時間：2022-08-26 09:22:22
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（一）長時間大量占用資金
國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)，往往在應收賬款、庫存商品長時間占用資金，一般而言，應收賬款所占比重達到75%左右，周轉速度平均為一年3次左右，嚴重影響企業(yè)資金的正常運作，這是因為國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)在供應鏈中處于較低地位。一方面，企業(yè)實行“一站式銷售”的前提是商品齊全，數(shù)量巨大，品種多樣。所以，能夠爭取到優(yōu)質的生產廠家，對企業(yè)而言是至關重要的。醫(yī)用耗材的生產廠家憑借自身優(yōu)質資源，提出縮短應付賬款周期和壓縮醫(yī)用耗材利潤的要求，醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)為了獲得優(yōu)質貨源，只能被迫接受條件。另一方面，作為銷售客戶的醫(yī)療機構，具有不可替代性，在醫(yī)用耗材供應鏈中占據(jù)著強勢地位，由于國家財政補貼不足、基礎建設投資巨大等原因，醫(yī)療機構不得不占用醫(yī)用耗材資金為其所用，而商業(yè)企業(yè)為了獲得市場占有率，無奈接受醫(yī)療機構延長應付賬款的要求。上下游客戶的強勢地位，使國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)受到雙重擠壓，大量資金長期受到上下游客戶的占用，企業(yè)的資金無法正常運作。
（二）醫(yī)用耗材管理難度大
國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)由于所處行業(yè)的特殊性，存在管理難度大的問題。國家法規(guī)對醫(yī)用耗材儲藏的溫度、濕度、通風等諸多方面都有嚴格的規(guī)定，企業(yè)必須按照規(guī)定并結合醫(yī)用耗材的特點進行管理，使得國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的庫存管理成本非常高。另外，國家藥監(jiān)局通過制度規(guī)定，醫(yī)用耗材的倉庫管理人員必須經過崗前培訓，具備了專業(yè)管理知識才能上崗，這進一步加大了醫(yī)用耗材的管理難度。另外，內控制度不完善、管理執(zhí)行力度小等原因，造成企業(yè)實地盤存不到位，產品管理不當，商品損壞、丟失等情況時有發(fā)生，庫存管理處于混亂的狀態(tài)。
（三）缺乏健全的預算管理體系
國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)在飛速發(fā)展的同時，財務預算管理難免會出現(xiàn)各種各樣的問題，一定程度上影響了企業(yè)的整體運作。在預算管理制定過程中，國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)各個部門之間缺乏較強的聯(lián)動性，以至于預算管理目標難以深入企業(yè)，各部門的分目標相互矛盾，甚至和企業(yè)的總目標相斥；同時，企業(yè)缺少一套完整的預算管理工作流程和工作方法，使得預算管理工作具有較低的計劃性，必須不斷地調整修正預算，增加了預算管理的工作量和工作難度。在預算管理執(zhí)行過程中，國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)僅注重數(shù)字的實現(xiàn)，而忽略了預算目標深層次的意義，使得企業(yè)的長遠戰(zhàn)略目標難以實現(xiàn)。另外，國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)過多關注預算方案的執(zhí)行，而對預算的監(jiān)督管理視而不見，使得企業(yè)的預算管理缺乏強力的監(jiān)督檢查，造成、管理不當?shù)惹闆r時有發(fā)生。
（四）內部控制制度不完善
內部控制制度是經營活動效率性、企業(yè)資產安全性和會計信息真實性的有效保證，然而，我國國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)卻普遍存在內控制度不完善的問題。部分國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)未建立完整的內部控制制度，財會人員無章可循，缺少制度指導業(yè)務工作；有的企業(yè)內控制度殘缺不全，內容不符，未能覆蓋企業(yè)所有部門，無法達到內部控制的目的；雖然部分企業(yè)建立了相應的內部控制制度，但企業(yè)中經營管理者的親信，憑借特殊關系不遵守內控制度，再加上企業(yè)乏于監(jiān)督管理，內控制度逐漸失去嚴格性和約束性。國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的內控制度的不完善，造成財務管理存在諸多漏洞，不利于企業(yè)資金的完整和安全，阻礙企業(yè)的長遠穩(wěn)定發(fā)展。
（五）財會人員素質有待提高
專業(yè)知識、醫(yī)學知識、實踐經驗是國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)財會人員必須具備的能力，但實際上企業(yè)普遍存在財會人員學歷偏低、知識薄弱、技能落后的現(xiàn)象。企業(yè)管理者對財會人員重視程度低，認為財會人員只會記賬做賬即可，缺乏對財會人員的專業(yè)培訓和職業(yè)生涯規(guī)劃，財會人員無法從企業(yè)內部獲得提高自身素質的機會。醫(yī)用耗材流通行業(yè)的特殊性，對財會人員不僅有專業(yè)知識和實踐經驗的嚴格要求，還要求財會人員具備一定的醫(yī)療器材知識，但專業(yè)教育的不完善和崗前培訓的缺失，使得國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的財會人員缺乏必備的專業(yè)知識和醫(yī)學知識，綜合素質有待于進一步提高。
二、醫(yī)用耗材財務管理問題的應對措施
（一）減少流動資金占用，提高資金使用效率
被稱為企業(yè)“血液”的資金，是企業(yè)生產經營活動的有效保障，是價值增值過程的貨幣表現(xiàn)。因此，必須減少國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的長期資金占用，提高資金的使用效率，為企業(yè)的經營管理提供動力。應收賬款的管理不能局限于事后催收，還應注重事前審核，制定合理的信用政策，對信用標準、信用期間和現(xiàn)金折扣做出規(guī)定；在保證不流失客源和收回欠款的雙重標準下，按照信函、電話、面談、法律的順序進行應收賬款的催收，力求損失最小化。采用經濟批量進貨模式，綜合考慮進貨期、保險儲備、數(shù)量折扣，合理估計醫(yī)用耗材的采購數(shù)量，使存貨相關總成本最低。通過應收賬款保理、國內信用證代付、應收票據(jù)貼現(xiàn)等方式開拓融資渠道，獲取流動資金，減少國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的資金壓力。
（二）分類管理醫(yī)用耗材，降低庫存管理難度
庫存管理是企業(yè)經營管理的重要組成部分，是調節(jié)供需平衡、提高服務質量的重要保障。所以，必須加強醫(yī)用耗材的庫存管理，降低管理難度和成本，為醫(yī)用耗材提供一個安全的儲藏環(huán)境。品種繁多的醫(yī)用耗材，應當按照國家法制規(guī)定進行分類管理，對于需冷藏的醫(yī)用耗材，必須配置冷藏設備；易受損的醫(yī)用耗材，應當安裝防震、防水、防火等保護裝備。引進ERP系統(tǒng)等先進管理模式，實現(xiàn)庫存管理的現(xiàn)代化，嚴格監(jiān)控醫(yī)用耗材的入庫、保管、出庫等工作，定期進行實地盤點，賬實不符的應當查明原因并報備上級批準。
（三）實施動態(tài)監(jiān)督檢查，健全預算管理體系
對財務預算實行全過程管理，健全預算管理體系，優(yōu)化企業(yè)的資源配置，是提高國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)競爭力的有效途徑。在事前預算編制階段，根據(jù)企業(yè)的戰(zhàn)略目標，編制企業(yè)的整體預算方案，自上而下傳遞和分解預算目標，將預算目標細化和落實到各個部門，加大各部門之間的聯(lián)動性；制定一套完整的預算工作流程和工作方法，提高預算管理工作的計劃性。在事中預算執(zhí)行階段，追蹤預算管理的執(zhí)行情況，不斷跟進預算方案的進度，深入分析預算和實際的差異原因，使實際情況逐漸向預算目標靠近。在事后績效考核階段，建立彈性的績效考核機制，公正地評價各部門預算執(zhí)行情況，總結預算管理經驗，持續(xù)優(yōu)化企業(yè)預算管理工作流程和工作方法。
（四）完善內部控制制度，建立制度指導約束
首先，考慮國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的性質、規(guī)模、結構、所處環(huán)境等因素，建立具有針對性的內控制度，滿足不同企業(yè)的財務管理需求；根據(jù)市場規(guī)定和企業(yè)要求，制定可操作性的內控制度，并貫穿于整個國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)，使其具有統(tǒng)一性。其次，監(jiān)督管理內控制度的執(zhí)行，要求企業(yè)財會人員嚴格遵循內控制度，禁止任何人享受特殊待遇，防止有令不行、有禁不止的現(xiàn)象。最后，國有醫(yī)用耗材商業(yè)企業(yè)的管理層，應當提高內部控制的重視程度，以身作則遵守內控制度，并在企業(yè)內部大力提倡內控制度的建立和遵循。
（五）提高財會人員素質，培養(yǎng)綜合財會人才
[關鍵詞]成本 績效 管理
中圖分類號：F224.5文獻標識碼： A 文章編號：
國企醫(yī)院與“母體”分離改制后，如何按照現(xiàn)代企業(yè)制度的要求，建立“自主經營、自負盈虧、自我約束、自我發(fā)展”的法人實體和市場競爭主體，筆者認為：一方面要抓醫(yī)療服務質量，另一方面要實施績效管理，提升其核心競爭力。
加強成本管理，建立院科成本核算組織。
