時間:2022-05-16 13:23:50
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1、填寫需要知會的上司
辭職的對象通常是直接上司或公司的人力資源部,所以,辭職信開頭稱呼要寫接收人及職務。如尊敬的李經理,等。
2、清楚寫出辭職的理由
雖然這是一個機會,可以吐露你的真實想法,你可以把對企業、對直接上司的不滿一吐為快,但實踐證明,這樣做的結果可能會使你一時的心情舒暢,但對緊接著的工作交接和未來在行業內口碑都是不利的。
所以,辭職理由通常要寫成客觀原因,如搬家、結婚、脫產進修等等。記住,你辭職或跳槽是為了更好的職業發展,而不是為了報復誰。
3、感謝公司給予你工作機會,及在工作上獲得的工作技能及經驗
這是起碼的禮貌,無論如何,你曾經在這家公司工作過,你付出過努力,做出過貢獻,同時,你也得到了待遇、工作技能和行業內的同事關系。
4、對工作交接做出說明
這點很重要,要知道你的辭職最讓老板擔心的是:你所承擔的工作,如何安全地繼續進行下去,他的企業如何不因為你的離開而受到影響。對工作交接進行說明,就可以讓老板安心,你提出的辭職請求,他也不會難為你了。
5、祝愿公司將來發展順利及作親筆簽署
這也是禮貌的一部分。辭職信可以是打印的,但簽名一定要手簽,這才是有法律效力的辭職信。
注意事項
找到了合適的新工作,要跟老東家說拜拜了,大部分人在這個時候會興奮難奈,不免在辭職的時候因得意忘形而出現失誤。其實辭職就象離婚,通常不是一件讓雙方都能愉快?的事情,既涉及情感,也關乎法律,因而也最容易出現糾紛,幾乎所有的勞動仲裁都發生在離職的時候。順利離職,不僅不會惹上麻煩,還為以后的職業發展帶來良好的口碑。
附:辭職信范文
尊敬的公司領導:
您好!首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭呈!
由于自身能力的不足,近期的工作讓我覺得力不從心。為此,我進行了長時間的思考,覺得目前的工作安排和我自己之前做的職業規劃并不完全一致。為了不因為我個人能力的原因而影響部門的運作,經過深思熟慮之后決定辭去目前的工作。
我的辭職也許給公司、領導帶來一定程度上的不便,對此我深表歉意。
臣本布衣,躬耕于南陽,茍全性命于亂世,不求聞達于諸侯
我本是一個小小的技術員,僅僅想把自己能做的事情做好,為公司貢獻微不足道的力量。而各級領導對我的信任與厚愛,讓我感激不已。也曾想厚積薄發,做出一番成績,但事與愿違,如同螳臂擋車。
作為xx公司遼寧分公司的一名員工,我曾感到深深的榮耀與自豪。
這里有我并肩作戰、互相攙扶的好同事、好領導。
這里有我付出的血淚痕跡,多少日夜,幾度春秋。
這里有xx精神,一種無價的、純粹的奉獻精神。
而今天,我變成了弱者,放棄曾經的執著,對自己的懦弱感到萬分羞愧,
對不起,信任我的領導。
對不起,幫助我的同事。
對不起,讓我成長的公司。
為了盡量減少對現有工作造成的影響,請求公司領導酌情布置交接工作,在此1個月時間能,我定將極盡所能,傾囊相授。
再次對我的離職給公司帶來的不便表示歉意,同時也希望領導能夠體恤我的個人實際,對我的申請予以考慮并批準。
今當遠離,臨表涕零,不知所言。
您好!在此我首先感謝您在百忙之中抽出時間閱讀我的辭職信。我是懷著十分復雜的心情寫這下封辭職信的。自我進入郵政儲蓄銀行工作以來,您對我的關心、指導和信任都歷歷在目,使我獲得了很多機遇和挑戰。經過這段時間在郵政儲蓄銀行的工作,我在這里學到了很多知識,積累了一定的經驗,對此我深表感激。
基于個人的家庭原因,以致近期的工作讓我覺得力不從心。為此,我進行了長時間的思考,我請求辭去在郵政儲蓄銀行的職務。
在此,我非常感謝您在這段時間里對我的教導和關懷,在郵政儲蓄銀行的這段經歷對于我而言是非常珍貴的。將來無論什么時候,無論在哪里就職,我都會為自己曾經是郵政儲蓄銀行的一員而感到榮幸。我確信在郵政儲蓄銀行的這段工作經歷將是我整個職業生涯發展中相當重要的一部分。祝行領導和同事們身體健康、工作順利!
