時(shí)間:2022-05-01 04:21:47
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進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢(shì)兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行救治。
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆,但對(duì)我來說卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺?,留下無(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的。冰凍三尺,非一日之寒。
經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長(zhǎng)了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在陣地上,我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識(shí),更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩,對(duì)于每個(gè)父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后,他們對(duì)我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出護(hù)士這一角色的價(jià)值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì),比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識(shí),如病因,主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)??吹綆Ы汤蠋熛蚣议L(zhǎng)做宣教,這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識(shí),并能融會(huì)貫通,對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者, 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識(shí)了護(hù)士這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會(huì)退縮,而是勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)!工作這座大山等待我無(wú)畏地攀爬!
路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索。
進(jìn)入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個(gè)綜合性很強(qiáng)的科室,涵蓋了內(nèi)科、外科的各種疾病情況。但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢(shì)兇,變化快。因此,我們護(hù)理人員要根據(jù)其疾病特點(diǎn)制定一系列相應(yīng)的護(hù)理措施。由于兒童自身的特點(diǎn)以及年齡小不會(huì)或不能準(zhǔn)確描述病情,不懂得與醫(yī)護(hù)人員配合,所以兒科護(hù)理工作內(nèi)容多,難度大,要求高。除基礎(chǔ)護(hù)理,疾病護(hù)理外,還有大量的生活護(hù)理和健康教育,病情觀察應(yīng)細(xì)微敏銳,發(fā)現(xiàn)變化及時(shí)通知醫(yī)生,進(jìn)行救治。
了解了兒科護(hù)理工作的基本情況后,我開始投身實(shí)習(xí)工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導(dǎo)下,我不斷汲取和探索專業(yè)知識(shí),也積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)。也許這些心得體會(huì)只是浩瀚大海中的水珠一滴;無(wú)垠沙漠中的沙礫一顆,但對(duì)我來說卻是難能可貴的財(cái)富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣?yán)舜騺恚粝聼o(wú)數(shù)閃閃發(fā)光的貝殼,點(diǎn)點(diǎn)滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對(duì)而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個(gè)小小的進(jìn)步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒?!?/p>
經(jīng)過一個(gè)月的兒科實(shí)習(xí),我又成長(zhǎng)了許多,漸漸擺脫了學(xué)校的那份稚氣,走向成熟。在“陣地”上,我學(xué)會(huì)的不止是一個(gè)護(hù)士最基本的技術(shù),疾病的護(hù)理知識(shí),更重要的是如何與病人家屬溝通。兒科的護(hù)理對(duì)象是小孩,對(duì)于每個(gè)父母來說,最珍貴的莫過于子女了,家屬以及醫(yī)護(hù)人員都是本著為小孩著想的理念。除了要有精湛的輸液技術(shù),將病人的痛苦減至最輕之外,還要向病人家屬做宣教,方面涉及很廣,比如:飲食教育,環(huán)境,衣著,心理護(hù)理等。向家屬宣教完之后,他們對(duì)我表示非常感謝,我自己心里也覺得特別欣慰,勞動(dòng)成果得到賞識(shí)。
要成為一名優(yōu)秀的兒科護(hù)士,光有技術(shù)是不夠的,我們應(yīng)該充分體現(xiàn)出“護(hù)士”這一角色的價(jià)值,而不是像機(jī)器一樣工作,更多的是要充當(dāng)健康教育者和病兒知心者。我在兒科就深有體會(huì),比如科室里比較多的血液系統(tǒng)疾病和腫瘤,首選化療治療。除了一些常規(guī)的操作外,我們還應(yīng)該做好對(duì)癥護(hù)理。感冒的癥狀是發(fā)熱、咳嗽、甚至全身癥狀,那么我們應(yīng)該做到對(duì)癥護(hù)理,注意室內(nèi)環(huán)境,飲食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液較多,還應(yīng)保持患兒呼吸道通暢,給于吸痰和拍背,霧化吸入等。同時(shí)要多與家屬溝通,向其介紹有關(guān)知識(shí),如病因,主要表現(xiàn)等。教會(huì)家長(zhǎng)正確拍背協(xié)助排痰的方法,指導(dǎo)家長(zhǎng)正確用藥,出院時(shí)做好健康指導(dǎo),如合理喂養(yǎng),加強(qiáng)體格鍛煉等。在平時(shí)的實(shí)習(xí)工作中,我也經(jīng)常看到帶教老師向家長(zhǎng)做宣教,這就需要將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到實(shí)踐中去,這是護(hù)理工作比較高的境界,只有轉(zhuǎn)述給病人家屬,才說明自己真正了解書本知識(shí),并能融會(huì)貫通,對(duì)醫(yī)患雙方都是有利的。兩周的歷練讓我感觸頗深,受益匪淺,對(duì)護(hù)士這一角色有了更深一層的理解。護(hù)士不光是護(hù)理活動(dòng)的執(zhí)行者, 還是健康捍衛(wèi)者和宣教者。我們應(yīng)該具備良好的專業(yè)素質(zhì),身體素質(zhì)和交際能力,將自身所學(xué)靈活應(yīng)用到工作中去,同時(shí)要有敏銳的觀察力。我們用雙手給病人送去溫暖,每一個(gè)操作都賦予病人康復(fù)的希望,讓他們看到黎明的曙光。也許我們只是送去了微不足道的關(guān)懷,但這些積累起來,就是幫助病人度過難關(guān)的諾亞方舟。
作為一名實(shí)習(xí)護(hù)士,我所能做到的也許是微不足道,但我正確認(rèn)識(shí)了“護(hù)士”這一角色,充分發(fā)揮自身潛力,在往后的工作中將能力發(fā)揮到淋漓盡致,力求更好。
實(shí)習(xí)是我踏出臨床工作的第一步,等待著我的是重重坎坷和艱辛,我不會(huì)退縮,而是勇敢地面對(duì)挑戰(zhàn)!“工作”這座大山等待我無(wú)畏地攀爬!
