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第1篇

1.1一般資料

選擇2012年12月~2013年12月本病區(qū)住院患者160例為研究對(duì)象,按照時(shí)間先后隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,每組80例。對(duì)照組男45例,女35例,平均年齡(33.8±2.5)歲,實(shí)施普通普外科護(hù)理；研究組男43例,女37例,平均年齡(32.6±1.9)歲,實(shí)施人性化護(hù)理。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2人性化護(hù)理方法

1.2.1合理優(yōu)化普外科人力資源

護(hù)理管理人員要科學(xué)合理優(yōu)化人力資源,樹立“以人為本”的管理觀念。根據(jù)每位護(hù)理人員的學(xué)歷、性格、業(yè)務(wù)水平等進(jìn)行分析與評(píng)價(jià),挖掘每位人員的知識(shí)才干與業(yè)務(wù)潛能,使人力資源得到合理分工,資源利用最大化。

1.2.2定期開(kāi)展人性化護(hù)理培訓(xùn)

定期開(kāi)展全科室護(hù)理人員的人性化護(hù)理培訓(xùn),積極培育良好的人性化護(hù)理氛圍。創(chuàng)新地將一些先進(jìn)的服務(wù)理念運(yùn)用于普外科護(hù)理管理實(shí)踐中,不斷提升普外科護(hù)理的管理與服務(wù)質(zhì)量。

1.2.3提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)

優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)態(tài)度是普外科護(hù)理人員應(yīng)該具備的一種基本職業(yè)素質(zhì),應(yīng)該本著以患者為中心的護(hù)理原則,為患者實(shí)際著想,從內(nèi)心真正幫助患者,真正為廣大患者服務(wù),認(rèn)真解決患者的內(nèi)心想法,疏導(dǎo)他們的不良情緒。

1.2.4人性化護(hù)理的實(shí)施

①對(duì)患者給予人文關(guān)懷,靈活地處理好患者內(nèi)心情緒比較波動(dòng)、治療依從性不高、日常生活難以自理等各種問(wèn)題,同時(shí)注意保護(hù)患者的隱私。②尊重與滿足患者的各種需求,認(rèn)真聽(tīng)從患者的各種心理訴求,積極幫助患者減輕內(nèi)心的不良情緒,幫助患者排憂解難。③護(hù)理人員要跟患者加強(qiáng)交流,盡量做到儀表大方、準(zhǔn)確使用語(yǔ)言,促進(jìn)護(hù)患雙方情感的交流互動(dòng)。

1.2.5強(qiáng)化激勵(lì)措施

適當(dāng)?shù)募?lì)可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性與工作熱情。在普外科護(hù)理工作中可以引入相關(guān)激勵(lì)機(jī)制,將物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。實(shí)施績(jī)效獎(jiǎng)金,充分激發(fā)工作積極性。評(píng)選“星級(jí)護(hù)士”、“優(yōu)秀護(hù)士”,并與績(jī)效考核、職稱晉升掛鉤,增強(qiáng)榮譽(yù)感與使命感,促使護(hù)理人員以更大的熱情投入到護(hù)理工作去。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本院普外科護(hù)理管理中運(yùn)用人性化護(hù)理以后,研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),研究組的護(hù)理質(zhì)量也優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

人性化護(hù)理是基于人性化理念指導(dǎo)下實(shí)施的一種護(hù)理模式。這種模式講求對(duì)每一名護(hù)理人員的工作成就感之滿足,同時(shí)讓每一位患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷、照料與重視。普外科護(hù)理工作繁重,護(hù)理人員長(zhǎng)期在高負(fù)荷、高強(qiáng)度的環(huán)境下工作,自身的工作主動(dòng)性與積極性均受挫,從而大幅度降低了護(hù)理質(zhì)量。為此,應(yīng)該認(rèn)真樹立“以人為本”的護(hù)理管理理念,高度重視給予患者、護(hù)士以人性化的關(guān)懷,打造和諧、祥和的護(hù)理人文環(huán)境,實(shí)現(xiàn)人性化的普外科護(hù)理管理。在普外科護(hù)理管理中,領(lǐng)導(dǎo)者要積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)及觀念,不能單靠規(guī)章制度來(lái)對(duì)廣大護(hù)理人員給予監(jiān)督、約束與控制。而是在普外科護(hù)理管理實(shí)踐中充分使用人性化護(hù)理,大力提高普外科護(hù)理人員的自我管理意識(shí),不斷激發(fā)出積極性與熱情,讓護(hù)理人員不斷提升自己的素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能,并將盡可能大的精力投入到護(hù)理工作去。

4結(jié)語(yǔ)

第2篇

1.1一般資料

選取2013年6~12月普通外科病房實(shí)施手術(shù)的患者50例,年齡最大82歲,最小28歲,平均年齡52.3歲,男38例,女12例。患病的情況大致可分為：胃癌16例,直腸癌12例,急性胰腺炎2例,結(jié)腸癌12例,膽道結(jié)石8例。實(shí)驗(yàn)過(guò)程中將所有患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)比組,每組25例。兩組患者年齡、性別及疾病類型等情況對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組則選擇對(duì)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理方案的基礎(chǔ)上再采用循證護(hù)理模式。具體如下。

1.2.1提出循證問(wèn)題

結(jié)合臨床上普外科患者術(shù)后護(hù)理過(guò)程中常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題,如患者術(shù)后飲食情況、術(shù)后并發(fā)癥、傷口疼痛、健康教育及患者心理狀態(tài)等,提出實(shí)驗(yàn)中需要循證的問(wèn)題。

1.2.2尋找循證實(shí)證

依據(jù)所提出的術(shù)后并發(fā)癥、傷口疼痛及術(shù)后飲食等問(wèn)題,查閱有關(guān)的文獻(xiàn)和資料,結(jié)合文獻(xiàn)資料對(duì)所需要循證的問(wèn)題進(jìn)行分析對(duì)比,依據(jù)實(shí)際情況,制定合理有效的術(shù)后護(hù)理方案。

1.2.3實(shí)施護(hù)理循證

按照所制定的循證護(hù)理方案的實(shí)施步驟對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,從而達(dá)到緩解患者恐懼焦慮心理、減少患者術(shù)后疼痛、降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)等目的。

1.2.3.1合理飲食護(hù)理

一般患者手術(shù)后,胃腸消化功能較弱,因此應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑給予合理的飲食護(hù)理,禁食結(jié)束后根據(jù)醫(yī)囑給予高熱量、高蛋白、清淡易消化流質(zhì)、半流質(zhì)飲食等。

1.2.3.2適當(dāng)?shù)男睦磔o導(dǎo)

術(shù)前患者會(huì)對(duì)即將實(shí)施的手術(shù)產(chǎn)生恐懼和焦慮的情緒,術(shù)后又會(huì)因?yàn)樘弁炊榫w焦躁。所以護(hù)理工作人員在護(hù)理方案實(shí)施過(guò)程中應(yīng)嘗試與患者多進(jìn)行交流,耐心引導(dǎo)安慰,以緩解患者不良的情緒。

1.2.3.3正確的藥物治療

對(duì)于無(wú)痛及微痛患者可以不給予或遵醫(yī)囑給予適當(dāng)止痛藥物,對(duì)于其他不同程度疼痛的患者,遵照醫(yī)囑及疼痛程度合理給予患者疼痛藥物治療,以緩解疼痛給患者帶去的痛苦與不良情緒。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后疼痛情況比較

兩組患者疼痛情況比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度比較

兩組患者護(hù)理服務(wù)的滿意程度比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者術(shù)后并發(fā)癥比較

對(duì)比組4例術(shù)后出現(xiàn)傷口感染,術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為16%,實(shí)驗(yàn)組則未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥,兩組比較,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

在此次實(shí)驗(yàn)研究中,實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用循證護(hù)理模式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,對(duì)比組則是采用普通常規(guī)的護(hù)理方式。在實(shí)施預(yù)見(jiàn)性護(hù)理干預(yù)措施后,實(shí)驗(yàn)組在有效緩解患者術(shù)后疼痛、降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生幾率、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等方面明顯優(yōu)于對(duì)比組；并且在患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意程度方面,實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理滿意程度也同樣高于對(duì)比組(P<0.05),可以說(shuō)明采用循證護(hù)理模式能夠有效提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者的護(hù)理滿意度。

4結(jié)語(yǔ)

第3篇

1.1一般資料

選擇2012年12月~2013年12月本病區(qū)住院患者160例為研究對(duì)象,按照時(shí)間先后隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組,每組80例。對(duì)照組男45例,女35例,平均年齡(33.8±2.5)歲,實(shí)施普通普外科護(hù)理；研究組男43例,女37例,平均年齡(32.6±1.9)歲,實(shí)施人性化護(hù)理。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2人性化護(hù)理方法