再次對我的離職給郵政儲蓄銀行帶來的不便表示抱歉,同時我也希望郵政儲蓄銀行能夠體恤我的個人實際,對我的申請予以考慮并批準。謝謝!
此致
【行政機關辭職信格式范文一】
尊敬的xx主任:
您好!
工作近四年來,發現自己在工作、生活中,所學知識還有很多欠缺,已經不能適應社會發展的需要,因此渴望回到校園,繼續深造。經過慎重考慮之后,特此提出申請:我自愿申請辭去在XXX的一切職務,敬請批準。
在XXX近四年的時間里,我有幸得到了單位歷屆領導及同事們的傾心指導及熱情幫助。工作上,我學到了許多寶貴的科研經驗和實踐技能,對科研工作有了大致的了解。生活上,得到各級領導與同事們的關照與幫助;思想上,得到領導與同事們的指導與幫助,有了更成熟與深刻的人生觀。這近四年多的工作經驗將是我今后學習工作中的第一筆寶貴的財富。
在這里,特別感謝YYY(XXX的上級單位) A主任、B主任、C主任在過去的工作、生活中給予的大力扶持與幫助。尤其感謝XXX Z主任在XXX近二年來的關照、指導以及對我的信任和在人生道路上對我的指引。感謝所有給予過我幫助的同事們。
望領導批準我的申請,并請協助辦理相關離職手續,在正式離開之前我將認真繼續做好目前的每一項工作。
祝您身體健康,事業順心。并祝YYY、XXX事業蓬勃發展。
此致
敬禮!
辭職人:xxx
20xx年xx月xx日
【行政機關辭職信格式范文二】
尊敬的xx:
你好!我已決定于XX年X月X日正式離職,所以特提前半月向您提交這份個人辭職報告。還請留意一下簡歷中是否有適合接替我工作的人選,感謝你這幾年對我的照顧和幫助,非常感謝!
最近在整理自己的簡歷,突然發覺這幾年我在公司做的工種實在太多了,細數一下,有不下十種,先是XX年X月從前臺開始做起,然后是人事,行政,市場開拓,婚慶,護膚品牌信息收集,再到后來的外貿。還有兼職文案,校對,送貨,以及各種各樣的手工。而且大多數時候我同時在做好幾件事情,雖然我從來沒有抱怨過我的工作太多但是這并不表示我的工作量小。而且我所有的工作都有做完的那天,或者是被人接手的那一天,這也就意味著一個新的工作即將來臨。有時候就覺得自己是個高級打雜工,真的太雜了,雜到我現在已經搞不清楚我自己能干什么,想干什么,我現在對自己的職業定位和前程也是一片迷茫。所以,我現在想休息一下,為自己的將來好好打算一下,重新規劃自己的職業和人生。
記得年前已經跟你談過一次,談過我的想法,所以想必我的辭職對你來說應該不會太意外。我是公司剛起步不久就過來幫你創業了,到現在為止已經做了快X年多了,看著公司一天天成長壯大,慢慢的走上正軌我心里也是蠻高興的。老實說離開公司多少還是有些不舍。我知道你的想法點子也很多,以前每一次你有新想法我都很支持你,都會全心全意按著你的想法去做事。公司出現了什么問題,我都會盡我最大的努力去幫你處理好。因為我很重承諾,我答應的事情一定會做到。現在公司已經走上正軌而且新鮮血液不斷供給,我想我可以激流勇退了,也請你給我一次機會,一次讓我實現自己想法的機會。
此致
敬禮
辭職人:xxx
20xx年x月x日
【行政機關辭職信格式范文三】
尊敬的公司領導:
您們好!我是XX部門的XX,在我到貴公司工作將近一年來,非常感謝你們對我的培養和關照,以及同事對我的關心和幫助,可以說這是我工作以來過得最開心的日子。我很幸運能到這么好的公司工作和學習,又遇到這么好的領導,我很想繼續留在XX部工作,但人生總是很無奈,只因最近加重發生了一件急事,我必須得回去,不知何時才能回來上班。自古忠孝難兩全,我不得已向公司提出辭職申請。但請公司領導放心,XX資料已資本整理完善,最后我一定會做好資料的交接工作。
希望領導能給予諒解,并盡快給予答復,將不勝感激!
