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第1篇

手機(jī)營(yíng)銷策劃方案怎么做?企業(yè)是以營(yíng)利為目的而從事生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)，向社會(huì)提供商品或服務(wù)的經(jīng)濟(jì)組織。下面就是小編給大家?guī)?lái)的怎么策劃手機(jī)營(yíng)銷方案模板，希望大家喜歡!

怎么策劃手機(jī)營(yíng)銷方案模板

一、參與門店:

永豐縣歐陽(yáng)修樂(lè)享營(yíng)業(yè)廳

永豐縣恩江大道樂(lè)享營(yíng)業(yè)廳

永豐縣直街開(kāi)心100樂(lè)享營(yíng)業(yè)廳

開(kāi)業(yè)時(shí)間:20_年8月8日-20_年8月11日

二、開(kāi)業(yè)氛圍布置:

1、連續(xù)三天腰鼓隊(duì)游街宣傳

第一天移動(dòng)支持,后兩天我們自行組織;

2、鞭炮

開(kāi)業(yè)當(dāng)天燃放鞭炮兩掛,鞭炮擺放成”8”字型，晚上燃放煙花。

3、門店氛圍布置

開(kāi)業(yè)當(dāng)天廳內(nèi)布置氣球彩帶吊旗;門口布置帳篷、彩虹門、花籃、籃球架、氣球墻。

三、開(kāi)業(yè)宣傳

1、移動(dòng)群發(fā)短信宣傳

2、門店各種海報(bào),單頁(yè)宣傳,開(kāi)業(yè)前在主要人流聚集地派發(fā)單張

3、音箱錄音循環(huán)播放,內(nèi)容:永豐縣樂(lè)享手機(jī)賣場(chǎng)盛裝開(kāi)業(yè),進(jìn)店就送禮,手機(jī)低至99元起,還可以參加抽獎(jiǎng)活動(dòng),平板電腦、空調(diào)扇、壓力鍋等你抱回家;開(kāi)業(yè)購(gòu)機(jī)，優(yōu)惠到家，機(jī)會(huì)不容錯(cuò)過(guò);親愛(ài)的永豐父老鄉(xiāng)親，趕快行動(dòng)吧!

四、現(xiàn)場(chǎng)促銷活動(dòng)主題及細(xì)則

1、進(jìn)店有禮享免費(fèi)貼膜

開(kāi)業(yè)期間凡進(jìn)店用戶，可贈(zèng)送紙巾一包或鼠標(biāo)墊一個(gè)、4G環(huán)保袋一個(gè)。在有條件的情況下可以提供免費(fèi)貼膜(禮品贈(zèng)完為止)

2、熱門手機(jī)享特價(jià)

開(kāi)業(yè)期間熱門手機(jī)產(chǎn)品銷售壓低，特價(jià)活動(dòng)機(jī)型如下:

品名開(kāi)業(yè)特價(jià)原價(jià)

小米315991999

三星916812991699

華為G62011991599

酷派873010991699

酷派8720L9991399

紅米1S8991199

酷派87057991199

華為Y516699899

三星7898499799

華為Y325299499

騰信T1899299

3、購(gòu)機(jī)有禮、抽獎(jiǎng)贏大禮。

開(kāi)業(yè)期間購(gòu)機(jī)用戶除可以享受多重好禮，還可以現(xiàn)場(chǎng)抽獎(jiǎng)，中獎(jiǎng)。現(xiàn)場(chǎng)置一抽獎(jiǎng)箱。

名額與獎(jiǎng)品設(shè)置如下:

特等獎(jiǎng)1名平板電腦一臺(tái)

一等獎(jiǎng)3名空調(diào)扇

二等獎(jiǎng)5名電壓力鍋

三等獎(jiǎng)8名電磁爐

參與獎(jiǎng)50名紙巾一條

4、手機(jī)知識(shí)能值錢:

開(kāi)業(yè)活動(dòng)期間，用戶進(jìn)店體驗(yàn)，回答五道與手機(jī)相關(guān)的問(wèn)題，即可獲得現(xiàn)金券50元(可購(gòu)買店任一款手機(jī)，特價(jià)機(jī)除外)。

5、3G/4G智能機(jī)辦理送話費(fèi)，還有禮品拿

1、移動(dòng)現(xiàn)有3G/4G智能機(jī)政策，贈(zèng)送話費(fèi)，合家歡手機(jī)銷售。

2、開(kāi)業(yè)期間智能機(jī)辦理送話費(fèi)的客戶都可獲贈(zèng)洗衣液一袋。

五、物料需求

名稱數(shù)量用途單價(jià)總價(jià)

單頁(yè)50000張宣傳物料

吊旗100個(gè)宣傳物料

汽球1000個(gè)廳內(nèi)布置

洗衣粉20禮品10200

洗衣液30禮品10300

紙巾500進(jìn)店禮品0.5250

鞭炮2開(kāi)業(yè)

煙花4開(kāi)業(yè)

怎么策劃手機(jī)營(yíng)銷方案模板1

一.企業(yè)介紹

二.市場(chǎng)分析

(一)整個(gè)智能手機(jī)行業(yè)分析

(二)本地市場(chǎng)分析

(三)市場(chǎng)調(diào)研結(jié)果分析

三.競(jìng)爭(zhēng)分析

(一)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手分析

(二)網(wǎng)絡(luò)遍及全球，能夠?yàn)榭蛻籼峁┛焖佟?yōu)質(zhì)的服務(wù)。目前，華為的產(chǎn)品和解決方案已經(jīng)應(yīng)用于全球100

怎么策劃手機(jī)營(yíng)銷方案模板

一、企業(yè)和產(chǎn)品介紹

1、_公司簡(jiǎn)介

_技術(shù)有限公司是一家總部位于中國(guó)廣東省深圳市的生產(chǎn)銷售電信設(shè)備的員工持股的民營(yíng)科技公司，于1987年由任正非創(chuàng)建于中國(guó)深圳，是全球的電信網(wǎng)絡(luò)解決方案提供商，全球第二大電信基站設(shè)備供應(yīng)商。_的主要營(yíng)業(yè)范圍是交換，傳輸，無(wú)線，數(shù)據(jù)通信類電信產(chǎn)品，在電信領(lǐng)域?yàn)槭澜绺鞯氐目蛻籼峁┚W(wǎng)絡(luò)設(shè)備、服務(wù)、解決方案。在2011年11月8日公布的2011年中國(guó)民營(yíng)500強(qiáng)企業(yè)榜單中，_技術(shù)有限公司名列第一。同時(shí)_也是世界500強(qiáng)中一家沒(méi)有上市的公司，也是全球第六大手機(jī)廠商。

我們看到_的logo就能體現(xiàn)出_堅(jiān)持以客戶需求為導(dǎo)向，持續(xù)為客戶創(chuàng)造長(zhǎng)期價(jià)值的核心理念，將繼續(xù)以積極進(jìn)取的心態(tài)，持續(xù)圍繞客戶需求進(jìn)行創(chuàng)新，為客戶提供有競(jìng)爭(zhēng)力的產(chǎn)品與解決方案，共同面對(duì)未來(lái)的機(jī)遇與挑戰(zhàn);_將堅(jiān)持開(kāi)放合作，構(gòu)建和諧商業(yè)環(huán)境，實(shí)現(xiàn)自身健康成長(zhǎng)。該公司以技術(shù)研發(fā)為核心，希望為廣大顧客帶來(lái)持續(xù)價(jià)值。_公司科技力量雄厚，擁有87000名員工中的43%從事研發(fā)工作，截至2009年12月底，_累計(jì)申請(qǐng)專利42,543件。在3GPP基礎(chǔ)專利中，_占7%，居全球第五。_數(shù)據(jù)通信認(rèn)證提供從數(shù)據(jù)通信工程師到數(shù)據(jù)通信專家的三級(jí)通用認(rèn)證體系。HCDA(_認(rèn)證數(shù)據(jù)通信工程師)、HCDP(_認(rèn)證數(shù)據(jù)通信資深工程師)、HCDE，_認(rèn)證數(shù)據(jù)通信專家

其企業(yè)文化總結(jié)為“狼性文化”。此處狼性并非貶義，而是說(shuō)目標(biāo)明確，確定目標(biāo)后，不計(jì)代價(jià)達(dá)到目標(biāo)。對(duì)于狼性文化，_總裁任正非曾有過(guò)詳細(xì)解釋，他認(rèn)為更全面準(zhǔn)確的說(shuō)法是“狼狽組織計(jì)劃”，狼有敏銳的嗅覺(jué)、團(tuán)隊(duì)合作的精神，以及不屈不撓的堅(jiān)持，而狽不能獨(dú)立作戰(zhàn)，但很有策劃能力，很細(xì)心。也正是憑借這種精神，_戰(zhàn)勝了許多危機(jī)，最終取得了今天的成就。2、_手機(jī)簡(jiǎn)介

就本身而言_具有較強(qiáng)的技術(shù)研發(fā)能力，并有一支銷售能力很強(qiáng)的銷售隊(duì)伍，但是手機(jī)畢竟不是和通信系統(tǒng)那樣只要技術(shù)含量高、運(yùn)行穩(wěn)定性好就可以滿足顧客的需求，另外，通訊系統(tǒng)、增值服務(wù)的推廣和銷售面對(duì)的大多是重點(diǎn)大客戶，而手機(jī)的銷售卻要面對(duì)為數(shù)眾多、千差萬(wàn)別的消費(fèi)者。進(jìn)入手機(jī)領(lǐng)域并不久的_，如果試圖進(jìn)入所有可能進(jìn)入的消費(fèi)者市場(chǎng)，直面來(lái)自全方位的競(jìng)爭(zhēng)，必然要承擔(dān)較大的風(fēng)險(xiǎn)。所以我認(rèn)為_(kāi)面臨目前的中國(guó)手機(jī)市場(chǎng)，較適宜采取重點(diǎn)以培育_手機(jī)中端品牌形象為根本，著眼于未來(lái)3G發(fā)展機(jī)遇，采取集中化策略，服務(wù)于較為狹窄的細(xì)分市場(chǎng)。就消費(fèi)群而言，東部區(qū)域高等教育水平較高，在校大學(xué)生人數(shù)眾多，而且相對(duì)集中于各個(gè)省會(huì)等大中城市。一般來(lái)說(shuō)，受教育的程度高，收入水平也就相對(duì)偏高，那么現(xiàn)在在校的大學(xué)生一旦走上社會(huì)參加工作，他們將是社會(huì)中高收入階層的大多數(shù)。所以，現(xiàn)在關(guān)注他們，實(shí)際上在很大程度上關(guān)注了未來(lái)。而且，_在中國(guó)大學(xué)生中已經(jīng)有了一定的知名度，這就為_(kāi)手機(jī)打開(kāi)大學(xué)生市場(chǎng)奠定了良好得基礎(chǔ)。