1.2.1合理優(yōu)化普外科人力資源

護(hù)理管理人員要科學(xué)合理優(yōu)化人力資源,樹立“以人為本”的管理觀念。根據(jù)每位護(hù)理人員的學(xué)歷、性格、業(yè)務(wù)水平等進(jìn)行分析與評(píng)價(jià),挖掘每位人員的知識(shí)才干與業(yè)務(wù)潛能,使人力資源得到合理分工,資源利用最大化。

1.2.2定期開(kāi)展人性化護(hù)理培訓(xùn)

定期開(kāi)展全科室護(hù)理人員的人性化護(hù)理培訓(xùn),積極培育良好的人性化護(hù)理氛圍。創(chuàng)新地將一些先進(jìn)的服務(wù)理念運(yùn)用于普外科護(hù)理管理實(shí)踐中,不斷提升普外科護(hù)理的管理與服務(wù)質(zhì)量。

1.2.3提高醫(yī)護(hù)人員服務(wù)意識(shí)

優(yōu)秀的護(hù)理服務(wù)態(tài)度是普外科護(hù)理人員應(yīng)該具備的一種基本職業(yè)素質(zhì),應(yīng)該本著以患者為中心的護(hù)理原則,為患者實(shí)際著想,從內(nèi)心真正幫助患者,真正為廣大患者服務(wù),認(rèn)真解決患者的內(nèi)心想法,疏導(dǎo)他們的不良情緒。

1.2.4人性化護(hù)理的實(shí)施

①對(duì)患者給予人文關(guān)懷,靈活地處理好患者內(nèi)心情緒比較波動(dòng)、治療依從性不高、日常生活難以自理等各種問(wèn)題,同時(shí)注意保護(hù)患者的隱私。②尊重與滿足患者的各種需求,認(rèn)真聽(tīng)從患者的各種心理訴求,積極幫助患者減輕內(nèi)心的不良情緒,幫助患者排憂解難。③護(hù)理人員要跟患者加強(qiáng)交流,盡量做到儀表大方、準(zhǔn)確使用語(yǔ)言,促進(jìn)護(hù)患雙方情感的交流互動(dòng)。1.2.5強(qiáng)化激勵(lì)措施適當(dāng)?shù)募?lì)可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性與工作熱情。在普外科護(hù)理工作中可以引入相關(guān)激勵(lì)機(jī)制,將物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)與精神獎(jiǎng)勵(lì)有機(jī)結(jié)合起來(lái)。實(shí)施績(jī)效獎(jiǎng)金,充分激發(fā)工作積極性。評(píng)選“星級(jí)護(hù)士”、“優(yōu)秀護(hù)士”,并與績(jī)效考核、職稱晉升掛鉤,增強(qiáng)榮譽(yù)感與使命感,促使護(hù)理人員以更大的熱情投入到護(hù)理工作去。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本院普外科護(hù)理管理中運(yùn)用人性化護(hù)理以后,研究組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),研究組的護(hù)理質(zhì)量也優(yōu)于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),。

3討論

人性化護(hù)理是基于人性化理念指導(dǎo)下實(shí)施的一種護(hù)理模式。這種模式講求對(duì)每一名護(hù)理人員的工作成就感之滿足,同時(shí)讓每一位患者感受到護(hù)理人員的關(guān)懷、照料與重視。普外科護(hù)理工作繁重,護(hù)理人員長(zhǎng)期在高負(fù)荷、高強(qiáng)度的環(huán)境下工作,自身的工作主動(dòng)性與積極性均受挫,從而大幅度降低了護(hù)理質(zhì)量。為此,應(yīng)該認(rèn)真樹立“以人為本”的護(hù)理管理理念,高度重視給予患者、護(hù)士以人性化的關(guān)懷,打造和諧、祥和的護(hù)理人文環(huán)境,實(shí)現(xiàn)人性化的普外科護(hù)理管理。在普外科護(hù)理管理中,領(lǐng)導(dǎo)者要積極轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)及觀念,不能單靠規(guī)章制度來(lái)對(duì)廣大護(hù)理人員給予監(jiān)督、約束與控制。而是在普外科護(hù)理管理實(shí)踐中充分使用人性化護(hù)理,大力提高普外科護(hù)理人員的自我管理意識(shí),不斷激發(fā)出積極性與熱情,讓護(hù)理人員不斷提升自己的素質(zhì)與業(yè)務(wù)技能,并將盡可能大的精力投入到護(hù)理工作去。

4結(jié)語(yǔ)

第4篇

【關(guān)鍵詞】普外；護(hù)理；安全問(wèn)題；對(duì)策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.401文章編號(hào)：1004-7484（2014）-04-2126-01護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中，患者不發(fā)生法律、法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡[1]。普外護(hù)理具有病種多樣、病情較為復(fù)雜且變化迅速的特點(diǎn)，同時(shí)，由于多數(shù)屬于急診，患者家屬往往心情迫切且診治要求較高，因此非常容易引起醫(yī)療糾紛[2]。基于此，普外護(hù)理的安全問(wèn)題及應(yīng)對(duì)對(duì)策就顯得尤為重要。1普外護(hù)理安全問(wèn)題

1.1護(hù)理人員因素①護(hù)理人員工作態(tài)度問(wèn)題。工作態(tài)度是最容易引起安全問(wèn)題的因素之一，此處主要是指護(hù)理人員責(zé)任心差、、違反規(guī)則而對(duì)患者造成的傷害。比較隨意調(diào)節(jié)輸液速度、巡視病房馬馬虎虎等問(wèn)題。工作態(tài)度有問(wèn)題還體現(xiàn)在服務(wù)意識(shí)差。比如，接待患者冷酷無(wú)情、解決問(wèn)題漫不經(jīng)心、照顧患者隨心所欲，對(duì)于患者使用的藥品及其它材料，選擇不切實(shí)際，不僅不告知患者費(fèi)用，甚至刻意隱瞞。②護(hù)理人員工作能力問(wèn)題。護(hù)理人員工作能力問(wèn)題主要包括專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)、技術(shù)不熟練、經(jīng)驗(yàn)匱乏等方面。其中，專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)主要表現(xiàn)在護(hù)理目的不清楚、治療方案不理解、病情觀察不全面、病情報(bào)告不及時(shí)等。技術(shù)問(wèn)題主要表現(xiàn)在專業(yè)操作不熟練、意識(shí)落后，如注射部位選擇不當(dāng)、超前搶救意識(shí)缺乏、搶救患者容易處于被動(dòng)狀態(tài)等。③護(hù)理人員法律保護(hù)意識(shí)問(wèn)題。一般而言，護(hù)理人員均未受過(guò)良好的法律知識(shí)教育，這使得他們法律意識(shí)和法制觀念極為薄弱。比較常見(jiàn)的是對(duì)患者隱私權(quán)和保密權(quán)的侵犯，比如在公共場(chǎng)所討論患者或者護(hù)理時(shí)隨意暴露患者的敏感部位[3]。其次，臨床工作中，經(jīng)常出現(xiàn)護(hù)理記錄不及時(shí)、記錄遺漏、記錄涂改、記錄，甚至記錄錯(cuò)誤等問(wèn)題，一旦出現(xiàn)糾紛，往往使護(hù)理人員和醫(yī)院處于被動(dòng)地位。

1.2患者因素首先，隨著患者自我保護(hù)意識(shí)的提高，患者對(duì)護(hù)理工作提出了更高的要求。與此同時(shí)，患者及家屬不理解醫(yī)院落后的護(hù)理?xiàng)l件，而將其歸責(zé)于醫(yī)院不夠重視，加上溝通不到位，極易引起醫(yī)患糾紛。其次，部分對(duì)護(hù)理人員故意挑剔、多方刁難，提出一些苛刻甚至無(wú)法滿足的條件[4]，加上部分新聞媒體偏離事實(shí)的片面報(bào)道，形成一面倒的輿論壓力，進(jìn)一步激化醫(yī)患矛盾[5]。

1.3其它因素醫(yī)院經(jīng)常出現(xiàn)患者激增的情況，而人力配置、班次安排、崗位職責(zé)又比較固定，因此很難做到及時(shí)調(diào)整[6]。同時(shí)，由于缺少編制，骨干較少且護(hù)理人員隊(duì)伍中的年輕女性需要休婚假、產(chǎn)假等情況，使護(hù)理力量極為薄弱。另外，部分醫(yī)院設(shè)備陳舊，一旦在使用過(guò)程中出現(xiàn)故障，給患者造成傷害或者延誤病情，則醫(yī)患糾紛在所難免。2應(yīng)對(duì)對(duì)策