“路漫漫其修遠(yuǎn)兮,吾將上下而求索?!?/p>
關(guān)鍵詞:手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生 帶教 心得體會(huì)
Doi:10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.300
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)03-0201-02
護(hù)理實(shí)習(xí)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)的過程是將學(xué)到的理論知識(shí)在臨床帶教老師的指導(dǎo)下運(yùn)用到實(shí)踐中,是實(shí)現(xiàn)從護(hù)理學(xué)院學(xué)生過渡到正式護(hù)士的關(guān)鍵。手術(shù)室是醫(yī)院的重要科室,是對(duì)病人實(shí)施手術(shù)治療、檢查、診斷、搶救工作的重要場(chǎng)所,除要求手術(shù)室人員必須具備良好的職業(yè)道德、熟練的操作技能和廣泛的學(xué)科知識(shí)外,還要求眼明心快、手腳靈活、應(yīng)變能力強(qiáng)。因此,護(hù)生帶教工作不同于其他臨床科室。
通過對(duì)2008-2012年152名護(hù)理大中專實(shí)習(xí)生在我科實(shí)習(xí)的結(jié)果進(jìn)行分析,現(xiàn)將帶教的心得體會(huì)總結(jié)如下:
1 加強(qiáng)職業(yè)道德教育
1.1 樹立牢固的專業(yè)思想。護(hù)理專業(yè)學(xué)生正處于世界觀、人生觀、價(jià)值觀逐步形成的時(shí)期,具有較大的可塑性。實(shí)習(xí)期間是職業(yè)道德和專業(yè)思想培養(yǎng)的最有效、最直接的時(shí)期。在當(dāng)今商品經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊下,覺得護(hù)士工作又累又臟,收入不高,地位低,后悔選擇護(hù)理專業(yè)的并不是個(gè)例。應(yīng)注意以“治病救人、救死扶傷”為基本點(diǎn),加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的職業(yè)思想教育。并請(qǐng)優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行護(hù)理工作先進(jìn)事跡講座;組織護(hù)理專業(yè)學(xué)生開展“如何才能成為一名合格的護(hù)士”專題討論等活動(dòng),讓使她們認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要作用。
1.2 培養(yǎng)良好的慎獨(dú)修養(yǎng)。慎獨(dú),即在無(wú)人監(jiān)督的情況下,仍能堅(jiān)持信念,自覺地履行醫(yī)德原則和規(guī)范,全力救護(hù)患者。護(hù)理工作在多數(shù)情況下都是獨(dú)立操作,要時(shí)刻站在患者的角度著想,任何時(shí)候考慮的都是患者的安危,不計(jì)較個(gè)人得失,形成良好的職業(yè)道德。
1.3 注重專業(yè)知識(shí)的教育、技術(shù)操作的訓(xùn)練。除了復(fù)習(xí)和鞏固學(xué)校學(xué)到的知識(shí),還要將理論知識(shí)與工作實(shí)踐相結(jié)合,遇到問題學(xué)會(huì)分析,提高解決問題的能力。苦練各項(xiàng)操作技術(shù),做到輕、準(zhǔn)、穩(wěn),既能減輕患者痛苦,也能贏得患者信任,給患者以安全感。
2 護(hù)理實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)中存在的問題和對(duì)策
2.1 存在的問題。手術(shù)室屬相對(duì)封閉式設(shè)施的高??剖遥涔ぷ鳝h(huán)境、工作內(nèi)容具有特殊性,手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生在臨床實(shí)習(xí)期間存在不同程度的不適應(yīng)反應(yīng)。①護(hù)理實(shí)習(xí)生面對(duì)新的陌生環(huán)境、陌生的帶教老師、緊張的工作氛圍而感到恐懼不知所措。②理論與實(shí)踐結(jié)合上無(wú)從下手,如護(hù)生在處理病人緊急情況時(shí)插不上手,從而產(chǎn)生自卑沮喪,自信心不足。
2.2 根據(jù)roy適應(yīng)模式制定帶教計(jì)劃。羅伊適應(yīng)模式指出:人應(yīng)對(duì)環(huán)境刺激的適應(yīng)水平與人的適應(yīng)能力有關(guān),每個(gè)人的適應(yīng)水平是不同的,即使同一個(gè)人在不同時(shí)期其適應(yīng)水平也是變化的。
2.2.1 適應(yīng)環(huán)境:實(shí)習(xí)學(xué)生入科前3天由專人集中帶教,學(xué)習(xí)手術(shù)室各種規(guī)章制度、掌握手術(shù)室的區(qū)域劃分,熟悉環(huán)境及物品擺放位置,熟悉手術(shù)室工作流程;強(qiáng)調(diào)無(wú)菌觀念,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作;示范正規(guī)操作流程,并進(jìn)行練習(xí)。從而消除實(shí)習(xí)同學(xué)面對(duì)陌生環(huán)境,陌生工作狀態(tài),學(xué)習(xí)內(nèi)容多而產(chǎn)生的畏懼感和壓力感。
2.2.2 采取一對(duì)一帶教,并制定科學(xué)帶教計(jì)劃:手術(shù)室實(shí)習(xí)時(shí)間安排為6周。一般為第一周見習(xí),熟悉環(huán)境及各項(xiàng)規(guī)章制度,重點(diǎn)是術(shù)前訪視及接送患者的規(guī)則。第二周為無(wú)菌持物鉗的使用及無(wú)菌物品的取放,系統(tǒng)介紹無(wú)菌包的打開及一般手術(shù)的常規(guī)備物,做到放手不放眼。第三周為術(shù)中藥品的使用原則,循序漸進(jìn),加強(qiáng)理論聯(lián)系實(shí)際。第四周可讓護(hù)理實(shí)習(xí)生了解手術(shù)步驟,由帶教老師一對(duì)一讓護(hù)生了解器械護(hù)士的職責(zé)、手術(shù)步驟及手術(shù)器械的清洗與保養(yǎng),第五、六周開始可增加護(hù)生的動(dòng)手機(jī)會(huì),從而達(dá)到由了解到掌握的學(xué)習(xí)目的。
2.3 注重溝通交流,營(yíng)造輕松氛圍:距離感對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生來說意味著忽略和遺忘,導(dǎo)致他們認(rèn)為自己不重要或不被作為獨(dú)立的個(gè)體被尊重[1]。當(dāng)學(xué)生感覺被忽略、被邊緣化時(shí),易使實(shí)習(xí)同學(xué)產(chǎn)生陌生、緊張、畏懼、逃避等不良情感體驗(yàn),而往往表現(xiàn)出失眠、頭痛、疲勞、食欲不振等生理反應(yīng),因此帶教老師在臨床教學(xué)過程中要注意對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生的態(tài)度,關(guān)心實(shí)習(xí)學(xué)生存在的心理、生理、社會(huì)方面的問題,搭建有效地溝通交流平臺(tái)。使實(shí)習(xí)同學(xué)在輕松、溫馨的環(huán)境中渡過實(shí)習(xí)階段。
2.4 耐心講解:一些實(shí)習(xí)學(xué)生會(huì)認(rèn)為在手術(shù)室實(shí)習(xí)只有做器械護(hù)士才是最重要的,對(duì)于巡回護(hù)士工作不太熱心,認(rèn)為巡回護(hù)士就是輸液、給藥、傳遞物品等。作為帶教老師要仔細(xì)講述巡回護(hù)士的職責(zé)、重要性,巡回護(hù)士和器械護(hù)士一樣是手術(shù)配合中不可或缺的重要組成部分。另外在此階段,我們發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)生存在無(wú)菌觀念不強(qiáng),無(wú)菌原則把握不到位的問題,這就要求帶教老師不厭其煩、耐心地指導(dǎo)同學(xué),同時(shí)為學(xué)生提供實(shí)踐機(jī)會(huì),達(dá)到實(shí)習(xí)學(xué)生預(yù)期的期望值。
3 總結(jié)
通過對(duì)手術(shù)室護(hù)理實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)中存在的問題進(jìn)行識(shí)別,并根據(jù)羅伊適應(yīng)模式制定實(shí)習(xí)計(jì)劃,使學(xué)生能在最短的時(shí)間適應(yīng)手術(shù)室的環(huán)境,強(qiáng)化無(wú)菌操作理論,克服緊張、畏懼心理。從而達(dá)到理論聯(lián)系實(shí)際,在帶教老師的指導(dǎo)下,很好的完成了手術(shù)的配合,從而順利完成了在手術(shù)室的實(shí)習(xí)階段任務(wù),為進(jìn)入臨床打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
對(duì)于我這個(gè)只有半年學(xué)醫(yī)經(jīng)歷的學(xué)生來說,應(yīng)該從醫(yī)院中最基礎(chǔ)的護(hù)理工作開始。來到醫(yī)院,我對(duì)一切都感到新鮮和畏懼,即使自己曾以病人的身份到過此地。
鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅(jiān)定與自信猶然而生!
