時(shí)間：2022-07-10 22:08:08
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1、弘揚(yáng)扶貧濟(jì)困傳統(tǒng)美德，積極推進(jìn)慈善事業(yè)的發(fā)展！
2、人間自有真情在愛心捐款暖人心。
3、身在下城，心系貧困，慈善捐款，盡已所能。
4、愛心成就未來。
5、捐出一份愛心、奉獻(xiàn)一片真情！
6、奉獻(xiàn)愛心、傳遞溫情。
7、做慈善事業(yè)的行動(dòng)者，當(dāng)愛心奉獻(xiàn)的傳播者！
8、愛心傳遞真情永駐。
9、只要人人都獻(xiàn)上一片愛，世界將變成美好的人間。
10、涓滴之水成海洋，顆顆愛心變希望。
11、心中充滿同胞情，捐多捐少都是愛。
12、慈善暖人心，患難見真情。
13、種下一棵樹，收獲一片綠陰；獻(xiàn)出一份愛心，托起一份希望。
14、鳥兒飛翔，需要翅膀。
15、發(fā)展慈善事業(yè)，造福特困群體。
16、獻(xiàn)出一份愛心，溫暖世間真情。
17、關(guān)心社會(huì)福利事業(yè)，關(guān)愛社會(huì)弱勢(shì)群體！
18、幫助失學(xué)兒童，捐書，捐款，校園標(biāo)語
19、只要人人都獻(xiàn)出一份愛，世界將變成美好的人間。
20、祖國大家庭情系千萬家，慈善獻(xiàn)愛心關(guān)聯(lián)你我他。
21、一雙雙充滿希望的眸子，正向您求助呢！
22、伸出您溫暖的雙手，獻(xiàn)出您無限的愛意。
23、你幫，我?guī)停蠹規(guī)停?/p>
24、多一份捐贈(zèng)，多一份貢獻(xiàn)，多一份愛心。
25、以實(shí)際行動(dòng)幫助困難群體走出困境，走向幸福。
26、獻(xiàn)出一份愛心，托起一片希望。
27、你幫我?guī)痛蠹規(guī)停皇赘璐蠹页?/p>
28、愛是大家共有的，只有心到愛才會(huì)永恒！
29、用心點(diǎn)燃希望，用愛撒播人間。
30、感謝社會(huì)各界對(duì)慈善事業(yè)的關(guān)心和支持。
31、人間自有真情在，我為慈善獻(xiàn)愛心。
32、愛心的聚匯愛心暖人間。
關(guān)鍵詞：中學(xué)生；心理障礙；策略
現(xiàn)代教育心理學(xué)的研究表明，影響學(xué)生在考試中能否正常發(fā)揮的因素主要有知識(shí)儲(chǔ)備、應(yīng)試技巧和考試心理障礙等因素，但在現(xiàn)代考試中，教師和學(xué)生重視的只是知識(shí)的儲(chǔ)備和應(yīng)試技能的培養(yǎng)，而對(duì)考試心理障礙方面的因素則往往予以忽視。實(shí)際上，特別是在競爭性很強(qiáng)的重大考試中能否取得成功，不但取決于學(xué)生在知識(shí)方面的儲(chǔ)備程度，而且在某種意義上考試心理技能方面的訓(xùn)練和準(zhǔn)備則顯得尤為重要。
一、考試心理障礙的表現(xiàn)
心理障礙之一：考試焦慮癥。據(jù)專家們的研究，焦慮導(dǎo)致的是心理的壓抑，對(duì)學(xué)生來說，對(duì)考試的過度焦慮可能會(huì)導(dǎo)致心理紊亂，使人既不能清晰思維，也不能集中于考試內(nèi)容。幫助學(xué)生克服考試焦慮，對(duì)于促進(jìn)中學(xué)生身心健康、順利地行學(xué)習(xí)與考試，都具有重要的意義。
心理障礙之二：缺乏自信心。這種心理障礙有以下幾種表現(xiàn)：1.帶著失敗的心理進(jìn)入考場。通過研究發(fā)現(xiàn)，一些中下等學(xué)生在考試之前常常會(huì)出現(xiàn)這種思維狀態(tài)：完了！這次考試肯定很難；完了，這次肯定又考不好！人還沒有走進(jìn)考場，就在心理上、意志上徹底失敗了，那么其結(jié)果可想而知，很可能會(huì)導(dǎo)致考試的徹底失敗。2.不相信自己是正確的。一些學(xué)生在考試時(shí)常常有這樣的想法：我這題大概做得不對(duì)吧！做一題，這種念頭就閃現(xiàn)一次，題目做得越多，這種念頭就越強(qiáng)烈，因而越發(fā)覺得心中沒底，便產(chǎn)生緊張的情緒，導(dǎo)致考試的失敗。
二、考試心理障礙的應(yīng)對(duì)策略
從整個(gè)大的社會(huì)環(huán)境來說，我們國家應(yīng)該號(hào)召人們極力改變陳舊的人才觀念，扎實(shí)推進(jìn)素質(zhì)教育，努力改變?cè)瓉淼娜瞬旁u(píng)價(jià)機(jī)制，為中學(xué)生的身心健康發(fā)展?fàn)I造一個(gè)和諧寬松的外部環(huán)境。社會(huì)、學(xué)校、家庭都要向中學(xué)生減負(fù)，不要向他們施加太多、太重的壓力，而要讓他們快樂學(xué)習(xí)、健康發(fā)展。
從學(xué)校角度講，班主任和授課老師應(yīng)該最大限度地幫助學(xué)生克服考試心理障礙。1.要使學(xué)生明白考試心理障礙的存在。心理障礙的表現(xiàn)以及心理障礙是如何形成的。教師要通過各種渠道把這些問題詳細(xì)地分析給學(xué)生聽，使他們有初步的認(rèn)識(shí)。2.班主任要做好學(xué)校教育和家庭教育的協(xié)調(diào)工作。教育工作并非只是由學(xué)校單方面來完成的，家庭教育的作用也是十分巨大的。要消除學(xué)生的考試心理障礙，家庭就必須給孩子們創(chuàng)造一個(gè)寬松、愉快的學(xué)習(xí)氛圍。
