時間：2022-10-21 06:16:02
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我診所在上級主管部門的領導下，一年來認真做到依法執業，為社區居民提供優質、方便的醫療服務。現工作總結如下：
一、我診所《醫療機構執業許可證》核準的執業科目是中醫科、內科和口腔科，在開展診療活動中，能夠嚴格按照核準的診療科目執業，沒有超范圍開展診療活動。
二、診所現有主治醫生xxx人，執業醫師xxx人，執業助理醫生xx人，執業護士xx人，已經辦理執業注冊手續，取得相應的執業證書。
三、診所各項管理規章制度完善，并按照要求上墻公布。制定有醫師和護士崗位職責，制定有診療、護理技術規范、醫療廢物管理等相關制度。
四、熱情周到為病人服務，關心病人疾苦，耐心細致詢問病情，認真進行檢查、診斷和治療。全年診療患者xxxx人次，沒有發生醫療差錯和醫療事故。
五、能夠按照規定使用醫療文書，配備有門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性使用醫療器械毀形登記本和收費票據等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具有處方。
六、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。
七、醫療廢物交與xxxx醫療廢物處理有限公司處理，雙方簽訂有《醫療廢物處置服務合同》，每兩天交接一次醫療廢物)，有醫療廢物處理登記本，對醫療廢物處理情況進行登記。
八、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發熱病人及時轉診上級醫院;在診療工作中，沒有發現傳染病病人或者。
九、能夠按照上級要求開展衛生知識宣教活動，結合日常診療工作，向患者宣傳衛生防病知識;上級下發的衛生知識宣傳資料，能夠張貼在診所進行宣傳。積極參與白馬凼社區居委組織的衛生活動，平時做到經常打掃診所內外環境衛生，保持診所環境整潔。
個體診所2016年度工作總結二
我診所在衛生局、衛生監督所的領導下，認真做到依法執業，為群眾提供優良的醫療服務，緊緊圍繞為人民服務的精神，扎實做好診所的各項工作，積極參加衛生部門的各種崗位培訓,努力發揚特長,為老區的衛生事業作出了貢獻。將診所年度工作總結如下：
一、加強思想教育,提高服務質量。在市縣衛生局及有關部門的領導下,積極參加學習各種衛生系統政治思想教育,認真學習執業醫師法的有關內容,高度重視個體醫療在醫療活動中出現的醫療糾紛問題,按醫師法的規定的范圍進行行醫,不超范圍行醫。全面按照市縣衛生局的精神進行各項工作。在工作中視患者為親人,急患者所急,想患者所想, 全心全意為患者服務。這幾年來無一例醫療糾紛發生，并且受到患者的一致好評。
二、加強理論學習工作，充分發揮服務作用。自己在工作中,不斷的研究醫學理論,并且與實踐相結合.在近45年的醫療工作中,強調的是增強免疫力，削弱和排除致病的不利因素。消除疾病，保持健康。努力為群眾提供優質的醫療服務。并在工作中也感到了醫學博大精深，自己深深的體會要為患者更好的服務就要不斷的加強醫療理論的學習。
三、加強繼續教育工作,嚴格依法行醫。本人持證上崗，按執業范圍行醫，并根據繼續教育相關規定及要求，執業醫師執業范圍管理辦法，各人員定期參加上級醫院的各種培訓工作，并
得了良好效果，診斷治療水平得到了很大提高。并且按照規定使用醫療文書，配備門診日志、處方、門診病歷、轉診登記本、傳染病登記本、消毒登記本、一次性醫療器械、藥品購進登記本等，對就診病人進行登記，書寫門診病歷，用藥開具處方等。
四、加強自身藥品采購和保管工作，使用的藥品全部從具有藥品經營資質的企業購進，購進藥品有票據。不向非法企業和個人購買藥品，不使用假冒偽劣藥品和過期、變質藥品，確保臨床醫療用藥安全。
五、嚴格按照上級要求開展重點傳染病疫情防控工作，在疫情防控期間對重點發熱病人能夠及轉診上級醫院;在診療工作中，沒有發現傳染病人?一但發現傳染病例，按照規定向上級疾病預防控制中心報告。
【關鍵詞】
個體牙醫診所;衛生監管;對策
1 現狀
11 基本情況 截至2009年10月底,我市共有個體牙醫診所87家,其中未取得《醫療機構執業許可證》的診所多達27家(31%),且這些無證個體診所都位于城鄉結合部和農村地區[1]。
12 無證從業現象嚴重 有的個體牙醫診所未取得《醫療機構執業許可證》從事診療活動;有的診所即使取得《醫療機構執業許可證》但使用非衛技人員執業。
13 布局流程不合理,設備設施不完備 大多數個體牙醫診所都是農民自己的房子,生活區與工作區不分,有的只有一間房子,設施簡陋,環境衛生差,只有一臺破舊的治療椅。
14 口腔器械等公用具的消毒不規范 在檢查中發現沾有患者血液、牙體切割組織的牙鉗、牙鑷等口腔器械未及時消毒、浸泡,而是隨意擺放在無任何標識的盒子內、桌子上,極易造成交叉感染。
2 衛生監管難點
21 醫療衛生監督服務職能界定不清 目前我市各級衛生監督機構除打擊非法行醫職能明確職責外,其他醫療衛生監督服務職能尚界定不清[2]。如《醫療機構執業許可證》的初審、效驗工作未明確要求衛生監督機構參與,使得醫療衛生監督工作存在“脫節”現象,現場衛生監督執法人員不能掌握第一手資料,不便于醫療衛生監督工作的深入開展。
22 存在執法風險 由于這類個體牙醫診所多數都是以民房為診療場所,有的沒有任何標志,外觀看不出是一個診所,如若進入檢查未發現其開展任何診療,會面臨“非法搜查罪”的指控;有的基層監督機構對待無證行醫的情況,僅以“以罰代管”來處理,一旦日后出事,又會面臨“罪”的指控。
23 部門間的協調配合不夠 目前我市部分地區的醫療衛生監督工作中存在衛生部門唱獨角戲的情況,與公安、工商、計生、藥監等部門的綜合協調不夠,未與相關部門建立應有的聯動機制。使得“打擊非法行醫”等醫療衛生監督執法工作存在“進門難、取證難、收繳難、執行難”等問題。
24 醫療衛生監督力量薄弱,方式落后 目前全市各級衛生監督部門從事醫療衛生監督的衛生監督人員共計20余人,而且缺少專職醫療衛生監督人員。大部分監督機構的現場監督方式方法落后,停留于“用眼看、用筆寫”的階段,缺少必要的取證工具,難以將醫療衛生機構的違法、違規行為徹底查清。
25 新聞媒體宣傳不到位正面宣傳不到位,部分群眾就醫安全意識不強。近年來,我國雖然在《刑法》中設立了非法行醫的罪名,并相繼頒布了《執業醫師法》《醫療機構管理條例》等法律法規,強調依法行醫的重要性,但由于宣傳力度不夠,我市部分群眾,特別是廣大農民并不了解相關法律法規,沒有意識到非法行醫的危害性;部分群眾科普知識缺乏,存在貪圖方便、省錢、省事的思想,甚至特意到無證的牙醫診所就診。
3 對策與措施
31 標本兼治,建立完善打擊非法行醫市場的長效監管機制 按照打擊與建設結合、整頓與規范結合、日常監督與集中檢查相結合的原則,進一步建立健全長效監管機制。認真總結經驗教訓,查找問題根源,強化依法行政意識,完善監督管理措施[3]。針對不同的情況分幾類處理,從行政管理模式向法制管理模式轉變。
311 具備了良好的診療場所以及能在各方面規范操作又能在當地滿足患者需求的個體診所應該加大指導和日常監督的力度,以定期培訓和考核的形式幫助他們提高執業水平和自身素質。