看起來很簡(jiǎn)單的護(hù)理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無(wú)存。我開始虛心向護(hù)士學(xué)習(xí),緊緊地跟著護(hù)士,寸步不離,年輕的護(hù)士耐心地給我講解著關(guān)于護(hù)理的知識(shí)。慢慢地,我穿梭在各個(gè)病房,了解了她們的護(hù)理術(shù)語(yǔ)和一些日常工作。
我協(xié)助護(hù)士接診病員,做好四測(cè)(測(cè)血壓、測(cè)體溫、測(cè)脈搏、測(cè)體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測(cè)量方法,接觸配液環(huán)節(jié),在嚴(yán)格堅(jiān)持“三查七對(duì)”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對(duì):對(duì)床號(hào)、對(duì)姓名、對(duì)藥名、對(duì)濃度、對(duì)劑量、對(duì)方法、對(duì)時(shí)間)的原則下,并為病員配液。
終于有了我實(shí)踐的機(jī)會(huì),想著護(hù)士叮囑我的操作要領(lǐng),端著裝有止血帶、膠布、碘付的器皿,來到病房。面帶著微笑:“阿姨,該打針了!”我給病人綁上止血帶,用碘付進(jìn)行消毒,然后拿起針頭,小心翼翼地扎入病人的血管中??匆姽苤杏谢匮?,一種如釋重負(fù)的感覺蔓延全身。想不到,身平第一次扎針竟然會(huì)如此的順利!
護(hù)士在休息的時(shí)候,給我講著因?yàn)殪o脈注射的輸液管中一個(gè)小小的氣泡,而使病人死亡的真實(shí)事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護(hù)士們。
護(hù)士禮儀學(xué)習(xí)心得體會(huì)【1】
前段時(shí)間我院舉辦了一次關(guān)于護(hù)士禮儀的培訓(xùn)我獲益良多。
我認(rèn)為良好的護(hù)理禮儀可以無(wú)聲地營(yíng)造著完美的醫(yī)療環(huán)境,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,而良好的護(hù)理禮儀不但能使護(hù)理人員在護(hù)理實(shí)踐中充滿自信心、自尊心、責(zé)任心,而且其優(yōu)美的儀表、端正的態(tài)度、親切的語(yǔ)言、優(yōu)雅的舉止,可以創(chuàng)造一個(gè)友善、親切、健康向上的人文環(huán)境,能使患者在心理上得以平衡和穩(wěn)定,同時(shí)對(duì)患者的身心健康將起到非醫(yī)藥所能及的效果。
患者入院時(shí)投以微笑,并親切地做自我介紹、環(huán)境介紹,消除患者因陌生而產(chǎn)生的不安情緒;及時(shí)詢問病情、耐心地回答問題、細(xì)致地講解作息制度及注意事項(xiàng),幫助患者盡早完成角色轉(zhuǎn)換;一句溫暖的話語(yǔ),一種文雅、健康的姿態(tài),一個(gè)自然、親切的表情,都可以使患者在與護(hù)士的溝通中得到安慰、理解、幫助和鼓勵(lì)。
通過這次培訓(xùn)我發(fā)現(xiàn)自己還有很多不足方面,有很多欠缺,我一定把培訓(xùn)所學(xué)貫徹到實(shí)際工作中去改正缺點(diǎn)做到“沒有更好,只有最好”。
護(hù)士禮儀學(xué)習(xí)心得體會(huì)【2】
護(hù)理禮儀是一種職業(yè)禮儀,是護(hù)士在職業(yè)活動(dòng)中所遵循的行為標(biāo)準(zhǔn),是護(hù)士素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì)的綜合反映。它包括護(hù)士?jī)x表,使用語(yǔ)言的藝術(shù),人際溝通與溝通技巧及護(hù)士行為規(guī)范。護(hù)理工作是一種獨(dú)特的藝術(shù),護(hù)理專家王秀英說過:“護(hù)理工作可以發(fā)揚(yáng)女性所在的力和美”。這里所說的“力”是女性的性別魅力和優(yōu)勢(shì);“美”的含意包含著護(hù)士的禮儀。護(hù)理工作這種藝術(shù)美,是通過護(hù)士的言行,舉止,儀容儀表來體現(xiàn)的。良好的禮儀可以體現(xiàn)出護(hù)士的文化修養(yǎng),審美情趣及知識(shí)涵養(yǎng),是個(gè)人自尊自愛的表現(xiàn)。護(hù)士在工作中注意自己的禮儀也反映出自己敬崗、愛崗、對(duì)崗位工作的高度責(zé)任心和事業(yè)心。禮儀服務(wù)還可以帶給對(duì)方一個(gè)整潔、舒適的居住環(huán)境,同時(shí)創(chuàng)造一個(gè)友善、親切、健康向上的人文環(huán)境。從一定意義上說,護(hù)理人員的形象提高了,同時(shí)也塑造了整體單位的良好形象。
通過朱晴老師護(hù)理禮儀的教育,讓大家明確言談、舉止、儀表和服飾能反映出一個(gè)人的思想修養(yǎng)、文明程度和精神面貌。每個(gè)人的文明程度不僅關(guān)系到自己的形象,同時(shí)也影響到整個(gè)醫(yī)院的精神面貌乃至整個(gè)社會(huì)的精神文明。
護(hù)士禮儀學(xué)習(xí)心得體會(huì)【3】
首先感謝主任在百忙之中為我們培訓(xùn)護(hù)士禮儀,正是因?yàn)槟?,才有了全?guó)的白衣天使們都爭(zhēng)相學(xué)習(xí)的榜樣,
您對(duì)我們孜孜不倦的教誨,我們從心底里佩服您!感激您!
