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【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)生;護(hù)士;管理;帶教;分析
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2014)04-0307-01
1 資料與方法
對(duì)7所衛(wèi)生學(xué)校81名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查,發(fā)放了81卷,收回81卷,有效81卷,有效回收率100%,對(duì)收回的調(diào)查問卷進(jìn)行匯總、分析。
2 原因與分析
2.1基本情況
2.1.1本年度在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生中本科學(xué)歷占1.2%,大專學(xué)24.7%,中專學(xué)歷74.1%;護(hù)理專業(yè)學(xué)生占90.1%,助產(chǎn)轉(zhuǎn)業(yè)學(xué)生占9.9%;學(xué)校統(tǒng)一安排的占87.7%,家在本地自己聯(lián)系學(xué)校的占8.6%,有3.7%的學(xué)生因?yàn)榧以诒镜夭⑾肓粼诒驹鹤约郝?lián)系本院;有3位學(xué)生是自己一個(gè)人來的,有19名學(xué)生跟同學(xué)一起來,有59名學(xué)生學(xué)校老師陪同來報(bào)道。
2.2所有實(shí)習(xí)學(xué)生到本院后都按照我院實(shí)習(xí)生培訓(xùn)計(jì)劃的要求組織崗前培訓(xùn)并考試,考試完畢后將學(xué)生分配到各科室開始實(shí)習(xí)。崗前培訓(xùn)有護(hù)理部組織,時(shí)間為半天,地點(diǎn)安排到我院多媒體教室,由護(hù)理部工作人員講,考試安排到當(dāng)天下午或第二天,考試成績(jī)不達(dá)標(biāo)的學(xué)生按照制度不給于補(bǔ)考,直接退回,因我院是本縣唯一一個(gè)綜合性公立醫(yī)院,擔(dān)心學(xué)生不能實(shí)習(xí)影響學(xué)業(yè),護(hù)理部討論決定組織補(bǔ)考,合格后進(jìn)入臨床科室。
2.2分析
我院護(hù)理人員學(xué)歷普遍低,本科學(xué)歷占3%,大專學(xué)歷占29%,中專學(xué)歷占60.2%;取得中級(jí)職稱的護(hù)理人員占7%,取得初級(jí)(護(hù)師)職稱護(hù)理人員占11%,取得初級(jí)(護(hù)士)職稱護(hù)理人員占64%,有帶教能力的護(hù)理人員嚴(yán)重不足。
2.3實(shí)習(xí)生的管理由實(shí)習(xí)單位護(hù)理部(醫(yī)療醫(yī)務(wù)科)、科室護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師和學(xué)校四方管理。新疆內(nèi)的和我院簽約重點(diǎn)實(shí)習(xí)單位的學(xué)校每年學(xué)校專門老師負(fù)責(zé)將學(xué)生帶到本院,將名單和學(xué)生交到我院相關(guān)負(fù)責(zé)部門后離開,學(xué)校和我院負(fù)責(zé)部門經(jīng)常與學(xué)校負(fù)責(zé)老師溝通,在學(xué)生實(shí)習(xí)期間到我院了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況,這些學(xué)校的學(xué)生綜合素質(zhì)較好。疆外和疆內(nèi)一些非我院定點(diǎn)實(shí)習(xí)學(xué)校的學(xué)生自己聯(lián)系后到我院報(bào)道,大多數(shù)學(xué)校沒有負(fù)責(zé)人,學(xué)生實(shí)習(xí)期間不會(huì)和我院有關(guān)部門聯(lián)系,不關(guān)心學(xué)生的實(shí)習(xí)情況。
2.4學(xué)生培訓(xùn)、講課、考核嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)計(jì)劃執(zhí)行,所有工作在科室進(jìn)行,科室指定的帶教老師負(fù)責(zé)學(xué)生培訓(xùn),護(hù)士長(zhǎng)審核,護(hù)理部定期下科室經(jīng)過提問、查閱資料的方法考評(píng)科室?guī)Ы坦ぷ鳌?/p>
2.5科室護(hù)理人員嚴(yán)重不足,帶教不能完全實(shí)現(xiàn)一個(gè)學(xué)生專門一個(gè)老師帶教,大多數(shù)科室學(xué)生跟班不跟人,因沒有男護(hù)士值班室,參加值班男護(hù)士在醫(yī)生值班室休息。
2.6因接受的實(shí)習(xí)生嚴(yán)重超負(fù)荷,不能按照學(xué)校實(shí)習(xí)手冊(cè)的要求內(nèi)、外、婦、兒系統(tǒng)的全面的輪換。我院指定的實(shí)習(xí)計(jì)劃每一個(gè)學(xué)生在一個(gè)科實(shí)習(xí)5周,每周科室組織小講課。
2.7學(xué)校對(duì)學(xué)生很嚴(yán)格,學(xué)生習(xí)慣被別人管,不提醒不會(huì)動(dòng)的思想,等實(shí)習(xí)開始學(xué)生從學(xué)校出來,以下感覺放松,科室工作忙,老師不能時(shí)刻盯著學(xué)生,學(xué)生自學(xué)意識(shí)差,實(shí)習(xí)質(zhì)量差。本科生綜合素質(zhì)比大專生好,大專生比中專生綜合素質(zhì)好。大多數(shù)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間能遵守本院紀(jì)律,部分學(xué)生尤其自己聯(lián)系的學(xué)生經(jīng)常出現(xiàn)曠工,遲到,早退,脫崗,學(xué)習(xí)主動(dòng)性差等現(xiàn)象,有些嚴(yán)重違規(guī)學(xué)生我院沒有辦法與學(xué)校負(fù)責(zé)人聯(lián)系,學(xué)生被退回學(xué)校。有些學(xué)生家在鄉(xiāng)下,路途遠(yuǎn),自己租房住,生活散漫,學(xué)習(xí)質(zhì)量差。
2.8有80%的提前結(jié)束實(shí)習(xí),為了參加培訓(xùn)班,未護(hù)士執(zhí)業(yè)考試做準(zhǔn)備,使醫(yī)院最初指定的實(shí)習(xí)計(jì)劃無法正常進(jìn)行,造成科室對(duì)學(xué)生的管理不一致,帶教老師講課時(shí)間不好安排,出科考試提前進(jìn)行。
3結(jié)論
3.1為了更好地帶教實(shí)習(xí)生醫(yī)院應(yīng)該有專門管理實(shí)習(xí)生的部門,專人管理,組織培訓(xùn)和考核,定期下科室檢查,實(shí)地查看學(xué)生掌握各種基礎(chǔ)操作和專科操作的情況,能做到學(xué)生系統(tǒng)管理,在醫(yī)院有人管有人教的局面。
3.2學(xué)校要負(fù)起責(zé)任,安排實(shí)習(xí)后要在實(shí)習(xí)期間到學(xué)生所在醫(yī)院掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況,與醫(yī)院有關(guān)部門交流,理解帶教情況。
3.3醫(yī)院加強(qiáng)學(xué)生在院的培訓(xùn),理論聯(lián)合實(shí)際。醫(yī)院定期組織講課,加強(qiáng)與學(xué)生的溝通。對(duì)帶教老師給予經(jīng)濟(jì)上鼓勵(lì),能讓老師優(yōu)勞優(yōu)酬 。定期召開實(shí)習(xí)生和帶教老師的總結(jié)大會(huì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
[關(guān)鍵詞] 臨床護(hù)士;分層次;培訓(xùn);探討
[中圖分類號(hào)] R47[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210(2010)02(c)-117-02
隨著醫(yī)學(xué)的迅速發(fā)展,給臨床護(hù)理工作者提出了更高的要求。面臨護(hù)理工作的壓力和醫(yī)學(xué)迅速發(fā)展的挑戰(zhàn),護(hù)士不但要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),還要有熟練的護(hù)理技能,敏捷的觀察能力、急診急救的應(yīng)急能力、與患者交流的溝通能力,更重要的是掌握護(hù)理前沿理論與技術(shù),帶動(dòng)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。我院是擁有700張床位的三級(jí)醫(yī)院,護(hù)理人員526人,副主任護(hù)師12人,主管護(hù)師163人,大專以上學(xué)歷238人。因此如何做好臨床護(hù)士的培訓(xùn)工作,已經(jīng)成為護(hù)理發(fā)展中的一個(gè)重要課題,我院于2000年建立了臨床護(hù)理培訓(xùn)基地,配備專職護(hù)士長(zhǎng),各種模擬操作設(shè)備,結(jié)合臨床實(shí)際工作及護(hù)士的理論與技能水平制訂行之有效的培訓(xùn)計(jì)劃,取得了良好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下:
1實(shí)施方法
1.1基本理論、技能培訓(xùn)
重點(diǎn)放在新畢業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)。
1.1.1基本理論培訓(xùn)
每月組織全院護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,每半年進(jìn)行全院護(hù)士理論考試一次,每年開展護(hù)理技術(shù)大賽一次。
1.1.2基本技能培訓(xùn)
1.1.2.1 模擬培訓(xùn)。示教室護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)21項(xiàng)基本技能操作的難易程度及護(hù)士的掌握情況制訂行之有效的培訓(xùn)計(jì)劃,每月培訓(xùn)1~2項(xiàng)。護(hù)理培訓(xùn)示教室每日下午對(duì)全院護(hù)士開放,示教室護(hù)士長(zhǎng)對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目作示范,護(hù)士利用模擬人反復(fù)操作。
1.1.2.2現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。示教、模擬培訓(xùn)后,病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合患者實(shí)際操作情況對(duì)護(hù)士進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),將理論與實(shí)踐相結(jié)合。
1.1.2.3 考核。通過系統(tǒng)的培訓(xùn),護(hù)理部將對(duì)培訓(xùn)過的護(hù)士進(jìn)行實(shí)際操作考核,不合格者將重新培訓(xùn)。
1.2 專業(yè)理論、技能培訓(xùn)
重點(diǎn)培訓(xùn)對(duì)象為臨床帶教老師。
1.2.1專科理論培訓(xùn)
1.2.1.1業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)每周組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次,如常見危重癥的護(hù)理及監(jiān)護(hù)知識(shí)、護(hù)患溝通技能及心理護(hù)理。
1.2.1.2護(hù)理查房。護(hù)士長(zhǎng)每?jī)芍茚槍?duì)病區(qū)危重患者護(hù)理查房一次,講解專科護(hù)理知識(shí)及本專業(yè)護(hù)理前沿知識(shí),解決疑難護(hù)理問題;科護(hù)士長(zhǎng)每月查房一次;護(hù)理部每季度查房一次。