針對(duì)于_現(xiàn)在的狀況，應(yīng)該采用無(wú)差異營(yíng)銷戰(zhàn)略，集中研發(fā)中端產(chǎn)品。為此_公司將“普及型”智能手機(jī)作為其移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的重要切入點(diǎn)，與產(chǎn)業(yè)鏈各界的發(fā)展思路相契合。今年年初中國(guó)電信宣布將采購(gòu)500萬(wàn)部中檔價(jià)位3G手機(jī)，并表示2010年的重點(diǎn)是“發(fā)展千元3G智能手機(jī)”;中國(guó)聯(lián)通副總裁李剛也表示，中國(guó)聯(lián)通將從6月中下旬力推1000-1500元左右的3G智能手機(jī);而中國(guó)移動(dòng)董事長(zhǎng)王建宙也認(rèn)為，中國(guó)移動(dòng)推廣1000元甚至1000元以內(nèi)的3G手機(jī)將是大勢(shì)所趨。在此背景下，終端廠商和芯片廠商力推“普及型”智能手機(jī)也就順理成章。_推出的中端商務(wù)手機(jī)在質(zhì)量上和功能上不落后于同類國(guó)外一流品牌企業(yè)的產(chǎn)品，而采取滿意定價(jià)時(shí)，這勢(shì)必將對(duì)一些中端商務(wù)手機(jī)消費(fèi)者會(huì)產(chǎn)生較大的吸引力。

二、SWOT分析

(一)_的優(yōu)勢(shì)

1、規(guī)模優(yōu)勢(shì)

_是全球的電信網(wǎng)絡(luò)解決方案提供商，全球第二大電信基站設(shè)備供應(yīng)商，也是全球第六大手機(jī)廠商，有87000名員工中，_累計(jì)申請(qǐng)專利42,543

2、低成本優(yōu)勢(shì)

勞動(dòng)生產(chǎn)效率高，規(guī)模大，科技含量高。協(xié)作化程度高。

3、先發(fā)優(yōu)勢(shì)

_是全球的電信網(wǎng)絡(luò)解決方案提供商，全球第二大電信基站設(shè)備供應(yīng)商，科技力量雄厚，在全球是地位。

4、國(guó)際市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)

國(guó)際市場(chǎng)份額大，價(jià)格低。_的產(chǎn)品和解決方案已經(jīng)應(yīng)用于全球140多個(gè)國(guó)家，服務(wù)全球運(yùn)營(yíng)商50強(qiáng)中的45家及全球1/3的人口

5、國(guó)內(nèi)市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)

國(guó)內(nèi)市場(chǎng)份額大，價(jià)格極具競(jìng)爭(zhēng)力。

(二)_的劣勢(shì)

1、營(yíng)銷網(wǎng)絡(luò)的劣勢(shì)

_銷售渠道較窄，大多與運(yùn)營(yíng)商合作，定制手機(jī)較多，分銷網(wǎng)絡(luò)和營(yíng)銷終端基本依賴外部力量，對(duì)市場(chǎng)控制力度弱。

2、產(chǎn)品檔次組合劣勢(shì)

產(chǎn)品線窄，沒(méi)有形成結(jié)構(gòu)合理的等級(jí)產(chǎn)品，中檔，高檔產(chǎn)品較少，梯度力分配不明顯

3、品牌劣勢(shì)

_的知名度不高，相對(duì)于手機(jī)，_手機(jī)的名氣較低，中高檔手機(jī)較少，市場(chǎng)認(rèn)可度不高

(三)_面臨的機(jī)會(huì)

1、我國(guó)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，人民收入越來(lái)越高，國(guó)內(nèi)手機(jī)潛力市場(chǎng)巨大

2、國(guó)際市場(chǎng)廣闊，歐洲，非洲等國(guó)家市場(chǎng)巨大

3、可以利用銷售網(wǎng)絡(luò)終端的時(shí)候，附帶銷售手機(jī)，提高手機(jī)的市場(chǎng)占有率。

4、利用_雄厚的科技研發(fā)力量，加大科技研發(fā)，制造高檔，優(yōu)秀手機(jī)，大力提高品牌形象和價(jià)值

5、現(xiàn)在正處于手機(jī)市場(chǎng)更替時(shí)期，智能手機(jī)迅速占領(lǐng)市場(chǎng)，諾基亞等老牌實(shí)力的手機(jī)品牌竟然毫無(wú)招架之力，_應(yīng)該趁此機(jī)會(huì)大力開(kāi)拓，占領(lǐng)市場(chǎng)。

(四)_面臨的威脅

1國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手多

(1)中興和_的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)相似，不論是手機(jī)產(chǎn)業(yè)還是終端都是

強(qiáng)勁的對(duì)手

(2)老牌國(guó)產(chǎn)廠商多：酷派，金立等老牌廠商都有強(qiáng)勁的實(shí)力

(3)新興品牌不斷崛起：魅族，小米，oppo等迅速發(fā)展，知名度提升較快，產(chǎn)品優(yōu)勢(shì)明顯，深的青年，中年顧客的喜愛(ài)

2國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手實(shí)力強(qiáng)勁

(1)國(guó)際手機(jī)品牌像諾基亞，三星，LGhtc等品牌他們手機(jī)優(yōu)勢(shì)明顯，品牌知名度較高，深的國(guó)人的喜愛(ài)。

(2)手機(jī)專利大部分都被國(guó)外手機(jī)廠商占有，國(guó)內(nèi)手機(jī)廠商必須付高昂的專利費(fèi)

(3)手機(jī)核心技術(shù)和關(guān)鍵部件，大都被外國(guó)手機(jī)廠商和零件供應(yīng)商掌握，價(jià)格較高，討價(jià)還價(jià)能力小

三、營(yíng)銷目標(biāo)

根據(jù)以上分析，我們可以看出_手機(jī)在普通民眾的知名度不普及，然而對(duì)于一個(gè)企業(yè)來(lái)說(shuō)，品牌的知名度是非常重要的。對(duì)于一個(gè)企業(yè)來(lái)說(shuō)，創(chuàng)造利潤(rùn)是最終

目標(biāo)，所以銷售是非常重要的。因此為他制訂了兩個(gè)目標(biāo)，暨銷售目標(biāo)和品牌推廣目標(biāo)。

銷售目標(biāo)主要是為_(kāi)手機(jī)拓寬銷售網(wǎng)絡(luò)，借助網(wǎng)上的交互性、直接性、實(shí)時(shí)性和全球性為顧客提供方便快捷的網(wǎng)上售點(diǎn)。憑借互聯(lián)網(wǎng)的各種形式多樣的方式向消費(fèi)者傳遞者各種有利的信息。利用網(wǎng)絡(luò)銷售成本低等特點(diǎn)，為企業(yè)創(chuàng)造利潤(rùn)。品牌推廣目標(biāo)主要是在網(wǎng)上樹(shù)立起自己的品牌形象，利用各種互聯(lián)網(wǎng)上的資源，宣傳_手機(jī)的各種有利形象，加強(qiáng)消費(fèi)者對(duì)自己的印象，建立顧客的品牌知名度，為企業(yè)的后續(xù)發(fā)展打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。配合企業(yè)現(xiàn)行的銷售目標(biāo)，提高銷售收入。

所以我們要具體實(shí)現(xiàn)：

1、2013年出貨量5000萬(wàn)步

2、市場(chǎng)占有率提升5%

3、利潤(rùn)增加8%

4、在宣傳_手機(jī)的同時(shí)，將_的企業(yè)文化傳遞給顧客

5、提高品牌定位，開(kāi)發(fā)高端產(chǎn)品市場(chǎng)

四、營(yíng)銷策略

(一)、定位與價(jià)格策略：

產(chǎn)品定位為高性價(jià)比的放心手機(jī)，核心賣點(diǎn)是高配和軟硬一體，以及手機(jī)配件和免費(fèi)軟件。_手機(jī)向來(lái)以質(zhì)量著稱，高品質(zhì)的手機(jī)質(zhì)量造就了_手機(jī)的品牌和口碑，嚴(yán)格的工業(yè)制造程序，精準(zhǔn)的市場(chǎng)手機(jī)定位，公司將“普及型”智能手機(jī)作為其移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的重要切入點(diǎn)，與產(chǎn)業(yè)鏈各界的發(fā)展思路相契合。今年年初中國(guó)電信宣布將采購(gòu)500萬(wàn)部中檔價(jià)位3G手機(jī)，并表示2010年的重點(diǎn)是“發(fā)展千元3G智能手機(jī)”;中國(guó)聯(lián)通副總裁李剛也表示，中國(guó)聯(lián)通將從6月中下旬力推1000-1500元左右的3G智能手機(jī);而中國(guó)移動(dòng)董事長(zhǎng)王建宙也認(rèn)為，中國(guó)移動(dòng)推廣1000元甚至1000元以內(nèi)的3G手機(jī)將是大勢(shì)所趨。在此背景下，終端廠商和芯片廠商力推“普及型”智能手機(jī)也就順理成章。_推出的中端商務(wù)手機(jī)在質(zhì)量上和功能上不落后于同類國(guó)外一流品牌企業(yè)的產(chǎn)品，而采取滿意定價(jià)時(shí)，這勢(shì)必將對(duì)一些中端商務(wù)手機(jī)消費(fèi)者會(huì)產(chǎn)生較大的吸引力。

(二)、銷售渠道

以網(wǎng)絡(luò)作為載體進(jìn)行B2C電子商務(wù)銷售方式。此銷售方式優(yōu)點(diǎn)：為企業(yè)提供銷售渠道同時(shí)具有調(diào)查、服務(wù)、咨詢一體的特點(diǎn)

網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷應(yīng)該考慮到的因素：1完善的配送中心：與大型配送企業(yè)如凡客合作，完全采用凡客、如風(fēng)達(dá)配送資源2網(wǎng)絡(luò)營(yíng)銷渠道的流暢性:建立一個(gè)完善的訂貨系統(tǒng)減少銷售費(fèi)用節(jié)約成本

網(wǎng)上商城：和大型網(wǎng)上商城合作，利用其資源進(jìn)行優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。積分促銷手段，通過(guò)購(gòu)物獲得積分，顧客再利用一定積分換取購(gòu)物優(yōu)惠

(三)、促銷策略

1、口碑營(yíng)銷(病毒式營(yíng)銷)

_手機(jī)需要一個(gè)環(huán)境：即使你不關(guān)注手機(jī)也知道有_這個(gè)手機(jī)。利用國(guó)人看熱鬧的特點(diǎn)，制造“緋聞”如某某某看好_手機(jī)(名人效應(yīng));_pkiphone5(品牌效應(yīng))等消費(fèi)者愛(ài)看的事情提高關(guān)注度和品牌層次。并且就_的售后服務(wù)方面進(jìn)行個(gè)性宣傳，一次區(qū)別并獨(dú)立出普通售后服務(wù)，給人以安全的感覺(jué)。

