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【關鍵詞】電子商務；醫藥領域；必要性；措施
醫藥電子商務是在西方發達國家追求利潤最大化背景下，于20世紀90年代誕生的一種結合醫藥與信息技術的全新商務形式。醫藥電子商務的誕生，是兩大朝陽行業——制藥業與計算機電信行業的結合，其本身具有旺盛的生命力和廣闊的發展前景，一經出現便引起了各國政府和醫藥行業的廣泛關注，目前正在全球范圍內迅猛發展。然而，一種嶄新的商業模式的出現必然需要政府制定一系列完備的、與之相配套的法律、法規來規范其發展，以保證政府能夠采取有效監管措施規避醫藥電子商務快速發展過程中存在的諸多不良問題。
1對醫藥電子商務加強政府監管的必要性
1.1醫藥電子商務在我國的快速健康發展需要強有力的政府監督作為保障醫藥電子商務是以醫療機構、醫藥公司、銀行、藥品生產單位、醫藥信息服務提供商以及保險公司為網絡成員的電子商務交易平臺。從以上醫藥電子商務的概念中我們不難看出，醫藥電子商務包含了醫療機構、醫藥公司、銀行、藥品生產單位、醫藥信息服務提供商、消費者以及保險公司等多個相互聯系的參與者。雖然，在互聯網上進行醫藥電子商務所經歷的實際交易過程十分快捷、方便，交易雙方甚至只用動動鼠標就能完成大宗藥品的交易，然而，由于其參與者較多，保障交易順利實施的環節較多，而任何一個環節都有可能潛藏著欺詐行為，各個參與者在交易過程中，任何一個環節出現問題，比如藥品生產企業伙同信息服務商虛假藥品廣告，誤導消費者，損害消費者的利益。醫療機構也普遍存在著拖欠藥款問題，往往不能按時支付貨款，從而嚴重影響生產企業的資金周轉。這些問題的存在都有可能導致交易無法順利進行，甚至影響到人民群眾的生命健康，造成比較嚴重的后果。那么僅靠各參與者之間的合同約束來規范彼此之間的權利和義務顯然是微不足道的。因此，交易的各方都迫切需要藥品監督管理部門加強對醫藥電子商務領域的監督管理來確保交易過程的安全與公正，為醫藥電子商務在我國的順利健康發展提供強有力的外部保障。
1.2藥品的特殊性要求政府必須加強對醫藥電子商務的監督管理藥品是特殊商品，其質量關系到人們的身體健康與生命安全。因此，必須通過加強對醫藥電子商務的監督管理來確保藥品在互聯網交易過程及其網下配送過程中的藥品質量問題。《中華人民共和國藥品管理法》明確規定，國家食品藥品監督管理局負責對藥品流通領域的質量安全實施全面的監督管理。因此，國家食品藥品監督管理局對醫藥電子商務領域實施政府監管責無旁貸。
我國醫藥市場體系尚不健全、不規范，藥品流通市場缺乏必要的自律和強有力的監督，加之傳統的購藥方式在人們心中已經根深蒂固，人們大多還是寧愿多花些錢、費些事到實體藥店去購買藥品，也不愿意輕易嘗試網絡購藥的方便與快捷。社會對于醫藥電子商務的淡漠,在客觀上就造成了醫藥企業對政府（BTOC）模式的醫藥電子商務在我國發展較為緩慢。因此，醫藥電子商務的快速發展迫切需要政府切實加強對醫藥電子商務的監管以及宣傳的力度，確保網上交易過程中藥品的安全性，使社會逐漸培養出對醫藥電子商務較強的認同感，以便早日得到廣大消費者的普遍認可。
1.3政府應當通過加強對醫藥電子商務的監管來杜絕網絡犯罪行為雖然醫藥電子商務自身存在諸多優勢，其快速發展確實有利于提高醫藥企業的交易效率，降低交易成本；有利于形成有效的企業與客戶之間的互動機制，切實保障消費者合法權益；有利于避免或減少醫藥商業賄賂及其他不良銷售行為。然而，一種嶄新的商業模式的出現必然需要政府的有效監管來規范其發展。否則，這種新興的商務形式也會給社會各方面乃至于公共安全帶來巨大危害，成為網絡犯罪的新渠道［1］。
據報道，澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯網上匿名交換信息，并進行交易。警方苦于沒有法律依據對此束手無策。澳大利亞警方發言人稱,網絡是警方很難觸及和管制的領域，警方雖然可以針對具體的信息采取行動，但如果經互聯網來自海外，澳大利亞司法部門對此沒有任何制裁權。在悉尼，一些年輕人經常利用互聯網來購買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯網上定購大麻種子。這種通過網上交易濫用藥品的情況在歐美國家也普遍存在，令各國政府都為此十分頭疼?？梢娽t藥電子商務是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍，我們既要看到醫藥電子商務自身的諸多優勢，同時也要加強監督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發展。因此，加強對醫藥電子商務政府監管是十分應該和必要的。
2我國醫藥電子商務的政府監管現狀
醫藥行業是我國四大重點技術創新產業之一，也是世界公認的最適合電子商務發展的行業之一。為引導醫藥電子商務在我國的快速健康發展，我國政府在政策層面給予了大力支持，將發展醫藥電子商務確定為“十五”期間醫藥行業信息化建設的任務之一。早在2000年，國家經貿委在全國醫藥工作會議中就指出將醫藥電子商務試點作為我國醫藥流通領域體制改革的重點。國務院頒發的《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》中也明確指出“在藥品的購銷活動中，積極利用現代電子信息網技術，提高效率，降低藥品的流通費用”。近年來，SFDA考慮時機成熟，廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規定》中限制電子商務發展的部分條款，積極推動并鼓勵BtoC醫藥電子商務模式在我國的快速發展。國家在引導醫藥電子商務快速發展的同時，也制定了一系列與之相配套的行政法規以規避醫藥電子商務推行過程中存在的諸多不良問題［2］。
20000626原國家藥品監督管理局出臺了《藥品電子商務試點監督管理辦法》，選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點單位，對醫藥電子商務在我國開展初期的快速發展起到了較為理想的作用。
20010201，開始執行《互聯網藥品信息服務管理暫行規定》，該《規定》將互聯網藥品信息服務首次分為經營性和非經營性兩類，它的頒布實施為后續的相關法規的出臺奠定了基調［3］。
20040708，國家食品藥品監管局局長簽發了第9號局令《互聯網藥品信息服務管理辦法》，表明了藥品信息服務在互聯網的松動，突顯政府鼓勵開展醫藥電子商務的信心和決心，并與后繼的有關法規一同初步構成了目前關于藥品互聯網交易服務的法規框架。并在此之后，逐步放開了對BtoC模式的醫藥電子商務的種種限制，轉而鼓勵其快速發展。
20050930，由SFDA以局令形式頒布實施了《互聯網藥品交易服務審批暫行規定》。該《規定》對互聯網藥品交易服務商在硬件設備設施方面進行了較為嚴格的規定，并從解決互聯網藥品交易服務商的市場準入方面提出了具體要求，是現行的一部針對醫藥電子商務制定的較為系統和完整的法律規范。該《規定》出臺不久，SFDA便審批通過了我國第一家獨立的第3方醫藥電子商務企業，即海虹醫藥電子商務股份有限公司。
政策、法規的出臺對規范我國醫藥電子商務的發展起到了一定的積極作用。然而，醫藥電子商務在我國出現僅有短短的10年時間，其自身發展并不成熟，至今尚未形成自身的行業管理規范。加之其模式的多種多樣，使我國的醫藥流通領域出現了多種購銷模式并存的復雜現象。就目前我國政府對其監管現狀而言，也確實暴露出諸多問題，亟待解決。
3我國醫藥電子商務政府監管存在問題及解決措施
3.1監管主體網絡化、信息化建設滯后醫藥電子商務是當代信息社會網絡技術、電子技術和數據處理技術在醫藥流通領域中的綜合應用。因此，在客觀上，就要求互聯網藥品交易的監管主體——國家食品藥品監督管理局，在自身的網絡化、信息化建設上能夠與時俱進、加大投入，以適應當今醫藥電子商務的快速發展。SFDA應當有能力對互聯網藥品交易過程實施全面地、實時地監管，做到及時發現問題、及時解決問題，以保證交易過程的安全、有序，切實維護交易各方的合法權益。然而，目前我國各級藥品監督管理部門系統內部網絡化、信息化建設緩慢，電子政務系統仍未得到廣泛應用，醫藥企業對政府（BtoG）模式的醫藥電子商務在我國尚未出現，勢必影響監管主體的監管效果。因此，網絡化、信息化建設的滯后以及相關硬件設備設施的缺乏，已經成為政府對醫藥電子商務領域監管過程中遇到的首要難題［4］。
