時間:2022-03-23 03:37:08
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深入貫徹黨的17大精神,落實科學發展觀,以繼續深入開展醫院管理年活動為手段,全面提高醫療質量,確保醫療安全,以提高社會效益、經濟效益為目的,全面實施綜合目標責任制管理,著力提高科學管理水平,強化職工隊伍思想和業務素質,打造團結拼搏、開拓進取的團隊精神,求真務實,努力奮斗,把醫院建設成為具有現代化氣息的河源市醫教研中心。
二、工作目標
(一)行政工作目標
加強領導班子建設,干部職工對院領導班子滿意度達20xx醫院年度工作計劃以上。加強醫德醫風建設,人民群眾對醫院滿意度達20xx醫院年度工作計劃以上。加強職工隊伍建設,職工無違法違紀行為。社會綜合治理工作達標。計劃生育各項工作任務達標。政務院務公開工作達標。
(二)醫療工作目標
門急診診療人數38萬人次,同比增長6.2%;
出院病人數1.9萬人次,同比增長6.5%;
手術臺次8175臺,同比增長8%;
病床使用率≥80%;
人平均住院日≤13日;
危重病人搶救成功率≥80%;
出入院診斷符合率≥95%;
治愈好轉率≥;
傳染病漏報率0;
甲級病案率≥;
醫院感染發生率≤10%;
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
2、醫院成立了組織機構,制定了相關規章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
3、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液,手衛生得到進一步規范。
4、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
三、存在問題
1、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高:對有關法規法律掌握不夠。
2、制度完善但執行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。
3、重點部門的院內感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。
4、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。
2、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
3、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。并認真對醫院感染進行監測。
4、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求,同時結合醫院的實際情況,及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
一、醫院感染監控工作開展情況
1、醫院成立了組織機構,制定了相關規章制度,兼職人員克服了很多困難,工作認真負責,很好地完成任務。
2、醫院感染管理能按照標準進行各項工作,年有工作計劃及工作總結,檢查工作有記錄。
3、各種登記本規范記錄,高壓消毒物品有記錄,消毒包內有指示卡監測、包外有指示膠帶監測。
4、醫療廢棄物處理有記錄,一次性用品用后送污物室有記錄。換藥室、檢查室、治療室、沖洗室配置腳踩式醫用污物桶。各科室統一使用了洗手液,手衛生得到進一步規范。
5、能夠進行醫院感染病例的監測及消毒滅菌和醫院環境的監測。
三、存在問題
1、制度完善但執行不力,無專職人員,身兼幾職,文字資料操作性不強。院內感染監測不到位。
2、在職醫務人員掌控醫院感染知識水平有待提高:對有關法規法律掌握不夠。
3、重點部門的院內感染管理工作有待加強:布局不合理,流程不符合要求。
5、醫療廢棄物的處理方式不符合要求:各科廢棄物亂堆放、收集運送過程存在隱患,醫療垃圾桶未使用醫用垃圾袋放置,各科未使用利器合放置針頭。
四、下一步工作要求
1、加強醫院感染管理工作,健立健全組織機構,制定年度工作計劃,年終要有工作總結。并認真對醫院感染進行監測。
2、認真對照院內感染控制有關法律法規及文件的要求,同時結合醫院的實際情況,及時修訂和完善本院規章制度并認真組織落實。
3、加強對全院醫務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓,提高全員的素質,爭取全院重視并參與這項工作。
4、加強重點部門的管理工作,不斷改善布局及流程,規范器械的清洗、消毒操作規程,采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫療安全。
1.發展業務促效益
整體上,醫院將設置工作質量獎,更直接更簡顯的與醫務人員的工作量,工作質量,服務態度掛鉤。一方面把現有的業務項目做好,利用住房環境好的優勢,搞好產科建設,對來我院產檢的,認真做好宣教,宣傳自然分娩,按要求認真搞好產前檢測,使病人滿意度增加,做好新生兒聽力篩查,新生兒膽紅索檢測,疾病篩查,新生兒游泳,胎心監護,由產科帶動婦科,鞏固發展20xx開展的腹腔鏡,利普刀手術,以及以往開展的剖宮產,子宮全切,子宮次全切,卵巢囊腫切除,卵巢囊腫播離,宮外妊剖腹探查,輸卵管通水,輸卵管造口…….積極開展無痛人流。更換添置一些新的設備如陰道鏡,宮腔鏡,胎心監護儀。另外,參照縣人民醫院和縣2醫院管理模式,門診和住院部統一管理,調配,發展專科特色,有利于婦產科將來的發展。
2.完善管理確保安全
完善制度建設,加強質量控制,加強學習提升領導力,保證臨床安全是創造良好的解決效益的基礎。20xx年出現的幾例糾紛隱患,都是管理上沒能很好的強化造成的,這方面不加強管理20xx年效益無法確保。