1.2.1.3死亡病例討論。死亡病例進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析,制訂改進(jìn)措施。
1.2.1.4護(hù)理會(huì)診。針對(duì)病情復(fù)雜、涉及本科室(如內(nèi)科)其他專業(yè)護(hù)理問題,科護(hù)士長(zhǎng)組織科室(如內(nèi)科)護(hù)理會(huì)診,涉及跨科室的護(hù)理問題,科護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部提出全院護(hù)理會(huì)診。
1.2.1.5進(jìn)修學(xué)習(xí)。每年各專業(yè)派一名護(hù)理骨干到全國(guó)護(hù)理專業(yè)著名的醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)半年,回來將先進(jìn)的護(hù)理理論向全院護(hù)士講解。
1.2.2專業(yè)技能培訓(xùn)
由科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)對(duì)本專業(yè)重癥監(jiān)護(hù)常見的臨床監(jiān)護(hù)技術(shù)和護(hù)理操作技能、危重癥患者的搶救配合技術(shù)等進(jìn)行培訓(xùn)、考核。
1.3素質(zhì)培養(yǎng)
護(hù)理部加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng),把護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)訓(xùn)練列為護(hù)理管理工作的重要組成部分,通過外請(qǐng)教授講課、派護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院觀摩學(xué)習(xí),多媒體教育和形體語言教育教學(xué)等多種方式對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn),2009年護(hù)理部外請(qǐng)專家講課3次,內(nèi)容包括護(hù)理禮儀[1]、護(hù)士形象設(shè)計(jì)、交流溝通技巧、護(hù)理人員工作壓力分析與對(duì)策等。
1.4管理層培訓(xùn)
適用于中級(jí)管理、護(hù)士長(zhǎng)等人員的培訓(xùn)。
1.4.1護(hù)理缺陷分析
每年召開護(hù)理質(zhì)量缺陷分析會(huì),講述案例,分析存在的問題,完善管理機(jī)制、各項(xiàng)制度及有待于提高的護(hù)理問題。
1.4.2護(hù)理科研、論文
鼓勵(lì)主管護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)了解新知識(shí)、引進(jìn)新技術(shù)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn),撰寫論文、科研,年終對(duì)情況及科研項(xiàng)目應(yīng)用情況等內(nèi)容進(jìn)行綜合評(píng)分并給予獎(jiǎng)勵(lì)[2]。
1.4.3學(xué)歷培養(yǎng)
激勵(lì)護(hù)士參加繼續(xù)教育,我院護(hù)理隊(duì)伍專科學(xué)歷達(dá)75.2%。
1.4.4參加護(hù)理管理培訓(xùn)班
每年派護(hù)理管理人員參加國(guó)內(nèi)護(hù)理管理研討班,將先進(jìn)的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)引入醫(yī)院。
1.4.5出國(guó)深造
2009年派護(hù)理部副主任去加拿大麥吉爾大學(xué)學(xué)習(xí)護(hù)理管理。
2實(shí)施效果
2.1建成培訓(xùn)基地
建立了一批機(jī)制完善、適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的培訓(xùn)基地,形成了初步的護(hù)士培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。
2.2 護(hù)理質(zhì)量提高
通過對(duì)護(hù)理隊(duì)伍分層次、系統(tǒng)化培訓(xùn),護(hù)士的理論知識(shí)都有不同層次的提高、臨床操作技能、急救能力、觀察能力更加過硬。全院護(hù)士“三基”考核合格率從2000年的90.7%提高到2009年的100%。護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率為0。
2.3服務(wù)質(zhì)量提高
通過護(hù)理禮儀、溝通交流技巧等培訓(xùn),護(hù)士接待患者、接聽電話、交接班、各項(xiàng)護(hù)理操作都按護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)去做,護(hù)理工作規(guī)范化,患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度從2000年的95.5%上升至2009年的98.9%
2.4護(hù)理管理質(zhì)量提升
通過參加國(guó)內(nèi)外護(hù)理管理培訓(xùn),護(hù)理管理者及時(shí)掌握前沿管理方式,帶動(dòng)醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,我院護(hù)理部在全市率先開展了無縫隙護(hù)理、護(hù)理會(huì)診等護(hù)理工作。
[參考文獻(xiàn)]
[1]吳清華.禮儀培訓(xùn)對(duì)提高護(hù)士綜合素質(zhì)的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16(17):91.
[2]馬麗和,劉曉英.當(dāng)代護(hù)理研究生素質(zhì)教育的思考[J].護(hù)理研究,2006,20(2):97.
[3]姜安麗.護(hù)理教育學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:5.
在加快建設(shè)屯墾戍邊新型團(tuán)場(chǎng)步伐的今天,隨著世界經(jīng)濟(jì)全球化、科技信息化、文化多元化時(shí)代的到來,對(duì)各行各業(yè)的從業(yè)人員的素質(zhì)要求也進(jìn)一步的提高,科技發(fā)展到今天,農(nóng)場(chǎng)發(fā)展到今天作為農(nóng)場(chǎng)的主體的職工的素質(zhì)也有待于進(jìn)一步的提高。以農(nóng)業(yè)連隊(duì)為主要支撐的團(tuán)場(chǎng)中,從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的主體還是廣大婦女。目前連隊(duì)女職工素質(zhì)現(xiàn)狀和問題要求進(jìn)行女職工實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)
老齡化和知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理與現(xiàn)實(shí)和社會(huì)需求的不和諧要求進(jìn)行女職工實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)。據(jù)了解在現(xiàn)今的農(nóng)業(yè)連隊(duì)辦理職工身份的在職女職工之中大多數(shù)在35-50歲之間,中年人占多數(shù),由于高齡人群占主體,所以學(xué)習(xí)新知識(shí)、新業(yè)務(wù)、新技能的積極性不高、效果差。由此造成團(tuán)場(chǎng)和連隊(duì)的職工整體素質(zhì)難以提高,團(tuán)場(chǎng)發(fā)展智力支撐不足。在這些女職工中,有中級(jí)以上職稱的沒有,普工占的不到2%,國(guó)民教育大專以上文化程度的不到2%。由此可知,女職工整體素質(zhì)普遍偏低、結(jié)構(gòu)不合理、后備人才資源儲(chǔ)備嚴(yán)重不足。無論按知識(shí)化、專業(yè)化、年輕化的要求選拔后備干部還是儲(chǔ)備技術(shù)業(yè)務(wù)骨干都很乏力,選人用人的空間過窄,經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)不足。
由于前些年組織職工學(xué)習(xí)時(shí)沒有重視女職工所能發(fā)揮的作用,加之資金緊缺,教育網(wǎng)絡(luò)和體系建設(shè)滯后,實(shí)施職工再教育具有較多困難。其次,提高女職工素質(zhì)方面激勵(lì)和獎(jiǎng)罰力度不夠。女職工自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)的外在壓力和動(dòng)力不足。再次,缺少再學(xué)習(xí)的理念、時(shí)間,進(jìn)取心不強(qiáng),緊迫感、危機(jī)感缺乏。女職工無法從煮飯、洗衣、親子教育、扶老攜幼等生活中解放出來進(jìn)行再學(xué)習(xí)。導(dǎo)致團(tuán)場(chǎng)缺乏朝氣,生產(chǎn)缺少活力,創(chuàng)新能力弱,職工積極性普遍不高,領(lǐng)導(dǎo)的意圖難以轉(zhuǎn)化為職工的物化勞動(dòng),社會(huì)平均勞動(dòng)生產(chǎn)力不高等等一些問題的出現(xiàn)。現(xiàn)如今條件都比以往好上數(shù)十倍,無論時(shí)經(jīng)濟(jì)環(huán)境還是社會(huì)環(huán)境都好于往年,有利于搞好基層女職工的實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)。
如何搞好基層女職工實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)是一個(gè)值得深思的問題。根據(jù)連隊(duì)的工作,總結(jié)了以下的幾點(diǎn)意見:
一、辦好農(nóng)工綠色證書培訓(xùn)班
每年開辦《農(nóng)工綠色證書培訓(xùn)班》的時(shí)間一般是在三、四月間,這個(gè)時(shí)候春耕生產(chǎn)不是很忙。在學(xué)習(xí)方面女職工相對(duì)來講有耐性一些,要鼓勵(lì)女職工參加培訓(xùn)班。培訓(xùn)的課程講解上不宜深入,要更通俗一些,注重經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)和交流。鼓勵(lì)女職工多同授課的老師交談。多問一些生產(chǎn)上遇到的實(shí)際問題,使問題得到有效的解決。培訓(xùn)中要注重培訓(xùn)的過程,主要是學(xué)習(xí)的過程,只有認(rèn)真的對(duì)待,認(rèn)真的經(jīng)歷,才能取得預(yù)期的效果。
二、科技之冬培訓(xùn)是關(guān)鍵
冬季是一個(gè)漫長(zhǎng)的季節(jié),搞科技之冬培訓(xùn)是進(jìn)行實(shí)用技術(shù)培訓(xùn)的最好時(shí)機(jī)。在培訓(xùn)的過程中要注重實(shí)用技術(shù)貫穿前后。從培訓(xùn)的方式方法、培訓(xùn)的內(nèi)容、培訓(xùn)授課的時(shí)間等幾個(gè)方面注意。
1、培訓(xùn)的方式方法
