時間：2022-09-26 18:13:21
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇公訴工作要點范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
一、標題要對
標題是文章的眼睛。
部門總結的標題：部門名稱+年度名稱+總結，如《營銷部2007年度工作總結》；
大公司總結的標題：關于+公司名稱+年度名稱+內容+總結，如：《關于金宇公司2007年度營銷工作的總結》，比較全面了。
標題規范了，一便于存檔，二便于查找，一舉兩得。
二、引言要精
引言應短而精，官話、套話要少。
部門總結引言：如：李總：現將營銷部2007年總結報上，請批示。
大公司業務總結引言：如：
公司領導：2007年，在公司各級領導的親切關懷和正確領導下，在公司各部門的積極支持下，在營銷部全體員工的共同努力下，我們取得了三方面的成績：成功實現了年營銷任務5000萬元，達到了歷史最好水平；成功開發了兩個年銷售收入在500萬的大客戶，為明年銷售收入上一個新臺階打下了良好的基礎；成功地進行了全員營銷培訓，營銷人員的基本素質得到了斷面的提高。下面將分四部分向領導匯報。
若總裁太忙，一看引言就知道你的主要工作成績了。
三、總結要全
總結主要分兩大部分，第一部分是總結，第二部分是特點。
總結部分要全面。把各級領導的關心、兄弟部門的支持、員工們的努力和部門的主要工作要寫全面，但一般不要超過5點。
特點是本年度、的精彩之處，與往年的不同之處，本部門主要的、重點的成績，一定要認真寫好。
特點不要超過三點，多了就不是特點了，別人也不容易記住。
四、不足要準
一年工作一定會存在一些問題、不足和遺憾，一定要找準寫好。特別是要把領導認為存在的問題、員工感覺存在的問題和阻礙公司發展的主要問題要找準找對，深刻反省，寫深寫透。
不足一般不超過3點。
五、改進要實
針對成績、特點和不足、問題，明年應怎么辦？這點一定要寫好。要有具體的辦法和措施、步驟。要事先征求領導和員工的意見，本部門要組織好學習和討論，制定出的改進計劃要得到領導的中肯和員工的認可。（小部門總結可簡單些）
關鍵詞：車輛管理；勤儉節約；制度管理；監督管理
中圖分類號：TM73 文獻標識碼：A 文章編號：1674-7712 （2014） 04-0000-02
如今，隨著電力產業的迅猛發展，電力企業也漸成規模，為了電力產業的正常發展，電力企業的辦公室管理工作也就隨即被提上了日程。電力辦公室的工作有與其他辦公室相似的地方，但更多的是它的不同于一般企業辦公室的特點，因此，在日常工作中，應該給與格外的重視。本文擬將通過5個方面的管理工作來向大家全面介紹有關電力企業辦公室工作值得注意的方方面面。辦公室工作之于整個電力企業，猶如心臟之于人體，它的正常有序的工作運轉，就是整個電力企業正常運轉的前提。因此，務必要對辦公室工作加以重視。
一、辦公室硬件設施
電力企業辦公室工作千頭萬緒，紛繁復雜，但是我們首先從辦公室的內部硬件設施建設進行介紹。電力企業辦公室的內部硬件設施主要包括辦公家具及設備管理。辦公家具和設施主要包括，辦公桌、辦公椅、電腦、打印機、電話、文件柜、照明設施等等辦公設施和空調，飲水機等辦公家具設施。一般的辦公室都要配備這些，尤其是辦公設施不可或缺，一旦缺失，就無法開展正常的辦公工作。而空調。飲水機，則是為了保證辦公人員進行舒服辦公的最起碼的要求，應該也是要配備的，這是為了提高工作效率所必須的設備，當然，若是資金短缺，這些可以以其他的設備來代替，比如說電扇、火爐或者是電水壺等等。十召開以來，對三公消費進行了嚴厲的批評，尤其是其中的奢靡浪費之風，進行了嚴肅的處理，使得三公消費長期居高不下的勢頭在十之后急速下滑。為了響應黨的號召，貫徹十精神，在辦公設備和家具的置辦上應該厲行勤儉節約之風，不可置辦高檔家具，不可置辦辦公所不需要的一切設施，例如有些辦公室會置辦一些席夢思，或者空調飲水機一律采用名牌高檔貨，把電腦也一律換成蘋果的，等等，這些行為都屬于鋪張浪費，應該嚴厲制止。在置辦辦公設備之時，應該由專業人員負責，選購那些質量較好、且能符合電力企業辦公所需要的設備，雖然要厲行節約，但是對于這些設備的選擇，也不可過于節約，應該選擇那些質量好的正規廠家所生產的設備，否則，差機器給日常辦公所帶來的鬧心戲碼不會少，嚴重影響正常的辦公工作，反而得不償失。
二、辦公室耗材管理
接下來，介紹一下辦公室日常工作的耗材管理。所謂耗材，也就是辦公室正常辦公用品的消耗。比如說，打印紙、純凈水、辦公用具的日常使用消耗，乃至電腦、打印機這些設備的損耗都屬于耗材。那么，對于辦公室耗材應該怎么進行管理和維護呢？首先是要制定辦公耗材的基本管理制度，這些制度應該將辦公耗材的基本劃定范圍明確出來，也即將日常消耗和非日常消耗、企業責任和個人責任都明確區分清楚，還要對辦公耗材進行嚴格監管，避免有人假公濟私，中飽私囊，并且，還要嚴格推行勤儉節約的作風，對辦公用品要省著用，不可浪費，對辦公設備一定要愛惜。其次，購買辦公用品和設備的事情，應該有專門的人員負責，并將其形成制度，不過這種采買行為，最容易出現不正當勾當，對此應該有所防范，爭取以最低的價格買到最優質的用品。最后，要對辦公用品的使用進行每日統計，將辦公用品的使用類型、人員、數量和用途都由專門人員進行詳細的記錄，記錄應該本著真實的原則，切不可瞞報、錯報。辦公耗材的管理最為瑣碎，工作也最不好開展，所以更應該將一切都形成制度，讓制度約束人員，這樣就便于管理了。能將辦公耗材管理工作做好的，這個企業的管理水平就可見一斑了。
三、辦公室車輛管理工作
接下來，就是對企業辦公室的車輛管理工作進行分析了。車輛管理工作是最難以掌控的工作，同時車輛也是三公消費里最為昂貴的支出。對車輛進行管理，首先也是要制定出詳細明確的制度，把一切都交給制度來管理。那么這項制度應該具體包括哪些具體措施呢？第一，對車輛的使用權限進行嚴格區分。也就是對車輛的使用人員進行嚴格控制。對使用車輛的人員級別進行明確劃分，例如經理級別以上的人才有資格配車，科長以上的人員才有資格使用企業的公共用車，而科長一下的人員則需要自行尋找交通工具，企業予以報銷。這樣劃分之后，就可以避免濫用企業公共車輛，也可遏制企業對人員進行濫配車的惡習。這項制度實施以后，就應該對所購車輛的級別進行控制了。電力企業作為我國的支柱性企業，應該支持國產，所以，原則上對企業的配車應該都是國產車。對車的價格也應該有一個清晰的限制，并對車的市場定位進行調查，只買那些經濟實用的小排量汽車，既環保又經濟，不要動輒就買那些外國的牌子，例如豐田、本田什么的，還是豪華配置，高端享受，辦公用車應該以耐用實用為標準。這也是響應黨的十勤儉節約的號召。最后要對車輛的用途進行嚴格監督。原則上，不論是配車還是公用車，其用途都應只限制在辦公或者工作上，嚴厲禁止公車私用現象。配車只應供領導辦公使用，例如上下班，或者領導因公出差可以用之外，不能由其他人用在其他地方。企業公車則只能由企業內部人員在辦公時使用，或者在接待企業來賓時使用。
四、辦公室招待管理工作
然后是企業的招待管理。很多企業在這項工作上的管理向來有問題。這項工作最應該堅持勤儉節約了。電力企業對這項工作的管理也是有問題的。因為企業覺得這項工作事關自身的面子，必須要對來賓實行高規格的接待方才對得起自身的身份。所以一般都是五星級酒店的待遇，吃住都是酒店待遇，時不時還要來個高級的旅游享受。這些實屬不必，接待是必須的，但是一般的酒店就足夠了，最好的待遇應該是干凈整潔的住宿，健康可口的飯菜，高效迅速的辦公效率，而不是這些浪費行為、所以說，招待工作也應該付之于有效的制度。對企業來賓的接待也應該分等級進行接待。不同規格的來賓嚴格按照不同的接待標準來，不可鋪張浪費。不過，招待工作確實與一個企業的面子息息相關。辦公室管理的一個重要工作就是進行來賓接待。如果招待工作做得不到位，確實對本企業的名譽產生不良影響。因此，防止過分接待的同時，也要保證接待的質量。這就要求辦公室選擇一些善于接待的人員專門負責接待工作，使來賓對該企業的接待工作滿意，也是企業順利開展工作的重要保證。因此，辦公室要對招待工作進行合理的管理，不僅從接待規格上要進行合理的分配，而且要對企業的接待方式進行專門的培訓。企業的招待工作事關企業的對外事務，因此應該予以格外的重視。