國家很抓婦幼工作,兒保工作,國家政策規定的各項指標下達后,必須認真落實,完成各項規章制度,落實各級醫療操作規程,做到服務規范化操作規程化,質量標準化,婦產科是臨床醫療科室,人員的工作責任心和業務能力關系到兩代人的生命,安危和身體健康,要在科室里切實建立安全責任制,從科主任護士長具體落實到人。醫療安全天天抓,月月講,堅持每月業務學習,技術操作培訓,強化責任意識,急救意識確保醫療安全,防范醫療糾紛的發生。
3.培訓學習隊伍
人才引進,隊伍建設。我們婦產科年齡老化,35歲以下的只有3個,本科生只有1個,知識老化。助產士無上崗證,不能單獨接生,執助1個,不能單獨上崗,存在醫療隱患,計劃多選送人員進修學習,人才引進必須有一定的專業能力,年輕,調進婦產科的醫師必須先進產房工作3年。
20xx年將進一步加強婦產科隊伍業務培訓,每月進行業務學習,考試,急救知識學習培訓,操作技能培訓及考核,新生兒搶救復蘇的處理,提高產科應急能力,隨時應對專科急救,成立產科應急搶救小組,加劇婦產科業務力量,要求科室里的人積極參加上級組織的各項學習,學習新知識,開闊業務人員知識面,提高婦產科人員的業務水平。
4.服務考核促營銷
在今年工作中,繼續加強醫務人員服務意識的教育,加強服務態度,提高服務質量,1切實為病人做實事,想病人所想,急病人所急。經常與病人溝通,即給科室帶來效益,也減少許多醫療糾紛。
第二部分敬請醫院領導關心解決的問題 1. 助產士的配備,
助產士專業性強,產科風險大,醫療隱患多,20xx出生新生兒1300人,助產士必須能夠單獨觀察產程,單獨接生。多年實事證明,婦產科的醫療糾紛多出自產科。
2,無痛人流開展欠佳。麻醉科醫師少,無痛人流風險大,這個項目為熱門項目,病人要求人無痛人流開展欠佳流無痛苦,也反映一個醫院的醫療水平的窗口,也影響業務,能把能考
慮給手術醫師,麻醉科醫師一些補助。
3.建議手術室配備一臺嬰兒吸痰器。
4.婦產科添置一臺胎心監護儀。
5.一臺嬰兒復蘇床。
6.開展嬰兒游泳。
7.添置陰道鏡,宮腔鏡。
8.改善婦產科醫師待遇 婦產科醫療收入高,藥品比例低,所以相對其他科室,婦產科醫師其他收入相當少,為醫院獲利,特別為醫院在合管方面降低了日平均費用做了貢獻,減少醫院損失,婦產科醫師同時兼婦幼工作,兒保工作,計劃生育工作。工作復雜,醫師身心疲憊。請院領導多給婦產科以關愛。不能降低醫療比例獎,藥品比例期盼在去年的基礎上調高一些。
醫院婦產科年度工作計劃二:一年的時間轉瞬即逝,回顧這一年來的工作,有許多的收獲,更有許多的不足,總結經驗,吸取教訓,結合科室的實際情況及護理部的要求,現制定20xx年護理計劃:
一、繼續加強細節管理及護理人員的層級管理,保證護理安全。 20xx年將嚴格執行績效考核制度,把各項質控工作分工到人,責任到人,充分發揮護士的作用,在日常工作中加強檢查,增加科室各班人員的自我管理能力,規范科室管理。
二、加強業務學習,更新知識,拓展服務內涵,增加經濟收入。制定助產士培訓計劃,著重培訓助產士對產程的觀察及對難產的判斷,護理文書中增加臨產觀察記錄,以詳細記錄整個產程的進展,從而提高助產士對產程異常的觀察及處理能力,同時將針對科室常見病及危重病的護理組織全體護士進行業務學習,對危重患者及時組織護理查房;對新業務、新技術加強培訓,以提高全科室的理論及操作能力。
三、嚴格消毒隔離,預防醫院感染
1、產房及新生兒室管理:產房及新生兒室是預防醫院感染的重中之重。責任組長負責制及護士長總負責的方式做好全面質控工作。嚴格消毒隔離及物品交接管理,加強院內感染控制及監測工作。通過檢查與督導,全面提高產房、新生兒室的管理,完成各項護理質量控制與管理工作。
2、規范處置醫療廢物,嚴格消毒滅菌。并做好各項登記工作。
3、加強病房管理,嚴格執行消毒隔離制度,對母嬰同室和發熱患者的病室每日行空氣消毒,患者出院當日做好終末消毒處理,防止發生交叉感染。
四、加強護理安全管理,嚴格實習帶教
實習帶教是護理安全管理中的重要部分,將對實習生、進修生實行一對一的帶教模式,放手不放眼,加強勞動紀律的管理,制定學習計劃,定期進行轉科考試,并對實習同學進行帶教老師的滿意度調查,評選年度最滿意帶教老師。
五、晨會護理交班采取脫稿交班的方式,以提高護士對患者“十知道”的掌握及語言能力和溝通能力。
六、繼續開展優質護理服務工作,不斷拓展服務內涵,增加優質服務內容,提高服務質量。繼續免費為新生寶寶提供出生第一步的腳印,做好產后乳房護理及新生兒護理的健康教育工作,開展中醫護理操作技術,盡可能的滿足患者的合理需求,定期征求患者意見,改進服務質量,為患者家屬提供一個滿意的醫療環境。
七、加強醫療設備、急救藥械的管理,責任到人,將各區域放置的設備分給專人負責管理、保養,定期檢查維修,確保每臺設備都處于良好的備用狀態;加強急救藥械的管理,專人分管、定點放置、定期消毒、定期檢查檢查維修,隨時處于備用狀態。
八、加強健康宣教及產后訪視。在20xx年科室將建立孕產婦QQ群,隨時解決孕產婦提出的問題并做好孕期指道。同時日常工作做到入室有宣教,治療、護理隨時有指導,利用一切機會做好宣教工作。由接
生助產士負責在產后15-40天打電話進行產后訪視,了解產后恢復、母乳喂養情況及督促產婦產后42天來院復診及計劃生育指導。
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2014.03.617 文章編號:1004-7484(2014)-03-1685-01
通過醫院環境衛生監測結果可以了解和掌握醫院消毒滅菌質量,對于預防因消毒滅菌不合格引發的醫院感染事件具有積極意義。
1 基本情況
1.1 環境衛生學監測 根據年度工作計劃,第三季度我科室聯合醫院微生物室分別于2013年9月13日和9月23日對全院重點科室與重點部門進行有關消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測的抽查,共抽查標本164份,合格162份,合格率為98.8%,合格率同比增加了9%(2012年三季度合格率為89.8%)。不合格的2份標本是口腔門診醫務人員手和血液透析中心治療室工作臺面,見表1。
