時間：2023-02-28 15:58:02
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“范式”（paradigm）一詞源自語言學，指謂現代語法中詞形的各種變化規則，諸如動詞的人格化、名詞的各種變格等，由此引申出范例、模型、模塊、模式等義項。庫恩將范式移植于科學哲學并對其進行了系統的闡述，認為“‘范式’一詞無論實際上還是邏輯上，都很接近于‘科學共同體’這個詞。一種范式僅僅是一個科學共同體成員共有的東西。反過來說，也正由于他們掌握160了共有的范式才組成了這個科學共同體，盡管這些成員在其他方面并無任何共同之處”[1]。這里，我們可以把庫恩的范式理解為“某一科學家集團圍繞某一學科或專業所具有的理論上或方法上的共同信念。這種共同信念規定了他們有共同的基本理論、基本觀點、基本方法，為他們提供了共同的理論模型和解決問題的框架，從而形成了一種共同的科學傳統，規定了共同的發展方向，限制了共同的研究范圍”[2]?？梢?，正如庫恩所言，范式問題就是一個學科何以可能的“學科基質”（disciplinarymatrix）問題。高等醫學人文教育內涵豐富，通常是指在醫學教育過程中通過教育者有目的、有計劃、有組織、有原則的對醫學生進行教育引導和施加各種教育影響，使醫學生理解并掌握從事醫學職業所必需的思想意識、理論觀點、醫德規范以及人文理念等，從而培育和提升醫學生的醫學人文素養并使其具備符合一定社會要求的人文醫學執業技能的社會實踐活動。就此而言，高等醫學人文教育作為一個相對獨立而又特殊的系統，必然有其自身所關注的基點性問題、元問題或曰核心問題，有其自身相對完善的基本觀點、基本理論以及基本的方法，同樣也有高等醫學人文教育主體所秉持的共有人文信念、人文價值以及實施技術等。可以說，以上諸多要素共同塑造與鑄就了高等醫學人文教育自身所特有的基本范式。因此，所謂高等醫學人文教育范式，就是指人們對高等醫學人文教育實踐活動中發生的各種教育現象所持有的形而上的見解、思維方式以及思維框架的總稱，是對高等醫學人文教育進行哲學思考的理論反映?；诜妒绞悄骋粚W科領域的理論家們所共同持有的形而上學信念以及高等醫學人文教育范式客觀存在這一無可爭議的事實。在教育目的、教育向度、教育層次等多方面的具體與歷史的統一中，盡管高等醫學人文教育的范式具有多種表現，但理想范式、問題范式與規律范式是其至少應該呈現出的三種根本性的范式。
2高等醫學人文教育的理想范式
古希臘以來“認識你自己”就作為人文社會科學研究的基本鵠的?！罢J識你自己”的要義就是對人生目的、人生意義、人生價值等根本性問題進行形而上的思考。這樣，以反省、明確意義為價值依皈的理想范式就成為人文社會科學基礎性的重要研究范式。無論是蘇格拉底、柏拉圖，還是莫爾、黑格爾，或者人本主義、實用主義等近現代西方哲學，都將對人、對社會的理想設計作為重要理論旨趣。完全可以說，若拋棄了理想范式，人文社會科學的安身立命之本就將無以棲息。而這理所當然構成了理想范式之所以成為高等醫學人文教育重要范式之一的合法性依據之所在。在當下的高等醫學人文教育實踐活動中，眾多學者從不同維度對高等醫學人文教育的理想目標、理想手段進行相對集中的探索，也使理想范式成為高等醫學人文教育的重要范式。有學者指出，高等醫學人文教育的良好開展對醫學教育、對醫學生能力素質的培養起著關鍵性的作用。由于醫學人文教育是一種更傾向于人的本性的教育，是對作為受教育者的人的內在精神世界進行人文熏陶和能力培養，以使其達到完善人格并實現人生價值的自我升華，因而在觀念層面培養醫學生的人文關懷和在實踐層面強化醫學生的人文技能便內在的成為醫學人文教育的本質使命[3]。還有學者指出，醫學人文教育是現代高等醫學教育不可缺少的組成部分，在醫學教育中具有基礎性地位，其目的就是要提高醫學生的人文素質和科學素質，使醫學生養成良好的醫學職業道德，以便能夠在未來的醫學職業生涯中實現對患者的人文關懷[4]。還有學者從醫學目的、醫學發展趨勢以及反思醫學引發的社會問題等層面論證了開展高等醫學人文教育的重要意義[5]。關于高等醫學人文教育的實施舉措，研究者大多從課程建構、教學內容、教育原則、師資建設等方面進行設計、探討，諸如要提高教師自身的人文素養與人生境界、引導醫學生感受醫生崇高的職業價值、把人文教育融合到醫學實踐教學中并拓展實踐教學的時間和空間等[6]。可以看到，高等醫學人文教育理想范式的核心側重于對教育目的、教育手段的理想建構傾向。問題是，現實中的理想有抽象與具體之別，因而高等醫學人文教育的理想范式也就有抽象的理想范式與具體的理想范式之分。其中，抽象的理想范式，指的是忽視現實中的各種客觀要求，以抽象的、永恒存在的原則為依據去建構教育理想目標的范式。這種教育范式雖然對個體、對社會發展有一定的引領價值，但往往走向宗教敘說或話語強權，現實中如科爾伯格所言的“美德袋式”教育即是證明。具體的理想范式則是指能夠與其他教育范式實現有機互動，以對現實性問題的分析與社會發展規律的把握為依據，在長期性與階段性的辯證統一中實現對高等醫學人文教育目標、操作技術進行具體設定的范式。那么，怎樣才能避免理想范式的烏托邦敘述或話語強權而不至于滑向抽象？對高等醫學人文教育工作者來說，認識到理想范式的非獨立存在性進而把握好適度性是極其必要的。
3高等醫學人文教育的問題范式
