時間：2023-01-01 01:33:09
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本人在信貸業務中主動把握好角色、明確職責和定位。遵守國家有關法律、法規及制度規定，組織好支行的經營管理、風險管控及隊伍建設等工作，確保完成各項任務目標，未發生任何信貸風險案件。在組織經營和管理中，提高執行力，抓好風險防控。
銀行已成立四年，要進一步拓展業務知識的廣度和深度，既要熟悉銀行開辦的各項業務、操作流程、崗位設置及風險防控措施，也要對其他商業銀行的性質、一般業務及操作流程進行廣泛了解。此外，還要了解國家對金融行業的法律、法規、政策及監管部門對商業銀行的要求，只有全面、到位、深度熟悉銀行知識，才能正確、有效地開展好各項工作。其次，盡職盡責。本人以身作則、率先垂范、廉政勤政，保持敬業精神和工作激情。領會上級精神，定期召開工作通報會或經營分析會，不折不扣地落實上級的工作部署。熟悉當地的金融市場環境和客戶需求，帶領員工因地制宜、創造性地發展業務。深入一線，及時掌握員工的思想動態和制度執行情況，加強對重點人員、關鍵崗位的教育、管理和考核。高度重視信貸資金安全，確保不發生風險案件，嚴肅紀律，保證各項業務合法、合理、合規。
本人在日常工作中能最大限度地調動員工的積極性，不斷增強員工的忠誠度、凝聚力。知人善任，善于發現和使用人才，根據員工特點安排到合適的工作崗位。樹立了良好的風氣，敢于批評，發現苗頭問題及時制止。要認真執行等相關制度，按程序辦事，做到公開、公平、公正。要尊重、信任員工，關心員工生活，不斷密切干群關系，營造團隊和諧氛圍。
本人在工作中不斷強化各級業務人員素質、管理水平、風險識別和防范能力。同時，高度重視由于市場不穩定而導致的信貸風險，以優良作風營造“風清氣正”良好氛圍，確保一方平安。
關鍵詞：農村金融；農村信用社；法律問題；法律治理
近年來，我國金融市場以堅持市場配置金融資源為導向，通過不斷改革提高自身的競爭實力，在促進經濟高速發展過程之中發揮出積極作用，確保了經濟“穩中求進”。“三農”問題是我國歷屆政府各項工作的重中之重，不僅關系著小康社會和新農村建設的建設，也是我國“城鄉一體化”的具體發展要求。農村金融服務為農村經濟發展提供了重要的支撐，作為現代農村經濟的核心，農村金融發展狀況直接影響農村經濟的發展水平。
一、我國現階段農村金融存在的問題
目前我國農村金融體系不斷改善農村信用社作為我國農業金融領域的支撐力量，在農村金融業務方面發展迅猛，實力也逐漸增強。但是，農信社的發展仍舊面臨很多問題：
1.不良貸款嚴重。不良貸款作為金融機構的頑疾，資產質量惡化、不良貸款比例過高一直是制約農村金融改革發展的重大難題，其形式主要包括呆帳貸款、呆滯貸款和逾期貸款（即“一逾兩呆”）。盡管2003年國家采用有力措施加快信用社的改革，提高其支持“三農”的能力，不良資產質量明顯改善，但形式依然嚴峻。不良貸款的形成原因主要有兩點：（一）由于體制轉換而形成的歷史原因。1996年之前農行是農村信用社的領導機關，農行實際上控制著農村信用社的資產，并以轉存、準備金等形式占用農村信用社的資金。1996年《國務院關于農村金融體制改革的決定》的出臺標志著“行社脫離”，此后農行的大量不良貸款都由農村信用社承擔，這是農信社不良資產比例高的主要原因。（二）政府的不當干預和內部監管的不合理。農信社作為地方性金融機構，地方政府常以財政手段對其擠壓，迫使農信社發放大量指示性貸款，過度的干預貸款的發放，削弱了其產生經濟效益的基礎。農信社的信貸管理機制不健全，缺乏必要的風險控制和內部人控制問題，具體表現在：“三會”制度有名無實、民主管理流于形式、制約關系薄弱，監事會職責履行不力。
2. 農村貸款投放不足，資金外流現象嚴重。一方面，農村信貸總量投入不足，農村金融手段較為單一，直接在農業生產環節的投放比例較小。各商業銀行基于戰略調整的要求，其分支機構紛紛退出農村金融市場，未撤銷的分支機構“存多貸少，只存不貸”通過資金轉存的方式吸收了大量農村資金。另一方面，農村信用社為了追尋利潤最大化，也出現了“離鄉進城”的現象。會把從農民手中吸收的存款，進行城市項目投資，獲得更為豐厚的利潤。城市投資一般周期比較長，項目變現能力差，短時間難以抽回資金，從而加重了農民“貸款難”的現象，農村資金脫農化趨勢變得嚴重。
3.農村信用體系不完善，增加資金借貸風險。我國的農民群體長期信用意識淡薄，信用中介服務機構在農村的發展緩慢，信用制度的不完善和信用體系的不足，征信技術的落后，難以對個人進行誠信評價，無形之中增加了金融機構的風險。農業經濟具有高風險性，投入高回報率低，農民個體投資盲目性較大，常常關注眼前的得失難以抵抗市場的風險。商業銀行追求利潤最大化，不愿意涉及高風險低收益的農業金融領域，客觀上也阻礙了農村金融的發展。
二、我國農村金融法律體系的現狀
1. 法律上承認的農村有效擔保物的范圍較窄。農民貸款難就難在缺乏銀行認可的抵押擔保物，農民擁有的財產種類比較單一（大部分為集體性質的財產），可用于貸款的抵押物少、甚至沒有。我國《物權法》以及《擔保法》又對農村土地的用途及流轉做了非常嚴格的限制，《物權法》第一百八十四條規定：“耕地、宅基地、自留地、自留山等集體所有的土地使用權不得抵押1”。農民可用來抵押的財產很有限，這是導致農民貸款難的主要原因。如果不對此進行制度性改革，賦予農村財產相應的擔保物權，則不僅無法解決與金融機構貸款重抵押之間的矛盾，更無法有效促進農戶貸款的增長。
