時(shí)間：2022-08-12 00:20:07
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“切實(shí)加強(qiáng)軟環(huán)境建設(shè)，目標(biāo)就是讓企業(yè)滿(mǎn)意、基層滿(mǎn)意、農(nóng)民滿(mǎn)意。”省農(nóng)業(yè)委員會(huì)副主任王俊巖介紹，省農(nóng)委一直對(duì)軟環(huán)境建設(shè)工作高度重視，每年都出臺(tái)《全省農(nóng)業(yè)系統(tǒng)軟環(huán)境和政行風(fēng)工作實(shí)施意見(jiàn)》，落實(shí)工作責(zé)任，細(xì)化責(zé)任分工，建立了層層抓落實(shí)的工作體制，確保了軟環(huán)境建設(shè)工作順利推進(jìn)。
積極為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者提供高效便捷服務(wù)
省農(nóng)委密切圍繞“三農(nóng)”工作，在提高服務(wù)意識(shí)上下功夫，根據(jù)新形勢(shì)的變化，努力提高服務(wù)水平。
一方面，省農(nóng)委在深入開(kāi)展行政職權(quán)清理和審批權(quán)力下放工作基礎(chǔ)上，通過(guò)農(nóng)委行政審批辦積極為農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者提供各種高效便捷服務(wù)。審批辦從規(guī)范審批程序、完善工作機(jī)制和提高服務(wù)質(zhì)量入手，推行“一站式”服務(wù)模式，在推進(jìn)簡(jiǎn)政放權(quán)、規(guī)范審批程序、完善工作機(jī)制和提升工作質(zhì)量等方面，提高了辦事效率和服務(wù)水平。
按照省政府建設(shè)“四張清單一張網(wǎng)”的部署要求，全面推行政務(wù)公開(kāi)，簡(jiǎn)化行政許可條件和程序，通過(guò)實(shí)行一次性告知制、服務(wù)承諾制、限時(shí)辦結(jié)制和責(zé)任追究制，確保行政審批項(xiàng)目在陽(yáng)光下規(guī)范運(yùn)行。目前，省農(nóng)委行政審批辦已建立了結(jié)構(gòu)合理、程序嚴(yán)密、配置科學(xué)、制約有效的服務(wù)機(jī)制。
另一方面，建立了省級(jí)農(nóng)業(yè)信息應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)，為廣大農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者提供相關(guān)服務(wù)。創(chuàng)新升級(jí)“12316三農(nóng)熱線”，為廣大農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者提供政策咨詢(xún)、科學(xué)技術(shù)和市場(chǎng)信息等公益服務(wù)，受到了廣大農(nóng)民朋友和社會(huì)各界的廣泛好評(píng)。建立省級(jí)農(nóng)業(yè)信息服務(wù)平臺(tái)，向各家電信運(yùn)營(yíng)商開(kāi)放，與廣電媒體合作，服務(wù)范圍由單一電話熱線升級(jí)到集熱線電話、手機(jī)短信、網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)、廣播電視、APP技術(shù)等多手段于一體的全覆蓋服務(wù)。
“農(nóng)民有問(wèn)題撥通一個(gè)電話或者發(fā)送一條短信，在專(zhuān)家的指導(dǎo)下基本都可以解決。這個(gè)平臺(tái)開(kāi)通到現(xiàn)在，一共接聽(tīng)農(nóng)民電話1500多萬(wàn)次。”據(jù)省農(nóng)村經(jīng)濟(jì)信息中心主任郭峰介紹，信息服務(wù)平臺(tái)目前有省級(jí)專(zhuān)家141人，隨時(shí)為農(nóng)民提供政策技術(shù)、市場(chǎng)、法律、科技等方面的問(wèn)題。
切實(shí)維護(hù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的合法權(quán)益
省農(nóng)委認(rèn)真解決損害農(nóng)民群眾、投資者、經(jīng)營(yíng)者利益的突出問(wèn)題，切實(shí)維護(hù)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的合法權(quán)，給守法農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者創(chuàng)造良好環(huán)境。 依法保護(hù)農(nóng)民土地承包權(quán)益。切實(shí)抓好農(nóng)村土地承包權(quán)確權(quán)推廣工作，規(guī)范土地流轉(zhuǎn)行為和程序，鼓勵(lì)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者開(kāi)展適度規(guī)模經(jīng)營(yíng)。認(rèn)真貫徹實(shí)施《農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)糾紛調(diào)解仲裁法》，著力抓好農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)過(guò)程中的糾紛仲裁。
切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者負(fù)擔(dān)監(jiān)管。認(rèn)真落實(shí)減輕農(nóng)民負(fù)擔(dān)的有關(guān)法規(guī)、政策，加強(qiáng)涉農(nóng)行政事業(yè)性收費(fèi)、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)性費(fèi)用、村集體和農(nóng)民專(zhuān)業(yè)合作社負(fù)擔(dān)等方面的監(jiān)管。堅(jiān)決糾正各種向農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者亂收費(fèi)和亂攤派行為。進(jìn)一步加強(qiáng)村級(jí)資金、資產(chǎn)和資源的管理。
加強(qiáng)籌資籌勞監(jiān)督管理。嚴(yán)格按照“一事一議”管理辦法開(kāi)展活動(dòng)，強(qiáng)化村民監(jiān)督，防止籌資籌勞成為加重農(nóng)民負(fù)擔(dān)的口子。認(rèn)真對(duì)籌資籌勞行為、規(guī)劃編制、財(cái)政獎(jiǎng)補(bǔ)資金使用、項(xiàng)目建設(shè)等進(jìn)行督查指導(dǎo)。
構(gòu)建公平的種業(yè)市場(chǎng)環(huán)境。按照2016年新修訂《農(nóng)作物種子生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)許可管理辦法》規(guī)定，通過(guò)公開(kāi)種子許可條件、下放許可權(quán)力、提高許可效率和確保審批過(guò)程廉潔公正，使種子許可的條件和辦理程序公開(kāi)透明，減少了企業(yè)申報(bào)程序。許可結(jié)果集體決定，在互聯(lián)網(wǎng)上公示。
此外，省農(nóng)委還開(kāi)展了農(nóng)資產(chǎn)品質(zhì)量執(zhí)法活動(dòng)、整頓農(nóng)資生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)主體、規(guī)范農(nóng)資生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)秩序、大力發(fā)展電子商務(wù)、強(qiáng)化對(duì)農(nóng)民的服務(wù)指導(dǎo)、加強(qiáng)涉嫌違法案件查處等一系列工作，切實(shí)保護(hù)農(nóng)民利益，并通過(guò)深入基層召開(kāi)座談會(huì)和進(jìn)行明察暗訪等形式，嚴(yán)肅查處了刁難企業(yè)生產(chǎn)行為，切實(shí)做到了“有訴必接、有接必查、有查必果、快速反應(yīng)”。
以解決農(nóng)民“看病難”、“看病貴”問(wèn)題為目標(biāo)，村村設(shè)置1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生站，配備合格醫(yī)務(wù)人員，鼓勵(lì)在職鄉(xiāng)村醫(yī)生參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高綜合服務(wù)能力，為農(nóng)民提供方便、快捷、價(jià)廉的基本醫(yī)療及疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)。2008年全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生中專(zhuān)以上學(xué)歷達(dá)90%上：20lO年力爭(zhēng)鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師水平。
二、工作計(jì)劃
我鎮(zhèn)衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)分衛(wèi)生站硬件、軟件環(huán)境建設(shè)和鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格建設(shè)兩方面，按照目標(biāo)分布實(shí)施，逐年實(shí)現(xiàn)。具體如下：
(一)衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)試點(diǎn)階段(2007年)
1．2007年完成2個(gè)衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)建設(shè)；
2．組織好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加中專(zhuān)學(xué)歷教育培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)能力。
(二)衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)修訂完善階段(2008年)
1．本年衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，按市上安排進(jìn)行落實(shí)。
2.組織好鄉(xiāng)村醫(yī)生參加為期3年中專(zhuān)學(xué)歷教育，力爭(zhēng)95％的在鄉(xiāng)村醫(yī)生取得畢業(yè)證書(shū)。
(三)衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全面實(shí)施階段(2009年、2010年)
1．2009年、20lO年衛(wèi)生站標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，按市上安排進(jìn)行落實(shí)，實(shí)現(xiàn)全鎮(zhèn)每個(gè)行政村設(shè)置至少1個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生站，為農(nóng)民提供方便、快捷、價(jià)廉的基本醫(yī)療及疾病預(yù)防等公共衛(wèi)生服務(wù)；2．鼓勵(lì)取得中專(zhuān)學(xué)歷的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加全國(guó)醫(yī)師執(zhí)業(yè)考試，對(duì)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資恪的鄉(xiāng)村醫(yī)生予以執(zhí)業(yè)注冊(cè)，不能達(dá)到鄉(xiāng)村醫(yī)生基本條件的人員不再?gòu)氖锣l(xiāng)村醫(yī)生工作。
三、工作措施
(一)成立以黨委委員、副鎮(zhèn)長(zhǎng)、武裝部長(zhǎng)何勇為組長(zhǎng)，社會(huì)事務(wù)辦主任陸俊光、衛(wèi)生院長(zhǎng)鄧家全為副組長(zhǎng)，各相關(guān)職能部門(mén)人員為成員的“醫(yī)療服務(wù)”進(jìn)村工作組。工作組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在衛(wèi)生院，負(fù)責(zé)“醫(yī)療服務(wù)”村工作具體日常事務(wù)。
(二)按照《什邡市衛(wèi)生局“鄉(xiāng)風(fēng)文明十進(jìn)村’’醫(yī)療服務(wù)進(jìn)村工作實(shí)施意見(jiàn)》精神，明確工作任務(wù)、工作職責(zé)及保障措施。