人類社會的歷史就是一個不斷解決各種既存問題而新問題又不斷產生的發展過程。由于人文社會科學將“認識你自己”奉為自身圭臬，因此發現問題、思考問題就成為人文社會科學研究的內在邏輯，而問題范式也必然成為其重要的基礎性研究范式之一。從古希臘、中世紀到近現代，從皮浪、康德到后現代主義哲學，眾多哲學家都曾以問題范式為基礎對人類面臨的多方面矛盾問題進行過歷史與現實的展現和批判。問題范式是人文社會科學研究的重要基礎性范式，對于高等醫學人文教育而言，問題范式的鮮明特點在于可以從不同維度審視高等醫學人文教育實踐中所呈現的一系列具體問題并對其中的深層次問題進行哲學反思。就高等醫學人文教育對于當代醫學的重要性而言，現實中還存在著各種質疑，其中代表性的觀點有：當前醫學發展出現的種種問題，難道不可以通過醫學自身的發展得到解決嗎？何需人文學的鼓噪？為醫學技術的成果運用設置倫理道德界限，難道不會妨礙醫學的發展嗎？提倡醫學科學與醫學人文的結合，難道不是在給醫學設置、違背了“只問是非、不計利害”的科學精神嗎[7]？針對當前高等醫學人文教育存在的困惑以及邊緣化現狀，眾多研究對高等醫學人文教育自身存在的問題進行了剖析。有學者總結當下我國高等醫學人文教育實踐中存在的問題主要有：重視程度不夠，醫學人文課程被弱化；課程設置不合理，隨意性大；醫學人文教育缺乏理論與實踐的結合；醫學生未從根本上意識到醫學人文素質的重要性，選課具有盲目性[8]。還有研究認為造成目前高等醫學人文教育實踐中出現問題的原因是多重的，既有認知錯位的原因，也有環境困擾的原因，更有機制掣肘的深層原因[9]。當然，針對以上的各種質疑和問題，學者們或從觀念層面予以批判論證，或提出一些頗具合理性的知識建議?？梢园l現，對當下的高等醫學人文教育現狀進行問題研究，使高等醫學人文教育的問題范式相較于理想范式而言要充盈、豐滿、具體一些。然而，當我們對高等醫學人文教育的問題范式本身進行理性的審視時，就會發覺現有的高等醫學人文教育的問題研究本身大多是從純粹的知識、理念、原則出發，堅持對高等醫學人文教育問題進行理念化、原則化的知識反思、知識拯救。而事實上，倘若這種知識反思、知識拯救僅僅駐留于觀念層面且拋離了對社會規律、社會存在的正確把握則流于抽象便是其不二歸宿。顯然，沒有對規律的正確把握，高等醫學人文教育的問題范式也是存有諸多缺陷的。這也表明，高等醫學人文教育的有效實施、開展還需要規律范式這個基礎性平臺的強力支撐。
4高等醫學人文教育的規律范式
客觀事物在發展過程中呈現出來的往往是一副紛繁復雜甚至是轉瞬即逝的現實圖景。對此，作為“宇宙之精華，萬物之靈長”的人類就不斷的反思這樣的問題：自然界與社會的發展是源自偶然的沖動，還是遵循著其深層次的固有規則？世界上的萬事萬物是雜亂無章而孤立存在的，還是遵循著一定規律而普遍聯系的？古希臘哲學家赫拉克利特就認為世界的變化和發展是依循著“邏各斯”而有一定的次序和周期并適應著不可避免的必然性的。赫拉克利特所說的“邏各斯”實際上就是指規律。因此，人類在對規律性問題的不懈探索以及在對規律性問題各個層面不同解答的歷程中便產生了人文社會科學研究的又一重要的基礎性范式，即規律范式?？梢哉f，沒有對規律客觀存在的哲學承諾及其自覺把握，人類是無法適應復雜的生活世界的，遑論對客觀世界的有效改造。規律的存在不以任何人的意志為轉移，規律這一范疇揭示的就是事物運動發展過程的本質的、必然的、穩定的聯系。“規律就是關系……本質的關系或本質之間的關系”[10]。當這種規律性的知識客體主體化、內化為人們的思想、觀念時，就外在地表現為人們在行動中所必須遵循的實踐方案、操作規則。在規律與實踐方案、操作規則的關系上，規律是實踐方案、操作規則的基礎，實踐方案、操作規則是規律的主體反映。當人們拋開客觀規律去建構實踐方案、操作規則時，這種建構是抽象的；而當人們以客觀規律為基礎去建構實踐方案、操作規則時，這種建構則是具體的。因此，是否以客觀規律為基礎，是判斷高等醫學人文教育實踐方案、操作規則建構具體性與抽象性的重要分水嶺。對高等醫學人文教育而言，規律范式就是以揭示高等醫學人文教育實踐中的本質性存在以及高等醫學人文教育實踐必須遵循的具體規律為基礎、對高等醫學人文教育從具體層面進行本質把握的基礎性范式。庫恩曾指出，范式更新帶來知識更新，知識更新以范式轉換為前提。因此，在明確規律范式科學內涵的前提下，將規律范式基礎性地引入高等醫學人文教育，將為高等醫學人文教育本質的明確、為高等醫學人文教育效益最大化的實現提供重要的方法論前提。特別是在實施高等醫學人文教育實踐中應當遵循的各種教育規律以及受教育者身心發展規律必將獲得充分的重視。當然，規律絕不是純粹的一般性公式，自然界與人類社會發展的過程性、歷史性決定了規律是具體的規律、歷史的規律。因此，以社會存在為基礎，去揭示具體社會發展過程中客觀存在的具體規律，是保證規律范式科學性、具體性的根本前提，也是具體的規律范式的必然要求。惟其如此，高等醫學人文教育的內在本質才能得到全面揭示，高等醫學人文教育科學設定的多層次性目標才能得以全面實現。
5結語
醫學人文是醫學內在的、且不變的主題，醫學應當是一門專業的學科與社會人文的學科相結合產物，不能將人文學從醫學中剝離出來。醫學不僅僅是保持生命生機盎然，解讀生命奧秘，同時還要給予人最根本的人文的關懷。醫學學科的特殊性在于，一方面，它要求醫護人員精準、嫻熟的專業知識，將人體作為科學研究對象，進行客觀、冷靜的分析治療。另一方面，作為醫學的研究對象，“人”不同于其他研究對象。人富有感情，在治療過程中，除了基本的康復的需求，還需要作為人最基本的情感需求。因此，在現代高等醫科院校中，應該加強醫學生的醫學人文教育，教育學生首先要尊重病人、關愛病人、給與病人以人性的關懷，而不是一個冷冰冰的接受現代醫療設備去治愈的“物”。