論文摘要：大學(xué)生的心理障礙主要是由學(xué)習(xí)環(huán)境、人際關(guān)系、生活學(xué)習(xí)中的挫折、生長發(fā)育中的性心理問題、擇業(yè)等問題而引起的，面對(duì)這些問題，我們要通過建立大學(xué)生心理檔案這一環(huán)節(jié)來及時(shí)發(fā)現(xiàn)大學(xué)生中存在的心理健康問題。并采取有針對(duì)性的措施及時(shí)予以解決。
大學(xué)時(shí)期是人生發(fā)展的重要時(shí)期。在大學(xué)這塊沃土上，人們已經(jīng)習(xí)慣了歲月如歌、青春如畫，它是世界觀、人生觀、價(jià)值觀形成的關(guān)鍵時(shí)期。而大學(xué)生的心理素質(zhì)健康與否又直接關(guān)系到祖國的未來。在多年高考的重壓之下苦熬出來的學(xué)生跨進(jìn)了大學(xué)的門檻后，卸下了沉重的包袱，面對(duì)新的生活方式，新的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，思想上極易產(chǎn)生輕松情緒。再加上進(jìn)人大學(xué)后又沒有確定明確的奮斗目標(biāo)，造成了一些大學(xué)生無所事事、精神姜靡、學(xué)習(xí)上沒有動(dòng)力等不良傾向。
“磨刀不誤砍柴功”，首先，我們先談一下大學(xué)生的心理障礙。據(jù)調(diào)查表明，大學(xué)生心理障礙表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
1.難以適應(yīng)新的學(xué)習(xí)環(huán)境。從高中到大學(xué)是一個(gè)很大的跨越，在中學(xué)時(shí)時(shí)刻刻有老師的指導(dǎo)與監(jiān)督，而在大學(xué)環(huán)境十分寬松，一切都靠自己自覺。高中與大學(xué)的學(xué)習(xí)方式、生活方式完全不同，這就導(dǎo)致一些新生進(jìn)人大學(xué)的門檻后不知自己該干些什么，學(xué)些什么，于是心里覺得空虛、無助。
2.自我認(rèn)知失調(diào)。在高中時(shí)，許多人是學(xué)習(xí)的尖子，老師的寵兒。尤其是考上了大學(xué)，家長自豪、老師夸獎(jiǎng)、親朋贊揚(yáng)、同學(xué)羨慕，自己十分有優(yōu)越感。但一進(jìn)大學(xué)后，發(fā)現(xiàn)人才薈萃，高手如林，于是便失去了原來學(xué)習(xí)尖子的地位，自尊心受到嚴(yán)重的掛傷，從而導(dǎo)致一些大學(xué)生自卑，自信心下降，缺乏進(jìn)取心。
3.人際關(guān)系的障礙。大學(xué)就像是一個(gè)小社會(huì)，里面形形的人都有。有的人因生性內(nèi)向很難敞開心扉，自我封閉，不愿融人集體中。現(xiàn)在的大學(xué)生很多都是獨(dú)生子女，他們從小嬌生慣養(yǎng)，過著“飯來張口，衣來伸手”的生活，一切都是以自己為中心，這樣難免就會(huì)在人際交往中出現(xiàn)麻煩。還有一些人是因得不到別人的理解而感到失落惆悵。長此以往，他們的內(nèi)心充滿矛盾、焦慮、抑郁，感到孤獨(dú)，缺乏一定的信任感和安全感。
4.生活學(xué)習(xí)上的挫折。由于大多數(shù)學(xué)生是在家長和教師的呵護(hù)下一帆風(fēng)順地成長起來的，很少遭受到嚴(yán)重的挫折，更缺乏獨(dú)立承受挫折的心理能力，因而遭到挫折時(shí)就束手無策了。諸如碰到了父母離異或過世，考試沒考好，受到不公正的對(duì)待等情況，這都給人以很大打擊。在高校中有一些貧困生，他們出生貧寒，于是思想上極度自卑，不愿提起自己的身世，不愿接近其他人，不愿參加集體活動(dòng)，不敢與別人攀比，這類學(xué)生往往十分敏感，也很容易產(chǎn)生因達(dá)不到目的而產(chǎn)生的報(bào)復(fù)心理。例如云南大學(xué)馬加爵殺死自己的室友這就是一個(gè)典型的例子。還有一些大學(xué)生在感情上受到挫折，于是一味不振，甚至選擇了自殺。
5，生長發(fā)育中的性心理障礙。大學(xué)生處于青春期，性機(jī)能已充分發(fā)育，性意識(shí)也十分強(qiáng)烈，但是法律規(guī)范又讓他們理智地克制自己的情感需求，這就使他們產(chǎn)生了需求得不到滿足的矛盾，因而一些人產(chǎn)生煩惱，焦慮的情緒，更有甚者，他們會(huì)因一時(shí)沖動(dòng)而“一失足成千古恨”。
6.擇業(yè)的困難。大四的學(xué)生面臨著人生的一重大抉擇—就業(yè)。由于高校的擴(kuò)招，大學(xué)教育越來越普及，社會(huì)競爭也越來越激烈，“工作分配制”、“鐵飯碗”早已是很久遠(yuǎn)的事情，許多大學(xué)生畢業(yè)就意味著失業(yè)。為工作無著落而心急如焚，在工作與考研之間抉擇，這讓大學(xué)生們背負(fù)著沉重的壓力，不免讓他們產(chǎn)生不良、不滿的情緒。
據(jù)調(diào)查，近年來，在高校中屢屢出現(xiàn)大學(xué)生所做的一些不良行為。河北某高校一女生從12層的高樓上跳下，她在遺書中寫到，家里本來就貧困不堪，剛剛又遭遇極大變故，自己不能擔(dān)負(fù)起振興家庭的責(zé)任，所以只有以死來求解脫。另一位已順利與用人單位簽下合約的畢業(yè)生，僅僅因?yàn)椤皢蜗嗨肌保诔园裁咚幾詺⑽此斓那闆r下，再次在家里偷偷喝下了農(nóng)藥，絕然走上了不歸路。蘭州鐵路運(yùn)輸技工學(xué)校的新生李得懷，剛?cè)藢W(xué)三天，因拒絕高年級(jí)學(xué)生的“例行搜身”，竟被學(xué)生會(huì)干部組織學(xué)生毆打致死。還有“馬加爵事件”、“清華大學(xué)博士生劉海洋硫酸潑熊事件”、“砷中毒事件”等，這些都出自大學(xué)生—天之驕子之手，著實(shí)讓人感嘆和心寒。這些事例值得我們引起高度的重視與深深地思考。