2.1培養(yǎng)護(hù)理人員責(zé)任感護(hù)理工作大多是在無(wú)人監(jiān)督的情況下獨(dú)立完成的，因此，高度責(zé)任心和慎獨(dú)精神是基本前提。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理人員定期開(kāi)展責(zé)任心教育，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)。同時(shí)，建立健全護(hù)理人員監(jiān)督機(jī)制，將護(hù)理的任務(wù)和職責(zé)安排到具體崗位和個(gè)人并嚴(yán)格考核，確保落到實(shí)力，努力提升護(hù)理質(zhì)量[7]。

2.2提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平業(yè)務(wù)水平是做好工作的重要保證，護(hù)理人員只有具備扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)、熟練的操作手法和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)才能提供滿意的服務(wù)。為此，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)制定相應(yīng)地培養(yǎng)計(jì)劃，如鼓勵(lì)護(hù)理人員參加再教育，定期舉辦培訓(xùn)及講座等內(nèi)容。同時(shí)，定期組織技能考核，讓護(hù)理人員熟練地完成操作，防止護(hù)理失誤。

2.3增強(qiáng)護(hù)理人員法律意識(shí)所有護(hù)理人員上崗前均應(yīng)經(jīng)過(guò)全面深入的法律安全教育，認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《護(hù)士核心制度》、《護(hù)士管理辦法》、《護(hù)理差錯(cuò)標(biāo)準(zhǔn)及處理方法》、《各種意外事件的緊急預(yù)案》等法律法規(guī)，牢固樹立“安全第一、質(zhì)量第一”的護(hù)理觀念和自我保護(hù)意識(shí)[8]。

2.4加強(qiáng)患者溝通護(hù)理安全需要患者的配合與支持，因此護(hù)理人員不僅要充分做到尊重、理解、同情患者，還要做到因人、因病施護(hù)。同時(shí)，由于醫(yī)患之間的微妙關(guān)系，應(yīng)當(dāng)注意語(yǔ)言的藝術(shù)性和技巧性，尤其發(fā)生分歧時(shí)，要做到心平氣和，減少不必要的糾紛。另外，有意識(shí)地向新聞媒體宣傳醫(yī)院的工作性質(zhì)，改善整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)院的認(rèn)識(shí)。

2.5合理配置人力資源普外護(hù)理具有病種多樣、病情較為復(fù)雜且變化迅速的特點(diǎn)，因此，要確保護(hù)理安全必須配置足夠的護(hù)理人員。管理人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)行彈性排班，避免護(hù)理人員超負(fù)荷工作[9]。

護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)都存在潛在的法律問(wèn)題，因此，護(hù)理人員在努力提高自身素質(zhì)的同時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)護(hù)理安全問(wèn)題進(jìn)行深入分析，并制定出相應(yīng)的對(duì)策，盡可能地避免醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛。在工作中做到“以人為本，以病人為中心”，為患者提供高質(zhì)量、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。參考文獻(xiàn)

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第5篇

1.1研究對(duì)象

采用方便抽樣，選取福建某醫(yī)學(xué)高等院校護(hù)理學(xué)專業(yè)正在進(jìn)行普外科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)的287名四年制本科3年級(jí)學(xué)生為調(diào)查對(duì)象。其中男生44名，女生243名；年齡21~22歲。

1.2情境模擬教學(xué)

1.2.1設(shè)計(jì)理念與思路

針對(duì)本科生動(dòng)手興趣濃厚、擅長(zhǎng)形象思維的特點(diǎn)，將理論與臨床實(shí)際相結(jié)合，采用多功能示教室（理論、實(shí)踐一體化教室）、模擬病房等同步教學(xué)，利用預(yù)先設(shè)置的臨床案例及場(chǎng)景，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)訓(xùn)教學(xué)一體化，培養(yǎng)學(xué)生病情觀察、分析和解決問(wèn)題、臨床實(shí)踐等綜合能力。

1.2.2教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)方法

采取單項(xiàng)練習(xí)、自制器具-情境模擬、學(xué)生討論-情境模擬和綜合模擬人SimMan高端模擬系統(tǒng)—綜合情境模擬訓(xùn)練相結(jié)合的方式進(jìn)行。任課教師按照教學(xué)大綱制訂情境教學(xué)病例，每個(gè)病例均包括課程中涉及的重點(diǎn)知識(shí)（包括普外科術(shù)前、術(shù)后常見(jiàn)的護(hù)理原則）和普外科常見(jiàn)技能，并將模擬病例設(shè)定在模擬系統(tǒng)上。然后，將學(xué)生分成小組，每組8~9名，每組學(xué)生共同完成一個(gè)情境病例的模擬操作。在操作過(guò)程中，教師引導(dǎo)各組學(xué)生對(duì)模擬情境所展現(xiàn)的疾病進(jìn)行護(hù)理操作，并于操作結(jié)束后進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括技術(shù)操作能力、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力、護(hù)患溝通能力、醫(yī)護(hù)配合能力、理論聯(lián)系實(shí)際能力等。其中，引流管護(hù)理是術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，根據(jù)普外科的常見(jiàn)手術(shù)部位在模擬人相應(yīng)部位應(yīng)用硅膠引流管及拉鏈模擬術(shù)后引流管及切口，提高學(xué)生的興趣，增強(qiáng)學(xué)生對(duì)臨床實(shí)際問(wèn)題的理解和記憶。

1.2.3教學(xué)設(shè)備

綜合情境模擬主要設(shè)備為SimMan高端模擬系統(tǒng)，并配置相應(yīng)的實(shí)訓(xùn)室及輔助設(shè)備。實(shí)訓(xùn)室由模擬重癥監(jiān)護(hù)病房、控制室、多媒體教學(xué)設(shè)備和監(jiān)控系統(tǒng)組成。利用透視玻璃隔開(kāi)監(jiān)控區(qū)和操作區(qū)，配備等離子液晶顯示器，并與多媒體教學(xué)設(shè)備相連接。能模擬創(chuàng)傷、休克、心律失常等復(fù)雜的臨床狀況，配合聲音和畫面的刺激，使學(xué)生產(chǎn)生身臨其境的感覺(jué)。

1.3效果評(píng)價(jià)

采用問(wèn)卷調(diào)查法，調(diào)查學(xué)生對(duì)該教學(xué)方法及效果的評(píng)價(jià)。基于沈江華等編制的教師課堂教學(xué)評(píng)價(jià)表，從中選出實(shí)驗(yàn)課教學(xué)評(píng)價(jià)部分，共16個(gè)條目，包括教師教學(xué)方法（6條）、課程設(shè)置（5條）、教學(xué)效果（3條）、綜合評(píng)價(jià)（2條）4個(gè)維度。每個(gè)條目采用1~4級(jí)評(píng)分，不滿意=1，基本不滿意=2，基本滿意=3，滿意=4，總分64分，分?jǐn)?shù)越高，表示對(duì)該教學(xué)方法評(píng)價(jià)越高。以總分的80%和60%為界劃分為3個(gè)水平，≥51分為高，≥38分且＜51分為中等，＜38分為低。請(qǐng)5名護(hù)理教育專家對(duì)問(wèn)卷內(nèi)容進(jìn)行評(píng)價(jià)，內(nèi)容效度指數(shù)（CVI）為0.94；選擇60名學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，測(cè)得Cron-bach'sα系數(shù)為0.87；抽取30名學(xué)生在1周后進(jìn)行重測(cè)，重測(cè)信度為0.93。同時(shí)，設(shè)定2個(gè)半開(kāi)放式問(wèn)題，分別是“你認(rèn)為目前實(shí)驗(yàn)課授課過(guò)程存在哪些問(wèn)題”“你認(rèn)為教師應(yīng)怎樣改進(jìn)教學(xué)”。由研究者本人采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)向?qū)W生說(shuō)明調(diào)查目的，以無(wú)記名方式填寫問(wèn)卷。填寫完后當(dāng)場(chǎng)回收并檢查有無(wú)遺漏。共發(fā)放問(wèn)卷287份，回收有效問(wèn)卷287份，有效回收率100％。