常言道:沒有規(guī)矩就不成方圓?!蹲o(hù)士禮儀》猶如一盞明燈指引著白衣天使一路前行,她的每一條基本原則都包含著做人的標(biāo)準(zhǔn);她的五大作用是醫(yī)務(wù)人員宣傳職業(yè)形象并贏得社會(huì)認(rèn)可的法寶。似乎每一個(gè)行業(yè)都有自己特定的著裝要求,而《護(hù)士禮儀》從頭到腳對(duì)護(hù)士都有著嚴(yán)格的規(guī)定:神圣而美麗的南丁格爾帽、潔白無(wú)暇的護(hù)士裙、優(yōu)雅的淡妝,呈現(xiàn)在患者眼前的是一個(gè)干凈、整潔、衛(wèi)生、簡(jiǎn)約、端莊大方的白衣天使!端莊的坐姿、優(yōu)美的站姿、輕盈的步態(tài)告訴了我們?cè)诠ぷ髦性撊绾巫⒘?、行、走?/p>
一個(gè)會(huì)心的微笑常常會(huì)勝過千言萬(wàn)語(yǔ),使人心情愉悅,暫時(shí)忘記煩惱,我們每天面對(duì)的都是患有不同疾病甚至在疾病中痛苦掙扎的人,微笑對(duì)于醫(yī)務(wù)工作者來說就像一把萬(wàn)能的鑰匙,開啟護(hù)患之間那熟 悉又陌生的大門,以真誠(chéng)微笑的服務(wù)取信于病人,縮短護(hù)患之間的距離,從而減少患者的心理壓力,消除護(hù)患之間的陌生感與恐懼感。我們每天早上跟隨護(hù)士長(zhǎng)交接班的時(shí)候都會(huì)看到她親切微笑的問侯病人:您昨晚睡得好嗎?早餐吃了嗎?如果您有什么要求,請(qǐng)隨時(shí)告訴我們,只要是我們能力范圍內(nèi)的,我們一定會(huì)盡全力滿足您!一句簡(jiǎn)單的問候,在我們看來其實(shí)微不足道,而在病人的心里就像一股暖流,溫暖著他們那被病痛折磨而脆弱的心。
語(yǔ)言溝通是架起人與人心靈間的橋梁。問候時(shí)應(yīng)禮貌,中國(guó)有句俗話叫禮多人不怪,您好、請(qǐng)、謝謝、對(duì)不起等禮貌用語(yǔ)應(yīng)常掛嘴邊。病人沮喪、失去信心時(shí)應(yīng)安慰、鼓勵(lì)病人,切勿言辭犀利,指責(zé)、譏諷病人;對(duì)不配合的病人,我們應(yīng)采取勸說、指令性的語(yǔ)言,如病人隨便調(diào)快輸液速度對(duì)于病人的隱私我們應(yīng)采取保密的態(tài)度;對(duì)于影響病人治療的檢查結(jié)果,我們應(yīng)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī),委婉的告知患者的家屬,切忌不可在病人背后議論病人的病情,以免不恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言引起不必要的糾紛。
非語(yǔ)言溝通在處理護(hù)患關(guān)系時(shí)同樣起著舉足輕重的作用。尤其是第一印象,因?yàn)榈谝挥∠笞钅苌钊肴诵摹H绻诮煌?,我們給病人的第一印象是良好的,肯定會(huì)有利于以后的交流;反之則不然。眼睛是心靈的窗戶,通過眼神的交流,病人的喜怒哀樂也會(huì)溢于眼表,這時(shí)護(hù)士應(yīng)給予關(guān)心和理解。護(hù)士鎮(zhèn)定的目光,可以使恐慌的患者有安全感;熱情的目光可以使孤獨(dú)的患者得到溫暖;鼓勵(lì)的目光可以增強(qiáng)沮喪患者的自信;專注的目光可以給自卑的患者帶去尊重。目光的交流可以幫助護(hù)士判斷病人的心理狀態(tài),有利于疾病的治療和康復(fù)。無(wú)論是第一印象,或是眼神的交流,或是一個(gè)簡(jiǎn)單的手勢(shì),在與病人的交往中,我們都應(yīng)謹(jǐn)言慎行,將自己最美好的一面展現(xiàn)在病人面前。
我們?cè)谟^看《xx護(hù)理服務(wù)規(guī)范》光盤時(shí),想想自己平時(shí)是這樣做的嗎?別人能做到的相信自已也能做到!
所以,在今后的工作中,我要加倍地努力,對(duì)病人多一點(diǎn)理解,少一點(diǎn)埋怨;,多一張笑臉,少一張冷漠;多一分關(guān)懷,少一分疏遠(yuǎn)。秉承冬梅護(hù)理,人文關(guān)愛的服務(wù)理念,遵照一切為了病人,一切方便病人,一切服務(wù)于病人,為病人提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的護(hù)理服務(wù),認(rèn)真落實(shí)冬梅護(hù)理、雙八、雙五、六個(gè)一的服務(wù)規(guī)范,將健康快樂帶給每一位患者!
護(hù)士禮儀學(xué)習(xí)心得體會(huì)【4】
有幸參加了我院護(hù)理部舉辦的《xx市衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)士禮儀培訓(xùn)》講座,聆聽了三位專家學(xué)習(xí)文明禮儀的感想,感受頗深?,F(xiàn)談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會(huì)。
護(hù)理禮儀是一種職業(yè)禮儀,是護(hù)士在職業(yè)活動(dòng)中所遵循的行為標(biāo)準(zhǔn),是護(hù)士素質(zhì)、修養(yǎng)、行為、氣質(zhì)的綜合反映。它包括護(hù)士?jī)x表,使用語(yǔ)言的藝術(shù),人際溝通與溝通技巧及護(hù)士行為規(guī)范。護(hù)理工作是一種獨(dú)特的藝術(shù),護(hù)理專家王秀英說過:護(hù)理工作可以發(fā)揚(yáng)女性所在的力和美。這里所說的力是女性的性別魅力和優(yōu)勢(shì);美的含意包含著護(hù)士的禮儀。護(hù)理工作這種藝術(shù)美,是通過護(hù)士的言行,舉止,儀容儀表來體現(xiàn)的。良好的禮儀可以體現(xiàn)出護(hù)士的文化修養(yǎng),審美情趣及知識(shí)涵養(yǎng),是個(gè)人自尊自愛的表現(xiàn)。護(hù)士在工作中注意自己的禮儀也反映出自己敬崗、愛崗、對(duì)崗位工作的高度責(zé)任心和事業(yè)心。禮儀服務(wù)還可以帶給對(duì)方一個(gè)整潔、舒適的居住環(huán)境,同時(shí)創(chuàng)造一個(gè)友善、親切、健康向上的人文環(huán)境。從一定意義上說,護(hù)理人員的形象提高了,同時(shí)也塑造了整體單位的良好形象。
通過護(hù)理禮儀的教育,讓大家明確言談、舉止、儀表和服飾能反映出一個(gè)人的思想修養(yǎng)、文明程度和精神面貌。每個(gè)人的文明程度不僅關(guān)系到自己的形象,同時(shí)也影響到整個(gè)醫(yī)院的精神面貌乃至整個(gè)社會(huì)的精神文明。
護(hù)理禮儀絕對(duì)不是單純地僅表現(xiàn)在護(hù)士的外表,更不是局限于面部的修飾和站、立、行、走等方面,護(hù)理禮儀的本質(zhì)是做人的問題。護(hù)理服務(wù)對(duì)象是一個(gè)特殊的群體,其心理狀態(tài)更為敏感與脆弱,對(duì)于護(hù)理人員的一舉一動(dòng),護(hù)理工作中的每個(gè)細(xì)節(jié)問題,都可能引起他們不同的情緒反應(yīng)。護(hù)士在護(hù)患交往關(guān)系中處于主導(dǎo)地位,應(yīng)主動(dòng)調(diào)整好自己的情緒,將有利于服務(wù)對(duì)象的良好的心態(tài),融入到對(duì)他們的同情、理解和關(guān)心體貼的情感之中。護(hù)士語(yǔ)言的使用只有做到思想性與情感性的完美結(jié)合,才能真正起到最為有效的溝通作用。而非語(yǔ)言性行為包括對(duì)自身外部?jī)x表、儀容的修飾,以及姿勢(shì)動(dòng)作等行為。在護(hù)理活動(dòng)中,正確地運(yùn)用非語(yǔ)言性行為,能發(fā)揮此時(shí)無(wú)聲勝有聲的功效。患者入院時(shí)投以微笑,并親切地做自我介紹、環(huán)境介紹,消除患者因陌生而產(chǎn)生的不安情緒;及時(shí)詢問病情、耐心地回答問題、細(xì)致地講解作息制度及注意事項(xiàng),幫助患者盡早完成角色轉(zhuǎn)換;一句溫暖的話語(yǔ),一種文雅、健康的姿態(tài),一個(gè)自然、親切的表情,都可以促使患者把心里話講出來,便于護(hù)理人員發(fā)現(xiàn)患者存在和潛在的心理問題,使患者在與護(hù)士的溝通中得到安慰、理解、幫助和鼓勵(lì),有效地排除患者的緊張、焦慮心情,為早日康復(fù)而積極地配合各項(xiàng)治療與護(hù)理。避免了長(zhǎng)期以來,護(hù)患關(guān)系一直停留在單純的打針、發(fā)藥、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑,完成一些技術(shù)操作和簡(jiǎn)單的生活護(hù)理上,護(hù)患之間缺乏應(yīng)有的溝通和交流。