1.2 紫外線燈強度監測 根據年初工作計劃,我科室三季度對全院紫外線燈管強度進行了檢測。共全院各臨床醫技科室紫外線燈管163根,不合格燈管10根,合格率93.87%。存在的主要問題有:①個別科室無紫外線登記本或雖有紫外線登記本但并未登記有關內容;②紫外線燈不亮,無維修記錄或更換痕跡;具體表現是上次檢測時燈管已不亮,這次仍是不亮;③紫外線燈未定期進行清潔,燈管表面有明顯灰塵覆蓋和污漬。
2 討 論
2.1 從表1可以看出,我院消毒滅菌質量較好,合格率與二季度(97.5%)相比略有提高,三季度不合格的兩份樣品中有一份是醫務人員手衛生,可能與我院的洗手設施設備不符合要求,醫務人員洗后的手又接觸了水籠頭有關,根據省廳要求,一套完整的手衛生設施設備包括洗手池、非手觸式水籠頭、洗手液和干手設備,而我院的大部分科室達不到此要求。為此,我科室也多次向分管院領導和迎評辦公室反映此現象,截至目前,此問題尚未得到有效解決,我們將繼續關注。
各不合格標本臨床相關科室高度重視此次監測結果,經過整改,重新采樣,環境衛生學監測結果全部合格。
2.2 針對紫外線燈強度監測結果要求不合格科室立即更換燈管,設備壞的科室要及時維修,并記錄,實行痕跡化管理,能夠體現質量的持續改進。
1.成立健康教育領導小組,校長擔任組長,主管校長要熟悉此項工作和政策法規,配備專(兼)職校醫一名。制定年度工作計劃。做好年度工作總結。
2.教育學生認真做好早操。眼保健操。積極參加體育鍛煉和課外活動,堅持按時作息,注意勞逸結合,保證每日睡眠時間不少于九個小時。
3.搞好防近周宣傳工作,教育學生用眼衛生,讀寫時要離書本一尺,胸離書桌一拳,指離筆尖一寸,讀寫四十五分鐘要休息十分鐘。不要躺著或乘車、走路時看書。不要在暗弱光線下看書,教育和督導學生積極做好眼保健操,降低近視眼患病的發病率。
4.采取各項措施,鼓勵教師參加各類培訓班學習,提高教師教學水平。保質保量上好每一節健康教育一課。
5.組織好每年學生體檢工作,體檢率達到95%以上,做好學生健康檔案建設工作。
6.上好健康課,提高學生自我保健能力,預防傳染病、胃腸病、蠕蟲感染、近視、齲齒和牙周疾病、貧血、沙眼、營養不良的發生。
學校傳染病管理制度
原則:早發現、早診斷、早報告、早隔離、早治療
一、疫情報告制度
學生在校期間如有傳染病的發生,及時、準確地報告市疾控中心(在經醫院確診或實驗室檢查)。
順序:學生—班主任—衛生室—校長室+縣疾控中心、縣教育局
二、晨檢制度
在傳染病流行季節,加強晨檢工作。對患傳染病的學生班主任老師及時與家長聯系,做到及時發現、及時隔離治療,并對已發生傳染病班級的其它健康學生要進行預防性服藥,如扳蘭根、維生素C等。
三、消毒制度
認真做好教室、專用教室消毒工作,對發生傳染病的班級和住宿部要重點消毒,勤洗曬衣被并用紫外線消毒車和含氯消毒液噴灑、揩擦消毒。
四、病愈后復課要求
根據不同的傳染病隔離時間來決定隔離期限,隔離時間不到的必須要有醫院傳染病科證明,并由衛生室復檢后學生才能進教室上課,反之仍作為病未愈不能來校上課。
五、傳染病流行季節,加強這一內容的健康教育,教育學生勤洗手,及時做好學生的計劃免疫,防止交叉感染。
學校飲食衛生制度
一、原料到成品實行“四不制度”
1.采購人員不買禁止生產經營的食品
2.保管員、驗收員不收禁止生產經營的食品
3.生產加工人員不賣禁止生產經營的食品
4.營業員、服務員不賣禁止生產經營的食品
二、食品存放買行“四隔離”
1.生、熟隔離
2.
成品與半成品隔離
3.食品與雜物、毒物隔離
4.食品與鼠藥、農藥隔離
三、餐飲具實行“四過關”
1.洗
2.清
3.消毒
4.保潔
四、環境衛生實行“四定”辦法
1.定人
2.定物
3.定時問;
4.定質量,劃片包干,分工負責。
五、個人衛生做到“四勤”:
l.勤洗手,剪指甲
2.勤洗澡,理發
3.勤洗衣,洗被褥
4.勤換工作服
教學衛生制度
1.堅持貫徹《學校體育工作條例》和《學校衛生工作條例》合理安排學生的學習時問,保證高中學生有8小時睡眠時間。學校或教師不得以任何理由和方式增加授課時間和作業量,加重學生學習負擔。
2.各科教師要重視保護學生視力,培養學生民好的坐姿、閱讀書寫習慣,要求學生做到用眼衛生的“三個一”。
3.教師要按時上下課,不拖堂,保證學生十分鐘的休息。
4.教師板書要工整、清潔、字不宜太小;油印資料字跡清晰。
5.學生定期換一次座位。
6.要保持教室墻壁的潔白。保證良好的采光照明、空氣新鮮。
7.教室黑板要保證漆黑不反光。桌椅按學生坐高配置。
8.教育學生下課不高聲喧嘩,廣播音響適度,不宜過高,防止噪音對學生健康的危害。
學生個人衛生制度
1.做到“四勤”。
2.注意飲食衛生做到“四不”:不吃生冷和不潔凈的食物;不喝酒;不亂用他人的碗、筷、茶杯和毛巾。
3.養成良好的衛生習慣:不亂丟亂吐;不亂寫亂畫亂踏;不隨地大小便;飯前便后洗手。預防胃腸疾病、沙眼和皮膚病的發生。
4.注意用眼衛生。讀寫時要眼離書本一尺,胸離書桌一拳,指離筆尖一寸;讀寫四十五分鐘要休息十分鐘;不要躺著或乘車,走路時看書;不要在暗弱光線下看書,預防視力下降。
5.坐姿要端正,讀寫姿勢要正確,做到坐如鐘、立如松、睡如弓、走如風、經常鍛煉。以免引起脊柱變形彎曲。
一、政治思想工作
根據市委的總體要求,按照局黨委的部署,政治思想工作要以學習貫徹黨的十七大精神和落實科學發展觀為指導,促進疾病預防控制事業的全面進步和技術人員的全面發展,堅持解放思想、實事求是、與時俱進,堅持以科學的理論武裝人,以正確的輿論引導人,以高尚的精神塑造人,堅持貼近實際、貼近生活、貼近群眾,為建設一流的疾病預防控制隊伍提供強大思想保證。
(一)抓好理論教育,提高思想政治水平。
組織中心黨員職工認真學習黨的各項方針、政策及路線,把全體干部職工的思想統一到行動上,組織黨員職工學習先進典范,提高黨員干部的理論水平。做好黨員“一帶一”工作,把先進的、優秀的青年知識分子發展、吸收到黨的組織中來,以增加黨的新鮮血液。中心要始終把提高職工的政治素質和業務素質擺在首要位置,以“內強素質、外樹形象、強化職責、嚴格管理”為要求,把全體干部職工的智慧和力量凝結到提高和改進全市人民公共衛生安全的目標上來,以解放思想、實事求是的思想路線和思想作風,以與時俱進、開拓創新的思想觀念和奮發有為的精神狀態開展工作,進一步推動我市經濟建設和疾病控制事業的穩步前進。
