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管網(wǎng)疊加供水
(一)對不適應(yīng)區(qū)域的規(guī)定
《全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施-節(jié)能專篇》(2007)《給水排水》第3.3.2對管網(wǎng)疊加供水的不適用區(qū)域做了規(guī)定:1.經(jīng)常性停水的區(qū)域;2.供水干管可資利用的水頭過低的區(qū)域;3.供水干管壓力波動過大的區(qū)域;4.采用管網(wǎng)疊加供水后,會對周邊現(xiàn)有(或規(guī)劃)用戶用水造成嚴(yán)重影響的區(qū)域;5.供水干管的供水總量不能滿足用水需求的區(qū)域;6.供水干管管徑偏小的區(qū)域;7.當(dāng)?shù)毓┧姓鞴懿块T及供水部門認(rèn)為不得使用的區(qū)域。我們對其中幾條進(jìn)行分析——第2條中管網(wǎng)疊加供水的特點和優(yōu)勢在于充分利用市政給水壓力,市政給水管網(wǎng)壓力越高,采用管網(wǎng)疊加供水越能利用供水干管的可資利用壓力,管網(wǎng)疊加供水設(shè)備就越有價值。按設(shè)計經(jīng)驗,市政給水管網(wǎng)壓力值宜在0.20MPa~0.30MPa之間。我們在進(jìn)行醫(yī)院建筑生活給水系統(tǒng)設(shè)計之前,應(yīng)充分了解當(dāng)?shù)厥姓o水管網(wǎng)的常年壓力值。第3條強(qiáng)調(diào)了市政給水管網(wǎng)壓力穩(wěn)定的重要性。如果市政給水管網(wǎng)壓力忽高忽低,也會大大影響管網(wǎng)疊加供水設(shè)備的正常運(yùn)行,甚至是不能運(yùn)行。第4條強(qiáng)調(diào)了管網(wǎng)疊加供水的社會影響性。管網(wǎng)疊加供水的特性決定了其對于接入處市政給水管網(wǎng)的流量及壓力有影響,進(jìn)而造成對周邊現(xiàn)有(或規(guī)劃)用戶供水的影響。使用管網(wǎng)疊加供水不能“利己損人”,在采用管網(wǎng)疊加供水方案之前,應(yīng)分析其對周邊的不利影響程度。第5條、第6條均是對于市政給水管網(wǎng)的供水能力提出了要求。第7條涉及到行政許可。通過以上分析得知,在對一個醫(yī)院建筑進(jìn)行生活給水系統(tǒng)設(shè)計之前,我們應(yīng)該對醫(yī)院附近的市政給水管網(wǎng)的情況做到充分了解和確認(rèn),包括其壓力、管徑等參數(shù)以及穩(wěn)定性等。通常一個綜合性醫(yī)院均處于一個城鎮(zhèn)的中心地帶,一般位于老城區(qū),其周圍的市政給水管網(wǎng)應(yīng)該比較完善,其壓力和管徑等參數(shù)一般可以滿足要求。這種情況有利有弊:有利的方面是管網(wǎng)完善、壓力穩(wěn)定,不利的方面是管網(wǎng)管徑偏小。如果這個醫(yī)院是新建醫(yī)院,通常建在一個城鎮(zhèn)的開發(fā)區(qū)等新興區(qū)域,由于市政配套均做得更規(guī)范、更合理且考慮了本區(qū)域的生活發(fā)展,所以市政給水管網(wǎng)可以滿足管網(wǎng)疊加供水的條件。
(二)對不適用用戶的規(guī)定
《全國民用建筑工程設(shè)計技術(shù)措施-節(jié)能專篇》(2007)《給水排水》第3.3.3對管網(wǎng)疊加供水的不適用用戶做了規(guī)定:1.用水時間過于集中,瞬間用水量過大且無有效調(diào)儲措施的用戶(如學(xué)校、影院、劇院、體育場館);2.供水保證率要求高,不允許停水的用戶;3.對有毒物質(zhì)、藥品等危險化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行制造、加工、貯存的工廠、研究單位和倉庫等用戶(含醫(yī)院)。我們再對這幾條進(jìn)行分析——第1條是因為這些場所均為人員集中的公共建筑,特點是人員眾多、用水集中,所以瞬間用水量大。如果沒有有效調(diào)儲措施,采用管網(wǎng)疊加供水,勢必造成對市政給水管網(wǎng)的巨大負(fù)面影響。第2條是對這樣的用戶要有很高的供水可靠性,而傳統(tǒng)的管網(wǎng)疊加供水由于對市政給水管網(wǎng)的依賴性,本身沒有多少水量調(diào)儲能力,所以不能隨時保證這種用戶的用水。醫(yī)院建筑作為重要的公共建筑,我們認(rèn)為不論是病房樓、門診樓還是醫(yī)技樓抑或是醫(yī)療綜合樓,都應(yīng)是對于供水保證率要求高、不允許停水的建筑。所以醫(yī)院建筑不宜采用傳統(tǒng)的管網(wǎng)疊加供水技術(shù)。第3條主要是針對有特殊要求的用戶,由于其在對有毒物質(zhì)、藥品等危險化學(xué)物質(zhì)進(jìn)行制造、加工、貯存的過程中有特殊的工藝要求,通常包括在供水上也有特殊要求。這同樣涉及到醫(yī)院建筑。
(三)罐式管網(wǎng)疊加供水
目前,傳統(tǒng)管網(wǎng)疊加供水設(shè)備為罐式管網(wǎng)疊加供水設(shè)備,它在市場上應(yīng)用最廣泛,也是產(chǎn)生較早的產(chǎn)品,在市政給水管網(wǎng)供水充足的區(qū)域曾得到廣泛的應(yīng)用。但是罐式管網(wǎng)疊加供水設(shè)備有一個天然的無法回避的問題,就是因罐體的體積較小而導(dǎo)致蓄水能力有限,當(dāng)用戶用水量和市政供水差量較大或者用水高峰持續(xù)時間較長時,罐體存蓄水不能滿足需求。在此情況下,用戶需要調(diào)蓄容積更大的設(shè)備來滿足需要,于是出現(xiàn)了箱式管網(wǎng)疊加供水設(shè)備。該種箱式管網(wǎng)疊加供水設(shè)備的工作原理是,該設(shè)備設(shè)置一套增壓泵組,市政給水管網(wǎng)的水與水箱的水同時匯合至穩(wěn)流罐中,當(dāng)市政給水管網(wǎng)壓力充足時,從市政給水管網(wǎng)取水向用戶供水,當(dāng)市政給水管網(wǎng)供水量不足,壓力降至趨向市政最低服務(wù)壓力時,此時流量控制器開始工作,將管網(wǎng)壓力始終維持在最低服務(wù)壓力之上,同時最大化地滿足用戶的用水。此時,位于水箱出水口的智能增壓裝置開始工作,將水箱零壓力的水增壓到與市政給水管網(wǎng)相同的壓力,將水提升至穩(wěn)流罐中,水泵從穩(wěn)流罐取水,向用戶管道供水,利用增壓水箱進(jìn)行補(bǔ)償,延長了補(bǔ)償時間,提高了補(bǔ)償能力,大大提高了供水設(shè)備的安全及穩(wěn)定性??刂葡到y(tǒng)設(shè)置了自動定時循環(huán)控制裝置,定時自動對水箱水源循環(huán)使用,保證了水箱中水質(zhì)的新鮮。
變頻調(diào)速供水
從節(jié)能考慮,系統(tǒng)宜有一定的用水量規(guī)模。變頻調(diào)速給水系統(tǒng)與普通加壓泵組給水系統(tǒng)基本相同,只是變頻調(diào)速給水系統(tǒng)中增加了一套控制微機(jī)和變頻器,指揮變頻調(diào)速給水系統(tǒng)在運(yùn)行過程中根據(jù)生活用水系統(tǒng)對水量、水壓的實際變化要求(即給水系統(tǒng)用水量的大、小和壓力的高、低變化)進(jìn)行工作,即指揮控制變頻器調(diào)節(jié)電動機(jī)的供電頻率,使電動機(jī)帶動水泵不按水泵特性曲線運(yùn)行,而按給水系統(tǒng)實際用水量的大、小和壓力高、低變化參數(shù)進(jìn)行變壓、變流量供水,以滿足生活給水系統(tǒng)的用水要求。很顯然,醫(yī)院建筑尤其是對于包含多種醫(yī)療功能的醫(yī)技門診病房綜合建筑來說,是符合變頻調(diào)速供水范圍的。我們知道,在醫(yī)院建筑生活給水中,病房部分的用水量是最大的,用水量變化也是最大的,其次才是門診和醫(yī)技部門。而這恰恰符合變頻調(diào)速供水的特點,所以醫(yī)院建筑尤其是含有病房部分的醫(yī)院建筑采用變頻調(diào)速供水是合理、適用、經(jīng)濟(jì)的。四、生活用水貯水池(箱)對建筑物的生活用水貯水池(箱)的有效容積計算時,其生活用水調(diào)節(jié)量應(yīng)按進(jìn)水量與用水量變化曲線確定。當(dāng)資料不足時,宜按最高日用水量的20%~25%確定,最大不得大于48h的用水量。所以在確定醫(yī)院建筑生活用水貯水池(箱)的有效容積時,也應(yīng)按照以上數(shù)據(jù)確定。首先應(yīng)準(zhǔn)確計算本建筑的最高日用水量,按20%~25%最高日用水量(即4.8h~6h)確定生活貯水池(箱)的有效容積。當(dāng)然在有條件的情況下,可以適當(dāng)增加生活貯水池(箱)的有效容積,以更好地保證醫(yī)院建筑的生活用水。對于醫(yī)院建筑,生活用水貯水設(shè)備可以采用貯水池,也可以采用貯水箱。我們建議,優(yōu)先采用貯水箱。因為貯水箱放置在室內(nèi),便于管理控制,有利于水質(zhì)衛(wèi)生條件的維持,且易于與供水泵組連接。貯水池也可以設(shè)置在室內(nèi),但應(yīng)做好防護(hù)措施,以保證池體內(nèi)水質(zhì),只有在室內(nèi)空間無法保證的情況下,才采用室外貯水池。
關(guān)鍵詞醫(yī)療市場服務(wù)營銷策略
