時間：2022-07-09 00:11:15
引言：易發表網憑借豐富的文秘實踐，為您精心挑選了九篇結核病培訓總結范例。如需獲取更多原創內容，可隨時聯系我們的客服老師。
一、指導思想
樹立以支持全縣結核病控制規劃為宗旨的指導思想，認真做好衛項目和全球基金結核病項目工作。全面落實現代結核病控制策略，加強領導，強化目標管理，加大結核病控制力度，抓住發現病人、治療管理病人等重點環節，規范結核病防治措施，進一步提高防治工作質量，促進結核病防治工作可持續發展。
二、工作目標及指標
（一）按照省項目辦2012年度結核控制工作計劃和下達我縣的病人發現任務數，全年計劃完成初診疑似肺結核病人910例,發現活動性肺結核病人240例，其中涂陽130例（初治涂陽110例，復治涂陽20例），涂陰110例（重癥涂陰10例，其它涂陰100例）。完成隨訪病人查痰240人次,涂陽病人密切接觸者調查130人,追蹤疫情疑似肺結核病人60例。
（二）保持現代結核病控制策略覆蓋率100%，新涂陽肺結核病人發現率保持在70%以上。涂陽病人階段痰菌陰轉率達到95%以上，病人規范治療率達到90%，初復治涂陽病人平均治愈率達到85%以上。
（三）醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人報告率達到95%以上。
（四）醫療機構肺結核病人和疑似肺結核病人轉診率達到85%以上。
（五）結防專業機構對轄區內醫療機構網絡直報的肺結核病人和疑似肺結病人追蹤到位率達到70%以上。
（六）非結防機構報告肺結核或疑似肺結核患者的總體到位率在80%以上；肺結核病人系統管理率達到85%以上。
（七）涂陽肺結核病人家屬可疑癥狀者篩查率達到85%以上。
（八）實驗室室間質量評價覆蓋率保持在100%。
（九）鄉鎮查痰點痰涂片檢查疑似肺結核病人60例。
三、主要措施
（一）認真組織實施全球基金結核病項目和衛項目的收尾工作，強化政府承諾和部門職責，落實工作目標責任制,足額落實結核病防治專項經費，嚴格執行各項免費政策。
（二）貫徹執行衛生部頒布的《結核病防治工作規范》、《結核病防治五率技術方案》和《中國結核病防治規劃實施工作指南》，落實上級結核病歸口管理文件，重點加強綜合性醫療機構結核病人的報告和轉診，結防機構對疑似結核病人的追蹤調查，以及鄉鎮衛生院、村衛生室對確診肺結核病人的治療管理和督導工作，要嚴格執行雙向轉診制度，落實病例登記、報告制度。
（三）積極解決肺結核患者的醫療負擔,合理利用新農合切實解決農村肺結核患者輔助治療費用,爭取民政部門的支持,落實困難患者的救助,提高患者治療的依從性。縣疾控中心對疑似肺結核病人實行免費痰檢和免費攝線胸片1張，對確診為活動性肺結核病人治療期間的痰檢復查實行全部免費，并且免費攝定診胸片和療末胸片各1張（次），對發現的活動性肺結核病人實行全程督導化療，并提供高質量的免費抗結核藥品。
（四）進一步完善結核病防治工作督導制度，按照《中國結核病防治規劃實施工作指南》的要求定期開展督導工作，實行督導責任制，縣疾控中心對縣級綜合醫院的督導檢查每月一次，對鄉鎮、村級每兩月一次，每次督導結束后應及時撰寫書面督導報告，并反饋被督導單位，對督導檢查中發現的問題，要及時督促整改到位。對在治在管的肺結核病人要進行督導訪視，進一步加強合格村監化室建設，實行家庭督導員督導和村醫生督導相結合，保證病人規范治療，提高治療效果，保持較高治愈率，減少耐藥病人的發生。
（五）做好全球基金結核病項目包括耐多藥結核病防治項目工作。按照縣衛生局與市衛生局年3月份簽訂的目標責任書和全球基金結核病項目整合后的工作任務，完成可疑耐多藥肺結核患者的發現和推薦任務指標，至2012年9月30日完成推薦疑似耐多藥病人50例。
（六）加強痰檢質控，嚴格執行痰檢操作規程，痰檢報告做到及時、準確。做好鄉鎮查痰點的督導檢查工作，鄉鎮查痰點要求將痰片保存完好并及時送檢確認，縣疾控中心對鄉鎮痰檢點的痰檢質量控制全年在兩次以上。
（七）按照分級培訓的原則，開展結防人員和醫務人員的培訓工作，提高結防人員的業務素質，加強與綜合醫院的合作。計劃全年舉辦2期鄉鎮級結防人員和縣直綜合醫療機構相關人員培訓班，要求各級醫療機構開展對醫院內部相關醫務人員的培訓工作，主要培訓結核病人登記、報告、轉診工作。各鄉鎮衛生院對所轄村醫生進行結防知識培訓全年在一次以上，重點培訓疑似肺結核病人推薦轉診、確診肺結核病人的督導治療管理工作。
（八）廣泛持續的開展結核病防治宣傳和健康教育活動，努力提高公眾的結核病知識知曉率，普及結核病防治科普知識，充分利用“3.24“世界防治結核病日宣傳活動和電視臺、中小學校、工青婦、司法、監管人員、送政務下鄉等活動進行宣傳。通過廣告、張貼宣傳畫、發放宣傳資料、辦宣傳欄、咨詢服務和義診、學校講座等宣傳形式，動員全社會參與結防知識的宣傳，以擴大影響。此外要加強對村醫生和村干部的培訓，使他們向普通群眾宣傳結核病防治知識和防治政策，主動到結防機構就診和治療。
（九）加強結防資料的收集、整理分析與歸檔。一是做好各類基礎資料的登記、書寫規范，包括各種登記本、病歷、督導記錄、報表等；二是完善各類文件、工作計劃（包括宣傳、培訓、督導等）、總結、疫情分析、各個項目進展報告、督導報告、會議記錄等。
（十）做好免費抗結核藥品的領取、使用和管理。按照免費藥品的管理要求，由專人專柜保管、發放、登記，與自費藥品分開，做到有發放登記、有免費藥品處方、有病人簽名、有臺帳、藥房明細帳，出入庫帳，日清月結，帳物相符。
四、資金來源和管理
經費來源：病人免費藥品和病人報病費、治療管理費等由中央財政結核病項目經費及省級結核病防治專項經費下撥，結核病疫情追蹤督導由全球基金等項目費用部分補充，宣傳、培訓費用由縣財政專項經費等提供,縣財政結核病防治專項經費預算9萬元,人員工資等由縣財政撥款。做好財務管理工作，結核病防治項目經費包括全球基金結核病項目經費建立獨立帳戶，做到有計劃、專款專用、帳目清楚，按時統計報表，接受縣財政和審計部門監督、審計、檢查，達到項目規定的要求。對醫務人員報病費和鄉村醫生的病人管理費、追蹤費等要按時足額兌現，做到每半年兌現一次。
五、進度安排及考核
一、疾病預防控制重點業務培訓內容
（一）傳染病防治法律法規和疫情網絡報告管理培訓
1、項目目標
通過對衛生人員開展傳染病防治法律法規和疫情報告管理培訓，提高傳染病疫情報告質量，規范報告行為，為傳染病疫情處置和預測預警提供科學依據。
2、項目對象
各縣（區）的傳染病疫情報告管理人員，每縣（區）2人、開發區1人，共培訓18人，培訓時間2天。
3、項目內容
（1）疫情報告中的績效管理
（2）傳染病網絡直報操作技術規范
（3）傳染病網絡直報監測信息的分析利用
（4）醫療機構傳染病報告管理中的法律責任等
4、項目組織實施
（1）組織形式：集中培訓
（2）資金安排
按平均每人每天80元的標準給予補助，小計0.288元。人員和經費安排見附表1。
（二）重點傳染病防治技術培訓
1、項目目標