此致
敬禮!
我們即將告別精彩紛呈的2004年,迎來充滿希望的2005年。值此辭舊迎新之際,我謹代表我們市委、市政府,向全市各族人民,向駐呼、武警官兵、公安干警和離退休老干部,以及所有關心、支持我們建設和發展的各界朋友,致以新年的良好祝愿,向節日期間堅守工作崗位的同志們,表示親切的慰問!
在即將過去的一年里,全市各族人民在市委、市政府的正確領導下,緊緊圍繞加快發展、富民強市這個主題,解放思想,開拓創新,攀高爭先,攻堅克難,奪取了全市經濟快速發展和各項社會事業全面進步的喜人成就。預計全市地區生產總值可實現27278億元,增長22.2%;財政收入完成27億元,增長21%;城鎮居民人均可支配收入實現7058元,增長13%;農牧民人均純收入實現2780元,增長65.5%。尤其是在重化工業、農牧業產業化、城鎮化、對外開放、旅游業等重點領域取得了明顯的進展和突破。在經濟建設取得長足進步的同時,各項社會事業穩步推進,城鄉面貌進一步改善,投資環境更加優化,社會事業全面發展,精神文明和民主法制建設得到進一步加強。這些成績的取得,是全市上下團結拼搏、艱苦奮斗的結果,凝聚著廣大創業者、建設者的心血和汗水,展示了我們人民勇于創新、開拓進取的時代風采。在此,我代表市委、市政府,向全市各族人民和各界朋友表示衷心的感謝并致以崇高的敬意。
2005年是“十五”的最后一年,也是我市打基礎、上臺階、承上啟下、實現大發展的關鍵年。在新的一年里,我們要認真貫徹落實黨的十六屆四中全會和自治區黨委七屆八次全委會議精神,努力踐行“三個代表”重要思想,以科學發展觀統攬全局,緊緊圍繞剛剛結束的市委一屆八次全委(擴大)會議確定的各項奮斗目標和推進措施,以富民強市興邊和全面建設小康社會為目標,以改革開放為動力,大力推進資源型能源和重化工、生態型綠色食品和旅游、口岸型貿易合作和進出口產品加工三大基地建設,進一步優化發展環境,擴大就業,提高低保,大力提高城鄉居民生活水平,促進經濟快速健康發展和社會全面進步,努力開創我們改革和發展的新局面。
金雞報捷梅花俏,義犬迎春柳色新。今天,我們在此告別總結成績斐然的2005年,喜迎充滿機遇與希望的2006年。我作為咱們xx中心的主管領導,值此辭舊迎新之際,代表局黨委和局領導班子對全體同志致以新年的問候,對大家一年來的辛勤努力表示誠摯的感謝,對獲得表彰的同志表示衷心的祝賀!
剛才xx主任對中心一年來的工作進行了詳細總結和回報,我認為xx主任總結得很全面、很深刻。回顧2005年,中心在財政局和xx主任的精心領導下,堅持以人為本,認真落實科學發展觀,積極探索,真抓實干,各項工作取得了新的進展、新的突破。中心黨支部、工會和xx二廳在全縣先后被評為先進黨支部原創:、基層工會先進和青年文明號。中心全體同志在業務量大,業務繁雜的情況下,能按時完成各項業務工作,為服務改革、發展、穩定大局,促進全縣經濟和社會各項事業發展提供了有力保障,獲得了社會各界的一致好評,也為財政局獲得“全國精神文明建設先進單位”做出了重要貢獻!中心在制度建設、規范化管理上也得到了不斷完善,值得一提的是中心在信息、調研方面連年名列全局前茅!