1、常規(guī)免疫：全年安排12次接種，每月1日為關(guān)坪片接種日。2日為金竹片接日；3日為威箐片接種日；4日為樂(lè)民片接種日；各接種點(diǎn)疫苗由防保組人用冷藏箱當(dāng)日運(yùn)送到接種點(diǎn)。村醫(yī)必須做好每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)《常規(guī)免疫完成情況記錄表》，以便進(jìn)行通知接種。
2、乙肝項(xiàng)目的管理：做好乙肝查漏補(bǔ)種工作，保證補(bǔ)種率≥95%以上；要求各村加強(qiáng)孕產(chǎn)婦摸底，掌握在家出生的新生兒動(dòng)向，24小時(shí)內(nèi)及時(shí)給新生兒接種乙肝疫苗，保證在項(xiàng)目結(jié)束后在家分娩的新生兒乙肝首針及時(shí)率≥90%以上，同時(shí)，結(jié)合新農(nóng)合政策，動(dòng)員孕婦住院分娩，提高新生兒乙肝首針及時(shí)率達(dá)95%以上。
3、冷鏈管理：做好冰相、冰柜、冷藏包的維護(hù)，建立冷藏包領(lǐng)發(fā)登記。
4、卡證管理：6歲以下兒童建卡率≥95%，（本地戶(hù)口兒童出生后1月內(nèi)；居住滿(mǎn)3個(gè)月以上的流動(dòng)兒童完成建卡建證，卡證吻合率95%，逐月依次填寫(xiě)登記，卡面保持清晰，項(xiàng)目填寫(xiě)完整，正卡由防保組統(tǒng)一保管，副卡由各行政村衛(wèi)生站登記保存，各村副卡、接種證必須與正卡吻合；接種證的發(fā)放作好發(fā)放登記。各行政村衛(wèi)生站防疫員要在月末上交本月本村兒童出生名單，及時(shí)上報(bào)月齡報(bào)表，并及時(shí)從正卡轉(zhuǎn)錄本村本月兒童接種信息到副卡上。
5、加強(qiáng)流動(dòng)人口兒童、超生兒童的登記管理、上報(bào)和接種。6歲以下流動(dòng)兒童建卡率≥95%，五苗單苗接種率≥95%，各村衛(wèi)生室每年開(kāi)展2次流動(dòng)兒童調(diào)查及查漏補(bǔ)種活動(dòng)，開(kāi)展一次流動(dòng)人口集聚地兒童接種抽樣調(diào)查，做好外來(lái)流動(dòng)人口、超生兒童的登記管理、上報(bào)和接種工作。
6、定點(diǎn)接種：
（1）繼續(xù)抓好和完善定點(diǎn)接種，對(duì)一年來(lái)定點(diǎn)接種質(zhì)量、接種率進(jìn)行認(rèn)真評(píng)估，對(duì)定點(diǎn)接種點(diǎn)的設(shè)置是否合理進(jìn)行分析；
（2）對(duì)定點(diǎn)接種點(diǎn)設(shè)施的投入，配置好相應(yīng)物資；
（3）加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)接種人員的培訓(xùn)，接種要嚴(yán)格按照《計(jì)劃免疫接種技術(shù)管理規(guī)程》進(jìn)行操作；
（4）進(jìn)一步搞好定點(diǎn)接種點(diǎn)的建設(shè)，按定點(diǎn)接種點(diǎn)實(shí)施規(guī)范的要求建立的合格預(yù)防接種門(mén)診，各延伸接種點(diǎn)逐步按預(yù)防接種門(mén)診的要求達(dá)到定點(diǎn)實(shí)施規(guī)范的要求
（5）按定點(diǎn)接種的要求進(jìn)行規(guī)范操作，按時(shí)上報(bào)接種成果報(bào)表。
7、計(jì)免資料管理：
對(duì)上級(jí)印發(fā)的文件、計(jì)劃、通知及各種資料做好收發(fā)登記。掌握如下資料：（1）以村為單位的總?cè)丝跀?shù)、性別構(gòu)成、0－6歲兒童數(shù)；（2）行政區(qū)劃及托幼資料；（3）鎮(zhèn)村防保網(wǎng)絡(luò)人員分布；（4）接種器材帳目登記；（5）各種生物制品的領(lǐng)發(fā)登記；（6）每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)的接種成果報(bào)表；（7）疫情疫點(diǎn)調(diào)查處理，計(jì)免針對(duì)疾病的個(gè)案登記資料；（8）計(jì)免工作計(jì)劃、文件、通知、總結(jié)、檢查記錄等資料；（9）計(jì)免保償資料；（10）重點(diǎn)生物制品接種資料；（11）指導(dǎo)完成村級(jí)衛(wèi)生室資料。搞好三種圖表（人口構(gòu)成情況統(tǒng)計(jì)表、免疫規(guī)劃針對(duì)性傳染病發(fā)病情況、常規(guī)免疫接種情況統(tǒng)計(jì)匯總表）上墻，繼續(xù)完成消滅脊灰和各項(xiàng)資料并歸檔。
8、計(jì)免工作的具體指標(biāo)要求：
（1）建卡率、建證率、卡證符合率95%；
（2）20xx九年出生兒童1月內(nèi)上卡率達(dá)100%；
（3）“五苗”十二月齡接種率95%以上，1.5～2歲組加強(qiáng)、3、4、6歲組“三苗”復(fù)種率90%以上；
（4）乙肝疫苗接種率達(dá)95%以上，其中首針及時(shí)接種率達(dá)90%以上；
（5）疫苗運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程中必須使用冰排，定點(diǎn)接種延伸點(diǎn)必須在1天內(nèi)完成接種。
（6）資料上報(bào)：各接種點(diǎn)在接種完成后在當(dāng)天內(nèi)將接種成果報(bào)表上報(bào)衛(wèi)生院，5日內(nèi)上報(bào)縣疾控中心；每次冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后上報(bào)下一輪疫苗需求計(jì)劃、疫苗冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)報(bào)表；每月5、15、25日前上報(bào)AFP旬報(bào)表和免疫規(guī)劃疫苗針對(duì)性傳染病監(jiān)測(cè)旬報(bào)表；每月5前上報(bào)新增目標(biāo)兒童表；每月上報(bào)一次新生兒乙肝首針及時(shí)接種統(tǒng)計(jì)表。免疫規(guī)劃工作計(jì)劃在年初上報(bào)，工作總結(jié)、免疫規(guī)劃資料、計(jì)免檔案于次年1月10日上報(bào)。
二、培訓(xùn)、宣傳
1、免疫規(guī)劃培訓(xùn)：在每次運(yùn)轉(zhuǎn)前以會(huì)代訓(xùn)的方式培訓(xùn)村級(jí)衛(wèi)生人員6次以上，平時(shí)安排專(zhuān)題培訓(xùn)2次以上并作好運(yùn)轉(zhuǎn)例會(huì)記錄。
2免疫規(guī)劃宣傳：利用各種宣傳工具廣泛開(kāi)展計(jì)免宣傳，重點(diǎn)進(jìn)行計(jì)免宣傳乙肝疫苗接種，掛橫幅、寫(xiě)固定宣傳標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放宣傳畫(huà)，計(jì)免宣傳日（4月25日）在街宣傳咨詢(xún)、下發(fā)宣傳資料。
三、免疫規(guī)劃督導(dǎo)
1、按照分級(jí)督導(dǎo)的原則，防保組對(duì)各村免疫規(guī)劃工作全年督導(dǎo)4次以上，并作好相應(yīng)的工作計(jì)劃，督導(dǎo)后作好督導(dǎo)記錄和總結(jié)。
2、衛(wèi)生院在每次運(yùn)轉(zhuǎn)結(jié)束后對(duì)各村進(jìn)行督導(dǎo)，并隨機(jī)抽查1/3村接種情況，寫(xiě)好督導(dǎo)總結(jié)；半年和年終對(duì)轄區(qū)內(nèi)免疫規(guī)劃工作進(jìn)行考核，根據(jù)考核情況發(fā)放接種經(jīng)費(fèi)。
四、監(jiān)測(cè)
（一）、溫度監(jiān)測(cè)：做好冰箱、冰柜溫度監(jiān)測(cè)，每日監(jiān)測(cè)2次（上午9時(shí)、下午5時(shí)），冰箱冷凍室和冷藏室溫度分開(kāi)監(jiān)測(cè)記錄。對(duì)停電等情況做好相應(yīng)登記。
（二）、免疫規(guī)劃相關(guān)疾病的監(jiān)測(cè)：
1、AFP：全鎮(zhèn)衛(wèi)生人員必須及時(shí)報(bào)告AFP病例，并協(xié)助縣疾控中心采集合格標(biāo)本，收集病例資料。
2、麻疹、流腦、乙腦：（1）進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生院傳染病的報(bào)告和管理，防止傳染病漏報(bào)、遲報(bào)或不報(bào)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的疑似病例，24小時(shí)內(nèi)向縣疾控中心報(bào)告。（2）主動(dòng)監(jiān)測(cè)：每旬1次對(duì)衛(wèi)生院開(kāi)展主動(dòng)監(jiān)測(cè)，同時(shí)深入轄區(qū)進(jìn)行主動(dòng)搜索。
一、總體目標(biāo)
1.繼續(xù)加強(qiáng)項(xiàng)目工作規(guī)范管理，項(xiàng)目人口覆蓋率達(dá)到98%。
2．做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作。
3．肺結(jié)核病人的治療覆蓋率100%，治愈率達(dá)到90%以上。
4．加強(qiáng)結(jié)核病知識(shí)宣傳工作，提高全民防癆意識(shí)。
5．進(jìn)步加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)
追蹤，F(xiàn)IDELIS項(xiàng)目管理及督導(dǎo)。
二、業(yè)務(wù)措施
（一）疑似病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)
發(fā)現(xiàn)和治愈肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情最重要措施。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生站要認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》，抓好疑似結(jié)核病人、結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作。認(rèn)真開(kāi)展痰檢工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開(kāi)展痰檢后，及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行轉(zhuǎn)診。衛(wèi)生院及村衛(wèi)生站要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤要求和FIDELIS項(xiàng)目要求，對(duì)病人開(kāi)展追蹤工作，督促病人就醫(yī)提高病人治愈率。衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生站對(duì)結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診必須按照市CDC慢性病科要求，開(kāi)轉(zhuǎn)診單并做好相關(guān)記錄以備查。
（二）結(jié)核病的管理
1．加強(qiáng)結(jié)核病控制項(xiàng)目督導(dǎo)工作。防疫站對(duì)各衛(wèi)生院定期進(jìn)行督導(dǎo)，每月督導(dǎo)1次，每個(gè)村每年不少于12次，衛(wèi)生院重點(diǎn)對(duì)病人的管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況、各項(xiàng)資料的完整性及上報(bào)情況進(jìn)行督導(dǎo)。衛(wèi)生院督導(dǎo)要求：隔日督導(dǎo)病人1次，每月至少15次。督導(dǎo)內(nèi)容包括：督導(dǎo)病人服藥，做到看服到口，服下再走。督導(dǎo)病人按時(shí)復(fù)查，了解病人服藥情況，有無(wú)副反應(yīng)，如有副反應(yīng)要及時(shí)處理上報(bào)，向病人及家屬宣傳結(jié)核的相關(guān)知識(shí)。
2．加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人的訪視：衛(wèi)生院對(duì)病人全療程至少12次家庭訪視，對(duì)涂陰病人進(jìn)行6次訪視，每月最少訪視病人4次并撰寫(xiě)訪視記錄。衛(wèi)生人員對(duì)病人實(shí)施具體服藥指導(dǎo)和監(jiān)督工作，每月至少6次并填寫(xiě)病人服藥卡。訪視內(nèi)容：病人服藥情況及藥品毒副反應(yīng)情況，病人按時(shí)復(fù)查及取藥情況，結(jié)核病防治知識(shí)知曉率情況及治療情況等。
3．督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一次督導(dǎo)報(bào)告，要求內(nèi)容詳細(xì)、數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確，能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個(gè)人對(duì)病人實(shí)施治療管理的具體情況，找出問(wèn)題，及時(shí)反饋信息，以利于更好的實(shí)施項(xiàng)目工作。
