時間：2022-05-28 00:39:39
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一、藥店電子處方的迫切性與重要性
_、藥店電子處方產生的背景
國家食品藥品監督管理局在____年_月下發了《關于加強流通領域處方藥與非處方藥分類管理工作的通知》，明確規定從____年_月_日起，全國零售藥店抗菌藥物必須憑執業醫師處方銷售，藥品零售企業銷售處方藥，必須配備執業藥師或依法經過資格認定的藥學技術人員，并嚴格執行處方審核簽字制度。
繼____年_月實行抗生素憑處方購買的規定后，從____年_月_日起，藥店里的抗病毒藥、精神障礙治療藥、腫瘤治療藥等__類___多種藥品，都必須持處方才能購買。
_.目前連鎖藥店的生存環境惡劣
目前，零售藥店正面臨著日益嚴峻的生存環境。
一方面，國家提高了市場的準入條件，所有零售藥店都必須通過gsp認證，這對藥店服務質量提出了很高要求，藥品的分類擺放、庫房的規范、配備執業藥師、具備24小時營業能力等等，藥店經營成本提高了。
另一方面，國家已經多次調低藥品價格，再加上平價藥房、會員制藥房等的沖擊，價格競爭日趨激烈，藥店利潤越來越薄。在這種情況下，砍掉抗生素的銷售，將對藥店經營造成沖擊。
_.“限售令”對藥店的巨大影響
抗生素是目前我國藥店收入中的“當家花旦”。在我國，抗感染類藥物占據了最大的銷售份額。根據中國醫藥商業協會的統計，我國抗感染類藥品銷售占整個藥品市場的26．5％，而抗生素在我國零售藥店中的銷售份額約占30％，銷售金額與利潤更在30％以上。
據了解，經過“平價風”、“零利潤”的沖擊，一些中小藥店的生意已越來越難做，微利和虧損經營的藥店不在少數，抗生素的銷售量成了店內主要的收入來源，其銷售比例達到了四分之一左右，有的小藥店甚至達到40％之多。在這種情況下，砍掉抗生素的銷售，將對藥店經營造成巨大沖擊。
_.連鎖藥店的出路
而對于“憑處方銷售”的規定，在目前“以藥養醫”的前提下，處方外流基本已被醫院截斷。在目前醫院控制處方的情況下，只有允許藥店開診所，請有處方權的醫生來開具處方，零售藥店才能走出困境。但是，因為醫療門診設立要求極為嚴格，至今我市尚無藥店開診所的先例，恐怕近段時間很難實現。
以“電子處方”替代醫院處方是最有效的方式。
東亞醫訊（北京）網絡技術服務有限公司是國內設計“電子處方”系統的首發者。電子處方的模式，是通過計算機與遠程會診中心聯網，在藥店里安裝攝像頭，會診中心的執業醫師通過這種方式給來藥店購藥的顧客診斷，并向藥店實時傳遞電子處方，并帶有醫生電子簽名。
而且，患者說明病情以后，醫生會做出自己的判斷，如果患者不需要抗生素類的藥物，他會勸說患者買其他藥品。很多患者得的都是慢性病，經常吃同一種藥，沒有必要再去醫院掛號，而這類藥物又在處方藥范疇內，藥店的這種手段方便了很多患者。
_.“遠程電子處方”給藥店帶來的效益
a、規避因“限售令”而帶來的巨大損失。（總銷售額的__%-__%）。
b、提高患者滿意度，增加患者的用藥安全，“遠程私人醫生”式服務。
c、提供給患者便利，減少小病去醫院掛號、排隊的時間和經濟成本。
d、為醫改后的“醫藥分家”奠定了良好的基礎。
_.促進藥店未來的發展
二十一世紀的今天，計算機、軟件、互聯網絡徹底改變了世界，改變了人們生活的各個方面。“電子處方”只是一種過渡措施。隨著相關政策的完善，處方藥憑處方賣是一種趨勢。而且，新醫改政策的頒布，“電子處方”也為“醫藥分家”后藥店的發展奠定了基礎。
二、東亞醫訊遠程電子處方系統顯著優勢
_，利用平臺軟件構建遠程醫療系統，總部遠程會診中心和各藥房都配置語音視頻，便于之間溝通，無須配套可視電話。
_，市民通過處方藥柜臺上語音視頻直接與該店配套診所的醫生講述自己的病情，屏幕里的醫生問詢了病情的時間及嚴重程度，最后開出電子處方，直接通過網絡實時傳到藥房，不需傳真機或電子郵件。
_，醫生電子處方系統具有智能錄入功能，只需用鼠標直接調入藥品，價格、劑量、服法、用法就智能快速生成。
_，具有醫生電子簽名功能。
三、工程預設方案、費用
_，連鎖藥店電子處方系統：
產品名稱功能概括點數價格
藥店平臺庫房管理功能元
會員管理功能元
收費管理功能元
電子處方功能_____元
藥品網絡申購功能元
合計：____
產品名稱功能概括點數價格
醫生電子處方平臺各個藥店藥房患者的申請查閱、電子處方的調用、病歷、處方的錄入（修改）及作廢、處方的統計、協定處方的綁定、患者的統計等等_____
合計：元
電子處方藥店端：藥店平臺漢化菜單，界面友好，實用性強，操作簡單。主要功能有：
患者登記：是輸入病人的基本信息。
處方確認：對處方進行劃價收費，登記處理；
處方查詢：對于已經確認歷史處方進行查詢
處方記錄：是記錄病人的檔案。
密碼修改：用戶對自己的密碼進行管理。
遠程視頻：通過本視頻，醫現可以與患者面對面的進行溝通。
電子處方醫生端：電子處方醫生端采用下拉式漢化菜單，界面友好，實用性強，設有與電子處方客戶端、醫藥公司管理系統的軟件接口，主要功能有：
業務管理：藥店患者、就診中患者、就診結束等功能。
