時(shí)間：2022-12-02 18:01:55
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我縣遠(yuǎn)程醫(yī)療全面建成是以中央、省、市衛(wèi)生與健康大會(huì)精神思想為指導(dǎo)，以建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升，改善醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡不充分的矛盾，滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的多層次多樣化醫(yī)療健康需求。2017年3月，按照省衛(wèi)健委“五個(gè)全面建成”工作要求，我縣正式啟動(dòng)“遠(yuǎn)程醫(yī)療全面建成”項(xiàng)目，開啟“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作。
一、 工作措施
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確目標(biāo)、確保項(xiàng)目設(shè)施建設(shè)順利
遠(yuǎn)程醫(yī)療作為一項(xiàng)新興的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，全面考驗(yàn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力的應(yīng)變力、接受力和執(zhí)行力。為了順利開展遠(yuǎn)程醫(yī)療項(xiàng)目建設(shè)，縣委、縣政府高度重視，迅速成立以分管縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，縣衛(wèi)生健康局和縣直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要負(fù)責(zé)人為成員的遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組，衛(wèi)生健康局組建工作專班，專門負(fù)責(zé)遠(yuǎn)程醫(yī)療全面建成工作，對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療全面建成工作定期召開專題會(huì)、調(diào)度會(huì)，及時(shí)研究解決工作推進(jìn)中的困難和問題。縣衛(wèi)生健康局深入督查，督促各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立遠(yuǎn)程醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組、組建工作專班，制定工作計(jì)劃，明確任務(wù)目標(biāo)，組織業(yè)務(wù)骨干多次深入各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展指導(dǎo)工作，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題建立臺(tái)賬，限期加以整改，并進(jìn)行整改追蹤，同時(shí)并將此項(xiàng)工作納入年度衛(wèi)生計(jì)生工作年終考核。按時(shí)建成縣級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院遠(yuǎn)程會(huì)診室、遠(yuǎn)程心電室、遠(yuǎn)程檢驗(yàn)、遠(yuǎn)程影像室、遠(yuǎn)程彩超室。
（二）制定方案、嚴(yán)格執(zhí)行、確保遠(yuǎn)程服務(wù)有序開展
我縣根據(jù)省、市相關(guān)文件，制定印發(fā)《關(guān)于規(guī)范XX遠(yuǎn)程醫(yī)療中心醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的通知》（正衛(wèi)計(jì)發(fā)﹝2018﹞44號(hào)）、《關(guān)于規(guī)范縣級(jí)區(qū)域遠(yuǎn)程醫(yī)療中心服務(wù)流程的通知》（正衛(wèi)計(jì)通﹝2018﹞138號(hào)）文件，用政策對(duì)遠(yuǎn)程醫(yī)療業(yè)務(wù)開展給予有力支撐，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格按照服務(wù)價(jià)格和服務(wù)流程為群眾開展好遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，督促縣遠(yuǎn)程醫(yī)療中心及時(shí)響應(yīng)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷，第一時(shí)間為基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)反饋診療結(jié)果，讓群眾滿意。
（三）轉(zhuǎn)變觀念、主動(dòng)申請(qǐng)、確保遠(yuǎn)程診療效果明顯
我縣多次開展遠(yuǎn)程醫(yī)療調(diào)度會(huì)，深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)地調(diào)研，讓基層醫(yī)生理解遠(yuǎn)程醫(yī)療開展的意義，督促鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院向看病群眾宣傳遠(yuǎn)程醫(yī)療的好處，形成鄉(xiāng)鎮(zhèn)愿意，群眾滿意的良性循環(huán)。
二、取得效果
B超醫(yī)生工作總結(jié)
一年來(lái)，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞醫(yī)院中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)就我科室工作開展情況作一系統(tǒng)回顧。
在本年度內(nèi)，能學(xué)習(xí)和執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章，健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，較好完成全年的各項(xiàng)體檢、義診任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行儀器操作規(guī)程和超聲臨床技術(shù)操作規(guī)范；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)好，能以病人為中心；提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，能夠改善服務(wù)態(tài)度。
努力提高自身的服務(wù)質(zhì)量，熱情接待患者。雖然我科各崗位每天擔(dān)負(fù)著繁重的接待工作，但我們都能夠想患者所想，急患者所急，耐心細(xì)致地做解釋，想方設(shè)法為患者解決困難。為方便檢查，在科室張貼醒目標(biāo)示，簡(jiǎn)化工作流程，提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位，使其能便捷地達(dá)到目的地。患者做B超檢查堅(jiān)持做到不積壓、不預(yù)約。
抓好了新設(shè)備的使用培訓(xùn)工作，提高診斷質(zhì)量，縮短等待時(shí)間。質(zhì)量就是生命，準(zhǔn)確的臨床診斷很大程度上依賴于放射科的影像診斷。如何縮短檢查時(shí)間，使患者能夠得到及時(shí)的診治一直是院領(lǐng)導(dǎo)所關(guān)心的，院領(lǐng)導(dǎo)我科所急，在他們的關(guān)心和支持下，我科新近增加了心臟彩超，可以更細(xì)致的開展各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，這樣既提高了診斷的準(zhǔn)確性又縮短了患者檢查時(shí)間，進(jìn)一步提高了工作效率，使患者的流通量大大提高。
報(bào)告單基本做到規(guī)范合格，字跡工整，清晰，易于識(shí)認(rèn)，不應(yīng)潦草和涂改，避免錯(cuò)別字，一般超聲檢查出具報(bào)告單時(shí)間做到小于或等于半小時(shí)。勞務(wù)分配執(zhí)行按勞取酬，多勞多得；通過節(jié)約用水用電，節(jié)約紙張等，減少開支；年度完成B超檢查近五千例。
積極配合醫(yī)院的各項(xiàng)義務(wù)活動(dòng)，努力把我院的惠民政策落到實(shí)處，擴(kuò)大社會(huì)效益，提高人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。
邁入20xx年，B超室將在20xx年健康發(fā)展的基礎(chǔ)上，采取一系列有效的措施，不斷提高診斷技術(shù)，確保B超室的發(fā)展創(chuàng)新高。
1、強(qiáng)化規(guī)范操作，由于超聲影像檢查是動(dòng)態(tài)過程，執(zhí)業(yè)人員的個(gè)人水平，臨床經(jīng)驗(yàn)，細(xì)心程度及解釋病情的差異，對(duì)每位就診患者的檢查結(jié)果迥然不一。20xx年B超室將強(qiáng)化依法行醫(yī)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及各項(xiàng)診療常規(guī)，使超聲檢查更加規(guī)范化。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，科室定期舉行專題講座和病例討論，加強(qiáng)B超醫(yī)師診斷經(jīng)驗(yàn)的交流，要打好基礎(chǔ)。針對(duì)超聲科3～4年成才，6～8年成為主力的人才成長(zhǎng)特點(diǎn)，加強(qiáng)人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)年輕醫(yī)生良好的工作作風(fēng)。
3、加強(qiáng)疑難病例討論，進(jìn)一步堅(jiān)定和強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)師會(huì)診制度。加強(qiáng)與各影像科室間的聯(lián)系，不斷地充實(shí)和拓展思維模式和思維方法，不斷地完善隨訪制度，加強(qiáng)與臨床的合作與溝通，了解臨床科室的對(duì)超聲診斷的新的要求，向臨床介紹新的超聲技術(shù)，為臨床不斷提供診斷支持。
4、加強(qiáng)與其它醫(yī)院的學(xué)習(xí)與交流，送出去與請(qǐng)進(jìn)來(lái)相結(jié)合，學(xué)習(xí)其它醫(yī)院的先進(jìn)的管理方法和措施，結(jié)合我院及科室的實(shí)際情況，不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，用制度管理人，用制度激勵(lì)人，用制度凝聚人，讓超聲在臨床中發(fā)揮更大的作用。
在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心下，在全院各個(gè)科室的支持下，通過以上一系列措施的落實(shí)，將會(huì)確保我院B超室20xx年又好又快的發(fā)展，取得更大的成績(jī)。我科將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)成績(jī)，堅(jiān)持全心全意為患者服務(wù)的宗旨，配合臨床科室作好各項(xiàng)工作，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)力量。
B超醫(yī)生工作總結(jié)
過去的一年里，在中心領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各科室的支持幫助下，我科同志齊心協(xié)力，在工作上積極主動(dòng)，不斷解放思想，更新觀念，樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心，圍繞科室工作性質(zhì)，圍繞中心工作，求真務(wù)實(shí)，踏實(shí)苦干，較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)就我科室工作開展情況作一系統(tǒng)回顧：
在本年度內(nèi)，能學(xué)習(xí)和執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律法規(guī)和規(guī)章,健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制,較好完成全年的各項(xiàng)體檢、下鄉(xiāng)查體任務(wù)。嚴(yán)格執(zhí)行儀器操作規(guī)程和超聲臨床技術(shù)操作規(guī)范；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)好，能以病人為中心；提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，能夠改善服務(wù)態(tài)度。努力提高自身的服務(wù)質(zhì)量，熱情接待患者。雖然我科每天工作較忙，但我們都能夠想患者所想，急患者所急，耐心細(xì)致地做解釋，想方設(shè)法為患者解決困難。為方便患者，本科室檢查完后，提醒患者所要找的窗口和檢查室的方位，使其能便捷地達(dá)到目的地。患者做B超檢查堅(jiān)持做到不積壓。
如何提高診斷質(zhì)量，縮短等待時(shí)間及如何縮短檢查時(shí)間，使患者能夠得到及時(shí)的診治一直是中心領(lǐng)導(dǎo)所關(guān)心的，中心領(lǐng)導(dǎo)急我科所急，在他們的關(guān)心和支持下，我科自從增加了進(jìn)口彩超，加了腔內(nèi)探頭，可以更細(xì)致的開展各項(xiàng)檢查項(xiàng)目，這樣既提高了診斷的準(zhǔn)確性又縮短了患者檢查時(shí)間，進(jìn)一步提高了工作效率，使患者的流通量大大提高。
報(bào)告單基本做到規(guī)范合格，字跡工整，清晰，易于識(shí)認(rèn)，不應(yīng)潦草和涂改，避免錯(cuò)別字，一般超聲檢查出具報(bào)告單時(shí)間做到小于半小時(shí)。勞務(wù)分配執(zhí)行按勞取酬,多勞多得；通過節(jié)約用水用電，節(jié)約紙張等，減少開支。積極配合中心的各項(xiàng)免費(fèi)查體活動(dòng)，努力把我中心的惠民政策落到實(shí)處，擴(kuò)大社會(huì)效益，提高人民群眾對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度。
B超室20xx年工作計(jì)劃
新的一年已經(jīng)到來(lái)。在這新的一年里，我們將克服缺點(diǎn)，加強(qiáng)管理，改進(jìn)服務(wù)，大膽探索工作的新思路、新方法，促使工作再上一個(gè)新臺(tái)階，具體工作從以下幾方面做起。
1、強(qiáng)化規(guī)范操作。20xx年B超室將強(qiáng)化依法行醫(yī)，規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程及各項(xiàng)診療常規(guī)，使超聲檢查更加規(guī)范化。
2、加強(qiáng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論及進(jìn)修培訓(xùn)，積極參加各項(xiàng)學(xué)術(shù)會(huì)議。現(xiàn)在我科年輕的力量正在縣醫(yī)院進(jìn)修心電圖，全部培訓(xùn)完畢大約2017年4月底5月初。從6月份科室工作情況允許的情況下，積極到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修超聲，提早進(jìn)入新院人員配備狀態(tài)。
3、加強(qiáng)疑難病例討論，進(jìn)一步堅(jiān)定和強(qiáng)化各級(jí)醫(yī)師會(huì)診制度。加強(qiáng)與臨床的聯(lián)系，不斷地充實(shí)和拓展思維模式和思維方法，不斷地完善隨訪制度，加強(qiáng)與臨床的合作與溝通，了解臨床科室的對(duì)超聲診斷的新的要求，向臨床介紹新的超聲技術(shù)，為臨床工作做好堅(jiān)強(qiáng)后盾工作。
B超醫(yī)生工作總結(jié)
20xx年已經(jīng)過去，新的一年已經(jīng)來(lái)臨，今天，本人在此將過去的一年B超室的工作匯報(bào)如下：
在本年度里，我們能認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的現(xiàn)行方針政策，加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)和專業(yè)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，力求在行動(dòng)上有正確的方向，在技術(shù)上能跟上新形勢(shì)的發(fā)展需要，院領(lǐng)導(dǎo)非常重視職業(yè)的理論再培訓(xùn)，我們能每年參加市縣舉辦的各種學(xué)術(shù)講座，通過這些學(xué)術(shù)活動(dòng)的再教育，開闊眼界，更新觀念。
在日常生活中，我們能利用空余時(shí)間自學(xué)本專業(yè)的理論知識(shí)，努力在工作中應(yīng)用正確的理論知識(shí)來(lái)指導(dǎo)自己的實(shí)踐活動(dòng)，更好地為病人服務(wù)。
在過去的一年里，我們能尊守醫(yī)院的一切規(guī)章制度，遵守醫(yī)德，做到不遲到、不早退，團(tuán)結(jié)同志，做到吃苦在前，享受在后，從不計(jì)較得失，凡是要求別人做到的事情，自己帶頭做到，盡自己最大的努力完成領(lǐng)導(dǎo)交給的各項(xiàng)任務(wù)。對(duì)待病人態(tài)度熱情，做到對(duì)每位病人認(rèn)真仔細(xì)檢查，耐心地解讀病人提出的各種疑問，受到病人家屬的一致好評(píng)。
一、繼續(xù)解放思想，堅(jiān)持改革開放，努力爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵。
思想決定行動(dòng)，扎實(shí)抓好職工的政治思想工作，對(duì)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系起到重要作用，職工思想得到解放，對(duì)推進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面、跨躍式的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)劉石曾講過：“大腦轉(zhuǎn)起來(lái)，想問題，避免成為思想懶漢；手腳動(dòng)起來(lái)，做事情，避免成為行動(dòng)侏儒；把心獻(xiàn)出來(lái)，愛事業(yè)，為人民，做好人民公仆。”自開展“繼續(xù)解放思想，堅(jiān)持改革開放，努力爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵”學(xué)習(xí)活動(dòng)開展以來(lái)，我院全體干部、職工積極深入學(xué)習(xí)，廣泛討論調(diào)研，牢固樹立為群眾服務(wù)的理念，把“以病人為中心”，“病人的滿意度”作為工作標(biāo)準(zhǔn)，各科室開創(chuàng)性地進(jìn)行工作，真正解決群眾看病貴、看病難的問題。我們決心要繼續(xù)解放思想，切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面、跨躍式發(fā)展。
二、加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)函建設(shè)，不斷提升醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，端正工作作風(fēng)，完善各項(xiàng)管理機(jī)制，踏踏實(shí)實(shí)地做好工作，努力建設(shè)一支思想正、作風(fēng)好、高素質(zhì)、懂業(yè)務(wù)、關(guān)心職工生活、樂于奉獻(xiàn)、具有開拓精神的領(lǐng)導(dǎo)班子。每月定期召開院務(wù)會(huì)議和中層干部會(huì)議，溝通、協(xié)調(diào)、解決工作中存在的問題，提高領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力。堅(jiān)持大堂領(lǐng)導(dǎo)值班制，從院長(zhǎng)開始，四個(gè)班子成員加醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、總護(hù)士長(zhǎng)每天輪流大堂值班，聽取群眾心聲，解決群眾實(shí)際困難。開始執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度。