312 既無證照又不具備相應消毒措施和診療場所的個體牙醫診所可以先限期整改,若能在規定的時限內整改到位,就按照第一類情況管理。
313 對無符合規定的診療場所且各方面要求都不符合規定的,對人民群眾的健康會產生危害的個體牙醫堅決取締。
32 加強醫學知識宣傳力度,提高農民科學就醫和自我防范意識 加強宣傳力度發揮輿論監督作用,充分利用媒體,通過報紙、電視等多形式、多渠道宣傳法律知識,提高人民群眾的自我保護意識,發動群眾積極向有關部門提供非法行醫線索,以保護人民的合法權益。同時衛生監管部門要加強醫學知識的宣傳力度,使農民了解醫療、疾病預防控制方面的知識,提高農民的就醫和自我防范意識,使江湖游醫、冒牌名醫失去其存在的市場。
33 全領域管理 根據鎮江市的實際情況,制定一些相關規定,適當降低在農村或城郊結合部開展個體牙醫診療活動的醫生取得執業資格的門檻,使其合法化,便于納入衛生行政部門管理和指導。
34 實施記分管理 組織對管轄的所有個體牙醫診所相關人員進行法律、法規、規范的培訓,并認真執行《江蘇省醫療機構不良執業行為記分管理辦法(試行)》,將其在醫療執業活動中違反有關法律、法規、規章和診療護理規范、常規以及其他規范性文件的行為載入“醫療機構不良執業行為記分檔案”,實行年度記分和校驗周期內累計積分制度并將記分情況及時通過媒體向社會公示。
35 加強隊伍建設 新時期的醫療衛生監督需要集法律、臨床、公共衛生管理于一體的復合型人才。建設一支結構合理、素質過硬、業務精湛的醫療衛生監督執法隊伍,是搞好醫療衛生監督執法工作的關鍵。定期對衛生執法人員進行醫療衛生監督相關法律、法規的培訓。要加強能力建設,做一項學一項,通過專項整治加強學習,提升執法能力,總結經驗,再提出一些建設性的意見和建議,促進衛生監督工作進一步向前發展。
36 加大執法力度 采用日常衛生監督與專項檢查相結合的方式,加大衛生行政執法力度,加大案件查辦力度,依法及時查辦案件,提高辦案效率。對重大案件,實行掛牌督辦,落實責任人。認真做好案件移送工作,對涉嫌犯罪的案件,依據《行政執法機關移送涉嫌犯罪案件的規定》和《最高人民法院關于審理非法行醫刑事案件具體運用法律若干問題解釋》及時移送公安機關,決不 “以罰代刑”。同時,要建立案件信息通報制度,建立健全《無證行醫查處情況數據庫》,加強信息溝通,及時上報案件查處的基本信息。
37 增進部門協作 建立健全打非等醫療衛生監督執法工作的聯席會議制度,增進與公安、工商、城管、計劃生育委員會、藥監等部門配合,互通信息,加強聯合執法。嚴格控制和監管黑診所的藥品來源等。由市衛生行政部門牽頭盡快與公安部門聯合起草并下發《鎮江市衛生、公安部門聯合打擊非法行醫工作聯動機制》。
38 加強媒體宣傳[8] 規范個體牙醫診所依法行醫,當務之急就是要提高廣大人民群眾的思想認識,轉變違法行醫對社會不會產生危害、無關緊要的錯誤觀念。各級政府和有關部門要切實加大宣傳力度,著重宣傳規范依法行醫法律法規的重要性和違法行醫對社會的危害性,使廣大群眾的思想能夠真正被觸動,不再做違法診所的消費群。
參 考 文 獻
[1] 甘和平口腔診療醫院感染管理存在的問題與對策上海預防醫學雜,2009,21(8):390392
[2] 顧怡勤,俞淑華,達慶東上海市閩行區民營醫院執業情況及監管對策上海預防醫學雜志,2008,20(12):609611
按照上級要求，我局積極開展了政務熱線監督平臺的相關工作，全年共計答復各種求助訴求熱線等*件，均及時回復。現將具體情況匯報如下:
一、領導重視，完善機制
對于此項工作局領導高度，指定醫教股負責熱線的接收、轉辦、跟蹤和答復工作，*為熱線第一聯系人。對于反映的問題首先局長閱知后再經分管領導轉交到相關業務科室進行具體情況的調查和答復處理，對于答復情況全部向局長進行匯報。
根據《*省人口和計劃生育條例》第二十六條第三款：“退休時所在單位可以按照其上年度職工平均工資收入的30%給予一次性獎勵。”之規定，落實城鎮職工領證獨生子女父母退休一次性獎勵政策。
根據《關于*市農村獨生子女家庭子女升高中加分優待資格審查的通知》（*人口發【2008】30號）文件要求，為回報計劃生育家庭對社會做出的貢獻，對凡報考本市管轄范圍內的高中學校，考試成績增加*分予以優待。
二、熱點話題和主要訴求
反映問題主要集中在三個方面:一是衛生服務:醫療機構醫務人員的服務態度、預防接種疫苗短缺和醫保系統不能及時直報等;二是衛生監管:涉及公共場所和個體診所無證經營、超范圍經營等;三是要求落實城鎮職工領證獨生子女父母退休一次性獎勵金；要求子女升高中加*分。
三、工作成效
政務熱線開通以來，對于群眾反映的問題全部及時進行了答復，并且答復滿意率達到100％。
計劃生育相關政策訴求全部及時答復，并對符合政策的城鎮職工領證獨生子女父母年度內給予落實獎勵金，做到應享盡享。每年對符合政策的農村領證獨生子女初中升高中給予加*分優待。滿意度達100%。
為貫徹落實“省關愛女孩綜合治理人口出生比例性別比偏高問題電視電話會議”精神和《省禁止非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性別終止妊娠規定》（省人民政府令第194號,以下簡稱《規定》），進一步加大對出生人口性別比綜合治理力度，推動我縣人口與經濟、社會、資源、環境協調發展，我局在縣委、縣政府的統一領導下，主要從以下幾個方面開展工作。
一、提高認識、加強領導
在省關愛女孩綜合治理人口出生比例性別比偏高問題電視電話會議召開以后，我局專門召開了黨組局務會聯席會議和干職工大會，傳達電視電話會議精神，統一思想，提高對開展專項行動的重要性、必要性和意義的認識，認真部署專項行動。一是把職責任務分解到科室，落實好責任制和責任追究制，年終進行總結，獎優罰劣，落實獎懲。二是為加強對專項行動工作的領導，成立了專項行動領導小組，由局長任組長，分管副局長任副組長，科室主要負責人和稽查科所有人員為成員，稽查各隊按責任區域劃分負責各自區域，隊長為區域第一責任人。
二、分解任務、落實責任
為把職責任務落到實處，將目標任務分解到有關科室。稽查科負責全縣終止妊娠藥品的監督、受理舉報，負責全縣終止妊娠藥品藥品非法經營和使用行為的查處工作。藥品監督管理科負責全縣終止妊娠藥物的管理工作。領導小組負責有關工作的組織領導、調度協調、總結匯報、落實獎懲等工作。
三、強化措施、確保工作開展
主要是六項措施：
第一項措施：制定和下發文件。我局制定了《關于開展清理整頓“終止妊娠藥品”專項行動的通知》，對專項行動提出了具體的工作要求和任務及步驟，明確了對違法經營使用終止妊娠藥品的單位或個人的處罰依據。
第二項措施：明確檢點內容。主要是方面：第一個方面，藥品零售企業是否銷售終止妊娠藥品；第二個方面，藥品批發企業的終止妊娠藥品的進、銷、存的登記管理情況是否符合要求，是否違規經營第三個方面，醫療機構、個體診所是否超診療范圍使用終止妊娠藥品。通過明確重點內容，使專項行動過程中有的放矢，確保效果。
第三項措施：舉辦培訓班。為加強宣傳力度，我局把終止妊娠藥品的管理納入年度普法培訓重要內容，對藥品經營、使用單位人員進行有針對性培訓。今年我局結合從藥人員繼續教育和規范化藥房建設，對全縣從藥人員分批分期開展培訓，宣傳和講解有關終止妊娠藥品管理的政策，增強依法經營、使用、管理終止妊娠藥物的意識。到目前為止我局現已舉辦五期培訓班，參加培訓人員348人。