2、事件營(yíng)銷

召開(kāi)會(huì)利用_手機(jī)高配低價(jià)吸引媒體關(guān)注

3、饑餓營(yíng)銷

成功吸引了消費(fèi)者關(guān)注后，不能一下子滿足消費(fèi)者需求，從產(chǎn)品到正式售賣需要一定時(shí)間段，給消費(fèi)者以想象的空間

(四)、廣告策略

第2篇

組長(zhǎng)：

副組長(zhǎng)：

成員：

二、手足口病的特點(diǎn)

手足口病是由腸道病毒引起的以手、足、口腔黏膜皰疹或破潰成潰瘍?yōu)橹饕卣鞯膬和瘋魅静　?/p>

1.潛伏期2-6天，一般在3-4天。主要臨床表現(xiàn)：發(fā)病突然，約半數(shù)病人可出現(xiàn)發(fā)病，體溫38oc或略高，可持續(xù)1-3天，伴有口腔痛、咽痛、上呼吸道感染癥狀。偶爾有并發(fā)心肌炎、腦膜炎等并發(fā)癥。

2.病人和無(wú)癥狀帶病毒者是本病傳染源。其傳播途徑主要通過(guò)接觸病人或無(wú)癥狀帶毒者的唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、水杯、玩具、食具等而傳染；人對(duì)本病普遍易感，感染后可獲得相對(duì)應(yīng)的免疫力；本病主要侵襲對(duì)象是兒童，10歲以下兒童發(fā)病最多，尤其幼托兒童。

三、預(yù)防措施

1.平時(shí)預(yù)防措施。加強(qiáng)學(xué)校日常衛(wèi)生管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和隔離患者是預(yù)防和防止流行的主要措施。平時(shí)要加強(qiáng)晨檢，定期對(duì)寄宿生的毛巾、水杯、玩具、食具消毒，培養(yǎng)良好個(gè)人衛(wèi)生，飯前便后洗手，注意教室、家庭室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生，衣服、被褥要經(jīng)常在陽(yáng)光下曝曬，教室、居室經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮等。

2.由于目前是該傳染病的好發(fā)季節(jié)，故建議孩子家長(zhǎng)不要帶孩子去人多擁擠的公共場(chǎng)所，還可以口服一些抗病毒的中草藥如板蘭根、大清葉、雙黃連等。

3.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，注意膳食合理搭配，保證休息時(shí)間，增強(qiáng)自身的免疫力。

4．發(fā)生病人后措施。病人及時(shí)隔離治療，對(duì)被病人接觸污染過(guò)的毛巾、水杯、玩具、食具、便器、等物品要予以消毒。對(duì)病人的鼻咽分泌物、糞便也應(yīng)消毒。落實(shí)晨檢，對(duì)密切接觸者加強(qiáng)醫(yī)學(xué)觀察，注意觀察密切接觸者有無(wú)發(fā)熱、皮疹等情況。減少與其他班級(jí)并班，集會(huì)或集體活動(dòng)。加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育和保持室內(nèi)空氣新鮮等。

5．各班加強(qiáng)晨檢工作，及時(shí)檢查學(xué)生的體征，對(duì)于出現(xiàn)可疑現(xiàn)象和可疑人員馬上進(jìn)行報(bào)告。

6.做好廁所等公共場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生工作，防止腸道、呼吸道傳染病的傳播。

四、應(yīng)急處理措施

1．加強(qiáng)晨檢查工作，出現(xiàn)可疑現(xiàn)象和可疑人員時(shí)，先由各班晨檢員上報(bào)到保健老師處；

2．保健老師立即通知學(xué)生家長(zhǎng)，帶學(xué)生去醫(yī)院檢查確診；

3．同時(shí)上報(bào)校長(zhǎng)、教育局和疾控中心；

教育局應(yīng)急電話：（應(yīng)老師）

第3篇

您非常重視企業(yè)的發(fā)展嗎?如果答案是肯定的，創(chuàng)業(yè)者必須放棄“得過(guò)且過(guò)”的消極營(yíng)銷策略，制定一份可以在日常運(yùn)營(yíng)中加以管理的方案。很多創(chuàng)業(yè)者只在發(fā)展放緩的時(shí)期重視市場(chǎng)營(yíng)銷，那么造成的結(jié)果是，企業(yè)的銷售業(yè)績(jī)像坐過(guò)山車一樣經(jīng)歷劇烈的變化，時(shí)而一帆風(fēng)順，時(shí)而面臨困境。合理規(guī)劃的營(yíng)銷方案有助于保持企業(yè)全年的銷售，便于管理，因?yàn)闋I(yíng)銷方案會(huì)消除企業(yè)經(jīng)營(yíng)壓力和焦躁情況，不會(huì)造成每隔幾個(gè)月就需要奮起直追銷售業(yè)績(jī)。

選擇合適的營(yíng)銷策略

最佳的營(yíng)銷方案會(huì)巧妙利用各種營(yíng)銷策略接觸潛在客戶。談到市場(chǎng)營(yíng)銷，片面思維是很不可取的做法，因?yàn)閮H靠一種策略不足以在整個(gè)經(jīng)營(yíng)周期保持對(duì)客戶的銷量。

幾乎每個(gè)小型企業(yè)都有三種類型的潛在顧客：冷淡型、普通型、熱情型。冷淡型的潛在顧客對(duì)企業(yè)知之甚少，甚至是一無(wú)所知。普通型的潛在顧客熟悉您的企業(yè)，并即將成為企業(yè)客戶。熱情型的潛在顧客是最容易達(dá)成購(gòu)買意向、或近期曾是企業(yè)客戶的一類顧客。企業(yè)可以通過(guò)多種營(yíng)銷策略和溝通，成功地把潛在客戶發(fā)展成客戶，或者潛在客戶也可能通過(guò)別人推薦選擇您的企業(yè)，此類客戶只需要一些更多信息或銷售服務(wù)，就會(huì)達(dá)成銷售意向和簽署合同。

在制定營(yíng)銷方案時(shí)，應(yīng)該為接觸每種潛在顧客制定至少一種營(yíng)銷方法。例如，可以通過(guò)報(bào)紙廣告、直接郵寄廣告接觸冷淡型的潛在顧客;通過(guò)電子郵件營(yíng)銷接觸普通型的潛在顧客;熱情型的潛在顧客對(duì)幻燈片演示反響最好，輔之以面對(duì)面銷售，從而可以最終達(dá)成銷售意向。

選擇一系列接觸和激發(fā)潛在顧客積極性的策略，并使之與公司的營(yíng)銷預(yù)算相適應(yīng)。無(wú)論資金是否充裕，總有一套策略適合您。緊縮的預(yù)算有時(shí)需要采用更實(shí)用的執(zhí)行策略。例如，雖然有線電視營(yíng)銷方案將幫助企業(yè)接觸到冷淡型的潛在顧客，但是家庭聚會(huì)也會(huì)達(dá)到相同效果，而且花費(fèi)的資金也較少。

形成書(shū)面文件

成功地平衡所有營(yíng)銷策略的關(guān)鍵，在于制定一套書(shū)面方案，并制定便于管理的日程表。如此一來(lái)，您可以在最后期限之前安排活動(dòng)和材料，并隨時(shí)做好準(zhǔn)備，以備不時(shí)之需。此外，同時(shí)使用多種營(yíng)銷工具——廣告、宣傳冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)宣傳——您可以節(jié)省設(shè)計(jì)和文案費(fèi)用。通過(guò)同時(shí)打印所有新的營(yíng)銷材料，您還可以降低打印成本。

除非您希望制定用于募集資金的營(yíng)銷方案(此時(shí)您需要更為詳細(xì)和具體的文件)，營(yíng)銷方案的制定和實(shí)施可以非常簡(jiǎn)單，應(yīng)包括以下五個(gè)主要部分：

1.形勢(shì)分析：通常情況下，您只需一頁(yè)的篇幅，簡(jiǎn)要介紹公司的優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)遇和面臨的挑戰(zhàn)。這是非常有用的標(biāo)桿工具，因?yàn)楫?dāng)您在數(shù)月后評(píng)估方案時(shí)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)形勢(shì)的變化情況。

2.目標(biāo)受眾：如果您的營(yíng)銷目標(biāo)是消費(fèi)者，則需要根據(jù)人口特征概述目標(biāo)受眾的情況，例如年齡、性別和家庭收入等。如果目標(biāo)受眾還涉及其他企業(yè)，則需要利用一頁(yè)或更短的篇幅介紹其具體情況。在衡量某類出版物或媒體是否有助于接觸最有可能的潛在顧客時(shí)，目標(biāo)受眾概況的研究則至關(guān)重要。

3.營(yíng)銷目標(biāo)：制定簡(jiǎn)短和有序排列的營(yíng)銷目標(biāo)。同時(shí)，確保目標(biāo)是可衡量的。例如“在3月31日前增加10%的新客戶”，這樣就可以衡量營(yíng)銷活動(dòng)的效果。

第4篇

一、相關(guān)職能部門主要職責(zé)

1、區(qū)農(nóng)林局牽頭，各有關(guān)鎮(zhèn)辦配合，對(duì)轄區(qū)所有奶牛規(guī)模場(chǎng)（小區(qū)）、散養(yǎng)戶及飼料、獸藥經(jīng)營(yíng)門店進(jìn)行一次拉網(wǎng)式檢查，從飼養(yǎng)管理、飼草飼料、疫病防治等方面嚴(yán)格要求，規(guī)范操作，強(qiáng)化奶業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)監(jiān)管。對(duì)每個(gè)規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)（小區(qū)）派駐生產(chǎn)管理技術(shù)監(jiān)督員，從源頭上確保鮮奶質(zhì)量。要深入轄區(qū)散養(yǎng)戶，指導(dǎo)奶農(nóng)科學(xué)飼養(yǎng)，幫助奶農(nóng)解決賣奶難問(wèn)題，絕不能出現(xiàn)倒奶殺牛現(xiàn)象，確保奶牛業(yè)健康發(fā)展。

2、質(zhì)檢部門要向乳品企業(yè)派駐質(zhì)量監(jiān)督員，做好乳品質(zhì)量檢測(cè)。加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)養(yǎng)殖場(chǎng)(小區(qū))擠奶站原料乳生產(chǎn)和收購(gòu)環(huán)節(jié)奶源質(zhì)量監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊原料乳摻雜使假等違法行為。督促所有乳品企業(yè)全負(fù)荷生產(chǎn)，繼續(xù)按照以前的收奶量收奶，不能減產(chǎn)，或者故意壓價(jià)變相拒收，防止出現(xiàn)奶農(nóng)倒奶殺牛現(xiàn)象。

3、工商部門要對(duì)轄區(qū)各超市、個(gè)體商戶、農(nóng)貿(mào)市場(chǎng)、集貿(mào)市場(chǎng)等所有奶制品經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所進(jìn)行一次全面檢查，張貼告示，對(duì)不合格奶粉要全部下架、沒(méi)收、封存、銷毀。要加強(qiáng)乳制品流入、流出渠道監(jiān)管，確保有害乳制品不流入，不流出，不留存。