醫(yī)院市場營銷戰(zhàn)略是醫(yī)院面對激烈變化、嚴(yán)峻挑戰(zhàn)的市場環(huán)境,尋求長期生存和穩(wěn)定發(fā)展而進(jìn)行的謀劃和方略。使得醫(yī)院既有長遠(yuǎn)發(fā)展的規(guī)劃,又有近期實現(xiàn)的目標(biāo),以減少醫(yī)院營銷的盲從性,提升醫(yī)院的應(yīng)變能力和競爭能力。隨著經(jīng)濟(jì)全球化趨勢的發(fā)展及我國加入WTO后醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深化,我國醫(yī)療市場將逐步向全球開放,市場營銷已悄悄地走進(jìn)了醫(yī)院,這給醫(yī)院的管理者提出了新的機(jī)遇與挑戰(zhàn),本文從市場營銷入手,探討新時期醫(yī)院的市場營銷策略。
1醫(yī)院進(jìn)行市場營銷的必要性
在從計劃經(jīng)濟(jì)向市場經(jīng)濟(jì)的轉(zhuǎn)型時期,醫(yī)院面臨醫(yī)療市場競爭,尤其在醫(yī)療資源相對過剩的城市,這種競爭日趨激烈。近年,一些民營企業(yè)開始把資金投向醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),初步形成了一個興辦民營醫(yī)院的浪潮。國有大型醫(yī)院憑借其強(qiáng)大的技術(shù)實力、出色的人才團(tuán)隊、優(yōu)勢的地域條件、先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備、響亮的醫(yī)院品牌以及政府持續(xù)有力的支持而在良好的經(jīng)營環(huán)境中不斷發(fā)展壯大。但一部分中、小醫(yī)院,尤其是處于倒閉邊緣的企業(yè)醫(yī)院,其經(jīng)營出現(xiàn)種種困難,有的甚至連生存都發(fā)生危機(jī),在這種“優(yōu)勝劣汰”、“快魚吃慢魚”的競爭環(huán)境中,醫(yī)院進(jìn)行市場營銷、爭取病源是十分必要和現(xiàn)實的。
醫(yī)院的業(yè)務(wù)開展離不開充足的病源,病人是醫(yī)院的上帝,是醫(yī)院的衣食父母。在醫(yī)療市場競爭日趨激烈的情況下,醫(yī)院只有采取靈活多變的營銷措施,才能不斷吸引病源,才能使醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)保持持續(xù)的發(fā)展態(tài)勢。否則,便是無源之水,無事之本,最終導(dǎo)致醫(yī)院的醫(yī)療業(yè)務(wù)枯竭,醫(yī)院的發(fā)展舉步維艱。
醫(yī)院營銷通過宣傳醫(yī)院而獲得良好的營銷效果,醫(yī)院宣傳又在醫(yī)院營銷中得到了推動和深化,使患者、使社會更深刻的認(rèn)識醫(yī)院,了解醫(yī)院,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院的優(yōu)勢和特色,不斷提高醫(yī)院知名度,擴(kuò)大醫(yī)院業(yè)務(wù)量,推動醫(yī)院的改革發(fā)展,使醫(yī)院保持蓬勃生機(jī)和強(qiáng)勁的后勁。因此,醫(yī)院進(jìn)行市場營銷對擴(kuò)大醫(yī)院的市場份額、提高醫(yī)院的競爭力發(fā)揮著重要的作用。
2醫(yī)院市場營銷存在的問題
2.1對醫(yī)院營銷理念認(rèn)識不足
傳統(tǒng)觀念認(rèn)為,營銷是企業(yè)和商業(yè)部門生存和發(fā)展的手段,醫(yī)院的主要任務(wù)是治病救人,應(yīng)該將全部精力集中在醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量上,認(rèn)為“好酒不怕巷子深”,醫(yī)療服務(wù)只靠質(zhì)量不需要技巧,只要醫(yī)院提供的服務(wù)優(yōu)質(zhì)、高效,患者就會上門,不需要進(jìn)行營銷活動,更不能去搞“推銷”,有的人甚至認(rèn)為營銷是在浪費(fèi)錢財。事實上,提高醫(yī)療質(zhì)量固然重要,但這種努力往往只能留住現(xiàn)有的老顧客。在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中,醫(yī)院要把市場份額做大、做強(qiáng),吸引新顧客,就需要通過一定的方式讓公眾了解醫(yī)院,了解醫(yī)院的技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。
2.2營銷管理與市場脫節(jié)
許多醫(yī)院沒有認(rèn)清隨著醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革,醫(yī)院已逐步從單純利公益性性質(zhì)向福利性與經(jīng)營性性質(zhì)轉(zhuǎn)變。醫(yī)院內(nèi)部管理還是沿用過去計劃經(jīng)濟(jì)時期的方法手段,這與現(xiàn)代營銷開創(chuàng)市場,挖掘市場需求的觀念不符。在這種老觀念的引導(dǎo)下,醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品與市場需求不相適應(yīng)、醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品單一化,導(dǎo)致醫(yī)療服務(wù)水平落后,病人滿意度降低,最終結(jié)果是削弱醫(yī)院的競爭能力和后勁發(fā)展。
2.3營銷觀念缺乏內(nèi)部宣傳
當(dāng)前,雖然許多醫(yī)院認(rèn)識到了營銷在醫(yī)院經(jīng)營活動中的重要性,成立了專門的營銷機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)醫(yī)院營銷活動的計劃、組織和實施。醫(yī)院投入很大,醫(yī)院的營銷人員也很努力,做了大量的對外營銷工作,社會和公眾對醫(yī)院和醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)也有了比較深入的了解,但很多醫(yī)院在加強(qiáng)對外營銷活動的同時,忽視了客觀上存在的內(nèi)部員工市場,醫(yī)務(wù)人員和其他部門的管理人員對營銷活動不關(guān)心,參與營銷活動的積極性不高,沒有在醫(yī)院形成全員營銷的氛圍,營銷計劃在員工身上沒有得到落實。由于營銷活動只注重外部宣傳而忽視了內(nèi)部發(fā)動,醫(yī)院營銷的整體效果不理想。3醫(yī)院市場營銷的對策
醫(yī)院營銷是醫(yī)院改革和發(fā)展的重要組成部分,是提高醫(yī)院聲譽(yù),擴(kuò)大醫(yī)院業(yè)務(wù)的重要途徑,是市場經(jīng)濟(jì)條件下醫(yī)院生存和發(fā)展的重要手段。因此,醫(yī)院營銷必須引起醫(yī)院人的高度重視,采取切實可行的對策和措施,把醫(yī)院營銷推向一個新的高度。
3.1充分認(rèn)識醫(yī)院營銷在醫(yī)院發(fā)展中的作用
醫(yī)院營銷是宣傳醫(yī)院、提高醫(yī)院知名度的重要途徑,是醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的重要手段,是密切醫(yī)患關(guān)系的重要形式,是增強(qiáng)醫(yī)院凝聚力和向心力的重要舉措。醫(yī)院營銷是醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中不可缺少的手段,雖然醫(yī)院營銷尚未被醫(yī)院和社會普遍認(rèn)同,但已被那些高明的醫(yī)院廣泛地運(yùn)用和高度重視,他們采取靈活多樣的營銷措施,拉開了醫(yī)院營銷之戰(zhàn)的帷幕,以此提升自己的知名度和影響力,不斷擴(kuò)大自己的病源。事實證明,醫(yī)院營銷在醫(yī)院改革和發(fā)展過程中有著無可替代的作用。只有充分認(rèn)識到醫(yī)院營銷在醫(yī)院發(fā)展中的重要作用,才能更好地開展醫(yī)院營銷活動。
3.2樹立全員營銷意識和整合營銷觀念
由于醫(yī)療技術(shù)服務(wù)和其它服務(wù)流程都是由員工來完成的,只有全體員工具有市場營銷意識,才會在工作中落實營銷理念,把病人當(dāng)顧客,把顧客當(dāng)成自己的衣食父母。在醫(yī)療服務(wù)過程中,患者與醫(yī)務(wù)人員的接觸時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過與營銷部門的接觸時間,所以營銷不單是營銷部門及其人員進(jìn)行的營銷活動,更需要醫(yī)務(wù)人員樹立營銷意識,需要醫(yī)院所有部門相互配合,全體職工共同參與。因此,醫(yī)院既要進(jìn)行外部營銷,對社會和公眾進(jìn)行營銷活動,又要進(jìn)行內(nèi)部營銷,盡可能地激勵員工更好地為患者服務(wù)。而且,內(nèi)部營銷應(yīng)先于外部營銷。按照患者滿意的內(nèi)在邏輯理論,患者的滿意度取決于醫(yī)院提供服務(wù)的價值,醫(yī)院提供服務(wù)價值取決于員工對醫(yī)院的忠誠度,員工對醫(yī)院的忠誠度又取決于員工滿意度。因此,只有醫(yī)院員工滿意,才能提供讓患者滿意的醫(yī)療服務(wù)。
3.3采取符合市場需求的醫(yī)院營銷策略
(1)技術(shù)優(yōu)勢營銷策略。企業(yè)的市場營銷活動是以滿足市場需求為中心,而市場需求的滿足只能通過提供某種產(chǎn)品或服務(wù)來實現(xiàn),對于就醫(yī)顧客來說,醫(yī)療技術(shù)是其追求的最主要的產(chǎn)品,以最能吸引顧客需求的產(chǎn)品——技術(shù)優(yōu)勢來進(jìn)行醫(yī)療市場營銷,是醫(yī)院營銷策略的必備條件。