“窺一斑而略知全豹”，從這些活生生的例子中足可以看出我國大學(xué)生心理健康問題已經(jīng)到了相當(dāng)嚴(yán)重的程度，必須引起足夠重視。因此，必須開展對(duì)大學(xué)生的心理健康教育活動(dòng)。在形式多樣的心理健康教育工作中，建立大學(xué)生心理檔案是不可忽視的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)。
大學(xué)生心理檔案是學(xué)校開展心理健康教育而建立起來的檔案材料，主要包括個(gè)體學(xué)習(xí)與生活的部分背景材料，心理發(fā)展變化特點(diǎn)簡介，心理咨詢記錄，心理檢驗(yàn)結(jié)果等。建立并充分利用大學(xué)生心理檔案，對(duì)全面客觀了解學(xué)生的心理健康狀況，有的放矢地開展扎實(shí)有效的心理健康教育工作，加快大學(xué)生個(gè)體與整體心理素質(zhì)的切實(shí)提高，具有十分重要的作用。在建立大學(xué)生心理檔案過程中，應(yīng)注意好以下幾個(gè)方面內(nèi)容。
一、明確大學(xué)生心理檔案的收集范圍
任何檔案在收集過程中都有其明確的收集范圍，大學(xué)生心理檔案也不例外。首先要收集的是大學(xué)生的最基本情況如姓名、性別、出生年月、專業(yè)、年級(jí)、宿舍號(hào)及聯(lián)系方式、身體健康狀況。其次是學(xué)生的家庭情況，如家庭成員結(jié)構(gòu)，父母的職業(yè)，受教育程度，經(jīng)濟(jì)水平，對(duì)父母教育方式和家庭氣氛的概要評(píng)價(jià)，本人在家庭中的地位和作用等。最重要的是要收集大學(xué)生的心理測(cè)驗(yàn)情況，主要包括如下內(nèi)容:1.人格測(cè)驗(yàn)如個(gè)性偏好測(cè)驗(yàn)，實(shí)質(zhì)測(cè)驗(yàn)等;2.能力測(cè)驗(yàn);3.情緒評(píng)論;4.職業(yè)咨詢測(cè)驗(yàn)等。同時(shí)要收集的還有大學(xué)生的綜合印象，有無興趣特長，同情心強(qiáng)弱，生活變故，負(fù)面情緒表現(xiàn)，心理創(chuàng)傷史，失眠情況，輕生意念，自我對(duì)身心健康狀況的評(píng)價(jià)，以往接受咨詢或治療史，需要咨詢的問題，心理咨詢記錄，咨詢時(shí)間，主訴內(nèi)容，觀察印象，交流情況，心理問題的性質(zhì)，疏導(dǎo)措施及效果評(píng)價(jià)，反饋信息，接待人員等，其他情況如日記、書信等等。
二、明確管理機(jī)構(gòu)
建立大學(xué)生心理檔案，必須明確管理機(jī)構(gòu)和專人負(fù)責(zé)，大學(xué)生心理檔案通常應(yīng)由學(xué)校的心理教育機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)建立。為了保證學(xué)生心理檔案的客觀性，全面性和科學(xué)性，還必須落實(shí)人員來做好這一工作。缺乏相應(yīng)機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員，即使建立學(xué)生心理檔案，也很容易流于形式，失去利用價(jià)值。
三、建立心理檔案管理?xiàng)l例
大學(xué)生的心理檔案與一般的檔案相比，具有嚴(yán)格的保密性，除經(jīng)本人同意和特殊情況外，他人不得隨意翻閱。為了做到嚴(yán)格規(guī)范，管理有序，負(fù)責(zé)建立學(xué)生心理檔案的機(jī)構(gòu)必須制定心理檔案管理?xiàng)l例，對(duì)心理檔案的管理機(jī)構(gòu)的分工、收集、整理、供閱、保管都要有明確的規(guī)定，并落實(shí)責(zé)任措施。
四、建立科學(xué)的分類體系
隨著大學(xué)生心理檔案的逐步建立，其數(shù)量必定會(huì)十分浩繁，因此，為了以后查詢利用方便，必須建立科學(xué)的分類體系。首先可以借鑒已有的檔案工作分類體系，可以將其按年度一姓名(性別)一院(系、所)一專業(yè)來進(jìn)行分類。將所有收集起來的學(xué)生心理檔案分門別類進(jìn)行排列，并同時(shí)編排出目錄，可以以姓氏筆畫，也可以以所在單位、年級(jí)為標(biāo)準(zhǔn)編排。隨著科學(xué)技術(shù)發(fā)展，尤其是計(jì)算機(jī)的普及應(yīng)用，檔案存儲(chǔ)的數(shù)字化成為發(fā)展趨勢(shì)，因此，建立大學(xué)生心理檔案，應(yīng)積極引進(jìn)現(xiàn)代化管理手段，充分運(yùn)用測(cè)驗(yàn)，統(tǒng)計(jì)分析及管理軟件，處理和建立好學(xué)生的心理檔案材料，以更方便迅捷地利用學(xué)生心理檔案的相關(guān)資料，提高工作效率。
五、加大對(duì)大學(xué)生心理檔案的研究利用力度
建立大學(xué)生心理檔案的最大目的是為更好地開展心理教育服務(wù)，更好地為學(xué)校培養(yǎng)高素質(zhì)的創(chuàng)新人才服務(wù)，所以建立大學(xué)生心理檔案的關(guān)鍵任務(wù)是如何加大對(duì)這些檔案資源的利用力度。