4.加強(qiáng)資料管理及信息工作。加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做好登記本、卡使用的完整性和準(zhǔn)確性，按時(shí)統(tǒng)計(jì)和上報(bào)結(jié)核病控制項(xiàng)目月報(bào)、季報(bào)及年報(bào)表，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，不遲報(bào)不漏報(bào)，加強(qiáng)結(jié)核病信息交流。
三、結(jié)核知識(shí)培訓(xùn)
加強(qiáng)對(duì)全街道辦結(jié)防人員的知識(shí)培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)，擬于3月份對(duì)院結(jié)防人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)及考核。培訓(xùn)內(nèi)容：如何預(yù)防肺結(jié)核及肺結(jié)核病人的隔離措施。
四、結(jié)核病知識(shí)宣傳
一、指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)思想，堅(jiān)持以人為本，關(guān)愛(ài)民生，關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體，通過(guò)綜合整治，消除隱患，確保春節(jié)期間棚戶(hù)區(qū)衛(wèi)生、消防、治安安全。
二、組織機(jī)構(gòu)
為切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，鎮(zhèn)政府專(zhuān)門(mén)成立了簡(jiǎn)易棚綜合整治指揮部。由副鎮(zhèn)長(zhǎng)擔(dān)任總指揮，綜合執(zhí)法隊(duì)隊(duì)長(zhǎng)、防衛(wèi)站站長(zhǎng)擔(dān)任副指揮，成員由綜治辦、鄉(xiāng)團(tuán)委、黨政辦、衛(wèi)生站、派出所、計(jì)生辦、民政辦、村村委以及村治安巡邏隊(duì)等人員組成。
指揮部下設(shè)三個(gè)指導(dǎo)組：
（一）綜合協(xié)調(diào)組
（二）衛(wèi)生指導(dǎo)組
（三）消防治安組
三、職責(zé)分工
（一）鎮(zhèn)綜治辦：負(fù)責(zé)棚戶(hù)區(qū)綜合整治協(xié)調(diào)和指導(dǎo)工作，充分發(fā)揮安全綜合監(jiān)督管理職責(zé)
（二）鄉(xiāng)計(jì)生辦：負(fù)責(zé)流動(dòng)人口計(jì)生信息普查工作。
（三）衛(wèi)生指導(dǎo)組：負(fù)責(zé)開(kāi)展棚戶(hù)區(qū)衛(wèi)生普查和衛(wèi)生知識(shí)宣傳，做好衛(wèi)生防疫工作
（四）消防安全組：負(fù)責(zé)棚戶(hù)區(qū)消防和社會(huì)治安安全，查找隱患，做好整改工作。
四、工作要求
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要充分認(rèn)識(shí)綜合整治工作的重要性和必要性，統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，鎮(zhèn)政府各分管部門(mén)和各專(zhuān)項(xiàng)指導(dǎo)小組，制訂相應(yīng)的工作計(jì)劃，將責(zé)任明確到人，落實(shí)整改工作。
（二）大力宣傳。鎮(zhèn)綜治辦、村要采取多種形式，大力宣傳消防安全和衛(wèi)生法律法規(guī)和常識(shí)，增強(qiáng)出租方、承租方和全社會(huì)的安全意識(shí)。有針對(duì)性地開(kāi)展消防與衛(wèi)生宣傳教育活動(dòng)，普及安全知識(shí)，利用黑板報(bào)、村廣播喇叭、宣傳車(chē)等宣傳媒體加強(qiáng)宣傳報(bào)道，努力綜合治理工作家喻戶(hù)曉，人人皆知，切實(shí)提高群眾安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。
（三）加強(qiáng)督查。鎮(zhèn)指揮部要嚴(yán)格按照縣里的統(tǒng)一部署，將人員抽調(diào)到位，提供后勤保障和經(jīng)費(fèi)支持。并成立督查組，對(duì)整治工作進(jìn)展情況進(jìn)行督查，實(shí)行周報(bào)制度，每周四前上報(bào)鄉(xiāng)指揮部。
（四）實(shí)行獎(jiǎng)懲。對(duì)于拒不整改火災(zāi)隱患的房戶(hù)，依照有關(guān)法律法規(guī)，聯(lián)合執(zhí)法，采取強(qiáng)制措施，組織力量予以強(qiáng)制執(zhí)行，堅(jiān)決消除火災(zāi)與疾病隱患。要建立綜合整治獎(jiǎng)懲機(jī)制，做到重獎(jiǎng)重罰。今后簡(jiǎn)易棚和居住出租房凡發(fā)生火災(zāi)等安全生產(chǎn)事故的，將進(jìn)行責(zé)任倒查，發(fā)現(xiàn)未登記在冊(cè)、安全條件不符合而未發(fā)整改意見(jiàn)書(shū)和未落實(shí)整改措施的將予以通報(bào)批評(píng)，情節(jié)嚴(yán)重的，從嚴(yán)追究責(zé)任人的責(zé)任。
五、工作步驟
1、第一階段:準(zhǔn)備階段，由鎮(zhèn)綜合辦牽頭，成立指揮部、制定工作計(jì)劃、召開(kāi)會(huì)議、同時(shí)確立3個(gè)小組成員。
2、第二階段：全面普查，由鎮(zhèn)綜治辦牽頭，綜合執(zhí)法大隊(duì)、衛(wèi)生防疫站、派出所、村委以及村治安巡邏隊(duì)共同行動(dòng)，分戶(hù)分片查找消防隱患，特別注意查看電線線路、煤氣灌、煙花爆竹等易燃易爆物品，檢查飲食衛(wèi)生、飲水村水用具；衛(wèi)生指導(dǎo)小組做好衛(wèi)生普查，做好衛(wèi)生隱患大的戶(hù)主的教育與預(yù)防常識(shí)宣傳；發(fā)放消防安全、衛(wèi)生安全告知書(shū)，廣做宣傳，提高居民衛(wèi)生和消防安全意識(shí)和自我防范意識(shí)。
一、繼續(xù)解放思想，堅(jiān)持改革開(kāi)放，努力爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵。
思想決定行動(dòng)，扎實(shí)抓好職工的政治思想工作，對(duì)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系起到重要作用，職工思想得到解放，對(duì)推進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面、跨躍式的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)劉石曾講過(guò)：“大腦轉(zhuǎn)起來(lái)，想問(wèn)題，避免成為思想懶漢；手腳動(dòng)起來(lái)，做事情，避免成為行動(dòng)侏儒；把心獻(xiàn)出來(lái)，愛(ài)事業(yè)，為人民，做好人民公仆。”自開(kāi)展“繼續(xù)解放思想，堅(jiān)持改革開(kāi)放，努力爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵”學(xué)習(xí)活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我院全體干部、職工積極深入學(xué)習(xí)，廣泛討論調(diào)研，牢固樹(shù)立為群眾服務(wù)的理念，把“以病人為中心”，“病人的滿(mǎn)意度”作為工作標(biāo)準(zhǔn)，各科室開(kāi)創(chuàng)性地進(jìn)行工作，真正解決群眾看病貴、看病難的問(wèn)題。我們決心要繼續(xù)解放思想，切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面、跨躍式發(fā)展。
二、加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)函建設(shè)，不斷提升醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，端正工作作風(fēng)，完善各項(xiàng)管理機(jī)制，踏踏實(shí)實(shí)地做好工作，努力建設(shè)一支思想正、作風(fēng)好、高素質(zhì)、懂業(yè)務(wù)、關(guān)心職工生活、樂(lè)于奉獻(xiàn)、具有開(kāi)拓精神的領(lǐng)導(dǎo)班子。每月定期召開(kāi)院務(wù)會(huì)議和中層干部會(huì)議，溝通、協(xié)調(diào)、解決工作中存在的問(wèn)題，提高領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力。堅(jiān)持大堂領(lǐng)導(dǎo)值班制，從院長(zhǎng)開(kāi)始，四個(gè)班子成員加醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、總護(hù)士長(zhǎng)每天輪流大堂值班，聽(tīng)取群眾心聲，解決群眾實(shí)際困難。開(kāi)始執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度。
2、努力提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科每月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，5月中旬院內(nèi)已組織上半年“三基”考核，通過(guò)率達(dá)100%。
3、安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院脫產(chǎn)學(xué)習(xí)3個(gè)月。今年上半年已分批送16名醫(yī)護(hù)人員去開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院、中山三院、中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等去學(xué)習(xí)。對(duì)于一些積極向上，自學(xué)大專(zhuān)、本科的醫(yī)護(hù)人員，還給予報(bào)銷(xiāo)學(xué)費(fèi)，以資鼓勵(lì)。本年度我院有3人獲得大專(zhuān)學(xué)歷，1人獲得本科學(xué)歷，常旭院長(zhǎng)獲得博士研究生學(xué)歷，并獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理，狠抓醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)，按照醫(yī)院管理年的要求，定期組織全院性醫(yī)療質(zhì)量檢查和考核，以此增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。對(duì)連續(xù)三年未取得助理以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的人員作待崗或解聘處理，二年未取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格證書(shū)的人員在獎(jiǎng)金分配方面給予適當(dāng)?shù)南抡{(diào)，目前我院此類(lèi)醫(yī)護(hù)人員獎(jiǎng)金都按所在科室獎(jiǎng)金的80%發(fā)放，并已分流2名非持證上崗人員。新畢業(yè)來(lái)院工作的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員必須在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下開(kāi)展工作，所寫(xiě)的病歷、醫(yī)囑、處方、輔助科室檢查單等必須有上級(jí)醫(yī)師的簽名方可執(zhí)行。引進(jìn)2名高素質(zhì)、高學(xué)歷的業(yè)務(wù)骨干，積極有效地防范醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、積極穩(wěn)妥地進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生保健工作。
1、編實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作網(wǎng)底。