歲序更新景物華。成績只能說明昨天,對于2006年我們是否能更上一層樓,能否開創xx的新局面?我想在這兒再給大家提幾點希望和要求:一是加強學習意識,加入wto后,會計人員素質面臨著嚴峻的挑戰,我國為和國際接軌,會計政策不斷調整,新的會計法規不斷出臺。因此,我們會計人員必須強化學習意識,增強會計工作能力。二是強化責任意識,會計工作是經濟工作的基礎,開放的經濟要求我們會計人員要認真履行《會計法》賦予的職責和義務,堅持原則,秉公理財,強化責任意識,為推進會計改革和經濟發展做出積極貢獻。三是中心要繼續完善各項管理制度,要結合新時期會計工作的要求,學習和借鑒先進的會計管理經驗。創新方法,提高服務水平和理財水平。四是加強黨風廉政建設,作為我們財政部門的會計工作者,大家一定要時刻緊拉思想改造這根弦,堅定理想信念不動搖,提高辨別是非的能力。xx中心也要加強黨風廉政制度建設,堅持從教育抓起,筑牢思想防線;堅持從制度抓起,筑牢制度防線;堅持從防范抓起,筑牢監督防線。切實發揮我們的監督職能,從源頭堵漏洞,為營造清正廉潔的經濟環境作出應有貢獻。
>> 面向信息公開的政務信息資源價值“自助”實現途徑 基于協同學的電子政務信息資源共享與業務協同的協同模型及其實現 論政務信息資源權屬及其應用 媒介變遷中的政務信息資源價值取向 淺談政務信息資源的開發與利用 政務信息資源整合的途徑 政務信息資源目錄體系的建設 ESB整合政務信息資源 區域性電子政務信息資源目錄體系實現研究 青島:政務信息資源共享實現“四統一” “互聯網+政務服務”的政務信息資源共享現狀 推進政務信息資源共享管理 形成動態更新的國家政務信息資源目錄體系 電子政務信息資源整合 政務信息資源共享模式分析 政務信息資源共享體系研究 論政務信息公開與檔案信息資源的開發利用 電子政務信息資源共享中的隱私保護方法 電子政務信息資源整合中的增值開發機制研究 基于聚類技術的政務信息資源整合研究 政務信息資源分類體系的研究與構建 常見問題解答 當前所在位置:.
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摘 要:文章訓釋了《新出魏晉南北朝墓志疏證》中“緗油”“駐手”“挺生”“迥發”及“標奇”五條詞語,分析了詞語的詞義,糾正了錯誤的解釋,亦可補辭書之缺。
關鍵詞 :墓志 詞語 訓釋
墓志出土文獻是一種特殊文體,保留了較多當時常用的語詞。《新出魏晉南北朝墓志疏證》是對趙萬里《漢魏南北朝墓志集釋》、趙超《漢魏南北朝墓志匯編》兩書的進一步補充。出土文獻的特點決定了墓志文獻在漢語詞匯史上具有較高的文獻價值與研究價值。本文在前人研究的基礎上,對書中“緗油”“駐手”“挺生”“迥發”及“標奇”五條詞語進行辨釋。
1.緗油:淺黃色的油布;書卷、書籍。
(1)陵谷有遷,緗油易朽,勒芳徽于沉石,共天壤而長久。(《新出魏晉南北朝墓志疏證·楊宏墓志》)
按:“緗”,淺黃色的絹帛,古時多用以書寫。《隋書·經籍志一》:“大凡四部合二萬九千九百四十五卷,但錄題及言,盛以縹囊,書用緗素”。“緗油”以“緗”為偏語素,以“油”為正語素構詞。“緗油”,本是淺黃色的油布,因古人常用油布類材料包裹書冊,或是用作書籍封套,以防止其受潮。所以指代書籍。《漢語大詞典》未收此詞。
此類詞語在墓志和傳世文獻中還有很多,以“緗”“緹”“青”等為偏語素,表示顏色;以“油”“素”“簡”等為正語素,表示材質,如“緗素”“緹油”“緹素”“青簡”“緹帙”等,都用來代指書籍。《北史·高道穆傳》:“秘書圖籍及典書緗素,多致零落,可令道穆總集帳目,并牒儒學之士,編比次第。”《唐代墓志匯編續集·顯慶〇〇一》:“啟胄蟬聯,煥乎青簡;開基昭晰,載炳緹油。”