(二)加強職業道德教育,提高敬業精神
進一步加強職工職業道德教育和精神文明建設,以誠為本努力提高服務質量。教育干部職工樹立良好的社會公德和職業道德,立足本職,愛崗敬業,熱忱服務于民。鞏固政風行風評議成果,樹立良好形象,提倡文明用語、文明行為,抵制門難進、臉難看、事難辦、服務態度惡劣等現象。
(三)通過學習,增強職工的政治意識、大局意識、責任意識,增強貫徹執行黨的路線方針政策的自覺性和堅定性,增強識別和抵制各種錯誤思想的能力。
二、業務工作
(一)衛生應急 進一步健全應急工作機制,完善各類應急預案,規范應急物資儲備與管理,建立各部門聯動機制,加強對重大突發公共衛生事件的預防與控制。
(二)傳染病管理 傳染病發病率控制在近五年平均發病率水平以下,及時調查處理甲類傳染病、按甲類管理的乙類傳染病以及其它需進行個案調查的相關傳染病,進一步降低傳染病漏報率。
(三)計劃免疫 計劃免疫疫苗的單項接種率達95%以上,提高全市流動兒童的接種率。保證安全接種,不發生人為的安全接種事故。確保免疫接種信息管理系統正常運行,各項指標達到省廳要求。認真落實擴大國家免疫規劃工作,保障疫苗按照計劃使用和發放。
(四)慢性病、地方病防治 鞏固碘缺乏病防治成果,做好碘鹽監測工作。開展地方病健康教育活動,開展全人群死因登記監測網絡直報工作,做好漏報調查。完成20__口降氟爐灶工作。
(五)結核病防治 按《規劃》要求完成各類資料報表的搜集、整理上報工作;對所有病人進行督導訪視;對網絡直報結核病人開展追蹤工作,督促及時就診。
(六)艾滋病防治 強化項目工作高危人群安全套使用率達到90%;凡符合治療條件的艾滋病病人,治療率達到100%;娛樂場所艾滋病防治宣傳資料張貼或擺放率達到90%;艾滋病主動監測各項指標任務按省文件精神要求完成;開展全市孕婦艾滋病病毒抗體免費檢測工作;開展全市艾滋病自愿咨詢免費檢測工作;幫助艾滋病病毒感染者和艾滋病病人落實各項救助政策;開展全市各級衛生工作者及管理人員艾滋病知識培訓;開展全市各鄉鎮衛生院艾防工作指導,督促其完成年度工作目標責任狀;開展全市農民工艾滋病預防健康教育工作。
(七)衛生工作
1、職業衛生工作 20__年完成健康監護資質申報工作,今年開展對全市有毒有害場所職業人員進行健康監護,爭取覆蓋率50%。
2、學校衛生工作 加強學校常見病的管理與督導,預防學校重大傳染病的發生并控制其蔓延。進一步完善預警機制,落實學校與基層防保機構職責,健立暢通的溝通機制。
3、環境衛生工作 配合衛生監督部門進一步做好公共場所的衛生監測,配合水利局等部門進一步搞好城鎮、農村安全飲用水的監測。
4、食品安全 按照《食品安全法》的要求,提升自身食品安全事件處置能力,調整體檢項目。
(八)檢驗工作 重點完成實驗室等級達標工作與食品安全從業人員體檢檢驗項目的調整。
(九)質量管理 在完成健康監護資質申報的基礎上,進一步完成職業技術服務與職業病診斷資質的申報。同時做好中心疾控工作疾效考核與評估,建立中心對科室的績效考核體系。
(十)健康教育
建立健全市鄉兩級健康教育機構,提高專業人員素質,全面提升工作能力和水平。中學健康教育開課率達100%,小學健康教育開課率達90%,100%鄉鎮衛生院提供健康教育服務,傳播核心信息知曉率達85%,艾滋病、結核病健康知識知曉率達80%,控煙覆蓋率達90%,創建衛生鄉鎮、衛生
社區、衛生單位,普及健康教育,市級醫院健康教育各項工作指標達到示范醫院標準。
(十一)其它工作
1、業務培訓 采取走出去與請進來相結合的措施,加大人才培訓力度,各科室根據工作情況選派人員到省cdc進行為期1-3個月的短期進修。
2、人才引進 積極爭取人事部門進人指標,召收應屆大學畢業生,充實中心人才隊伍,改善專業人員結構。
3、加強財務管理力度,嚴格財經紀律,規范藥品、試劑、生物制品的管理。加強綜合治理,確保無違法亂紀、被盜及火災等事件發生。
4、加強檔案管理 在創省a級基礎上,再上新臺階。
三、措施
各科室按計劃將各項任務分解落實。辦公室對照計劃采取抽查與考核相結合的方法,定期與不定期對各科工作的開展情況進行檢查、評估,確保中心20__年各項工作的順利完成。
1、各科室將任務分解到個人,科主任為責任人,要認真負責,各司其職。
2、在年中、終考核,未按期完成任務,科主任年終考核定為不合格。
1、帶領全體職工,全面貫徹落實上級黨委、政府及主管部門的方針、政策及具體工作目標;
2、根據班子成員分工,具體分管院辦、監督辦、合醫辦、財務室、黨支部、團支部、工會工作;
3、努力學習政治和業務,帶頭發揚黨的優良傳統和作風;
4、負責組織研究制定醫院的各項規章制度,并組織職工進行學習、落實;
5、督促分管防保的副院長負責全院的初保、疾控、婦幼衛生保健、衛生監督等工作的落實等;督促分管醫療的副院長、醫務組長負責組織檢查醫療護理工作,定期深入門診、病房,并采取積極有效措施,保證不斷地提高醫療質量,督促組織、檢查臨床教學、培養干部和業務技術學習;
6、負責督促檢查全院的經濟管理工作,審查預決算,掌握財務收入開支、基建、維修以及醫院財產物資的管理工作;
7、根據國家人事制度,組織領導醫院工作人員的任免、考核、獎懲、調動及晉升等工作;
8、負責院內黨建工作。深入調查研究,掌握全院的思想狀況,有針對性地做好政治思想工作。教育職工樹立全心全意為人民服務的思想和良好的醫德,改進醫療作風和工作作風,改善服務態度。督促檢查以崗位責任制為中心的規章制度和技術操作規程的執行,嚴防差錯事故的發生;
9、及時研究處理人民群眾對醫院工作的意見。
(二)副院長(分管防保)職責
1、在院長領導下,負責全院的初保、疾控、婦幼衛生保健、衛生監督等工作的落實及突發的臨時工作任務。
2、督促檢查該項工作各項規章制度的落實,執行情況。
3、深入基層了解情況,定期分析工作指標,提出合理建議,采取措施不斷提高工作質量。
4、負責全院該項工作的業務技術學習和村級醫療機構的業務技術指導.