因此，建議SFDA應加大對系統內部網絡化、信息化投入力度，加快建設針對醫藥電子商務的電子政務系統。該系統應滿足SFDA對國內目前所有應用醫藥電子商務的醫藥企業日常監管的需要。各級藥品監管部門應當能夠通過該系統直接進入任一醫藥電子商務交易平臺，對互聯網藥品交易過程實施全程實時監控，形成有效的網絡預警機制，一旦發現藥品交易過程中存在問題，能夠通過該系統及時、快速地警告交易各方，并中斷交易進行，進行相關證據的提取，為日后處理提供依據。在實施監管的過程中，該系統應采取有效手段切實保證監管過程中系統的安全性，以免泄露有關交易雙方的商業機密。此外，該系統還應具備受理醫藥企業有關開展互聯網藥品交易的各種相關申請的功能。
SFDA應盡快創建以宣傳和監督醫藥電子商務為主要內容的政府網站。利用網絡媒體快捷、覆蓋面廣等優勢，向公眾介紹并宣傳醫藥電子商務的諸多優勢，使公眾逐漸培養出對醫藥電子商務的認同感，從而促進我國醫藥電子商務的快速發展。與此同時，SFDA應在該網站設置專欄，定期對在日常監管中發現的有違法進行互聯網藥品交易行為的企業進行曝光。該網站還應具備對有關互聯網藥品交易的相關投訴的受理和及時回復功能，以切實保障廣大消費者的合法權益。
3.2監管系統內部人員培訓機制存在問題醫藥電子商務的政府監管是新時期我國藥品流通監管工作中遇到的一項新工作、新任務，也是對我國各級藥品監督管理部門提出的新的挑戰。藥品監管人員只有堅持不斷地加強對這一新鮮事物認識、學習，才能夠出色地完成對其的監督管理工作。然而，目前我國各級食品藥品監督管理局在內部人員培訓方面問題嚴重。國家食品藥品監督管理局對建立針對醫藥電子商務的內部人員培訓機制的重視程度嚴重不足，尚未建立有效的人員培訓機制。目前，由于缺乏必要的宣傳人員培訓，全系統特別是基層食品藥品監督管理局廣大藥監工作者對醫藥電子商務的認識程度令人堪憂。大多數人員甚至對于醫藥電子商務的概念和運營模式都不大了解，往往將醫藥電子商務片面地理解為醫藥企業利用自身網站進行藥品交易的銷售行為，或局限地將醫藥電子商務理解為現行的藥品集中招標采購行為。因此，對醫藥電子商務片面的理解和認識必然嚴重制約監管人員對醫藥電子商務領域的有效、合理監管。
建議我國各級食品藥品監督管理部門應首先從思想上高度重視對醫藥電子商務的認識和學習，盡快在系統內部建立起有效的人員培訓機制，將對醫藥電子商務的學習制度化、規范化。通過定期組織培訓班，聘請國內醫藥電子商務方面的有關專家學者對負責醫藥電子商務監管工作的有關人員進行培訓，建立完善的考核制度，為保證學習質量應將考核成績作為公務員年終績效考核的一項重要指標。
3.3《互聯網藥品交易服務審批暫行規定》存在漏洞，亟待補充和修訂《暫行規定》的出臺對互聯網藥品交易服務商在硬件設備設施方面進行了較為嚴格的規定，并從解決互聯網藥品交易服務商的市場準入方面提出了具體要求。然而，就其內容而言在交易規則制定、交易活動各主體間權利義務關系、爭端解決和監督機制方面尚存在一定的欠缺，亟待完善。
《暫行規定》第7條規定對于獨立的醫藥電子商務企業“不得參與藥品生產、經營；不得與行政機關、醫療機構和藥品生產經營企業存在隸屬關系、產權關系和其他經濟利益關系?！钡撘幎ㄖ胁]有對“其他經濟利益關系”如何界定做出明確規定，對實際操作和監督管理帶來了困難。眾所周知，醫藥電子商務平臺就是通過提取交易服務費盈利的。因此，其與交易的雙方必然發生經濟利益關系，而這種經濟利益顯然是合法的。
因此，建議SFDA對“其他經濟利益關系”應明確界定。筆者認為，獨立的醫藥電子商務企業在交易過程中規避與交易的雙方有直接的或者間接的除交易服務所得之外的財務和債務關系?！稌盒幸幎ā分袑Υ朔N情況應明令禁止，以免不公正交易的發生，也為政府監管帶來便利。
關于信息保密方面?！痘ヂ摼W藥品交易服務機構驗收標準》中明確指出提供互聯網藥品交易服務的企業應具備相應監管子系統，以保證政府主管部門對藥品生產企業、藥品批發企業、交易的藥品、醫療機構臨床用藥目錄等相關信息，進行實時監測并依據具體情況作出相應處理。對在系統中發生的交易行為進行數據查詢、匯總。因此，在政府對醫藥電子商務企業的監管過程中勢必涉及到大量交易雙方的交易信息、數據等商業機密以及企業擁有的一些自主知識產權的管理技術與設施。一旦政府監管人員擅自將這些重要的商業信息透漏出去，勢必對企業造成巨大的經濟損失，帶來極其嚴重的后果。而《暫行規定》中在監管過程中有關信息保密方面未做明確規定［5］。
筆者認為，應建議SFDA在《暫行規定》中明確政府在對互聯網交易服務商實施監管的過程中，有義務對有關交易各方的交易信息、數據等商業機密以及企業擁有的一些自主知識產權的先進管理技術與設施，建立嚴格的保密機制，對監管人員擅自透漏交易各方重要商業信息的違法行為予以嚴懲，切實保障監管過程中交易各方的合法權益［5］。
4結語
藥品互聯網交易服務是藥品監管工作中的新生事物，執法部門和立法機構應不斷地加強對該領域的理論研究和探索，充分利用企業和行業組織的技術優勢，探索出一條既能促進我國醫藥電子商務發展又能保證藥品安全的雙贏之路［5］。
【參考文獻】
［1］劉彩鳳.醫藥電子商務，你知道多少［J］.改革與理論,2004,132（11）:35..
［2］湯振寧.國內醫藥電子商務發展誤區分析［J］.上海醫藥,2004,25（8）:348.
［3］陳朝暉,林萬蓮.淺述醫藥電子商務［J］.醫學信息,2002,15（12）:683.
一、醫藥電子商務的定義
醫藥電子商務，指的是采用數字化的電子方式進行和醫藥相關的商業數據交換等一系列的活動，主要指使用Web提供的通訊方式在網絡上進行線上交易，包括通過Internet提供信息咨詢服務和醫藥產品的售賣等，為消費者提供安全可靠、開放的網絡交易服務平臺。目前，我國的醫藥電子商務網站已廣泛涉及到醫療器械、制藥工藝、分析儀器和藥品等方面的交易。
二、我國電子商務醫藥市場發展的現狀和問題
我國醫藥電子商務在近年獲得了飛速發展，但仍然存在下面一些問題：①醫藥電商的法律規范問題存在某些缺陷。②醫藥產業的信息化水平比較低且參差不齊：真正意義上的醫藥電子商務指的是集物流、資金流和信息流為一體的醫藥流通模式，這要求參與的企業具有較高的信息化水平，這樣才能保證不同的醫藥個體之間能夠建立直接有效的溝通。由于我國醫藥行業的信息建設周期還不長，目前很多醫藥企業只實現了部分的信息化，企業內部和外部之間難以實現信息化的統一管理。盡管一些大型醫藥企業，如同仁堂、海虹藥業等已實現了企業資源管理(ERP)，但國內大多數企業的信息化水平還非常低，企業的基礎設施構建并不完備，同時掌握藥品和網絡技術的復合型人才還非常缺乏。③我國尚未形成全國統一的現代物流體系，第三方醫藥物流不成熟。由于我國醫藥產業的集中度非常低，物流配送基本都是采用的分散配送方式，影響了我國醫藥電子商務的全面統一開展。同時，第三方醫藥物流應該是一個專業化的物流體系，它是醫藥領域中供需方以外的企業來提供的一種物流服務。只有第三方物流發展初具規?；到y化，醫藥流通企業才能專注于自己的主業，并通過信息化全面實現資金結算和業務溝通，使流通領域的運作更加方便高效。④尚未形成電子支付的思維習慣：我國電子支付方式占總支付方式較少的比例，降低了醫藥電子商務的效率。目前我國醫藥生產設備大部分交易為非電子支付型，即線上營銷，線下支付；小部分為電子支付型，即線上營銷，線上支付。電子支付型是醫藥電子商務的未來發展方向，但這種交易方式中還存在一些有待解決的問題，如電子簽名的合法性和有效性、安全認證系統的建立等。因此，目前我國大多數醫藥電子商務為非支付型電子商務，涉及的業務和交易無關，如醫藥信息的和查詢、商務在線談判、合同文本的形成和傳送等。網上銀行的發展和第三方支付方式的完備將會有效地解決醫藥電子商務中的在線支付問題。
三、電子商務醫藥市場模式分類
