中醫護理的需求:中醫護理是在中醫基礎理論體系的指導下,體現中醫辨證施護特點的護理理論和護理技術[6-7]。它具有簡、便、驗、廉、副作用少等特點,其理論符合現代醫學模式的需求,養生保健優勢也迎合了人們不斷提高的健康觀念。中醫特色護理技術的開展,辨證施膳、情志護理、八段錦、太極拳等技術的不斷應用,使得中醫療效愈加顯著,患者對中醫護理的重視不斷增加,需求也越來越明顯。④中醫護理學科發展迅速:中醫護理學科理論體系不斷建立;護理重點專科建設對優勢病種的中醫護理方案進行梳理及應用,形成標準的中醫護理模式;中醫護理教育不斷完善,形成多層次、多形式的完整的中醫護理教育體系;中醫護理學術活動蓬勃發展,2013年5月中華護理學會加入國際護士會,全面促進中醫護理對外合作與交流,推動中醫護理走向世界[8]。(4)外部威脅(T):中醫專科發展晚,20世紀50年代,我國政府提出“中、西醫并重”的衛生工作方針,中醫藥學得到長足發展;中醫護理學內涵模糊,學科界限不清,各級管理人員對中醫護理工作的重要性認識不足,臨床開展中醫特色護理受限;中醫醫院護理隊伍中目前仍以西醫院校畢業生為主,對中醫護理知識掌握不到位。(5)排列因素,構建SWOT矩陣,結果見表1。
1.2.2根據SWOT分析結果制定培訓對策(1)成立中醫護理骨干培訓管理小組,每年遴選培訓專家庫,參培護士可以自行選擇帶教老師。建立導師制管理考核方法,采取“師帶徒”中醫傳承教學模式,實行專人專教,積極開展中醫護理經驗篩選、梳理與傳承。(2)重點圍繞開展中醫護理方案和特色技術的疑點和難點問題開展研究,組建興趣學習小組,分層次有針對性地安排課程。開辦“杏園護理講堂”,對中醫護理質量管理、中醫護理方案、中醫特色技術等知識和技能開展培訓,參培人員定期面向全院進行匯報交流。(3)競聘選拔中醫護理專項操作示范教員,修訂完善中醫護理操作標準,統一錄制視頻。建立示范員管理考核制度,要求示范員必須在科內擔任教學工作,在院內各病區開展中醫護理操作示范工作,形成中醫護理技術推廣模式。(4)制作中醫護理骨干培訓專用手冊,落實每次培訓的細節,做到參訓簽到、記錄、強化練習、考核一體化,將培訓過程及結果與個人績效考核相結合。利用學會平臺及信息化技術手段,創建中醫護理專業委員會交流群,中醫護理專科建設交流群、專科小組交流群等網絡交流系統,方便學員學習交流,資源共享。(5)培養護士的臨床科研一體化思維,通過對中醫護理方案嚴謹的設計、培訓、實施、評價、總結、反饋、再培訓實施的每個環節,將方案的臨床應用轉換成共同參與的方案改進,調動護士的工作積極性,規范中醫護理方案的臨床實施,建立信息化質量管理系統,完善中醫護理效果評價體系[9]。
2結果
兩組中醫護理骨干護士的培訓效果從護士對中醫護理方案應用掌握情況,護士對中醫藥知識及護理技能水平得分,護士自我認同感得分,以上3項對比結果見表2~表4。
3討論
醫院護士季度考核個人總結【1】
20_年在院領導及上級職能科室的正確領導下,在院后勤等行政部門的幫助下,在科室全體醫護人員的支持下,認真完成了20_年度的各項工作任務,自身的政治素養、業務水平和綜合能力等都有了很大提高。現將一年來的思想和工作情況以及今后的努力方向匯報如下:
一、加強思想政治學習
,提高自身素質
本人在思想上,能夠認真貫徹黨的基本路線、方針和政策,主動通過報紙、雜志、書籍等方式積極學習《廉政準則》等政治理論,嚴格按照《廉政準則》中的***個
“不準”要求自己,并認真撰寫黨員個人心得體會材料
和學習筆記,使自身思想政治素質有了很大提高,為自己開展各項工作提供了強大的思想武器。在加強理論學習的同時,重點加強了工作業務知識和法律法規的學習,為完成做好本職工作打下了堅實的基礎。
二、恪盡職守,認真作好本職工作
1、科學合理的排班,培養護理人員的全面素質。