要以授課、觀看電教片、課后交流、分發(fā)宣傳冊(cè)等幾種方式為主要授課方法。授課的老師不但要有本單位的技術(shù)人員,也應(yīng)當(dāng)聘請(qǐng)一些外面的有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)人員或者是知名的實(shí)干家來進(jìn)行授課。假如有條件本單位應(yīng)當(dāng)留下授課人的實(shí)況錄像或者是授課的書面材料以備日后觀看和參考。還可以給女職工播放一些有關(guān)實(shí)用技術(shù)方面的電教片,目前,各個(gè)連隊(duì)都配備的有電教設(shè)備,要有效地利用起來,使電教設(shè)備充分地發(fā)揮它的作用。另一方面從感觀上人們更容易接受圖像所給人留下的印象。接受新事務(wù)也比較快,更有利于進(jìn)行實(shí)用技術(shù)的傳授。課后交流也是很重要的。無論是授課還是觀看電教片,女職工們都會(huì)有很多的問題,課后進(jìn)行及時(shí)的交流是很有必要的,也更有利于進(jìn)行培訓(xùn)內(nèi)容的鞏固。因此,授課完畢后,應(yīng)當(dāng)給老師和女職工留有一定的時(shí)間進(jìn)行問題的交流。觀看電教片后,連隊(duì)的技術(shù)人員也應(yīng)當(dāng)就電教片的內(nèi)容與女職工們進(jìn)行一下交流。
2、培訓(xùn)的內(nèi)容
培訓(xùn)的內(nèi)容要側(cè)重實(shí)用技術(shù)方面,在進(jìn)行可課程安排之前可以向女職工們了解一下她們的愛好取向,在安排完相關(guān)生產(chǎn)的課程之后可以適當(dāng)?shù)陌才乓恍┻@些方面的課程。比如進(jìn)行編織、縫制、刺繡等基本知識(shí)與技能的培訓(xùn)。
3、培訓(xùn)授課的時(shí)間安排
由于女職工大多年齡偏大,聽課不會(huì)象學(xué)生那樣認(rèn)真和集中精神,而且記憶力和接受的能力不如以前,所以授課的時(shí)間不宜過長(zhǎng),最好在30分鐘左右為宜。電教片的播放時(shí)間可以安排的長(zhǎng)一些,因?yàn)楦杏^的、動(dòng)態(tài)的東西不易讓人產(chǎn)生疲勞感。
4、分發(fā)宣傳冊(cè)
畢竟培訓(xùn)只是利用了女職工的少量時(shí)間,大多數(shù)時(shí)間女職工都是在家里度過。可以制作一些通俗易懂的宣傳冊(cè)分發(fā)給她們,在家中可以和家人一起學(xué)習(xí)。
1 基本情況
中心建筑面積7 616 m2,占地面積10 253 m2,核定床位50張(涵蓋舒緩療護(hù)床位10張),下設(shè)2個(gè)醫(yī)療服務(wù)站、1個(gè)村衛(wèi)生室。中心坐落于三林世博家園東北角,緊鄰北蔡鎮(zhèn),服務(wù)范圍為5 km2,肩負(fù)著轄區(qū)內(nèi)5.2萬居民的預(yù)防保健、基本醫(yī)療、計(jì)劃免疫、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、康復(fù)“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)。中心設(shè)置全科、中醫(yī)科、口腔防治室、預(yù)防保健科、臨終關(guān)懷科、臨床心理科及5個(gè)醫(yī)技科室。
近年來,中心成功創(chuàng)建為“上海市示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”、“上海市中醫(yī)藥特色示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心”;榮獲“上海市衛(wèi)生系統(tǒng)文明單位”、“上海市平安單位”、“健康促進(jìn)示范單位”、“上海市關(guān)愛生命奉獻(xiàn)愛心先進(jìn)集體”和全國(guó)“關(guān)愛生命奉獻(xiàn)愛心先進(jìn)集體”等榮譽(yù)稱號(hào)。殊榮的獲得離不開醫(yī)務(wù)人員的辛勞付出,中心涌現(xiàn)了一批又一批先進(jìn)工作者們,他們是愿做患者“人生最后一公里拐杖”的全國(guó)舒緩療護(hù)工作先進(jìn)個(gè)人、新區(qū)十佳杰出青年蔣申貞;以“平凡的腳步”走著醫(yī)改“偉大行程”的上海市十佳家庭醫(yī)生徐高潔;為社區(qū)護(hù)理,尤其是老年護(hù)理、舒緩療護(hù)工作做出杰出貢獻(xiàn)的第二屆“左英護(hù)理”提名獎(jiǎng)劉穎顏以及2016年上海市舒緩療護(hù)先進(jìn)個(gè)人,在基層衛(wèi)生工作中愛崗敬業(yè)、任勞任怨的主任醫(yī)師劉榮輝等。
中心秉承“以人為本、關(guān)愛為懷、精中融西、興院惠民”的服務(wù)宗旨,堅(jiān)持“仁者愛人、和諧共謙、精研醫(yī)術(shù)、誠實(shí)守信”的醫(yī)院文化,希望更好地守衛(wèi)社區(qū)居民健康的“大門”。
2 中心臨終關(guān)懷工作開展情況介紹
為落實(shí)《2012年市政府要完成的與人民生活密切相關(guān)的實(shí)事》[滬府辦發(fā)(2012)6號(hào)]和《關(guān)于做好2012年市政府實(shí)事臨終關(guān)懷項(xiàng)目的通知》[滬衛(wèi)基層(2012)10號(hào)]的文件精神,作為全市18家臨終關(guān)懷試點(diǎn)單位之一的迎博社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、浦東新區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、浦東新區(qū)紅十字會(huì)等各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,于2012年6月注冊(cè)臨終關(guān)懷科,2012年10月科室正式運(yùn)行。
中心的臨終關(guān)懷科建筑面積350 O,設(shè)有臨終關(guān)懷科門診及臨終關(guān)懷病區(qū),臨終關(guān)懷科門診共30 O,臨終關(guān)懷病區(qū)設(shè)3個(gè)功能區(qū),分別為生活輔助區(qū)、服務(wù)區(qū)和管理區(qū)。病室3間共10張病床,關(guān)懷室1間共1張病床,護(hù)士站、治療室、處置室、活動(dòng)室、談心室(評(píng)估室)、關(guān)懷室、家屬陪伴室、醫(yī)務(wù)人員辦公室、配膳室和沐浴室各1間。
2 . 1 合理布局充分體現(xiàn)人文關(guān)懷
臨終關(guān)懷科在裝修裝飾上充分體現(xiàn)了臨終關(guān)懷的特色。科室布局緊湊,合理設(shè)置臨終關(guān)懷三大功能分區(qū),室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合臨終關(guān)懷的溫馨特點(diǎn)和衛(wèi)生要求。
病房裝飾注重環(huán)境建設(shè),通過內(nèi)部裝飾和宣傳傳播臨終關(guān)懷知識(shí),介紹臨終關(guān)懷方法,體現(xiàn)樸素、溫馨、幽靜的服務(wù)特點(diǎn),營(yíng)造良好的臨終關(guān)懷教育氛圍。
科學(xué)設(shè)計(jì)人流和物流通道,合理確定進(jìn)口和出口路線,走廊寬暢;病區(qū)設(shè)置電梯,病房走道符合消防法及有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,設(shè)有扶手、欄桿;樓梯、走道及浴廁使用防滑地板,并有防滑措施。
2 . 2 就診流程合理,隱私保護(hù)措施完善
就診時(shí)臨終關(guān)懷科醫(yī)生會(huì)介紹臨終關(guān)懷的內(nèi)容和服務(wù)方式,根據(jù)患者病情確定是否符合收治標(biāo)準(zhǔn)。有床位時(shí)臨終關(guān)懷科工作人員會(huì)及時(shí)與患者家屬進(jìn)行電話聯(lián)系,約定辦理住院手續(xù)。中心的居家舒緩服務(wù)對(duì)象榫幼詒鞠角內(nèi)、具有上海戶籍或上海居住證的晚期惡性腫瘤患者。依據(jù)中心預(yù)防保健科腫瘤防治網(wǎng)提供的患者名單,居家舒緩人員還會(huì)上門征求家屬意見(家屬知情同意書),了解患者病情,進(jìn)行“生活質(zhì)量調(diào)查”及腫瘤患者生存質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)(KPS)評(píng)分。居家臨終關(guān)懷服務(wù)為符合居家臨終關(guān)懷條件的癌癥晚期患者上門提供基礎(chǔ)性醫(yī)療服務(wù),包括上門查房、了解病情、進(jìn)行疼痛評(píng)分、調(diào)整治療方案和提供鎮(zhèn)痛藥物,并對(duì)家屬的護(hù)理進(jìn)行指導(dǎo)和心理支持。
2 . 3 轉(zhuǎn)介制度完善,實(shí)現(xiàn)全程無縫管理
中心與上級(jí)醫(yī)院之間建立了臨終關(guān)懷轉(zhuǎn)介制度,對(duì)惡性腫瘤患者實(shí)行全程無縫管理,通過腫瘤卡和卡式評(píng)分法對(duì)晚期惡性腫瘤患者進(jìn)行轉(zhuǎn)介、居家和住院臨終關(guān)懷雙向轉(zhuǎn)介制度。
規(guī)范轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診服務(wù),如遇有疑難、急重癥或受條件限制需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的患者,家庭醫(yī)生及時(shí)為契約家庭成員提供轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)內(nèi)醫(yī)學(xué)專科各級(jí)專家的轉(zhuǎn)介、轉(zhuǎn)診服務(wù),讓契約家庭享受到快捷、方便、專業(yè)的就診及健康保健服務(wù)。
2 . 4 團(tuán)隊(duì)人員配置合理,照護(hù)能力出眾
臨終關(guān)懷科配備科主任1名、護(hù)士長(zhǎng)1名、獲得上海市臨終關(guān)懷崗位培訓(xùn)合格證書的執(zhí)業(yè)醫(yī)師6名和執(zhí)業(yè)護(hù)士5名。臨終關(guān)懷科由不同學(xué)科相互整合,團(tuán)隊(duì)人員由臨終關(guān)懷科醫(yī)生、臨終關(guān)懷科護(hù)士、心理咨詢師、心理護(hù)理師、營(yíng)養(yǎng)師、臨終關(guān)懷社會(huì)工作者、志愿者和臨終關(guān)懷科護(hù)理員等組成。
2 . 5 試點(diǎn)示范效應(yīng)突出,特色工作贏得各方好評(píng)
中心先后選派7名醫(yī)生和8名護(hù)士參加了中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)和上海市臨終關(guān)懷崗位培訓(xùn),并選派業(yè)務(wù)骨干赴中國(guó)香港、中國(guó)臺(tái)灣、芬蘭、加拿大等地進(jìn)行參觀考察培訓(xùn);2014―2016年,中心作為中國(guó)生命關(guān)懷協(xié)會(huì)、上海市臨終關(guān)懷崗位培訓(xùn)臨床實(shí)習(xí)基地開展了實(shí)習(xí)培訓(xùn);2014―2015年參與對(duì)浦東新區(qū)第二批臨終關(guān)懷13家單位醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn);同期對(duì)上海交大護(hù)理學(xué)院見習(xí)生和上海健康醫(yī)學(xué)院志愿者進(jìn)行了臨終關(guān)懷知識(shí)培訓(xùn),并與社會(huì)組織合作培訓(xùn)臨終關(guān)懷社會(huì)志愿者60名。
通過連續(xù)3年參加上海市臨終關(guān)懷崗位職業(yè)資格培訓(xùn),中心培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的帶教老師,蔣申貞被聘為浦東新區(qū)臨終關(guān)懷質(zhì)控組成員;總護(hù)士長(zhǎng)劉穎顏受邀分別在上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)、上海市醫(yī)院協(xié)會(huì)、上海市護(hù)理學(xué)會(huì)等主辦的國(guó)家級(jí)一類繼續(xù)教育“社區(qū)老年護(hù)理新進(jìn)展研修班”、“社區(qū)護(hù)理科研能力建設(shè)學(xué)習(xí)班”上進(jìn)行了“社區(qū)臨終關(guān)懷的進(jìn)展與實(shí)踐”授課,并受邀在胡錦華健康教育促進(jìn)中心、中國(guó)社區(qū)健康聯(lián)盟護(hù)理中心主辦的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合與護(hù)理適宜技術(shù)”培訓(xùn)班上進(jìn)行“臨終關(guān)懷理論與實(shí)踐”授課;主任醫(yī)師劉榮輝參加國(guó)家級(jí)一類繼續(xù)教育項(xiàng)目―社區(qū)臨終關(guān)懷新進(jìn)展和適宜技術(shù)并進(jìn)行“癌癥疼痛與護(hù)理”授課,同時(shí)受邀擔(dān)任上海市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員、深圳市抗癌協(xié)會(huì)第一屆姑息治療年會(huì)大會(huì)顧問。
