引言：易發(fā)表網(wǎng)憑借豐富的文秘實(shí)踐，為您精心挑選了九篇臨床考研復(fù)習(xí)計(jì)劃范例。如需獲取更多原創(chuàng)內(nèi)容，可隨時(shí)聯(lián)系我們的客服老師。

第1篇

復(fù)習(xí)到今天，很多考生對(duì)于院校專業(yè)目標(biāo)都有了基本定位，至少對(duì)于專業(yè)和方向已經(jīng)有了明確的目標(biāo)。接下來(lái)就是院校選擇的問(wèn)題了，逐步臨近9月考研預(yù)報(bào)名，大家也要早點(diǎn)準(zhǔn)備。凱程考研和大家分享專業(yè)排名前10院校，可供考生參考。

凱程教育張老師整理了幾個(gè)節(jié)約時(shí)間的準(zhǔn)則：一是要早做決定，趁早備考;二是要有計(jì)劃，按計(jì)劃前進(jìn);三是要跟時(shí)間賽跑，爭(zhēng)分奪秒。總之，考研是一場(chǎng)“時(shí)間戰(zhàn)”，誰(shuí)懂得抓緊時(shí)間，利用好時(shí)間，誰(shuí)就是最后的勝利者。

1.制定詳細(xì)周密的學(xué)習(xí)計(jì)劃。

這里所說(shuō)的計(jì)劃，不僅僅包括總的復(fù)習(xí)計(jì)劃，還應(yīng)該包括月計(jì)劃、周計(jì)劃，甚至是日計(jì)劃。努力做到這一點(diǎn)是十分困難的，但卻是非常必要的。我們要把學(xué)習(xí)計(jì)劃精確到每一天，這樣才能利用好每一天的時(shí)間。當(dāng)然，總復(fù)習(xí)計(jì)劃是從備考的第一天就應(yīng)該指定的;月計(jì)劃可以在每一輪復(fù)習(xí)開始之前，制定未來(lái)三個(gè)月的學(xué)習(xí)計(jì)劃。以此類推，具體到周計(jì)劃就是要在每個(gè)月的月初安排一月四周的學(xué)習(xí)進(jìn)程。那么，具體到每一天，可以在每周的星期一安排好周一到周五的學(xué)習(xí)內(nèi)容，或者是在每一天晚上做好第二天的學(xué)習(xí)計(jì)劃。并且，要在每一天睡覺(jué)之前檢查一下是否完成當(dāng)日的學(xué)習(xí)任務(wù)，時(shí)時(shí)刻刻督促自己按時(shí)完成計(jì)劃。

方法一：規(guī)劃進(jìn)度。分別制定總計(jì)劃、月計(jì)劃、周計(jì)劃、日計(jì)劃學(xué)習(xí)時(shí)間表，并把它們貼在最顯眼的地方，時(shí)刻提醒自己按計(jì)劃進(jìn)行。

方法二：互相監(jiān)督。和身邊的同學(xué)一起安排計(jì)劃復(fù)習(xí)，互相監(jiān)督，共同進(jìn)步。

方法三：定期考核。定期對(duì)自己復(fù)習(xí)情況進(jìn)行考察，靈活運(yùn)用筆試、背誦等多種形式。

2.分配好各門課程的復(fù)習(xí)時(shí)間。

一天的時(shí)間是有限的，同學(xué)們應(yīng)該按照一定的規(guī)律安排每天的學(xué)習(xí)，使時(shí)間得到最佳利用。一般來(lái)說(shuō)上午的頭腦清醒、狀態(tài)良好，有利于背誦記憶。除去午休時(shí)間，下午的時(shí)間相對(duì)會(huì)少一些，并且下午人的精神狀態(tài)會(huì)相對(duì)低落。晚上相對(duì)安靜的外部環(huán)境和較好的大腦記

憶狀態(tài)，將更有利于知識(shí)的理解和記憶。據(jù)科學(xué)證明，晚上特別是九點(diǎn)左右是一個(gè)人記憶力最好的時(shí)刻，演員們往往利用這段時(shí)間來(lái)記憶臺(tái)詞。因此，只要掌握了一天當(dāng)中每個(gè)時(shí)段的自然規(guī)律，再結(jié)合個(gè)人的生活學(xué)習(xí)習(xí)慣分配好時(shí)間，就能讓每一分每一秒都得到最佳利用。 方法一：按習(xí)慣分配。根據(jù)個(gè)人生活學(xué)習(xí)習(xí)慣，把專業(yè)課和公共課分別安排在一天的不同時(shí)段。比如：把英語(yǔ)復(fù)習(xí)安排在上午，練習(xí)聽力、培養(yǎng)語(yǔ)感，做英語(yǔ)試題;把政治安排在下午，政治的掌握相對(duì)來(lái)說(shuō)利用的時(shí)間較少;把專業(yè)課安排在晚上，利用最佳時(shí)間來(lái)理解和記憶。