2、努力提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科每月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，5月中旬院內(nèi)已組織上半年“三基”考核，通過率達(dá)100%。
3、安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院脫產(chǎn)學(xué)習(xí)3個(gè)月。今年上半年已分批送16名醫(yī)護(hù)人員去開發(fā)區(qū)醫(yī)院、中山三院、中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等去學(xué)習(xí)。對(duì)于一些積極向上，自學(xué)大專、本科的醫(yī)護(hù)人員，還給予報(bào)銷學(xué)費(fèi)，以資鼓勵(lì)。本年度我院有3人獲得大專學(xué)歷，1人獲得本科學(xué)歷，常旭院長(zhǎng)獲得博士研究生學(xué)歷，并獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理，狠抓醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)，按照醫(yī)院管理年的要求，定期組織全院性醫(yī)療質(zhì)量檢查和考核，以此增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。對(duì)連續(xù)三年未取得助理以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的人員作待崗或解聘處理，二年未取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格證書的人員在獎(jiǎng)金分配方面給予適當(dāng)?shù)南抡{(diào)，目前我院此類醫(yī)護(hù)人員獎(jiǎng)金都按所在科室獎(jiǎng)金的80%發(fā)放，并已分流2名非持證上崗人員。新畢業(yè)來(lái)院工作的專業(yè)技術(shù)人員必須在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下開展工作，所寫的病歷、醫(yī)囑、處方、輔助科室檢查單等必須有上級(jí)醫(yī)師的簽名方可執(zhí)行。引進(jìn)2名高素質(zhì)、高學(xué)歷的業(yè)務(wù)骨干，積極有效地防范醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、積極穩(wěn)妥地進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生保健工作。
1、編實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作網(wǎng)底。
自農(nóng)村衛(wèi)生保健科成立以來(lái)，著力做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，對(duì)預(yù)防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復(fù)等資源進(jìn)行整合，充分發(fā)揮“六位一體”的整體功能，服務(wù)范圍做到“橫向到邊，縱向到底”，編實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的網(wǎng)底，做好基礎(chǔ)工作。為60歲以上老人，殘疾人，低保戶及五大慢病病人（高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、慢阻肺及腫瘤病人）建立了健康檔案，至今已建4300份。實(shí)施了巡回醫(yī)療、上門服務(wù)的方案，每個(gè)村及居委每個(gè)月固定一天的巡回醫(yī)療，整合醫(yī)療小分隊(duì)開展全方位服務(wù)。受到群眾高度贊揚(yáng)，讓群眾尤其是低保戶、殘疾人等困難群體充分享受到了政府的實(shí)實(shí)在在的惠民政策。《創(chuàng)業(yè)導(dǎo)報(bào)》以長(zhǎng)篇紀(jì)實(shí)報(bào)道“傾力鋪平群眾就醫(yī)問病路”為題目長(zhǎng)篇報(bào)道了活動(dòng)內(nèi)容。
2、為解決群眾“看病難，看病貴”的問題，開展“樸素醫(yī)療”活動(dòng)。
為解決群眾“看病難，看病貴”的問題，我院于4月21日制定了“樸素醫(yī)療”為主題的服務(wù)活動(dòng)方案。所謂“樸素醫(yī)療”是相對(duì)于“過度醫(yī)療”而言，就是在保證安全的情況下，用相對(duì)簡(jiǎn)單的方法，最適合的個(gè)體化法去治療疾病，以此來(lái)降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)，將群眾是否滿意，群眾是否受益作為我們農(nóng)村衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)守醫(yī)院的公益性原則，不以追逐利益為目的。在開展“樸素醫(yī)療”的活動(dòng)中，人院將控制病人的人均費(fèi)用及用藥比例例入科室和醫(yī)生的目標(biāo)責(zé)任，并與個(gè)人的獎(jiǎng)金掛鉤，并規(guī)定不得隨意開大型檢查，如CT，彩超等，確有必要時(shí)要經(jīng)過科主任批準(zhǔn)后才能進(jìn)行。用藥原則是首先選用一線抗生素，如病情需要應(yīng)用二線抗生素時(shí)，應(yīng)經(jīng)科主任同意簽字，嚴(yán)禁應(yīng)用三線抗生素，而且每個(gè)月公布有關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)超標(biāo)者給予批評(píng)教育及經(jīng)濟(jì)處罰。目前已初見成效，門診病人平均人均費(fèi)用由原來(lái)的86元，下降至71元，下降了17.4%，受到群眾好評(píng)，區(qū)衛(wèi)生局專門為此下發(fā)文件，將此經(jīng)驗(yàn)向全區(qū)推廣。
3、根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，繼續(xù)推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化。
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的要求，我們進(jìn)行了“鎮(zhèn)—村”一體化工作的試點(diǎn)。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全面培訓(xùn)，對(duì)衛(wèi)生站的政務(wù)、業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收，對(duì)進(jìn)藥渠道進(jìn)行審核，并且不定期對(duì)藥品進(jìn)行全部清查，嚴(yán)防劣質(zhì)，過期藥品的使用。我們接管了山龍村，逕下村，旺村村三家衛(wèi)生站作為我院直辦衛(wèi)生站，人員均由我院派出，藥品實(shí)施“零差價(jià)”，深受群眾歡迎。
4、認(rèn)真落實(shí)蘿崗區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)政策。
繼續(xù)配合九龍鎮(zhèn)政府做好農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)工作，進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療的管理制度，確保群眾住院報(bào)銷方便快捷，力爭(zhēng)農(nóng)民參合率達(dá)到99%以上。今年1月至5月31日，共為623名患者報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷金額1070239元，占總住院金額的67.96%；門診費(fèi)用的優(yōu)惠金額達(dá)36007.36元。
5、積極配合做好計(jì)劃免疫工作及衛(wèi)生監(jiān)督工作。
計(jì)劃免疫工作關(guān)系到少年兒童的健康成長(zhǎng)，為了杜絕傳染病的流行，定時(shí)定點(diǎn)搞好預(yù)防接種，開展每月的常規(guī)計(jì)劃免疫門診工作和查漏補(bǔ)種工作，我院通過發(fā)放宣傳單、宣傳欄等途徑做好宣傳工作。除正常的免疫門診工作外，各項(xiàng)查漏補(bǔ)種工作也在積極進(jìn)行，目前麻疹疫苗的查漏補(bǔ)種工作已完成，工作人員分別到學(xué)校、幼兒園、各行政村開展活動(dòng)，共查出漏種67人，已補(bǔ)種67人，接種率100%。其它疫苗補(bǔ)種工作正在進(jìn)行中。
配合上級(jí)等相關(guān)部門,大力開展食品、公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢查工作,指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的食品店檔和發(fā)廊(美容店)建立健全衛(wèi)生管理制度。
6、扎實(shí)做好婦幼保健工作。
4月10日開始，在蘿崗區(qū)計(jì)生委和區(qū)衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，九龍鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所與九佛醫(yī)院聯(lián)手開展的“一切為了婦女健康”——婦女病普查普治活動(dòng)于5月10號(hào)圓滿結(jié)束。本次活動(dòng)九龍片區(qū)18個(gè)村和單位四千多名育齡婦女踴躍參加了本次活動(dòng)。分別查出：外陰白癍3例，陰道囊腫壁3例，宮頸糜爛865例（其中重度55例；中度211例；輕度559例），子宮頸息肉126例，子宮頸肥大120例，子宮頸細(xì)胞刮片巴氏染色I(xiàn)II級(jí)或III級(jí)以上者20例，宮頸活檢已確診早期子宮頸鱗癌1例；子宮癌前期病變者（CIN）2例；疑似癌前期疾患者11例（如宮頸輕度非典型增生或類似人病毒樣病變和宮頸濕疣樣變等），慢性盆腔炎135例，白色念珠菌感染104例，滴蟲性陰道炎34例，細(xì)菌性陰道炎228例，子宮肌瘤92例，附件囊腫91例，子宮下垂4例。結(jié)果顯示；婦科疾病發(fā)病率高達(dá)45.47%對(duì)已查出的常見婦科病均進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)治療；對(duì)特殊病例如根據(jù)宮頸病變的性質(zhì)及范圍建議其相應(yīng)治療及定期隨訪，有手術(shù)指征者則擇期手術(shù)。到目前為止，有6例在本院已施行子宮切除術(shù)、5例附件囊腫摘除術(shù)、1例陰道壁囊腫切除術(shù)，對(duì)部分慢性宮頸炎患者進(jìn)行了宮頸局部治療（如物理治療、息肉摘除等）。
成立了婦幼保健科，定編3人，專門從事婦幼保健工作，加強(qiáng)婦幼保健知識(shí)的宣傳，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自我保護(hù)意識(shí)，及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識(shí)，加強(qiáng)產(chǎn)后訪視工作，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及科學(xué)育兒知識(shí)教育，為建立圍產(chǎn)保健手冊(cè)、產(chǎn)婦分娩、產(chǎn)后管理奠定了基礎(chǔ)。上半年本院婦產(chǎn)科住院分娩產(chǎn)婦總數(shù)118人，其中順產(chǎn)分娩65人，剖宮產(chǎn)53人（含5名臀橫位分娩）。
四、醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目順利進(jìn)展，就醫(yī)環(huán)境很快可以得到改善。
今年二月施工隊(duì)正式進(jìn)駐，預(yù)計(jì)該工程今年下半年可以完工，隨著醫(yī)院改擴(kuò)建工程的完成，將會(huì)大大地緩解醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足的局面，同時(shí)也將會(huì)給醫(yī)院帶更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，給患者一個(gè)幽雅舒適的住院環(huán)境。
五、積極配合上級(jí)部門，認(rèn)真落實(shí)創(chuàng)文明城市工作的各項(xiàng)要求
在創(chuàng)文明工作中，我院一是及時(shí)將上級(jí)指示傳達(dá)到各科室，由各科室負(fù)責(zé)向職工宣傳，通過不斷宣傳統(tǒng)一全院職工思想認(rèn)識(shí)，確保職工認(rèn)識(shí)到位，醫(yī)院的創(chuàng)建工作到位；二是積極動(dòng)員和組織職工參與到創(chuàng)建國(guó)家文明城市的活動(dòng)中，引導(dǎo)廣大職工從日常工作中的小事做起，從醫(yī)院環(huán)境、日常的言行中做起，狠抓各項(xiàng)創(chuàng)文明城市工作的落實(shí)，明確各科室在創(chuàng)文中的責(zé)任，由創(chuàng)文工作小組定期檢查；三是針對(duì)存在問題，積極整改。如在門診增設(shè)了輪椅，開水桶，水杯，改進(jìn)了相關(guān)標(biāo)示等；四是建立創(chuàng)文工作資料檔案，分類整理。“創(chuàng)建文明城市，人人有責(zé)”，創(chuàng)文明城市工作還在繼續(xù)中，我們會(huì)更加努力。
六、繼續(xù)治理商業(yè)賄賂，樹立良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
做好思想教育，對(duì)醫(yī)護(hù)人員開展相關(guān)商業(yè)賄賂的法制。完善醫(yī)療服務(wù)信息，開展自查自糾工作，為提高辦事的透明度，如對(duì)每天的住院病人都給其打印住院費(fèi)用明細(xì)清單。并向社會(huì)公開了治理商業(yè)賄賂的投訴電話，設(shè)置了專項(xiàng)工作意見箱等。針對(duì)醫(yī)藥購(gòu)銷、醫(yī)用耗材、設(shè)備購(gòu)進(jìn)等薄弱環(huán)節(jié)和容易出現(xiàn)漏洞的環(huán)節(jié)也進(jìn)行規(guī)范。藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備等，均實(shí)行網(wǎng)上集中招標(biāo)，醫(yī)院藥事委員會(huì)充分發(fā)揮了監(jiān)督作用，全部新藥，必須由科室提出申請(qǐng)，由藥事委員會(huì)會(huì)議審核批準(zhǔn)方可購(gòu)進(jìn)，建立健全準(zhǔn)入機(jī)制，從源頭上堵塞一切漏洞。并組織醫(yī)護(hù)人員反復(fù)學(xué)習(xí)《九佛醫(yī)院工作人員索要、收受“紅包”、回扣責(zé)任追究暫行辦法》、《抗生素使用制度》、《九佛醫(yī)院醫(yī)藥器械購(gòu)銷十不準(zhǔn)》和《臨床用藥管理辦法》、《處方管理辦法》。通過自查自糾和對(duì)外的調(diào)查，我院未出現(xiàn)收受回扣、“紅包”等不正之風(fēng)。
七、業(yè)務(wù)指標(biāo)大幅度增長(zhǎng)。
上半年，在克服了病房改造，業(yè)務(wù)用房大幅減少等困難下，主要業(yè)務(wù)指標(biāo)大幅度增長(zhǎng)。
八、根據(jù)年初工作計(jì)劃，結(jié)合目前的狀況，*年下半年還有如下計(jì)劃有待完善。
1、“繼續(xù)解放思想，堅(jiān)持改革開放，努力爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵”學(xué)習(xí)活動(dòng)的總結(jié)，結(jié)合解放思想活動(dòng)的調(diào)研成果，各科室開創(chuàng)性地進(jìn)行工作，真正解決群眾看病貴、看病難的問題。切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面、跨躍式發(fā)展。
2、成立“預(yù)防保健部”或“公共衛(wèi)生部”，由一名副院長(zhǎng)掛帥。整合防疫科、婦幼保健科和農(nóng)村衛(wèi)生保健科，充分發(fā)揮預(yù)防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復(fù)等“六位一體”的整體功能，主動(dòng)、著力做好公共衛(wèi)生工作，打一場(chǎng)公共衛(wèi)生的翻身仗。近期目標(biāo)是8月份的初保達(dá)標(biāo)；遠(yuǎn)期目標(biāo)是為九佛的群眾提供優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)，充分落實(shí)預(yù)防為主的方針。
3、加強(qiáng)“鎮(zhèn)村一體化”的建設(shè)，爭(zhēng)取在年底前能將轄區(qū)內(nèi)一半的村衛(wèi)生站接管過來(lái)，做好鄉(xiāng)醫(yī)的分流工作。讓醫(yī)院直辦的衛(wèi)生站變?yōu)樯鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，讓九佛群眾有自己的“責(zé)任醫(yī)生”或“片醫(yī)”，讓群眾享受安全、便利、有效、價(jià)廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
4、繼續(xù)開展“樸素醫(yī)療”活動(dòng)，達(dá)到降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)的目的。
5、繼續(xù)做好農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳工作，使轄區(qū)內(nèi)的群眾參合率能達(dá)99%以上。
6、繼續(xù)為低保病人免費(fèi)手術(shù)，并將服務(wù)范圍擴(kuò)大到全區(qū)。
7、一步做好無(wú)證醫(yī)護(hù)人員的轉(zhuǎn)崗與分流工作。
8、配合上級(jí)做好“創(chuàng)文明城市”工作，以創(chuàng)文明為契機(jī)，構(gòu)建和諧醫(yī)院。
9、建立干部集體學(xué)習(xí)制度，并且由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和中層干部輪流講課，以提升院、科領(lǐng)導(dǎo)的思想素質(zhì)、管理水平、業(yè)務(wù)能力。
一、繼續(xù)解放思想，堅(jiān)持改革開放，努力爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵。
思想決定行動(dòng)，扎實(shí)抓好職工的政治思想工作，對(duì)構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系起到重要作用，職工思想得到解放，對(duì)推進(jìn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)全面、跨躍式的發(fā)展起到至關(guān)重要的作用。區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)劉石曾講過：“大腦轉(zhuǎn)起來(lái)，想問題，避免成為思想懶漢；手腳動(dòng)起來(lái)，做事情，避免成為行動(dòng)侏儒；把心獻(xiàn)出來(lái)，愛事業(yè)，為人民，做好人民公仆。”自開展“繼續(xù)解放思想，堅(jiān)持改革開放，努力爭(zhēng)當(dāng)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的排頭兵”學(xué)習(xí)活動(dòng)開展以來(lái)，我院全體干部、職工積極深入學(xué)習(xí)，廣泛討論調(diào)研，牢固樹立為群眾服務(wù)的理念，把“以病人為中心”，“病人的滿意度”作為工作標(biāo)準(zhǔn)，各科室開創(chuàng)性地進(jìn)行工作，真正解決群眾看病貴、看病難的問題。我們決心要繼續(xù)解放思想，切實(shí)轉(zhuǎn)變觀念，推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)大發(fā)展，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院全面、跨躍式發(fā)展。