2 . 6 科研常抓不懈,創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展前進(jìn)
中心臨終關(guān)懷科在臨終關(guān)懷事業(yè)上努力工作,不斷開拓和總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),展示工作碩果。近幾年科室醫(yī)務(wù)人員發(fā)表了醫(yī)學(xué)論文3篇,課題立項(xiàng)3項(xiàng);參編全國(guó)高等醫(yī)藥院校護(hù)理系列教材“社區(qū)護(hù)理”臨終關(guān)懷章節(jié)、《上海市社區(qū)安寧舒緩療護(hù)(臨終關(guān)懷)狀況一次性抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)分析》和《2012年上海市政府實(shí)事及舒緩療護(hù)(臨終關(guān)懷)項(xiàng)目試點(diǎn)單位現(xiàn)狀與政策研究》。中心的“舒緩愛心家園―親善之家社區(qū)臨終關(guān)懷服務(wù)建設(shè)”科技創(chuàng)新項(xiàng)目榮獲2013年浦東新區(qū)總工會(huì)“先進(jìn)操作法”入圍獎(jiǎng)。
一九五八年創(chuàng)立了銅仁衛(wèi)生學(xué)校,四十多年來為省內(nèi)和銅仁地區(qū)培養(yǎng)了近萬名中級(jí)衛(wèi)生人才,他們工作在醫(yī)療衛(wèi)生,防疫保健第一線,為省內(nèi)和銅仁地區(qū)的衛(wèi)生工作做出了積極貢獻(xiàn)。從1995年起,國(guó)家決定中專學(xué)校畢業(yè)生不包分配工作之后,銅仁地區(qū)的農(nóng)、財(cái)、商、糧、師范等中等學(xué)校的生源逐漸開始短缺,而廣大農(nóng)村尚缺醫(yī)少藥,對(duì)中專衛(wèi)生人員尚有需求,因此,大量生源涌人銅仁衛(wèi)生學(xué)校,反而形成了學(xué)校招生高峰。銅仁雖然是“老、少、邊、窮”貧困地區(qū),但是在黨的領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)過全區(qū)人民的努力奮斗,經(jīng)濟(jì)仍然有大的發(fā)展,目前,人均國(guó)民收人達(dá)到1709元,部份農(nóng)民脫貧,社會(huì)經(jīng)濟(jì)、文化科學(xué)技術(shù)都得到了發(fā)展。在這樣一種背景之下,在沿海地區(qū)曾經(jīng)出現(xiàn)過的培養(yǎng)初中級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員的中等專業(yè)學(xué)校,不能再適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,生源短缺,畢業(yè)生就業(yè)困難嚴(yán)重制約中等衛(wèi)生學(xué)校發(fā)展的情況,已經(jīng)在我們地區(qū)顯現(xiàn)出來,將銅仁衛(wèi)生學(xué)校升格為高等衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)校,這是我區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)、科學(xué)技術(shù)、市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀必然要求。同志在十六大的報(bào)告中明確提出要“加強(qiáng)職業(yè)教育和培訓(xùn)”,因此,我們要不失時(shí)機(jī)地認(rèn)真總結(jié)六年來,我們舉辦衛(wèi)生高職班的情況,吸取外地舉辦衛(wèi)生高職教育的經(jīng)驗(yàn),抓住國(guó)家教委高教司提出的“鼓勵(lì)有條件的學(xué)校舉辦高職教育”,即將頒布舉辦高職教育的一系列配套政策,制訂科學(xué)規(guī)劃和實(shí)施計(jì)劃的機(jī)遇,有計(jì)劃、有步驟地把銅仁衛(wèi)生學(xué)校辦成一個(gè)按照社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)需求,以及醫(yī)療衛(wèi)生單位用人需要,而培養(yǎng)出高技能的專業(yè)衛(wèi)生人才的衛(wèi)生高等職業(yè)學(xué)校就成了擺在我們面前的一項(xiàng)緊迫的任務(wù)。
二、衛(wèi)生高職教育的原則和學(xué)制、專業(yè)的設(shè)置
1.實(shí)用型原則。高職教育有其自身的規(guī)律和特點(diǎn),它高于中等職業(yè)教育,但不同于普通大學(xué)和專科的高等教育。高職教育在于既要組織學(xué)生學(xué)習(xí)基本理論,更要加強(qiáng)學(xué)生專業(yè)技能的訓(xùn)練,要以培養(yǎng)學(xué)生的高能力為特點(diǎn)。學(xué)習(xí)基本理論要注重理論知識(shí)的應(yīng)用,培養(yǎng)高技能的實(shí)用型人才是高職教育的根本原則。衛(wèi)生高職教育就是要培養(yǎng)高級(jí)實(shí)用性的衛(wèi)生技術(shù)人才,因此,在教學(xué)過程中,要以衛(wèi)生技術(shù)能力的培養(yǎng)為出發(fā)點(diǎn),以應(yīng)用為目的學(xué)習(xí)一些必要的基本理論,要大力加強(qiáng)衛(wèi)生技能的訓(xùn)練,著重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)用能力。
2.學(xué)制設(shè)置。銅仁地區(qū)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá),現(xiàn)在還有60萬人口未脫貧,農(nóng)村仍然缺醫(yī)少藥,初級(jí)衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的任務(wù)還相當(dāng)繁重,還是我們貧困地區(qū)舉辦衛(wèi)生高職學(xué)校所面臨的社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境。在考慮衛(wèi)生高職教育的學(xué)制設(shè)置、專業(yè)設(shè)置時(shí),一定要從這個(gè)基本區(qū)情出發(fā)。
2.15(2+3)年制。招收初中畢業(yè)生,進(jìn)行中級(jí)到高級(jí)的普通文化,基礎(chǔ)知識(shí)到臨床知識(shí),實(shí)際技能的教學(xué)培養(yǎng)過程。用兩年時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行普通文化知識(shí)教育,主要學(xué)習(xí)語文、數(shù)學(xué)、外語、物理、化學(xué)、微機(jī)等。用三年時(shí)間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí),臨床知識(shí)和進(jìn)行實(shí)習(xí),即采用五年一貫制,2+3的辦學(xué)模式。采用這一模式時(shí),對(duì)學(xué)生兩年的普通文化知識(shí)的學(xué)習(xí)情況,要進(jìn)行全面的認(rèn)真考核,對(duì)認(rèn)真完成了兩年普通文化知識(shí)學(xué)習(xí)任務(wù),全部達(dá)到及格標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)生,才能升入后三年的學(xué)習(xí)。對(duì)于未完成兩年的普通文化學(xué)習(xí)任務(wù),成績(jī)不合格者,予以留級(jí)或者淘汰除名,不能升人后三年的學(xué)習(xí)。
2.2采用3年學(xué)制。招收高中畢業(yè)生進(jìn)行兩年的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)和臨床知識(shí)的學(xué)習(xí),然后進(jìn)行1年實(shí)習(xí)。即3年制的辦學(xué)模式。以上兩種模式可以同時(shí)采用,根據(jù)我們地區(qū)的實(shí)際情況,當(dāng)前應(yīng)該以容一種模式為主。
3.專業(yè)設(shè)笠。要依據(jù)我區(qū)廣大農(nóng)村存在缺醫(yī)少藥的情況,醫(yī)療衛(wèi)生單位對(duì)醫(yī)務(wù)人員要求的情況,以及市場(chǎng)對(duì)醫(yī)務(wù)人才需求的情況,預(yù)測(cè)對(duì)各專業(yè)醫(yī)務(wù)人員的需求,來確定我區(qū)衛(wèi)生高職教育的專業(yè)設(shè)置。從目前我區(qū)對(duì)各衛(wèi)生專業(yè)人才的需求情況看,本人認(rèn)為應(yīng)開設(shè)如下專業(yè):
3.1醫(yī)師專業(yè)。為鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村衛(wèi)生院培養(yǎng)一批急需的高于醫(yī)士的專業(yè)醫(yī)師隊(duì)伍,解決我區(qū)廣大農(nóng)村缺醫(yī)的現(xiàn)實(shí)情況。
3.2護(hù)理師專業(yè)。我區(qū)、縣、鎮(zhèn)尚嚴(yán)重缺乏高級(jí)護(hù)理人員,要加大力度,培養(yǎng)我區(qū)高級(jí)護(hù)理師隊(duì)伍。
3.3還應(yīng)開設(shè)藥劑師專業(yè),放射師專業(yè)、檢驗(yàn)師專業(yè)以及適量開設(shè)麻醉師專業(yè),防檢防疫師專業(yè)和公共衛(wèi)生師專業(yè),以滿足我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)各方人才的需求。學(xué)校應(yīng)該建立社會(huì)對(duì)各類專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人才需要的情報(bào)機(jī)構(gòu),面向社會(huì)、面向市場(chǎng)、面向醫(yī)療衛(wèi)生單位調(diào)查了解,做好各類專業(yè)對(duì)衛(wèi)生人才需求的預(yù)測(cè)工作,以經(jīng)常指導(dǎo)學(xué)校專業(yè)設(shè)置的增減。
三、衛(wèi)生高職教育對(duì)教師的要求
教師是學(xué)校教學(xué)工作的根本力量,要辦好衛(wèi)生高職教育,必須要有一支高素質(zhì)的既有理論又有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的教師隊(duì)伍。因?yàn)楦呗毥逃浅V匾晳?yīng)用,要將課堂的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為真正的實(shí)用技能,因此,衛(wèi)生高職專業(yè)課教師,必須具有理論知識(shí)和實(shí)用技能的雙向能力,教師不僅要講授理論知識(shí),更要有實(shí)際臨床上的操作能力這是衛(wèi)生高職教育對(duì)教師的基本要求。創(chuàng)造必要的環(huán)境和條件、制訂出切實(shí)可行的計(jì)劃,培養(yǎng)出一支“雙能型”的教師隊(duì)伍,這是辦好衛(wèi)生高職學(xué)校的關(guān)鍵。如何培養(yǎng)教師的“雙向”能力呢?