5、負責落實該塊各項工作資料的統計報告工作(包括非典日常報告)。
6、負責組織檢查本院擔負的分級分工工作,指導所擔負的轄區內職業病、傳染病、多發病的防治工作。
7、組織檢查本院的門診、疫情報告、預防保健和衛生宣教工作。
(三)副院長(分管醫療)、醫務組正付組長職責
1.醫務組正付組長要負責做好年度工作計劃和年終總結,主持醫務組各科室工作,負責管理醫療日常事務。
2.對危重病人要組織會診,病例討論,搶救等工作。
3.要協調各科室的工作關系。
4.要經常進行檢查,督促各位醫生(包括功能科室)的醫療,護理醫技質量考核評價。
5.要做好臨床科的考勤登記和請消假制度。
6.要認真檢查督促病歷書寫,護理記錄、手術記錄、搶救記錄、門診日志和觀察日志登記等文檔資料。
7.要抓好傳染病疫情登記和報告制度。
(四)醫務組醫生工作職責
1.醫生要熱情愛護關心病人,做到想病人所想,痛病人所痛,急病人所急。
2.醫生在工作中,對疑難病例要及時向上級醫師請示報告,下級醫生要虛心學習,服從指導。
3.嚴格醫生值班和交接班制度,做到當班醫生負責制,醫生要堅守崗位,不得擅離職守。每天下班前,要向值班醫生詳細床頭交班。
4.醫生寫出醫囑、處方要重復檢查一遍,字跡要清楚,要開正規處方,不用簡單處方,要簽全名。除搶救或手術中不得下達口頭醫囑,下達口頭醫囑護士要復誦一遍,經醫師查對藥物后執行。使用搶救或品等要詳細注明執行時間。
5.凡是住院病人,經管醫生都要按規定完成病歷書寫,護士要寫護理記錄,手術病人要術記錄,病歷書寫的規格要正規化。觀察病人在門診觀察日志中要詳細記錄癥狀、體征、診斷、用藥,復診病人要寫明用藥后的情況等,門診病人也要詳細作好門診登記。
6.各種傳染病要登記,并報告防疫組,以便及時報告疾病控制中心,若不登記報告傳染病,將給予一定的經濟處罰,造成傳染病大流行,將追究其責任。
7.結核病要登記報告,并轉送慢性病防治院。
8.搶救病人要詳細記錄入院時間、病情、搶救藥品使用詳細時間、藥品使用后的情況等資料。
9.未經進修培訓醫護人員,不準隨意操作醫療儀器,否則損壞由當事人原價賠償。
(五)護士組正付組長職責
1.護士組正付組長要負責做好年度計劃和年終總結,管理注射室、手術室、治療室、急救室、病房的各項工作,要安排好護士的上班、值班以及日常其它工作。
2.要嚴格執行考勤登記和請消假制度。
3.嚴格執行崗位責任制,各班工作有標準,有要求。要認真檢查護理記錄,以求達到正規化,規范化,護長對各班工作進行檢查督促,嚴格執行各項規章制度及技術操作規程,防止差錯事故的發生。
4.護長要認真管理好病房,對蚊帳被席使用要及時調配,要搞好病房清潔衛生,做到每日打掃2次,每3-5天清洗一次。
5.要經常檢查督促換藥室、手術室的各種器械準備情況,做到衛生材料及清洗藥物齊全,器械齊備,室內整潔,空氣定時消毒。
6.要注意巡視輸液病人,防止突發病情變化。
(六)護理組工作職責
1.全體護士在護長的領導下,認真做好分管和值班的各項工作。住院病人要按規定完成書寫。
2.要熱情關心愛護體貼病人,做到想病人所想,急病人所急,痛病人所痛,堅決杜絕服務態度粗暴等不良現象。
3.要有高度責任心和熟練的操作技術,以保證病人的治療安全。
4.嚴格執行無菌技術和操作規程,實行注射器一人一針一管,注射器用后要毀形等處理。
5.注射室的搶救藥品,注射器、針頭等分門別類放置有序,各種消毒物品標明品名,失效期和啟用日期及時間。配藥用注射針頭要嚴格清洗,防止熱源性反應。
6.病人須持注射單方可注射,護士必須憑注射單核對姓名、性別、年齡、藥品、濃度、劑量、時間、注射方式等,注射完成后要做好記錄,要簽全名,以示負責。注射單要妥善保管。
7.對病家拿來藥房發的藥物要認真查驗,檢查是否發齊全,藥品是否變質,查驗后方得實施開瓶蓋。否則,若在開瓶后才發現有變質的現象不能使用的,要填寫藥品報耗單,由當事人填寫,護長簽名,始得報耗,報耗的金額,由本科室負擔30%,月終扣獎金。材料費三個月結算一次,節約超過部分50%為獎勵金,不足部分也相應扣除津貼。
8.認真執行各種藥物過敏試驗制度,規定需要做過敏試驗的藥物,一定要做到先試驗無陽性反應后方可注射,注射前要先用紅藍筆作標記,并詢問有無藥物過敏史,注射后要簽護士全名,并指定受注射者定點休息觀察30分鐘后方可離開。
9.嚴格執行消毒隔離制度,防止交叉感染,院內感染。
10.要遵守勞動紀律,堅持準時交接班,不遲到早退。
(七)功能科室工作職責
1.檢驗室、B超室、X光室、心電圖室要主動配合臨床科,嚴格操作規程,認真觀察,詳細檢查,確保報告的科學性,準確性。
2.填寫報告單,要核對檢查結果,作好登記,簽名后發出報告,報告單字跡要清楚,系統、全面檢查,結果與臨床不相符或可疑時,主動與臨床醫生聯系,重新檢查。
(八)行政統計會計工作職責
按衛生局文件豐衛()25號關于鎮衛生院質量管理考核辦法的通知精神執行。
1、嚴格執行上級規定的有關會計業務的法律法規,負責全醫院預算內外一切帳目及固定資產總帳的帳務處理,行使會計職責職權,嚴格從事會計業務、會計核算、會計監督活動,當好領導的參謀。