查詢統計：藥典查詢、中西藥方、檢查治療、診斷結果、結果報告、病程記錄、費用總計、藥店日志查詢、門診工作量查詢、醫生工作情況統計等功能
病程查看：工具欄、狀態欄、病程列表
系統：提供用戶及權限設置、用戶組別維護、醫生用戶對照、發藥藥房設置等功能。
維護管理：治療管理、藥品禁用維護、鑒別診斷維護、診斷代碼維護、協定處方維護、體征代碼維護、病程記錄維護、常用詞匯術語維護。
窗口：垂直、水平、平鋪、排列。
幫助：幫助、關于。
_、安裝調試培訓費（軟件費的_%）
_、工程費用總預算
四、工程實施進度
以下是實施的具體進度：
&#_____;合同簽訂后一個月內，硬件改造的安裝調試。
&#_____;合同簽訂后一個月內，完成軟件系統的安裝調試和編碼工作，同時完成操作人員的培訓。
&#_____;合同簽訂后一個月內，系統投入正式運行。
五、技術服務條款
_．質保期內免費軟件模塊小范圍修改、升級。
_．質保期內定期檢測、維護硬件、網絡設備、軟件，保證系統可靠、安全、穩定運行。
_．公司提供的服務器、網絡設備、網絡工作站計算機質保二年，終生維護。
_．質保期滿后（系統運行期滿二年），我公司繼續承擔系統維護，但要視情況收取費用（不包含硬件更換）。
培訓手段：
類別所需時間培訓者范圍級別
系統運行前半個月藥店操作員軟件常識
系統運行前半個月會診中心醫生高級系統知識
高級業務軟件操作
系統運行中半個月店員、醫生現場指導
陪同使用
軟件技術維護手段:
級別說明維護手段響應時間
_級日常操作問題、軟件理解使用、錯誤問題處理等_*__全天候電話、電子郵件（值班工程師/技術經理、定期上門檢測）即時
_級數據錯誤、軟件升級pc-anywhere網絡遠程維護_小時
_級軟硬件綜合故障、服務器系統故障現場維護_小時
【關鍵詞】門診處方點評；問題分析；干預；不合理用藥
【中圖分類號】R197.324【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-288-01
處方是指由注冊的執業醫師和執業助理醫師在診療活動中為患者開具的、由取得藥學專業技術職務任職資格的藥學專業技術人員審核、調配、核對，并作為患者用藥憑證的醫療文書。處方包括醫療機構病區用藥醫囑單。 處方是醫生對病人用藥的書面文件，是藥劑人員調配藥品的依據，具有法律、技術、經濟責任。 2007年5月1日由衛生部頒發實施的《處方管理辦法》將處方點評工作納入其中，與此同時我院借申報二級醫院的機會也逐步積極開展了門診處方點評的工作。處方點評，作為對臨床不合理用藥進行干預的一種方法，這就要求藥劑師對不同品種的藥品有全面而細致的了解，才能夠針對不同患者的不同病情提出相應的建議，促進合理用藥，為患者提供科學的藥學服務[1]，同時對提高臨床合理用藥水平，有效保證臨床用藥安全方面起到了積極的推動作用。現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：在2010年～2011年已進行點評的處方中，抽取屬于用藥適宜性不合理的處方506張，對其中不合理用藥的類型進行統計分析。
1.2 點評工作方式：建立醫院處方點評工作制度，每季度隨機抽取門診每位醫生各10張處方進行點評，對不合理用藥的處方進行分析點評，并將點評的結果反饋給醫務部門，醫務部門對點評的結果進行審核后，將不合理用藥的情況反饋給處方醫生，對評定為不合理用藥處方持有異議的，組織院內專家進行再評定。對確認為不合理用藥處方的醫生按照醫院的規定給予相應經濟上的處理。另一方面將不合理用藥的案例作為藥師繼續教育的內容，進行合理用藥方面專業知識的培訓，提高藥師對臨床用藥事前干預的能力。
2 處方點評情況
2.1 2010年和2011年處方不合理用藥情況分別是：（1）藥品選用 用藥指征不明確（178張，161張），藥品選用不適當（163張，129張），藥品選用錯誤（61張，45張）。（2）用法用量 藥品用法不適當（35張，16張），用法不明確或特殊用法未注明（28張，11張），單次用量及間隔時間未寫（63張，24張）（3）聯合用藥 重復用藥（22張，13張），指征不明確（56張，47張），存在配伍禁忌（12張，6張）。
2.2 結果分析
2.2.1 通過處方點評這種工作方式，臨床在合理用藥方面有一定的提高。主要表現在藥品用法用量合理性方面以及聯合用藥中的重復給藥、存在配伍禁忌方面。分析其原因主要是由于上述不合理用藥的類型比較容易判斷，一方面除了通過處方點評，將其不合理的結果直接反饋給處方醫生和藥師外。另一方面也加強了藥師的事前干預行為，及時發現不合理用藥的情況，及時與處方醫師溝通進行修改，從而使用這些方面不合理用藥的處方數有明顯的下降。
2.2.2 臨床在藥品選用及聯合用藥中指征不明確方面的不合理用藥現象沒有明顯的改善，究其原因主要是在點評工作方面存在某些不足之處，制約了點評的效果。
3 存在問題分析
3.1 處方點評內容的局限性
3.1.1 對于門診處方，一般診斷書寫都比較簡單，而且不能有效獲取患者詳細的病情資料，因此在分析診斷與用藥是否相符方面存在一定的困難，只能局限于點評分析用藥是否存在配伍禁忌、用法用量是否合理、是否重復用藥等比較直觀的方面，難以再進行深入準確的點評[2]。尤其是對點評合理使用抗菌藥物方面更為突出。