4、區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展局要加強(qiáng)轄區(qū)鮮奶銷往乳品加工企業(yè)的聯(lián)系，促使乳品加工企業(yè)敞開(kāi)收購(gòu)，加大生產(chǎn)量，絕不允許出現(xiàn)拒收或壓量現(xiàn)象，暢通奶農(nóng)鮮奶銷售渠道。

5、區(qū)物價(jià)局要加強(qiáng)價(jià)格監(jiān)管，確保鮮奶收購(gòu)價(jià)格和乳制品市場(chǎng)銷售價(jià)格穩(wěn)定，必要時(shí)依法采取價(jià)格干預(yù)措施。

6、區(qū)局牽頭，各有關(guān)鎮(zhèn)辦配合，根據(jù)事態(tài)發(fā)展，要隨時(shí)掌握奶農(nóng)思想動(dòng)態(tài)，要教育奶農(nóng)吸取教訓(xùn)，樹(shù)立誠(chéng)信經(jīng)營(yíng)，絕不允許出現(xiàn)倒奶殺牛事件，確保社會(huì)穩(wěn)定。

7、區(qū)財(cái)政局要根據(jù)應(yīng)急處置工作的具體情況和形勢(shì)發(fā)展需要，及時(shí)做好應(yīng)急處置資金籌措儲(chǔ)備等準(zhǔn)備工作，以便隨時(shí)調(diào)用。

8、金融部門要加大對(duì)轄區(qū)奶牛規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)（小區(qū)）和奶農(nóng)信貸支持力度，積極幫助他們渡過(guò)難關(guān)。

9、區(qū)宣傳部要通過(guò)報(bào)刊、網(wǎng)站、短信息等形式向廣大消費(fèi)者準(zhǔn)確報(bào)道三鹿奶粉事件有關(guān)情況，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，增強(qiáng)消費(fèi)者信心。

10、各執(zhí)法部門要大力整頓食品行業(yè)市場(chǎng)秩序，堅(jiān)決打擊違法犯罪行為，構(gòu)成違法犯罪行為的要追究法律責(zé)任。確保食品質(zhì)量安全，讓人民群眾吃得放心。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

為加強(qiáng)*區(qū)奶業(yè)生產(chǎn)與銷售應(yīng)急處置工作的領(lǐng)導(dǎo)，保障此項(xiàng)工作順利開(kāi)展，區(qū)委、區(qū)政府成立*區(qū)奶業(yè)生產(chǎn)與銷售應(yīng)急處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組，其組成人員如下：

組長(zhǎng)*

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在區(qū)農(nóng)林局(電話:*)，負(fù)責(zé)日常工作。辦公室主任由*同志兼任，辦公室副主任由*同志兼任。

三、幾點(diǎn)要求

1、各相關(guān)職能部門和鎮(zhèn)辦主要領(lǐng)導(dǎo)要高度認(rèn)識(shí)三鹿奶粉事件的嚴(yán)重影響，絕不能以損害人民生命健康來(lái)?yè)Q取企業(yè)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，切實(shí)增強(qiáng)使命感、責(zé)任心。

2、各相關(guān)職能部門和鎮(zhèn)辦要按照各自職責(zé)，確定專人負(fù)責(zé)，強(qiáng)化措施，層層落實(shí)責(zé)任，確保*奶牛業(yè)健康發(fā)展。強(qiáng)化行政問(wèn)責(zé)制，哪個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問(wèn)題，區(qū)委區(qū)政府將嚴(yán)格追究領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

第5篇

電力營(yíng)銷分布實(shí)施產(chǎn)品策略

1營(yíng)銷工作具體內(nèi)容

1.1產(chǎn)品策略

產(chǎn)品設(shè)計(jì)堅(jiān)持分類設(shè)計(jì)原則，區(qū)分增加用戶粘性和盈利產(chǎn)品。

第一階段：電力長(zhǎng)期合同、配電網(wǎng)運(yùn)營(yíng)。此階段產(chǎn)品策略為降低用戶的使用成本。簽訂電力長(zhǎng)期合同。售電公司要認(rèn)真研究大用戶所在行業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)其電量總需求及分時(shí)段需求量。提供綜合能源管理和技術(shù)咨詢服務(wù)。分析用戶用電特征，用電產(chǎn)品，為用戶提供綜合能源管理服務(wù)，優(yōu)化用能的設(shè)計(jì)咨詢，制定能源使用發(fā)展規(guī)劃。提供配電服務(wù)。包括配網(wǎng)輸電、及與之相關(guān)的用戶抄表、計(jì)量、計(jì)費(fèi)、收費(fèi)、信息服務(wù)等基本服務(wù)，此時(shí)售電公司體現(xiàn)為配電商角色，相關(guān)費(fèi)用可在用戶賬單中體現(xiàn)為配電費(fèi)。

第二階段：培訓(xùn)和場(chǎng)景服務(wù)，加第一階段提供的產(chǎn)品。此階段產(chǎn)品設(shè)計(jì)目標(biāo)為降低用戶使用成本，讓客戶體驗(yàn)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立品牌形象。為用戶采購(gòu)電力和其它能源的人員如何規(guī)劃本公司的能源采購(gòu)進(jìn)行培訓(xùn)。周邊產(chǎn)品，包括基于場(chǎng)景的支付服務(wù)、信息咨詢、代購(gòu)水、氣、熱、通信服務(wù)等。

第三階段：信息服務(wù)和金融服務(wù)，加第二階段產(chǎn)品。此階段產(chǎn)品設(shè)計(jì)本著占領(lǐng)市場(chǎng)和樹(shù)立差異化產(chǎn)品特性為目標(biāo)，創(chuàng)新產(chǎn)品種類。銷售數(shù)字信息服務(wù)產(chǎn)品。基于長(zhǎng)期用戶用電及相關(guān)行為的數(shù)據(jù)積累，利用大數(shù)據(jù)分析方法得出用戶行為特征，脫敏后出售給電器銷售商、制造商等商業(yè)客戶。創(chuàng)新產(chǎn)品種類，開(kāi)拓產(chǎn)業(yè)鏈融資產(chǎn)品等。結(jié)合用戶上下游企業(yè)的運(yùn)營(yíng)情況，以電力融資的方式為其提供相金融產(chǎn)品，包括電力賒銷、電力擔(dān)保、電力信用等。

1.2競(jìng)價(jià)策略

第一階段：堅(jiān)持利潤(rùn)最大化目標(biāo)，根據(jù)市場(chǎng)情況靈活調(diào)整競(jìng)價(jià)策略。

省內(nèi)發(fā)電企業(yè)較少，形成壟斷競(jìng)爭(zhēng)局面，優(yōu)先選用聯(lián)合方式控制市場(chǎng)價(jià)格。其次，可以選用部分聯(lián)合，降低市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)態(tài)勢(shì)。再其次，形成完全競(jìng)爭(zhēng)的市場(chǎng)格局，以成本加合理利潤(rùn)形式進(jìn)行完全競(jìng)爭(zhēng)。在競(jìng)爭(zhēng)激烈的情況下，采用邊際成本加不小于零的利潤(rùn)為底線的逐步降價(jià)策略。

第二階段：堅(jiān)持提供增值服務(wù)，此階段根據(jù)產(chǎn)品的差異化特征，形成壟斷競(jìng)爭(zhēng)新格局。競(jìng)價(jià)采用壟斷競(jìng)爭(zhēng)模式進(jìn)行。

第三階段：創(chuàng)新產(chǎn)品種類，提高盈利能力，繼續(xù)采用壟斷競(jìng)爭(zhēng)背景下的競(jìng)價(jià)策略。

1.3渠道策略

按照市場(chǎng)化后可能存在的銷售方式有直供、躉售、轉(zhuǎn)供，分別研究。

第一階段：直接與大客戶面對(duì)面接觸，形成直通渠道。

第二階段：大客戶仍舊采用直接銷售渠道，中型客戶通過(guò)網(wǎng)絡(luò)渠道和柜臺(tái)服務(wù)進(jìn)行銷售。

第三階段：大、中型客戶采用前述渠道，小型客戶和居民通過(guò)網(wǎng)絡(luò)渠道（微博、網(wǎng)站）和柜臺(tái)、移動(dòng)平臺(tái)（微信等）、電話、、電商平臺(tái)等多種渠道進(jìn)行銷售。

1.4促銷策略

以高粘性產(chǎn)品為基礎(chǔ)，附加其它產(chǎn)品，形成產(chǎn)品組合，給出優(yōu)惠價(jià)格，進(jìn)行產(chǎn)品促銷。比如熱、氣、熱水、配網(wǎng)作為具有自然壟斷的產(chǎn)品，在此基礎(chǔ)上，附銷電量等產(chǎn)品。此外，還可以以具有競(jìng)爭(zhēng)力的電價(jià)獲得客戶后，為客戶開(kāi)發(fā)的能源管理服務(wù)，形成產(chǎn)品和服務(wù)組合。

第一階段：針對(duì)大型客戶，專人負(fù)責(zé)，與對(duì)方接口部門和人員建立長(zhǎng)久的互信和溝通，并主要以上門服務(wù)及定期推送為該客戶特別優(yōu)化后的產(chǎn)品為主，以此作為促銷產(chǎn)品，定期向客戶推薦。

第二階段：針對(duì)中型用戶，建立客戶關(guān)系管理數(shù)據(jù)庫(kù)，分類后，定期安排人員進(jìn)行互訪活動(dòng)，以傳統(tǒng)媒介加互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)方式定期推廣為該類型客戶優(yōu)化后的產(chǎn)品。

第三階段：針對(duì)小型客戶和居民用戶，在電視、戶外廣告、互聯(lián)網(wǎng)門戶網(wǎng)站、微博、微信、電商等平合推出和宣傳。

1.5外部關(guān)系策略

第一階段：主要面向大客戶，以建立互信和產(chǎn)品低價(jià)為目的，樹(shù)立優(yōu)質(zhì)低價(jià)的形象。同時(shí)針對(duì)潛在中型客戶，針對(duì)性進(jìn)行案例宣傳。

第二階段：新增中型客戶，以樹(shù)立優(yōu)質(zhì)服務(wù)和綠色環(huán)保為特點(diǎn)的品牌形象為目的，定期與客戶就產(chǎn)品和服務(wù)進(jìn)行建設(shè)性溝通，一般以季度為單位，舉行客戶交流會(huì)，向客戶介紹自己理念，聽(tīng)取客戶反饋建議。

第三階段：新增小型客戶和居民用戶，以樹(shù)立綠色環(huán)保和勇于承擔(dān)社會(huì)責(zé)任、技術(shù)先進(jìn)的品牌內(nèi)涵為目的，進(jìn)行宣傳，按半年舉行用戶見(jiàn)面會(huì)，拉近與用戶距離。