1.組織教師多參加臨床實(shí)踐。有計(jì)劃、有步驟地組織所有專業(yè)課教師,分期分批地到醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)踐,取得臨床實(shí)踐技能,掌握新的技能、技巧。
2.進(jìn)行知識(shí)更新的學(xué)習(xí)。通過參加培訓(xùn)班、專題講座、脫產(chǎn)進(jìn)修、自學(xué)等多種形式學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新技術(shù)。
1、在做好護(hù)理管理的基礎(chǔ)上,對(duì)護(hù)士實(shí)施人文關(guān)懷,建立健全職業(yè)防護(hù)制度及醫(yī)療保健服務(wù)的相關(guān)規(guī)定,使護(hù)士能夠獲得與其從事的護(hù)理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護(hù)與醫(yī)療保健服務(wù)。關(guān)注護(hù)士對(duì)工作環(huán)境的滿意度,為護(hù)理人員營(yíng)造和諧的大環(huán)境。
2、健全并定期更新護(hù)理管理制度、護(hù)理常規(guī)、服務(wù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn),并有效落實(shí),提升護(hù)理人員理論水平。使護(hù)士能夠掌握相關(guān)知識(shí),并結(jié)合患者個(gè)性化實(shí)際情況實(shí)施以患者為中心的護(hù)理,并能幫助患者及其家屬了解患者病情及護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容,根據(jù)患者的需求以適宜的方式提供適宜的健康指導(dǎo)內(nèi)容。
3、積極開展延伸護(hù)理服務(wù),對(duì)提升醫(yī)院運(yùn)行效率,降低醫(yī)療費(fèi)用發(fā)揮作用,對(duì)于出院患者通過電話隨訪等形式進(jìn)行健康教育、慢病管理及用藥指導(dǎo)等服務(wù)。
4、定期監(jiān)測(cè)護(hù)理質(zhì)量相關(guān)指標(biāo),對(duì)數(shù)據(jù)有分析并整改。如醫(yī)院內(nèi)跌倒、墜床、壓瘡、擇期手術(shù)并發(fā)癥(肺栓塞、深靜脈血栓、肺部感染、人工氣道意外拔出)的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo),對(duì)監(jiān)控指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,制訂改進(jìn)措施并落實(shí),評(píng)價(jià)改進(jìn)效果,實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量的可持續(xù)改進(jìn)。
二、貫徹落實(shí)《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》,建立和完善護(hù)士崗位管理,調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,為患者提供更加安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
2、配合醫(yī)院科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位,合理定編定崗。按照醫(yī)院要求遵循科學(xué)管理、按需設(shè)崗、保障患者安全和臨床護(hù)理質(zhì)量、提高工作效率的原則,與人力資源部共同測(cè)定并設(shè)置護(hù)理崗位,制訂護(hù)理崗位配置原則,編制護(hù)理崗位目錄。護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上,控制其它護(hù)理崗位人數(shù)比例5%。
3、合理配置護(hù)士數(shù)量,科學(xué)按照護(hù)理崗位的職責(zé)要求合理配置護(hù)士,不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)質(zhì)量滿足工作需要,根據(jù)不同專科特點(diǎn),護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度,護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿,在護(hù)理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時(shí)間段(午間、夜間、節(jié)假日)增加護(hù)理人員,體現(xiàn)對(duì)患者的連續(xù)、全程、人性化的護(hù)理。
4、完善績(jī)效考核制度 建立并實(shí)施護(hù)士定期考核制度,包括護(hù)士的工作業(yè)績(jī)考核、職業(yè)道德評(píng)定和業(yè)務(wù)水平測(cè)試,護(hù)士的個(gè)人收入與績(jī)效考核結(jié)果掛鉤,以護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度為主要依據(jù),并向夜班、工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護(hù)理崗位傾斜,體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬,調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性。
三、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)士綜合素質(zhì),適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。
1、加強(qiáng)護(hù)理管理人員培訓(xùn),對(duì)從事護(hù)理管理崗位的人員按照要求,人人參與省衛(wèi)生廳組織的護(hù)理管理崗位培訓(xùn)。計(jì)劃于6月份組織一次護(hù)理質(zhì)量管理培訓(xùn)班,邀請(qǐng)省內(nèi)知名護(hù)理專家授課,以提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。
2、加強(qiáng)專科護(hù)理培訓(xùn),按照衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳要求,組織重癥監(jiān)護(hù)室、急診科、腫瘤科、血液凈化室、消毒供應(yīng)中心、手術(shù)室、新生兒監(jiān)護(hù)室等護(hù)理人員參加省衛(wèi)生廳組織的專科護(hù)士培訓(xùn),培訓(xùn)率要達(dá)到100%。各科室制定本科室專科理論與技能培訓(xùn)及考核計(jì)劃,每月考核一次,以提高專科護(hù)士水平。
3、加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。對(duì)新上崗護(hù)士實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度,內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)道德、相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、護(hù)理安全、護(hù)士行為與護(hù)理禮儀、護(hù)理文書書寫、臨床護(hù)理實(shí)踐、護(hù)理常規(guī)、崗位職責(zé)等,并分別在內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、急診、ICU等進(jìn)行輪轉(zhuǎn),一年后確定科室。
四、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理質(zhì)量
1、繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量三級(jí)管理體系,各科室、大科、護(hù)理部每月對(duì)所檢查的情況進(jìn)行總結(jié)反饋,分析原因,提出整改措施,對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長(zhǎng)及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)新上崗護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理,做到重點(diǎn)帶領(lǐng)、重點(diǎn)監(jiān)督,切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作,減少護(hù)理糾紛和護(hù)理事故隱患。
3、加強(qiáng)對(duì)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)于新入院、新轉(zhuǎn)入、危重、手術(shù)、小兒患者以及有糾紛潛在危險(xiǎn)的患者重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控:對(duì)患者進(jìn)行跌倒、墜床、壓瘡等風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估,并采取措施防止意外事件的發(fā)生;對(duì)危重患者護(hù)士要掌握護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)范、工作流程及應(yīng)急預(yù)案;能為患者提供符合規(guī)范的輸血治療服務(wù)等,確保患者安全。
4、加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修生的環(huán)節(jié)監(jiān)控:加強(qiáng)實(shí)習(xí)生的崗位培訓(xùn)工作,對(duì)剛進(jìn)入醫(yī)院的實(shí)習(xí)護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士進(jìn)行法律意識(shí)教育,提高她們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力,使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理,同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng),具有護(hù)士資格的護(hù)士做帶教老師,培養(yǎng)他們的溝通技巧、臨床操作技能等,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,杜絕護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生。
5、確保各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)完成。
1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率90%。
2.重危患者護(hù)理合格率90%。
3.急救物品完好率100%。
4.護(hù)理文件書寫合格率95%。
5.護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核合格率100%。
6.護(hù)理技術(shù)操作合格率100%.
五、進(jìn)一步深化以病人為中心的服務(wù)理念,扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
1、加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)教育,提高人性化主動(dòng)服務(wù)的理念。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé),并關(guān)注患者身心健康,做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù),為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。
2、加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南、護(hù)理常規(guī)和護(hù)理技術(shù)規(guī)范,責(zé)任護(hù)士要求能夠正確實(shí)施治療處置、密切觀察、評(píng)估患者病情并及時(shí)與醫(yī)師溝通,配合醫(yī)師共同完成治療計(jì)劃,同時(shí)要加強(qiáng)與患者的交流,尊重關(guān)心愛護(hù)患者,增進(jìn)護(hù)患信任。
3、提高專科護(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特點(diǎn),各護(hù)理單元有專科護(hù)理常規(guī),具有專業(yè)性,適用性,責(zé)任護(hù)士要運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識(shí),對(duì)患者開展個(gè)性化的健康教育,指導(dǎo)進(jìn)行康復(fù)鍛煉,促進(jìn)患者功能恢復(fù),要能解決護(hù)理疑難問題,提高專科護(hù)理水平,提高護(hù)理質(zhì)量。
六、落實(shí)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》,加強(qiáng)護(hù)理管理,不斷提高護(hù)理質(zhì)量,保證護(hù)理安全。
按照《細(xì)則》中涉及的護(hù)理方面的條款,逐一細(xì)化分解,制訂措施并落實(shí),重點(diǎn)做好護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),包括確立護(hù)理管理組織體系、護(hù)理人力資源管理、臨床護(hù)理質(zhì)量管理與改進(jìn)、護(hù)理安全管理、特殊護(hù)理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測(cè)等,制定和完善與護(hù)理質(zhì)量相配套的制度、考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、重點(diǎn)部門管理標(biāo)準(zhǔn)與措施等,對(duì)方案執(zhí)行、制度落實(shí)、各項(xiàng)管理標(biāo)準(zhǔn)與措施的落實(shí)情況定期檢查、分析、反饋、及時(shí)修訂和更新,體現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),切實(shí)保證護(hù)理質(zhì)量。