總結年我市重點傳染病監測工作，部署年監測工作任務，并對霍亂、出血熱、登革熱等重點傳染病監測和防治技術進行培訓，提升我市重點傳染病防制能力。
2、培訓對象
每個縣（區）6人，共計54人，培訓時間為2天。
3、培訓內容
培訓內容將根據以下省級培訓內容，結合我市的具體情況進行選擇和調整。
（1）年全省霍亂、傷寒、鉤體病、出血熱、禽流感、流感、狂犬病、登革熱、手足口病等監測病種的監測工作總結；
（2）年動物狂犬病監測、出血熱疫苗接種、鉤體病疫苗接種項目工作總結；
（3）年全省重點傳染病監測工作部署和培訓等；
（4）標本采集、運送、檢測質量及實驗監測數據分析；
（5）出血熱防制技術
4、項目組織實施
（1）組織形式：集中培訓
（2）資金安排
市級培訓按平均每人每天80元的標準給予補助，共計0.86萬元。人員和經費安排見附表1。
（三）結核病防治技術培訓
1、項目目標
通過加強基層結防人員培訓，提高其專業服務能力和管理能力，具體包括結防機構和綜合醫院的結核病防治水平，進一步提高市、縣、鄉三級結核病防治工作水平。
2、培訓對象
（1）新結核病防治規劃實施工作指南培訓
根據新結核病防治規劃實施工作指南進行培訓，每縣1人，共培訓9人。培訓對象為縣級結核病防治機構中從事結核病防治工作的人員，共培訓2天。
（2）結核病實驗室人員培訓
根據結核病實驗室操作及工作規范等內容進行培訓，每縣3人，共培訓27人。培訓對象為縣級結核病防治機構中從事結核病菌實驗室工作的人員，培訓2天。
（3）醫院與結核病防治機構合作培訓
9個縣（區）、83個鄉鎮結核病防治人員及醫院防保醫生就醫院與結核病防治機構在結核病合作方面進行培訓，每縣（區）3人，每鄉鎮1人，每縣級以上醫療機構1人，共培訓145人。培訓對象為縣、鄉結核病防治機構及醫院中從事結核病防治工作的人員，由市級負責組織培訓縣級，縣級負責組織培訓鄉鎮，市級培訓2天，縣級培訓2天。
3、培訓內容
（1）新結核病防治規劃實施工作指南培訓
①結核病疫情、策略和服務體系
②肺結核的化學治療
③肺結核治療管理
④結核病信息管理
（2）結核病實驗室人員培訓
①結核桿菌的培養及藥敏試驗
②培養基的制作
③實驗室生物安全
④結核病實驗室新診斷技術介紹
（3）醫院與結核病防治機構合作培訓
①結核病防治規劃指南
②學校結核病控制規范
③醫院與結防機構結核病控制的合作
④肺結核患者的轉診與追蹤
⑤結核病的信息管理
4、項目組織實施
（1）組織形式
各縣區要按照省衛生廳的要求組織實施本項目，各級衛生行政部門疾病控制主管科室負責做好協調和配合工作，并確定培訓機構及師資。同時，指定專人負責，將工作落到實處。
（2）資金安排
市級按平均每人每天80元的標準，小計1.008萬元；縣級按平均每人每天60元的標準，小計1.416萬元，共計2.424萬元。
（四）突發急性傳染病防控專業培訓
1、項目目標
（1）提高我市醫療衛生機構霍亂疫情的調查控制能力和實驗室診斷能力。
（2）提高我市醫療衛生機構人員對新布尼亞病毒引起的發熱伴血小板減少綜合征疾病的防制能力。
2、培訓對象
（1）霍亂等腸道傳染病防制技術培訓
對縣級醫療機構急性傳染病臨床醫生和從事霍亂等腸道傳染病檢測的臨床檢驗人員，進行霍亂等腸道傳染病防制技術培訓，每個縣（區）3人，合計27人，培訓時間為2天。
（2）新布尼亞病毒引起的發熱伴血小板減少綜合征防制技術培訓
對縣級醫療機構從事傳染病防治的臨床醫生，進行發熱伴血小板減少綜合征防制技術培訓，每個縣（區）2人，合計18人，培訓時間為2天。
以上兩個項目,由市衛生局組織實施，市疾控中心協助舉辦。
3、培訓內容
（1）霍亂等腸道傳染病防制技術培訓（以下所列為省級，市級培訓內容將根據省級培訓內容，結合我市的具體情況進行選擇和調整。）
①霍亂等腸道傳染病疫情調查控制技術
②霍亂、傷寒等腸道傳染病實驗室檢測技術
③霍亂等腸道傳染病疫情標本采集、保存和處理方法介紹
④霍亂等腸道傳染病病原實驗室檢測依據與方法介紹
⑤霍亂疫情調查處置流程與診斷標準（WS289-2008）介紹
（2）新布尼亞病毒引起的發熱伴血小板減少綜合征防制技術培訓（以下所列為省級，市級培訓內容將根據省級培訓內容，結合我市的具體情況進行選擇和調整）
①發熱伴血小板減少綜合征研究進展
②發熱伴血小板減少綜合征防治指南
③發熱伴血小板減少綜合征防制現況簡介
④年發熱伴血小板減少綜合征調研情況簡介
⑤發熱伴血小板減少綜合征經接觸傳播預防控制要點
4、項目組織實施
（1）組織形式
各級衛生行政部門負責做好協調和組織工作，并確定培訓機構及師資。同時，指定專人負責，將工作落到實處。
（2）資金安排
市級按平均每人每天80元的標準給予補助，計0.72萬元。
（五）慢病防治技術培訓
1、項目目標
通過加強基層衛生人員慢性病防制技能培訓，提高其專業服務能力和管理能力，具體包括市縣兩級疾控機構慢性病防制技能水平，進一步提高防辦、基層醫療機構、二級以上醫院慢性病防制工作人員的業務水平。
2、項目對象
為全市9個縣（區）疾控機構培訓27名衛生技術人員（3人/縣區），為全市基層醫療機構培訓40人、全市二級以上醫院培訓30人，合計培訓97人。培訓對象為縣（區）疾控機構慢性病防制專業技術人員、基層醫療機構和二級以上醫院防保醫師。由市衛生局組織實施，市疾控中心協助，培訓時間為2天。
3、培訓內容
（1）社區高血壓和糖尿病防治
（2）死因監測及二級以上醫療機構網報技術
（3）慢病核心信息收集
（4）慢病防治示范區建設標準及要求
（5）腫瘤監測技術及癌癥早診早治技術方案
（6）慢病行為危險因素監測規范
4、項目組織實施
（1）組織形式
衛生行政部門負責做好協調和組織工作，并確定培訓機構及師資。同時，指定專人負責，將工作落到實處。
（2）資金安排
按平均每人每天80元的標準給予補助，計1.164萬元。
二、資金管理
培訓經費已通過《財政廳衛生廳關于下達中央財政年公共衛生專項資金的通知》（贛財社〔〕232號）下達撥付。承擔培訓單位嚴格按照省財政廳、省衛生廳下發的《衛生事業專項資金管理暫行辦法》（贛財社〔2004〕60號）、《關于加強疾病控制專項資金業務培訓會議管理的通知》（贛衛疾控處便函〔〕99號）的規定，加強項目經費管理，確保專款專用，切實發揮項目資金使用效益。嚴禁將財政補助直接發給受訓人員，也不得另行向受訓人員收取培訓費用。
三、項目執行時間
市疾控中心按照本方案的要求制定具體實施計劃，并于年4月底以前完成全部培訓工作。
四、項目監督與評估
（一）委托市疾病預防控制中心對培訓項目的組織實施和效果評價進行綜合評估，堅持考核評估，保證質量。不斷完善教育培訓和考核評估制度，強化激勵和約束機制。對每一項培訓項目執行情況都必須進行檢查評估，確保培訓質量。采用數據分析與現場調查相結合的督導評估方法，在數據分析的基礎上，抽取市級、縣級培訓班各三個，用評估表進行現場評價。
1、本培訓項目已納入繼續醫學教育項目管理，對培訓合格者，統一給予繼續教育學分。
2、承辦的培訓項目須填寫以下表格：