1.6政府協(xié)調(diào)策略

第一、二階段：認(rèn)真執(zhí)行相關(guān)的政策法規(guī)，主動(dòng)接受政府部門的監(jiān)管，積極承擔(dān)社會(huì)責(zé)任，并積極進(jìn)行創(chuàng)新，相應(yīng)政府的電力改革政策呼聲。

第三階段：在政策法規(guī)約束下進(jìn)行產(chǎn)品創(chuàng)新，主動(dòng)配合監(jiān)管機(jī)構(gòu)監(jiān)督。

1.7產(chǎn)品采購(gòu)策略

第一階段：電力產(chǎn)品采購(gòu)以長(zhǎng)期合同為主。

第二階段：電力產(chǎn)品采購(gòu)以長(zhǎng)期合同加金融合同方式為主，后者主要用于對(duì)沖采購(gòu)風(fēng)險(xiǎn)。

第三階段：電力產(chǎn)品采購(gòu)以長(zhǎng)期合同加金融合同為主，同時(shí)可以積極采購(gòu)非電力產(chǎn)品，以按需預(yù)定的方式實(shí)現(xiàn)零庫(kù)存，降低資金占用和倉(cāng)庫(kù)租賃費(fèi)用。

2結(jié)束語(yǔ)

營(yíng)銷相關(guān)的配套機(jī)制要完善和合理。一是在人才方面需要設(shè)計(jì)針對(duì)性的用人機(jī)制，把營(yíng)銷人才和其它人才的管理區(qū)別對(duì)待，提高營(yíng)銷人才的激勵(lì)力度。二是要對(duì)營(yíng)銷人員及時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，使其對(duì)最新的政策、市場(chǎng)變化和應(yīng)對(duì)機(jī)制等相關(guān)內(nèi)容有充分的把握。三是形成由經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)秀人員引領(lǐng)，理論儲(chǔ)備充足的新人積極參與，干中學(xué)的合理梯隊(duì)。參考文獻(xiàn)：

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第6篇

[關(guān)鍵詞] 骨科手術(shù);麻醉;血液稀釋

[中圖分類號(hào)] R614.4+2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1674-4721(2010)07(a)-044-02

Treatment of different capacity on emergency orthopedic surgery under epidural anesthesia in patients comparison

NONG Jiazhen1,LUO Jianxing2,LU Mingyan2

(1.Panyu District,Guangzhou City,Anesthesiology Nut in Guangdong Province,Guangzhou 511480,China;2. Panyu District, Guangzhou City, Lam nuclear Hospital Surgery in Guangdong Province,Guangzhou 511480,China)

[Abstract] Objective:Comparison the effects on patients undergone bone surgery use epidural anesthesia and different capacity treatment.Methods:Collected 100 cases of emergency orthopedic surgery patients,randomly divided into two groups.Two groups of patients in general compare,the difference was not significant.All patients with epidural anesthesia.Hypervolemic hemodilution group of fast input of 6% hydroxyethyl starch,control group give conventional pared three groups of MAP,HR,CVP,Hct and Hb changes.Results:Ⅰ group of MAP,HR compared with the preoperative difference was not statistically significant;CVP increased slightly,but within the normal range.Ⅱ group patients compared with the preoperative MAP,CVP decreased,HR faster.Ⅰ group were compared with preoperative,Hb,Hct decreased slightly;Ⅱ group of patients Hb,Hct decreased significantly compared with the preoperative,the difference was statistically significant.Conclusion:Acute hypervolemic hemodilution in patients undergoing orthopedic surgery can improve the acute tolerance to blood loss,surgical patients on the body to maintain homeostasis are positive,simple,safe and effective.

[Key words] Orthopaedics;Anesthesia;Hemodilution

骨科手術(shù)創(chuàng)傷大,圍術(shù)期失血多,從而易引起術(shù)中低血壓,影響患者血流動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定,降低各重要臟器的供氧[1];過(guò)去臨床上常采取異體輸血的方法補(bǔ)充術(shù)中血容量的不足,但此方法易發(fā)生免疫反應(yīng),因此,臨床上盡量避免異體輸血。近年來(lái),急性高容量血液稀釋(AHH)技術(shù)不斷運(yùn)用于骨科手術(shù),此方法可以減少患者異體輸血并能節(jié)約用血,可對(duì)骨科手術(shù)的失血進(jìn)行補(bǔ)充[2]。本院近年來(lái)以不同容量治療方案應(yīng)用于硬膜外麻醉下骨科手術(shù)患者,并觀察其對(duì)圍術(shù)期患者血流動(dòng)力學(xué)的影響,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2008年3月～2009年9月在本院急診行骨科手術(shù)的患者100例,按照自愿原則隨機(jī)分為兩組,每組各50例,高容量血液稀釋組(Ⅰ組)中,男性36例,女性14例;年齡38～58歲,平均(45.30±3.65)歲;ASA Ⅰ～Ⅱ級(jí),血管損傷12例,合并骨折16例,閉合性骨折8例,開(kāi)放性骨折14例。對(duì)照組(Ⅱ組)中,男性35例,女性15例;年齡34～60歲,平均(45.80±3.23)歲;ASA Ⅰ～Ⅱ級(jí),血管損傷11例,合并骨折12例,閉合性骨折12例,開(kāi)放性骨折15例。兩組患者在性別、年齡、病情輕重程度及手術(shù)部位等一般情況比較,P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。

所有患者術(shù)前均無(wú)嚴(yán)重的心、腦、腎及呼吸系統(tǒng)疾病,無(wú)血液系統(tǒng)疾病,肝腎功能、凝血功能正常。

1.2 方法

所有患者手術(shù)前開(kāi)放外周靜脈通路,麻醉前30 min常規(guī)肌注苯巴比妥鈉0.1 g、阿托品0.5 mg。采用連續(xù)硬膜外麻醉方法,選擇L2~3間隙行硬膜外穿刺,向頭端置管3.5 cm,注入2%利多卡因4 ml,觀察5 min,確定無(wú)脊麻現(xiàn)象,續(xù)以2%利多卡因或0.5%布比卡因10～15 ml分次注入,控制麻醉平面在T10以下。常規(guī)鼻導(dǎo)管吸氧2～3 L/min.

1.2.1 高容量血液稀釋組待硬膜外阻滯起效后,以30 ml/min速率快速輸入6%羥乙基淀粉,總量為20 ml/kg。

1.2.2 對(duì)照組常規(guī)輸入林格氏液。術(shù)中連續(xù)監(jiān)測(cè)SP、DP,使其維持在正常范圍內(nèi);監(jiān)測(cè)SpO2、心電圖。血壓、心率的波動(dòng)范圍應(yīng)控制在基礎(chǔ)值的20%內(nèi)。術(shù)中監(jiān)測(cè)Hct保持不低于25%,當(dāng)Hct低于25%時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行異體輸血。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)中應(yīng)用多功能監(jiān)測(cè)儀連續(xù)監(jiān)測(cè)患者收縮壓(SP)、舒張壓(DP)、平均動(dòng)脈壓(MAP)、心率(HR)、脈搏血氧飽和度(SpO2)、中心靜脈壓(CVP)、心電圖,并于術(shù)前、術(shù)后分別記錄MAP、HR、CVP的值。術(shù)前和術(shù)后第1天測(cè)定紅細(xì)胞比容(Hct)及血紅蛋白(Hb)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 12.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn),或χ2檢驗(yàn)進(jìn)行比較。以P

2 結(jié)果

兩組患者術(shù)前、術(shù)后MAP、HR、CVP的變化情況,術(shù)前和術(shù)后第1天測(cè)定紅細(xì)胞比容及血紅蛋白的變化情況比較,見(jiàn)表1、2。兩組患者出血量和輸液量比較,見(jiàn)表3。

兩組患者術(shù)前MAP、HR及CVP等方面比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。稀釋后,Ⅰ組患者M(jìn)AP、HR變化與術(shù)前比較,P>0.05,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;CVP略有增高,但在正常范圍內(nèi)。Ⅱ組患者術(shù)后與術(shù)前比較MAP、CVP降低,HR增快。

兩組患者術(shù)前Hb、Hct比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。Ⅰ組術(shù)后與術(shù)前比較,Hb、Hct略有降低;Ⅱ組患者術(shù)后Hb、Hct明顯降低,與術(shù)前比較,P

兩組患者手術(shù)時(shí)間、出血量和輸液量比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。Ⅰ組術(shù)中及術(shù)后24 h輸血量為(188±79) ml及輸血2例,Ⅱ組輸血量(346±82) ml及輸血7例,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

3 討論

急診骨科手術(shù)往往具有創(chuàng)傷大、出血多的特點(diǎn),嚴(yán)重影響了患者的血流動(dòng)力學(xué),給手術(shù)帶來(lái)不利影響。急診手術(shù)在短時(shí)間內(nèi)找到配型完全符合的血液存在一定困難,而異體輸血存在一定的免疫反應(yīng)。為避免上述不良反應(yīng)的發(fā)生,現(xiàn)在臨床上多采用急性等容量血液稀釋及急性高容量血液稀釋的方法輔助手術(shù)治療[3]。

急性高容量血液稀釋可以減少異體輸血,可在一定程度上降低因血流速度減慢引發(fā)血栓的危險(xiǎn)[4];可以擴(kuò)張外周血管、降低微循環(huán)阻力,改善由于血壓降低引起的組織灌注減少,保證對(duì)重要臟器的組織灌注,避免重要臟器由于缺氧造成的損害[5]。在圍術(shù)期進(jìn)行急性高容量血液稀釋(AHHD),具有血液保護(hù)、使麻醉期間血液動(dòng)力學(xué)更加穩(wěn)定的作用。AHHD不但可以有效地減少血液成分丟失,而且減少感染的概率,對(duì)患者的心血管系統(tǒng)影響小。AHHD不會(huì)增加術(shù)中出血,同時(shí)觀察到患者對(duì)失血的耐受性明顯提高,使術(shù)中及術(shù)后異體庫(kù)血輸用量明顯減少。本研究Ⅰ組術(shù)中及術(shù)后24 h輸血量為(188±79) ml及輸血2例,Ⅱ組輸血量(346±82) ml及輸血7例,可充分證明AHHD的安全性及優(yōu)越性。該方法可維持血液動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,保證充分氧供,但應(yīng)謹(jǐn)慎對(duì)待其對(duì)心臟收縮功能的潛在影響。本組實(shí)驗(yàn)中無(wú)一例因循環(huán)負(fù)荷過(guò)重而出現(xiàn)心肺功能障礙,分析其原因可能與硬膜外阻滯交感神經(jīng)節(jié)前纖維,使外周血管擴(kuò)張,回心血量減少,心臟后負(fù)荷減輕,以及產(chǎn)生明顯的降血壓作用有關(guān),從而避免了AHHD致血容量劇增對(duì)心肺功能的影響。