電子商務醫藥市場可以分成四種模式：企業對消費者(BusinesstoConusmer)：企業對消費者主要指的是線上藥店和消費者之間的交易。網上零售隨著網絡的出現迅速發展，例如，保健品廠在網上將產品直接賣給消費者。企業對企業(BusinesstoBusiness)：企業對企業的電子商務指的是企業和企業之間，通過互聯網進行商品、信息和服務的溝通交換。企業對政府機構(BusinesstoGovenrment)：企業對政府機構包括企業與政府機構之間所有的事務交易。比如，制藥廠向政府管理部門申報批文。同時，政府管理部門也可以通過信息化的方式處理企業的申報業務等。消費者對政府機構(ConusmertoGovernment)：消費者對政府機構的形式目前已經出現。比如，消費者向政府管理部門投訴藥品質量問題；政府管理部門為提高工作效率和質量，效仿商業服務模式，通過網上來進行投訴的處理。目前，醫藥電子商務主要采取其中兩種模式：一是BtoB模式，它是醫藥電子商務的主要方式，占整個醫藥電子商務交易額的85%；二是BtoC模式，這種模式業務相對BtoB比較少，只占整個交易額的15%左右。
四、電子商務醫藥市場模式的發展
電子商務醫藥市場從萌芽至今已發展20多年，最早在1996年，醫藥企業開始運用互聯網對售賣的藥品進行廣告宣傳，之后醫藥信息網開始出現，BtoB和BtoC的服務模式開始形成，主要通過網絡進行信息的收集、產品廣告的以及藥品服用的指導等基本服務，屬于醫藥電子商務的初級階段。1998年隨著信息管理水平的提高，醫藥信息服務上升為業務管理的高度，醫藥電子商務得到了更深層次的發展。很多醫藥信息網已不滿足于收集與信息，而是利用軟件進行相關的信息檢索和分類、數據分析、市場調研和預測、企業戰略制定等一系列信息服務，幫助醫藥企業優化企業流程、規范企業管理、提高管理能力，例如SAP、IBM、用友等企業。1999年，醫藥電子商務進入到一個新的發展階段：政府對電子商務的運用。政府創建了采購招標網，并創立了政府對企業的GtoB商品交易模式。該模式由政府創建網上交易平臺，提供給給醫療機構和企業，讓其實現網上交易，從而起到降本成本的作用并利于政府監管。該模式出現后受到各界關注，并在原基礎上不斷的創新，推出了“掛網限價”和“陽光采購”等有效模式。非政府機構在此基礎上也開始招標業務，它們作為第三方，建立招標采購平臺，吸引醫藥企業進行在線交易。由于第三方的大量介入，為加強管理，國家在2004年出臺了《互聯網藥品交易審批暫行規定》，對申請建立網上平臺的第三方企業進行嚴格審核。截止到2007年7月，僅有五家第三方醫藥電子商務平臺獲得國家批準，例如海虹醫藥電子交易中心有限公司、北京先鋒環宇電子商務有限公司、合肥徽之堂醫藥信息有限公司等。2005年以后，隨著我國藥品電子商務的政策逐步放開，企業通過網絡直接向消費者出售OTC藥的“網絡藥店”開始大量出現。我國網上藥店從2005年第一家正式獲得互聯網藥品交易服務資格證書的京衛大藥房開始，到2011年9月，全國獲得資格證書的藥房已有86家，其中直接網絡銷售的有47家。隨著網絡藥店的數量越來越多，競爭也越來越激烈，為了獲取更大的點擊率和效益，很多網絡藥店已經不僅僅單純的售賣藥品，并開始提供免費藥品信息、專家在線咨詢等業務，以增加消費者的滿意度。我國醫藥電子商務已經發展20余年，其中GtoB、BtoB以及BtoC的模式發展的較為成熟，分別形成了基于GtoB的網上招標采購模式、基于BtoB的第三方電子商務平臺模式和基于BtoC的網上藥店，并且整體的功能性也從原先的單一性向綜合化發展。
五、電子商務醫藥市場新模式的發展對策
傳統醫藥流通領域的交易成本較高且信息不對稱，電子商務使得藥品信息得到有效的和傳遞，減少庫存，進一步降低成本，加快了企業資金周轉，促進了醫藥健康發展。
1.傳統流通中的利益集團的重新定位。傳統醫藥流通領域中有4個利益集團：生產企業、醫藥公司、醫院藥房和最終消費者。要想發展我國的醫藥電子商務，實現醫藥領域的信息現代化，就要對國內傳統醫藥領域的利益集團重新定位和分配。24小時商業運作的電子商務交易模式大大增加了商業機會，減輕企業對實物設施的依賴，實現了醫藥信息流的通暢。這些發展趨勢必然對醫藥利益集團產生影響。對此，醫藥公司已經感受到變革帶來的壓力，其究竟是充當商和經銷商身份，或是充當物流企業，還需要一段時間的市場選擇。
2.整合資源，實現信息的雙向傳遞。傳統的醫藥模式是BtoBtoBtoC(生產to企業to醫院/藥店to消費者)，醫藥電子商務模式則直接是BtoB或BtoC，減少了眾多的銷售環節和成本。醫藥企業都在盡力提高信息化水平，引入ERP(企業資源計劃)和HIS(醫療信息管理系統)，而企業和企業之間需要較長時間才能實現一致的數據交換標準。為了整合醫藥資源，增加企業的自主創新能力，醫藥供應鏈上的利益集團一定要利用國內已成型的電子商務服務和軟件(如海虹企業自助開發的網上交易服務平臺)對自身的管理和銷售進行重新定位和布局，使有限的企業資源得到充分的利用，增加企業的信息化水平和核心競爭力。
3.電子商務醫藥市場的發展方向。目前，我國醫藥電子商務的收益模式主要表現為網站會員費、交易服務費、網站廣告費等模式。對于即將涉足電子商務領域的醫藥企業來說，要制定合理的長期規劃和近期目標，找準市場切入點，分清企業的主次緩急，制定出適合企業發展狀況的戰略，在藥品流通過程中的研發、生產、經營、咨詢等方面，企業必定能找到適合自己的發展支撐點。關于信息流、物流之間的關系，無論是信息流推動物流還是物流帶動信息流，網絡服務商必須注意以下幾點：減少藥品的流通環節，增加信息傳播方式，做好信息中介服務，即時滿足客戶需求。做到了以上幾點，必將贏得政府的大力支持和客戶的關注和信賴。
六、結語
【關鍵詞】醫藥電子商務;醫藥電子政務;系統建設
一、醫藥電子商務和醫藥電子政務關系辨析
醫藥電子商務是指醫藥商品的生產者或者經營者在互聯網上交易藥品、醫療設備及其它產品或服務的活動。在醫藥電子商務交易過程中，參與的主體是醫藥企業。我國常見的醫藥電子商務平臺有健一網、華源醫藥網、藥百川、天貓醫藥館等。2014年5月28日，國家食品藥品監督管理總局了《互聯網食品藥品經營監督管理辦法（征求意見稿）》，首次提出放開處方藥在電商渠道的銷售。我國醫藥電子商務有望迎來井噴。
醫藥電子政務是指運用互聯網手段，實現對醫藥產品的監督與管理，以便全方位地向社會提供高效、優質、規范、透明的管理與服務。醫藥電子政務的辦公流程中，參與主體主要是醫藥行政部門。
醫藥電子政務是特殊的醫藥電子商務。不同之處在于，醫藥電子商務的主要功能在于構建線上醫藥交易平臺，以交易量、成交額為衡量標準;而醫藥電子政務的交易功能較小，主要功能在于醫藥政務信息的、醫藥信息的公眾服務以及醫藥企業的行政許可服務等，以服務質量為衡量標準。
二、醫藥企業開展醫藥電子商務所取得的經驗
我國醫藥電子商務正式起步于2005年，到2013年線上醫藥市場規模已達42.6億元。8年中，我國醫藥電子商務取得了較大的成績，也獲得了很多寶貴的經驗。
（一）統一規劃，統一建設
由于醫藥電子商務可以為醫藥企業帶來巨大利潤，2003年、2004年時，許多醫藥企業紛紛投入醫藥電子商務行業攫取利潤。由于缺乏統一規劃，各個商家表現出極大的自發性、零散性與盲目性，系統不能相互貫通，建設多有重復，規模與影響十分有限，盈利水平較低。
2005年12月，《互聯網藥品交易服務審批暫行規定》的實施，本著“統一發展規劃、統一運營規則”的原則，嚴格審核制度。2006年通過審批允許在互聯網上進行藥品交易服務的企業僅有5家。這使得我國醫藥電子商務有了高起點，從那一年開始，我國醫藥電子商務正式起步。
（二）醫藥企業信息化建設
醫藥企業的信息化是醫藥電子商務的基石。提升醫藥企業信息化水平就是提升醫藥企業電子商務的水平。首先，應當提高的是企業內部信息化水平，可以建立企業內部局域網站，實心內部信息溝通的無障礙。還應當構建管理信息系統（MIS）與制造資源計劃，提升企業生產能力，并且使其與財務系統形成有效閉環。然后，應當提升企業外部信息化水平，引入企業資源計劃系統（ERP）與客戶關系管理系統（CRM），從供應鏈角度考察醫藥產品的采購、生產與銷售。最后，利用醫藥企業的內外電子綜合平臺開展商務活動。
（三）加強醫藥電子商務的服務意識
醫藥電子商務市場的擴大與繁榮與其強大的客戶服務意識密切相關。在銷售前，要提高交易平臺的回復速度，及時回復客戶咨詢。此外，醫藥電子客服人員不同于其它行業客服人員，他們必須是具備扎實醫藥知識的藥師。在銷售中，客服人員應當與客戶及時溝通，傾聽客戶需要，為客戶準確推薦藥品，獲得詳細收貨地址，確保支付安全。在銷售后，對客戶反饋信息第一時間回復，對客戶提出的問題準確、耐心回答，提升客戶網購體驗。只有加強醫藥電子商務的服務意識，才能吸引客戶、留住客戶、提升客戶，才能拓展市場份額，提高經濟效益。