本科室護理人員基本長期從事固定崗位工作,都能很好地完成自己的本職工作,但是如因工作人員病假、事假等原因出現崗位空缺時,很難有比較合適人員進行填充,在20_年*月科室工作人員配備充足的情況下,有針對性在一部分工作人員中進行輪崗,熟悉其他崗位的工作,為個科室醫療護理工作的順利開展做好了鋪墊,同時,也全面提高了護理人員的整體素質。
2、夯實基礎護理,提供優質服務。
積極響應“優質護理服務示范工程”創建活動,積極組織科室護理人員學習、落實衛生部下發的《住院患者基礎護理服務項目》、《基礎護理服務工作規范》等有關文件,牢固樹立服務意識,由被動式服務轉變為主動服務、在護理工作中創造性開展工作,始終以病人為中心,落實基礎護理,為病區患者提供安全、優質、滿意的護理服務
3、建立檢查考核制度
,強化質量控制。
在科室成立了以我為組長的護理質量控制小組,每周有針對性對護理工作開展護理質量自查,建立健全了各項管理制度
和考核制度,細化了護理人員的考核細則,每月進行一次匯總并在科室排名,對于排名在前兩名和后兩名的人員根據管理細則給予相應的獎勵和處罰,各項檢查考核制度的建立,進一步的調動了護理人員在工作中相互追趕、比拼的積極性,除此之外,護理質量也得到了進一步的提高。
4、積極開展康復活動,落實全程康復理念。
根據科室患者的實際情況,在科室內開展豐富多彩的康復工娛療活動,主動深入患者聽取患者意見,與患者一起制定康復活動計劃,定期在患者中開展康復技能競賽、生活自理能力訓練等活動。20_年*月外出學習回來后,與工作人員一起商討學習心得
,在科內順利開展了對精神發育遲滯、老年癡呆等患者的模型、數字、字母等康復訓練項目,這些項目的開展對患者的治療、康復起到了積極的作用,縮短了患者住院時間,改善了患者的治療效果。改變了參加工娛治療需去康復科的現狀,為病區承擔工娛治療做出了初步的嘗試,同時,也全面落實了患者自入院到出院的全程康復治療理念。
三、工作中的不足
1、工作的方式方法不夠得當,在年度工作計劃
的編排和工作的輕重緩急的把握上不夠到位,導致計劃中的工作有未按時落實現象。
2、工作中大多只是簡單的執行任務和做好常規性工作,缺少創新精神和意識。
3、基礎理論知識不足,不能夠滿足臨床需要。
四、下一步工作打算
1、加強精神專科知識的學習,努力掌握專業技能。
2、進一步加大科室管理力度,狠抓基礎護理、護患溝通、健康宣教等工作,為爭創市級重點專科、專科醫院等級評審等工作做好準備。
3、在和做好常規臨床護理工作的同時,積極探索新知識、新業務、新技能,有創造性的開展工作。
總之,一年來,我和科主任及全體科室醫護人員同心同德,克服困難,知難而上,以醫院大局為重,內強素質,外樹形象,不斷提高醫療護理水平,切實為病提供優質的護理服務。在今后的工作中,我會不斷努力,積極進取,為病區的發展,醫院的繁榮發揮更大的作用。
醫院護士季度考核個人總結【2】
時光荏苒,歲月如梭。轉眼間來到急診科工作已過半年,這半年的成長充滿艱辛與幸福,激情與挑戰。現我將半年年度工作總結如下:
一、思想政治
認真學習各種先進思想,開闊自己的視野,在科室主任和護士長的領導下,努力提高自己的思想覺悟和業務水平,認真開展并組織業務學習,用知識把自己武裝起來,像一名優秀的急診科護士邁進。
同時,我也積極地響應醫院各部門的號召,踴躍參加醫院組織的各項活動,不斷提升自己,鍛煉自己,如紅歌會,義務獻血,技能比武等等,豐富自己業余生活的同時,開闊了眼界,增長了見識,促進自己全面發展。
急診科重癥監護室是一個無陪護病區,我能夠本著認真負責的態度為病人服務。生老病死是一個自然的過程,但是我能夠換位思考,體會病人的身心痛苦,急家屬之所急,憂病人之所憂,把病人當做自己的親人,不怕臟,不怕苦,不怕累,盡自己的全部力量去挽救病人的生命,幫助病人,減輕他們的痛苦,時刻銘記:救死扶傷,才是我們的職責之所在!