要加強(qiáng)對(duì)所收集的大學(xué)生檔案的調(diào)查與分析，從中找出影響大學(xué)生心理健康的各種不利因素。對(duì)發(fā)現(xiàn)心理健康問題的大學(xué)生，應(yīng)去專科醫(yī)院找專聘心理醫(yī)師定時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)，必要時(shí)結(jié)合藥物治療，將問題消滅在萌芽狀態(tài)。其次是要對(duì)利用的效果進(jìn)行及時(shí)對(duì)比分析，為以后解決類似學(xué)生心理健康問題留下寶貴經(jīng)驗(yàn)，對(duì)已取得的經(jīng)驗(yàn)予以及時(shí)推廣。
同時(shí)要不斷在實(shí)踐中完善大學(xué)生心理檔案的建設(shè)體系，使大學(xué)生心理檔案收集內(nèi)容越來越豐富，體系越來越科學(xué)，使之成為解決大學(xué)生心理健康問題的寶庫。
關(guān)鍵詞 乳腺癌 新輔助化療 P53 Ki-67
新輔助化療（neoadjuvant chemotherapy，NAC）已廣泛應(yīng)用于局部進(jìn)展期乳腺癌和可手術(shù)乳腺癌，可以降低腫瘤分期，提高保乳率，觀察腫瘤對(duì)化療是否敏感。如何在NAC之前篩選出有效的預(yù)測(cè)指標(biāo)，來評(píng)估患者對(duì)化療的反應(yīng)，選擇個(gè)體化治療方案，避免不必要的不良反應(yīng)，具有重要的意義。現(xiàn)研究49例NAC的乳腺癌患者化療前P53、Ki-67的表達(dá)與NAC療效的相關(guān)性，尋求NAC有效的生物學(xué)預(yù)測(cè)因子。
資料與方法
一般資料：2008年1月～2010年8月收治乳腺癌患者49例，全部患者均為女性，年齡28～61歲之間，中位年齡44歲。絕經(jīng)前31例，絕經(jīng)后18例。臨床分期參照WHO 2003版TNM分期，ⅡA期6例，ⅡB期21例，ⅢA期12例，ⅢB期7例，ⅢC期3例。所有患者均行CEA、CA-153、胸片、腹部超聲、全身骨掃描等檢查以排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能。
方法：49例患者均可觸及腫塊，經(jīng)B超引導(dǎo)下空芯針穿刺或手術(shù)切檢證實(shí)為浸潤性乳腺癌。NAC方案：41例TAC方案，5例AC方案,3例CAF方案。化療療程2～6個(gè)月。NAC后患者接受乳腺癌改良根治術(shù)或保乳手術(shù)。術(shù)前穿刺或切檢標(biāo)本和術(shù)后大體標(biāo)本均行常規(guī)石蠟切片和免疫組化檢測(cè)。
陽性的判定標(biāo)準(zhǔn)：在10×40倍高倍視野下，隨機(jī)選10個(gè)視野，計(jì)算出腫瘤細(xì)胞中陽性細(xì)胞所占的百分比。P53、Ki-67均以細(xì)胞核內(nèi)出現(xiàn)棕黃色顆粒為陽性細(xì)胞。P53陽性細(xì)胞≤10%為陰性，陽性細(xì)胞＞10%為陽性；Ki-67陽性細(xì)胞≤20%為陰性，陽性細(xì)胞＞20%為陽性。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：所有數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。P53、Ki-67表達(dá)和NAC療效的相關(guān)性用X>/sup>2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié) 果
49例患者P53、Ki-67的陽性率分別為52.2%、39.1%。NAC 2～6個(gè)周期后療效的臨床評(píng)估。臨床完全緩解（cCR）17例（34.7%），臨床部分緩解（cPR）22例（44.9%），疾病穩(wěn)定（SD）9例（18.4%），疾病進(jìn)展（PD）1例（2.0%），總有效率（RR）為79.6%（39/49）。病理完全緩解（pCR）5例（10.2%）。統(tǒng)計(jì)分析顯示P53（-）和（+）組，Ki-67（-）和（+）組有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果見表1。
討 論
NAC已經(jīng)成為局部晚期乳腺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。NAC的療效和乳腺癌患者的預(yù)后相關(guān)，對(duì)化療敏感的患者較不敏感的患者預(yù)后好。乳腺癌生物學(xué)標(biāo)志物在NAC療效預(yù)測(cè)方面的價(jià)值日益受到重視。p53和Ki-67是臨床上常用的評(píng)價(jià)乳腺癌預(yù)后的指標(biāo)，但對(duì)于NAC療效預(yù)測(cè)方面還有很多爭議。
p53是腫瘤抑制基因，而突變型p53基因抑制腫瘤細(xì)胞的凋亡。p53突變的乳腺癌侵襲性強(qiáng)，轉(zhuǎn)移率高，預(yù)后較差。Anelli等［1］研究顯示p53陽性的乳腺癌患者對(duì)化療敏感性差。這可能與突變的p53保護(hù)腫瘤細(xì)胞逃避化療藥物誘導(dǎo)的凋亡有關(guān)［2］。本試驗(yàn)顯示p53陰性患者NAC有效率較高，與陽性患者有顯著差異。