（1）《衛生人員教育培訓項目申報表》
（2）《衛生人員教育培訓效果評價調查表》
（3）《衛生人員教育培訓項目執行情況報表》
（4）《衛生人員教育培訓學員考核情況登記表》
（5）《衛生人員教育培訓項目匯總表》
收集培訓班資料，包括培訓班通知、課程安排、學員須知、培訓班預決算、培訓資料、培訓總結、簽到表、考卷。
3、市疾控中心負責組織對項目培訓效果進行評估，評估方法采用問卷調查、座談會、考試等形式，不斷總結經驗，提高培訓效果。主要評估內容如下：
（1）授課師資教學效果評估。
培訓結束后，對學員進行訪談、開展教學質量評估問卷調查，評價授課的質量，包括教學計劃、教學方式、教學內容、教學效果等。
（2）培訓內容學員接受與掌握情況評估。
培訓前，對參加培訓的人員進行培訓相關內容考試測評，培訓結束時，使用同一份試卷進行考試，比較培訓前后考試成績的差異。對每個培訓班學員的整體合格率進行統計，培訓后考試合格發給合格證，培訓合格率達75%以上。
一、以目標合同為基礎，抓好全省結防工作。
所長與廳長簽訂的目標合同，是全年的工作基礎；支部工作目標合同，是完成各項任務的保證；全省的防癆工作，則是結防所工作目標和控制全省結核病疫情的要點；而開展的“項目”試點工作，正是推動全省結防工作跨上新臺階的一個良好開端。
2、抓“項目”試點，奠定基礎，提高我省結防水平。
我省結核病疫情嚴重，而結防力量和基礎較為薄弱。《衛生部加強與促進結核病控制項目》是一條低投入、高效益、促進地方結防工作開展的有效途徑。
我省2009年被衛生部列為“項目”省，并確定先在**、**、**、**、**、**縣進行試點，從****年*月啟動以來，在衛生廳的領導下，在所全體項目工作人員以及基層各級項目工作人員的共同努力下，今年*月已結束一個周期，并完成考核工作，*個縣完成項目管理病人***例，較衛生部要求的***例超出**例。滿2個月痰菌陰轉率達**%，初治菌陽病人治愈率達**％，都達到了衛生部項目的要求指標。并在全國結核病歸口管理會議上進行了大會交流，受到衛生部和全國結核病控制中心的好評。
我省被列為“項目”省并在*個縣進行的第一周期試點工作中，按照全國統一的標準，高標準嚴要求，項目辦領導帶頭同基層項目組同志一起不斷發現問題、總結經驗，使我省結核病項目工作在交通不便、結防基礎薄弱、群眾防癆意識差的困難條件下，仍然達到了目的，完成了任務。部份縣曾因技術水平不高、歸口管理不能落實、群眾或領導不理解等因素而發現病例緩慢，通過結防所技術指導組同志的現場指導、辦學習班、開交流經驗現場會等手段，問題逐漸得以解決，同時也提高了結核病防治的整體管理治療水平。
項目縣對項目管理病人實行藥費減免和不住院化療，使經濟文化貧窮落后的農村結核病患者有了醫治的機會，使邊遠山區因交通不便或經濟困難的患者，工作總結范文，也能不住院而得到及時徹底的治療，使群眾感受到了人民政府和醫務工作者對群眾的關心和愛護。同時也使結防人員防治管理水平得到很大的鍛煉和提高。尤其是我省結核病疫情嚴重的今天，“項目”縣工作的初見成效為我省結防工作的進一步開展和控制結核病疫情發展奠定了一個良好的基礎。
1、黨政齊抓共管，爭創全省防癆工作新局面。
今年結防所黨、政、工、團組織團結協作，保持結防所的穩定，并且把全省防癆工作當作我所的重要任務來抓。領導積極帶頭，工作不分份內份外，只要對全省結防工作有益，對控制我省結核病疫情有利，都努力爭取做好。通過對全國和全省衛生大會精神的學習，全所干部職工進一步充分認識到了控制我省結核病疫情的重要性，增強了緊迫感。所領導與業務科室同志一道，深入基層了解情況，齊心協力，促進基層防癆工作的開展。全年所領導和業務人員共下基層工作***天，其中所黨政領導下基層**天。在各級領導的帶動下，同志們不辭辛苦，不計較個人的得失，走村串寨，想患者所想，急患者所急，積極宣傳黨的政策和防治結核病的知識，，2009年工作總結范文，所到之處，盡可能幫助基層解決專業技術上的問題，幫助基層出主意想辦法，及時將各地的結防工作開展情況和疫情態勢匯總進行分析，并反饋到衛生主管部門和衛生部結核病控制中心，為衛生主管部門及行政領導決策提供了可靠的依據。領導和專家們一起，了解情況，分析疫情，制定解決的方法，使我省結核病防治工作不斷發展。
3、完成了今年新列入的*個衛生部項目縣啟動前的考核檢查、培訓等準備工作。到*月底，已有*個縣啟動，開始發現和管理病人。同時也完成了*個“省結核病控制項目縣”的地州、縣結防管理人員的培訓工作。通過項目帶動工作，必將對全省結核病疫情控制起到更大的推動作用。
6、繼續把好防癆藥品質量關，為基層提供方便。
為了更進一步保證發現病例的治療效果，我們加強了防癆藥品的營理，以求逐步實施固定供應藥品的歸口管理工作。在對結核病的有效化療中，用藥的配方、規律及藥物質量起著致關重要的作用，而，工作總結范文，防癆藥品的正常供應又是規律用藥的基本保證。今年除調撥發放衛生部項目縣用藥*****板外，為了把好藥品質量關和解決基層不易購齊等困難，成立了所藥事委員會，并要求藥械科人員選擇質量好、信譽高、價格低的藥品進行訂貨，這樣，既保證質量又減少了患者藥費開支，深受基層的歡迎。
4、加強質控，保證質量。
痰片的質控工作，是把好結防工作質量關和對基層防癆工作者技術水平進行監測的一個重要手段。今年對“項目”縣在內的452張痰片進行了質控檢查，較目標合同中要求的147張增加了854張，這對我省結核病的痰檢工作起到了積極的促進作用。
5、完成了**、**兩個結防監測縣的技術指導工作。先后有**天到監測縣指導和了解工作情況，并準確無誤地完成了衛生部要求上報的各種監測數據和表格。受衛生部結核病控制中心的委托，承辦了全國結核病項目工作會議，受衛生廳委托籌辦了全省結核病歸口管理研討會，參與接待WHO、世行和衛生部結核病聯合督導團到我所及**、**、**檢查指導工作。
二、積極開展結核病門診和住院病人的治療工作
我們在抓好全省防癆工作的同時，為了解決省會所在地區患者及基層疑難病人的診治問題，提高省所專業技術水平。不斷加強和完善住院病人的管理和治療工作，同時，通過不斷學習新技術、增加新項目（如開展纖支鏡檢查等），成功地收治和搶救了危重病人，加之良好的服務態度，患者對我所的醫療技術水平更加信賴，使我所知名度不斷提高。截止**月底，完成門診病人1278人次，其中專家門診6521人次，收住院治療301人，胸透784人次，攝片7513余人次，B超***人次，PPD****人次，BCG接種***人次，纖支鏡檢查**人，生化檢測****人次，痰片****人次。同時，還主動外出體檢，主動發現病人和幫助院校、廠礦進行查、防、管、治，今年對**地區的師大、**學院等**所大專院校及國防工校等**所中專學校、師大附中、附小等進行了體檢和結核菌素普查，受檢*****人，查出結核菌素強陽性者****人。并利用流動X光車外出對128余個單位進行攝片體檢9萬多人次，查出活動性肺結核***例，疑似患者**例，肺部腫瘤**例。