自農(nóng)村衛(wèi)生保健科成立以來(lái)，著力做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，對(duì)預(yù)防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復(fù)等資源進(jìn)行整合，充分發(fā)揮“六位一體”的整體功能，服務(wù)范圍做到“橫向到邊，縱向到底”，編實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的網(wǎng)底，做好基礎(chǔ)工作。為60歲以上老人，殘疾人，低保戶(hù)及五大慢病病人（高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、慢阻肺及腫瘤病人）建立了健康檔案，至今已建4300份。實(shí)施了巡回醫(yī)療、上門(mén)服務(wù)的方案，每個(gè)村及居委每個(gè)月固定一天的巡回醫(yī)療，整合醫(yī)療小分隊(duì)開(kāi)展全方位服務(wù)。受到群眾高度贊揚(yáng)，讓群眾尤其是低保戶(hù)、殘疾人等困難群體充分享受到了政府的實(shí)實(shí)在在的惠民政策。《創(chuàng)業(yè)導(dǎo)報(bào)》以長(zhǎng)篇紀(jì)實(shí)報(bào)道“傾力鋪平群眾就醫(yī)問(wèn)病路”為題目長(zhǎng)篇報(bào)道了活動(dòng)內(nèi)容。
2、為解決群眾“看病難，看病貴”的問(wèn)題，開(kāi)展“樸素醫(yī)療”活動(dòng)。
為解決群眾“看病難，看病貴”的問(wèn)題，我院于4月21日制定了“樸素醫(yī)療”為主題的服務(wù)活動(dòng)方案。所謂“樸素醫(yī)療”是相對(duì)于“過(guò)度醫(yī)療”而言，就是在保證安全的情況下，用相對(duì)簡(jiǎn)單的方法，最適合的個(gè)體化法去治療疾病，以此來(lái)降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)，將群眾是否滿(mǎn)意，群眾是否受益作為我們農(nóng)村衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)守醫(yī)院的公益性原則，不以追逐利益為目的。在開(kāi)展“樸素醫(yī)療”的活動(dòng)中，人院將控制病人的人均費(fèi)用及用藥比例例入科室和醫(yī)生的目標(biāo)責(zé)任，并與個(gè)人的獎(jiǎng)金掛鉤，并規(guī)定不得隨意開(kāi)大型檢查，如CT，彩超等，確有必要時(shí)要經(jīng)過(guò)科主任批準(zhǔn)后才能進(jìn)行。用藥原則是首先選用一線抗生素，如病情需要應(yīng)用二線抗生素時(shí)，應(yīng)經(jīng)科主任同意簽字，嚴(yán)禁應(yīng)用三線抗生素，而且每個(gè)月公布有關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)超標(biāo)者給予批評(píng)教育及經(jīng)濟(jì)處罰。目前已初見(jiàn)成效，門(mén)診病人平均人均費(fèi)用由原來(lái)的86元，下降至71元，下降了17.4%，受到群眾好評(píng)，區(qū)衛(wèi)生局專(zhuān)門(mén)為此下發(fā)文件，將此經(jīng)驗(yàn)向全區(qū)推廣。
3、根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，繼續(xù)推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化。
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的要求，我們進(jìn)行了“鎮(zhèn)—村”一體化工作的試點(diǎn)。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全面培訓(xùn)，對(duì)衛(wèi)生站的政務(wù)、業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收，對(duì)進(jìn)藥渠道進(jìn)行審核，并且不定期對(duì)藥品進(jìn)行全部清查，嚴(yán)防劣質(zhì)，過(guò)期藥品的使用。我們接管了山龍村，逕下村，旺村村三家衛(wèi)生站作為我院直辦衛(wèi)生站，人員均由我院派出，藥品實(shí)施“零差價(jià)”，深受群眾歡迎。
4、認(rèn)真落實(shí)蘿崗區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)政策。
繼續(xù)配合九龍鎮(zhèn)政府做好農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)工作，進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療的管理制度，確保群眾住院報(bào)銷(xiāo)方便快捷，力爭(zhēng)農(nóng)民參合率達(dá)到99%以上。今年1月至5月31日，共為623名患者報(bào)銷(xiāo)住院醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)金額1070239元，占總住院金額的67.96%；門(mén)診費(fèi)用的優(yōu)惠金額達(dá)36007.36元。
5、積極配合做好計(jì)劃免疫工作及衛(wèi)生監(jiān)督工作。
計(jì)劃免疫工作關(guān)系到少年兒童的健康成長(zhǎng)，為了杜絕傳染病的流行，定時(shí)定點(diǎn)搞好預(yù)防接種，開(kāi)展每月的常規(guī)計(jì)劃免疫門(mén)診工作和查漏補(bǔ)種工作，我院通過(guò)發(fā)放宣傳單、宣傳欄等途徑做好宣傳工作。除正常的免疫門(mén)診工作外，各項(xiàng)查漏補(bǔ)種工作也在積極進(jìn)行，目前麻疹疫苗的查漏補(bǔ)種工作已完成，工作人員分別到學(xué)校、幼兒園、各行政村開(kāi)展活動(dòng)，共查出漏種67人，已補(bǔ)種67人，接種率100%。其它疫苗補(bǔ)種工作正在進(jìn)行中。
配合上級(jí)等相關(guān)部門(mén),大力開(kāi)展食品、公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢查工作,指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的食品店檔和發(fā)廊(美容店)建立健全衛(wèi)生管理制度。
6、扎實(shí)做好婦幼保健工作。
4月10日開(kāi)始，在蘿崗區(qū)計(jì)生委和區(qū)衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，九龍鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所與九佛醫(yī)院聯(lián)手開(kāi)展的“一切為了婦女健康”——婦女病普查普治活動(dòng)于5月10號(hào)圓滿(mǎn)結(jié)束。本次活動(dòng)九龍片區(qū)18個(gè)村和單位四千多名育齡婦女踴躍參加了本次活動(dòng)。分別查出：外陰白癍3例，陰道囊腫壁3例，宮頸糜爛865例（其中重度55例；中度211例；輕度559例），子宮頸息肉126例，子宮頸肥大120例，子宮頸細(xì)胞刮片巴氏染色I(xiàn)II級(jí)或III級(jí)以上者20例，宮頸活檢已確診早期子宮頸鱗癌1例；子宮癌前期病變者（CIN）2例；疑似癌前期疾患者11例（如宮頸輕度非典型增生或類(lèi)似人病毒樣病變和宮頸濕疣樣變等），慢性盆腔炎135例，白色念珠菌感染104例，滴蟲(chóng)性陰道炎34例，細(xì)菌性陰道炎228例，子宮肌瘤92例，附件囊腫91例，子宮下垂4例。結(jié)果顯示；婦科疾病發(fā)病率高達(dá)45.47%對(duì)已查出的常見(jiàn)婦科病均進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)治療；對(duì)特殊病例如根據(jù)宮頸病變的性質(zhì)及范圍建議其相應(yīng)治療及定期隨訪，有手術(shù)指征者則擇期手術(shù)。到目前為止，有6例在本院已施行子宮切除術(shù)、5例附件囊腫摘除術(shù)、1例陰道壁囊腫切除術(shù)，對(duì)部分慢性宮頸炎患者進(jìn)行了宮頸局部治療（如物理治療、息肉摘除等）。
成立了婦幼保健科，定編3人，專(zhuān)門(mén)從事婦幼保健工作，加強(qiáng)婦幼保健知識(shí)的宣傳，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自我保護(hù)意識(shí)，及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識(shí)，加強(qiáng)產(chǎn)后訪視工作，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及科學(xué)育兒知識(shí)教育，為建立圍產(chǎn)保健手冊(cè)、產(chǎn)婦分娩、產(chǎn)后管理奠定了基礎(chǔ)。上半年本院婦產(chǎn)科住院分娩產(chǎn)婦總數(shù)118人，其中順產(chǎn)分娩65人，剖宮產(chǎn)53人（含5名臀橫位分娩）。
四、醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目順利進(jìn)展，就醫(yī)環(huán)境很快可以得到改善。
今年二月施工隊(duì)正式進(jìn)駐，預(yù)計(jì)該工程今年下半年可以完工，隨著醫(yī)院改擴(kuò)建工程的完成，將會(huì)大大地緩解醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足的局面，同時(shí)也將會(huì)給醫(yī)院帶更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，給患者一個(gè)幽雅舒適的住院環(huán)境。
五、積極配合上級(jí)部門(mén)，認(rèn)真落實(shí)創(chuàng)文明城市工作的各項(xiàng)要求
在創(chuàng)文明工作中，我院一是及時(shí)將上級(jí)指示傳達(dá)到各科室，由各科室負(fù)責(zé)向職工宣傳，通過(guò)不斷宣傳統(tǒng)一全院職工思想認(rèn)識(shí)，確保職工認(rèn)識(shí)到位，醫(yī)院的創(chuàng)建工作到位；二是積極動(dòng)員和組織職工參與到創(chuàng)建國(guó)家文明城市的活動(dòng)中，引導(dǎo)廣大職工從日常工作中的小事做起，從醫(yī)院環(huán)境、日常的言行中做起，狠抓各項(xiàng)創(chuàng)文明城市工作的落實(shí)，明確各科室在創(chuàng)文中的責(zé)任，由創(chuàng)文工作小組定期檢查；三是針對(duì)存在問(wèn)題，積極整改。如在門(mén)診增設(shè)了輪椅，開(kāi)水桶，水杯，改進(jìn)了相關(guān)標(biāo)示等；四是建立創(chuàng)文工作資料檔案，分類(lèi)整理。“創(chuàng)建文明城市，人人有責(zé)”，創(chuàng)文明城市工作還在繼續(xù)中，我們會(huì)更加努力。
六、繼續(xù)治理商業(yè)賄賂，樹(shù)立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
做好思想教育，對(duì)醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展相關(guān)商業(yè)賄賂的法制。完善醫(yī)療服務(wù)信息，開(kāi)展自查自糾工作，為提高辦事的透明度，如對(duì)每天的住院病人都給其打印住院費(fèi)用明細(xì)清單。并向社會(huì)公開(kāi)了治理商業(yè)賄賂的投訴電話，設(shè)置了專(zhuān)項(xiàng)工作意見(jiàn)箱等。針對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)、醫(yī)用耗材、設(shè)備購(gòu)進(jìn)等薄弱環(huán)節(jié)和容易出現(xiàn)漏洞的環(huán)節(jié)也進(jìn)行規(guī)范。藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備等，均實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)，醫(yī)院藥事委員會(huì)充分發(fā)揮了監(jiān)督作用，全部新藥，必須由科室提出申請(qǐng)，由藥事委員會(huì)會(huì)議審核批準(zhǔn)方可購(gòu)進(jìn)，建立健全準(zhǔn)入機(jī)制，從源頭上堵塞一切漏洞。并組織醫(yī)護(hù)人員反復(fù)學(xué)習(xí)《九佛醫(yī)院工作人員索要、收受“紅包”、回扣責(zé)任追究暫行辦法》、《抗生素使用制度》、《九佛醫(yī)院醫(yī)藥器械購(gòu)銷(xiāo)十不準(zhǔn)》和《臨床用藥管理辦法》、《處方管理辦法》。通過(guò)自查自糾和對(duì)外的調(diào)查，我院未出現(xiàn)收受回扣、“紅包”等不正之風(fēng)。
七、業(yè)務(wù)指標(biāo)大幅度增長(zhǎng)。
上半年，在克服了病房改造，業(yè)務(wù)用房大幅減少等困難下，主要業(yè)務(wù)指標(biāo)大幅度增長(zhǎng)。
八、根據(jù)年初工作計(jì)劃，結(jié)合目前的狀況，*年下半年還有如下計(jì)劃有待完善。