方法二：按學(xué)習(xí)進(jìn)度分配?？忌梢愿鶕?jù)個(gè)人成績(jī)安排學(xué)習(xí)，把復(fù)習(xí)時(shí)間向比較欠缺的科目上傾斜，有計(jì)劃地重點(diǎn)復(fù)習(xí)某一課程。

第2篇

提到醫(yī)學(xué)，很多人想到的是臨床或者護(hù)理，其實(shí)我們也是正經(jīng)五年制的醫(yī)學(xué)學(xué)士畢業(yè)。網(wǎng)絡(luò)百科上對(duì)于“預(yù)防醫(yī)學(xué)”的解釋是：以人群為研究對(duì)象，應(yīng)用宏觀與微觀的技術(shù)手段，研究健康影響因素及其作用規(guī)律，闡明外界環(huán)境因素與人群健康的相互關(guān)系，制定公共衛(wèi)生策略與措施，以達(dá)到預(yù)防疾病、增進(jìn)健康、延長(zhǎng)壽命、提高生命質(zhì)量目標(biāo)的一門醫(yī)學(xué)科學(xué)。

聽上去很不錯(cuò)，實(shí)際情況卻讓人窘迫：班上過(guò)半數(shù)的同學(xué)是報(bào)考臨床后被調(diào)劑來(lái)的。本科期間，我們學(xué)的理論基礎(chǔ)和臨床不相上下，所以一直以來(lái)懷揣臨床夢(mèng)的師哥師姐大多會(huì)在考研時(shí)轉(zhuǎn)到臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。可是，2013年新規(guī)定：非臨床本科不能考臨床醫(yī)學(xué)研究生。所以，班上的很多同學(xué)決定直接工作。

合同工還是帶編制？小縣城還是大城市？福利如何，薪資如何？面對(duì)找工作這件大事，相信不同專業(yè)的同學(xué)都曾有過(guò)同樣的糾結(jié)和忐忑。借用同學(xué)的話：這是一個(gè)蘿卜找坑的過(guò)程。

班長(zhǎng)先找到了坑

我們專業(yè)的全稱是公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，立足公共衛(wèi)生全民健康，在專業(yè)性非常強(qiáng)的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)W預(yù)防醫(yī)學(xué)的算是“萬(wàn)金油”。CDC（疾病控制與預(yù)防中心，簡(jiǎn)稱疾控，前身是衛(wèi)生防疫站）、醫(yī)院、醫(yī)藥公司以及衛(wèi)生行政部門（各地的檢驗(yàn)檢疫局、食藥監(jiān)督局、衛(wèi)生局甚至于衛(wèi)生部）等，都有學(xué)預(yù)防專業(yè)的前輩們。

所有學(xué)預(yù)防的同學(xué)都有個(gè)統(tǒng)一的名號(hào)——公衛(wèi)人，這是一個(gè)說(shuō)大不大說(shuō)小也不小的群體，全國(guó)開設(shè)此專業(yè)的院校為54所，每年畢業(yè)生數(shù)量為5000左右。畢業(yè)生的就業(yè)方向按需求人數(shù)從多到少排名為：疾病預(yù)防控制中心（CDC）、中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督（CNHI）、出入境檢驗(yàn)檢疫局、食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）、醫(yī)院、衛(wèi)生行政部門以及高校教師。學(xué)我們專業(yè)進(jìn)醫(yī)院只能去輔助科室，和臨床的沒(méi)得聊，有點(diǎn)受冷落的感覺(jué)，而在CDC工作的大多是學(xué)預(yù)防的，所以很多人找工作首選CDC。CDC的招聘時(shí)間是在12月至次年4月，在此之前，除了做畢設(shè)，不考研的同學(xué)有大把的時(shí)間，于是近90%的同學(xué)又準(zhǔn)備了11月份的國(guó)家公務(wù)員考試。