3.1.2 對于患有多種疾病的患者，醫生往往會出現漏寫、少寫診斷的情況，由于臨床檢查結果都沒有直接體現在處方上，因此在對選用藥物是否合理方面進行點評時就不能作出準確的判斷和正確的點評。
3.2 處方點評的參與者
3.2.1 從處方點評工作的運作模式中發現，處方點評的效果除了與處方醫師密切相關外，還與藥師有著密切的聯系。從以上的結果分析可以看到，藥師作為臨床合理用藥中的一個重要環節。藥師對臨床用藥的干預尤其是事前干預起到了非常重要的作用。因此只有不斷提高藥師的專業知識水平以及充分發揮藥師參與臨床用藥干預的主動性和積極性，才可以擴大處方點評所收到的效果。
3.2.2 目前參與處方點評工作的人員除了藥師外還有醫務部門。但主要還是由藥師承擔點評的工作。由于藥師在臨床醫學知識方面的局限性，導致在點評過程中出現藥師觀點與醫師觀點不一致的現象，臨床醫學專家的參與評價，確保了點評工作的公平性。
3.3 行政干預的因素：行政干預作為處方點評工作模式中的一環，同樣也是不可或缺的。從運行的情況看，因受各種因素的影響，如處方評定規定中與醫生經濟利益掛鉤細則規定的可行性、操作性方面的問題，并沒有真正落實經濟上的管理，導致點評的效果并沒有達到預期的效果，甚至出現對同一種不合理用藥的情況還會再次出現的現象。針對此現象，在院領導的大力支持下，根據實際情況重新制定出具有可操作性的獎懲規定并嚴格按照進行管理后，點評的效果才逐步顯現出來。因此如何做好行政干預這方面的工作，也是處方點評工作是否取得效果的關鍵環節。
為切實加強處方管理，建立和完善我院處方評價制度 ，提高處方質量，規范醫療行為，促進合理用藥，確保醫療安全，根據衛生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》等有關規定的要求，制定適合我院院情的處方點評制度。處方點評工作的開展，一方面除了需要醫院領導的支持，還需要全體醫務人員的參與，更重要的是醫務人員對合理用藥意識的提高，共同努力保障患者用藥的安全。
參考文獻
關鍵詞：電工作業 主要因素 防范措施
電工作業容易發生傷亡事故，對操作者本人和他人及周圍設施設備的安全造成重大危害。為此，國家頒布了一系列的有關法律、法規，作出了一系列的規定。要求電工作業人員必須經過專門的安全技術培訓，經考核合格取得操作資格證書，方可上崗作業。多年來，培訓了多期學員，通過培訓，掌握了一些具體情況，其中，對事故發生的主要因素總結為下列幾個。
一、缺乏安全知識
幾年的培訓中發現，一些電工，尤其是農村地區的電工，普遍文化層次不高，多數是初中畢業，有些更低，這些人掌握一些操作技能，但電工知識明顯不足，容易發生事故。如2004年某硼礦坑道里發生一起36伏安全電壓下死亡事故。事發時，正值夏季連雨天，空氣潮濕，操作人員光腳穿拖鞋踩在坑道地面的積水中，手觸電線接頭的部分死亡。36伏以下電壓是國家規定的安全電壓，但根據用電場所潮濕程度不同，電壓數值不同。所以36伏電壓不是在所有場所中都是安全的，在上述情況下36伏不再是安全的。上述事故原因就是對安全電壓知識掌握不夠，加上違章作業造成的。對這類事故的防范措施是，一方面培訓部門加強培訓力度，注意實效，使學員真正掌握一些電工知識；二是各單位要抓好從業人員的日常學習，讓他們的知識水平得到切實的提高；三是嚴格執行操作規程。
二、沒有樹立安全理念，缺乏安全意識，違章操作
在電氣設備上工作不能有絲毫的麻痹和憑想當然去操作，否則，可能釀成不堪設想的后果。一些電工既懂得電工知識，也知道規章、規程，但安全意識差，有時為圖方便，省時間，就圖僥幸，違章操作，結果造成觸電事故。如某煤氣公司兩名電工維修電路時，不按規定拉閘后操作，結果帶電操作造成一人220伏電壓觸電死亡。此事故原因有二，一是安全意識差，以為自己技能熟練，就不考慮后果；二是在這種意識下明知操作規定，不執行，違章作業。對這類事故的防范措施是：企業要加強安全教育，樹立安全理念，強化安全意識，嚴格執行規章制度。
電工作業不僅對操作者本人有較大危險，對周圍的人和物都有較大危險。所以，每個電工不僅要保證自身的安全，還要有安全為大家的道德觀。應該意識到自己的安全責任比別人更重，要求也應更嚴。樹立“一人把好關，大家得安全”的安全為公的道德觀念。如一位8級老電工，再接電烙鐵時，烙鐵本身帶一個三級插頭，其中一級與烙鐵外殼連接，由于線不夠長，需要加長，加長部分的線是一段二芯的膠皮軟線。老電工將加長線的一端其中一根線纏繞在插頭上的一腳和接地腳上，另一根線纏繞在另一腳上。加長線的另一端捅到屋內的兩孔插座里。由于沒有檢驗相別，接錯了線，使烙鐵外殼帶電，導致一年輕焊工在使用時觸電死亡。為什么會接錯呢？是責任心不強。該吃中午飯了，所以馬馬虎虎地接上線。老電工萬萬沒想到，一時疏忽釀成大禍。這起事故教育所有電工，對工作應有高度責任感，工作中的任何一點馬虎，都可能對他人的生命造成嚴重危害。
三、操作技能差