2. 法治環境不完善，金融債權缺乏保護。我國目前金融監督的立法中存在著眾多原則性規定，實際操作性差，農村金融法律比較薄弱，不能滿足目前我國農村地區金融發展的的需求。農村金融法制建設嚴重滯后，很難保護債權人的利益，在法律執行過程中，一些農民沒有法制觀念，將貸款等同于國家的扶貧款，經常逃避貸款債務，為執法活動增加了困難。農業經濟本身同時存在的高風險性，相關配套法規的缺失，法律風險、經營成本的風險并存的情況，商業銀行從事農村信貸業務的熱情不高。
三、我國農村金融領域的法律完善
1.完善農村金融信貸雙方的監管。2013年1月1日，頒布實施的《農戶貸款管理辦法》既規定了農村金融機構應當堅持服務“三農”的市場定位，通過公開貸款條件、貸款流程、貸款利率與收費標準、辦結時限的方式，方便農戶辦理貸款手續；該辦法第二十二條又規定“農村金融機構受理借款人貸款申請后，應當履行盡職調查職責，對貸款申請內容和相關情況的真實性、準確性、完整性進行調查核實，對信用狀況、風險、收益進行評價，形成調查評價意見。”2
2.注重合作性金融法律的立法建設。《中華人民共和國農業法》作為農業基本法的性質，不可能全面規定農村金融制度的全部內容，雖然《人民銀行法》、《商業銀行法》、《擔保法》均規定了金融監管的問題，但這些法律主要是針對商業銀行，新型的政策性以及商業性金融組織涉及到較少。因此，我國既要加快法律修訂步伐，把一些不符合適宜的法律法規加以修改，還應加快制定通過綜合的《金融監管法》，對農村金融活動采取法制化、規范化的引導，借鑒國外對于農村金融組織的立法經驗，我國應當盡快完善農村金融立法，例如美國的《聯邦農業信貸法》《聯邦農作物保險法》、法國《農業信貸銀行》都是事關農村金融的專業性立法，針對性強，位階高，對促進農村地區金融法制建設具有深遠意義。
3. 鼓勵金融創新，放寬農村金融市場準入法律制度。
“三農”客戶主體多元化，針對各主體金融需求的產品和服務各有不同，加大產品和服務創新力度，探索信貸、租賃、擔保、保險等各種金融手段的有機結合， 將城市成熟產品推向農村。加大金融對農業扶持的深度和廣度，通過政策性法規可以嘗試將政策性金融和商業性金融結合的方式，探索農村金融發展的新路徑。
為適應農村經濟多元化需求，在保證專業性的前提下，降低成立農民資金互助組織的門檻，選擇、引入合格者進入市場，為農村金融市場主體提供更多的選擇機會，保持農村金融市場適度競爭實現資源優化配置。2008年5月的《關于小額貸款公司試點的指導意見》允許自然人、企業法人與其他社會組織投資設立，不吸收公眾存款，經營小額貸款業務的有限責任公司或股份有限公司。3明確規定了小額貸款公司資金的來源、運用，公司的管理和終止的情形，是農村金融改革的突破，對于農村金融發展提供了政策指導。
參考文獻：
[1]《中華人民共和國物權法》
關鍵詞：英文報刊閱讀；現狀；對策
一、 引言
高職旅游專業學生的特殊性在于旅游行業對其人文素養的要求高于其他專業，由此高職旅游專業的課程設置涵蓋涉及歷史、文化、地理、民俗等領域知識。同時，由于旅游行業的國際化發展，旅游崗位的英語語言技能要求也在逐年提高，在高職院校的旅游專業課程設置中也相應的增設了《旅游英語》、《導游英語》及《飯店英語》等課程。但由于課時的限制，教師拓展依舊顯得不足。為了彌補高職旅游專業學生對崗位英語語言技能及人文素養的要求，英文報刊閱讀被逐漸地引入到課堂及課外學習中，以填補高職學生英語閱讀量不夠、學生英文拓展能力差的問題。
二、高職旅游專業學生英文讀報現狀研究
現狀分析
筆者在2011年11月對重慶教育學院旅游系2011級酒店管理專業110名學生的問卷調查發現：93%的同學主觀上認為，英文報刊閱讀對促進其英語語言綜合技能是有利的。但問卷同時反映出：超過88%的同學認為獨立閱讀英文報刊是有難度的。其中84%的學生認為，自己未養成獨立閱讀報刊的學習習慣，閱讀英文報刊的持續性不強；69%的學生認為，英文報刊閱讀存在著閱讀理解上的困難。其中，79%的學生認為不認識單詞是英文報刊的最大障礙。59%的同學在閱讀英文報刊的時候未考慮選擇性閱讀策略及篇章閱讀技巧。有83%的同學一周不能完成一份英文報刊的閱讀量。據此，我們不難發現：高職旅游專業學生對英文報刊閱讀能提高其英語語言綜合能力是認同的。但他們對獨立完成英文報刊閱讀也存在很大的困難，主要包括英文報刊閱讀氛圍不濃厚、學生英文報刊閱讀意志力不夠、累計詞匯量小、語篇閱讀缺乏策略和技巧等。
三、存在的問題
高職學生英語學習主動性缺乏。和普通高校英語學習現狀相比，高職學生英語學習的主動性明顯不足。主要有三個原因。其一，高職基礎英語教材偏簡單，普遍學生都能勝任以教材為基礎的基礎英語教學。同時，大多高職新生都能在第一學年通過高職應用英語三級考試。故而，對額外的英文報刊閱讀失去興趣。其二，高職學生中由于生源差異，造成學生間負面的英語學習習慣的遷移，原本來自普通高中英語語言水平中等的學生也可能因此失去學習英語的熱情。其三，高職英文學習風氣不足。由于高職學生普遍對專業實操技能的重視，導致普遍學生懈怠或無力面對英語語言學習。更重要的是，普遍高職學生認為，高職畢業生在就業中很難因為英語語言水平低而喪失工作機會。
學生英文報刊閱讀機會少。筆者調查了重慶市6所高職院校，通過各院校外語系（學院）的調查問卷反映，高職學生中只有2%的學生有英文讀報的習慣；其中9%的學生偶爾買英文報刊閱讀；89%的學生從來沒有看過英文報刊。高職院校對英語教育重視程度不夠，同時英文授課教師因為學生英語語言水平、學生英語語言能力差距等客觀原因也缺乏向學生推廣英文報刊閱讀的益處。