二、加強(qiáng)醫(yī)院的內(nèi)函建設(shè)，不斷提升醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量。
1、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子自身建設(shè)，端正工作作風(fēng)，完善各項(xiàng)管理機(jī)制，踏踏實(shí)實(shí)地做好工作，努力建設(shè)一支思想正、作風(fēng)好、高素質(zhì)、懂業(yè)務(wù)、關(guān)心職工生活、樂于奉獻(xiàn)、具有開拓精神的領(lǐng)導(dǎo)班子。每月定期召開院務(wù)會(huì)議和中層干部會(huì)議，溝通、協(xié)調(diào)、解決工作中存在的問題，提高領(lǐng)導(dǎo)班子的凝聚力和戰(zhàn)斗力。堅(jiān)持大堂領(lǐng)導(dǎo)值班制，從院長(zhǎng)開始，四個(gè)班子成員加醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)、總護(hù)士長(zhǎng)每天輪流大堂值班，聽取群眾心聲，解決群眾實(shí)際困難。開始執(zhí)行護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度。
2、努力提高醫(yī)院的整體服務(wù)水平加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的“三基”訓(xùn)練和考核，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。醫(yī)務(wù)科每月組織一次全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，5月中旬院內(nèi)已組織上半年“三基”考核，通過率達(dá)100%。
3、安排衛(wèi)生技術(shù)人員到上級(jí)醫(yī)院脫產(chǎn)學(xué)習(xí)3個(gè)月。今年上半年已分批送16名醫(yī)護(hù)人員去開發(fā)區(qū)醫(yī)院、中山三院、中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等去學(xué)習(xí)。對(duì)于一些積極向上，自學(xué)大專、本科的醫(yī)護(hù)人員，還給予報(bào)銷學(xué)費(fèi)，以資鼓勵(lì)。本年度我院有3人獲得大專學(xué)歷，1人獲得本科學(xué)歷，常旭院長(zhǎng)獲得博士研究生學(xué)歷，并獲得醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。
4、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的管理，狠抓醫(yī)院質(zhì)量管理是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)，按照醫(yī)院管理年的要求，定期組織全院性醫(yī)療質(zhì)量檢查和考核，以此增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療安全意識(shí)。對(duì)連續(xù)三年未取得助理以上執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的人員作待崗或解聘處理，二年未取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師以上資格證書的人員在獎(jiǎng)金分配方面給予適當(dāng)?shù)南抡{(diào)，目前我院此類醫(yī)護(hù)人員獎(jiǎng)金都按所在科室獎(jiǎng)金的80%發(fā)放，并已分流2名非持證上崗人員。新畢業(yè)來(lái)院工作的專業(yè)技術(shù)人員必須在上級(jí)醫(yī)師的指導(dǎo)下開展工作，所寫的病歷、醫(yī)囑、處方、輔助科室檢查單等必須有上級(jí)醫(yī)師的簽名方可執(zhí)行。引進(jìn)2名高素質(zhì)、高學(xué)歷的業(yè)務(wù)骨干，積極有效地防范醫(yī)療事故的發(fā)生。
三、積極穩(wěn)妥地進(jìn)一步推進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生保健工作。
1、編實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生工作網(wǎng)底。
自農(nóng)村衛(wèi)生保健科成立以來(lái)，著力做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，對(duì)預(yù)防保健、婦保、兒保、慢病、殘疾人康復(fù)等資源進(jìn)行整合，充分發(fā)揮“六位一體”的整體功能，服務(wù)范圍做到“橫向到邊，縱向到底”，編實(shí)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生的網(wǎng)底，做好基礎(chǔ)工作。為60歲以上老人，殘疾人，低保戶及五大慢病病人（高血壓、糖尿病、消化性潰瘍、慢阻肺及腫瘤病人）建立了健康檔案，至今已建4300份。實(shí)施了巡回醫(yī)療、上門服務(wù)的方案，每個(gè)村及居委每個(gè)月固定一天的巡回醫(yī)療，整合醫(yī)療小分隊(duì)開展全方位服務(wù)。受到群眾高度贊揚(yáng)，讓群眾尤其是低保戶、殘疾人等困難群體充分享受到了政府的實(shí)實(shí)在在的惠民政策。《創(chuàng)業(yè)導(dǎo)報(bào)》以長(zhǎng)篇紀(jì)實(shí)報(bào)道“傾力鋪平群眾就醫(yī)問病路”為題目長(zhǎng)篇報(bào)道了活動(dòng)內(nèi)容。
2、為解決群眾“看病難，看病貴”的問題，開展“樸素醫(yī)療”活動(dòng)。
為解決群眾“看病難，看病貴”的問題，我院于4月21日制定了“樸素醫(yī)療”為主題的服務(wù)活動(dòng)方案。所謂“樸素醫(yī)療”是相對(duì)于“過度醫(yī)療”而言，就是在保證安全的情況下，用相對(duì)簡(jiǎn)單的方法，最適合的個(gè)體化法去治療疾病，以此來(lái)降低醫(yī)療費(fèi)用，減輕群眾負(fù)擔(dān)，將群眾是否滿意，群眾是否受益作為我們農(nóng)村衛(wèi)生工作的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，堅(jiān)守醫(yī)院的公益性原則，不以追逐利益為目的。在開展“樸素醫(yī)療”的活動(dòng)中，人院將控制病人的人均費(fèi)用及用藥比例例入科室和醫(yī)生的目標(biāo)責(zé)任，并與個(gè)人的獎(jiǎng)金掛鉤，并規(guī)定不得隨意開大型檢查，如CT，彩超等，確有必要時(shí)要經(jīng)過科主任批準(zhǔn)后才能進(jìn)行。用藥原則是首先選用一線抗生素，如病情需要應(yīng)用二線抗生素時(shí)，應(yīng)經(jīng)科主任同意簽字，嚴(yán)禁應(yīng)用三線抗生素，而且每個(gè)月公布有關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)超標(biāo)者給予批評(píng)教育及經(jīng)濟(jì)處罰。目前已初見成效，門診病人平均人均費(fèi)用由原來(lái)的86元，下降至71元，下降了17.4%，受到群眾好評(píng)，區(qū)衛(wèi)生局專門為此下發(fā)文件，將此經(jīng)驗(yàn)向全區(qū)推廣。
3、根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的統(tǒng)一部署，繼續(xù)推進(jìn)鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化。
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局的要求，我們進(jìn)行了“鎮(zhèn)—村”一體化工作的試點(diǎn)。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行全面培訓(xùn)，對(duì)衛(wèi)生站的政務(wù)、業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一管理，醫(yī)療廢物統(tǒng)一回收，對(duì)進(jìn)藥渠道進(jìn)行審核，并且不定期對(duì)藥品進(jìn)行全部清查，嚴(yán)防劣質(zhì)，過期藥品的使用。我們接管了山龍村，逕下村，旺村村三家衛(wèi)生站作為我院直辦衛(wèi)生站，人員均由我院派出，藥品實(shí)施“零差價(jià)”，深受群眾歡迎。
4、認(rèn)真落實(shí)*區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的各項(xiàng)政策。
繼續(xù)配合*鎮(zhèn)政府做好農(nóng)村合作醫(yī)療的宣傳發(fā)動(dòng)工作，進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療的管理制度，確保群眾住院報(bào)銷方便快捷，力爭(zhēng)農(nóng)民參合率達(dá)到99%以上。今年1月至5月31日，共為623名患者報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷金額1070239元，占總住院金額的67.96%；門診費(fèi)用的優(yōu)惠金額達(dá)36007.36元。
5、積極配合做好計(jì)劃免疫工作及衛(wèi)生監(jiān)督工作。
計(jì)劃免疫工作關(guān)系到少年兒童的健康成長(zhǎng)，為了杜絕傳染病的流行，定時(shí)定點(diǎn)搞好預(yù)防接種，開展每月的常規(guī)計(jì)劃免疫門診工作和查漏補(bǔ)種工作，我院通過發(fā)放宣傳單、宣傳欄等途徑做好宣傳工作。除正常的免疫門診工作外，各項(xiàng)查漏補(bǔ)種工作也在積極進(jìn)行，目前麻疹疫苗的查漏補(bǔ)種工作已完成，工作人員分別到學(xué)校、幼兒園、各行政村開展活動(dòng)，共查出漏種67人，已補(bǔ)種67人，接種率100%。其它疫苗補(bǔ)種工作正在進(jìn)行中。
配合上級(jí)等相關(guān)部門,大力開展食品、公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢查工作,指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)的食品店檔和發(fā)廊(美容店)建立健全衛(wèi)生管理制度。
6、扎實(shí)做好婦幼保健工作。
4月10日開始，在*區(qū)計(jì)生委和區(qū)衛(wèi)生局的直接領(lǐng)導(dǎo)下，*鎮(zhèn)計(jì)生服務(wù)所與*醫(yī)院聯(lián)手開展的“一切為了婦女健康”——婦女病普查普治活動(dòng)于5月10號(hào)圓滿結(jié)束。本次活動(dòng)*片區(qū)18個(gè)村和單位四千多名育齡婦女踴躍參加了本次活動(dòng)。分別查出：外陰白癍3例，陰道囊腫壁3例，宮頸糜爛865例（其中重度55例；中度211例；輕度559例），子宮頸息肉126例，子宮頸肥大120例，子宮頸細(xì)胞刮片巴氏染色I(xiàn)II級(jí)或III級(jí)以上者20例，宮頸活檢已確診早期子宮頸鱗癌1例；子宮癌前期病變者（CIN）2例；疑似癌前期疾患者11例（如宮頸輕度非典型增生或類似人病毒樣病變和宮頸濕疣樣變等），慢性盆腔炎135例，白色念珠菌感染104例，滴蟲性陰道炎34例，細(xì)菌性陰道炎228例，子宮肌瘤92例，附件囊腫91例，子宮下垂4例。結(jié)果顯示；婦科疾病發(fā)病率高達(dá)45.47%對(duì)已查出的常見婦科病均進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)治療；對(duì)特殊病例如根據(jù)宮頸病變的性質(zhì)及范圍建議其相應(yīng)治療及定期隨訪，有手術(shù)指征者則擇期手術(shù)。到目前為止，有6例在本院已施行子宮切除術(shù)、5例附件囊腫摘除術(shù)、1例陰道壁囊腫切除術(shù)，對(duì)部分慢性宮頸炎患者進(jìn)行了宮頸局部治療（如物理治療、息肉摘除等）。
成立了婦幼保健科，定編3人，專門從事婦幼保健工作，加強(qiáng)婦幼保健知識(shí)的宣傳，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦自我保護(hù)意識(shí)，及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生保健知識(shí)，加強(qiáng)產(chǎn)后訪視工作，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及科學(xué)育兒知識(shí)教育，為建立圍產(chǎn)保健手冊(cè)、產(chǎn)婦分娩、產(chǎn)后管理奠定了基礎(chǔ)。上半年本院婦產(chǎn)科住院分娩產(chǎn)婦總數(shù)118人，其中順產(chǎn)分娩65人，剖宮產(chǎn)53人（含5名臀橫位分娩）。
四、醫(yī)院改擴(kuò)建工程項(xiàng)目順利進(jìn)展，就醫(yī)環(huán)境很快可以得到改善。
今年二月施工隊(duì)正式進(jìn)駐，預(yù)計(jì)該工程今年下半年可以完工，隨著醫(yī)院改擴(kuò)建工程的完成，將會(huì)大大地緩解醫(yī)院業(yè)務(wù)用房嚴(yán)重不足的局面，同時(shí)也將會(huì)給醫(yī)院帶更好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，給患者一個(gè)幽雅舒適的住院環(huán)境。
五、積極配合上級(jí)部門，認(rèn)真落實(shí)創(chuàng)文明城市工作的各項(xiàng)要求
在創(chuàng)文明工作中，我院一是及時(shí)將上級(jí)指示傳達(dá)到各科室，由各科室負(fù)責(zé)向職工宣傳，通過不斷宣傳統(tǒng)一全院職工思想認(rèn)識(shí)，確保職工認(rèn)識(shí)到位，醫(yī)院的創(chuàng)建工作到位；二是積極動(dòng)員和組織職工參與到創(chuàng)建國(guó)家文明城市的活動(dòng)中，引導(dǎo)廣大職工從日常工作中的小事做起，從醫(yī)院環(huán)境、日常的言行中做起，狠抓各項(xiàng)創(chuàng)文明城市工作的落實(shí)，明確各科室在創(chuàng)文中的責(zé)任，由創(chuàng)文工作小組定期檢查；三是針對(duì)存在問題，積極整改。如在門診增設(shè)了輪椅，開水桶，水杯，改進(jìn)了相關(guān)標(biāo)示等；四是建立創(chuàng)文工作資料檔案，分類整理。“創(chuàng)建文明城市，人人有責(zé)”，創(chuàng)文明城市工作還在繼續(xù)中，我們會(huì)更加努力。
由于糖尿病是一種影響全身各系統(tǒng)與組織的疾病，且該病的許多異常情況如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，就有辦法治療和預(yù)防。所以，制定一個(gè)全面、規(guī)律、有針對(duì)性的年度體檢計(jì)劃，將幫助糖尿病病友更好地穩(wěn)定病情，遠(yuǎn)離危險(xiǎn)。
體檢目標(biāo)
對(duì)糖尿病病友來(lái)說(shuō)，定期體檢除了解血糖控制的情況之外，還應(yīng)該側(cè)重于解決以下幾個(gè)問題：
1.了解血糖控制的情況。
2.糖尿病現(xiàn)狀如何，比如有無(wú)糖尿病并發(fā)癥（如眼底、腎臟、神經(jīng)病變等）、有無(wú)合并的其他問題（如高血壓、血脂異常等）。
3.目前的治療是否到位，血糖、血脂、血壓、體重控制是否達(dá)標(biāo)。
4.目前的治療是否需要調(diào)整。
5.根據(jù)檢查結(jié)果制定隨訪計(jì)劃，也就是說(shuō)，多長(zhǎng)時(shí)間需要看醫(yī)生。
6.根據(jù)個(gè)人的具體情況，決定體檢內(nèi)容和時(shí)間。
體檢計(jì)劃
一月一查
空腹血糖（正常值：4～7毫摩/升）
意義：了解血糖控制的一般狀況。空腹血糖高，主要意味著基礎(chǔ)的胰島素分泌能力差。
餐后血糖（正常值：5～10毫摩/升）
意義：餐后血糖高，往往提示胰島素分泌的儲(chǔ)備能力差或存在胰島素抵抗。
特別提醒：空腹血糖正常，并不等于餐后血糖正常。因?yàn)檫M(jìn)餐是一種負(fù)荷，一些保存有一定胰島素分泌能力的患者，由于一夜不進(jìn)食，空腹血糖是好的。但只要一進(jìn)食，胰島素的作用就顯得不足，即表現(xiàn)出餐后高血糖。正如一個(gè)人在平地行走不累，但負(fù)重行走就不行了，進(jìn)餐的作用如同負(fù)重。
因此，糖尿病患者每次就診時(shí)，都要檢查血糖，可以同時(shí)檢查空腹血糖和餐后血糖，也可以間隔地檢查空腹血糖或餐后血糖。正在接受胰島素治療或者血糖很不穩(wěn)定的病友，最好自己備有血糖測(cè)定儀，學(xué)會(huì)在家里自測(cè)血糖。原則上，血糖穩(wěn)定者，監(jiān)測(cè)血糖的次數(shù)可以少些，每周甚至每月測(cè)定一次空腹和餐后血糖即可。血糖不穩(wěn)定者、伴發(fā)一些特殊情況如感冒發(fā)熱、腹瀉等，或者是接受胰島素治療者，應(yīng)該增加監(jiān)測(cè)血糖的次數(shù)。
血壓（正常值：
意義：高血壓對(duì)于糖尿病病友而言，無(wú)疑是雪上加霜。高血壓可以促進(jìn)和加重糖尿病并發(fā)癥，如眼底病、腎臟病等。
特別提醒：合并有高血壓的糖尿病病友，建議購(gòu)買血壓計(jì)，學(xué)會(huì)在家里自測(cè)血壓，每天1次。可以測(cè)定不同時(shí)間段的血壓，以摸清血壓波動(dòng)的規(guī)律。血壓高且不穩(wěn)定的病友可能還要接受血壓動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。
體重（正常值：BMI 21～25千克/平方米）
注：BMI＝體重（千克）/身高（米）2 超重：>24 肥胖：>28
意義：體重控制固然很難，但對(duì)糖尿病病友而言非常重要。我國(guó)2型糖尿病病友約一半以上屬于超重或肥胖，了解一下自己的體重，看看是屬于正常、超重還是肥胖，便可根據(jù)實(shí)際情況來(lái)制定飲食和運(yùn)動(dòng)治療方案，嚴(yán)重肥胖者還可進(jìn)行藥物和手術(shù)治療。測(cè)量體重既不花錢，也無(wú)痛苦，更不需要許多時(shí)間，需要的僅僅是一點(diǎn)自我關(guān)注意識(shí)。
特別提醒：早、晚、餐前和餐后的體重會(huì)有些差別，所以，最好在相對(duì)固定的狀態(tài)下測(cè)定，如在晨起空腹、且將尿排盡的狀態(tài)下測(cè)定。如果糖尿病病友短期內(nèi)體重下降超過5％，就應(yīng)提高警惕，并尋找原因。
足（正常情況：無(wú)畸形、無(wú)皮膚受壓破潰、無(wú)感染）
意義：糖尿病患者中約有一半以上有神經(jīng)病變。神經(jīng)病變可以導(dǎo)致雙足的感覺減退，或者麻木、疼痛等，還可引起足部肌肉萎縮，造成足部的壓力改變，甚至?xí)趬毫Ω叩膮^(qū)域出現(xiàn)皮膚潰瘍。足的檢查不復(fù)雜，主要是看看足背和脛后動(dòng)脈的搏動(dòng)、足有否畸形、皮膚是否有破潰或老繭，以及鞋子是否合適等。
特別提醒：有足部畸形、胼胝（俗稱老繭）、水泡、潰瘍等情況的糖尿病病友，切忌不要自行其是，最好找當(dāng)?shù)氐奶悄虿？漆t(yī)生或骨科醫(yī)生來(lái)治療。因?yàn)橄喈?dāng)多的足部潰瘍起源于修腳（如剪趾甲）或穿鞋不合適。
三個(gè)月一查
糖化血紅蛋白（HbA1c）（正常值：7.0％以下，如果能控制在6.5％以下，則更好。）
意義：糖化血紅蛋白代表的是近兩三個(gè)月的血糖水平，不受一時(shí)一刻血糖波動(dòng)的影響。一般而言，糖化血紅蛋白能更全面地反映血糖控制情況。目前，國(guó)際上一些大型的糖尿病臨床研究都將糖化血紅蛋白控制的達(dá)標(biāo)率作為血糖控制好壞的金指標(biāo)。
特別提醒：糖化血紅蛋白一般每個(gè)季度檢查一次即可。特殊情況則另當(dāng)別論，如需要加強(qiáng)治療達(dá)標(biāo)的患者可能檢查的頻度要高一些。
半年一查
血脂系列
膽固醇（TC）（正常值：< 5.17毫摩/升）
甘油三酯（TG）（正常值：< 1.7毫摩/升）
高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)（正常值：>0.9毫摩/升）
低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)（正常值：
意義：臨床實(shí)踐證實(shí)，糖尿病病友中約有一半以上合并血脂異常。合并高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥或低高密度脂蛋白血癥的病友，罹患心血管疾病的危險(xiǎn)性更高。因此，糾正血脂紊亂是糖尿病治療中的重要一環(huán)。