三、借鑒醫藥電子商務經驗，開展醫藥電子政務系統的建設
醫藥電子政務作為特殊的醫藥電子商務，可以借鑒醫藥電子商務的成功經驗，高起點、高標準、高質量的建設醫藥電子政務系統。
（一）統一規劃，統一建設
我國醫藥電子政務發展處于起步階段，缺乏統一規劃和統一標準，由各地食品藥品監督管理局獨自設計運營，呈碎片化、零散戶趨勢，彼此之間亦很難互聯互通。目前，跨部門、跨地區數據共享十分迫切。國家食品藥品監督管理總局應當統一規劃各地醫藥電子政務建設，搭建網絡平臺，構建統一的企業審批管理、藥品注冊管理、藥品不良反應監測管理，為企業、個人提供政府機構職能查詢、政府業務信息、政策法規查詢、信息咨詢等各項服務。只有有了統一的規劃，才能實現各地區醫藥電子政務系統的“無縫對接”，才能最大程度降低內耗，為醫藥企業與消費者提供優良的服務。
（二）加強醫藥行政部門信息化建設
現代社會是信息化的社會。任何行業不能實現高度的信息化，就不能實現高度的現代化。醫藥行政部門應當借鑒醫藥企業重視信息化建設的成功經驗，利用信息化促進醫藥電子政務的不斷前進。
醫藥電子政務的信息化建設主要包括：建設政務內網、政務專網以及政務外網，實現內網隔離、專網專用、外網互聯;建設醫藥電子數據庫，便于企業或個人查找核對;建設醫藥電子政務系統，包括辦公自動化系統、行政審批系統、特殊藥品監管系統、醫藥廣告查詢系統、藥品實時監控系統、藥品生產質量實時監控系統、安全信用管理系統、抽驗辦案系統以及信息系統等。信息化的建設要注重便捷性、實用性、藝術系以及易操作性，為醫藥企業與消費者提供優良的電子政務服務。
（三）加強醫藥行政部門的服務意識
醫藥行政部門需要轉變政府職能，從“監管型”部門轉變為“服務型”部門。醫藥電子政務的建設目的是為了方便醫藥企業或者顧客在互聯網上進行各項工作。醫藥行政部門面向企業時，應當以促進醫藥企業更好更快發展為目的，做好醫藥政策宣傳、相關信息宣傳，為醫藥企業提供網上相關文件、公告、公示、繳費信息、行政許可事項申辦須知、申請表及軟件下載等各項服務。醫藥行政部門面向公眾時，應當以公眾為中心，認真聽取建議與意見，改進服務質量，提升公眾滿意度。
參考文獻
[1]孟令全，武志昂，劉穎.基于醫藥電子商務的醫藥電子政務系統的建設[C].2009年中國藥學會藥事管理專業委員會年會暨“國家藥物政策與《藥品管理法》修訂研究”論壇，2009.
[2]楊莉，孟令全，常艷.我國醫藥電子政務的發展與對策研究[C].2009年中國藥學會藥事管理專業委員會年會暨“國家藥物政策與《藥品管理法》修訂研究”論壇，2009.
從整體上來講，醫藥電子商務屬于電子商務的一種形式，醫藥電子商務是在傳統醫藥產業基礎上發展而來的一種新興商務形式。它的出現體現了信息技術與醫藥產業的完美結合。信息技術的發展在帶動著各行各業迅速轉型，醫藥電子商務則就是醫療行業的代表。它的出現大大改變了傳統醫藥行業的運作模式，從企業管理、產品營銷、供應鏈一體化等多個方面給醫藥行業帶來了變革。
電子商務是新時代下的新興產物，但是由于各國經濟文化等因素的影響，各國的電子商務發展水平不盡相同，因此，暫時沒有對醫藥電子商務形成統一的概念。美國將醫藥電子商務稱為健康保健電子商務，涵蓋了醫療保健、信息服務、醫藥產品生產與銷售、集團采購等多個方面的內容，是一個全方位立體化的商務架構。而我國醫藥電子商務的概念則是藥品生產者、經營者或使用者，通過信息網絡系統以電子數據信息交換的方式進行并完成各種商務活動和相關的服務活動。無論各個國家對于醫藥電子商務有怎樣的概念和定義，但是總之，醫藥電子商務將參與主體定位為醫療機構、醫藥供應商、醫藥配送商、醫藥信息服務提供商、相關政府部門、金融機構、終端消費者等。而醫藥電子商務正是以上各主體之間利用互聯網進行的信息交換、管理服務、商品交易等商務活動的一種形式，簡單來說就是利用信息網絡技術進行的所有醫藥相關的商務活動。
二、醫藥電子商務應用模式分類
從專業的角度講，電子商務模式就是由產品流、服務流、信息流所組成的體系結構，這個體系結構同時描述了各參與者及其角色、體系結構的收入來源以及各參與者的潛在利益。該定義在過去為大多數的學者所贊同，但是隨著信息化程度的不斷加深以及商業模式的不斷變化，對于電子商務應用模式的概述應該進一步的加深和完善。
一些學者認為電子商務其本質就是主體、交互關系、交互內容三個關鍵因素綜合作用的結果，故將電子商務模式定義為在電子商務活動中的各個主體，按照一定的交互關系和交互內容所形成的相對固定的商務活動樣式。在該定義中，主體一般是指經濟活動中的各參與方，主要包括企業（Business，B）、消費者（Consumer，C）和政府（Government，G）。所謂的交互關系就是指電子商務活動的各個主體之間的關系，主要存在 5 種交互關系：企業對企業（BtoB）、企業對消費者（BtoC）、企業對政府（BtoG）、消費者對消費者（CtoC）、政府對消費者（GtoC）。交互內容是指電子商務活動的各個主體間開展的活動內容，包括網絡通信、信息服務、業務管理、商品交易 4 個方面。
醫藥電子商務是電子商務中的一個重要分支，因此，它帶有很多電子商務共有的特性。眾多學者沿用電子商務的分類方法對醫藥電子商務模式進行分類，主要將醫藥電子商務分為 BtoB（企業對企業電子商務）、BtoC（企業對消費者電子商務）、BtoG（企業對政府機構）、CtoG（消費者對政府機構）四種模式。一些學者為了深入挖掘不同醫藥模式下的特征，按照企業功能不同將醫藥電子商務分為了 6 種模式：以藥品集中招標采購為切入點的醫藥電子商務網站、以藥品供求關系為主的醫藥電子商務網站、藥品技術轉讓以及研發信息的電子商務網站、醫療器械醫藥耗材等信息的電子商務網站、制藥機械科研小設備的醫藥電子商務網站、提供我國民族醫藥信息的電子商務網站。這6中模式清晰的反應出了各種模式的業務功能與經營范圍，但是由于模式過于具體，無法在復雜的商務環境中應對各種變化。本文所講的電子商務應用模式，則以醫藥電子商務中的四種模式為基礎。
商務活動復雜多變，將其歸納為若干模式，只是便于進行比較、觀察、研究。在實際應用中還要根據特定需求，選擇特定的參照物對醫藥電子商務模式進行細分與擴展。例如按照平臺搭建情況可以分為平臺型業務模式與非平臺型業務模式，按照服務內容分為單一型業務模式與綜合型業務模式等等。
三、醫藥在線供應管理模式創新
就我國的商務環境和實際國情而言，發展電子商務具有很大的優勢。但我國各種醫藥電子商務模式發展有獨自割裂的問題，缺少協作，造成社會資源的嚴重浪費，流通環節增加，成本提高。因此，為提高資源的利用效率，增進商品的流通，要建立起一種具有廣泛包容性能將各參與主體集中在一起協同運作的新型醫藥電子商務模式，即醫藥在線供應管理模式。該模式可以利用信息技術為企業提供 ERP 在線管理、供應鏈在線管理、醫藥在線交易管理、醫藥零售管理、醫藥信息技術服務、在線監管對接服務等多種服務。
醫藥在線供應管理模式主要包括四個工作平臺，如下所述。第一，醫藥企業在線管理平臺，該平臺主要為企業提供一個在線的企業內部管理平臺，帶動小型醫藥企業實現信息化，幫助大中型醫藥企業提高信息管理水平，降低管理成本，為實現醫藥行業全供應鏈對接奠定基礎。第二，醫藥供應鏈管理平臺。該平臺是一個供應鏈管理模型，將供應鏈上中下游客戶集中在統一平臺，進行統一的管理服務。我國現階段醫藥電子商務平臺主要從事藥品招標采購活動，關注藥品成交撮合與合同訂立的階段，沒有將其服務延伸到供應鏈全過程，無法實現供應鏈管理。而傳統的供應鏈管理系統一般是針對某一個企業的具體情況單獨開發，與其他企業供應鏈系統對接難度大，在一定程度上限制了選擇合作伙伴的靈活性。醫藥供應鏈管理平臺則不再局限于這些因素，每個企業都可以自由加入，從而實現交易、配送、支付一體化管理。第三，醫藥商品交易服務平臺。該平臺是一種供應鏈級別的 BtoB 在線交易服務。平臺根據用戶授權將用戶部分或全部醫藥商品放在交易服務平臺進行銷售，客戶可以在平臺上自由選擇合適的買家或賣家，在線下達訂單，網上支付。第四，醫藥在線零售平臺。改平臺主要面向于廣大的消費者，是一種 BtoC 型電子交易平臺。商家可以在平臺上設立店鋪，對自己的商品進行調整與介紹。普通消費者可以登陸平臺，根據疾病與藥品進行搜索，尋找價格合理，治療效果好的醫藥產品。藥品選購一經確認，系統自動將訂單轉向醫藥供應鏈管理平臺系統，提示企業開始出貨流程。