五、辦公室會議管理工作
最后要對電力企業的會議管理進行分析。會議者，聚會議事之謂也。對電力企業來講，會議是重要的管理手段，是信息交流的渠道，是各方面代表相互作用、互動協調的場所。通過會議傳達指令、交流情況、集思廣益、統一認識、明確責任，共同努力去實現既定的目標。會議管理必須從端正會風開始。好的會風是會議成功的基礎和發揮功能的保證。因此，必須高度重視對會風的管理，清除不良會風的影響。按照務實求真、快捷高效的要求，少開會、開短會、開實會，最大限度地發揮會議的功效。端正會風，要從以下幾方面做起：
（1）正確認識會議。會議是電力企業管理的重要內容，具有不可替代的功能。基于這種認識，要對會議提出切實有效的要求，自覺抵制不良會風，樹立起良好的會風。
（2）會議準備開始。會議風氣正不正、效果好不好和會議籌備有很大關系。會議準備目的不明確、主題不清楚、材料不充分，造成目的和內容分離，成了“兩層皮”會議。
（3）從領導做起。樹立好的會風領導是關鍵。領導是會議的主持人或主講人，自覺樹立好的會風，反對不良會風，率先垂范，才會有好的會風。
六、結束語
總而言之，辦公室工作是非常繁瑣而且麻煩的，不容許有任何的紕漏，否則后果不堪設想，也因此辦公室工作非常不好做。但是，只要把握住基本要領，還是有路可循的。其中最主要的就是要制定一系列切實可行而且又完善的制度，來保證工作的順利實施。然后要緊跟黨的號召，遵循十關于三公消費的處理原則，厲行節儉之風。最后是要提高辦公室工作人員的業務技能，最好是進行專門的業務培訓。這樣以后，辦公室的工作才能順利開展。
參考文獻：
想要保證國家和社會的穩定發展，可靠供應是其中十分關鍵的組成要素。隨著國內經濟的不斷發展以及中國在世界范圍內地位的提升，各種大型政治以及經濟活動開展頻率逐漸加大，相應的對供電企業保供電工作的要求也有了明顯的提高。非計劃停電是比較受社會關注的，而且隨著經濟的不斷發展，提升保供電的工作能力，已經成為當前社會發展以及電力企業供電十分重要的組成部分，如果相關工作人員接到了保供電任務，就必須要先處理保供電任務，但是缺少長期有效的常態化措施。
1 決定供電企業保供電工作成功的關鍵要素
編制《供電企業保供電工作評價標準》，首先要確定《評價標準》包含的要素和內容。供電企業在確定《評價標準》的要素及其內容方面做了大量的基礎研究工作，通過對部分供電企業歷年保供電成功案例的綜合分析，總結出決定保供電成功與否的元素。
2 “三個結合”
把保供電工作與日常運維管理、設備風險管理、配套電力工程建設相結合。
2.1 把保供電評價標準與日常運維管理相結合
提升保供電范圍內的電力運行調度強度以及電力運行管理強度，明確電網在日常運行過程中存在的問題，并提供相應的解決方式，保證電網運行質量，明確供配電設施接線方法，提升電力系統運行的安全性。將供電場所設備分級原則融入到日常工作中，根據不同地區的情況來編制一些專業化的保供電設備清單，并通過該方式來提升保供電設備運行清單管理工作標準。通過保供電設備運行維護的方式來提升線路設備巡視檢查工作質量，在最短的時間內發現設備存在的問題，并對問題進行處理。通過與當地政府聯合互動的形式來明確供電需求以及詳細的供電范圍，并按照重要性原則對各種保供電場所進行等級劃分與管理，著重管理重點用戶，并根據用戶的情況來構建專業化設備資料管理檔案，通過用電設備運行檔案管理等形式，明確安全操作規則，加強巡視檢查工作力度。定期進行用電設施隱患排查和預防性試驗，及時消除安全隱患；重點用戶電氣運行人員持證上崗、數量滿足用電設備運行維護需要；定期開展重點用戶電力運行能力評估。建立健全重點用戶應急管理體系，編制停電事件應急預案，開展應急培訓和演練，督促重點用戶嚴格執行值班制度，實時監視、監測用電設備運行狀態，開展重要用電設備特巡檢查，及時消除設備缺陷，保證應急物資、應急車輛、常用備品備件保持可用狀態。
2.2 把保供電評價標準與設備安全風險管理相結合
加強設備基礎管理，確保主要電氣設備絕緣指標合格、鹽密測量、污穢調查資料齊全；加強變壓器專業管理，確保變壓器預防性試驗各項技術指標合格，變壓器油色譜分析結論合格，油位、油溫合格，接地、冷卻裝置、消防等輔助設施運行正常，定期進行變壓器冷卻裝置電源切換試驗，220千伏及以上電力變壓器油中的含水量合格；加強高壓開關專業管理，高壓開關裝置斷路器、隔離開關等設備的電氣預防性試驗各項技術指標合格，斷路器狀態標識清晰、遮斷容量滿足運行要求，定期進行紅外測溫檢測；加強接地裝置專業管理，定期進行變電站接地網接地電阻檢測及接地裝置引下線的導通檢測工作，并與歷次測量結果進行分析比較，檢測結論合格。加強供電線路專業管理，確保供電線路無重載、過載隱患，對單線單變壓器及重載輸變電設備制定治理和改造計劃，對重載輸變電設備、重要輸送通道按規定進行特巡特維；加強供電電壓專業管理，對電壓偏移及時調整，變電站及用戶端的電壓監測點A、B、C、D類設置及電壓合格率符合國家有關規定；10～20千伏網絡的供電半徑滿足電壓損失允許值、負荷密度、供電可靠性等指標要求，并留有一定裕度；加強重要負荷專業管理，按照要求為重要電力用戶配置符合其重要等級的供電電源，中低壓配電網根據高壓變電站布點、負荷密度和運行管理的需要分區獨立配置，明確供電范圍，每個區域至少有兩個及以上不同方向的電源供電；加強供電線路發熱情況監視，定期對供電線路發熱情況進行監測檢查，大負荷時段、炎熱季節應開展特別巡視和大負荷期間的夜間巡視，加強供電線路安全保衛管理，定期開展電力設施治安風險評估。對重要電力設施、生產場所采用專職或兼職安保人員進行現場值守，并巡視檢查，實施護線責任制。重要保電時段，根據安全運行影響程度，對重要的電力設施和生產場所采取警企聯防等保衛方式，對重要生產場所實行分區管理，嚴格執行重要生產現場準入制度。加強出入人員、車輛和物品的安全檢查，防止發生外力破壞、盜竊、恐怖襲擊等事件，按照需求配置、更新安保器材和防暴裝置，在依法劃定的電力設施保護區內修剪或砍伐可能危及電力設施安全的植物，根據實際需要加固、修繕重要線路防護體，在重要電力設施內部及周界安裝視頻監控、高壓脈沖電網、遠紅外報警等技防系統，根據需要將重點部位視頻監控系統配合公安機關接入保安監控系統。
2.3 將保供電的評價標準和相應的電力工程建設目標相互結合
將保供電的評價標準和相應的電力工程建設目標相互結合，并根據保供電任務所提出的各種要求，讓相關工作部門可以在最短的時間內掌握電力工程項目建設資源以及項目的實際建設情況，保證系統接入工作正常進行。工作人員要提升自身工作質量，及時地組織相關工作人員投入到新產品設備生產試驗當中，針對不完善的供電電源等可以通過自備應急電源容量等形式，保證其可以為各種場合保供電提供服務。建議場所業主或舉辦方通過配置自備應急電源、建設臨時電力工程、租賃應急電源等方式提高供電可靠性。
3 管理與組織落實
3.1 組織落實
要求所有承擔保供電任務的供電企業建立健全保供電領導小組，保供電領導小組組長由單位主要負責人或授權分管負責人擔任，副組長由分管負責人或總工擔任，成員由安監、行政、市場、設備、信息、系統等相關部門人員組成。各級單位應根據保供電任務的級別分層分級組織實施保供電工作。特級保供電由公司負責組織協調，分子公司及相關下屬單位組織具體工作實施；一級保供電由分子公司組織協調，相關下屬單位組織具體工作實施；二級保供電由地（市）供電局負責組織實施；三級保供電由縣（區）供電企業負責組織實施。保供電領導小組下設保供電領導小組辦公室和保供電專項工作組。保供電組織機構的成立及職責以及人員調整，應以保供電方案或正式文件的形式報送至上級主管部門備案。
3.2 管理落實