首先，醫(yī)院要成立績效管理領導小組，院部機關設立經營管理部，基層科室設立成本核算小組和兼職核算員。院管理部門每月對基層科室發(fā)生的業(yè)務收入、人工成本、藥品、耗材、水電氣、通訊、維修、業(yè)務進修、差旅等費用等進行統(tǒng)計，并與科室成本核算數(shù)據(jù)對比統(tǒng)一起來，保證科室收支情況和院級考核結果相一致。基層科室每月進行成本、效益分析，了解員工基本工資、保險、福利等基礎成本，明確員工個人的獎金來源于科室績效。院可每季召開經濟效益分析會，公開全院收支情況，基層科室成本核算情況，以及一些特殊費用院科合理分擔的比例。按照效率優(yōu)先、多勞多得、兼顧公平的原則，制定季度績效（獎金）分配細則。這樣，一方面激勵科室改善服務態(tài)度、提高服務質量，多吸引病人；另一方面自覺控制成本，精打細算，降本增效。
完善考核方案，實行院務科務公開制度。
院季度績效考核方案中，把科室醫(yī)療成本分為固定成本和變動成本。固定成本包括人員工資、醫(yī)療設備、管理成本等，變動成本包括醫(yī)用材料、藥品、辦公用品、學術會務、印刷、洗滌消毒用品等。院根據(jù)成本核算原則，確定成本支出的歸屬，制定院與科、科與科共同產生費用的合理分攤比例，確定一些特殊費用由院統(tǒng)籌的辦法，如：科研經費、業(yè)務進修，藥品收入、醫(yī)用耗材等。明確違反醫(yī)保規(guī)定，醫(yī)療糾紛賠償、欠費在成本核算中的處理原則。院科實現(xiàn)微機管理，做到統(tǒng)計及時、準確，數(shù)據(jù)分析可靠可信，以節(jié)省成本核算的時間，減輕核算人員的工作壓力，把更多的時間放在事前的醫(yī)療成本預測，醫(yī)療成本控制和醫(yī)療成本分析上，提高成本核算的效率。醫(yī)院經營成本要靠每一位員工控制，杜絕亂收肥、多收費，把科室成本費用轉嫁到病人身上。因此，院門診、急診、住院檢查、治療等費用實行“超市式”清單，大額化驗、檢查、耗材、用藥履行告知義務，特別是藥品、器材收入不全部納入科室創(chuàng)收。院開通價格查詢系統(tǒng)，接受上級主管部門、物價部門和病員家屬查詢，讓病人明白消費，放心消費。院、科月度、季度、年度收支情況、獎罰情況及時、準確地向內部員工公開，讓員工知院情、謀院效、監(jiān)院事。
規(guī)范績效管理，改革院獎金分配辦法。
醫(yī)院可實行基本工資+績效（獎金）分配模式。基本工資因人、因事、因崗位、因職務職稱而不同，相對固定。獎金分配是以科室業(yè)務量、工作效率、服務質量、成本控制、團結協(xié)作、醫(yī)德醫(yī)風等為主要考核指標，并通過定性定量等綜合系數(shù)評價，進行適度調控，原則上向臨床一線、技術含量高、風險大、服務滿意度高、效益突出的科室傾斜。機關、后勤部門執(zhí)行全院平均數(shù)額。以前醫(yī)院實行固定獎（平均獎），再加 浮動獎，是一種“折衷”方案，基本上是“大鍋飯”，干多干少、干好干壞差不多，拉不開距離。現(xiàn)在科室員工獎金的全部靠考核，靠績效，上不封頂、下不保底。具體獎金則由院考核下?lián)埽祁I導分配，院審核留存后，由財務部門統(tǒng)一打入員工銀行卡上，杜絕可能發(fā)生克扣或“小金庫”現(xiàn)象，盡量把分配過程中的矛盾化解在基層和原始階段。另外，科室老員工和新員工獎金收入基本保持一致，實現(xiàn)同工同崗同獎，提高年輕員工和新聘員工的積極性。院長單獨設立科主任和護士長、科研進步和醫(yī)學論文、特殊專家、先進科室和個人、立功競賽、合理化建議、“三基”比武、市場拓展、帶教老師、文體活動、好人好事等獎勵基金，鼓勵員工爭先創(chuàng)優(yōu)、奮發(fā)有為。
推行競爭上崗，形成優(yōu)勝劣汰機制。
建立健全以崗位與績效為基礎的考核與激勵機制，將管理、技術、效益、行風、職責“五要素”納入分配管理，不得不觸及人事制度改革。如何科學地定崗、定編、定員、定額、定責，精兵減政、精干高效，把德才兼?zhèn)洹⒛旮涣姟⑶笳鎰諏嵉膯T工選拔到領導和管理崗位，并按科室專業(yè)崗位設置的需要，實行公開競爭、擇優(yōu)聘用，合理配置人力資源是民營醫(yī)院績效管理的基礎。院科逐步形成了兩級管理、兩極聘任、兩級考核、兩級分配、雙向選擇的格局和高職低聘、低職高聘，特聘崗位、一崗一薪、崗變薪變、增人不增獎、減人不減獎、任期目標制等靈活政策，積極為那些想干事、會干事、干成事、不出事、不張揚的員工提供建功立業(yè)的平臺和舞臺，尊重其勞動與價值。院要暢通人力資源流動的渠道，及時清退富余人員和不稱職人員，努力營造“崗位靠競爭、管理靠合同、收入靠績效、發(fā)展靠和諧”的良好局面。
參考文獻：
一、指導思想
以科學發(fā)展觀為指導，堅持以病人為中心，以醫(yī)患安全為目標，規(guī)范醫(yī)療服務行為，優(yōu)化醫(yī)療服務流程，加強醫(yī)療質量管理與控制體系建設，認真查找和解決醫(yī)療服務中存在的突出問題，提升質量、提高水平，努力改善患者的就醫(yī)感受，為廣大群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。
二、活動范圍
全市各級各類醫(yī)療機構、中心血站、疾病預防控制中心和衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督機構。將各類社會辦醫(yī)療機構納入活動范圍，實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全覆蓋。
三、工作目標
（一）加強班子和制度建設。全面落實各項衛(wèi)生行政管理政策，著力解決綜合管理中存在的水平不高、管理渙散、制度缺失、政令不通等問題，實現(xiàn)醫(yī)療單位紀律嚴明、管理嚴格、政令暢通、心齊氣順的目標。
（二）加強和規(guī)范質量建設。全面落實各項醫(yī)療服務核心制度，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生管理中存在的規(guī)范不嚴、操作不當、質量不高等問題，實現(xiàn)醫(yī)療單位規(guī)程齊全、照章辦事、按規(guī)操作、合理診療的目標。
（三）加強行風建設。全面落實行業(yè)監(jiān)督防控制度，著力解決藥品和醫(yī)用耗材購銷不規(guī)范、醫(yī)療環(huán)境較差、服務態(tài)度不好等問題，實現(xiàn)醫(yī)療單位藥品購銷規(guī)范、診療環(huán)境優(yōu)化、服務態(tài)度明顯好轉的目標。
四、工作內容
（一）加強班子建設，提升管理能力。一要明確責任。院長是醫(yī)院質量管理第一責任人，要堅持公立醫(yī)院公益性質，堅持正確的政績觀。院長要盡量減少臨床專業(yè)技術服務，以主要精力加強和改善醫(yī)院管理、維護公益性質。二要強化考核。院領導要定期研究提高醫(yī)療質量、保證醫(yī)療安全、改善服務態(tài)度等工作，確立質量與安全工作重點目標，組織開展經常性監(jiān)督檢查，針對存在的問題，落實持續(xù)改進措施。要建立科室每周一次、醫(yī)院每月一次的醫(yī)療服務質量講評分析會，查擺問題、分析原因，不斷提升醫(yī)療服務質量，確保醫(yī)療安全。三要加強督導。要全面推行醫(yī)院院務公開制度，向社會公開相關信息，接受群眾監(jiān)督，聽取群眾意見；要結合醫(yī)師定期考核、醫(yī)務人員醫(yī)德考評等，建立醫(yī)院及其醫(yī)務人員違法違規(guī)行為公示制度。院長重點要體現(xiàn)在“接地氣”上。
（二）健全工作制度，建立長效機制。一要整章建制。各級醫(yī)院要根據(jù)職責分工，按照《醫(yī)療機構管理條例》、《省醫(yī)務人員醫(yī)德考評實施細則》及醫(yī)院建設標準、醫(yī)務人員管理規(guī)定等法律法規(guī)和新醫(yī)改政策要求，結合實際，建立健全各項規(guī)章制度。二要規(guī)范操作。在具體工作中要嚴格依法執(zhí)業(yè)，行為規(guī)范。三要嚴格獎懲。要根據(jù)相關制度制定具體的違規(guī)懲處規(guī)定，引導約束全體醫(yī)務人員按章辦事、按規(guī)操作，并建立長效機制，扭轉因制度不落實、執(zhí)行不力而引發(fā)醫(yī)療安全隱患等問題。
（三）規(guī)范醫(yī)療行為，消除安全隱患。一要嚴格落實各項醫(yī)療質量和醫(yī)療安全制度。堅決落實首診負責制度、三級醫(yī)師查房制度、分級護理制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、術前討論制度、死亡病例討論制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度等醫(yī)院核心制度。二要加強重點環(huán)節(jié)質量控制。加強醫(yī)院感染管理工作，重點加強手術室、產房、重癥監(jiān)護病房（ICU）、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、新生兒室、內窺鏡室等部門感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預防和控制醫(yī)院感染。加強醫(yī)療技術和人員資格準入，嚴格對大型醫(yī)用設備、介入技術、人工關節(jié)等高新技術的準入和臨床應用管理，維護患者安全，堅持做到合理檢查、合理治療、合理用藥，因病施治。三要加強護理質量管理。加強臨床護理工作，營造關愛患者的氛圍。臨床護理工作要將“以病人為中心”的服務理念融入日常護理工作中，倡導微笑服務，努力營造關心病人、愛護病人、尊重病人、幫助病人的氛圍。積極開展“優(yōu)質護理服務”活動，強化分級護理質量管理，切實落實基礎護理和危重癥病人的護理質量，確保患者醫(yī)療安全。加強對急危重癥患者的護理管理，提高急危重癥患者搶救成功率。健全護理業(yè)務培訓制度，強化護理人員“三基三嚴”訓練與考核，提升護理服務水平和質量。四要開展專項活動。各級醫(yī)院要加強人才培養(yǎng)和技術引進，大力發(fā)展重點學科。要開展以衛(wèi)生政策學習考核、醫(yī)療護理技術操作演練、醫(yī)療文書書寫、科研成果展評等為內容的崗位練兵活動，提升醫(yī)療機構和醫(yī)務人員服務能力和水平。各縣區(qū)衛(wèi)生局要組織開展各種形式的理論測試、督查考核、專家點評、突擊演練、滿意率調查等活動，檢驗質量大提升活動的成效。五要采取切實措施，努力降低次均醫(yī)療費用。全市各級公立醫(yī)院要以2012年次均住院費用為基數(shù)，做到零增長，并采取綜合措施，降低藥占比，努力減輕患者的就醫(yī)負擔。一是要繼續(xù)執(zhí)行檢驗檢查結果互認制度；二是采取切實措施，提高基本藥物使用率。三級醫(yī)院基本藥物使用率不得低于15%，二級醫(yī)院不低于30%，基層醫(yī)療機構不低于80%。新農合患者目錄內藥品使用率市級三級85%以上，市級二級90%以上，縣級醫(yī)療機構95%以上；目錄內診療項目使用率市級醫(yī)療機構比例80%以上，縣級達到85%以上；三是繼續(xù)開展臨床路徑、單病種費用限價管理；四是開展預約診療、錯峰服務、延長專家門診時間等具體措施，使患者的就醫(yī)感受明顯好轉。
