時間：2022-11-21 03:09:06
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因此，我們開展的學校教研活動方式發生了很大的改變，以課堂教學研討為基點，充分利用導學案及“三步五環節”的模式教學探討，提高課堂教學的有效性。那么對老師的教研課也就有了更高層次的要求，不再是教師個人的一般性的展示，而是經過教研組的多次磨課改進下進行的展示。這不僅體現了一個教師的個人業務素質，也充分展示了教研組集體智慧的成果。我所聽的《一片樹葉》一課就是在這樣的打磨下形成的。
教學流程是以“一片樹葉”為中心，從字詞的檢查到讀文的要求都緊緊圍繞這一中心。教師以問題：小動物們喜歡小椿樹嗎？從課文的哪兒看出來的？為什么一片樹葉也不剩了？引導學生讀課文完成了教學目標。但聽完這節課后總覺得不是那么順暢，總是缺點什么。
細細回想一下，在課堂中我們的教師棄學生的思維于不顧，一直努力完成著既定的教學流程，課堂缺的是“生機”，是那種有感而為的思維火花。例如，教師問學生：從哪兒看出小動物們喜歡小椿樹的？一個學生讀了關于小猴的片段，但不完整。教師又問：還能從哪兒看出來？另一個學生站起來說：小熊也喜歡。于是準備讀相關的語句，教師立即打斷說：你沒聽明白老師的要求，還能從哪兒看出小猴喜歡小椿樹。又讓學生繼續找。找完了小猴的，找小熊的，找完小熊找小兔的，一環扣一環，出發點是好的，教給學生讀書的方法。但是整個過程卻是磕磕絆絆，學生就是不跟著老師的思維走，就是想說自己的發現，我們的老師就不順著學生，就是要完成自己既定的方案，于是，出現了師生思維的兩張皮。到最后老師想引導學生有感而發，心理上的愛變成了行動上的傷害，當讓學生體會“我們該怎么辦時”，學生談不出自己的想法，即使說了，也不是很深刻。
語言是思維的載體，當學生表述的和老師的要求不一致時，就說明學生的思維沒有跟進，那么老師就要調整教學策略，與學生的思維接軌。提高學生的思維能力是我們課堂的中心任務，那么什么是思維能力呢？準確地說思維能力是指人們在工作、學習、生活中每逢遇到問題，總要“想一想”，這種“想”，就是思維。我們常說的概念、判斷和推理是思維的基本形式。無論是學生的學習活動，還是人類的一切發明創造活動，都離不開思維，思維能力是學習能力的核心，它具有敏捷性、深刻性、整體性和創造性的特點。
思維能力的具體表現就是思考能力，思考是教與學中最有價值的行為，有思考才會有問題，才會有反思，才會有思想，才能真正感悟知識的本質和價值，也才能有所創新地發展。在課堂教學中，我們要充分重視學生思維能力的培養，首先，一定要尊重學生的認知水平及規律，充分了解自己所面對的學生的認知能力；其次，教師引導的問題要具體而有層次，而且要以多樣化的活動為載體來培養學生的思維能力；第三，教師要適時適事地教給學生思維的方法，例如，觀察的時候要依次從左到右、從上到下；分析問題的時候要找相關聯的事物等等。
無論是新課程標準還是我們正在實踐中的“高效課堂”，都要求以學生為主體，在學生充分學習的基礎上去引導、啟發、點撥和提升。那么，什么是以學生為主體呢？我認為一是讓學生主動參與教學過程。在教學中，教師必須建立相互平等、相互尊重、共同配合的師生關系，讓學生主動地參與課前準備活動、課堂教學活動、課后延伸教育活動。只有使學生積極投入教學全過程，成為受教育的主體，才能使教育轉化為自我教育；二是讓學生自主評價。小學生有了一定的認知基礎，能對事物做出初步的分析、推理、判斷和評價。教學中，應該讓所有學生參與評價，通過自我評價、相互評價，共同提高道德判斷和道德評價能力，增強道德規范自我約束力；三是尊重學生思維。這里的“尊重學生思維”不是指對學生的“一概肯定”，而是尊重學生思維的流程，教師在其思維的過程中，做好點撥提升工作。