“一直以來(lái)都沒(méi)想過(guò)讀研，公務(wù)員難考，但我打算多試幾次?！蓖觖惐究破陂g成績(jī)不太好，社團(tuán)經(jīng)歷少，她覺(jué)得找工作自己的簡(jiǎn)歷沒(méi)有優(yōu)勢(shì)，但是考公務(wù)員可以搏一搏。然而，王麗考公并不順利。

國(guó)考的難，在于對(duì)口職位少，競(jìng)爭(zhēng)大，同時(shí)又有學(xué)歷、黨團(tuán)身份等條件的限制，更多的同學(xué)是借國(guó)考試試水，寄希望于來(lái)年省考。所以我們專業(yè)參加考試的半數(shù)以上都是醬油黨，更有少數(shù)是“裸考”。李飛是全班7個(gè)男生中唯一報(bào)名國(guó)考的人，國(guó)考的準(zhǔn)備一般是從9月開始，而9月～11月李飛一直在科室里幫老師做實(shí)驗(yàn)。“每天抱著一本行測(cè)去實(shí)驗(yàn)室，一天過(guò)去了，根本沒(méi)時(shí)間打開書。實(shí)驗(yàn)很忙，也很有收獲。”最終，他缺考了。“一點(diǎn)書沒(méi)看，不想去丟人?！苯衲觊_春，李飛聯(lián)系了洛陽(yáng)市一家醫(yī)院，決定回去工作。

班長(zhǎng)丹林不想做醬油黨，由于綜合能力和專業(yè)水平都不錯(cuò)，她對(duì)考公務(wù)員充滿信心?！拔蚁矚g寫申論，只有在考慮國(guó)家問(wèn)題時(shí)，你才會(huì)有為人服務(wù)的責(zé)任感?！惫珓?wù)員是她職業(yè)規(guī)劃中從未動(dòng)搖的目標(biāo)，家里人很支持她，她的兩個(gè)姐姐已經(jīng)順利考上了公務(wù)員。

一開學(xué)，丹林就制定了復(fù)習(xí)計(jì)劃：每天一套試卷。到考試前，她做完了4本復(fù)習(xí)指導(dǎo)?！靶袦y(cè)的題量非常大，幾乎就是1分鐘一道題的節(jié)奏。每天至少要做200道題，才能在考場(chǎng)冷靜下來(lái)?！彼铑^疼的是申論，“立意要大氣，但又不能空泛。字還要好、要正，簡(jiǎn)直是高考作文的標(biāo)準(zhǔn)！”

堅(jiān)持完成考試，同路人的支持很重要，丹林喜歡上論壇?！坝薪?jīng)驗(yàn)帖，也有勵(lì)志故事，復(fù)習(xí)累了看看會(huì)收獲到正能量。”網(wǎng)絡(luò)的這份便利，讓她在準(zhǔn)備面試時(shí)有了更好的幫助?！拔以诰W(wǎng)上報(bào)了個(gè)班，是在職公務(wù)員給我們上課。用YY語(yǔ)音講課，收費(fèi)比外面的輔導(dǎo)班便宜很多。”最終丹林以初試第一，面試第二，總分第一的成績(jī)，順利進(jìn)入了南寧市出入境檢驗(yàn)檢疫局。找到理想的工作，丹林也有一些小遺憾，她和男朋友的異地戀還將繼續(xù)。“男朋友在柳汽工作，我在南寧?？荚囍拔要q豫過(guò)，看見柳州疾控招人，也遞過(guò)簡(jiǎn)歷，還和那邊的領(lǐng)導(dǎo)面談過(guò)。可我最終還是不想放棄自己的夢(mèng)想。雖是異地談戀愛(ài)，我們相處得很好，我相信只要努力，異地的矛盾是可以解決的?！?/p>

各自須尋各自門

醫(yī)學(xué)院的校園招聘會(huì)是獨(dú)立的，只有一天，本科生研究生甚至博士一起參加，很熱鬧?！盎旧喜灰究粕?，擠了半天就投出去一份簡(jiǎn)歷——株洲市疾控，填登記表一看，前面滿滿一頁(yè)都是研究生！”丘樂(lè)感慨，“學(xué)長(zhǎng)學(xué)姐只是隨意撒網(wǎng)。”丘樂(lè)沒(méi)想到的是，她最后獲得了這份工作。她體會(huì)到單位招聘人，并不是奔著高學(xué)歷去的，單位要找的是踏實(shí)的人，也愿意好好培養(yǎng)?！皢挝煌馕以诼氉x研，不過(guò)起碼要工作滿五年，讀完研回去工作三年，之后我可以跳槽?！?/p>