(2)服務(wù)營銷策略。服務(wù)營銷的核心是患者,營銷活動要“以病人為中心”。醫(yī)院營銷是一條服務(wù)價值鏈,醫(yī)院要從各個環(huán)節(jié)去滿足病人的要求,實施全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此,醫(yī)院必須明確滿足就醫(yī)顧客的哪些需求,面向哪些就醫(yī)顧客,知道顧客是誰,為就醫(yī)顧客提供哪些醫(yī)療服務(wù),依靠哪些醫(yī)療技術(shù),要集中全力滿足顧客,使顧客得到最好的醫(yī)療服務(wù)。
(3)差異化營銷策略。實施差異化競爭戰(zhàn)略的核心是追求和創(chuàng)造醫(yī)院的鮮明個性及特色,醫(yī)院依靠這種特色形成自己所特有的市場,尋找和實現(xiàn)醫(yī)院特色的實質(zhì)就是醫(yī)院營銷的市場定位過程。可供醫(yī)院選擇的競爭特色定位方式有:一流技術(shù)水平定位、良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)定位、良好的社會形象定位、醫(yī)院特有的醫(yī)療技術(shù)定位。
(4)品牌營銷策略。醫(yī)院要提升核心競爭力,即品牌、技術(shù)、服務(wù)三大核心競爭力。醫(yī)院要創(chuàng)造出自己的品牌,品牌是市場競爭的利器,是醫(yī)院競爭力的體現(xiàn)?,F(xiàn)在品牌意識在消費(fèi)者頭腦中越來越強(qiáng),是贏得消費(fèi)者的法寶。醫(yī)院的品牌除了產(chǎn)品固有的技術(shù)含量、產(chǎn)品質(zhì)量和價格三大因素外,還應(yīng)有知名專家、??铺厣?、高精尖儀器及技術(shù)水平等要素形成的無形資產(chǎn),它包括醫(yī)院的社會信譽(yù)度高,專家知名度高,人群中口碑好等。
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[關(guān)鍵詞]和諧社會文化醫(yī)院文化
黨的“十七大”報告在規(guī)劃我國全面建設(shè)小康社會宏偉藍(lán)圖的同時,突出強(qiáng)調(diào)了文化建設(shè)的極端重要性,提出了建設(shè)“和諧文化”的目標(biāo)。醫(yī)院文化作為社會主義文化的有機(jī)組成部分,起著引導(dǎo)價值觀念,繼承文化成果,整合醫(yī)院資源,陶冶醫(yī)生情操,提高人文素質(zhì),促進(jìn)社會和諧發(fā)展的作用??梢姡瑯?gòu)建和諧的醫(yī)院文化是社會主義和諧文化的應(yīng)有之意。
一、正確把握醫(yī)院文化的本質(zhì)
所謂文化,簡單地說就是“人化”。它是人類社會歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)財富和精神財富的總和,是一定的群體在社會歷史發(fā)展過程與實踐中逐漸形成的共同思想、作風(fēng)、價值觀和行為準(zhǔn)則。不同的社會群體具有不同的文化。一所醫(yī)院作為一個相對穩(wěn)定的社會群體,也有自己的文化——即醫(yī)院文化。醫(yī)院文化是以醫(yī)患活動為主體,以醫(yī)院精神為底蘊(yùn),由醫(yī)院員工、患者共同創(chuàng)造和享有的群體文化,是醫(yī)患群體中通行的規(guī)范準(zhǔn)則、生活方式、行為模式和價值體系,是一所醫(yī)院綜合素質(zhì)的體現(xiàn)。從結(jié)構(gòu)上看,醫(yī)院文化包括三個層次。
1、物質(zhì)文化。它是醫(yī)院發(fā)展過程中積累下來的外在物化形式的總稱,是醫(yī)院文化建設(shè)的前提和條件,是精神文化賴以生存和發(fā)展的基礎(chǔ)和載體,是醫(yī)院文化的外在標(biāo)記,是其表層文化,它包括醫(yī)院環(huán)境布局、建筑雕塑風(fēng)格、圖書資料、醫(yī)院綠化美化、環(huán)境衛(wèi)生、文化設(shè)施和文化網(wǎng)格,還包括醫(yī)院的標(biāo)志如院徽、院歌、院訓(xùn)、院旗、院牌等。物質(zhì)文化的建設(shè)及管理水平直接反映出醫(yī)院的服務(wù)水平。因此,醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)從創(chuàng)建優(yōu)美醫(yī)院環(huán)境為主要內(nèi)容的物質(zhì)文化入手。
2、制度和方式文化。它包括醫(yī)院的管理體制、組織機(jī)構(gòu)及其職能、服務(wù)內(nèi)容、行為規(guī)范、規(guī)章制度,以及相應(yīng)地體現(xiàn)于人際關(guān)系中的主體的生活、行為、消費(fèi)方式等,還包括非正式群體的活動制度和方式。其目的是為了保障醫(yī)院工作的有章、有序和有效,先用制度強(qiáng)化,而后用情境來內(nèi)化。
3、精神文化。它是醫(yī)院長期創(chuàng)造形成的一種特定的精神環(huán)境和文化氛圍,它是醫(yī)院文化的核心和靈魂,它由醫(yī)院的院風(fēng)加以體現(xiàn),是醫(yī)患共享的價值觀、道德準(zhǔn)則、行為規(guī)范、文化傳統(tǒng)、集體輿論以及各種認(rèn)同的文化意識。
二、醫(yī)院文化的功能
醫(yī)院文化作為醫(yī)院精神的具體體現(xiàn),在服務(wù)人的過程中發(fā)揮了重要作用,醫(yī)院文化蘊(yùn)含著豐富的德育價值。
1、醫(yī)院文化的導(dǎo)向功能。目前,在醫(yī)院建設(shè)中出現(xiàn)了不少問題,比如有些醫(yī)生醫(yī)德意識削弱,服務(wù)意識淡漠,把醫(yī)療服務(wù)視為商品,把個人擁有的技術(shù)當(dāng)作商品出賣,無利不醫(yī);有的把個人利益得失看得很重,容不得吃一點虧,遇到好處爭著向上伸手要,涉及獎金分配、職稱晉升、增資調(diào)級等切身利益爭持不下;有的認(rèn)為醫(yī)院發(fā)展只是管理者的事,與己無關(guān),事不關(guān)己、高高掛起,做一天和尚撞一天鐘,碌碌無為,不求進(jìn)??;有的習(xí)慣安定舒適、沒有壓力的工作,不愿從事苦、臟、累、險的工作。要解決這些發(fā)展中的問題,就必須依靠醫(yī)院文化建設(shè)來加以正確引導(dǎo)。我們要充分利用一切手段,通過媒體、電臺、宣傳欄等輿論陣地,進(jìn)行正確的輿論導(dǎo)向,幫助廣大醫(yī)務(wù)工作者樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀;使廣大醫(yī)務(wù)工作者能夠辨別真善美與假惡丑,能夠正確對待外面世界的誘惑。和諧的醫(yī)院文化能夠引導(dǎo)醫(yī)務(wù)工作者參加醫(yī)院文化活動,陶冶他們的情操,使他們在不知不覺中思想得到凈化、心靈得到洗禮,提高理論修養(yǎng)與辨別能力。
2、醫(yī)院文化的凝聚功能。醫(yī)院文化的凝聚功能是伴隨著導(dǎo)向功能而產(chǎn)生的。它能夠凝聚職工的向心力和戰(zhàn)斗力。根據(jù)美國心理學(xué)家馬斯洛人類需要層次理論,要激發(fā)人的心理內(nèi)在誘因去努力提高績效,就要采取各種有效的措施去滿足員工不同層次的需要:即生理需要、安全需要、社會交往需要、尊重需要、自我實現(xiàn)需要。寬容、和諧的醫(yī)院文化能夠為廣大醫(yī)務(wù)工作者實現(xiàn)上述需要提供文化氛圍,員工自我實現(xiàn)的潛能能夠得到充分發(fā)揮。因此,積極建設(shè)“以人為本”的和諧醫(yī)院文化,促進(jìn)員工全面發(fā)展,實現(xiàn)自我,在提升自我中感受到醫(yī)院的凝聚力和向心力,在日常的診療服務(wù)工作中自覺成為醫(yī)院文化倡導(dǎo)者、建設(shè)者、宣傳者和傳播者,提高整體戰(zhàn)斗力。
3、醫(yī)院文化的服務(wù)功能。和諧的醫(yī)院文化服務(wù)于打造醫(yī)院的核心競爭力。醫(yī)院是一個技術(shù)、知識、人才密集型的實體,它是通過各種現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的最新成果和各類醫(yī)療資源的有效配置來為人民健康服務(wù)的特殊行業(yè)。醫(yī)療資源可劃分為三大類,一類是基礎(chǔ)的醫(yī)療物質(zhì)資源;一類是以人才為基礎(chǔ)的醫(yī)療技術(shù)資源;另一類則是以思想、文化建設(shè)為基礎(chǔ)的倫理價值資源。三者的整合轉(zhuǎn)化為醫(yī)療資本,構(gòu)成醫(yī)院的有形資產(chǎn)和無形資產(chǎn),體現(xiàn)了醫(yī)院技術(shù)專業(yè)化的競爭力。優(yōu)良的醫(yī)院文化建設(shè)有助于構(gòu)建醫(yī)院核心競爭力,通過發(fā)揮醫(yī)生個體發(fā)展、發(fā)揮群體效應(yīng),真正形成“院有???、科有專病、病有專藥、藥有專方、人有專長”的良性循環(huán)體系,營造醫(yī)院核心競爭力。
三、對醫(yī)院文化建設(shè)的幾點思考
1、切實加強(qiáng)對醫(yī)院文化建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)