【關(guān)鍵詞】 體檢中心; 護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù); 受檢者
中圖分類號(hào) R473.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805(2014)31-0116-02
體檢中心是醫(yī)院為社會(huì)群眾提供預(yù)防和檢查自身疾患的主要科室,體檢中心護(hù)理質(zhì)量會(huì)直接影響醫(yī)院施行預(yù)防和檢查群眾身體疾患功能的發(fā)揮,如果體檢過程中,護(hù)理人員態(tài)度惡劣、工作疏忽、不注意細(xì)節(jié)會(huì)直接影像受檢者的積極性,從而減少必要的體檢項(xiàng)目,可能造成受檢者重大身體隱患不能發(fā)現(xiàn)而出現(xiàn)嚴(yán)重后果。所以,體檢中心護(hù)理工作越來越受到人們的重視,醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)體檢中心護(hù)理工作質(zhì)量,在常規(guī)模式內(nèi)引入護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)。細(xì)節(jié)管理是指針對(duì)單位企業(yè)內(nèi)部進(jìn)行一定的細(xì)節(jié)分析、補(bǔ)充、管理的一個(gè)措施[1]。醫(yī)院現(xiàn)代化不可忽略細(xì)節(jié)管理的重要性,是現(xiàn)代化企事業(yè)單位不可忽視的管理觀念。圍繞醫(yī)院管理戰(zhàn)略方向前提下,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理水平再教育,提升護(hù)理人員自身素質(zhì),加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理觀念。護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)是一種更貼近受檢者感受、重視受檢者心理狀況的護(hù)理模式[2]。其目的是使受檢者在生理、心理上獲得一種舒適狀態(tài)減少因體檢帶來的負(fù)面情緒,從而積極配合醫(yī)生工作。筆者所在醫(yī)院近年來積極引進(jìn)護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)于體檢中心常規(guī)護(hù)理中,取得積極效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
將筆者所在醫(yī)院2012年5月-2013年3月受檢者126例隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組。觀察組63例,男39例,女24例,年齡23~69歲;對(duì)照組63例,男40例,女23例,年齡22~70歲。兩組受檢者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 體檢中心常規(guī)護(hù)理措施 對(duì)照組采用體檢中心常規(guī)護(hù)理方式,體檢前告知受檢者關(guān)于體檢的注意事項(xiàng),解答受檢者關(guān)于體檢項(xiàng)目的意義,及時(shí)解答受檢者疑問。
1.2.2 護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)相關(guān)內(nèi)容 觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)模式[3-7]。(1)崗位再教育。要求體檢中心護(hù)士每年參加學(xué)習(xí)護(hù)理安全教育和細(xì)節(jié)管理講座5次;訂購(gòu)護(hù)理安全手冊(cè)及報(bào)刊,以實(shí)例實(shí)時(shí)教育,增強(qiáng)護(hù)理人員細(xì)節(jié)意識(shí),將細(xì)節(jié)管理貫徹實(shí)施于實(shí)際護(hù)理工作中。(2)構(gòu)筑三級(jí)經(jīng)驗(yàn)交流程序。建立護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部三級(jí)經(jīng)驗(yàn)交流程序,保障突發(fā)事件及時(shí)處理,經(jīng)驗(yàn)實(shí)時(shí)總結(jié)歸納。以月為單位,發(fā)生不良護(hù)理事件要組織本科室全體護(hù)理人員進(jìn)行內(nèi)部交流總結(jié),避免同類不良事件發(fā)生。(3)創(chuàng)新細(xì)節(jié)管理。體檢項(xiàng)目相關(guān)物品擺放、抽血、發(fā)放相關(guān)健康宣教等環(huán)節(jié)采用標(biāo)示、提示等安全標(biāo)志方法加以提示,嚴(yán)格把控各個(gè)護(hù)理細(xì)節(jié);對(duì)于已經(jīng)污染或者是淘汰的體檢產(chǎn)品應(yīng)加以標(biāo)示,防止污染物品應(yīng)用于體檢中。(4)構(gòu)筑護(hù)理安全監(jiān)督體系。充分調(diào)動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員的工作積極性,保證每級(jí)護(hù)理人員各司其職,充分發(fā)揮自己崗位能力,保障護(hù)理工作能及時(shí)反饋、總結(jié)、處理。(5)體檢過程相關(guān)注意事項(xiàng)。體檢過程中要幫助受檢者保暖,各項(xiàng)操作動(dòng)作要輕柔,注意保護(hù)受檢者隱私,盡量避免與受檢者之間溝通不暢的情況,體檢前詳細(xì)告知所進(jìn)行體檢項(xiàng)目過程中可能出現(xiàn)的突況,讓受檢者有心理準(zhǔn)備。體檢后及時(shí)與受檢者進(jìn)行交流,對(duì)于受檢者有可能出現(xiàn)的健康問題積極解釋,需實(shí)施相關(guān)措施,給予指引和幫助,幫助發(fā)現(xiàn)健康問題的受檢者樹立相關(guān)康復(fù)的信心,盡可能避免受檢者因消極情緒影響相關(guān)效果;體檢之前向受檢者介紹體檢項(xiàng)目的目的和大致過程,并且第一時(shí)間讓受檢者了解體檢中心大致環(huán)境,避免因?yàn)閷?duì)陌生環(huán)境恐懼而出現(xiàn)體檢過程不配合情況。(6)體檢中心護(hù)理人員要掌握豐富的知識(shí)。在實(shí)際工作中,體檢人員的種類和范圍很廣,與之接觸要求護(hù)理人員有較高的綜合素質(zhì)及個(gè)人專業(yè)水平。因此,為了進(jìn)一步提升護(hù)理人員的相關(guān)水平,可以定期請(qǐng)科室專家及高年資護(hù)士講課、派護(hù)士外出參觀學(xué)習(xí)、積極參加護(hù)理部組織的各種學(xué)習(xí)班、開展護(hù)理知識(shí)競(jìng)賽;每月評(píng)選理論之星等方式調(diào)動(dòng)護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性,從而拓寬護(hù)士的知識(shí)面,以便滿足不同體檢人員的需求。(7)熟練掌握體檢注意事項(xiàng)。體檢前3 d請(qǐng)勿進(jìn)食油膩食物及大量飲酒;體檢前1 d晚20∶00后禁食,可少量飲白開水,原服用的藥物可繼續(xù)服用(體檢時(shí)向內(nèi)科醫(yī)生講明);體檢當(dāng)日穿寬松內(nèi)衣,女士勿穿連,勿配戴金屬飾品;體檢當(dāng)日晨禁食,可用少量白開水送服原服用的藥物;婦科常規(guī)檢查前需排空小便,女性經(jīng)期不宜進(jìn)行婦科常規(guī)檢查,可在經(jīng)期結(jié)束3 d后再行檢查[8];懷孕或準(zhǔn)備近期懷孕的女性不做放射科檢查等。