1、“繼續(xù)解放思想，堅(jiān)持改革開(kāi)放，努力爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵”學(xué)習(xí)活動(dòng)的總結(jié)，結(jié)合解放思想活動(dòng)的調(diào)研成果，各科室開(kāi)創(chuàng)性地進(jìn)行工作，真正解決群眾看病貴、看病難的問(wèn)題。切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面、跨躍式發(fā)展。
2、成立“預(yù)防保健部”或“公共衛(wèi)生部”，由一名副院長(zhǎng)掛帥。整合防疫科、婦幼保健科和農(nóng)村衛(wèi)生保健科，充分發(fā)揮預(yù)防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復(fù)等“六位一體”的整體功能，主動(dòng)、著力做好公共衛(wèi)生工作，打一場(chǎng)公共衛(wèi)生的翻身仗。近期目標(biāo)是8月份的初保達(dá)標(biāo)；遠(yuǎn)期目標(biāo)是為九佛的群眾提供優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)，充分落實(shí)預(yù)防為主的方針。
3、加強(qiáng)“鎮(zhèn)村一體化”的建設(shè)，爭(zhēng)取在年底前能將轄區(qū)內(nèi)一半的村衛(wèi)生站接管過(guò)來(lái)，做好鄉(xiāng)醫(yī)的分流工作。讓醫(yī)院直辦的衛(wèi)生站變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，讓九佛群眾有自己的“責(zé)任醫(yī)生”或“片醫(yī)”，讓群眾享受安全、便利、有效、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
4、繼續(xù)開(kāi)展“樸素醫(yī)療”活動(dòng)，達(dá)到降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)的目的。
5、繼續(xù)做好農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳工作，使轄區(qū)內(nèi)的群眾參合率能達(dá)99%以上。
6、繼續(xù)為低保病人免費(fèi)手術(shù)，并將服務(wù)范圍擴(kuò)大到全區(qū)。
7、一步做好無(wú)證醫(yī)護(hù)人員的轉(zhuǎn)崗與分流工作。
8、配合上級(jí)做好“創(chuàng)文明城市”工作，以創(chuàng)文明為契機(jī)，構(gòu)建和諧醫(yī)院。
9、建立干部集體學(xué)習(xí)制度，并且由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和中層干部輪流講課，以提升院、科領(lǐng)導(dǎo)的思想素質(zhì)、管理水平、業(yè)務(wù)能力。
麻疹疫苗強(qiáng)化免疫是在一定范圍內(nèi)、短時(shí)間迅速提高人群免疫力水平，形成免疫屏障，阻斷麻疹病毒傳播，消除麻疹的有效手段，是消除麻疹的重要措施之一。為保護(hù)兒童健康，2005年，世界衛(wèi)生組織西太平洋區(qū)所有國(guó)家承諾于2012年消除麻疹。*年，衛(wèi)生部制定了《*-2012年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《行動(dòng)計(jì)劃》）。*年，省衛(wèi)生廳下發(fā)了《*-2012年廣東省消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》，明確提出我省消除麻疹目標(biāo)：“到2012年，全省麻疹發(fā)病率控制在1／100萬(wàn)（不含輸入病例），無(wú)本地麻疹病毒傳播”。為遏制麻疹疫情上升的勢(shì)頭,確保2012年我鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)消除麻疹目標(biāo)，根據(jù)廣東省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)廣東省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案的通知》（粵衛(wèi)辦〔*〕88號(hào)），東莞市衛(wèi)生局、教育局《轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳、教育廳關(guān)于做好全省麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的通知》（東衛(wèi)〔2009〕8號(hào)）、《東莞市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施方案》，特制定本實(shí)施方案。
一、實(shí)施范圍
在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)。
二、實(shí)施時(shí)間
2009年3月1-15日。
三、實(shí)施目標(biāo)
以村（社區(qū)）為單位，所有目標(biāo)兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種率≥95%，分年齡組的接種率≥95%。
四、目標(biāo)兒童
自強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施之日起，各村（居）委會(huì)轄區(qū)范圍內(nèi)8月齡-14周歲所有兒童（含流動(dòng)兒童），無(wú)論免疫史如何，均接種一劑次（0.5ml）麻疹疫苗。
強(qiáng)化免疫接種麻疹疫苗，符合常規(guī)免疫程序的，可作為麻疹疫苗第1劑次或復(fù)種的劑次，具體如下：
（1）18月齡以下兒童
既往0劑次者，強(qiáng)化免疫接種可記為第1劑次；
既往1劑次者，強(qiáng)化免疫仍需接種，并在18月齡后常規(guī)復(fù)種第2劑次。
（2）18月齡及以上兒童
既往0劑次者，強(qiáng)化免疫可記為第1劑次，一個(gè)月后可安排第2劑次常規(guī)復(fù)種。
既往1劑次者，強(qiáng)化免疫可記為第2劑次復(fù)種。
五、組織措施
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)職責(zé)
麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)是消除麻疹病例的重要策略措施之一，關(guān)系到我鎮(zhèn)兒童的身體健康，也關(guān)系到我鎮(zhèn)能否在2012年如期實(shí)現(xiàn)消除麻疹的目標(biāo)。為加強(qiáng)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織領(lǐng)導(dǎo)，鎮(zhèn)成立由衛(wèi)生、教育、財(cái)政、新莞人服務(wù)管理中心等部門(mén)組成的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)協(xié)調(diào)小組，負(fù)責(zé)全鎮(zhèn)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織、協(xié)調(diào)和實(shí)施。在麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施過(guò)程中，鎮(zhèn)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫協(xié)調(diào)小組要認(rèn)真組織做好工作計(jì)劃、宣傳動(dòng)員、監(jiān)督檢查等工作，并協(xié)調(diào)各部門(mén)、各單位密切配合，各負(fù)其責(zé)，確保麻疹強(qiáng)化免疫工作的順利實(shí)施。
*鎮(zhèn)2009年麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)協(xié)調(diào)小組：
*
在鎮(zhèn)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫協(xié)調(diào)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，*醫(yī)院要具體負(fù)責(zé)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的具體組織實(shí)施工作，包括宣傳發(fā)動(dòng)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)、疫苗及注射器的分發(fā)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督、轄區(qū)接種率調(diào)查等各項(xiàng)工作。宣傳發(fā)動(dòng)由李燕軍負(fù)責(zé)、黃敏如協(xié)助，技術(shù)培訓(xùn)、疫苗管理由姚考玲負(fù)責(zé)、鄧敏珊協(xié)助，注射器的準(zhǔn)備分發(fā)、回收處理由鄧敏珊負(fù)責(zé)、陳佩儀協(xié)助，報(bào)表匯總上報(bào)由黃敏如負(fù)責(zé)、劉述話、鐘錦堅(jiān)、李升熾?yún)f(xié)助。
教育部門(mén)和學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)有關(guān)學(xué)校、幼兒園學(xué)生接種的組織工作，開(kāi)展麻疹強(qiáng)化免疫活動(dòng)的宣傳、張貼“公告”、發(fā)放“麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種通知單”。同時(shí)配合衛(wèi)生部門(mén)做好附表1的填寫(xiě)和組織學(xué)生接種麻疹疫苗等到相關(guān)工作。
財(cái)政部門(mén)要按照《東莞市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)市鎮(zhèn)財(cái)政補(bǔ)助方案》要求，保障麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)所需經(jīng)費(fèi)。
新莞人服務(wù)管理中心和各村（居）委會(huì)要積極配合衛(wèi)生部門(mén)做好轄區(qū)范圍內(nèi)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫宣傳發(fā)動(dòng)、摸底造冊(cè)、接種組織等工作，并協(xié)助組織適齡兒童接種麻疹疫苗。
宣傳文廣部門(mén)要通過(guò)鎮(zhèn)電視臺(tái)公布麻疹強(qiáng)化免疫工作有關(guān)信息，讓強(qiáng)化免疫活動(dòng)有關(guān)知識(shí)進(jìn)入千家萬(wàn)戶(hù)，家喻戶(hù)曉。
相關(guān)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生站負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)適齡散居兒童（包括散居流動(dòng)兒童）預(yù)防接種、相關(guān)資料的登記、上報(bào)等工作。
（二）成立技術(shù)指導(dǎo)小組
為更好開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫，成立麻疹疫苗強(qiáng)化免疫技術(shù)指導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督評(píng)價(jià)及強(qiáng)化免疫工作總結(jié)等具體技術(shù)工作。
*
（三）社會(huì)動(dòng)員與宣傳
在活動(dòng)開(kāi)始前充分利用電視、電信、報(bào)紙、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)等媒體，開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)。在電視、報(bào)紙等媒體開(kāi)展公益廣告，提前3-5天開(kāi)始，并持續(xù)至活動(dòng)結(jié)束；學(xué)校、車(chē)站、市場(chǎng)、農(nóng)村集市等人口密集地區(qū)的宣傳活動(dòng)可與強(qiáng)化免疫同步進(jìn)行，可以采取張貼標(biāo)語(yǔ)，印發(fā)傳單等形式；各村（社區(qū)）新莞人服務(wù)管理站要對(duì)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)人口開(kāi)展入戶(hù)宣傳，力爭(zhēng)宣傳工作不留漏洞、不留死角；對(duì)幼兒園、學(xué)校學(xué)生的宣傳，*醫(yī)院組織好“麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種通知單”交由各學(xué)校、幼兒園分發(fā)給學(xué)生，保證每名目標(biāo)兒童家長(zhǎng)都能收到接種通知單。通過(guò)大力宣傳使廣大群眾知曉麻疹的危害性、了解麻疹的防治知識(shí)，主動(dòng)帶孩子接種麻疹疫苗。
（四）經(jīng)費(fèi)保障