2、在主管領導的指導下,編制醫院經費收支預、決算,有計劃地管理使用資金,保證資金準時到位。
3、做好會計業務的常規工作,正確使用會計科目,嚴格審核每份記帳憑證,將審核無誤的憑證認真登記帳簿,準確編制各種報表,及時上報各有關部門;按規定做好財務檔案的整理立卷歸檔工作;保管好會計檔案。
4、協調做好醫院的工資、獎金發放及養老保險、個人所得稅等管理工作。
5、學習財經法規,加強業務學習,不斷提高業務水平能力
6、負責職工的平安保險、理賠等工作。
(九)防疫組工作職責
在防疫組長領導下,要堅決執行疾病預防控制工作責任制考評標準,認真學習專業理論知識,努力提高自己的專業技術水平,積極完成上級部門下達的各項任務指標和衛生院交代的工作。組長要負責做好年度計劃及年度工作報告。繼續加強以兒童計劃免疫為重點的疾病控制,密切注意轄區內外衛生防疫新信息,新動態。要做好突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理工作。落實崗位責任制,做好初保工作,加強各項衛生監督監測,結核病控制,食品衛生,學校衛生及個體、鄉村醫生管理等工作。新生兒入冊率和注射率、及時率、準確率都要達到上級主管部門的要求。防疫組要認真落實各項工作,各類報表記錄詳細分工負責,及時準確填報。要遵守勞動紀律。要做到盡職盡責。
1.防疫組全體人員與衛生院其他人員一樣要上足班,認真做好考勤登記,每天要保持有人值班。
2.防疫組長要認真做好年度工作計劃和年終總結報告,要認真落實各項工作,各類報表分工負責,各人要做到盡職盡責,不能馬虎應付。防疫組長要經常逐項檢查落實。
3.要提高入冊率、接種率,每季度要不少于一次的查漏補種,以確保兒童健康成長。
4.在計免接種工作中,要注意抓好成本核算,要做到高效低耗。每月冷鏈接種運轉期收費由醫院統一收費,每天下班前共同清點查對藥物、款項,當天上交財務,上交收據要共同簽名,以示負責。
5.要嚴格執行考勤登記和請消假制度。每月上足25天班預發給全額工資,若出勤不足,各類報表登記上報不及時,上級主管部門點名批評,則相應扣罰。
(十)婦幼組工作職責
婦幼組全體醫務人員要在婦幼組長領導下開展各項工作,要堅決執行婦幼衛生工作考核方案,要認真學習專業理論知識和操作技能,切實做好上級主管部門下達布置的各項任務。認真宣傳和做好婦科疾病普查普治,做好孕產婦圍產期,嬰幼兒衛生保健工作,健全高危妊娠監護制度,規范產科建設,提高產科質量,建立健全難產搶救組織,提高急救搶救能力,積極做好孕產婦住院分娩工作,認真做好篩選,切實做好住院分娩安全,嚴格出生醫學證明發放工作。各類報表及各種記錄、病歷要認真做好,準時上報,要努力提高兩個系統管理,管理率要達到上級主管部門的要求。認真按照鎮衛生院質量管理考核辦法執行。分娩室、人流室要經常打掃衛生,每次分娩后要清洗,要用紫外線燈消毒。每個孕婦來院分娩,一定要有兩個婦產科醫生參加接生工作,杜絕一人接生,以防突發病變,增強搶救能力。婦產科的材料費管理計算與護士組同。
(十一)藥劑組工作職責
實行衛生院統管,設藥劑組正付組長各1人,負責藥劑組全面工作。藥品組實行實物負責制,每季度盤點一次。每次進藥,都需藥劑組2人以上驗收簽名,以示負責。各科室的耗材及其它物品都需到藥品會計開調撥單,然后到藥品組領取。醫師出診用藥均需開處方,向藥房借取,回院后結算交還藥房。藥劑組每天下午4時00分需與收費處對賬,各款項對好后由收費處上交財務。藥劑組要準時上下班,認真做好交接班制度,努力提高服務質量,保障醫藥,醫用耗材的供應,要按照食品藥品監督局的要求,做好藥品管理工作。藥品采購要到有資質的公司,根據臨床需要進行采購,凡要采購一種新藥,都需經藥事領導小組討論通過,方得采購進藥。晚上收費員下班后,由藥房代收款,待隔日上班后交還收費處。
1.對待病人態度要熱情和藹,及時準確劃價、不得無故延誤病人,急診處方須隨到隨配。
2.按照分工,負責藥品的預算、保管、采購、登記、統計及處方的調配工作。
3.認真執行規章制度,嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。
4.調配處方時要嚴格執行三查四對制度(三查:查藥品配方、用法、禁忌。四對:對藥方、劑量、含量、用途)。
5.配方時應細心認真,不得修改處方。
6.不能私自收費,更不能欠費或不交費取藥。
7.藥房應經常保持清潔衛生,藥品擺放整齊。
8.及時檢查藥品質量、效期,加強藥品管理。
關于口腔醫生工作計劃優秀范文 一、提高醫療質量
1、繼續貫徹醫院管理年和醫療質量管理效益年活動,按照醫院管理年活動方案抓好督導;三級醫院試行ISO9000認證;開展醫院評價的試點工作;按照《x市醫院管理年和醫療質量管理效益年活動考核細則》和《關于在醫院管理年暨醫療質量管理效益年活動中建立院長考核評價制度的通知》開展相應工作;對全市各醫院醫療質量的薄弱環節、社會反映的熱點問題進行督導檢查,制定有針對性的措施,促使各醫療機構自覺的抓好醫療質量的環節控制,提高整體醫療質量,減少醫療事故的發生。