一些電工操作技能差，導致觸電事故發生。如某俱樂部電工，在接擴大機時，擴大機采用單相220伏電源供電，電源線為三芯的橡膠護套軟線（其中一根接地線直接接在擴大機的金屬殼上），無插頭。他就將三根線中的接地線和工作零線擰在一起，將三個線頭變為二個線頭，然后將兩根線頭捅到配電板上的單相兩孔插座上，接好擴大機電源后，去試驗話筒的音響好不好，右手握住話筒，邊走邊試，當左手接觸閣樓鐵梯子時觸電摔倒，后死亡。此事故的原因是，在接線時沒分清相線和中性線，把擰在一起的線接到了相線上，導致擴大機乃至話筒外殼帶電。這就屬于操作技能差。防范此類事故的措施：一是凡涉及保護線時，要考慮清楚明白后，才可實施，不能隨隨便便操作。二是培訓部門及單位加強操作技能培訓和考核。
四、安全管理不健全，電氣管理不嚴，缺乏檢查
由于電氣管理不嚴，安全管理不健全，缺乏檢查，也造成了一些事故。如：某機械公司打樁工地，電工在整理臨時用電線路時，由于現場線路多處破損和接頭，接觸到破損處發生觸電事故。事故原因有二：一是供電線路布局雜亂，這屬于技術問題；二是管理不嚴，缺乏檢查，結果隱患沒及時消除。防范此類事故的措施是：加強電氣管理，切實執行規章制度，在環境惡劣的場所更要加強安全檢查，及時發現和消除隱患，杜絕有人用，無人管現象。
五、不懂電氣安全常識導致觸電事故
一、積極探索，與時俱進
1、加強學習，提高素質，增強自信。
2、促進學習交流、互動，樹立求知意識，善于學習、勇于創新。
3、團隊合作，主動參與優質服務的行列，用心去做，用心體會。
4、向書本學習，向同事學習，向自己學習，在學習中積極探索。
5、促進“四個學會”，即學會學習，學會做事，學會合作，學會生存。
6、有計劃、有目標，主動地工作，克服消極心態，樹立積極態度，與全園的工作保持一致。
二、重視安全、保衛工作
1、繼續做好檢查全園安全工作。
2、食堂每天做好餐用具的消毒，食物的驗收，并做好登記。
3、食堂繼續做好下班前的各種檢查，人離門鎖，防止外人進入。
4、食堂做好各種機器的安全操作。
5、 門衛盡快熟悉新生與家長，堅守崗位，按時關鎖大門，繼續做好來訪者的登記與詢問。
6、門衛做好下班前的電器、電源、門窗的常規檢查。
三、各部門日常工作要點
1、庫房管理與采購
(1)購置和發放新生床上用品等。
(2)做好開學前，班級衛生用品、辦公室用品的購進與發放。
(3)每月做好固定資產的對帳和盤存工作。
(4)維修各班級的壞床、壞椅等工作。
(5)投放沙池玩具、體育器材。
2、維修工作
(1)開學前擺放好幼兒活動場所各種體育器材，整理好體育用品房器材。
(2)每周一認真做好活動場所大型玩具、體育器材的檢查維修工作。保證大型玩具、體育器械的安全性。
(3)每周對食堂燃氣、電器設備、門窗，進行一次全面的檢查修理。
(4)查一次門窗，發現問題及時處理。
(5)檢查各班級和走廊、大廳及辦公場所的照明設施，發現問題立即維修。
3、財務工作
(1)做好新生的各種收費及班級的雜費收繳。
(2)每月按時公布伙食盈虧帳。
(3)按時發放各種工資、獎金、津貼。
(4)做好每月的財務報表上報工作。
4、食堂工作
(1)每天做好廚房內外的整潔。
(2)根據幼兒飯量的大小、分餐與開餐的先后，安排分餐;注意飯菜的保溫。
(3)學期結束前清點餐用具。
(4)食堂重地嚴格禁止非工作人員入內。
5、門衛工作
(1)種好種植園地和綠化植物，定期施肥剪枝。
(2)做好大型玩具的管理工作。
(3)每天做好責任區的衛生工作。
(4)每天放學后整理操場，大廳的玩具、物品。
四、復評工作
針對復查省級一類幼兒園中提出的整改意見，這學期我們后勤將存在的問題及建議進行改進，不斷完善，
五、具體工作安排
九月份
1、安排采購幼兒及教師所需的生活物品
2、制定好新學期計劃
3、安排廚房工作人員對廚房進行衛生清潔
4、安排清潔人員對幼兒園的環境衛生進行清潔
5、對采購物品的攤點進行定點
6、做好教師節活動后勤保障
十月份
1、安排每班教師領取班級所需物品
2、做好“三八”婦女節活動的后勤保障
3、組織人員對廚房衛生進行檢查
十一月份
1、檢查班級、環境衛生
2、加強日常工作檢查
3、加強廚房衛生檢查
十二月份
1、更新衛生宣傳欄內容
2、各班級教玩具自檢，戶外中大型玩具檢修
一月份
1、加強學習，提高素質，增強自信。
2、促進學習交流、互動，樹立求知意識，善于學習、勇于創新。
3、團隊合作，主動參與優質服務的行列，用心去做，用心體會。
4、向書本學習，向同事學習，向自己學習，在學習中積極探索。
5、促進“四個學會”，即學會學習，學會做事，學會合作，學會生存。
6、有計劃、有目標，主動地工作，克服消極心態，樹立積極態度，與全園的工作保持一致。
二、重視安全、保衛工作
1、繼續做好檢查全園安全工作。
2、食堂每天做好餐用具的消毒，食物的驗收，并做好登記。
3、食堂繼續做好下班前的各種檢查，人離門鎖，防止外人進入。
4、食堂做好各種機器的安全操作。
5、 門衛盡快熟悉新生與家長，堅守崗位，按時關鎖大門，繼續做好來訪者的登記與詢問。
6、門衛做好下班前的電器、電源、門窗的常規檢查。
三、各部門日常工作要點
1、庫房管理與采購
(1)購置和發放新生床上用品等。