每年，各城市區(qū)級(jí)市級(jí)的衛(wèi)生事業(yè)單位會(huì)向社會(huì)公開招聘，選拔過(guò)程以及考察內(nèi)容和公務(wù)員類似，要通過(guò)行政能力和專業(yè)知識(shí)的筆試，然后是面試。除了國(guó)考成功的丹林，其他同學(xué)都參加了至少兩次這類考試。

各種考試同樣折磨著花穎，這個(gè)常州女生一直想回家工作?？佳兴龥](méi)發(fā)揮好，錄上了本校的MPH（專業(yè)型碩士），由于家庭突發(fā)變故，花穎糾結(jié)于工作還是讀研?！癕PH在中國(guó)的認(rèn)可度不如學(xué)術(shù)型碩士，反正讀研也只是為了找份好工作，既然不如意，何必再浪費(fèi)三年？”復(fù)試后，她回家鄉(xiāng)常州參加了衛(wèi)生單位的考試，1個(gè)月后她拿到offer，進(jìn)了當(dāng)?shù)氐哪橙揍t(yī)院預(yù)防保健科。“唯一愧疚的就是對(duì)不住導(dǎo)師，可是家里真的需要錢?！被ǚf說(shuō)。

有編制固然是好，不帶編制的工作也是有人去的。王麗和宇翔都是湖南人，也是班上的一對(duì)情侶。當(dāng)時(shí)長(zhǎng)沙某區(qū)疾控急需臨聘人員，他倆報(bào)了名，畢業(yè)前兩個(gè)月，他們就開始工作了。拿到畢業(yè)證后，疾控把他們簽為了合同工?！笆?huì)城市的疾控一般不給本科生帶編，要通過(guò)來(lái)年的事業(yè)編制考試。”他們想，有的等就是好的，一年也不算長(zhǎng)。沒(méi)有編制意味著福利補(bǔ)貼統(tǒng)統(tǒng)沒(méi)有，每月的基本工資勉強(qiáng)能維持生活?！翱倳?huì)越來(lái)越好的，凡事開頭難。最重要的是兩個(gè)人在一起。”這對(duì)情侶找工作的心得是，情侶應(yīng)聘同一家單位成功率很高?！霸陬I(lǐng)導(dǎo)看來(lái)，留住一個(gè)另一個(gè)就不容易跑。不像單身跑到異地的，哪天不高興說(shuō)不干就不干了。”宇翔笑說(shuō)，和王麗一起留在長(zhǎng)沙，他就滿足了。

總體來(lái)看，全班在工作地域的選擇上都是保守型的，回家鄉(xiāng)或者在離家最近的城市工作?！耙?yàn)閼艨谝彩蔷蜆I(yè)的優(yōu)勢(shì)?！蓖馓?hào)番茄的男生沒(méi)有參加公考，也沒(méi)有在各單位的招聘考試間奔走，而是直接簽下了上海某區(qū)疾控?！拔沂巧虾艨?，又是男生，出差外調(diào)都不用顧慮太多?！奔部氐墓ぷ鲝?qiáng)度不大，但是大多傾向招男生，所以番茄找工作一擊即中。

春天，各事業(yè)單位的考試陸續(xù)開始，有關(guān)信息在官網(wǎng)上?？紙?chǎng)是偶遇同學(xué)的最佳場(chǎng)合。“幾乎每次考試都遇上了同班級(jí)找工作的那群人，感覺(jué)不像社會(huì)招考，倒像是大學(xué)里的期末考試?！鼻饦?lè)算了算，兩個(gè)月內(nèi)她參加了5場(chǎng)筆試，場(chǎng)場(chǎng)都遇上熟人。

林宇現(xiàn)在福建某縣城的一家社區(qū)醫(yī)院工作，算是基層中的基層。“我完全是被父母騙回來(lái)的?！闭f(shuō)起工作的事，他仍舊有些氣憤。“好在工作不忙，我打算明年考研。”小鎮(zhèn)生活清閑，和父母住在一起，萬(wàn)事不用操心，可林宇堅(jiān)決不愿過(guò)復(fù)制父輩模式的小日子，他躊躇滿志地說(shuō)：“一紙協(xié)議只能暫時(shí)綁住我，一輩子那么長(zhǎng)，咱們走著瞧?！?/p>