醫藥在線供應管理模式與其他的傳統模式相比有著優越的優勢，首先，它實現了供應鏈零成本對接。醫藥在線供應管理模式采用在線供應鏈管理方式，幫助企業輕松實現供應鏈對接工作。其次，它可以實現方便的軟件交付方式。這種方式符合時代的發展潮流和人們的實際需求。第三，采用國際化標準數據庫，保證數據信息的安全高效。醫藥在線供應管理模式作為一種新型的醫藥電子商務模式，如果能夠在現實中得到應用，將大大的降低醫療機構的采購成本，降低醫藥企業的銷售成本。
關鍵詞： 電子商務； 醫藥領域； 必要性； 措施
醫藥電子商務是在西方發達國家追求利潤最大化背景下，于20世紀90年代誕生的一種結合醫藥與信息技術的全新商務形式。醫藥電子商務的誕生，是兩大朝陽行業——制藥業與計算機電信行業的結合，其本身具有旺盛的生命力和廣闊的發展前景，一經出現便引起了各國政府和醫藥行業的廣泛關注，目前正在全球范圍內迅猛發展。然而，一種嶄新的商業模式的出現必然需要政府制定一系列完備的、與之相配套的法律、法規來規范其發展，以保證政府能夠采取有效監管措施規避醫藥電子商務快速發展過程中存在的諸多不良問題。
1 對醫藥電子商務加強政府監管的必要性
1.1 醫藥電子商務在我國的快速健康發展需要強有力的政府監督作為保障醫藥電子商務是以醫療機構、醫藥公司、銀行、藥品生產單位、醫藥信息服務提供商以及保險公司為網絡成員的電子商務交易平臺。從以上醫藥電子商務的概念中我們不難看出，醫藥電子商務包含了醫療機構、醫藥公司、銀行、藥品生產單位、醫藥信息服務提供商、消費者以及保險公司等多個相互聯系的參與者。雖然，在互聯網上進行醫藥電子商務所經歷的實際交易過程十分快捷、方便，交易雙方甚至只用動動鼠標就能完成大宗藥品的交易，然而，由于其參與者較多，保障交易順利實施的環節較多，而任何一個環節都有可能潛藏著欺詐行為，各個參與者在交易過程中，任何一個環節出現問題，比如藥品生產企業伙同信息服務商虛假藥品廣告，誤導消費者，損害消費者的利益。醫療機構也普遍存在著拖欠藥款問題，往往不能按時支付貨款，從而嚴重影響生產企業的資金周轉。這些問題的存在都有可能導致交易無法順利進行，甚至影響到人民群眾的生命健康，造成比較嚴重的后果。那么僅靠各參與者之間的合同約束來規范彼此之間的權利和義務顯然是微不足道的。因此，交易的各方都迫切需要藥品監督管理部門加強對醫藥電子商務領域的監督管理來確保交易過程的安全與公正，為醫藥電子商務在我國的順利健康發展提供強有力的外部保障。
1.2 藥品的特殊性要求政府必須加強對醫藥電子商務的監督管理藥品是特殊商品，其質量關系到人們的身體健康與生命安全。因此，必須通過加強對醫藥電子商務的監督管理來確保藥品在互聯網交易過程及其網下配送過程中的藥品質量問題?！吨腥A人民共和國藥品管理法》明確規定，國家食品藥品監督管理局負責對藥品流通領域的質量安全實施全面的監督管理。因此，國家食品藥品監督管理局對醫藥電子商務領域實施政府監管責無旁貸。
我國醫藥市場體系尚不健全、不規范，藥品流通市場缺乏必要的自律和強有力的監督，加之傳統的購藥方式在人們心中已經根深蒂固，人們大多還是寧愿多花些錢、費些事到實體藥店去購買藥品，也不愿意輕易嘗試網絡購藥的方便與快捷。社會對于醫藥電子商務的淡漠,在客觀上就造成了醫藥企業對政府（B TO C）模式的醫藥電子商務在我國發展較為緩慢。因此，醫藥電子商務的快速發展迫切需要政府切實加強對醫藥電子商務的監管以及宣傳的力度，確保網上交易過程中藥品的安全性，使社會逐漸培養出對醫藥電子商務較強的認同感，以便早日得到廣大消費者的普遍認可。
1.3 政府應當通過加強對醫藥電子商務的監管來杜絕網絡犯罪行為雖然醫藥電子商務自身存在諸多優勢，其快速發展確實有利于提高醫藥企業的交易效率，降低交易成本；有利于形成有效的企業與客戶之間的互動機制，切實保障消費者合法權益；有利于避免或減少醫藥商業賄賂及其他不良銷售行為。然而，一種嶄新的商業模式的出現必然需要政府的有效監管來規范其發展。否則，這種新興的商務形式也會給社會各方面乃至于公共安全帶來巨大危害，成為網絡犯罪的新渠道［1］。
據報道，澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯網上匿名交換信息，并進行交易。警方苦于沒有法律依據對此束手無策。澳大利亞警方發言人稱,網絡是警方很難觸及和管制的領域，警方雖然可以針對具體的信息采取行動，但如果經互聯網來自海外，澳大利亞司法部門對此沒有任何制裁權。在悉尼，一些年輕人經常利用互聯網來購買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯網上定購大麻種子。這種通過網上交易濫用藥品的情況在歐美國家也普遍存在，令各國政府都為此十分頭疼。可見醫藥電子商務是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍，我們既要看到醫藥電子商務自身的諸多優勢，同時也要加強監督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發展。因此，加強對醫藥電子商務政府監管是十分應該和必要的。
2 我國醫藥電子商務的政府監管現狀
醫藥行業是我國四大重點技術創新產業之一，也是世界公認的最適合電子商務發展的行業之一。為引導醫藥電子商務在我國的快速健康發展，我國政府在政策層面給予了大力支持，將發展醫藥電子商務確定為“十五”期間醫藥行業信息化建設的任務之一。早在2000年，國家經貿委在全國醫藥工作會議中就指出將醫藥電子商務試點作為我國醫藥流通領域體制改革的重點。國務院頒發的《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》中也明確指出“在藥品的購銷活動中，積極利用現代電子信息網技術，提高效率，降低藥品的流通費用”。近年來，SFDA考慮時機成熟，廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規定》中限制電子商務發展的部分條款，積極推動并鼓勵B to C醫藥電子商務模式在我國的快速發展。國家在引導醫藥電子商務快速發展的同時，也制定了一系列與之相配套的行政法規以規避醫藥電子商務推行過程中存在的諸多不良問題［2］。
20000626原國家藥品監督管理局出臺了《藥品電子商務試點監督管理辦法》，選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點單位，對醫藥電子商務在我國開展初期的快速發展起到了較為理想的作用。
【關鍵詞】醫藥 電子商務 專業教學平臺 建設過程
【基金項目】浙江醫藥高等?？茖W校2008年度校級科研課題資助項目（No.ZPCSR2008010）。
【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2013）11-0243-01
一、前言
從目前的發展形勢來看，電子商務是未來各個行業的主要交易發展趨勢，如果不能緊跟形勢構建有效的行業電子商務平臺，將會在未來的行業競爭中處于劣勢。對于醫藥行業來講，要想從事電子商務平臺交易，必須對藥理學、護理學及基本醫學知識有深入的了解。
二、建設醫藥電子商務專業教學平臺的重要意義
在日常的教學過程中，經常暴露出這樣的問題：學生不了解專業的課程設置和目的、學生和老師之間缺乏交流或者是缺乏交流的渠道、學生無法方便的獲取教學相關資源、教師之間的教學資源相互獨立無法共享。為了更好地體現本專業信息化的特點、更好地開展教學工作、讓學生更多得了解專業、讓師生之間的交流更多、讓教師之間共享更多地教學資源，從而實現專業建設的信息化和精品化。
從軟件和硬件上看，建設該平臺的條件已經成熟。校園網建設為院校的教學、科研和管理提供一個先進實用的信息網絡環境。在校園網環境下實現該平臺能充分利用和共享教學資源，更多的實現教與學之間的溝通交流，使傳統模式的教學變成一個充滿交互與交流的虛擬學習社區。同時基于B/S結構的Web數據庫技術和交互式動態頁面技術的發展成熟也為其提供了可靠的軟件支撐。從實用性考慮，構建基于Web 技術的網絡網絡信息平臺是當前專業建設的重要任務之一，也是今后網絡教學發展方向中必不可少的一部分。