1.3 觀察指標(biāo)
采用自制調(diào)查問卷調(diào)查受檢者對(duì)體檢中心護(hù)理工作質(zhì)量的滿意度,問卷調(diào)查內(nèi)容主要包括護(hù)士的護(hù)理態(tài)度,體檢中心醫(yī)師的技能水平等,滿意度采用百分制評(píng)分,比較兩組的調(diào)查結(jié)果。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)數(shù)資料比較采用字2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
觀察組受檢者對(duì)體檢中心護(hù)理工作滿意度為91.0%,遠(yuǎn)高于對(duì)照組的73.7%(P<0.05)。觀察組受檢者更滿意急診護(hù)理工作質(zhì)量,詳見表1。
3 討論
護(hù)理細(xì)節(jié)管理是護(hù)理安全相關(guān)措施的重要組成部分,細(xì)節(jié)管理實(shí)施有助于提高護(hù)理質(zhì)量,提升受檢者滿意度,及時(shí)有效的控制各種不安全因素,同時(shí)可以增加受檢者滿意度,保障醫(yī)院更好的惠澤民眾。通過構(gòu)筑三級(jí)經(jīng)驗(yàn)交流程序,保障護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部之間交流暢通,及時(shí)反饋?zhàn)o(hù)理工作中出現(xiàn)的問題和風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)處理突發(fā)事件;通過崗位再教育,強(qiáng)制要求全體護(hù)理人員參與護(hù)理安全講座和相關(guān)法律講座,提升護(hù)理人員自身素質(zhì),增強(qiáng)細(xì)節(jié)管理意識(shí);通過創(chuàng)新細(xì)節(jié)管理,鼓勵(lì)護(hù)理人員創(chuàng)新細(xì)節(jié)標(biāo)示與措施,提升自我創(chuàng)新細(xì)節(jié)管理意識(shí),提高護(hù)理工作質(zhì)量;構(gòu)筑護(hù)理安全監(jiān)督體系,及時(shí)監(jiān)督護(hù)理工作中出現(xiàn)的問題及隱患,加以總結(jié),提高體檢中心護(hù)理質(zhì)量[9-10]。相關(guān)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),將細(xì)節(jié)管理措施于護(hù)理安全管理工作中,護(hù)理人員對(duì)安全護(hù)理有了全新認(rèn)識(shí)、對(duì)護(hù)理人員自我保護(hù)意識(shí)有所加強(qiáng)、能有效提高護(hù)理質(zhì)量、提高受檢者滿意度[11]。細(xì)節(jié)管理應(yīng)用于護(hù)理安全管理中可以有效的提高護(hù)理質(zhì)量,降低護(hù)理工作中存在的不安全隱患及因素,同時(shí)可以增加受檢者滿意度,有效提高體檢質(zhì)量,提高受檢者滿意率。另外,醫(yī)院施行預(yù)防和檢查社會(huì)群眾身體健康主要是依靠體檢中心的醫(yī)護(hù)水平而開展的,體檢中心護(hù)理工作質(zhì)量的高低直接影響醫(yī)院施行預(yù)防和檢查疾病的能力[12]。目前體檢中心多采用常規(guī)護(hù)理方式,體檢前告知受檢者關(guān)于體檢的注意事項(xiàng),解答受檢者關(guān)于體檢項(xiàng)目的意義,及時(shí)解答受檢者疑問。并不會(huì)與受檢者進(jìn)行深入交流,不能及時(shí)了解受檢者一年內(nèi)身體狀況,會(huì)明顯影響體檢的針對(duì)性和質(zhì)量。護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)模式是針對(duì)受檢者對(duì)相關(guān)健康知識(shí)的缺乏、對(duì)各種體檢項(xiàng)目意義不理解,與受檢者進(jìn)行深入交流,使其詳細(xì)了解定期體檢的重要性以及根據(jù)自身情況該進(jìn)行何種體檢項(xiàng)目。只有讓受檢者真正認(rèn)識(shí)到定期體檢的意義,體檢中心才能更好的開展工作以及提高體檢中心的工作質(zhì)量。在本研究中,觀察組受檢者對(duì)體檢中心護(hù)理工作滿意度為91.0%,遠(yuǎn)高于對(duì)照組的73.7%,觀察組體檢護(hù)理工作質(zhì)量明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。說明將護(hù)理細(xì)節(jié)服務(wù)融入體檢中心常規(guī)護(hù)理服務(wù)模式內(nèi),可以有效提高體檢中心工作效率和受檢者滿意度,增進(jìn)與受檢者的信任關(guān)系,效果肯定,值得推廣應(yīng)用。
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見習(xí)1個(gè)月,感受最深刻的是,臨床是理論基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固基地.臨床的實(shí)地見聞,實(shí)地操練,讓我重現(xiàn)在校學(xué)習(xí)那些枯燥又頑固的知識(shí)時(shí)提出的種種問題.例如:嘛要讀這些藥理病理?背了對(duì)我有什么用?好像知道了以后還是一點(diǎn)兒意義也沒有,知識(shí)是統(tǒng)攬了,但學(xué)過后總的感覺是,一直只為考試而學(xué)習(xí),沒有幾分屬于我自己.在學(xué)校里,沒有人問我這些藥吃了會(huì)有什么不良反應(yīng),即使我知道有這些不良反應(yīng),但是我從來沒有真正見到過,我不知道一種藥用錯(cuò)后有多么嚴(yán)重,沒有人問我這種病有什么臨床表現(xiàn),我也沒有真正見到過這些臨床表現(xiàn),到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……半個(gè)多月的見習(xí)生活也對(duì)我在將來工作時(shí)做到醫(yī)護(hù)配合大有幫助。醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)護(hù)做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先要了解自己的工作和對(duì)方的工作。作為將來的一名護(hù)士,必須了解護(hù)士的工作,所以這次見習(xí)我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進(jìn)了臨床思維能力,培養(yǎng)了動(dòng)手能力,增強(qiáng)了信心。
第一,1個(gè)月的見習(xí)使我重新認(rèn)識(shí)了護(hù)士這個(gè)職業(yè)的崇高.