Ki-67是特異性針對(duì)表達(dá)與增殖細(xì)胞核抗原的抗體，是乳腺癌預(yù)后和診斷的重要指標(biāo)。Ki-67高表達(dá)是乳腺癌預(yù)后不良的指標(biāo)。一些臨床試驗(yàn)證實(shí)Ki-67可以預(yù)測(cè)化療療效，Ki-67陽性的患者化療療效優(yōu)于陰性患者［3～4］，體現(xiàn)了化療藥物對(duì)增殖活躍的腫瘤細(xì)胞有更強(qiáng)的殺傷力。本研究中Ki-67陽性組和陰性組對(duì)NAC的反應(yīng)有顯著差異，Ki-67陽性組對(duì)NAC更為敏感。
本研究顯示，p53陰性和Ki-67陽性的患者可能對(duì)NAC更為敏感，這兩項(xiàng)指標(biāo)的測(cè)定對(duì)于臨床醫(yī)生選擇合適的患者進(jìn)行NAC具有一定的參考意義。
參考文獻(xiàn)
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2 Hensel M,Schneeweiss A,Sinn HP,et al.P53 is the strongest predictor of survival in high-risk primary breast cancer patients undergoing high-dose chemotherapy with autologous blood stem cell support［J］.Int J Cancer,2002,100（3）:290-296.
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【關(guān)鍵詞】 膀胱移行細(xì)胞癌； 腺性膀胱炎； Caveolin-1
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.34.005
腺性膀胱炎與膀胱癌有密切關(guān)聯(lián)[1]，不少研究認(rèn)為腺性膀胱炎是一種良性病變，但具有惡變傾向，認(rèn)為其可能是膀胱癌癌前病變的一種表現(xiàn)形式[2-3]。目前，有關(guān)小窩蛋白-1（Caveolin-1）的相關(guān)研究表明，其與不同類型惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)移均存在關(guān)聯(lián)[4]，與其細(xì)胞的增殖、分化以及血管生成的信號(hào)傳導(dǎo)具有相關(guān)性[5-6]。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2011年1月-2015年6月在潮州市中心醫(yī)院及中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科住院接受手術(shù)治療的患者標(biāo)本膀胱移行細(xì)胞癌66例，腺性膀胱炎55例及正常膀胱黏膜標(biāo)本10例，全部組織均經(jīng)福爾馬林固定，石蠟包埋處理，連續(xù)切片，制成4 μm厚度的切片備染。原發(fā)性膀胱移行細(xì)胞癌手術(shù)標(biāo)本66例，包括行膀胱全切術(shù)25例，膀胱部分切除術(shù)17例和經(jīng)尿道電切術(shù)24例；其中男52例，女14例；年齡34～83歲，平均（60.17±10.40）歲；初發(fā)者40例，復(fù)發(fā)者26例；WHO病理分級(jí)中G1級(jí)24例，G2級(jí)24例，G3級(jí)18例；按UICC-TNM標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行臨床分期：淺表性腫瘤（Tis～T1）39例，浸潤性腫瘤（T2～T4）27例，所有病例術(shù)前均未行化療或放療。腺性膀胱炎手術(shù)標(biāo)本55例均行經(jīng)尿道電切，其中男6例，女
49例；年齡30～72歲，平均（54.75±12.41）歲。另取10例正常膀胱黏膜作為正常對(duì)照，取自TURP7例及開放性前列腺摘除術(shù)3例，年齡53～76歲，平均（59.65±9.58）歲。各組患者年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2 試劑及方法 SP系列試劑盒第一抗體為大鼠抗人Caveolin-1多克隆抗體，購自Cell Signaling 公司，小鼠抗人增殖細(xì)胞核抗原慰寺】固騫鶴CHEMICON公司，兔抗人血管內(nèi)皮生長因子單克隆抗體購自北京中杉金橋公司，二抗為即用型，以PBS代替一抗作陰性對(duì)照，參照UltraSensitiveTM S-P試
劑盒使用說明。
1.3 結(jié)果判斷 Caveolin-1、血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）的陽性染色模式均為以細(xì)胞膜或細(xì)胞漿著色為陽性細(xì)胞信號(hào)，顯微鏡下每個(gè)切片隨機(jī)取5個(gè)高倍鏡視野，判定以染色強(qiáng)度和陽性細(xì)胞百分比的得分之和進(jìn)行評(píng)估。（a）染色強(qiáng)度：不著色為0分，淺黃色為1分，棕黃色為2分，棕褐色為3分。（b）陽性細(xì)胞數(shù)：無陽性細(xì)胞數(shù)為0分，50%為3分。以a+b之和評(píng)價(jià)：0分為（-）、1～3分為（+）、4～6分為（++）。PCNA陽性表達(dá)的判定：PCNA陽性著色定位于細(xì)胞核，以細(xì)胞核出現(xiàn)棕黃色顆粒為陽性染色。