本次強(qiáng)化免疫活動(dòng)所需疫苗、注射器由中央財(cái)政轉(zhuǎn)移支付，基層預(yù)防接種勞務(wù)費(fèi)由市財(cái)政支付，工作經(jīng)費(fèi)由鎮(zhèn)財(cái)政安排。嚴(yán)禁向兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人收取任何費(fèi)用。
六、技術(shù)措施
（一）人員培訓(xùn)
要高度重視麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)的培訓(xùn)工作。2009年2月教育辦負(fù)責(zé)人、*醫(yī)院分管業(yè)務(wù)院長(zhǎng)及防疫組參加市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)動(dòng)員大會(huì)。同時(shí)派*醫(yī)院專(zhuān)業(yè)人員參加市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫專(zhuān)業(yè)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
2009年2月下旬，召開(kāi)全鎮(zhèn)動(dòng)員大會(huì)，并完成轄區(qū)參加麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)人員的培訓(xùn)。*醫(yī)院負(fù)責(zé)對(duì)本次強(qiáng)化免疫接種人員進(jìn)行接種技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)合格獲“東莞市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種人員培訓(xùn)合格證”人員方可參加強(qiáng)化免疫接種工作。
（二）摸底登記
掌握目標(biāo)兒童人數(shù)，提前登記所有應(yīng)種兒童（附件1），是保證高接種率，使全鎮(zhèn)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)順利進(jìn)行的前提。因此，各村（居）委會(huì)要根據(jù)本地的實(shí)際情況，深入了解轄區(qū)目標(biāo)兒童數(shù)。
各村（社區(qū)）新莞人服務(wù)管理站負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)流動(dòng)兒童摸底工作，向流動(dòng)人口派發(fā)回收“新莞人子女資料登記卡（附件9）”，將未入托、入學(xué)的散居兒童資料填寫(xiě)到附件1，并在強(qiáng)化免疫活動(dòng)開(kāi)始前將填寫(xiě)好的附件1交到本村（社區(qū)）接種點(diǎn)處；本地散居兒童資料由社區(qū)醫(yī)生（鄉(xiāng)村醫(yī)生）會(huì)同村干部收集（填寫(xiě)附件1）；學(xué)生摸底登記以學(xué)校提供的學(xué)生名冊(cè)為主，各學(xué)校由班主任根據(jù)學(xué)生資料填寫(xiě)好附件1。在摸底過(guò)程中要向家長(zhǎng)或?qū)W生發(fā)放“麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種通知單”（附件11），告知家長(zhǎng)接種時(shí)間、地點(diǎn)和接種時(shí)要攜帶預(yù)防接種證和簽名后的通知單。
為保證摸底調(diào)查質(zhì)量，屆時(shí)鎮(zhèn)將組織人員開(kāi)展摸底調(diào)查質(zhì)量評(píng)估，未達(dá)要求的地方要重新開(kāi)展摸底調(diào)查。
（三）接種方式
接種方式以設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)的接種方式為主，各村（社區(qū)）選定一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生站或村（居）委會(huì)作為臨時(shí)接種點(diǎn)，麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)期間適齡散居兒童前往村臨時(shí)接種點(diǎn)接種麻疹疫苗，具體時(shí)間地點(diǎn)見(jiàn)附件12；學(xué)校、幼兒園學(xué)生強(qiáng)化免疫工作由*醫(yī)院在學(xué)校、幼兒園設(shè)置臨時(shí)接種點(diǎn)，具體時(shí)間地點(diǎn)見(jiàn)附件13。
麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》進(jìn)行，每個(gè)接種點(diǎn)必須具備疫苗冷藏相應(yīng)的保存條件和應(yīng)對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)處理的人員和藥品。每個(gè)接種點(diǎn)至少應(yīng)配備3名以上工作人員直接參與現(xiàn)場(chǎng)接種工作，并根據(jù)負(fù)責(zé)接種對(duì)象的多少適當(dāng)增加人員數(shù)量，人員分配及職責(zé)：
1、現(xiàn)場(chǎng)組織員
由村（居）委會(huì)主任或副主任、新莞人服務(wù)管理站副站長(zhǎng)、學(xué)校班主任擔(dān)任。負(fù)責(zé)應(yīng)種兒童的通知、接待及接種現(xiàn)場(chǎng)的組織登記工作，并負(fù)責(zé)在現(xiàn)場(chǎng)向兒童家長(zhǎng)進(jìn)行有關(guān)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫內(nèi)容的宣傳。
2、現(xiàn)場(chǎng)記錄員
現(xiàn)場(chǎng)記錄員由村醫(yī)生（社區(qū)醫(yī)生）或醫(yī)院防疫組醫(yī)生擔(dān)任，負(fù)責(zé)詢(xún)問(wèn)兒童健康狀況、有無(wú)禁忌癥，對(duì)可疑發(fā)熱兒童測(cè)量體溫，對(duì)有禁忌癥兒童，記錄禁忌癥的種類(lèi)，并將記錄有禁忌癥的處方交由兒童家長(zhǎng)保存，作為快速評(píng)估時(shí)不計(jì)入應(yīng)種兒童數(shù)的憑證；對(duì)應(yīng)種兒童進(jìn)行核實(shí)和接種登記；對(duì)已接種兒童可進(jìn)行標(biāo)記；每天接種工作完成后進(jìn)行資料整理和上報(bào)。
3、現(xiàn)場(chǎng)接種員
現(xiàn)場(chǎng)接種員必須由經(jīng)過(guò)培訓(xùn)且考核合格的醫(yī)護(hù)人員，持證上崗，負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)種兒童進(jìn)行接種。
（四）疫苗運(yùn)輸和后勤保障
由于本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種服務(wù)范圍大，應(yīng)種目標(biāo)兒童多，*醫(yī)院要切實(shí)做好人力、物資、車(chē)輛等方面的后勤保障工作，組織各相關(guān)部門(mén)，參與強(qiáng)化免疫活動(dòng)。
疫苗和注射器由市疾病預(yù)防控制中心分發(fā)給*醫(yī)院，*醫(yī)院再分發(fā)至各臨時(shí)接種點(diǎn)。
*醫(yī)院要做好疫苗、注射器計(jì)劃，于2009年1月10日前上報(bào)市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科。
*醫(yī)院負(fù)責(zé)完成從市疾病預(yù)防控制中心分發(fā)的各類(lèi)宣傳培訓(xùn)資料分發(fā)至醫(yī)院各門(mén)診部、各村（居）委會(huì)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生站、學(xué)校。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或村衛(wèi)生站、學(xué)校負(fù)責(zé)本單位宣傳專(zhuān)欄等宣傳資料的制作。
（五）實(shí)施安全接種
接種工作要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求組織實(shí)施，確保安全接種。接種人員必須經(jīng)過(guò)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫前的正規(guī)技術(shù)培訓(xùn)方能參加本次強(qiáng)化免疫接種工作，按規(guī)范的接種實(shí)施步驟，核實(shí)接種對(duì)象、登記預(yù)檢(掌握禁忌癥)、接種疫苗(嚴(yán)格操作規(guī)范)、記錄、觀察等。
本次強(qiáng)化免疫保證每一名兒童接種必須做到一人一針一管。注射器領(lǐng)發(fā)、使用和銷(xiāo)毀要進(jìn)行登記，要指定專(zhuān)人管理。所有使用過(guò)的注射器必須放入安全盒等專(zhuān)用容器，統(tǒng)一由*醫(yī)院回收處理。
麻疹疫苗免疫禁忌癥：患嚴(yán)重疾病、急性或慢性感染者、發(fā)熱者或?qū)﹄u蛋有過(guò)敏史者不得接種；已知免疫缺陷或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者和妊娠婦女不予接種。注射免疫球蛋白者接種麻疹疫苗至少應(yīng)間隔4周以上，接種麻疹疫苗至少2周后方可注射免疫球蛋白。強(qiáng)化免疫期間如遇有28天內(nèi)注射過(guò)減毒活疫苗(糖丸、麻疹疫苗、風(fēng)疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、水痘疫苗、乙腦減毒活疫苗、甲肝減毒活疫苗、狂犬疫苗等)者，可暫緩接種，并在滿(mǎn)足時(shí)間間隔要求后進(jìn)行補(bǔ)種。
在麻疹疫苗強(qiáng)化免疫過(guò)程中要注意如下事項(xiàng)：
1、凍干麻疹疫苗加水溶解后呈橘紅色透明液體，如發(fā)現(xiàn)有顏色變紫、變黃（變紫是安瓿有微細(xì)裂紋、變黃有雜菌生長(zhǎng)）安瓿有裂紋，標(biāo)簽不清，溶解不好，超過(guò)效期等情況，均不可使用。
2、麻疹病毒對(duì)溫度和光線抵抗力較弱，接種現(xiàn)場(chǎng)要保證疫苗和稀釋液的溫度要求，并避光保存，不能反復(fù)凍融，不能提前大量稀釋疫苗等待接種。
3、凍干疫苗經(jīng)溶解成液體，必須置于適宜溫度下，在半小時(shí)內(nèi)完成注射，未用完的應(yīng)廢棄。
4、啟開(kāi)安瓿和注射時(shí)不能使用消毒劑接觸疫苗。
5、用75％酒精消毒皮膚，待晾干后再注射，不能用碘酒消毒，接種后不要用酒精棉球按壓或涂擦注射部位。
6、兒童接種后應(yīng)休息觀察30分鐘。
（六）預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)和處理
各接種點(diǎn)及其醫(yī)療衛(wèi)生人員發(fā)現(xiàn)預(yù)防接種異常反應(yīng)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或者接到相關(guān)報(bào)告的，應(yīng)當(dāng)依照《預(yù)防接種工作規(guī)范》要求，及時(shí)處理，并立即逐級(jí)上報(bào)。
（七）督導(dǎo)
1、督導(dǎo)方式
由衛(wèi)生、教育、財(cái)政、新莞人服務(wù)管理等部門(mén)聯(lián)合組成鎮(zhèn)麻疹強(qiáng)化免疫督導(dǎo)組，督導(dǎo)組分成幾個(gè)督導(dǎo)小組，巡回對(duì)各村（社區(qū)）、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的組織、摸底、宣傳、現(xiàn)場(chǎng)接種工作等情況進(jìn)行督導(dǎo)。*醫(yī)院選派責(zé)任心強(qiáng)和業(yè)務(wù)精通的人員組成定點(diǎn)督導(dǎo)組，分片負(fù)責(zé)，加強(qiáng)對(duì)各接種點(diǎn)強(qiáng)化免疫活動(dòng)的督導(dǎo)，確保強(qiáng)化免疫活動(dòng)保質(zhì)保量開(kāi)展下去。
2、督導(dǎo)內(nèi)容
督導(dǎo)內(nèi)容要覆蓋當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫活動(dòng)的組織實(shí)施、社會(huì)宣傳、人員培訓(xùn)、后勤保障、摸底調(diào)查以及現(xiàn)場(chǎng)接種質(zhì)量等（附件7、8）。附件7、8由督導(dǎo)員完成，并帶回本級(jí)督導(dǎo)單位。
在接種前進(jìn)行督導(dǎo)時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)督導(dǎo)基層的應(yīng)種兒童摸底登記、宣傳、培訓(xùn)、物資和接種的準(zhǔn)備情況。