2.駐手:停手、無計可施。
(2)以保定二年歲次壬午十二月壬申朔廿七日戊戌甲夜,忽遇暴風疾。越人無驗,秦人駐手。(《新出魏晉南北朝墓志疏證·賀蘭祥墓志》)
按:“駐”,車馬停止。《說文·馬部》:“駐,馬立也。”引申出“停留”義,唐慧琳《一切經音義》卷三十引《倉頡篇》:“駐,止也。”《古詩為焦仲卿妻作》:“行人駐足聽,寡婦起彷徨。”“駐手”即“停手、無計可施”義。《漢語大詞典》未收此詞。
“越人無驗,秦人駐手。”義為“患病后醫治無果”。“無驗”與“駐手”對舉,都義指“不靈;沒有效果。”晉葛洪《抱樸子·論仙》:“凡世人所以不信仙之可學……正以秦皇、漢武求之不獲,以少君、欒太為之無驗故也。”宋王《唐語林·補遺三》:“(崔慎由)左目生贅肉,欲蔽瞳人,醫久無驗。”
春秋時秦在西北,越居東南,兩地相距極遠。因此,詩文中常并舉以喻疏遠隔膜,互不相關。同時,“越人”可指戰國時名醫扁鵲,晉葛洪《抱樸子·廣譬》:“故越人見齊桓不振之徵於未覺之疾,箕子識殷人鹿臺之禍於象箸之初。”“越人”“秦人”并舉,指代全國各地的名醫,說明病疾難以醫治,各地醫者無計可施。
3.挺生:生長、長出;生育;突出、出眾。
(3)君積慶挺生,神采秀異。(《新出魏晉南北朝墓志疏證·元伏和墓志》)
按:“挺”,生長、生出。《后漢書·楊賜傳》:“華岳所挺,九德純備。”李賢注:“挺,生也。”“挺生”當為同義連文,“挺”也是“生”的意思。“挺生”,本是生長、長出義,用于評贊人物操行時,轉而指突出、出眾。《漢語大詞典》“挺生”條僅釋為“挺拔生長,亦謂杰出”,并不準確貼切,而應調整義項,重加排列。
例句上文是講述當事者生前行善積福,非常出眾。“挺生”由植物生長、生出義,引申出生育義。《新出魏晉南北朝墓志疏證·楊欽墓志》:“降靈不已,挺生君子,稚歲標奇,黃中擅美。”《晉書·武悼楊皇后附左貴嬪》:“鐘于楊族,載育盛明。穆穆我后,應期挺生。”又轉而指突出、出眾,《新出魏晉南北朝墓志疏證·楊素墓志》:“公稟景宿之純曜,含俊德而挺生,神機秀發,靈府夷暢。”《魏書·高允傳》:“趙實名區,世多奇士,山岳所鐘,挺生三李。”方一新《中古近代漢語詞匯學》對“挺生”釋義較為詳盡,使用傳世文獻語料論證,不及出土文獻。
4.迥發:詩文、議論辭鋒俊逸不群;才華、稟賦出眾。
(4)君齔齒岐嶷,童子不群,誠性早開,辭峰迥發。(《新出魏晉南北朝墓志疏證·王干墓志》)
按:“迥”,高聳、突出。南朝梁鐘嶸《詩品》卷下:“子陽詩奇句清拔,謝朓常嗟頌之。洪雖無多,亦能自迥出。”“發”,煥發、顯露。唐杜甫《石硯》詩:“平公今詩伯,秀發吾所羨。”例句講述當事者未成年時已是卓爾不群,誠懇的心性早早地得到啟發,文辭銳利如有鋒芒,俊逸不群。《漢語大詞典》未收此詞。
“迥發”不僅有“詩文、議論辭鋒俊逸不群”義,還有“才華、稟賦出眾”義,《冊府元龜》卷七十三:“兵部侍郎呂諲,閑氣挺生,宏才迥發,訥言敏行,強識博聞。謀猷出三杰之先,德業處五人之上,久在朝列,尤推審慎。”《鑒戒錄》卷一:“遂乃神機迥發,心鼎獨然。”
同時,“迥”是評贊詞中非常活躍的構詞語素,本義“遙遠、僻遠”,引申出“高聳、出眾”義。“迥”在評贊類詞語中參與構成了大量雙音新詞,例如迥出、迥秀、迥拔、迥特等。
5.標奇:顯露出奇特的樣子;謂氣度、氣韻特異。
(5)降靈不已,挺生君子,稚歲標奇,黃中擅美。(《新出魏晉南北朝墓志疏證·楊欽墓志》)