目前來看，在醫藥電子商務專業建設教學平臺是十分必要的，這不但是教學過程的必然需求，也是提高醫藥電子商務專業教學質量的重要方式。考慮到醫藥電子商務專業具有較強的針對性，如果不能建設有效的專業教學平臺，將無法保證醫藥電子商務專業教學質量，從而影響醫學院整體教學水平的提高。基于這一考慮，我們應明確建設醫藥電子商務專業教學平臺的重要意義及其重要性，將醫藥電子商務專業教學平臺的建設作為醫藥電子商務專業的重要任務之一。
三、醫藥電子商務專業教學平臺的建設方法
1.根據平臺特點及功能設定，建立平臺需要的專業大型數據庫，保證數據庫能夠容納大量醫藥學信息和客戶服務信息，保證為客戶端提供更快和更穩定的運行環境。
2.積極對部分國家精品課程和精品專業信息化建設的研究以及專業教師的需求進行分析，結合醫藥電子商務專業教學平臺建設特點，科學的分析出平臺建設需求，并創建適合本專業的數據庫系統，完善數據庫功能。
3.該平臺建設主要采用了目前平臺建設中主流的Java技術及動態Web技術―JSP（ Java Server Pages）與SQL數據查詢，從而實現平臺的動態效果。
4.為了保證平臺的建設效果，整個平臺采用B/S模式構建，無需安裝客戶端，便于使用、維護和升級，從而在不增加維護成本的前提下提供更高的安全性、穩定性和高效性。允許學生及教師通過IE瀏覽器登錄平臺，瀏覽教學信息、共享教學資源、教學互動、開展多種教學模式、在線維護管理及討論等。
5.最后平臺內部提供接口供其他功能組件集成。通過從這五個方面入手，在功能設定、數據庫建設、具體技術的采用和構建模式的選擇及接口功能的集成取得了積極的成效，保證了醫藥電子商務專業教學平臺的建設效果，達到了預期目的。因此，我們要積極了解專業教學平臺的構建方法，保證現有平臺能夠實現系統功能增加和平臺升級。
6.實行“雙證書”制，取得相應職業資格證書。要求畢業生在校期間就要在獲得專業畢業證書的同時獲得相關職業資格證書，這是我校畢業生職業能力的體現。通過與權威認證機構以及勞動保障職能部門密切合作，開發針對高職學生的電子商務職業資格培訓認證及考核系統項目，將職業資格與崗位技能考證融入教學計劃，使學生獲取學歷證書的同時考取助理電子商務師職業資格證書，實現“能力考核與技能鑒定相融合、學歷證書與資格證書相結合”，讓電子商務專業學生實施“雙證書”制度，增強學生的就業競爭力。
7.吸引企業參與，大力推行工學結合、訂單式培養。為了保證醫藥電子商務專業教學平臺的建設效果，醫學院應與電子商務企業深度合作，通過對地區差異、行業特色、專業人才需求層次、職業崗位能力、職業素質與知識點等情況的調研，找準本專業的定位和對應的職業或崗位（群），在全面分析總結的基礎上，確定職業領域的典型工作任務。在分析典型工作任務后，開始構建專業“一個平臺，兩個系統”的專業課程體系。
四、結論
通過本文的分析可知，考慮到醫藥行業的特點及未來發展趨勢，構建醫藥電子商務專業教學平臺是十分必要的，對醫藥行業的發展有著積極的促進作用。在平臺建設過程中，主要采用了數據庫技術、Java技術及動態Web技術，保證了構建效果的同時，也提高了醫藥電子商務專業教學平臺的先進性。所以，我們不但要明確醫藥電子商務專業教學平臺的建設意義，還要把握平臺的建設原則，提高平臺的建設效果，為醫藥專業學生服務。
參考文獻：
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[2]伍雪芳；關于醫藥市場營銷的教學創新 [J]；中國醫藥導報；2008年19期
[3]朱玉春；電子商務專業建設存在的問題與對策 [J]；高等農業教育；2006年06期
[4]胡軍華，關鍵；電子商務課程案例教學探索 [J]；湖南工業職業技術學院學報；2006年03期
關鍵詞：電子商務；醫藥領域；必要性；措施
醫藥電子商務是在西方發達國家追求利潤最大化背景下，于20世紀90年代誕生的一種結合醫藥與信息技術的全新商務形式。醫藥電子商務的誕生，是兩大朝陽行業——制藥業與計算機電信行業的結合，其本身具有旺盛的生命力和廣闊的發展前景，一經出現便引起了各國政府和醫藥行業的廣泛關注，目前正在全球范圍內迅猛發展。然而，一種嶄新的商業模式的出現必然需要政府制定一系列完備的、與之相配套的法律、法規來規范其發展，以保證政府能夠采取有效監管措施規避醫藥電子商務快速發展過程中存在的諸多不良問題。
一、對醫藥電子商務加強政府監管的必要性
1.1醫藥電子商務在我國的快速健康發展需要強有力的政府監督作為保障醫藥電子商務是以醫療機構、醫藥公司、銀行、藥品生產單位、醫藥信息服務提供商以及保險公司為網絡成員的電子商務交易平臺。從以上醫藥電子商務的概念中我們不難看出，醫藥電子商務包含了醫療機構、醫藥公司、銀行、藥品生產單位、醫藥信息服務提供商、消費者以及保險公司等多個相互聯系的參與者。雖然，在互聯網上進行醫藥電子商務所經歷的實際交易過程十分快捷、方便，交易雙方甚至只用動動鼠標就能完成大宗藥品的交易，然而，由于其參與者較多，保障交易順利實施的環節較多，而任何一個環節都有可能潛藏著欺詐行為，各個參與者在交易過程中，任何一個環節出現問題，比如藥品生產企業伙同信息服務商虛假藥品廣告，誤導消費者，損害消費者的利益。醫療機構也普遍存在著拖欠藥款問題，往往不能按時支付貨款，從而嚴重影響生產企業的資金周轉。這些問題的存在都有可能導致交易無法順利進行，甚至影響到人民群眾的生命健康，造成比較嚴重的后果。那么僅靠各參與者之間的合同約束來規范彼此之間的權利和義務顯然是微不足道的。因此，交易的各方都迫切需要藥品監督管理部門加強對醫藥電子商務領域的監督管理來確保交易過程的安全與公正，為醫藥電子商務在我國的順利健康發展提供強有力的外部保障。
1.2藥品的特殊性要求政府必須加強對醫藥電子商務的監督管理藥品是特殊商品，其質量關系到人們的身體健康與生命安全。因此，必須通過加強對醫藥電子商務的監督管理來確保藥品在互聯網交易過程及其網下配送過程中的藥品質量問題?！吨腥A人民共和國藥品管理法》明確規定，國家食品藥品監督管理局負責對藥品流通領域的質量安全實施全面的監督管理。因此，國家食品藥品監督管理局對醫藥電子商務領域實施政府監管責無旁貸。
我國醫藥市場體系尚不健全、不規范，藥品流通市場缺乏必要的自律和強有力的監督，加之傳統的購藥方式在人們心中已經根深蒂固，人們大多還是寧愿多花些錢、費些事到實體藥店去購買藥品，也不愿意輕易嘗試網絡購藥的方便與快捷。社會對于醫藥電子商務的淡漠,在客觀上就造成了醫藥企業對政府（BTOC）模式的醫藥電子商務在我國發展較為緩慢。因此，醫藥電子商務的快速發展迫切需要政府切實加強對醫藥電子商務的監管以及宣傳的力度，確保網上交易過程中藥品的安全性，使社會逐漸培養出對醫藥電子商務較強的認同感，以便早日得到廣大消費者的普遍認可。
1.3政府應當通過加強對醫藥電子商務的監管來杜絕網絡犯罪行為雖然醫藥電子商務自身存在諸多優勢，其快速發展確實有利于提高醫藥企業的交易效率，降低交易成本；有利于形成有效的企業與客戶之間的互動機制，切實保障消費者合法權益；有利于避免或減少醫藥商業賄賂及其他不良銷售行為。然而，一種嶄新的商業模式的出現必然需要政府的有效監管來規范其發展。否則，這種新興的商務形式也會給社會各方面乃至于公共安全帶來巨大危害，成為網絡犯罪的新渠道。
據報道，澳大利亞不少吸毒和販毒者在互聯網上匿名交換信息，并進行交易。警方苦于沒有法律依據對此束手無策。澳大利亞警方發言人稱,網絡是警方很難觸及和管制的領域，警方雖然可以針對具體的信息采取行動，但如果經互聯網來自海外，澳大利亞司法部門對此沒有任何制裁權。在悉尼，一些年輕人經常利用互聯網來購買。悉尼的一些大麻種植者也常在互聯網上定購大麻種子。這種通過網上交易濫用藥品的情況在歐美國家也普遍存在，令各國政府都為此十分頭疼?？梢娽t藥電子商務是潘多拉魔盒也是一把雙刃劍，我們既要看到醫藥電子商務自身的諸多優勢，同時也要加強監督管理才能保障其能夠順利、健康、快速的發展。因此，加強對醫藥電子商務政府監管是十分應該和必要的。
二、我國醫藥電子商務的政府監管現狀