和男生相比，女生傾向于過(guò)安穩(wěn)的生活。蕭曉在河南某市醫(yī)院工作?！拔壹揖驮趩挝粚?duì)面，每天下班回來(lái)，手包一甩坐等吃飯的感覺(jué)，真的好舒服?！眲偣ぷ鞯那皫讉€(gè)月，她覺(jué)得自己就像在做暑期兼職。“最開心的是可以和家人一起過(guò)節(jié)。今年是我讀書住校13年來(lái)，第一次和家人過(guò)中秋?！?/p>

“起初不情愿回來(lái)，回來(lái)后就不想再走?！毙廊缓褪挄杂型瑯拥母惺埽白〖艺娴奶奖懔耍〔贿^(guò)三年后我可能會(huì)調(diào)到市級(jí)單位?！弊鳛楠?dú)生子女，家長(zhǎng)們或多或少地要求過(guò)：工作單位要離家近?！巴馐∫矝](méi)關(guān)系，只要有交通工具在三個(gè)小時(shí)內(nèi)能從家里到單位，他們都接受?！?欣然說(shuō)。

他是唯一闖世界的

本科做過(guò)服裝生意的曾小明是“混大學(xué)”的典型代表，雖然學(xué)習(xí)成績(jī)不好，可是處理起社交關(guān)系、打造人脈上，他確實(shí)有“江湖大哥”的氣魄。曾小明對(duì)疾控工作和考公都興趣缺缺，他想的是“趁著年輕賺大錢”！他決定把畢業(yè)后的第一個(gè)10年投入到醫(yī)藥代表的事業(yè)中。

全球500強(qiáng)的輝瑞藥業(yè)在校本部有招聘會(huì)，面向經(jīng)濟(jì)等專業(yè)的同學(xué)，第一輪面試曾小明就被淘汰了。他找到HR，爭(zhēng)取到了再面一次的機(jī)會(huì)。曾小明通過(guò)了面試，可是正式簽約前有三個(gè)月的試用期?！昂苄量啵瑨熘鴮?shí)習(xí)的名義，其實(shí)干得比誰(shuí)都多?！痹∶骺嗫嗟貓?jiān)持下來(lái)了?！氨究粕鷦?cè)肷鐣?huì)，一點(diǎn)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)都沒(méi)有，哪里有資格談條件？”他苦笑。實(shí)習(xí)期間，曾小明跟著前輩還真跑下了幾單生意。

工作性質(zhì)的穩(wěn)定與否，是不是應(yīng)該成為選擇這項(xiàng)工作的首要考慮因素？不同的人有不同的看法?！叭魏问虑槎荚谧?，沒(méi)有真正的鐵飯碗。”跳脫活躍的曾小明不想過(guò)一眼就可以看穿未來(lái)40年的日子，所以在輝瑞沒(méi)有正式錄用他的情況下，他忙活著進(jìn)軍其他醫(yī)藥公司?！斑M(jìn)哪家公司不重要，10年后我要開自己的公司，前期的工作經(jīng)歷是積攢經(jīng)驗(yàn)、人脈和資金?！?曾小明最后去了海南某藥廠做醫(yī)藥代表，他是全班唯一一個(gè)選擇到企業(yè)闖一闖的人。

畢業(yè)是大學(xué)生活的終點(diǎn)，同時(shí)是社會(huì)生活的起點(diǎn)。金秋9月，當(dāng)我以研究生的身份回到熟悉的校園，看著眼前一張張陌生的面孔，傷感和激動(dòng)一同涌上心頭。時(shí)間仿佛退回到五年前，也是在這醫(yī)學(xué)圣地，我們的臉上寫滿了和今天的新生們相似的彷徨、憧憬。而現(xiàn)在，記憶中熟悉的同窗身影成了微博首頁(yè)上的文字和圖片。工作的、出國(guó)的、異地讀研的他們，有著不同的收獲不同的煩惱，不同的歡笑不同的淚水，相同的是，他們都在努力適應(yīng)新的生活。

第3篇

【關(guān)鍵詞】考試焦慮；條件性情緒反應(yīng)；心理干預(yù)技術(shù)