七、加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的專業(yè)考核,強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識(shí),提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)。
1、理論考試:
(1)由各科護(hù)士長(zhǎng)組織本科室護(hù)理人員考試,每月一次,內(nèi)容為專科理論知識(shí)、相關(guān)法律法規(guī)、院內(nèi)感染知識(shí)等。
(2)由護(hù)理部組織全院各級(jí)各類護(hù)理人員考試。定于9月中旬舉行,內(nèi)容為《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第四、五版為主。
(3)試卷為百分制,60分為及格分,60分以上評(píng)定為合格,80分以上評(píng)定為良好,90分以上評(píng)定為優(yōu)秀,未達(dá)到及格分評(píng)定為不合格。
2、技術(shù)考試:
(2)全院護(hù)理人員考試由護(hù)理部三級(jí)質(zhì)控操作組負(fù)責(zé)。具體安排見2014年度護(hù)理人員技能操作培訓(xùn)考核計(jì)劃。
(3)技術(shù)考核為百分制,中級(jí)、高級(jí)職稱95分為合格,低于95分為不合格,98分及以上為優(yōu)秀,中級(jí)及以下人員90分為合格,低于90分為不合格,95分及以上為優(yōu)秀。
3、考核獎(jiǎng)懲辦法:
(1)對(duì)于考核不合格人員,一個(gè)月內(nèi)給予一次補(bǔ)考機(jī)會(huì),考核評(píng)價(jià)以補(bǔ)考成績(jī)?yōu)闇?zhǔn)。凡參加補(bǔ)考合格的,一律只能評(píng)定為合格,不能評(píng)定為良好或優(yōu)秀。補(bǔ)考一次仍不合格者,離崗培訓(xùn)一周并通知財(cái)務(wù)科扣罰所在科室100元現(xiàn)金/次/人。再次補(bǔ)考仍不合格者,責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月,接受培訓(xùn),直至考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
(2)進(jìn)修、長(zhǎng)期培訓(xùn)、懷孕7個(gè)月以上、長(zhǎng)期病事假等不能參加考核者,需本人寫出申請(qǐng)、護(hù)士長(zhǎng)簽字,護(hù)理部批準(zhǔn),方可免于考試。
(3)凡在規(guī)定期限內(nèi)無故不參加考核者,分別扣罰所在科室及本人100元現(xiàn)金/次/人,對(duì)當(dāng)事人給與一次補(bǔ)考機(jī)會(huì),仍無故不參加考試者視為零分。責(zé)令暫停其執(zhí)業(yè)活動(dòng)3個(gè)月,接受培訓(xùn),經(jīng)考核合格后方可繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
(4)科室連續(xù)3次有不合格者,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)連帶責(zé)任并處以100元罰款。
(5)對(duì)年度理論考核和技術(shù)考核均達(dá)到優(yōu)秀的護(hù)理人員,適時(shí)予以表彰和獎(jiǎng)勵(lì),在年終評(píng)先、職稱晉升時(shí)給予優(yōu)先考慮。
關(guān)鍵詞:鋼琴質(zhì)量;鋼琴調(diào)律師;中高級(jí)培訓(xùn)班
雖然目前社會(huì)已經(jīng)進(jìn)入電子時(shí)代,自動(dòng)化生產(chǎn)線已經(jīng)普遍,然而鋼琴的生產(chǎn)卻仍有很大部分的手工操作,特別是其機(jī)芯的組裝調(diào)試百分百是手工操作。鋼琴是世界上最繁復(fù)、結(jié)構(gòu)最嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母叨藰菲鳎怯山饲€(gè)零件組成,并以木質(zhì)材料為主構(gòu)成的。每彈奏一個(gè)鍵(88個(gè)鍵)就有六十多個(gè)零件參與運(yùn)動(dòng)。可以認(rèn)為鋼琴是一部“自動(dòng)化”的,帶有藝術(shù)性能的機(jī)器,同時(shí)在鋼琴長(zhǎng)達(dá)近百年的使用中,其保養(yǎng)、調(diào)律、調(diào)整更是完全由調(diào)律師手工操作來完成,可以想象這樣一部復(fù)雜的樂器,若沒有經(jīng)專門培訓(xùn)的維修人員――鋼琴調(diào)律師作定期調(diào)律調(diào)整,其質(zhì)量將會(huì)是什么狀態(tài),由此可以看出鋼琴調(diào)律師的“手藝”是鋼琴使用質(zhì)量的保障前提。
1 目前我國(guó)鋼琴質(zhì)量的現(xiàn)狀
我國(guó)鋼琴生產(chǎn)雖可追溯到20世紀(jì)初,然而真正較大批量生產(chǎn)則始自20世紀(jì)80年代初,從80年總產(chǎn)量的不足八千臺(tái),到現(xiàn)今的近40萬臺(tái)可算是騰躍式的發(fā)展。期間大量引進(jìn)了國(guó)外先進(jìn)的技術(shù)設(shè)備,不但使生產(chǎn)量達(dá)到世界之最,總產(chǎn)量占世界總產(chǎn)量的60%以上。在社會(huì)進(jìn)入電子時(shí)代以來,在工業(yè)制造自動(dòng)化生產(chǎn)已成為常態(tài),而鋼琴在發(fā)達(dá)國(guó)家仍大部分靠手工完成,我國(guó)鋼琴生產(chǎn)如此高速發(fā)展似應(yīng)質(zhì)量堪憂。但由于中華民族數(shù)千年來以心靈手巧的深厚文化積淀,卻未因數(shù)量的暴增而出現(xiàn)普遍的質(zhì)量問題,現(xiàn)狀是中國(guó)鋼琴的質(zhì)量已普遍達(dá)到國(guó)際普及鋼琴的水準(zhǔn)。
2 我國(guó)鋼琴調(diào)律師隊(duì)伍的現(xiàn)狀
調(diào)律師行業(yè)應(yīng)與鋼琴市場(chǎng)同時(shí)發(fā)展,但現(xiàn)實(shí)是鋼琴調(diào)律行業(yè)的發(fā)展較鋼琴生產(chǎn)業(yè)滯后了十五年。1995年在中國(guó)樂器協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下建立了“鋼琴調(diào)律師分會(huì)”同時(shí)建立了“技術(shù)培訓(xùn)中心”“資格考試委員會(huì)”,在《中國(guó)樂器》雜志上建立了“鋼琴調(diào)律師專欄”分期刊發(fā)了近兩百篇“技術(shù)講座”“論文”及活動(dòng)報(bào)道。自1999年始參加了國(guó)際鋼琴調(diào)律師大會(huì)的活動(dòng),2007年正式加入了國(guó)際調(diào)律師組織,2013年在我國(guó)杭州成功舉辦了第十八屆國(guó)際調(diào)律師大會(huì)。縱觀調(diào)律師行業(yè)近20年的發(fā)展組織機(jī)構(gòu)已近完善,只是培訓(xùn)工作的開展尚存不足,特別是中高級(jí)培訓(xùn)班,由于種種原因未能如期開辦,對(duì)調(diào)律師業(yè)務(wù)水平的提高未能盡到職責(zé)。
3 目前我國(guó)鋼琴調(diào)律師培養(yǎng)情況
(1)培訓(xùn)時(shí)間。鋼琴調(diào)律師的業(yè)務(wù)由兩部分組成,一為調(diào)整、二為調(diào)律,其中調(diào)整是基礎(chǔ),但目前我國(guó)在培訓(xùn)和社會(huì)實(shí)踐中普遍存在輕調(diào)整重調(diào)律的現(xiàn)象。2003年版國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)(調(diào)律師)規(guī)定,初級(jí)班培訓(xùn)課時(shí)不少于3個(gè)月,中級(jí)班不少于2個(gè)月,高級(jí)班不少于1個(gè)月,就近十年來的執(zhí)行情況來看,這個(gè)培訓(xùn)時(shí)間是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。
(2)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。目前我國(guó)現(xiàn)行的鋼琴調(diào)律師考核鑒定分為低、中、高級(jí)、技師、高級(jí)技師的考試,但嚴(yán)重缺乏相應(yīng)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),這是普遍存在著“以考代培,以賽代練”的認(rèn)識(shí)使然。運(yùn)動(dòng)也是一種技能,沒有高水平的訓(xùn)練就不可能有高水平的運(yùn)動(dòng)員。例如,當(dāng)今國(guó)際體壇中的跳水、乒乓球,哪里有中國(guó)教練,那里就有高水平的運(yùn)動(dòng)員。這個(gè)例子足以證明開辦中、高級(jí)培訓(xùn)班的重要性。因此,盡快開辦中、高級(jí)培訓(xùn)班的同時(shí),考前培訓(xùn)也是必要的,不然就會(huì)大量出現(xiàn)成績(jī)合格(60多分)但技能低下的考生,結(jié)果是證書拿到了,技能卻沒有提高多少。
(3)課程設(shè)置。雖然目前我國(guó)部分藝術(shù)音樂院校開設(shè)了鋼琴調(diào)律專業(yè),但大多停留在大中專院校中,在課程設(shè)置及安排上,由于專業(yè)教師的缺乏,特別是專業(yè)帶頭人多數(shù)所學(xué)專業(yè)并非鋼琴調(diào)律,缺少對(duì)該專業(yè)教學(xué)規(guī)律的深入認(rèn)知。因此,在實(shí)際課程設(shè)置和安排上出現(xiàn)了專業(yè)課課時(shí)不足,過于分散,使學(xué)生難以集中精力,且普遍存在重理論,輕實(shí)踐的傾向,而在實(shí)踐課中,又存在輕調(diào)整,重調(diào)律的現(xiàn)象。社會(huì)培訓(xùn)的課程設(shè)置雖在國(guó)家培訓(xùn)教程中有具體安排,但并非強(qiáng)制執(zhí)行,多由主辦者自行設(shè)置,有較大的隨意性。
4 遵循科學(xué)規(guī)律,探索我國(guó)鋼琴調(diào)律專業(yè)的培訓(xùn)
我國(guó)調(diào)律師隊(duì)伍的組建雖較鋼琴制造業(yè)的發(fā)展延遲了15年,但調(diào)律師隊(duì)伍從組織建立、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)定、培訓(xùn)教程的正式出版,到全國(guó)各地開辦的鋼琴調(diào)律培訓(xùn)班,甚至全國(guó)大專院校鋼琴調(diào)律專業(yè)的開辦,到國(guó)家鑒定站的建立……均取得了顯著的成績(jī),可以說已經(jīng)基本滿足了市場(chǎng)的初級(jí)需求。但總結(jié)近20年來調(diào)律隊(duì)伍發(fā)展的過程,還是存在著一些不足,有待改進(jìn)。特別是在提高調(diào)律師隊(duì)伍的總體水平,以適應(yīng)鋼琴大國(guó)的現(xiàn)狀上看,是尤為必要的。本人以一個(gè)調(diào)律師的發(fā)展、參與和見證的角度提出如下意見,僅供參考:
(1)教材問題。目前正式出版的鋼琴調(diào)律教程共有兩套:一是由北京電子科技職業(yè)學(xué)院組織編寫、中國(guó)輕工出版社于2003年出版發(fā)行的供高職學(xué)院學(xué)生使用的教程,此教程經(jīng)十年來的教學(xué)實(shí)踐證明,尚有不足之處有待修整及深化。二是由中國(guó)樂器組織編寫的、中國(guó)輕工出版社2011年出版發(fā)行的國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教材《鋼琴調(diào)律師》該教材共分1~5級(jí),是特別針對(duì)調(diào)律師國(guó)家職業(yè)資格等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)而編寫的,由于目前社會(huì)只開辦了調(diào)律師初級(jí)班培訓(xùn),因而此教材尚未全面使用,若開辦中高級(jí)班培訓(xùn)時(shí)就可用此教程。
(2)師資問題。我國(guó)鋼琴業(yè)大發(fā)展雖只有30余年,但以廣東、北京、上海為基礎(chǔ)的鋼琴生產(chǎn)已有50多年的歷史,培養(yǎng)出不少具有豐富實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)技師、調(diào)律師,其中更有不乏在德國(guó)、奧地利等著名鋼琴公司深造的人員。同時(shí)近年來行業(yè)也經(jīng)考核培養(yǎng)了一批中年技師、調(diào)律師。客觀而言,調(diào)律師的師資是可以滿足的,只是存在著兩個(gè)實(shí)際問題需解決。
1 我院專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍概況:
我院是吉林省廳直單位唯一一家三級(jí)甲等結(jié)核專科醫(yī)院。全院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員總數(shù):303人,其中:初級(jí)127人,中級(jí)119人,高級(jí)57人。
2 醫(yī)院開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育存在的問題
2.1 認(rèn)識(shí)不足,重視不夠
不少專業(yè)技術(shù)人員認(rèn)為參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育只與晉升職稱有關(guān)。某些已晉升到副高級(jí)職稱或不再想晉升職稱的人員,對(duì)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)不夠重視,熱情不高。
2.2 由于我院是結(jié)核專科醫(yī)院,有大部分在崗專業(yè)人員沒有機(jī)會(huì)離崗?fù)獬鲞M(jìn)修學(xué)習(xí)或培訓(xùn),為達(dá)到25學(xué)分帶來一定的困難。
2.3 經(jīng)費(fèi)支出過高
對(duì)院外主辦的各類學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)會(huì)議等,有不少學(xué)習(xí)班時(shí)間短、學(xué)分高、收費(fèi)也高,幾天的學(xué)習(xí)都要支出千元左右,醫(yī)院或個(gè)人都難以承受。