2、抓好《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》的貫徹落實工作,對開展較好、取得一定創新經驗的單位進行表彰,對取得的經驗進行整理,形成規范,全市推廣。
3、籌建市120急救指揮中心,使衛生資源共享,統一醫療急救規范,做好醫療急救隊伍的技術培訓,提高我市醫療急救能力和水平。
4、做好全市血液管理工作,加大對無償獻血的宣傳,確保臨床用血;加強對血液的檢測,提高血液質量,降低輸血的醫源性感染,嚴防傳染病、愛滋病等疾病經血傳播的發生。
5、舉辦藥學、醫院感染、衛生部“十年百項”和衛生廳“五年百項”衛生科技推廣項目等專業培訓班,提高衛生技術人員的技術水平,確保各個專業的醫療質量。
二、降低整體醫療費用
按照省、市制定的相關規定完善措施、開展工作,重在制止亂檢查、亂收費、高收費等違法違紀的現象,而不是要降低法律授予的收費標準,從而規范收費行為,樹立衛生行業形象,解決人民群眾看病貴的問題。配合紀檢監察、規劃財務做好違法、違規、違紀收費的監管和查處。
三、提高服務質量,改善就醫環境
1、深入貫徹落實《關于在全市開展惠民醫療服務的通知》、《關于進一步加強和改進方案,范文庫歡迎您,采,集醫療服務的通知》和《關于開展創建“優質規范護理服務病房”活動的通知》,在改善服務態度、規范病房管理、提高服務質量、簡化就醫流程、推行賓館式服務的規范服務模式、改善就醫環境上制定切合實際的措施,抓好落實。
2、深入開展不設床位醫療機構規范化建設工作,進一步改善門診部、診所、醫務室等不設床位醫療機構的就醫環境。
四、做好城市衛生支援農村衛生工作
1、繼續做好“三夏”期間萬名醫務工作者支農活動,在活動中間注意做好宣傳、組織和督導,使“三夏”期間支農活動開展的扎扎實實、確有成效,起到宣傳衛生的作用。
2、按照衛生部、衛生廳關于進一步做好城市衛生支援農村衛生工作做的扎扎實實,健全城市衛生支援農村衛生個人檔案,按照100分制的要求,把醫院的衛生支農與醫院院長考核掛鉤,把衛生技術人員支農與職稱晉升和執業注冊掛鉤,使之形成長效機制,真正把城市的醫療服務和醫療水平帶到廣大農村,使城市衛生支援農村衛生工作落到實處。
3、探索城市居民就醫新模式。開展公立醫療機構辦社區衛生服務機構或轉辦社區衛生服務機構的試點工作,實行雙向轉診制度,下半年全市推廣,為下一步實行城市居民醫療保險制度奠定基礎。
關于口腔醫生工作計劃優秀范文
20____年是醫改各項具體措施實施的一年,是挑戰和機遇并存的關鍵一年。門診護理工作根據護理部的各項工作要求,緊緊圍繞“以人為本”的服務宗旨,在做好護理安全的前提下,以提高科室護理人員素質,夯實基礎和護理質量的持續改進為目的。狠抓計劃落實;作好質量控制;主動創新改善服務措施。提高科室護理服務質量,為醫院的發展添磚加瓦。
一、20____年護理管理目標(略)
二、護理管理具體實施細則
一)作好質量控制,保證護理質量的持續改進。
1)、根據護理部工作要求及科室自身工作特點制定本年度工作計劃,突出重點,做到季有安排,月有重點。
2)、充分發揮質控小組的作用,做好日常的監督檢查工作,建立護理質量目標實施內容的監督、效果評價反饋及整改機制,持續改進措施落實到位,做到有檢查、有記錄,利用每月護理查房時間召開科內護理質量分析會,每季度進行效果評價。
3)、落實護士長每日五次查房制度,對各班工作進行監督檢查,對護理質量進行檢查指導。
4)、形成優良的團隊協作精神,根據護理人員工作特點進行合理排班、搭班,在工作中形成團結、互助的優良氛圍。
5)、每月召開工作座談會一次,有改進記錄。
6)、加強科內感染控制管理工作,定期組織護理人員培訓學習。
二)、主動創新改善服務措施,提高護理
1)、主動響應我院提出的優質服務示范工程活動的號召,作到“三勤”“四輕”“五主動”“六心”“七聲”服務,從小處著手,抓好服務的環節,不斷豐富服務,提升服務質量。
2)學習我院下發的《優質護理服務手冊》,要求護士著裝規范,舉止符合職業要求,創造優質服務的氛圍。
3)、各診室整潔、舒適、肅靜,安全,便民措施到位。
三)、嚴格物品管理,杜絕浪費
1)、常用儀器、物品、設備功能優良,定期維護保養,護士長每周檢查并有記錄
2)、各種備品按需請領無積壓,擺放有序、符合要求,杜絕浪費,嚴禁私自購買醫療器械及用品。
3)、急救器械做到“五定”護士長每周檢查并有記錄,護士掌握相應搶救設備的使用。
四)、護理安全管理計劃
護理安全是衡量護理服務的重要質量指標,也是患者就醫選擇的最直接、最重要指標之一。
1、加強安全知識培訓,營造安全文化氛圍。
加強安全知識培訓,定期組織醫務人員進行各類應急預案的學習,參加醫院醫療安全的培訓,學習護理安全管理手冊。每月在科會上就本月發現的有關醫療、護理質量安全的隱患、問題進行公布,全科人員進行討論、分析、提出行之有效的整改措施,形成醫療、護理質量安全,人人參與管理的優良氛圍。
2、建立護理質量控制小組,發揮其作用。