隨機(jī)選擇5個(gè)高倍視野，計(jì)數(shù)1000個(gè)細(xì)胞，計(jì)算陽性細(xì)胞百分比，陽性比≥10%時(shí)為表達(dá)陽性。每張切片至少觀察到1000個(gè)細(xì)胞，計(jì)切片中每1000個(gè)腫瘤細(xì)胞中的陽性細(xì)胞數(shù)，取其平均值，按陽性細(xì)胞所占比例分為Ⅰ～Ⅳ級(jí)：0～10%為Ⅰ級(jí)，10%～25%為Ⅱ級(jí)，26%～50%為Ⅲ級(jí)，51%～100%為Ⅳ級(jí)。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用SAS 9.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，各指標(biāo)之間的相關(guān)性分析用 字2趨勢(shì)檢驗(yàn)，以P
2 結(jié)果
2.1 三組標(biāo)本的Caveolin-1表達(dá) 三組標(biāo)本的Caveolin-1陽性率分別為0、7.27%與39.39%，比較均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 Caveolin-1與PCNA、VEGF的相關(guān)性 腺性膀胱炎、膀胱移行細(xì)胞癌的Caveolin-1與PCNA、VEGF具有密切相關(guān)性，見表3～6。
3 討論
腺性膀胱炎是一種膀胱黏膜上皮反應(yīng)性增生改變[7]，目前隨著對(duì)其認(rèn)識(shí)及診斷手段的提高，其發(fā)病率、復(fù)發(fā)率有增高的趨勢(shì)，但其具體病因仍不甚清楚[8]，相關(guān)研究認(rèn)為是移行上皮在慢性刺激因素如感染、梗阻、物理刺激和化學(xué)致癌物等作用下，化生為腺上皮并通過分泌黏液而達(dá)到自身保護(hù)目的，其發(fā)生屬于機(jī)體的一種防御機(jī)制[9-10]。小窩蛋白-1（Caveolin-1）是微囊蛋白的一種主要組成蛋白[11]，目前多數(shù)研究表明Caveolin-1在癌細(xì)胞中表達(dá)上調(diào)，并與腫瘤發(fā)生、轉(zhuǎn)移以及病理分級(jí)有關(guān)[12]，提示Caveolin-1促進(jìn)腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移，與細(xì)胞的增殖、分子的信號(hào)傳導(dǎo)有關(guān)[13]。膀胱癌及前列腺癌中，Caveolin-1均能以分泌型形式存在，且Caveolin-1的缺失能導(dǎo)致表皮細(xì)胞的過度增殖進(jìn)而加速皮膚癌的發(fā)生[14]。
本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示Caveolin-1在正常黏膜、腺性膀胱炎、膀胱癌有遞增的趨勢(shì)，腺性膀胱炎可能有潛在的惡變傾向，或者是正常膀胱黏膜惡變?yōu)榘螂装┑闹虚g階段。腺性膀胱炎與膀胱上皮腫瘤關(guān)系密切，人類尿路復(fù)層移行上皮生物學(xué)行為具有多變性，它可以在某些特定的間質(zhì)影響下分化為前列腺上皮，也可以在某些條件下發(fā)生為鱗狀上皮、腺上皮等，出現(xiàn)臨床上的膀胱白斑、腺性膀胱炎、膀胱鱗狀細(xì)胞癌、膀胱腺癌、尿路移行細(xì)胞癌等一些與分化相關(guān)的疾病。而腺性膀胱炎Caveolin-1陽性多見于結(jié)構(gòu)紊亂且細(xì)胞異型增生較明顯者[15]，因此，筆者考慮其可能具有惡變潛能。腺性膀胱炎Caveolin-1表達(dá)為陽性者，當(dāng)注意其可能具有惡變的潛能。雖然本研究發(fā)現(xiàn)腺性膀胱炎組的陽性表達(dá)率不高，且與正常黏膜組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），提示Caveolin-1對(duì)于區(qū)分腺性膀胱炎和正常組織可能沒有意義。筆者考慮其一是標(biāo)本量有限或者陽性率不高的原因，其二是與腺性膀胱炎標(biāo)本的病理類型有關(guān)。此外，在膀胱移行細(xì)胞癌中Caveolin-1陽性率陽性表達(dá)率隨腫瘤病理分級(jí)及臨床分期的增高而增加。
血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）是目前已知的一族最強(qiáng)的促血管形成物質(zhì)，在許多惡性腫瘤組織中呈高表達(dá)。本組實(shí)驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)：腺性膀胱炎組中VEGF陽性表達(dá)率為29.09%，膀胱移行細(xì)胞癌組中VEGF陽性表達(dá)率為66.67%，正常黏膜中無表達(dá)，三組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