優質的英文報刊未能開放地進入到高校。目前英文報刊主要售賣的對象是各重點及普通高校學生。高職院校學生被忽視。盡管有一些英文學習報進入高職院校，但由于報刊的質量及服務欠佳，導致學生遲遲不能拿到報刊，且報刊內容陳舊。
閱讀習慣不佳。高職學生普遍按照高中學習習慣和模式安排自己的高職學習過程。但由于高職教師普遍以自主性學習模式為主的教學方法引導學生的英文報刊閱讀，這樣的結果是普遍的學生學習欠主動，學習效果不佳。
缺乏閱讀策略和技巧。高職學生在英文報刊閱讀過程中，遵循高中階段英語學習的方法，按照單詞意義對等的方法完成篇章閱讀。在此過程中，他們總會將在詞典里查到的單詞意義寫在報紙上。完成語篇閱讀后，大量的生單詞被標注，造成她們繼續讀報的熱情大打折扣。學生未對報刊主題及內容進行選擇性閱讀。學生拿到英文報刊未對報刊主題進行分類，也未對主題進行歸類和整理。而是全盤接受的方式。即從第一頁仔細閱讀到最后一頁。這樣做的結果是：逐漸喪失閱讀的興趣，并導致可能最后放棄英文報刊的閱讀。同時，對閱讀的內容未適應閱讀策略及技巧。由于英文報刊篇章都有新聞性的特征，在類似語篇閱讀中應該了解新聞語篇的特點，進而開展積極有效地閱讀。
四、對策研究
大力宣傳高職英語教育的對高技能人才培養目標實現的作用。隨著國際化進程的加深，旅游行業也日趨國際化。高職旅游專業學生的英語語言技能水平直接反映出該地區英語語言的整體水平，更重要的是，英語語言技能的提高是保證順利完成涉外導游工作的基礎。積極探索旅游專業英語第二課堂建設。以課外活動的開設帶動旅游專業學生對英語語言技能的重視。同時，積極引導學生參加國內、國際性賽事，讓學生更多的參與到國際交流的環境中，提高學生對英語學習的重視程度。組織外籍教師與旅游專業學生的座談，包括旅游專業學生自行組織的為外籍教師自建的導游服務活動，促進其了解英語語言的重要性。
【文獻標識碼】：A
【文章編號】：1004-597X(2007)10-0025-03
【摘要】目的：提高高危重度前列腺增生癥(BPH)的治療水平。方法：對45例前列腺B超測重50g伴有泌尿科并發癥和多系統病變BPH患者采用綠激光汽化術治療。結果：45例均安全度過圍手術期。手術時間40-126min，平均82min。術中3例出現較明顯出血，術后2例出現暫時性尿潴留，4例暫時尿失禁。術后國際前列腺癥狀評分(IPSS)、生活質量評分(Qol)、平均最大尿流率(Qmax)、PVR改善顯著。結論：綠激光汽化術治療高危重度前列腺增生是一種安全有效、出血少，恢復快的微創手術，是高危重度患者首選方法。
【關鍵詞】激光；前列腺汽化術；高危重度；前列腺增生
The green laser vaporization technique treats the high danger specific weight prostate gland proliferation 45 examples reports
Shi Zhiqiang① Zhai Qichang② Cheng Hongliang②
【Abstract】Objective：Proposes the high danger specific weight prostate gland proliferation sickness (BPH) treatment level. Method：To 45 examples prostate glands B ultra measured the heavy 50g partner has the urology department illness complication and the multi- systems pathological change BPH patient uses the green laser vaporization technique treatment. Finally：45 examples safely passed encircle the surgery time. Surgery time 40-126min, average 82min. In the technique 3 examples have a more obvious hemorrhage, the technique latter 2 examples appear the temporary urine to remain, 4 examples temporarily urinate the incontinence. After the technique the international prostate gland symptom grades (IPSS), the quality of life grades (Qol), equally the biggest urine (Qmax), PVR improves remarkably. The conclusion green laser vaporization technique treats the high danger specific weight prostate gland proliferation is one kind of security is effective, bleeds few, restores quickly micro creates the surgery, is the high danger specific weight patient first choice method.