2結(jié)果

學(xué)生對(duì)普外科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)情境模擬教學(xué)評(píng)價(jià)總分為（57.94±0.29）分，評(píng)價(jià)水平為高者250名（87.1%），中等37名（12.9%）。各維度得分如下：教學(xué)方法（3.70±0.33）分，課程設(shè)置（3.57±0.45）分，教學(xué)效果（3.66±0.46）分，綜合測(cè)評(píng)（3.58±0.66）分。其中，得分最高的前3個(gè)條目是對(duì)本實(shí)驗(yàn)?zāi)壳敖虒W(xué)形式的評(píng)價(jià)、培養(yǎng)學(xué)生臨床實(shí)踐應(yīng)用能力、啟發(fā)思維和鍛煉能力，分別為（3.85±0.38）分、（3.73±0.48）分和（3.70±0.50）分。對(duì)于“你認(rèn)為目前實(shí)驗(yàn)課授課過(guò)程存在哪些問(wèn)題”，180名（62.7%）學(xué)生選擇“學(xué)生動(dòng)手參與機(jī)會(huì)過(guò)少”；對(duì)于“你認(rèn)為教師應(yīng)怎樣改進(jìn)教學(xué)”，237名（82.6%）學(xué)生選擇“應(yīng)進(jìn)一步聯(lián)系臨床實(shí)際”。

3討論

3.1學(xué)生對(duì)普外科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)情境模擬教學(xué)基本認(rèn)可

本研究顯示，護(hù)理本科生對(duì)普外科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)情境模擬教學(xué)的總體評(píng)價(jià)及各維度評(píng)價(jià)均處于較高水平，其中對(duì)教學(xué)方法維度的評(píng)價(jià)得分最高，顯示學(xué)生對(duì)情境模擬教學(xué)滿意度較高，教學(xué)效果良好。情境模擬教學(xué)在傳授護(hù)理技能的同時(shí)，更加突出以人為中心的整體護(hù)理教學(xué)，重視對(duì)學(xué)生職業(yè)情感、臨床思維和團(tuán)隊(duì)合作精神的培養(yǎng)，加之綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容能夠結(jié)合臨床實(shí)際案例，彌補(bǔ)了技能型實(shí)驗(yàn)過(guò)分強(qiáng)調(diào)單一技能操作，而忽略患者其他問(wèn)題及學(xué)生學(xué)習(xí)需求的缺陷，有效縮小理論與臨床實(shí)踐的差距，并在實(shí)踐過(guò)程中充分鍛煉學(xué)生的臨床思維、分析及解決問(wèn)題能力，使學(xué)生減少了對(duì)臨床工作的陌生感，初步了解護(hù)理工作流程，因此得到學(xué)生較高評(píng)價(jià)，為將該教學(xué)方法在高校護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中應(yīng)用奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。從各條目來(lái)看，學(xué)生對(duì)普外科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)情境模擬教學(xué)形式較為滿意，認(rèn)為該教學(xué)形式有助于鍛煉及培養(yǎng)臨床實(shí)踐應(yīng)用能力，并能在學(xué)習(xí)過(guò)程中啟發(fā)思維。情境模擬教學(xué)法的特點(diǎn)是創(chuàng)造逼真的模擬情境，且在綜合實(shí)驗(yàn)中學(xué)生必須將所學(xué)知識(shí)遷移到模擬情境中，同時(shí)鍛煉各種技能操作能力、應(yīng)用能力、溝通能力，并強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作，有利于激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的參與積極性，并使學(xué)生體驗(yàn)到護(hù)士的角色、作用、處境、工作要領(lǐng)，提高學(xué)生對(duì)實(shí)際問(wèn)題的預(yù)測(cè)能力和解決問(wèn)題的能力。同時(shí)，從開(kāi)放式問(wèn)題了解到，學(xué)生認(rèn)為動(dòng)手參與機(jī)會(huì)過(guò)少，希望教學(xué)過(guò)程中能進(jìn)一步理論聯(lián)系實(shí)際，該結(jié)果一方面顯示學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中有較強(qiáng)的參與愿望，并希望教學(xué)內(nèi)容能進(jìn)一步與臨床實(shí)際貼近；同時(shí)，反映了情境教學(xué)的不足之處在于模擬環(huán)境中的情況與實(shí)際情況仍存在一定差距，而學(xué)生認(rèn)為動(dòng)手參與機(jī)會(huì)過(guò)少的原因在于在本次教學(xué)實(shí)踐過(guò)程中，每組學(xué)生有8~9名，人數(shù)偏多，造成個(gè)別學(xué)生無(wú)法真正參與實(shí)際操作。

3.2建議

3.2.1推廣教學(xué)方法

目前，情境模擬教學(xué)法已被越來(lái)越多的護(hù)理高校所采納，并應(yīng)用到護(hù)理綜合實(shí)踐中，受到學(xué)生及教師的廣泛好評(píng)，成為未來(lái)護(hù)理實(shí)踐教學(xué)發(fā)展的方向。綜合實(shí)驗(yàn)情境模擬訓(xùn)練不是呆板的單一技能的護(hù)理操作練習(xí)，而是在訓(xùn)練中設(shè)計(jì)了復(fù)雜的病情變化，使學(xué)生經(jīng)歷了全面的病情觀察，并可對(duì)病情進(jìn)行初步判斷，見(jiàn)識(shí)工作中的各種意外，掌握處理問(wèn)題的不同方法，也鍛煉了心理素質(zhì)，克服了單純學(xué)習(xí)書本理論知識(shí)的刻板和與實(shí)際脫離的缺點(diǎn)，從而提高學(xué)生的臨床綜合應(yīng)用能力。此外，學(xué)生在模擬情境中允許犯錯(cuò)，不會(huì)對(duì)“患者”造成傷害，并可在教師指導(dǎo)和重復(fù)實(shí)踐中使操作技能及臨床思維能力得以不斷提高。因此，該教學(xué)方法不僅可以應(yīng)用在普外科護(hù)理實(shí)踐學(xué)習(xí)中，還可推廣到外科護(hù)理學(xué)其他領(lǐng)域，以及婦產(chǎn)科護(hù)理、急救護(hù)理、健康評(píng)估等對(duì)操作實(shí)踐要求較高的課程中。

3.2.2改進(jìn)教學(xué)設(shè)備

盡管情境模擬使學(xué)生在所設(shè)置的具體生動(dòng)的模擬情境中學(xué)習(xí)，但仍然與實(shí)際臨床場(chǎng)景有一定距離。因此，在實(shí)際教學(xué)工作中，各護(hù)理高校應(yīng)進(jìn)一步建設(shè)情境模擬實(shí)訓(xùn)室，并引進(jìn)高仿真模擬訓(xùn)練設(shè)備，如智能化無(wú)線綜合模擬人，使模擬人及模擬實(shí)驗(yàn)室環(huán)境與臨床實(shí)際高度接近，創(chuàng)造更加逼真的臨床場(chǎng)景，使高校護(hù)理教學(xué)能進(jìn)一步順應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展趨勢(shì)，讓學(xué)生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段后能迅速適應(yīng)臨床實(shí)際工作場(chǎng)景，將理論知識(shí)更好地應(yīng)用到實(shí)際工作中，并彌補(bǔ)臨床實(shí)習(xí)和見(jiàn)習(xí)中的不足。

3.2.3優(yōu)化教學(xué)過(guò)程

第6篇

【關(guān)鍵詞】涉外護(hù)理 人才培養(yǎng)模式 建構(gòu)主義

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2012）10-0221-02

1.關(guān)于課題提出

1.1 課題界定：

涉外護(hù)理專業(yè)：面向國(guó)內(nèi)外護(hù)理職場(chǎng)，培養(yǎng)具備國(guó)內(nèi)外護(hù)理工作所必需的人文社會(huì)科學(xué)文化知識(shí)和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，掌握先進(jìn)的、國(guó)際化的護(hù)理理念、護(hù)理專業(yè)的基本理論、基本知識(shí)和基本技能，具有熟練的外語(yǔ)表達(dá)能力，畢業(yè)后能在國(guó)內(nèi)外綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的全面發(fā)展的應(yīng)用型國(guó)內(nèi)外通用的專門人才。

創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式：適應(yīng)國(guó)家和社會(huì)發(fā)展需要，遵循教育規(guī)律和人才成長(zhǎng)規(guī)律，深化教育教學(xué)改革，創(chuàng)新教育教學(xué)方法，探索多種培養(yǎng)方式，形成各類人才輩出、拔尖創(chuàng)新人才不斷涌現(xiàn)的局面。人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新是人才培養(yǎng)體制改革的核心環(huán)節(jié)。創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式要做到“三個(gè)注重”，即注重“學(xué)思結(jié)合”、“知行統(tǒng)一”、“因材施教”。這是針對(duì)當(dāng)前人才培養(yǎng)過(guò)程中存在的重灌輸輕啟發(fā)、重理論輕實(shí)踐、重共性輕個(gè)性等弊端提出的，是新的人才培養(yǎng)模式的核心與精髓。