2.4 由于受專業(yè)限制,一些繼續(xù)教育項(xiàng)目開展比較困難,我院每年都舉辦國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼教學(xué)習(xí)班,并邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家、教授來院講學(xué),但參加人員都不是很多。
3 對(duì)策
3.1 領(lǐng)導(dǎo)重視,逐步健全組織管理機(jī)構(gòu)
3.1.1 成立醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理委員會(huì)并下設(shè)辦公室,有專職人員負(fù)責(zé)醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。
3.1.2 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)定期召開醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議,擬定繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育規(guī)劃,依據(jù)省繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育有關(guān)規(guī)定擬定實(shí)施細(xì)則,同時(shí)制訂繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作的一系列的管理和實(shí)施辦法。科教科負(fù)責(zé)每年繼續(xù)教育計(jì)劃的制定和繼續(xù)教育工作的總結(jié)。
3.2 加強(qiáng)組織管理,建立院科二級(jí)管理制度
3.2.1 各科室主任及護(hù)士長(zhǎng)為本單位繼教工作負(fù)責(zé)人及院繼教工作聯(lián)絡(luò)員,配合貫徹落實(shí)院各種繼教組織活動(dòng)工作任務(wù)的完成。
3.2.2 組織安排完成本科繼教的學(xué)習(xí)任務(wù)與管理工作。
3.2.3 每年召開一次聯(lián)絡(luò)員會(huì)議,研究具體工作的落實(shí)及其相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)工作。
3.2.4 將有關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的規(guī)定發(fā)至各科室、部門,并與人事科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科等部門密切協(xié)作,將職工接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的情況與專業(yè)技術(shù)職務(wù)晉升、聘任、執(zhí)業(yè)再注冊(cè)及年度考核掛鉤,將醫(yī)院的繼續(xù)教育工作落到實(shí)處。
3.3 加強(qiáng)管理,將繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的實(shí)施計(jì)劃落到實(shí)處
3.3.1 積極鼓勵(lì)項(xiàng)目申報(bào):為做好項(xiàng)目申報(bào)工作,科教科認(rèn)真貫徹落實(shí)吉繼教委關(guān)于國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼教項(xiàng)目的精神,積極組織院內(nèi)專家對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行修改、審核,注重“四新”,努力提高申報(bào)質(zhì)量及內(nèi)容。
3.3.2 認(rèn)真抓好項(xiàng)目執(zhí)行:認(rèn)真按照國(guó)家級(jí)、省級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的項(xiàng)目管理要求,抓好繼教項(xiàng)目的管理。認(rèn)真做好開班前后的申請(qǐng)、項(xiàng)目實(shí)施及結(jié)束后的總結(jié)材料工作。
3.3.3 加強(qiáng)Ⅰ、Ⅱ類學(xué)分管理。根據(jù)我院的學(xué)科發(fā)展和衛(wèi)生需求,結(jié)合工作實(shí)際,采取多種形式,積極開展以“四新”為主的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。參加者根據(jù)各自專業(yè)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育Ⅰ類學(xué)習(xí)班,由科教科負(fù)責(zé)組織培訓(xùn),當(dāng)場(chǎng)刷卡,一人一卡,做好登記,確保年末學(xué)分統(tǒng)計(jì)準(zhǔn)確無誤,保證每個(gè)學(xué)分真實(shí)有效。
3.3.4 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)的安排和組織:按上級(jí)有關(guān)文件精神,全院性講座、學(xué)術(shù)活動(dòng)、論文、著作、自學(xué)、科內(nèi)學(xué)習(xí)等均為Ⅱ類學(xué)分教育的主要內(nèi)容。由單位組織的學(xué)術(shù)活動(dòng),由科教科負(fù)責(zé)登記,學(xué)術(shù)論文、自學(xué)、外出進(jìn)修類須提供相關(guān)原件,由科教科統(tǒng)一登記并審核確認(rèn)。
3.3.5 集中進(jìn)行年終統(tǒng)計(jì)和考核:除了平時(shí)的學(xué)分卡的錄入和學(xué)分的登記外,每年12月份,各科室聯(lián)絡(luò)員負(fù)責(zé)收集全科參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育人員各類學(xué)分證明并上交科教科。科教科由專人負(fù)責(zé)各科室人員的學(xué)分登記。
3.4 實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理
隨著信息化的發(fā)展,將醫(yī)院繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理納入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng),我院現(xiàn)在應(yīng)用的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理系統(tǒng)(Internet Continuous Medical Education,簡(jiǎn)稱 ICME),ICME是一套集記錄、管理、統(tǒng)計(jì)、申報(bào)為一體的繼續(xù)教育管理系統(tǒng)軟件,它把計(jì)算機(jī)、互聯(lián)網(wǎng)、POS機(jī)和IC卡等現(xiàn)代科技手段引入繼續(xù)教育管理[2]。該系統(tǒng)主要包括“人員管理”、“學(xué)分錄入”、“科室管理”、“統(tǒng)計(jì)查詢”、“遠(yuǎn)程查詢”、“系統(tǒng)設(shè)置”六大功能模塊,能夠完成醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育數(shù)據(jù)的錄入、修改、查詢、統(tǒng)計(jì)、存儲(chǔ)、打印、維護(hù)和遠(yuǎn)程交換等功能。育才好,好育才這套管理軟件給繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理帶來了便捷。
4 ICME管理系統(tǒng)提高管理質(zhì)量和效率
4.1 信息公開化,避免了人情學(xué)分
目前我院使用的ICME管理系統(tǒng)為網(wǎng)絡(luò)版,學(xué)分的上傳很方便,醫(yī)務(wù)人員也可以在好醫(yī)生網(wǎng)站上進(jìn)行IC卡關(guān)聯(lián),隨時(shí)查詢自己的學(xué)分。
4.2 手工錄入程序化,提升了管理質(zhì)量
對(duì)于衛(wèi)生專業(yè)人員書寫論文、寫自學(xué)筆記等獲得的非項(xiàng)目學(xué)分,以及在其他地區(qū)參加的省級(jí)或國(guó)家級(jí)學(xué)分,需由管理人員通過ICME管理軟件進(jìn)行手工錄入非項(xiàng)目學(xué)分,根據(jù)學(xué)分標(biāo)準(zhǔn)錄入一目了然,避免了人工核定學(xué)分時(shí)的差錯(cuò),提升了管理質(zhì)量。
4.3 學(xué)分電子化,提高了工作效率
ICME系統(tǒng)為每一位衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員制作一張繼續(xù)教育IC卡,參加學(xué)習(xí)用POS機(jī)進(jìn)行刷卡后,通過POS機(jī)上傳至ICME管理軟件,報(bào)上一級(jí)主管部門審核,省去了管理人員書寫紙質(zhì)學(xué)分證的繁瑣,節(jié)約了大量寶貴的時(shí)間。
4.4 信息數(shù)據(jù)化,方便、快捷、準(zhǔn)確
通過ICME系統(tǒng)的管理,管理人員可以輕松的獲取各個(gè)項(xiàng)目的參加人員信息,便于各種統(tǒng)計(jì)與查詢,以及年終的學(xué)分驗(yàn)證,使我們的管理更加科學(xué)化、程序化,大大提高了管理質(zhì)量。
參考文獻(xiàn)
一、基本情況
縣位于河北省中南部,面積778平方公里,轄5鎮(zhèn)4鄉(xiāng),309個(gè)行政村,全縣人口26.9萬。縣是華夏醫(yī)祖扁鵲行醫(yī)采藥的地方,中醫(yī)藥文化底蘊(yùn)深厚。中醫(yī)院始建于1984年2月,1994年被評(píng)為二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院。在縣委、縣政府的關(guān)心支持下,醫(yī)院先后經(jīng)歷2次遷建,3次易址,規(guī)模逐漸擴(kuò)大,功能趨于合理。目前,醫(yī)院新院址占地面積達(dá)50畝,建筑面積近20000平方米。共有干部、職工149人,衛(wèi)技人員占職工總數(shù)的90%。全院具有中級(jí)以上職稱人員50名(其中副主任醫(yī)師職稱人員13人)。業(yè)務(wù)技術(shù)骨干均省級(jí)以上醫(yī)院專科進(jìn)修。
醫(yī)院編制床位150張,設(shè)有內(nèi)、外、婦、兒、急診、皮膚、眼耳鼻喉、口腔、麻醉、針灸理療康復(fù)、骨傷、肛腸等12個(gè)臨床科室。中風(fēng)專科、皮膚專科、疼痛專科、肛腸專科被邢臺(tái)市衛(wèi)生局確定為市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科。設(shè)有高血壓糖尿病、睡眠障礙、脾胃病、哮喘病、不孕癥等專病門診。設(shè)有心病、腦病、外科、創(chuàng)傷、婦產(chǎn)、兒科等6個(gè)病區(qū)。以及化驗(yàn)、病理、超聲、心、腦電圖、胃腸鏡、高壓氧艙、放療、CT、放射、中西藥房、消毒供應(yīng)等20多個(gè)醫(yī)療、醫(yī)技科室。
醫(yī)院擁有全身螺旋CT機(jī)、鈷60放療機(jī)、彩色B超診斷儀、肺功能測(cè)試儀、彩色經(jīng)顱多普勒、心電工作站、電子胃鏡、電子結(jié)腸鏡、500毫安高頻遙控胃腸光機(jī)、C型臂光機(jī)、體外沖擊波碎石機(jī)、高壓氧艙、全自動(dòng)5分類血液分析儀、全自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、血流變儀、血液灌流機(jī)、過敏反應(yīng)測(cè)試儀,化學(xué)發(fā)光儀、骨質(zhì)疏松測(cè)試儀、特定蛋白分析儀、24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電血壓監(jiān)測(cè)儀等大中型現(xiàn)代化醫(yī)療儀器設(shè)備。2010年門診工作量8900人次,收治住院病人7900人次,業(yè)務(wù)流水收入2140萬元。
我院是全市中醫(yī)系統(tǒng)首家二級(jí)甲等醫(yī)院,被上級(jí)確定為河北醫(yī)大、河北工程大學(xué)、邢臺(tái)醫(yī)專臨床教學(xué)醫(yī)院,連年被評(píng)為市、縣文明單位,被省精神文明建設(shè)委員會(huì)授予“三星級(jí)文明服務(wù)窗口單位”;被省衛(wèi)生廳授予“河北省深化改革、優(yōu)質(zhì)服務(wù)百佳醫(yī)院”、“河北省示范中醫(yī)院”;河北省醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)先進(jìn)單位;被中華醫(yī)學(xué)會(huì)授予“全國(guó)百姓放心示范醫(yī)院”。
二、主要成效
近年來,通過開展中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng),進(jìn)一步增強(qiáng)了了全院廣大干部職工對(duì)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)意義的認(rèn)識(shí),進(jìn)一步端正中醫(yī)醫(yī)院辦院方向,中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步發(fā)揮,臨床科室建設(shè)、人才培養(yǎng)得到了加強(qiáng),中醫(yī)護(hù)理、中藥藥事管理不斷規(guī)范,中醫(yī)藥文化氛圍深化濃厚,基本達(dá)到了中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)工作的要求,有力的促進(jìn)和推動(dòng)了我院工作的不斷發(fā)展。