【key word】laser; The prostate gland vaporizes the technique; High danger specific weight; Prostate gland proliferation
2005年3月至2006年6月我科對45例伴有多系統病變的重度前列腺增生(重量>50g)患者行經尿道綠激光汽化術，術后觀察3個月至1年，效果滿意。現報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料:本組45例，均為住院病人，年齡65-85歲，平均76歲。均符合良性前列腺增生診斷標準，病史平均6.5年。血PSA高于正常或直腸指診可疑結節者均行穿刺活檢排除前列腺癌。按照Rous標準，Ⅲ°增生32例，Ⅳ°增生16例，前列腺重量52-178g，平均 96g。國際前列腺癥狀評分(IPSS)27-34分，平均30.2分,生活質量評分(Qol)5-6分，平均 5.2分。術前風險評估：按Sohlege手術危險分類，Ⅱ級35例，Ⅲ級10例。ASA麻醉危險評估：Ⅲ級41例，Ⅳ級4例。術前留置導尿管8例，行恥骨上膀胱造瘺4例；慢性尿潴留雙腎反流積水并腎功能不全4例，急性尿潴留6例。術前未留置尿管及造瘺管者33例，腹部B超殘余尿量45-350ml。最大尿流率4.7-10.3ml/s ，平均8.4ml/s。合并原發性高血壓病13例，肝硬化、門靜脈高壓、脾亢1例，腦血管后遺癥6例，糖尿病12例，竇性心動過緩3例，Ⅱ度房室傳導阻滯3例，冠心病置入心臟支架2例。房性、室性早博3例，房顫2例，慢性支氣管炎并肺氣腫4例。
1.2 治療方法
1.2.1 圍手術期處理：內科醫生針對性處理合并癥，對手術風險作出正確評估。糖尿病患者術前控制空腹血糖≤8.5mmol/L；控制尿路感染；高血壓降至≤150/95mmHg；腎功能不全者術前行留置尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺；腦梗塞后遺癥和心肌梗塞≥6個月；內科醫生指導防治心肺功能不全。
1.2.2 手術方法：術中心電監護，內科醫師協同麻醉師處理病情變化。手術在鞍麻或連續硬外麻醉下進行。采用美國LASER-SCOPE公司生產的PVP治療系統，平均功率80瓦，在熒光屏直視下光纖通過Fr23膀胱鏡以無菌水作為沖洗液連續沖洗，先汽化中葉，汽化深度達到與膀胱三角區同一平面。然后汽化兩側葉，直到能見到環行肌纖維為止。汽化時側照光纖距離前列腺組織約0.5cm，需要單獨動脈止血時光纖離開前列腺組織約2-3mm或降低功率至30瓦。最后觀察前列腺窩內沒有出血后，退出膀胱鏡，尿道內留置Fr20-22Foley導尿管。
2 結果
本組患者均能安全耐受手術，無尿道狹窄，術后住院1-5天。術后隨訪3個月至1年。術后1個月IPSS評分下降到平均10.4分，生活質量評分(Qol)平均 1.2分，腹部B超殘余尿量0-120ml；術前平均Qmax 8.4ml/s，術后一個月平均17.6ml/s。手術時間40-126 min，平均82min。術中未發現液體吸收的臨床跡象。手術前后血清鈉沒有顯著變化。術后膀胱沖洗0-12小時，留置尿管時間16-72小時。17例拔除尿管有尿路刺激癥狀，約2周后癥狀緩解。其中4例有急迫性尿失禁，5天后基本緩解。2例拔管后尿潴留，再次留置導尿管3-5天排尿通暢。1例慢性尿潴留患者，膀胱感覺遲鈍，膀胱容量750ml，因條件有限，未行尿動力學檢查，術后尿潴留未緩解，膀胱穿刺造瘺術后30天(PVP術后42天)恢復正常排尿，殘余尿量
3 討論
BPH患者是老年男性常見病。高齡、全身耐受性差、前列腺體積大，出血、電切綜合癥等一直是困擾高危重度BPH徹底治療的幾大因素[1.2]。其開放手術風險很大。前列腺電切由于時間長，并發癥多，危險性大也不適宜[3]。據統計5%的TURP并發癥患者術中需要輸血[4]，尿道狹窄發生率6.9%[5]。鄧治林[6]采用部分汽化電切術(TUVP),存在腺體殘留及膀胱穿孔、尿道狹窄、TURS先兆等。鈥激光(HOLEP)手術操作復雜，學習曲線長，初始階段前列腺包膜穿孔發生率高[7]。我院采用綠激光汽化術治療高危重度前列腺增生效果滿意，筆者認為PVP是一種安全、有效、操作簡單易學、出血少、恢復快的微創手術，可明顯提高患者生活質量，是高危重度患者首選方法。
我科采用綠激光前列腺汽化術治療45例高危重度患者初步體會：
3.1 重視圍手術期處理。①不能忽視手術風險，應充分評估高危重度患者各臟器功能，應激能力, 手術前后針對性治療合并癥,尤其伴有心肺功能不全患者。②患者多伴有多臟器疾病，并且精神緊張，對手術安全與痛苦疑慮重，術后任何不適都有可能加重合并癥或引起并發癥，應重視術后處理。應盡早拔除尿管早活動，可預防腦栓塞、肺部感染、下肢靜脈血栓形成等疾病發生。有尿疼或排尿困難患者適當應用尿道解痙藥物；尿頻睡眠差患者可用鎮靜藥物。
3.2 鞍麻操作簡單時間短，作用范圍局限，PVP術出血少，無液體吸收，均減少手術對心肺腦腎等重要器官的干擾。
3.3.汽化范圍標準是術后排尿通暢又無尿失禁發生的關鍵。
3.4 對于慢性尿潴留，尤其是膀胱容量大合并膀胱感覺遲鈍患者，一定行尿動力學檢查，測定膀胱逼尿肌功能，充分評估術后效果。
3.5 有學者認為[8]：重度BPH的腔內切除治療，只要切開一條通道，解除梗阻能夠排尿即可。我們對于前列腺體積大于75g合并心肺功能不全術中病情不穩定或因腺體較大血管迂曲擴張經驗不足止血困難者，為了既保證手術安全，又能解除尿路梗阻采用先汽化中葉達到與三角區同一平面，再進一步將兩側殘留組織汽化至包膜。這樣，在保證排尿通暢的前提下，隨時可根據術中發生情況及時終止手術。個別患者術后效果欠佳，可考慮重復手術。
參考文獻
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[3] 甘藝平.經尿道氣化電切術治療重度BPH30例.臨床泌尿外科雜志.2000，15：327-328.