特別提醒：如果血脂正常，一般每年檢查一兩次即可。如果血脂不正常，則有必要增加檢查的頻度，一年檢查2～4次，并在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)血脂異常的類別和程度來(lái)調(diào)整治療。
尿白蛋白（正常值：< 20微克/分鐘）
意義：尿中出現(xiàn)微量白蛋白，如每分鐘的尿中白蛋白超過20微克或者每克尿肌酐尿中的白蛋白超過30毫克，就說(shuō)明腎臟已經(jīng)受損。對(duì)于腎臟受損的糖尿病病友而言，加強(qiáng)血糖、血壓控制，及時(shí)調(diào)整治療方案非常重要。
特別提醒：尿標(biāo)本容器須洗干凈，最好晨起留尿。如果是第一次檢查，既往沒有明顯的并發(fā)癥，發(fā)現(xiàn)尿蛋白異常，應(yīng)該注意復(fù)查尿。也就是，不要因?yàn)橐淮文驒z查的結(jié)果就下蛋白尿的診斷。發(fā)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)的健康者也可以出現(xiàn)少量的尿白蛋白。一般認(rèn)為，3～6個(gè)月內(nèi)有兩次尿蛋白異常且排除其他原因后，才下糖尿病腎病的診斷。
尿常規(guī)（正常值：無(wú)細(xì)胞，無(wú)酮體，也無(wú)尿糖或進(jìn)餐后微量的尿糖。）
意義：幫助了解有否尿路感染。尿常規(guī)檢查對(duì)女性糖尿病病友尤為重要，因?yàn)橐徊糠峙圆∮芽梢杂袩o(wú)癥狀的尿路感染。
特別提醒：如果尿白蛋白和尿常規(guī)檢查有問題，有必要進(jìn)一步檢查血肌酐和尿素氮。如果這兩項(xiàng)指標(biāo)明顯升高，說(shuō)明腎臟排除血液中廢物或有毒物質(zhì)的能力下降了。
心電圖
意義：心血管并發(fā)癥是糖尿病患者的第一位死因。許多病友可以有心血管并發(fā)癥而無(wú)癥狀，也就是說(shuō)，一些糖尿病病友并不知道自己有心血管問題，在這種情況下，定期檢查心電圖就顯得更為必要。
特別提醒：以往有過心肌梗死；最近頻發(fā)心前區(qū)不適、悶脹疼痛；發(fā)現(xiàn)自己心律不齊，有時(shí)會(huì)停跳者，都需及時(shí)檢查心電圖，有的甚至需要做24小時(shí)的心電監(jiān)測(cè)或加做心臟彩超。
一年一查
視力和眼底
意義：臨床資料顯示，約有三分之一的糖尿病病友有眼底問題。血糖控制不好或血糖忽高忽低、不穩(wěn)定的病友，往往有視力減退和視物模糊現(xiàn)象。還有相當(dāng)一部分病友，尤其是老年人，患有白內(nèi)障，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致失明。而白內(nèi)障和眼底病都是可以治療的。巴基斯坦糖尿病學(xué)會(huì)主席說(shuō)過，糖尿病病友只要堅(jiān)持每年檢查一次眼底，就可以避免至少一半的糖尿病病友失明。
特別提醒：糖尿病病友的眼底檢查必須在擴(kuò)瞳（滴特殊的眼藥，使瞳孔擴(kuò)張）后進(jìn)行。
其他需要一年一查的還有胸片、血液學(xué)檢查（如血常規(guī)、肝功能、血尿素氮、血肌酐）、肝膽超聲和神經(jīng)系統(tǒng)檢查。拍胸片了解一下肺部情況很有必要，尤其對(duì)于那些長(zhǎng)期吸煙的糖尿病患者，因其很容易合并有肺部結(jié)核，拍攝胸片可幫助發(fā)現(xiàn)病灶，及時(shí)治療。另外，肺部腫瘤是一種相對(duì)常見的中老年疾病，拍胸片亦能幫助早發(fā)現(xiàn)。每年做一次血液學(xué)檢查，如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板計(jì)數(shù)、肝功能、腎功能等，能幫助了解機(jī)體各系統(tǒng)（如造血系統(tǒng)、肝、腎等）的功能，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。糖尿病患者，尤其是肥胖的女性患者，不少合并有膽囊結(jié)石，肝膽超聲能幫助發(fā)現(xiàn)結(jié)石。糖尿病神經(jīng)病變可以影響到全身各個(gè)系統(tǒng)，及時(shí)識(shí)別，并進(jìn)一步加強(qiáng)防治，對(duì)糖尿病病友具有非常積極的意義。最常用的神經(jīng)系統(tǒng)檢查是跟腱反射、膝反射以及用尼龍絲或音叉測(cè)定感覺。
總結(jié)
**縣中醫(yī)院創(chuàng)建于1990年,是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、急救、康復(fù)于一體的公立二級(jí)甲等中醫(yī)（綜合性）醫(yī)院，是全縣中醫(yī)藥技術(shù)指導(dǎo)中心和培訓(xùn)中心，各類醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，全縣縣管干部保健定點(diǎn)醫(yī)院。
（一）醫(yī)院規(guī)模
醫(yī)院占地面積12畝，業(yè)務(wù)用房面積11000平方米，編制床位400張，實(shí)際開放床位550張。醫(yī)院的住院部擴(kuò)建工程位于西部新區(qū)（在建中），占地70畝，業(yè)務(wù)用房面積6萬(wàn)平方米，新增床位615張，總投資2.5億元，服務(wù)能力將顯著提高。
（二）人力資源
醫(yī)院核定編制194人，現(xiàn)有在崗職工472人。 其中，重慶市名中醫(yī)1人，正高級(jí)職稱4人，副高級(jí)職稱22人，中級(jí)職稱56人，醫(yī)學(xué)碩士研究生2人,衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占職工總數(shù)80.5%。醫(yī)院***主任中醫(yī)師為重慶市名中醫(yī)、全國(guó)第三批優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才；另有4名醫(yī)師分別被表彰為奉節(jié)縣杰出、優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)人才，4名副高級(jí)以上職稱中醫(yī)師為奉節(jié)縣名中醫(yī)。
（三）醫(yī)療裝備
擁有核磁共振（MRI）、螺旋CT、DR、CR、數(shù)字胃腸機(jī)、C型臂、鉬靶X線機(jī)、四維彩超、全自動(dòng)生化分析儀、血液透析濾過機(jī)、電視腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱電切鏡、電子胃鏡、體外振波碎石機(jī)、內(nèi)窺鏡攝像系統(tǒng)、醫(yī)用鈥激光治療機(jī)等國(guó)內(nèi)外先進(jìn)的醫(yī)療裝備100余臺(tái)（件）。
（四）學(xué)科設(shè)置
醫(yī)院轄一個(gè)住院部和兩個(gè)門診部。門診部開設(shè)中西醫(yī)內(nèi)（呼吸、消化、腦病、心血管、腎病、內(nèi)分泌等）、外（肝膽、泌尿、腦外、胸外、普外、燒傷等）、婦、兒、針灸理療、康復(fù)、肛腸、皮膚、五官、口腔、骨傷、急診等一二級(jí)學(xué)科門診業(yè)務(wù)，設(shè)有重癥監(jiān)護(hù)（ICU）；住院部設(shè)針灸康復(fù)、肛腸、骨傷、外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、兒科、麻醉手術(shù)等住院臨床科室；另設(shè)放射、檢驗(yàn)、超聲、心電、腦電、病理、消毒供應(yīng)等輔助檢查科室。
（五）醫(yī)院文化
院訓(xùn)：仁愛，和中，精業(yè)，誠(chéng)意；
使命：關(guān)愛生命，關(guān)注健康；
道德底線：“五不一沒有”： 不蒙騙患者，不詆毀同事和他人，不見利忘義，不昧良心，不損害醫(yī)院形象和利益，沒有違規(guī)違紀(jì)行為。
二、醫(yī)院業(yè)務(wù)
***年門診診療人次***人次，住院人次***人次 ，業(yè)務(wù)收入***萬(wàn)元，其中中醫(yī)藥收入***萬(wàn)元，中醫(yī)藥占比***%。
2018年門診診療人次***人次，住院***人次，業(yè)務(wù)收入***元，中醫(yī)藥收入***萬(wàn)元，中醫(yī)藥占比***%。
三、重點(diǎn)工作
（一）堅(jiān)持中醫(yī)辦院方向，彰顯中醫(yī)藥特色
1.培育中醫(yī)人才。
（1）制定并實(shí)施“中醫(yī)人才培養(yǎng)計(jì)劃”，對(duì)立志從事中醫(yī)門診工作的青年醫(yī)師實(shí)施政策傾斜。
（2）舉辦“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員院內(nèi)“西學(xué)中”繼續(xù)教育，實(shí)行了院內(nèi)培訓(xùn)學(xué)分管理，開展中醫(yī)方劑競(jìng)賽，提高中醫(yī)方劑的運(yùn)用水平。我院“夔門中醫(yī)講醫(yī)堂”從2015開辦至今共開展繼教74期。
（3）我院中醫(yī)藥人才情況：我院現(xiàn)有執(zhí)業(yè)醫(yī)師125人，其中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師86人，占比68.33%；藥學(xué)技術(shù)人員24人，其中中藥專業(yè)技術(shù)人員15人，占比62.5%；5個(gè)院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)中三名為中醫(yī)專業(yè)，占比60%；曾凌文院長(zhǎng)擔(dān)任中國(guó)中醫(yī)藥信息研究會(huì)溫病分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)；我院中醫(yī)藥技術(shù)人員在市級(jí)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)各專委會(huì)任委員10人。
（4）醫(yī)院制定了《人才發(fā)展規(guī)劃》，15年至18年共引進(jìn)中醫(yī)碩士研究生3名，本科生56名、大專生15名。6名中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員完成人才提升計(jì)劃。
2.構(gòu)筑中醫(yī)學(xué)科體系。建立了中醫(yī)婦科、脾胃病、腎病、兒科、心病科等中醫(yī)特色專科專病門診，加強(qiáng)針灸康復(fù)科、骨傷科、腦病科等重點(diǎn)專科建設(shè)，確定中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種，能開展中醫(yī)診療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)施中醫(yī)特色護(hù)理。
3.開展院內(nèi)中醫(yī)藥教育和師承教育工作。我院**主任醫(yī)師獲批2017年“全國(guó)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目指導(dǎo)專家”，成立了“全國(guó)基層名老中醫(yī)藥**傳承工作室”。
2018年6月，我院***醫(yī)生參加“重慶市中藥技能競(jìng)賽第二賽區(qū)中藥處方點(diǎn)評(píng)”榮獲二等獎(jiǎng)。
5.持續(xù)進(jìn)行中醫(yī)藥特色指標(biāo)監(jiān)測(cè)，將中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)指標(biāo)作為關(guān)鍵指標(biāo)納入臨床科室目標(biāo)考核，執(zhí)行獎(jiǎng)懲，開展中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)指標(biāo)持續(xù)監(jiān)測(cè)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析和改進(jìn)工作，2017年全院中醫(yī)藥服務(wù)住院指標(biāo)全部達(dá)標(biāo)。（中醫(yī)書寫率100 %；中醫(yī)非藥物療法比例 63.7%；中醫(yī)參與治療率 94.38%；中藥使用率90.23%；中藥飲片使用率60.02 %；2017年門診中醫(yī)藥服務(wù)指標(biāo)為：非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占醫(yī)院門診總?cè)舜伪壤秊?7.82%；門診中藥處方比例為62.06%；中藥飲片處方為33.23%；中藥飲片處方數(shù)占門診人次51.22%；中醫(yī)院特色優(yōu)勢(shì)達(dá)到指標(biāo)要求。）
（二）加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)
醫(yī)院重視學(xué)科建設(shè)，已通過評(píng)審的市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科：針灸康復(fù)科；市級(jí)特色專科：中醫(yī)骨傷科；在建市級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專科：腦病專科、中醫(yī)婦科；市級(jí)一般科研項(xiàng)目1項(xiàng)：中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察；市級(jí)指導(dǎo)科研課題4項(xiàng)：中西醫(yī)結(jié)合治療矽肺、婦科盆腔炎的中醫(yī)治療臨床研究、電針治療中風(fēng)偏癱的臨床研究，更年寧神湯結(jié)合電針治療更年期失眠癥療效觀。
其中“中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)肺腎氣虛型煤工塵肺患者肺功能的臨床觀察”實(shí)現(xiàn)了市級(jí)一般項(xiàng)目零的突破。
（三）準(zhǔn)確定位，制定總體規(guī)劃
醫(yī)院制定了《十三五發(fā)展的總體規(guī)劃》，實(shí)行“三步走”戰(zhàn)略：第一步，聚人才，投品質(zhì)，挖潛力，繼續(xù)鞏固二甲成果；第二步，拓空間，展特色，上臺(tái)階，建成三級(jí)甲等中醫(yī)院；第三步，強(qiáng)醫(yī)療，興康復(fù)，涉養(yǎng)老，打造三位一體的綜合性中醫(yī)院。短期制定有年度工作計(jì)劃，有發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和提高臨床療效的具體措施，將中醫(yī)藥參與治療率、處方書寫合格率、中藥飲片和配方顆粒使用率納入科室醫(yī)療質(zhì)量考核范疇。并體現(xiàn)在科室綜合考核目標(biāo)中，同時(shí)與績(jī)效工資掛鉤。
（四）抓住重點(diǎn)，提升醫(yī)療質(zhì)量
醫(yī)院以中醫(yī)為重點(diǎn)，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)水平。
1.我院配備中醫(yī)診療設(shè)備12類43種，開展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)57項(xiàng)。
2.積極開展中醫(yī)綜合治療，采用非藥物療法中醫(yī)技術(shù)診療人次逐年上升。2015年非藥物中醫(yī)技術(shù)診療人次占門診總?cè)舜?6.69%；2016年17.35%；2017年17.82%。
3.積極開展新技術(shù)，包含中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)和現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)。婦基會(huì)（中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)）導(dǎo)樂分娩的開展大大降低了我院的剖宮產(chǎn)率。我院在縣內(nèi)率先開展了經(jīng)尿道輸尿管軟鏡鈥激光碎石取石術(shù)、近年來(lái)開展的經(jīng)腹腔鏡直腸癌根治術(shù)、經(jīng)腹腔鏡闌尾切除術(shù)、經(jīng)腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、胸腔鏡下肺大泡切除術(shù)、膝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)等的臨床應(yīng)用標(biāo)志著我院在微創(chuàng)治療上再上一個(gè)新的臺(tái)階。
4.中醫(yī)診療優(yōu)勢(shì)病種及診療方案逐年增加，現(xiàn)有優(yōu)勢(shì)病種共32個(gè)。前三位中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種（腰腿痛、項(xiàng)痹、肺脹）出院人數(shù)占入院收治人數(shù)比例逐年增加。
5.推行中醫(yī)臨床路徑工作，目前全院9個(gè)臨床科室18個(gè)病種實(shí)施了中醫(yī)臨床路徑。
6.積極建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，2016年轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)27人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入14人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)35人；2017年轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)46人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入313人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)45人；2018年1-6月轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)35人，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)入213人，下轉(zhuǎn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)20人。
7.積極開展中醫(yī)“治未病”工作。推行“冬病夏治”，用“三伏貼”、“火龍灸”等方法治未病，效果良好，社會(huì)反響強(qiáng)烈贊同。
8.我院與重慶市中醫(yī)院建立了遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)，通過遠(yuǎn)程視頻系統(tǒng)聽：學(xué)術(shù)講座、院疑難病例討論等，為我院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員提供不出家門就能參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)的機(jī)會(huì)。
（五）發(fā)揮特色，提升護(hù)理品質(zhì)
1.強(qiáng)化護(hù)理技能，突出中醫(yī)特色。每科開展了4項(xiàng)及以上的中醫(yī)護(hù)理操作，如刮痧、艾灸、耳穴埋豆等中醫(yī)適宜護(hù)理技術(shù)，全院共開展中醫(yī)護(hù)理操作20項(xiàng)。
2.堅(jiān)持辨證施護(hù)，提高臨床效果。開展優(yōu)勢(shì)護(hù)理病種22個(gè)，提高了臨床護(hù)理效果。
3.積極開展中醫(yī)護(hù)理健康教育，在病區(qū)開設(shè)中醫(yī)保健知識(shí)宣教欄和健康教育處方，凸顯了中醫(yī)護(hù)理服務(wù)特色，提升了優(yōu)質(zhì)護(hù)理品質(zhì)。
（六）營(yíng)造氛圍，傳承中醫(yī)文化
1.院訓(xùn)、宗旨。我院院訓(xùn)是“仁愛，和中，精業(yè)，誠(chéng)意”；宗旨是堅(jiān)持“以中醫(yī)發(fā)展為主，突出專科特色，增強(qiáng)綜合實(shí)力，做祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)共同進(jìn)步的實(shí)踐者和推動(dòng)者，全心全意服務(wù)人民健康”；
2.醫(yī)院營(yíng)造具有中醫(yī)特色的就診氛圍。對(duì)主要就診場(chǎng)所進(jìn)行了中醫(yī)特色裝飾（醫(yī)院大廳、走道、各樓層中醫(yī)相關(guān)展板等等），中醫(yī)特色文化氛圍濃厚。
3.每年組織中醫(yī)為主題的各種競(jìng)賽活動(dòng)，如：“方劑競(jìng)賽”、“中醫(yī)經(jīng)典大賽”、“中醫(yī)經(jīng)典誦讀大賽”，2017年還組織了《中醫(yī)藥法》知識(shí)競(jìng)賽，通過一系列競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步激發(fā)全院中醫(yī)工作者學(xué)習(xí)中醫(yī)藥，運(yùn)用中醫(yī)藥的積極性。