課前的教學設計是我們教學的路線圖，教學流程是我們教師預定的教學路線，但我們不能被這路線圖捆死，要根據學生的課堂思維來隨時調整，這就是預設與生成。有效教學既是預設的，又是動態生成的，是充分預設與動態生成的辯證統一。預設是生成的前提和基礎，生成是預設的超越和發展。教學是有目標、有計劃的活動，預設是教學的基本要求。我們的教師往往缺的就是把握這種“生成資源”時機的機智和勇氣。而且，如何處理課堂上的生成資源？我認為：第一，精心預設，為各種可能的生成做好充分的準備；第二，有效生成要立足于文本的重點、難點進行生成；第三，教師為課堂智慧生成的“助產士”、引領者和創造者。面對動態生成的課堂，教師應做學生思想的“助產士”，為課堂生成的學生智慧“接生”；要成為課堂智慧的引領者，幫助學生進行課堂智慧的抉擇；要做“麥田守望者”，不讓學生迷失于“課堂生成”；要做課堂智慧的創造者，機智地對待課堂中的動態生成，靈活地調整教學策略。
【關鍵詞】產褥期抑郁；治療；預防；進展
產褥期抑郁癥是指產婦在分娩后出現抑郁癥狀，是產褥期精神綜合征最常見的一種類型。臨床表現為易激惹、恐怖、焦慮、沮喪和對自身及嬰兒健康過度擔憂，失去生活自理及照料嬰兒的能力。國外報道發生率約為30%，國內報道發病率約5.45%-23.08%，較普通人群（3%-5%）高，近年來有上升趨勢。
1產褥期抑郁癥的發病原因
1.1內分泌變化分娩造成產婦身體內分泌系統發生急劇改變，有研究表明產后胎盤類固醇分泌突然減少可導致產婦出現抑郁的表現，也有研究認為皮質激素的減退是產褥期抑郁癥的可能因素，還有研究支持產后體內雌激素和孕酮水平降低導致產后抑郁的觀點。產后垂體和甲狀腺功能低下也與產褥期抑郁癥密切相關。
1.2心理因素有文獻報道產褥期抑郁多發生在以自我為中心，情緒不穩定，性格爭強好勝，多疑，與人相處不融洽和經常自我欣賞個性特點的人群中。角色的轉變和伴隨而來環境引起的心理壓力也是產褥期抑郁癥的重要誘因。
1.3社會因素產婦面對一些應激事件的發生有關。DominieTSLee的一項前瞻性研究中認為決定產褥期抑郁癥的社會因素有：缺乏社會支持，婚姻不滿意，目前的生活事件，既往有故意自傷史，以及存在產前抑郁情緒。婆媳關系不好和沒有陪月在產后階段也與抑郁評分高有關聯。
1.4遺傳因素有人發現該病患者的近親中精神病發病率為14%左右，其中1/3的近親有精神病態，神經敏感。由此可見遺傳因素在產褥期抑郁癥的病因中占有一定比例。
1.5既往病史很多學者發現產褥期抑郁癥的產婦產前有50%有妊娠高血壓疾病，產程延長，產后出血感染等。曾有難產，滯產和手術助產的孕婦產后抑郁幾率高，患有經前期抑郁癥和經前期綜合征的人容易產后抑郁，目前的研究表明產褥期抑郁癥的再發率是10-50%左右。
1.6中醫學病因產后多虛，血不養心；過度憂愁思慮，損傷心脾；產后多淤，淤血停滯，上攻于心。常見的病因有心脾兩虛，淤血內阻，肝氣郁結。
2產褥期抑郁癥的診斷和鑒別診斷
產褥期抑郁癥沒有突出的臨床特征，容易被忽略，應引起重視及時給予正確的治療。本病在國內尚無統一診斷標準，參考1994年美國精神病協會制定的標準：在產后4周內發病，具備下列癥狀的5條或5條以上，必須具備①或②條，且持續2周以上，患者自感痛苦或患者的日常生活、社會功能已經受到嚴重的影響。癥狀包括：①出現抑郁情緒。②對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅。③體重顯著下降或增加。④嚴重失眠或過度睡眠。⑤精神焦慮不安或呆滯。⑥疲勞或虛弱。⑦遇事皆感毫無意義或不恰當的自責，自卑和缺乏自信。⑧注意力潰散，思想不集中。⑨存在反復自殺念頭。也可采用愛丁堡產后抑郁量表，有精神障礙者采用DSM.IV-TR配套的定式問卷SCID-I來協助診斷。