二、業務技術
重癥監護室對護士的全面素質要求比較高,這就要求我們平日的工作必須更加努力,更加精益求精。思想覺悟要達到一定水平,業務技術更要一絲不茍。吸氧技術,靜脈輸液,心電監護這些常規技術一定掌握,尤其呼吸機的應用,氣管插管術,心肺復蘇術更是作為一名急診科護士必備的技能。
平日里我能夠認真鞏固課本知識,工作中反復練習各項操作,爭取做到熟能生巧,每一個月的業務學習也會準時參加,作好記錄,并且積極參加各項技能比賽。在醫院首屆職工技能運動會上,獲得單人徒手心肺復蘇術二等獎,氧氣筒氧氣吸入技術二等獎。但是這些成績只代表過去,我會更加努力,爭取成為一名優秀的技術能手!
三、自我管理
管理是一門藝術,是一門終身學習的課程。
在eicu工作期間,我能夠以高標準要求自己,不遲到,不早退,嚴于律己,寬以待人,工作勤勤懇懇一絲不茍,尊敬老師,團結同事,對病人認真負責,真正的承擔起一名急診科護士該做的。無論何時何地,永遠銘記,我是一名救死扶傷的白衣天使。
四、實踐與思考
人生是一幅多彩的畫卷,收獲五彩繽紛的同時,難免會有一些差強人意的地方,工作中我也發現自己許多缺點和不足。
1、業務不熟練
例如呼吸機的應用,氣管插管術,各式管路的護理等等,因為自己工作時間短,經驗不足,難免會造成一些時間、資源的浪費。以后我會勤學習,多動手,爭取樣樣精通。
2、思想不成熟
救死扶傷,挽救病人的生命,解除他們的痛苦,是我們每一個醫務工作者義不容辭的責任。但是碰到病人及家屬的不理解,不支持,我還是會煩躁,不夠耐心,細心。以后的工作中我會多多提醒自己:要用一顆寬容、博愛的心,對待每一位病人,每一位家屬。
3、工作不精細
細節決定成敗。eicu的工作不比普通病房,急、危、重是它的特色。有時候忙起來,我就會“抱西瓜,丟芝麻”。比如微量泵用后不知道放回原位置,比如呼吸機過濾網忘記清洗等等。這些細節我以后會多多注意,爭取每一項工作都做到位。
工作的大半年,充滿酸甜苦辣。及時的總結經驗教訓,才能夠輕松上路。人生旅途最美麗的風景,不是目的地,而是沿途的風景。希望自己能夠勇往直前,奮勇前進,爭取做一名優秀的急診科護士,為急診科的發展,為醫院的發展,爭光添彩!
醫院護士季度考核個人總結【3】
在護士工作中,每一位護士都肩負著重大任務和職責!天使不好當,這或許是所有護士工作者的心聲!護士工作又苦又累,只有投入其中才能對護士工作有深深體會!