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[7] 鹿爾馴,關維民.前列腺激光外科進展. 中華泌尿外科雜志，2005,26:68-70.
[8] 吳階平.泌尿外科.濟南.山東科學技術出版社.1996.803-810.
【摘要】目的：研究厄貝沙坦聯合氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床療效及對高血壓患者的腎臟保護作用，指導臨床合理用藥。方法：將96名輕中度高血壓患者隨機分為三組，厄貝沙坦組32例采用厄貝沙坦100mg/次/天治療，氨氯地平組32例采用氨氯地平10mg/次/天治療，雙聯組采用50mg/次/天厄貝沙坦加服5mg/次/天氨氯地平治療。結果：厄貝沙坦單藥、氨氯地平單藥組、厄貝沙坦聯合氨氯地平的雙聯組均能改善高血壓患者的腎小球濾過率、血微球蛋白量、尿微球蛋白量，厄貝沙坦組和雙聯組的改善效果要優于氨氯地平組。雙聯組治療高血壓的總有效率明顯高于單藥組，且不良反應發生率明顯低于單藥組，差異均具有統計學意義。結論：厄貝沙坦聯合氨氯地平臨床用于治療高血壓具有高療效，對患者的腎臟具有較好的保護作用，并且不良反應發生率低。
【關鍵詞】高血壓；厄貝沙坦；氨氯地平；臨床療效 ；腎臟保護作用
高血壓是最常見的心腦血管疾病之一。在我國成人高血壓的發病率高達18%，約有1.8億高血壓患者，而高血壓又是心腦血管病的前兆，高血壓已嚴重影響了我國人民的健康[1，2]。厄貝沙坦和氨氯地平均為臨床常用的治療高血壓的不同作用途徑的藥物[3，4]。研究厄貝沙坦和氨氯地平聯合用藥用于治療輕中度高血壓的臨床療效及其對腎臟的保護作用，報道如下。
1. 資料與方法
1.1 臨床資料
選取我科室2010年8月至2011年3月間來我科室就診的臨床診斷為輕中度高血壓的患者96例，年齡介于38-68歲之間，體重48-78Kg，病程3-15年，其中男性患者50例，女性患者46例，不適用厄貝沙坦和氨氯地平藥物的患者除外。
1.2治療方法
將上述96例輕中度高血壓患者隨機分成三組，厄貝沙坦組32例，口服厄貝沙坦100mg/次；氨氯地平組32例，口服氨氯地平10mg/次；厄貝沙坦聯合氨氯地平的雙聯組，口服厄貝沙坦50mg/次的同時加服氨氯地平5mg/次；療程均為8周。
1.3評價指標與數據統計
詳細觀察并記錄治療前后血壓的變化。并按照衛生部制定的心血管系統藥物臨床研究指導原則[5]評定療效。治療組和對照組間計數資料比較比較采用χ2檢驗，計量資料間比較采用t檢驗。
2結果
2.1 三組患者一般資料的比較
三組患者一般資料的對比，三組患者在性別、年齡、體重、和病程方面均無顯著性差異（P均大于0.05），具有可比性。
2.2三組患者治療前后血壓的比較
三組患者治療前后血壓的對比如表1所示。
2.4實驗室生化指標對比
厄貝沙坦、氨氯地平以及雙聯組均能明顯升高患者的腎小球濾過率、血微球蛋白及尿微球蛋白的量，治療前后均具有統計學差異（P均小于0.05）。氨氯地平組患者在改善腎小球濾過率、血微球蛋白及尿微球蛋白的量的效果明顯低于厄貝沙坦組和雙聯組，差異均具有統計學意義（P均小于0.05）。
2.5 不良反應
三組患者在治療過程中，均無嚴重不良反應發生，發生不良反應的比例，厄貝沙坦和氨氯地平單藥組明顯高于雙聯組，差異具有統計學意義。
3討論
本研究將96例患者隨機分為三組，厄貝沙坦單藥組、氨氯地平單藥組和雙聯組，分別進行治療。厄貝沙坦單藥組和氨氯地平單藥組的總有效率明顯低于雙聯組的總有效率，且差異具有統計學意義。在不良反應發生率方面，厄貝沙坦和氨氯地平單藥組明顯高于雙聯組，差異具有統計學意義。
本文通過對的雙聯用藥在降壓作用、臨床療效、對患者腎臟的保護作用和不良反應等反面綜合對比厄貝沙坦、氨氯地平及雙聯用藥發現，雙聯組的降壓作用明顯優于單藥組，臨床總有效率雙聯組也明顯高于對照組，雙聯組能夠較好的保護高血壓患者的腎臟，且不良反應的發生率雙聯組明顯低于單藥組。因此，厄貝沙坦聯合氨氯地平的雙聯療法具有更高的療效和低不良反應發生率，應作為臨床常用的治療高血壓的治療方案進行推廣。
參考文獻
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一、績效管理對象
績效管理對象分兩個層面：一是局機關各處室、市地震監測站，二是科級以下在職在編工作人員（含科級）。
二、績效管理的主要內容
績效管理的目標內容主要包括四個方面：即職能工作目標、管理工作目標、創新創優目標和工作滿意度目標。
三、方法步驟
（一）處室績效管理
1．設立指標體系
各處室（站）設立績效管理指標體系時，要注意與局績效管理指標體系相銜接。設立職能工作、管理工作、創新創優工作和工作滿意度4個一級指標，下設若干二級指標和三級指標。（見附件1）其中：