(四)加強學科建設，注重人才培養(yǎng)。一是強化學科管理，加大學科資源投入，增加臨床績效。加強單位和科室重點學科管理，建立學科建設領導小組，實行學科帶頭人負責制，明確人員分工，制定學科規(guī)劃和具體措施，建立醫(yī)療、教學、科研、財務、質控人才培養(yǎng)、實驗室建設等相關檔案。加大經費和設備投入，單獨設帳，加強學科帶頭人經費使用自，建立經費管理監(jiān)督審計制度，確保經費按計劃使用、支出合理規(guī)范。鼓勵引進新技術新項目，提高診療水平，臨床績效逐年增加。二是強化梯隊建設，培養(yǎng)后備人才，提高科研水平。培養(yǎng)學科帶頭人的管理能力、創(chuàng)新意識和學術水平。深挖后備學科帶頭人的發(fā)展?jié)摿Γ哟笕瞬排囵B(yǎng)力度，梯隊結構合理。建立橫向人才培養(yǎng)制度，學科內每年派出人員外出進修學習，加大人才儲備。明確學科發(fā)展方向，使其能夠承擔省市級科研課題，鼓勵聯(lián)合攻關課題，爭取國家和自然基金課題，每年有在國內外核心期刊雜志發(fā)表的論文，每兩年有市廳級進步二等獎1項以上。科研成果能夠被廣泛推廣，對學科發(fā)展起到推動作用。
（五）強化防控機制，改進行業(yè)作風。深入開展權力運行監(jiān)控機制建設，加快推進二級以上公立醫(yī)療機構全省統(tǒng)一實時監(jiān)控軟件的安裝運用，加強廉潔風險防控，全面提升醫(yī)院管理和行風建設水平。一要加強財務管理。要堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則，醫(yī)院一切財務收支必須納入財務部門統(tǒng)一管理，嚴禁醫(yī)院、部門、科室設立賬外賬和“小金庫”。建立科學決策機制，實行重大經濟事項領導負責制和責任追究制，重大項目必須經集體討論并按規(guī)定程序報批。實行分級負責，責任到人。要向社會公開收費項目和標準。在顯著位置通過多種方式（如電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、價目表等）公示醫(yī)療服務價格、常用藥品和主要醫(yī)用耗材的價格。二要加強物資管理。加強藥品、材料、設備等物資的管理，嚴格實行醫(yī)院成本核算制度，堵塞漏洞，降低醫(yī)療服務成本和藥品、材料消耗。要嚴格執(zhí)行國家、省、市關于建立基本藥物制度和藥品管理規(guī)定，嚴禁擅自網下采購。三要加強收費管理。嚴格執(zhí)行住院患者費用一日清單制度，將藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務名稱、數(shù)量、單價、金額等告知患者。患者出院時，提供詳細的總費用清單。要接受患者價格咨詢和費用查詢，如實提供價格或費用信息，及時處理患者對違規(guī)收費的投訴。要完善醫(yī)療服務項目的病歷記錄和費用核查制度，定期對患者費用進行核查，病歷沒有記錄的醫(yī)療服務項目不得收取費用。四要加強行風督查。充分運用衛(wèi)生系統(tǒng)典型案例教育警示醫(yī)務人員，自覺抵制醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務中的不正之風，堅決治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂，不斷增強遵紀守法自律意識。堅持合理檢查、合理診斷、合理用藥、合理治療，進一步完善行業(yè)監(jiān)管制度，嚴格醫(yī)療服務行為監(jiān)督。加強醫(yī)患溝通，充分尊重患者知情同意權和選擇權，維護患者合法權益，暢通投訴渠道，及時處理化解矛盾和糾紛。
（六）開展創(chuàng)建活動，弘揚醫(yī)院文化。通過一系列創(chuàng)建活動，使醫(yī)院形成“優(yōu)質、奉獻、誠信、創(chuàng)新”的濃厚氛圍。一要開展優(yōu)質服務創(chuàng)建。具體為：加強窗口服務管理，創(chuàng)新窗口便民方式，配備相當工作力量，提高窗口工作效率，縮短患者等候時間。科室樓層合理分布，標識指示規(guī)范清晰、醒目易懂。內外環(huán)境整潔、舒適，服務診區(qū)安全、溫馨。服務態(tài)度良好，語言文明規(guī)范，不說服務忌語，堅決杜絕“生、冷、硬、頂、推”現(xiàn)象。落實“首診負責制”和“首問負責制”。提供雙休日辦理出入院手續(xù)服務，新農合患者大病保險實行出院即報。二要開展平安醫(yī)院創(chuàng)建。具體為：抓好醫(yī)療安全責任制、生產安全責任制、治安消防安全等責任制的落實，堅決杜絕重特大事故的發(fā)生。強化治安防范工作，認真落實安全責任制，加大“人防、物防、技防”治安防范工作的力度，建立和完善各項安全措施，突出抓好門診、財務、藥品、劇、倉庫、微機、配電室等重點部門的管理。根據(jù)公安部門要求，安裝電子監(jiān)控系統(tǒng)。加強內部保衛(wèi)工作，建立健全保衛(wèi)組織，二級以上醫(yī)院全部設立警務室，提高保衛(wèi)人員素質，配齊器材和設備。積極配合公安部門綜合治理醫(yī)院周邊環(huán)境，防止和及時處置“職業(yè)醫(yī)鬧”，確保醫(yī)院正常工作環(huán)境和醫(yī)務人員人身安全。
五、實施步驟
（一）工作部署階段（2014年12月）。
市衛(wèi)生局制定下發(fā)方案，全面安排部署。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直各醫(yī)療單位根據(jù)市衛(wèi)生局的安排，結合本地本單位實際，制定具體實施方案，特別是針對服務態(tài)度不好、服務質量不高、患者意見大等問題要制定具體獎懲措施，切實提高醫(yī)療服務質量。
（二）組織實施階段（2014年12月—2015年10月）。
各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要制定實施細則，全面落實活動各項重點工作任務。要加強信息報送工作，各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)院要及時將各醫(yī)療機構活動開展情況以工作信息形式報送市衛(wèi)生局，每月至少報送一次。
（三）督導檢查階段（2015年11月）。
各縣區(qū)衛(wèi)生局對本轄區(qū)開展醫(yī)療服務質量大提升活動落實情況進行督促、檢查和指導，確保醫(yī)療質量服務提升活動落到實處。市衛(wèi)生局將組織力量，對全市各級醫(yī)療衛(wèi)生機構質量大提升活動進行全面考核測評，同時納入對縣區(qū)和市直單位考核目標。
（四）總結交流階段（2015年12月）。
各縣區(qū)衛(wèi)生局要采取各種形式組織召開經驗交流會，對活動開展情況進行總結，公布檢查和評價結果，促進醫(yī)院管理評價制度和醫(yī)院管理長效機制的建立和完善。在此基礎上，市衛(wèi)生局將對全市活動開展情況進行全面總結通報。
六、工作要求
（一）切實加強領導。各級衛(wèi)生行政部門和各級各類醫(yī)療機構要切實加強對醫(yī)療服務質量大提升活動的組織領導，各縣區(qū)衛(wèi)生局成立醫(yī)療服務質量大提升活動領導小組和辦公室，負責轄區(qū)醫(yī)療服務質量大提升活動的指導、評價和監(jiān)督檢查工作。各縣區(qū)衛(wèi)生局要按照市衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，結合轄區(qū)實際情況，負責本轄區(qū)活動的具體實施，并定期向市衛(wèi)生局書面報告活動進展情況。各醫(yī)院要成立醫(yī)療服務質量大提升活動領導小組，組長由院長擔任，負責本單位活動的具體實施。
（二）深化活動內容。各縣區(qū)衛(wèi)生局和市直醫(yī)療衛(wèi)生單位要認真落實質量大提升活動方案，積極拓寬活動內容，豐富活動形式，創(chuàng)新活動舉措，使服務質量大提升活動從階段性逐步轉入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。
論文摘要：加強物資管理是控制醫(yī)院成本的一大抓手，文章分析了醫(yī)院建設二級庫房的必要性，對在哪些科室建設二級庫房及需要注意的問題提出了建議。
新醫(yī)改方案明確提出：“定期開展醫(yī)療服務成本測算，科學考評醫(yī)療服務效率”、“加強成本核算和控制”。新的《醫(yī)院財務制度》規(guī)定，醫(yī)院財務管理的主要任務之一，就是“加強經濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益”。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進一步發(fā)展，成本管理已經成為醫(yī)院財務管理重要工作之一，而物資管理更是具有重要地位，不僅因為藥品、材料等物資占醫(yī)療收支的比重很大，而且物資保障的便捷性、及時性直接影響到診療流程和服務效率①。
一、二級庫房的概念
1.醫(yī)院一般都設有物資倉庫，購買的物資必須辦理驗收、入庫手續(xù)，統(tǒng)一存放于此，各科室再從此領取物資。這樣的物資倉庫我們稱之為一級庫房，一級庫房應該是每家醫(yī)院都有的。而在日常工作中，除醫(yī)院物資一級庫房以外，一些科室需要集中請領，并提供給多個科室或病人使用，如供應室，還有一些科室只供本科室使用，但使用量相當大，在需要使用物資前，一般會憑經驗將一定時間內可能需要使用的物資一次申請購買，在辦理入庫手續(xù)后又一次性領取。實際上這部分物資全部存放于相應科室，因此又產生了一個科室的小庫房，如檢驗科。因這些原因形成的庫房我們稱之為二級庫房。
2.多數(shù)醫(yī)院除了直接用于病人的藥品可以以病人藥費的記賬直接減少藥品庫房外，衛(wèi)生材料、其他材料以及非直接作用于病人的藥品試劑，均是由使用科室根據(jù)需要向一級庫房申請領取，領到科室的物資就由科室人員誰用誰取、隨用隨取，科室負責人在估計用得差不得多的時候，向一級庫房申請領取。如此反復，既沒有比較明確的管理規(guī)范，也沒有定期盤點制度，甚至在醫(yī)院進行清產核資時，也因為其無賬可查而較少為管理層所關注，這些物資的管理與控制更多的是憑所在科室人員的自覺性。建設二級庫房就是要對這部分物資的入庫、存儲、出庫、盤點等環(huán)節(jié)進行規(guī)范管理。
二、建設物資二級庫房的必要性
1.新的《醫(yī)院財務制度》指出，“成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動”，加強對醫(yī)院物資的管理是勢在必行。庫房管理作為整個醫(yī)院管理的重要組成部分，一直是醫(yī)院管理中比較薄弱的環(huán)節(jié)之一，新醫(yī)改對醫(yī)院管理提出了更高要求，如何加強醫(yī)院庫房管理與建設，如何以最小的成本獲得盡可能大的經濟效益，如何以比較低廉的價格為病人提供更好的服務，是每一個醫(yī)院必須追求的目標。加強物資管理無疑是醫(yī)院成本控制的重點、關鍵點，實用性也很強，二級庫房的建設，可以為建立科學的物資管理流程提供良好的基礎。