在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡(jiǎn)單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會(huì)了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡(jiǎn)單。護(hù)士的工作就是一個(gè)字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動(dòng),還要給病人扎針換藥,實(shí)際上比醫(yī)生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓?chǎng)戰(zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房?jī)?nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無(wú)保留的奉獻(xiàn)給病人。
交班一般在早晨8點(diǎn),護(hù)士醫(yī)生都要參加,當(dāng)然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護(hù)士開始做他們的護(hù)理病理交班報(bào)告,然后是值班醫(yī)生,另外各位醫(yī)生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行總結(jié)便結(jié)束了每天必做的交班。我個(gè)人認(rèn)為交班是非常重要的,它是對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的一種紀(jì)律的約束,讓我們醫(yī)護(hù)人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強(qiáng)的組織性和紀(jì)律性,做一名認(rèn)真負(fù)責(zé)的醫(yī)護(hù)工作者。
第二,一月的見習(xí)使我開拓了眼界,增加了見識(shí)。
見習(xí)期間,我跟隨老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實(shí)踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測(cè)定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡(jiǎn)單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫(yī)院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時(shí)時(shí)給我?guī)砼d奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護(hù)士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫(yī)療儀器的使用方法、基本掌握了護(hù)理操作的要領(lǐng)和注意事項(xiàng)。她們生動(dòng)的分析一個(gè)個(gè)看似簡(jiǎn)單的操作,并且在規(guī)章制度允許的前提下給我很多實(shí)踐的機(jī)會(huì),讓我有機(jī)會(huì)使用這些儀器和設(shè)備,實(shí)踐護(hù)理操作。這些都使我對(duì)將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識(shí)。
第三,一月的見習(xí)使我對(duì)醫(yī)護(hù)配合的整體護(hù)理有了一定的理解。
這一點(diǎn)對(duì)我將來的工作極其重要,也是本次見習(xí)的最重要的目的之一。通過了解我認(rèn)識(shí)到,醫(yī)生和護(hù)士的職責(zé)是高度統(tǒng)一的,目標(biāo)都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當(dāng)醫(yī)生和護(hù)士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點(diǎn),首先就要了解自己的工作和對(duì)方的工作。這方面的知識(shí)積累也是我這次護(hù)理見習(xí)的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護(hù)理要求醫(yī)生與護(hù)士高度協(xié)作,其中科主任與護(hù)士長(zhǎng)的密切配合是關(guān)鍵。在病區(qū)開展整體護(hù)理前,護(hù)理部主任下科室首先與科主任取得聯(lián)系,將其工作計(jì)劃、實(shí)施方案等向科主任介紹,爭(zhēng)取科主任的支持。護(hù)士長(zhǎng)在制定實(shí)施整體護(hù)理工作計(jì)劃、制度、職責(zé)、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌?duì)此項(xiàng)工作高度重視,在交班會(huì)上強(qiáng)調(diào)實(shí)施醫(yī)護(hù)配合整體護(hù)理的意義、具體工作計(jì)劃,并要求醫(yī)生積極支持與配合??剖医M織護(hù)士進(jìn)行整體護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)時(shí),科主任和醫(yī)生也須參加學(xué)習(xí)。
2、醫(yī)護(hù)必須明確責(zé)任,通力合作,共同管理。病區(qū)每個(gè)病人的床頭都掛有一個(gè)小卡片,上面分別寫有主管醫(yī)生和主管護(hù)士的姓名。新病人入院時(shí),主管護(hù)士都要向病人介紹主管醫(yī)生和主管護(hù)士,使醫(yī)護(hù)明確自己的責(zé)任,為病人提供全方位的全程服務(wù),從而使醫(yī)護(hù)配合更加密切。
3、醫(yī)護(hù)共同查房。這樣有利于解決病人的醫(yī)療、護(hù)理問題。護(hù)理部規(guī)定病區(qū)的主管護(hù)士每天必須參加醫(yī)生查房,并作記錄。護(hù)理部不定期檢查查房記錄情況。護(hù)士參加醫(yī)生查房,能進(jìn)一步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護(hù)士找出問題,提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
4、醫(yī)護(hù)配合可以讓醫(yī)生了解新的護(hù)理理念。護(hù)理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐圆∪藶橹行牡恼w護(hù)理,改變了多年來護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的簡(jiǎn)單被動(dòng)局面。新的護(hù)理模式,如按護(hù)理程序?qū)Σ∪诉M(jìn)行護(hù)理,需收集病人資料,書寫護(hù)理病歷,制訂護(hù)理計(jì)劃、制訂健康教育計(jì)劃,進(jìn)行心理護(hù)理、護(hù)患溝通等工作,這些都要讓醫(yī)生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護(hù)理是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。病人的情緒及心理狀態(tài)對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸有很大的影響。按生物、心理、社會(huì)、醫(yī)學(xué)模式去處理病人,是醫(yī)護(hù)共同的責(zé)任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫(yī)學(xué)模式。病人在生病時(shí)會(huì)產(chǎn)生種種不良的負(fù)性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護(hù)士發(fā)現(xiàn)有上述不良情緒時(shí),可以與主管醫(yī)生配合,共同做好病人的心理護(hù)理,使其在最佳心理狀態(tài)下接受治療。
《風(fēng)濕性疾病臨床護(hù)理研討班》第三屆正式開始了。這次學(xué)習(xí)以慢病管理、健康教育為主題,與會(huì)的有北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科護(hù)士長(zhǎng)張XX、XX人民醫(yī)院風(fēng)濕免疫科護(hù)士長(zhǎng)陳XX、XX華西醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任劉XX及護(hù)士長(zhǎng)梁XX、王XX、以及全國(guó)30多個(gè)省份60多位護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)士……整個(gè)學(xué)習(xí)過程,氛圍活躍、座無(wú)虛席、內(nèi)容豐富。