腫瘤的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)移是涉及多種分子機(jī)制的極其復(fù)雜的過程，受許多特殊基因的調(diào)控[18]。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：Caveolin-1與PCNA在腺性膀胱炎、膀胱移行細(xì)胞癌中的表達(dá)呈正相關(guān)，說明Caveolin-1和PCNA對(duì)腫瘤細(xì)胞的增殖可能有協(xié)同作用。Caveolin-1可能在某些環(huán)節(jié)改變PCNA的信號(hào)傳導(dǎo)有關(guān)，但具體機(jī)制還有待進(jìn)一步研究。而且，腺性膀胱炎Caveolin-1染色陽性的4例中，有2例PCNA染色也陽性，其膀胱鏡下表現(xiàn)為狀瘤樣型（1例）和絨毛樣水腫型（1例），組織切片上也有少數(shù)的異質(zhì)性細(xì)胞。本實(shí)驗(yàn)表明：腺性膀胱炎惡變與其分型有一定關(guān)系，狀瘤樣型惡變的潛能較大，而慢性炎癥型、黏膜無顯著改變型等其他類型惡變幾率較小。所以對(duì)于濾泡水腫型，狀瘤樣型腺性膀胱炎，特別是Caveolin-1與PCNA染色皆陽性的患者，存在惡變的潛能，應(yīng)視為癌前病變，予以積極外科治療，更應(yīng)注意隨訪。
有研究認(rèn)為Caveolin-1調(diào)節(jié)內(nèi)皮細(xì)胞分化和促進(jìn)血管生成[19-20]。趙醒等[21]發(fā)現(xiàn)在食管鱗癌中Caveolin-1促進(jìn)腫瘤微血管生成。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示：Caveolin-1與VEGF在腺性膀胱炎、膀胱移行細(xì)胞癌中的表達(dá)呈正相關(guān)，說明在腺性膀胱炎、膀胱移行細(xì)胞癌中Caveolin-1和VEGF的表達(dá)對(duì)腫瘤血管生成可能有協(xié)同作用。而且腺性膀胱炎中，Caveolin-1陽性表達(dá)的4例，有3例VEGF也出現(xiàn)陽性表達(dá)，其膀胱鏡下表現(xiàn)為狀瘤樣型（2例）和絨毛樣水腫型（1例）。這提示對(duì)于濾泡水腫型，狀瘤樣型腺性膀胱炎，特別是Caveolin-1與VEGF染色皆陽性的患者，更應(yīng)注意隨訪。
綜上所述，Caveolin-1可作為反應(yīng)腺性膀胱炎向膀胱癌轉(zhuǎn)變的重要指標(biāo)之一，與膀胱腫瘤細(xì)胞的增殖和新生血管生長有協(xié)同作用。同時(shí)，Caveolin-1、PCNA和VEGF可作為反映腺性膀胱炎、膀胱移行細(xì)胞癌生物學(xué)行為和預(yù)后的指標(biāo)。
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校園愛心義賣活動(dòng)宣傳標(biāo)語：
1、愛是彩虹，五彩繽紛。
2、愛是大家共有的，只有心到愛才會(huì)永恒。
3、愛心傳遞，真情永駐。
4、愛心是一泓清泉，洗凈你我的心靈。
5、把你的愛心化做行動(dòng)，用你的行動(dòng)支持感動(dòng)。
6、幫助別人，快樂自己。
7、不集小流無以成江海，不集小錢無以救災(zāi)民。
8、不怕貨比貨，只怕無愛心。
9、倡導(dǎo)助人為樂新風(fēng)，促進(jìn)精神文明建設(shè)。
10、慈善暖人心，患難見真情。
11、慈善事業(yè)是高尚的事業(yè)，人道的事業(yè)。
12、慈善是人道主義的善舉，是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志。
13、慈善是人與人真誠的關(guān)懷，是心與心無私的奉獻(xiàn)。
14、慈善送溫暖，愛心獻(xiàn)社會(huì)。
15、多關(guān)心別人，給生活留點(diǎn)美好的回憶。
16、多一份愛心，多一份感動(dòng)。
17、多一份捐贈(zèng)，多一份貢獻(xiàn)，多一份愛心。
18、發(fā)展慈善事業(yè)，造福特困群體。
19、奉獻(xiàn)愛心，傳遞溫情。
20、扶貧救困，片片愛心；凈化心靈，升華人格。
21、感謝社會(huì)各界對(duì)慈善事業(yè)的關(guān)心和支持。
22、關(guān)心社會(huì)福利事業(yè)，關(guān)愛社會(huì)弱勢(shì)群體。
23、弘揚(yáng)扶貧濟(jì)困傳統(tǒng)美德，積極推進(jìn)慈善事業(yè)的發(fā)展。
24、化作-愛心的天使守護(hù)你一生。
25、節(jié)省一分零錢，獻(xiàn)出一份愛心，溫暖世間真情。
26、解貧困之難，救特困之急，是全民之義務(wù)。
27、捐出一份愛心，奉獻(xiàn)一片真情。
28、涓滴之水成海洋，顆顆愛心變希望。
29、慷慨解囊，奉獻(xiàn)愛心，努力構(gòu)建我市社會(huì)保障體系。
30、快樂驛站，傳遞愛心。
31、留下愛心，帶走幸運(yùn)。
32、你幫我?guī)痛蠹規(guī)停皇赘璐蠹页?/p>
33、情系義賣，大愛無疆。
34、請(qǐng)把我們的愛獻(xiàn)給需要我們關(guān)心的人。
35、全民動(dòng)員，用愛心溫暖身邊的人。
36、讓小愛匯成大愛，讓大愛影響世界。
37、人間自有真情在，愛心捐款暖人心。
38、人間自有真情在，我為慈善獻(xiàn)愛心。
39、灑下愛心，陽光圓夢(mèng)。
40、伸出您溫暖的雙手，獻(xiàn)出您無限的愛意。
41、身在下城，心系貧困，慈善捐款，盡已所能。
42、為智慧慷慨解囊，憑知識(shí)扶危濟(jì)困。
43、溫情手拉手，愛心在顧中。
44、溫馨的驛站，愛心的小屋。
45、物品傳遍天下，愛心溫暖人間。
46、獻(xiàn)出愛，你將變成愛的天使。
47、獻(xiàn)出愛心，收獲感動(dòng)。
48、獻(xiàn)出一份愛心，收獲無數(shù)溫暖。
49、獻(xiàn)出一份愛心，托起一片希望。
50、獻(xiàn)出一份愛心，溫暖世間真情。
51、獻(xiàn)上一點(diǎn)愛心，讓彼此幸福。