第四項措施：印發通知。為了進一步加強終止妊娠藥品的流通監督管理，我局印發了《關于加強終止妊娠藥品管理的通知》300份，由稽查科各隊直接送達各鄉鎮集鎮的藥店和醫療單位，發放禁止違法銷售、使用妊娠藥品行為舉報電話警示牌350塊，張貼于藥品經營企業或醫療機構營業場所醒目位置，使各用藥單位知曉終止妊娠藥品的種類和有關的管理規定。
第五項措施：建立健全制度。我局制定了《終止妊娠藥品的管理規定》，協助醫藥有限公司和相關醫療單位制定了《終止妊娠藥品經營管理制度》、《終止妊娠藥品使用管理制度》，明確藥品采購員、保管員、銷售員的職責和要求，確保各用藥單位終止妊娠藥品經營、使用管理的制度化、規范化。
第六項措施：日常監督和突擊稽查相相結合，認真開展專項行動。
1、日常監督方面：截止到9月底，我局共出動了車輛204臺次、人員417人次，檢查用藥單位870家。
2、突出稽查方面：從7月11日到7月14日為期三天，分五組對全縣藥品批發、零售企業、醫療機構經營終止妊娠藥物進行了一次專項突擊行動。本次突擊專項行動以某醫藥有限責任公司“終止妊娠藥物銷售流向”為切入點，明確檢查內容和檢點，共檢查了273家單位，其中藥品批發企業1家、配送站3家、藥品零售企業124家、醫療機構145家。有1家藥品批發企業和2家藥品配送站違規批發終止妊娠藥品，已下達了責令整改通知書進行整改，對其銷售去向正在進行追查；1家藥店未張貼“警示標識”，現已整改到位；2家診所涉嫌超范圍使用終止妊娠藥品，現已立案進行查處；6家有使用資格的醫療機構存在使用終止妊娠藥品登記不全、帳目不清的現象，已下達了責令整改通知書限期進行整改。
通過以上幾個方面的工作，我縣終止妊娠藥物經營、使用行為已比較規范，各項制度、措施基本得到落實。下一階段我局將重點抓好以下幾項工作：
1、進一步提高認識。貫徹落實省政府194號令，集中整治“兩非”、治理出生人口性別比是一個關系國計民生、社會穩定與和諧發展整治任務，進一步認清這項工作的緊迫性、長期性和艱巨性，把打擊違法銷售和使用終止妊娠藥品行為列入當前乃至以后相當一段時期我局工作的一項重要內容，以高度的政治責任感和使命感，抓實抓好。
2、進一步加大宣傳力度。采取廣泛宣傳與重點宣傳相結合，監督檢查與督促整改相
結合，我局將重點加強對藥品批發企業和零售藥店的宣傳力度，全面推動《規定》的貫徹及相關法律法規知識的普及。實現《規定》進藥廠、進公司、進藥店。3、進一步加大監督檢查力度，落實責任制。我局加強對藥品批發企業經營的終止妊娠藥品、零售藥店及性用品店非法銷售終止妊娠藥品和個體診所、社會醫療機構非法使用終止妊娠藥品等進行重點檢查，堅決禁止藥品零售企業、個體診所、門診部、衛生室違法銷售使用終止妊娠藥品。對集中檢查方法不能查明的，將采取暗訪等多種形式，深挖案源，嚴厲打擊。對在檢查中發現的違法行為，依法從嚴從快查處，決不姑息。
4、形成長效機制，長抓不懈。整治“兩非”，推動人口與經濟、社會環境協調發展是一項長遠而艱巨任務，必須嚴肅對待。我局將把打擊“兩非”與日常監督執法和規范藥品市場秩序結合起來，將打擊兩非納入藥品、醫療器械監督檢查和藥品市場專項整治內容，作為重點，發現一起，查處一起，打擊一起，決不手軟，同時形成長效工作機制，常抓不懈。
關鍵詞:培訓援助;街道法律診所;本土化;模式
中圖分類號:DF1文獻標志碼:A文章編號:1673-291X(2010)22-0221-03
在美國,廣義上的診所式法律教育模式分為四類:虛擬的法律診所、真實當事人法律診所、校外實習診所以及街道法律診所。目前“診所式”法律教育模式在中國也發展成多種模式:一種是以中國人民大學法學院為代表的模擬法庭實踐教學模式,是在假象環境之下的角色模擬,相當于美國虛擬的法律診所;另一種是以清華大學法學院為代表的法學專業教育實習,又稱畢業實習,相當于美國的校外實習法律診所;第三種是以北京大學法學院為代表的“診所式”實踐教學模式,相當于美國的“真實當事人”法律診所。第四種是法律咨詢與社會調查,相當于美國的街道法診所 [1]。 前三種在中國實踐較多,而第四種街道法律診所在中國實踐很少。美國的“街道法診所”是指運用角色模擬、庭審模擬、案例討論等教育方式通過學生深入社區、街道講授法律知識和運用法律為弱勢群體提供法律幫助的形式,增加學生的見識,豐富他們在法學院的經歷,加深學生對法律知識的理解,訓練學生利用法律解決實際問題的技能,培養學生作為未來法律工作者應具備的職業責任感和律師職業道德 [2]。“街道法”診所中,學生就法律如何影響人們日常生活、處理糾紛的方法等基本法律知識對非法律人士進行指導,意在培養知法、懂法的“積極市民”。鑒于街道法律診所在鍛煉診所學生職業能力的過程中發揮的積極作用,中國法律院校應該開展此種法律診所模式的研究。本文在吸收美國的“街道法診所”理念基礎之上,結合中國的具體情況嘗試構建一種符合中國現今法學教育體制的中國街道法律診所新模式。
一、街道診所教育新模式概念
街道法律診所是指“運用角色模擬、庭審模擬、案例討論等教育方式通過學生深入社區、街道講授法律知識和運用法律為弱勢群體提供法律幫助的形式”,這一理念的基礎上,我們結合本土法律需求特點構建了一種新的街道法律診所模式――培訓援助式街道診所教育。培訓援助式街道法律診所是指診所學生深入社區、街道,職業學校等社會單位,通過培訓這一教育形式為弱勢群體系統的講授法律知識,從中鍛煉法律診所學生法律職業能力的法學實踐教育方式。它之所以稱為診所教育新模式法律診所,首先在于“培訓”形式,“培訓”一般來說,是一種有組織的知識傳遞、技能傳遞、標準傳遞、信息傳遞、信念傳遞及管理訓誡行為。與傳統培訓概念相比,新模式法律診所更側重于通過“授課”這一有組織的知識傳遞來實踐學生所學的法律知識。培訓主體為大學生法律診所實踐課程的法學學生,培訓客體為渴求法律知識、急需提升法律素質的社會群體,培訓內容是利用街道法律診所教育平臺,通過培訓的方式,為廣大社會弱勢群體提供系統化、多方位的法律知識教育援助。其次,目前的法律診所教育側重于評價學生綜合運用法律的能力,其中涉及到對具體法律的運用能力、文書的寫作能力、對專為評估而設計的模擬案例的思考和問題解決的能力,以及在“真實委托人診所”中對學生業務能力的綜合考察等 [3],而新模式法律診所側重于學生對法律人的職業道德、法律的基本理論、具體法律條文、司法判例、現實案例的深入理解和反思。診所學生由法律教育客體轉變為培訓授課主體,成為培訓法律課堂的主動參加者和課程的引導者。在這一過程中,診所學生不但對法學理論和法律制度的理解更加深入,還重點培養了自身表達與溝通這一法律人的基本職業能力。
二、街道診所教育新模式法律診所特點
1.培訓援助式街道診所教育新模式法律診所通過法律援助手段實現法律診所教育,是對法學實踐教育形式的再繼續和再創新。
法律援助與診所法律教育是互相促進,共同發展的。一般意義上的診所法律教育是傾向于讓學生通過實踐的方式來學習法律知識,掌握交流、辯護、談判、等法律實踐技巧,養成法律人應有的職業道德并為社會弱勢群體提供免費的法律幫助。而培訓援助式街道法律診所新模式更側重于法學學生對法律精神、法律基本理論、具體法律條文、司法判例的運用,通過知識講授、案例模擬、角色模擬、庭審模擬、法律咨詢等援助手段。培訓援助式街道法律診所教育新模式就是通過法律知識培訓這一援助手段實現法律診所實踐教學的教育目標。法律援助作為法律診所采用的方式之一,可以為學生提供法律實踐的機會。新模式法律診所以法律知識教育為援助手段,即通過授課、講座、社區咨詢、街道服務等多種形式為社會弱勢群體無償提供基本法律知識,提高其法律意識。通過“培訓援助”創新了法律援助手段,從已有的個案援助模式走向新的普遍援助模式,使接受法律援助的對象從個體擴大到群體;且從已有的法律訴訟援助模式走向新的法律教育援助模式。