按:“標”,顯出,表明。南朝梁任昉《王文憲集序》:“汝郁之幼挺淳至,黃琬之早標聰察,曾何足尚?”“稚歲標奇,黃中擅美”義為“未成年時顯露出奇特的樣子,內心淳厚,享有美名”。《漢語大詞典》未收此詞。
“標奇”有“顯露出奇特的樣子”義,《晉書·石苞傳》:“鄭沖含素,王祥遲暮。百行斯融,雙飛天路。何石殊操,芳飪標奇。”《晉書·曹毗傳》:“夫寶以含珍為貴,士以藏器為峻,麟以絕跡標奇,松以負霜稱雋。”《全陳文·虎丘山序》:“夫少室作鎮,以峻極而標奇,太華神掌,以削成而稱貴。”還有“氣度特異”義,《晉書·劉惔傳》:“惔少清遠,有標奇,與母任氏寓居京口,家貧,織芒屩以為養,雖篳門陋巷,晏如也。”《祖堂集·落浦和尚》:“異哉神劍實標奇,自古求人得者稀。”
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日前,北京市政府新聞辦公室和市知識產權辦公會議辦公室聯合舉辦了首次北京知識產權保護狀況新聞會,向包括新華社、香港文匯報、國際文傳電訊社在內的60余家國內外媒體的近百名記者介紹了近年來北京市知識產權狀況。
來自北京市知識產權局、北京市高級人民法院、北京海關等5部門的有關領導出席了會。據北京市知識產權局局長劉東威介紹,北京市政府一直非常重視知識產權保護,將其作為優化首都發展環境的重要內容。為此,近年來,北京市以加強知識產權普法宣傳與教育、知識產權執法、行業自律以及增強企業知識產權意識為重點,采取了建立知識產權保護的聯席會議制度和知識產權保護狀況的定期制度、設立維權咨詢熱線電話、將知識產權侵權問題納入政府與企業信用信息系統等多項措施,極大地優化了首都知識產權保護環境。
據介紹,2002年~2003年,北京市知識產權局共受理各類糾紛58件,重點加強了對全市大中型商場、超市和小商品批發市場的專利商品檢查,使冒充專利商品從源頭得到了控制。2002年新商標法實施后,北京市工商局加大了對假冒商標和商標侵權大要案的執法力度,共辦理商標侵權案件2285件,罰款904萬元,查扣物品涉案案值8078萬元,沒收銷毀假冒侵權商標標志240萬件(套),移送司法機關6人次。此外,去年市版權局聯合有關部門制定了關于加強計算機軟件保護工作的意見,從9月~12月開展歷時百天的集中打擊軟件盜版2003年專業行動——楓葉行動,使北京地區軟件市場版權秩序明顯好轉。
北京市各有關部門十分重視奧林匹克知識產權保護工作,嚴格執行奧林匹克標志保護條例。2002年~2003年,市工商局受理侵犯奧林匹克標志案件144起。
北京市版權局有關負責人在回答國際文傳電訊社記者的提問時指出,我國的盜版90%來自境外。從這個意義上講,中國是知識產權侵權的受害國。他認為,盜版會損害一個國家的創新機制和創新環境。北京市委、市政府在打擊盜版,保護知識產權方面態度是堅決的,市長在今年的政府工作報告中明確提出,要加強知識產權保護,依法懲處侵權盜版行為。今年北京市將采取開展科技維權工程、將侵權的記錄納入企業信息系統等6大措施,嚴厲打擊盜版。
【關鍵詞】參松養心膠囊;針刺按摩;陰虛火旺型失眠
失眠是指經常不能獲得正常的睡眠,其臨床表現為難于入睡,甚至徹夜不眠;或睡后易醒,醒后難于入眠,或似睡似醒,醒后仍感困乏。嚴重地影響人們的生活、工作、學習,給不少病人的身心帶來困擾,也使人的心理節律紊亂,活動能力降低,長時期的失眠對疾病的治療和機體的康復帶來不利的影響。