職能工作目標：為個性指標，一般由重點工作目標、常規工作目標和其他工作目標3個二級指標構成。重點工作目標，主要考評處室承擔本局年度重點工作、重點任務，以及黨組確定的重點工作任務。常規工作目標，主要考評處室“三定”規定明確的主要職能(監測站為法人登記中明確的主要職責)以及應當承擔的社會公共服務責任。其他工作目標，主要考評處室承擔的本局領導臨時交辦的其他工作任務。
管理工作目標：為共性指標，一般由依法履職、高效履職、廉潔履職及其他工作等4個二級指標構成。其中依法履職、高效履職、廉潔履職目標，主要考評處室依法履行職責、作風建設、辦事效率、遵紀守法等內容。
創新創優目標：為共性指標，由創新創優成果體現、工作適時改進2個二級指標構成。主要考評各處室創新創優成果及推廣、未完成工作項目的整改落實等情況。
工作滿意度目標：為共性指標，由內部評議和外部評議2個二級指標構成。其中內部評議，由領導班子評價和處室（站）相互評價兩個層次；外部評議，由省地震局職能處室和市（區）地震局評價兩個層次。
處室績效管理各項指標的權重由各處室（站）確立。
2．確定目標計劃
3月29日前，制定目標計劃書，作為績效評估的依據。其中：職能工作目標計劃，由各處室根據局2013年省政府與市政府簽訂的目標任務書和2013年全市防震減災工作要點和各處室（站）確定的重點工作、處室職能、社會責任、工作任務，梳理本處室（站）承擔的重點工作目標和常規工作目標，并按季進行細化分解，確定相應權重，報分管局長審定后確定。4月3日前經分管局長審定，4月10日前公布；管理工作目標計劃，由局統一制定。創新創優目標計劃，由處室自主申報。工作滿意度評價由績效管理工作辦公室統一組織。
3．績效評估
（1）職能工作目標、管理工作目標、創新創優目標評估
職能工作目標實行每季度評估，管理工作目標和創新創優目標實行年底一次性評估。
（2）工作滿意度測評
工作滿意度測評可采取發放測評表的方式，征集省局職能處室、局機關人員以及市（區）地震局等對被評估處室效能建設的評價，測評由績效管理工作辦公室統一進行。
4．總分計算及等次確定
（1）總分計算
處室績效總得分=職能工作總得分×相應權重＋管理工作得分×相應權重＋創新創優得分×相應權重＋工作滿意度得分×相應權重
職能工作總得分＝一季度職能工作得分×25%＋二季度職能工作得分×25%＋三季度職能工作得分×25%＋四季度職能工作得分×25%
（2）等次確定
評估結果分優秀、良好、達標和誡勉4個等次，相應分值段為優秀：90分以上；良好：80分以上；達標：70分以上；誡勉：70分以下。其中：優秀處室（站）設定為1-2個。凡發生處室人員違紀違法受到查處等情況的，當年度處室績效評估結果降低一個等次。
（二）個人績效管理
1．設立指標體系
個人績效管理，設立工作考核目標、內部管理目標、工作滿意度目標3個一級指標。其中：工作考核目標，為個性指標，主要考評個人工作任務完成情況；內部管理目標，為共性指標，主要考評個人遵守學習制度、工作紀律以及遵紀守法等情況；工作滿意度目標為共性指標，主要為局內部對被評估人的評價。（見附件2）
2．確定目標計劃
3月29日前，制定目標計劃書，作為績效評估的依據。其中：工作考核目標計劃，由個人根據處室分工，將任務按季分解后申報，4月4日前經分管局長審定，4月10日前公布；內部管理目標計劃，由辦公室結合內部管理制度制定。
3．績效評估
工作考核目標按季評估。內部管理目標由辦公室負責日常考核，做好相關記錄，年底一次性考評打分。工作滿意度目標，分為領導班子評價、中層干部評價和一般工作人員評價3個層面，年底組織測評。
4．總分計算及等次確定
個人績效總分＝工作考核目標總得分×相應權重＋內部管理目標得分×相應權重＋工作滿意度得分×相應權重
工作考核目標總得分＝一季度工作考核得分×25%＋二季度工作考核得分×25%＋三季度工作考核得分×25%＋四季度工作考核得分×25%
工作滿意度得分＝領導班子評價平均分×40%＋中層干部評價平均分×30%＋一般工作人員評價平均分×30%
個人績效評估結果分優秀、良好、達標和誡勉4個等次，相應分值段為優秀：90分以上；良好：80分以上；達標：70分以上；誡勉：70分以下。其中：優秀個人設定為1-2個。凡個人因違紀違法受到查處或2次以上（含2次）不服從組織安排等情況的，當年度個人績效評估結果降為誡勉等次。（附件3）
四、結果運用
局加強對處室和個人績效評估結果的運用，把評估結果作為職務晉升、后備干部培養和事業人員績效獎金發放的重要依據。對績效評估確定為“優秀”的處室（站），年度考核優先考慮安排優秀等次名額。同時被確定為“誡勉”的處室和個人，應向黨組提交書面情況報告，并對其進行誡勉談話。
五、幾點要求
1．加強領導。局加強對績效管理工作的組織領導，成立由局長任組長、副局長任副組長、各處室（站）負責人為成員的領導小組。領導小組下設內部績效管理辦公室，由同志兼任組長。各處室(站)負責人負責本處室（站）績效管理的日常工作。局辦公室、支部配合做好內部績效管理資料的收集整理、考核、測評、評選等相關工作。
一、指導思想