52、心中充滿同胞情，捐多捐少都是愛。
53、揚(yáng)中華之傳統(tǒng)美德，獻(xiàn)愛心于特困群體。
54、一點(diǎn)愛心，讓人開心。
55、以實(shí)際行動(dòng)幫助困難群體走出困境，走向幸福。
56、義賣，收獲的不僅是快樂，更是心靈的寬慰。
57、義賣有趣，利人利己。
58、用愛心點(diǎn)燃生命之光，用真情奏響生命樂章。
59、用心點(diǎn)燃希望，用愛撒播人間。
60、用行動(dòng)幫助貧困，用愛心撫慰心靈。
61、贈(zèng)人玫瑰，手留余香。
62、只要人人都獻(xiàn)出一份愛，世界將變成美好的人間。
63、種下一棵樹，收獲一片綠陰；獻(xiàn)出一份愛心，托起一份希望。
1、揚(yáng)中華之傳統(tǒng)美德，獻(xiàn)愛心于特困群體。
2、人間自有真情在，我為慈善獻(xiàn)愛心。
3、慈善送溫暖，愛心獻(xiàn)社會(huì)！
4、關(guān)心社會(huì)福利事業(yè)，關(guān)愛社會(huì)弱勢(shì)群體！
5、慈善是人與人真誠的關(guān)懷，是心與心無私的奉獻(xiàn)！
6、慈善暖人心，患難見真情。
7、慷慨解囊，奉獻(xiàn)愛心，努力構(gòu)建我市社會(huì)保障體系！
8、多一份捐贈(zèng)，多一份貢獻(xiàn)，多一份愛心。
9、慈善是人道主義的善舉，是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志！
10、動(dòng)員全社會(huì)力量，全面實(shí)施我市福利設(shè)施、復(fù)明、助行、助學(xué)、解困等五大慈善工程！
11、心中充滿同胞情，捐多捐少都是愛。
12、身在下城，心系貧困，慈善捐款，盡已所能。
13、以實(shí)際行動(dòng)幫助困難群體走出困境，走向幸福。
14、伸出您溫暖的雙手，獻(xiàn)出您無限的愛意。
15、解貧困之難，救特困之急，是全民之義務(wù)。
16、弘揚(yáng)扶貧濟(jì)困傳統(tǒng)美德，積極推進(jìn)慈善事業(yè)的發(fā)展！
17、用行動(dòng)幫助貧困，用愛心撫慰心靈。
18、感謝社會(huì)各界對(duì)慈善事業(yè)的關(guān)心和支持。
19、做慈善事業(yè)的行動(dòng)者，當(dāng)愛心奉獻(xiàn)的傳播者！
20、慈善事業(yè)是高尚的事業(yè)，人道的事業(yè)。
21、發(fā)展慈善事業(yè)，造福特困群體。
22、眾人捐善款，愛心灑下城。
23、倡導(dǎo)助人為樂新風(fēng)，促進(jìn)精神文明建設(shè)。
新學(xué)期的第一場主題活動(dòng)，素協(xié)準(zhǔn)備了素食試吃、跟中醫(yī)學(xué)按摩、奉獻(xiàn)愛心粥等獨(dú)具特色的活動(dòng)，讓大家能更加了解素協(xié)，參與到素協(xié)的活動(dòng)中來。
初春的校道上飄著蒙蒙的細(xì)雨，素食的攤位上蕩漾著暖暖的香甜。這次的奉粥活動(dòng)由仁愛心棧廣州天河站派人幫忙組織，風(fēng)雨中，奉粥的伙伴們站在校道上為大家送上暖暖的南瓜粥，一個(gè)貼心的微笑，一個(gè)真誠的鞠躬，一杯暖暖的粥，讓大家在一絲寒風(fēng)細(xì)雨中感受到了暖暖的祝福。大家在品味美味粥的同時(shí)，心中也升起了一份滿滿的感動(dòng)。幫助他人不僅僅是給需要幫助的人一絲溫暖，更多的是讓這份愛心能夠得到傳遞和延續(xù)。
這次的主題活動(dòng)，素協(xié)邀請(qǐng)來了廣州馬師傅健康驛站站長馬志剛老師蒞臨現(xiàn)場為大家指導(dǎo)中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)。馬老師為大家按摩眼部，傳授各種中醫(yī)養(yǎng)生知識(shí)，讓大家在親身經(jīng)歷中學(xué)習(xí)了健康知識(shí)，也深深地感受到了中醫(yī)博大的魅力。
早上一到校，我就遠(yuǎn)遠(yuǎn)的看到教學(xué)樓的門廳上，掛起了“一人一瓶水，愛心送旱區(qū)”的橫幅。看著這巨幅標(biāo)語，我就做好了捐款獻(xiàn)愛心的準(zhǔn)備。操場上還擺了幾個(gè)募捐箱，主席臺(tái)的桌子上也放了一個(gè)。
大課間到了，我們像往常一樣小鳥般的“飛”到操場上，有一點(diǎn)不同的是，我們每個(gè)人兜里都揣著零用錢，干什么哪？當(dāng)然是捐款啦！
募捐活動(dòng)開始了。教導(dǎo)主任大步走上主席臺(tái)，向我們發(fā)起倡議，號(hào)召我們?yōu)闉?zāi)區(qū)獻(xiàn)出自己的愛心。是啊，一方有難，八方支援，在這緊急關(guān)頭，我們不幫，誰幫！
首先由全校老師依次捐款，然后是學(xué)生捐。等派學(xué)生代表上臺(tái)捐款的時(shí)候，很榮幸，老師選了我和幾位同學(xué)以學(xué)生代表的身份走上主席臺(tái)，我把自己事先攢好的六元錢放入了捐款箱。
這時(shí)我的心仿佛飛到了西南受災(zāi)旱區(qū)，我的眼前浮現(xiàn)出了這一幕幕旱情——河道干涸、土地龜裂……不過另外一幕景象令我感到了溫暖——人們傾獻(xiàn)愛心，為受災(zāi)群眾買水……此刻，我也為自己能獻(xiàn)出一份愛心而感到無比欣慰。
一方有難，八方支援。我堅(jiān)信：只要我們獻(xiàn)出自己的愛心，受災(zāi)人民一定會(huì)很快渡過難關(guān)，就像這支歌：只要人人都獻(xiàn)出一點(diǎn)愛，世界將變成美好的人間……