1.2 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀述評(píng)：

國(guó)內(nèi)研究概況：目前，我國(guó)涉外護(hù)理人才的培養(yǎng)主要有兩種形式：一種是涉外護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式：包括涉外護(hù)理本科、專科、高職以及中專4種培養(yǎng)形式；另一種是短期培訓(xùn)培養(yǎng)模式，如國(guó)際護(hù)理英語(yǔ)培訓(xùn)班。為適應(yīng)國(guó)內(nèi)外醫(yī)療市場(chǎng)的需求，我國(guó)各大中專醫(yī)學(xué)院校從20世紀(jì)80年代中后期開(kāi)始開(kāi)辦涉外護(hù)理專業(yè)教育。在培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、教材選擇、師資條件、教學(xué)方法、學(xué)生選拔上各個(gè)學(xué)校都在進(jìn)行探索。長(zhǎng)沙衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院認(rèn)為涉外護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)臨床護(hù)理的通才及涉外護(hù)理的專才，即學(xué)生必須具有普通護(hù)理專業(yè)學(xué)生所具有的基本知識(shí)、技能和素質(zhì)，同時(shí)又具有適應(yīng)涉外護(hù)理崗位的專長(zhǎng)，在獲得相關(guān)國(guó)際資格證書之后，可以在國(guó)外從事常規(guī)護(hù)理工作；寧夏醫(yī)學(xué)院在課程設(shè)置上強(qiáng)化涉外護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)特色，英語(yǔ)總學(xué)時(shí)達(dá)到了1040學(xué)時(shí)，占課程總學(xué)時(shí)的25.4%，增設(shè)了護(hù)理倫理學(xué)及多元文化等人文社會(huì)科學(xué)課程；為提高師資隊(duì)伍素質(zhì)。承德護(hù)理職院采取“走出去”提高和“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”培訓(xùn)的方法，“走出去”即派遣多名領(lǐng)導(dǎo)和教師出國(guó)考察訪問(wèn)，實(shí)地了解國(guó)外有關(guān)院校護(hù)理教育情況，使自身辦學(xué)行為盡可能與國(guó)際接軌；“請(qǐng)進(jìn)來(lái)”培訓(xùn)即讓美、英、澳方合作單位派遣外教來(lái)校講學(xué)，其主要任務(wù)除強(qiáng)化學(xué)生口語(yǔ)外，重點(diǎn)是培訓(xùn)教師。

國(guó)外研究概況：在培養(yǎng)護(hù)理人才出國(guó)就業(yè)方面，菲律賓、印度等國(guó)家的表現(xiàn)一直非常積極。菲律賓是護(hù)士輸出第一大國(guó)，他們?cè)谏嫱庾o(hù)理人才培養(yǎng)方面已獲得不小的成功。菲律賓官方語(yǔ)言是英語(yǔ)，其護(hù)理教育的內(nèi)容和理念受美國(guó)影響較大，整個(gè)醫(yī)療及教育體系都與美國(guó)相銜接，如菲律賓大學(xué)的護(hù)理教學(xué)內(nèi)容、教材、教學(xué)時(shí)間與美國(guó)護(hù)理院校相符。其護(hù)理理念、護(hù)理程序運(yùn)用以及護(hù)理操作技能等方面與國(guó)際護(hù)理教育接軌。教學(xué)方法上常用小組討論、情景教學(xué)，戲劇表演、課外活動(dòng)、臨床案例分析等多種教學(xué)方法，所以菲律賓護(hù)士在美國(guó)等國(guó)家很受歡迎。

1.3選題意義與研究?jī)r(jià)值：

近年來(lái)，我國(guó)職業(yè)教育觀念不斷更新，明確提出高校的專業(yè)設(shè)置和人才培養(yǎng)模式必須滿足社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要，按照“訂單式”培養(yǎng)人才，社會(huì)需要什么樣的人才，學(xué)校就培養(yǎng)出什么樣的人才，走出一條與社會(huì)融為一體的發(fā)展之路。涉外護(hù)理專業(yè)就是在該指導(dǎo)思想下迅速發(fā)展起來(lái)的一個(gè)“時(shí)尚” 專業(yè)。在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，護(hù)理人員嚴(yán)重匱乏。目前全球共有300萬(wàn)護(hù)士的需求量。護(hù)士在國(guó)際就業(yè)市場(chǎng)前景良好，但國(guó)際護(hù)理市場(chǎng)對(duì)護(hù)士的語(yǔ)言、能力和素質(zhì)要求也很高。國(guó)際護(hù)理教育在教育理念、課程體系、教學(xué)方法、實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)、學(xué)生的選拔等多方面都基本成熟，具有許多可學(xué)習(xí)借鑒的經(jīng)驗(yàn)。發(fā)達(dá)國(guó)家的護(hù)理教育已經(jīng)形成了從初級(jí)到高級(jí)、從繼續(xù)教育到正規(guī)教育、從預(yù)防醫(yī)療保健護(hù)理人才培養(yǎng)到護(hù)理研究型人才培養(yǎng)的比較完整的護(hù)理教育體系。由此可見(jiàn)。如何培養(yǎng)我國(guó)的涉外護(hù)士畢業(yè)生達(dá)到國(guó)際護(hù)理對(duì)人才標(biāo)準(zhǔn)的要求，使之能直接、順利輸送到國(guó)際護(hù)理市場(chǎng)就業(yè)，或是到發(fā)達(dá)國(guó)家繼續(xù)專業(yè)深造，我們必須從教育理念、課程體系、教學(xué)方法手段、考核評(píng)價(jià)方式、學(xué)生的選拔等多方面進(jìn)行改革，創(chuàng)新涉外護(hù)理的人才培養(yǎng)模式，培養(yǎng)個(gè)性人才，打造拔尖人才，以真正實(shí)現(xiàn)與國(guó)際護(hù)理人才市場(chǎng)及國(guó)際護(hù)理教育的對(duì)接。

2.關(guān)于課題研究

2.1 課題理論依據(jù)：

建構(gòu)主義：建構(gòu)主義認(rèn)為，知識(shí)不是通過(guò)教師傳授得到的，而是學(xué)習(xí)者在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助學(xué)習(xí)過(guò)程中其他人（包括教師和學(xué)習(xí)伙伴）的幫助，利用必要的學(xué)習(xí)資料，通過(guò)意義建構(gòu)的方式而獲得。由于學(xué)習(xí)是在一定的情境即社會(huì)文化背景下，借助其他人的幫助即通過(guò)人際間的協(xié)作活動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的意義建構(gòu)過(guò)程，因此建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為“情境”、“協(xié)作”、“會(huì)話”和“意義建構(gòu)”是學(xué)習(xí)環(huán)境中的四大要素或四大屬性。建構(gòu)主義提倡在教師指導(dǎo)下的、以學(xué)習(xí)者為中心的學(xué)習(xí)，也就是說(shuō)，既強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)者的認(rèn)知主體作用，又不忽視教師的指導(dǎo)作用，教師是意義建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者，而不是知識(shí)的傳授者與灌輸者。學(xué)生是信息加工的主體、是意義的主動(dòng)建構(gòu)者，而不是外部刺激的被動(dòng)接受者和被灌輸?shù)膶?duì)象。建構(gòu)主義者強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、社會(huì)性和情境性，學(xué)習(xí)可以分為初級(jí)學(xué)習(xí)與高級(jí)學(xué)習(xí)兩種層次。建構(gòu)主義的目的就是要尋求適合于高級(jí)學(xué)習(xí)的教學(xué)途徑。

2.2 研究目標(biāo)：

以學(xué)生為本，通過(guò)課程模式改革、教學(xué)模式改革、教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)生源選拔等實(shí)踐活動(dòng)，構(gòu)建新的涉外護(hù)理人才培養(yǎng)模式，適應(yīng)國(guó)際、國(guó)內(nèi)市場(chǎng)需求，實(shí)現(xiàn)職業(yè)教育的“訂單式”培養(yǎng)。

2.3 研究?jī)?nèi)容：

（1）調(diào)查分析現(xiàn)有涉外專業(yè)課程設(shè)置與人才培養(yǎng)目標(biāo)的適配度，盡力實(shí)現(xiàn)優(yōu)化；

（2）建立高素質(zhì)的涉外專業(yè)專門教師隊(duì)伍，優(yōu)化其人員構(gòu)成；

（3）進(jìn)行針對(duì)教材和教學(xué)方法手段的改革實(shí)踐。

2.4 研究假設(shè)：

（1）建立新的課程模式：“3+1+1”，即：

3：基礎(chǔ)英語(yǔ)及應(yīng)用能力培養(yǎng)+專業(yè)英語(yǔ)+西方文化知識(shí)