二、醫學人文
醫學人文教育是指在醫學教育過程中通過開設醫學人文課程，對醫學生進行人文教育，提高醫學生人文素質和科學素質，使學生形成良好的醫學職業道德，并在未來的醫學職業生涯中能夠對患者實現人文關懷。醫學人文教育在國外一直受到廣泛的關注，在日本的醫學院校，約有80%的醫學院校第一年就開始了醫學人文的教育。40%以上的院校在第二年和第四年也開始貫徹。而在我國，醫學人文教育雖然引起了相關部門的重視，但是并未在醫學生的大學教育中有所體現，或面臨著實施困難的困境。當前醫學面臨的種種問題，諸如醫學技術發展中的缺陷與不足，醫患誠信的喪失等情況，部分原因是醫學教育存在著“重專業、重技能，輕人文教育”的弊端。醫學人性的回歸需要醫學人文教育，高舉人文的旗幟，恢復人類主體的尊嚴，將人從技術異化的束縛中解放出來。一名優秀的醫學生，不僅要具備扎實精湛的專業知識技能，更應有對他人生命與健康、權利與需求，人格與尊嚴的關心與關注，注重對生命內在質量的關懷。
三、大學英語與醫學人文教育
由于在醫學院校，學生專業課程學習內容多，學習壓力大，且醫學人文教育未被納入醫學生教育的教學計劃中，因此，醫學生在課堂上人文知識的接觸面很小。大學英語是大學生的必修課，而語言常常又被定義為交流思想的工具，因此，學生在獲取語言知識的同時，還可以補充醫學人文的教育。語言既是文化的載體，又是文化的組成部分。英語課本中豐富的人文內涵，可以生動形象的為學生打開人文教育的窗戶，通過語言陶冶學生的人文情操，推動醫學院校醫學人文教育的發展。四、大學英語醫學人文教育的培養途徑首先，要提高教師自身素質，塑造教師人格魅力。學生親其師，信其道。教師的社會人格直接影響著學生人格的塑造和養成，蘇霍姆林斯基認為，教師的個人素質對于受教育者的心靈是任何東西不可替代的最有效的養料。作為教師，要有正確的價值觀，并且要注意自身的言行舉止，來引導和影響學生。英語教育本身也是一門人文教育，它包括豐富的知識層面。大學英語課文內容豐富，取材廣泛，囊括了古今中外的優秀文學內容，涉及了人類社會生活的方方面面。這些內容展現了人類社會生活，體現出人類的各種情感。教師在教學的過程中，要仔細把握英語教材中的人文因素，并且加強與學生的思想情感的溝通與交流，幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀。樹立學生以人文本的思想觀念。最后，大學英語要積極開展英語第二課堂，通過英語角的互動，讓學生學會溝通交流;通過觀看名人演講講座，幫助學生開闊自己的視野，拋開狹隘的個人主義思想;通過話劇表演讓學生演繹不同人生，體驗各種人類情感。力求讓學生在接受語言知識的同時也接受人文素質的教育，使學生在人文知識、傳統文化的教育、熏陶、感染、潛移默化中深刻理解和內化人文精神。
三、結論
1.1醫學微生物學教學中，加強醫學人文教育是基礎醫學教育的根本要求
醫學微生物學是基礎醫學中的一門重要學科，其直接的研究對象雖然不是人，但是研究的病原微生物學與人類健康關系密切，研究目的也是為了預防和治療疾病，提高人類健康水平。醫學微生物學教學中培養的對象是醫學生，其走上崗位后直接的服務對象就是人，研究的是人的疾病，人既有自然屬性，又有社會屬性，這就決定了醫生除了研究疾病外還要了解患者，研究人，懂得有效溝通，進一步了解和認識社會。真正意識到疾病-人-社會之間的復雜關系。我國的傳統醫學中崇尚“醫乃仁術”，這是對醫學人文精神最深刻、最本質的概括[5]。基礎醫學作為醫學生學醫過程中最基本的醫學基礎知識、操作技能和研究方法的學習，整個過程中，除了教育好學生基本的醫學原理外，重要的就是對醫學生醫學人文的培養和教育，讓醫學生學會了解患者，有效和患者溝通，學會關心患者，愛護患者，進一步有利于醫德的教育。醫學微生物學作為基礎醫學課程的重要組成學科更應該在教學過程中加強醫學人文教育，由此可見，基礎醫學教育自身的特點決定了醫學微生物學教學中加強醫學人文教育的必要性。
1.2醫學微生物學教學中，加強醫學人文教育是醫學教學改革的內在要求
隨著社會的發展，一些矛盾的不斷激化，醫患關系日趨緊張，對醫生的要求也越來越高，特別是對醫生的醫德醫風要求不斷提高。對承擔著教育醫學生成長成才的醫學院校不斷提出新的要求和考驗，面對復雜的社會環境，醫學院校只有不斷深化教學改革，加強實踐，才能更好地促進醫學生成長成才。在教學改革中就是要不斷加強醫學人文教育，把醫學人文教育滲透到各個基礎醫學和臨床醫學的學科，更有效地幫助醫學生樹立正確的世界觀、價值觀和人生觀。
1.3醫學微生物學教學中，加強醫學人文教育是高素質醫學人才的總體需要
現代的醫學教育除了教學生醫學基礎知識、操作技能和研究方法外，還注重醫學生綜合素質培養和突出個性的全面發展。隨著社會的發展，對醫生的需求正發生著轉變，原來只是簡單的需要掌握一定的醫術，到未來需求全面發展的綜合素質高復合型人才，除了會看病，還必須具備很強的綜合協調和服務能力，同時具備較高的人文素質。在醫學微生物學教學中，加強醫學人文教育可以幫助醫學生在學習理論知識的同時，用醫學人文知識武裝自己，幫助其樹立新的疾病診療觀、疾病預防觀，提高其的服務和協調能力、處理矛盾的能力，同時培養良好的心理素質，提高綜合素質，更好地為社會、為病人服務。