三、做好所內建設，穩定結防隊伍
1、針對結防人員待通差，隊伍不穩定的問題，一方面黨支部根據目標的內容利用政治學習的時間擺事實、講道理、講老結防人員的創業精神，講我省以致全國、全世界結核病疫情的重要性，講白衣天使的奉獻精神，講結防工作在社會中的重要地位；另一方面積極組織力量創收，解決職工后顧之憂，較好地做到了兩個文明一起抓，兩個成果一起要。年內在資金緊缺的情況下，自籌與撥款相結合，疏通了道路，完善了病員食堂、購置了車輛，解決了工作生活中的部分實際問題。
2、積極完成所內日常人事、保險、勞資、老干、紅十字會工會、共青團的工作。財會上接受了政府三大檢查組重點檢查，結果認定：收支管理規范，未發現重大違紀。
四、培訓人材與提高教學、科研水平。
1、在人材培養上，一方面積極培養所內人員，另一方面又抓好了對基層人才的培養。今年所內派出**人分別到**醫科大和**等地參加學習和進修，派人參加了**和**兩個學術會議，以及省急診培訓班等短期學習班。舉辦了全省結防科長統計培訓班、項目辦技術指導組強化短訓班、結核菌檢驗規程研討班和結核病控制項目縣啟動前的專業人員培訓班共十期，共培訓***余人。接**名收基層結核病防治人員到所內進修。
2、科研工作是反映一個單位人才和學術水平的一個重要指標。今年我所在全國一級刊物**篇，在中國防癆通訊刊登**篇，在**預防醫學刊登**篇，在****年全國防癆協會學術年會上交流論文**篇，在****會上交流**篇，在其它學術會上交流**篇。應**市科委邀請，還派專家到玉溪市進行結防科研評審。
五、宣傳工作
鑒于全球結核病流行的回升，世界衛生組織于1993年宣布了全球結核病緊急狀態，號召全球緊急行動起來，加強結核病控制工作。并把每年3月24日作為“世界結核病防治日”。我國衛生部去年將結核病由丙類傳染病管理提升為乙類傳染病管理，并將肺結核列入“九五”期間五個重點疾病之一。我，工作總結范文，省是全國結核病疫情較重，而且疫情上升的省份之—。今年省衛生大會己把肺結核列入我省“九五”期間的重點防治疾病之一，并且從省財政列出防治結核病專項經費。掌握時機，加強宣傳是擺在我們面前的一項重要任務。今年我們除了在“紅十字日”、“兒童計免日”等上街宣傳外，還積極組織在“3．24”、省衛生工作大會期間上街義診和宣傳，與省經濟廣播電臺協作開設專欄進行結核病知識咨詢和講座。通過義診、發放結核病知識的宣傳材料和講座咨詢，提高了結防所知名度，提高了人群對結核病知識的了解。全年共印發宣傳材料**萬余份。
六、存在問題
1、我省結核病疫情嚴重，宣傳工作力度不夠，使部分領導和群眾仍然對其認識不足，大部分醫療單位領導和醫院的醫務人員仍然不了解現代結核病管理手段和先進的治療方法。
2、結防機構和人員不穩定，一些已建起來的機構因待遇和經費等原因而撤并，使工作不能開展，今年報卡的結防科已降至**個。占總人口**%的**縣，新登病人只占全省的**%。
3、**縣歸口管理仍然末解決，很多肺結核病人到醫院或普通診所治療，由于經濟困難和不規則治療而形成耐藥，難治復治病人增多。
關鍵詞 社區：肺結核病：健康教育
我國是全球結核病第二高負擔國家，根據2010年全國第五次結核病流行病學調查結果，估算我國現有活動性肺結核患者總數為523萬，其中傳染性肺結核患者總數為134萬，肺結核病成為嚴重的公共衛生威脅。因此，對社區居民、肺結核病患者及其家屬開展健康教育對于提升全民防治意識，有效預防控制結核病傳播流行將起到非常重要的作用。
南京市大廠社區衛生服務中心是江蘇省省級示范中心，中心服務人口72834人。中心自成立以來，深入社區，面向居民、結核病患者及家屬，大力開展肺結核病健康教育工作，現總結如下。
1 具體做法
1.1健全健康教育網絡，加大投入，加強醫護人員業務知識及技能培訓。
中心成立健康教育領導小組，由中心主任任組長，預防保健部部長為副組長，成員由中心主要部門負責人組成；在健康教育模式上，建立了以中心為輻射點，發散至6個社區衛生服務團隊，再發散至各社區居民，實現全面防治肺結核病。
在經費上保證充足，配置了手提電腦、幻燈儀、便攜式耳麥、健康教育視頻等設備；每年耗資編印發放35000份肺結核病防治資料（手冊），并制作展出多種展板、畫報用于宣傳。
每半年開展結核病防治知識培訓、每季度開展健康教育知識與技能交流會，針對工作中面臨的問題和難點進行分析討論，提高健康教育水平。
1.2充分利用各種健康教育形式與平臺，全范圍多角度地開展社區肺結核病健康教育工作。
由中心健康教育科的統一協調，6個社區衛生服務全科團隊的具體落實，充分利用健康教育視頻、網絡平臺、健康教育櫥窗、健教講座、義診咨詢、健康教育園地、院報等途徑開展肺結核病健康教育工作。
深入社區、工廠、學校開展肺結核病防治知識普及活動，將社區內的結核病患者及家屬作為重點人群，進行深入的健康教育和生活、治療、防護等相關知識指導。
1.3深入社區全面開展肺結核病健康教育工作。
1.3.1對社區居民開展肺結核病健康教育。
在社區內張貼肺結核病防治宣傳畫；在居民健康檔案管理入戶隨訪的同時，發放肺結核健康教育資料并進行一對一的肺結核病相關知識普及；充分利用社區講座、義診、廣場宣傳等活動普及肺結核防治知識。
1.3.2對高校、企業、工廠開展肺結核病健康教育
中心邀請權威專家對高校、企業、工廠開展結核病防治知識培訓。鼓勵受眾定期體檢、出現癥狀及時就診、戒煙限酒，培養良好的生活習慣，科學防治肺結核病。
1.3.3對社區內肺結核病患者進行健康教育。
社區結核病督導醫生深入患者家庭對患者及家庭成員進行全面的肺結核病防治宣教，圍繞規范用藥的作用及重要性、藥物副作用的觀察、治療期間的各項檢查的注意事項、居家隔離的方法、生活飲食起居的注意要點等做重點介紹，并及時反饋，反復強化宣傳。幫助患者積極應對對肺結核病的并發癥，樹立治療信心。
2 思考與體會
2.1領導重視、機制健全、經費充足是社區肺結核病健康教育的根本保障。
社區肺結核病健康教育工作是公共衛生服務項目中的微小部分，成效慢，耗費大，尤其在面對患者開展工作時還有一定的被感染風險，因此尤其需要領導重視，建立健全機制，充足經費保障，才能有足夠的人力、物力、財力的支持，讓工作開展的更加順暢和有效。
2.2醫護人員的專業知識和健康教育水平是社區肺結核病健康教育的前提條件。
肺結核病的疫情今年來也在悄然發生著變化，如耐藥結核的出現，發病年齡特點的改變、復發結核的大量出現，讓結核病的防治進入了一個更加嚴峻的時期，因此不斷更新知識結構，提高健康教育水平，學會利用新型的傳播媒介，如網絡、視頻、微博等等，熟練運用辦公系統，如PPT、word、excel、photoshop等等，才能進行更高效、更科學的健康教育工作。
2.3肺結核病防治全民普及與高危人群的強化健教相結合是社區肺結核病健康教育的有效方法。