1：醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)課程（部分科目雙語(yǔ)教學(xué)）

1：醫(yī)護(hù)臨床課程（部分科目雙語(yǔ)教學(xué)）

（2）打造優(yōu)質(zhì)、高效教師團(tuán)隊(duì)：英語(yǔ)教師+專業(yè)雙語(yǔ)教師

（3）構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式：

能力目標(biāo)：英語(yǔ)+專業(yè)+技能（EMS）

證書目標(biāo)：醫(yī)護(hù)英語(yǔ)等級(jí)考試+國(guó)際護(hù)士執(zhí)業(yè)水平考試+雅思考試（MII）

2.5 創(chuàng)新之處：

目前，我國(guó)的涉外護(hù)理專業(yè)尚沒(méi)有形成比較科學(xué)的、系統(tǒng)的、真正與國(guó)際護(hù)理對(duì)接的、得到護(hù)理界公認(rèn)的涉外護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)模式。國(guó)內(nèi)的護(hù)理教育沿用醫(yī)學(xué)的教育模式。呈現(xiàn)出近醫(yī)學(xué)，重視學(xué)生醫(yī)學(xué)知識(shí)的教育而忽略了人文素質(zhì)的培養(yǎng)，造成我國(guó)護(hù)士護(hù)理理念和人文情感上的嚴(yán)重欠缺。涉外護(hù)理專業(yè)學(xué)生應(yīng)當(dāng)具有建立在本土文化基礎(chǔ)上的國(guó)際意識(shí)，具有理解、包容不同文化和習(xí)俗的能力，具備國(guó)際化知識(shí)結(jié)構(gòu)和提高適應(yīng)國(guó)際交往和競(jìng)爭(zhēng)需要的能力素質(zhì)。因此在培養(yǎng)目標(biāo)定位上、課程體系上、實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)上與國(guó)際護(hù)理對(duì)接，構(gòu)建適應(yīng)國(guó)際護(hù)理就業(yè)市場(chǎng)的人才培養(yǎng)新模式，以突破國(guó)內(nèi)涉外護(hù)理專業(yè)零散的、不成體系的護(hù)理教育現(xiàn)狀，將有利于打造護(hù)理特色專業(yè)品牌。

3.關(guān)于課題實(shí)施

3.1 研究思路：

在“尊重個(gè)性，拔尖創(chuàng)新”的理念下，認(rèn)真研究分析本院涉外專業(yè)目前的建設(shè)現(xiàn)狀，在此基礎(chǔ)上，通過(guò)優(yōu)質(zhì)生源選拔、課程設(shè)置優(yōu)化、教學(xué)方法改革、教師團(tuán)隊(duì)打造等環(huán)節(jié)的實(shí)踐活動(dòng)，構(gòu)建科學(xué)的、面向市場(chǎng)的涉外護(hù)理專業(yè)創(chuàng)新人才模式。

3.2 研究方法：

1.文獻(xiàn)法：查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，掌握目前國(guó)內(nèi)涉外護(hù)理專業(yè)建設(shè)及人才培養(yǎng)模式研究方面的現(xiàn)狀及成果，并加以有效借鑒。

2.訪談法：參觀兄弟院校，交流學(xué)習(xí)，了解兄弟院校目前涉外護(hù)理專業(yè)建設(shè)現(xiàn)狀（包括招生選拔、課程設(shè)置、教學(xué)模式，教學(xué)方法、教學(xué)設(shè)施設(shè)備、教學(xué)場(chǎng)地等）。

3.調(diào)查法：設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，了解學(xué)生及教師對(duì)涉外護(hù)理專業(yè)現(xiàn)有課程設(shè)置的看法及教與學(xué)的結(jié)果。

4.歸納分析法：通過(guò)上述的調(diào)查、討論，搜集、整理有關(guān)資料，分析如何優(yōu)化課程設(shè)置、改革教學(xué)模式、改良評(píng)價(jià)機(jī)制。

5.行動(dòng)研究法：邊研究、邊實(shí)踐，按照新的課程模式，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)全面鋪開(kāi)教學(xué)改革，構(gòu)建有效地創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式。

3.3技術(shù)路線：

本研究周期2年，即2012年1月至2014年12月。分為準(zhǔn)備、實(shí)施和結(jié)題三個(gè)階段。

3.4實(shí)施步驟：

本課題研究步驟分三個(gè)階段：

第一階段 準(zhǔn)備階段（2012.1—2012.4）

（1）查閱文獻(xiàn)資料；

（2）成立課題研究組；

（3）制訂詳細(xì)的研究方案，并進(jìn)行修訂和論證。

第二階段 實(shí)施階段（2012.5—2014.9）

（1）現(xiàn)狀考察：市場(chǎng)調(diào)查、發(fā)放學(xué)生及教師問(wèn)卷以及到兄弟院校調(diào)研等，了解國(guó)際市場(chǎng)需求現(xiàn)狀，專業(yè)建設(shè)的基本情況；

（2）理論分析： 運(yùn)用建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論及教育理論，分析目前課程及教學(xué)存在的；弊端；

（3）建立新的課程模式：“3+1+1”

3：基礎(chǔ)英語(yǔ)及應(yīng)用能力培養(yǎng)+專業(yè)英語(yǔ)+西方文化知識(shí)

1：醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)課程（部分科目雙語(yǔ)教學(xué)）

1：醫(yī)護(hù)臨床課程（部分科目雙語(yǔ)教學(xué)）

（4）建立優(yōu)質(zhì)、高效的“英語(yǔ)教師+專業(yè)雙語(yǔ)教師”團(tuán)隊(duì)，實(shí)施教改；

（5）構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式：EMS+MII。

第三階段 總結(jié)、鑒定、結(jié)題階段（2014.9-2014.12）

第7篇

關(guān)鍵詞：涉外護(hù)理；生物化學(xué)；雙語(yǔ)教學(xué)；精品護(hù)士；知識(shí)儲(chǔ)備

作者簡(jiǎn)介：宋利萍（1968-），女，承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院高級(jí)講師，碩士，研究方向?yàn)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué)；孫寶琴（1969-），女，承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院高級(jí)講師，碩士，研究方向?yàn)榛A(chǔ)醫(yī)學(xué)。

課題項(xiàng)目：本文系河北省教育學(xué)會(huì)“十二五”教育科研規(guī)劃重點(diǎn)課題“突出涉外護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)的生物化學(xué)精品課程研究”（編號(hào)：XHXNO·12140069；主持人：宋利萍）成果之一。

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1001-7518（2013）05-0040-03

目前，涉外護(hù)理專業(yè)已成為護(hù)理行業(yè)的龍頭產(chǎn)業(yè)，精品護(hù)士的大量輸出帶動(dòng)涉外護(hù)理專業(yè)向縱深發(fā)展，培養(yǎng)涉外護(hù)生不僅需要有精湛的公共英語(yǔ)，更要求其具備較高水平的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)，以適應(yīng)國(guó)內(nèi)外各大醫(yī)院對(duì)護(hù)理人才的渴求。

一、問(wèn)題的提出

生物化學(xué)是醫(yī)學(xué)與生命科學(xué)相關(guān)專業(yè)最為重要的基礎(chǔ)學(xué)科，醫(yī)學(xué)各類專業(yè)報(bào)考研究生考試必考科目之一，是臨床醫(yī)師資格考試的重點(diǎn)科目，護(hù)士證考試也涉及部分相關(guān)內(nèi)容，因此研究生物化學(xué)精品課是重要的。目前許多醫(yī)學(xué)院校對(duì)此都有研究并取得重要成果，但是突出涉外護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)的生物化學(xué)精品課的教學(xué)資源，國(guó)內(nèi)還沒(méi)有院校全面系統(tǒng)地探索研究。

在涉外護(hù)理基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)生物化學(xué)授課過(guò)程中，明顯感覺(jué)缺乏一套完整性、系統(tǒng)性、準(zhǔn)確性、適用性的生化雙語(yǔ)精品教學(xué)資源。比如課堂專業(yè)英語(yǔ)詞匯量提供方式；哪些命題需要英語(yǔ)加以闡釋；課堂教學(xué)采用何種模式，師生怎樣進(jìn)行英語(yǔ)互動(dòng)；考試試題醫(yī)學(xué)英語(yǔ)占有量及難易度如何調(diào)控等，一直是模糊的、隨機(jī)隨性的，缺乏統(tǒng)一的量化標(biāo)準(zhǔn)，通常由教師自己掌握，出國(guó)護(hù)士班和普通英護(hù)班的英語(yǔ)詞匯量也難區(qū)別，期末綜合考試便也缺失達(dá)成的尺度。