1.4醫學微生物學教學中，加強醫學人文教育可以有效緩解醫患關系
目前醫療糾紛的原因主要有：一些醫院存在“以藥養醫”的問題，藥品的收入成為重要的收入來源[6]；部分醫務人員職業道德不良，導致醫患溝通不足[7]；疾病確診率達不到患者的期望，目前疾病確診率約為70％，搶救成功率為70％～80％[8]。2.5醫學微生物學教學中，加強醫學人文教育有利于實踐社會主義核心價值觀當代大學生基本上認同社會主義核心價值體系理念，只有少數大學生存在思想偏差[9]，醫學微生物學中加強醫學人文教育可以把這少部分人轉變，同時可以避免新媒體技術對教育內容的極大沖擊作用[10]。
2醫學微生物學教學中加強醫學人文教育的途徑
2.1與時俱進，轉變教育教學觀念，把醫學人文教育融入醫學微生物學教學中
隨著社會的發展，社會對人才的需求，不單看其知識水平的高低，還要考慮其綜合素質的高低，特別是對醫學人文素質越來越重視，而事實上，有些大學生的知識水平較高，但是人文素質較差。要適應社會的發展，必須與時俱進，轉變原有的教育教學觀念，在注重專業知識教育的同時加強醫學人文教育，把醫學人文教育融入各個學科的教學中。
2.2創新教育教學方法，把醫學人文教育融入醫學微生物學教學中
傳統的“填鴨式”理論大課堂灌輸式教學已經不能滿足學生的需求，應在傳統教學方法的基礎上不斷創新，開展PBL教學、討論式教學和學導式教學等多種教學方法，在醫學微生物學教學過程中以不同的形式融入醫學人文教育。
2.3轉變教師角色，促進醫學人文教育
在醫學微生物學的教學中，教師不能照本宣科，不能錯誤地認為上課就是簡單地把課本知識講完就可以了。教師要轉變角色觀念，不能把自己限制于教師的角色，不要錯誤地認為教師就是簡單地傳授知識，要做到除了傳授知識外，還應該是一種精神的傳遞，醫學人文關懷和精神的傳遞，所以，教師本身要學習領悟醫學人文知識和理念，在授課中不單教給學生知識，要把醫學人文的精神文化教給學生和感動學生，讓學生體會到醫學人文精神的內涵，培養他們的愛心、關懷別人之心、理解別人之心和責任心，只有這樣他們當醫生后才能更好地治病救人，因此，在醫學微生物學的教學中，教師要轉變角色，在傳授知識的過程中把醫學人文的精神傳遞給學生，促進醫學人文教育。
2.4開展第二課堂，加強醫學人文教育
培養和提高醫學生的醫學人文素質，除了第一課堂的教育外，還應該積極開展第二課堂教育，在第二課堂中營造良好的學習氛圍，讓醫學生在濃厚醫學人文知識的熏陶中，逐漸提高個人的人文素質修養。結合醫學微生物學的學科特點在第一課堂教學外，積極開展第二課堂，通過實踐、競賽和科研等，給學生營造一個積極、健康、向上的醫學人文知識氛圍，對醫學生起到潛移默化的作用，同時對高校醫學人文素質教育起著良好的促進作用[11]。
3結語
我系按照學生的不同專業設置（包括臨床、藥學、護理等專業），以及學生不同需求為目標，推行英語課程教學分層次進行：基準課程教學層次、學位英語教學層次、專業英語教學層次。學生按照自身的實際情況和需求，可自主選擇任一層次的課程學習。
1.1基準課程教學層次該層次的教學目標是完成成人英語教學大綱中所規定的教學內容，達到英語課程的教學要求。其課程屬于基本階段英語課程。
1.2學位英語教學層次該層次的教學目標是在完成醫學成人英語教學大綱中所規定的教學內容，并在達到英語課程教學要求的基礎上，培養學生具備較強的英語應用能力及應試能力，順利通過成人學位英語三級考試，并盡可能取得良好成績。其課程屬于提高階段英語課程。
1.3專業英語教學層次該層次的教學目標是為學生今后從事醫學領域相關的工作打下一定的專業英語基礎，學生所學英語知識將有利于其實際工作，也為選擇該課程的學生將來進一步深造或攻讀碩士研究生打下基礎。該課程屬于拓展階段英語課程。
2英語課程的教學模式
醫學成人英語教學的目標是培養學生具有較強的閱讀能力，具備一定的英漢互譯能力和初步的聽力能力，使他們能以英語為工具，獲取專業所需的信息，并為進一步提高英語水平打下較好的基礎。為此，成人學位英語三級考試主要考核學生運用語言的能力，重點是考核學生的閱讀能力以及對語法結構和詞語用法的熟練程度。這里重點討論學位英語教學層次的教學改革。在教學方法及教學手段上實行傳統的面授教學課程和現代教育技術手段相結合的模式。即在校的面授課程和計算機上的網絡課程相結合的教學模式。課堂面授占總課時的三分之二學時，面授課程應引導學生了解語言內容，綜合語言功能，把講解詞句、結構難點以及英語三級學位輔導內容等語言形式放在面授課程的重要位置上，并把三級考試的相關內容滲透在每次在學校里面授課的內容當中，以便讓學生能夠抓住并掌握考試中的重點和難點，做到心中有數。教學過程中要把學生當作一個主動因素，啟發他們積極思考分析，從他們的思想及語言表達中抓住信息反饋點，進一步了解學生的語言知識的薄弱點并做進一步的加強。在課堂上無論從課文的朗讀到詞語的講解，盡量讓學生們都參與進來，鍛煉他們的綜合分析和表達能力，以盡快提升他們的英語能力和水平。網絡學習內容主要是對課堂教學內容的實際操練，也是面授課堂學習的進一步延伸。每學期學生需要在教師的指導下完成網絡課程訓練，其英語學習任務占英語總課時的三分之一學時。網絡學習內容對應教學大綱中的單元內容和三級水平考試內容，學生需要在網絡平臺上完成每一個單元的學習內容并認真完成網上布置的單元作業，并且在網絡上完成每一單元的測試題目，最終完成規定的網絡學習任務。
3英語課程教學內容改革和教材建設