長期以來,醫(yī)院更注重物質(zhì)建設(shè),沒有從根本上重視醫(yī)生和患者的需要,以人為本說的多而做的少;醫(yī)院的拜金主義、利己主義、實用主義、享樂主義,受物欲和利益的驅(qū)使,使許多人迷失了方向,失去了辨別真善美的能力。所以要搞好醫(yī)院文化建設(shè),必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),使全體醫(yī)務(wù)工作者形成價值認(rèn)同,聚合成一致的理念、追求,以及對醫(yī)院目標(biāo)的共識。醫(yī)院黨委要把醫(yī)院文化建設(shè)提到塑造醫(yī)務(wù)工作者靈魂精神的高度來重視,要把醫(yī)院文化當(dāng)作核心競爭力來抓:(1)應(yīng)把醫(yī)院文化建設(shè)納入醫(yī)院建設(shè)的整體規(guī)劃。醫(yī)院黨委應(yīng)將文化建設(shè)作為醫(yī)院建設(shè)的總體任務(wù)之一,既要制定長遠(yuǎn)的規(guī)劃,又要明確近期的目標(biāo),使醫(yī)院文化建設(shè)有計劃、有步驟地進(jìn)行,從而達(dá)到預(yù)期的效果。(2)要建立健全醫(yī)院文化建設(shè)的組織機(jī)構(gòu)。醫(yī)院可以建立健全由主要領(lǐng)導(dǎo)參與的醫(yī)院文化建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組或相關(guān)文化活動的指導(dǎo)委員會,負(fù)責(zé)制定醫(yī)院文化建設(shè)的總體規(guī)劃和不同時期的實施方案。還可以設(shè)立醫(yī)院文化工作委員會等專門的醫(yī)院文化組織機(jī)構(gòu),具體組織醫(yī)務(wù)工作者開展醫(yī)院文化活動。(3)要加強(qiáng)對醫(yī)院文化活動的具體指導(dǎo)。要發(fā)揮黨、政、工、團(tuán)等組織各自的作用,形成齊抓共管的局面。濃郁豐厚的醫(yī)院文化的精神氛圍,需要依靠廣大醫(yī)務(wù)工作者整體努力,那種認(rèn)為醫(yī)院文化建設(shè)只是管理部門的責(zé)任的狹義意識,正是目前醫(yī)院文化建設(shè)普遍不盡如人意的原因,也是阻礙醫(yī)院文化建設(shè)進(jìn)一步發(fā)展的最大障礙。只有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者以及全體醫(yī)務(wù)工作者充分認(rèn)識到自己在醫(yī)院文化建設(shè)應(yīng)負(fù)有的責(zé)任,醫(yī)院文化才能出現(xiàn)整體效應(yīng)。轉(zhuǎn)2、建立一支高素質(zhì)的文化骨干隊伍
醫(yī)院要在醫(yī)務(wù)工作者中發(fā)現(xiàn)和培養(yǎng)醫(yī)院文化工作的骨干,尤其要發(fā)揮廣大醫(yī)生在醫(yī)院文化建設(shè)中的主導(dǎo)作用。醫(yī)生是醫(yī)院文化的引導(dǎo)者、組織者,本身又是建設(shè)者,在醫(yī)院文化形成中起著一種示范、表率、組織作用,是醫(yī)院文化不可缺少的主體。目前,在醫(yī)院文化活動開展的過程中,組織者往往是醫(yī)院黨政部門,參與者往往也是醫(yī)院行政工作人員。所以,要建設(shè)和諧醫(yī)院,建設(shè)高品位的醫(yī)院文化,醫(yī)生應(yīng)該承擔(dān)更大的責(zé)任,缺少了醫(yī)生的參與,醫(yī)院文化的水平是不可能上層次的,和諧醫(yī)院的建設(shè)也是空想。為此,我們應(yīng)采取以下措施:(1)醫(yī)院文化建設(shè)要充分發(fā)揮民主。醫(yī)院文化是以醫(yī)生為代表的廣大醫(yī)務(wù)工作者通過自己的努力建立起來的一種特有的文化環(huán)境和文化氛圍,因此在醫(yī)院文化建設(shè)中必須發(fā)揚(yáng)民主,充分發(fā)揮廣大醫(yī)務(wù)工作者、尤其是醫(yī)生在建設(shè)醫(yī)院文化的主體作用。在醫(yī)院文化建設(shè)中充分發(fā)揚(yáng)民主,不僅要增大醫(yī)院重大決策的透明度,建立醫(yī)生與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系的暢通渠道,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的主人公責(zé)任感、榮譽(yù)感、歸屬感;而且在組織管理上也要充分相信廣大醫(yī)務(wù)工作者。(2)要采取措施,積極開展各種培訓(xùn)工作,提高這支隊伍的素質(zhì)。醫(yī)院要避免因人員素質(zhì)不夠而導(dǎo)致醫(yī)院文化建設(shè)或流于形式,或者僅停留在淺層次上,缺乏創(chuàng)新,或者“急功近利臨時安排多,長遠(yuǎn)規(guī)劃戰(zhàn)略考慮少”,“節(jié)目文化活動多,平時文化活動少”。
3、科學(xué)規(guī)劃,扎實推進(jìn),全面加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)
醫(yī)院文化的建設(shè)還應(yīng)遵從醫(yī)院文化規(guī)律,循序漸進(jìn)。具體來說應(yīng)重點從以下方面入手:
(1)抓好硬件,創(chuàng)造宜人的物質(zhì)文化。醫(yī)院的硬件建設(shè)是基礎(chǔ),是依托,更是文化的重要載體。大到整個醫(yī)院內(nèi)建筑的宏觀規(guī)劃與設(shè)計,醫(yī)院環(huán)境的整體綠化、美化和凈化,小到院牌的制作、信封的設(shè)計、院徽圖案的構(gòu)思等。醫(yī)院建設(shè)要注意人與自然的和諧,努力實現(xiàn)醫(yī)院生態(tài)化,構(gòu)建集綠化、美化、凈化、園林化為一體,融醫(yī)院、公園、樂園、家園于一身的育人環(huán)境,既注意借助地形地貌保護(hù)生態(tài)環(huán)境,又精心規(guī)劃設(shè)計,形成功能配套;既具有恢弘氣勢,體現(xiàn)醫(yī)院的崇高,又賦予人文底蘊(yùn),發(fā)揮“教化效應(yīng)”,“讓每一面墻壁都在向醫(yī)生說話”。醫(yī)院布局和綠化本身就是一本教材,就是一張名片,一定會對醫(yī)務(wù)工作者的行為和觀念產(chǎn)生影響。
(2)建章立制,創(chuàng)造和諧的制度文化。醫(yī)院制度文化是物質(zhì)文化和精神文化的保障,只有通過建立完善的制度文化體系,才能保障醫(yī)院文化體系,才能保障醫(yī)院文化的正常有序地發(fā)展。醫(yī)院制度文化既有柔性的也有剛性的。柔性的包括醫(yī)院長期形成的道德規(guī)范,醫(yī)患之間慣常的互尊互愛禮儀習(xí)慣,剛性的包括成文或約定俗成的規(guī)章制度。前者是醫(yī)院發(fā)展過程中長期的積累和沉淀而成;后者是在醫(yī)院為適應(yīng)服務(wù)患者專門通過特定程序制定的。所以醫(yī)院的制度文化不僅規(guī)范著人們的工作方法、作風(fēng)、效率,還規(guī)范著人們的習(xí)慣和意志。就管理文化而言,制度是形成醫(yī)院文化的“定型器”。要構(gòu)建具有共同的理想追求和價值觀念的醫(yī)院群體文化,就必須建立一整套科學(xué)規(guī)范的體現(xiàn)醫(yī)院服務(wù)目標(biāo)、服務(wù)理念、環(huán)境規(guī)劃、管理模式個性特征的規(guī)章制度。
(3)重精神,突出精神文化的核心地位。精神層面的醫(yī)院文化表現(xiàn)為醫(yī)院人多年積累沉積形成的共同的理想、信念、人生觀、價值觀。醫(yī)院精神是醫(yī)院文化的靈魂與象征,是一個醫(yī)院生存與發(fā)展的生命力之所在,也是一所醫(yī)院院風(fēng)的集中體現(xiàn)。醫(yī)院物質(zhì)文化建設(shè)的目的應(yīng)該是使它成為承擔(dān)精神文化的載體,建設(shè)物質(zhì)文化不是目的,而是手段。離了醫(yī)院精神文明建設(shè),單純的物質(zhì)文化建設(shè)就失去了文化建設(shè)的意義,醫(yī)院文化建設(shè)也就只能流于形式。一個精神文化荒蕪的民族絕對是沒有希望的民族,同樣,一個醫(yī)院文化粗淺的醫(yī)院也絕對是沒有希望的醫(yī)院。精神層面的醫(yī)院文化建設(shè)決定了醫(yī)院文化的品位和風(fēng)格,是醫(yī)院文化建設(shè)的核心部分。因此,必須從醫(yī)院服務(wù)思想、服務(wù)目標(biāo)、管理理念、專業(yè)特色追求、醫(yī)院傳統(tǒng)等方面構(gòu)筑獨(dú)具魅力的醫(yī)院精神。
參考文獻(xiàn):
子曰:“學(xué)而時習(xí)之,不亦說乎?有朋自遠(yuǎn)方來,不亦樂乎?人不知而不慍,不亦君子乎?”——《學(xué)而》
曾子曰:“吾日三省吾身:為人謀而不忠乎?與朋友交而不信乎?傳不習(xí)乎?”——《學(xué)而》
子曰:“吾十有五而志于學(xué),三十而立,四十而不惑,五十而知天命,六十而耳順,七十而從心所欲,不逾矩?!薄稙檎?/p>
子曰:“溫故而知新,可以為師矣?!薄稙檎?/p>
子曰:“學(xué)而不思則罔,思而不學(xué)則殆?!薄稙檎?/p>
子曰:“賢哉,回也!一簞食,一瓢飲,在陋巷,人不堪其憂,回也不改其樂。賢哉,回也!”——《雍也》
子曰:“知之者不如好之者,好之者不如樂之者?!薄队阂病?/p>
子曰:“飯疏食飲水,曲肱而枕之,樂亦在其中矣。不義而富且貴,于我如浮云?!薄妒龆?/p>
子曰:“三人行,必有我?guī)熝?。擇其善者而從之,其不善者而改之。”——《述而?/p>
子在川上曰:“逝者如斯夫,不舍晝夜。”——《子罕》
子曰:“三軍可奪帥也,匹夫不可奪志也。”——《子罕》
子夏曰:“博學(xué)而篤志,切問而近思,仁在其中矣?!?/p>
2、譯文:
孔子說:“學(xué)了(知識)然后按一定的時間復(fù)習(xí)它,不也是很愉快嗎?有志同道合的人從遠(yuǎn)方來,不也是很快樂嗎?人家不了解我,我卻不惱怒,不也是道德上有修養(yǎng)的人嗎?”