進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施階段督導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)了解摸底調(diào)查質(zhì)量、現(xiàn)場(chǎng)接種工作組織情況、知曉率等情況。
進(jìn)行后期評(píng)估階段督導(dǎo)時(shí)，重點(diǎn)進(jìn)行接種率快速調(diào)查、了解資料整理、匯總和報(bào)告質(zhì)量等情況。
3、督導(dǎo)方法
通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀察、詢(xún)問(wèn)、主動(dòng)調(diào)查和聽(tīng)取當(dāng)?shù)亟M織實(shí)施等情況的介紹等，全面了解當(dāng)?shù)貜?qiáng)化免疫工作情況。
4、督導(dǎo)反饋
鎮(zhèn)督導(dǎo)組每天督導(dǎo)結(jié)束后，將督導(dǎo)結(jié)果及時(shí)反饋到鎮(zhèn)政府和被督導(dǎo)單位，對(duì)發(fā)現(xiàn)的錯(cuò)誤要及時(shí)糾正，妥善解決。同時(shí)將發(fā)現(xiàn)的主要問(wèn)題和經(jīng)驗(yàn)向本級(jí)督導(dǎo)單位進(jìn)行匯報(bào)，督導(dǎo)組及時(shí)收集各督導(dǎo)點(diǎn)信息，并將各組信息和問(wèn)題進(jìn)行歸納和分析，對(duì)于可能發(fā)生的共性問(wèn)題及時(shí)反饋至現(xiàn)場(chǎng)各督導(dǎo)組，以便在后續(xù)督導(dǎo)過(guò)程中予以關(guān)注。
七、評(píng)價(jià)和總結(jié)
強(qiáng)化免疫活動(dòng)評(píng)價(jià)內(nèi)容包括活動(dòng)實(shí)施情況評(píng)價(jià)和麻疹疫苗接種率評(píng)價(jià)等內(nèi)容。在活動(dòng)完成后，各相關(guān)接種單位應(yīng)按方案要求及時(shí)進(jìn)行資料匯總，對(duì)強(qiáng)化免疫活動(dòng)進(jìn)行全面總結(jié)、及時(shí)上報(bào)。
（一）接種率評(píng)價(jià)
接種工作完成后1周內(nèi)，*醫(yī)院要組織人員對(duì)轄區(qū)接種工作進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)。按照《東莞市麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動(dòng)接種率快速評(píng)估調(diào)查表》（附件3），完成本鎮(zhèn)接種率的快速評(píng)估，接種率快速評(píng)估后將附件3的資料匯總到附件4。屆時(shí)鎮(zhèn)將組織人員對(duì)部分村（社區(qū)）進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)。接種率未達(dá)到95％的村（社區(qū)）要查漏補(bǔ)種。
接種率快速評(píng)估方法如下：以*醫(yī)院為中心在近、中、遠(yuǎn)距離各隨機(jī)抽查1個(gè)村或社區(qū)，每個(gè)村或社區(qū)入戶(hù)調(diào)查約10名目標(biāo)兒童，累計(jì)調(diào)查30名兒童；隨機(jī)抽查一個(gè)學(xué)校，調(diào)查30名目標(biāo)兒童；在市場(chǎng)或車(chē)站調(diào)查30名目標(biāo)兒童（強(qiáng)化免疫活動(dòng)實(shí)施期間不在本鎮(zhèn)（街）的兒童也要調(diào)查，但注明來(lái)源，不計(jì)入30名兒童）。市場(chǎng)、車(chē)站等地調(diào)查時(shí)不查在校學(xué)生。結(jié)果的判定以?xún)和议L(zhǎng)（或?qū)W生本人）認(rèn)可及接種記錄同時(shí)符合為準(zhǔn)（市場(chǎng)調(diào)查可不查接種記錄），評(píng)估中發(fā)現(xiàn)未按要求免疫的兒童，應(yīng)進(jìn)行登記并通知到指定的地點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)種。調(diào)查地點(diǎn)的抽取應(yīng)有完整的記錄。
一、工作目標(biāo)：
新法接生率>99%；孕產(chǎn)婦系管率>97%；
住院分娩率>98%；高危孕產(chǎn)婦篩查率>95%；
高危孕婦婦住院分娩率>98%；努力控制孕產(chǎn)婦死亡；
3歲以下兒童系管率>88%；7歲以下兒童保健覆蓋率>90%；
新生兒死亡率<10‰；嬰兒死亡率<12‰；
5歲以下兒童死亡率<16‰；新生兒窒息死亡占嬰兒死亡此<12%；
新生兒疾病篩查率>88%；托幼機(jī)構(gòu)兒童保健體檢率>98%；
婦女病查治2000人次；托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率>98%。
二、主要抓工作:
（一）、主動(dòng)溝通協(xié)作，不斷優(yōu)化婦幼保健工作環(huán)境。
首先要正視困難、抓住機(jī)遇，通過(guò)各種途徑與方式大力宣傳婦幼衛(wèi)生工作在促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障群眾健康的重要作用，提升婦幼衛(wèi)生工作的社會(huì)共識(shí)，積極爭(zhēng)取政府更加重視、關(guān)心和支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。二是要繼續(xù)主動(dòng)當(dāng)好政府的業(yè)務(wù)技術(shù)參謀，鞏固提高實(shí)施“母嬰健康工程”項(xiàng)目工作成果，特別是針對(duì)工作重點(diǎn)與難點(diǎn)，以制定落實(shí)相應(yīng)的工作措施，保障各項(xiàng)工作有序開(kāi)展。三是要通過(guò)下村業(yè)務(wù)指導(dǎo)、召開(kāi)座談會(huì)等方式，進(jìn)一步強(qiáng)化村衛(wèi)生站對(duì)婦幼衛(wèi)生工作的思想認(rèn)識(shí)，把婦幼衛(wèi)生納入單位工作的重要議事日程，更加關(guān)心、支持婦幼人員做好崗位工作，從組織上保證各項(xiàng)工作的落實(shí)。
（二）、注重健教實(shí)效，加大對(duì)健康教育的投入。
不斷提高婦女兒童的保健意識(shí)，高度重視并自覺(jué)參與衛(wèi)生保健工作，是搞好衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。
1、要把健康教育作為自身的專(zhuān)業(yè)特色和發(fā)展?jié)摿^大的服務(wù)品牌，在人員、設(shè)備和經(jīng)費(fèi)等方面進(jìn)一步加大投入力度，按統(tǒng)一計(jì)劃、共同參與、分工負(fù)責(zé)、協(xié)作配合的要求，做好健教工作。
2、逐步規(guī)范“孕婦學(xué)校、育兒學(xué)校”教育，不斷改進(jìn)教育方式，提高教育實(shí)際效果，城鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康知識(shí)和家長(zhǎng)育兒知識(shí)教育率達(dá)90%，做好健教效果評(píng)價(jià)和教育登記工作。
3、繼續(xù)利用廣播、報(bào)紙、黑板報(bào)等開(kāi)展保健知識(shí)宣教，進(jìn)一步發(fā)揮電話通訊便利的優(yōu)勢(shì)，為保健對(duì)象提供健教咨詢(xún)服務(wù)。
4、針對(duì)初、高中女生的生理心理發(fā)育特點(diǎn)以及影響婦女健康的主要因素，進(jìn)一步重視在學(xué)校、社區(qū)開(kāi)展婦幼保健知識(shí)講座，普及衛(wèi)生保健知識(shí)、提高自我保健能力。
5、在進(jìn)一步做好門(mén)診保健對(duì)象健教資料分發(fā)的同時(shí)，利用村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)、婚姻登記窗口、托幼機(jī)構(gòu)等途徑，發(fā)放各式健教宣傳資料，努力擴(kuò)大健教覆蓋面。
（三）、狠抓工作重點(diǎn)，提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量。
按“抓好二個(gè)系管、加強(qiáng)二個(gè)篩查、控制二個(gè)死亡”的基本要求，不斷提高孕產(chǎn)婦和兒童保健管理質(zhì)量，保障孕產(chǎn)婦和兒童健康安全。
1、認(rèn)真抓好孕產(chǎn)婦和兒童保健管理工作常規(guī)的貫徹落實(shí)，進(jìn)一步重視孕產(chǎn)婦和兒童的全程保健管理，不斷規(guī)范保健技術(shù)服務(wù)，提高保健服務(wù)質(zhì)量。加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)工作制度落實(shí)情況的檢查指導(dǎo)，及時(shí)提出工作建議，鞏固提高婦幼保健各項(xiàng)數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
2、孕產(chǎn)婦保健要繼續(xù)以高危篩查為抓手，把孕產(chǎn)婦高危篩查管理作為重中之重的工作來(lái)抓，切實(shí)落實(shí)好每位孕婦初篩評(píng)和高危篩查。高危篩查要按保健常規(guī)把好質(zhì)量關(guān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)危害健康因素，努力避免漏篩錯(cuò)篩現(xiàn)象發(fā)生。對(duì)篩出的高危孕婦做到及時(shí)報(bào)告或反饋，按分級(jí)管理原則落實(shí)工作責(zé)任，對(duì)重度高危繼續(xù)實(shí)行鎮(zhèn)村聯(lián)管、專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)案管理，認(rèn)真落實(shí)追蹤隨訪、轉(zhuǎn)診護(hù)送、定點(diǎn)分娩、接診救治等措施，努力控制高危因素而致的不良后果。
3、兒童保健要以體弱兒篩查為重點(diǎn)，注重發(fā)現(xiàn)健康問(wèn)題和健康問(wèn)題利用，提高兒保工作的吸引力和認(rèn)同度。基層對(duì)篩出的體弱兒，要盡可能動(dòng)員家長(zhǎng)接受一次較為全面的復(fù)查，并按保健常規(guī)做好保健管理工作。要抓住小學(xué)入學(xué)需驗(yàn)《兒童健康檔案》的有利時(shí)機(jī)，進(jìn)一步抓好托幼機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生保健工作。
（四）、面向農(nóng)村基礎(chǔ)，加強(qiáng)基層?jì)D幼保健基礎(chǔ)工作。
農(nóng)村婦幼保健是整個(gè)工作的重點(diǎn)，也是影響全鎮(zhèn)婦幼衛(wèi)生工作水平的主要因素，必須繼續(xù)予以高度重視。
1、所領(lǐng)導(dǎo)全面負(fù)責(zé)基層?jì)D幼保健的檢查指導(dǎo)，對(duì)基層工作指導(dǎo)在人力、制度、分配等方面予以保障，確保各項(xiàng)工作的落實(shí)。婦兒保科要根據(jù)現(xiàn)有人員負(fù)責(zé)具體的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)工作，對(duì)各村衛(wèi)生站的業(yè)務(wù)指導(dǎo)全年不少于4次。
2、繼續(xù)實(shí)行基層?jì)D幼人員季會(huì)制度，以定期總結(jié)交流工作情況，布置各階段工作任務(wù)。同時(shí)要進(jìn)一步重視宗旨觀念和責(zé)任意識(shí)引導(dǎo)，不斷提高工作的主動(dòng)性和責(zé)任感，扎實(shí)做好崗位工作。
3、采取專(zhuān)題培訓(xùn)及以會(huì)代訓(xùn)等方式，對(duì)基層?jì)D幼人員進(jìn)行2次以上業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，重點(diǎn)培訓(xùn)高危孕婦篩查與管理、體弱兒篩查與矯治、孕產(chǎn)婦和兒童保健常規(guī)、產(chǎn)科并發(fā)癥的處理等業(yè)務(wù)知識(shí)，不斷提高她們的業(yè)務(wù)水平。
4、第二季度對(duì)全院產(chǎn)科質(zhì)量進(jìn)行一次檢查，對(duì)產(chǎn)科質(zhì)量所存在的問(wèn)題提出改進(jìn)建議。第四季度對(duì)全孕產(chǎn)婦和兒童保健基礎(chǔ)情況進(jìn)行一次抽樣調(diào)查，以分析婦幼保健工作面臨的困難與薄弱環(huán)節(jié)，進(jìn)一步完善工作措施。
5、進(jìn)一步完善與村衛(wèi)生站聯(lián)系機(jī)制，提高婦幼保健服務(wù)的二個(gè)效益。同時(shí)要關(guān)心村衛(wèi)生站人員的工作和學(xué)習(xí)，盡力提供服務(wù)，幫助村衛(wèi)生站克服工作中遇到的困難。
6、努力擴(kuò)展農(nóng)村婦女病查治覆蓋面，按排婦女病查治工作，按公共衛(wèi)生服務(wù)的要求，爭(zhēng)取在九月開(kāi)展婦女病查治，提高婦女的健康水平。