失眠中醫稱不寐,以經常性不能獲得正常睡眠為主要特征,是中醫神志病中常見的一種病證。不寐病名出自《難經?第四十六難》,中醫古籍中亦有“不得臥”、“不得眠”、“目不瞑”、“不眠”、“少寐”等名稱。臨證輕者入寐困難,時寐時醒,醒后不能再寐,或寐而不酣;重者可徹夜不寐。人體正常睡眠乃陰陽之氣自然而有規律地轉化結果,這種規律如果被破壞,就可導致不寐癥。其病因、病機主要有虛實兩方面,實者為七情內傷、肝失條達、飲食失節、痰熱上擾;虛者為心腎不交、水火不濟、勞倦過度、心脾兩虛[1]。筆者根據近幾年治療此類病例,在此對失眠的病因病機、治療方法做一些探討
1 資料與方法
1.1一般資料33例患者,其中男性10例,女性23例;年齡45~72歲,平均年齡54歲,病史13個月――7.5年,平均3.5年。臨床表現:全部病例均以失眠、多夢、健忘、舌紅無苔、脈象細數為主要特征。多數病例伴有心煩不寐,入睡困難,頭暈耳鳴,五心煩熱,心悸不安,腰膝酸軟,潮熱盜汗,夜間尿多,遺精,女子月經不調等癥。
1.2治療方法 均以滋陰降火,交通心腎為治。口服參松養心膠囊,每日 3次, 每次4粒,兩周為一個療程,加以配合針刺按摩兩周。
治療結果 痊愈21例(所有癥狀全部消失),其中經1療程治愈者11例,2療程治愈者7例,3療程治愈者5例,平均1.4療程,好轉8例,主要癥狀好轉或明顯減輕,伴隨癥狀部分改善或消失,無效2例(所有癥狀無變化或部分癥狀減輕但不鞏固),均治療1療程。
1.3典型案例分析:李某某,男,57歲。2010年5月16日初診。主訴:患者于2008年8月頭暈耳鳴,失眠多夢,腰腿酸軟無力,經服西藥可暫緩癥狀。近兩年來癥狀加重,且伴有心悸怔忡,遺精,記憶力減退。心電圖檢查無異常發現。現癥:面黃無華,精神不振,舌紅無苔、脈象細數。此屬腎陰不足,不能上交于心,心肝火旺,火性炎上,虛熱擾神,故心煩不寐,心悸不安。腎精虧耗,髓海空虛,故頭暈、耳鳴、健忘。腰府失養,則腰酸。心腎不交,精關不固,故夢遺。口干津少,五心煩熱,舌紅,脈細數,均為陰虛火旺之象。故用之參松養心膠囊配合針刺按摩,滋陰降火,養心安神。該病人用上法治療一個療程,諸癥減輕,后又治療一個療程,諸癥消失,經多次隨訪療效鞏固。
2 討論
睡眠是人生命的基本需要,充足的睡眠可使人消除疲勞,促進恢復體力。失眠癥嚴重地影響人們的生活、工作、學習,給不少病人的身心帶來困擾。治療一是注重調整臟腑陰陽氣血 由于不寐主要因臟腑陰陽失調、氣血失和,以致心神不寧而不寐。因而首先應從本而治,著重調治所病臟腑及其氣血陰陽,以“補其不足、瀉其有余、調其虛實”為總則,應用補益心脾、滋陰降火、交通心腎、疏肝養血、益氣鎮驚、化痰清熱、和胃化滯、活血通絡等法,由此使氣血和調、陰陽平衡、臟腑功能恢復正常[2]。心神守舍,則不寐可愈。二是安神定志為其基本治法不寐的病機關鍵在于心神不安,因而安神定志為本病的基本治法,其中主要有養血安神、清心安神、育陰安神、益氣安神、鎮肝安神、補腦安神等不同治法。三是加強精神療法 情志不舒或精神緊張、過度焦慮等精神癥狀是導致不寐的常見因素,因而消除顧慮及緊張情緒,保持精神舒暢,是治療不寐的重要方法之一,每每可取到藥物所難以達到的療效。針對上述病機特點,治療當以益氣養陰、清心安神為原則。參松養心膠囊主要成份人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味子、龍骨。參松養心膠囊以生脈散為基礎方,益氣養陰以治其本,方中人參補益心氣,麥冬養陰清心,五味子斂氣生津,三者全用以達益氣養陰復脈動之功效。又配伍清心安神的黃連和重鎮安神的龍骨,共奏益氣養陰、清心安神之功效。以針灸方法安眠古代即有記載,針灸治療失眠的機理和作用,在于能協調陰陽,扶正祛邪,疏通經絡,從而達到改善睡眠的目的,加以配合針刺按摩,療效更佳。
參考文獻: