時間：2023-02-28 15:56:04
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深入學習實踐科學發(fā)展觀是我黨的重大舉措，責任重大，意義深遠。我局結合20xx年度外源型經(jīng)濟各項指標，在市委、市政府的正確領導下，緊緊圍繞“黨員干部受教育、科學發(fā)展上水平、人民群眾得實惠”的總體要求，扎實開展學習實踐活動，突出特色，全力沖刺各項任務指標。學習實踐活動第一階段取得圓滿結束，各項指標取得突破性進展，圓滿達標。
一、行動迅速，認真籌備，充分做好活動前期工作
3月12日市委召開全市深入學習實踐科學發(fā)展觀活動動員大會后，局黨組即日召開黨組會議，傳達市委動員大會精神，學習xx書記在動員大會上的重要講話，研究本局開展學習實踐活動計劃，組成活動領導小組和工作機構，研究制定活動的實施方案，為活動的開展做充分的思想準備、組織準備和工作準備。3月20日上午，召開全局深入學習實踐科學發(fā)展觀活動動員大會。黨組書記林獻良同志在會上做了動員部署講話，對如何開展好活動提出了具體要求。全局干部和廣大黨員統(tǒng)一了思想，提高了認識。
二、扎實起步，認真抓好學習調研階段二個環(huán)節(jié)的工作
1、結合實際，精心組織，周密部署，制定階段活動的具體安排和流程表，下發(fā)了有關通知，對每個環(huán)節(jié)的工作提出要求。
2、加大宣傳力度，營造良好學習氛圍。通過發(fā)放學習資料、披掛宣傳標語、開設網(wǎng)站活動專欄、設置學習實踐活動宣傳專欄等形式，大力宣傳科學發(fā)展觀的科學內(nèi)涵、精神實質、根本要求和重大意義，及時報道我局學習實踐科學發(fā)展觀活動的動態(tài)，營造良好的學習氛圍。
3、認真組織學習培訓。我局黨員共77名，按照必讀書目的要求，通過集中學習與分散學習相結合的方式，抓好黨支部和各黨員的學習。期間，分別于3月20日和30日安排二場全局集中學習和討論，5個黨支部各自安排了2個學習日，各黨員安排學習時間均不少于5課時，出差、出訪的黨員及時安排補課，退休黨員以自學為主，學習資料送上門發(fā)放至手中，做到了學習內(nèi)容、時間、人員的落實。
4、突出特色，全面開展“干部掛鉤企業(yè)”活動。面對全球金融危機影響，出口退稅率下調、內(nèi)外資企業(yè)所得稅并軌、人民幣升值等重大問題。我局切實履行科學發(fā)展觀，主動上門服務企業(yè)，要求局副科以上干部每人掛鉤一家重點出口企業(yè)，深入第一線掌握企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營情況，及時解決企業(yè)在加工貿(mào)易、設備進口、增資擴產(chǎn)等方面的問題，為企業(yè)提供“保姆式”服務，幫助企業(yè)走出困境，得到廣大外經(jīng)貿(mào)企業(yè)好評。
5、圍繞中心工作，突出抓好重點課題的調研。以“下基層、解難題、辦實事”為載體，按照我局學習方案中提出的“以科學發(fā)展觀為指導，建立健全外經(jīng)貿(mào)工作落實機制”為調研課題，進行專題調研和實際案例分析，通過召開座談會、深入企業(yè)走訪等方式認真分析影響外經(jīng)貿(mào)工作落實的主要癥結，提出改革的意見和思路，并形成了專題調研報告。
三、主要做法及經(jīng)驗
1、領導高度重視，帶頭學習討論。開展學習實踐活動后，局領導充分發(fā)揮示范帶頭作用，親自作動員報告，親自抓學習討論；做到了“五帶頭”即帶頭討論發(fā)言、帶頭聽取意見、帶頭遵守學習紀律、帶頭寫心得體會，帶頭作調研，為學習教育活動的扎實開展起到了良好的導向作用。
2、搭建交流平臺，促進學習深化。根據(jù)我局工作實際，開辟了交流討論的網(wǎng)上平臺，全局黨員干部可以通過該平臺，交流思想，學習討論，隨時隨地把學習實踐科學發(fā)展觀活動中遇到的新問題、產(chǎn)生的新思考與其他黨員同志討論交流，為我市外源型經(jīng)濟工作的發(fā)展建言獻策，大大提高了活動的實效性。
3、開通“網(wǎng)上陣地”拓寬學習渠道。在外經(jīng)貿(mào)局門戶網(wǎng)站“**招商網(wǎng)”上開設了學習實踐科學發(fā)展觀活動專欄。專門用于刊登我局學習實踐科學發(fā)展觀活動的有關文件、圖片、簡報、活動情況匯報等，大力宣傳科學發(fā)展觀的科學內(nèi)涵、精神實質、根本要求和重大意義，及時報道我局學習實踐科學發(fā)展觀活動的動態(tài)，展示我局活動成果。
3、收集理論素材，豐富學習內(nèi)容。為使我局全體黨員干部更容易、方便掌握科學發(fā)展觀的科學內(nèi)含、精神實質，我們通過一些理論書籍，摘錄科學發(fā)展觀的重點理論知識，編印成學習文本，人手一份發(fā)放到每個黨員干部手中，在工作之余隨時可以學習，豐富了黨員干部科學發(fā)展觀理論的自學資料內(nèi)容，受到黨員干部的歡迎。
4、形式多樣，開展走訪調研活動。學習活動開始以來，我們服務企業(yè)更加主動到位，開展了形式多樣地走訪企業(yè)活動，走訪企業(yè)數(shù)達30余家，及時解決企業(yè)實際問題15個以上，幫助聯(lián)系企業(yè)提出工作建議30多條，幫扶企業(yè)走出困境。同時，創(chuàng)新溝通、交流方式，局領導帶領業(yè)務骨干到重點外經(jīng)貿(mào)企業(yè)購買飯票，與企業(yè)員工一起共餐，及時掌握企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營情況。
關鍵詞：PPP項目 項目實施 風險控制
現(xiàn)階段，我們將未來結果所造成的損失或者未來結果的不確定性定義為風險，基于此，我們將PPP項目風險定義為，在PPP項目實施的整個過程中，可能出現(xiàn)在項目決策、項目審批、工程建設、資金籌措以及運營管理等各個階段的，可能導致項目遭受損失、使得結果不能達到預期效果甚至可能導致項目失敗的各種事件或因素。同時，就目前情況來說，PPP項目實施過程中不僅存在的風險類型多種多樣，而且這些風險具有偶然性、不確定性、階段性、漸進性等特點，由此看來，為了有效的提高PPP項目實施成功的可能性，就PPP項目實施過程中的可能遇到的風險進行系統(tǒng)的分析就顯得尤為重要和必要了。
一、PPP項目實施過程中的風險分析
PPP項目實施過程中可能會遇到各種各樣的風險，經(jīng)總結發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段，PPP項目實施過程中主要存在的風險為財務和運營維護方面的風險、項目審批風險、建設風險等，具體內(nèi)容如下所述：
（一）財務和運營維護方面的風險
財務和運營維護方面的風險是PPP項目實施過程中存在的比較突出的風險。財務風險主要是指金融風險和融資風險，金融風險是說外匯可兌換和匯率的變化都會直接影響境外投資人將東道國貨幣兌換成本國貨幣后的最終金額，而通貨膨脹以及利率的各種變化會使得原材料、設備以及人工價格有所波動，而這些風險的存在會直接影響項目的成本和投資人的盈利能力和公司的償債能力。
融資風險主要是說PPP項目存在的籌資困難的風險。相比一般的工程項目，PPP項目的一個特點就是政府在招標階段選定中標人，選定后就與中標人草簽特許期協(xié)議，而中標者就需要以特許期協(xié)議為準在規(guī)定的時間內(nèi)完成融資，也就是說只有在規(guī)定時間內(nèi)完成融資，才能使特許權協(xié)議正式生效。所以說，如果中標者不能在規(guī)定的時間內(nèi)完成融資將面臨項目立項失敗的風險。
運營風險主要產(chǎn)生于投產(chǎn)運營階段，在這個過程中會由于生產(chǎn)故障、經(jīng)驗以及管理水平等因素導致運營公司不能有效的管理運營該PPP項目的風險，而這一風險的存在會導致服務或者產(chǎn)品質量降低的同時也會影響項目的收益。
例如在北京奧運“鳥巢”項目中，由于項目公司缺乏一定的體育場運營經(jīng)驗使其運營收入與預期的效果存在較大的差距，而英法海峽隧道項目中由于其項目公司是由施工承包商和金融機構組成的，二者并沒有運營實體項目的經(jīng)驗，所以也致使運營績效并不理想。
（二）項目審批風險
項目審批風險主要是指在項目審批的過程中，由于程序過于復雜造成的花費時間過長、成本過高的風險，諸如很多行業(yè)里出現(xiàn)的成本價格倒掛現(xiàn)象就是項目審批風險造成的。
（三）建設風險
建設風險是PPP項目施工過程中最容易出現(xiàn)的風險，主要包括土地不可獲得的風險、完工的風險、建設成本及變更的風險、供應風險、技術風險以及環(huán)境保護等方面的風險，在此過程中還會遇到自然風險。PPP項目大多都是大型的項目，在建設的過程中由于建設技術、建設環(huán)境等層面問題的出現(xiàn)很可能導致建設項目不能按照規(guī)定的時間完成而導致項目的融資成本過高，進而導致項目的失敗或者盈利的降低。
（四）小結及案例
總之，現(xiàn)階段PPP項目在實施的過程中主要會面臨財務和運營維護方面的風險、項目審批風險、建設風險之外，還會面臨一定的政治風險、法律及合約風險等等，就拿北京地鐵四號線這一PPP項目來說，其在實施的過程中遇到了政治風險：項目排他性、法律變更、政府延期付款；建造風險：成本超支、土地拆遷、項目工期延后、遺跡給施工造成的不可抗力風險；法律及合約風險：PPP公司破產(chǎn)、違反融資合同、項目合同變更；金融風險：匯率和利率的變化、通貨膨脹；環(huán)境風險：自然災害、氣象和氣候的變化。而這些風險的存在致使地鐵四號線項目變得很難順利推進和運行。
二、控制PPP項目實施過程中風險的措施
為有效的避免PPP項目實施過程中遇到的風險，確保PPP項目順利推進，筆者在研究了相關專家和學者的研究成果的基礎上，根據(jù)自身多年的實踐經(jīng)驗和所掌握的理論知識總結出以下幾點建議和措施：
（一）依法簽訂PPP項目合同
依法簽訂PPP項目合同是確保上述問題得以有效避免的前提和基礎。所以，政府在制定PPP項目的內(nèi)容時一定要聘請多位有經(jīng)驗的專家和顧問，項目內(nèi)容一方面要做好建設內(nèi)容、規(guī)模、成本、方式、質量指標、工期等內(nèi)容的定義和解釋工作；另一方面要做好PPP投資人的篩查工作；此外，還要落實相關的保障措施、制定合理的實施計劃，以確保PPP項目合同簽訂工作的順利推進。而在項目招標階段，需要政府堅持公平、公正、公開、透明的原則對比多家投標單位的各項條件，以確保最符合項目要求同時投資金額最小的單位作為PPP項目的合作伙伴。
（二）建設回購保障機制
回購保障機制的建立不僅能夠有效的緩解上述風險的發(fā)生，同時也有助于私營企業(yè)投資積極性的提高，有助于PPP項目雙方形成互信的合作關系。所以政府在制定PPP項目管理辦法的同時可以適當?shù)脑黾右恍┍Ｕ洗胧鞔_支付資金的擔保方式、優(yōu)惠措施和保障機制等，以營造一個健康和諧的PPP項目投資環(huán)境。
（三）加強對項目的監(jiān)管力度
項目監(jiān)管方式的加強同樣也是確保PPP項目順利運行的重要措施之一，這就需要政府在選擇項目監(jiān)理單位時能夠以公開招標的方式來開展，并由政府部門和PPP投資方來共同參與和選擇，提高其透明度和公平度；其次要嚴格的制定質量控制方案，即需要在方案中明確、詳細的指出PPP項目分包和轉包等相關問題，以避免不必要風險的發(fā)生；此外，政府要加強與PPP投資方溝通和交流的力度，定期舉行協(xié)調會議，定期或者不定期的進行巡查，要及時的掌握資金的投入和使用情況以及PPP項目的施工進度和質量。
（四）強化中介機構的作用
相比其他的工程目，PPP項目在實施的過程中涉及到的資金量比較大，而且環(huán)節(jié)也比較多，所以，在項目實施的過程中僅僅依靠政府、項目公司、私營單位和銀行來完成項目的運轉顯得比較困難，因此就需要強化中介機構的作用。這些中介機構主要是指會計事務所、律師事務所、審計事務所等，這些中介機構需要明確自身的責任和重任，在實際工作的過程中需要完成兩方面的基本內(nèi)容，即一方面是以國家相關的法律規(guī)范和規(guī)章制度為例，設計項目的邊界條件，避免項目任何一方觸碰政策紅線帶來的各種風險和損失；另一方面要構建實用性、適用性比較強的財務模型，以為政府項目招標、談判等相關工作地額開展奠定堅實的依據(jù)和證據(jù)，同時，為PPP項目運行過程中不必要風險的規(guī)避奠定更為堅實的基礎。
（五）做好資金的統(tǒng)籌工作
資金統(tǒng)籌工作的開展也是避免風險的保障性措施之一。所以就需要政府從以下三個方面著手，一是要科學的預計未來財政收入的實際情況，以項目建設的成本、施工的工期等因素為指標確定合理的利益實現(xiàn)機制；二是要做好財政資金的預算方案，并制定出合理的項目實施計劃，以確保政府能夠和利益實現(xiàn)機制妥善的移交和處理PPP項目的債務和權益；三是要建立配套的PPP項目資金監(jiān)管機制，以實現(xiàn)項目資金的專款專用、按時支付，避免、資金挪用等現(xiàn)象的出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)需要按照既定的法律規(guī)范嚴肅處理。
三、結束語
總之，相比一般的工程項目，PPP項目有著自身的優(yōu)勢，但與此同時也面臨著更多的風險和挑戰(zhàn)，如何發(fā)揮優(yōu)勢，迎接挑戰(zhàn)就成為了廣大財務工作者和相關工作人員十分關心和重視的問題，而依法簽訂PPP項目合同、建設回購保障機制、加強對項目的監(jiān)管力度、強化中介機構的作用、做好資金的統(tǒng)籌工作僅是筆者在研讀了相關專家和學者的研究成果的基礎上，結合自身多年的實踐工作經(jīng)驗提出的探索性建議，愿意拋磚引玉。
參考文獻：
[1]張宇.中國PPP項目的風險分析及風險控制研究[J].《工程技術：全文版》.2016（5）：00067-00068
關鍵詞：股票期權；激勵股票期權；非法定股票期權；個人所得稅；企業(yè)所得稅
一、國外股票期權稅收政策的經(jīng)驗借鑒
所謂股票期權，是指以股票為標的物的一種合約，由公司授予其雇員在一定年限后可以某約定價格購買一定數(shù)量股票的權利。一般講，股票期權制的實施包括贈與（grant）、授予（vest）、行權（exercise）和出售（sale）四個關鍵環(huán)節(jié)。這項制度最早始于20世紀70年代后期的美國。之后，它作為一種能夠有效降低企業(yè)成本、提高公司業(yè)績和整合公司人力資源的薪酬激勵工具，在以美國為首的西方國家迅速推廣開來，并獲得很大成功。據(jù)有關資料統(tǒng)計，美國約有50%的公司、90%以上的大型上市公司都實施了股票期權計劃。目前世界上大多數(shù)實施股票期權的國家如日本、歐洲等國，其稅收政策在原則上同美國是基本一致的。因此，下面主要對美國股票期權的稅收政策問題作較詳細的分析。
（一）兩類股票期權納稅規(guī)則不同
根據(jù)美國國內(nèi)稅務法則，股票期權可以分為激勵股票期權和非法定股票期權兩大類。激勵股票期權是指符合國內(nèi)稅務法則422條款規(guī)定的股票期權，屬于“法定股票期權”，可以享受稅收優(yōu)惠；非法定股票期權是指不符合稅法422條款規(guī)定的股票期權，不能享受稅收優(yōu)惠待遇。兩種股票期權適用不同的納稅規(guī)則。
激勵股票期權行權時，期權受益人只要不馬上賣出股票，就可以不立即納稅，而且，如果按規(guī)定時間出售股票（出售股票時距行權日滿1年，同時距贈與日滿2年），則其取得的行權收益（行權價高于行權日公平市場價的差額）不作為普通收入納稅，而是作為資本利得收入納稅，并可延期到出售股票時與資本增值收益一并納稅。同時，根據(jù)美國稅法的規(guī)定，受益人持有股票的時間越長，可以享受稅收優(yōu)惠的力度也越大，即對于持有股票時間在12個月至18個月之間的，其長期資本利得的稅率為28%；對于持有期超過18個月的，其稅率為20%.但是，如果受益人出售股票的時間不滿足上述要求，則期權收益將作為普通收入繳納個人所得稅，最低稅率為15%，最高稅率可達39.6%.對這些高收入者來說，若能適用28%或20%的長期資本利得稅，而非39.6%的個人所得稅，那的確是很有“激勵”意義的稅收優(yōu)惠。
非激勵股票期權行權時，期權受益人取得的行權收益作為普通收入納稅。一般情況下，公司根據(jù)稅法要求，從受益人的工資中預扣28%的稅款，作為個人所得稅準備。受益人在出售股票時，如出售日距行權日不滿1年，則出售股票收益（出售日公平市場價高于行權日公平市場價的差額）作為短期資本利得征稅；如果出售日距行權日超過1年，則出售股票收益作為長期資本利得征稅。
另外，美國稅法規(guī)定，無論何種股票期權計劃，只要受益人的行權收益享受到稅收優(yōu)惠待遇（按資本利得征稅），則該行權收益不能從公司所得稅稅基中扣除；相反，只要受益人的行權收益沒有享受到稅收優(yōu)惠待遇（按普通收入納稅），則公司可以對該行權收益進行稅收抵扣，即可以在公司所得稅稅前扣除。
（二）享受稅收優(yōu)惠有條件限制
按照稅法422條款的規(guī)定，公司實施激勵股票期權，即可享受稅收優(yōu)惠的股票期權，必須滿足如下基本條件：（1）股票期權的贈與計劃必須是一個經(jīng)過股東大會批準的成文計劃，指明按該計劃將發(fā)行的股份數(shù)額，哪類雇員有資格參與該計劃，全部期權必須在計劃實施后10年內(nèi)贈與完畢。（2）贈與對象必須是公司的雇員（非法定股票期權可贈與公司的供應商、管理顧問等）。（3）被授予人必須自行權日起持有股票時間1年，并要滿足自贈與日起持有股票2年的條件；如果沒有滿足該條件出售了股票，則屬“失資格處置”，將不享受稅收優(yōu)惠待遇。（4）每人每年最多只能有10萬美元的激勵股票期權可以行使。（5）行權價不能低于贈與日公司股票的公平市場價。（6）股票期權必須自贈與日起的10年內(nèi)行使。（7）如果擁有超過10%投票權的雇員要接受激勵股票期權，則必須經(jīng)過股東大會特批，并且其行權價必須高于或等于贈與日公平市場價的110%，同時，還必須在贈與5年之后才能行使。
（三）對股票期權稅收嚴格管理
為了鼓勵和配合股票期權制度的實施，美國政府對股票期權所涉及的稅收問題作了詳細的規(guī)定，并進行嚴格管理。根據(jù)美國稅法規(guī)定，實施股票期權的公司必須負責從期權受益人的行權收益中扣繳稅款，并將這一稅款上繳稅務部門。年終時，還要向國內(nèi)收入局和地方稅務機關申報所有雇員的全部收入及納稅信息，其中包括行權收益的納稅情況。
（四）國外的經(jīng)驗總結
從上述美國稅收政策中可得到三點啟發(fā)：（1）鼓勵公司實施is0計劃。因為is0計劃對公司經(jīng)理層的激勵效果更大，他們只有通過努力工作，大幅提高公司業(yè)績，增加股東財富，才能使股價上升并超過行權價，以獲取差價部分的高額收益，否則，期權失去了價值。（2）鼓勵受益人長期持股。從稅法規(guī)定看，在行權后，受益人持股時間越長，享受稅收優(yōu)惠力度也越大，鼓勵受益人繼續(xù)長期持股。（3）政府應制定較為完善的股票期權稅收政策，并進行嚴格管理。
二、我國現(xiàn)行的股票期權稅收政策與存在問題
（一）目前對股票期權征稅的主要政策規(guī)定
我國沒有單獨開征資本利得稅，因而股票期權涉及的稅收政策包括兩個方面：一是就受益人而言，其行權收益和出售股票收益如何征繳個人所得稅；二是就公司而言，該行權收益能否計入企業(yè)成本費用，在企業(yè)所得稅前抵扣。從現(xiàn)行的稅收政策看，針對性最強的一項規(guī)定就是國家稅務總局在1998年出臺的《關于個人認購股票等有價證券而從雇主取得折扣或補貼收入有關征收個人所得稅問題的通知》（國稅發(fā)[1998]9號文）。該《通知》反映了我國對股票期權征稅的一些原則性規(guī)定。
1.界定了所得的性質。《通知》規(guī)定，在中國負有納稅義務的個人（包括在中國境內(nèi)有住所和無住所的個人）因其受雇期間的表現(xiàn)或業(yè)績，在認購股票等有價證券時，從其雇主處以不同形式取得的折扣或補貼（指雇員實際支付的股票等有價證券的認購價格低于當期發(fā)行價格或市場價格的數(shù)額），屬于該個人因受雇而取得的工資、薪金所得，應在雇員實際認購股票等有價證券時，按照《個人所得稅法》（以下簡稱稅法）及其實施條例和其他有關規(guī)定計算繳納個人所得稅。上述個人在認購股票等有價證券后再行轉讓所得，屬于稅法及其實施條例規(guī)定的股票等有價證券轉讓所得，適用有關對股票等有價證券轉讓所得征收個人所得稅的規(guī)定。
2.規(guī)定了計稅的方法。上述個人認購股票等有價證券而從雇主取得的折扣或補貼，在計算繳納個人所得稅時，因一次收入較多，全部計入當月工資、薪金所得計算繳納個人所得稅有困難的，可在報經(jīng)當?shù)刂鞴芏悇諜C關批準后，自其實際認購股票等有價證券的當月起，在不超過6個月的期限內(nèi)平均分月計入工資、薪金所得計算繳納個人所得稅。
3.明確了申報或代扣代繳的方法。納稅人或扣繳義務人就上述工資、薪金所得申報繳納或代扣代繳個人所得稅時，應將納稅人認購的股票等有價證券的種類、數(shù)量、認購價格、市場價格（包括國際市場價格）等情況及有關的證明材料和計稅過程一并報當?shù)刂鞴芏悇諜C關。
另外，根據(jù)現(xiàn)行個人所得稅法和有關稅收政策的規(guī)定，對于個人轉讓股票等有價證券取得的所得，應予以征稅，但考慮到為支持企業(yè)改制和促進我國證券市場的健康發(fā)展，國務院決定自1994年1月1日起，對個人轉讓我國上市公司股票取得的所得暫免征收個人所得稅。對于個人轉讓其他有價證券和在境外上市的外國公司股票取得的所得，則按稅法規(guī)定的“財產(chǎn)轉讓所得”項目、適用20%的稅率計算繳納個人所得稅。
（二）現(xiàn)行股票期權稅收政策存在的問題
1.現(xiàn)行稅收政策根本不能適應當前各種股權激勵計劃發(fā)展的要求。近年來，我國已出現(xiàn)了多種股權激勵計劃，如年薪制與限制持股相結合（“武漢模式”）、強制高管人員購股并持股、用激勵基金為公司骨干購股、模擬持股和股票增值權等模式。由于《通知》中只對個人“實際認購股票”這種情況作了規(guī)定，因此，對一些模擬認購股票的股權激勵計劃諸如模擬持股、股票增值權等所引發(fā)的個人所得稅問題，稅收政策尚不明確或屬于空白，稅務機關在實際征管中只能比照《通知》的有關規(guī)定執(zhí)行。
2.稅法設定的納稅環(huán)節(jié)很不合理或過于籠統(tǒng)。根據(jù)《通知》的規(guī)定，無論受益人是否獲得期權的現(xiàn)金收益，一律在股權激勵計劃行權時，立即對購股金額、激勵基金、模擬股份、股票增值權等進行征稅，這必然會對受益人產(chǎn)生巨大的現(xiàn)金壓力，迫使其立即出售股票或兌現(xiàn)模擬股份價值，不利于鼓勵長期持股。另外，“實際認購股票”的設定標準過于籠統(tǒng)，在某些股權激勵計劃中難以明確界定。如在模擬持股計劃中，公司授予員工的僅是模擬（非真實）的股份，只有在公司將模擬股份按彼時的股票價格兌現(xiàn)給員工時，他才真正獲得了現(xiàn)金收益，而在此期間，“實際認購股票”的行為不易確定。
3.稅收政策存在搞“一刀切”的不合理現(xiàn)象。目前，我國對所有的股票期權計劃都同等征稅，既不分計劃的“激勵性”與“非激勵性”，也不分受益人持股時間的長與短。這種低效的稅收政策很可能誘致公司經(jīng)理層的短期行為，即只注重短期見效快、易提升公司業(yè)績的投資項目，而忽視公司長遠發(fā)展目標，一旦取得股票期權，就立即兌現(xiàn)股份價值并獲取高額的期權收益。這顯然有悖實施股權激勵計劃的初衷。
4.稅法沒有明確規(guī)定公司發(fā)生的股票期權支出能否在企業(yè)所得稅前扣除。根據(jù)現(xiàn)行企業(yè)所得稅法的規(guī)定，企業(yè)發(fā)生的工資支出實行計稅工資辦法，但是股票期權支出能否視同工資性支出，現(xiàn)行稅法尚不明確。目前許多公司是通過提取激勵基金為高管人員購股或模擬購股，對該類激勵基金的扣除問題，在2001年6月30日中國證監(jiān)會的《公開發(fā)行證券的公司信息披露規(guī)范問答第2號——中高層管理人員激勵基金的提取》的文件中，明確規(guī)定激勵基金可以全部作為成本費用，在企業(yè)所得稅前扣除。但對于公司用年薪為高管人員購股而發(fā)生的支出，是按計稅工資扣除還是按其他辦法處理，稅法沒有明確。
三、完善我國股票期權稅收政策的建議
在股票期權試點工作的初期，我國對股票期權征稅所作出的上述原則性規(guī)定，是基本上符合國情和稅收征管現(xiàn)狀的。但隨著試點工作經(jīng)驗的逐步積累和制度的漸趨規(guī)范，特別是加入wto后，我國融入全球經(jīng)濟一體化的步伐將加快，因而在西方國家普遍采用的股票期權計劃將會被越來越多的中國企業(yè)所接受并實施。因此，根據(jù)我國具體國情和國外的一些成功經(jīng)驗，本著既要有利于公司實施股票期權計劃并適當減輕納稅人稅負，又要加強稅收征管、合理調節(jié)受益人過高收入的總體思路，盡快規(guī)范和完善我國的股票期權稅收政策。
（一）關于個人所得稅政策的建議
l進一步明確所得的性質及確定方法。鑒于當前股權激勵計劃形式的多樣性，稅法應明確：在行權時，無論是實際認購股票，還是模擬認購股票，個人從其雇主處取得的各種不同形式的折扣或補貼收入，均屬于個人因任職、受雇而取得的工資、薪金所得，并以其實際購買價（行權價）與行權日公平市場價或當期發(fā)行價之間的差額為個人應稅所得。行權后，個人將股票在證券二級市場上轉讓并獲得的所得，應屬于個人所得稅的財產(chǎn)轉讓所得，并以其股票轉讓價與行權日公平市場價或當期發(fā)行價之間的差額為個人應稅所得。
2.科學設定納稅環(huán)節(jié)。從理論上講，個人在行權環(huán)節(jié)、股票轉讓環(huán)節(jié)均為“取得”了應稅所得（以權責發(fā)生制為原則），將其設定為納稅環(huán)節(jié)是基本合理的。但為了鼓勵受益人在行權后繼續(xù)長期持股，建議采用國外激勵股票期權的遞延納稅辦法，即在行權時，只要個人不馬上出售股票、沒有取得股票或模擬股票的現(xiàn)金收入，就可不立即納稅，但應按稅法規(guī)定申報并計算出該行權收益應納的所得稅，到個人出售股票或兌現(xiàn)模擬股票價值取得現(xiàn)金收入時，再按規(guī)定繳納。對于個人出售股票取得的增值收益部分，依照現(xiàn)行政策規(guī)定，暫不征稅。
3.規(guī)定相應的稅收優(yōu)惠。從國外經(jīng)驗看，不同類型的股票期權及持有時間的長短不同，可享有不同的稅收待遇。從我國國情看，目前各種股權計劃的行權收益均適用工資、薪金所得的九級超額累進稅率，難以從稅率上給予不同受益人差別待遇。為了鼓勵受益人長期持股，以及鼓勵公司實施為雇員“真實”購買股票的股權計劃，可考慮對行權收益的攤計時間給予一定優(yōu)惠。具體建議是：對模擬購股類的期權計劃，其攤計時間不得超過6個月（自實際取得所得的當月算起）；對實際購股類的期權計劃，如出售日距行權日不滿1年的，其攤計時間不得超過6個月（自出售的當月算起），如出售日距行權日滿1年但不滿2年的，其攤計時間不得超過12個月，如出售日距行權日滿2年及以上的，其攤計時間不得超過18個月。
對于個人轉讓除股票外的其他有價證券和在境外上市的外國公司股票取得的所得，以及個人擁有股權而取得股息、紅利所得，仍按現(xiàn)行稅收政策執(zhí)行。
（二）關于企業(yè)所得稅政策的建議
目前我國公司實施股權激勵計劃的支出主要有兩種來源：一是按規(guī)定提取的激勵基金。該類支出的扣除問題在有關文件中已經(jīng)明確；二是按規(guī)定應支付給高管人員的年薪。對該類支出的扣除問題，目前國內(nèi)有兩種不同的觀點：一種觀點認為，為了鼓勵公司實施股權激勵計劃，調動高管人員的積極性，同時要適當減輕公司負擔，應允許在稅前全部扣除；另一觀點認為，無論公司是否實施股權激勵計劃，都應按計稅工資辦法扣除，不應厚此薄彼。根據(jù)國外股票期權的發(fā)展經(jīng)驗以及我國的具體情況，經(jīng)過權衡利弊，筆者傾向于第二種觀點。其主要理由如下：
1.從稅收調控的角度看，目前我國對公司的監(jiān)督制約機制還未真正理順，董監(jiān)事會及獨立董事等的監(jiān)督力度也較為有限，因而有必要在稅收上加以一定的調節(jié)和限制，以防止企業(yè)特別是國有企業(yè)以實施股權激勵計劃為名，濫發(fā)工資、獎金，隨意支出和分配利潤，侵害國家和其他股東利益，侵蝕稅基。
2.從稅收公平的角度看，公司實施股權激勵計劃所支付的年薪（工資性支出）就可以全部在企業(yè)所得稅前扣除，而未實施股權激勵計劃所支付的同等數(shù)量工資則必須按計稅工資辦法扣除，這顯然有悖稅收公平原則。
3.從實施股權計劃的條件和目的看，這種計劃一般是在上市公司和經(jīng)濟效益好的企業(yè)中實施。如果企業(yè)無增量資本或稅后利潤，就不具備實施股權計劃的先決條件，也失去了實施該計劃的意義。正如我國已實行的配股、送股、轉增股等做法一樣，都是從企業(yè)稅后利潤中的盈余公積金、未分配利潤、公益金之中拿出資金搞的。因此，公司要實施股權激勵計劃，其支出也應與稅后利潤相聯(lián)系，即只能或主要來源于稅后利潤，以真正體現(xiàn)公司實施股權激勵計劃的作用和目的。
（三）關于加強稅收征管的建議
1.確定納稅人及扣繳義務人。以股權激勵計劃的被授予對象為個人所得稅的納稅人，以實施股權激勵計劃的公司為個人所得稅的扣繳義務人。
2.規(guī)定申報納稅及繳稅的方法。納稅人和扣繳義務人就股票期權的行權所得申報繳納或代扣代繳個人所得稅時，必須在稅法規(guī)定的申報期限內(nèi)，分別將公司的《股票期權計劃或實施方案》、《股票期權協(xié)議書》、《股票期權贈與通知書》、《股票期權行權通知書》、《繳款憑證》、《代扣代繳證明》和納稅人認購的股票種類、數(shù)量、認購價格、市場價格（包括國際市場價格）等情況及計稅過程一并報當?shù)刂鞴芏悇諜C關。如納稅人在行權后并未馬上出售股票，則在申報納稅時可以不繳納稅款，但出售股票后，必須在規(guī)定期限內(nèi)繳納稅款。
3.明確罰則。納稅人和扣繳義務人如不按規(guī)定申報繳納或代扣代繳個人所得稅及報送上述有關憑證、資料的，將按照《稅收征收管理法》、《個人所得稅法》及其他有關法律法規(guī)予以處罰，觸犯刑律的將依法追究刑事責任。
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1.1編制目的
為有效預防、及時控制和消除突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其危害，指導和規(guī)范各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作，最大限度減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾身心健康造成的危害，保障公眾健康與生命安全，維護社會穩(wěn)定，促進我縣經(jīng)濟社會全面、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展。
1.2編制依據(jù)
依據(jù)《省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》和《市突發(fā)公共事件總體應急預案》及相關法律法規(guī)，制定本預案。
1.3突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質、危害程度、涉及范圍等，劃分為特別重大（I級）、重大（II級）、較大（III級）和一般（IV級）4級。
1.3.1特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（I級，紅色預警）
有下列情形之一的為特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：
（1）縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)發(fā)生肺鼠疫或肺炭疽病例，并有進一步擴散趨勢
（2）發(fā)生傳染性非典型肺炎病例或人感染高致病性禽流感病例，并有擴散趨勢
（3）毗鄰我縣2個以上的縣發(fā)生群體性不明原因的疾病；病例數(shù)不斷增加或疫區(qū)范圍不斷擴大，經(jīng)市級以上衛(wèi)生行政部門組織專家調查、診斷，仍然原因不明的疾病。
（4）發(fā)生新傳染病或我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，并有擴散趨勢；或發(fā)現(xiàn)我國已消滅的傳染病重新流行
（5）發(fā)生烈性病菌株、毒株、致病因子等丟失事件
（6）省級以上衛(wèi)生行政部門認定的其他特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.3.2重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（II級、橙色預警）
有下列情形之一的為重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：
（1）在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)（6天）累計發(fā)生5例以上肺鼠疫或肺炭疽病例；或者相關聯(lián)的疫情波及2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)
（2）發(fā)生傳染性非典型肺炎或人感染高致病性禽流感疑似病例
（3）腺鼠疫發(fā)生流行，在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)，1個平均潛伏期內(nèi)（6天）多點連續(xù)發(fā)病20例以上；或流行范圍波及2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)
（4）霍亂在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)流行，1周內(nèi)發(fā)病30例以上；或疫情波及2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)，有擴散趨勢
（5）乙類、丙類傳染病疫情波及2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)，1周內(nèi)發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平2倍以上
（6）我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病發(fā)生或傳入，尚未造成擴散
（7）在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生群體性不明原因疾病；或有死亡病例發(fā)生并擴散到其它鄉(xiāng)鎮(zhèn)
（8）同種同源的醫(yī)源性感染（包括醫(yī)療感染）發(fā)生5例以上病例或者直接造成2人以上死亡
（9）預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)人員死亡
（10）1次食物中毒人數(shù)超過100人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例以上死亡病例
（11）1次發(fā)生急性職業(yè)病中毒50人以上；或死亡5人以上
（12）境內(nèi)外隱匿運輸、郵寄烈性生物病原體、生物毒素造成我縣境內(nèi)人員感染或死亡
（13）省級以上衛(wèi)生行政部門認定的其他重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.3.3較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件（III級，黃色預警）
有下列情形之一的為較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件：
（1）肺鼠疫或肺炭疽在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1個平均潛伏期（6天）內(nèi)累計發(fā)病在1－4例
（2）腺鼠疫在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生流行，1個平均潛伏期（6天）內(nèi)連續(xù)發(fā)病10－19例；或疫情波及2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)
（3）霍亂在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病10—29例；或波及2個以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)；或在縣政府所在地首次發(fā)生
（4）1周內(nèi)在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)，乙、丙類傳染病發(fā)病水平超過前5年同期平均發(fā)病水平1倍以上
（5）在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)局部發(fā)現(xiàn)群體性不明原因疾病
（6）1次食物中毒人數(shù)在100人以上，無死亡病例；或發(fā)病人數(shù)在99人以下，死亡1-9人
（7）預防接種或群體預防性服藥出現(xiàn)群體性不良反應和接種事件
（8）1次發(fā)生急性職業(yè)中毒10—49人；或死亡4人以下
（9）縣級以上衛(wèi)生行政部門認定的其它較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.3.4一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件（IV級，藍色預警）
有下列情形之一的為一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件：
（1）腺鼠疫在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1個平均潛伏期（6天）內(nèi)發(fā)病1－9例
（2）霍亂在1個鄉(xiāng)鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)發(fā)生，1周內(nèi)發(fā)病1—9例
（3）1次食物中毒人數(shù)30－99人，未出現(xiàn)死亡病例
（4）1次發(fā)生急性職業(yè)中毒9人以下，未出現(xiàn)死亡病例
（5）縣級以上衛(wèi)生行政部門認定的其他一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.4適用范圍
本預案適用于本縣范圍內(nèi)突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾身心健康嚴重損害的重大傳染病、群體性不明原因疾病、重大病原微生物實驗室生物安全事件、重大食物和職業(yè)中毒以及因自然災害、事故災難或社會安全等事件引起的嚴重影響公眾身心健康和生命安全的公共衛(wèi)生事件的應急處置工作。
1.5工作原則
統(tǒng)一領導，分級負責；快速反應，果斷處置；預防為主，常備不懈；依靠科學，加強合作。
2.組織體系及職責
2.1應急指揮機構
2.1.1應急指揮部組成
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級，特別重大和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，成立由縣政府主要領導任總指揮，分管副縣長任副總指揮的縣應急指揮部；較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，成立由縣政府分管副縣長擔任總指揮，縣政府辦分管副主任和縣衛(wèi)生局局長擔任副總指揮的縣應急指揮部。指揮部成員單位根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質和應急處理的需要確定，主要有縣衛(wèi)生局、縣委宣傳部、縣發(fā)改局、縣財政局、縣公安局、縣教體局、縣交通局、縣城建局、縣農(nóng)牧局、縣藥監(jiān)局、縣商務局、縣民政局、縣物價局、縣工商局、縣旅游局、縣林業(yè)局、縣人勞局、縣環(huán)保局、縣監(jiān)察局、縣電信局、縣紅十字會、武警正寧支隊等相關部門和單位的主要領導為成員。
2.1.2縣應急指揮部及成員單位職責
指揮部主要職責：
負責本轄區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的統(tǒng)一領導、協(xié)調指揮、開展應急處置工作，經(jīng)縣政府批準組織人群疏散、隔離、查驗、限制流動和疫區(qū)封鎖；緊急情況下，直接采取措施封鎖疫區(qū)，限制人員流動，防止食用受污染的食物和水源；督導檢查應急處置工作。
成員單位職責：
縣衛(wèi)生局：負責組織制定全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防控制技術方案；統(tǒng)一組織實施并進行檢查、督導；根據(jù)應急處置工作需要，向縣應急指揮部提出啟動突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案的建議，或依法提出對疫點、疫區(qū)采取隔離、封鎖等緊急控制措施；開展健康教育，動員組織全社會開展愛國衛(wèi)生運動；按規(guī)定上報突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息，組織調查和評估。
縣委宣傳部：組織廣播電視、新聞出版等單位，及時報道正式的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，積極主動地正確引導輿論，加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置宣傳報道、危機心理干預和防病知識普及。
縣發(fā)改局：負責將公共衛(wèi)生基礎設施建設納入國民經(jīng)濟發(fā)展總體規(guī)劃，負責制定全縣公共衛(wèi)生應急體系中長期發(fā)展規(guī)劃和年度計劃，并組織實施。
縣財政局：負責安排突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置所需經(jīng)費，并做好資金使用的監(jiān)督管理工作。
縣公安局：密切關注疫情動態(tài)和與疫情有關的社會動態(tài)，依法、及時、妥善地處理與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關的突發(fā)事件，加強治安管理，查處打擊違法犯罪活動，維護社會穩(wěn)定；協(xié)助衛(wèi)生部門依法落實強制隔離、封鎖措施，做好交通疏導，保證疫情處置車輛、人員迅速抵達疫區(qū)；負責對隔離治療病人、密切接觸者醫(yī)學觀察不予配合的，依法采取強制措施；對脫逃的傳染病患者、疑似病例和密切接觸者的追堵工作；加強對流動人口的管理工作；嚴厲打擊借突發(fā)公共衛(wèi)生事件之機，擾亂醫(yī)藥衛(wèi)生領域市場經(jīng)濟秩序的違法犯罪活動，協(xié)助交通、衛(wèi)生部門做好交通衛(wèi)生檢疫工作。
縣教體局：負責制定各級各類學校突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案，與衛(wèi)生部門密切配合協(xié)作，落實防控措施；做好在校學生、教職員工的宣傳教育和自我防護工作；在住宿學生較多的學校，設立必要的醫(yī)學觀察場所，開展醫(yī)學觀察。
縣交通局：負責對公路運輸各種機動車輛和城市公共交通工具的消毒和衛(wèi)生檢疫，防止傳染病通過交通運輸環(huán)節(jié)傳播；對車站和侯車室定期進行消毒，在交通要道和主要車站設立檢疫站，配合衛(wèi)生部門做好進出境人員的衛(wèi)生檢疫、查驗工作；確保突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置人員以及防治藥品、器械等應急物資和有關標本的及時運送，做好疫區(qū)公路交通管理工作。
縣城建局：負責本系統(tǒng)及建設工地民工的健康教育和突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防控制工作；負責生活飲用水的消毒和生活垃圾的消毒、清運和無害化處理；督促建設單位改善施工場所民工的住宿衛(wèi)生條件；必要時嚴格控制施工場所民工的流入和流出，做好登記和排查工作。
縣農(nóng)牧局：負責組織制定突發(fā)重大動物疫病防控技術方案，組織開展人畜共患病監(jiān)測和管理工作；配合有關部門做好農(nóng)村預防控制突發(fā)公共衛(wèi)生事件宣傳教育和預防控制工作。
縣藥監(jiān)局：組織開展食品重大事故查處，做好應急救援工作的組織協(xié)調和配合；負責應急處置藥品、醫(yī)療設備和器械的監(jiān)督和管理，確保突發(fā)疫情處置和病人的救治需求。
縣商務局：在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間，負責組織基本生活必需品的市場供應，維護市場秩序；組織做好參加外貿(mào)活動人員的宣傳、登記、觀察工作，防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在外貿(mào)活動期間傳播擴散。
縣民政局：負責組織受災群眾的緊急轉移、安置工作，負責制定、實施生活救助措施，對特困群眾進行生活救助和醫(yī)療救助；組織協(xié)調有關部門和社會團體開展社會捐助工作，接受、分配捐助的資金和物資，做好款物管理和發(fā)放工作；組織動員社區(qū)、村委會力量，參與群防群治；協(xié)調做好傷亡人員和家屬的善后處置和安撫工作，對農(nóng)民、城鎮(zhèn)困難居民給予補助，協(xié)調做好死亡人員的遺體火化處置。
縣物價局：負責應急處置物品供應市場的價格監(jiān)督檢查，加強監(jiān)管，依法查處哄抬物價等違法行為，保持物價穩(wěn)定，維護市場秩序。
縣工商局：負責加強市場監(jiān)管，維護緊急狀態(tài)下的正常市場秩序，督促有關企業(yè)做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急物資供應。
縣旅游局：負責組織旅游行業(yè)協(xié)助衛(wèi)生、檢疫部門做好旅游團隊及人員疫情監(jiān)測、健康教育工作；發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，組織旅行社、星級旅游賓館、飯店做好旅游團隊及個人宣傳、登記、觀察和管理工作，落實防控措施，必要時勸阻或限制疫區(qū)旅游活動。
縣林業(yè)局：組織開展野生動物相關傳染病監(jiān)測和基礎調查工作；在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生期間，協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和有關部門快速進行隔離及病樣采集，組織專家分析和提出有關野生動物活動范圍和趨勢等預警信息。
縣人勞局：組織制定并會同有關部門落實好參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置工作人員的工傷、醫(yī)療保險等待遇政策。
縣環(huán)保局：負責組織環(huán)境質量監(jiān)測與環(huán)境保護監(jiān)督執(zhí)法，維護環(huán)境安全。
縣監(jiān)察局：負責對應急物資、應急經(jīng)費使用情況進行監(jiān)督檢查。查處違紀案件，追究失職，瀆職人員責任。
縣電信局：負責組織、協(xié)調突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和應急處置的通信保障工作。
縣紅十字會：負責組織群眾開展現(xiàn)場自救和互助，必要時組派紅十字醫(yī)療隊參與醫(yī)療衛(wèi)生救援；依法接收國內(nèi)外組織和個人的捐贈，提供急需的人道主義援助。
武警正寧支隊：參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置行動，配合公安機關做好事件現(xiàn)場的控制工作。
其他有關部門根據(jù)部門職責和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理的需要，在各自職責范圍內(nèi)做好相關工作。
2.2日常管理工作（應急辦公室）
縣應急指揮部在縣衛(wèi)生局設立公共衛(wèi)生應急處理辦公室(突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮中心)，負責全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的日常管理和綜合協(xié)調工作。
2.3應急處置隊伍
縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部辦公室下設疫情控制、醫(yī)療救治、監(jiān)督檢查、疫情報告、宣傳信息、物資保障6個工作組。成員由縣直有關部門和縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位抽調相關人員組成，分別承擔事件調查、現(xiàn)場控制、擴散預防、醫(yī)療救治、執(zhí)法監(jiān)督、宣傳教育和后勤保障等工作。各工作組的職責是：
疫情控制組：公安、衛(wèi)生、農(nóng)牧、環(huán)保、交通、武警等相關部門和單位，縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所的領導及相關科室和專業(yè)的業(yè)務人員組成，負責疫區(qū)封鎖、交通管制、疫情信息收集、調查、報告，預防控制措施落實及病原學樣品采集、檢測等工作。
醫(yī)療救治組：由縣衛(wèi)生局、縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院的領導及從事與疫病患者治療相關單位、科室的專業(yè)人員組成，負責收治病人，對疑難危重病人進行搶救治療，并做好醫(yī)院內(nèi)部的消毒隔離和個人防護工作。
監(jiān)督檢查組：由縣監(jiān)察局、縣委督察室、縣衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所及有關單位的領導及相關科室的人員組成，負責督導檢查各項應急處置措施的落實和應急準備的完成情況；依法實施衛(wèi)生監(jiān)督，對突發(fā)事件進行調查取證和處理。
疫情報告組：由縣衛(wèi)生局、縣疾控中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所和醫(yī)療保健單位的領導及相關科室的專業(yè)人員組成，負責疫情收集、疫情分析處理、醫(yī)療救治情況匯總及疫情報告。
宣傳信息組：由縣委宣傳部、縣政府辦、縣衛(wèi)生局、縣教體局、縣廣電局等有關部門的領導和專業(yè)人員組成；負責疾病預防控制知識的宣傳、健康教育和有關信息的收集工作。
物資保障組：由縣財政局、縣衛(wèi)生局、縣民政局、縣商務局、縣交通局、縣藥監(jiān)局等部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構的領導及有關人員組成，負責疫情預防控制、醫(yī)療救治所需經(jīng)費、藥品、器械和防護用品及交通工具的準備和供給。
2.4專家咨詢委員會
縣衛(wèi)生局負責組建由臨床醫(yī)學預防醫(yī)學專家及衛(wèi)生行政人員組成的縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會，為縣應急指揮部決策提供專業(yè)咨詢。其主要職責是：
對確定突發(fā)公共衛(wèi)生事件級別以及采取相應的重要措施提出建議；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急準備提出咨詢建議；參與制定、修訂突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案和技術方案；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置進行技術指導和評估；參與衛(wèi)生應急人員培訓，指導衛(wèi)生應急知識宣傳；對突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應的終止、后期評估提出意見；承擔縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件日常管理機構和應急指揮機構交辦的其他技術指導工作。
2.5專業(yè)技術機構
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構是突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的專業(yè)技術機構，要結合本單位職責認真開展專業(yè)技術人員處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力培訓，提高快速應對能力和技術水平，積極參與開展應急處置工作。
2.5.1醫(yī)療機構
主要負責傷病人員的現(xiàn)場搶救、運送、診斷、治療，醫(yī)院內(nèi)感染控制，檢測樣品采集，配合疾病預防控制機構開展流行病學調查。
縣級各醫(yī)療機構負責組建應急醫(yī)療隊和專家組，指導和支援應急處置；提供醫(yī)療救護；現(xiàn)場救援、病人轉送、院內(nèi)救治服務；負責采集患者樣本；選派專家參加市級專家咨詢委員會和評估工作；承擔人才培養(yǎng)和技術指導任務。縣人民醫(yī)院重點承擔重大傳染性事件、重大食物中毒事件、事故災難性事件醫(yī)療救治任務；縣直其它醫(yī)療保健機構在突發(fā)事件發(fā)生后，根據(jù)需要合理安排。
2.5.2疾病預防控制機構
主要負責突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告，現(xiàn)場流行病學調查處理(包括對有關人員采取醫(yī)學觀察和隔離措施，采集病人和環(huán)境標本，環(huán)境和物品的衛(wèi)生學處理等),開展病因現(xiàn)場快速檢測或實驗室檢測，加強疾病和健康監(jiān)測，收集分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息，提出預警建議等。
縣疾病預防控制中心承擔全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急現(xiàn)場流行病學調查處理和實驗室檢測的技術指導和支持任務；負責實施傳染病預防控制規(guī)劃、計劃和方案制定；收集、分析、報告疫情信息，預測重大傳染病發(fā)生和流行趨勢，提出防控措施和技術方案；開展特別重大和重大事件的流行病學調查、現(xiàn)場處理及效果評價；開展健康教育。
2.5.3衛(wèi)生監(jiān)督機構
主要負責對突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地區(qū)的食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生以及醫(yī)療衛(wèi)生機構的疫情報告、醫(yī)療救治、傳染病防治等進行衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
對突發(fā)公共衛(wèi)生事件中不明原因死亡者的尸檢，由省衛(wèi)生廳指定單位和人員進行。
2.6正寧縣應急組織體系框架圖
2.6正寧縣應急組織體系框架圖
3.監(jiān)測、預警與報告
3.1監(jiān)測
堅持預防為主、常備不懈的原則，切實做好應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項監(jiān)測工作。建立統(tǒng)一的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測、預警與報告體系，包括法定傳染病疫情報告、突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告、衛(wèi)生監(jiān)督、實驗室監(jiān)測、哨點監(jiān)測和群眾舉報電話網(wǎng)絡。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要加強管理，規(guī)范監(jiān)測，做好日常監(jiān)測工作，定期或不定期報告監(jiān)測信息，為應急處置提供詳實可靠的資料。
縣疾病預防控制中心負責全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件的日常網(wǎng)絡監(jiān)測和疫情信息匯總分析，確保監(jiān)測預警系統(tǒng)的正常高效運行，指導鄉(xiāng)鎮(zhèn)健全信息報告體系，確保信息暢通。
衛(wèi)生行政部門要按照國家統(tǒng)一規(guī)定和要求，結合實際，組織開展重點傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件主動監(jiān)測，包括自然疫源性疾病疫情監(jiān)測、自然災害發(fā)生地區(qū)的重點傳染病和衛(wèi)生事件監(jiān)測、主要癥狀和重點疾病的醫(yī)院哨點監(jiān)測等，并加強監(jiān)測工作管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測質量。衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構要設立突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告電話，向社會公布，實行24小時值班。
3.2預警
衛(wèi)生行政部門要根據(jù)醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構報告的監(jiān)測信息，按照突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生、發(fā)展規(guī)律和特點，迅速組織本級專家咨詢委員會進行分析，及時向本級政府提出響應級別的預警建議，經(jīng)本級政府批準后公布。預警級別依據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件可能造成的危害程度、緊急程度和發(fā)展勢態(tài)，劃分為特別嚴重（Ⅰ級）、嚴重（Ⅱ級）、較重（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）4個級別，依次用紅色、橙色、黃色、藍色表示。
3.3報告
任何單位和個人都有權向衛(wèi)生行政部門及其有關部門報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件及其隱患，也有權向上級政府部門舉報不履行或者不按照規(guī)定履行突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置職責的部門、單位和個人。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告必須真實及時，任何單位和個人都不得隱瞞、緩報，謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報突發(fā)事件。在傳染病暴發(fā)、流行期間，對疫情應當堅持日報告制度和零報告制度。
各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要及時發(fā)現(xiàn)潛在的隱患以及可能發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，嚴格按照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》的規(guī)定，及時、準確地報告疫情信息。
3.3.1責任報告單位和責任報告人
（1）責任報告單位包括縣級以上衛(wèi)生行政部門指定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測機構；各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構；衛(wèi)生行政部門；縣級以上政府；其他有關單位，主要包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生單位、與群眾健康和衛(wèi)生保健工作有密切關系的機構。
（2）責任報告人包括各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療衛(wèi)生人員、個體職業(yè)醫(yī)生。
3.3.2報告時限和程序
突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測報告機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構和有關單位發(fā)現(xiàn)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，應在2小時內(nèi)向所在地衛(wèi)生行政部門報告。
接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告的衛(wèi)生行政部門應在2小時內(nèi)向本級政府報告，同時向上級衛(wèi)生行政部門報告，并立即組織進行現(xiàn)場調查確認，及時采取措施，隨時報告事態(tài)進展情況。
各級政府應在接到報告后2小時內(nèi)向上一級政府報告。對可能造成重大社會影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，衛(wèi)生行政部門可直接上報國務院衛(wèi)生行政部門。
3.3.3報告內(nèi)容
突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告分為首次報告、進程報告和結案報告，要根據(jù)事件嚴重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時報告事件進程。
首次報告未經(jīng)調查確認的突發(fā)公共衛(wèi)生事件或存在隱患的相關信息，應說明信息來源、危害范圍、事件性質的初步判定和擬采取的措施。
經(jīng)調查確認的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告應包括事件性質、涉及范圍、危害程度、流行病學分布、事態(tài)評估、控制措施等內(nèi)容。
事件處理結束后要及時寫出結案報告，并按程序上報。報告具體要求按照國務院衛(wèi)生行政部門有關規(guī)定執(zhí)行。
3.3.4網(wǎng)絡直報
各級醫(yī)療機構、社區(qū)衛(wèi)生機構、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可直接通過專網(wǎng)系統(tǒng)報告突發(fā)公共衛(wèi)生事件，提高信息報告的及時性。疾病預防控制機構接到信息報告后，應逐級審核，并匯總統(tǒng)計、分析，按照有關規(guī)定報告本級衛(wèi)生行政部門。
4.應急反應
4.1應急反應原則
發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，事發(fā)地鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府及其有關部門按照分級反應原則，作出相應級別應急反應。同時，要遵循突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生發(fā)展的客觀規(guī)律，結合實際情況和預防控制工作需要，及時調整預警和反應級別，有效控制事件，減少危害和影響。要根據(jù)不同類別突發(fā)公共衛(wèi)生事件的性質和特點，注重分析事件的發(fā)展趨勢，對事態(tài)和影響不斷擴大的事件，應及時升級預警和反應級別；對范圍局限、不會進一步擴散的事件，應相應降低反應級別，及時撤銷預警。
各級政府和有關部門對在學校、區(qū)域性重要活動期間等發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，可相應提高報告和反應級別，確保迅速、有效控制，維護社會穩(wěn)定。
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置要采取邊調查、邊處理、邊搶救、邊核實的方式，以有效措施控制事態(tài)發(fā)展。
事發(fā)地之外的衛(wèi)生行政部門接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件情況報告后，要及時通知相應的醫(yī)療衛(wèi)生機構，組織做好應急處置所需的人員與物資準備，采取必要的預防控制措施，
防止突發(fā)公共衛(wèi)生事件在本行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生，并服從上一級衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一指揮和調度，支援突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地區(qū)的應急處置工作。
4.2事發(fā)地應急反應措施
4.2.1各級政府
堅持統(tǒng)一領導，分級指揮，各司其職，密切協(xié)作，快速反應，高效處置的原則，最大限度地減少突發(fā)公共衛(wèi)生事件對公眾健康所產(chǎn)生的危害和影響。
（1）組織協(xié)調有關部門參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處理。
（2）根據(jù)本級衛(wèi)生行政部門的建議，決定是否成立應急指揮部及其組成人員。
（3）根據(jù)工作需要，調集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關設施、設備參加應急處置工作，臨時征用房屋、交通工具和相關設施、設備。
（4）劃定控制區(qū)域。甲類、乙類傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上政府報經(jīng)上一級政府決定，可以宣布疫區(qū)范圍；經(jīng)省政府決定，可以對本行政區(qū)域內(nèi)甲類傳染病疫區(qū)實施封鎖；封鎖可能導致干線交通中斷的，由國務院決定。對重大食物中毒和職業(yè)中毒事故，根據(jù)污染食品擴散和職業(yè)危害因素波及的范圍，劃定控制區(qū)域。
（5）疫情控制措施。緊急情況下，事發(fā)地政府可以在本行政區(qū)域內(nèi)采取限制或者停止集市、集會、影劇院演出，以及其他人群聚集的活動，停工、停業(yè)、停課，封閉或者封存受污染的水源、食品以及相關物品等緊急措施。
（6）開展醫(yī)療救治。立即組織突發(fā)衛(wèi)生事件所在地醫(yī)療衛(wèi)生機構的醫(yī)護人員及時到達現(xiàn)場，接受統(tǒng)一指揮和調遣，積極參加應急處置各項工作。
（7）加強流動人口管理。采取措施限制疫區(qū)和高危地區(qū)人口流動，對從疫區(qū)和高危地區(qū)進入本行政區(qū)域的人員進行必要的留驗觀察，對發(fā)現(xiàn)的傳染病病人、疑似病人采取“就地隔離、就地觀察、就地治療”的措施，對密切接觸者根據(jù)情況采取集中或居家醫(yī)學觀察。
（8）實施交通衛(wèi)生檢疫。組織交通、檢驗檢疫等部門在交通站點和出入境口設置臨時交通衛(wèi)生檢疫站，對出入境、進出疫區(qū)和運行中的交通工具及其乘運人員、物資、動物進行衛(wèi)生檢疫查驗，一旦發(fā)現(xiàn)病人、疑似病人及其密切接觸者，實施臨時隔離、留驗，并及時向當?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的衛(wèi)生專業(yè)機構移交。
（9）加強旅游行業(yè)管理。包括旅行社、賓館、飯店和旅游區(qū)（景點）、旅游局，在突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生時，每個旅游團隊都要建立人員和行程詳細資料保留制度，嚴格實行首診報告制度和建立疫情報告制度，認真做好公共場所的清潔衛(wèi)生和消毒工作。
（10）及時信息。突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生后，新聞宣傳部門要組織新聞單位，按照突發(fā)事件應急處置指揮部的統(tǒng)一要求和口徑，及時準確報道事件信息，正確引導輿論。
（11）普及衛(wèi)生知識。針對事件性質，有針對性的開展衛(wèi)生知識宣教，提高公眾健康意識和自我防護能力，消除公眾心理障礙，開展心理應急和危機干預工作。
（12）開展群防群治。街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居委會、村委會協(xié)助衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機構，做好疫情信息的收集、報告、人員分散隔離及落實公共衛(wèi)生措施等工作。
（13）維護社會穩(wěn)定。縣公安局、工商局、物價局、藥監(jiān)局等部門加強社會治安管理和市場監(jiān)管，保障商品（藥品）供應，平抑物價，防止哄搶，嚴厲打擊制謠傳謠、哄抬物價、囤積居奇、制假售假等擾亂社會治安和經(jīng)濟秩序的各種違法犯罪行為。
(14)進行事件評估。應包括事件概況、現(xiàn)場調查處理概況、患者救治概況、所采取的措施、效果評價和社會心理評估等。
4.2.2衛(wèi)生行政部門
（1）組織突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家咨詢委員會及專家組對事件進行評估,提出預警建議。
（2）提出是否成立應急指揮部的建議，啟用應急指揮中心并確定本部門指揮體系和人員組成。
（3）組織專業(yè)應急隊伍、醫(yī)療機構、疾病預防控制機構和衛(wèi)生監(jiān)督機構開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件調查和應急處置。
（4）根據(jù)需要組織開展易感人群應急疫苗接種、預防服藥、疫點消毒、水源保護，污染食品、職業(yè)中毒事故物品追繳、設立臨時衛(wèi)生檢疫點、留驗觀察站等應急控制措施。
（5）組織對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置的督導和檢查。
（6）組織對本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置相關人員的培訓。
（7）開展衛(wèi)生知識宣傳教育和心理危機干預，提高公眾健康意識和自我防護能力，消除公眾心理障礙。
（8）組織本級專家咨詢委員會對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的處置情況進行綜合評估，包括事件概況、現(xiàn)場調查處理及病人救治情況、所采取措施、效果評價等。
4.2.3各級醫(yī)療機構
（1）對現(xiàn)場傷亡情況及事態(tài)發(fā)展做出快速、準確評估。包括：突發(fā)事件發(fā)生的時間、地點、傷亡人數(shù)及種類；傷員主要的傷情、擬采取的措施及投入的醫(yī)療資源；急需解決的醫(yī)療救護問題。
（2）接診、收治、轉運突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員。本著先救命后治傷、先治重傷后治輕傷的原則，實行重癥和普通病人分別管理，對疑似病人進行排除或確診。任何醫(yī)療機構都不得拒絕接收傷病人員。
（3）協(xié)助疾病預防控制機構開展標本的采集、流行病學調查工作，依法報告相關信息。
（4）做好醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)場控制、消毒隔離、個人防護、醫(yī)療垃圾和污水處理工作，防止院內(nèi)感染和環(huán)境污染。
（5）對非傳染性傷病人員，按照現(xiàn)場救援、分類轉運、后續(xù)救治、康復治療相結合的原則進行處理；對傳染性傷病人員，要按照“就地預防、就地隔離、就地治療”原則進行處理。
（6）做好救治經(jīng)驗總結，積累相關知識和經(jīng)驗。積極開展交流和合作，提高醫(yī)療救治水平。
（7）緊急醫(yī)療救援中心要在做好安全防護的條件下，第一時間參加現(xiàn)場檢傷分類、醫(yī)療救護后，根據(jù)病情向就近的醫(yī)療機構轉運分流。
4.2.4疾病預防控制機構
（1）信息報告。加強重點地區(qū)、重點人群、重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測，實行應急值班制度，及時匯總、分析、報告事件信息。
（2）開展流行病學調查。根據(jù)專業(yè)預案，制定調查計劃和方案，開展流行病學調查。①對突發(fā)事件累計人群的發(fā)病情況、分布特點調查分析，快速調查確定可能病因，對可能的生物、毒素因子進行分類，確定疫區(qū)范圍、目標人群和事件等級；②對傳染病病人、疑似病人、病原攜帶者及密切接觸者進行追蹤調查，查明傳播鏈，及時提出有針對性的預防控制措施；③對事件的危害范圍、程度和潛在危害進行評價，采取積極措施，盡可能減少危害。
（3）開展實驗室檢測。按有關技術規(guī)范要求，采集足夠標本，分送相關實驗室，盡快查明事件原因。
（4）加強科研與交流。開展與突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關的診斷試劑、疫苗、消毒方法，醫(yī)療衛(wèi)生防護用品等方面的應用研究，加強病源查尋和病因診斷。
（5）制訂應急工作方案。縣疾病預防控制中心應根據(jù)上級方案制定新發(fā)傳染病、群體性不明原因疾病、重大中毒事件等的應急工作技術方案，并對技術方案提出修訂建議。
（6）技術培訓。組織本行政區(qū)域內(nèi)專業(yè)技術人員、相關專業(yè)知識的應急培訓。
（7）督導檢查。組織對醫(yī)療機構的消毒、隔離、院內(nèi)感染控制等工作進行技術指導。
（8）對易受感染人群和易受損害的人群實施應急接種、預防性服藥和群體防護等措施。
（9）對整體預防控制技術工作的效果進行評估，并預測突發(fā)事件的發(fā)展趨勢。
4.2.5衛(wèi)生監(jiān)督機構
（1）在衛(wèi)生行政部門的領導下，開展對醫(yī)療機構、疾病預防控制機構突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置各項措施落實情況的督導檢查。
（2）圍繞突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作，開展傳染病防治、食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生等的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
（3）參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件調查處理，協(xié)助衛(wèi)生行政部門依法查處違法違紀行為。
4.2.6各級應急隊伍
根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件預警級別和工作需要，做好應急支援準備，準時集結待命。
4.3非事件發(fā)生地應急反應措施
未發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件的地區(qū)應根據(jù)其他地區(qū)發(fā)生事件的性質、特點、發(fā)生區(qū)域和發(fā)展趨勢，分析本地區(qū)受波及的可能性和程度，重點做好以下工作：
（1）密切保持與事件發(fā)生地區(qū)的聯(lián)系，及時獲取相關信息。
（2）組織做好本行政區(qū)域內(nèi)應急處置所需的人員和物資準備。
（3）加強相關疾病與健康監(jiān)測和報告工作，必要時建立專門報告制度。
（4）開展重點人群、重點場所和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)測和預防控制工作，防患于未然。
（5）開展防治知識宣傳和健康教育，提高公眾自我保護意識和能力。
（6）根據(jù)上級政府及有關部門決定，開展交通衛(wèi)生檢疫等。必要時，啟用留驗觀察設施。
4.4突發(fā)公共衛(wèi)生事件的分級反應
4.4.1特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(I級)的應急反應
由國務院和衛(wèi)生部作出應急反應和組織應急處置，啟動國家應急預案。
4.4.2重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(II級)的應急反應
由省政府和省衛(wèi)生廳作出應急反應和組織應急處置，啟動省級應急預案。
4.4.3較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件(III級)的應急反應
由市政府和市衛(wèi)生行政部門作出應急反應和組織應急處置，啟動市級應急預案。
4.4.4一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件(IV級)的應急反應
由縣政府和縣衛(wèi)生行政部門作出應急反應和組織應急處置，啟動縣級應急預案。
5.應急處置
5.1應急處置原則
堅持屬地管理、安全第一的原則，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療”、“邊調查、邊處理、邊救治、邊控制”和“就地預防、就地隔離、就地治療”。
5.2應急啟動
發(fā)生特別重大(Ⅰ級)或重大(II級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，在啟動縣級應急預案的同時，請求省、市級應急預案。縣政府根據(jù)縣衛(wèi)生局的建議，成立縣級應急指揮部，負責協(xié)調指揮特別重大或重大公共衛(wèi)生事件的應急處置工作，協(xié)調指揮現(xiàn)場醫(yī)療救護、疾病防控、社會治安、通訊聯(lián)絡、后勤保障等工作。在縣級應急指揮部尚未成立前，由縣衛(wèi)生局負責協(xié)調指揮應急處置工作。
縣應急指揮部成立后迅速組織成員單位以及其他有關部門按照職責共同開展工作；縣衛(wèi)生局立即組織專家組對事件進行調查確認和綜合評估，提出預警級別建議，集結應急救援隊伍，動員必要的醫(yī)療衛(wèi)生資源作好應急支援準備，建立信息定時收集、匯總、分析、報告制度；衛(wèi)生、公安、交通、民政等有關部門，提出應急救援運輸方案和交通保障方案；公安、農(nóng)牧、環(huán)保、民政等有關部門，組建本部門應急救援隊伍，待命參加現(xiàn)場應急處置；氣象局提供事發(fā)地基本天氣變化資料，并隨時提供最新氣象信息；電信局提供通信保障方案并檢查落實。
發(fā)生較大(III級)、一般(Ⅳ級)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，分別啟動市級應急預案，由同級政府和應急指揮機構按照上述原則啟動本級應急處置工作。
5.3現(xiàn)場處理
重大或特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由省應急指揮部統(tǒng)一組織、協(xié)調有關部門，動員全社會力量，開展現(xiàn)場應急處置工作。任何單位和個人都應當積極配合、支持突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置專業(yè)機構進行現(xiàn)場調查、采樣、技術分析、檢驗以及應急處置技術指導等工作，不得以任何理由拒絕或妨礙工作。
在傳染性事件中，要迅速控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群。在非傳染性事件中，要以保護未受害人群、控制未發(fā)病區(qū)域、防止事件擴散為重點。
處理傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大放射輻射事件等以致病源(因素)危害為主的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按照衛(wèi)生防控優(yōu)先于醫(yī)療救治的原則，優(yōu)先滿足和配合疾病預防控制隊伍和衛(wèi)生監(jiān)督機構開展調查和防控。處理群體性重大食物中毒、重大職業(yè)中毒等以生命危害為主的突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，按照醫(yī)療救治優(yōu)先于衛(wèi)生防控的原則，優(yōu)先滿足和配合醫(yī)療應急隊伍開展救治工作。
現(xiàn)場應急處置工作完成，傷病人員轉為院內(nèi)救治。突發(fā)公共衛(wèi)生事件得到有效控制，經(jīng)當?shù)匦l(wèi)生行政部門報請上級衛(wèi)生行政部門批準，應急隊伍按照省、市、縣級順序依次撤離現(xiàn)場。重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、危險化學品泄露、放射事故等易污染事件結束時，應急隊伍的撤離，應由事發(fā)地縣級衛(wèi)生行政部門組織專家對人員進行必要的健康檢查或留驗觀察，對醫(yī)療設備進行統(tǒng)一消毒處理，檢驗合格方可撤離。
5.4醫(yī)療救治
根據(jù)醫(yī)療機構服務能力和傷病人員救治需要，突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員原則由事發(fā)地各類醫(yī)療機構、疾病預防控制機構、專業(yè)康復機構負責救治。院內(nèi)救治按照危重搶救、專科治療、康復治療的基本程序進行。需要轉院治療的應按照“就地、就近、有利”的原則進行。各級醫(yī)療機構對突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員實行“先救治、后結算”，不得拒收傷病人員。
涉及外籍或港、澳、臺傷病人員，原則上按照“就地預防、就地隔離、就地治療”開展應急救援，同時，要向事發(fā)地縣級衛(wèi)生行政部門報告。需轉入上級醫(yī)療機構或境外醫(yī)療機構救治的，由當?shù)匦l(wèi)生行政部門提出申請，報市級衛(wèi)生行政部門審核簽署意見后，報省衛(wèi)生廳審批。患者轉運工作由救治醫(yī)療機構負責。
5.5信息通報
涉及重大和特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息通報，由省政府新聞辦公室召開新聞會，省政府或省衛(wèi)生廳向媒體和社會各界通報情況。發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，縣政府和縣衛(wèi)生行政部門應及時向毗鄰縣政府和衛(wèi)生行政部門通報情況。
全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息工作，經(jīng)衛(wèi)生部授權后，由省衛(wèi)生廳每月（季、年）向社會，其他任何部門、單位和個人未經(jīng)批準或授權，不得擅自對外公布信息。
5.6應急反應終止
縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置指揮部根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作的進展和突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家評估委員會的建議，適時向縣政府提出終止預案的建議。
5.6.1突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應終止的條件：
（1）突發(fā)公共衛(wèi)生事件隱患或相關危險因素消除，或末例傳染病病例發(fā)生后經(jīng)過最長潛伏期無新的病例出現(xiàn)。
（2）原因不明的群體性疾病停止發(fā)生。
（3）被污染食品已全部消除，沒有新的中毒病例發(fā)生。
（4）職業(yè)危害因素得到有效控制，中毒人數(shù)不再增加。
（5）毗鄰縣新發(fā)、突發(fā)傳染病重大疫情已由發(fā)生地宣布解除，在我縣范圍內(nèi)未發(fā)生流行或流行終息的。
（6）其他由于生物制品接種不良反應、菌種丟失、生物性化學性有害物質泄露、自然災害等引起的突發(fā)事件己得到有效控制，不再對公眾健康造成損害，社會秩序恢復正常。
5.6.2突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應終止的批準
特別重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應終止由國務院或全國突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部宣布后實施。
重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由省級衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析，提出終止反應建議，報省政府或省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部批準后實施，并向國務院衛(wèi)生行政部門報告。
較大突發(fā)公共衛(wèi)生事件由市級衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證，提出終止反應建議，報同級政府或市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部批準后實施，并向省衛(wèi)生行政部門報告。
一般突發(fā)公共衛(wèi)生事件由縣衛(wèi)生行政部門組織專家進行分析論證，提出終止反應建議，報縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮部批準后實施，并向市衛(wèi)生行政部門報告。
5.7應急處置工作評估
應急反應結束后，衛(wèi)生行政部門應組織專家評估組，對應急處置工作進行全面評估。評估內(nèi)容應當包括事件概況（發(fā)生的時間、地點、原因等）、現(xiàn)場調查處理概況（人員傷亡和直接、間接經(jīng)濟損失情況等）、病人救治情況（參加單位、投入人員和藥品情況等）、處理效果評價（處理過程、經(jīng)費投入、實際效果等）、存在的問題（經(jīng)費、設備、技術等）、取得的經(jīng)驗與教訓、需要改進的意見、建議等。評估報告在應急反應終止后15個工作日內(nèi)完成，并報縣政府和上級衛(wèi)生行政部門。
6.善后處理
6.1善后處理
堅持屬地管理原則，由縣政府組織衛(wèi)生、民政、勞動保障等部門進行人員傷亡情況評估，組織開展事件善后處理工作。
縣政府和縣民政部門要妥善處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件死亡人員遺體及家屬安撫工作。因傳染性疾病死亡者的遺體應按照《傳染病防治法》的規(guī)定處理。
6.2獎勵
縣政府及人事、衛(wèi)生等有關部門對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作做出貢獻或舉報有功的單位和個人應予以表彰獎勵；對英勇獻身的人員，要按照有關規(guī)定給予記功。
6.3撫恤和補助
縣政府及民政、財政、勞動保障等有關部門，對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作致病、致殘、殉職的人員，按照國家有關規(guī)定給予相應的補助和撫恤。對參加應急處置一線工作人員應根據(jù)工作需要制訂合理的生活補助和保健津貼標準，給予補助。
6.4征用物資、勞務的補償
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作結束后，縣政府應組織有關部門對應急處置期間緊急調集、征用有關單位、企業(yè)、個人的物資和勞務進行評估，給予補償。
6.5責任
突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預防、報告、調查、控制和處理過程中，有、失職、瀆職等行為的，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》及有關法律法規(guī)追究當事人的責任。
6.6社會救助與保險
發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件后，各級民政等有關部門要按照有關政策規(guī)定，做好社會各界向疫區(qū)提供的救援物資及資金的接收、分配和使用工作。縣紅十字會要發(fā)揮優(yōu)勢，廣泛募集緊急救援物資，為突發(fā)公共衛(wèi)生事件傷病人員、受災人群提供人道主義救助。
要逐步建立社會保障與商業(yè)保險相結合的突發(fā)公共衛(wèi)生事件保險機制，保障傷病員醫(yī)療救治和康復治療，幫助群眾恢復生產(chǎn)生活。
7.應急處置保障
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置堅持預防為主，平戰(zhàn)結合的原則，各級政府和衛(wèi)生行政部門應加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件組織建設，組織開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置隊伍建設和技術研究，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件預防控制體系，落實突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置經(jīng)費和應急物資，保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作順利開展。
7.1信息保障
按照國家統(tǒng)一規(guī)劃和省衛(wèi)生廳負責制定的全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡體系建設方案，建立省、市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）4級突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報告系統(tǒng)和全省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮決策系統(tǒng)，承擔突發(fā)公共衛(wèi)生事件及相關信息收集、處理、分析、、傳遞和應急處置指揮工作。
縣衛(wèi)生局負責加強對全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的核實和管理，確保信息及時、準確。縣疾病預防控制中心負責制定全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息標準和分析處理規(guī)范，承擔信息分析任務。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生單位加強信息審核，嚴格按照規(guī)范和程序進行數(shù)據(jù)收集、匯總和報告。
加強現(xiàn)有資源管理、利用和整合，實現(xiàn)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療救治機構、疾病預防控制機構、衛(wèi)生監(jiān)督機構之間的信息共享。
7.2應急體系建設
按照“中央指導、地方負責、統(tǒng)籌兼顧、平戰(zhàn)結合、因地制宜、布局合理”的原則，逐步建立符合省情、覆蓋城鄉(xiāng)、功能完善、反應靈敏、運轉協(xié)調、持續(xù)發(fā)展的疾病預防控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系。
7.2.1疾病預防控制體系建設
加強基礎設施和設備裝備，改善疾病預防控制條件；健全覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效、快速暢通的突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息網(wǎng)絡；建立功能完善、反應迅速、運轉協(xié)調的應急處置工作機制；加強隊伍建設，提高應急反應能力和水平。
7.2.2應急醫(yī)療救治體系建設
（1）加強緊急醫(yī)療急救機構建設。根據(jù)服務人口和醫(yī)療救治需要，建立正寧縣緊急醫(yī)療救援中心，負責全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治的協(xié)調指揮工作。
（2）加強傳染病救治機構建設。縣級綜合醫(yī)院建立1個傳染病科，負責傳染病病人的收治工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設立傳染病門診和隔離留察室，負責傳染病病人的臨時隔離觀察。
（3）加強化學中毒與核輻射救治基地建設。在縣人民醫(yī)院建立全縣化學中毒、核輻射和燒傷救治基地，負責化學中毒、核輻射應急和燒傷病人救治及技術指導。
7.2.3衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系建設
建立統(tǒng)一的衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系，明確工作職責，規(guī)范執(zhí)法行為，充實執(zhí)法人員，加強執(zhí)法裝備，提高衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的能力和水平。
7.3衛(wèi)生應急隊伍準備
衛(wèi)生行政部門要按照“平戰(zhàn)結合、因地制宜、分類管理、分級負責，統(tǒng)一管理、協(xié)調運轉”的原則，建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急救治隊伍。應急隊伍一般從衛(wèi)生專業(yè)機構中，選拔年青力壯、責任心強、有實際工作經(jīng)驗的流行病學、疾病預防控制、實驗室檢測、臨床救治、衛(wèi)生監(jiān)督、信息網(wǎng)絡等專業(yè)技術人員組成。各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構要制定藥品、器械、疫苗、防護設備等所需物資的儲備方案，配備必需的交通、通訊工具、現(xiàn)場醫(yī)療救護設備、消殺滅藥械、個人防護物品和生活用品等物資，以保障應急任務的執(zhí)行。
7.3.1縣衛(wèi)生局負責組建縣級專業(yè)應急隊伍，包括傳染病、食物中毒、群體性不明原因疾病、核事故和突發(fā)放射事件、職業(yè)中毒、化學污染中毒和重大創(chuàng)傷事故、救災防病等專業(yè)隊。
7.3.2衛(wèi)生系統(tǒng)各單位都要組建本單位突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置小組，配備基本裝備，負責本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置工作。
(1)縣疾病預防控制中心要做好流行病學監(jiān)測、現(xiàn)場調查、現(xiàn)場處置、實驗室檢測、毒物(毒性)鑒定、事件分析、評估和上報等工作。縣疾控中心組建各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作隊，負責全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置技術指導和較大以上事件的現(xiàn)場處理。
(2)縣衛(wèi)生監(jiān)督機構要做好包括水源、食品、有毒有害化學品生產(chǎn)經(jīng)營、儲存場所、事件現(xiàn)場環(huán)境衛(wèi)生等的監(jiān)督檢查工作。縣衛(wèi)生監(jiān)督所組建縣級衛(wèi)生監(jiān)督應急隊，依法開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件衛(wèi)生監(jiān)督。
(3)縣級醫(yī)療機構必須分別組建應急轉運隊和應急救援隊，并配備一定數(shù)量的急救醫(yī)療藥械，由所在單位保管，定期更新。要做好應對各種突發(fā)事件的病房、藥品、器材等儲備工作，開設專門病房，負責收治傷員和病人，協(xié)助和指導突發(fā)事件的現(xiàn)場救援、轉運、隔離觀察和后續(xù)治療。縣人民醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院除組建轉運隊外，各組建一個由10—15人組成的救援隊，人員結構、急救藥械、交通通訊設備配置要合理，負責全縣特別是較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件危重病人、特殊傷病員的轉診護送、臨床救治和現(xiàn)場救援。
(4)婦幼保健站等衛(wèi)生系統(tǒng)各單位也要按照各自的工作性質，做好各項應急準備，一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，要全力配合，搞好處置工作。
7.3.3各級衛(wèi)生應急隊伍必須服從衛(wèi)生行政部門的統(tǒng)一管理、指揮和調度。必要時，縣衛(wèi)生局對全縣衛(wèi)生應急隊伍統(tǒng)一進行調度。
7.4培訓和演練
衛(wèi)生行政部門負責各種應急隊伍的培訓和演練，每年至少組織一次突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急演練。演練中需要公眾參與的，必須報縣政府同意。
7.5集中留驗觀察場所準備
縣級建立1個備用留驗觀察站。汽車客運站要設立1所相對封閉、能滿足一定數(shù)量傳染性疾病接觸者或可疑病人的臨時集中留驗觀察室。留驗觀察室啟用，由縣政府及縣應急指揮部、衛(wèi)生行政部門決定。留驗觀察室衛(wèi)生技術人員由衛(wèi)生行政部門從各醫(yī)療衛(wèi)生機構中抽調。留驗觀察室要依法向疾病預防控制機構報告疫情信息。
7.6應急物資儲備
醫(yī)療衛(wèi)生應急物資主要包括醫(yī)療衛(wèi)生設備、救治藥品、疫苗、消殺藥品、醫(yī)用器材、快速檢驗檢測試劑、傳染源隔離和衛(wèi)生防護用品等。縣衛(wèi)生局要根據(jù)市級應急物資儲備目錄，每年提出縣級應急物資儲備計劃，縣財政局要保障物質儲備經(jīng)費。應急物資儲備采取實物儲備、委托儲備、生產(chǎn)能力儲備、信息儲備相結合的方式，實行縣級儲備制度。實物儲備要定期更換，保證效期，減少損失。
各級政府和衛(wèi)生行政部門要在疾病預防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督等應急專業(yè)機構中建立實物儲備制度，保障應急處置工作開展。
7.7經(jīng)費保障
突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置經(jīng)費保障實行分級負責、專項管理、專款使用制度。
財政部門要將突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置所需經(jīng)費列入政府財政預算。保障突發(fā)事件應急基礎設施項目建設、日常運轉和突發(fā)事件處置所需經(jīng)費，保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急反應體系的正常運轉。
7.8通訊與交通保障
各級政府要根據(jù)應急工作需要，為應急處置機構和應急隊伍配備通訊和交通工具，保障應急處置工作開展。
7.9法律保障
衛(wèi)生行政部門和法制部門應根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置過程中出現(xiàn)的新問題、新情況，加強調查研究，及時對本預案提出修訂意見，逐步完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置保障體系。
各級政府和有關部門要嚴格執(zhí)行《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》等規(guī)定，根據(jù)本預案要求，嚴格履行職責，積極開展工作。對履行職責不力，造成嚴重后果的，要依法追究有關責任人員的責任。
7.10社會公眾宣傳教育
新聞、宣傳部門要充分利用廣播、影視、報刊、互聯(lián)網(wǎng)等媒體，采取多種形式，有針對性地對公眾進行突發(fā)公共衛(wèi)生事件的防范、自救、互救以及衛(wèi)生科普知識的宣傳教育，提高自我防護意識和心理承受能力，開展精神心理衛(wèi)生干預，教育和倡導公眾以科學的態(tài)度對待突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
發(fā)生較大以上突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，縣應急指揮部、縣衛(wèi)生局及各醫(yī)療衛(wèi)生單位都要設立24小時值班電話，向群眾提供咨詢服務。
8.附則
8.1名詞術語
重大傳染病疫情：是指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生，波及范圍廣泛，出現(xiàn)大量病人或死亡病例，其發(fā)病率遠遠超過常年發(fā)病率水平的情況。
群體性不明原因疾病：是指在短時間內(nèi)，病人相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)的病人，且病例不斷增加，范圍不斷擴大，又暫時不能明確診斷的疾病。
重大食物和職業(yè)中毒：是指由于食品污染和職業(yè)危害的原因造成人數(shù)多或者傷亡較重的中毒事件。
新發(fā)傳染病：是指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病。
我國尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病：是指埃博拉出血熱、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其它國家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)，在我國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。
我國已消滅傳染病：是指天花、脊髓灰質炎等傳染病。
事發(fā)地區(qū)：是指突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)生地和主要波及區(qū)域。
傷病人員：是指受突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害因素致病、致傷、致殘或死亡人員。
、
外籍人士：是指在我國境內(nèi)居住、工作、學習旅游等無中華人民共和國國籍的國外政府官員、專家、學者、留學生及游客等。
8.2預案解釋
本預案由縣衛(wèi)生局會同有關部門制定，由縣衛(wèi)生局負責解釋。