2.降低庫存，提高資金使用效率。實行一級庫房管理往往只能根據(jù)經驗分析判斷各個科室大約需要儲備多少物資，往往因為對具體情況的不了解與科室實際使用情況存在一定的差距。建立二級庫房管理則更加貼近科室的實際使用情況，使用科室能更好地掌握什么時間需要補充什么物資、補充多少，從而大大減少物資的庫存，降低物資占用的儲備資金，提高資金的使用效率。建立二級庫房后，科室負責人可以隨時了解物資的庫存量、入庫量、使用量，為其加強科室成本管理提供了基礎數(shù)據(jù)，能較好地調動其參與成本控制的積極性。
3.增加期間成本的可比性。一級庫房管理時，在科室辦理領用手續(xù)后，就直接全額計入科室當期支出，事實上每個科室每個期末仍然存在庫存物資，有的科室?guī)齑媪窟€很大，個別科室甚至為了調節(jié)各個期間的獎金，故意多領或少領物資，每個月的物資消耗波動幅度很大，與醫(yī)療收入根本就不配比。實行二級庫房管理，科室領用的物資在消耗前仍作為庫存物資管理，真實地反映了物資的實際消耗情況，能與醫(yī)療收入很好地配比反映，成本核算與分析的數(shù)據(jù)更加真實可靠，有利于加強成本控制。
4.加強盤點，堵塞物資管理中的漏洞。醫(yī)院是一個開放場所，雖然科室的物資不是人人可以接觸，但可以接觸的人群還是很多的，除了醫(yī)生、護士外，護工、保潔人員、支持轉運人員、保安等都可以接觸到，如果科室對物資疏于管理，就存在相當大的漏洞。建立二級庫房后，對于二級庫房物資的管理是參照一級庫房進行管理的，加強定期和不定期盤點，在人員調動、價格調整等時都必須盤點，都會增強管理人員的工作責任心，盤點的差異會督促科室查明損失的原因，從而改進管理方法以堵塞物資管理上的漏洞。
5.所有物資入庫，管理更全面。醫(yī)院由于其業(yè)務的特殊性，有一些物資如骨科用鋼板，不需要采購所有的規(guī)格型號，而是由供應商在醫(yī)院里備貨，醫(yī)生根據(jù)病人的具體情況進行選擇，選擇使用后再憑發(fā)票到一級庫房辦理入庫、出庫手續(xù)。事實上倉庫保管員可能都沒有見到實物，對于未用的物資，如果供應商不及時辦理退貨手續(xù)，科室物資管理再稍有松懈，勢必造成領用物資與供應商的備貨物資混存，時間長了往往多由醫(yī)院買單，這樣的過程往往缺乏監(jiān)督，必須由有很強自律性的人經辦才不會出問題。而二級庫房建立后，在供應商提供所有產品前，就要議定價格，根據(jù)其提供的產品規(guī)格、型號、數(shù)量辦理入庫手續(xù)，使用掉的物資及時辦理出庫，對不需再用的備用物資及時辦理退庫手續(xù)，庫存物資就能比較全面地反映在醫(yī)院所有的物資存庫情況，有利于科室負責人對未用物資引起足夠的重視。
6.方便病人，改善服務流程。由于一些醫(yī)用物資的特殊性，有的必須憑處方由病人付費領取后再使用，這樣就給病人帶來了很大的不便，為解決這個問題，有些醫(yī)院建立了“虛擬庫房”，改善了服務流程。但實際上為不影響病人使用，往往隨便輸入虛擬庫房的物資入庫數(shù)量，對虛擬庫房沒有參照庫房管理，作為一種過渡性措施，隨意性很大。二級庫房的建設，既可以像虛擬庫房一樣方便病人，又可以從真正意義上將物資管理起來。
三、建議采取二級庫房管理的科室
1.集中領取，供多個科室使用的科室。供應室作為一個保障部門，需要集中申請領取無菌物品，并提供給多科室使用，同時還要對回收的物品進行清點、打包、補充損耗，消毒后再次提供給多科室使用。手術室是醫(yī)院外科的重要樞紐，需要大量的器材及一次性消耗物品，其中高值耗材又占相當比例。導管室與手術室相似，也是提供多科室共同作業(yè)的場所，其所領取的物資，包括大量的高值耗材也是提供給多個科室使用。因此，在供應室、手術室、導管室必須建立二級庫房。
2.在檢查檢驗中自身消耗大量物資的科室。影像科在檢查中大量使用X光膠片、造影劑，檢驗科在檢查中大量消耗化學試劑，由于不能直接收費的原因，特別是化學試劑的消耗無法與收入直接掛鉤，是管理上的難點。正因為如此，在影像科、檢驗科及其他類似的科室更應建立二級庫房，以監(jiān)督其消耗與收入是否配比。
3.直接使用于病人的科室。各臨床科室和病區(qū)是使用大量醫(yī)用耗材的部門，直接面對病人，物資消耗多，進出人員多，是容易產生管理漏洞的地方，建立二級庫房，可以提高醫(yī)護人員的責任意識、成本意識、參與管理意識，從而減少物資流失。
四、二級庫房管理需要注意的問題
1.建立、健全規(guī)章制度，明確業(yè)務流程。建設物資二級庫房的管理模式，必須建立、健全相應的規(guī)章制度，包括驗收、入庫、領用、出庫、盤點、責任追究等制度，確定并優(yōu)化業(yè)務流程，明確各級人員的職責及二級庫房的核算方式，保證二級庫房的物資賬物相符、賬賬相符、賬表相符，防止二級庫房管理流于形式，成為原來科室直接收收付付的替代品。二級庫房的管理要規(guī)范化、科學化、流程化，只有這樣才能規(guī)范物資采購流轉行為，減少使用中的各種損失，堵塞物資管理中的各種漏洞，降低物資消耗成本。
2.共享信息數(shù)據(jù)，提高管理效率。要真正發(fā)揮二級庫房的作用，在建立并正常運行一級庫房管理系統(tǒng)的基礎上，必須實行二級庫房與一級庫房的聯(lián)動機制，使一級庫房的出庫自動轉化為二級庫房的入庫，同時與醫(yī)院的HIS系統(tǒng)、會計核算系統(tǒng)、成本管理系統(tǒng)相協(xié)調，HIS系統(tǒng)的材料收費能同步轉化為物資管理系統(tǒng)的物資消耗。另外，要及時將消耗數(shù)據(jù)反映到會計核算系統(tǒng)與成本管理系統(tǒng)中，保證各種數(shù)據(jù)的有效性和實時性，既方便科室使用又提高了數(shù)據(jù)準確性。只有各信息系統(tǒng)實行無縫鏈接、數(shù)據(jù)共享，提高管理效率，二級庫房的建設才能方便實用、深得人心，從而大大降低醫(yī)院成本。
關鍵詞：醫(yī)院 后勤保障 考評體系 運用探討
醫(yī)院后勤保障工作是醫(yī)院的保障和支持系統(tǒng)，在醫(yī)院整體工作中具有重要的作用[1]。隨著醫(yī)療行業(yè)的不斷發(fā)展，極大的行業(yè)競爭是大部分醫(yī)療單位面臨的現(xiàn)實。而后勤管理逐漸在醫(yī)院醫(yī)療及經濟效益中突顯其重要作用，后勤工作逐漸成為以物流及能源保障為核心的重要部門。筆者在工作中對后勤保障質量考評體系的構建及運用進行研究，探索后勤工作的重點，以提高后勤管理水平及工作人員的業(yè)務水平。
1.評價體系內容
1.1常規(guī)工作
對后勤日常工作中的維修及會議情況、庫房物品出入、員工對各種能源指標完成情況進行分析總結。
1.2業(yè)務及制度學習
對員工進行相關法規(guī)及制度學習有助于提高員工技術水平及隊伍建設；醫(yī)院在工作期間對相關應急預案，如醫(yī)院用電應急預案、用水應急預案、物資應急預案等的學習是醫(yī)院及患者安全的保障；加強對業(yè)務的技術水平的學習，并對員工進行業(yè)務劃分、評定、培訓及考核。
1.3運作流程
醫(yī)院后勤管理的工作要點即是對醫(yī)院能源及物資的管理，其中對能源管理包括以下幾項工作：月度采購數(shù)據(jù)統(tǒng)計；供方樣品每季度、年度評審，樣品收錄及處置記錄情況；同時建立需求及采購計劃、物資驗證清單；采購成本控制，對市場變化提前給出措施以滿足采購要求，提高采購效率[2]。同時對物資庫存進行管理，建立防盜制度、呆滯品預防計劃、庫存成本優(yōu)化、庫存預期、安全及應急庫存方案；物品入庫、出庫管理，盤點情況；
供應與分發(fā)物流管理主要內容為：物資消耗管理，物資流向流程圖及物資作業(yè)標準化措施，對藥物、標本、單據(jù)、醫(yī)用耗材管理。對物資運送人員提高技能措施，員工消防及疏散物資差錯改進辦法等。廢棄物管理對廢舊物資回收清單，建立廢舊物資管理制度，回收物資清單開具，報廢證明的開具；贈送換代物資批準手續(xù)情況；一次性醫(yī)療廢棄物回收情況，銷毀情況[3]；不得擅自變賣醫(yī)療廢棄物資；物資回收管理情況及資金流向情況管理。
1.4效益評估
后勤保障對效益的評估主要包括行政費用、動力設施、分發(fā)供應的差錯及降低率。
1.5顧客服務
在進行后勤保障評估時對工作人員進行思想教育，指導以服務臨床為主要思想，并定期發(fā)放問卷調查，主要問卷涉及內容包括：物資領取情況、物資購買情況、工作人員服務態(tài)度情況、維護情況、科室維修情況及設施維護情況。
2.執(zhí)行方法
后勤質量考評體系每月進行一次，實行百分制，醫(yī)院質管部門負責組織工作、相關科室協(xié)調完成，考核結果與績效掛鉤，保證考核執(zhí)行力度。質管部門每月對各項指標、工作執(zhí)行力度、相關制度的掌握情況、管理缺陷情況進行檢查，質管部門每月到臨床進行問卷調查，并對結果進行總結、統(tǒng)計。后勤每月負責向職能部門提供水電氣能源使用情況，人事部每月向質控部門提供員工的在職情況，信息部每月向質管部門提交設備效益情況[4]。質管部門對其檢查結果進行總結，分析并將結果上報醫(yī)院，評分結果作為后勤管理績效依據(jù)。同時對查出的問題進行整改。
3.效果與體會
3.1優(yōu)化了物流管理流程，完善了后勤管理體系
在構建后勤保障考評體系后對后勤人員的崗位職責、突發(fā)事件的應急方案、后勤組織結構及物流流程管理有較大的改進[5]。在應用考評體系中進一步明確了物流考核重點、能源維護及保養(yǎng)情況，對后勤隊伍建設有重要作用。
3.2提高了后勤人員工作意識及技術水平
通過強化學習各項標準，進一步補充了理論知識，從理論到實際技能進行分層次，分階段提高后勤人員的工作水平及業(yè)務技能。自2011年度與2010年度比較，培訓人均增長55%，論文增長190%，實施價值改進增長660%。
通過每月進行問卷調查提高了后勤人員服務水平及意識，2011年較2010年比較，臨床科室對后勤保障滿意度調查結果見下表。
3.3提高物流效益降低成本
通過對庫房呆滯品建立了預防呆滯品計劃，降低了資金的無效占用，并推行了其優(yōu)化概念，防范過度減少庫存，另一方面空置率困村產品過度增加的費用。
通過建立后勤保障質量提攜使后勤人員實現(xiàn)自身價值，逐步使后勤人員樹立后勤出效益理念，使行政費用降低減少了辦公室浪費，動力保障使技術人員加強了對設備的維護，分發(fā)供應提高了物流配送質量。
3.4可持續(xù)改進
后勤保障體系自運行后促進了醫(yī)院后勤的改進，加大了與臨床的互動，加深了各部門對后勤的理解，從此養(yǎng)成大家與后勤互相理解的共識，使后勤維持良性循環(huán)。
參考文獻：
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[3]范子田，楊慧霞.妊娠期營養(yǎng)不良對后代的遠期影響[J].中華圍產醫(yī)學雜志，2005，8（4）：278-280.