(2)做好開學前，班級衛生用品、辦公室用品的購進與發放。
(3)每月做好固定資產的對帳和盤存工作。
(4)維修各班級的壞床、壞椅等工作。
(5)投放沙池玩具、體育器材。
2、維修工作
(1)開學前擺放好幼兒活動場所各種體育器材，整理好體育用品房器材。
(2)每周一認真做好活動場所大型玩具、體育器材的檢查維修工作。保證大型玩具、體育器械的安全性。
(3)每周對食堂燃氣、電器設備、門窗，進行一次全面的檢查修理。
(4)查一次門窗，發現問題及時處理。
(5)檢查各班級和走廊、大廳及辦公場所的照明設施，發現問題立即維修。
3、財務工作
(1)做好新生的各種收費及班級的雜費收繳。
(2)每月按時公布伙食盈虧帳。
(3)按時發放各種工資、獎金、津貼。
(4)做好每月的財務報表上報工作。
4、食堂工作
(1)每天做好廚房內外的整潔。
(2)根據幼兒飯量的大小、分餐與開餐的先后，安排分餐;注意飯菜的保溫。
(3)學期結束前清點餐用具。
(4)食堂重地嚴格禁止非工作人員入內。
5、門衛工作
(1)種好種植園地和綠化植物，定期施肥剪枝。
(2)做好大型玩具的管理工作。
(3)每天做好責任區的衛生工作。
(4)每天放學后整理操場，大廳的玩具、物品。
為了強化和管理好我所的安全生產工作，確保收費工作正常、有序、穩定地進行，結合本所實際, 在第二季度我所將重點抓好和落實工作任務
一、加強日常管理，落實安全責任。
（一）所安全管理小組作為安全工作的職能部門，要充分發揮安全領導小組的作用，建全安全管理方面的規章制度，做好安全工作的長效管理、日常管理和基礎管理工作，強化安全生產責任制的落實。
（二）繼續加強收費場所的治安安全保衛工作，不斷抓好人員、財物的安全管理工作。根據“誰主管，誰負責”的管理原則，認真落實安全工作責任制。對所部的重點要害部位（如金庫、收費亭、配電房、監控室、食堂等）以及發電機、車輛等設施設備的運行，安全人員要每星期進行一次檢查，發現問題認真分析，及時消除安全隱患，堅決落實“安全第一、預防為主、綜合治理”的安全工作方針。
（三）以所部稽查人員為主，對收費現場進行不定時的安全巡查，對重點區域、部位的設施和設備進行檢查；要求監控人員在年底之前分別對系統運行狀況進行一次全面仔細地檢查與分析，徹底排除一切故障隱患，確保系統運行安全可靠，信息傳遞準確及時。經常檢查紅綠燈、車道標志、護欄、示警樁、滅火設施等是否正常、有效，發現問題及時整改。
（四）及時解繳通行費，確保收費現場票證和現金安全，特別是收費員的票款安全和下班后的乘車安全，夜間上班安全等。同時，隨時注意過往行人動態，增強防范意識，做好必要的防范工作，有效應對各類突發事情。堅持多宣傳，勤檢查，重落實的工作方法，積極尋找安（）全工作的薄弱環節，切實做到防患于未然，以保證有一個安全、暢通、快捷和寬松的收費環境和行車環境。
（五）切實抓好夜間巡邏工作。為確保收費區域的安全，保安人員要每隔一個小時安全巡邏一次，并在當班班長處進行簽到，在巡邏過程中要特別仔細檢點、要害部位和安全盲區，及時消除安全隱患，真正做到預防為主，安全第一。
二、抓好安全生產教育，增強安全生產意識。
（一）積極利用召開的各種會議（如所務會、班務會等）認真學習安全生產知識，傳達上級部門有關安全工作文件精神，對安全工作做好年前總結，指出存在的問題，落實安全工作措施。
（二）認真組織開展安全生產活動，進一步強化職工的安全意識和安全工作的責任感，適時開展消防安全宣傳活動，加強職工用電安全教育與管理，對食堂、廚房等重點部位的經常性檢查，防止觸電、火災等不安全事故發生。
（三）繼續組織收費人員進行安全知識和安全防范意識的培訓工作，以進一步加強職工自我保護意識的培養。加強駕駛人員的管理和教育，做到車輛勤檢查、勤保養，嚴格執行車輛派遣制度，堅決防止和杜絕一切不安全事故的發生。
三、健全安全生產工作檔案，做好匯總工作。
（一）根據《安全管理文件匯編》的內容，健全相關安全生產工作制度，定期進行安全檢查，認真登記檢查結果并及時歸檔，按時上報安全生產月報和安全季報，并在年末前做好總結匯報工作。
（二）嚴格落實安全工作措施，扎實抓好、搞好安全工作，確保收費工作正常、有序地進行，隨時經得起上級主管部門的突擊檢查。
充分認識酒店消防工作的重要性和必要性,認真貫徹落實消防工作"預防為主、防消結合"的方針,以酒店財產、客人、員工生命負責的高度認識,處理好酒店消防安全工作與提高酒店服務質量的關系。把消防安全納入本部門重要議事日程,采取必要措施,保障酒店消防工作落到實處,為酒店客人和員工營造一個安全、詳和的環境。
二、工作措施
1、建立健全消防組織,明確消防工作責任,把消防職責規定懸掛在消防中心墻上。
2、制定年度消防工作計劃和滅火應急疏散預案。
3、結合本部門的工作計劃對員工進行消防培訓與教育。
4、對酒店的消防重點部位進行檢查,發現隱患立即整改,并做好記錄。
5、每年會同工程部及酒店維保單位對酒店的消防設施、設備,防、滅火自動系統進行檢查與測試。
6、要求義務消防隊員每天對酒店各個區域的消防設施、設備,滅火器等不少于三次檢查,并做好記錄存檔。
7、加強對消防監控人員的培訓與系統的管理。