醫藥行業是我國四大重點技術創新產業之一，也是世界公認的最適合電子商務發展的行業之一。為引導醫藥電子商務在我國的快速健康發展，我國政府在政策層面給予了大力支持，將發展醫藥電子商務確定為“十五”期間醫藥行業信息化建設的任務之一。早在2000年，國家經貿委在全國醫藥工作會議中就指出將醫藥電子商務試點作為我國醫藥流通領域體制改革的重點。國務院頒發的《關于城鎮醫藥衛生體制改革的指導意見》中也明確指出“在藥品的購銷活動中，積極利用現代電子信息網技術，提高效率，降低藥品的流通費用”。近年來，SFDA考慮時機成熟，廢止了2001年頒布的《處方藥與非處方藥流通管理暫行規定》中限制電子商務發展的部分條款，積極推動并鼓勵BtoC醫藥電子商務模式在我國的快速發展。國家在引導醫藥電子商務快速發展的同時，也制定了一系列與之相配套的行政法規以規避醫藥電子商務推行過程中存在的諸多不良問題。
20000626原國家藥品監督管理局出臺了《藥品電子商務試點監督管理辦法》，選定了廣東省、福建省、北京市、上海市等若干省、市作為試點單位，對醫藥電子商務在我國開展初期的快速發展起到了較為理想的作用。
20010201，開始執行《互聯網藥品信息服務管理暫行規定》，該《規定》將互聯網藥品信息服務首次分為經營性和非經營性兩類，它的頒布實施為后續的相關法規的出臺奠定了基調。
20040708，國家食品藥品監管局局長簽發了第9號局令《互聯網藥品信息服務管理辦法》，表明了藥品信息服務在互聯網的松動，突顯政府鼓勵開展醫藥電子商務的信心和決心，并與后繼的有關法規一同初步構成了目前關于藥品互聯網交易服務的法規框架。并在此之后，逐步放開了對BtoC模式的醫藥電子商務的種種限制，轉而鼓勵其快速發展。
20050930，由SFDA以局令形式頒布實施了《互聯網藥品交易服務審批暫行規定》。該《規定》對互聯網藥品交易服務商在硬件設備設施方面進行了較為嚴格的規定，并從解決互聯網藥品交易服務商的市場準入方面提出了具體要求，是現行的一部針對醫藥電子商務制定的較為系統和完整的法律規范。該《規定》出臺不久，SFDA便審批通過了我國第一家獨立的第3方醫藥電子商務企業，即海虹醫藥電子商務股份有限公司。
政策、法規的出臺對規范我國醫藥電子商務的發展起到了一定的積極作用。然而，醫藥電子商務在我國出現僅有短短的10年時間，其自身發展并不成熟，至今尚未形成自身的行業管理規范。加之其模式的多種多樣，使我國的醫藥流通領域出現了多種購銷模式并存的復雜現象。就目前我國政府對其監管現狀而言，也確實暴露出諸多問題，亟待解決。
三、我國醫藥電子商務政府監管存在問題及解決措施
3.1監管主體網絡化、信息化建設滯后醫藥電子商務是當代信息社會網絡技術、電子技術和數據處理技術在醫藥流通領域中的綜合應用。因此，在客觀上，就要求互聯網藥品交易的監管主體——國家食品藥品監督管理局，在自身的網絡化、信息化建設上能夠與時俱進、加大投入，以適應當今醫藥電子商務的快速發展。SFDA應當有能力對互聯網藥品交易過程實施全面地、實時地監管，做到及時發現問題、及時解決問題，以保證交易過程的安全、有序，切實維護交易各方的合法權益。然而，目前我國各級藥品監督管理部門系統內部網絡化、信息化建設緩慢，電子政務系統仍未得到廣泛應用，醫藥企業對政府（BtoG）模式的醫藥電子商務在我國尚未出現，勢必影響監管主體的監管效果。因此，網絡化、信息化建設的滯后以及相關硬件設備設施的缺乏，已經成為政府對醫藥電子商務領域監管過程中遇到的首要難題。
因此，建議SFDA應加大對系統內部網絡化、信息化投入力度，加快建設針對醫藥電子商務的電子政務系統。該系統應滿足SFDA對國內目前所有應用醫藥電子商務的醫藥企業日常監管的需要。各級藥品監管部門應當能夠通過該系統直接進入任一醫藥電子商務交易平臺，對互聯網藥品交易過程實施全程實時監控，形成有效的網絡預警機制，一旦發現藥品交易過程中存在問題，能夠通過該系統及時、快速地警告交易各方，并中斷交易進行，進行相關證據的提取，為日后處理提供依據。在實施監管的過程中，該系統應采取有效手段切實保證監管過程中系統的安全性，以免泄露有關交易雙方的商業機密。此外，該系統還應具備受理醫藥企業有關開展互聯網藥品交易的各種相關申請的功能。
SFDA應盡快創建以宣傳和監督醫藥電子商務為主要內容的政府網站。利用網絡媒體快捷、覆蓋面廣等優勢，向公眾介紹并宣傳醫藥電子商務的諸多優勢，使公眾逐漸培養出對醫藥電子商務的認同感，從而促進我國醫藥電子商務的快速發展。與此同時，SFDA應在該網站設置專欄，定期對在日常監管中發現的有違法進行互聯網藥品交易行為的企業進行曝光。該網站還應具備對有關互聯網藥品交易的相關投訴的受理和及時回復功能，以切實保障廣大消費者的合法權益。
3.2監管系統內部人員培訓機制存在問題醫藥電子商務的政府監管是新時期我國藥品流通監管工作中遇到的一項新工作、新任務，也是對我國各級藥品監督管理部門提出的新的挑戰。藥品監管人員只有堅持不斷地加強對這一新鮮事物認識、學習，才能夠出色地完成對其的監督管理工作。然而，目前我國各級食品藥品監督管理局在內部人員培訓方面問題嚴重。國家食品藥品監督管理局對建立針對醫藥電子商務的內部人員培訓機制的重視程度嚴重不足，尚未建立有效的人員培訓機制。目前，由于缺乏必要的宣傳人員培訓，全系統特別是基層食品藥品監督管理局廣大藥監工作者對醫藥電子商務的認識程度令人堪憂。大多數人員甚至對于醫藥電子商務的概念和運營模式都不大了解，往往將醫藥電子商務片面地理解為醫藥企業利用自身網站進行藥品交易的銷售行為，或局限地將醫藥電子商務理解為現行的藥品集中招標采購行為。因此，對醫藥電子商務片面的理解和認識必然嚴重制約監管人員對醫藥電子商務領域的有效、合理監管。
建議我國各級食品藥品監督管理部門應首先從思想上高度重視對醫藥電子商務的認識和學習，盡快在系統內部建立起有效的人員培訓機制，將對醫藥電子商務的學習制度化、規范化。通過定期組織培訓班，聘請國內醫藥電子商務方面的有關專家學者對負責醫藥電子商務監管工作的有關人員進行培訓，建立完善的考核制度，為保證學習質量應將考核成績作為公務員年終績效考核的一項重要指標。
3.3《互聯網藥品交易服務審批暫行規定》存在漏洞，亟待補充和修訂《暫行規定》的出臺對互聯網藥品交易服務商在硬件設備設施方面進行了較為嚴格的規定，并從解決互聯網藥品交易服務商的市場準入方面提出了具體要求。然而，就其內容而言在交易規則制定、交易活動各主體間權利義務關系、爭端解決和監督機制方面尚存在一定的欠缺，亟待完善。
《暫行規定》第7條規定對于獨立的醫藥電子商務企業“不得參與藥品生產、經營；不得與行政機關、醫療機構和藥品生產經營企業存在隸屬關系、產權關系和其他經濟利益關系。”但該規定中并沒有對“其他經濟利益關系”如何界定做出明確規定，對實際操作和監督管理帶來了困難。眾所周知，醫藥電子商務平臺就是通過提取交易服務費盈利的。因此，其與交易的雙方必然發生經濟利益關系，而這種經濟利益顯然是合法的。
因此，建議SFDA對“其他經濟利益關系”應明確界定。筆者認為，獨立的醫藥電子商務企業在交易過程中規避與交易的雙方有直接的或者間接的除交易服務所得之外的財務和債務關系。《暫行規定》中對此種情況應明令禁止，以免不公正交易的發生，也為政府監管帶來便利。
關于信息保密方面。《互聯網藥品交易服務機構驗收標準》中明確指出提供互聯網藥品交易服務的企業應具備相應監管子系統，以保證政府主管部門對藥品生產企業、藥品批發企業、交易的藥品、醫療機構臨床用藥目錄等相關信息，進行實時監測并依據具體情況作出相應處理。對在系統中發生的交易行為進行數據查詢、匯總。因此，在政府對醫藥電子商務企業的監管過程中勢必涉及到大量交易雙方的交易信息、數據等商業機密以及企業擁有的一些自主知識產權的管理技術與設施。一旦政府監管人員擅自將這些重要的商業信息透漏出去，勢必對企業造成巨大的經濟損失，帶來極其嚴重的后果。而《暫行規定》中在監管過程中有關信息保密方面未做明確規定。
筆者認為，應建議SFDA在《暫行規定》中明確政府在對互聯網交易服務商實施監管的過程中，有義務對有關交易各方的交易信息、數據等商業機密以及企業擁有的一些自主知識產權的先進管理技術與設施，建立嚴格的保密機制，對監管人員擅自透漏交易各方重要商業信息的違法行為予以嚴懲，切實保障監管過程中交易各方的合法權益。
四、結語
藥品互聯網交易服務是藥品監管工作中的新生事物，執法部門和立法機構應不斷地加強對該領域的理論研究和探索，充分利用企業和行業組織的技術優勢，探索出一條既能促進我國醫藥電子商務發展又能保證藥品安全的雙贏之路。