3.1醫學成人大學英語課程教學課件根據教學內容整理并制作出滿足學生不同層次需求的大學英語完整課件，包括大學英語1~4冊每課授課要點、語法結構、詞匯用法、難句分析及精彩、優美、實用的句式等。以確保在整個英語教學過程中即使授課教師發生改變，但授課時的教學重點、難點的講解及學生的運用仍能得到不間斷的貫徹落實和執行。針對推行的醫學成人專升本英語課程分層次教學，對所選用的教學材料進行調整。保留已選定的教材，上海外語教育出版社出版的董亞芬主編的《大學英語》以及郭杰克主編的《大學英語快速閱讀》。
3.2擴充學生學習資料為了確保學生有充足的資源進行網絡學習，對教材及學位考試中所涉及到的全部語法要點進行歸納、分類、總結，并配合以相關支撐的大量配套練習題目，如：詞匯（介、副詞，詞組的固定搭配，三級必備詞匯）選擇、完形填空、挑錯、閱讀理解、翻譯（中、英互譯）。收集匯總了近十年的英語三級學位考試真題，并配有相關分析講解及參考答案，自行組卷整套三級題目或模擬試卷供學生學習練習使用。
3.3配套的三級考試輔導教材為了滿足我校醫學專業學生參加英語三級學位考試的需求，幫助學生順利通過三級英語學位考試，應用語言學系增加了校內教材，即《北京地區成人高等教育本科學位英語統一考試輔導用書》，作為配套的英語三級考試輔導教材。書中涵蓋了三級考試中所要求掌握的全部語法點并配有大量的對應練習題目，供學生復習時參考使用。其中包括名詞與主謂一致；常用時態；被動語態；動詞的非謂語形式；虛擬語氣；強調句；倒裝句；附加疑問句；情態動詞；各種從句（主、賓、表、定、狀、同位語從句）；介詞搭配等。此教材先在學校課堂面授教學中進行使用，待使用成熟后再正式出版發行。
4結束語
論文摘要：如今，經濟社會發展，科學技術的進步以及醫學模式的轉變，都向我們提出了一個嚴峻而迫切的問題，那就是在醫學教學中過份重視專業知識教育而忽視人文教育是絕對不可行的。要培養出適應當今社會發展的高質量醫學人，就要讓學生既要掌握醫學專業知識，還要具備各方面的素質，特別是人文素質，所以加強人文教育是現代醫學發展的必然要求。
21世紀的今天，我國正由傳統社會向現代社會急劇轉型，經濟社會發展，科學技術進步，醫學生正面臨著許多新的挑戰。目前醫學教育重專業輕人文的現狀，加上新聞媒體不斷曝光的醫療糾紛，醫療行業的服務態度問題，以及醫學模式的轉變，這些信息正在向我們傳達一個重要的信息，加強醫學生人文教育迫在眉睫。那么如何在醫學教育中進行人文教育就變成了一個值得研究的課題。
醫學院校主要以培養醫務工作者為己任，是培養與人的生命打交道的人才事業。從本質上來講，醫生是通過與人交往而挽救人的生命的職業，這就要求“救死扶傷，體現人道主義”等基本的職業理念必須體現于每一位醫務工作者的內在素養之中。怎樣才能培養出不僅有較高的醫技，而且有博大的人文情懷、能適應當今社會發展的醫學人才呢？必須要遵循教育的發展規律：“將醫學教育和人文教育有機的融合”，然而在融合的過程當中我們更應該關注哪些方面的問題呢？在這些方面我進行了一些思考。
一、重視教師自身的專業水平和人文素質
想要在醫學教育中滲透人文教育，教師的自身素質便顯得尤為重要。首先必須要精通本專業，要有甘坐冷板凳的精神，進行扎實的學術研究，力圖接近本學科的最高峰、最前沿，以一流的學術水平進行教學，這是基礎和前提。其次教育是一個過程，而人文素質教育則是一個長期的潛移默化的過程，教師的角色和地位決定了他是學生學習的榜樣，也是學生模仿的對象，教師的言行，一個動作，一句話，甚至一個微笑，一個驚訝，都會影響學生，都在隨時隨處地對學生發揮著示范作用。同樣教師本身的人文修養也會自然而然的反映在他的言談舉止之中，甚至衣著都會有人文素質的映照。所謂“為人師表”的意義也就在于此。然而在日常教育中，言傳較易，身教甚難，因為身教需要教師本人與所教之物的和二為一，需要教師不僅能“知道”，而且能“體道”。故教師要言于律己，以身作則，要求學生做到的，首先自己必須做到；如果要學生學會‘關心’，自己首先必須善于‘關心’，關心學生，關心同事，以心換心；要培養學生的科學精神，自己首先要尊重科學，實事求是，治學嚴謹；要教育學生學會創新，自己就必須富有創新精神，敢于拼搏，善于創新。
二、抓住核心部分，關注人本身
人文精神和人文素質教育是對人本身的認識，包括人的情感、意志、道德感、責任感、以及人生觀和價值觀等。科學教育關注的是人之外的事情，它不能解決人自身的問題，只有把兩者真正的結合起來，人才能夠得到全面的發展，社會才能得到真正的進步。醫學教育更是如此。比如說醫療器械與人的關系，為什么在醫療器械已經能代替人做許多事情的今天，還要繼續強調醫生的道德感和責任感？醫生不是機器，醫生做的也不僅僅是單純的手藝活。他們要面對的是人和社會的關系，這都不是“技術”和機器本身能解決的。近年來，不斷出現的醫療糾紛事件，有許多是由于醫生的素質較低引起的糾紛，其中有些是與醫生的技術素質有關，但也有不少是由于醫生對人的生命的漠視和利益取向所致。所以在醫學生的培養過程中，人文教育更應該體現出以人為本的精神，體現出對生命的關愛。讓他們懂得醫療工作是關乎人的生命的職業。每個人的生命只有一次，病人的就診就是把自己對生命的希望寄托于醫生，庸醫害人，會貽誤生命，而對人的生命的漠視更是對人的生命的戕害。
三、注重價值導向，樹立理想的道德品質