8、將消防常識納入培訓內容,使員工做到“兩會兩須知”,即會報火警、會使用滅火器;知道火災的危害性,知道自救逃生常識。
三、具體做法
1、加強消防安全工作的領導。
根據公安消防局安全工作要點,為加強酒店消防安全工作的領導,確保消防安全工作的實施。酒店成立了以劉海濤總經理為組長,擔任副組長,組員有十位,分別是:領導小組分工具體,責任落實。領導小組全體成員要本著對酒店負責的思想,要有高度的事業心和責任感,各司其職,配合公安消防局嚴密防范做好酒店消防安全工作,努力清除各種影響酒店安全和穩定的隱患,保障酒店財產、客人和全體職工的生命安全。
2、貫徹落實各項消防安全制度
為保證各項消防制度的貫徹落實,本年度要落實好以下各項工作。
(1)認真學習執行公安消防局關于酒店消防安全方面的文件精神,制定相應措施,明確責任負責人,及時檢查總結,把消防安全工作納入年終工作考核。
(2)利用多種形式和渠道,對員工進行消防安全知識教育,加強防火教育。
(3)認真安排好值班,義務消防員要盡心盡責,每天檢查酒店各個區域的消防設施、設備。加強對義務消防隊的管理。
(4)定期檢查各類消防器材、重點部位,發現消防安全隱患要及時報告。
(5)各部門員工在離開工作崗位或辦公室前必須切斷電源。
3、貫徹“預防為主、防消結合”的方針
做好酒店消防安全工作,關鍵是要防范于未然。繼續實行定期檢查和日常防范相結合的安全管理制度。每天都要組織部門義務消防隊員對酒店各區域的巡邏,做好防火工作。發現重要情況,及時上報,不留盲點,不出漏洞。
4、全面開展消防大檢查
每月都要對酒店每個角落進行地毯式的大搜查,發現隱患,及時整改,特別是酒店的廚房、電房、水泵房、發電機房、鍋爐房、桑拿等重要部位要定期檢查,對較舊的電氣設備、電線、滅火設施等進行更換,杜絕隱患,酒店義務消防員要按上級要求參加培訓,特別是一些重要崗位人員。在酒店消防中發揮主力作用。健全安全工作臺帳資料,即消防安全工作計劃、消防安全工作會議記錄、消防安全工作檢查情況、消防安全工作隱患整改情況、消防安全工作教育內容、消防安全工作有關文件和要求。
5、開展好“119消防日”宣傳教育系列活動。每年每月19日是酒店消防宣傳日、也是酒店消防檢查日。
【關鍵詞】自動報警;消防聯動;安裝和監理
Abstract: whether high-rise building or multi-layer public building, fire extinguishing system is very important, and its installation and debugging is our supervision work with the key and difficult, I combined with a bus stop once supervision engineering, talk about fire alarm system composition, installation requirements and supervision work points.
【 keywords 】 automatic alarm; Fire linkage; Installation and supervision
中圖分類號：U260.4+23 文獻標識碼：A 文章編號：
火災報警系統是人們為了及早發現和通報火災并及時采取有效措施，控制和撲滅火災而設置在建筑物內或其他場所的一種自動消防系統。火災報警系統有火災探測系統、火災自動報警及消防聯動系統和自動滅火系統等部分組成，實現建筑物的火災自動報警和消防聯動。
無論是高層綜合樓還是多層公共建筑，消防滅火系統至關重要，其安裝和聯動調試是我們監理工作的重點和難點，說它重要是因為這項工作的好壞直接關系到該項目能否順利通過消防驗收，因而也就關系到能否竣工報備；說它困難則因為該類建筑的消防系統往往非常龐大，涉及專業多，分包隊伍多，因而協調工作量很大。本人就結合曾經監理的某一汽車站工程，談談火災報警系統的組成、安裝的要求及監理的工作要點。
自動報警系統
系統的組成
自動報警系統由觸發器件（火災探測器、手報警按鈕）、火災報警裝置（火災報警控制器）、火災警報裝置（聲光報警器）、控制裝置（包括各種控制模塊）、應急廣播、消防通訊裝置和電源設備等組成。
火災探測器和手動報警按鈕設置和安裝
本系統按照智能型閉環總線制消防報警與聯動控制系統的形式設計。車庫設感溫探測器；前廳、后車廳設線性紅外探測器；電纜溝、電纜夾層、干線電纜橋架上設纜式感溫探測器，采用接觸式布置；廚房設置可燃氣體探測器；其他場所設感煙探測器。
點型火災探測器的安裝位置，應符合下列規定：
探測器至墻邊、梁邊的水平距離，不應小于0.5米；
探測器四周0.5米內不應有遮擋物；
探測器至空調送風口的水平距離不應小于1.5米，至多孔送風頂棚孔口的水平距離不應小于0.5米；
安裝在頂棚上的探測器四邊緣與照明燈的水平凈距不應小于0.2米，距電風扇的水平凈距不應小于1.5米，與防火門、防火卷簾的間距在1—2米的適當位置；