2.培訓援助式街道診所教育新模式法律診所通過對弱勢群體的援助提升法學學生綜合素質,是對法學實踐教育內容的再繼續和再創新。
首先,培養學生的法律思維能力。街道法律診所教育為學生提供實踐機會、促使學生積累實踐經驗僅是其表層價值,這種法律教育模式具有更深層次的意義――培養學生的法律思維能力。法律思維就是應用法律理論知識分析并解決現實法律問題所需要的能力。在具備了法律理論功底之后,需要準確地把握案件事實問題,從復雜的法律事件中歸納出具有法律意義的內容和要件 [4]。新模式法律診所中的診所學生即是在掌握了基本的法律知識之后,準確把握培訓客體的需求,從復雜的法律事件中歸納出系統有效的教育方案。新模式法律診所利于培養法學專業思維技巧,具體表現為收集、整理和研究法律資料的技巧;對這些資料進行閱讀、分析、概括的能力;為具體問題提出合理解決方案的能力;進行法律研究確定研究問題并準確清晰闡釋的能力;檢索最新法律資料的能力。在新模式法律診所實踐的整個過程中,診所學生運用各種實踐方法訓練法學專業專有的思維技巧。
其次,培養法律人職業道德。法律職業道德與法律所代表的社會公平及正義緊密聯系。新模式法律診所中,主要通過向社會提供法律援助來培養和鍛煉學生。新模式法律診所強調參與公共服務的意義,這種公共服務是從事法律專業人士滿足感和成就感的一部分。法律援助作為法律診所采用的方式,對培養學生參與公益服務的意識和職業責任感有重要作用。通過提供社會服務,培養學生的職業道德感、職業責任心和社會正義感,在無償提供法律援助的活動中找到自身的價值。
三、培訓援助式街道法律診所教育新模式構建體系
本文構建的培訓援助式街道法律診所教育新模式充分結合了吸收美國街道法律診所的理念,并特定化了培訓授課這一實踐手段。新模式體系包括:街道法律診所教育主、客體條件和課程建設兩方面。
(一)新模式法律診所教育主、客體條件
街道法律診所教育主體為診所法律教師,客體為參與診所課程學習的法學專業學生。為保證最大程度地實現這一法律診所模式的理論價值,發揮它的教學功能,診所教師與診所學生必須使自身具備一定條件。
1.診所教師必須盡職責完成三個基本工作:準確定位課程目標,有效管理診所課程,推動學生個性化成長。首先,街道法律診所課程基本目標應該包括:培養學生與弱勢群體或渴求法律知識的相關人群進行有效溝通能力;培養學生對培訓授課對象群體的理解能力;培養學生對培訓授課對象對講授內容質疑的處理能力;培養診所學生在培訓授課各項工作中的自我管理能力;培養學生在培訓授課過程中展示優良品格和專業素養的能力;幫助發展診所學生在培訓授課過程中的自我認知和批判性思維能力。其次,街道法律診所課程管理要求診所教師完成以下工作,幫助學生適應其法律教師的角色;幫助學生了解培訓群體的特點,并使其在這一群體中建立較好的人際關系;幫助學生發現培訓對象質疑的關鍵點;幫助學生用正確的態度和正確的方式處理法律和現實生活的矛盾;幫助學生從經驗與教訓中學習,培養學生健康且完整的法律職業性格。最后,學生個性化發展要求診所教師,注意不同學生的特點、興趣和需求,幫助學生完成個人的重要學習目標和計劃,并在學生完成個人計劃的過程中及時給予鼓勵、支持和指導。
2.學生加入診所必須要滿足的條件,包括形式條件和實質條件。形式條件,加入診所時必須莊嚴承諾自己將認真、負責并滿懷熱情的投入到診所學習和工作中,這種自愿承諾會在一定程度上促使診所學生在學習過程中養成對己負責,對他人負責的職業使命感和職業自豪感。實質條件按包括:診所學生一般為三年級法學專業學生,他們必須具備較完整的法學基礎理論知識,必須對重要的法律概念等基本問題有全面且完整的理解;診所學生能夠較為全面的掌握法律、法規條文和重要司法解釋內容,并能夠將法律條文與法律理論緊密聯系,熟練運用;學生必須培養自身對現實生活中的案例和判例的興趣和敏感度,及時發現適合培訓課程改編的案例和判例。診所學生應該具備發現案件事實與相關法律之間聯系的能力。診所學生必須具備團隊精神,學會與partner共享信息與資源,學會傾聽和了解partner的觀點。診所學生還必須必須具備善良、嚴謹的職業心理,能夠用普通話清晰表達講授內容。
(二)新模式法律診所課程建設
培訓援助式街道診所教育新模式法律診所課程按實施的先后順序分為四個部分:診所教師專題講授,診所學生培訓援助實施,診所教師與診所學生培訓經驗總結,診所學生實踐效果評價。
1.診所教師專題講授部分。這部分實踐內容的教學主體為診所教師和診所學生,診所教師主要應完成三個教學內容:第一,了解援助對象現實法律需求,督促、輔導學生按援助對象需求制定培訓援助教學綱要;第二,引導、幫助學生確定培訓課程的基本內容,目前針對援助對象自身特點,培訓內容主要應以基本法律概念和法律、法規條文、典型真實案例為主;第三,幫助診所學生學習和掌握培訓授課的方法,例如培訓授課的基本順序應該是案例在先,然后根據案例中的矛盾向學院提出問題,最后引出法律概念和法律條文規定,此外診所教師還需要在案例模擬、角色扮演的過程中進一步引導學生。
2.診所學生培訓援助實施部分。這部分實踐內容的教學主體為診所學生,診所學生主要完成兩項工作。首先是授課前準備工作。在這一期間,診所學生分組進行按組設定講授專題內容,并根據培訓援助教學綱要制定具體的授課內容,例如針對盲人按摩學員講授勞動合同法,就不必講授或僅簡單概要介紹集體合同和勞務派遣這部分內容。關于勞動合同法的講授編寫教學內容,包括將真實的案例進行改編以實現具體的教學目標,例如使改編后案例能夠引出基本法律概念和法律條文。其次,診所學生培訓援助對象課程展開,診所學生將自身準備的授課方案,包括法律概念、法律條文、真實案例講授給援助對象的過程。最后,診所教師與診所學生培訓經驗總結。診所學生根據培訓課堂的教學效果,不斷提出新的培訓教學案例,也可能會發現授課準備時忽略的重要法律概念和法律條文,還會發現在培訓課堂上診所學生之間缺乏相互支持等問題。同時診所教師也會在學生運用法律知識的過程中發現診所學生的理論不足,甚至會發現診所學生對原有理論的錯誤認知和錯誤運用的情況。這些都是培訓式街道法律診所教學亟待改進之處,所以這些經驗與教訓的總結過程對于這一新模式法律診所不可或缺的一部分。
四、培訓援助式街道診所教育實踐效果