【參考文獻】
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集成了信息、增值業務、第三方物流的中國民生醫藥配送中心電子商務平臺日前開始運營。這是我國首家按GSP標準建立的專業化、現代化、網絡化、信息化的特大型公用醫藥物流中心。
在電子商務中，藥品這種特殊商品，具備嚴格統一完善的技術標準、名稱、質量體系，而且流通量大，單位價值高，非常適合采用電子商務方式購銷。但據有關專家介紹，以往的醫藥類電子商務網站往往以提供信息為主，更多的是“企業的門面”，真正實現交易的沒有多少。
“只有信息是不夠的，我們需要的是一種全新的醫藥流通模式，而這種模式需要互聯網作為基礎來解決”，北京金象大藥房的負責人表示。
現在，經國家藥監局批準，中國民生醫藥配送中心電子商務平臺作為第一家試點企業，不僅大量的行業信息，還提供了遍及醫藥制造、醫藥產品、監管法規、藥品信息以及遍布全國的生產、流通信息20余萬條。
上下游企業都對這種“網上藥交會”贊不絕口。一家醫藥企業的銷售代表表示，必須全面提供銷售、采購、招商、、科研成果、資源合作等醫藥行業的完整業務需求，并具備、查詢、通知、業務配對等功能，才叫真正的電子商務?，F在，通過該網站，企業不僅可以查到藥品的訂單，還可以查詢藥品的流向以及某個區域對于某種藥品的需求程度。用戶可以通過網站提供的數據庫服務，做到以銷定產。
1．什么是電子商務
電子商務(ElectronicCommerce簡稱EC)指的是利用簡單、快捷、低成本的電子通訊方式(特別是因特網)，買賣雙方不謀面地進行各種商貿活動。從貿易活動的角度分析，電子商務可以在多個環節實現，由此也可以將電子商務分為兩個層次，較低層次的電子商務如電子商情、電子貿易、電子合同等；最完整的也是最高級的電子商務應該是利用INTERNET網絡能夠進行全部的貿易活動，即在網上將信息流、商流、資金流和部分的物流完整地實現。
2．電子商務的作用
電子商務是在商務活動的全過程中，通過人與電子通訊方式(特別因特網)的結合，極大地提高商務活動的效率，減少不必要的中間環節，降低了商務活動的成本，由于商務活動實時在網上進行，使得政府監管部門可以實時監控商務活動的全過程，及時發現商務活動中存在的問題，進行有效的管理和控制。
3．電子商務的形式
電子商務的形式主要包括以下幾種：
企業內部電子商務：用以提高企業內部運作效率，降低企業內部運作成本，提高效益。
企業與消費者之間的電子商務(B2C)：即企業通過Internet建立在線商店，消費者進行在線購物、支付。
企業與企業之間的電子商務(B2B)：指企業與企業之間通過Internet進行商務活動，節省雙方的時間，并避開了地理上的制約，有效地提高了商務活動的效率與效益。
虛擬市場(TE)：是電子商務發展的高級形態，提供了一對多、多對多的在線交易模式，是目前國外最成功的電子商務應用模式，代表了未來電子商務發展的一個重要方向。
二、虛擬市場的形成與發展
1．虛擬市場的概念
虛擬市場是應用電子商務技術形成的一個虛擬的買賣雙方聚集并進行交易的場所。它是電子商務發展的必然結果，最大程度上體現了電子商務技術的先進性與有效性。賣方可以面向全球眾多潛在買家方便地其產品、服務信息，并通過Internet與許多潛在的購買者進行交易，降低了交易過程的復雜程度，有效地提高了交易過程的效率，并降低了交易成本；對于買方來說，在虛擬市場中可以更大程度地接觸不同的供應商，并通過Internet進行及時有效的比較、溝通，提高采購產品及服務的選擇方位，獲得更好的價格和更高的質量，同時簡化了原本復雜的采購流程，極大地提高了采購效率，降低了采購成本。
2．虛擬市場的形式
從國外成功的事例來看，虛擬市場的建立存在兩種形式：一種是由賣方或買方建立的，一種是由第三方中介機構建立。其中第一種形式下的虛擬市場主要由大的采購集團建立，如通用電氣、通用汽車、福特汽車、CISCO等，主要目的在于簡化采購流程，降低采購成本，加強對采購過程的控制，提高自身競爭力。從目前市場角度來看，買方市場的形成導致了買方往往在交易過程處于較有利的地位，所以一般這種形式的虛擬市場大多從買方開始形成。而另一種形式的虛擬市場，也是目前國外最火熱的一種虛擬市場形式，一般都是由第三方中介組織發起建立，如CommerceOne、Ariba、eSteel等等。因為對于數量眾多的中小企業來說，本身沒有能力來建立虛擬市場，同時其購買能力也難以與巨型企業相比，導致其號召力較小，他們來建立虛擬市場是難以取得成效。而通過中介機構將許多中小企業集中起來，形成大的采購集團，對于各個中小企業來說可以獲得更多的利益。同時通過中介機構對買賣雙方的規范與管理，提供在線信用，使得買賣雙方得以放心地進行在線交易。這種模式的虛擬市場的好處在于第三方中介機構本身并不介入交易本身，可以保證交易過程的公正、公平與公開。目前國外這種形式的虛擬市場一般由購買方、供應方、第三方中介機構、物流配送組織組成。
三、中國醫藥虛擬市場發展的幾點思考
1．醫藥市場健康發展需要先進的電子商務手段
醫藥行業是國家的特殊行業之一，直接關系到人們的身體健康和生命安全；同時醫藥產業是我國四大重點(計算機、汽車、醫藥、微電子)技術創新產業之一，是一個技術密集程度高、投入多、效益好、周期長、風險大的國際性產業。但同時，由于我國現存生產、流通領域等環節種種不合理因素，極大地導致藥品生產經營秩序混亂，藥品購銷中行賄、索賄、回扣等不正之風盛行。醫療衛生單位也出現類似的問題，使患者背上沉重的藥費負擔。為了杜絕上述現象，國家曾三令五申建立行業有序競爭，規范行業管理，強化流通環節監督。可是，單單從法令法規方面規范市場行為是不夠的，必須通過先進的電子商務手段，增強醫藥市場透明度和管理監控的力度，大力加強行業的信息化建設，將政府、市場、消費者聯系在一起，最終實現醫藥流通市場的健康發展，使消費者利益得到保護。
2．呼之欲出的醫藥虛擬市場
通過對虛擬市場理論分析可以看出，建立一個覆蓋全行業的醫藥虛擬市場，一方面是發展的趨勢潮流；另一方面也是符合我國醫藥發展需求的。同時這也是由藥品的特殊性所決定的。通過一個醫藥虛擬市場，藥品流通中的買方和賣方平等地面對一個公平透明的市場渠道，而在這個渠道中進行的所有的藥品購銷行為都會通過現代化的信息采集手段記錄下來，并經過相應的信息處理后成為各級相關政府部門執法監督的依據。這樣一種市場渠道以及相應交易模式的形成，不僅可以提高藥品流通的效率，降低藥品流通的成本，同樣對于規范我國藥品生產、流通、銷售中的不正當競爭行為一樣有著重要的意義。
3．醫藥虛擬市場的完善是一個政府主導的全社會系統工程
從國外的經驗可以看出，虛擬市場是市場經濟充分發展的產物。虛擬市場只不過是實現的手段或表現形式。而由于我國目前市場經濟發展仍很不充分，那么利用電子商務手段建立現代化的醫藥虛擬市場，是對醫藥市場健康發展的一種促進，從這一點來講，我國醫藥虛擬市場的完善必然是一個過程化的產物。同時，由于現有市場經濟發展初級階段的不足之處，一部分人已經成為了其中的既得利益者，那么他們必然會抵制虛擬市場的推廣。因此，一方面目前中國推廣和完善虛擬市場不能單純依靠市場自發的動力，需要強有力的行政干預和支持，以及社會各方面積極的參與，因此，它也必然是一個政府主導的全社會系統工程。
4．醫藥虛擬市場的管理
首先，醫藥虛擬市場必須是一個合法的市場，在這個市場中進行交易的雙方也必須具備合法的資格，因此醫藥虛擬市場的管理應該在傳統醫藥市場管理的框架下來進行，并利用現代化的管理手段進行創新和發展。其次，作為一種市場經濟的產物，醫藥虛擬市場必須是獨立于任何政府部門，相關政府機構對醫藥虛擬市場的管理主要體現在事前的資格認定和事后的監管，政府部門不應該直接參與虛擬市場的運營。同時，基于公平交易的原則，虛擬市場平臺的運營者同時不應該與藥品交易的收益直接掛鉤。所以虛擬市場平臺的運營者不應該是藥品交易的雙方，而應該由獨立的第三方來承擔，并通過提供與交易相關的服務獲取利潤。醫藥虛擬市場的管理主要是利用現代化的信息技術手段，在傳統醫藥市場管理的框架下，通過對交易雙方，以及運營虛擬市場平臺的第三方信息中介機構合法資格的認定，并對交易過程的實時監控，和交易結果的事后審查，達到有效管理醫藥流通市場，加速我國醫藥流通市場規范化的目的。