產褥期抑郁需要同精神分裂癥，焦慮癥相鑒別診斷。精神分裂癥的主要臨床癥狀有思維聯想障礙，情感障礙，意志活動障礙，感知覺障礙，幻覺，妄想，緊張綜合征。抑郁癥常伴有焦慮癥，抑郁主要是情緒低落，對事物缺乏興趣，自我感覺差，自我評價低，消極觀念為主；焦慮癥則是預感到未來不幸或實際不存在的威脅而緊張和恐懼。以發作性或持續性情緒焦慮緊張為主要臨床表現，常伴有頭昏、胸悶、心悸、呼吸困難、運動不安等軀體癥狀。
3產褥期抑郁癥的治療 主要以心理治療為主，心理治療效果欠佳時輔以藥物治療，其他的輔助治療方法如電擊治療、物理治療等。
3.1心理治療單獨使用適用于輕、中度抑郁癥患者和產后拒絕藥物治療的患者，也可作為重度抑郁癥的輔助治療手段。針對其發病誘因及每個人的情緒特點，由專業心理醫生進行心理咨詢，幫助患者正確認識和處理產后的各種改變，培養患者建立信心，指導患者養成良好的睡眠習慣。家庭成員及周圍人對患者的關心支持，特別是丈夫的態度，對產褥期抑郁癥的治療有著重要作用。
3.2藥物治療主要是抗抑郁藥物，如選擇5-羥色胺（5-HT）再吸收抑制藥、三環類抗抑郁藥（TCD）等。選擇5-羥色胺（5-HT）再吸收抑制藥在臨床上常用的有氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等；三環類抗抑郁藥如阿米替林。這次藥物不進入乳汁，可用于產褥期抑郁癥的治療。近年來有研究使用激素治療產褥期抑郁癥，針對產后雌孕激素水平的下降，使用雌孕激素補充治療，最近有研究認為雌二醇可以有效治療產褥期抑郁癥，特別是母乳喂養者，療效肯定。中醫治療目前也受到關注，以調和氣血，安神定志為主同時輔以心理治療，有效率為93.33-94.47%。
3.3電擊治療一般用于急性抑郁癥，因危險性較大，現一般較少使用。
4產褥期抑郁癥的預防和護理
加強產前孕前的健康教育宣傳，加強圍產期保健，了解孕婦有無精神病家族史，幫助孕產婦了解整個孕期的生理心理變化，根據不同性格的患者運用心理學知識針對性的解決可能導致產褥期抑郁的因素。
分娩過程存在很多導致產褥期抑郁的誘因，幾乎所有孕婦對分娩有恐懼心理，希望得到家人陪同消除分娩時的恐懼和不安。近年來人性化的管理已經在大多數醫院提供了導樂分娩，由專一的助產士從第一產程到產后2小時全程陪同孕婦，并可有家屬陪同身旁。護理工作者應全程持續給予產婦心理和情感上的支持，耐心細致的講解可能出現的情況及孕婦如何面對處理，鼓勵幫助孕婦進食、進水，保持充足的體力。積極處理產程中出現的異常情況，盡可能消除對孕婦軀體和精神刺激。
產后應指導產婦保證充足的睡眠，注意休息，避免過勞和過重的心理負擔，教會產婦處理情緒問題的技巧，告知基礎必要的育嬰知識，如何進行母乳喂養、指導產婦及家屬正確護理新生兒。文獻報道產后進行適當的體育鍛煉可減少抑郁、焦慮，增進積極情緒，增強自信心和自尊心。
綜上所述，對于產褥期抑郁癥要早預防，早診斷，早治療。心理治療是產褥期抑郁癥的首選治療方法，必要時輔以藥物治療及其他治療方法。從孕前開始加強圍產期健康教育，關注產婦身體和心理狀況、良好的社會關系及和睦的家庭支持能降低產褥期抑郁癥的發生率。
參考文獻
[1]仇劍鑒，王祖承，謝斌，等.產后抑郁的有關心理、社會和生物學因素研究[J].中國神經精神疾病雜志，2001，1（27）：26-28.