總之,急性高容量血液稀釋可提高急性骨科手術(shù)患者對(duì)失血的耐受性,減少出血時(shí)紅細(xì)胞的丟失量,從而減少異體血的輸注,節(jié)約了臨床用血并避免了異體輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。操作簡(jiǎn)便、安全有效,對(duì)維持手術(shù)患者機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)有積極意義,切實(shí)可行。但實(shí)施時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)循環(huán)功能的變化,防止因快速擴(kuò)容而導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生。

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第7篇

關(guān)鍵詞：大壩；柴發(fā)；啟動(dòng)方式；負(fù)荷計(jì)算；容量選擇；電壓校驗(yàn)；配套設(shè)備

中圖分類號(hào)：TV7 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-2064（2017）05-0152-01

1 引言

目前很多中小水電站的開(kāi)發(fā)為民營(yíng)投資建設(shè)，對(duì)電站首部大壩的閘門電源供電可靠性未得到足夠的重視，很多均未配置大壩應(yīng)急電源，這對(duì)大壩及電站的安全運(yùn)行帶來(lái)一定隱患，現(xiàn)以我公司下屬的云南文山州黃家坪電站首部大壩應(yīng)急電源配置方案為例，以幫助尚未配置大壩應(yīng)急電源的予以參考。

2 項(xiàng)目概況

我公司下屬的文山州黃家坪電站是從民營(yíng)企業(yè)手中收購(gòu)的，電站裝機(jī)2×10MW混流式機(jī)組，水庫(kù)庫(kù)容801萬(wàn)，興利庫(kù)容302萬(wàn)，大壩設(shè)有1道表孔閘和3道底孔閘，表孔閘和底孔閘均為固定式雙吊點(diǎn)平面閘門，啟閉方式為固定卷?yè)P(yáng)式，電源由電站站用電直供（無(wú)備用電源）。2009年6月投產(chǎn)至今，大壩尚未配置應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)，我公司收購(gòu)后為確保電站大壩在汛期安全度汛，從應(yīng)急柴油發(fā)機(jī)的機(jī)房位置選擇、容量計(jì)算和配套設(shè)備選擇等方面進(jìn)行了設(shè)計(jì)。

3 房位置選擇

機(jī)房位置選擇應(yīng)盡可能離配電室最近，以便于接線、操作和管理，減少材料、電壓和電能的損耗。機(jī)房應(yīng)通風(fēng)良好、便于散熱和排煙，應(yīng)方便機(jī)組的吊裝、搬運(yùn)和檢修，應(yīng)避開(kāi)潮濕環(huán)境。根據(jù)以上要求，提出如下方案：

方案1：設(shè)置在啟閉機(jī)房的配電屏附近，投資最省，接線最短，但現(xiàn)場(chǎng)已無(wú)安裝位置，且柴發(fā)運(yùn)行時(shí)的震動(dòng)會(huì)對(duì)啟閉機(jī)房帶來(lái)一定安全影響。

方案2：O置在大壩閑置房?jī)?nèi)，該房面積約15平方米，緊鄰值班室，該方案投資較少，但占用大壩檢修期間人員辦公和住宿地點(diǎn)。

方案3：在大壩值班室擴(kuò)建端新修一間柴發(fā)配電房，并將雙頭切換刀閘安裝于此，該方案距離配電變壓器最近，但投資相對(duì)較大。

綜上所述，在征求電站意見(jiàn)后，最終采用了方案2。

4 機(jī)組容量選擇

（1）負(fù)荷統(tǒng)計(jì)。根據(jù)汛期泄洪操作步驟：先開(kāi)啟大壩表孔閘門，此時(shí)如無(wú)法滿足泄洪要求，再根據(jù)洪水情況逐一開(kāi)啟底孔閘門。因此，在汛期可能出現(xiàn)最大負(fù)荷為：開(kāi)啟表孔閘、應(yīng)急照明（預(yù)估1kW）和柴發(fā)室軸流風(fēng)機(jī)（預(yù)估1kW），即：2×18.5kW+2kW=39kW。

（2）柴發(fā)容量計(jì)算。根據(jù)《火電廠廠用電設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)定》和《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》進(jìn)行柴油發(fā)電機(jī)組容量選擇：

①按汛期出現(xiàn)最大負(fù)荷需要進(jìn)行計(jì)算，保證系數(shù)K取1.1，η為柴油發(fā)電機(jī)效率，一般取0.9。

側(cè)：P=KP/η=1.1×39/0.9≈47.7kW

②根據(jù)實(shí)際啟動(dòng)表孔閘觀察到的電流計(jì)算。由于電站大壩各閘門電機(jī)均為繞線式電機(jī)，其啟動(dòng)方式為轉(zhuǎn)子回路串電阻器啟動(dòng)，因此啟動(dòng)電流較小，現(xiàn)場(chǎng)觀察到實(shí)際啟動(dòng)表孔閘門時(shí)的啟動(dòng)電流約95A，而繞線式電機(jī)功率因素一般約0.7左右。

側(cè)：P=UIcosθ=1.732×0.38×95×0.7=43.8kW

③按照《民用建筑電氣設(shè)計(jì)規(guī)范》6.1.2條，配置柴發(fā)容量可按電源變壓器容量的10%～20%進(jìn)行估算，電站大壩配置的變壓器容量為315kVA，取20%即為：63kVA，約50kW。

綜上所計(jì)算，結(jié)合柴發(fā)市場(chǎng)實(shí)際規(guī)格等級(jí)，擬配置50kW（即：視在功率62.5kVA，功率因0.8）柴發(fā)即可滿足要求。

5 過(guò)負(fù)荷能力和電壓等校驗(yàn)

（1）根據(jù)《火電廠廠用電設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)定》，柴發(fā)帶負(fù)荷啟動(dòng)一臺(tái)最大容量的電動(dòng)機(jī)短時(shí)過(guò)負(fù)荷能力要求進(jìn)行校驗(yàn)。

由：≥〔n+（1.25-K）〕/1.5

：計(jì)算負(fù)荷，K=0.8×38=30.4

：最大電機(jī)額定功率

：最大電機(jī)啟動(dòng)電流倍數(shù)（繞線式電機(jī)一般為2～3倍），

則：≥〔30.4+（1.25×2-0.8）×37〕/1.5=62.2kV而擬配置的柴油發(fā)電機(jī)容量為62.5kVA，故62.5≥62.2。

因此，擬配置的50kW（62.5kVA）柴油發(fā)電機(jī)可滿足啟動(dòng)最大電機(jī)時(shí)的過(guò)載能力要求。

（2）根據(jù)《火電廠廠用電設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)定》，按最大電機(jī)啟動(dòng)時(shí)對(duì)母線電壓水平校驗(yàn)。

由公式：=/（+1.25）

：為擬選定柴發(fā)容量

：最大電機(jī)啟動(dòng)電流倍數(shù)（繞線式電機(jī)一般為2～3倍）

：最大電機(jī)額定功率

：柴發(fā)機(jī)暫態(tài)電抗，一般為0.2～0.25。

則：=/（+1.25）

=62.5/（62.5+1.25×2×37×0.20～0.25）

=62.5/（81～85.625）≈0.77～0.73

因此，根據(jù)《火電廠廠用電設(shè)計(jì)技術(shù)規(guī)定》啟動(dòng)最大一臺(tái)電機(jī)時(shí)母線電壓以不低于額定電壓的75%為宜，由此可見(jiàn)校驗(yàn)可滿足要求。

（3）母線電壓達(dá)到75%時(shí)啟動(dòng)最大電機(jī)時(shí)，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)配置的空開(kāi)是否過(guò)流跳閘進(jìn)行校驗(yàn)。

由上一步進(jìn)行的母線電壓校驗(yàn)知，最低電壓將達(dá)到73%～77%之間，因此，選擇電壓達(dá)到75%（285V）進(jìn)行反算電機(jī)啟動(dòng)瞬間現(xiàn)場(chǎng)PLC配置的空開(kāi)是否過(guò)流跳閘進(jìn)行校驗(yàn)。

由：P=UIcosθ，得I=37/（1.732×0.285×0.7）≈107A

此時(shí)計(jì)算電流107A大于現(xiàn)場(chǎng)PLC配置的空開(kāi)額定電流（100A），但該空開(kāi)設(shè)有兩種過(guò)流保護(hù)：一是帶長(zhǎng)延時(shí)反時(shí)限過(guò)流脫的反時(shí)限過(guò)流保護(hù)（對(duì)于22kW以下電機(jī)帶重載啟動(dòng)時(shí)間約0～15秒），二是瞬時(shí)過(guò)電流脫扣器瞬時(shí)過(guò)流保護(hù)（對(duì)繞線式電機(jī)按啟動(dòng)電流的1.7倍整定）。因此，現(xiàn)場(chǎng)PLC柜配置額定電流100A的空開(kāi)可滿足啟動(dòng)瞬間電壓達(dá)到75%時(shí)不跳閘的要求。

因此，通過(guò)以上的計(jì)算和校驗(yàn)，電站大壩應(yīng)急柴油發(fā)電機(jī)擬配置容量為50kW柴油發(fā)電機(jī)，可滿足要求。雖然擬選擇的50kW柴發(fā)，考慮了1.1保證系數(shù)，并通過(guò)校驗(yàn)亦可滿足要求，但為了更可靠、更安全，并考慮到多年運(yùn)行后和國(guó)內(nèi)柴油發(fā)電機(jī)組的效率等因素，最終考慮選擇大一等級(jí)的柴油發(fā)電機(jī)，即：選擇60kW級(jí)的柴油發(fā)電機(jī)，而且價(jià)格相差不大。

6 配套設(shè)備的選擇

（1）柴發(fā)機(jī)房面積。根據(jù)最終選擇的60kW柴油發(fā)電機(jī)規(guī)格為1800×750×1200，以及O計(jì)規(guī)范要求，柴發(fā)的維護(hù)通道需大于1m，操作通道需大于2.5m。因此，柴油發(fā)電房面積需約12平方米（長(zhǎng)4.5米、寬2.5米、高3米）。

（2）柴油機(jī)房通風(fēng)設(shè)備。為確保柴油發(fā)電機(jī)運(yùn)行中充分散熱和可靠運(yùn)行，根據(jù)擬選擇的60kW柴發(fā)排氣量約4L，以及柴發(fā)配電室面積約12平方米。因此，柴油機(jī)房擬對(duì)稱開(kāi)啟兩扇窗戶進(jìn)行自然通風(fēng)散熱或者設(shè)一臺(tái)邊墻式DWXE-300D4型的軸流風(fēng)機(jī)進(jìn)行換氣。