按照以上新模式法律診所的構建體系,哈爾濱工程大學法律診所師生將新模式理念付諸實踐,取得一定實踐效果。本次實踐主體為三年級法學專業的學生,診所師生利用2009―2010教學年度法律診所實踐課程的六個教學周實習期間進行街道法律診所新模式初步實踐。本次實踐效果主要變現為四個方面:(1)診所師生總結了這種培訓授課的四大特點,第一,成人性,培訓對象全部為20~40歲之間的成年人;第二,非專業性、非職業性,授課對象并不以法律為職業,他們需要授課者更多的直接講授具體的權利與義務;第三,普法性,雖然是普法性講授,但診所師生所完成的是系統的、較為體系化的普法授課工作;第四,社會性,需要和不同的社會單位進行合作,例如職業介紹中心、社會保障等機構 。(2)對受援助群體而言,通過系統培訓,使他們掌握了勞動合同法基本知識,逐步提高法律風險防范意識,懂得如何用勞動合同法保護自己的基本創就業權利。(3)對學生個人而言,深入社區、街道講授法律知識及角色扮演使學生加深對原有專業知識的理解,使學生能夠將法律條文與法學理論融會貫通,并且在一定程度上鍛煉了診所學生發現案件中“法律真實”的能力。在街道診所教育新模式下,學生不但是法律診所課程的學生,還是弱勢群體的“教師”。在探索做好普法教師的這一過程中,學生能夠深入理解專業知識并鍛煉過硬的表達能力。(4)對社會而言,無償法律援助也利于減輕創就業弱勢群體的經濟負擔,降低社會成本,幫助他們在創就業過程中減少矛盾和糾紛、防范法律風險。
五、結語――法律診所的發展機遇
培訓授課式街道診所教育選擇開放的教育環境,盡可能地通過多元教育方式,使學生積極、主動地學習。新模式法律診所根據弱勢群體文化水平較低、法律意識較弱、在現今的法治社會中創就業時易處處碰壁等現狀,應以“切實滿足對象需求”設置培訓授課內容。培訓授課內容涉及合同法、公司法、勞動合同、保險、與創就業有關的行政違法與刑事犯罪、救濟途徑等等弱勢群體急需的方方面面內容,診所學生按照法律認知思維使所有內容成體系化,使專業內容通俗化。我們可以在以下方面嘗試設置培訓課程內容:(1)合同的訂立、效力及合同的履行、違約責任;(2)公司的設立、組織機構、財務會計;(3)勞動合同的簽訂、工資、工作時間、社會保險福利;(4)行政許可、征收、處罰、強制與行政復議;(5)刑法的構成要件、破壞社會主義市場經濟、妨礙社會管理秩序等犯罪類型;(6)權利救濟途徑、訴訟程序、訴訟時效等方面,分析訴訟、調解、仲裁等救濟途徑的利弊。這些法律基本知識能使培訓對象有能力認識并解決基本法律事務。
最后,本文無意夸大街道法律診所工具價值,必須承認街道法律診所教育的特點決定它無法讓診所學生真實案件,這在一定程度上制約了它鍛煉診所學生職業能力的空間。街道法律診所的社會價值在某種程度上要大于它的教學價值。但若能在更多高校的法律院系推廣,并將其與真實當事人法律診所相結合,將能全面地完成其法學實踐教學價值。
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一、工作目標
通過開展專項行動，依法嚴厲查處一批“兩非”案件，遏制我市出生人口性別比升高態勢，確保今明兩年全市出生人口性別比下降2個以上比值。其中，辦事處、光化辦事處、鎮、鄉的出生人口性別比各下降5個比值。辦事處、二孩以上出生人口性別比各下降10個比值；其他鄉鎮的出生人口性別比保持在正常范圍內。
二、主要內容
㈠加強跟蹤和監督。以公立醫院、民營醫院、婦科女子醫院、社區衛生服務站和個體診所、藥品批發、零售藥店為重點，以農村已生育一個子女和兩個女孩的育齡婦女，尤其是這類人群中的流動人口為重點人群，以孕情管理、B超鑒定、終止妊娠手術、終止妊娠藥物的銷售使用為重點環節，開展拉網式檢查和清理整治，堵塞漏洞，規范管理，依法查處各類違法違規行為。
㈡嚴查“兩非”案件。依法堅決取締無證診所和無證B超窩點，嚴厲查處一批“兩非”和非法銷售終止妊娠藥品等違法行為，嚴肅處理一批涉案單位及有關責任人，產生震懾效應。
㈢完善管理制度。進一步建立和完善以下五項制度，有效防止“兩非”行為發生。
一是建立“黑名單”制度。衛生、人口計生、食品藥品監督管理等部門分別在全市醫療服務市場、計劃生育服務機構、藥品購銷市場建立“黑名單”制度，凡涉嫌“兩非”行為并查實的機構和從業人員，一律禁止其再進入醫療衛生和藥品銷售市場，涉足計劃生育手術、婦產科和藥品銷售業務。
二是建立B超實時監控制度。衛生、人口計生部門分別在醫療保健單位和計劃生育服務機構的B超檢查場所、婦產科設置電子監控設施，對B超檢查行為、終止妊娠手術實行24小時動態實時監控，監控錄像資料保存1年以上。
三是建立B超和終止妊娠手術從業人員備案登記制度。衛生、人口計生部門對經過批準的醫療保健機構、計劃生育服務機構所有從事B超和終止妊娠手術醫護人員的信息進行全面詳盡的登記備案，建立含有從業人員照片等資料的從業人員信息庫，為今后“兩非”案件查處工作提供支持。
四是嚴格《終止妊娠手術證明》查驗制度。確定市一醫院、市婦幼保健院、市中醫院、市二醫院和市計劃生育服務站為施行14周以上終止妊娠手術的醫療保健（計劃生育服務）機構。施行終止妊娠手術時，上述機構必須嚴格查驗《終止妊娠手術證明》，依法實施終止妊娠手術。《終止妊娠手術證明》要按規定格式要求，統一編號，標明聯系人和聯系電話。
五是實行公開承諾制度。全市各醫療保健機構、計劃生育服務機構、藥品批零企業及其內設機構、從業人員層層簽訂承諾書，公開承諾遵循職業操守，嚴格執行法律法規和相關制度，不實施“兩非”行為。每半年對其履行承諾事項組織一次述職活動，衛生部門和人口計生部門定期組織檢查考核，確保承諾事項落實到位。
㈣健全長效機制。通過清理整治，建立完善打擊“兩非”“政府牽頭、部門配合、群眾參與、社會監督”的工作機制，落實“宣傳倡導、利益導向、全程服務、嚴查‘兩非’、統計監測”的工作措施，實現長效管理。
三、組織領導和職責分工
此次集中整治“兩非”專項行動由市人口和計劃生育工作領導小組統一組織領導（領導小組辦公室設在市人口和計劃生育局，以下簡稱領導小組）。
㈠人口計生部門。負責領導小組的日常工作，協調召開專題會議。負責組織對年10月1日以來查辦的“兩非”案件逐一進行全面復查，牽頭組織對新發生的“兩非”案件進行調查處理。負責對計劃生育服務機構B超檢查、施行終止妊娠手術以及相關管理制度落實情況開展專項檢查和清理整治。負責對孕情進行清理清查，獲取“兩非”案件線索。負責查處實施“兩非”行為的育齡婦女。負責查處計劃生育服務機構的“兩非”行為。負責向衛生部門通報、移交醫療衛生機構從事“兩非”行為的案件線索和證據材料；協調有關部門落實對相關責任人的責任追究；協調建立綜合治理出生人口性別比工作部門協調機制；組織開展宣傳活動，及時向社會相關信息。
㈡公安部門。組織力量參與整治“兩非”專項行動，依法嚴厲打擊犯罪行為涉嫌非法節育手術罪等，查處棄嬰溺嬰行為，查處拒絕、阻礙有關部門依法執行公務行為。對線索明確的涉嫌“兩非”行為的案件，第一時間會同相關部門調查取證，利用偵察手段聯合辦案，為有關部門查處“兩非”案件提供支持。
㈢衛生部門。組織力量參與整治“兩非”專項行動，對醫療服務市場出生實名登記、B超檢查、施行終止妊娠手術以及相關管理制度落實情況開展專項檢查和清理整治。加強醫療保健機構管理，嚴厲查處醫療服務市場的“兩非”案件。根據管理權限，依法對涉案的醫療衛生機構和人員進行嚴肅處理。與人口計生部門共同建立整治“兩非”專項行動信息共享機制。
㈣食品藥品監督管理部門。組織力量參與整治“兩非”專項行動，對藥品批發和零售企業、個體經營戶終止妊娠藥物的銷售管理情況開展專項檢查和清理整治，加強對終止妊娠藥品銷售、使用單位的監管，嚴厲查處非法經營銷售終止妊娠藥物等行為。
㈤監察部門。組織力量參與整治“兩非”專項行動，對、包庇縱容涉嫌“兩非”人員以及“兩非”案件查處不力、“兩非”問題嚴重的地區和單位的相關責任人依紀依法進行責任追究。牽頭組織查處涉及黨員和行政監察對象的“兩非”案件。