另外，學(xué)院雙語(yǔ)授課大多停留在給出英語(yǔ)詞匯階段，這只是雙語(yǔ)教學(xué)的初級(jí)階段，對(duì)于涉外護(hù)理專業(yè)，學(xué)生將大量輸送到國(guó)外，從事護(hù)理專業(yè)工作，英語(yǔ)詞匯遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠用，急需加強(qiáng)和提高。雙語(yǔ)教師必須努力上升到第二、第三階段，即教師要給出重要內(nèi)容的英文短語(yǔ)，對(duì)重點(diǎn)概念用英文解釋，重點(diǎn)問(wèn)題以英語(yǔ)和學(xué)生互動(dòng)，并在課外進(jìn)行該學(xué)科的前沿科技發(fā)展瀏覽與學(xué)習(xí)。教師沖上檔次，就必須研究探討這些相關(guān)材料，以防捉襟見(jiàn)肘，做無(wú)米之炊。

本課題創(chuàng)新點(diǎn)是突出涉外護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，即給預(yù)備出國(guó)護(hù)士準(zhǔn)備國(guó)外先進(jìn)的醫(yī)學(xué)專業(yè)英語(yǔ)知識(shí)，包括詞匯、相關(guān)資料、病例及習(xí)題，且是原汁原味的，比單純雙語(yǔ)教學(xué)更注重實(shí)效英語(yǔ)。

因此生化雙語(yǔ)教學(xué)資料的研究?jī)?chǔ)備非常迫切，其結(jié)果將對(duì)各級(jí)涉外護(hù)理專業(yè)的生化教學(xué)有充分的指導(dǎo)作用，對(duì)學(xué)生掌握臨床生化護(hù)理知識(shí)具有推動(dòng)作用。

二、研究方法

為達(dá)到積累和運(yùn)用生化雙語(yǔ)精品課資源目標(biāo)，擬從更新教學(xué)理念、教材選擇，教學(xué)內(nèi)容研究、授課模式方法、案例調(diào)整、試題練習(xí)、考試機(jī)制及教學(xué)理念等具體實(shí)施上做一個(gè)優(yōu)化式探索研究，對(duì)教材內(nèi)容及授課形式有精雕，有舍棄，能使教師在有限的學(xué)時(shí)上課從容不迫，學(xué)生接受有度，不盲目繁亂，彼此心中有數(shù)，學(xué)精又學(xué)博，相應(yīng)的生化知識(shí)在護(hù)理過(guò)程中達(dá)到夠用有余。研究過(guò)程中保證教師同研同用，集思廣益，應(yīng)用過(guò)程發(fā)現(xiàn)新問(wèn)題，繼續(xù)研討，逐學(xué)期進(jìn)一步完善。

（一）更新涉外護(hù)理教學(xué)理念

普通教師很少有出國(guó)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，但護(hù)理醫(yī)學(xué)模式不斷創(chuàng)新發(fā)展，任課教師要不斷學(xué)習(xí)和掌握國(guó)外最新護(hù)理教學(xué)模式及發(fā)展動(dòng)態(tài)，注意護(hù)理先進(jìn)思想在教學(xué)過(guò)程的銜接與滲透。

如加拿大的護(hù)理教育亮點(diǎn)是，使學(xué)生早期接近臨床，課程設(shè)計(jì)與實(shí)驗(yàn)室設(shè)計(jì)接近臨床實(shí)際，重點(diǎn)學(xué)習(xí)與護(hù)理實(shí)踐有密切關(guān)系的課程，基本在實(shí)驗(yàn)室上課，且常去教學(xué)醫(yī)院觀摩。可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)是，如果需加強(qiáng)對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)健康方面的護(hù)理，生化雙語(yǔ)授課要追加糖類、脂類、蛋白質(zhì)、維生素等相關(guān)英語(yǔ)知識(shí)，在教材內(nèi)容和實(shí)驗(yàn)內(nèi)容精選上要有所反應(yīng)。

（二）教材研究

涉外護(hù)理生化教學(xué)培養(yǎng)目標(biāo)是使學(xué)生掌握生化的基礎(chǔ)知識(shí)，注重學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)水平，拓展知識(shí)面和國(guó)際視野，為后續(xù)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)和研究，以及參與國(guó)際交流與競(jìng)爭(zhēng)奠定語(yǔ)言和專業(yè)知識(shí)基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生的合作、交流與創(chuàng)新能力。

課題主研人積極參與編寫人衛(wèi)、北京、科學(xué)出版社生物化學(xué)高職高專教材，在編寫會(huì)上與名校教師探討涉外護(hù)理授課情況，就如何優(yōu)化章節(jié)內(nèi)容、授課詞匯量、雙語(yǔ)教學(xué)模式、考試機(jī)制等問(wèn)題進(jìn)行交流學(xué)習(xí)。根據(jù)本院涉外特色及學(xué)科學(xué)時(shí)，精選教材和授課內(nèi)容，同時(shí)擁有幾本國(guó)外英文原版生化教材，作對(duì)照研究，注重英語(yǔ)知識(shí)的原汁原味。

（三）授課模式

根據(jù)選定教材內(nèi)容搜集國(guó)內(nèi)外相關(guān)資料，對(duì)主要詞匯、內(nèi)容、重點(diǎn)練習(xí)采用雙語(yǔ)授課探索，保障學(xué)生得到必要的生化英語(yǔ)知識(shí)儲(chǔ)備。同時(shí)采用多媒體授課，利用問(wèn)題探索法、小組討論法、案例研究法等，加強(qiáng)英語(yǔ)知識(shí)學(xué)習(xí)與掌握。課下與學(xué)生就進(jìn)度、難易、量的問(wèn)題交流心得，使教學(xué)方法和形式更適合大多數(shù)學(xué)生的基礎(chǔ)。過(guò)多過(guò)難的內(nèi)容，要適當(dāng)調(diào)整詞匯量和進(jìn)度。

（四）案例調(diào)整

營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝章節(jié)采用案例教學(xué)，需同國(guó)外工作的英護(hù)畢業(yè)生保持聯(lián)系，掌握生化英語(yǔ)知識(shí)在護(hù)理中的應(yīng)用成果，提供國(guó)外醫(yī)院護(hù)理新型案例，同時(shí)查尋網(wǎng)絡(luò)、書籍收集資料，保證案例的典型性、新穎性、針對(duì)性。

傳統(tǒng)病例資料多采用美國(guó)蒙哥馬利《生物化學(xué)—附病例分析》，內(nèi)容翔實(shí)，具是國(guó)外醫(yī)院采集的典型病例，綜合生化各章知識(shí)，也串聯(lián)其它基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床內(nèi)外護(hù)兒相關(guān)知識(shí)，非常實(shí)用。

（五）試題練習(xí)

逐步收集各類英語(yǔ)題型，篩選好題，使其多樣化，從不同方面考察學(xué)生的學(xué)習(xí)知識(shí)情況，達(dá)到練習(xí)鞏固之目的。名詞解釋、詞匯互譯、單選、多選外，增加相關(guān)知識(shí)的閱讀理解題，更利于學(xué)生掌握護(hù)理專業(yè)英語(yǔ)。可聯(lián)絡(luò)雅思班學(xué)生，借鑒試題方案。

（六）整合考試機(jī)制

英語(yǔ)試題覆蓋量加大，從原來(lái)的簡(jiǎn)單英語(yǔ)詞匯互譯、三五道單選題，擴(kuò)充到名詞解釋、多選、閱讀理解題。提高難度，給學(xué)生施加學(xué)習(xí)壓力。

考核方法采用綜合考評(píng)法，既考核學(xué)習(xí)的最終效果，也注重記錄學(xué)習(xí)的過(guò)程，以不同分值將各考核成績(jī)記入課程總分。這種靈活的考核、考試方式，既可以促使學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)，又注重雙語(yǔ)教學(xué)實(shí)效。具體包括：課堂學(xué)習(xí)情況評(píng)價(jià)、包括出勤、問(wèn)題回答和課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)（如討論、辯論等）各方面的表現(xiàn)（10%）；課后作業(yè)、小測(cè)驗(yàn)及精短科普論文完成情況（10%）；實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、參與實(shí)驗(yàn)及態(tài)度，填寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告認(rèn)真程度等（10%）；期末考試、出國(guó)護(hù)士班英文試題涵蓋量占總量50%。

三、研究結(jié)果

（一）一份生化雙語(yǔ)教案。包括重點(diǎn)詞匯、重要命題、重點(diǎn)練習(xí)的詳細(xì)英語(yǔ)解說(shuō)。且保障重要性、實(shí)用性、準(zhǔn)確性、典型性。