構建專業化的保供電檔案管理工作制度，并且要為各個部門配備高素質的工作人員，保證所有供電部門的專業負責人員可以滿足崗位需求。構建專業化保供電工作方案模板，并提供一些詳細的供電記錄以及檔案資料記錄，構建專業化隊伍，并完善人員資格審查制度。定期地對專業工作人員進行培訓和演練，構建保供電專業工作機制，并明確工作例會的議程等。明確不同工作流程的工作方式，并在領導審核之后將各個環節落到實處，提交給上級的供電單位用來備案。全面落實保供電工作資金落實以及資金投入管理工作制度，提升供電能力以及電網的專業化程度，通過技改修理等形式，將所需要的物資納入到來年的預算當中。
4 實例分析
2014年博鰲亞洲論壇于2014年4月8日至11日開幕，為了保證論壇舉辦全過程不會出現斷電等問題，相關的供電局根據論壇的實際情況，擬定了一系列的準備策劃以及保供電工作方式。在對保供電進行策劃的過程中，按照保供電的級別來明確不同保供電等級，確定了許多線路以及變電站，而且根據變電站的等級不同將這些變電站和沿途的線路作為基本保護對象。按照策劃的要求構建了專業化的保供電工作領導班組，下設了保供電專業辦公室，并成立安全生產以及安全供電、提供物資保障的工作團隊，保證了綜合保障可以落到實處。按照不同保供電工作流程來編制相應的工作方案，明確設備以及市場系統等單位的職責，根據實際情況編制相應的電網運行圖以及總體的任務量清單，需要著重關注到用戶等，保證成員名單可以正常下發到相關部門。經過總結實際情況發現，在保供電過程中，電網所有的保供電線路都沒有出現跳閘等問題，而且也沒有出現拉閘限電等情況，所有的設備和線路都處在正常運行的狀態之下，證明了保供電策劃流程的可行性。
關鍵詞:高速公路施工現場;工作要點
高速公路施工現場管理是指施工過程中生產作業方面的管理,如施工準備、現場作業組織、平衡生產能力、對機器設備的指揮調度等項管理工作。要提高高速公路的工程質量,確保投入資金發揮最大效益,必須重視高速公路現場施工中的工程質量的管理。加強施工現場管理、科學、合理地安排施工各要素,有組織、有計劃、有秩序地開展施工,實現工程快速,優質、低耗,已成為公路建設者普遍關注的焦點。
一、高速公路施工現場管理的整體優化
公路施工現場管理實質上是企業各項專業管理和基礎管理工作在生產現場的深化和體現。加強施工現場管理,就是追求企業專業管理和基礎管理在生產現場的最佳結合點,整體優化施工工藝。具體優化措施有:
第一,均衡地組織施工生產,實現規范化制度化
項目管理要有超前性和預見性,深入施工現場,全面了解影響施工進度的制約因素,在不影響工程進度和質量的前提下,優化施工組織,確保安全生產和文明作業。
第二,科學合理的組織施工,實現效益最大化
應用科學的計劃方法制定最合理的施工組織方案。充分利用時間、空間、人力、財力、物力盡可能使其發揮最大效益。合理地最低限度地配置施工現場各類人員的數量,既保證施工生產需要,又避免頻繁調動,使施工用的機械設備、工具、周轉件消耗材料等減少到最低限度,并能盡量重復使用,節約費用,降低成本。
第三,施工團隊人才要實現優化
進入二十世紀以來,經濟全球化趨勢越來越明顯。時代對人才的素養又提出新的要求:除了要有豐富的工作經驗,還要及時掌握國內外先進的施工工藝,與時俱進,不斷創新,只有這樣,才能適應時展的需求。
第四,施工技術保持先進性
采用先進技術, 有效地使用各種資源。降低建筑運行費用,使建筑造價得到節約。也就是說,要使能源和資源的利用率達到最高、消耗率降低至最低。材料盡可能選用可重復使用的材料,盡量對工農業廢棄物材料進行再利用。根據不同情況,力求回收利用。變廢為寶,產生循環經濟效益。
二、提高高速公路施工現場質量管理工作要點
(一)、設備管理
抓好設備管理工作,保證設備的安全、正常運行,是施工企業管理工作中的基礎性工作,它可以樹立施工企業的社會形象,建立生產經營的根基,影響著企業的發展前途,甚至決定著企業的命運。
1、設備配置經濟化
施工設備要盡量避免頻繁遷移,最好做到一次性布局到位,同時應考慮因設備布置封閉道路給施工帶的影響。
2、設備管理規范化
施工機械設備應有專業人員管理,形成科學有序的機械設備管理體系。設備管理人員要加強統計管理,進行量化分析、經濟對比,以達到提高效率、減少開支的目的。確保施工工藝順利進行,避免浪費,降低施工成本。實現安全生產。
3、設備維護科學化
設備管理和操作人員每天開工前和收工后進行日常檢查,堅持日常檢查能及時有效地防止突發故障的發生,還可以延長設備的有效使用壽命,定期通過必要的儀器設備來測定機械設備的技術狀況、劣化程度,確定機器的性能,決定其修理的內容和時間,事先做好施工安排,避免因設備檢修原因造成的停工帶來的損失。不斷提高機械設備的完好率,提高機械設備的作業效率,提高機械使用效率,保持機械設備最佳狀態,充分發揮機械設備在施工中的作用,從而節約機械費,提高施工企業效益。
(二)、材料管理
1、材料堆放要明晰
材料無論是倉庫堆放還是現場材料堆放都要防止水泥受潮變質、鋼筋受潮銹蝕、木材受潮變形等問題。材料要分類堆放,堆放處要設立標示牌,寫明品種、產地、規格、檢驗狀態,露天堆放的要事先做好防雨準備工作。
2、材料質量要過關
對材料或半成品構件(涵管、預制梁、蓋板等),訂貨前要貨比三家,要取得供貨廠家的產品合格證書及試驗報告,進行采樣試驗,驗證其質量可靠性。
3、材料價格要合理
實行材料臺賬管理,嚴格控制材料價格。施工企業應深入市場,及時了解各種材料的價格變動情況,根據材料價格的變化趨勢,合理確定材料采購時間,避免因材料價格上漲而造成材料成本的增加。
堅持做到不合格的原材料不使用,不合格的預制構件不安裝,嚴格執行國家有關質量標準。
(三)、技術管理
施工現場的技術管理就是施工過程的技術管理,現場技術管理是整個施工技術管理的主要內容。它包括:
1、圖紙會審,堅持按圖施工。
2、編制并優化施工方案或施工措施。
3、嚴格按照施工組織設計和施工方案施工。
4、及時檢查施工進度和計劃執行情況,確保工程按期完成。
5、認真做好施工記錄和隱蔽工程檢查記錄。
做好施工資料的積累和整理,確保與施工進度同步。施工過程中的技術管理需要我們在實際操作過程中要有嚴謹的態度,發現問題,及時糾正,保證工程的高質量、高標準按期完成。
(四)、公路病害治理
如軟基處理:如果公路的地基不夠堅固,地基就有下沉拉裂的可能,甚至造成附近建筑物不穩定等事故,所以,填筑前,需要對軟地基進行處理,提高軟地基的固結度和穩定性,直到達到設計要求,這個過程叫做軟基處理,又叫軟地基處理。常規的做法是:有的采用水泥土攪拌樁、粉噴樁、碎石樁、沉管灌注樁等復合地基法,工程堅固但造價較高;有的采用塑料排水板聯合真空預壓法,工期長,質量好控制,成本低;有的采用強夯法:時間短,但質量不好控制,易形成“彈簧土”;有的采用無排水砂墊層真空預壓法,是新型工藝,工期短,造價低,成本比塑料排水板聯合真空預壓節約三分之一,效果可靠。
再如邊坡處理:邊坡防護應確保安全、耐久。同時應注意施工的內實外美。分為填前地基處理、填方過程中的周邊處理和填前排水處理。由于填料結構不可能與原地面的結構在密度、承載能力等方面都有所不同,如果不對原地面進行有效處理,則很容易發生沉降公路病害。填前地基清理壓實是必須做的,如存在超厚度的淤泥,無法進行填前壓實,則須進行專門處理。填筑體要按工程標準選擇合適的填料,無論是填土、土石混填和填石,應首選利于壓實的良好填料,采取合適的控制手段達到壓實目的。無論采用什么填方機具,都要考慮控制填層厚度和形成平整度的問題。不同的填料和場地要選擇不同的壓實機具,現在一般使用兼有滾壓和振壓雙重功效的振動壓路機,特別是用于沙礫土、礫石土、巨粒土、土石混填、填石等,其壓實效果遠遠優于其他壓實機具。
(五)、施工隊伍管理
高速公路施工企業應定期培訓,教育員工樹立終身學習、一專多能的理念。不但要培訓機械設備操作人員,也要培訓設備管理人員。不但要培養專才,也要培養通才。培訓應堅持理論與實踐并重,形式與效果齊抓,才能收到預期的效果。
(六)、薄弱環節的精細化管理
隧道掘進、梁片預制安裝、路面零污染施工、臺背回填、客土噴播等薄弱工程環節的施工,要加強施工質量監控,消除工程質量隱患,確保工程真正達到“內實外美”的要求,提升高速公路項目整體建設質量和品質。
高速公路事業正處在科學跨越大發展的關鍵期,只要我們“把路放在心上,把心放在路上”, 樹立打造精品工程的理念,就一定能建設出國內一流、國際一流的高速公路!