㈥婦聯。組織力量參與整治“兩非”專項行動，會同人口計生、公安、衛生、食品藥品監督管理等部門聯合查處“兩非”案件。發揮群眾團體和組織網絡優勢，動員和組織廣大婦女參與整治“兩非”專項行動，廣泛開展以社會性別平等和關愛女孩為主題的宣傳教育，依法保護婦女合法權益。
㈦其他部門。政府法制部門負責指導參與各部門“兩非”案件查處工作。工商部門負責取締無證診所，無證B超窩點等無證經營場所。
㈧各鄉（鎮、辦）。組織開展“兩非”宣傳教育。落實關愛女孩的優惠政策、孕情包保責任制和對重點人群的監管、排查等。組織開展對轄區內衛生院、個體診所、藥店的清理清查和管理，嚴厲打擊“兩非”行為。收集、整理、上報工作動態和各類報表。
四、時間安排
㈠集中自查階段（2012年9月30日以前）。各地各有關部門完成前期準備和宣傳發動工作，人口計生、衛生、食品藥品監督管理、監察、公安部門公開舉報電話，啟動整治“兩非”專項行動。同時，各地、各部門逐一復查年月日以來查辦的“兩非”案件，對未處理或處理未到位的，依法依紀整改處理到位。自查情況形成報告，于9月10日前報送至領導小組辦公室。9月15日開始，領導小組組織人員開展集中清查。
集中自查階段實行一旬一報告、一旬一通報、一旬一督辦。9月25日前，領導小組召開部門述職會，人口計生、衛生、食品藥品監督管理、監察、公安等部門匯報自查自糾階段專項行動履職情況。
㈡綜合治理階段（2012年10月至2012年2月）。各地各有關部門繼續深入推進清理清查活動，針對清理清查中暴露的問題和薄弱環節，進一步強化措施，整改落實到位，并結合實際，進一步健全B超備案登記使用管理、終止妊娠藥物管理、終止妊娠手術審批、有獎舉報、案件查處、出生實名登記等各項制度。衛生、食品藥品監督管理、人口計生等部門分別按規定建立和實行“黑名單”制度、B超和終止妊娠從業人員備案登記制度、B超和婦產科實時監控制度、定點終止妊娠手術制度等制度。
在清理清查、群眾舉報取得線索的基礎上，集中查處“兩非”案件，依法嚴肅處理涉案單位及有關責任人。對涉案的公立醫療保健機構和計劃生育服務機構，一經查實，依法對單位負責人和直接主管人員給予降級、撤職等行政處分。對發生“兩非”行為的直接責任人員，依法吊銷醫師執業證書（母嬰保健技術執業資格）直至開除公職；構成犯罪的，依法追究刑事責任。對涉案的非公立醫療保健機構、個體行醫人員，依法沒收非法所得及相關醫療器械，從重給予經濟處罰；對情節嚴重的機構吊銷《醫療機構執業許可證》。對發生“兩非”行為的直接責任人員依法吊銷執業證書（或注銷執業資格）；構成犯罪的，依法追究刑事責任。嚴厲打擊非法行醫機構，一經發現立即依法取締。對非法行醫人員，依法沒收非法所得及相關醫療器械，給予經濟處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。
㈢督查評估階段（2012年3月）。2012年3月5日前，各地各有關部門將專項行動開展情況總結及“兩非”案件查處情況總結報送至領導小組辦公室。領導小組對專項行動開展情況進行督查和驗收，結果作為年度人口和計劃生育工作考核評估依據之一。同時，召開總結會議，兌現獎懲。
五、工作要求
一是加強協調，密切配合。領導小組要認真落實部門聯動管理、聯席辦公、聯合執法工作機制，形成打擊“兩非”的合力。各地各有關部門要采取過硬措施、加大案件查處力度，做到事實不查清楚不放過，處理不到位不放過，責任追究不到位不放過，整改不到位不放過，堅決杜絕地方保護和人情案的行為，確保不折不扣地完成目標任務，務求查處曝光一批“兩非”典型案件，震懾違法犯罪分子。對跨區域的“兩非”案件，要加強協作配合、互通信息、交流證據，實行聯防聯治，不允許隱瞞線索、各自為陣。
目標任務
按照區委、區政府有關精神，圍繞持續推進全國文明城市創建工作，緊扣標準，按照職責分工，深入發動，周密組織，逐項整治，確保達標。按照屬地管理的原則，明確創建任務，落實創建責任。加強二級以上醫院相關創建工作，加強傳染病防治工作，開展健康教育以提高居民的健康知識及健康行為，加強醫療危險廢棄物的回收處置和飲用水的檢測。確保落實新一輪創建要求，達到標準。
工作安排
（一）開展中小餐館、“五小店”整治
1、集中整治階段（5月6日至2013年7月1日）
各單位、各相關科室責任衛生監督員要對具體創建工作任務負責到底，對中小餐館和“五小店”存在未亮證經營或無證經營；“三防”（防塵、防蠅、防鼠）措施不到位、員工健康證未及時辦理；后堂環境臟亂差等問題查找原因，開展重點整治。具體如下：
（1）無證問題整治措施
①對于無產權證且衛生設施不符合辦證條件，存在環境污染的，報請區政府統一領導，街鎮牽頭，各相關部門配合，堅決予以取締。
②對于衛生設施基本符合辦證條件，但無法取得產權證的場所，發放整改通知書，責令企業限期整改，并由所在街鎮出具證明，給予辦理臨時衛生許可證。
③部隊、省、市直單位出租房衛生設施符合辦證條件，但缺少產權證明的，報請區政府相關部門協調，請部隊、省、市直單位配合，提供相關的產權證明，以便業主辦理衛生許可證。
（2）亮證問題整治措施
①做好宣傳和解釋工作說明，證照遺失可以隨時免費補證，打消業主顧慮。
②協調各個部門在辦理證照換證項目變更時，查驗衛生許可證原件后應及時返還，業主只要提供衛生許可證復印件，避免產生衛生許可證亮證空檔期。
③業主變更時，衛生部門督促其及時變更許可證，并簡化辦證環節。
（3）“三防”設施不到位問題整治措施
①加大宣傳力度，提高業主“三防”意識，督促業主加大投入，按照衛生規范配備“三防”設施。
②加強巡查，發現問題及時發給限期整改意見，逾期不整改的予以處罰。
（4）餐具消毒不落實問題整治措施
①增加餐飲具抽檢頻次，對抽檢不合格的單位從嚴從重處罰。
②根據從業人員更換頻繁的特點，加強培訓力度，加大印制消毒器械及藥品使用指南的發放工作。
③加大宣傳、培訓力度，提高業主消毒意識，督促業主加大投入，按照衛生規范配備消毒設施，配足餐飲用具。
（5）從業人員無健康證問題整治措施
①加大巡查頻次，發現無證人員，即責令辦證后方可上崗工作。
②加大檢查力度，發現問題及時發給限期整改意見書，逾期不整改的予以處罰。
③在衛生監督欄公示從業人員健康證，接受群眾監督。
（6）后堂環境臟亂差問題整治措施
①強化指導，督促業主重視衛生管理工作，發現問題及時發出限期整改意見書，逾期不整改的予以處罰。
②要求經營單位建立健全獎懲制度，確保各項衛生制度做到切實執行。
2、鞏固提升階段（2013年7月2日至8月）
要努力鞏固提升整治成果，加大執法督查力度，反復查，查反復，對照測評標準，認真做好查漏補缺工作，針對容易出現反復的問題，采取有力措施，嚴管重罰，防止問題回潮，保持中小餐館和公共場所“五小店”衛生，鞏固提升創建成果，確保中小餐館和“五小店”順利通過全國文明辦的測評檢查。
（二）醫療機構專項整治
目前，我區醫療機構，主要針對就診等候時間長、部分醫務人員服務態度較差、醫院沒有高效的投訴處理機制、缺乏明顯的問詢標志、個體診所存在醫務人員沒有資格證等問題開展整治。
1、自查自糾階段（5月6日至2013年6月15日）
區醫院要逐條對照標準進行檢查，投入經費改造和完善不達標的硬件設施；針對部分醫務人員服務態度差，醫院不夠整潔衛生，醫院就診高峰等候時間過長等難、熱點問題，認真分析原因，開展重點整治。各社區衛生服務中心要緊緊依靠當地政府，通過街道居委會組織廣泛宣傳社區衛生服務機構的作用，定期開展惠民便民服務，努力使居民對社區衛生服務中心的滿意率≥80%以上。加大轄區內醫療機構的監管力度，杜絕個體診所存在醫務人員沒有資格證的現象。具體如下：