曾子說:“我每天多次反省自己:替別人辦事是不是盡心竭力了呢?同朋友交往是不是誠實可信了呢?老師傳授的知識是不是復(fù)習(xí)了呢?”
孔子說:“我十五歲開始有志于做學(xué)問,三十歲能獨(dú)立做事情,四十歲(遇事)能不迷惑,五十歲知道哪些是不能為人力所支配的事情,六十歲能聽得進(jìn)不同的意見,到七十歲才做事才能隨心所欲,不會超過規(guī)矩?!?/p>
孔子說:“溫習(xí)學(xué)過的知識,可以從中獲得新的理解與體會,那么就可以憑借這一點去做老師了。”
孔子說:“只學(xué)習(xí)卻不思考,就會迷惑;只空想?yún)s不學(xué)習(xí),就會疑惑?!?/p>
孔子說:“顏回的品質(zhì)是多么高尚??!一竹籃飯,一瓢水,住在簡陋的小巷子里,別人都忍受不了這種窮困清苦,顏回卻沒有改變他好學(xué)的樂趣。顏回的品質(zhì)是多么高尚啊!”
孔子說:“知道學(xué)習(xí)的人比不上愛好學(xué)習(xí)的人;愛好學(xué)習(xí)的人比不上以學(xué)習(xí)為樂趣的人?!?/p>
孔子說:“我整天吃粗糧,喝冷水,彎著胳膊做枕頭,也自得其樂。用不正當(dāng)?shù)氖侄蔚脕淼母毁F,我把它看作天上的浮云?!?/p>
孔子說:“多個人同行,其中必定有人可以做我的老師。我選擇他好的方面向他學(xué)習(xí),看到他不善的方面就對照自己改正自己的缺點?!?/p>
孔子在河邊感嘆道:“時光像流水一樣消逝,日夜不停?!?/p>
孔子說:“軍隊的主帥可以改變,普通人的志氣卻不可改變?!?/p>
我國醫(yī)院建筑室內(nèi)設(shè)計在整體上還落后于發(fā)達(dá)國家,原因之一就是在國外醫(yī)院建筑室內(nèi)設(shè)計中有必備的醫(yī)療工藝設(shè)計環(huán)節(jié),而在國內(nèi)醫(yī)院室內(nèi)與景觀設(shè)計中卻很少見。不僅如此,很多國內(nèi)醫(yī)院建筑室內(nèi)設(shè)計公司對醫(yī)療工藝設(shè)計了解不深,致使對醫(yī)療建筑的工藝流程設(shè)計不精。所謂“醫(yī)療工藝設(shè)計”,即對醫(yī)院內(nèi)部全部醫(yī)療系統(tǒng)活動過程及程序的策劃。醫(yī)療工藝流程是醫(yī)療建筑設(shè)計的重要參考要素,只有對醫(yī)療系統(tǒng)功能有一個清晰的認(rèn)識,才能夠設(shè)計出讓使用者滿意的、有特色的醫(yī)療建筑。醫(yī)院建筑室內(nèi)設(shè)計,不是單靠室內(nèi)設(shè)計專業(yè)能夠解決的問題,最優(yōu)化的方式應(yīng)該是醫(yī)療工藝、建筑、室內(nèi)、景觀、機(jī)電、結(jié)構(gòu)各專業(yè)一體化的解決方案,而所有的這些專業(yè),都應(yīng)該以醫(yī)療工藝設(shè)計為基礎(chǔ)。近日,《綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范》GB50139-2014,于2015年8月1日起實施,里面特別增設(shè)了“醫(yī)療工藝設(shè)計”一章,這對醫(yī)院建筑室內(nèi)設(shè)計有促進(jìn)作用。
二、關(guān)鍵點:“人”與“環(huán)境”
作為醫(yī)院建筑和人關(guān)聯(lián)最密切的專業(yè)——醫(yī)院建筑室內(nèi)設(shè)計,要解決的問題是醫(yī)務(wù)人員和就醫(yī)人員的環(huán)境問題,應(yīng)以“提升醫(yī)務(wù)人員的幸福感和消除就醫(yī)人員的恐懼感”為目標(biāo),以醫(yī)療建筑的功能性為基礎(chǔ),從“人”——使用者的角度出發(fā),進(jìn)行環(huán)境設(shè)計。
1功能性是基礎(chǔ)
醫(yī)院建筑室內(nèi)設(shè)計首先應(yīng)該對原建筑設(shè)計的醫(yī)療結(jié)構(gòu)、功能和規(guī)模,以及相關(guān)醫(yī)療流程、醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)條件和參數(shù),進(jìn)行核對和審查。盡管建筑設(shè)計階段已經(jīng)完成了醫(yī)療工藝設(shè)計的前期設(shè)計和條件設(shè)計,但由于醫(yī)院設(shè)計本身特有的復(fù)雜性和實施過程中的變化性,室內(nèi)設(shè)計階段還必須再對醫(yī)院內(nèi)各醫(yī)療功能單元之間的流程和各醫(yī)療功能單元內(nèi)部的流程進(jìn)行全面的核對和審查。核對和審查的目的是最終使醫(yī)療功能單元設(shè)置合理。其中一個必不可少的過程,就是和醫(yī)院各科室進(jìn)行交流,確定相關(guān)數(shù)據(jù)。其中有些數(shù)據(jù)是不可或缺如:門診診室間數(shù)、急救搶救床數(shù)、各個護(hù)理單元設(shè)置的病床數(shù)、手術(shù)室間數(shù)、重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)床數(shù)、心血管造影機(jī)臺數(shù)、X線拍片機(jī)臺數(shù)、胃腸透視機(jī)臺數(shù)、胸部透視機(jī)臺數(shù)、腹部B超機(jī)臺數(shù)、心血管彩超機(jī)臺數(shù)、十二指腸纖維內(nèi)窺鏡臺數(shù)。此外,各科室的門診量,各科住院床位數(shù)也是需要重點關(guān)注的。室內(nèi)設(shè)計工作就是把這些單元在現(xiàn)有的建筑空間中科學(xué)布局,優(yōu)化既有的建筑設(shè)計,使室內(nèi)空間更好地滿足醫(yī)護(hù)人員、就醫(yī)人員的使用要求。只有在合理解決醫(yī)療工藝的前提下,才能夠開展室內(nèi)空間的設(shè)計工作。這方面,我們中國中元室內(nèi)設(shè)計團(tuán)隊已經(jīng)積累了成熟的經(jīng)驗,空間形態(tài)、色彩、陳設(shè)各方面,都有一套科學(xué)的設(shè)計方針,尤其是造形設(shè)計、色彩設(shè)計、聲學(xué)設(shè)計、照明設(shè)計的一體化解決方案,在國際上也是領(lǐng)先的。另一方面,醫(yī)院的景觀設(shè)計應(yīng)和建筑設(shè)計、室內(nèi)設(shè)計相和諧,醫(yī)院的景觀設(shè)計不同于普通的景觀設(shè)計,有其特殊性。醫(yī)院是集治療、探望、科研、生活等諸多功能的組合建筑,所以在醫(yī)療景觀設(shè)計過程中要充分考慮景觀功能的劃分。比如對應(yīng)門診樓的室外空間,應(yīng)該是集散型空間,因為門診窗口會積聚大量患者及家屬,通過明確的交通流線及大面積的休息空間來引導(dǎo)使用者到戶外等候,從而減低室內(nèi)人流擁擠的問題。再比如兒科門診,雖同屬集散型,但出于對患者群體特殊性考慮,通過營造簡單的娛樂空間和豐富的色彩環(huán)境使兒童情緒得以放松、舒緩,是兒科診療空間景觀設(shè)計的職責(zé)所在。而住院區(qū)面對的是長期住院的患者,相對應(yīng)的空間應(yīng)該是醫(yī)療型的景觀,通過園藝療法等方式創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境來幫助患者安撫情緒,從心理層次上達(dá)到輔助治療的效果。而醫(yī)院的其他空間,比如科研辦公樓,對應(yīng)的空間應(yīng)該是觀賞型的景觀,在緊張繁忙的工作環(huán)境之余,以視覺為主導(dǎo)觀賞型景觀會使工作人員身心舒展,達(dá)到減輕壓力的作用。
2人性化是真正的內(nèi)涵
宋代市民音樂的蓬勃發(fā)展,市民階層力量不斷壯大,為了適應(yīng)當(dāng)時人們的需要,戲曲音樂普遍得到大家的支持,發(fā)展的比較迅速。此外宋代的歌舞音樂藝術(shù)在唐大曲的基礎(chǔ)上形成并發(fā)展的,同時吸收民間藝術(shù)形式從而慢慢創(chuàng)造了大型的歌舞音樂?!半s劇”最早出現(xiàn)在唐代,主要是指歌舞以外的特色節(jié)目節(jié)目?!半s”即多的意思,“戲”和“劇”兩層含義,不是當(dāng)代我們所說的“戲劇”意思。在宋代,“雜劇”慢慢地轉(zhuǎn)換成新表演藝術(shù)形式的稱呼;這種形式確實可以稱得上“雜”,這種新的表演形式包括音樂、歌舞、調(diào)笑等,進(jìn)入元代雜居發(fā)展到一個非常成熟的階段,元雜劇的主體是元曲,其結(jié)構(gòu)相當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn),元雜劇的表演只有一個人唱其他人賓白,采用北方的音樂風(fēng)格。宋元時期在南方主要是以唱南曲為主的演唱形式,最早在浙江溫州,所以有溫州雜居的稱呼,之后為了與北方雜居有所區(qū)別,改名為南戲。南戲產(chǎn)生于北宋末年,是在江浙一帶民間小調(diào)的基礎(chǔ)上形成的一種小戲,后來吸取了唱賺和諸宮調(diào)的藝術(shù)形式,當(dāng)時在南宋這種藝術(shù)形式的影響非常之大,形成了很重要的戲曲表演形式。到元末,元雜劇開始走向衰落,促進(jìn)了南戲的發(fā)展,明朝初期的時候是南戲的全盛時期,表演形式也打破了,什么角色都能演唱,劇本變得很靈活,長短自如,采用五聲音階和曲牌唱腔結(jié)構(gòu)。
二、聲樂理論及歌曲藝術(shù)