通過這四天的學(xué)習(xí),我掌握了糖皮質(zhì)激素應(yīng)用時(shí)患者的管理,了解了系統(tǒng)性紅斑狼瘡診治的新進(jìn)展,學(xué)習(xí)到了如何正確配置生物制劑及如何預(yù)防病員的不良反應(yīng),知道了國(guó)內(nèi)外慢病管理的現(xiàn)狀及對(duì)策……
其實(shí)我對(duì)慢病管理很感興趣,例如臺(tái)灣的魏XX教授講到:“在臺(tái)灣,我們是主動(dòng)到社區(qū),主動(dòng)篩找病人,并且送藥到口。”這也就是一級(jí)預(yù)防在臺(tái)灣的真實(shí)寫照。針對(duì)慢性病人,例如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者等等,慢病管理顯得更重要,“讓患者自己在紅蘿卜和棍子里選擇。依從性好,就能得到紅蘿卜(保險(xiǎn)的補(bǔ)貼);否則,紅蘿卜就沒有了?!?/p>
[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1005-0515(2011)-08-286-01
現(xiàn)在實(shí)習(xí)護(hù)生幾乎都是本科生乃至研究生,并且為獨(dú)生子女一代。學(xué)歷高,生活條件獨(dú)特,致使臨床帶教出現(xiàn)許多新的問題值得我們思考及改善。護(hù)生從學(xué)校有規(guī)律的學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)入到醫(yī)院繁忙的臨床實(shí)習(xí)工作,生活學(xué)習(xí)方式都發(fā)生了變化,心里狀況 也發(fā)生了變化,難免出現(xiàn)一些心里障礙。我們臨床帶教老師如何掌握學(xué)生的心里變化,如何引導(dǎo)護(hù)生擺脫困境,達(dá)到學(xué)習(xí)的目的。現(xiàn)將自己的多年帶教體會(huì)總結(jié)如下。
1 根據(jù)不同的實(shí)習(xí)時(shí)期的心里狀況而采取不同的帶教方法
1.1 實(shí)習(xí)初期 護(hù)生初進(jìn)病房,由于環(huán)境及人員都很陌生,常表現(xiàn)出緊張、恐懼、好奇,行為上表現(xiàn)為束手無(wú)策,工作欠主動(dòng),老師說一就干一,但這時(shí)護(hù)生表現(xiàn)的相當(dāng)努力,對(duì)任何操作都不厭煩,急于掌握各種操作,并想多接近老師。因此帶教老師應(yīng)愛護(hù)學(xué)生,加強(qiáng)責(zé)任感,與護(hù)生之間建立一種親密融洽的關(guān)系,特別要加強(qiáng)自身修養(yǎng),舉止端莊,語(yǔ)言文明,各種操作規(guī)范嚴(yán)謹(jǐn),對(duì)護(hù)生起到潛移默化的作用。護(hù)生實(shí)習(xí)的第一個(gè)科室,第一個(gè)帶教老師對(duì)學(xué)生的影響最明顯。當(dāng)護(hù)生第一次操作時(shí)應(yīng)給予鼓勵(lì),爭(zhēng)取操作成功,對(duì)成績(jī)應(yīng)及時(shí)給予肯定,當(dāng)然失敗后應(yīng)認(rèn)真總結(jié)教訓(xùn),反復(fù)示范,鼓勵(lì)大膽操作。帶教時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,使護(hù)生了解護(hù)理工作的嚴(yán)謹(jǐn)性。
護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后往往對(duì)護(hù)理工作缺乏正確的認(rèn)識(shí),局限于機(jī)械的執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥等,帶教老師要使護(hù)生轉(zhuǎn)變觀念,堅(jiān)持以人為本,以病人為中心的護(hù)理模式,主動(dòng)為病人服務(wù),做好生活護(hù)理及心理護(hù)理,不斷提高與病人交流技巧,做好健康知識(shí)宣教,這必須貫徹于整個(gè)實(shí)習(xí)過程。
1.2 實(shí)習(xí)中期 當(dāng)護(hù)生對(duì)各種護(hù)理技術(shù)操作有一定的了解后,他們迫切地要求自己能掌握和單獨(dú)完成各種操作,表現(xiàn)在技術(shù)操作爭(zhēng)先恐后,但對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理無(wú)興趣。這時(shí)既有操作成功的喜悅,又有工作的盲目性,極易出現(xiàn)差錯(cuò)事故,這是護(hù)生工作最積極地時(shí)候,又是帶教任務(wù)最艱巨的時(shí)期。帶教老師應(yīng)充分利用實(shí)習(xí)生積極性高的特點(diǎn)鼓勵(lì)多操作,鍛煉獨(dú)立工作能力,更應(yīng)該 加強(qiáng)職業(yè)道德教育,闡述護(hù)理工作的意義及基礎(chǔ)護(hù)理在預(yù)防和治療疾病中的重要性,并以身作則,帶頭搞好基礎(chǔ)護(hù)理。由于這一時(shí)期是工作習(xí)慣形成的初期,因此帶教應(yīng)嚴(yán)格要求護(hù)生遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程,杜絕差錯(cuò)、事故的發(fā)生,因此帶教老師切記放手不放眼。
1.3 實(shí)習(xí)末期 此期護(hù)生有一定的操作和觀察能力,已基本達(dá)到實(shí)習(xí)目的,同時(shí)極易出現(xiàn)自滿情緒,帶教老師要不斷地給護(hù)生提出新要求,讓護(hù)生帶著問題學(xué)習(xí),拓寬他們的知識(shí)面,以啟發(fā)為主,讓學(xué)生在思考中學(xué)習(xí)實(shí)踐。此期護(hù)生面臨著找工作問題,有的開始對(duì)護(hù)理工作從新認(rèn)識(shí),產(chǎn)生厭煩情緒,常出現(xiàn)注意力分散,工作懶惰等,帶教老師應(yīng)加強(qiáng)責(zé)任心,關(guān)心體貼他們,并鼓勵(lì)他們正確面對(duì)現(xiàn)實(shí),站好最后一班崗,杜絕差錯(cuò)和事故的發(fā)生。
2 針對(duì)現(xiàn)在護(hù)生學(xué)歷高的特點(diǎn)選擇素質(zhì)高學(xué)歷高的人員擔(dān)任臨床帶教老師 現(xiàn)在實(shí)習(xí)護(hù)生為本科生乃至研究生,學(xué)生學(xué)歷高,要求高,我們選擇本科及本科以上的帶教老師帶教,并且?guī)Ы汤蠋煈?yīng)具備高尚的職業(yè)道德,嚴(yán)以律己,工作認(rèn)真,業(yè)務(wù)熟練,語(yǔ)言表達(dá)能力強(qiáng),有5年以上臨床工作經(jīng)驗(yàn)的主管護(hù)師以上人員帶教。
3 制定明確的帶教老師考核制度標(biāo)準(zhǔn) 將具體責(zé)任落實(shí)到具體的人。并建立實(shí)習(xí)護(hù)生反饋機(jī)制,每一年實(shí)習(xí)結(jié)束組織學(xué)生座談,對(duì)帶教老師進(jìn)行反饋,促進(jìn)帶教老師增強(qiáng)責(zé)任心。
4 制定完善的培訓(xùn)計(jì)劃 護(hù)理部每年根據(jù)護(hù)生來源及學(xué)歷層次,安排給各科室不同的培訓(xùn)任務(wù),各科室再根據(jù)自身科室特點(diǎn) 結(jié)合實(shí)綱制定出完善細(xì)致的培訓(xùn)計(jì)劃,帶教老師在與學(xué)生的工作交往中了解其在學(xué)校的學(xué)習(xí)及思想情況,側(cè)重培訓(xùn)護(hù)理技術(shù)操作及相關(guān)護(hù)理知識(shí)講解,做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。
5 根據(jù)護(hù)生特點(diǎn)帶教
5.1 理解能力強(qiáng)記憶力好,動(dòng)作敏捷,多思善問,自信心強(qiáng)。這種學(xué)生帶教老師應(yīng)經(jīng)常啟發(fā)思考,鍛煉獨(dú)立工作能力。
5.2 理解能力差,不求甚解,工作欠主動(dòng),帶教老師應(yīng)指出不足,不斷地給他們提出新的目標(biāo)和要求。
5.3 理論基礎(chǔ)知識(shí)差,書寫能力差,對(duì)這種護(hù)生應(yīng)教會(huì)他們帶著問題去看書,且?guī)Ы汤蠋煈?yīng)詳細(xì)說明各種記錄、表格的書寫格式及要求,鼓勵(lì)和 督促他們多看多寫,必要時(shí)先打草稿,老師修改后再填寫,使護(hù)生地書寫能力不斷提高。
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 CSCD期刊
中國(guó)人民解放軍北京軍區(qū)聯(lián)勤部衛(wèi)生部主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
中國(guó)科學(xué)技術(shù)協(xié)會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 北大期刊
海軍軍醫(yī)大學(xué)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
中華人民共和國(guó)教育部主辦