探測器報警確認燈應朝向便于人員觀察的主要入口方向。
6）從接線盒、線槽等處引至探測器底座的線路應穿可撓金屬軟管保護，其長度不應大于2米。
7）在報警區域內的每個防火分區設手動報警按鈕。從一個防火分區內的任何位置到最鄰近的一個報警按鈕的步行距離，不應大于30米。
線性紅外感煙探測器的安裝要求：
1）感煙探測器的光束軸線至頂棚的垂直距離宜為0.3~1.0m，距地高度不宜超過25m。
2）相鄰兩組紅外光束感煙探測器的水平距離不應大于14m。探測器至側墻水平距離不應大于7m，且不應小于0.5m。探測器的發射器和接收器之間的距離不宜超過100m。
纜式感溫探測器的安裝要求：
1）接觸式可采用正弦波平鋪、環繞或直線鋪設方式。該工程采用正弦波平鋪，其半波長不應超過1.8米。
2）鋪設報警電纜盡量不要用力過度，切勿將電纜銳角折彎使用，以免纜線鋼絲護套破損引起短路。
火災應急廣播系統
在消防控制室設置主機及應急備用擴音機，廣播應急系統與公共廣播系統共用一套音響系統，但廣播應急系統優于其他廣播，由消防聯動控制系統自動或手動控制。火災報警裝置與應急廣播輸出分路按疏散順序控制，播放疏散指令的樓層控制程序為：
二層及以上層發生火災，先接通著火層及相鄰上下層。
首層發生火災，先接通本層、二層及地下層。
地下層發生火災，先接通地下層和首層。
其安裝要求：
1）一個防火分區內任何部位到最近一個揚聲器的距離不大于25米。
2）走道內最后一個揚聲器至走道末端的距離不應大于12.5米。
3）火災應急廣播線路不應與其他線路（包括火警信號、聯動控制等線路）同管或同線槽孔敷設。
消防直通對講電話系統
在消防控制室設置消防直通對講電話總機，在變配電室、水泵房及機房等處應設置消防直通對講電話分機，各分機直接連至電話總機，另外有火災顯示器、手動報警按鈕旁宜設置消防電話插孔。消防控制室設119專用火警電話用戶線。專用對講電話底距地1.5米。
消防聯動控制系統
聯動控制分兩類輸出：總線聯動和多線聯動。 總線聯動通過輸出模塊控制排煙閥、聲光警報器、應急照明和部分非消防電源的切除，同時有輸入模塊接受其返回信號。多線聯動為整機總控輸出，控制消防泵、噴淋泵、排煙風機等重要設備。聯動控制分為自動和手動兩種方式，通過開關實現轉換。
消火栓泵控制系統
由消火栓按鈕動作，向消控室發送工作信號并啟動消防泵。
消控室能控制消防泵的啟、停。
消控室能顯示消防泵的供電電源、工作、故障狀態和消火栓按鈕的工作狀態。
噴淋泵控制系統
當水噴頭自動噴水后，水流指示器動作，壓力開關報警并控制噴淋泵自動啟動。
消控室手動或自動控制噴淋泵的啟、停。
消控室能顯示噴淋泵的供電電源、工作、故障狀態，消防水池及水箱水位和報警閥、水流指示器和安全信號閥的動作情況。
消防泵的安裝應符合下列要求：
1）水泵安裝采用預埋地腳螺栓時，其標高偏差不大于20mm，中心距偏差為±2mm。
2）若采用預埋地腳螺栓孔，灌漿前要將灌漿處清洗潔凈，灌漿宜用強度比基礎強度高一級的細碎石混凝土，厚度不應小于25mm。
3）整體安裝的泵縱向安裝水平偏差不大于0.10/1000，橫向安裝水平偏差不大于0.20/1000.
4）吸水管上應在控制閥后安裝過濾器，同時應加設柔性連接管。
5）消防水泵的出水管上應安裝止回閥、控制閥和壓力表，系統的總出水管上還應安裝泄壓閥。
6）泵試運行時，各運行部件運轉應正常，管道連接牢固無滲漏，滑動軸承的溫度不應大于70℃，滾動軸承的溫度不應大于80℃。
防排煙系統
關鍵詞:建筑；水電安裝；工程監理；工作要點
中圖分類號：TU198文獻標識碼： A
前言：水電安裝工程質量與人們的生活息息相關，質量問題須引起建設者的高度重視，在施工過程中組織質量檢驗、控制和糾正不合格的安裝產品，并且通過自檢、交接檢、專職檢等多種驗證方式對質量進行控制，制訂及時、有效的預防和補救措施，完善質量管理體系，確保安裝產品的質量。
1、建筑水電安裝工程中的常見質量問題
1.1給排水的問題。
給排水系統的質量問題是水電安裝過程中最常見的問題之一，主要表現在：管道堵塞；給排水管道安裝定位偏差；給排水管道漏水、滲水等現象。管道內有淤積物，安裝時未認真清除，在安裝后未堵嚴預留排水口，使雜物進入，管道在鋪設時排水管坡度沒有控制好，致使局部倒坡，都可能使管道堵塞；給排水管道安裝的偏差通常是由于設計時對管道的整體規劃不完善或者安裝后因固定不牢受到碰撞、擠壓產生走位的現象；管道滲水、漏水可能是由于給排水管材不達標，鑄鐵排水管的承插接口用水泥砂漿抹口，導致接口處不密實造成的。
1.1.1洗手間，廚房等用水較多的地方，排水口經常出現封堵不嚴實的狀況，或者沒有設置很好的防水層，出現漏水的狀況。這是因為排水管道的質量得不到保證，在進行安裝時沒有經過正常的審核，使得排水管道出現漏水，生銹的狀況。尤其是在衛生間，使用質量較次的衛生設備，就會經常出現堵塞的狀況。
1.1.2在使用管道的質量問題上，經常出現管道厚度不夠的狀況，有的地方的管路沒有進行相關的保護工作，存在很大的質量隱患。
1.2電氣安裝的質量問題。