科學技術本身是價值中立的，但科學技術用于實際，既可能為人類造福，也可能為人類帶來災難，這其中就有鮮明的價值取向。學習和研究醫學的最終目的就是增進人類身體健康，提高人類的生活質量，要本著實事求是、追求真理的精神學好醫學，以造福人類，同時也要防止由于知識的不正當運用和誤用給人們帶來不幸。醫科學生作為人的存在，不能淪落為“靈魂的空場”，否則必然會在這種精神的黑暗中迷失自己前進的方向。作為醫學教師，應時刻把傳授學生善與惡的概念、培養學生救死扶傷的思想境界和爭做白衣天使的崇高理想，放在十分重要的位置。醫學一旦喪失人性是非?？膳碌?。20世紀最駭人聽聞的兩大案例，也是當代醫學史上最黑暗的一頁，就是日軍731部隊在中國東北與德國納粹在奧斯維辛集中營的慘無人道的人體“科學”實驗。盡管歷史已離我們遠去，但人民不應停止反省。
四、嚴格規范，杜絕虛假行為
醫學所面對的是一個個生命，正因為如此，它的規范性和嚴肅性是任何一個學科所不可比擬的。就拿臨床診斷和治療來說，對一個病癥必須用理論知識考慮全面，如果由于知識片面或者僅憑想當然以及不嚴格遵循治療原則而進行診療，都可能對病人帶來無法挽回的生命損失。然而現階段部分醫科學生卻存在著缺乏嚴肅認真，實事求是的科學態度的情況，表現在學習過程中實驗馬馬虎虎，實驗結果弄虛作假，表現在實習階段臨床觀察敷衍了事，病歷書寫主觀臆造，臨床操作圖方便快捷。這些問題應該讓我們引起高度的重視。有這樣一句話：‘嚴是愛，松是害，不管不教會學壞?！瘜τ卺t學教育我們更應該以嚴字當頭，努力培養學生嚴謹的科學態度，讓其養成良好的學習習慣，我相信這對學生今后一生的學習和工作都會起到關鍵的作用。
教書與育人是一個統一的過程，醫學教育與人文教育的融合也是順應社會發展的必然要求，在解決：“是什么？為什么？”的同時我們也要解決：“應該是什么？應該如何做？”的問題，也只有這樣，我們才能真正培養出我國衛生事業合格的建設者和接班人，這也對不斷深化醫療衛生事業改革和發展，促進社會進步有著重大深遠的意義。
參考文獻
[1]王潤鈴．實施醫學規范教育，抓好醫學生教育與管理[J]．安徽醫藥教育，2004，（2）．
教育專家逐漸認識到這些問題，他們認為專門的思想道德課程，對學生思想品質和道德素養的幫助不大，在課程教育中滲透人文教育是行之有效的方法，而且這種方法更深入、更持久，學生也樂于接受。因此，在醫學院校化學教學中，培養醫學生人文素養是促進其成長為復合型人才的起步。
2醫學化學教學與人文教育情境結合
醫學教育不僅要培養醫學生的科學精神，還要培養其人文精神?？茖W精神與人文精神都是以追求真、善、美的崇高價值理想為核心，以人自身的全面發展為終極目標。
2.1具體實施
（1）化學教學設計中滲透醫學人文教育。
教師除了講授物質的化學結構、性質、作用外，還要分析該化合物的合理使用、使用不當或濫用對醫學、環境、食品衛生、人體健康的影響。明確化學物質既可以成為挽救生命的良藥，也可以成為損害人類的利器。由教師提供或在學生互動中選擇一些共同關注的社會現實問題，將所學的化學知識與社會現實問題結合起來進行討論，緊跟社會相關熱點信息。導入化學知識，由點入手，點滴滲透，使學生在參與中理解并鞏固知識。教師引導學生發散思維，逐步構建與現實相關的化學知識情境，形成學習興趣與行為規范。
（2）在化學實驗教學中增加實驗室和化學藥品安全使用的考核
將《實驗室安全衛生制度》及《化學危險品管理辦法》的學習和執行情況納入學生實驗考核中，監督其做好危險化學藥品的取用記錄。教導學生本著科學認真的態度對待化學實驗的每一個環節，指導其精準、規范、合理地取用化學藥品。實驗教學不僅可以提高學生的實踐技能，還可以訓練其嚴謹認真的實驗態度?；拥膶嶒灜h境是師生相融、合作交往人文精神傳播的良好契機。
（3）社會活動的實踐教育。
通過化學科普以及相關講座、社會調研將人類精神文明成果通過公益性活動傳播至全社會。將所學知識融入社會實踐，科學普及與人文精神培養十分重要。積極向上的人文精神不僅是人類一切知識的原點，而且還是人類的信念之基、力量之源，昂揚向上的現代人文精神是激發一切創造的靈魂所在。因此，讓學生參與醫學化學科普，能夠使其人文素養普遍提升。
2.2實踐中的改進
（1）醫學化學理論學時與實驗學時有限，相關課外科普活動也要占用很多時間
學生在選題、查找資料、參與社會調查、分析討論、總結匯報時，需利用課余時間來完成。這就要求教師能夠靈活分配時間，課內與課外開展指導教學活動。由于采用主動型學習方式，學生在選題初期會無從下手，選題過程中也會遇到許多困難和迷惑。應從解決學生的實際困難入手，將知識獲取、平時學習與社會活動結合起來作為人文關懷的重要載體，在實際活動中引導學生提高科學文化素質、思想道德素質和精神境界，使學生受到潛移默化的教育，具有凝聚力、向心力和奮發向上的精神。
（2）醫學化學教學中的人文教育融合，要求教師不斷提升自身學識水平與人文修養。
只有加強自然科學、人文科學知識的學習，教師才有能力和經驗解答學生在學習中遇到的疑難問題。同時還要能夠運用科學的思維方式，多層次、多側面、多角度進行引導，從學生最關心、最直接、最現實的問題入手，推動教學過程中化學知識與醫學情境的融合。教師指導學生解決遇到的具體問題時，要以平等、博愛的心去關注學生、感染學生、影響學生。
3醫學化學教學與人文教育情境結合的意義
藥動學方面，藥物分子的跨膜轉運，吸收、分布、代謝和排泄等各個體內過程，藥物消除動力學規律及重要參數，體內藥物的時量關系以及藥物劑量的設計和優化等內容，課時再少也要詳細講，因為醫學專升本成教學員們長期工作在臨床，具有一定的用藥經驗，但對相關原理尤其是藥動學方面的可能一知半解，遇到問題可能認知不足，分析不透，處理不準，從而造成醫療事故。比如肝功能不良的患者長期選用被肝藥酶代謝的藥物，則易致中毒；同理，腎功能不良的患者長期選用從腎臟排泄的藥物也易致中毒。因此，醫生選藥不僅要基于藥效學，還要綜合考慮藥物的藥動學特點。在總論部分對藥效學和藥動學相關知識點重點講解，在各論部分將會起到事半功倍的效果。
2作用機制詳細講
成教學員中有相當一部分其原始學歷為中專，通過成教繼續教育獲得了大專文憑，再通過成教專升本途徑獲得本科文憑。中專教學一般只對藥物的作用和用途有所要求，幾乎不涉及作用機制，而通過成教獲得的大專學歷部分學員中，由于當初有“混文憑”思想，大專畢業時理論水平提高了多少只有自己知道，盡管在臨床憑經驗給患者用藥，但對藥物的作用原理可謂知其然不知其所以然，不合理用藥現象常見。醫學專升本過程也許是學員在校學習不可再得的機會，為了使學員們真正掌握臨床用藥的原理，在給患者開處方時，選擇藥物要最佳，聯合用藥要合理，任課老師對藥物的作用機制一定要認真講，詳細講，這也是許多學員的期待。藥理的作用機制即運用生理學、生化化學、病理學、病理生理學、病原與免疫學以及分子生物學等相關基礎醫學知識，解釋藥物的作用原理與靶點，而后者往往與臨床疾病發生的關鍵環節有關。講解藥物的作用機制時，任課老師要基于藥物作用的靶點，將相關基礎醫學與臨床知識有機地鏈接，將疾病的發生環節與藥物的作用靶點融會貫通，使學員在弄清楚藥物作用機制的同時，也明白了疾病的發生原理。因此，作用機制可以說是藥物藥理作用的精華，一定要安排足夠的課時詳細講，將靶點環節講深刻，講透徹。比如，高血壓病的發生機制之一與腎素-血管緊張素-醛固酮系統密切相關，血管緊張素原在腎素的作用下生成血管緊張素Ⅰ，后者在血管緊張素Ⅰ轉化酶的作用下生成血管緊張素Ⅱ，血管緊張素Ⅱ不但強烈收縮血管，還促進腎上腺皮質分泌醛固酮引起機體水鈉潴留，皆為致高血壓因素?？ㄍ衅绽?、依那普利等降血壓藥物的作用靶點是血管緊張素Ⅰ轉化酶，該類藥物可抑制血管緊張素Ⅰ轉化酶，減少血管緊張素Ⅰ生成血管緊張素Ⅱ從而降低血壓。不良反應的發生機制也屬于藥物作用機制范疇。比如血管緊張素轉化酶抑制劑在抑制血管緊張素Ⅰ生成血管緊張素Ⅱ的同時，也抑制緩激肽的降解，進而使前列腺素生成增多，前者擴張血管有利于降血壓，但后者則是引起部分患者咳嗽的主要根源。詳細講解上述過程不必擔心過多地花費有限的課時，老師可預先準備好多媒體課件，將相關內容在備課時就用箭頭一一連接好，對重要環節輔以閃亮動畫處理予以突出。學員們覺得這樣的教學方式講得系統，聽得輕松，印象深刻。
3異同歸類對比講
藥理學難學除了與藥物多、涉及的各學科知識點較廣有關，還與有些內容易混淆、難記有關。比如有些藥物的藥理作用相近，但作用機制和作用特點不同；有些藥物的臨床用途相同，但作用原理與用藥目的不同。老師在授課時注意進行異同歸類，采用對比的方法講解，會受到好的效果。例如阿司匹林與氯丙嗪皆對機體的體溫有影響，但前者的作用機制為抑制環氧化酶，使前列腺素合成減少，進而使體溫調定點恢復正常，故一般只降低發熱者的體溫，對正常人的體溫影響較小，而氯丙嗪的作用機制為直接抑制下丘腦體溫調節中樞，對體溫的影響與環境溫度有關，環境溫度低時可使體溫降至正常以下，但環境溫度高時氯丙嗪也可以升高體溫，炎熱的季節甚至會引起中暑。再比如阿托品與地西泮藥物臨床皆可用于麻醉前給藥，但前者具有抑制腺體分泌作用，麻醉前給藥的目的是抑制呼吸道腺體分泌，防止引起吸入性肺炎，而后者具有鎮靜作用，麻醉前給藥的目的主要是抗焦慮，安定患者情緒，減少的用量。授課時將上述內容的類同之處和不同之處利用圖表進行對比講解，強調相同點，突出不同點，這樣學員們就容易掌握了，考試時也不會張冠李戴了，臨床選藥時也就更加精當了。
4易懂內容概括講
①加強同學考勤的記載:參與學習是學習的基本要求，學習的過程是一個探索新知的過程，如果這個過程有缺失，基本的知識建構會缺陷很大，所以對考勤的力度也嚴格要求，考勤占考試總成績10%，以兩學時為一個單位，曠課一次扣1分，請假1次扣0．5分，累積超過總比例，則考勤成績為0;
②課堂提問、討論、作業約占總成績的20%，這部分內容借助于典型病例或者實際臨床問題，由于我校成人教育的課程安排多為大課時，在課堂足夠的時間內進行了特定話題或臨床病例的討論，以小組為單位，形成了終結性的討論報告;
③以特定的論題和臨床熱點問題為切入點，讓每位同學再結合自己臨床實踐以及從事科室的臨床特點以形成了自我的觀點和認識，以小報告形式體現和提交，抄襲和雷同沒有給分，占總成績20%;
④考試分為開卷和閉卷，開卷占考試總成績20%，以課程內容為基本切入點，主要包括學科前沿及新知識，開課時候就布置，課程結束時就交回，閉卷考試以深入淺出的理論知識為主要考查內容，知識點小而且分散，試卷以百分制記錄，但是占到總成績20%?？偝煽兊?0%都是在平時完成成績的記錄，20%在最后完成，最終形成終結性的結論。
二、結果
通過對考試評價手段的探索，考核評價依據多樣化，加大形成性評價比重。重視與強化形成性評價，加大對學生上課出勤、課堂表現、作業、實踐教學，加強過程測試，才能清晰地考查綜合素質情況。另外通過加強試卷設計，提高評價效度。使試卷的設計與研究涉及到知識內容的深度、廣度，知識與能力的考核比例，增強試題的科學性、實用性、趣味性和時效性。課程結束，通過學生以及相關班主任及任課老師座談以及調查問卷形式了解到大多數學生及班主任對于考試改革是比較認可的，特別對于一些能真正參與到學習中得學生來說，這無疑是他們付出能夠得到一定回報的比較滿意的考核方式。
三、討論
長期以來，生物醫學模式的盛行使醫學界出現了“重技術輕人文”的現象，現代化診療技術的日新月異，使醫生的注意力從關注病人轉變成分析化驗單數值、依賴檢查儀器尋找病因，而作為一個整體的病人逐漸地在醫學診療過程中被分解為病因、病原、癥狀、體征等單個的要素。這種“技術至善”主義凸顯出醫學正逐漸背離“以病人為本”的原則，醫學人文主義精神被摒棄一旁。這就導致傳統的醫學教育模式偏重于傳授知識與技能，強調知識技能的實用性及功利性，以滿足崗位需求作為衡量教學質量高低的標準，而忽視了醫學人文教育對醫學發展的積極作用。
二、醫學融入人文教育的意義
事實上，醫學應該是一門將自然科學和人文科學完美結合的學科；醫生不僅要具備系統的醫學知識，更要具備專業的醫學人文精神。隨著“生物—心理—社會”醫學模式作為系統和整體的醫學模式被深刻認識與接受，醫療活動除了以診療疾病為重點，更要求把病人視為一個多層次整體的人而不是損傷的機器來治愈。醫生不應是只治病不治人的技術主義者，而應是品德高潔、醫術精湛、待病人如親人的仁醫。這就要求高等醫學教育中融入人文精神的培育，使醫學生受到人文精神的熏陶，養成良好的人文素養。醫學教育要從以醫學科學為中心的傳統醫學教育模式轉變為醫學科學與人文科學并重的綜合醫學教育模式，著力培養學生在臨床實踐中實際運用人文社會科學手段去預防、治療疾病，體現出醫學的終極目標不但是為了防治生物學意義上的疾病，更是要服務于人類健康，造福于社會。
三、醫學人文教育的新途徑
1.構建合理的醫學人文教育課程體系。
目前多數醫學院校不同程度地開設了“心理學”“倫理學”“衛生法學“”社會醫學”等課程，但內容分散，未形成學科整體優勢，多是為了應付教學計劃的完整和滿足對醫學專業教育的補充。要促進醫學教育的整體發展，必須借鑒國內外先進經驗，統籌規劃醫學人文教育，使其朝著專業化、科學化和規范化的方向發展，以全球醫學教育最基本要求為指標，嘗試對醫學專業課與醫學人文課進行融合，根據醫療實踐的需要，將探討醫學價值、醫學規范的如“醫學哲學”“行為醫學”“醫患溝通”等學科整合到相關醫學教材中，把人文教育的內容滲透到專業課程和各個階段的實踐中去，將醫學人文教育與醫療活動相結合，注重內涵式建設，促進醫學科學與醫學人文的深度整合，強調整合性、交叉性和系統性的原則，構建從基礎到專業、從理論到實踐技能，循序漸進、多形式的醫學人文教育體系。
2.革新醫學教育教學方法。
改革醫學人文教育教學方法，嘗試分為課堂理論教學與臨床實踐教學兩部分，在課堂理論教學中開設醫學人文必修課與選修課，必修課明確修滿學分方能畢業，選修課由各院校自行選定但也規定相應學分。組織知名專家學者編寫醫學人文教育的權威教材與規劃教材，同時鼓勵各院校編寫具有區域特色的地方教材與學校教材；充分利用網絡教育技術，建立多媒體教學網站，實現開放性教學，注重對社會醫學熱點問題進行調查研究、分析原因和提出解決方法,既要探索研究，又要解決現實問題,不斷提高醫學生主動參與的積極性,引導學生自我構建醫學人文知識體系。在臨床醫療實踐中，建立“感觸醫療”的實踐教學模式，結合典型病例進行專題講解和案例分析，以醫學人文的視角引導醫學生將人文知識應用于臨床實踐研究解決醫療問題，感受人文關懷在醫療實踐中的意義，體會人文精神對于臨床工作的實際價值，使臨床實習既成為醫學專業技能的實習過程，也成為醫學人文素質的養成過程，使醫學人文教育成為不斷線、可持續的漸進發展過程。
3.加強專業師資隊伍建設。
推進醫學人文教育的發展，取決于要有一支數量足、素質高的醫學人文教育教師隊伍。堅持培養與引進并重，既利用和發揮好原有的人文學科方面的師資力量，為優秀教師提供進修深造的途徑和渠道，完善醫學人文教育師資隊伍培訓制度；通過專業培訓，聘請不僅熟練掌握專業理論與專業技能，而且具有良好人文修養的優秀臨床醫務人員參與醫學教育的教學與研究，利用他們的專業修養和綜合素質解決學生的問題，培育“雙師型”教師隊伍；根據學科建設和課程發展的需要，有針對性地引進相關領域的學科骨干和學術帶頭人，同時面向社會聘請具有社會影響力、學有建樹、具有豐富實踐經驗的知名專家學者為兼職教師，充實師資隊伍，優化隊伍結構，為學生開設醫學人文講座、論壇和課程，以活躍學術氛圍，開闊學生眼界，培育人文精神，實現醫學人文教育師資隊伍專業化，切實提高醫學人文教育質量。
4.營造校園文化氛圍，涵養人文精神。
校園文化是一種引導性文化，對學生的知識文化、價值趨向、人格完善以及心理素質的提高起著強烈的熏陶作用。良好的校園環境和校園文化建設對于師生的人文精神養育起著潛移默化的作用：優美的校園環境和校園景觀，能陶冶學生的心靈，帶給學生良好的情景教育，培養其審美意識，增強審美能力，提高其精神境界；內容豐富、形式多樣的校園文體活動和社團活動，將無形的校園文化融入到有形的人文素質教育活動中，將學校的內在精神理念外化為各種可見的文化符號，學校通過正確引導和大力支持，使學生在社團活動過程中，充分發揮自己的潛能和聰明才智，營造出大學精神的人文環境和文化氛圍，凝聚一種積極向上的校園人文精神；通過校園文化精神的長期培育與歷史傳承和優秀教師的言傳身教，使學生自己通過知識學習、觀察、實踐逐漸內化形成良好的人文素養，從而在專業教育和人文教育的共同作用下，使自身的綜合能力和人文修養得到提升，完成知識技能和人文素質協調發展。
5.建設實踐教學基地，提高人文素養。