（五）、加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高綜合服務(wù)功能。
高度重視業(yè)務(wù)技術(shù)建設(shè)，加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入力度，不斷改善服務(wù)條件，提高婦幼保健服務(wù)功能和服務(wù)質(zhì)量是業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心的職能得以發(fā)揮的前提。
1、按責(zé)權(quán)相稱(chēng)的原則，進(jìn)一步完善并實(shí)施所科二級(jí)管理制度，充分發(fā)揮中干在管理、技術(shù)等方面的骨干作用，鼓勵(lì)督促中干按制度履行好各自的職權(quán)與職責(zé)。根據(jù)實(shí)際情況，充實(shí)完善各項(xiàng)規(guī)章制度，重視對(duì)制度執(zhí)行情況進(jìn)行經(jīng)常性督查，保證各項(xiàng)工作有章可依、有章必依，建立起制度化、人性化、規(guī)范化的具有生機(jī)活力的工作運(yùn)行機(jī)制。
2、積極爭(zhēng)取政府支持的同時(shí)，要通過(guò)增收節(jié)支等途徑籌措資金，努力改善醫(yī)療保健業(yè)務(wù)用房緊缺的狀況，建規(guī)范產(chǎn)科，以適應(yīng)保健業(yè)務(wù)發(fā)展的需要。年內(nèi)計(jì)劃按排3-5萬(wàn)元，用于購(gòu)置便攜式b超、電子陰道鏡等設(shè)備，不斷提高服務(wù)能力。
3、加強(qiáng)醫(yī)療保健質(zhì)量管理，認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療保健質(zhì)控方案，要求各科室對(duì)照質(zhì)控方案相關(guān)內(nèi)容每季進(jìn)行一次自查，對(duì)存在的質(zhì)量問(wèn)題要認(rèn)真剖析并及時(shí)改進(jìn)，將服務(wù)質(zhì)量與個(gè)人勞務(wù)獎(jiǎng)金掛鉤。單位質(zhì)控小組將對(duì)各科質(zhì)控方案落實(shí)情況組織經(jīng)常性檢查，其結(jié)果與科室的季度效益質(zhì)量考核獎(jiǎng)掛鉤，把質(zhì)量?jī)?yōu)劣作為勞務(wù)獎(jiǎng)金的分配要素。
隨著生活方式的改變和老齡化的加速， 糖尿病、高血壓病患病率呈快速上升趨勢(shì)。致殘率、致死率高，嚴(yán)重影響患者的身心健康。并給個(gè)人、家庭和社會(huì)帶來(lái)沉重的負(fù)擔(dān)。根據(jù)慢性病防治相關(guān)文件的要求及國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求，特制定2020年糖尿病、高血壓病防治管理工作計(jì)劃。
一、工作目標(biāo)
1、大力培訓(xùn)村醫(yī)對(duì)糖尿病、高血壓病的管理知識(shí)，使村醫(yī)能夠熟練掌握糖尿病、高血壓病的管理知識(shí)，利用村醫(yī)對(duì)現(xiàn)有糖尿病、高血壓病患者及時(shí)進(jìn)行每年至少 4 次面對(duì)面隨防管理，精準(zhǔn)扶貧慢病人員增加4次面對(duì)面隨訪。原始資料上報(bào)衛(wèi)生院，及時(shí)錄入。
2、利用居民健康檔案和組織居民進(jìn)行健康體檢等多種方式，早期發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓病患者，提高糖尿病、高血壓病的早診率和早治率。
3、對(duì)35歲及以上居民每年首診測(cè)血壓；居民診療過(guò)程測(cè)量血壓。
4、加強(qiáng)糖尿病、高血壓病患者的隨訪管理，提高糖尿病、高血壓病的規(guī)范管理率和控制率，提高糖尿病、高血壓病患者的自我管理和知識(shí)和技能，減少或延緩糖尿病、高血壓病并發(fā)癥的發(fā)生。
5、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)，定期開(kāi)展糖尿病、高血壓病專(zhuān)題知識(shí)講座及大眾宣傳，普及社區(qū)居民糖尿病、高血壓病的防治知識(shí)， 控制各種危險(xiǎn)因素，提高人群的健康意識(shí)。
5、高危人群防治知識(shí)知曉率達(dá) 80%
6、對(duì)高危人群和普通人群進(jìn)行健康教育有記錄和效果評(píng)價(jià)。
7、根據(jù)衛(wèi)生局年初下達(dá)的慢病篩查、管理目標(biāo)數(shù)積極的開(kāi)展慢病工作。
二、糖尿病、高血壓病的管理
1、利用建立農(nóng)村居民健康檔案、健康體檢、衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生站的診療、免費(fèi)測(cè)血糖、血壓、主動(dòng)檢測(cè)等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓病患者。
2、糖尿病、高血壓病患者的登記，將檢出的糖尿病、高血壓病患者以及高危人群做登記管理建立糖尿病、高血壓病患者管理登記薄，并將所有信息錄入衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)進(jìn)行規(guī)范化電子檔案管理。
3、糖尿病、高血壓病患者的隨訪管理和轉(zhuǎn)診，對(duì)檢出的糖尿病、高血壓病患者收集詳細(xì)的病史，并進(jìn)行必要的體格和實(shí)驗(yàn)室檢查，根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2017 版的服務(wù)要求進(jìn)行臨床評(píng)估，實(shí)行分級(jí)管理和隨防，對(duì)糖尿病、高血壓病患者實(shí)行藥物和非藥物治療。
(1)測(cè)量血壓、空腹血糖并評(píng)估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖≥16.7mmol/L 或血糖≤3.9mmol/L，收縮壓≥180mmHg 和/或舒張壓≥110mmHg，有意識(shí)或行為改變、呼氣有爛蘋(píng)果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅，持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速，心率超過(guò) 100 次/分鐘,體溫超過(guò) 39 攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況,如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖、血壓高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者在 2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。
(2)若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢(xún)問(wèn)上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。
(3)測(cè)量體重、計(jì)算體質(zhì)指數(shù)BMI檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。
(4)詢(xún)問(wèn)患者疾病情況和生活方式, 包括心腦血管疾病、 吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等。
(5)了解患者服藥情況。
三、分類(lèi)干預(yù)
1、對(duì)血糖、血壓控制滿(mǎn)意,空腹血糖值<7.0mmol/L、血壓《140/90mmHg ，65歲以上血壓《150/90mmhg無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者,預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪。
2、對(duì)第一次出現(xiàn)空腹血糖控制不滿(mǎn)意，空腹血糖值≥ 7.0mmol/L/血壓〉140/90mmHg或65歲以上血壓《150/90mmhg，藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從情況進(jìn)行指導(dǎo)，必要時(shí)增加現(xiàn)有藥物劑量、更換或增加不同類(lèi)的降糖、降壓藥物2 周內(nèi)隨訪。
3、對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)空腹血糖、血壓控制不滿(mǎn)意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院2 周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。
4、對(duì)所有的患者進(jìn)行針對(duì)性的健康教育與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。
四、健康體檢
1、對(duì)確診的 2 型糖尿病、高血壓病患者每年進(jìn)行 1 次較全面的健康體檢，體檢可與隨訪相結(jié)合。具體內(nèi)容參照《城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》健康體檢表。
2、對(duì)65歲及以上老年人確診的 2 型糖尿病、高血壓病患者每年進(jìn)行 1 次較全面的健康體檢。體檢率達(dá)95%。
五、糖尿病、高血壓病高危人群的健康指導(dǎo)和干預(yù)
1、糖尿病、高血壓病高危人群的界定和檢出。按照糖尿病、高血壓病高危人群的界定標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)日常診療、健康體檢、建立健康檔案、主動(dòng)篩查等方式發(fā)現(xiàn)糖尿病高危人群。
2、糖尿病、高血壓病高危人群健康指導(dǎo)和干預(yù)對(duì)高危人群采取群體和個(gè)體健康指導(dǎo)相結(jié)合的方法，開(kāi)展健康教育以改變不良的生活方式，通過(guò)健康教育提高高危人群對(duì)糖尿病、高血壓病相關(guān)知識(shí)及危險(xiǎn)因素的了解，給予健康方式的指導(dǎo)，定期測(cè)量血壓，血糖。
六、一般人群的健康促進(jìn)
根據(jù)轄區(qū)人群的健康需求，在本鎮(zhèn)廣泛開(kāi)展糖尿病防治知識(shí)宣傳，提倡健康的生活方式，鼓勵(lì)其改變不良的生活方式，減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防和減少糖尿病、高血壓病的發(fā)生。
1、在鎮(zhèn)及各村設(shè)健康教育宣傳欄并有糖尿病、高血壓病防治知識(shí)宣傳專(zhuān)欄。制作糖尿病、高血壓病防治知識(shí)宣傳單，通過(guò)糖尿病、高血壓病健康主題宣傳日咨詢(xún)活動(dòng)發(fā)放。
2、在公共衛(wèi)生科每季度舉辦健康教育講座中最少有 1 次糖尿病、高血壓病專(zhuān)題講坐。
3、院健康教育展架上放置糖尿病、高血壓病防治知識(shí)的宣傳資料。開(kāi)展免費(fèi)測(cè)血壓、血糖活動(dòng)。
七.糖尿病、高血壓病患者中醫(yī)健康管理
按照社區(qū)有關(guān)糖尿病管理規(guī)范對(duì)患者進(jìn)行健康管理，在糖尿病管理的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)保健治療，每年中醫(yī)健康管理不少于一次。
八、培訓(xùn)
按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》2017版服務(wù)要求對(duì)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，以提高對(duì)糖尿病、高血壓病的管理質(zhì)量。
九、評(píng)估
過(guò)程評(píng)估
糖尿病、高血壓病建檔動(dòng)態(tài)管理情況，糖尿病、高血壓病隨訪管理開(kāi)展情況，雙向轉(zhuǎn)診執(zhí)行情況，就診者的滿(mǎn)意度等。
效果評(píng)估
糖尿病、高血壓病防治知識(shí)知曉率，糖尿病、高血壓病相關(guān)危險(xiǎn)行為的改變率，糖尿病、高血壓病的血糖、血壓控制情況和藥物規(guī)范治療情況。
十、督導(dǎo)和考核
1、由衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科組織督導(dǎo)和考核，每月進(jìn)行一次對(duì)村醫(yī)的考核，考核意見(jiàn)及時(shí)反饋到被檢村衛(wèi)生站，以便及時(shí)改進(jìn)工作。
2、考核指標(biāo)
1、轄區(qū)內(nèi)糖尿病、高血壓病患者的建檔率和建檔合格率
2、轄區(qū)內(nèi)糖尿病、高血壓病患者隨訪人數(shù)和規(guī)范管理率
3、參加培訓(xùn)及培訓(xùn)合格率
4、轄區(qū)內(nèi)糖尿病、高血壓病防治知識(shí)知曉率
5、糖尿病患、高血壓病者生活方式改變率