【關 鍵 詞】 講評課；英語；學習
【中圖分類號】 G623.31 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1007-4880（2011）12-0033－02
一、問題的提出
作為一名英語教師，我們是否厭倦過學生時代傳統的，枯燥乏味的練習講評課呢？當老師拿著試卷獨自一人口干舌燥之時，恐怕往往是學生昏昏欲睡之時。怎么才能實現英語練習講評課的有效和高效，提高學生的綜合語言運用能力呢？
《英語課程標準》提出培養學生的綜合語言運用能力的總目標。課程改革的重點就是要強調課程從學生的學習興趣、生活經驗和認知水平出發，倡導體驗、實際參與、合作與交流的學習方式和任務型的教學途徑，發展學生的綜合語言運用能力，使語言學習的過程成為學生形成積極情感體驗、主動思維、大膽實踐、提高跨文化意識和形成自主學習能力的過程。經過幾年的實踐與研究，我校教師打破傳統教學模式，轉變學生的學習方式，探索出了有利于培養學生綜合語言運用能力的練習講評課模式。
二、理論依據
建構主義認為，知識不是通過教師傳授得到的，而是學習者在一定的情境下，借助其他人（包括教師和學習伙伴）的幫助，利用必要的學習資料，通過意義建構的方式而獲得。“情境”“協作”“會話”“意義建構”是學習環境中的四大要素。
羅杰斯人本主義學習理論認為，意義學習是對學習者真正有價值的學習，它是指一種使個體的行為態度，個性以及在未來選擇行為方針時發生重大變化的學習。它具有以下要素：
1. 學習具有個人參與的性質，即整個人（包括情感和認知）都投入學習活動。
2. 學習是自我發起的，即使在其動力或刺激來自外界時，但要求發現、獲得、掌握和領會的感覺來自內部。
3. 學習是滲透性的，它會使學生的行為、態度乃至個性都產生變化。
4. 學習是由學生自我評價的，因為學生最清楚這種學習是否滿足自己的需要。
這一理論也強調應以學習者為中心，教學過程應真正體現出學生的主體地位，教師是學生學習的促進者，是“助產士”和“催化劑”。學生有自己制定學習方案的權利和義務，同時也有自我探究，自我發現，自我創造，自我評價的權力。
三、教學目標
練習講評課遵循學生為主體的原則，充分讓學生在自主探索與合作交流中認識到自己在語言學習中的不足并及時有效地解決。因此，應從以下幾方面促成學生綜合素質的提高：
1. 幫助學生養成良好的學習習慣，發展自主學習的能力。
2. 及時發現學生語言知識與能力方面的疏漏并有效彌補。
3. 培養學生主動參與，樂于探究，自主糾錯的能力。
4. 通過師生、生生間的有效互動，培養學生在交流和合作中獲取新知識的能力。
5. 教學過程中，在老師的指導下，引導學生通過對練習的講評，對所學的分散的知識點，歸納與整理并形成體系。
6. 引導學生自己總結錯誤，試著分析錯誤的原因，并改正錯誤，做到討論與評講時，學生心中有數。
四、基本原則
1. 三維目標原則：教學目標的設置應準確、全面、具體，不僅有知識與技能目標，還應有過程與方法目標和情感態度。教師應將教學目標分解，并通過具體形式內化為學生學習的需要，使學生的探究具有明確的方向性，內化為學生自覺的動力。
2. 興趣及習慣培養原則：教師要激發和培養學生的學習興趣，幫助學生樹立自信心，養成良好的學習習慣，讓學生在學習過程中主動發現問題，自主分析問題，并找到解決問題的有效途徑。
3. 自主探究原則：在課堂教學中，引導學生發現語言知識與能力方面的問題，并讓學生以研究者的身份，在交流中通過回憶與查找相關知識以及分析問題本身的結構、要求，再探索解決策略。