一、全年各項護理工作量及工作達標狀況
1、工作量:急診人次,參加搶救人次,配合急診手術例,護理留觀病人人次,出車車次,理突發事件次。
2、工作達標狀況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率
二、加強護理人員服務意識,帶給優質服務
1、強化服務理念
全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行領悟和討論,培養護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互堅信任感,全年實現0投訴,綜合滿意度達99。1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求
不斷改善輸液大廳的環境,安裝電視等設施,帶給紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時刻。并透過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其狀況、幫忙聯系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,透過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改,不斷提高服務形象
三、科學化、制度化的護理管理,重點監督制度落實狀況
1、透過分組區域管理,進行分組連續性排班,減少交接班次數,有效利用人力資源,透過高年資護士的動態質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區域的物品、工作流程等管理,發現存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級潛質,使護理質控落實到位。
3、透過一年時刻調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區域劃分,基本上按個人工作潛質定崗,基本實現護士層級管理,到達人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時刻。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1。全年科室組織業務領悟次,病歷討論次,操作培訓項。
2。第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業務技能得到進一步提高。
3。全院考核畢業三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4。基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到icu進修領悟危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期領悟,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5。每季度進行三人、兩人配合搶救演練,透過演練不斷加強護士的應急應變潛質,反復加強急救技能的訓練。
6。根據護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用潛質,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7。制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級潛質評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,透過案例分析培養護士評判性思維,提高護理人員素質,保證護理質量。
五、護理實習生帶教
學生帶教工作進一步規范,小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務六、配合醫療開展專科發展
調整原辦公室建簡易監護病房,留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到icu進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。
_年護理工作方面雖然取得了必須的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。
新的一年咱們將面臨更大的困難和挑戰,醫療市場的激烈競爭,流動人口減少等,咱們將不斷發奮,進一一步加強隊伍的建設,提高護理人員綜合素養,培養專業護士,提高服務質量,完成新一年的年度工作計劃
醫院護士季度考核個人總結【4】
時光荏苒,一年的時間又過去了我來到醫院工作已有4年多了,在護士長及科主任的正確領導下,在科室同事的密切配合和支持下,我本著“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命精神,踏踏實實做好護理工作,認真地完成了本年的工作任務,并且在個人思想政治素質和業務工作能力都取得了一定的進步。
一、政治思想方面
堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念適應新的護理模式,社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務病人奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為病人服務。
二、業務方面
在這一年里本人能自覺遵守醫院的各項規章制度,服從科室領導的各項安排,認真履行自己的崗位職責,完成各項護理操作,學會認真對待每一件事情,在用心的同時更能細心的幫助病人解決每一件事情,認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自己的朋友,親人。認真做好醫療文書的書寫工作,認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄,對于自己的工作,嚴格要求自己,三查七對,牢記三基。
三、增強法律意識
認真學習《護士條例》及其它法律法規,積極參于醫院組織的學習班。意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對護理服務提出更高、更新的需求,因而要豐富法律知識,增強安全保護意識,懂法、用法,依法保護自己。
在這4年多的護理工作中,我的體會是“三分治療,七分護理”,于是我越來越能夠感覺出
護理工作的重要性。于是在開展工作之前做好個人年度工作計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達到預期的效果,保質保量的完成工作,工作效率高,同時在工作中學習了很多東西,也鍛煉了自己,經過不懈的努力,使工作水平有了長足的進步,開創了工作的新局面,為人民的健康事業做出了應有的貢獻。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。在已經過去的一年里,要再次感謝院領導、護士長的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持。回顧過去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。為了醫院的美好明天而貢獻自己的一份力量!
醫院護士季度考核個人總結【5】
急診科圍繞護理部提出的工作中心,把握重點,突出特色,全體醫務人員團結協作,出色地完成各項搶救工作。現將一年來的年度工作總結匯報如下:
一、強化服務意識,提高服務質量
堅持以病人為中心,以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人提供面巾紙,紙杯和開水。為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多,實行彈性排班,加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時,甚至打罵我們醫務人員時,我們的護理人員做到盡力合理解釋,打不還手,罵不還口,受到醫院的表揚。
二、加強學習,培養高素質隊伍
急診科制定學習制度和計劃,加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓,選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管,要求急診件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風,目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習國家級《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。
三、做好新入科護士及實習生的帶教工作
根據急診科的工作特性,制定了新入科護士三個月的培訓計劃,要求其三個月內掌握急診的流程,院前急救,如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用,同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時,取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼,每周實行小講課。
四、關愛生命,爭分奪秒
是急診科努力的方向,也是做好“急”字文章的承諾。如20_年*月*日送到急診科的高處墜落傷的患者,既無陪人而且神志不清,躁動不安,呼之不應,口腔內血性液體溢出,雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射,并果斷采用氣管插管,氣管內吸痰,吸氧等處理,同時開通綠色通道,為搶救患者贏得寶貴時間。