全民普及可以全面提高居民對肺結核病的認識，加強居民的衛生防護意識，促進居民早發現、早診斷、早隔離、早治療；對高危人群進行重點強化健康教育，高危人群主要有：抵抗力弱的老人、容易造成流行的高校、艾滋病、糖尿病及呼吸道疾病感染者、有結核病接觸史的人群等等，在各科室部門的配合支持下，將此類人群通過集中培訓、個別宣教等方法進行肺結核病防治知識普及，能有效減少肺結核病的發病率與感染率。
2.4肺結核病患者的健康教育是社區健康教育的關鍵所在。
肺結核病患者是所有健康教育人群中的重中之重，這對于控制其傳染、促進其早日康復、預防并發癥的發生等有著至關重要的作用。因此對肺結核病患者及家屬的健康教育需要貫穿整個治療的始終。
一、主要任務指標
（一）肺結核病人發現治療任務308例（其中初治涂陽病人數190例，復治涂陽病人數20例，陰性病人數98例）。
（二）醫療機構結核病病人報告率100%，病人系統管理率95%以上，病人追蹤到位率85%以上，肺結核病人治愈率85%以上。
（三）對可疑肺結核癥狀者的查痰率98%以上，病人家屬篩查率95%以上。
二、主要工作任務
（一）進一步加強領導
各單位要按照省、市、縣《結核病防治規劃（2011－2015）》確定的目標和要求，進一步建立健全組織領導體系，指定專門科室和人員認真落實各項工作措施，確保各項措施落實到位。
（二）進一步強化質量管理
1.加強痰檢質控工作，提高結核病人發現能力。各查痰點要進一步加大對可疑肺結核癥狀者的查痰率，認真做好病人的發現及復查等工作，同時認真落實痰檢質量控制的各項措施，確保痰檢質量。
2.強化病人管理。各級醫療單位要繼續按照《中國結核病防治規劃實施工作指標》要求，嚴格管理，對診斷肺結核的患者和疑似肺結核患者及時報告并轉診至醫院；要加強對所有非住院肺結核患者的管理，對已報告但沒有到醫院就診的可疑病人進行追蹤，動員新登記肺結核患者的密切接觸者盡早到醫院進行流行病學調查。
3.做好服務體系建設。結合基本公共衛生服務項目和新農合等工作的開展，進一步完善結核病防治體系。堅持至少每季度一次的聯席會議制度，及時了解、掌握各醫療單位工作的日常情況。及時發現并解決工作中存在的問題，確保結核病控制項目工作的順利開展。
4.做好DOTS與手機項目工作。各醫療單位要進一步加強和規范結核病疫情監測及網絡報告工作，保證DOTS項目和手機管理系統研究項目工作的及時性、完整性和準確性。
一是加強免費藥品管理工作。醫院要進一步加強肺DOTS項目的免費藥品管理工作。嚴格按照《抗結核藥品管理手冊》要求，制定抗結核藥品管理制度，嚴格出入登記手續，做到藥庫、藥房分設，賬物相符，確保藥品無過期、霉變、破損，保證項目病人全程服藥的需要。
二是嚴格控制項目經費。醫院要規范使用中央轉移支付等項目經費，嚴格按照項目工作要求，及時支付報病獎勵等資金，按時完成項目資金報賬、項目總結等工作。
三是增加培訓，提高人員素質。醫院要按照項目工作要求，進一步加大業務人員的培訓力度，開展對各醫療單位的督導培訓，確保達到上級要求的培訓次數和培訓人員數，提高我縣結防隊伍的整體素質和結防機構的工作能力。
5.重視艾滋病、結核病雙重感染。按照《全國結核病防治規劃》工作要求，認真落實對艾滋病病毒感染者的結核病篩查工作，切實做好艾滋病、結核病雙重感染的防治，進一步提高結防機構的防治水平。
（三）深入開展結核病健康促進活動
醫院、各醫療單位要繼續加強結核病相關政策和結核病防治知識的宣傳工作，充分利用國家下發的《中國健康教育材料資源庫》、《中國結核病防治健康促進材料資源庫（學校版）》在電視、廣播、報刊等媒體上進行宣傳，在門診區域建立規范的健康教育欄目；充分利用“3•24”世界結核病防治日等有利時機，加強對中小學師生、基層婦女干部和鄉村醫生的結防知識宣傳教育工作力度，并發動鄉村醫生大力開展對病人開展結防知識宣傳；繼續開展百千萬志愿者結核病防治知識傳播行動，做好志愿者的培訓和指導，促進全民結核病防治知識水平的提高，為結核病控制創造良好的外部環境，使廣大群眾的結核病防治知識的知曉率達75%以上。
第一章總則
第一條結核病是全國重點防治的疾病之一。為了明確結核病防治的任務，進一步加強防治工作，在總結建國以來防癆工作經驗的基礎上，制訂本條例。
第二條在各級黨委領導下，認真挖掘潛力，組織力量，實行領導、專業人員、群眾三結合，積極開展綜合防治，盡快把疫情降下來，以達到控制結核病的目的。
第三條建立健全結核病防治機構，貫徹預防為主的方針，防治結合，加強農村和工礦、城市的防癆工作。積極發現和消滅傳染源，切實抓好卡介苗接種工作。堅持防治工作的主動性、經常性和連續性。
第二章組織機構
第四條為加強和健全全國結核病防治科研技術系統，衛生部成立全國結核病咨詢組，并在北京、上海分別設全國結核病防治研究中心、分中心。
第五條根據國家行政區劃和產業系統設結核病防治機構：
甲結核病防治所的設置：
省（自治區、直轄市）結核病防治所；
地（省轄市、自治州、盟）結核病防治所；
縣（旗、省轄市區、地轄市）結核病防治所，或在防疫（病）站內設結核病防治科；
鐵路、交通、廠礦企業結核病防治所（科）。
乙結核病醫院的設置：
省地兩級在已建立結核病防治所的地區可根據需要與可能設結核病醫院，或在省地兩級結核病防治所內設一定數量的病床；縣級根據需要設觀察床，或在縣醫院內設結核病床。
丙縣以下不設結核病防治機構，可與整個醫療衛生網并用。
第六條結核病防治網的組成：
各級結核病防治所（科）、結核病醫院和其它結核病專業機構；
公社衛生院、地段醫院的防癆醫生或防癆組織；
大隊、工廠、街道等基層衛生人員；
綜合性醫院結核科或有關科室（肺科、傳染科）；
鐵路、交通、工礦企業結核病防治所（科）；
各類學校保健科、衛生室或保健老師。
第七條各級結核病防治所受同級衛生行政部門領導，在業務上受上一級結核病防治所指導。
鐵路、交通、工礦企業結核病防治所（科）、綜合性醫院結核科或有關科室，在防治業務上受所在地結核病防治所指導。
第三章機構的性質和任務
第八條衛生部全國結核病防治研究咨詢組的主要任務是：對全國結核病防治規劃、措施以及技術規范、科學研究、國內協作、干部培訓、國際學術交流等提出建議，并承擔衛生部交辦的其他咨詢任務。
全國結核病防治研究中心、分中心負責指導全國特別是分工聯系地區的結核病防治工作，收集整理結核病有關資料，制訂統一的防治技術規范；協助政府制訂全國結核病防治規劃和科研計劃，進行防治效果考核評價的研究；承擔全國結核病防治、科研骨干的培訓工作；組織聯系國際間的學術交流。
第九條各級結核病防治所是從事結核病防治工作的專科性防治事業單位，是國家衛生組織的組成部分，由當地衛生行政部門直接領導。
各級結核病防治所（包括縣防疫（病）站結核病防治科）是所在地區結核病防治工作的組織者和業務指導者，應努力提高防治工作質量，減少發病，降低死亡率，提高人民健康水平。其主要任務是：
一、制訂本地區結核病防治規劃、年度計劃或專題工作計劃，報請衛生行政部門批準實施。
二、執行全國結核病登記報告制度，對本地區有計劃地開展結核病流行病學調查，以了解疫情動態，考核防治效果。