在此政策背景下，根據(jù)醫(yī)院黨委提出的工作思路，經院領導例會討論，現(xiàn)提出2008年的工作計劃如下，請職工代表審議：
2008年，我院將認真貫徹黨的十七大精神和國家衛(wèi)生工作的各項方針政策，遵循醫(yī)院的公益性質和社會效益原則，緊緊圍繞醫(yī)院“六·五規(guī)劃”確立的發(fā)展目標開展工作。
08年醫(yī)院工作的關鍵詞是：發(fā)展與和諧。具體的工作思路是：以加快發(fā)展為主線，質量、安全與和諧為主題，重點學科建設為抓手，管理和技術創(chuàng)新為動力，創(chuàng)建全國文明單位為契機，推進突出腦系專業(yè)和老年醫(yī)學特色的大型現(xiàn)代化綜合醫(yī)院又好又快地發(fā)展。
一、工作目標
1、保持醫(yī)院各項榮譽，積極做好··單位申報相關工作。
2、鞏固醫(yī)院管理年活動成果，按照醫(yī)院等級評審驗收新標準開展迎檢工作，確保各項指標全面達到綜合三甲醫(yī)院標準。
3、圍繞醫(yī)院“@·五規(guī)劃”確立的發(fā)展方向全面啟動重點學科和重點專科建設工作，打造醫(yī)院核心競爭力。
4、繼續(xù)提升醫(yī)院綜合實力，鞏固市內的@地位。
二、工作重點
1、醫(yī)療質量建設。在認真貫徹基本醫(yī)療制度，基本診療規(guī)范、常規(guī)和標準的前提下，重點加強基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量管理，全面落實“管理年活動”提出的各項工作要求。
2、重點學科建設。抓好學科配套設置和學科建設規(guī)劃，啟動@級重點學科評定試點工作。
3、專業(yè)技術建設。充分利用醫(yī)院的品牌優(yōu)勢，重點發(fā)展各專業(yè)的中高端技術，形成獨具@醫(yī)院特色的、目標人群明確、差異化顯著的技術服務體系。
4、提高運營效率。抓好開源節(jié)流工作，以培育新的技術服務為引擎，帶動醫(yī)院經濟持續(xù)快速健康發(fā)展。嚴格控制醫(yī)院運行成本，多渠道籌集建設發(fā)展資金。
5、文明單位建設。抓好文明單位細胞建設，內聚人心，外塑形象，積極申報@@文明單位。
6、基礎設施建設。做好醫(yī)院新一輪基礎設施改造規(guī)劃，按照若干新的工作規(guī)范標準完成設施配置。
三、工作任務及措施
1、醫(yī)療業(yè)務工作
（1）強化質量管理:管理是08年醫(yī)政管理的重點。主要工作任務一是抓好教育，要強化重點人群，重點科室的管理意識，提高其執(zhí)行各項規(guī)章制度和各級各類人員崗位職責，尤其是醫(yī)療核心制度的自覺性。二是完善醫(yī)療安全防范機制，落實醫(yī)療不良事件預警和防范措施。建立醫(yī)療缺陷管理工作制度，進一步落實醫(yī)療安全責任制和責任追究制，嚴格處理醫(yī)療缺陷當事人和科室。三是充分發(fā)揮院科兩級質量管理組織的作用，強化科級質量管理組織的職責，落實環(huán)節(jié)質量控制的各項措施。
四是根據(jù)管理年考評標準和醫(yī)院等級評審驗收新標準，完善有關制度及相應考評體系。五是加強@@科建設，對@@科的@@門診、@@門診嚴格實行規(guī)范管理。（2）@@門急診管理：在努力改善@@診設施條件，@@服務流程，@@便民設施，@@服務能力的基礎上，重點落實以下工作：一是進一步規(guī)范和完善@@科與@@科、兒科和@科等專業(yè)的聯(lián)絡會診工作程序，籌備增加@@急診專業(yè)。二是加強急診急救人員的“@@”培訓，進一步提高@療水平和突發(fā)事件的應急能力。
三是認真落實《@@工作管理制度》，嚴格考評，把醫(yī)師出臺門診的情況納入工作業(yè)績內容予以考核，遲到和缺勤者分別按照醫(yī)療缺陷進行處理。四是將各專業(yè)門診的出臺情況，診治人次和滿意率等指標納入年度@@科室考核評比范疇和@@年度考核指標體系進行考核。
（3）加快技術建設。首先要抓好@科實驗室建設，增加投入，提高質量，改善服務，增加醫(yī)療技術服務的經濟含量。二是做好@更新后的技術配套建設和@技術的深度開發(fā)工作，推動@治療技術和@外科技術的發(fā)展。三是積極引進@技術、@技術、@技術和@技術相關的適宜項目，形成具有我院特色，差異化顯著的技術服務體系。對缺乏創(chuàng)新和技術老化的專業(yè)要@。四是要圍繞我院“@@@@@”醫(yī)學模式的優(yōu)勢開展技術和資源整合。大內科和大外科體系要充分利用醫(yī)院啟動重點學科建設的機遇，做好學科發(fā)展規(guī)劃和學科資源整合工作，例如：@@病防治體系的資源整合，@@治療的資源整合，@@技術的資源整合，以及A@醫(yī)學和@@管理項目的資源整合。@@科要在完成@@省重點學科終期驗收評審工作的基礎上，積極推動臨床@@業(yè)務技術與內、外科相關專業(yè)的技術融合，探索“@@”醫(yī)學模式的結合點。五是強化對技術建設的管理力度。醫(yī)院將擬定技術建設項目管理辦法，遴選鼓勵技術建設項目清單，成立由院領導牽頭的技術建設項目領導小組并出臺與重點學科建設相匹配的獎勵政策。
（4）提升護理質量：一是繼續(xù)實行護理質量三級管理體系，堅持執(zhí)行檢查、考評、反饋制度，設立質量可追溯機制，確保各項護理質量達到標準要求。二是重點監(jiān)督護理核心制度的執(zhí)行情況，加強對@@的管理，定期對護理缺陷、護理投訴進行歸因分析，從中吸取教訓，提出防范和改進措施。三是重點加強對新上崗護士、低年資護士的@@考核。進一步加強護士專業(yè)化和現(xiàn)代儀器、急救儀器設備操作培訓。制定出年度護理人員培訓考核計劃和2年護士規(guī)范化培訓計劃，采取各種措施認真組織落實。四是進一步規(guī)范護理操作用語、告知程序和溝通技巧，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。五是充分發(fā)揮臨床@護理人才的優(yōu)勢，提升護理隊伍科研水平和技術創(chuàng)新能力。
2、科研和教學工作
（1）搭建為醫(yī)院臨床研究者提供服務的科研技術服務平臺。
（3）在國家級雜志發(fā)表學術論文＞25篇，省級雜志發(fā)表學術論文＞35篇。完成《科苑》的編撰工作。
（5）舉辦全院性醫(yī)療新技術、新業(yè)務及臨床科研動態(tài)研究繼教學習或培訓0余次（含醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)及規(guī)章培訓、病歷書寫與規(guī)范管理培訓），為醫(yī)務人員從事臨床和科研工作創(chuàng)造有利條件及資源。
（6）繼續(xù)做好0醫(yī)學院、0醫(yī)學院、0醫(yī)學院等0所院校的教學基地工作，加強教研室建設，完成0醫(yī)學院本科理論教學及管理工作。接收安排實習生＞000人，進修生＞0人。
（7）繼續(xù)辦好《@@》雜志，做好《@@》雜志章程制定、編委的換屆改選、編審員的培養(yǎng)和改版工作。
（8）完成@醫(yī)學情報所的登記注冊。配合落實@@醫(yī)院區(qū)域醫(yī)療服務平臺相關業(yè)務在我院的實施。完成市醫(yī)學相關專業(yè)委員會牽頭單位的年度工作以及市@@學會牽頭單位的相關工作。
3、預防醫(yī)學工作
（1）院內@@管理工作。繼續(xù)加強@@工作，尤其是對@種、@科室的監(jiān)測和監(jiān)管力度。
（2）社區(qū)衛(wèi)生服務。一是開展社區(qū)的@@教育工作，積極參與科普宣傳、義診服務和醫(yī)療扶貧工作。二是抓好慢性@@性疾病的院前宣傳，院中指導和院后隨訪服務工作。三是開展@服務進社區(qū)的試點服務工作。四是進一步規(guī)范體檢保健工作，加大開發(fā)@市場力度，樹立形象、打造品牌。
（3）在@@指導下，繼續(xù)牽頭做好全省@的醫(yī)教研防等各項工作。加強省內、國內及國際相關領域的合作和交流。
（4）繼續(xù)牽頭開展“@”第四期工作。
4、行政后勤工作：
2008年行政后勤工作的重點是管理創(chuàng)新。主要有以下任務：
（1）開展管理創(chuàng)新活動。各職能科室要圍繞建立有責任、有激勵、有約束、有競爭、有活力的內部運行機制，就強化管理、提高執(zhí)行能力、節(jié)約和整合資源以及突破醫(yī)院發(fā)展瓶頸等專題開展創(chuàng)新工作。建立和完善“職能科室年度工作報告”和“@制度”等工作制度。
（2）認真落實和全面完成@下達的各項目標任務。做好衛(wèi)生支農、科技下鄉(xiāng)、科普宣傳、義診服務和醫(yī)療扶貧等公益工作。
（3）繼續(xù)落實@醫(yī)院創(chuàng)建任務，構建和諧醫(yī)患關系。要進一步強化安全意識教育，完善個人保科室，科室保醫(yī)院的安全工作管理責任制。在重點關注醫(yī)療安全的同時，全面抓好藥品、食品、消防、設備、車輛和財物等安全工作。積極開展安全督導檢查，預防重特大安全事故發(fā)生，確保醫(yī)院無安全責任事故發(fā)生。
（4）啟動醫(yī)院重點學科評定試點工作。擬定“@規(guī)劃”，“@建設與管理暫行辦法”，“@專科評價指標體系”和“@評審標準”。完成申報@專科“臨床@醫(yī)學中心”的相關工作。
（5）強化分支機構管理。要修訂院外分支機構的管理辦法，認真落實分支機構的報告制度、督導制度和審計等制度。建立統(tǒng)一的信息和費用管理平臺，規(guī)范分支機構的藥品管理、衛(wèi)生材料管理和醫(yī)療收費管理。繼續(xù)推動高新分院納入高新區(qū)事業(yè)編制管理的工作。
（6）積極開展技術營銷工作。認真研究新農合和城市醫(yī)保體制費用支付政策帶來的資源分流效應。建立@組織。建立統(tǒng)一管理、規(guī)范運作的病人回訪制度。借鑒@個案管理模式，搭建醫(yī)院新型的@網絡。
（7）嚴格控制運行成本。一是加強人力資源管理，嚴格管理編制。二是按照“定額消耗”原則，制定或優(yōu)化物資消耗定額標準，力爭細化到@。三是加強對收費政策的研究和督導。加強醫(yī)用耗材的監(jiān)控，繼續(xù)落實《醫(yī)用衛(wèi)生材料管理辦法》中提出的相關監(jiān)控措施。四是全面開展大型設備的運行效益評估，提高設備的利用效率。