（1）就診等候時間過長問題整治措施
①建立分工協作機制，明確各級醫療機構功能定位，引導患者合理就醫。
②增加服務窗口數量，提高窗口人員業務素質，提升工作效率。
③開展預約診療服務工作，對門診和出院病人復診實行中長期預約，對初診、轉診患者采取電話、網絡等形式有效提高預約就診患者的比例。
④實行全年開放門診制度，開放夜間門診，改變以往周末和節假日不開放門診、夜間只有急診的作息制度。
⑤根據門診病人數量彈性安排門診時間，延長門診掛號診療時間，開展延時門診，針對簡單的復診病人開設簡易門診服務。
（2）沒有高效的投訴處理機制問題整治措施
①設立投訴電話和意見箱，在醫院顯著位置公布投訴管理部門、地點、接待時間及聯系方式，規范處理程序，明確處理期限。
②建立醫患糾紛調解室，將投訴統一歸口到一個部門受理，指定專人負責解決群眾投訴問題。
③明確班外時間投訴受理部門，投訴電話24小時接聽。
④建立健全責任追究制，對相互推諉、扯皮或故意拖延的，進行效能告誡，并與職稱晉升、獎金分配、評先評優等掛鉤。
（3）缺乏明顯的問詢標志問題整治措施
①提高認識，嚴格按規定要求在醒目位置增加問詢標志。
②增加問詢途徑，加強導診，開展電話及網絡咨詢。
（4）個別醫務人員服務態度較差問題整治措施
①加強醫德教育，開展醫療服務素質全員培訓，提高醫務人員服務意識。
②建立首問負責制，杜絕推諉、扯皮現象。
③加強日常監督檢查，不斷改善服務態度。
④建立健全責任追究制。對醫療服務屢被投訴或群眾反映強烈，一經核實，采取扣發獎金、年度考核不合格、低聘職稱、延遲晉升等方法進行處理，情節嚴重的停職待崗。
2、檢查達標階段（2013年6月16日至2013年7月1日）
成立督導檢查組，由衛生局領導帶隊對區醫院及各社區衛生服務中心進行檢查，及時發現存在的問題，提出改進意見，在2013年8月中旬，各受檢單位達到全國文明城市復查迎檢的各項標準。
3、鞏固提高階段（2013年7月2日至8月）
努力鞏固提高醫院創建成果，各單位對照測評標準，認真做好拾遺補缺工作，針對容易出現反復的難點、熱點問題，采取有力措施，防止問題回潮；督導組加大檢查力度，協助區醫院鞏固提高創建成果，確保全國文明委的測評檢查工作的順利進行，并建立相應的長效機制，使人民群眾共享醫院創建成果。
保障措施
（一）加強領導，健全機構
為了加強對新一輪全國文明城市創建工作的組織領導，經研究決定成立文明城市創建領導小組，負責全面指導衛生系統的迎評工作，下設督導組和專項整治組。
成員：由各基層衛生單位抽調
領導小組每周分析創建工作形勢，研究解決突出問題，全面加強復查迎評工作的領導。
（二）明確責任，點面結合
一是中小餐館和“五小店”整治要堅持網格化管理，以街鎮為單位有計劃地進行衛生監督覆蓋，按照網格化模式分片包干、責任到人的原則，明確每條街道、每個地段、每個單位的責任監督員，優化人員配置，明確執法責任制。有關單位要全力以赴，提高工作效率，對轄區內中小餐館和“五小店”進行拉網式檢查。二是在全面整治的基礎上，每個街鎮要推出兩條以上的示范街，并不斷總結經驗和成效在轄區內推廣，確保文明城市測評標準全面達標。三是有關單位負責人及管片監督員應切實負起責任，對于工作認真，成效顯著的，予以通報表揚；對于連續兩次整改不到位的，予以警告；三次整改不到位的予以通報批評；對于工作極不負責，情形嚴重的予以黃牌或紅牌。四是衛生監督所要明確轄區內有證及無證的中小餐館、“五小店”數量和分布情況，做到心中有數，抓好有證單位整治工作和無證單位取締工作。
（三）加強宣傳，營造氣氛
一是對區衛生監督所和區醫院、各社區衛生服務中心中層干部和職工大會進行動員部署；二是召開餐飲業、公共場所的創建全國文明城市工作動員會議，進一步明確我市創建文明城市的目的與意義；使業主自覺參與、配合創建工作。
（四）領導帶隊，全面督查
區衛生局成立四支督導小組，一支執法隊，分別由局領導任組長，深入街鎮社區進行督導，對轄區內單位每周督導1-2次，將督查發現的問題進行匯總，每周以信息報送的形式通報醫療機構和區衛生監督所，限期整改反饋，對屢教不改的單位和店家，要建立“黑名單”。
復查迎評工作每周召開一次點評會，各督導組應在每周五報送創建工作開展情況，醫療機構創建工作開展情況報至衛生局法監科，中小餐館和“五小店”創建工作開展情況報至衛生監督所業務稽查科，衛生監督所業務稽查科匯總后由衛生局法監科報區委區政府。
一、普法教育工作
（一）全面貫徹實施“五五”普法制度，組織機關工作人員學習憲法和與本職工作相關的《藥品管理法》、《醫療器械管理條例》等法律法規，參加了全市組織的“12.4”全國法制宣傳日活動;3.15國際消費者權益保護日活動。我局還深入社區開展合理用藥宣傳活動，向人們群眾宣傳藥品安全知識，保障人民群眾安全用藥。
（二）開展了《食品安全法》等新頒法律法規的學習宣傳。
20__年6月1日，由我局牽頭組織質監局、工商局、衛生局、農業局、畜牧局、水務局等相關職能部門在噴泉廣場舉行《食品安全法》實施一周年大型宣傳活動，現場設立了食品安全法咨詢臺，發放食品安全相關宣傳單、食品安全法知識手冊，制作了宣傳欄和展板，為群眾介紹種養殖、生產加工、流通和消費環節食品安全知識和常識；教授群眾簡單識別假冒偽劣食品、酒類的方法，還向群眾發放宣傳手冊、宣傳單，接受群眾咨詢。
（三）加強公務員隊伍特別是領導干部的法制宣傳教育工作。全局全體執法人員輪流參加省、市食品藥品監督管理局舉辦的普法培訓。經過培訓要求公務員在行政執法和服務工作中開展法制宣傳教育、依法行政、公正執法。
（四）要求全體公務員利用報刊、電視法制欄目接受法制教育。
二、依法行政工作
今年以來，我局制定了依法行政工作目標責任制，明確了局長對轄區依法行政工作負總責，分管副局長具體負責，各業務股（室）對行政執法業務工作負責，層層簽訂了責任書，并定期進行考核，為全局行政執法工作的開展理清了思路，明確了職責，形成了從局長到每一崗位相互負責的行政執法責任體系，確保行政執法有序、高效運行。
由于我市涉藥單位點多、面廣、線長等客觀原因，監管任務重、監管力量薄弱一直是我局監管工作的一大難題。為確保日常監管任務的完成，我局全力推行全員監督制和片區責任制，全局在編工作人員全部考取執法證，按片區分組開展監督檢查工作，同時在組織、時間、人員、車輛等保障上給予了最大的傾斜，確保全市監管工作的橫向到邊、縱向到底。
（一）進一步規范藥品生產經營企業監督管理。我局對轄區內的藥品生產經營企業實行信用等級管理，評級高的藥品生產經營企業年度檢查頻次降低，評級低的藥品生產經營企業年度檢查頻次增加，信用等級每年根據檢查情況重新評定，使我局的監管工作做到了松緊有度，重點突出。為加強“基藥”的監管，今年，我局還對轄區內的藥品生產企業實行“駐廠監督”制度，組織有限人力對涉及基本藥物目錄品種的藥品生產企業實施派駐監督，把握關鍵環節，增加監督檢查頻次，從源頭上確保基本藥物目錄品種的質量。今年組織3個檢查小組對轄區內11個連鎖公司、4個批發企業、96個門店開展gsp日常抽查，檢查門店數占全縣門店總數的12%，檢查面達100% 。
（二）監管重點轉向農村地區。為確保廣大農村群眾用藥用械安全，根據市局要求組織3個檢查組對全縣63個鄉鎮衛生院及29個村衛生站，129個鄉村個體診所進行用藥用械安全檢查。對鄉鎮衛生院檢查面達至100%，對村衛生站及個體診所檢查面達到80%。