4. 活動性原則：課堂教學以活動為載體，教師充分利用教學內容材料，引導學生觀察、思考、歸納，并通過小組討論，交流，探究，組內糾錯，組內講解等形式，讓學生參與到教學活動中去，在活動中獲得知識，在合作中發展。
5. 主動、有效參與原則：課堂的主體是學生，應培養學生的主體意識，引導學生參與教學活動全過程，激發學生的參與欲望，教給學生參與方法，靈活調控學生的參與狀態，設計符合學生特點的參與形式。讓學生積極自主地學習，大膽質疑，參與討論交流，從而獲得知識和能力的發展。
6. 平等交往，和諧互動原則：教學過程是師生以及生生之間的互動過程，也是情感交流和人際交往的過程。在交流中有效互動，增進感情，培養學生在交流和合作中獲取知識的能力以及與人相處的能力。
7. 及時反饋和激勵評價原則：在教學過程中，教師應及時收集來自學生的反饋信息，根據教學實際情況，對教學進行適當的調控，及時矯正反饋出來的問題。還要根據學生的個體差異，設置層次不同的學習目標，以及評價尺度，幫助學生通過努力體驗成功，從而增強和激發學生繼續學習的熱情。
五、基本教學步驟
（一）課前準備
1. 收集數據。對題型分類，并對各題得分率進行統計，使講評具有更強的針對性，重難點突出。也可通過多次作業和測試數據的縱向對比，對學生的知識落實情況進行有效監控，及時調整教學內容。
2. 分析得失分原因，正確對待錯誤。學生的錯誤是一種真實有價值的資源，它是一面鏡子，以錯誤為鏡，可知教學的得失，從中既可發現學生的知識缺陷，又可發現他們學習方法和策略中存在的問題。面對錯誤，我們應該對錯誤分門別類，找準癥結，確定講評重點、難點，預見下一階段教學可能遇到的問題，防范錯誤的再次發生。
3. 有效利用正確率高的題提供的有用信息，得到正面的經驗。可考慮將成功的經驗移花接木于錯題的講解策略中。
（二）課堂講評
1. 失誤不糾，講評前可拿出幾分鐘讓學生自己糾錯，總結教訓，并減少過失性失分，養成良好的自查習慣。錯誤分為失誤與錯誤。失誤是由于記不起或緊張、粗心、疲勞、激動等犯的言語差錯，沒有規律，只是偶爾發生，不會重復出現，自然無須糾正，但對學生自主學習能力的培養是一個絕佳的機會。
2. 在教師的幫助下，要求學生利用教材，利用借助于工具書，連接相關知識點，部分可自主糾錯的題自主糾錯，培養學生自主學習，主動參與，樂于探究的良好習慣，并在知識的遷移中獲得一定的學習策略，同時獲得成功的體驗，有利于激發和培養學生的學習興趣。
3. 經過兩輪自查后，剩余的題將是難度大，失分率高的題，但教師并不急于講解而是發揮小組協作的精神，學生通過小組內以及小組間的交流與合作，相互學習，取長補短。
4. 教師在以上步驟中，除提供幫助外，還應收集信息，對學生普遍存在的，認識不夠深刻的，策略應用不當和不充分的知識點進行整理歸類，為教師的點評做準備。講評中將題型分為閱讀題和非閱讀題，重點在學習策略的講解，同時也適當有應試技巧方面的滲透。
5. 講評形式要有變化，避免單一、枯燥，在練習講評課中也應不時地激發和調控學生的課堂情緒和學習熱情。
（三）課后的鞏固工作
1. 學生的自評：①結果的滿意度；②過失失分分值；③自主糾錯的分值及自主探索的學習策略；④小組交流中的收獲；⑤學習策略的增長情況。
2. 教師將知識分解為及時鞏固和延時鞏固兩類。對下一步教學進行合理安排。
3. 學生整理錯題集，妥善保存作業。在今后的學習中定時復習，強化鞏固。
經過幾年的教學實踐，我校的英語練習講評課的課堂教學模式已經越發成熟和完善，課堂效益得到了極大的提高。學生們通過自主合作學習的方式，成為了學習的主人，并在教師的指導和幫助下從練習的講評課中受益良多，也更加熱愛英語這門學科了。■
【參考文獻】