（3）戶內(nèi)雙頭切換刀開(kāi)關(guān)。根據(jù)表孔閘門啟動(dòng)時(shí)觀察的電流約95A左右，以及現(xiàn)場(chǎng)PLC控制柜配置的空氣斷路器額定電流為100A，以及以上計(jì)算最大電機(jī)啟動(dòng)瞬間電壓降低到75%時(shí)啟動(dòng)電流達(dá)107A，再加上應(yīng)急照明和柴發(fā)室軸流風(fēng)機(jī)負(fù)荷。考慮短路時(shí)短路電流，并結(jié)合通用刀開(kāi)關(guān)規(guī)格型號(hào)，擬選擇帶防護(hù)罩的三相四線防誤HS11-200/160/4F型雙頭切換刀開(kāi)關(guān)。

（4）電纜選擇。仍選擇原大壩變至啟閉機(jī)房配電柜同規(guī)格電纜，即：（YJVV22---3×70+1×35）。長(zhǎng)度為30米，一是首部樞紐水泥雙桿變至應(yīng)急電源柴發(fā)機(jī)房雙頭切換刀閘約需20米，二是應(yīng)急電源柴發(fā)出口至雙頭切換刀閘約需10米。

（5）熱鍍鋅接地扁鐵。預(yù)計(jì)70米，本次應(yīng)急電源柴發(fā)用20米；完善首部樞紐其它設(shè)備接地，預(yù)計(jì)50米。

（6）槽鋼。根據(jù)擬60kW的柴油發(fā)電機(jī)組，其重量約1頓，因此擬選擇10型的槽鋼，約需6米，用于柴發(fā)基礎(chǔ)。如選擇成套柴油發(fā)電機(jī)組，大部分廠家出廠時(shí)已經(jīng)配置了基礎(chǔ)和緩沖墊，只需提供平整地面即可。

（7）茶油發(fā)電機(jī)組出口斷路器及保護(hù)配置。由于多數(shù)柴油發(fā)電機(jī)組均為成套設(shè)備，其出口均已配置出口斷路器和相應(yīng)保護(hù)。

第8篇

蔡羚琴：女，本科，護(hù)師

蔡羚琴 王曉湘

摘要目的：探討臺(tái)式血壓計(jì)袖帶加壓止血方案對(duì)高齡患者靜脈穿刺效果。方法：選取2011年4月～2013年7月我院收治的156例需要進(jìn)行全麻手術(shù)的超高齡患者，隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組，觀察兩組患者靜脈穿刺1次成功率及穿刺時(shí)間，并對(duì)兩組患者穿刺效果進(jìn)行評(píng)定。結(jié)果：觀察組靜脈穿刺一次成功率為94.87％，對(duì)照組為70.51%，觀察組明顯高于對(duì)照組；觀察組的穿刺總時(shí)間明顯少于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)于存在靜脈充盈不足的高齡患者及肥胖患者而言，采用加壓止血的方法在提高穿刺的一次成功率及縮短穿刺時(shí)間等方面具有優(yōu)越性。

關(guān)鍵詞 臺(tái)式血壓計(jì)；袖帶；加壓止血；靜脈穿刺doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.03.068

Effect of desk model sphygmomanometer cuff wrapped and pressurized hemostatic programs on the super-elderly patients venipuncture

CAI Ling-qin,WANG Xiao-xiang(General Hospital of Chengdu Military Region,Chengdu610083)

AbstractObjective: To explore the winding silver and mercury sphygmomanometer cuff pressure to stop bleeding programs on the super-elderly patients venipuncture.Methods: From April 2011 to July 2013 in our hospital 156 requires general anesthesia ultra elderly patients, all patients were randomly divided into observation group and control group with 78 cases in each group,the evaluation two patients venipuncture puncture success rate and time again, and the two groups of patients in the obese patients were assessed puncture effect.Results: In the observation group, venous puncture successful rate was 94.87%, 70.51% in the control group, the observation group was significantly higher than the control group; the total time of the observation group was significantly less than the control group.Conclusion: there is insufficient venous filling super-aged patients and obese patients, the use of sphygmomanometer cuff pressure to stop bleeding wound and ways to improve the success rate of puncture puncture and shorten the time and so has significant advantages.

Key wordsDesk model sphygmomanometer;Cuff;Wrapped and pressure to stop bleeding; Venipuncture

擇期手術(shù)在全麻手術(shù)前對(duì)患者有禁食、禁水的要求，術(shù)中對(duì)手術(shù)溫度的嚴(yán)格控制在保障手術(shù)安全性的同時(shí)，血管充盈不足和血管收縮的發(fā)生率亦明顯提高［1，2］，尤其是高齡手術(shù)患者，給穿刺帶來(lái)一定困難，加之患者手術(shù)過(guò)程中焦慮、緊張等不良情緒的影響，穿刺的難度和次數(shù)均明顯上升，并且，較粗的導(dǎo)管與較細(xì)的靜脈血管壁和內(nèi)膜之間反復(fù)摩擦，導(dǎo)致機(jī)械性靜脈炎的發(fā)生率明顯升高［3］。因此，提高靜脈穿刺的一次成功率對(duì)于提高手術(shù)治療的效果，降低患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率意義重大。我院通過(guò)對(duì)高齡手術(shù)患者分別采用兩種不同的靜脈止血加壓法進(jìn)行比較，為提高臨床靜脈穿刺成功率提供重要依據(jù)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2011年4月~2013年7月我院收治的156例需要進(jìn)行全麻手術(shù)的高齡患者，所有患者在手術(shù)中均需要進(jìn)行靜脈輸液。排除有心臟病病史、凝血功能障礙、手術(shù)史、乳膠過(guò)敏史的患者以及存在輸液側(cè)肢體靜脈曲張的患者。其中，男84例，女72例。年齡最小68歲，最大94歲，平均（77.94±5.68）歲。患者的禁食時(shí)間平均（14.11±2.94）h，禁水時(shí)間平均（13.12±2.15）h。將患者隨機(jī)等分為觀察組和對(duì)照組，兩組患者在年齡、性別、病情嚴(yán)重程度、體重指數(shù)、禁食禁水時(shí)間等方面相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法保持兩組患者的病室溫度在25℃，靜脈穿刺由2名水平相同的操作者采用同一型號(hào)的靜脈留置針進(jìn)行操作。血壓計(jì)和計(jì)時(shí)器使用同一臺(tái)進(jìn)行。對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行靜脈穿刺，選取位于左下肢內(nèi)踝水平處大隱靜脈穿刺點(diǎn)的上方6 cm的位置采用橡膠止血帶進(jìn)行結(jié)扎后，輕輕拍打以致血管充盈，以穿刺點(diǎn)為中心，面積為8 cm×8 cm的區(qū)域進(jìn)行環(huán)形消毒，調(diào)整靜脈留置針的針頭與皮膚成30°后采用無(wú)痛進(jìn)針?lè)ù倘胙埽?jiàn)到回血后把外套管送至靜脈內(nèi)，將止血帶松開(kāi)，用左手示指對(duì)導(dǎo)管尖端處?kù)o脈進(jìn)行按壓以防溢血，然后將針芯撤出后，將排好氣的輸液器進(jìn)行連接，把輸液器水止打開(kāi)并確定套管針位于血管內(nèi)，再用膠布將靜脈留置針座固定好。觀察組將臺(tái)式血壓計(jì)袖帶纏繞于相同位置，纏繞時(shí)確保袖帶的2根橡膠管位于上方，松緊程度以操作者的示指恰好可以插入袖帶為佳。然后右手?jǐn)D壓橡膠囊進(jìn)行加壓，待壓強(qiáng)升至120 mmHg時(shí)，將氣閥稍稍松開(kāi)緩慢放氣至90 mmHg，關(guān)閉氣閥，用左手示指觸摸靜脈檢查是否充盈，若尚未充盈，則采取同樣的方法多次進(jìn)行加壓直至靜脈充盈。將壓強(qiáng)保持于90 mmHg進(jìn)行靜脈穿刺。對(duì)所有患者的年齡、性別、身高和體重等情況，以及禁食禁水時(shí)間及患者的狀況、緊張程度、一次性穿刺的成功率、靜脈穿刺時(shí)間等進(jìn)行詳細(xì)記錄。

1.3觀察評(píng)價(jià)指標(biāo)（1）靜脈充盈不足的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。在靜脈走行的部位未見(jiàn)到并觸摸不到靜脈，或者可以見(jiàn)到但并不能觸摸到靜脈。（2）靜脈穿刺一次成功的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。穿刺一次便能成功，需要退針進(jìn)行重新穿刺者則評(píng)為穿刺失敗。（3）靜脈穿刺時(shí)間評(píng)定。靜脈穿刺時(shí)選取靜脈的順序應(yīng)為：左、右下肢內(nèi)踝水平處大隱靜脈，左、右下肢足背靜脈。將開(kāi)始結(jié)扎止血帶或纏繞血壓計(jì)的袖帶到固定好靜脈留置針座的第一道膠布之間的操作時(shí)間定為靜脈穿刺一次成功的時(shí)間。若穿刺失敗，則重新操作，計(jì)時(shí)延續(xù)，直至將靜脈留置針座固定好時(shí)結(jié)束計(jì)時(shí)，稱為靜脈穿刺成功的總時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 15.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料的比較采用t′檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2結(jié)果（表1）

3討論

人體的體靜脈由于具有管壁薄、管腔大的特點(diǎn)，對(duì)于高齡患者而言，往往存在充盈不足的情況［4］。術(shù)前不少患者存在焦慮、恐懼、擔(dān)憂、緊張等負(fù)性情緒，使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)。加之患者術(shù)前長(zhǎng)時(shí)間禁食禁水，更加重了術(shù)前患者靜脈充盈不足的發(fā)生，使穿刺的難度明顯增加。術(shù)前靜脈穿刺作為對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉的重要前提，其成功率直接關(guān)系到手術(shù)治療及護(hù)理的效果，關(guān)系到患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度［5-7］。表1顯示，對(duì)于存在靜脈充盈不足的高齡患者，采用血壓計(jì)袖帶纏繞并加壓止血的方法在提高穿刺的一次成功率及縮短穿刺時(shí)間等方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。

淺靜脈穿刺時(shí)進(jìn)行止血帶結(jié)扎主要是通過(guò)使末梢靜脈的回心血量被阻斷，使結(jié)扎止血帶下端部位的淺靜脈血管壓力增大來(lái)達(dá)到充盈血管的目的［8］。但是，橡膠止血帶結(jié)扎的松緊程度主要由操作者的經(jīng)驗(yàn)所決定容易導(dǎo)致結(jié)扎壓力不均進(jìn)而造成結(jié)扎止血不充分的情況發(fā)生，纏繞血壓計(jì)袖帶并加壓的方法可同時(shí)發(fā)揮阻斷淺靜脈回心血量和促使骨骼肌產(chǎn)生擠壓效果的雙重作用［8］。通過(guò)將血壓計(jì)袖帶加壓到120 mmHg，將動(dòng)靜脈的血流阻斷之后，再通過(guò)緩慢放氣將袖帶壓強(qiáng)降為90 mmHg，使動(dòng)脈血流受阻的情況得以解除，但持續(xù)阻斷淺靜脈及部分深部靜脈的血流，進(jìn)而保障淺靜脈血管的充盈。由于健康成人站立時(shí)的踝靜脈壓大約維持在85～90 mmHg的水平［4］，由此說(shuō)明，對(duì)充盈的淺靜脈進(jìn)行穿刺保持袖帶壓強(qiáng)為90 mmHg對(duì)局部軟組織及血管不會(huì)造成損傷。表1顯示，觀察組的穿刺總時(shí)間明顯少于對(duì)照組。可見(jiàn)，纏繞銀汞血壓計(jì)袖帶并加壓的方法臨床應(yīng)用安全有效。