（三）重點開展專項檢查。認真開展了制售假冒人用狂犬病疫苗、興奮劑、假冒萬通筋骨片等6種假藥、物理治療設備和隱形眼鏡市場、加強宗教場所藥品安全管理、郵政渠道寄遞假劣藥品違法行為、違法廣告藥品、 學校和廠礦醫務室用藥、醫療機構制劑配制、藥品經營企業gsp執行情況等10項專項檢查工作，并全面完成完達山制藥廠生產的注射劑清查和監督召回工作，確保了藥械市場安全。
（四）突出假劣藥品的查處。嚴厲打擊制售假劣藥品、醫療器械違法犯罪行為，認真研究往年打假治劣工作做法，借鑒兄弟單位成功經驗，不斷理順工作思路，拓展稽查方式方法，始終保持高壓態勢，把嚴厲打擊制售假劣藥品活動引向深入。對涉假案件的查處堅持假劣藥品、醫療器械的來源、去向不查清不放過，涉及的單位、責任人不查清不放過，案件產生的原因不分析透不放過，涉案人員未得到應有的懲處不放過，今后防范措施不落實不放過。今年來，一般程序案件結案率達91.1%；受理舉報12個，處理率達100%。對國家、省質量公告的不合格藥品、醫療器械的查處率達100%。通過法制宣傳學習和行政執法查處，較好地規范了藥品、醫療器械市場秩序，打假治劣工作取得明顯成效。
總之，我局認真貫徹國務院《全面推進依法行政實施綱要》精神。健全行政決策制度，完善科學民主決策。凡是重大行政處罰我們都堅持集體決策前先由局案審委研究進行決策評估。年內無行政復議案件。
三、依法治理工作
（一）強化行業治理。實行政務公開，公開了辦事程序和監督電話，并指定專人受理。增加了政務工作的透明度，接受群眾監督。
（二）加強藥品市場的治理工作，全年加強對藥品生產企業、經營企業的日常監督，今年來，一般程序案件結案率達91.1%；受理舉報12個，處理率達100%。對國家、省質量公告的不合格藥品、醫療器械的查處率達100%。通過法制宣傳學習和行政執法查處，較好地規范了藥品、醫療器械市場秩序，打假治劣工作取得明顯成效，確保了人民群眾用藥安全。
（三）對黨員干部嚴格管理。開好黨的民主生活會，嚴格執行黨員領導干部個人有關事項報告的規定。
（四）強化行政監督，建立了行政監督制度。進一步加強機關工作人員的監督。在行政執法工作中做到依法行政，公正執法。
（五）建立了舉報和制度。
現將基本情況總結如下：
一、普法教育工作
組織機關工作人員學習憲法和與本職工作相關的藥品管理法》醫療器械管理條例》等法律法規。
一全面貫徹實施“”普法制度。參加了全市組織的12.4全國法制宣傳日活動;3.15國際消費者權益保護日活動。局還深入社區開展合理用藥宣傳活動，向人們群眾宣傳藥品安全知識，保障人民群眾安全用藥。
二開展了食品安全法》等新頒法律法規的學習宣傳。
由我局牽頭組織質監局、工商局、衛生局、農業局、畜牧局、水務局等相關職能部門在噴泉廣場舉行《食品安全法》實施一周年大型宣傳活動，年6月1日。現場設立了食品安全法咨詢臺，發放食品安全相關宣傳單、食品安全法知識手冊，制作了宣傳欄和展板，為群眾介紹種養殖、生產加工、流通和消費環節食品安全知識和常識；教授群眾簡單識別假冒偽劣食品、酒類的方法，還向群眾發放宣傳手冊、宣傳單，接受群眾咨詢。
三加強公務員隊伍特別是領導干部的法制宣傳教育工作。全局全體執法人員輪流參加省、市食品藥品監督管理局舉辦的普法培訓。經過培訓要求公務員在行政執法和服務工作中開展法制宣傳教育、依法行政、公正執法。
四要求全體公務員利用報刊、電視法制欄目接受法制教育。
二、依法行政工作
局制定了依法行政工作目標責任制，今年以來。明確了局長對轄區依法行政工作負總責，分管副局長具體負責，各業務股（室對行政執法業務工作負責，層層簽訂了責任書，并定期進行考核，為全局行政執法工作的開展理清了思路，明確了職責，形成了從局長到每一崗位相互負責的行政執法責任體系，確保行政執法有序、高效運行。
監管任務重、監管力量薄弱一直是局監管工作的一大難題。為確保日常監管任務的完成，由于我市涉藥單位點多、面廣、線長等客觀原因。局全力推行全員監督制和片區責任制，全局在編工作人員全部考取執法證，按片區分組開展監督檢查工作，同時在組織、時間、人員、車輛等保障上給予了最大的傾斜，確保全市監管工作的橫向到邊、縱向到底。
評級高的藥品生產經營企業年度檢查頻次降低，一進一步規范藥品生產經營企業監督管理。局對轄區內的藥品生產經營企業實行信用等級管理。評級低的藥品生產經營企業年度檢查頻次增加，信用等級每年根據檢查情況重新評定，使我局的監管工作做到松緊有度，重點突出。為加強“基藥”監管，今年，局還對轄區內的藥品生產企業實行“駐廠監督”制度，組織有限人力對涉及基本藥物目錄品種的藥品生產企業實施派駐監督，把握關鍵環節，增加監督檢查頻次，從源頭上確保基本藥物目錄品種的質量。今年組織3個檢查小組對轄區內11個連鎖公司、4個批發企業、96個門店開展GSP日常抽查，檢查門店數占全縣門店總數的12%檢查面達100%
根據市局要求組織3個檢查組對全縣63個鄉鎮衛生院及29個村衛生站，二監管重點轉向農村地區。為確保廣大農村群眾用藥用械安全。129個鄉村個體診所進行用藥用械安全檢查。對鄉鎮衛生院檢查面達至100%對村衛生站及個體診所檢查面達到80%
并全面完成完達山制藥廠生產的注射劑清查和監督召回工作，三重點開展專項檢查。認真開展了制售假冒人用狂犬病疫苗、興奮劑、假冒萬通筋骨片等6種假藥、物理治療設備和隱形眼鏡市場、加強宗教場所藥品安全管理、郵政渠道寄遞假劣藥品違法行為、違法廣告藥品、學校和廠礦醫務室用藥、醫療機構制劑配制、藥品經營企業GSP執行情況等10項專項檢查工作。確保了藥械市場安全。
認真研究往年打假治劣工作做法，四突出假劣藥品的查處。嚴厲打擊制售假劣藥品、醫療器械違法犯罪行為。借鑒兄弟單位成功經驗，不斷理順工作思路，拓展稽查方式方法，始終保持高壓態勢，把嚴厲打擊制售假劣藥品活動引向深入。對涉假案件的查處堅持假劣藥品、醫療器械的來源、去向不查清不放過，涉及的單位、責任人不查清不放過，案件產生的原因不分析透不放過，涉案人員未得到應有的懲處不放過，今后防范措施不落實不放過。今年來，一般程序案件結案率達91.1%受理舉報12個，處理率達100%對國家、省質量公告的不合格藥品、醫療器械的查處率達100%通過法制宣傳學習和行政執法查處，較好地規范了藥品、醫療器械市場秩序，打假治劣工作取得明顯成效。
局認真貫徹國務院《全面推進依法行政實施綱要》精神。健全行政決策制度，總之。完善科學民主決策。凡是重大行政處罰我都堅持集體決策前先由局案審委研究進行決策評估。年內無行政復議案件。
三、依法治理工作
公開了辦事程序和監督電話，一強化行業治理。實行政務公開。并指定專
接受群眾監督。人受理。增加了政務工作的透明度。
全年加強對藥品生產企業、經營企業的日常監督，二加強藥品市場的治理工作。今年來，一般程序案件結案率達91.1%受理舉報12個，處理率達100%對國家、省質量公告的不合格藥品、醫療器械的查處率達100%通過法制宣傳學習和行政執法查處，較好地規范了藥品、醫療器械市場秩序，打假治劣工作取得明顯成效，確保了人民群眾用藥安全。
嚴格執行黨員領導干部個人有關事項報告的規定。三對黨員干部嚴格管理。開好黨的民主生活會。
建立了行政監督制度。進一步加強機關工作人員的監督。行政執法工作中做到依法行政，四強化行政監督。公正執法。
五建立了舉報和制度。