（8）基建維修項目。08年計劃的項目有：開工新建@樓；啟動@綜合樓的建設項目、醫(yī)院@新建（或改造）項目、病員@改造項目；完成@主樓的改造工作；完成07年度被耽擱的設備招標采購計劃和部分08年的采購計劃。
（9）繼續(xù)做好院內外宣傳工作。一是利用醫(yī)院@等形式，廣泛宣傳醫(yī)院學習貫徹“十七大”精神、醫(yī)院管理年活動、治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂、@單位、@醫(yī)院等創(chuàng)建活動以及醫(yī)保、商保、新農合各項政策的宣傳。二是創(chuàng)新性策劃制作宣傳片、展板，利用@Q、@視、《#之窗》、宣傳畫等媒體對醫(yī)院內開展的新業(yè)務、新技術以及重大新聞事件進行采訪報道，為院內宣傳溝通搭建宣傳平臺。三是嚴格按照醫(yī)院@系統(tǒng)設計，對醫(yī)院各種標識標牌進行規(guī)范，提升醫(yī)院形象及文化品味。四是加強醫(yī)院網站的信息更新及維護工作。
（10）認真做好各項創(chuàng)建工作。深化和社會治安綜合治理工作，抓好職工的五.五普法教育，努力提高職工的法律意識和法制觀念。
（11）繼續(xù)申報@編制管理部門核定登記“@中心”機構名稱，爭取精神衛(wèi)生服務的人員編制和工作經費。啟動并開展具有獨立法人資格、承擔司法鑒定任務的“三@”的相關工作。
5、文明單位建設和行風建設
（1）啟動@單位申報工作程序，按照@單位的評審標準進行自評檢查，力爭年內進行預評審。修改醫(yī)院《@科室（班組）評選管理辦法》。
（2）加強干部隊伍建設。鞏固“2班子”建設成果，按照市委新規(guī)范繼續(xù)落實各項工作措施，做好周期復評和認定相關工作。制定和完善醫(yī)院中干的業(yè)績考核體系，提高執(zhí)行能力。
（3）分層次抓好政策學習。一是安排兩次院領導班子和中層干部的專題學習班，認真學習領會黨的十七大主要精神，領會和貫徹國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方案中提出的指導思想、基本原則、總體目標和重點工作。二是要采用專題輔導、小集中學習班和自學的形式，抓好全院員工的學習教育工作。
（4）鞏固行風建設成果。創(chuàng)新行風建設工作方法，一是修訂行風建設管理規(guī)范。二是完善醫(yī)德醫(yī)風查房制度。三是建立職工個人醫(yī)德醫(yī)風檔案登記制度。四是完善滿意度測評的制度，多渠道征詢病人的意見和建議，努力構建和諧醫(yī)患關系。五是開展提升員工人文關懷能力的系列教育活動。
（5）懲防并舉、加強內審。認真落實反腐倡廉責任制，鞏固“治賄”成果，加大內部監(jiān)審力度，嚴格執(zhí)行藥品、設備、耗材、基建維修政府招標采購紀律，進一步健全完善相關監(jiān)控機制。
（6）繼續(xù)推行院務@制度，讓患者和群眾享有醫(yī)療知情權和監(jiān)督權，自覺接受社會對醫(yī)療服務的監(jiān)督。進一步增強醫(yī)療服務工作透明度，營造和諧醫(yī)患關系。
（7）完善@特色文化體系，開展形式多樣、寓教于樂的文娛活動。一是充分發(fā)揮群團組織的作用，堅持做好共建“先進職工之家”工作，使“建家”工作常建常新。二是廣泛開展各種勞動競賽，努力提高廣大員工崗位成才的主任翁意識。三是大力開展極具@特色的豐富多彩的職工文化活動，增強職工凝聚力和向心力，促進和諧醫(yī)院的發(fā)展建設。
（8）做好文明共建、綜合治理、擁軍優(yōu)屬、文明科室（班組）和離退休等各項工作。
局屬醫(yī)療單位、部隊對外開放醫(yī)療機構、區(qū)直管民營醫(yī)院：
20*年全區(qū)醫(yī)政工作將深入學習貫徹黨的十七大精神，圍繞局黨委中心工作及上級衛(wèi)生行政部門的醫(yī)政工作要點，以科學發(fā)展觀為統(tǒng)領，持續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動，強化醫(yī)療質量管理，深化醫(yī)療服務內涵；服務與監(jiān)管并重，加強行業(yè)監(jiān)管、規(guī)范醫(yī)療行為；大力推進“衛(wèi)生強區(qū)”、“健康城區(qū)”建設，提升衛(wèi)生服務能力，努力緩解群眾“看病難”問題；強化自身素質，以提高依法行政能力和效率為重點，全面完成醫(yī)政工作，不斷提高衛(wèi)生品質。
一、持續(xù)開展醫(yī)院管理年活動，不斷提升醫(yī)療服務質量
1、繼續(xù)深入開展醫(yī)院管理年活動。按照醫(yī)院管理年活動的要求和醫(yī)院管理評價指南，抓重點、促全面，持續(xù)深入開展管理年活動，力爭在醫(yī)院內部管理、規(guī)范醫(yī)療服務行為、、控制不合理醫(yī)療費用、改進服務流程、提高醫(yī)療服務質量等方面有進一步的提高。梳理內涵建設方面的共性和難點問題，突出重點，專項督查，力求有所突破。繼續(xù)組織相關法律培訓，嚴格依法行政、依法執(zhí)業(yè)，組織開展監(jiān)督檢查和抽查。進一步完善和實施醫(yī)療爭議評析制和醫(yī)療責任追究制。強化醫(yī)療糾紛處理和預警制度。
2、開展保障患者安全活動，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。以患者安全為主題，實施患者安全目標的主要措施，抓好落實，保障人民群眾健康和患者安全，構建和諧醫(yī)患關系，創(chuàng)建“平安醫(yī)院”。
3、開展運行病歷實時監(jiān)控。以運行病歷實時監(jiān)控為抓手，抓好環(huán)節(jié)質量管理，落實醫(yī)療核心制度。
4、切實發(fā)揮質控中心作用。新增骨科質控、麻醉質控，繼續(xù)強化原十大質控工作，以強化和落實各質控中心工作為切入點，進一步發(fā)揮質控領導組織的行業(yè)指導和督查作用，不斷提高醫(yī)療質量。重點檢查護理、檢驗、放射等質控；檢查《處方管理辦法》的執(zhí)行情況。及時反饋質控檢查結果，督促整改落實。組織并指導基層開展形式多樣的醫(yī)療、護理、醫(yī)技崗位練兵、技術比武，營造醫(yī)務人員學業(yè)務、鉆技術的良好氛圍，不斷提高醫(yī)療技術水平。
5、加強自身建設，提高醫(yī)政工作能力。外樹形象、內強素質，提倡學習、加強培訓，提高醫(yī)政管理人員政策法律水平和工作能力。依法行政，廉潔高效，提高辦事效率和工作質量。
二、嚴格依法行政，抓好行業(yè)準入，強化行業(yè)監(jiān)管
1、抓好準入管理。依據(jù)衛(wèi)生法律法規(guī)，認真做好全區(qū)醫(yī)師資格考試報名等考務工作，協(xié)助組織醫(yī)師資格考試實踐技能考試工作。及時完成醫(yī)師和護士執(zhí)業(yè)注冊工作。繼續(xù)做好醫(yī)療美容、性傳播疾病主診醫(yī)師資格認定的報名審核等工作，把好人員準入關。加強醫(yī)療機構準入管理，根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，合理布局，依法設置和執(zhí)業(yè)審批，培育有序、良好的醫(yī)療市場競爭環(huán)境。嚴格把關，加強新設機構、診療科目、人員的準入管理。規(guī)范設置審批和備案審核，加強機構校驗，把好機構準入關。認真執(zhí)行技術項目準入規(guī)定，把好技術準入關。
2、強化行業(yè)監(jiān)管。依法加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管。一是按“誰發(fā)證誰主管”的原則，抓好對民營醫(yī)療機構的指導與監(jiān)管，規(guī)范民營醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為。二是發(fā)揮各質控中心作用，分級分類逐步把民營醫(yī)療機構納入質控范圍，強化對民營醫(yī)療機構的指導和規(guī)范。三是適時試行對醫(yī)療機構違法違規(guī)行為記分考核或信用評價，與醫(yī)療機構校驗等掛鉤。四是繼續(xù)開展醫(yī)療廣告審核、監(jiān)測和整治，提升醫(yī)療機構社會形象。五是加強對醫(yī)療機構依法執(zhí)業(yè)的監(jiān)管，定期檢查和隨機檢查相結合。醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)監(jiān)督管理面達到100%。要進一步完善違規(guī)行為的抄告制、通報制，倡導誠信服務，確保醫(yī)療服務質量。要對醫(yī)療機構全面實施量化考核，完善考核內容，突出監(jiān)督重點，加大監(jiān)督管理力度。嚴格校驗檢查，對未達到校驗要求的醫(yī)療機構，給予暫緩校驗，暫緩期滿仍不能通過校驗的，注銷其《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
3、繼續(xù)深化打擊非法行醫(yī)專項治理活動。以創(chuàng)建“平安*”為抓手，深化“打擊非法行醫(yī)專項整治”活動，進一步加大非法行醫(yī)的清理整頓。鞏固三級監(jiān)督管理網絡，完善聯(lián)席會議和信息通報制度，多部門配合，及時查處非法行醫(yī)窩點，積極探索長效管理機制，努力凈化醫(yī)療市場。
三、推進“健康城區(qū)”建設，創(chuàng)建健康醫(yī)院
圍繞《*市建設健康城市三年行動計劃》、全面推進“六大任務”建設，實施包括創(chuàng)建健康醫(yī)院在內的建設健康單位活動的“健康細胞”工程。按照健康單位規(guī)范，積極創(chuàng)建，為建設健康單位活動起好引領作用。
四、深化醫(yī)療救助工作，進一步解決群眾“看病難”問題