總之，對(duì)于存在靜脈充盈不足的高齡患者采用臺(tái)式血壓計(jì)袖帶纏繞并加壓止血的方法在提高穿刺的一次成功率及縮短穿刺時(shí)間等方面具有明顯優(yōu)勢(shì)。

參考文獻(xiàn)

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第9篇

關(guān)鍵字：定制；營(yíng)銷；手機(jī)；模式

一、定制營(yíng)銷的概念及發(fā)展

定制營(yíng)銷（Customization Markting）是指在大規(guī)模生產(chǎn)的基礎(chǔ)上，將市場(chǎng)細(xì)分到極限程度――把每一位顧客視為一個(gè)潛在的細(xì)分市場(chǎng)，并根據(jù)每 一位顧客的特定要求，單獨(dú)設(shè)計(jì)、生產(chǎn)產(chǎn)品并迅捷交貨的營(yíng)銷方式。它的核心目標(biāo)是以顧客愿意支付的價(jià)格并以能獲得一定利潤(rùn)的成本高效率地進(jìn)行產(chǎn)品定制。美國(guó)著名營(yíng)銷學(xué)者科特勒將定制營(yíng)銷譽(yù)為21世紀(jì)市場(chǎng)營(yíng)銷最新領(lǐng)域之一。在全新的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，興起了一大批像Dell、Amazon、P&G等為客戶提供完全定制服務(wù)的企業(yè)。在寶潔的網(wǎng)站能夠生產(chǎn)一種定制的皮膚護(hù)理或頭發(fā)護(hù)理產(chǎn)品以滿足顧客的需要。 從營(yíng)銷實(shí)施的起點(diǎn)看，定制營(yíng)銷是“零起點(diǎn)”營(yíng)銷，而傳統(tǒng)營(yíng)銷是“非零起點(diǎn)”營(yíng)銷，傳統(tǒng)營(yíng)銷通常是利用較多的庫(kù)存縮短供貨時(shí)間，而定制營(yíng)銷的庫(kù)存較少甚至為零，導(dǎo)致供貨周期較長(zhǎng)，時(shí)間優(yōu)勢(shì)不明顯。而客戶在通過(guò)定制化獲得優(yōu)質(zhì)的個(gè)性化產(chǎn)品和服務(wù)的同時(shí)，更希望企業(yè)提供的產(chǎn)品和服務(wù)準(zhǔn)時(shí)、快捷，以減少其購(gòu)買決策的的不確定性，降低購(gòu)買決策的風(fēng)險(xiǎn)。因此，構(gòu)建基于時(shí)間競(jìng)爭(zhēng)的定制營(yíng)銷系統(tǒng)對(duì)顧客滿意度、顧客忠誠(chéng)、顧客終身價(jià)值、顧客關(guān)系、顧客服務(wù)價(jià)值鏈的提升有十分重要的意義。

二、定制手機(jī)營(yíng)銷策略設(shè)計(jì)原則

新聯(lián)通的選擇根據(jù)上述國(guó)內(nèi)外定制模式的具體情況來(lái)看，新聯(lián)通在“3G”發(fā)展的不同時(shí)期可酌情選擇不同的定制模式。各種銷售模式都在這片紅海中歷經(jīng)洗禮。從傳統(tǒng)分銷模式，到如國(guó)美、蘇寧等大型家電賣場(chǎng)市場(chǎng)稱霸；本文通過(guò)對(duì)現(xiàn)行手機(jī)市場(chǎng)營(yíng)銷因素競(jìng)爭(zhēng)狀況的分析，并結(jié)合新聯(lián)通所處內(nèi)外環(huán)境的具體情況，通過(guò)有效論證，指出新聯(lián)通要在“3G”時(shí)期突破原有發(fā)展瓶頸，提升市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力必須加快手機(jī)定制業(yè)務(wù)的發(fā)展。但是，隨著后期“3G”市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)業(yè)務(wù)的加劇，參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的各運(yùn)營(yíng)商必然都將開(kāi)展各自的手機(jī)定制業(yè)務(wù)。如何體現(xiàn)差異性，避免同質(zhì)競(jìng)爭(zhēng)所導(dǎo)致的資源浪費(fèi)，采取怎樣市場(chǎng)營(yíng)銷了策略，突出各自手機(jī)定制業(yè)務(wù)的優(yōu)越性。

客戶需求導(dǎo)向原則以客戶需求為導(dǎo)向是整合營(yíng)銷理論產(chǎn)生的基本出發(fā)點(diǎn)之一。因此整合營(yíng)銷策略設(shè)計(jì)上要加強(qiáng)客戶服務(wù)導(dǎo)向，新聯(lián)通在搭建整合營(yíng)銷組織體系時(shí)，發(fā)揮核心經(jīng)營(yíng)部門與參與市場(chǎng)溝通的機(jī)會(huì)，市場(chǎng)調(diào)研和整合方案的提出要以滿足客戶需求作為根本出發(fā)點(diǎn)而不是以完成銷售任務(wù)為目的，檢驗(yàn)整合方案的標(biāo)準(zhǔn)要以提高客戶滿意度，降低客戶投訴率為考核要求。

溝通協(xié)調(diào)原則溝通協(xié)調(diào)是整合營(yíng)銷策略設(shè)計(jì)的重點(diǎn)，整合營(yíng)銷的結(jié)果之一就是體系內(nèi)的信息共享，溝通協(xié)調(diào)順暢。整合策略在一定程度上要實(shí)現(xiàn)體系內(nèi)各要素功能的重新分配，在組織體系設(shè)計(jì)上要以項(xiàng)目制管理為權(quán)責(zé)分配的依據(jù)，除實(shí)現(xiàn)原有職能行政上下級(jí)的政令通達(dá)，同時(shí)又要確保，各職能部門間以整體工作和活動(dòng)為出發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)橫向練習(xí)和溝通。要保證組織在實(shí)施整合戰(zhàn)略過(guò)程中容易在某權(quán)責(zé)分配上加劇組織成員間的矛盾，帶來(lái)緊張氣氛、嚴(yán)重的對(duì)立沖突。在整合的過(guò)程中以及整合后的組織中更要重視溝通協(xié)調(diào)，實(shí)施中要增加透明度，做好成員的溝通、協(xié)調(diào)工作，加強(qiáng)相互間的了解，盡量減少整合帶來(lái)的環(huán)境震蕩。

系統(tǒng)高效原則整合營(yíng)銷方案的提出是涉及資源綜合利用，發(fā)揮各資源優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行取長(zhǎng)補(bǔ)短的一項(xiàng)復(fù)系統(tǒng)工程，在整合中需要用系統(tǒng)的觀點(diǎn)和方法思考，把企業(yè)看成為顧客提供需求、服務(wù)的整體，而不僅僅是各個(gè)要素的簡(jiǎn)單組合疊加。另外，整合方案的落實(shí)還必須注重執(zhí)行效率，高效的整合原則反映著一種強(qiáng)烈的緊迫感，其效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)緩慢、漸進(jìn)、低效的整合策略。

快速反應(yīng)原則從通信市場(chǎng)環(huán)境來(lái)接看，無(wú)論從技術(shù)工具、競(jìng)爭(zhēng)手段、市場(chǎng)營(yíng)銷行為上都無(wú)時(shí)不再發(fā)生變化和調(diào)整，并且，隨著業(yè)務(wù)內(nèi)容的豐富，客戶需求也不斷體現(xiàn)出差異化和多樣化。整合營(yíng)銷策略要實(shí)現(xiàn)對(duì)市場(chǎng)的快速反應(yīng)，就必須適應(yīng)在新環(huán)境下隨著市場(chǎng)的變化，需要迅速捕捉到各種有用信息，并確保在第一時(shí)間內(nèi)將這些信息及時(shí)的傳遞到體系內(nèi)進(jìn)行加工整理。同時(shí)要求，各種營(yíng)銷政策在落地后的市場(chǎng)反映要能及時(shí)反饋并為下一步及時(shí)有效地調(diào)整提供依據(jù)。

三、定制營(yíng)銷模式的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)

與傳統(tǒng)的營(yíng)銷方式相比，定制營(yíng)銷體現(xiàn)出其特有的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。首先，能體現(xiàn)以顧客為中心的營(yíng)銷觀念。從顧客需要出發(fā)，與每一位顧客建立良好關(guān)系，并為其開(kāi)展差異，實(shí)施了一對(duì)一的營(yíng)銷，最大的滿足了用戶的個(gè)性化需求，提高了企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。由于它注重產(chǎn)品設(shè)計(jì)創(chuàng)新與特殊化，個(gè)性化服務(wù)管理與經(jīng)營(yíng)效率，實(shí)現(xiàn)了市場(chǎng)的快速形成和裂變發(fā)展。在這種營(yíng)銷中，消費(fèi)者需要的產(chǎn)品由消費(fèi)者自己來(lái)設(shè)計(jì)，企業(yè)則根據(jù)消費(fèi)者提出的要求來(lái)進(jìn)行大規(guī)模定制。其次，實(shí)現(xiàn)了以銷定產(chǎn)，降低了成本。在大規(guī)模定制下，企業(yè)的生產(chǎn)運(yùn)營(yíng)受客戶的需求驅(qū)動(dòng)，以客戶定單為依據(jù)來(lái)安排定制產(chǎn)品的生產(chǎn)與采購(gòu)，使企業(yè)庫(kù)存的最小化，降低了企業(yè)成本。因此，它的目的是把大規(guī)模生產(chǎn)模式的低成本和定制生產(chǎn)以客戶為中心這兩種生產(chǎn)模式的優(yōu)勢(shì)結(jié)合起來(lái)，在未犧牲經(jīng)濟(jì)效益的前提下，了解并滿足單個(gè)客戶的需求。可以這樣說(shuō)，它將確定和滿足客戶的個(gè)性化需求放在企業(yè)的首要位置，同時(shí)又不犧牲效率，它的基本任務(wù)是以客戶愿意支付的價(jià)格并以能獲得一定的利潤(rùn)的成本高效率地進(jìn)行產(chǎn)品定制。最后，在一定程度上減少了企業(yè)新產(chǎn)品開(kāi)發(fā)和決策的風(fēng)險(xiǎn)。