參考文獻:
一、教學秘書工作的特點
1.服務性
教學秘書的宗旨是為教學服務、為教師服務、為學生服務，這是教學秘書一切工作的出發點和歸宿。教學秘書服務的對象是有思想、有知識的人，他們的年齡、職稱、性格、學歷、地域等均有所不同，面對成千上萬的性格迥異、受教育程度、生活環境的不同的教師和學生，都使教學秘書的服務對象有了特殊性，服務的難度加大。由于教師和學生是學校的主體，因此，教學秘書的工作必須建立在真心誠意服務的基礎上，急教師所急，解學生所難，任勞任怨，全心全意為教師和學生服務。
2.管理性
教學秘書的管理層次低，但工作細。院（系）教學管理工作是學校內部的基礎工作，學校下達的任務、命令都由各院（系）來貫徹實施，其管理的對象是一個個具體的教師和學生以及各種相關的問題，也就要求二級院工作要做得更扎實、穩妥。
3.時效性和繁雜性
教學秘書工作的時效性主要表現在所有的教學準備工作必須在教學活動實施前準備就緒，講究效率，不做無效勞動，不做重復教育，爭取教學資源的有效配置和教學效應的最佳發揮。教學活動是教和學雙方的互動過程，也是全院各部門相互作用、相互協調的過程。
教學秘書工作的繁雜性主要表現在工作的難度大，既有常規性的日常管理工作要做，又有一些突發性的教學情況要處理，工作重，責任大。工作的內容范圍幾乎涉及到院（系）教學管理工作的各個方面，既繁又雜，頭緒多，工作量大，許多工作都牽涉到具體的人或物，甚至涉及教師和學生的切身利益。
4.時限性和例行性
時限性和例行性主要有每學期的教學周數、每門課程的學時安排、入學和畢業這些活動都有嚴格的時間限制，而且任務集中，責任重大，來不得半點失誤和差錯。高校教學管理以每個專業的不同年級、每個學期的各個階段為周期不停地運轉，課程的安排、課時的安排、考試考查及成績登錄、學籍管理、教學檔案的建立以及專業教學計劃的制度，都屬于例行性和程序化的管理。
5.協調性和政策性
教學秘書必須正確、迅速地貫徹執行領導的決定和指示，并將執行情況及時報告和反饋。教學秘書工作是聯系教學主管部門、教師、學生三者之間，具有承上啟下、溝通信息、互通情況的作用。其協調職能貫穿于教學管理的全過程，教學秘書協調職能發揮得好壞將對院（系）的教學活動產生直接影響，而發揮協調功能要堅持原則，不能違背政策與法規，一味讓步與妥協。從秘書工作的職能來看，是貫徹執行教育方針政策、法規、實施學校教育管理的最基層的管理人員。
6.積累性和檔案性
院系實施教學活動、教學研究、教學文件等是各院系不可缺少的重要歷史記錄，極具保存價值，它是學院改革發展的見證，是促進教學創新、提高教學質量、教學過程的信息資源，也是本科教學工作水平評估隨機檢查的基本材料，必須及時做好這些資料的整理、歸檔工作。這項工作不僅有時間上的限制，還有質量上的要求，所以教學秘書要有責任心，刻苦認真的態度來操作，以確保教學資料歸檔的時間性、正確性和完整性。
二、對教學秘書的素質要求
1.良好的心理素質
做好教學秘書工作，固然需要一定的思想素質、能力素質，但也應具備良好的心理素質。因為教學秘書的服務職能決定了這一特殊崗位的從屬性、被動性、輔等特點，教學秘書在工作中不可避免地產生一些不良心理，其后果將影響其工作的積極性和創造性，影響水平的發揮和效率的提高。秘書工作是一個富于挑戰的職業，要善于改善自己的心理素質和思維方式，要善于自省，要學會有效地表達自己的想法，要學會開放心靈，容納別人的想法。因此，教學秘書在不斷擴充理論應用知識、提高各種辦事能力的同時，必須自覺加強心理素質的培養。
2.熟練的微機操作能力
在科學技術日新月異的今天，辦公現代化、信息化、網絡化深刻地改變著學校的教學管理模式。教學秘書的工作方法和手段也要發生根本性轉變，要適應新形勢、掌握新技術。計算機網絡的優越性可以說在目前的教務管理中發揮得淋漓盡致，大到排課系統、各級各類考試報名系統、學籍管理系統，小到日常管理、文件傳遞及各類電子文檔等等，幾乎滲透到教學管理的方方面面。那么要想跟上時代步伐，就必須用這些現代化技術武裝自己，提高計算機管理操作的水平。此外，教學秘書在廣泛運用計算機知識處理日常工作的同時，還應發揮自己的計算機優勢，面對大量的信息資料，結合自己的實踐，在運用中總結提高，善于從紛繁復雜的信息中去粗取精、由表及里，創新和拓寬自己的思路，構建自己工作的新門道。
3.強烈的事業心
教學秘書工作是高校服務管理工作的窗口，內容多，責任大，日常事務繁多，這就要求秘書應具有強烈的事業心，工作認真，愛崗敬業，不計名利，用自己的語言和行動來展示高校的優良作風和管理水平。
4.具有服務意識
教學秘書如果在思想上樹立了服務意識，那么就會在日常工作中全心全意埋頭苦干，又能盡力使廣大師生滿意。辦公室的職責就是為教學服務，上對領導，下對群眾。應不斷學習現代管理理念，研究新情況，解決新問題，增強服務意識和提高服務水平。
5.具有創新思維能力
教學秘書在完成日常教學事務工作的同時，還要善于站在學院的角度分析問題，提出解決問題的正確方法，為領導的決策提供可靠的信息和合理化的建議。在某些工作中要有自己的新觀點、新看法、新建議，使領導的智慧和意圖得以延伸、擴展和升華，從而進一步完善領導的決策。
【關鍵詞】高速公路；機電工程；監理工作；質量控制
引言
高速公路機電工程也稱為“高速公路智能交通系統工程”。高速公路機電系統主要包括“三大系統”和“隧道機電系統”，其中“三大系統”包括：監控系統、收費系統、通信系統；“隧道機電系統”一般包括隧道監控系統、隧道通風照明系統、隧道供配電系統。在高速公路的建設和發展過程中，監控、收費、通信三大系統是同步進行，協調發展的。現場施工過程中，高速公路機電工程建設也遇到了很多問題，在工程建設人員及廣大技術人員的共同努力下，一個個問題被解決，機電工程管理有了很大進步，下面就機電工程監理工作過程中的要點進行具體分析。
1、至關重要的高速公路機電工程聯合設計工作
1.1保證人員按時進場做好聯合設計前的準備工作
在施工、監理合同鑒定后，為了保證機電工程項目聯合設計工作的質量和進度，各個參建方應按照合同要求安排相應的技術人員和管理人員進場開展聯合設計前的調查工作。優秀的設計、監理、施工、管理技術人員的全身心投入和良好合作是工程成功的保證。
1.2根據現場實際情況完善聯合設計圖紙
準備階段：相關人員進行圖紙會審，與相關設計人員進行技術交流和答疑，在對施工現場做好充分的調查工作的前提下，提出設備選型清單和初步設計中存在的施工疑點。
方案和設備初步優化階段：業主、設計、監理、承包商共同溝通討論，開始施工方案和設備優化工作，補充、完善施工圖紙。
專家評審論證階段：召開機電工程聯合設計專項會議，聘請業內的專家對存疑工程進行逐一討論，根據聯合設計會議的結論編制實際施工圖紙，并要求設計單位進行最終確認。