進一步深化“愛心門診、惠民病房”工作。在認真總結的基礎上深化愛心門診、惠民病房工作，加大醫(yī)療費用減免力度，嚴格執(zhí)行市衛(wèi)生局新推行的優(yōu)惠減免措施。認真抓好“三合理”，給困難群眾以實惠。進一步完善和加大對“民工醫(yī)院”的指導和扶持力度。
五、依法加強臨床用血管理
依法加強血液管理，加強對醫(yī)療機構的監(jiān)管。進一步完善臨床用血管理組織，健全臨床用血的各項規(guī)章制度，強化規(guī)范用血、科學用血、合理用血，提倡成份用血，降低臨床用血量。杜絕血液不安全事件的發(fā)生。加強用血互助金的管理。
六、堅持“科學技術是第一生產力”，強化科研科教工作
1、鼓勵醫(yī)療衛(wèi)生單位積極開展醫(yī)學科研活動，提高我區(qū)醫(yī)學學科的創(chuàng)新能力和水平，督促各立項科研項目及時完成。
2、強化開發(fā)和培育重點專科工作，加強人才梯隊建設，優(yōu)化人員結構，充分發(fā)揮學科帶頭人的作用，督促完成市、區(qū)級重點專科的創(chuàng)建和鞏固工作。組織開展第一批區(qū)級重點專科建設的第二輪年度驗收工作。積極組織開展醫(yī)學學術論文交流。
3、進一步加強對繼續(xù)醫(yī)學教育的管理。認真貫徹落實《浙江省繼續(xù)醫(yī)學教育管理辦法》，認真做好轄區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)務人員的繼續(xù)醫(yī)學教育、全科醫(yī)學教育和社區(qū)護士培訓工作。
七、統(tǒng)籌兼顧、全面做好各項工作
1、以完善各項規(guī)章制度，探索長效機制為重點，齊抓共管抓好行風建設，樹立衛(wèi)生良好形象，促進醫(yī)院健康發(fā)展。
2、繼續(xù)抓好治理醫(yī)藥購銷領域商業(yè)賄賂工作。建立防控商業(yè)賄賂的長效機制。做好藥品和一次性醫(yī)用耗材跟標采購的管理和協(xié)調工作，加強追蹤督查。
3、繼續(xù)抓好醫(yī)療機構藥事管理工作，加強品和特殊藥品的管理，做好藥物不良反應的監(jiān)測工作。
4、強化中醫(yī)進社區(qū)工作，進一步做好基層名中醫(yī)培養(yǎng)、農村中醫(yī)骨干培養(yǎng)及西醫(yī)學習中醫(yī)培訓等工作。
5、鞏固和推進創(chuàng)建綠色醫(yī)院工作。結合生態(tài)市創(chuàng)建工作，深化創(chuàng)建“綠色醫(yī)院”活動。年內確保完成1家區(qū)級“綠色醫(yī)院”的創(chuàng)建工作，同時做好1家市級“綠色醫(yī)院”，1家省級“綠色醫(yī)院”的創(chuàng)建準備工作。進一步監(jiān)督和指導醫(yī)療機構污水處理裝置的使用和監(jiān)測工作。
6、繼續(xù)做好醫(yī)院計量認證工作，已完成的醫(yī)療機構持續(xù)改進，促進提高。
7、認真做好醫(yī)療投訴和來信來訪工作，積極做好醫(yī)療爭議事件行政調解等工作。及時回復各類醫(yī)療投訴。
做為一名合格的護士，要具有高度的責任心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念，尊重、理解、同情和關心病人，對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關心病人的病情，也要加強對病人的心理護理及健康教育。下面給大家分享關于皮膚科護士的年終總結，方便大家學習。
皮膚科護士的年終總結1心制度，做好查對工作，確保無重大護理不良事件發(fā)生。
(二)加強了設備、儀器、物品的管理，定期檢查、維修、保養(yǎng)、做好使用登記。護理人員熟練掌握操作規(guī)范，保證各科室工作安全有效進行。
(三)增設了小搶救箱，搶救物品、藥品完好率達到100%。
(四)對各科室的高危藥品規(guī)范管理，要求做到定點、專區(qū)放置，并且標識規(guī)范、醒目。
(五)嚴格堅持護理質控檢查。做到定期與隨機檢查相結合，及時發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。并通過每月的護士會議對護理部、大科及科內質控檢查存在的共性問題、原則性問題進行原因分析，提出整改措施并落實。以達到科定護理質量的持續(xù)改進，從而確保護理安全。
三、護理服務
(一)門診、感染科多個科室增加了便民措施，如內、外、婦、兒各分診處增設了閱報欄;預防保健科增設了哺乳區(qū);一站式服務中心增設了愛心雨傘等，使優(yōu)質護理工作更加的深入，細化。
(二)實行了一次分診，病人選擇相應的科室掛號后，掛號單上就有了就診的序號，無需再次到各科分診臺進行二次登記，這樣就減少了病人多次排隊的麻煩。
(三)在日常工作中，護理人員能較好的執(zhí)行護理行為規(guī)范，對病人使用文明用語，及時與患者溝通，開展健康教育。
(四)每月在不同的科室召開公休會，并對病人發(fā)放滿意度調查表，以征求病人的意見，對于存在的問題進行整改，不斷改善我們的服務，提高病人對護理工作的滿意度。
四、業(yè)務素質
(一)根據(jù)各護理人員的分級，進行分層次培訓及考核。每月對護理人員進行三基理論考試和護理操作考核，以提高護理人員的業(yè)務素質。
(二)每月組織護理人員進行業(yè)務學習和護理查房，從而拓寬門診護理人員的知識面，與時俱進，更好為病人服務。
五、院內感染門診各科室加強與院感科溝通
加強院感知識的培訓與學習，從工勤到護理人員，均要求嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，切實做好消毒隔離及垃圾分類等工作，保證門診各樓層地面清潔整齊，各診室干凈整潔。對于個別高危科室，如口腔科、計劃生育手術室、皮膚科、換藥室，做到無菌物品的消毒合格率100%，空氣培養(yǎng)符合要求。
六、實習帶教根據(jù)實習帶教計劃對實習同學進行有計劃的帶教
讓實習同學在門診實習期間能夠盡快地適應門診護理工作，學習分診流程和技巧;在出科前進行規(guī)范的出科考核。
20_年已經過去，門診的護理工作還有很多的'不足之處，主要有以下三點：
一、部分護理人員對各項規(guī)章制度的執(zhí)行力不夠。
二、醫(yī)護人員間的協(xié)調配合不盡人意。
三、護理人員對患者缺乏主動服務的意識，門診護理滿意度較低。針對20_年存在的問題，在新的一年，我們將在護理部、大科的領導下，制定科室年度護理工作計劃，以優(yōu)質的服務、精湛的技術，更好地為病人服務，為了江寧醫(yī)院早日建成三級甲等醫(yī)院做出更大的努力!
皮膚科護士的年終總結2在市委市政府的正確領導下，在市衛(wèi)生部門的支持下，醫(yī)院20_年來，在全體員工的共同努力，發(fā)揚團隊精神，堅持以病人為中心的理念，全心全意為患者提供優(yōu)質高效的服務，醫(yī)療質量和護理質量有了較大提高，這是全體員工的自強不息和拼搏精神分不開的。
一、職業(yè)道德工作
1、加強了醫(yī)務人員職業(yè)道德教育，通過職業(yè)道德教育考試不斷提高了醫(yī)務人員職業(yè)道德行為，樹立了全心全意為病人服務的理念，自覺執(zhí)行醫(yī)院各科規(guī)章制度，受到比較好效果。
2、為了及時掌握，了解醫(yī)院職工、病人對院領導班子意見及時發(fā)放了問卷調查表200份，對問卷調查反饋意見來說，對醫(yī)院和醫(yī)院班子領導反映情況比較滿意的、忠懇的。
說明_醫(yī)院在社會上形象是好的，人民群眾是歡迎的、滿意的。
3、為了接受廣大人民群眾監(jiān)督，提出寶貴意見，樹立良好形象，更好地為人民群眾服務，我院實行了掛牌上崗，互相監(jiān)督，受到了良好的效果。
4、醫(yī)院每月召開病人或家屬工休座談會一次，每月住院病人發(fā)放問卷調查表一次，總的評價對我院是比較滿意的。
二、醫(yī)療護理工作
1、是醫(yī)療質量管理到位，通過定期開展業(yè)務查房和質量檢查，及時發(fā)現(xiàn)工作中存在問題，采取有效整改措施，防范了醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
2、是護理管理工作有新舉措。
根據(jù)《_省護理管理規(guī)范》及《臨床護理技術操作規(guī)范》的要求，結合實際，制定了新的質量標準，并按照質量標準定期組織檢查，針對存在問題、缺陷，落實各項改進措施，合理調配護理人員，高度負責，做到忙而不亂。
3、是做好人才引進工作，在網絡登錄招聘人才廣告，并采取措施做好聯(lián)系和組織面試工作，加大人才引進力度。
4、為了慶祝國際護士節(jié)，鼓勵廣大護理工作者，積極為傷病員服務，我院廣大護理工作者積極工作，勤奮學習，愛崗敬業(yè)，一心撲在崗位上，熱情為病人服務，涌現(xiàn)出一批好人好事，經上下推薦評出了……6位優(yōu)秀護士，在護理隊伍中樹立了榜樣。
5、上半年組織專題業(yè)務講座、專家講課18次，醫(yī)療護理聽課700人次
6、我院廣大醫(yī)護工作者，發(fā)揚了白求恩的精神，對技術精益求精。
為患者熱情服務周到，精心治療、精心護理，受到了患者的高度評價。而送上感謝錦旗。
三、行政、財務、后勤管理工作
1、財務管理規(guī)范，醫(yī)院財務工作堅持“統(tǒng)一領導、集中管理”的財務管理原則，一切財務收支納入財務部門統(tǒng)一管理，認真做好財務預算工作，加強財務監(jiān)督及分析，開展資產清查工作。
財務每月收支賬目公布一次。
2、嚴格執(zhí)行國家有關藥品、醫(yī)用耗材集中招標采購的制度和規(guī)定，今年上半年藥品收入占業(yè)務收入24.5%，半年來未發(fā)現(xiàn)假劣藥品事件和投訴事件，保證臨床用藥安全。
3、各科室密切配合，共同做好保障供給工作和后勤科強化服務意識，想方設法改變就診環(huán)境，尤其在水、電、物供應和消防安全工作，購買一套洗衣機，保障臨床供給，加大事故排查預防工作力度，維護良好醫(yī)療秩序，確保各項工作正常運轉。