三、做好病人發現，開展全程管理下的門診治療，堅持查出必治、治必徹底的原則；治療和管理的重點對象是新發現的傳染源病人；落實化學治療，提高服藥率、驗痰率和治愈率。
四、組織安排好卡介苗接種和兒童防癆工作，以及接種人員的培訓工作。
五、開展防癆宣傳教育，大力普及結核病防治知識，提高人民的科學文化水平。
六、采用多種形式，組織業務學習，培訓結核病防治人員。
七、積極開展以提高防治技術水平為主的科學研究；充分發動群眾，開展技術改革，推廣合理化建議，改進技術措施和操作規程，以提高防治工作質量。
八、做好國內外有關科技情報的收集和整理工作，總結防治經驗，進行學術交流。
各級結核病防治所在執行上述任務時可根據實際情況有所側重：省、地結核病防治所著重制訂防治規劃并組織實施，評價防治效果，培訓防癆人員；縣級結核病防治所（科）著重組織指導基層，共同做好病人發現、登記報告、治療管理世界秘書網版權所有,和卡介苗接種工作；鐵路、交通、廠礦企業結核病防治所（科）負責本單位防治計劃和具體防治措施的貫徹落實。
第十條結核病醫院是專科性醫療事業單位，是結核病防治網的重要組成部分。其主要任務是做好本地區結核病人的住院治療工作，收治急需住院治療的病人，如急癥、并發癥以及需作鑒別診斷的疑難病癥，努力提高病床周轉率和降低病死率；搞好臨床研究和人員培訓。
結核病醫院還應認真貫徹預防為主方針，擴大預防在當地結核病防治所的統一組織安排下，負責一定的防治工作。
綜合性醫院結核科或有關科室的主要任務與結核病醫院相同。
第十一條未建結核病防治所的地區，如有結核病專業機構，應承擔結核病防治所的職責，負責該地區的結核病防治工作。
第十二條綜合性醫院、兒童醫院、產院、衛生防疫站、婦幼保健機構應在當地衛生行政部門統一安排下與結核病防治所密切合作，承擔病人發現、卡介苗接種、兒童防癆等一定的任務。
第十三條中華醫學會結核病科學會和中國防癆協會應積極開展防治學術活動和防癆宣傳教育，出版專科雜志，報道國內外科研成果及先進防癆經驗，普及防癆知識，推動防癆工作開展。
第四章組織編制
第十四條各級結核病防治所實行黨委（總支、支部）領導下的所長負責制，科室實行主任負責制。配備好精干有力的領導班子。
省、地結核病防治所根據實際情況與工作需要設預防、門診、住院以及相應的業務科室。
縣級結核病防治所一般不設科室，由所長統一安排；如工作確實需要，可設相應的業務組、室。
鐵路、交通、工礦企業結核病防治所可根據實際工作需要設相應的業務科室。
結核病醫院應設預防科，此外參照《綜合醫院組織編制原則試行草案》設置其它科室。
第十五條各級結核病防治所的人員編制應按所轄地區人口數和疫情來確定。各級結核病防治所的編制數：
省（自治區）結核病防治所15—80人；
百萬以上人口城市的市結核病防治所25—80人；各區結核病防治所按每2萬人口配1人；100萬以下人口城市的市結核病防治所15—20人；
地級結核病防治所15—40人；
縣級結核病防治所5—15人；
5萬職工以上的鐵路、交通、工礦企業結核病防治所10—15人；少于5萬職工可按實際情況配備必要的人員。
以上編制內，業務人員所占比例不小于80％。結核病防治科可根據所轄地區人口數和疫情酌情配備人員。
省、地結核病防治所病床部分和結核病醫院的編制，參照《綜合醫院組織編制原則試行草案》制定，其預防科人員不按床位比例計算，可參照結核病防治所另列編制。
各級結核病防治所人員可從衛生部門現有人員中調配。每年分配一定數量的醫學院校畢業生補充到防癆隊伍中去。
第十六條各級結核病防治所要建立健全以崗位責任制為中心的各項規章制度，明確名級醫務人員的職責分工，制訂科學的防治常規和技術操作規程，并督促醫務人員自覺遵守，嚴格執行。
鼓勵防治人員刻苦鉆研業務，對技術精益求精。保證業務技術人員每周至少有5／6的時間從事業務工作，不得任意調動他們搞非業務活動。
執行醫藥衛生技術人員職稱晉升條例，做好技術考核和技術職稱晉升工作；除基礎知識和醫療基本技術外，要著重考核防治專業技能。對在防治工作中做出優異成績或有發明創造的單位和個人，要給予政治榮譽和物質獎勵。
第五章附則
第十七條堅持勤儉辦事業方針，加強財務管理，專款專用，合理組織業務收入。努力做好后勤供應，保證事業發展。
防治經費必須有保證，要按所轄地區人口數、疫情和防治工作開展情況撥給經費。對于有計劃普查、查痰以及對經濟困難的傳染源病人要酌情減免。工礦企業職工的家屬子女應從福利費內適當照顧。開展宣傳教育等活動的一些必要經費也要給予解決。
第十八條結核病防治所要主動與生物制品、醫藥、商業、化工等部門聯系，提供計劃，以保證藥品、菌苗和防治器材的供應。對藥品、菌苗要保證質量，加強管理，合理使用。
制定各級結核病防治所的裝備標準，重視顯微鏡X光機、冰箱等必需器材的配備。
*年開展的主要工作
一、健康促進工作
1、今年是世界衛生組織宣布“全球結核病緊急狀態”十三周年，也是將3月24日定為世界防治結核病日進行宣傳以來的第十一個宣傳日，世界衛生組織將今年的宣傳主題確定為“防治結核、堅持不懈”。所以在今年3月24日，協會與自治區疾控中心一道積極組織全疆各地結防機構開展了以“防治結核、堅持不懈”為主題的宣傳咨詢活動。同時協會與自治區CDC專家、業務骨干20余人在烏市團結劇場前設立咨詢點，發放維、漢兩種語言文字的宣傳單8000多張、防治畫冊1千冊、咨詢人數達600余人。自治區衛生廳買買提明·牙生廳長、衛生廳黨組成員紀檢組長張詠忠、疾控處楊波副處長、自治區CDC金鑫主任等有關領導來到宣傳咨詢點參加了自治區疾控中心的宣傳咨詢活動,查看了烏魯木齊市及部分區縣的各宣傳咨詢點的活動情況。買買提明廳長接受了新聞媒體的采訪并發表了熱情洋溢的電視講話。*電視臺、*人民廣播電臺、*日報社等多家新聞媒體對宣傳情況進行了報道。
2、編印《*結控項目簡報》一期。
3、制作一部針對我區農村基層黨員、干部遠程教育的結核病防治課件，目前以通過有關部門審定，即將在*昆侖網登錄。
4、制作一部以我區少數民族婦女、兒童為目標的結核病防治光碟，讓少數民族群眾從中受到教育。
5、今年又利用國家“結核病防治健康教育工具箱”，從中選擇合適的宣傳材料經修改制作成通俗易懂的維吾爾族語言文字的宣傳畫、和宣傳單。
6、《*結防史志》的撰寫工作。
二、積極做好培訓工作
為檢查《規劃》的實施情況及中期目標的達標情況，總結規劃實施過程中的成功經驗，了解目前存在的困難和問題，確保規劃目標如期實現，今年3月28日—4月2日，*防癆協會與自治區結控項目辦公室聯合在烏市沙區公務員培訓中心舉辦兩期《全區結核病防治規劃（*1——2010年）》中期評估學習班，全區有15個地（州、市）衛生局主管結防的領導、疾控中心結防負責人及計算機錄入人員和95個縣（市、區）疾控中心結防負責同志以及CDC結防中心專業技術人員共計165人參加了培訓。根據年初的申報，在學習班結束后，協會給學員們按要求發放了繼續教育Ⅰ學分。
為規范我區各級結核病防治實驗室工作質量，全面推廣新的實驗室室間質量保證體系(EQA)，確保痰檢質量，*防癆協會與自治區疾控中心結核病防治中心于*年4月24日至4月27日在烏魯木齊市華瑞大廈舉辦《全疆結核病實驗室質量控制及耐藥監測》學習班。有全疆15個地（州、市）結防機構負責痰檢的工作人員和95個縣、市（區）結防機構負責痰檢的工作人員以及自治區CDC結防中心部分專業人員共計123人參加了培訓。為開闊廣大學員的視野，學習班還安排了協會專家作了題為*結核病防治工作的現狀與對策和結核病耐藥流行趨勢的專題講座。
提高我區各級結防工作者掌握結核病健康促進工作的技巧和能力；不斷提高我區公眾結核病知識知曉率。自治區衛生廳項目辦與自治區疾控中心結核病防治中心于*年5月9日至5月11日在烏魯木齊市軍區聯勤部05服務樓舉辦“全區結核病控制健康促進技能暨全球基金項目管理培訓班”。有全疆15個地（州、市）和95個縣、市（區）結防機構負責健康促進工作的專業人員以及自治區CDC結防中心部分專業人員共計123人參加了培訓。在學習班結束后，協會給學員們按要求發放了繼續教育學分。
三、按時完成中國防癆協會、自治區科協交付的各項工作。
1、今年2月完成了中國防癆協會團體會員的審報工作。
2、協助中國防癆協會于今年9月中旬在烏魯木齊市博格達賓館召開“第十一屆全國防癆科普學術會議”。
3、完成了國際NGO組織機構參與艾滋病/性病預防的能力建設項目在我區實施“烏魯木齊市艾滋病合并結核病患者治療干預與關愛”項目建議書的申報與立項工作。
四、協會秘書處工作
1、按時完成了本協會在自治區民政廳的年檢審驗工作。
2、完成全區“3·24”宣傳活動總結上報工作。
3、下發、轉發上級文件5份，寄發信函1000余封，為理事寄送《中國防癆雜志》3期、《胸部疾病譯從》2期。
4、為使結防專業人員在參加培訓后能獲取相應的學分，協會在年初積極向自治區衛生廳申報繼續醫學教育項目五份。備案一份。
5、今年10月，在本協會專家庫的基礎上完成了*結核病防治專家庫和*結核病控制督導員隊伍的組建工作。
6、在各級衛生主管部門的大力支持下，完成了本屆理事會換屆選舉資料的籌備工作。
五、積極配合自治區CDC做好項目工作
1、本協會于今年初協助“項目辦”進行結控項目的督導考評工作
2、協助結防中心做好自治區級督導員的選拔與組建工作。
2、完成*維吾爾自治區*5年結核病健康教育工作實施計劃（草案）的起草工作
3、根據自治區衛生廳的安排，今年7月，對我區結防工作存在問題的塔城等十地區*5年的結核病人發現任務等結防工作進行督導檢查。
4、為全面了解我國公眾關于結核病防治知識、信念及行為的情況，評價健康促進策略對結核病防治工作的影響。調查研究公眾在獲得結核病服務方面的主要障礙，調整和完善結核病控制策略，改善結核病衛生服務，找出DOTS在執行過程中存在的問題以及病人發現率低和部分病人不能堅持治療的原因，以便采取針對性干預措施，達到提高病人發現率和治愈率的目的，衛生部在全國范圍內開展結核病防治健康促進公眾調查。*作為國家抽樣的省區之一，已抽取我區的和田縣、新源縣和天山區作為國家的調查點。“*年全國公眾結核病知識信念行為調查”*三個點現場調查工作。
*7年計劃進行以下幾項工作。
根據本協會的性質、任務和特點并結合自治區結控項目工作的實際，計劃重點做好以下幾方面的工作。
1、加強結核病健康教育工作
明確廣播電視、新聞、教育、衛生、司法、民政等部門在宣傳工作中的職責，充分發揮各部門的宣傳作用，針對我區地方特點、針對不同的受眾人群、采取多種多樣形式，充分利用廣播、電視（包括公益性廣告）報紙等傳媒工具，在全區范圍內進行大規模的結核病控制項目的宣傳工作，使廣大農牧民了解結核病控制項目免費診斷治療的政策。
通過多種形式，充分動員社會力量，開展經常性結核病控制知識宣傳教育活動，并把結核病控制知識宣傳教育工作作為提高發現結核病人的有效途徑和措施，不斷增進全民參與結核病防治的意識。
2、加強業務人員培訓，增強業務能力，加強全區結核病防治隊伍能力建設
要充分考慮結核病防治工作的實際需要和結防工作任務的艱巨性和長期性，保證結防專業機構和隊伍的穩定以及技能的持續提高，計劃舉辦衛X項目痰檢、統計、督導管理、健康教育、綜合醫院歸口管理五期學習班以加強業務培訓，不斷提高各級結核病防治機構的工作能力和水平，保障我區結核病控制工作進程。
3、*防癆協會第五屆理事會將于明年任期屆滿，秘書處要認真做好換屆選舉工作。
4、科研與協作工作。協會與結防中心配合，繼續做好社會學評價及耐藥監測等實施性研究。還將與上級單位配合開展健康教育的實施性研究。
5、繼續進行《*結防史志》的撰寫工作。
6、繼續完成《*結控項目簡報》編印工作。《*結控項目簡報》是協會與自治區結控辦聯合創辦多年的一個內部刊物，是本會開展學術活動、交流信息，反映自治區結防工作動態的一個窗口。協會仍應與結控中心聯合，繼續辦好本刊物。
8、繼續完善專家庫的組建工作。
9、按時完成中國防癆協會、自治區科協、自治區衛生廳交付的各項工作。
10、配合結防中心做好衛十項目工作
肺結核是由結核分枝桿菌引發的肺部感染性疾病，嚴重威脅著人類健康。我國活動性肺結核患者約為500萬人，占全球患者的四分之一，傳染性肺結核患者約達200萬人[1]。肺結核病是我國重點控制的傳染病之一，雖疫情目前有了顯著的緩解，但當今社會人群流動性大，病例發現和監測困難，不規則治療比例高，易導致耐藥結核菌的產生，可能導致結核病疫情進一步惡化，臨床防治工作任重道遠。因此，義烏市委市政府高度重視防治工作，2003年制定下發了《義烏市結核病防治規劃（2003-2010年）》，全面推行了現代化結核病控制策略，建立健全“市、鎮、村”三級肺結核管理網絡隊伍建設，通過《全球基金流動人口結核病控制項目》和《浙江省結核病控制項目》的實施的綜合干預措施，肺結核的防治工作獲得了顯著的成效。現總結如下。
1 資料與方法
1.1 基本資料。義烏市佛堂鎮位于浙江省中部，義烏市南部，是中國歷史文化名鎮、全國25個“經濟發達鎮行政管理體制改革試點”和省27個“小城市培育”試點之一。全鎮區域面積134.1平方公里，轄106個行政村，3個居委會，戶籍人口8.15萬，常住人口18.55萬。2011年全鎮共有企業2300余家，從業人員12萬余人。由于外來人口眾多，肺結核的防治工作環節多、任務重。中心衛生院現有社區責任醫師76名，負責轄區內三大類12項公共衛生服務。
1.2 方法。采用DOTS策略（督導短程化療）與社區責任醫師管理的綜合干預措施。DOTS戰略不僅是一項醫療措施，更是將強有力的各種藥物治療與新的現代衛生管理系統相結合，包括五個方面：①政府主導，政府對本市的結核病控制工作給予有力的組織領導和政策支持，在人力、物力和經費上給予保證。②通過痰涂片鏡檢發現病人；對前來醫院就診的可疑結核病者，都要進行三次痰涂片顯微鏡檢查。③對涂陽患者給予標準短程化療或至少初治兩個月在直接面視下服藥；④保證抗結核藥物的供應；⑤標準化病例登記和報告系統。DOTS戰略是目前降低和防止結核菌感染、結核病死亡、控制耐多藥結核病最有效、最可能實施的戰略，其核心是規則、全程治療[2]。
2 結果
2010年1月-2011年12月轄區內共確診肺結核病94例，標準短程化療率100%。同時中心衛生院獲得2010年度我市結核病防治工作先進集體。
3 討論
及時正確的治療，防止耐藥慢性病例形成和積累，不僅是臨床治療的目標，也是預防工作的中心環節。DOTS是英文Directly Observed Treatment，Short-Course的縮寫，國內簡稱為督導短程化療，由世界衛生組織與國際防癆和肺病聯盟等五個非政府組織經過十年之久的研究試驗，并在包括中國在內的許多國家推廣，所取得的現代控制結核病的經驗，是人類長期與結核病斗爭的經驗總結。DOTS策略可以大量、直接發現傳染源；幾乎可以治愈所有新發現病人；能有效地減少耐藥結核病的產生；減少新病人的發生；病人無需住院治療，治療費用低。DOTS策略被世界銀行認為是所有衛生干預措施中最符合成本效益的戰略。
規范管理肺結核病人是防治肺結核的重要環節。社區衛生服務中心在疾病預防控制中心的指導下，社區責任醫生對納入規范管理的患者進行有效的全程追蹤督導，包括上門服務、電話回訪、提供結核咨詢熱線及訪視檢查記錄等。加強對患者督導管理和定期訪視，對每位患者全療程至少訪視4次，初治兩個月在督導員直接督視下服藥，定期復查痰檢、肝功能，及時發現并處理藥物的不良反應。特別是對流動人口，應加強隨訪，增加隨訪次數，以免失訪。鼓勵患者積極配合治療，堅持定時服藥及化療，完成規定的療程。對密切接觸者進行健康宣教，在對涂陽肺結核患者進行初訪時，動員、督促密切接觸者或有肺結核可疑癥狀者前去檢查。
健康體檢中心對轄區內群眾、各服務行業、各級學校及托幼機構開展定期的健康體檢工作。通過在職培訓、崗位培訓、繼續教育等多種方式培訓，普及現代結核病控制新技術、新方法，不斷提高結核病防治人員的素質，提高醫務人員對結核病防治“五率”的重視，保證結核病防治策略的成功實施。醫務人員應熟練掌握肺結核的基本知識，合理利用影像學檢查。詳細的病史和仔細的體格檢查常能提供重要的診斷線索，對門診因癥就診病例開展重點線索的調查，避免漏診和誤診。下列情況應高度警惕肺結核的可能性：①反復發作或遷延不愈咳嗽咳痰，或呼吸道感染經正規抗炎治療3-4周仍無改善；②痰中帶血或咯血；③長期低熱或所謂的“發熱待查”者；④體檢肩胛間區有濕羅音或局限性哮鳴音；⑤有結核病誘因或好發因素尤其是糖尿病、免疫抑制性疾病或接受激素和免疫抑制劑治療者；⑥關節疼痛和皮膚結節性紅斑等變態反應性表現以及“非尋常”的實驗室異常發現；⑦有滲出性胸膜炎、肛瘺、長期淋巴結腫大的既往史以及嬰幼兒和兒童有家庭開放性肺結核密切接觸史者。
控制傳染源、切斷傳播途徑、接種卡介苗是預防結核病的傳播必須抓好的三個環節。控制傳染源及切斷傳播途徑，應從每個人、每個細節做起，樹立良好的衛生習慣，改善居民居住環境、控制吸煙，積極治療慢性病。根據本鎮疫情和流行病學特點，在組織開展世界防治結核病日宣傳活動的基礎上，針對不同人群制定健康促進計劃。如開設衛生服務健康咨詢，制作禁止吸煙和隨地吐痰的警示牌，利用健康處方、專題講座等多種方式進行宣教。在門診候診場所張貼結核病防治宣傳資料；定期利用宣傳欄、黑板報等宣傳結核病控制政策和防治知識；利用責任醫生例會宣傳結核病免費診療政策與結核病管理政策；對村級開展的健康教育課開展結核病防治知識的宣傳；利用慢性病的入戶隨訪進行健康知識的灌輸，增加社區居民的個人防護知識。通過健康促進，普及對肺結核防治“五率”的認識。新生兒接種卡介苗，每隔五年左右對結核菌素試驗轉陰者進行及時的補種。卡介苗雖不足以預防結核分枝桿菌的感染，但可以顯著降低兒童發病率及結核性腦膜炎等嚴重結核病的發生。
參考文獻
[1]全國結核病流行病學抽樣調查技術指導組，全國結核病流行病學抽樣調查辦公室.2000年全國流行病學抽樣調查報告[J].中國防癆雜志，2002，24：65-108
【關健詞】肺結核患者 首診醫生 轉診 報告
我院結核病控制項目工作在黃平縣衛生局及本院領導的高度重視、縣疾病預防控制中心結防所的正確指導下，自2004年我縣啟動結核病控制項目以來，我院加強管理、明確責任，建立健全了結核病控制項目管理組織（如項目管理辦公室、項目管理領導小組和項目管理兼職人員及項目管理制度及獎懲制度等）；先后制定了項目管理工作計劃、方案（項目實施方案和獎懲方案）和措施，并將該項工作納入醫療質量管理綜合目標考評內容之一。使近年來我院在肺結核病防控工作中取得了較為明顯的進步。現將做法總結如下：
一、結核病控制項目兼職人員和臨床醫生本著高度的責任心、密切配合、有效溝通，積極參加上級培訓，回院后立即組織醫務人員全員培訓，同時加大轉診宣傳力度。
二、接診醫生根據上級文件精神、治療方案及醫院制定的接診醫生工作流程圖，詢問所有的就診者有無肺結核癥狀；對可疑肺結核癥狀者作胸片檢查；對診斷為肺結核或疑似肺結核者，立即作好健康教育和轉診宣傳，同時問清患者詳細地址和電話，在門診日志上標注并填卡；如無需住院，立即將患者轉診到縣CDC結防所；如需住院的急、危重患者，作好與病房醫生的交接，待病情穩定出院后轉診到結防所繼續治療；病房醫生接診患者后首先叮囑管床護士在使用抗癆藥物前采集患者痰標本送縣CDC結防所。
三、對因非肺結核住院的患者（如內、兒、五官、外科和婦產科患者等），在住院期間診斷同時患疑似肺結核的（第二以后的診斷），也要報告和出院時轉診；對于在住院期間接受抗癆治療的患者，必須在出院前交給患者一聯轉診單并作好耐心細致的健康和轉診宣傳教育，在傳報卡備注欄中注明出院日期。
四、放射科醫生發現患者胸片顯示疑似活動性肺結核患者，首先在放射登記本上進行標注；再通知接診醫生，以防患者在醫院內走失。
五、防保結防兼職人員每天對門（急）診、放射科和各臨床科室進行結核病控制項目實施情況的督導檢查，特別是門診日志的登記與肺結核病例及處方吻合情況的核對、轉診登記、抗癆藥物的使用登記及放射登記和出入院登記等的每一個欄目的細致檢查；對接到的結核病報告卡進行認真審核后于24小時內網絡直報；核實患者的轉診和住院情況；收到轉診單，在一月內交縣疾控中心結防所，同時記錄好轉診、住院及報告的情況。
六、虛心接受上級的正確督導，認真分析和總結督導結果，落實整改措施，不斷改進工作。
七、我院從2004年啟動肺結核轉診以來，共發現疑似肺結核患者1422例，轉診1422例，轉診率100%。
八、病人轉診費及時足額發放給轉診的醫生。
九、存在問題：我院結核病控制項目雖然取得可喜的成績，但也存在不少的問題，究其原因主要有：
1、轉診到位率低：這是結防工作中存在的主要問題，重要表現在：①有的醫生向患者轉診宣傳不到位；②有的患者文化水平太低，對講解的地址記不牢而導致找不著；③有的患者經濟能力差，無坐車的錢；④部分少數民族患者對醫務人員宣傳的國家政策理解不透；⑤縣醫院與縣CDC距離較遠，無專人接送患者。
2、有的醫務人員對結核病防治工作認識不到位甚至重視不夠，導致各種醫護記錄錯登甚至有漏登的現象發生。