最后，根據總體設計的計劃要求，監理單位要監督各承包單位制定詳細工作計劃，并對聯合設計工作的開展情況進行落實，對每一階段應該完成的任務指標進行驗收檢查。
1.3精心論證，審慎處理關鍵設備選型工作
設備選型工作直接決定了機電工程的質量和進度，因此，對關鍵設備選型審查時，要選派有經驗的、技術能力較強的工程師全程參與，同時要求各工作人員及相關單位要嚴格、認真、細致，在不隨便更換設備品牌型號的前提下確定最終設備清單。
2、加強監理工作，嚴把工程質量關
監理人員應嚴格按照“誠信守法、管理規范、保護環境、預防污染、以人為本、安全健康、優質服務、持續改進”的質量、環境、職業健康安全方針，明確崗位職責，嚴格檢查制度，使監理工作法制化、標準化、規范化和持續化，確保工程進度控制在合同工期內，費用控制在業主概算內，工程質量等級達到優良。
2.1嚴格進行設備、材料進場檢驗
原材料、設備進場檢驗是機電工程質量控制的重點。根據機電工程的特點，材料和設備是構成工程的主體和基礎，機電工程主要由各類型機電設備集成，在設計和施工招投標階段即已對工程技術指標和所能達到的功能，以及設備材料的品牌型號規格進行了確定。因此，材料和設備是否與合同清單吻合，是實現設計指標、合同履約的首要標志。
2.2貫穿始終的質量控制監理工作
工程實施中將工程質量監理貫穿于施工各個階段，采取科學的管理程序和積極有效的監理措施，對工程的施工工藝、技術要點進行分析，做好工程質量的預控、過程的監控，以保證工程質量按設計圖紙和技術規范要求達標。
在現場監理服務過程中，嚴格按照合同文件、經批準的聯合設計文件、監理規范，對單體設備、軟件的安裝、調試，線纜的接續、測試，系統的調試及運行，聯網調試及試運行等分項、分部、單位工程進行監理，作好檢驗和轉序審批工作，嚴把工程質量關。
2.3抓好應用軟件的開發、測試、安裝、調試及系統聯調工作
完整的高速公路機電工程不僅需建設先進的、適用的、穩定的硬件系統，還需包含監控軟件、收費軟件、系統安全軟件及社會服務等軟件的測試、安裝、調試及系統聯調工作。并保證軟件接口為其它待建高速公路機電系統的接入進行了預留。在時間節點上，一要做到：在軟件開發的進度上一定提前于設備安裝的進度，以使一旦提供界面，軟件就能進場安裝和測試。在測試中發現的問題，立即完善，再進行測試，直到完善為止。
3、協調各方關系，落實工程進度，加快實施步伐
機電工程，作為公路工程施工的最后一個環節，容易受到先前施工工序中的土建及房建工程等其他環節和因素的制約和影響。包含一定的客觀因素及主觀因素。
客觀上：影響機電工程進度的主要因素有：隧道、變電所、收費站和服務區主體或土建工程，此外，還有通信和監控機房的提供時間及空間，場區內管道、車道和收費亭的提供時間等等。機電工程監理人員應該詳細分析影響機電工程開展的各個影響因素，做好工程主體工作的施工和協調，對一些處理不了的現場難題，要及時向上級領導反饋，爭取機電工程施工的時間。
主觀上：隨著公路工程施工的難度加大，要求機電工程施工的速度有所加快，這一成果的取得離不開先進的機電設備，機電設備具有更新換代快采購周期較長的特點，而設備的采購時長是影響機電工程進度的一個重要因素。因此，監理方應嚴格審查承包單位設備采購的進度是否滿足工程需要，盡量保證設備采購工作不影響施工進度。
4、不容忽視的細節工程
機電工程施工中的一些質量問題多由于施工單位管理不夠嚴密，忽視一些非重要的施工環節的工藝和技術要求，簡單認為主體和關鍵問題確保質量關即可，但實際上往往這些所謂的不重要的、非主體的附屬工序和環節出現問題或隱患，沒有得到足夠的重視，從而造成更大的問題和損失。機電工程是多專業的集成項目，是一個復雜的系統工程，每個細節對于整體來說都非常重要和關鍵，我們只有認真地做好每一個環節的工作，才能保證整體系統工程的安全有效運轉。
結束語
要想實現高速公路機電工程的順利開展，安全、優質地完成工程，對每一名監理人員來說，都充滿了挑戰。但是，相信在機電工程建設參建人員的共同努力下，認真分析工程中的要點環節，做到在問題面前不退縮，在解決問題過程中得到鍛煉并成長，不斷提高自身管理水平和技術水平，就一定能夠實現工程目標，順利的完成工程監理工作。
參考文獻
[1]曉峰.淺談高速公路機電工程線纜敷設施工的技巧[J].科技信息（科學教研），2008年06期
關鍵詞：個案社會工作；本土化；工作者素質
一、個案工作的概念及與社區工作人員、心理咨詢師的異同
1、個案工作概念
個案工作是專業工作者遵循基本的價值理念，運用科學的專業知識和技巧，以個別化的方式為感受困難的個人或家庭提供物質和心理方面的支持與服務，以幫助個人或家庭減低壓力，解決問題，挖掘生命的潛能，不斷提高社會和個人的福利水平。
在我國，個案工作者還是一個新概念。比個案社會工作者先進入我國的助人職業有心理咨詢師、社區工作者，普通大眾也很容易將個案社會工作者和這兩種職業相混淆。區分個案工作個社區工作人員、心理咨詢師的異同有利于人們更好地了解個案社會工作者，也有利于個案社會工作者自身定位。
2、與心理咨詢師異同
阿普泰科說過，心理咨詢就是沒有具體社會服務的個案社會工作（Apteker H.H.1995）。個案工作的很多療法都借鑒于心理學，和心理咨詢密不可分。兩者都致力于以受助者為中心，幫助人們更好地生活；兩者都是以一對一的服務方式，個別化的方法，為案主提供服務；兩者都相信每個人有個別的需要和潛能，在案主自決等價值觀念上有相通之處。
兩者的差異主要有：
1）.心理咨詢師的工作對象是有心理問題并且影響到行為的人，他的關注點在于心理問題，治療局限于治療室；個案工作所解決的問題更加具體，還包括社會性問題，并且積極探索案主和案主周圍的支持系統。
2）.心理咨詢師更加專業化，他的知識儲備主要是心理學方面；社會工作者的知識結構是多元的，還要求了解政策等，特別強調人文情懷和道德。
3）.心理咨詢師更加個人化。個案社會工作者不僅僅著眼于案主個人的問題。例如案主受到害，心理咨詢師可以用心理療法平復其創傷，而個案社會工作者除了幫助案主走出陰影外，還可能再扮演一個先導的角色，呼吁社會對此類案件引起關注，甚至成立組織，幫助更多受害者。
借鑒“健康”的概念，在正常生活與非正常生活間也存在一個“亞正常”生活，其中案主的問題沒有心理疾病那么嚴重，但是其生活確實因為他本身和環境的原因遇到困難。個案工作者可以有效地介入這個領域。
3、與社區工作人員異同
個案工作者和社區工作者都致力于運用溝通技巧，解決案主問題，都具有人文關懷品質。但是，個案工作者和中國式的社區工作者存在者很大差別。
1）.個案工作者更為專業。在知識上，個案工作者掌握的專業知識更為完備，助人方法更為科學；在工作領域，社區工作者的工作內容是多樣的，不專門處理個人事務，而個案工作者是專業的助人者，會針對案主有專門的計劃。