4.通過媒體加強(qiáng)中醫(yī)藥養(yǎng)生知識(shí)宣傳，如“夔門中醫(yī)健康講壇”共播出37期。
5.中醫(yī)藥健康知識(shí)進(jìn)學(xué)校、社區(qū)、養(yǎng)老院、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位，每季度一次。
（七）重視民生，加強(qiáng)社會(huì)公益性
1.以病人為中心，提高服務(wù)品質(zhì)。2014年至今，我院?jiǎn)?dòng)了以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為核心的標(biāo)桿科室建設(shè)，全院所有科室必須參與并達(dá)標(biāo)，逐漸形成了我院獨(dú)有的“標(biāo)桿精神”，成功建立了長(zhǎng)效機(jī)制，做強(qiáng)做優(yōu)了醫(yī)院整體服務(wù)質(zhì)量，提升了醫(yī)院發(fā)展的軟實(shí)力。
2.加強(qiáng)醫(yī)院服務(wù)管理，落實(shí)各項(xiàng)便民利民措施。我院成立“患者娘家人”一站式綜合服務(wù)部，專職為患者提供咨詢、分診辦證等全方位服務(wù)。通過全院標(biāo)桿窗口創(chuàng)建，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院職工著裝、服務(wù)用語(yǔ)、服務(wù)流程。建立了醫(yī)患組織，開展了醫(yī)患互動(dòng)活動(dòng)。孕婦學(xué)校開展了37期、糖尿病患者之家開展了7期、腎病患者之友開展了7期、矽肺家園開展了3期。
3.提供“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”服務(wù)。已實(shí)現(xiàn)微信、支付寶支付的付款方式，實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)上掛號(hào)功能。
4.對(duì)口幫扶和全縣中醫(yī)管理指導(dǎo)服務(wù)。我院與14個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建成醫(yī)聯(lián)體單位，按照各單位需求實(shí)施幫扶。自2015年至2018年共派駐管理和衛(wèi)生專技人員33人次。我們還分別組織內(nèi)科、康復(fù)科、外科、骨科、婦產(chǎn)科、兒科、護(hù)理等專業(yè)的技術(shù)人員共計(jì)98人次分期分批前往各醫(yī)聯(lián)體成員單位組團(tuán)巡診，開展查房、疑難病例討論、學(xué)術(shù)講座等形式實(shí)施幫扶，通過中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)，中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等措施提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力。我院還免費(fèi)為我縣33家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)人才，2015至2018年共免費(fèi)培養(yǎng)72人次。我院還承擔(dān)了全縣33個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)藥健康管理的指導(dǎo)的任務(wù)。
5.認(rèn)真完成脫貧攻堅(jiān)工作。我院精準(zhǔn)扶貧的單位為***村，確立了我院5名院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和2名工作隊(duì)員與26戶貧困家庭建立結(jié)對(duì)幫扶，并由***同志兼任工作隊(duì)長(zhǎng)、駐村第一書記，先后給予中梁村10萬(wàn)元資金和物品，用于村支兩委陣地建設(shè)、村衛(wèi)生室建設(shè)、貧困戶資金扶持和貧困學(xué)生助學(xué)。
我院作為縣級(jí)醫(yī)療幫扶單位共有幫扶對(duì)象14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn),抽調(diào)單位職工186人,共結(jié)對(duì)幫扶約5600余人。幫扶責(zé)任人分別進(jìn)行對(duì)接、幫扶、診療。
四、黨建工作
醫(yī)院以黨建為指引，以“兩學(xué)一做”學(xué)習(xí)教育為契機(jī)，以“四講四有”合格黨員為標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格落實(shí)全面從嚴(yán)治黨主體責(zé)任。通過上黨課、演講賽、知識(shí)競(jìng)賽等形式堅(jiān)定黨員的理想信念，樹立榜樣爭(zhēng)當(dāng)先進(jìn)。
積極響應(yīng)縣委縣政府及縣衛(wèi)計(jì)委“醫(yī)療行業(yè)行風(fēng)專項(xiàng)治理”工作，先后制定了完善了《三重一大制度》《反醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂制度》《進(jìn)一步加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律、職業(yè)道德、崗位職責(zé)的管理規(guī)定》《指紋機(jī)考勤管理辦法》、《請(qǐng)銷假制度》等內(nèi)控制度近10個(gè)。緊緊抓住提升患者滿意度這個(gè)核心推進(jìn)行業(yè)作風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，院領(lǐng)導(dǎo)帶頭改進(jìn)作風(fēng)，以行政查房等形式深入臨床一線現(xiàn)場(chǎng)辦公。進(jìn)一步改進(jìn)出院患者隨訪流程，由臨床醫(yī)生、護(hù)士直接參與隨訪，面對(duì)面的指導(dǎo)患者。從門診增設(shè)輪椅等細(xì)處著手，全院新增便民利民措施近40項(xiàng)。
五、存在的問題
（一）醫(yī)院的業(yè)務(wù)用房極度緊張，為了適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的需要，現(xiàn)在外租用民房23處用于業(yè)務(wù)發(fā)展及行政辦公，增加了醫(yī)院的運(yùn)行成本。因受發(fā)展空間受限，二、三級(jí)學(xué)科無(wú)法分科，嚴(yán)重影響了學(xué)科的發(fā)展。
（二）人才流失嚴(yán)重，部分科室人才缺口大，出現(xiàn)專業(yè)人才斷層現(xiàn)象。
（三）部分科室的中醫(yī)藥氛圍不夠濃厚，缺乏發(fā)展中醫(yī)藥的理念。
（四）學(xué)術(shù)氛圍不夠濃厚，科研能力亟待提高。
（五）制度落實(shí)有待加強(qiáng)。盡管醫(yī)院健全完善了相關(guān)規(guī)章制度、職責(zé)、流程，但落實(shí)還不十分到位，尤其是在監(jiān)管和持續(xù)改進(jìn)方面做得還不夠好，沒有完全達(dá)到PDCA的良性循環(huán)要求，有待于在今后的工作中進(jìn)一步落實(shí)。
六、下一步計(jì)劃
按照11月13日縣衛(wèi)計(jì)委調(diào)研的要求，我們力爭(zhēng)“兩年搬新院、三年創(chuàng)三甲”，一是直面困難，制定新院建設(shè)的工期倒排時(shí)間表，以問題為導(dǎo)向，采取建立問題臺(tái)賬、問題銷號(hào)的工作方式，加快新院建設(shè)。二是以加強(qiáng)醫(yī)院管理，以“三甲”醫(yī)院的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，提高醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為“三甲創(chuàng)建”打基礎(chǔ)。
一、2020年度主要工作完成情況
（一）強(qiáng)化責(zé)任落實(shí)，保障母嬰安全
1、持續(xù)推進(jìn)孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)管理。2020年，我縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)管理工作繼續(xù)按照省衛(wèi)健委《關(guān)于加強(qiáng)母嬰安全保障工作的通知》和《縣孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理實(shí)施方案（試行）》等文件通知精神，加強(qiáng)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作，從源頭控制風(fēng)險(xiǎn)，要求各級(jí)各類醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)懷孕至產(chǎn)后42天的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的篩查、評(píng)估分析和管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素，防范不良妊娠結(jié)局，保障母嬰安全。
主要做法：強(qiáng)化首診醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查責(zé)任和二級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)妊娠風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估責(zé)任，各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)首次建檔的孕產(chǎn)婦進(jìn)行妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查，按照風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重程度（以綠、黃、橙、紅、紫5種色標(biāo)）進(jìn)行分級(jí)標(biāo)識(shí)，相應(yīng)評(píng)估結(jié)局在保健手冊(cè)上標(biāo)注。要求各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)篩查陽(yáng)性孕產(chǎn)婦根據(jù)其健康狀況轉(zhuǎn)診至上級(jí)相應(yīng)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院只能管理風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為綠色（低風(fēng)險(xiǎn)）和部分為黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）的孕產(chǎn)婦；對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)橙色（較高風(fēng)險(xiǎn)）、紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）的孕產(chǎn)婦一律轉(zhuǎn)診縣級(jí)以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)接受孕產(chǎn)婦保健服務(wù)；評(píng)估分級(jí)為紫色的孕產(chǎn)婦，按照傳染病防治相關(guān)要求進(jìn)行管理，并落實(shí)母嬰阻斷綜合干預(yù)，確保做到發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例。嚴(yán)格落實(shí)高危孕產(chǎn)婦的專案管理制度，二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照職責(zé)和要求對(duì)高危人群進(jìn)行規(guī)范管理，此項(xiàng)工作取得良好社會(huì)效益。
1-9月份，全縣常住孕產(chǎn)婦早孕建卡2075人，全部進(jìn)行孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查評(píng)估與管理；其中妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查陽(yáng)性914人，陽(yáng)性風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)為黃色的766人、橙色的70人、紅色的4人、紫色的41人，專案管理轉(zhuǎn)診130人。
2、持續(xù)加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)。2020年，縣人民醫(yī)院持續(xù)加大危重孕產(chǎn)婦和新生兒“兩個(gè)救治中心”建設(shè)力度，結(jié)合緊密型醫(yī)共體建設(shè)工作的推動(dòng)，加大軟硬件建設(shè)投入，建立健全工作運(yùn)行機(jī)制，為全縣危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治保駕護(hù)航。縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒轉(zhuǎn)診、急救、會(huì)診制度與網(wǎng)絡(luò)建設(shè)更加完善，落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警初篩、分類管理體系和高風(fēng)險(xiǎn)重點(diǎn)孕婦管理，確保危重孕產(chǎn)婦和新生兒得到及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)及救治有效。今年以來(lái)，開展母嬰安全管理和相關(guān)技能培訓(xùn)二期六批300余人次，推廣好的做法和經(jīng)驗(yàn)；縣、鄉(xiāng)兩級(jí)具有助產(chǎn)服務(wù)的單位均相繼組織開展不同形式的危重孕產(chǎn)婦和新生兒急救演練，提高應(yīng)急快速反應(yīng)能力。
3、進(jìn)一步強(qiáng)化剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理。2020年，我縣進(jìn)一步規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)管理工作，加強(qiáng)剖宮產(chǎn)手術(shù)控制管理，持續(xù)降低非醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)手術(shù)比例。繼續(xù)按照以下七個(gè)方面抓落實(shí)。一是抓縣直，以上率下。今年縣直三家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)分娩數(shù)占全縣的80%以上，對(duì)全縣的剖宮產(chǎn)率控制起舉足輕重作用。具有分娩的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)均出臺(tái)具體措施，努力降低剖宮產(chǎn)率；同時(shí)樹立一盤棋思想，共同抵制社會(huì)因素剖宮產(chǎn)。二是抓宣傳，貫穿全程。年初，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）繼續(xù)制作《平產(chǎn)好處、剖宮產(chǎn)控制》等宣傳冊(cè)10000份，發(fā)放到全縣所有醫(yī)療保健單位婦保科，要求在為孕婦建保健手冊(cè)時(shí)即時(shí)進(jìn)行孕期全程宣傳。開展助產(chǎn)的各單位除利用宣傳欄、宣傳圖版、入院宣教等措施宣傳自然分娩和剖宮產(chǎn)優(yōu)缺點(diǎn)外，同時(shí)加大孕產(chǎn)婦學(xué)校建設(shè)。規(guī)范執(zhí)行住院健康教育措施，讓孕產(chǎn)婦及家屬能充分了解產(chǎn)程進(jìn)展，減少因信息不足造成的焦慮及緊張，使更多孕婦選擇順產(chǎn)，科學(xué)提高自然分娩率。三是抓培訓(xùn)，進(jìn)一步提高檢查診斷護(hù)理水平。加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)生和產(chǎn)科護(hù)士的培訓(xùn)學(xué)習(xí)和管理，做到診斷依據(jù)充分，剖宮產(chǎn)指征把關(guān)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真做好產(chǎn)檢，減少“過期妊娠”等因素導(dǎo)致剖宮產(chǎn)。做好產(chǎn)程中的全程護(hù)理，減少過度疲勞導(dǎo)致的難產(chǎn)情況發(fā)生，要求首次剖宮產(chǎn)后再次妊娠分娩產(chǎn)婦在沒有陰道試產(chǎn)禁忌癥的情況下，上轉(zhuǎn)到具備有輸血、備血等急救條件較好的三家縣直醫(yī)療保健單位選擇陰道試產(chǎn)。四是抓引進(jìn)，推廣新技術(shù)。縣直三家醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)均引進(jìn)推廣鎮(zhèn)痛分娩、導(dǎo)樂陪伴分娩等助產(chǎn)技術(shù)，對(duì)降低剖宮產(chǎn)率起到了有力的支持保障作用。五是抓制度，強(qiáng)化手術(shù)管理。要求各分娩單位落實(shí)剖宮產(chǎn)手術(shù)報(bào)告與評(píng)審制度，對(duì)于符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征的要向產(chǎn)婦及家屬講清剖宮產(chǎn)手術(shù)的利弊，在知情同意的前提下，嚴(yán)格履行手術(shù)簽字手續(xù)。擇期手術(shù)報(bào)科室值班主任會(huì)診簽批，急診手術(shù)及時(shí)報(bào)告值班主任同意備案后方可實(shí)施。嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)管理制度，剖宮產(chǎn)手術(shù)需由中級(jí)職稱以上的婦產(chǎn)科醫(yī)師主刀并組織術(shù)前討論。六是抓獎(jiǎng)懲，及時(shí)兌現(xiàn)。要求各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)將降低剖宮產(chǎn)率控制作為醫(yī)療質(zhì)量管理和績(jī)效管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容，嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員違反原則，滿足家屬要求開展擇日、擇時(shí)、無(wú)醫(yī)學(xué)指征剖宮產(chǎn)。各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)相繼制定了控制剖宮產(chǎn)率的獎(jiǎng)懲措施并帶入績(jī)效考核（平產(chǎn)獎(jiǎng)勵(lì)、過高的剖宮產(chǎn)率處罰），實(shí)行按月兌現(xiàn)，并落實(shí)責(zé)任追究制度。七是抓避孕指導(dǎo)，減少意外妊娠。要求鄉(xiāng)村婦保人員努力做好產(chǎn)后訪視，尤其在產(chǎn)后訪視過程中做好剖宮產(chǎn)術(shù)后避孕方法的指導(dǎo)，減少因間隔時(shí)間不足2年妊娠導(dǎo)致剖宮產(chǎn)手術(shù)結(jié)束分娩的情況發(fā)生。八是抓督查，定期調(diào)度。我縣將總剖宮產(chǎn)率、社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率、一孩剖宮產(chǎn)率三項(xiàng)指標(biāo)納入衛(wèi)生健康工作重點(diǎn)考評(píng)內(nèi)容，除每季度督導(dǎo)外，對(duì)重點(diǎn)單位經(jīng)常性檢查督導(dǎo)，定期由縣衛(wèi)健委主要負(fù)責(zé)人調(diào)度。剖宮產(chǎn)率控制不力的單位在調(diào)度會(huì)上作表態(tài)發(fā)言、匯報(bào)情況，查找原因，落實(shí)整改。