皮膚科護士的年終總結32017年來，在院領導的大力支持下，在各科主任的熱情幫助下及各同事的共同努力協(xié)作下，全年的工作順利完成。回顧過去的一年，無論從科室管理、醫(yī)療安全、業(yè)務技能、服務質量及總體效益等方面，均取得了一些成績，但是仍有不足之處，現(xiàn)總結如下：
一、主要成績：
1、進一步建立建全并執(zhí)行各項規(guī)章制度，全方面提高醫(yī)療質量，滿足病員群眾的醫(yī)療要求，并認真學習了《病例處方書寫規(guī)范》、《醫(yī)療事故處理辦法》、《醫(yī)療法規(guī)》。
規(guī)范了廣大醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，教育大家學法、懂法、守法，依法保護醫(yī)患雙方的合法權益，為我院安全醫(yī)療奠定了基礎。
2、加強各大臨床醫(yī)療質量的檢查力度，并更好的落實臨床、醫(yī)療護理制度，全方面提高我院的診療水平。
在張院長的督導下、陳副院長的指導與幫助下，多次開展院內科室及醫(yī)護人員會議，布置臨床工作。為進一步完成院領導安排的各項工作及任務，深入科室協(xié)調工作。就業(yè)務學習醫(yī)療文書書寫等方面進行認真仔細的檢查。通過平時的檢查使許多易于疏忽的問題得以解決。為進一步加強醫(yī)療安全，定時組織各科人員參加會議，就各科室存在或出現(xiàn)的弊端及醫(yī)療安全隱患，加以討論商量下一步的工作及防范措施，為臨床安全醫(yī)療提供了保障。
3、加強臨床業(yè)務學習及進修工作，醫(yī)院2017年派出兩名同志分別進修學習了口腔、耳鼻喉科，同時派出10余人次參加各類學術會議，為我院引進新技術、新經驗拓展業(yè)務。
回來后要求參加學術會議的人員將所學內容整理打印成冊并裝訂入檔。通過講座形式傳授給每一個人，提高了我院醫(yī)療學習的風氣，取得了良好的效果，達到了預期的學習目的。
4、定期參加一體化門診部會議，全年參加20余次門診部會議。
對門診部醫(yī)療工作的開展及服務范圍作出了明確的規(guī)定。并對門診部多次檢查工作，將檢查所發(fā)現(xiàn)問題匯總，并打印成冊存入檔。將發(fā)現(xiàn)醫(yī)療差錯及醫(yī)療護理隱患做到進一步防范。定時開展醫(yī)療知識講座，學習醫(yī)療文書及醫(yī)療法規(guī)取得了一定的效果。
5、時刻不忘首診醫(yī)師負責制，嚴格查巡房制度及科室會診制度沒有推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，特別是在搶救危重病人時全院醫(yī)護人員團結協(xié)作各自認真履行職責，使每一位病人都得到了最好的救治。
全年我院沒有因搶救病人不到位而引起醫(yī)療糾紛事情的發(fā)生。
6、醫(yī)務人員努力提高服務態(tài)度及服務質量，使來院就診病人抱著希望而來，滿意而歸。
每一位醫(yī)務人員以方便病人為己任，急病人之所急，想病人之所想。全方面的方便病人。通過全院醫(yī)護人員兢兢業(yè)業(yè)及不懈努力，圓滿完成本年度工作。
7、在院內各項急診搶救病人及手術人員方面，完善了搶救應急小組及聽值班人員制度。
醫(yī)護人員24小時保持通訊暢通就近聽值班，無一例病人因時間耽擱因素而耽擱救治現(xiàn)象的發(fā)生，并得到院領導的認可及病人的好評。
8、院內成立了應急預案小分隊,有兩名醫(yī)師、4名護師及一名司機組成并多次參加辦事處及開發(fā)區(qū)安排的任務及應急事故演習，并得到高新區(qū)及辦事處領導的好評。
二、存在問題：
1、門診醫(yī)療工作繁瑣，既對內又對外，工作千頭萬緒。
常常不是我要做什么事，多半是要我做什么事，沒有時間靜下心來從長遠打算及處理各項日常工作。
2、要進一步加強業(yè)務學習及進修學習，提高我院年輕醫(yī)務人員的業(yè)務技術水平及工作能力。
須輪流到上級醫(yī)院進行短期的培訓及進修學習。
3、個別科室及個人仍存在不思進取做一天和尚撞一天鐘的想法，改善這種消極的態(tài)度是下一步的工作要點。
4、臨床護理等科室各項登記不夠及時、認真仔細。
針對此情況下一步將建全各項登記制度，杜絕人為因素的存在。
5、本年度制定目標不夠明確，門診管理有疏漏，開展業(yè)務范圍較狹窄。
下一步加強門診管理，制定工作目標，拓展業(yè)務范圍，引進新技術。
6、門診學習風氣不足，撰寫論文較少，此方面有待進一步加強。
總之，在2017年工作中有得有失，在今后的工作中仍需努力，堅持不懈地抓好醫(yī)療質量的管理，將各項工作做到實處，落實到人。使門診工作安全平穩(wěn)的進行，為我院的安全醫(yī)療工作貢獻出所有的力量。全面提高診療水平及服務態(tài)度，以更好的服務于廣大病員群眾。
皮膚科護士的年終總結4我門診部積極響應衛(wèi)生部確定的“優(yōu)質護理服務示范工程”，而我們皮膚病科非常榮幸被選為全院的優(yōu)質護理服務試點病房，在7個月的活動期間，科主任和護士長不辭艱辛，積極帶領，全體護士牢記“以病人為中心”的服務宗旨，夯實基礎護理，扎實推進優(yōu)質護理服務工作，朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意的目標不斷前進，作為科室的一員感受頗多。
護士長每天在病房巡查，針對病區(qū)存在的問題及病員提出的意見積極進行整改。如針對我可夜間q12h輸液人次多，護士少，存在潛在風險，護士長則及時調整加強夜間人員，確保每位病員及時得到治療;下午16：00責任護士帶病歷進行護理查房，了解病員當天的治療情況，告知病員第二日的相關檢查、治療及注意事項等。加強了護患溝通，盡量給病員創(chuàng)造舒適方便的環(huán)境。如我們每個班次接收的新病員當班護士都要向病員做自我介紹，主管醫(yī)生、責任護士、病區(qū)環(huán)境、作息時間、相關檢查等。在病房現(xiàn)有的條件下加強熱水供應，備齊盆具等一次性用品，增加加床的置物架、屏風等。
我們用實際行動演繹我們的優(yōu)質護理服務。如我們皮膚科病員多數(shù)是老年人，新入長期臥床病人入院時已飽受便秘困擾，使用開塞露后大便仍未解出，我們的責任護士二話不說一點一點的用手把大便摳出來，并再三指導防止便秘發(fā)生的方法，減輕病員的痛苦，病員和家屬非常感激，連聲道謝，我們的責任護士就說了一句“這是我應該做的”。
我們增設了健康教育專職護士。每天我們的健康教育護士來到病床前為每一位病員做疾病的相關知識宣教、飲食指導、康復訓練等，言傳身教。病員及家屬細心的聆聽著，還說“你講的知識我們太需要了，希望這項工作能繼續(xù)做下去。”我們開展的優(yōu)質護理服務活動還有很多，病員滿意的微笑溫暖著我們，病員康復的笑聲激勵著我們，我們有信心將優(yōu)質護理服務繼續(xù)做得更好。
皮膚科護士的年終總結520_年X月我懷著喜悅的心情走上了工作崗位，成為了一名護理員。身穿潔白的護士服、頭戴燕尾帽，邁著輕盈的步子，微笑的走向患者，這是護士長教我的第一課。我原本以為“護理”只要對患者耐心，工作認真、吃苦耐勞就夠了，可事實并非這樣簡單。
這一年來我成長了很多。從科室舉辦的“微笑服務，打造陽光團隊”活動到醫(yī)院的三甲評審結束，從簡單的臨床護理到危急的心肌梗死病人急救，我深深的明白，要做一名的護士，容易，可要成為一名合格的專科護士，真的不易。
做為一名合格的護士，要具有高度的責任心和良好的職業(yè)道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念，尊重、理解、同情和關心病人，對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關心病人的病情，也要加強對病人的心理護理及健康教育。同時，還有必要對病人在社會適應能力的問題上提供幫助，這也是與“現(xiàn)代健康”相適應的。
做一名合格的護士，要具有扎實的理論基礎和精湛的技術，全面發(fā)展，與時俱進。要適應新時代整體護理醫(yī)|學教育網整理，就要具備多方面知識，如計算機、外語、人文科學等等。新時代護理理念要求護士不光是一個健康照顧著，還應是一個合格的咨詢師、宣教家、教育家，必要的營養(yǎng)師等等。因此，一個合格的護士，在具有了扎實的基本功的前提下，還應不斷學習，不斷在工作中經驗，不斷提高自己。
做一名合格的護士，要有健康的身體、充沛的精力。對工作一絲不茍，認真負責。護士的臨床工作繁忙且勞累，而且對重病人的護理要求時刻保持頭腦清醒，精力旺盛，尤其是在搶救病人過程中，要做到反應迅速、靈敏、果斷，這都是與健康所分不開的。護士在臨床工作中要嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，嚴格學習“三基三嚴”理論，嚴格無菌操作和消毒隔離，對每一個醫(yī)囑應及時、準確的處理，并完善各項護理文書。要認真按照護理級別巡視病房，觀察病人病情變化，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生。
做為一名合格的護士，不論是正式、招聘、護理員都要具備主人翁精神、團隊協(xié)作能力。護士面對的醫(yī)療環(huán)境和人際關系較為復雜，一不小心便會誤入雷區(qū)，造成不愉快。作為一名合格的護士應懂得集體的力量才是強大的，斷不可脫離集體，節(jié)外生枝。一滴水只有放進大海才不會干涸，一個人只有將自己的利益與集體溶為一體的時候才有力量。集體是個人智慧的源泉，是陶冶個人才能和品格的大熔爐。一個團結協(xié)作的集體，會為了病人的健康，科室護理質量的提高而奮發(fā)努力、團結向上。團結就是力量，協(xié)作是帆，人情如水，只有團結協(xié)作，人情共濟，船才會開得更穩(wěn)、更遠。
做為一名合格的護士，應有高度的法律意識。隨著人們生活水平的提高，病人對護理質量的要求也在提高。隨著法制社會的建設，病人就醫(yī)知情權和醫(yī)藥知識不斷增長，護理人員很小的疏忽便會引發(fā)病人的不滿或投訴。因此要求護理人員不斷提高自己的法律意識更新觀念，嚴格要求自己，避免與病人爭吵，認真核對并執(zhí)行醫(yī)囑，規(guī)范化操作，各種操作有理有據(jù)，熱情服務，努力營造一個良好而安全的醫(yī)護環(huán)境。