2）.個案工作者助人理念和行動更深刻。社區工作者更多地起著溝通調解的角色，而個案工作者除了解決眼前的問題，更加注重挖掘人潛能，使人得到長遠的發展。
社區工作人員往往能解決好小事，但是涉及到案主個人心理和周圍系統的復雜關系的問題就無能為力。比雞皮蒜毛的事情嚴重，但是沒有上升到攻擊等嚴重程度的事，在我國是一個真空領域，個案工作者和社區工作者結合，可以更好地促進社區和諧。
二、個案工作當下在我國發展的合理性和重要性
當下我國處速發展時期，由此而來的社會問題也層出不窮。
1）.家庭方面：婚姻中離婚率上升；獨生子女一代80后甚至90后已經當上父母，親子關系問題增多。
2）.兒童青少年方面：兒童青少年處于中西方文化交融中，其行為問題增多；而學校主要注重學業，對其成長問題的輔導很少。
3）.醫療衛生方面：醫患關系緊張，醫患矛盾頻發，很多情況都是先出現嚴重的矛盾，才有官方人員來調節，沒有“預防”和前期調解的專業人員。
4）.老年方面：中國進入“未富先老”的階段，老齡化在很多發達地區比較嚴重，老年福利院對老人精神生活缺乏關注，老人和子女的矛盾增多。
5）.貧困方面：社會飛速發展，貧富差距拉大，仇富心理嚴重。民間自愿組織力量弱，弱勢群體的權利沒有得到充分實現。
各個國家和地區的社會工作無一不是在社會矛盾突出的時候發展的。例如我國香港地區社會工作就是在20世紀60年代，社會中的貧富懸殊及階層分化愈見明顯的背景下發展的。而我國大陸現在也處于一個社會矛盾凸顯的時期，政府也意識到了社會工作發展的重要性，扶持社會工作發展。
在社會工作的三種工作方法（個案、小組、社區）中，個案工作以一對一的方式，可以很好地介入如上所說的出現問題的領域，以其科學的助人方法，防范于未然。再者，相比于小組、社區工作這樣的工作方式，個案個別化的工作方式比較傳統，利于接受。
三、在中國國情下個案工作的特點
中國的國情和西方迥異，種種原因導致中國國情下個案工作也具有其很鮮明的特征。
1.個案工作者的角色：社會個案工作分布在工會、婦聯、居民委員會、人民調解委員會等不同組織與機構內。工作者的角色是教育者、資源提供者及行政者。
2.個案工作者的領域：中國人講求“家丑不可外揚”。因此國人來請個案工作者介入自己和自己家庭的情況不是太多，因此我國個案工作者更加“主動”地去助人。
3.個案工作者的專業水平：個案工作者出生于高等院校，對專業的書本知識有一定的了解，但相對于社區工作人員，其實踐水平和經驗不夠，有所缺失。
4.個案工作者的服務對象：個案工作者的服務對象本應是全體社會成員和社會群體。但是由于當前我國還處于發展中階段，因而當前個案社會工作者的服務對象尤其要定位在貧困群體、失業群體、老齡化群體及青少年群體中。這類群體在根本上屬于弱勢群體。
四、在中國國情下個案工作者的具體素質要求
在中國個案工作發展這樣一個特殊的時期，中國的個案工作者也有著具體的素質要求。筆者結合上述的情況，探討在中國國情下個案工作者的具體素質要求。
1.個案工作者知識結構要求
個案工作者必須具備結構多元的基礎性知識和個案工作的專業性知識。此外，個案工作者的具體知識素養中還要比一般人更加了解我國的國情，特別是社會政策動向。個案工作者對我國現狀、我國國民性格的理解，與主要來自于西方理論的基礎知識和專業性知識結合，構成個案工作者的知識體系。
2.個案工作者能力要求
參考美國社會工作教育委員會的標準，作為一個合格的個案社會工作者，要能踐行個案工作平等、尊重、責任等價值理念，要能將知識素養合理充分地運用到工作中，要具備和案主交流溝通，處理問題的技巧等。在這一階段的中國社會，個案工作者要特別重視的具體能力素養有：
1）.平等的價值觀念。社會工作者的價值理念應當是走在社會前的。在個案社會工作中，個案工作者會遇到一些特殊的案主，如同性戀者，也應該以平等尊重的態度面對。同時個案工作者要有能力為此做好“呼吁者”等角色，為我們社會的和諧發展做出貢獻。
2）.遵守專業自我，深知專業關系是一種職業關系而不是私人關系。中國是人情社會，在社會工作者和案主的接觸中，案主可能會混淆職業關系和私人關系。此時個案社會工作者要遵守專業自我，避免因為混淆兩種關系而給案主造成傷害。
3）.交流溝通的技巧。很多中國人還不習慣信任專業的助人者來介入個人的問題，因此了解家庭、學校等相關系統情況可能會被拒絕。個案工作者要運用心理知識和技巧，盡可能地建立起良好開放的助人關系。
4）.引導能力。個案工作強調案主自決。在西方社會，人們重視自己做出決定的權利；但在中國，人們比較信任權威。此時個案社會工作者不應一定要案主做出自我決定，可以在此過程中做出更多的引導，讓案主有信心做出決定；為案主更詳細地解釋探討每種決定可能的后果，引導案主自決。
5）有較好的心理素質和一定的心理承受能力。在個案工作過程中，個案工作者難免會遇到一些負面的人和事，其中可能有一些事是我們當前社會尚且不能很好解決的。再加上現階段社會工作者在我國社會中暫時沒有扮演一個比較有話語權的群體，理論上學習的社會工作者可以作為“呼吁者”等角色扮演起來比較困難。社會工作者要及時調整心態，避免職業枯竭。
3.個案工作者職業道德要求
王思斌認為，社會工作者的道德素養包括奉獻精神、忍辱負重、敬業精神等。在我國具體國情下，隨著社會工作這個職業受到重視，個案工作者還要特別注意平等、正直等職業道德，決不能以公謀私。
筆者認為，各行各業都要遵守一定的職業道德，而既然選擇社會工作這個職業，對自身的道德要求應該更高。因為社會工作本身就是受人尊重的一個職業，在當今道德滑坡的社會中起到正面的角色。
注解：
許莉婭.普通高等學校社會工作專業主干課系列教材：個案工作[M].北京：高等教育出版社，2013年版.第4頁
關鍵詞：內鏡室護理；損傷新危險；吸入性危險；感染性危險
近年來，醫療衛生行業的職業危險已經成為醫學界及社會的焦點，內鏡室護理工作的危險因素研究也成為醫療衛生行業研究與關注的重要課題。內鏡室護理工作開展中會將護理人員置于各種危險因素中，如內鏡室中病人的分泌物、體液、血液，甚至一些化學藥物也會造成甲醛、消毒液等污染，對內鏡室的護理工作人員健康帶來威脅【1】。因此，加大內鏡室護理危險因素研究與教育，全面提升內鏡室護理人員的安全意識，進行有效的危險防控，具有重大的現實意義。本文著重分析了內鏡室護理中存在的危險因素，并進行了防控措施的初步探討。
1.臨床資料
1.1一般資料 選取2011年4月到2012年8月于我院內鏡室接受檢查的62例內科疾病患者作為研究對象，其中包括呼吸系統疾病患者14例、消化系統疾病患者11例、泌尿系統疾病患者12例、血液系統疾病患者13例、循環系統疾病患者7例及神經系統疾病患者5例。男性患者41例，女性患者21例，年齡為23-87歲。
1.2方法 所有患者不定時進行內鏡檢查，我院專門組建了內鏡室護理管理小組并定時召開護理會診，就內鏡室的危險因素進行了預測評估，發現內鏡室環境中常見的危險因素包括損傷性危險、吸入性危險、感染性危險三大類。我院醫護人員在每位患者經過內鏡檢查后均進行了室內防感染護理。
1.3結果 所有患者與護理工作人員無一例發生內鏡室合并感染，內鏡室的護理工作人員無一例發生嚴重意外事故。
2.損傷性危險因素分析
醫療內鏡室護理中比較常見的損傷性危險因素主要有放射性輻射損傷、視力疲勞損傷、噪聲損傷等，該類危險因素主要對患者護理人員機體造成直接損傷影響【2】。
2.1放射性損傷 內鏡室在部分疾病的診斷治療中會應用放射性治療法，這便將內鏡室護理人員置于危險環境下，易對護理工作人員造成放射性損傷。如在內鏡室進行十二指腸鏡檢診斷與治療，常采用X線進行放射診斷與治療，其中的電離輻射在封閉環境下持續時間長，直接污染了內鏡室護理人員的工作環境，也會對護理工作人員的身體健康帶來影響。長期大劑量的接觸放射性污染源會直接影響到護理工作人員的身體技能，具體表現在體內白細胞數量嚴重下降，時間長了會造成護理人員皮膚灼傷甚至壞死。護理人員長期在輻射環境下工作機體的免疫力會明顯下降，甚至致癌。
2.2噪音損傷 內鏡室運作時會伴隨著一些列噪音，護理人員長期處于處于噪音不斷的環境下，會直接影響到其生理與精神方面的不適，甚至導致人體機體功能下降，嚴重者機體功能的可能性也會增加【3】。內鏡室的噪音主要源于病人發出的聲音、電子儀器運作聲音等，內鏡室的護理工作人員在這些聲音的長期影響下，會由最初的神經性不適發展演化到生理性紊亂，如神經性內分泌失調等，孕期的工作人員還會造成流產。身體狀況較好的女性工作人員也會在噪音的長期影響下消化系統功能下降、血管收縮以致血壓升高，直接不利于身體健康。
2.3視力損傷 內鏡室中具有大量電子儀器設備，室內的護理人員在進行儀器操作時會直面儀器電子屏幕，長期在光線較暗的環境下工作，勢必會造成勢力疲勞。此外，長時間的盯住電子顯示屏工作還會造成工作人員視力調節功能，在調節功能下降的情況下，工作人員的視力會嚴重下降，患近視、遠視、散光、弱視的可能性將會隨之增加。
3.吸入性危險因素分析
內鏡室還存在吸入性危險因素，這主要是由內鏡室揮發性氣體的存在與通風狀況不佳引起的。內鏡室在每次使用前后都會經過儀器消毒、環境消毒、標本采集浸泡等，這些工作能提高內鏡室環境的舒適度，但是在通風條件不佳的情況下持續消毒作業將會增加內鏡室空氣質量下降，如空氣中的甲醛、戊二醛、氯成分都會增加，這些化學藥劑成分在揮發長期存在于室內空氣中，引發吸入性危險，直接威脅著患者與護理工作人員的呼吸系統等【4】。
3.1消毒劑吸入危險 內鏡室中常用藥劑有消毒劑、標本浸泡液等，其中消毒劑應用更加廣泛。一般儀器保養期間會進行必要的消毒，以防止儀器內部細菌孳生，且在儀器使用期間，每位患者使用前后都要進行必要的消毒，由此可見，儀器的消毒頻率極高；消毒劑還用于內鏡室環境的消毒，室內環境的消毒主要目的在于防止患者嘔吐物等引發細菌感染，也為了給患者提供舒適的檢查環境，環境消毒用的消毒劑也會揮發長期存在與室內空氣中；內鏡室標本器皿中的浸泡液也具有揮發性，長期存在會與空氣中的消毒劑成分混合，污染空氣，影響到護理人員的呼吸系統。內鏡室常用的消毒劑有戊二醛、氯成分消毒劑等，空氣污染還與室內含有甲醛成分的標本浸泡液有關，這些化學藥劑具有較強的揮發性，在使用中還具有刺激性，直接影響到護理工作人員的呼吸系統。刺激性空氣污染還會刺激工作人員的消化系統，長期處于這種工作環境下，揮發性刺激氣體持續作用于工作人員機體，還會造成皮膚與眼睛灼傷、嘔吐、胸悶惡心、頭暈耳鳴等，工作人員的機體免疫力也會下降，臨床過敏反應增多，嚴重的還會機體組織損傷引發機體惡變，人體癌變幾率也會相應增加。
3.2粉塵吸入危險 內鏡室的可吸入粉塵主要源于頻繁更換的操作手套，一次性消毒手套的主要成分是滑石粉，頻繁的更換手套將會直接將手套中的滑石粉成分帶入作業室內，空氣中的粉塵漂浮量不斷增加，可吸入性粉塵直接威脅著護理工作人員的呼吸系統。長期處于具有粉塵污染的工作環境下，工作人員的呼吸系統內污染成分增加引發慢性呼吸道疾病，還會增加呼吸系統癌癥的危險性。
3.3內鏡室內其它刺激性氣體危險 內鏡室內的空氣污染還包括患者檢查時嘔吐物、排放物、血液、儀器運作產生煙霧等，甚至部分患者還有身體異味，不僅污染室內空氣，還會影響患者與護理工作人員心情，免疫力下降，危險因素的危害將會擴大，嚴重的還會產生血液感染，直接威脅著患者與護理工作人員的生命安全。
4.感染性危險因素分析
內鏡室護理工作中會面臨著各種臨床疾病病癥污染，受檢患者與室內的護理工作人員有時還要直接接觸病原菌等微生物，如護理消毒工作不到位將會直接威脅到工作人員的生命安全。內鏡室中的感染性危險因素主要與患者血液、體液、分泌物等，這些污染源中含有大量的病菌，還具有較大的傳染性，護理工作人員長期接觸該類傳染源，會使本來免疫力下降的情況下身體功能障礙的危險指數更高。
內鏡室工作環境中危險指數較高的感染性疾病有艾滋病、乙型肝病、丙型肝炎等疾病，護理人員在接觸患者時盡管帶有消毒手套與口罩，但是患者機體檢查時遺留或觸碰到的物件便有可能帶有病菌，消毒過程中稍有不慎便會對病菌清除不徹底，護理人員在日常的儀器接觸中便有可能被感染【5】。此外，護理工作人員在協助患者檢查時也會直接接觸患者，患者分泌物、血液等體液感染因直接接觸感染指數極高，部分胃腔鏡檢查時患者的體液還有可能濺到護理工作人員身體及臉部，造成直接污染。病菌消毒清除工作中也會造成感染，這主要是因為消毒活動幅度過大，帶有大量病菌的消毒污染液濺到護理人員身上，甚至是直接進入工作人員的呼吸系統，造成直接感染。
內鏡室患者檢查時，會遇到艾滋病等目前臨床治療方法不完善的疾病，因此，一旦被感染，護理工作人員將會面臨著更加嚴重的疾病感染病癥，由此可見，以防被體液污染感染，內鏡室護理工作人員應該及時進行部分傳染疾病的疫苗注射，并通過日常鍛煉，增加自身的免疫力，還要在消毒工作進行時，著重做好防護措施，以防止患者體液污染通過消毒劑揮發進行呼吸系統，造成直接感染。
參考文獻：
[1]夏雪梅.內鏡室護理相關危險因素分析[J].全科護理，2012，10（27）：2555-2555.
[2]李秀英，房伍磊.護理工作中醫院感染的危險因素及干預對策[J].中華醫院感染學雜質，2010，13（6）：1896-1897.
[3]李彥毅.手術室護理工作中的隱患及防范措施[J].中國誤診學雜質，2009，6（19）：2558-2559.
關鍵詞：院前 急救 特點 護理
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0357-01
院前急救工作的開展要接受區域性120急救指揮中心的統一調度與指揮[1]。區域120急救中心接到急救電話后就急救電話中提供的患者病種與病情等信息，按照就近原則與醫院的救治條件統籌調度急救站出車實施救治，其中急救站是各院的急診科。醫院急診科不僅擔負著院前急救工作，還負責提供院內緊急救治與急診觀察及急救用藥等工作，醫院急診部門運轉便形成了“一套班子，兩個招牌”的機制模式[2]，其中重要一環便是院前急救。當前，院前急救工作的開展現狀并不容樂觀，筆者認為應該在了解院前急救工作特點與現狀的基礎上探討改進措施方能做好院前急救工作水平。
1 院前急救工作的特點分析
近年來，社會對急救工作的需求不斷增加，對院前急救工作也提出了更高的要求，在此背景下，院前急救工作出現了一些新特點。筆者認為院前急救工作的開展主要基于醫護人員的科學、準確判斷及護理工作人員的熟練操作，這是救死扶傷的基礎，也是整個院前救治工作的關鍵及目標。筆者基于院前急救工作經驗著重總結了院前急救工作特點。
1.1 工作性質急，時間是工作開展的關鍵。院前急救工作開展主要是接受市級120急救指揮中心的統一調度與指揮。區域120急救中心接到急救電話后參照急救電話中提供的患者病種、病情及患者要求等信息，參照就近原則，在了解各醫院醫療救治條件的基礎上統籌調度急救站出車實施救治，這個過程需要把握時間最短原則，并且保證調度工作的科學、有效。同時，該環節也是院前救護工作開展的前提，是保證院前救護工作的基礎。同樣的道理與原則應用于醫院急診科，醫院急診部門不論何種時間或情況下，在接到出車救治任務后便要即刻安排救護人員與救護設備、車輛等，為出診救治做好準備。院前急救工作具有工作急的性質，這些準備性的工作需要醫院急診科在日常工作開展中做好規劃，時刻保證急救設備的齊全與性能正常，保證院前救治工作的快速、順利。基于院前救治工作時間要求特性，院前急救出診時間要越短越好，國家對此作出了最長時間限制即出診時間控制在5分鐘以內，院前救護車到達現場的用時不可超過10分鐘[3]，嚴格遵照時間便是生命的原則。
1.2 救治病種具有多樣性與隨機性。隨著社會的發展，社會各個領域的運作活動都會帶來意外事故，有人為的因素，也有自然化的災害因素，各個社會領域中的意外事故具有不可預測性，事故一旦發生院前救護工作便要盡快展開。院前急救工作的開展過程中會遇到內科、外科、兒科、婦科等各種方面的疾病，其中包括中毒性突發病，也會包括傳染性疾病等，這些疾病均包括在急救范圍內，增加了急救工作的救治難度與復雜性[4]。院前救治病種的多樣性與隨機性決定了救治設備與藥物的齊全，還要保證救治人員中醫生、護理工作人員的齊全且具有較高的專業素養。
1.3 急救器材與藥品的多元需求性。院前急救工作中急救器材與藥品需求的多元性是由院前急救病種多樣性與隨機性決定的。在突發事件發生時刻，急救電話所提供的信息十分有限，急救車出診時可能無法全面了解出診急救疾病的確切情況，以致急救工作中所用急救設備、藥品無法滿足急救工作需求，這會影響到急救工作的開展。基于急救工作的重要性，為保證急救工作的順利開展，院前急救工作的開展要保證急救器材的齊全與多樣，急救藥品的數量充足與多樣，這是院前急救工作開展的基礎，也是院前急救工作開展的關鍵保障。
1.4 院前急救工作對秩序要求。一般而言，急救現場具有混亂性。事故發生時事故當事人恐慌哭喊、家人的喊叫哭聲、圍觀群眾的喊叫聲等噪音，部分場地還伴有警車等機動車輛的警報聲等，這些噪音作用下會加重現場的混亂度，秩序陷入混亂是一般事故現場的明顯特點。而事實證明，混亂的秩序會阻礙急救工作的開展，對患者的生命體征保持也十分不利，于是基于對生命的尊重，院前救護工作對救治秩序便提出了新的要求。院前急救工作開展以前需要先維持雜亂環境秩序，便于救治工作流程的開展，同時院前救護工作的開展多是在救護車上進行，這需要救護設備齊全的同時，被救人的家屬全面配合，以共同推進緊急救治工作的開展。
1.5 院前急救工作對人員配備的需求。院前急救工作中會遇到各種病種，救治工作配置的工作人員應該包括醫生與護理工作人員至少各一人，而且對醫護人員的醫療事故的處理能力也有較高的素養要求。救護車輛中配置的救護人員需要具有較高的專業素養，這是急救工作開展的基礎，科學的判斷力與急救處理能力是急救工作開展的前提。醫生在工作開展前需要大體規劃救治方案，并在救治過程中能夠做到有條不紊，緊急處理的基礎上保證被救人員的生命體征。急救工作中護理人員也需要具備綜合化的醫學專業素養，并具有較快的應急反應能力，具備全程配合醫生急救工作開展過程中提出的各方面要求，醫生與護理工作人員急救工作中的配合默契度是整個救治工作的關鍵環節。尤其是護理工作人員應該全面提升綜合素養以積極面對緊急救治工作中出現的各種問題。
2 院前急救工作對急救護理工作人員的素質要求
緊急救治是院前急救工作的核心環節[5]，院前緊急救治與護理工作開展水平關系到患者的生命安全，而護理工作的開展更是能夠影響到緊急救治效果。因此，應該結合院前救治工作的新特點，著重提高緊急救治護理工作的水平。
2.1 護理工作人員應該具有敏捷的反應力。緊急救治工作中的護理人員應該具有細致的觀察力與敏捷的反應力，在救護工作開展前應該做好救護工作的基礎工作，其中包括救護工作所需要的藥物、器材、救護工作所需要的工具等物件。護理工作人員應該全面了解并熟悉救護車上各種藥品、器材等物件的基本位置與數量，在醫生展開救護工作的同時為醫生救治方案的制定提供信息指導與參考。這些基礎性的準備工作是節省救治工作時間的關鍵，能夠為被救治傷員的晟敏體征的維持提供保障。救護車上的護理工作人員還要注意加強緊急救治工作提供系統的救治管理，如定醫療設備、定藥品數量、定物件位置、定管理人員等，護理人員應該爭取全面提升救護車輛護理水平。
2.2 護理工作人員判斷力要強。院前救護工作中配置的醫療護理人員應該具有較強的觀察能力，能夠基于專業的醫護知識密切觀察、發現患者或事故傷員機體問題，必要的時候提醒醫生注意，并啟發醫生制定全面的緊急救治方案。救護人員還要全面掌握疾病緊急治療的系統化的標準與程序[6]，能夠及時對醫生做出的救治決定提供參考意見，全程推進緊急救治工作的開展，為緊急救護工作的開展提供基礎保證。醫療護理人員還要具備混亂局面下落實護理流程的能力，傷患者意識能力的情況下做好心理護理，傷患人員還要適當安撫患者家屬，爭取為緊急救護工作的開展提供良好的外部環境，保證救治工作的順利開展。
2.3 護理人員還應該切實推進護理流程的落實。院前護理工作的總流程包括轉送途中護理、途中監護護理及傷患心理護理等，其中護理人員應該在簡單的緊急救治工作后配合醫生做好家屬解釋工作，以解釋的方式獲得傷患人員家屬的支持與理解。護理工作中要基于傷患者生命體征的保證為患者取正確、舒適的，并及時做好與醫院門診部醫護人員的聯系，為生命的救治爭取最佳時間。途中傷患者生命體征的檢測是為患者實施緊急救治的基礎，途中的監護也能為門診救治工作的開展提供及時的信息。
參考文獻
[1] 畢國慶，趙磊.急診急救工作場所的醫患溝通的基本方法[J].中國社區醫師（醫學專業），2013，16（3）：160-160
[2] 張蕓，姚波.院前急救工作的特點及應對措施[J].中國社區醫師（醫學專業），2007，9（21）：229-229
[3] 王中明，李建華.淺談院前急救工作中存在的問題及對策[J].中國醫藥指南，2012，10（18）：397-397
[4] 趙春，李小靜.院前急救工作流程規范化管理的探討[J].醫學美學美容（中旬刊），2012，24（9）：106-107