1-10月份，全縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)分娩總活產(chǎn)數(shù)3214人，剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)1175人，總剖宮產(chǎn)率36.56%；一孩活產(chǎn)數(shù)1108人，一孩剖宮產(chǎn)數(shù)246人，一孩剖宮產(chǎn)率22.20%；社會(huì)因素剖宮產(chǎn)數(shù)0人，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率0%。全縣總剖宮產(chǎn)率較2018年同期36.85%下降0.51%；一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期21.30%上升4.22%；社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較2018同期0.12%下降100%。其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率16.50%，一孩剖宮產(chǎn)率5.13%，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率0；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院平均總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值14.89%上升10.81%，一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值3.23%上升58.82%，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均為0%。三家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)總剖宮產(chǎn)率均值39.51%；一孩剖宮產(chǎn)率23.50%，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率0%；三家縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)總剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值40.77%上升3.09%。一孩剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值22.90%上升2.62%，社會(huì)因素剖宮產(chǎn)率較2018年同期均值0.12%下降100%。
4、強(qiáng)化母嬰安全責(zé)任落實(shí)。2020年，我縣認(rèn)真貫徹落實(shí)《省母嬰安全行動(dòng)實(shí)施方案（2018-2020年）和省健康兒童行動(dòng)實(shí)施方案（2018-2020年）》的通知精神，將母嬰安全和健康兒童健康保障工作擺在婦幼健康工作首要位置，強(qiáng)力推進(jìn)落實(shí)。同時(shí)制定了相應(yīng)的孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評(píng)審管理辦法，成立相應(yīng)組織，規(guī)范孕產(chǎn)婦和新生兒及健康兒童死亡評(píng)審工作。落實(shí)孕產(chǎn)婦和新生兒死亡個(gè)案報(bào)告制度，施行死亡一例報(bào)告一例評(píng)審一例，落實(shí)季度或半年分析評(píng)審工作制度。加強(qiáng)日常監(jiān)測(cè)和管理，對(duì)重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和單位進(jìn)行約談，強(qiáng)化針對(duì)性督查指導(dǎo)，確保母嬰安全。實(shí)現(xiàn)了省母嬰安全和健康兒童行動(dòng)實(shí)施方案至2020年孕產(chǎn)婦死亡率控制在18/10萬(wàn)、嬰兒死亡率控制在7‰、5歲以下兒童死亡率控制在9‰的工作目標(biāo)。為確保我縣2020年全面脫貧擇帽奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，孕產(chǎn)婦死亡率、新生兒死亡率和5歲以下兒童死亡率均控制在全省均值以內(nèi)，達(dá)到預(yù)期效果。
1-9月份，全縣累計(jì)孕產(chǎn)婦數(shù)4990人，孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)0人，孕產(chǎn)婦死亡率0%；累計(jì)總活產(chǎn)數(shù)5069人，嬰兒死亡人數(shù)14人，嬰兒死亡率2.76‰；累計(jì)5歲以下兒童數(shù)39102人，5歲以下兒童死亡人數(shù)21人，5歲以下兒童死亡率4.14‰。
（二）加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)管理，提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)能力水平
5、持續(xù)推進(jìn)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理。2020年我縣繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在新建或改擴(kuò)建過程中，注重突出對(duì)孕產(chǎn)婦保健、兒童保健、新生兒疾病篩查等保健科室、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)科室及兒童營(yíng)養(yǎng)包、葉酸、避孕藥具等倉(cāng)儲(chǔ)保管科室的規(guī)范化建設(shè)管理工作，使科室合理布局、環(huán)境美化亮化，全面推進(jìn)婦幼健康機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）在爭(zhēng)取2020年中央補(bǔ)助婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)資金200萬(wàn)元的基礎(chǔ)上，自籌資金250萬(wàn)余元，著力加強(qiáng)婦兒保科、婦產(chǎn)科、新生兒科等重點(diǎn)科室能力建設(shè)，同步提升醫(yī)技等科室服務(wù)能力建設(shè)。添置LEEP刀、電動(dòng)綜合產(chǎn)床、新生兒體重秤、嬰兒輻射保暖臺(tái)、12導(dǎo)心電圖機(jī)、單道微量注射泵、呼吸震蕩排痰系統(tǒng)、新生兒心電監(jiān)護(hù)儀、插件式病人監(jiān)護(hù)儀、多功能電動(dòng)產(chǎn)床、客觀聽力測(cè)試儀、麻醉機(jī)、視力篩選儀、雙道微量注射泵、神經(jīng)肌肉刺激治療儀、可視人流機(jī)、全自動(dòng)身高體重檢測(cè)儀、視動(dòng)眼震儀、脈搏血氧檢測(cè)儀、純水機(jī)、容積探頭、多功能數(shù)字化X射線攝影系統(tǒng)、膠體金試紙分析儀、血型血清學(xué)專用離心機(jī)（常溫）、自動(dòng)糞便處理分析系統(tǒng)、產(chǎn)前篩查儀、2-8℃藥品冷藏箱、-86℃超低溫冰箱、-25℃低溫冰箱、普通離心機(jī)等先進(jìn)設(shè)備，積極拓展新項(xiàng)目、新技術(shù)；結(jié)合全國(guó)文明城市創(chuàng)建、國(guó)家衛(wèi)生縣城復(fù)審、“廁所革命”等工作，投入10萬(wàn)余元資金用于婚前保健門診規(guī)范建設(shè)及孕產(chǎn)保健部、兒童保健部、婦女保健部、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)部四大部等科室改造建設(shè)，進(jìn)一步規(guī)范科室布局、改善服務(wù)環(huán)境。隨著服務(wù)環(huán)境的不斷改善，醫(yī)療業(yè)務(wù)大幅增長(zhǎng)。
1-10月份，門急診就診46881人次，出院2907人次，其中婦產(chǎn)科1205人次、兒科1702人次，較上年同期分別增長(zhǎng)33%、7.6%、4.5%、10%；全院實(shí)際占用床13375日，平均住院日4.6天；產(chǎn)科活產(chǎn)數(shù)為1040例，其中平產(chǎn)663例，剖宮產(chǎn)377例，總剖宮產(chǎn)率為36.25%；開展婦科手術(shù)63例，各項(xiàng)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)1390例；醫(yī)療業(yè)務(wù)收入17930486元，較上年同期增長(zhǎng)283.22萬(wàn)元,增加18.76%；藥品收入4915180元，藥占比為27.4%。預(yù)計(jì)2020年全年醫(yī)療業(yè)務(wù)總收入突破2200.00萬(wàn)元。
6、深入推進(jìn)婦幼健康“三級(jí)網(wǎng)底”建設(shè)。2020年，我縣繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)“三級(jí)網(wǎng)底”建設(shè)工作。注重示范引領(lǐng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理縣鄉(xiāng)兩級(jí)婦幼健康服務(wù)工作中的問題和矛盾，激發(fā)婦幼健康服務(wù)工作人員的事業(yè)心、責(zé)任心和榮譽(yù)感；完善村婦干、計(jì)生專干、保健員“三位一體”工作模式，夯實(shí)村級(jí)網(wǎng)底，將婦幼基本和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目相關(guān)經(jīng)費(fèi)側(cè)重傾斜補(bǔ)貼給落實(shí)相關(guān)婦幼健康服務(wù)的村“三位一體”專干，妥善解決相關(guān)勞動(dòng)報(bào)酬。
7、加大婦幼健康宣傳和教育培訓(xùn)工作。2020年，我縣創(chuàng)新婦幼健康宣教形式，將健康教育融入到日常婦幼健康服務(wù)過程中，縣鄉(xiāng)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)利用世界母乳喂養(yǎng)周、世界早產(chǎn)兒日、預(yù)防出生缺陷日、世界避孕日、六一兒童節(jié)、愛眼日、三八婦女節(jié)等開展節(jié)日宣傳教育；利用電臺(tái)、板報(bào)、宣傳欄等欄目和匯演等形式宣傳婦幼健康工作，營(yíng)造全縣重視和關(guān)注婦幼健康事業(yè)的良好社會(huì)氛圍。依托省、市級(jí)婦幼保健學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)等學(xué)術(shù)平臺(tái)，加強(qiáng)婦幼健康服務(wù)人員業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)，推廣適宜技術(shù)、新技術(shù)、新技能的使用；積極參加各級(jí)各類繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目培訓(xùn)。縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）牽頭采取以區(qū)域?yàn)橹行模制嘤?xùn)的方式開展婦幼基本公共衛(wèi)生及重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)、助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)等業(yè)務(wù)培訓(xùn)一期五批次，培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健人員600余人次；同北京兒童醫(yī)院集團(tuán)合作開展新生兒窒息復(fù)蘇、高危兒的早期干預(yù)、嬰幼兒喂養(yǎng)建議、嬰幼兒哮喘的規(guī)范化治療等業(yè)務(wù)培訓(xùn)一期，培訓(xùn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健人員200余人次；舉辦進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村義診和送醫(yī)送藥活動(dòng)四次，縣本級(jí)大型義診活動(dòng)1次，接受義診服務(wù)人員達(dá)1000余人次；同時(shí)圍繞婦幼健康服務(wù)重點(diǎn)難點(diǎn)問題，同省、市婦幼保健機(jī)構(gòu)適時(shí)開展專題調(diào)研和學(xué)術(shù)科研，以賽促學(xué)，以賽促練，提高基層?jì)D幼健康隊(duì)伍整體素質(zhì)，提升婦幼健康服務(wù)理論水平、操作能力和學(xué)術(shù)水平。
8、繼續(xù)推進(jìn)婦幼健康信息化建設(shè)。2020年，我縣按照省、市衛(wèi)健委加快婦幼健康信息一體化建設(shè)要求，認(rèn)真落實(shí)各級(jí)各類婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)的互聯(lián)、互通，全力提升全縣婦幼信息數(shù)據(jù)報(bào)送及時(shí)率和準(zhǔn)確率。按照縣政府“智慧醫(yī)療”建設(shè)要求全面推進(jìn)婦幼“兩卡制”推行使用工作，按照縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)布局，為七個(gè)區(qū)域中心孕前優(yōu)生檢查點(diǎn)配備孕優(yōu)信息系統(tǒng)（徐州雷奧公司）和相關(guān)設(shè)備端口聯(lián)網(wǎng)建設(shè)工作全面完成；4月14日至5月15日期間，再次對(duì)全縣300余名鄉(xiāng)村婦幼信息員進(jìn)行國(guó)衛(wèi)信息系統(tǒng)信息模塊使用和婦幼健康信息化建設(shè)集中培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)；進(jìn)一步規(guī)范村級(jí)基礎(chǔ)臺(tái)賬和月報(bào)表的填寫，提升鄉(xiāng)村婦幼信息報(bào)表和各種業(yè)務(wù)記錄帳簿質(zhì)量，為提升全縣婦幼信息管理質(zhì)量，各種信息定期及時(shí)報(bào)送進(jìn)一步夯實(shí)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)了縣、鄉(xiāng)、村婦幼信息網(wǎng)絡(luò)暢通和資源共享，提高信息化水平和使用效率。及時(shí)落實(shí)新版全國(guó)婦幼衛(wèi)生調(diào)查制度，做好婦幼衛(wèi)生月、季、年報(bào)和監(jiān)測(cè)工作，加強(qiáng)質(zhì)量控制，強(qiáng)化分析利用，促進(jìn)婦幼健康服務(wù)工作健康發(fā)展。11月份，代表市接受省婦幼健康信息質(zhì)控檢查，我縣信息化建設(shè)和管理成效，獲得質(zhì)控專家的一致好評(píng)。
（三）加強(qiáng)出生缺陷綜合防治，提高出生人口整體素質(zhì)
9、落實(shí)婦女兒童健康水平提升民生工程。2020年，我縣免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查工作繼續(xù)保持與民政部門協(xié)調(diào)配合，推進(jìn)婚姻登記與婚前保健“一站式”服務(wù)。縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）規(guī)范服務(wù)流程，按照婚前醫(yī)學(xué)檢查技術(shù)服務(wù)規(guī)范，應(yīng)檢的項(xiàng)目全部檢查到位（如艾滋病、梅毒、乙肝篩查項(xiàng)目等），力求做到方便群眾、環(huán)境溫馨，切實(shí)提高婚前保健服務(wù)水平。利用婚檢大廳、宣傳欄、電子顯示屏等場(chǎng)所強(qiáng)化宣傳，在婚檢大廳擺放宣傳展牌、發(fā)放婚檢好處、流程等明白紙，使婚檢對(duì)象了解婚前保健意義。設(shè)立專門接待窗口提供全程服務(wù)，在現(xiàn)有條件下，盡量規(guī)范服務(wù)流程，必要時(shí)開設(shè)專門窗口，配齊所需檢查設(shè)施設(shè)備，重大節(jié)假日婚檢高峰時(shí)段組織開展志愿服務(wù)活動(dòng)，使每一位婚檢對(duì)象檢查全過程時(shí)間壓縮在半小時(shí)之內(nèi)。全年婚檢目標(biāo)任務(wù)數(shù)3000對(duì)（6000人），婚檢率達(dá)85%以上，疾病檢出率達(dá)到8%。
1-10月份，全縣共結(jié)婚登記對(duì)3134（6268人），3012對(duì)（6024人）男女適婚青年接受了免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查，婚檢率達(dá)96.1%，完成年度任務(wù)3000對(duì)（6000人）的100.4%；婚前衛(wèi)生咨詢1659人，咨詢率26.47%；疾病檢出總?cè)藬?shù)888人，疾病檢出率14.74%；疾病分類構(gòu)成:指定傳染病檢出29人（占檢出人數(shù)的3.27%），嚴(yán)重遺傳病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），有關(guān)精神病檢出2人（占檢出人數(shù)的0.23%），生殖系統(tǒng)疾病檢出295人（占檢出人數(shù)的33.22%），內(nèi)科系統(tǒng)疾病檢出567人（占檢出人數(shù)的63.85%）。提出具有影響婚育醫(yī)學(xué)意見疾病人數(shù)256人，占實(shí)檢人數(shù)的4.25%。這些疾病在早期發(fā)現(xiàn)的同時(shí)均得到了相應(yīng)咨詢指導(dǎo)或治療，達(dá)到了出生缺陷一級(jí)預(yù)防、防止傳染病傳播及促進(jìn)家庭和諧的目的，取得良好的愈后效果和社會(huì)效益。10月順利通過市級(jí)婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)初審驗(yàn)收，11月21日代表市迎接省級(jí)婚前保健門診規(guī)范化建設(shè)復(fù)審驗(yàn)收，根據(jù)反饋有望通過復(fù)審驗(yàn)收；12月底將超額完成相關(guān)工作任務(wù)。
10、進(jìn)一步規(guī)范產(chǎn)前篩查管理工作。2020年，我縣繼續(xù)將產(chǎn)前篩查管理工作納入婦幼健康服務(wù)年度工作計(jì)劃。對(duì)照省市要求，按照《縣產(chǎn)前篩查管理辦法(試行）》(金衛(wèi)辦〔2018〕6號(hào))及縣衛(wèi)健委印發(fā)的《關(guān)于明確2020年度產(chǎn)前篩查管理工作任務(wù)的通知》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕4號(hào)）要求，進(jìn)一步規(guī)范我縣產(chǎn)前篩查管理工作的工作流程、服務(wù)方式和各級(jí)服務(wù)單位的工作職責(zé)。從分解任務(wù)，明確職責(zé)分工、加大宣傳，提高工作質(zhì)量和強(qiáng)化服務(wù)，壓實(shí)責(zé)任主體三個(gè)方面進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)落實(shí),強(qiáng)化清理整頓產(chǎn)前篩查服務(wù)不良服務(wù)市場(chǎng)，全面規(guī)范產(chǎn)前篩查工作，有效落實(shí)出生缺陷二級(jí)預(yù)防干預(yù)措施；產(chǎn)前篩查工作領(lǐng)導(dǎo)小組和產(chǎn)前篩查技術(shù)質(zhì)控專家組發(fā)揮主動(dòng)作用，加強(qiáng)質(zhì)控督導(dǎo)力度，規(guī)范信息報(bào)送，提升產(chǎn)前篩查服務(wù)質(zhì)量；加強(qiáng)產(chǎn)前篩查技術(shù)培訓(xùn)，進(jìn)一步提高產(chǎn)前篩查率，此項(xiàng)工作規(guī)范有序開展。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成縣衛(wèi)健委下達(dá)的2018年孕婦建卡數(shù)的80%任務(wù)較困難。力爭(zhēng)年底完成市衛(wèi)健委下達(dá)的60%產(chǎn)前篩查率目標(biāo)。
1-10月份，全縣送往市產(chǎn)篩中心標(biāo)本數(shù)2119人，送檢篩查率42.46%。
11、積極推廣應(yīng)用新項(xiàng)目新技術(shù)。