沈括的《夢溪筆談》共二十六卷,書中的音樂部分分別對樂律、音樂評論、唐宋燕樂、聲音共振等有詳細(xì)的闡述。陳旸著的《樂書》(共200卷)是我國第一部音樂百科式的著作。王灼《碧雞漫志》是一本專門研究音樂的重要專著,之所以著作稱之為《碧雞漫志》是因他曾住在成都碧雞坊勝院。張炎《詞源》是他撰寫研究宋詞音樂和古代樂律的重要文獻(xiàn),分上下兩卷。上卷論述音律及唱曲方法;下卷論作詞原則。芝庵,生活在元代,他所著的《唱論》是我國最早的一部論述聲樂的著作。唱論主要是對歌唱藝術(shù)方面理論總結(jié)的著作。周德清撰寫《中原音韻》一書,主要論述北方的語言規(guī)律,結(jié)合雜劇歸納出新的音韻體制。以上都是非常重要的文化遺產(chǎn),除了音樂理論著作豐富之外,元曲也有較多的作品被保留至今,元曲的六大家及其代表作品分別是:關(guān)漢卿《竇娥冤》是我國古代重要的悲劇代表作,其他像《救風(fēng)塵》、《望江亭》、《單刀會》、也都是他的代表作品。此外還有馬致遠(yuǎn)的《漢宮秋》;鄭光祖的《倩女離魂》;白樸的《梧桐雨》;王實莆的《西廂記》、《麗春堂》;喬吉莆的《兩世姻緣》和《金錢記》。在宋代出現(xiàn)了一大批詞作者眾多的詞人,如陸游、、辛棄疾、柳永、李清照等等,他們寫出很多的詞調(diào),其作品內(nèi)容寬泛。他們利用現(xiàn)有曲調(diào)進(jìn)行填詞,還有一部分是根據(jù)詞進(jìn)行創(chuàng)作新曲調(diào),這種新創(chuàng)作的歌曲稱為“自度曲”。宋元時期以詞配樂有很多,目前保存下來的樂譜,姜夔的作品是最完善的,像其他保留在《九宮大成南北詞宮譜》中的音樂,都不能和姜夔《白石道人歌曲》中的曲調(diào)相比較。姜夔,江西潘陽人。他的詞作大部分是親身經(jīng)歷過的與發(fā)生在身邊的故事,同時反映了社會不安定。他的許多自度曲現(xiàn)保留下來的有十四首,在他的《白石道人歌曲》書中。姜夔自度曲代表作有《杏花天影》、《揚(yáng)州慢》、《疏影》等。
三、結(jié)語
【關(guān)鍵詞】鎮(zhèn)級醫(yī)院;聘用護(hù)士;管理
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變和護(hù)理范疇的拓寬,護(hù)理人力資源不足的問題日益突出,加上醫(yī)療體制改革,許多醫(yī)院為降低醫(yī)療服務(wù)成本,使得一大批聘用護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院護(hù)理隊伍,并且正在從“補(bǔ)充力量”向“重要力量”發(fā)展。作為醫(yī)院護(hù)理隊伍的重要力量,聘用護(hù)士工作積極性的高低,直接關(guān)系到臨床護(hù)理質(zhì)量的好壞和基層醫(yī)院的建設(shè),而護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的核心,是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志[1]。本文根據(jù)2004年中山市鎮(zhèn)級醫(yī)院護(hù)理人力資源狀況調(diào)查表提供的資料,分析目前中山市鎮(zhèn)級醫(yī)院聘用護(hù)士的現(xiàn)狀,尋找合理的管理對策,以進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理人力資源的開發(fā)利用。
1聘用護(hù)士現(xiàn)狀
1.1思想不穩(wěn)定,人員流動大原因如下:(1)待遇低。目前絕大多數(shù)醫(yī)院未做到同工同酬,聘用護(hù)士待遇低于正式護(hù)士。(2)工作壓力大。醫(yī)院減員時,先辭聘用護(hù)士,其工作壓力大于正式護(hù)士。(3)聘用護(hù)士社會保障體系不完善,大多數(shù)醫(yī)院未能幫她們辦理養(yǎng)老保險及醫(yī)療保險。(4)職稱問題不能解決。
1.2學(xué)歷低,人員素質(zhì)不高由于我國護(hù)理教育以中專為主,部分高學(xué)歷護(hù)士不愿做聘用護(hù)士[2]等原因,導(dǎo)致醫(yī)院聘用護(hù)士的學(xué)歷偏低。中山市21所鎮(zhèn)級醫(yī)院619名聘用護(hù)士中,大專學(xué)歷護(hù)士僅為2.8%,其余均為中專學(xué)歷。再者聘用護(hù)士的來源不夠理想,因為鎮(zhèn)級醫(yī)院的工作條件、環(huán)境相對大醫(yī)院來說有一定差距,來鎮(zhèn)級醫(yī)院應(yīng)聘的護(hù)士多為大醫(yī)院求職落選后轉(zhuǎn)來鎮(zhèn)級醫(yī)院的,綜合素質(zhì)不高。
1.3再教育和培訓(xùn)難醫(yī)院招收聘用護(hù)士的主要目的是緩解護(hù)理人力不足,減少醫(yī)療服務(wù)成本,因而很少考慮聘用護(hù)士的在職教育問題,即使有些醫(yī)院組織了在職教育,也都不規(guī)范,計劃性不強(qiáng),很少有醫(yī)院將聘用護(hù)士送出去進(jìn)修學(xué)習(xí),聘用護(hù)士得不到深造學(xué)習(xí)的機(jī)會。
2對策
2.1制定規(guī)范嚴(yán)格的聘用標(biāo)準(zhǔn),把住“入門”關(guān)聘用護(hù)士必須是國家正規(guī)衛(wèi)校培養(yǎng)并持有畢業(yè)證者,必須有護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(新畢業(yè)護(hù)士可作為助理護(hù)士使用,限期在2年內(nèi)獲得執(zhí)業(yè)證書)。通過基本理論、基本知識、基本技能操作考核合格者,進(jìn)入臨床科室試用3個月后,進(jìn)行綜合考核評分,擇優(yōu)錄取,這樣可保證聘用護(hù)士的素質(zhì),避免需要護(hù)士時臨時招聘、無法選擇的弊端。
2.3提高福利待遇,實行人事,穩(wěn)定護(hù)理隊伍提高工資待遇,參照同年畢業(yè)護(hù)士工資標(biāo)準(zhǔn)為聘用護(hù)士套發(fā)工資,與在冊護(hù)士一樣發(fā)給獎金,提高她們的生活水平;及時辦理保險,按照國家有關(guān)規(guī)定,為聘用護(hù)士辦理醫(yī)療保險和養(yǎng)老保險,解決聘用護(hù)士的后顧之憂,穩(wěn)定聘用護(hù)士隊伍,減少聘用護(hù)士的流失;提高政治待遇,按照《勞動法》有關(guān)規(guī)定,保證聘用護(hù)士同在冊護(hù)士一樣享受法定節(jié)假日、婚、產(chǎn)假等,保護(hù)她們的合法權(quán)益。另外將聘用護(hù)士納入社會大循環(huán),實踐人事制度,通過人才交流中心,建立專業(yè)技術(shù)干部人事,簽訂《人事合同書》,對聘用護(hù)士人事檔案進(jìn)行統(tǒng)一管理,同時辦理人事關(guān)系及人事檔案的調(diào)動傳遞手續(xù),可報考全國專業(yè)技術(shù)職稱和代辦各類人事檔案的調(diào)動傳遞手續(xù),為其今后在社會上合理流動提供資料,使聘用護(hù)士管理走向規(guī)范化、制度化的道路。
2.4提供人性化服務(wù),營造良好的人際氛圍一個好的人際氛圍是人才潛能得以最大發(fā)揮的先決條件。為聘用護(hù)士提供人性化服務(wù)不是一句空話和表面的形式,而是一種具體的本質(zhì)和內(nèi)容,要融入到我們每一個管理者的理念中,人性化服務(wù)要求從傳統(tǒng)的被動服務(wù)模式轉(zhuǎn)為主動服務(wù)模式,充分發(fā)揮人主觀能動性,挖掘內(nèi)在潛力,時刻為聘用護(hù)士著想。在具體工作中要做到換位思維、主動察覺、主動溝通、主動關(guān)愛,為聘用護(hù)士營造一個溫馨、和諧的工作及學(xué)習(xí)氛圍,定期進(jìn)行談心、座談交流,了解她們的生活、工作和思想動態(tài),幫助她們解決實際困難??傊?,人性化服務(wù)是一種永無止境的質(zhì)量品質(zhì)要求,要有“沒有最好,只有更好”的服務(wù)理念。一切管理工作的根本問題,就是要做好人的工作,人的主動性發(fā)揮得越好,管理的客觀效益也越高。
2.5推行激勵機(jī)制,滿足自我實現(xiàn)需求根據(jù)馬斯洛的層次論,不僅要滿足聘用護(hù)士的物質(zhì)需要,還要分析她們的心理需要,盡可能滿足她們自我實現(xiàn)的需要。對聘用護(hù)士的學(xué)歷教育、專業(yè)培養(yǎng)、職稱晉升、評優(yōu)獎勵等方面給予在冊護(hù)士一樣的待遇,對工作表現(xiàn)好、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的聘用護(hù)士可優(yōu)先轉(zhuǎn)為正式護(hù)士,鼓勵她們參與科定管理與決策,增強(qiáng)主人翁責(zé)任感,滿足自我實現(xiàn)的需要。
2.6重視聘用護(hù)士人才的培養(yǎng)和選拔高品質(zhì)的服務(wù)來自高素質(zhì)的護(hù)士,醫(yī)院及護(hù)理部要鼓勵聘用護(hù)士接受繼續(xù)教育,在工作時間安排上,對參加后續(xù)學(xué)歷教育的聘用護(hù)士,科室為她們同正式護(hù)士一樣提供最大便利,鼓勵她們參加學(xué)術(shù)活動,積極撰寫護(hù)理論文。對聘用護(hù)士中的業(yè)務(wù)能力突出者,作為科室業(yè)務(wù)骨干培養(yǎng),提供培訓(xùn)機(jī)會,充分發(fā)揮她們的工作積極性和創(chuàng)造性,同時在護(hù)理隊伍中形成一個良好的競爭機(jī)制,促進(jìn)護(hù)理水平的提高。
【參考文獻(xiàn)】
1成翼娟,方進(jìn)博,李繼平.醫(yī)院聘用護(hù)士管理中存在的問題與對策.中國實用護(hù)理雜志,2004,20(11A):58-59.