建立護理質量控制小組,成員由高年資、認真負責護理骨干擔任,每周針對護理質量分別進行檢查,每月進行匯總,反饋,對質量控制員提出的護理問題及時與護理人員溝通、查找原因,尋找對策,制度相應的預防及改進措施。
3、持續規范護理行為
在護理部的領導下,組織全科護理人員共同規范護理工作流程。將科室各崗位工作流程在實踐中進行細化及調整,使各項護理工作落實到位。
4、落實風險監控管理措施。
建立質量反饋信息本,由護士長與質控小組成員每周將護理質量出現的問題書寫于反饋本上,所有護士隨時查看質量控制反饋本,并對發生問題進行整改,護理質量監督小組對問題進行跟蹤及質量改進。
5、加強對實習生、見習生的管理,明確帶教教師的安全管理責任,杜絕實習生單獨進行操作。6、密切團隊協作精神。
通過人性化關懷舉措及已建立的每月一次的全科室醫、護、員溝通制度。密切團隊協作精神,在醫-護、護-護之間形成優良的協作精神,以提高病人贊譽度,減少醫療、護理差錯事故的發生。
五)、抓好三基三嚴
1、門診20____年將通過各種渠道,鼓勵在職人員參加護理自考和函授學習,提高學歷。
2、認真抓好繼續教育,不斷更新專業理論知識,提高護士專業理論水平,20____年擬外出進修學習人員4人,專業為全科護理。
3、堅持每周科內的護理知識學習,每月參加全院組織的護理新業務新技術,專業技術培訓。規范護理查房,提升查房質量,以提高專業知識水平及實踐能力。
關于口腔醫生工作計劃優秀范文
一、醫療方面
為了進一步加大醫療質量管理力度,注重醫務人員素質培養和職業道德教育,成立醫療質量督察小組:分內科系統、外科系統、門診、醫技等小組,負責規范、督察全院臨床、門診、醫技等科室任何與醫療質量有關的各項工作。
(一)臨床科室
重點抓病案質量(包括現住院病案、歸檔病案)、合理使用抗生素、防患醫療差錯和事故等,組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。
1、病案質量:嚴格按《福建省病歷書寫規范》(2003年修訂版),對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規范化要求。①每月不定期組織督察小組下臨床,分項檢查現病歷質量并做出評比。②每3個月抽查歸檔病歷質量并做出評比。
2、合理使用抗生素:依據石獅市醫院2004年9月編寫的《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行),督察臨床醫生是否合理使用抗生素。參照該書第三節“抗菌藥物合理應用的評價”查看①使用的適應癥、禁忌證。②預防性應用抗生素的原則。3、抗菌藥物治療的療程。4、抗菌藥物的治療劑量和給藥途徑。5、聯合用藥與配伍禁忌。。
3、防患醫療差錯、事故及糾紛:①從既往的病歷檢查中發現電腦打印病歷的許多漏洞與隱患,為了真實、及時記載病人的病情變化,規定入院記錄、首次病程及手術記錄等記錄可由電腦打印,病程記錄必須用鋼筆書寫。②強調真實、準確做好《死亡病例檢查登記》、《重危疑難病例討論登記》、《搶救危重病人登記》及醫師交班本等項目記錄。3、科內組織診療規范及相關法律法規的學習。
(二)門診部
1、進一步完善各科門診功能,做好感染性疾病預檢分診。
2、設置、安排門診部專家欄,公布各位專家的專業特長與出診時間,方便病人就診。
3、組織質控督察組討論制定檢查評比細則及獎懲制度。定期(1-3個月)組織督察組依照《福建省病歷書寫規范》(2003年修訂版)及《合理使用抗菌藥物的管理辦法》(試行)查評門診病歷及處方。范文大全
(三)醫技輔助科室
組織醫療質量督察小組討論制定檢查評比內容、方法及獎懲制定。
具體待定。
二、科、教方面
(一)科研工作
1、有計劃、有針對性組織1—2個科研課題,并為此創造條件而努力。
2、與上級醫院聯系,開發科技含量高的項目。
3、結合我院實際情況,不斷尋找新增長點的專業、項目,如:各科尚未開設的專業,高壓氧倉的設置、體檢中心等。
(二)教學工作
1、院內人員繼續教育管理
為了配合我院人事管理,建立個人和科室醫療質量技術檔案,為今后崗位競聘、評聘分離、評職稱、選先進等提供有力依據,實現量化管理,依據衛生部、人事部衛科教[2000]477號文件中《繼續醫學教育規定》(試行)及福建省衛生廳、人事廳閩衛科教[2002]290號文件中《福建省繼續醫學教育學分管理實施細則》,負責真實、準確地登記全院除護理專業以外的專業技術人員學分,杜絕弄虛作假。
a、督促各醫療部門有計劃做好外出進修安排,注意技術人員梯隊的培養。規定申請外出進修學習、培訓的人員,需經醫務科同意,醫院方可出具介紹信聯系。外出進修學習、培訓的人員回院后須及時匯報學習成果及介紹上級醫院的先進技術、管理方式等,方可重新上崗。
b、強調院內外學術活動的重要性,與繼續教育學分及技術檔案相結合。上報科技成果鑒定、科技成果獎的,需經醫務科同意后,才能加蓋院章。
2、院外進修、實習生人員管理
a、進一步加強組織紀律性的管理。
b、強調基礎知識、基本理論、基本技能的訓練。
3、其它
a、督促臨床科室做好教學查房或三級查房、組織科內各種類型的業務學習,提高帶教質量。