4月份，市衛(wèi)健委新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)議后，我縣根據(jù)省、市新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案，于4月26日印發(fā)《縣新生兒先天性心臟病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案》（衛(wèi)婦幼秘〔2020〕7號(hào)），確定縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)醫(yī)院及青山鎮(zhèn)、燕子河鎮(zhèn)、天堂寨鎮(zhèn)、古碑鎮(zhèn)、吳家店、斑竹園鎮(zhèn)、湯家匯鎮(zhèn)、南溪鎮(zhèn)、雙河鎮(zhèn)、白塔畈鎮(zhèn)、油坊店等11家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院共14家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)為項(xiàng)目單位；篩查項(xiàng)目管理辦公室設(shè)在縣婦計(jì)中心（婦幼保健院），承擔(dān)全縣項(xiàng)目的組織實(shí)施和日常管理工作，組織開展全縣項(xiàng)目督導(dǎo)和培訓(xùn)。各項(xiàng)目管理單位相關(guān)管理負(fù)責(zé)人和聯(lián)絡(luò)人報(bào)縣項(xiàng)目辦備案；5月份制定篩查操作流程圖、規(guī)范轉(zhuǎn)診要求及制定信息報(bào)送制度，印制宣傳品等；6月份縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）召開項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)，率先試點(diǎn)開展項(xiàng)目篩查工作。6月18日，全國(guó)嬰幼兒血管瘤脈管畸形公益篩查技術(shù)啟動(dòng)會(huì)在市衛(wèi)健委召開，根據(jù)會(huì)議安排，我縣及時(shí)啟動(dòng)該項(xiàng)目；按照年初工作安排，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）及時(shí)推動(dòng)孕產(chǎn)婦系列康復(fù)技術(shù)服務(wù)，與中國(guó)婦女發(fā)展基金會(huì)洽談援助的“母親健康快車——導(dǎo)樂分娩關(guān)愛服務(wù)”公益項(xiàng)目和超早期宮頸癌篩查、婦科無(wú)創(chuàng)治療中心、乳腺癌篩查與預(yù)防、孕婦營(yíng)養(yǎng)檢測(cè)、產(chǎn)后母乳營(yíng)養(yǎng)分析、紅細(xì)胞葉酸檢測(cè)、孕產(chǎn)婦心理測(cè)評(píng)及干預(yù)、無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測(cè)、新生兒耳聾基因檢測(cè)等項(xiàng)目將相繼建成開展服務(wù)。
6-10月份，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）新生兒先天性心臟病篩查419人，轉(zhuǎn)診12人，確診先天性心臟病12人；全縣各醫(yī)療保健單位共篩查上報(bào)擬似血管瘤或脈管畸形84人，確診血管瘤或脈管畸形70人；縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）產(chǎn)后康復(fù)篩查99人，治療18人；骨密度檢測(cè)1226人；妊高癥檢測(cè)816人。
（四）加強(qiáng)婦幼公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理，提升婦幼健康服務(wù)質(zhì)量
12、加強(qiáng)婦幼基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。
①全面落實(shí)孕產(chǎn)婦和兒童保健服務(wù)工作。2020年，縣衛(wèi)健委、財(cái)政局分別于2018年年底和2020年5月及時(shí)印發(fā)《縣2020年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核方案》（金衛(wèi)計(jì)〔2018〕38號(hào)）和《縣2020年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等4個(gè)實(shí)施方案》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號(hào)）的通知，明確孕產(chǎn)婦健康管理和0～6歲兒童健康管理工作任務(wù)和考核辦法。孕產(chǎn)婦健康管理工作，在孕13周前為孕產(chǎn)婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》的同時(shí)進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查；在孕16-20周、21-24周、28-36周、37-40周分別進(jìn)行1次產(chǎn)前隨訪服務(wù)；完成產(chǎn)后2次訪視，建立和完善健康檔案。早孕建冊(cè)率、孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率和產(chǎn)后訪視率均達(dá)85%。0～6歲兒童健康管理工作，完成轄區(qū)內(nèi)常住孕產(chǎn)婦所生新生兒出院后兩次訪視（1周內(nèi)和28—30天），了解出生時(shí)預(yù)防接種和新生兒疾病篩查等情況，詢問和觀察一般情況并進(jìn)行喂養(yǎng)等相關(guān)指導(dǎo)；建立《0-6歲兒童保健手冊(cè)》；在3、6、9、12、18、24、30、36月齡分別進(jìn)行1次隨訪，在6、18、30月齡進(jìn)行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測(cè)，在6、12、24、36月齡進(jìn)行1次聽力篩查；為4-6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)；建立和完善健康檔案。新生兒訪視率、3歲以下兒童系統(tǒng)管理率和0-6歲兒童健康管理率分別達(dá)85%、85%、90%。
目標(biāo)任務(wù)下達(dá)后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照《省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》和《縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》規(guī)定的項(xiàng)目數(shù)量和質(zhì)量進(jìn)一步細(xì)化目標(biāo)任務(wù)，層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，確保項(xiàng)目順利實(shí)施。縣衛(wèi)健委嚴(yán)格按照《考核方案》，圍繞孕產(chǎn)婦和兒童健康管理兩個(gè)系統(tǒng)管理率，利用婦幼健康信息系統(tǒng)和計(jì)生“一卡通”平臺(tái)，狠抓早孕建卡、產(chǎn)后訪視和體弱兒管理等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，每季度組織相關(guān)人員對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作情況進(jìn)行專項(xiàng)督導(dǎo)，采取隨機(jī)抽查、現(xiàn)場(chǎng)檢查、電話訪問等方式掌握各項(xiàng)目單位工作開展情況，了解服務(wù)對(duì)象對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率和對(duì)服務(wù)機(jī)構(gòu)的滿意度，并對(duì)督導(dǎo)情況及時(shí)通報(bào)，對(duì)存在問題提出整改意見，同時(shí)及時(shí)預(yù)撥項(xiàng)目資金，使全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目得以扎實(shí)開展、穩(wěn)步推進(jìn)。
1-9月份，在全縣范圍內(nèi)繼續(xù)使用全省統(tǒng)一的新版孕產(chǎn)婦和兒童保健手冊(cè)及IC卡，優(yōu)化了服務(wù)流程，提高了工作效率。共新建孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)4830人份，提供服務(wù)24360人次；全縣產(chǎn)婦數(shù)4990人，總活產(chǎn)數(shù)5069人，孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)4830人，早孕建冊(cè)率96.79%；孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理人數(shù)4823人，系統(tǒng)管理率95.14%；孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視4956人，產(chǎn)后訪視率均達(dá)97.77%。共新建0-6歲兒童保健服務(wù)手冊(cè)49333人份，提供服務(wù)32077人次；新生兒訪視4983人，新生兒訪視率均達(dá)98.30%；3歲以下兒童23553人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理人數(shù)21534人，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率達(dá)91.42%；0-6歲兒童53784人，0-6歲兒童健康管理人數(shù)49333人，0-6歲兒童健康管理率達(dá)91.72%。其中1-10月份，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）早孕建冊(cè)864人；兒童新建兒管卡423人，總服務(wù)1983人次，中醫(yī)藥保健服務(wù)430人次，兒童視力篩查210人，其中散光11人，屈光不正1人，雙眼凝視5人。
②推動(dòng)免費(fèi)避孕藥具管理工作。2020年，免費(fèi)避孕藥具管理工作，按照縣衛(wèi)健委《關(guān)于印發(fā)縣2020年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等4個(gè)實(shí)施方案的通知》（金衛(wèi)發(fā)〔2020〕9號(hào)）及《關(guān)于下達(dá)2020年度計(jì)劃生育避孕藥具分配計(jì)劃的通知》（金衛(wèi)明電〔2020〕90號(hào)）等文件通知要求抓落實(shí)。以優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn)，開展鄉(xiāng)村兩級(jí)藥管員培訓(xùn)和換發(fā)證工作，以“免費(fèi)發(fā)放、減少浪費(fèi)”為立足點(diǎn)，依據(jù)藥具管理的各種制度，疏通避孕藥具發(fā)放渠道，突出優(yōu)質(zhì)服務(wù)，通過加強(qiáng)對(duì)基層藥管員培訓(xùn)、完善制度管理，提高避孕藥具使用的社會(huì)效益，提供藥具知情選擇與優(yōu)質(zhì)服務(wù)，增強(qiáng)藥具發(fā)放覆蓋面，全面提高免費(fèi)避孕藥具的使用率和及時(shí)率。
1-10月份，開展鄉(xiāng)村兩級(jí)藥管員培訓(xùn)培訓(xùn)5批次，培訓(xùn)人員300余人次。免費(fèi)避孕藥具調(diào)入、調(diào)出、結(jié)存同需求數(shù)進(jìn)一步趨于合理，避免了浪費(fèi)，無(wú)過期失效藥具。全縣避孕藥具應(yīng)用率達(dá)98%；避孕藥具有效率99%；隨訪率100%；知情滿意率達(dá)96.55%。
13、推進(jìn)婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。2020年年初，縣政府辦公室以《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)2020年婦幼健康重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案的通知》（〔2020〕-2），將《縣貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播實(shí)施方案》、《縣新生兒疾病篩查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》、《縣農(nóng)村家庭婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目實(shí)施方案》印發(fā)給各項(xiàng)目管理單位組織實(shí)施。同時(shí)成立縣婦幼重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)組及專家技術(shù)指導(dǎo)組，督促各項(xiàng)目執(zhí)行單位落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)組議定事項(xiàng)，積極開展項(xiàng)目人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)，定期組織對(duì)項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度、完成質(zhì)量等情況進(jìn)行督導(dǎo)管理，全面完成年度項(xiàng)目目標(biāo)任務(wù)。
①貧困地區(qū)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目。注重加大對(duì)項(xiàng)目關(guān)鍵環(huán)節(jié)的指導(dǎo)力度，確保項(xiàng)目質(zhì)量，推動(dòng)兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目覆蓋所有建檔立卡貧困戶6-24月齡兒童。總體看，全縣6-24月齡兒童服用情況良好，兒童營(yíng)養(yǎng)包項(xiàng)目實(shí)施以來(lái)，得到了社會(huì)廣泛認(rèn)可和關(guān)注。
1-10月份，全縣購(gòu)進(jìn)兒童營(yíng)養(yǎng)包4批次89910盒（2018年庫(kù)存2420盒）,發(fā)放74644盒,庫(kù)存17686盒。應(yīng)領(lǐng)80256人次,實(shí)領(lǐng)74644人次，營(yíng)養(yǎng)包發(fā)放率93%；有效食用74065人次，未有效食用918人（其中外出773人，口感不102人、吐瀉25人、皮疹12人、其他6人），有效食用率99.22%。
今年10月份開展兒童營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目第四次監(jiān)測(cè)評(píng)估，該項(xiàng)目實(shí)施干預(yù)前貧血發(fā)生率29.0%，低體重發(fā)生率3.8%，生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率6.7%，消瘦發(fā)生率1.9%。實(shí)施干預(yù)4年后貧血發(fā)生率15.5%，較干預(yù)前下降46.55%；低體重發(fā)生率1.0%，較干預(yù)前下降73.68%，生長(zhǎng)遲緩發(fā)生率2%，較干預(yù)前下降70.15%；消瘦發(fā)生率0.7%，較干預(yù)前下降63.16%。
②母嬰阻斷（預(yù)防艾滋病、梅毒、乙肝母嬰傳播）項(xiàng)目。2020年，繼續(xù)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真貫徹國(guó)家衛(wèi)健委《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》，做好項(xiàng)目檢測(cè)試劑、防護(hù)用品的采購(gòu)。切實(shí)落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝免費(fèi)檢測(cè)、咨詢、治療等綜合干預(yù)措施服務(wù)，著力提升梅毒感染孕產(chǎn)婦和所生兒童的干預(yù)比例和規(guī)范程度。完成孕產(chǎn)婦艾滋病、梅毒和乙肝檢查率分別達(dá)到80%以上、梅毒感染孕產(chǎn)婦所生嬰兒規(guī)范化診療達(dá)80%以上、乙肝陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生嬰兒乙肝免疫球蛋白接種比例達(dá)90%以上的控制目標(biāo)。
1-10月份，全縣共3213位孕產(chǎn)婦接受了初次產(chǎn)前保健服務(wù)和HIV、梅毒、乙肝表面抗原或乙肝五項(xiàng)免費(fèi)檢測(cè)與咨詢，檢測(cè)率為100%，查出梅毒感染孕婦4例，HIV感染孕婦1例，乙肝表抗陽(yáng)性孕產(chǎn)婦114例，乙肝表抗陽(yáng)性孕產(chǎn)婦所生新生兒24小時(shí)內(nèi)免費(fèi)注射乙肝免疫球蛋白，注射率100%。
③新生兒疾病篩查項(xiàng)目。2020年，我縣新生兒疾病篩查目標(biāo)任務(wù)為3500例新生兒，開展三種遺傳代謝病（苯丙酮尿癥（PKU）、先天性甲狀腺功能減低癥（CH）、腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH））篩查及新生兒聽力篩查；對(duì)確診為苯丙酮尿癥和永久性聽力障礙兒童實(shí)施康復(fù)救助；新生兒父母對(duì)新生兒疾病篩查知曉率達(dá)60%以上。項(xiàng)目實(shí)施過程中開展廣泛社會(huì)動(dòng)員和多種形式的健康宣傳教育活動(dòng)，開展項(xiàng)目管理和技術(shù)培訓(xùn)，采集的新生兒遺傳代謝病血片及時(shí)遞送至市篩查中心，認(rèn)真做好新生兒疾病篩查資料的收集和整理歸檔工作，負(fù)責(zé)對(duì)篩查可疑陽(yáng)性或陽(yáng)性病例的隨訪和不合格血片的召回、采集工作。做好新生兒聽力的初篩、復(fù)篩、轉(zhuǎn)診和追訪、咨詢等工作，為確診兒童提供咨詢和聽力語(yǔ)言康復(fù)建議，對(duì)確診為苯丙酮尿癥的兒童納入醫(yī)保重大疾病醫(yī)療保障給予康復(fù)救助，對(duì)確診為永久性聽力障礙的兒童納入國(guó)家貧困聾兒康復(fù)救助項(xiàng)目實(shí)施康復(fù)救助，開展質(zhì)量控制與評(píng)估。
1-10月份，全縣應(yīng)接受新生兒疾病篩查3213人，實(shí)際篩查3316人，篩查率為100%。其中先天性甲狀腺功能減低癥（CH）可疑陽(yáng)性數(shù)23人；苯丙酮尿癥（PKU）可疑陽(yáng)性數(shù)5人；腎上腺皮質(zhì)增生癥（CAH）可疑陽(yáng)性13人；總可疑陽(yáng)性數(shù)41人，總可疑率0.12%；總召回41人，總召回率100%；不合格血樣1人；確診病例2人（其中苯丙酮尿癥1人、先天性甲狀腺功能減低1人），新篩覆蓋率100%。應(yīng)接受免費(fèi)聽力篩查新生兒3213人，實(shí)際篩查3291人，篩查率達(dá)100％，篩查出可疑陽(yáng)性547人。其中縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）新生兒疾病篩查1135人；聽力篩查1033人，AABR(腦干誘發(fā)電位)檢查排查55人，轉(zhuǎn)市進(jìn)一步檢查27人，初篩可疑陽(yáng)性率16.6%，聽障確診1人。
④增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目。2020年，我縣農(nóng)村育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目在組織好采購(gòu)的同時(shí)，采取縣級(jí)管理、鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)取、村級(jí)發(fā)放的方式開展，主要依托村婦幼保健員（“三位一體”保健員）發(fā)放、隨訪，強(qiáng)化督導(dǎo)與績(jī)效考評(píng)，提高育齡婦女葉酸服用依從性，確保葉酸服用率達(dá)到90%以上。1-9月份，全縣共免費(fèi)發(fā)放葉酸15669瓶，新增葉酸應(yīng)服用人數(shù)4271人，新增服用人數(shù)4215人，服用率98.69%；新增服用依從人數(shù)4045人，依從率95.97%%；增補(bǔ)葉酸知識(shí)調(diào)查人數(shù)4103人，知曉人數(shù)4051人，知曉率98.73%。