1.2.1電路敷設不合格：安裝輸電線時鋼管存在管壁厚度不足，PVC電管黏接不牢固，沒有控制好明配線路敷設的橫平豎直問題，線路配管折彎過大導致的管路損壞現象等；照明設施安裝不合格：固定燈座的螺栓不配套，日光燈未設置掛線盒、軟線吊燈的燈頭線長度不夠、開關插座的標高尺寸預算不準確、插座內部接線錯誤等；防雷接地指標不合格：引下線和避雷帶接口處有焊接不流暢，出現焊瘤、虛焊、焊縫不飽滿等一系列焊接質量不達標的現象，避雷帶焊接處沒有刷防銹漆，接地線的連接方式不當，高出屋面的構筑物或金屬物缺少防雷裝置等。
1.2.2吊頂內管線排列施工中的問題：施工圖的好壞直接關系到管線的安裝與排列，若管線安裝工程需要多個施工單位共同完成，就會造成施工圖不統一現象，從而使安裝完成的吊頂內管線排列無序又不美觀，而且會增大管線設備的放置空間，縮小建筑實際使用面積，施工圖只對管線的大概位置和標高進行標示，使施工者無法正常地按照施工圖進行施工，產生管線的交叉與重疊，給后面的管線維護帶來難題。
1.2.3配電箱沒有緊挨著墻壁，沒有適當的回路，線路安排很不仔細，雜亂不堪，線壓線等，很不符合安全使用規范，有的是三孔電，出現了接地線沒有接地的情況。
1.2.4關于開關的安裝方法，不同的施工人員有不同的安裝法，沒有做到標準統一，不僅如此,在線路的鏈接方法等相關安全問題上都沒有統一的標準方法。建筑水電工程安裝人員對大功率電器沒有考察清楚，沒有提供單獨供電，造成總負載過大。
2、水電安裝工程監理中存在的問題
2.1水電安裝工程監理單位的位置尷尬
在我國，投資方與施工方一直在建筑行業中占有主導地位，而作為監理方，雖說有相關的法律制度作為制約，但礙于投資方的面子甚至是壓力，仍不免在監理過程中畏手畏腳，造成監理方的尷尬地位。
2.2水電安裝工程監理單位改革進程緩慢
目前我國國內的監理仍是政府，企業，個人三者捆綁在一起，而政府在其中仍然占有主導地位，也就是什么事都要經過層層審批，造成了監理工作的效率低下。監理人員要求持證上崗，也造成了一些問題，比如說，監理人員流動性差，發達地區監理人員過多，而偏遠地區，監理人員嚴重不足。
3、加強水電安裝工程監理的工作要點
3.1提高施工人員的素質
水電安裝的質量很大部分依靠施工人員的整體素質，尤其依賴于農民工的素質水平，為了避免出現不必要的質量問題，必須加強素質教育培訓，強化他們的專業水平，并提高他們的技術交底工作，使施工人員與技術人員進行良好的溝通，確保整個施工過程的銜接流暢，確保工程質量.
3.2控制好水電安裝工程的施工材料
不管是哪一種形式的工程項目，其質量的關鍵都離不開基礎材料的性能。水電安裝工程也是如此。其設備和材料的質量對整個工程的質量來說有著重要的影響，它是影響工程質量好壞的關鍵所在。然而目前許多水電安裝工程中出現的通病大多都在設備與材料上體現，有些施工部門不按照設計要求進行合理的選材，為了自身利益，有些工程甚至采用劣質的管材與設備進行生產與施工，造成工程危險。而且當前水電安裝材料市場比較混亂，存在著產品標準不一、價格不規范的問題，使一些開發商有機可乘，購買低價的材料以次充好，節約投入成本，給施工質量存下禍根，也給用戶使用留下安全隱患。這些與監理工作其實是分不開的，監理工作如果做得夠嚴謹，對材料的監督與檢測做到合理化，這些現象就不會發生，所以監理工作的重點中也要包括這一點，在對材料和設備的監理中要嚴格，確保其合格。
3.3加強施工方案設計的審核工作
施工需要結合工程實際進行，加強水電安裝施工方案設計的審核過程，保證和提高施工工程質量。審核應嚴格按照國家標準及相關的技術規范，需要從技術、工藝、工序、操作等方面進行全面分析，尤其要對上述所提出的水電安裝中常出現的質量問題進行重點審核，確保施工方案技術上的可行性、采取先進的工藝、保證合理的施工工序、便于操作，若出現問題應及時責令修改，以確保水電安裝工程的順利進行。
3.4強化建筑水電安裝施工中的電氣工程
電氣工程施工時，需要對電氣設備進行安裝，電氣材料和電氣設備進入到施工現場以后，質檢員、材料員和保管員要協同監理工程師，對電氣設備和材料進行校核和檢驗，主要核對材料、設備的性能參數、規格、型號等方面是否符合規范，對零配件、合格證以及說明書進行清點，同時也要注意對外觀的檢查，對于開箱要認真記錄，并且妥善的保管好記錄根底。
3.5及時采取水電安裝的一些安全預防措施
著重加強對管道堵塞、配點箱不合格、照明設備、開關插座、防雷一些問題的預防措施，想好安裝施工過程可能出現的質量問題的解決方案，切實做好前期的準備工作。
3.6加強工程完工后的監理工作
水電安裝監理的大部分工作集中在水電安裝的施工過程，在工程完工后，監理工程師除了要配合好建設單位、設計單位、質量監督部門對施工工程的依次驗收外，還要認真總結整個監理過程的利害得失，為以后的監理工作提供可借鑒的理論指導和技術措施。
4、結束語
綜上所述，在建筑工程中，水電安裝工程是其重要的組成部分，它直接關乎著整個建筑工程的質量，雖說國家以及各個地區對其都有一定的標準，但是仍然存在很大的問題，這就需要我們在平時就嚴格要求自己，層層把關，一次保證水電安裝工程的質量。
參考文獻：
[1] 建筑水電安裝工程中質量失控的原因與解決措施[J].建材發展導向（下）2010，8（6）.