以科學發展觀為指導，以“四個統一”為目標，以履職盡責為基礎，以強化基層監管組織化程度和提升基層監管履職能力為抓手，通過履職競賽引導、數據監測控制、督查通報保障等手段措施，促使基層強化監管基礎工作，準確執行監管工作制度規范，探索建立科學高效的基層監管運行組織機制，全面實現基層監管人員“會檢查、能辦案、懂監管”的基本要求，從而達到基層依法履職、規范盡責、積極行政、高效服務的職能建設目標。
二、工作目標
從2013年起，用三年時間，全面實現“基礎工作扎實、組織運行高效、監管履職到位、職能形象提升”的基層監管工作建設目標。具體目標內容包括：
（一）2013年推進目標
1、基礎工作方面：（1）監管干部全面掌握《省工商系統信息化應用應知應會手冊》，熟練操作經濟戶口管理軟件，會使用經濟戶口信息系統相關工具查詢、掌握自己或部門的工作情況。（2）準確執行經濟戶口管理工作各項制度規定，規范實施戶口維護、巡查組劃分、重熱點標注、規定檢查、監督管理、警示管理、案件管理等業務軟件操作，準確規范率100%。登記人員熟練使用登記軟件、登記質量符合規定。（3）熟知管轄區域內經濟戶口數量及類型分布，掌握重熱點行業戶口數量及行業分布；巡查組或網格監管人員還應掌握轄內戶口的在業情況和擁有使用商標情況，重熱點行業戶口的經營地址、主要經營項目以及重點監管事項等情況，處在流程中的管理個案和所辦案件情況等。（4）工商所（分局）有明確的監管工作崗位責任制，監管工作組織流程、責任流程清晰，層次感強，無責任死角。
2、監管績效方面：（1）轄區內持照（證）經營率、亮照經營率100%；監管人員會對無照經營采取正確的監管措施，會辦理無照經營簡易程序案件，50%監管干部會辦理無照經營一般程序案件。（2）兩名以上監管干部取得企業年檢委托授權資格，年檢程序、質量符合規定；監管人員辦理驗照準確規范率100%。（3）職責范圍內的違法違規問題處理率達100%；針對問題的監管措施的及時、準確率達到70%以上，程序合法、適用法規準確。（4）建立并執行監管責任移交制度和履職困難報告制度，工商所（分局）負責人和監管骨干應會統籌、指導制度的執行，應移交或應報告的監管個案做到100%移交或報告，有效控制問責風險。
3、監管素質方面：（1）30%監管人員能對一般違法行為采取準確的監管措施，主辦常見違法行為的一般程序案件且案件質量符合標準，監管人員主辦的一般程序案件達到基層工商所（分局）所辦一般程序案件30%。（2）監管人員熟知重點行業戶口的檢查事項，并積極規范地實施管理，行政指導率達到100%；50%監管干部掌握除注冊資本以外登記事項的檢查技能，能對常見違法行為實施檢查。
（二）2010年推進目標
1、監管績效方面：（1）全面達到省級文明工商所考核細則中監管履職業務工作指標。（2）轄區內杜絕存在連續經營1個月以上且未在監管流程中的無照經營行為。（3）工商所（分局）分行業建立轄區內重熱點市場主體的工商聯絡員網絡，結合行業特點組織自查、自律或組織集中指導培訓不少于60%；結合專項檢查或自行組織對熱點行業戶口的實地檢查不少于50%。（4）針對問題的監管措施的及時、準確率達到90%以上，程序合法、適用法規準確；工商所（分局）內部監管責任的有效流轉達到100%。
2、監管素質方面：（1）100%監管干部掌握除注冊資本以外登記事項的檢查技能，能對常見違法行為實施檢查；50%監管干部掌握注冊資本審查、檢查技能，取得年檢授權資格。（2）100%監管干部會辦理無照經營一般程序案件；60%監管人員能對一般違法行為采取準確的監管措施，主辦常見違法行為的一般程序案件且案件質量符合標準；20%監管干部能主辦較大、較疑難的一般程序案件；監管人員主辦的一般程序案件達到基層工商所（分局）所辦一般程序案件60%。
（三）2011年推進目標
1、監管績效方面：（1）組織重熱點行業主體自查、自律或組織集中指導培訓的面不少于80%；結合專項檢查或自行組織對熱點行業戶口的實地檢查不少于80%。（2）重點行業主體規范化管理（落實管理要求）的面達到80%以上。（3）監管問題的規范處理率達95%以上。
2、監管素質方面：（1）100%監管人員能對一般違法行為采取準確的監管措施，主辦常見違法行為的一般程序案件且案件質量符合標準；50%監管干部能主辦較大、較疑難的一般程序案件；30%監管干部能主辦注冊資本一般程序案件；監管人員主辦的一般程序案件達到基層工商所（分局）所辦一般程序案件80%。
三、推進措施
（一）建立數據監測技術體系，及時糾控工作偏差
市局和直屬局、分局要建立基層監管工作數據監測指標體系，安排專人負責定期、不定期地對基層經濟戶口管理工作中的戶口維護、巡查組劃分、重熱點標注、各種規定檢查、監督管理、警示管理等業務數據實施監測，并對數據的及時性、完整性、準確性作出定量、定性分析。通過分析找出基層監管工作中存在的不足和問題及其存在的原因，指導、督促基層予以糾正。
市局擬每季度監測一次，對每次監測的問題及存在問題的單位予以通報，并向問題單位發出整改通知；通報的問題以及整改的情況納作條線和單位綜合考核的內容。
（二）繼續強化監管履職督查，促使監管工作規范
督查主要圍繞監管履職的規范性、真實性、有效性開展，重點查處履職中的弄虛作假行為，著力指導、督促基層規范履職、有效盡責，積極排解基層監管履職中的問責風險。
市局每季度組織一次基層監管履職情況督查，結合數據監測情況有重點地開展。督查方法主要有：重點檢查、隨機抽查、觀摩互查、現場測試、數據核實、實地走訪等。對督查結果予以通報，并向存在問題的單位發出整改通知；通報的問題以及整改的情況納作條線和單位綜合考核的內容。
具體督查內容見附件。
（三）堅持開展監管效能競賽，推動基層監管水平提升
基層監管履職效能競賽作為基層業務能力建設的有效抓手，應常抓不懈。從2010年開始，每年的效能競賽貫穿全年，起始時間為上年競賽的截止日，截止時間由當年競賽方案確定。
競賽內容主要圍繞當年的推進目標編制，突出監管能力和效果，體現實效性和可操作性。每次競賽產生優勝工商所（分局）12個，基層監管工作標兵20人，并予以通報表彰；各直屬局、分局參賽單位的平均成績名次，納入直屬局、分局綜合考核內容。
通過競賽，旨在不斷豐富市局層面組織、管控經濟戶口管理工作的思路、經驗和方法，強化直屬局、分局以監管履職為重心的工作理念的確立和工作主動性的樹立，充分調動基層監管履職的積極性、自覺性和成就感，提升基層履職效能。（登記履職檢查另見注冊條線考核辦法）。
四、組織保障
在工商事業發展規劃工作領導小組下設“履職大檢查”工作辦公室。組成人員：
主任：市局分管監管業務副局長
副主任：企業處、監察室、信息中心負責人
成員：公平處、個、商廣處、市場處、消保處、外資處負責人及各縣級局分管局長。具體負責草擬計劃；擬定方案；組織實施數據監測、履職督查工作；數據監測、履職督查工作情況；指導基層監管履職工作，答復基層監管履職疑難問題；組織對各局基層監管工作的評價等工作。
五、工作要求
1、嚴格檢查程序標準。對基層人員的履職檢查要嚴格按標準實施檢查；堅持客觀公正的原則，檢查過程中堅持公平公正、標準一致，收集的材料、反映的情況應真實有效；發現問題要一查到底，嚴防走過場；堅持檢查與業務輔導相結合的原則，推動基層監管人員在監管工作中做到盡職盡責。
常委會靠前指揮 激發代表履職熱情
代表主題實踐活動貫穿代表一屆履職，區人大常委會認真探索創新工作舉措，不斷激發代表履職熱情，努力發揮常委會作為代表機關、權力機關的作用，充分發揮代表推動發展的主體作用。
在新制訂和修改的有關“代表向選民報告履行代表職務情況”、“保障人大代表執行代表職務”、“閉會期間代表和代表小組開展活動履行職責的規定和辦法”等相關制度中，常委會細化了代表履職規范，強化了對代表的服務保障和監督，為代表履職提供了制度保障。常委會注重讓代表全面了解青浦經濟社會發展情況、政府重點工作情況，組織全體人大代表分組進行知政性視察，視察內容覆蓋了本區醫療衛生設施建設、食品安全監管、農業與農村工作、宗教場所管理、消防安全以及綜合經濟發展和二、三產業發展情況；另外，每季度組織一次代表聽取政府分管領導有關重點工作情況通報，為代表執行職務、發揮作用作好了鋪墊。區人大常委會還重視提高代表督辦書面建議的能力，組織人大代表對今年四屆人大三次會議和閉會期間149件代表書面建議中的重點建議辦理情況進行檢查，對不滿意件的重新辦理工作進行檢查，對書面建議承辦大戶單位進行檢查、對歸類解決采納的書面建議落實情況進行檢查。
此外，區人大常委會還及時指導鎮、街在村、居建立人大代表工作站，為代表接待選民建立平臺，密切代表與選民的聯系；組織代表旁聽法院對新類型案件的審理、調研社區檢察室成立情況，組織代表參與人大常委會對政府專項工作的調研，使代表深入了解“一府兩院”工作情況；另外，還請代表參與進行6項專題調研課題，提升代表履職能力。
區鎮人大上下聯動 代表活動蓬勃開展
全區八個鎮、三個街道區人大代表小組積極開展主題實踐活動，創新代表履職思路，拓展代表履職渠道，既有規定動作，又有自選動作，以“人大月月有活動，代表人人都參與”的方式，層層部署推進，把代表主題實踐活動引向深入。
（2019）鐮掃黑改字第（5）號
XXX村：
經檢查，你村在開展掃黑除惡專項斗爭工作中存在下列問題。根據掃黑除惡專項斗爭有關要求，向你村下發出整改通知書，請對照問題清單，落實專人，制定措施，盡快整改，并將整改情況于2019年6月6日前上交整改報告。對整改工作，鎮掃黑辦將進行復查。
存在問題：
1. 會議記錄不完善
2. 線索摸排實施方案不規范
3. 宣傳方案有套用其他地名的現象，實施方案未結合本村實際（時間3月8日后）
4. 線索摸排實施方案不規范（時間3月8日后）
5. 支部書記履職臺賬更新至18年12月份
6. 缺少2019年工作計劃、18年工作計劃、19年第一季度工作總結、18年季度總結
7. 無線索研判臺賬、線索摸排臺賬、月報表
安塞區鐮刀灣鎮掃黑除惡專項斗爭
領導小組辦公室（借章）
2019年6月5日