⑤國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。2020年，我縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查繼續(xù)按照“政府主導(dǎo)、部門合作、專家支撐、群眾參與”整體部署，推進(jìn)國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目城鄉(xiāng)全覆蓋。采取縣鄉(xiāng)結(jié)合模式開展孕前優(yōu)生檢查，在加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和服務(wù)質(zhì)量核查評(píng)估的同時(shí)，確保完成年度目標(biāo)人群覆蓋率達(dá)到85%。采取一抓參檢對(duì)象的早孕發(fā)現(xiàn)，將懷孕率作為年終孕前優(yōu)生健康檢查考評(píng)的主要指標(biāo)，使鄉(xiāng)村在確定參檢對(duì)象時(shí)首先確保有生育意愿對(duì)象參檢，以提高項(xiàng)目檢查效益；二抓參檢序時(shí)進(jìn)度，避免參檢對(duì)象在節(jié)假期突擊檢查，超過檢查單位接待能力造成檢查質(zhì)量不高現(xiàn)象出現(xiàn)；三抓評(píng)估質(zhì)量控制，提高評(píng)估質(zhì)量，及時(shí)發(fā)放評(píng)估報(bào)告，為參檢對(duì)象準(zhǔn)備生育提供科學(xué)數(shù)據(jù)；四抓孕優(yōu)項(xiàng)目檢查和婚檢有機(jī)整合，優(yōu)化工作模式，實(shí)施數(shù)據(jù)共享，減少服務(wù)對(duì)象重復(fù)檢查（1-10月孕優(yōu)項(xiàng)目和婚檢檢查共享對(duì)象861對(duì)，占完成檢查人數(shù)的27.2%，節(jié)約檢查經(jīng)費(fèi)154980元），提升服務(wù)水平。
2020年我縣免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查省下達(dá)目標(biāo)數(shù)3589對(duì)，1-10月，完成3157對(duì)，完成率87.96%；早孕隨訪完成率19.23%；8月份，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）參加全省2020年第一次臨床檢驗(yàn)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)，5大類14小項(xiàng)評(píng)價(jià)正確結(jié)果均為100%。
⑥“兩癌”篩查項(xiàng)目。2020年，我縣“兩癌”篩查項(xiàng)目嚴(yán)格按照《省農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目管理方案》要求，結(jié)合全縣實(shí)際組織實(shí)施35-64歲農(nóng)村婦女“兩癌”檢查工作，以加強(qiáng)項(xiàng)目質(zhì)控和監(jiān)管，完成建檔立卡貧困戶婦女“兩癌”篩查補(bǔ)檢工作為重點(diǎn)，結(jié)合健康扶貧規(guī)劃的實(shí)施，繼續(xù)實(shí)現(xiàn)貧困地區(qū)婦女“兩癌”檢查全覆蓋。省下達(dá)我縣2020年“兩癌”篩查任務(wù)為宮頸癌12000人、乳腺癌4000人。
為做好各鄉(xiāng)鎮(zhèn)“兩癌”檢查的后勤保障服務(wù)工作，縣婦計(jì)中心（保健院）通過縣政府采購(gòu)中心采購(gòu)合肥千麥醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所做好第三方檢驗(yàn)工作，按乳腺癌12000人和宮頸癌4000人的檢查數(shù)配齊所需檢查工具和耗材，印制宣傳手冊(cè)2萬(wàn)份，全部下發(fā)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，同時(shí)做好“兩癌”玻片標(biāo)本的收集、集中運(yùn)送，以及陽(yáng)性病例的乳腺鉬靶、電子陰道鏡和病理檢查保障工作。確保檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和反饋及時(shí)性。真正達(dá)到早診斷、早治療，降低死亡率，提高陽(yáng)性確診病例的有效生存率。
1-10月份，全縣共完成宮頸癌檢查12055人，完成任務(wù)數(shù)的100.45%。接受宮頸癌檢查人員全部對(duì)其進(jìn)行宮頸液基細(xì)胞學(xué)檢查（TBS）分類，其中484人進(jìn)行了陰道鏡檢查，對(duì)陰道鏡檢查陽(yáng)性的33人進(jìn)行了組織病理學(xué)檢查，共檢出低級(jí)別病變（CIN1）9例，高級(jí)別病變（CIN2-CIN3）15例，宮頸癌確診病例1例。乳腺癌手診檢查4122人，完成任務(wù)數(shù)的103.05%。乳腺彩超檢查4122人，乳腺鉬鈀檢查326人，乳腺癌疑似病例73例。同步完成了兩癌檢查的數(shù)據(jù)錄入、上報(bào)、陽(yáng)性個(gè)案跟蹤隨訪，對(duì)確診的宮頸癌和乳腺癌患者及時(shí)落實(shí)手術(shù)等治療，并通過婦聯(lián)系統(tǒng)發(fā)放兩癌救助，提高了患者的生存率和身體健康水平，得到了全縣廣大人民群眾的高度認(rèn)可和良好的社會(huì)反響。
（五）落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)，提供全程免費(fèi)服務(wù)管理。
14、落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)免費(fèi)服務(wù)。2020年，全縣各級(jí)醫(yī)療保健單位按照年度計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作總要求，積極開展計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)與管理工作。各施術(shù)單位根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦開具的“免費(fèi)”計(jì)劃生育手術(shù)通知單施行相應(yīng)手術(shù)，嚴(yán)格按照縣衛(wèi)計(jì)委、發(fā)改委和財(cái)政局印發(fā)的《關(guān)于全縣計(jì)劃生育服務(wù)手術(shù)經(jīng)費(fèi)有關(guān)事項(xiàng)的通知》（金衛(wèi)計(jì)〔2018〕25號(hào)）的按例手術(shù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記費(fèi)，年終由縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）收集審核后，報(bào)縣財(cái)政局足額兌現(xiàn)撥付。項(xiàng)目實(shí)施過程中，要求嚴(yán)格執(zhí)行財(cái)經(jīng)管理制度，嚴(yán)禁弄虛作假，虛報(bào)財(cái)政資金；項(xiàng)目單位作為項(xiàng)目管理的第一責(zé)任人，項(xiàng)目單位主要領(lǐng)導(dǎo)對(duì)項(xiàng)目管理負(fù)主要責(zé)任；建立健全專項(xiàng)資金項(xiàng)目責(zé)任追究機(jī)制，虛報(bào)冒領(lǐng)專項(xiàng)資金的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將扣回專項(xiàng)資金，并追究當(dāng)事人和有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的行政責(zé)任；觸犯刑律的，移交司法機(jī)關(guān)處理。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2020年縣財(cái)政撥付全縣各施術(shù)單位計(jì)劃生育手術(shù)經(jīng)費(fèi)310萬(wàn)余元。
1-9月份，全縣各級(jí)婦幼保健服務(wù)單位積極落實(shí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)工作，開展生育咨詢6327人，隨訪4491人；發(fā)放避孕藥具4600人次；病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定3人次，計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定1人次。開展免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)手術(shù)4491例，其中放置宮內(nèi)節(jié)育器1011例，取出宮內(nèi)節(jié)育器1753例，輸卵管絕育64例，人工流產(chǎn)1115例，藥物流產(chǎn)529例，放置皮埋12例，取出皮埋2例，輸卵管吻合術(shù)4例。
（六）加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明監(jiān)管，嚴(yán)禁違規(guī)發(fā)放事件發(fā)生。
15、規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放管理。2020年，出生醫(yī)學(xué)證明在實(shí)際簽發(fā)中嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》，全縣各醫(yī)療助產(chǎn)機(jī)構(gòu)相關(guān)人員嚴(yán)格按照《出生醫(yī)學(xué)證明》相關(guān)文件要求抓落實(shí)；11月份中旬，縣衛(wèi)健委根據(jù)省婦女兒童保健中心《關(guān)于開展2020年<出生醫(yī)學(xué)證明>管理工作監(jiān)督管理的通知》（皖婦兒辦〔2020〕76號(hào)）要求，組織縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）相關(guān)人員對(duì)2010年以來(lái)《出生醫(yī)學(xué)證明》管理相關(guān)資料進(jìn)行全面督查，同時(shí)對(duì)全縣助產(chǎn)單位的簽發(fā)管理進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)，對(duì)存在問題發(fā)出限時(shí)整改意見通知書。11月21日，市衛(wèi)健委組織相關(guān)人員對(duì)我縣縣直和鄉(xiāng)鎮(zhèn)4個(gè)單位《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放管理進(jìn)行抽查督導(dǎo)，督導(dǎo)反饋整體情況較好；2020年全縣未發(fā)現(xiàn)明顯違規(guī)違紀(jì)發(fā)放《出生醫(yī)學(xué)證明》現(xiàn)象。
1-9月份，全縣機(jī)構(gòu)內(nèi)分娩2890人，當(dāng)年出生首次簽發(fā)2795人，當(dāng)年出生領(lǐng)證96％，換發(fā)29份，補(bǔ)發(fā)39份，醫(yī)療機(jī)構(gòu)外分娩簽發(fā)19份，廢證5份。
1-10月份，縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）從市婦幼保健院申領(lǐng)《出生醫(yī)學(xué)證明》5000份(2018年底庫(kù)存0份），全縣各簽發(fā)機(jī)構(gòu)從縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）申領(lǐng)3625份，庫(kù)存1375份。
（七）加強(qiáng)日常工作督導(dǎo)，促進(jìn)婦幼健康工作發(fā)展
16、強(qiáng)化婦幼健康服務(wù)監(jiān)管，加大相關(guān)工作督導(dǎo)力度。2020年，我縣嚴(yán)格執(zhí)行母嬰保健技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)、人員和技術(shù)準(zhǔn)入制度，進(jìn)一步加強(qiáng)母嬰保健技術(shù)服務(wù)管理。圍繞衛(wèi)生婦幼健康和計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任制考核相關(guān)指標(biāo)開展督查指導(dǎo)，扎實(shí)開展季度和年度專項(xiàng)督導(dǎo)，落實(shí)季度和年度督導(dǎo)通報(bào)。健全督導(dǎo)制度，完善評(píng)估機(jī)制，細(xì)化考核要件，注重日常監(jiān)管，優(yōu)化結(jié)果使用，提升工作能力和服務(wù)水平。
（八）推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)成果，提升服務(wù)能力和水平
17、持續(xù)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，建立人才隊(duì)伍培養(yǎng)通道。縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）在2017年11月份與省婦幼保健院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”和2018年11月與省兒童醫(yī)院建立“醫(yī)療聯(lián)合體”的基礎(chǔ)上，2020年1月25日與省兒童醫(yī)院成功簽約“醫(yī)療聯(lián)合體”。醫(yī)療聯(lián)合體建立以來(lái)，兩家醫(yī)院定期派專家、學(xué)者前往縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）開展教學(xué)、觀摩指導(dǎo)、坐診、查房、手術(shù)、病案討論等活動(dòng)，通過選派人員進(jìn)修培訓(xùn)、雙向轉(zhuǎn)診、坐診等不同方式，提升縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）的管理水平。今年6月15日始，省婦幼保健院每周六定期派影像專家前往縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）開展四維彩超產(chǎn)篩示范帶教，對(duì)超聲診斷疑難復(fù)雜癥進(jìn)行會(huì)診；10月14-15日，省兒童醫(yī)院牽頭北京福康兒童醫(yī)療集團(tuán)專家來(lái)我縣開展授課、大型義診及現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)業(yè)務(wù)幫帶活動(dòng)，通過專家?guī)Ы處头觯黠@提高了業(yè)務(wù)人員的診斷水平。“醫(yī)聯(lián)體”的共建為縣婦計(jì)中心（婦幼保健院）乃至全縣婦幼保健事業(yè)的發(fā)展起到了促進(jìn)和引領(lǐng)作用，為全縣婦女兒童保健和就醫(yī)提供綠色通道，給我縣育齡群眾的健康提供了更加有力的保障，全縣婦女兒童健康水平明顯提升。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以來(lái)，兩家醫(yī)院共派專家團(tuán)隊(duì)10批次，授課培訓(xùn)330余人次，現(xiàn)場(chǎng)手術(shù)及技術(shù)指導(dǎo)（四維彩超中孕產(chǎn)前篩查）205人次，進(jìn)修和短期培訓(xùn)66人次，婦產(chǎn)科、兒科雙向轉(zhuǎn)診445人次，生殖科雙向轉(zhuǎn)診356人次，產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷雙向轉(zhuǎn)診494人次，產(chǎn)后康復(fù)雙向轉(zhuǎn)診328人次；合作解決和處理疑難醫(yī)療糾紛4例。獲得了顯著社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。
二、主要做法與成效
我縣按照省市衛(wèi)生主管部門要求，以衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作為抓手，以推動(dòng)?jì)D幼健康臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)和系列保健服務(wù)為支撐，明確責(zé)任，狠抓落實(shí)，緊緊抓住各項(xiàng)工作進(jìn)度，扎實(shí)推動(dòng)?jì)D幼健康各項(xiàng)業(yè)務(wù)開展。
（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化責(zé)任。成立領(lǐng)導(dǎo)組織，設(shè)立辦事機(jī)構(gòu)，確立“政府協(xié)調(diào)、衛(wèi)健牽頭、部門配合、層層落實(shí)”的工作機(jī)制，確定目標(biāo)，制定方案，分解任務(wù)，層層落實(shí)。按照實(shí)施方案，迅速啟動(dòng)、快速推進(jìn)。
（二）深入宣傳，廣泛發(fā)動(dòng)。充分利用電臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)、短信平臺(tái)、簡(jiǎn)報(bào)、宣傳欄、公眾號(hào)、會(huì)議等多種形式廣泛宣傳。在“三八”婦女節(jié)、“六一”兒童節(jié)、母乳喂養(yǎng)周、出生缺陷宣傳周等節(jié)日走上街頭，開展義診宣傳；制作發(fā)放手提袋、圍裙、宣傳冊(cè)、抽紙盒等宣傳物品。通過各種宣傳方式，造濃了工作氛圍，使婦幼健康工作質(zhì)量明顯提升。
（三）明確目標(biāo)，強(qiáng)化措施。一是明確責(zé)任。年初，分別以縣政府、衛(wèi)健委、婦聯(lián)、財(cái)政局等部門文件下發(fā)各項(xiàng)目實(shí)施方案，明確各項(xiàng)目實(shí)施單位的責(zé)任，并且把任務(wù)分解到相關(guān)項(xiàng)目單位。由于謀劃早、行動(dòng)快，工作銜接好，衛(wèi)生民生工程和婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目進(jìn)展順利。二是健全網(wǎng)絡(luò)。在婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)逐年增大的情況下，全縣23所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)中心配齊配強(qiáng)婦、兒保醫(yī)生，村級(jí)“三位一體”保健員由縣衛(wèi)健委培訓(xùn)考核合格統(tǒng)一聘任。三是強(qiáng)化培訓(xùn)督導(dǎo)。縣衛(wèi)健委適時(shí)組織召開項(xiàng)目啟動(dòng)會(huì)、推進(jìn)會(huì)、技術(shù)培訓(xùn)會(huì)，采取分片培訓(xùn)鄉(xiāng)村婦幼保健員方式提升服務(wù)能力，要求全縣所有院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)和相關(guān)技術(shù)人員按時(shí)參加相關(guān)培訓(xùn)，通過強(qiáng)化培訓(xùn)，提升基層?jì)D幼保健人員綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)。項(xiàng)目牽頭單位按時(shí)督導(dǎo)，提出整改措施和意見，確保項(xiàng)目目標(biāo)順利完成。
（四）資金保障，及時(shí)到位。縣項(xiàng)目資金實(shí)行“預(yù)撥與報(bào)賬相結(jié)合”的管理方法，基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目按任務(wù)分季度預(yù)撥80%項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)到基層項(xiàng)目實(shí)施單位，服務(wù)券每月審核，年終按實(shí)際提供的服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量及績(jī)效考核情況一次性撥付到位，衛(wèi)生民生工程和重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目施行季度結(jié)算或年終一次性報(bào)賬結(jié)算。
三、存在主要問題
1、婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施質(zhì)量和信息上報(bào)質(zhì)量有待進(jìn)一步提高。
2、孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與分級(jí)管理工作需持續(xù)推進(jìn)。
3、剖宮產(chǎn)率控制管理工作任重道遠(yuǎn)。
