時(shí)間:2023-01-01 01:33:09
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本人在信貸業(yè)務(wù)中主動(dòng)把握好角色、明確職責(zé)和定位。遵守國家有關(guān)法律、法規(guī)及制度規(guī)定,組織好支行的經(jīng)營(yíng)管理、風(fēng)險(xiǎn)管控及隊(duì)伍建設(shè)等工作,確保完成各項(xiàng)任務(wù)目標(biāo),未發(fā)生任何信貸風(fēng)險(xiǎn)案件。在組織經(jīng)營(yíng)和管理中,提高執(zhí)行力,抓好風(fēng)險(xiǎn)防控。
銀行已成立四年,要進(jìn)一步拓展業(yè)務(wù)知識(shí)的廣度和深度,既要熟悉銀行開辦的各項(xiàng)業(yè)務(wù)、操作流程、崗位設(shè)置及風(fēng)險(xiǎn)防控措施,也要對(duì)其他商業(yè)銀行的性質(zhì)、一般業(yè)務(wù)及操作流程進(jìn)行廣泛了解。此外,還要了解國家對(duì)金融行業(yè)的法律、法規(guī)、政策及監(jiān)管部門對(duì)商業(yè)銀行的要求,只有全面、到位、深度熟悉銀行知識(shí),才能正確、有效地開展好各項(xiàng)工作。其次,盡職盡責(zé)。本人以身作則、率先垂范、廉政勤政,保持敬業(yè)精神和工作激情。領(lǐng)會(huì)上級(jí)精神,定期召開工作通報(bào)會(huì)或經(jīng)營(yíng)分析會(huì),不折不扣地落實(shí)上級(jí)的工作部署。熟悉當(dāng)?shù)氐慕鹑谑袌?chǎng)環(huán)境和客戶需求,帶領(lǐng)員工因地制宜、創(chuàng)造性地發(fā)展業(yè)務(wù)。深入一線,及時(shí)掌握員工的思想動(dòng)態(tài)和制度執(zhí)行情況,加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)人員、關(guān)鍵崗位的教育、管理和考核。高度重視信貸資金安全,確保不發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)案件,嚴(yán)肅紀(jì)律,保證各項(xiàng)業(yè)務(wù)合法、合理、合規(guī)。
本人在日常工作中能最大限度地調(diào)動(dòng)員工的積極性,不斷增強(qiáng)員工的忠誠度、凝聚力。知人善任,善于發(fā)現(xiàn)和使用人才,根據(jù)員工特點(diǎn)安排到合適的工作崗位。樹立了良好的風(fēng)氣,敢于批評(píng),發(fā)現(xiàn)苗頭問題及時(shí)制止。要認(rèn)真執(zhí)行等相關(guān)制度,按程序辦事,做到公開、公平、公正。要尊重、信任員工,關(guān)心員工生活,不斷密切干群關(guān)系,營(yíng)造團(tuán)隊(duì)和諧氛圍。
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關(guān)鍵詞:農(nóng)村金融;農(nóng)村信用社;法律問題;法律治理
近年來,我國金融市場(chǎng)以堅(jiān)持市場(chǎng)配置金融資源為導(dǎo)向,通過不斷改革提高自身的競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力,在促進(jìn)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展過程之中發(fā)揮出積極作用,確保了經(jīng)濟(jì)“穩(wěn)中求進(jìn)”?!叭r(nóng)”問題是我國歷屆政府各項(xiàng)工作的重中之重,不僅關(guān)系著小康社會(huì)和新農(nóng)村建設(shè)的建設(shè),也是我國“城鄉(xiāng)一體化”的具體發(fā)展要求。農(nóng)村金融服務(wù)為農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供了重要的支撐,作為現(xiàn)代農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的核心,農(nóng)村金融發(fā)展?fàn)顩r直接影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展水平。
一、我國現(xiàn)階段農(nóng)村金融存在的問題
目前我國農(nóng)村金融體系不斷改善農(nóng)村信用社作為我國農(nóng)業(yè)金融領(lǐng)域的支撐力量,在農(nóng)村金融業(yè)務(wù)方面發(fā)展迅猛,實(shí)力也逐漸增強(qiáng)。但是,農(nóng)信社的發(fā)展仍舊面臨很多問題:
1.不良貸款嚴(yán)重。不良貸款作為金融機(jī)構(gòu)的頑疾,資產(chǎn)質(zhì)量惡化、不良貸款比例過高一直是制約農(nóng)村金融改革發(fā)展的重大難題,其形式主要包括呆帳貸款、呆滯貸款和逾期貸款(即“一逾兩呆”)。盡管2003年國家采用有力措施加快信用社的改革,提高其支持“三農(nóng)”的能力,不良資產(chǎn)質(zhì)量明顯改善,但形式依然嚴(yán)峻。不良貸款的形成原因主要有兩點(diǎn):(一)由于體制轉(zhuǎn)換而形成的歷史原因。1996年之前農(nóng)行是農(nóng)村信用社的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān),農(nóng)行實(shí)際上控制著農(nóng)村信用社的資產(chǎn),并以轉(zhuǎn)存、準(zhǔn)備金等形式占用農(nóng)村信用社的資金。1996年《國務(wù)院關(guān)于農(nóng)村金融體制改革的決定》的出臺(tái)標(biāo)志著“行社脫離”,此后農(nóng)行的大量不良貸款都由農(nóng)村信用社承擔(dān),這是農(nóng)信社不良資產(chǎn)比例高的主要原因。(二)政府的不當(dāng)干預(yù)和內(nèi)部監(jiān)管的不合理。農(nóng)信社作為地方性金融機(jī)構(gòu),地方政府常以財(cái)政手段對(duì)其擠壓,迫使農(nóng)信社發(fā)放大量指示性貸款,過度的干預(yù)貸款的發(fā)放,削弱了其產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)效益的基礎(chǔ)。農(nóng)信社的信貸管理機(jī)制不健全,缺乏必要的風(fēng)險(xiǎn)控制和內(nèi)部人控制問題,具體表現(xiàn)在:“三會(huì)”制度有名無實(shí)、民主管理流于形式、制約關(guān)系薄弱,監(jiān)事會(huì)職責(zé)履行不力。
2. 農(nóng)村貸款投放不足,資金外流現(xiàn)象嚴(yán)重。一方面,農(nóng)村信貸總量投入不足,農(nóng)村金融手段較為單一,直接在農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)的投放比例較小。各商業(yè)銀行基于戰(zhàn)略調(diào)整的要求,其分支機(jī)構(gòu)紛紛退出農(nóng)村金融市場(chǎng),未撤銷的分支機(jī)構(gòu)“存多貸少,只存不貸”通過資金轉(zhuǎn)存的方式吸收了大量農(nóng)村資金。另一方面,農(nóng)村信用社為了追尋利潤(rùn)最大化,也出現(xiàn)了“離鄉(xiāng)進(jìn)城”的現(xiàn)象。會(huì)把從農(nóng)民手中吸收的存款,進(jìn)行城市項(xiàng)目投資,獲得更為豐厚的利潤(rùn)。城市投資一般周期比較長(zhǎng),項(xiàng)目變現(xiàn)能力差,短時(shí)間難以抽回資金,從而加重了農(nóng)民“貸款難”的現(xiàn)象,農(nóng)村資金脫農(nóng)化趨勢(shì)變得嚴(yán)重。
3.農(nóng)村信用體系不完善,增加資金借貸風(fēng)險(xiǎn)。我國的農(nóng)民群體長(zhǎng)期信用意識(shí)淡薄,信用中介服務(wù)機(jī)構(gòu)在農(nóng)村的發(fā)展緩慢,信用制度的不完善和信用體系的不足,征信技術(shù)的落后,難以對(duì)個(gè)人進(jìn)行誠信評(píng)價(jià),無形之中增加了金融機(jī)構(gòu)的風(fēng)險(xiǎn)。農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)具有高風(fēng)險(xiǎn)性,投入高回報(bào)率低,農(nóng)民個(gè)體投資盲目性較大,常常關(guān)注眼前的得失難以抵抗市場(chǎng)的風(fēng)險(xiǎn)。商業(yè)銀行追求利潤(rùn)最大化,不愿意涉及高風(fēng)險(xiǎn)低收益的農(nóng)業(yè)金融領(lǐng)域,客觀上也阻礙了農(nóng)村金融的發(fā)展。
二、我國農(nóng)村金融法律體系的現(xiàn)狀
1. 法律上承認(rèn)的農(nóng)村有效擔(dān)保物的范圍較窄。農(nóng)民貸款難就難在缺乏銀行認(rèn)可的抵押擔(dān)保物,農(nóng)民擁有的財(cái)產(chǎn)種類比較單一(大部分為集體性質(zhì)的財(cái)產(chǎn)),可用于貸款的抵押物少、甚至沒有。我國《物權(quán)法》以及《擔(dān)保法》又對(duì)農(nóng)村土地的用途及流轉(zhuǎn)做了非常嚴(yán)格的限制,《物權(quán)法》第一百八十四條規(guī)定:“耕地、宅基地、自留地、自留山等集體所有的土地使用權(quán)不得抵押1”。農(nóng)民可用來抵押的財(cái)產(chǎn)很有限,這是導(dǎo)致農(nóng)民貸款難的主要原因。如果不對(duì)此進(jìn)行制度性改革,賦予農(nóng)村財(cái)產(chǎn)相應(yīng)的擔(dān)保物權(quán),則不僅無法解決與金融機(jī)構(gòu)貸款重抵押之間的矛盾,更無法有效促進(jìn)農(nóng)戶貸款的增長(zhǎng)。
2. 法治環(huán)境不完善,金融債權(quán)缺乏保護(hù)。我國目前金融監(jiān)督的立法中存在著眾多原則性規(guī)定,實(shí)際操作性差,農(nóng)村金融法律比較薄弱,不能滿足目前我國農(nóng)村地區(qū)金融發(fā)展的的需求。農(nóng)村金融法制建設(shè)嚴(yán)重滯后,很難保護(hù)債權(quán)人的利益,在法律執(zhí)行過程中,一些農(nóng)民沒有法制觀念,將貸款等同于國家的扶貧款,經(jīng)常逃避貸款債務(wù),為執(zhí)法活動(dòng)增加了困難。農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)本身同時(shí)存在的高風(fēng)險(xiǎn)性,相關(guān)配套法規(guī)的缺失,法律風(fēng)險(xiǎn)、經(jīng)營(yíng)成本的風(fēng)險(xiǎn)并存的情況,商業(yè)銀行從事農(nóng)村信貸業(yè)務(wù)的熱情不高。
三、我國農(nóng)村金融領(lǐng)域的法律完善
1.完善農(nóng)村金融信貸雙方的監(jiān)管。2013年1月1日,頒布實(shí)施的《農(nóng)戶貸款管理辦法》既規(guī)定了農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持服務(wù)“三農(nóng)”的市場(chǎng)定位,通過公開貸款條件、貸款流程、貸款利率與收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、辦結(jié)時(shí)限的方式,方便農(nóng)戶辦理貸款手續(xù);該辦法第二十二條又規(guī)定“農(nóng)村金融機(jī)構(gòu)受理借款人貸款申請(qǐng)后,應(yīng)當(dāng)履行盡職調(diào)查職責(zé),對(duì)貸款申請(qǐng)內(nèi)容和相關(guān)情況的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性進(jìn)行調(diào)查核實(shí),對(duì)信用狀況、風(fēng)險(xiǎn)、收益進(jìn)行評(píng)價(jià),形成調(diào)查評(píng)價(jià)意見。”2
2.注重合作性金融法律的立法建設(shè)?!吨腥A人民共和國農(nóng)業(yè)法》作為農(nóng)業(yè)基本法的性質(zhì),不可能全面規(guī)定農(nóng)村金融制度的全部?jī)?nèi)容,雖然《人民銀行法》、《商業(yè)銀行法》、《擔(dān)保法》均規(guī)定了金融監(jiān)管的問題,但這些法律主要是針對(duì)商業(yè)銀行,新型的政策性以及商業(yè)性金融組織涉及到較少。因此,我國既要加快法律修訂步伐,把一些不符合適宜的法律法規(guī)加以修改,還應(yīng)加快制定通過綜合的《金融監(jiān)管法》,對(duì)農(nóng)村金融活動(dòng)采取法制化、規(guī)范化的引導(dǎo),借鑒國外對(duì)于農(nóng)村金融組織的立法經(jīng)驗(yàn),我國應(yīng)當(dāng)盡快完善農(nóng)村金融立法,例如美國的《聯(lián)邦農(nóng)業(yè)信貸法》《聯(lián)邦農(nóng)作物保險(xiǎn)法》、法國《農(nóng)業(yè)信貸銀行》都是事關(guān)農(nóng)村金融的專業(yè)性立法,針對(duì)性強(qiáng),位階高,對(duì)促進(jìn)農(nóng)村地區(qū)金融法制建設(shè)具有深遠(yuǎn)意義。
3. 鼓勵(lì)金融創(chuàng)新,放寬農(nóng)村金融市場(chǎng)準(zhǔn)入法律制度。
“三農(nóng)”客戶主體多元化,針對(duì)各主體金融需求的產(chǎn)品和服務(wù)各有不同,加大產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新力度,探索信貸、租賃、擔(dān)保、保險(xiǎn)等各種金融手段的有機(jī)結(jié)合, 將城市成熟產(chǎn)品推向農(nóng)村。加大金融對(duì)農(nóng)業(yè)扶持的深度和廣度,通過政策性法規(guī)可以嘗試將政策性金融和商業(yè)性金融結(jié)合的方式,探索農(nóng)村金融發(fā)展的新路徑。
為適應(yīng)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)多元化需求,在保證專業(yè)性的前提下,降低成立農(nóng)民資金互助組織的門檻,選擇、引入合格者進(jìn)入市場(chǎng),為農(nóng)村金融市場(chǎng)主體提供更多的選擇機(jī)會(huì),保持農(nóng)村金融市場(chǎng)適度競(jìng)爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)資源優(yōu)化配置。2008年5月的《關(guān)于小額貸款公司試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》允許自然人、企業(yè)法人與其他社會(huì)組織投資設(shè)立,不吸收公眾存款,經(jīng)營(yíng)小額貸款業(yè)務(wù)的有限責(zé)任公司或股份有限公司。3明確規(guī)定了小額貸款公司資金的來源、運(yùn)用,公司的管理和終止的情形,是農(nóng)村金融改革的突破,對(duì)于農(nóng)村金融發(fā)展提供了政策指導(dǎo)。
參考文獻(xiàn):
[1]《中華人民共和國物權(quán)法》
關(guān)鍵詞:英文報(bào)刊閱讀;現(xiàn)狀;對(duì)策
一、 引言
高職旅游專業(yè)學(xué)生的特殊性在于旅游行業(yè)對(duì)其人文素養(yǎng)的要求高于其他專業(yè),由此高職旅游專業(yè)的課程設(shè)置涵蓋涉及歷史、文化、地理、民俗等領(lǐng)域知識(shí)。同時(shí),由于旅游行業(yè)的國際化發(fā)展,旅游崗位的英語語言技能要求也在逐年提高,在高職院校的旅游專業(yè)課程設(shè)置中也相應(yīng)的增設(shè)了《旅游英語》、《導(dǎo)游英語》及《飯店英語》等課程。但由于課時(shí)的限制,教師拓展依舊顯得不足。為了彌補(bǔ)高職旅游專業(yè)學(xué)生對(duì)崗位英語語言技能及人文素養(yǎng)的要求,英文報(bào)刊閱讀被逐漸地引入到課堂及課外學(xué)習(xí)中,以填補(bǔ)高職學(xué)生英語閱讀量不夠、學(xué)生英文拓展能力差的問題。
二、高職旅游專業(yè)學(xué)生英文讀報(bào)現(xiàn)狀研究
現(xiàn)狀分析
筆者在2011年11月對(duì)重慶教育學(xué)院旅游系2011級(jí)酒店管理專業(yè)110名學(xué)生的問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn):93%的同學(xué)主觀上認(rèn)為,英文報(bào)刊閱讀對(duì)促進(jìn)其英語語言綜合技能是有利的。但問卷同時(shí)反映出:超過88%的同學(xué)認(rèn)為獨(dú)立閱讀英文報(bào)刊是有難度的。其中84%的學(xué)生認(rèn)為,自己未養(yǎng)成獨(dú)立閱讀報(bào)刊的學(xué)習(xí)習(xí)慣,閱讀英文報(bào)刊的持續(xù)性不強(qiáng);69%的學(xué)生認(rèn)為,英文報(bào)刊閱讀存在著閱讀理解上的困難。其中,79%的學(xué)生認(rèn)為不認(rèn)識(shí)單詞是英文報(bào)刊的最大障礙。59%的同學(xué)在閱讀英文報(bào)刊的時(shí)候未考慮選擇性閱讀策略及篇章閱讀技巧。有83%的同學(xué)一周不能完成一份英文報(bào)刊的閱讀量。據(jù)此,我們不難發(fā)現(xiàn):高職旅游專業(yè)學(xué)生對(duì)英文報(bào)刊閱讀能提高其英語語言綜合能力是認(rèn)同的。但他們對(duì)獨(dú)立完成英文報(bào)刊閱讀也存在很大的困難,主要包括英文報(bào)刊閱讀氛圍不濃厚、學(xué)生英文報(bào)刊閱讀意志力不夠、累計(jì)詞匯量小、語篇閱讀缺乏策略和技巧等。
三、存在的問題
高職學(xué)生英語學(xué)習(xí)主動(dòng)性缺乏。和普通高校英語學(xué)習(xí)現(xiàn)狀相比,高職學(xué)生英語學(xué)習(xí)的主動(dòng)性明顯不足。主要有三個(gè)原因。其一,高職基礎(chǔ)英語教材偏簡(jiǎn)單,普遍學(xué)生都能勝任以教材為基礎(chǔ)的基礎(chǔ)英語教學(xué)。同時(shí),大多高職新生都能在第一學(xué)年通過高職應(yīng)用英語三級(jí)考試。故而,對(duì)額外的英文報(bào)刊閱讀失去興趣。其二,高職學(xué)生中由于生源差異,造成學(xué)生間負(fù)面的英語學(xué)習(xí)習(xí)慣的遷移,原本來自普通高中英語語言水平中等的學(xué)生也可能因此失去學(xué)習(xí)英語的熱情。其三,高職英文學(xué)習(xí)風(fēng)氣不足。由于高職學(xué)生普遍對(duì)專業(yè)實(shí)操技能的重視,導(dǎo)致普遍學(xué)生懈怠或無力面對(duì)英語語言學(xué)習(xí)。更重要的是,普遍高職學(xué)生認(rèn)為,高職畢業(yè)生在就業(yè)中很難因?yàn)橛⒄Z語言水平低而喪失工作機(jī)會(huì)。
學(xué)生英文報(bào)刊閱讀機(jī)會(huì)少。筆者調(diào)查了重慶市6所高職院校,通過各院校外語系(學(xué)院)的調(diào)查問卷反映,高職學(xué)生中只有2%的學(xué)生有英文讀報(bào)的習(xí)慣;其中9%的學(xué)生偶爾買英文報(bào)刊閱讀;89%的學(xué)生從來沒有看過英文報(bào)刊。高職院校對(duì)英語教育重視程度不夠,同時(shí)英文授課教師因?yàn)閷W(xué)生英語語言水平、學(xué)生英語語言能力差距等客觀原因也缺乏向?qū)W生推廣英文報(bào)刊閱讀的益處。
優(yōu)質(zhì)的英文報(bào)刊未能開放地進(jìn)入到高校。目前英文報(bào)刊主要售賣的對(duì)象是各重點(diǎn)及普通高校學(xué)生。高職院校學(xué)生被忽視。盡管有一些英文學(xué)習(xí)報(bào)進(jìn)入高職院校,但由于報(bào)刊的質(zhì)量及服務(wù)欠佳,導(dǎo)致學(xué)生遲遲不能拿到報(bào)刊,且報(bào)刊內(nèi)容陳舊。
閱讀習(xí)慣不佳。高職學(xué)生普遍按照高中學(xué)習(xí)習(xí)慣和模式安排自己的高職學(xué)習(xí)過程。但由于高職教師普遍以自主性學(xué)習(xí)模式為主的教學(xué)方法引導(dǎo)學(xué)生的英文報(bào)刊閱讀,這樣的結(jié)果是普遍的學(xué)生學(xué)習(xí)欠主動(dòng),學(xué)習(xí)效果不佳。
缺乏閱讀策略和技巧。高職學(xué)生在英文報(bào)刊閱讀過程中,遵循高中階段英語學(xué)習(xí)的方法,按照單詞意義對(duì)等的方法完成篇章閱讀。在此過程中,他們總會(huì)將在詞典里查到的單詞意義寫在報(bào)紙上。完成語篇閱讀后,大量的生單詞被標(biāo)注,造成她們繼續(xù)讀報(bào)的熱情大打折扣。學(xué)生未對(duì)報(bào)刊主題及內(nèi)容進(jìn)行選擇性閱讀。學(xué)生拿到英文報(bào)刊未對(duì)報(bào)刊主題進(jìn)行分類,也未對(duì)主題進(jìn)行歸類和整理。而是全盤接受的方式。即從第一頁仔細(xì)閱讀到最后一頁。這樣做的結(jié)果是:逐漸喪失閱讀的興趣,并導(dǎo)致可能最后放棄英文報(bào)刊的閱讀。同時(shí),對(duì)閱讀的內(nèi)容未適應(yīng)閱讀策略及技巧。由于英文報(bào)刊篇章都有新聞性的特征,在類似語篇閱讀中應(yīng)該了解新聞?wù)Z篇的特點(diǎn),進(jìn)而開展積極有效地閱讀。
四、對(duì)策研究
大力宣傳高職英語教育的對(duì)高技能人才培養(yǎng)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的作用。隨著國際化進(jìn)程的加深,旅游行業(yè)也日趨國際化。高職旅游專業(yè)學(xué)生的英語語言技能水平直接反映出該地區(qū)英語語言的整體水平,更重要的是,英語語言技能的提高是保證順利完成涉外導(dǎo)游工作的基礎(chǔ)。積極探索旅游專業(yè)英語第二課堂建設(shè)。以課外活動(dòng)的開設(shè)帶動(dòng)旅游專業(yè)學(xué)生對(duì)英語語言技能的重視。同時(shí),積極引導(dǎo)學(xué)生參加國內(nèi)、國際性賽事,讓學(xué)生更多的參與到國際交流的環(huán)境中,提高學(xué)生對(duì)英語學(xué)習(xí)的重視程度。組織外籍教師與旅游專業(yè)學(xué)生的座談,包括旅游專業(yè)學(xué)生自行組織的為外籍教師自建的導(dǎo)游服務(wù)活動(dòng),促進(jìn)其了解英語語言的重要性。
【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】:A
【文章編號(hào)】:1004-597X(2007)10-0025-03
【摘要】目的:提高高危重度前列腺增生癥(BPH)的治療水平。方法:對(duì)45例前列腺B超測(cè)重50g伴有泌尿科并發(fā)癥和多系統(tǒng)病變BPH患者采用綠激光汽化術(shù)治療。結(jié)果:45例均安全度過圍手術(shù)期。手術(shù)時(shí)間40-126min,平均82min。術(shù)中3例出現(xiàn)較明顯出血,術(shù)后2例出現(xiàn)暫時(shí)性尿潴留,4例暫時(shí)尿失禁。術(shù)后國際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)、生活質(zhì)量評(píng)分(Qol)、平均最大尿流率(Qmax)、PVR改善顯著。結(jié)論:綠激光汽化術(shù)治療高危重度前列腺增生是一種安全有效、出血少,恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù),是高危重度患者首選方法。
【關(guān)鍵詞】激光;前列腺汽化術(shù);高危重度;前列腺增生
The green laser vaporization technique treats the high danger specific weight prostate gland proliferation 45 examples reports
Shi Zhiqiang① Zhai Qichang② Cheng Hongliang②
【Abstract】Objective:Proposes the high danger specific weight prostate gland proliferation sickness (BPH) treatment level. Method:To 45 examples prostate glands B ultra measured the heavy 50g partner has the urology department illness complication and the multi- systems pathological change BPH patient uses the green laser vaporization technique treatment. Finally:45 examples safely passed encircle the surgery time. Surgery time 40-126min, average 82min. In the technique 3 examples have a more obvious hemorrhage, the technique latter 2 examples appear the temporary urine to remain, 4 examples temporarily urinate the incontinence. After the technique the international prostate gland symptom grades (IPSS), the quality of life grades (Qol), equally the biggest urine (Qmax), PVR improves remarkably. The conclusion green laser vaporization technique treats the high danger specific weight prostate gland proliferation is one kind of security is effective, bleeds few, restores quickly micro creates the surgery, is the high danger specific weight patient first choice method.
【key word】laser; The prostate gland vaporizes the technique; High danger specific weight; Prostate gland proliferation
2005年3月至2006年6月我科對(duì)45例伴有多系統(tǒng)病變的重度前列腺增生(重量>50g)患者行經(jīng)尿道綠激光汽化術(shù),術(shù)后觀察3個(gè)月至1年,效果滿意。現(xiàn)報(bào)告如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料:本組45例,均為住院病人,年齡65-85歲,平均76歲。均符合良性前列腺增生診斷標(biāo)準(zhǔn),病史平均6.5年。血PSA高于正?;蛑蹦c指診可疑結(jié)節(jié)者均行穿刺活檢排除前列腺癌。按照Rous標(biāo)準(zhǔn),Ⅲ°增生32例,Ⅳ°增生16例,前列腺重量52-178g,平均 96g。國際前列腺癥狀評(píng)分(IPSS)27-34分,平均30.2分,生活質(zhì)量評(píng)分(Qol)5-6分,平均 5.2分。術(shù)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估:按Sohlege手術(shù)危險(xiǎn)分類,Ⅱ級(jí)35例,Ⅲ級(jí)10例。ASA麻醉危險(xiǎn)評(píng)估:Ⅲ級(jí)41例,Ⅳ級(jí)4例。術(shù)前留置導(dǎo)尿管8例,行恥骨上膀胱造瘺4例;慢性尿潴留雙腎反流積水并腎功能不全4例,急性尿潴留6例。術(shù)前未留置尿管及造瘺管者33例,腹部B超殘余尿量45-350ml。最大尿流率4.7-10.3ml/s ,平均8.4ml/s。合并原發(fā)性高血壓病13例,肝硬化、門靜脈高壓、脾亢1例,腦血管后遺癥6例,糖尿病12例,竇性心動(dòng)過緩3例,Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯3例,冠心病置入心臟支架2例。房性、室性早博3例,房顫2例,慢性支氣管炎并肺氣腫4例。
1.2 治療方法
1.2.1 圍手術(shù)期處理:內(nèi)科醫(yī)生針對(duì)性處理合并癥,對(duì)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)作出正確評(píng)估。糖尿病患者術(shù)前控制空腹血糖≤8.5mmol/L;控制尿路感染;高血壓降至≤150/95mmHg;腎功能不全者術(shù)前行留置尿管或恥骨上膀胱穿刺造瘺;腦梗塞后遺癥和心肌梗塞≥6個(gè)月;內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)防治心肺功能不全。
1.2.2 手術(shù)方法:術(shù)中心電監(jiān)護(hù),內(nèi)科醫(yī)師協(xié)同麻醉師處理病情變化。手術(shù)在鞍麻或連續(xù)硬外麻醉下進(jìn)行。采用美國LASER-SCOPE公司生產(chǎn)的PVP治療系統(tǒng),平均功率80瓦,在熒光屏直視下光纖通過Fr23膀胱鏡以無菌水作為沖洗液連續(xù)沖洗,先汽化中葉,汽化深度達(dá)到與膀胱三角區(qū)同一平面。然后汽化兩側(cè)葉,直到能見到環(huán)行肌纖維為止。汽化時(shí)側(cè)照光纖距離前列腺組織約0.5cm,需要單獨(dú)動(dòng)脈止血時(shí)光纖離開前列腺組織約2-3mm或降低功率至30瓦。最后觀察前列腺窩內(nèi)沒有出血后,退出膀胱鏡,尿道內(nèi)留置Fr20-22Foley導(dǎo)尿管。
2 結(jié)果
本組患者均能安全耐受手術(shù),無尿道狹窄,術(shù)后住院1-5天。術(shù)后隨訪3個(gè)月至1年。術(shù)后1個(gè)月IPSS評(píng)分下降到平均10.4分,生活質(zhì)量評(píng)分(Qol)平均 1.2分,腹部B超殘余尿量0-120ml;術(shù)前平均Qmax 8.4ml/s,術(shù)后一個(gè)月平均17.6ml/s。手術(shù)時(shí)間40-126 min,平均82min。術(shù)中未發(fā)現(xiàn)液體吸收的臨床跡象。手術(shù)前后血清鈉沒有顯著變化。術(shù)后膀胱沖洗0-12小時(shí),留置尿管時(shí)間16-72小時(shí)。17例拔除尿管有尿路刺激癥狀,約2周后癥狀緩解。其中4例有急迫性尿失禁,5天后基本緩解。2例拔管后尿潴留,再次留置導(dǎo)尿管3-5天排尿通暢。1例慢性尿潴留患者,膀胱感覺遲鈍,膀胱容量750ml,因條件有限,未行尿動(dòng)力學(xué)檢查,術(shù)后尿潴留未緩解,膀胱穿刺造瘺術(shù)后30天(PVP術(shù)后42天)恢復(fù)正常排尿,殘余尿量
3 討論
BPH患者是老年男性常見病。高齡、全身耐受性差、前列腺體積大,出血、電切綜合癥等一直是困擾高危重度BPH徹底治療的幾大因素[1.2]。其開放手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很大。前列腺電切由于時(shí)間長(zhǎng),并發(fā)癥多,危險(xiǎn)性大也不適宜[3]。據(jù)統(tǒng)計(jì)5%的TURP并發(fā)癥患者術(shù)中需要輸血[4],尿道狹窄發(fā)生率6.9%[5]。鄧治林[6]采用部分汽化電切術(shù)(TUVP),存在腺體殘留及膀胱穿孔、尿道狹窄、TURS先兆等。鈥激光(HOLEP)手術(shù)操作復(fù)雜,學(xué)習(xí)曲線長(zhǎng),初始階段前列腺包膜穿孔發(fā)生率高[7]。我院采用綠激光汽化術(shù)治療高危重度前列腺增生效果滿意,筆者認(rèn)為PVP是一種安全、有效、操作簡(jiǎn)單易學(xué)、出血少、恢復(fù)快的微創(chuàng)手術(shù),可明顯提高患者生活質(zhì)量,是高危重度患者首選方法。
我科采用綠激光前列腺汽化術(shù)治療45例高危重度患者初步體會(huì):
3.1 重視圍手術(shù)期處理。①不能忽視手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),應(yīng)充分評(píng)估高危重度患者各臟器功能,應(yīng)激能力, 手術(shù)前后針對(duì)性治療合并癥,尤其伴有心肺功能不全患者。②患者多伴有多臟器疾病,并且精神緊張,對(duì)手術(shù)安全與痛苦疑慮重,術(shù)后任何不適都有可能加重合并癥或引起并發(fā)癥,應(yīng)重視術(shù)后處理。應(yīng)盡早拔除尿管早活動(dòng),可預(yù)防腦栓塞、肺部感染、下肢靜脈血栓形成等疾病發(fā)生。有尿疼或排尿困難患者適當(dāng)應(yīng)用尿道解痙藥物;尿頻睡眠差患者可用鎮(zhèn)靜藥物。
3.2 鞍麻操作簡(jiǎn)單時(shí)間短,作用范圍局限,PVP術(shù)出血少,無液體吸收,均減少手術(shù)對(duì)心肺腦腎等重要器官的干擾。
3.3.汽化范圍標(biāo)準(zhǔn)是術(shù)后排尿通暢又無尿失禁發(fā)生的關(guān)鍵。
3.4 對(duì)于慢性尿潴留,尤其是膀胱容量大合并膀胱感覺遲鈍患者,一定行尿動(dòng)力學(xué)檢查,測(cè)定膀胱逼尿肌功能,充分評(píng)估術(shù)后效果。
3.5 有學(xué)者認(rèn)為[8]:重度BPH的腔內(nèi)切除治療,只要切開一條通道,解除梗阻能夠排尿即可。我們對(duì)于前列腺體積大于75g合并心肺功能不全術(shù)中病情不穩(wěn)定或因腺體較大血管迂曲擴(kuò)張經(jīng)驗(yàn)不足止血困難者,為了既保證手術(shù)安全,又能解除尿路梗阻采用先汽化中葉達(dá)到與三角區(qū)同一平面,再進(jìn)一步將兩側(cè)殘留組織汽化至包膜。這樣,在保證排尿通暢的前提下,隨時(shí)可根據(jù)術(shù)中發(fā)生情況及時(shí)終止手術(shù)。個(gè)別患者術(shù)后效果欠佳,可考慮重復(fù)手術(shù)。
參考文獻(xiàn)
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【摘要】目的:研究厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平治療輕中度高血壓的臨床療效及對(duì)高血壓患者的腎臟保護(hù)作用,指導(dǎo)臨床合理用藥。方法:將96名輕中度高血壓患者隨機(jī)分為三組,厄貝沙坦組32例采用厄貝沙坦100mg/次/天治療,氨氯地平組32例采用氨氯地平10mg/次/天治療,雙聯(lián)組采用50mg/次/天厄貝沙坦加服5mg/次/天氨氯地平治療。結(jié)果:厄貝沙坦單藥、氨氯地平單藥組、厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平的雙聯(lián)組均能改善高血壓患者的腎小球?yàn)V過率、血微球蛋白量、尿微球蛋白量,厄貝沙坦組和雙聯(lián)組的改善效果要優(yōu)于氨氯地平組。雙聯(lián)組治療高血壓的總有效率明顯高于單藥組,且不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于單藥組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平臨床用于治療高血壓具有高療效,對(duì)患者的腎臟具有較好的保護(hù)作用,并且不良反應(yīng)發(fā)生率低。
【關(guān)鍵詞】高血壓;厄貝沙坦;氨氯地平;臨床療效 ;腎臟保護(hù)作用
高血壓是最常見的心腦血管疾病之一。在我國成人高血壓的發(fā)病率高達(dá)18%,約有1.8億高血壓患者,而高血壓又是心腦血管病的前兆,高血壓已嚴(yán)重影響了我國人民的健康[1,2]。厄貝沙坦和氨氯地平均為臨床常用的治療高血壓的不同作用途徑的藥物[3,4]。研究厄貝沙坦和氨氯地平聯(lián)合用藥用于治療輕中度高血壓的臨床療效及其對(duì)腎臟的保護(hù)作用,報(bào)道如下。
1. 資料與方法
1.1 臨床資料
選取我科室2010年8月至2011年3月間來我科室就診的臨床診斷為輕中度高血壓的患者96例,年齡介于38-68歲之間,體重48-78Kg,病程3-15年,其中男性患者50例,女性患者46例,不適用厄貝沙坦和氨氯地平藥物的患者除外。
1.2治療方法
將上述96例輕中度高血壓患者隨機(jī)分成三組,厄貝沙坦組32例,口服厄貝沙坦100mg/次;氨氯地平組32例,口服氨氯地平10mg/次;厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平的雙聯(lián)組,口服厄貝沙坦50mg/次的同時(shí)加服氨氯地平5mg/次;療程均為8周。
1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)與數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)
詳細(xì)觀察并記錄治療前后血壓的變化。并按照衛(wèi)生部制定的心血管系統(tǒng)藥物臨床研究指導(dǎo)原則[5]評(píng)定療效。治療組和對(duì)照組間計(jì)數(shù)資料比較比較采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料間比較采用t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1 三組患者一般資料的比較
三組患者一般資料的對(duì)比,三組患者在性別、年齡、體重、和病程方面均無顯著性差異(P均大于0.05),具有可比性。
2.2三組患者治療前后血壓的比較
三組患者治療前后血壓的對(duì)比如表1所示。
2.4實(shí)驗(yàn)室生化指標(biāo)對(duì)比
厄貝沙坦、氨氯地平以及雙聯(lián)組均能明顯升高患者的腎小球?yàn)V過率、血微球蛋白及尿微球蛋白的量,治療前后均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均小于0.05)。氨氯地平組患者在改善腎小球?yàn)V過率、血微球蛋白及尿微球蛋白的量的效果明顯低于厄貝沙坦組和雙聯(lián)組,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均小于0.05)。
2.5 不良反應(yīng)
三組患者在治療過程中,均無嚴(yán)重不良反應(yīng)發(fā)生,發(fā)生不良反應(yīng)的比例,厄貝沙坦和氨氯地平單藥組明顯高于雙聯(lián)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3討論
本研究將96例患者隨機(jī)分為三組,厄貝沙坦單藥組、氨氯地平單藥組和雙聯(lián)組,分別進(jìn)行治療。厄貝沙坦單藥組和氨氯地平單藥組的總有效率明顯低于雙聯(lián)組的總有效率,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在不良反應(yīng)發(fā)生率方面,厄貝沙坦和氨氯地平單藥組明顯高于雙聯(lián)組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
本文通過對(duì)的雙聯(lián)用藥在降壓作用、臨床療效、對(duì)患者腎臟的保護(hù)作用和不良反應(yīng)等反面綜合對(duì)比厄貝沙坦、氨氯地平及雙聯(lián)用藥發(fā)現(xiàn),雙聯(lián)組的降壓作用明顯優(yōu)于單藥組,臨床總有效率雙聯(lián)組也明顯高于對(duì)照組,雙聯(lián)組能夠較好的保護(hù)高血壓患者的腎臟,且不良反應(yīng)的發(fā)生率雙聯(lián)組明顯低于單藥組。因此,厄貝沙坦聯(lián)合氨氯地平的雙聯(lián)療法具有更高的療效和低不良反應(yīng)發(fā)生率,應(yīng)作為臨床常用的治療高血壓的治療方案進(jìn)行推廣。
參考文獻(xiàn)
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一、績(jī)效管理對(duì)象
績(jī)效管理對(duì)象分兩個(gè)層面:一是局機(jī)關(guān)各處室、市地震監(jiān)測(cè)站,二是科級(jí)以下在職在編工作人員(含科級(jí))。
二、績(jī)效管理的主要內(nèi)容
績(jī)效管理的目標(biāo)內(nèi)容主要包括四個(gè)方面:即職能工作目標(biāo)、管理工作目標(biāo)、創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)和工作滿意度目標(biāo)。
三、方法步驟
(一)處室績(jī)效管理
1.設(shè)立指標(biāo)體系
各處室(站)設(shè)立績(jī)效管理指標(biāo)體系時(shí),要注意與局績(jī)效管理指標(biāo)體系相銜接。設(shè)立職能工作、管理工作、創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)工作和工作滿意度4個(gè)一級(jí)指標(biāo),下設(shè)若干二級(jí)指標(biāo)和三級(jí)指標(biāo)。(見附件1)其中:
職能工作目標(biāo):為個(gè)性指標(biāo),一般由重點(diǎn)工作目標(biāo)、常規(guī)工作目標(biāo)和其他工作目標(biāo)3個(gè)二級(jí)指標(biāo)構(gòu)成。重點(diǎn)工作目標(biāo),主要考評(píng)處室承擔(dān)本局年度重點(diǎn)工作、重點(diǎn)任務(wù),以及黨組確定的重點(diǎn)工作任務(wù)。常規(guī)工作目標(biāo),主要考評(píng)處室“三定”規(guī)定明確的主要職能(監(jiān)測(cè)站為法人登記中明確的主要職責(zé))以及應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的社會(huì)公共服務(wù)責(zé)任。其他工作目標(biāo),主要考評(píng)處室承擔(dān)的本局領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)交辦的其他工作任務(wù)。
管理工作目標(biāo):為共性指標(biāo),一般由依法履職、高效履職、廉潔履職及其他工作等4個(gè)二級(jí)指標(biāo)構(gòu)成。其中依法履職、高效履職、廉潔履職目標(biāo),主要考評(píng)處室依法履行職責(zé)、作風(fēng)建設(shè)、辦事效率、遵紀(jì)守法等內(nèi)容。
創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)目標(biāo):為共性指標(biāo),由創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)成果體現(xiàn)、工作適時(shí)改進(jìn)2個(gè)二級(jí)指標(biāo)構(gòu)成。主要考評(píng)各處室創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)成果及推廣、未完成工作項(xiàng)目的整改落實(shí)等情況。
工作滿意度目標(biāo):為共性指標(biāo),由內(nèi)部評(píng)議和外部評(píng)議2個(gè)二級(jí)指標(biāo)構(gòu)成。其中內(nèi)部評(píng)議,由領(lǐng)導(dǎo)班子評(píng)價(jià)和處室(站)相互評(píng)價(jià)兩個(gè)層次;外部評(píng)議,由省地震局職能處室和市(區(qū))地震局評(píng)價(jià)兩個(gè)層次。
處室績(jī)效管理各項(xiàng)指標(biāo)的權(quán)重由各處室(站)確立。
2.確定目標(biāo)計(jì)劃
3月29日前,制定目標(biāo)計(jì)劃書,作為績(jī)效評(píng)估的依據(jù)。其中:職能工作目標(biāo)計(jì)劃,由各處室根據(jù)局2013年省政府與市政府簽訂的目標(biāo)任務(wù)書和2013年全市防震減災(zāi)工作要點(diǎn)和各處室(站)確定的重點(diǎn)工作、處室職能、社會(huì)責(zé)任、工作任務(wù),梳理本處室(站)承擔(dān)的重點(diǎn)工作目標(biāo)和常規(guī)工作目標(biāo),并按季進(jìn)行細(xì)化分解,確定相應(yīng)權(quán)重,報(bào)分管局長(zhǎng)審定后確定。4月3日前經(jīng)分管局長(zhǎng)審定,4月10日前公布;管理工作目標(biāo)計(jì)劃,由局統(tǒng)一制定。創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)計(jì)劃,由處室自主申報(bào)。工作滿意度評(píng)價(jià)由績(jī)效管理工作辦公室統(tǒng)一組織。
3.績(jī)效評(píng)估
(1)職能工作目標(biāo)、管理工作目標(biāo)、創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)評(píng)估
職能工作目標(biāo)實(shí)行每季度評(píng)估,管理工作目標(biāo)和創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)目標(biāo)實(shí)行年底一次性評(píng)估。
(2)工作滿意度測(cè)評(píng)
工作滿意度測(cè)評(píng)可采取發(fā)放測(cè)評(píng)表的方式,征集省局職能處室、局機(jī)關(guān)人員以及市(區(qū))地震局等對(duì)被評(píng)估處室效能建設(shè)的評(píng)價(jià),測(cè)評(píng)由績(jī)效管理工作辦公室統(tǒng)一進(jìn)行。
4.總分計(jì)算及等次確定
(1)總分計(jì)算
處室績(jī)效總得分=職能工作總得分×相應(yīng)權(quán)重+管理工作得分×相應(yīng)權(quán)重+創(chuàng)新創(chuàng)優(yōu)得分×相應(yīng)權(quán)重+工作滿意度得分×相應(yīng)權(quán)重
職能工作總得分=一季度職能工作得分×25%+二季度職能工作得分×25%+三季度職能工作得分×25%+四季度職能工作得分×25%
(2)等次確定
評(píng)估結(jié)果分優(yōu)秀、良好、達(dá)標(biāo)和誡勉4個(gè)等次,相應(yīng)分值段為優(yōu)秀:90分以上;良好:80分以上;達(dá)標(biāo):70分以上;誡勉:70分以下。其中:優(yōu)秀處室(站)設(shè)定為1-2個(gè)。凡發(fā)生處室人員違紀(jì)違法受到查處等情況的,當(dāng)年度處室績(jī)效評(píng)估結(jié)果降低一個(gè)等次。
(二)個(gè)人績(jī)效管理
1.設(shè)立指標(biāo)體系
個(gè)人績(jī)效管理,設(shè)立工作考核目標(biāo)、內(nèi)部管理目標(biāo)、工作滿意度目標(biāo)3個(gè)一級(jí)指標(biāo)。其中:工作考核目標(biāo),為個(gè)性指標(biāo),主要考評(píng)個(gè)人工作任務(wù)完成情況;內(nèi)部管理目標(biāo),為共性指標(biāo),主要考評(píng)個(gè)人遵守學(xué)習(xí)制度、工作紀(jì)律以及遵紀(jì)守法等情況;工作滿意度目標(biāo)為共性指標(biāo),主要為局內(nèi)部對(duì)被評(píng)估人的評(píng)價(jià)。(見附件2)
2.確定目標(biāo)計(jì)劃
3月29日前,制定目標(biāo)計(jì)劃書,作為績(jī)效評(píng)估的依據(jù)。其中:工作考核目標(biāo)計(jì)劃,由個(gè)人根據(jù)處室分工,將任務(wù)按季分解后申報(bào),4月4日前經(jīng)分管局長(zhǎng)審定,4月10日前公布;內(nèi)部管理目標(biāo)計(jì)劃,由辦公室結(jié)合內(nèi)部管理制度制定。
3.績(jī)效評(píng)估
工作考核目標(biāo)按季評(píng)估。內(nèi)部管理目標(biāo)由辦公室負(fù)責(zé)日常考核,做好相關(guān)記錄,年底一次性考評(píng)打分。工作滿意度目標(biāo),分為領(lǐng)導(dǎo)班子評(píng)價(jià)、中層干部評(píng)價(jià)和一般工作人員評(píng)價(jià)3個(gè)層面,年底組織測(cè)評(píng)。
4.總分計(jì)算及等次確定
個(gè)人績(jī)效總分=工作考核目標(biāo)總得分×相應(yīng)權(quán)重+內(nèi)部管理目標(biāo)得分×相應(yīng)權(quán)重+工作滿意度得分×相應(yīng)權(quán)重
工作考核目標(biāo)總得分=一季度工作考核得分×25%+二季度工作考核得分×25%+三季度工作考核得分×25%+四季度工作考核得分×25%
工作滿意度得分=領(lǐng)導(dǎo)班子評(píng)價(jià)平均分×40%+中層干部評(píng)價(jià)平均分×30%+一般工作人員評(píng)價(jià)平均分×30%
個(gè)人績(jī)效評(píng)估結(jié)果分優(yōu)秀、良好、達(dá)標(biāo)和誡勉4個(gè)等次,相應(yīng)分值段為優(yōu)秀:90分以上;良好:80分以上;達(dá)標(biāo):70分以上;誡勉:70分以下。其中:優(yōu)秀個(gè)人設(shè)定為1-2個(gè)。凡個(gè)人因違紀(jì)違法受到查處或2次以上(含2次)不服從組織安排等情況的,當(dāng)年度個(gè)人績(jī)效評(píng)估結(jié)果降為誡勉等次。(附件3)
四、結(jié)果運(yùn)用
局加強(qiáng)對(duì)處室和個(gè)人績(jī)效評(píng)估結(jié)果的運(yùn)用,把評(píng)估結(jié)果作為職務(wù)晉升、后備干部培養(yǎng)和事業(yè)人員績(jī)效獎(jiǎng)金發(fā)放的重要依據(jù)。對(duì)績(jī)效評(píng)估確定為“優(yōu)秀”的處室(站),年度考核優(yōu)先考慮安排優(yōu)秀等次名額。同時(shí)被確定為“誡勉”的處室和個(gè)人,應(yīng)向黨組提交書面情況報(bào)告,并對(duì)其進(jìn)行誡勉談話。
五、幾點(diǎn)要求
1.加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。局加強(qiáng)對(duì)績(jī)效管理工作的組織領(lǐng)導(dǎo),成立由局長(zhǎng)任組長(zhǎng)、副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)、各處室(站)負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)內(nèi)部績(jī)效管理辦公室,由同志兼任組長(zhǎng)。各處室(站)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本處室(站)績(jī)效管理的日常工作。局辦公室、支部配合做好內(nèi)部績(jī)效管理資料的收集整理、考核、測(cè)評(píng)、評(píng)選等相關(guān)工作。
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),以“四個(gè)統(tǒng)一”為目標(biāo),以履職盡責(zé)為基礎(chǔ),以強(qiáng)化基層監(jiān)管組織化程度和提升基層監(jiān)管履職能力為抓手,通過履職競(jìng)賽引導(dǎo)、數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)控制、督查通報(bào)保障等手段措施,促使基層強(qiáng)化監(jiān)管基礎(chǔ)工作,準(zhǔn)確執(zhí)行監(jiān)管工作制度規(guī)范,探索建立科學(xué)高效的基層監(jiān)管運(yùn)行組織機(jī)制,全面實(shí)現(xiàn)基層監(jiān)管人員“會(huì)檢查、能辦案、懂監(jiān)管”的基本要求,從而達(dá)到基層依法履職、規(guī)范盡責(zé)、積極行政、高效服務(wù)的職能建設(shè)目標(biāo)。
二、工作目標(biāo)
從2013年起,用三年時(shí)間,全面實(shí)現(xiàn)“基礎(chǔ)工作扎實(shí)、組織運(yùn)行高效、監(jiān)管履職到位、職能形象提升”的基層監(jiān)管工作建設(shè)目標(biāo)。具體目標(biāo)內(nèi)容包括:
(一)2013年推進(jìn)目標(biāo)
1、基礎(chǔ)工作方面:(1)監(jiān)管干部全面掌握《省工商系統(tǒng)信息化應(yīng)用應(yīng)知應(yīng)會(huì)手冊(cè)》,熟練操作經(jīng)濟(jì)戶口管理軟件,會(huì)使用經(jīng)濟(jì)戶口信息系統(tǒng)相關(guān)工具查詢、掌握自己或部門的工作情況。(2)準(zhǔn)確執(zhí)行經(jīng)濟(jì)戶口管理工作各項(xiàng)制度規(guī)定,規(guī)范實(shí)施戶口維護(hù)、巡查組劃分、重?zé)狳c(diǎn)標(biāo)注、規(guī)定檢查、監(jiān)督管理、警示管理、案件管理等業(yè)務(wù)軟件操作,準(zhǔn)確規(guī)范率100%。登記人員熟練使用登記軟件、登記質(zhì)量符合規(guī)定。(3)熟知管轄區(qū)域內(nèi)經(jīng)濟(jì)戶口數(shù)量及類型分布,掌握重?zé)狳c(diǎn)行業(yè)戶口數(shù)量及行業(yè)分布;巡查組或網(wǎng)格監(jiān)管人員還應(yīng)掌握轄內(nèi)戶口的在業(yè)情況和擁有使用商標(biāo)情況,重?zé)狳c(diǎn)行業(yè)戶口的經(jīng)營(yíng)地址、主要經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目以及重點(diǎn)監(jiān)管事項(xiàng)等情況,處在流程中的管理個(gè)案和所辦案件情況等。(4)工商所(分局)有明確的監(jiān)管工作崗位責(zé)任制,監(jiān)管工作組織流程、責(zé)任流程清晰,層次感強(qiáng),無責(zé)任死角。
2、監(jiān)管績(jī)效方面:(1)轄區(qū)內(nèi)持照(證)經(jīng)營(yíng)率、亮照經(jīng)營(yíng)率100%;監(jiān)管人員會(huì)對(duì)無照經(jīng)營(yíng)采取正確的監(jiān)管措施,會(huì)辦理無照經(jīng)營(yíng)簡(jiǎn)易程序案件,50%監(jiān)管干部會(huì)辦理無照經(jīng)營(yíng)一般程序案件。(2)兩名以上監(jiān)管干部取得企業(yè)年檢委托授權(quán)資格,年檢程序、質(zhì)量符合規(guī)定;監(jiān)管人員辦理驗(yàn)照準(zhǔn)確規(guī)范率100%。(3)職責(zé)范圍內(nèi)的違法違規(guī)問題處理率達(dá)100%;針對(duì)問題的監(jiān)管措施的及時(shí)、準(zhǔn)確率達(dá)到70%以上,程序合法、適用法規(guī)準(zhǔn)確。(4)建立并執(zhí)行監(jiān)管責(zé)任移交制度和履職困難報(bào)告制度,工商所(分局)負(fù)責(zé)人和監(jiān)管骨干應(yīng)會(huì)統(tǒng)籌、指導(dǎo)制度的執(zhí)行,應(yīng)移交或應(yīng)報(bào)告的監(jiān)管個(gè)案做到100%移交或報(bào)告,有效控制問責(zé)風(fēng)險(xiǎn)。
3、監(jiān)管素質(zhì)方面:(1)30%監(jiān)管人員能對(duì)一般違法行為采取準(zhǔn)確的監(jiān)管措施,主辦常見違法行為的一般程序案件且案件質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn),監(jiān)管人員主辦的一般程序案件達(dá)到基層工商所(分局)所辦一般程序案件30%。(2)監(jiān)管人員熟知重點(diǎn)行業(yè)戶口的檢查事項(xiàng),并積極規(guī)范地實(shí)施管理,行政指導(dǎo)率達(dá)到100%;50%監(jiān)管干部掌握除注冊(cè)資本以外登記事項(xiàng)的檢查技能,能對(duì)常見違法行為實(shí)施檢查。
(二)2010年推進(jìn)目標(biāo)
1、監(jiān)管績(jī)效方面:(1)全面達(dá)到省級(jí)文明工商所考核細(xì)則中監(jiān)管履職業(yè)務(wù)工作指標(biāo)。(2)轄區(qū)內(nèi)杜絕存在連續(xù)經(jīng)營(yíng)1個(gè)月以上且未在監(jiān)管流程中的無照經(jīng)營(yíng)行為。(3)工商所(分局)分行業(yè)建立轄區(qū)內(nèi)重?zé)狳c(diǎn)市場(chǎng)主體的工商聯(lián)絡(luò)員網(wǎng)絡(luò),結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)組織自查、自律或組織集中指導(dǎo)培訓(xùn)不少于60%;結(jié)合專項(xiàng)檢查或自行組織對(duì)熱點(diǎn)行業(yè)戶口的實(shí)地檢查不少于50%。(4)針對(duì)問題的監(jiān)管措施的及時(shí)、準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上,程序合法、適用法規(guī)準(zhǔn)確;工商所(分局)內(nèi)部監(jiān)管責(zé)任的有效流轉(zhuǎn)達(dá)到100%。
2、監(jiān)管素質(zhì)方面:(1)100%監(jiān)管干部掌握除注冊(cè)資本以外登記事項(xiàng)的檢查技能,能對(duì)常見違法行為實(shí)施檢查;50%監(jiān)管干部掌握注冊(cè)資本審查、檢查技能,取得年檢授權(quán)資格。(2)100%監(jiān)管干部會(huì)辦理無照經(jīng)營(yíng)一般程序案件;60%監(jiān)管人員能對(duì)一般違法行為采取準(zhǔn)確的監(jiān)管措施,主辦常見違法行為的一般程序案件且案件質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn);20%監(jiān)管干部能主辦較大、較疑難的一般程序案件;監(jiān)管人員主辦的一般程序案件達(dá)到基層工商所(分局)所辦一般程序案件60%。
(三)2011年推進(jìn)目標(biāo)
1、監(jiān)管績(jī)效方面:(1)組織重?zé)狳c(diǎn)行業(yè)主體自查、自律或組織集中指導(dǎo)培訓(xùn)的面不少于80%;結(jié)合專項(xiàng)檢查或自行組織對(duì)熱點(diǎn)行業(yè)戶口的實(shí)地檢查不少于80%。(2)重點(diǎn)行業(yè)主體規(guī)范化管理(落實(shí)管理要求)的面達(dá)到80%以上。(3)監(jiān)管問題的規(guī)范處理率達(dá)95%以上。
2、監(jiān)管素質(zhì)方面:(1)100%監(jiān)管人員能對(duì)一般違法行為采取準(zhǔn)確的監(jiān)管措施,主辦常見違法行為的一般程序案件且案件質(zhì)量符合標(biāo)準(zhǔn);50%監(jiān)管干部能主辦較大、較疑難的一般程序案件;30%監(jiān)管干部能主辦注冊(cè)資本一般程序案件;監(jiān)管人員主辦的一般程序案件達(dá)到基層工商所(分局)所辦一般程序案件80%。
三、推進(jìn)措施
(一)建立數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)技術(shù)體系,及時(shí)糾控工作偏差
市局和直屬局、分局要建立基層監(jiān)管工作數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)體系,安排專人負(fù)責(zé)定期、不定期地對(duì)基層經(jīng)濟(jì)戶口管理工作中的戶口維護(hù)、巡查組劃分、重?zé)狳c(diǎn)標(biāo)注、各種規(guī)定檢查、監(jiān)督管理、警示管理等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)實(shí)施監(jiān)測(cè),并對(duì)數(shù)據(jù)的及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性作出定量、定性分析。通過分析找出基層監(jiān)管工作中存在的不足和問題及其存在的原因,指導(dǎo)、督促基層予以糾正。
市局?jǐn)M每季度監(jiān)測(cè)一次,對(duì)每次監(jiān)測(cè)的問題及存在問題的單位予以通報(bào),并向問題單位發(fā)出整改通知;通報(bào)的問題以及整改的情況納作條線和單位綜合考核的內(nèi)容。
(二)繼續(xù)強(qiáng)化監(jiān)管履職督查,促使監(jiān)管工作規(guī)范
督查主要圍繞監(jiān)管履職的規(guī)范性、真實(shí)性、有效性開展,重點(diǎn)查處履職中的弄虛作假行為,著力指導(dǎo)、督促基層規(guī)范履職、有效盡責(zé),積極排解基層監(jiān)管履職中的問責(zé)風(fēng)險(xiǎn)。
市局每季度組織一次基層監(jiān)管履職情況督查,結(jié)合數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)情況有重點(diǎn)地開展。督查方法主要有:重點(diǎn)檢查、隨機(jī)抽查、觀摩互查、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試、數(shù)據(jù)核實(shí)、實(shí)地走訪等。對(duì)督查結(jié)果予以通報(bào),并向存在問題的單位發(fā)出整改通知;通報(bào)的問題以及整改的情況納作條線和單位綜合考核的內(nèi)容。
具體督查內(nèi)容見附件。
(三)堅(jiān)持開展監(jiān)管效能競(jìng)賽,推動(dòng)基層監(jiān)管水平提升
基層監(jiān)管履職效能競(jìng)賽作為基層業(yè)務(wù)能力建設(shè)的有效抓手,應(yīng)常抓不懈。從2010年開始,每年的效能競(jìng)賽貫穿全年,起始時(shí)間為上年競(jìng)賽的截止日,截止時(shí)間由當(dāng)年競(jìng)賽方案確定。
競(jìng)賽內(nèi)容主要圍繞當(dāng)年的推進(jìn)目標(biāo)編制,突出監(jiān)管能力和效果,體現(xiàn)實(shí)效性和可操作性。每次競(jìng)賽產(chǎn)生優(yōu)勝工商所(分局)12個(gè),基層監(jiān)管工作標(biāo)兵20人,并予以通報(bào)表彰;各直屬局、分局參賽單位的平均成績(jī)名次,納入直屬局、分局綜合考核內(nèi)容。
通過競(jìng)賽,旨在不斷豐富市局層面組織、管控經(jīng)濟(jì)戶口管理工作的思路、經(jīng)驗(yàn)和方法,強(qiáng)化直屬局、分局以監(jiān)管履職為重心的工作理念的確立和工作主動(dòng)性的樹立,充分調(diào)動(dòng)基層監(jiān)管履職的積極性、自覺性和成就感,提升基層履職效能。(登記履職檢查另見注冊(cè)條線考核辦法)。
四、組織保障
在工商事業(yè)發(fā)展規(guī)劃工作領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)“履職大檢查”工作辦公室。組成人員:
主任:市局分管監(jiān)管業(yè)務(wù)副局長(zhǎng)
副主任:企業(yè)處、監(jiān)察室、信息中心負(fù)責(zé)人
成員:公平處、個(gè)、商廣處、市場(chǎng)處、消保處、外資處負(fù)責(zé)人及各縣級(jí)局分管局長(zhǎng)。具體負(fù)責(zé)草擬計(jì)劃;擬定方案;組織實(shí)施數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、履職督查工作;數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)、履職督查工作情況;指導(dǎo)基層監(jiān)管履職工作,答復(fù)基層監(jiān)管履職疑難問題;組織對(duì)各局基層監(jiān)管工作的評(píng)價(jià)等工作。
五、工作要求
1、嚴(yán)格檢查程序標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)基層人員的履職檢查要嚴(yán)格按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施檢查;堅(jiān)持客觀公正的原則,檢查過程中堅(jiān)持公平公正、標(biāo)準(zhǔn)一致,收集的材料、反映的情況應(yīng)真實(shí)有效;發(fā)現(xiàn)問題要一查到底,嚴(yán)防走過場(chǎng);堅(jiān)持檢查與業(yè)務(wù)輔導(dǎo)相結(jié)合的原則,推動(dòng)基層監(jiān)管人員在監(jiān)管工作中做到盡職盡責(zé)。
常委會(huì)靠前指揮 激發(fā)代表履職熱情
代表主題實(shí)踐活動(dòng)貫穿代表一屆履職,區(qū)人大常委會(huì)認(rèn)真探索創(chuàng)新工作舉措,不斷激發(fā)代表履職熱情,努力發(fā)揮常委會(huì)作為代表機(jī)關(guān)、權(quán)力機(jī)關(guān)的作用,充分發(fā)揮代表推動(dòng)發(fā)展的主體作用。
在新制訂和修改的有關(guān)“代表向選民報(bào)告履行代表職務(wù)情況”、“保障人大代表執(zhí)行代表職務(wù)”、“閉會(huì)期間代表和代表小組開展活動(dòng)履行職責(zé)的規(guī)定和辦法”等相關(guān)制度中,常委會(huì)細(xì)化了代表履職規(guī)范,強(qiáng)化了對(duì)代表的服務(wù)保障和監(jiān)督,為代表履職提供了制度保障。常委會(huì)注重讓代表全面了解青浦經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況、政府重點(diǎn)工作情況,組織全體人大代表分組進(jìn)行知政性視察,視察內(nèi)容覆蓋了本區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)、食品安全監(jiān)管、農(nóng)業(yè)與農(nóng)村工作、宗教場(chǎng)所管理、消防安全以及綜合經(jīng)濟(jì)發(fā)展和二、三產(chǎn)業(yè)發(fā)展情況;另外,每季度組織一次代表聽取政府分管領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)重點(diǎn)工作情況通報(bào),為代表執(zhí)行職務(wù)、發(fā)揮作用作好了鋪墊。區(qū)人大常委會(huì)還重視提高代表督辦書面建議的能力,組織人大代表對(duì)今年四屆人大三次會(huì)議和閉會(huì)期間149件代表書面建議中的重點(diǎn)建議辦理情況進(jìn)行檢查,對(duì)不滿意件的重新辦理工作進(jìn)行檢查,對(duì)書面建議承辦大戶單位進(jìn)行檢查、對(duì)歸類解決采納的書面建議落實(shí)情況進(jìn)行檢查。
此外,區(qū)人大常委會(huì)還及時(shí)指導(dǎo)鎮(zhèn)、街在村、居建立人大代表工作站,為代表接待選民建立平臺(tái),密切代表與選民的聯(lián)系;組織代表旁聽法院對(duì)新類型案件的審理、調(diào)研社區(qū)檢察室成立情況,組織代表參與人大常委會(huì)對(duì)政府專項(xiàng)工作的調(diào)研,使代表深入了解“一府兩院”工作情況;另外,還請(qǐng)代表參與進(jìn)行6項(xiàng)專題調(diào)研課題,提升代表履職能力。
區(qū)鎮(zhèn)人大上下聯(lián)動(dòng) 代表活動(dòng)蓬勃開展
全區(qū)八個(gè)鎮(zhèn)、三個(gè)街道區(qū)人大代表小組積極開展主題實(shí)踐活動(dòng),創(chuàng)新代表履職思路,拓展代表履職渠道,既有規(guī)定動(dòng)作,又有自選動(dòng)作,以“人大月月有活動(dòng),代表人人都參與”的方式,層層部署推進(jìn),把代表主題實(shí)踐活動(dòng)引向深入。
(2019)鐮掃黑改字第(5)號(hào)
XXX村:
經(jīng)檢查,你村在開展掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)工作中存在下列問題。根據(jù)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)有關(guān)要求,向你村下發(fā)出整改通知書,請(qǐng)對(duì)照問題清單,落實(shí)專人,制定措施,盡快整改,并將整改情況于2019年6月6日前上交整改報(bào)告。對(duì)整改工作,鎮(zhèn)掃黑辦將進(jìn)行復(fù)查。
存在問題:
1. 會(huì)議記錄不完善
2. 線索摸排實(shí)施方案不規(guī)范
3. 宣傳方案有套用其他地名的現(xiàn)象,實(shí)施方案未結(jié)合本村實(shí)際(時(shí)間3月8日后)
4. 線索摸排實(shí)施方案不規(guī)范(時(shí)間3月8日后)
5. 支部書記履職臺(tái)賬更新至18年12月份
6. 缺少2019年工作計(jì)劃、18年工作計(jì)劃、19年第一季度工作總結(jié)、18年季度總結(jié)
7. 無線索研判臺(tái)賬、線索摸排臺(tái)賬、月報(bào)表
安塞區(qū)鐮刀灣鎮(zhèn)掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)
領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室(借章)
2019年6月5日