第一,人事機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量有待提高。人事機(jī)構(gòu)的定位是社會服務(wù),但在開展醫(yī)院人事檔案的管理運(yùn)行中卻不能從行政管理型向社會服務(wù)型進(jìn)行有效的職能轉(zhuǎn)變,十足的優(yōu)越感導(dǎo)致服務(wù)態(tài)度惡劣。人事機(jī)構(gòu)服務(wù)態(tài)度的不到位,一方面使人事人員在辦理相關(guān)業(yè)務(wù)時感覺自尊心頗受打擊,另一方面使醫(yī)院人事檔案管理人員沒有卸掉繁瑣的人事管理事業(yè),導(dǎo)致醫(yī)院的人事檔案管理成本有增無減。第二,醫(yī)院人事管理特點使人檔分離度制度的優(yōu)勢蕩然無存。人事檔案制度的一大優(yōu)點就是通過“人檔分離”來將技術(shù)性和事務(wù)性的人事管理事宜交給專業(yè)的人事機(jī)構(gòu),優(yōu)化單位的人力資源配置并降低人事管理成本。但由于醫(yī)院人事管理的特點使得其對人事檔案的依存度較高,人員在醫(yī)院工作期間涉及到工資調(diào)整、晉升及年度考核等都要形成相應(yīng)的人事材料并需要查詢相關(guān)檔案信息,如果每一次檔案信息的查詢都要到人事機(jī)構(gòu)進(jìn)行,那么會無形中增加很多檔案查閱的時間及各類繁瑣的手續(xù)。第三,人事機(jī)構(gòu)的人事檔案內(nèi)容不能及時更新。由于“人檔分離”,人事機(jī)構(gòu)所管理的人事檔案只是人員最初的檔案資料,人員在醫(yī)院工作期間因工資調(diào)整、崗位調(diào)換、晉升及年度考核等形成的人事材料無法第一時間在檔案中進(jìn)行補(bǔ)充(材料交接具有一個時間差),從而導(dǎo)致人事機(jī)構(gòu)的人事檔案內(nèi)容相對滯后。
二、醫(yī)院人事檔案制度的優(yōu)化建議
1.規(guī)范檔案管理操作流程,明確醫(yī)院和人事機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)
實行人事制度后,醫(yī)院人事檔案工作開展需要醫(yī)院和人事機(jī)構(gòu)雙方的共同協(xié)作才能完成,這就要求雙方在良好溝通和協(xié)作的基礎(chǔ)上,制定出規(guī)范的檔案管理操作流程,對雙方的職責(zé)范圍、工作程序等進(jìn)行明確的劃分(避免因權(quán)責(zé)不清而造成工作中的扯皮現(xiàn)象),對人事檔案工作開展中的關(guān)系不順、職責(zé)不清、信息反饋不及時和程序不規(guī)范等問題進(jìn)行重點解決,從而構(gòu)建一整套包括材料收集、人事檔案保管與保護(hù)、人事檔案真?zhèn)蔚蔫b別、查詢、傳遞、與人員和醫(yī)院定期聯(lián)系等方面的規(guī)章制度,確保醫(yī)院人事檔案工作的開展都有章可循。
2.構(gòu)建醫(yī)院人事檔案制度的監(jiān)察機(jī)制
制度監(jiān)察機(jī)制對于醫(yī)院人事檔案制度的落實有著非常重要的影響,它可以監(jiān)察人事人員的各項權(quán)益是否得到保障、人事機(jī)構(gòu)的服務(wù)是否落到實處等,為此要構(gòu)建由政府職能部門組織或組建的監(jiān)察機(jī)構(gòu),對涉及醫(yī)院人事檔案工作的醫(yī)院人事檔案管理部門和人事機(jī)構(gòu)的工作情況進(jìn)行跟蹤檢查,對于違規(guī)行為要給予嚴(yán)厲的處罰(尤其是對醫(yī)院主管人事檔案管理工作的領(lǐng)導(dǎo)和人事機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人實行責(zé)任追究制),然后對制度執(zhí)行中出現(xiàn)的偏差和失誤進(jìn)行分析,從而針對性地采取調(diào)控措施。
3.加快醫(yī)院人事檔案的網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化建設(shè)
第一,構(gòu)建人事檔案基本信息數(shù)據(jù)庫。在原有醫(yī)院人事檔案基本信息的基礎(chǔ)上構(gòu)建基本信息數(shù)據(jù)庫,將性別、年齡、姓名、黨團(tuán)時間、籍貫、工作年限、職稱、學(xué)歷、工資、考核標(biāo)準(zhǔn)、獎懲情況、職務(wù)及合同等基本信息都包含在其中,并且健全與人事檔案密切相關(guān)的五險一金等人事信息功能。第二,推廣人事檔案管理信息軟件。醫(yī)院人事檔案管理部門和人事機(jī)構(gòu)都要積極研發(fā)和使用人事檔案管理信息軟件,對檔案信息進(jìn)行及時更新和動態(tài)管理,確保檔案內(nèi)容的完整性、時效性和準(zhǔn)確性。在遵守檔案保密制度的前提下,醫(yī)院人事檔案管理部門和人事機(jī)構(gòu)要利用計算機(jī)和現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù),使人事檔案管理工作實現(xiàn)信息化,推廣人事檔案信息的網(wǎng)上查詢服務(wù)(查詢時要對用戶的身份進(jìn)行驗證,避免檔案被不法分子竊取)。此外要不斷拓寬檔案利用渠道,利用現(xiàn)代技術(shù)來便于檔案的檢索、信息統(tǒng)計分析、預(yù)測等工作的開展,切實提高人事檔案管理工作的效率。
4.轉(zhuǎn)變觀念,提高人事機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平
一方面,人員因身份穩(wěn)定性較差、待遇不公平等原因,在心理和言語上都比較抵觸人事檔案制度,這對于醫(yī)院人事檔案制度的順利實施和人員的日后發(fā)展都是很不利的。為此,人員要轉(zhuǎn)變理念,積極配合人事機(jī)構(gòu),主動移交具有參考價值和保持價值的個人材料,以便在確保個人檔案完整性和及時性的同時,為相關(guān)部門考察選用人才提供檔案依據(jù)。另一方面,人事機(jī)構(gòu)在管理檔案時涉及的內(nèi)容較多且政策性較強(qiáng),它需要檔案管理人員具有較高的責(zé)任心、豐富的人事知識、良好的主動服務(wù)意識和現(xiàn)代化的人事檔案管理技術(shù)。為此人事機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)檔案管理人員的專業(yè)技能培養(yǎng),確保檔案管理人員具備相關(guān)的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)技能,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)并增加服務(wù)意識,由目前的被動式服務(wù)向主動式服務(wù)轉(zhuǎn)變,并且在工作中不斷拓寬服務(wù)領(lǐng)域,通過與人員和醫(yī)院的溝通來搭建人事檔案工作開展的良好平臺。
三、小結(jié)
關(guān)鍵詞:中醫(yī)院;醫(yī)療市場營銷;營銷瓶頸;醫(yī)療市場定位
1中醫(yī)院的營銷現(xiàn)狀
1.1營銷意識差,營銷手段單一
目前我國的中醫(yī)院大多數(shù)是公立醫(yī)院。長期依賴國家的投入,缺乏市場競爭意識。
據(jù)筆者對四川省165家中醫(yī)院進(jìn)行營銷狀況和營銷手段的綜合調(diào)查,并結(jié)合不同經(jīng)濟(jì)水平地區(qū)進(jìn)行分層抽樣,抽取樣本中醫(yī)院16所,調(diào)查顯示設(shè)有專職營銷科室共10所,但只有4所有專職營銷人員。在中醫(yī)院運(yùn)用的8種營銷手段中,其中采用4種營銷手段的醫(yī)院有2所,占12.5%,主要的營銷手段是“下級市場開拓”,其次是“宣傳卡”與“電視廣告”,像網(wǎng)絡(luò)、報紙宣傳等營銷手段較少。四川省作為一個人口大省和醫(yī)療大省,在醫(yī)療衛(wèi)生方面有很強(qiáng)的代表性。調(diào)查結(jié)果表明,中醫(yī)院已具備初步的醫(yī)院營銷意識,但營銷手段手段單一,缺乏多樣性與差異性。
1.2醫(yī)療營銷人才缺乏、對市場營銷的理解存在誤區(qū)