0 前言

對(duì)全國(guó)4萬(wàn)多大、中學(xué)生的測(cè)查表明，學(xué)生心理障礙的主要癥狀為焦慮，其中以考試焦慮最為突出[1]?？荚嚱箲]是在一定的應(yīng)試情境下激發(fā)的，在家庭、學(xué)校壓力以及考生自身生理心理等主客觀因素的共同作用下形成的以對(duì)考試結(jié)果擔(dān)憂為特征，以防御或逃避為行為方式的一種負(fù)性情緒反應(yīng)[2]。嚴(yán)重的考試焦慮不僅影響學(xué)生的成績(jī)，而且影響其身心健康，研究如何有效應(yīng)對(duì)考試焦慮具有重要意義。關(guān)于學(xué)生考試焦慮的原因，黃允正、黃克永等認(rèn)為除了外部直接面臨高考因素外[3-6]，還有很多的內(nèi)部原因?？荚嚱箲]作為一種不愉快的情緒體驗(yàn)，情緒的作用不容忽視。

最早對(duì)考試焦慮的干預(yù)主要從宏觀教育著手，后又發(fā)展出認(rèn)知中心和情緒中心兩種治療程序。認(rèn)知治療方面，楊眉（2002）研究指出，認(rèn)知―行為―情緒管理小組治療可有效降低學(xué)生考試焦慮并提高自信[7]。情緒中心的治療則從訓(xùn)練患者對(duì)生理反應(yīng)的控制入手。陸運(yùn)青（1999）研究指出，放松訓(xùn)練可使脈搏次數(shù)降低，狀態(tài)焦慮分?jǐn)?shù)下降[8]。趙榮霞等（2003）指出，堅(jiān)持漸進(jìn)性放松和呼吸訓(xùn)練的學(xué)生焦慮水平和心率都有所下降，高考成績(jī)有所提高[9]。生物反饋技術(shù)作為放松訓(xùn)練的有效手段被引入考試焦慮干預(yù)領(lǐng)域。孫仲賢等（1986）研究表明，生物反饋改善考試焦慮是有效的，皮溫和肌電反饋有效性相當(dāng)，生物反饋和自我訓(xùn)練結(jié)合效果更佳[10]。Rice等（1993）發(fā)現(xiàn)增加A波的訓(xùn)練可改善廣泛性焦慮的交感興奮和情緒癥狀[11]。

研究實(shí)踐表明，運(yùn)用條件性情緒反應(yīng)干預(yù)法，來(lái)訪者的考試焦慮表現(xiàn)能很快得到控制[12]。遇到刺激，來(lái)訪者能通過(guò)簡(jiǎn)單的肌肉繃緊放松伴隨深呼吸進(jìn)行自我條件性情緒反應(yīng)干預(yù)，較少?gòu)?fù)發(fā)；臨床上在來(lái)訪者肌肉放松的狀態(tài)下進(jìn)行治療，無(wú)痛苦，來(lái)訪者愿意配合，脫落率低，是治療考試焦慮很有希望的方法。

1 方法

1.1 來(lái)訪者

兩名來(lái)訪者主訴考試復(fù)習(xí)期間焦慮緊張，有明顯軀體表現(xiàn)，年齡分布19～22歲，大學(xué)本科在讀，家族無(wú)精神病史，排除腦器質(zhì)性病變及重大軀體疾病，均自愿接受治療。

來(lái)訪者1，女，19歲，大一學(xué)生，面臨大學(xué)里第一場(chǎng)期末考試。從小學(xué)習(xí)刻苦努力，要求上進(jìn)；家境困難，面對(duì)升入大學(xué)的第一場(chǎng)考試，很希望自己能考出好成績(jī)，獲得獎(jiǎng)學(xué)金；性格開朗，與大多數(shù)同學(xué)相處良好，但寢室內(nèi)有家境富裕的同學(xué)，來(lái)訪者與該同學(xué)發(fā)生摩擦。臨近考試，該室友表現(xiàn)出對(duì)學(xué)習(xí)、考試都胸有成竹的樣子，而來(lái)訪者逐漸感覺(jué)自己情緒緊張焦慮，復(fù)習(xí)不進(jìn)，難以完成復(fù)習(xí)任務(wù)。來(lái)訪時(shí)癥狀表現(xiàn)如下：（1）敘述過(guò)程中數(shù)度流淚，感到壓力巨大；（2）復(fù)習(xí)期間焦慮不安，難以安心學(xué)習(xí)；（3）看到室友學(xué)習(xí)很投入、自信滿滿的樣子，來(lái)訪者即感覺(jué)情緒低落；（4）入睡困難，食欲下降。

來(lái)訪者2，女，22歲，大四學(xué)生，面臨研究生入學(xué)考試。認(rèn)真好學(xué)，大一至大四成績(jī)都不錯(cuò)。畢業(yè)在即，來(lái)訪者面臨考研和就業(yè)，難以抉擇，雖然一直準(zhǔn)備考試，但內(nèi)心一直搖擺不定。考試臨近，來(lái)訪者感覺(jué)自己并未準(zhǔn)備充分，情緒逐漸焦慮不安，難以進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)，不能完成復(fù)習(xí)計(jì)劃。來(lái)訪時(shí)癥狀表現(xiàn)如下：（1）復(fù)習(xí)不進(jìn)，難以安心學(xué)習(xí)；（2）內(nèi)心焦慮不安，憂心忡忡；（3）情緒低落，嘆氣流淚；（4）失眠，入睡很困難。

1.2 研究工具和材料

1.2.1 漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）

漢密爾頓焦慮量表（Hamilton Anxiety Scale，HAMA）包括14個(gè)項(xiàng)目，由Hamilton于1959年編制，它是精神科中應(yīng)用較為廣泛的由醫(yī)生評(píng)定的量表之一。主要用于評(píng)定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮癥狀的嚴(yán)重程度。評(píng)定者若經(jīng)過(guò)10次以上的系統(tǒng)訓(xùn)練后，可取得極好的一致性。上海市精神衛(wèi)生中心曾對(duì)19例焦慮患者作了聯(lián)合檢查，兩評(píng)定員之間的一致性相當(dāng)好，其總分評(píng)定的信度系數(shù)r為0.93；各單項(xiàng)癥狀評(píng)分的信度系數(shù)為0.83～1.00；P值均小于0.01。HAMA總分能很好反映焦慮狀態(tài)的嚴(yán)重程度。上海市精神衛(wèi)生中心曾對(duì)36例焦慮性神經(jīng)癥的病情嚴(yán)重程度與HAMA總分間的相關(guān)檢驗(yàn)效度，其效度系數(shù)為0.36（P〈0.05） [131。按照全國(guó)精神科量表協(xié)作組提供的資料，總分超過(guò)29分，可能為嚴(yán)重焦慮；超過(guò)21分，肯定有明顯焦慮；超過(guò)14分，肯定有焦慮；超過(guò)7分，可能有焦慮；如小于7分，便沒(méi)有焦慮癥狀，一般劃界，HAMA14項(xiàng)版本分界值為14分[14]。

1.2.2 癥狀自評(píng)量表（SCL-90）

癥狀自評(píng)量表（SCL-90）由L.R.Derogatis于1975年編制?？偭勘淼耐|(zhì)性信度為0.97，各分量表的同質(zhì)性信度在0.69以上，重測(cè)信度大于0.7，內(nèi)容效度和結(jié)構(gòu)效度較好。全量表含有90個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)5級(jí)評(píng)分，包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性共9個(gè)因子[15]。

1.2.3 干預(yù)時(shí)所用的放松訓(xùn)練床、音響、放松音樂(lè)等設(shè)施。

2 研究程序

2.1 臨床診斷

2.1.1 漢密頓焦慮量表

來(lái)訪者1總分為22分，有明顯焦慮；來(lái)訪者2總分為20分，有焦慮。

2.1.2 癥狀自評(píng)量表SCL-90

癥狀自評(píng)量表（SCL-90）測(cè)驗(yàn)結(jié)果中，兩位來(lái)訪者軀體化、焦慮因子、抑郁因子得分均超過(guò)了劃界標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)來(lái)訪者癥狀表現(xiàn)及量表得分，將兩位來(lái)訪者診斷為考試焦慮。

2.2 實(shí)驗(yàn)過(guò)程

實(shí)驗(yàn)干預(yù)過(guò)程包括認(rèn)知調(diào)整、情緒情感干預(yù)、愈后保持三部分。

2.2.1 認(rèn)知調(diào)整階

認(rèn)知調(diào)整階段收集來(lái)訪者癥狀表現(xiàn)、認(rèn)知模式等各項(xiàng)資料，例如來(lái)訪者1面臨的人際敏感、來(lái)訪者2目標(biāo)調(diào)整的問(wèn)題，尋找癥狀中的條件性情緒反應(yīng)，向來(lái)訪者講清楚考試焦慮形成的原因和條件性情緒反應(yīng)的基本原理及條件性情緒反應(yīng)干預(yù)法的操作過(guò)程，使來(lái)訪者形成對(duì)癥狀的合理認(rèn)知。