(一)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的措施得到落實(shí)。在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)中,把發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為重點(diǎn)內(nèi)容來抓,制定了以中醫(yī)為主的建設(shè)發(fā)展規(guī)劃,明確了發(fā)展方向,并逐項(xiàng)加以落實(shí),在年度工作計(jì)劃中,制定突出中醫(yī)特色指標(biāo)和措施,并將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)相關(guān)指標(biāo)列入醫(yī)院綜合目標(biāo)考評(píng)細(xì)則,定期對(duì)科室進(jìn)行檢查考評(píng),每月通報(bào)點(diǎn)評(píng)并與獎(jiǎng)金分配掛鉤,嚴(yán)格獎(jiǎng)懲。此外,落實(shí)專人負(fù)責(zé)基層指導(dǎo)工作,積極開展對(duì)口支援工作,院長(zhǎng)與衛(wèi)生局簽訂目標(biāo)責(zé)任書,納入醫(yī)院年度工作重要內(nèi)容,按照相關(guān)任務(wù)要求與受援單位簽訂對(duì)口支援協(xié)議書,積極開展農(nóng)村適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)與基層指導(dǎo)工作。
(二)人員配備合理,積極開展技術(shù)培訓(xùn)。認(rèn)真貫徹落實(shí)“關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),加強(qiáng)人員配備通知”的要求,全院中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師比例達(dá)到68.9%;中藥人員占藥學(xué)人員比例達(dá)到81.8%;護(hù)理人員接受中醫(yī)藥知識(shí)技能崗位培訓(xùn)達(dá)93%;領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%;職能科室負(fù)責(zé)人中醫(yī)藥人員比例達(dá)66.7%;臨床科室主要負(fù)責(zé)人執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或系統(tǒng)接受中醫(yī)藥培訓(xùn)兩年以上比例達(dá)75%;婦科等11個(gè)臨床科室負(fù)責(zé)人基本符合臨床科室建設(shè)管理指南相關(guān)要求。此外,對(duì)中醫(yī)藥人員隊(duì)伍建設(shè)及技能培訓(xùn)有規(guī)劃、有制度、有考核并積極抓好落實(shí)。
(三)臨床科室建設(shè)步入正規(guī)。按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局“關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床名稱的通知”的相關(guān)規(guī)定,認(rèn)真進(jìn)行自查自糾,科室命名符合規(guī)范要求。同時(shí)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹臨床科室建設(shè)管理指南(試行)的相關(guān)要求,認(rèn)真抓好科室設(shè)置、特色服務(wù)項(xiàng)目開展,強(qiáng)化臨床病例辨證施治,病例討論及繼續(xù)教育工作,制定了24個(gè)常見病病種中醫(yī)診療方案并在臨床中應(yīng)用。認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范,中藥處方書寫規(guī)定,實(shí)行了電子病歷,配備中醫(yī)診療設(shè)備38種,開展非藥物中醫(yī)治療項(xiàng)目64個(gè),門診處方中中藥比例達(dá)65.6%,飲片比例達(dá)34.8%。
(四)重點(diǎn)專科建設(shè)明顯加強(qiáng)。重點(diǎn)專科建設(shè)列入發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃,皮膚科、疼痛科、肛腸科、中風(fēng)科被市衛(wèi)生局命名為市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科,各專科均制定了3個(gè)重點(diǎn)病種中醫(yī)診療方案并定期評(píng)價(jià)分析和優(yōu)化總結(jié),探索試行中醫(yī)臨床路徑的應(yīng)用。目前,4個(gè)重點(diǎn)專科依托專家以及專科項(xiàng)目支持,醫(yī)院給予人員培訓(xùn)、設(shè)備購置等重點(diǎn)傾斜,目前在當(dāng)?shù)匾丫哂幸欢ǖ闹龋纬沙醪揭?guī)模。
(五)中藥藥事管理逐步規(guī)范。根據(jù)中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)要求,擴(kuò)建了中藥房,調(diào)整了煎藥室、庫房設(shè)置,藥庫、藥房面積設(shè)施達(dá)到相關(guān)要求,適應(yīng)工作需要。中藥房、煎藥室負(fù)責(zé)人具有主管中藥師資格并有2人取得高級(jí)中藥鑒別師資格。認(rèn)真執(zhí)行中藥采購制度、飲片驗(yàn)收制度、質(zhì)量管理制度,引進(jìn)使用免煎中藥200余種,嚴(yán)格進(jìn)貨渠道,落實(shí)煎藥室管理規(guī)范,制定煎藥室工作制度和煎藥操作程序,按要求煎、煮,定期清潔消毒。
(六)中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量不斷提高。制定并落實(shí)中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)計(jì)劃和措施,明確各級(jí)護(hù)理管理人員的職責(zé),制定不同級(jí)別護(hù)理人員培訓(xùn)計(jì)劃,每月一培訓(xùn),半年一考核,床位護(hù)士比例1:0.4,各臨床科室開展中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目2個(gè),按照醫(yī)院綜合質(zhì)量考評(píng)細(xì)則,每周檢查,每月考評(píng),根據(jù)不同科室特開展專科專病特色護(hù)理,每個(gè)病區(qū)3個(gè)病種并提供健康指導(dǎo),護(hù)理人員基本掌握本科常見
病的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。
(七)中醫(yī)藥文化建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹中藥文化建設(shè)指導(dǎo)意見和“指南”,制定了中醫(yī)藥文化建設(shè)方案及醫(yī)院宗旨、醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、醫(yī)院院訓(xùn)、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)服務(wù)理念、醫(yī)院奮斗目標(biāo)、醫(yī)院院歌(正在譜曲中)、醫(yī)院院徽(正在征集中)等體現(xiàn)醫(yī)院中醫(yī)藥文化價(jià)值觀念,總體形象定位。制定了以規(guī)范員工服務(wù)理念、診療行為、服務(wù)用語、著裝規(guī)范等為主要內(nèi)容的“員工手冊(cè)”并進(jìn)行培訓(xùn)。為搞好中醫(yī)藥文化的宣傳工作,我們?cè)谕ピ簝?nèi)塑造了扁鵲像,將“大醫(yī)精誠”雕刻在門口影蔽墻上,醫(yī)院走廊、候診區(qū)掛有宣傳中醫(yī)藥知識(shí)的牌匾,院內(nèi)櫥窗有特色專科介紹,編印《新中醫(yī)》醫(yī)院院報(bào)十期,5萬余份,編輯中醫(yī)藥養(yǎng)生保健手冊(cè)2期,1萬余冊(cè),醫(yī)院內(nèi)庭院籌建中草藥種植園,部分病室安裝閉路電視播放中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)宣傳片,制作6個(gè)中醫(yī)專科專病電視片于電視臺(tái)播放,大力宣傳普及中醫(yī)藥知識(shí)。
(八)中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)起步運(yùn)行。制定了醫(yī)院發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)工作計(jì)劃,開展常用中醫(yī)預(yù)防保健技術(shù),初步開展了中醫(yī)藥養(yǎng)生保健咨詢、體質(zhì)辨識(shí)、健康指導(dǎo)工作。
三、主要措施
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織、強(qiáng)化“活動(dòng)”工作保障。為加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)院管理年活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo),明確任務(wù)、落實(shí)責(zé)任。一是成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng),各副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng),各職能科室為成員的中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,明確了分管領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)了責(zé)任人員,為活動(dòng)開展提供組織保證。二是明確目標(biāo)任務(wù),定期督導(dǎo)調(diào)度,將八項(xiàng)重點(diǎn)工作層層分解至相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和科室,利用質(zhì)檢日、院周會(huì)進(jìn)行督查考核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,限期整改落實(shí)。三是完善制度、嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)。在醫(yī)院管理年活動(dòng)中,建立完善各項(xiàng)工作制度,修訂醫(yī)院綜合質(zhì)量考評(píng)細(xì)則、員工手冊(cè)、印發(fā)各項(xiàng)“規(guī)范”“指南”加大各項(xiàng)培訓(xùn)考核力度,實(shí)施質(zhì)量監(jiān)督,促進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)順利開展。
(二)突出重點(diǎn)、強(qiáng)化特色、豐富中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)。醫(yī)院管理年活動(dòng)的重點(diǎn)和核心內(nèi)容是:突出中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)問題。因此,我們首先是把院領(lǐng)導(dǎo)的思想統(tǒng)一到以抓體現(xiàn)中醫(yī)為主的發(fā)展方向上來,抓重點(diǎn)、抓特色,先后制定出臺(tái)了強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)的具體措施和規(guī)定。一是認(rèn)真落實(shí)中醫(yī)病案書寫規(guī)范,強(qiáng)化中醫(yī)辨證論治和中醫(yī)護(hù)理技術(shù)運(yùn)用,提高中醫(yī)病歷書寫質(zhì)量,定期檢查,加強(qiáng)質(zhì)控;二是要求各臨床科室要根據(jù)科學(xué)帶頭人的特點(diǎn)至少選定一個(gè)以上中醫(yī)專科(專病)項(xiàng)目,加以探索與發(fā)展,如內(nèi)1科選定脾胃病、內(nèi)2科選定中風(fēng)病、外1科選定肛腸病、外2科選定腰腿痛、婦產(chǎn)科選定不孕癥、兒科選定哮喘病,以療效和特色培育擴(kuò)大其專科(專病)規(guī)模;三是對(duì)重點(diǎn)專科或有發(fā)展前景的科室給予重點(diǎn)扶持,醫(yī)院從設(shè)備購置,人才培養(yǎng)給予重點(diǎn)傾斜,對(duì)學(xué)科帶頭人給予其獎(jiǎng)勵(lì)或重用,促進(jìn)科室發(fā)展;四是組織相關(guān)科室技術(shù)骨干外出參觀考察(先后赴遷安、濰坊、平頂山、西安、柳州、榮成等地中醫(yī)院),學(xué)習(xí)借鑒中醫(yī)專科(專病)建設(shè)經(jīng)驗(yàn);五是將中藥飲片的使用列入醫(yī)院月度綜合質(zhì)量考核,對(duì)于達(dá)不到要求者扣罰科室獎(jiǎng)金,并與科主任獎(jiǎng)金掛鉤20%;六是鼓勵(lì)西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī),中醫(yī)帶動(dòng)西醫(yī),使臨床醫(yī)務(wù)人員都能掌握中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)。同時(shí)不定期召開專科(專病)研討會(huì),相互交流學(xué)習(xí)專科專病建設(shè)經(jīng)驗(yàn),相互促進(jìn)提高;七是在臨床科室負(fù)責(zé)人的配備上、原則上必須是有中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合職稱的人員,西醫(yī)人員原則上要經(jīng)過中醫(yī)學(xué)習(xí)取得中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合學(xué)歷者,方予提拔任用;八是積極開展中醫(yī)服務(wù)項(xiàng)目,皮膚科配制中藥香囊防治過敏性疾病、手足口病,開展中藥面膜皮膚美容護(hù)理;針灸理療科開展晚間足療服務(wù)方便病人,配置膏劑敷貼治療面神經(jīng)麻痹;中藥房引進(jìn)免煎中藥方便患者服用。九是增加設(shè)備投入,購置配備中醫(yī)診療儀器增加中醫(yī)非藥物診療項(xiàng)目的開展,推動(dòng)我院中醫(yī)專科專病以及中醫(yī)特色建設(shè)。
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 省級(jí)期刊
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
河北省衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
上海交通大學(xué)主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 北大期刊
中國(guó)科協(xié)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
山東省教育廳主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