目前,絕大多數(shù)中醫(yī)院嚴(yán)重缺乏醫(yī)療營銷人才,而且某些中醫(yī)院的管理層對醫(yī)療場營銷化的理解還存有誤區(qū)。如認(rèn)為市場營銷就是簡單的打廣告等等。人才的匱乏和認(rèn)識的誤區(qū),已經(jīng)嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療營銷實踐的深入開展。
1.3營銷程序不規(guī)范、醫(yī)療服務(wù)缺乏差異性
由于中醫(yī)院缺乏系統(tǒng)的營銷理論與實踐經(jīng)驗,在具體的營銷操作上很不規(guī)范,比如有的中醫(yī)院事先沒有對市場進(jìn)行充分的營銷環(huán)境調(diào)查和分析,沒有進(jìn)行醫(yī)院的戰(zhàn)略規(guī)劃和醫(yī)療目標(biāo)市場的細(xì)分,就盲目的醫(yī)療廣告、舉辦公益活動等。這就使得醫(yī)院的市場營銷工作沒有確定的針對性,在競爭策略上也沒有出眾的差異性亮點、缺乏個性,以至形不成獨(dú)具特色的核心競爭力。此外營銷組織尚未健全。醫(yī)院內(nèi)部缺乏企業(yè)策劃、品質(zhì)管理、對外公關(guān)等部門,這大大限制了醫(yī)院進(jìn)行服務(wù)營銷的能力。
2中醫(yī)院營銷的瓶頸分析
2.1過分依靠國家的保護(hù),缺少危機(jī)感
改革開放以來,國家頒布了一系列的法律法規(guī),促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。但在日益激烈的醫(yī)療市場競爭中,中醫(yī)院的生存和發(fā)展危機(jī)逐漸顯現(xiàn)出來。其內(nèi)在根源在于缺少信念危機(jī)。受中國傳統(tǒng)文化的禁錮,中醫(yī)院對于國外先進(jìn)醫(yī)學(xué)以及醫(yī)療服務(wù)的接受較為被動。必須明白,醫(yī)學(xué)是一門開放的學(xué)科,需要揚(yáng)長補(bǔ)短,中醫(yī)院就需要用一種積極的心態(tài)來面對目前的困境,用創(chuàng)新的思維來作出應(yīng)對危機(jī)的策略。
2.2只重視醫(yī)療技術(shù),忽略了醫(yī)療營銷
“好酒不怕巷子深”傳統(tǒng)營銷觀念已經(jīng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不適應(yīng)當(dāng)今的醫(yī)療市場。杭州某民營醫(yī)院通過營銷運(yùn)作,開業(yè)當(dāng)天就診病人就排成了長龍,直到晚上11點才強(qiáng)行停診。這從側(cè)面反映了市場營銷的力量。另外醫(yī)務(wù)人員和工作人員在對待患者的服務(wù)態(tài)度生硬,導(dǎo)致患者心理的服務(wù)落差增大。久而久之,醫(yī)院的軟件形象就會降低。如果在設(shè)備和技術(shù)上不分上下的兩家醫(yī)療機(jī)構(gòu),患者在選擇上更傾向于態(tài)度和藹、服務(wù)到位的一方。因此,如果中醫(yī)院有良好的技術(shù)優(yōu)勢,再加上令消費(fèi)者滿意的營銷服務(wù),到位的營銷宣傳,必然會盡可以使消費(fèi)者得到稱心的醫(yī)療服務(wù),又可以給醫(yī)院帶來豐厚的利潤和良好的效益。
2.3營銷策劃與醫(yī)院硬件銜接不到位
醫(yī)療服務(wù)營銷作為一個復(fù)雜的軟件工程,離不開醫(yī)院良好的就醫(yī)環(huán)境、領(lǐng)先的技術(shù)優(yōu)勢、高品質(zhì)的質(zhì)量管理以及合理的醫(yī)療收費(fèi)制度等。有的營銷管理層不斷推出花樣繁多的營銷活動,如“費(fèi)用封頂”、“折價優(yōu)惠”。乍看起來,醫(yī)院的營銷工作搞得很到位,但由于醫(yī)院的硬件有限,結(jié)果患者抱著期望而來,帶著失望而歸。而營銷活動的最終目標(biāo)是要增強(qiáng)患者對醫(yī)院的忠誠度。只有建立在良好的硬件基礎(chǔ)上和服務(wù)基礎(chǔ)上的營銷活動,才能實現(xiàn)患者對醫(yī)院的完美認(rèn)可。
2.4市場定位不確切,盲目制定營銷策略
中醫(yī)院所處的特殊環(huán)境以及中醫(yī)醫(yī)療的特殊性,要求醫(yī)院的營銷管理者在定位時必須綜合考慮市場環(huán)境。定位的受眾不應(yīng)僅局限于目標(biāo)消費(fèi)者,從關(guān)系營銷學(xué)的角度必須綜合考慮,政府、傳媒、同行業(yè)競爭對手、潛在消費(fèi)者以及上游的醫(yī)療材料供應(yīng)商等都是醫(yī)院的外部公眾。這些外部公眾都可能對醫(yī)院的服務(wù)、形象乃至醫(yī)院本身產(chǎn)生重要的影響。否則醫(yī)療營銷策略的制定,會具有片面性。3解決中醫(yī)院營銷瓶頸的策略
3.1進(jìn)一步增強(qiáng)營銷意識,建立科學(xué)的人力資源管理體系
醫(yī)療營銷在幫助中醫(yī)院贏得機(jī)遇,戰(zhàn)勝競爭對手上起著十分關(guān)鍵的作用。營銷觀念應(yīng)該成為醫(yī)院長期發(fā)展的一個中心理念。醫(yī)院要在不斷變化的市場環(huán)境中,學(xué)會運(yùn)用營銷的思維方式來考慮問題、解決問題。要用全新的觀念來面對市場、分析市場;以高質(zhì)量的技術(shù)來保障市場,以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來鞏固和拓展市場。
人才是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略中的重中之重,更要引起醫(yī)院管理層對人才培養(yǎng)的重視,要多層次、多途徑的培養(yǎng)使用人才,不斷摸索適合中醫(yī)院營銷規(guī)律的人才選拔與引進(jìn)機(jī)制,為創(chuàng)造性的開展?fàn)I銷工作提供人力資源保證。
3.2準(zhǔn)確市場定位,實施全員營銷戰(zhàn)略
中醫(yī)院應(yīng)該遵循受眾導(dǎo)向的原則,突破傳播障礙,有效地將定位信息進(jìn)駐到患者的心中;同時應(yīng)該遵循差別化的原則,力求做到與眾不同,實現(xiàn)個性化;還應(yīng)該遵循動態(tài)調(diào)整的原則,這就要求中醫(yī)院能做到以靜制動,以不變應(yīng)萬變的定位思想,在不斷變化的環(huán)境中不斷調(diào)整市場定位及其策略,密切監(jiān)視市場環(huán)境,隨時依據(jù)患者觀念態(tài)度及需求、競爭對手策略、政府相關(guān)政策、供應(yīng)商行為的等變化,調(diào)整或變更自身的服務(wù)產(chǎn)品及市場定位,主動把握市場的脈搏。
3.3提高服務(wù)質(zhì)量,打造品牌優(yōu)勢
醫(yī)院必須要樹立“以患者為中心”的服務(wù)理念。從患者出發(fā),以患者滿意為目標(biāo),不僅提供治療疾病的服務(wù),還要提供心理的、精神的、文化的服務(wù),全面滿足患者的各種需求。這就要求醫(yī)院要在人力、物力、就診環(huán)境上面搞好基礎(chǔ);要充分的重視醫(yī)療服務(wù)的全部過程,提高患者的滿意度,努力做到醫(yī)務(wù)人員開架服務(wù)、護(hù)理人員微笑服務(wù)、醫(yī)院做好售后服務(wù)、跟蹤服務(wù),打造一流的服務(wù)品牌,使中醫(yī)院在公眾心目中保持持久的知名度和美譽(yù)度,有效提高醫(yī)院的競爭力。
3.4注重有形展示,做好公共宣傳
由于服務(wù)本身是無形的,而患者能直接感受到的往往是服務(wù)人員、服務(wù)設(shè)施、硬件環(huán)境等。所以醫(yī)院要盡可能的使醫(yī)院在硬件建設(shè)方面為患者提供一個溫馨、便利、舒適的就醫(yī)環(huán)境。在感官上給患者一種深刻而美好的印象。醫(yī)院可以通過與媒介的溝通,宣傳正面新聞,吸引公眾關(guān)注,提高知名度;通過參加公益性活動,進(jìn)行醫(yī)療下鄉(xiāng)、免費(fèi)咨詢、義診、捐助和捐款、舉辦知識講座、普及健康知識等途徑,樹立醫(yī)院在消費(fèi)者心目中的良好形象。
4結(jié)語
人無遠(yuǎn)慮,必有近憂。中醫(yī)院想要在激烈的競爭中處于不敗之地,就要用于打破傳統(tǒng)思想的禁錮,從市場實際出發(fā),用營銷的理念來武裝頭腦,用營銷的思維來思索問題,用營銷的手法來解決問題。只有這樣,中醫(yī)院才能更快地走出困境,在更廣闊的空間里生存、發(fā)展、壯大。
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