2.2.2 情緒情感干預(yù)階段

干預(yù)前分別與兩名來(lái)訪者商定風(fēng)景和未來(lái)理想實(shí)現(xiàn)的想象情景。干預(yù)時(shí)通過(guò)漸近式的肌肉放松，使來(lái)訪者獲得輕松、寧?kù)o、舒適等積極的心理狀態(tài)。此時(shí)，引導(dǎo)來(lái)訪者想象美好的風(fēng)景，建立積極情緒；想象中進(jìn)入預(yù)先選定的角色，塑造積極情感；想象刺激情境，進(jìn)而建立積極的條件性情緒反應(yīng)，從而消除來(lái)訪者對(duì)刺激情境的焦慮的條件性情緒反應(yīng)，促進(jìn)認(rèn)知、情緒以及行為的改變，消除考試焦慮癥狀。

2.2.3 愈后保持階段

（1）要求來(lái)訪者每天堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)和深呼吸練習(xí)。有氧運(yùn)動(dòng)與深呼吸能夠降低皮質(zhì)醇在體內(nèi)的分泌，增加內(nèi)啡肽在體內(nèi)的分泌，從而進(jìn)一步降低緊張、焦慮的情緒[16]。

（2）寫咨詢?nèi)沼?，記錄自己的情緒變化，增強(qiáng)對(duì)消極認(rèn)知、思維模式的反思能力和對(duì)自己情緒的控制能力。

（3）訓(xùn)練并教會(huì)來(lái)訪者學(xué)會(huì)在遇到?jīng)]有消除的或新產(chǎn)生的負(fù)性條件性情緒反應(yīng)的刺激情境時(shí)，通過(guò)部分肌肉的繃緊放松伴隨深呼吸的方法來(lái)進(jìn)行自預(yù)，達(dá)到控制癥狀、保持療效的目的。

3 結(jié)果與分析

3.1 HAMA量表測(cè)試得分變化

干預(yù)前來(lái)訪者1HAMA量表得分為22分，干預(yù)后為6分，沒(méi)有焦慮表現(xiàn)；干預(yù)前來(lái)訪者2得分為20分，干預(yù)后為7分，可能有焦慮，干預(yù)均有效。

3.2 SCL-90量表得分變化

干預(yù)前來(lái)訪者1的SCL-90量表的軀體化因子、焦慮因子、抑郁因子均降至劃界標(biāo)準(zhǔn)以下。

3.3 回訪

實(shí)驗(yàn)干預(yù)結(jié)束一個(gè)月后進(jìn)行電話回訪，來(lái)訪者1順利通過(guò)期末，復(fù)習(xí)期間一直保持較好干預(yù)效果，學(xué)習(xí)效率明顯提高；來(lái)訪者2情緒平穩(wěn)，復(fù)習(xí)效果有了明顯提升，順利參加了研究生入學(xué)考試，發(fā)揮自己感到比較滿意。

4 討論

本研究運(yùn)用條件性情緒反應(yīng)干預(yù)法對(duì)有考試焦慮的兩名來(lái)訪者進(jìn)行14天干預(yù)，每天一次，每次2小時(shí)。干預(yù)結(jié)束后，來(lái)訪者1的HAMA量表得分為6分，沒(méi)有焦慮；來(lái)訪者2的HAMA量表得分為7分，可能有焦慮，說(shuō)明干預(yù)有效。

條件性情緒反應(yīng)干預(yù)法以干預(yù)條件性情緒為核心，打破考試焦慮來(lái)訪者的不良情緒、不適應(yīng)行為反應(yīng)、消極認(rèn)知評(píng)價(jià)之間的惡性循環(huán)，建立新的積極的條件性情緒反應(yīng)，迅速緩解來(lái)訪者的考試焦慮癥狀。

本研究選用兩名抑郁癥來(lái)訪者，數(shù)量較少；數(shù)據(jù)收集主要來(lái)源于來(lái)訪者自我報(bào)告，其外部效度不易達(dá)到要求，容易受來(lái)訪者系統(tǒng)誤差的影響。因此未來(lái)需要大樣本的隨機(jī)化實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，結(jié)合來(lái)訪者親友、咨詢師等他評(píng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，進(jìn)一步驗(yàn)證條件性情緒反應(yīng)干預(yù)法治療考試焦慮的有效性。

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