（二）一套雙語(yǔ)多媒體生化課件。精選重要章節(jié)內(nèi)容，網(wǎng)上搜尋共享圖片，或自制圖片與動(dòng)畫，爭(zhēng)取圖文并茂，聲像結(jié)合，并提供重要的英語(yǔ)案例，提供豐富的英語(yǔ)詞匯及用語(yǔ)，附有一定數(shù)量的英語(yǔ)試題。

（三）一套雙語(yǔ)生化試題庫(kù)。主要以單項(xiàng)與多項(xiàng)選擇題為主，嘗試增加生化短文的閱讀理解，涉及重要章節(jié)的基本內(nèi)容，聯(lián)系臨床護(hù)理與生活實(shí)際，有實(shí)用性和趣味性，考察學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)生化知識(shí)及相關(guān)英語(yǔ)詞匯的掌握程度。

（四）整合生化雙語(yǔ)的考試機(jī)制。增加醫(yī)學(xué)生化英語(yǔ)方面試題數(shù)量，提高分值，出國(guó)護(hù)士班爭(zhēng)取覆蓋量達(dá)50%，通過(guò)仔細(xì)閱讀判斷來(lái)選擇正確的答案將是主要的雙語(yǔ)考試方式。

（五）精選兩個(gè)常用實(shí)驗(yàn)，采用雙語(yǔ)介紹原理及指導(dǎo)，與學(xué)生互動(dòng)操作。目的使學(xué)生掌握實(shí)驗(yàn)基本用語(yǔ)。

（六）一堂生化雙語(yǔ)教學(xué)示范課錄相。從組織教學(xué)、學(xué)前診斷、目標(biāo)設(shè)定、重點(diǎn)講授、聯(lián)系臨床護(hù)理、學(xué)生參與互動(dòng)、內(nèi)容總結(jié)、目標(biāo)測(cè)試達(dá)程度等各方面體現(xiàn)雙語(yǔ)教學(xué)特點(diǎn)，請(qǐng)同組及教務(wù)督導(dǎo)組評(píng)判討論，總結(jié)修正，達(dá)到最佳方式與效果。

四、得出結(jié)論

建立一套完整性、系統(tǒng)性、準(zhǔn)確性、適用性的精品生化雙語(yǔ)教學(xué)資源，在授課過(guò)程中明顯感覺(jué)得心應(yīng)手，上課從容不迫，學(xué)生接受有度，能達(dá)到有理可依，有例可論，有料可查，有法可用。

與只簡(jiǎn)單給出英語(yǔ)詞匯的傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，突出涉外護(hù)理特點(diǎn)的雙語(yǔ)精品生化教學(xué)資源更實(shí)用有效，利于教學(xué)質(zhì)量的提高。同時(shí)利于激發(fā)學(xué)生對(duì)生化英語(yǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)與掌握；利于督促教師加大力度學(xué)習(xí)研究雙語(yǔ)教學(xué)授課方式；教師在搜集英語(yǔ)資料、研究原創(chuàng)英文版教材時(shí)，提高了自身的英語(yǔ)儲(chǔ)備量和知識(shí)應(yīng)用能力；利于增加教與學(xué)互動(dòng)，有效提高學(xué)生的接受能力和實(shí)際應(yīng)用能力。

五、討論與思考

近兩年的研究時(shí)間，兩個(gè)學(xué)期的授課嘗試，課題組教師與實(shí)驗(yàn)教師共同努力，通過(guò)研究探索，討論撰寫，用到什么，直接從資料庫(kù)中取來(lái)便可，并且隨著新學(xué)期授課，有了新的研究新的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)給予補(bǔ)充，使這套涉外教學(xué)資學(xué)越來(lái)越豐富，完善，是較完善的教學(xué)實(shí)踐資料。

最實(shí)用的教學(xué)資料是精美細(xì)致的課件，采用多媒體授課，提供大量的詞匯，教與學(xué)都方便，能減少抄寫時(shí)間，增加感官記憶認(rèn)知，能提供大量的國(guó)內(nèi)外新科研進(jìn)展視頻和文字資料，擴(kuò)大學(xué)科英文知識(shí)面。

從期末雙語(yǔ)試題考試結(jié)果還看出，學(xué)生對(duì)基本的生化重點(diǎn)概念詞匯、短語(yǔ)掌握比較牢固，選擇題大部分能答對(duì)問(wèn)題，對(duì)閱讀理解和判斷正確還是模糊，主要原因，學(xué)生還是把學(xué)習(xí)精力放在普通英語(yǔ)學(xué)習(xí)上，對(duì)專業(yè)基礎(chǔ)學(xué)習(xí)感覺(jué)壓力大，用功不足，有的疲于應(yīng)付。

通過(guò)教學(xué)示范課，自己增加了認(rèn)識(shí)，制作課件更細(xì)致認(rèn)真，每一環(huán)節(jié)構(gòu)思，甚至說(shuō)話的語(yǔ)音語(yǔ)調(diào)，都做到美感，實(shí)用，激發(fā)興趣，加強(qiáng)鍛煉。以后讓授課教師都講示范課，互相評(píng)課，取長(zhǎng)補(bǔ)短。但涉外生物化學(xué)授課中也存在一些問(wèn)題，提出來(lái)引起注意，有的丞待解決。

（一）應(yīng)用雙語(yǔ)教材欠缺

目前沒(méi)有合適的教材，為教學(xué)帶來(lái)一定的難度，學(xué)生記筆記困難，不利于復(fù)習(xí)提高。急需編寫一套突出涉外護(hù)理教學(xué)特點(diǎn)的實(shí)用性英漢對(duì)照雙語(yǔ)教材，并且附有一定數(shù)量的雙語(yǔ)試題，討論題。這是今后的研究課題。

（二）雙語(yǔ)教學(xué)特點(diǎn)不容易把握

雙語(yǔ)教學(xué)不是外語(yǔ)課，是給予學(xué)生專業(yè)英語(yǔ)詞匯和相關(guān)外語(yǔ)閱讀資料的學(xué)習(xí)過(guò)程，達(dá)到學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)和外語(yǔ)詞匯的綜合目的。通過(guò)外語(yǔ)交流獲取專業(yè)知識(shí)是教學(xué)重點(diǎn)，應(yīng)該怎么上雙語(yǔ)課，上到什么程度，還要繼續(xù)研究，尋求更好的方式方法。

（三）雙語(yǔ)師資水平有待提高

教師必須具備較強(qiáng)的教學(xué)能力，同時(shí)要有較高的英語(yǔ)水平。我院開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)的教師英語(yǔ)水平相對(duì)較好，但多為閱讀理解好。由于教師師未得到公共外語(yǔ)的專門培訓(xùn)，缺乏在國(guó)外學(xué)習(xí)交流經(jīng)歷，多為教師自學(xué)，其專業(yè)知識(shí)優(yōu)秀，英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力無(wú)法達(dá)到運(yùn)用自如的程度，因而上課時(shí)難以展開(kāi)解說(shuō)，講解時(shí)無(wú)法發(fā)揮自如，這樣勢(shì)必影響了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解，難以應(yīng)對(duì)大量陌生的專業(yè)詞匯，學(xué)生容易喪失繼續(xù)學(xué)習(xí)的信心。因此師資力量是橫亙于眼前的重要問(wèn)題，不能急功近利，學(xué)院要給教師提供外出學(xué)習(xí)提高的機(jī)會(huì)，引導(dǎo)教師從詞匯、句式的雙語(yǔ)講授一步步到材料閱讀與交流水平。

（四）雙語(yǔ)授課不能閉關(guān)自守

教師不能低頭研究自己的一部分，要注意視野開(kāi)闊，打得開(kāi)，放得開(kāi)，收得進(jìn)，與護(hù)理英語(yǔ)教師、學(xué)校雅思班教師，外界英文教師，甚至與學(xué)生能經(jīng)常性溝通，交流對(duì)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)掌握的方式方法，有助于提高雙語(yǔ)教學(xué)水平。

（五）目標(biāo)需合理，由少到多，體現(xiàn)漸進(jìn)性

在生物化學(xué)實(shí)行雙語(yǔ)教學(xué)的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，部分同學(xué)存在著英語(yǔ)基礎(chǔ)，尤其是聽(tīng)說(shuō)能力較差的情況，這在一定程度上阻礙了雙語(yǔ)教學(xué)的推進(jìn)。生物化學(xué)的理論知識(shí)本來(lái)艱澀深?yuàn)W，很多知識(shí)只能靠抽象思維來(lái)分析、消化，學(xué)生在接受大量的中文和英文新知識(shí)時(shí)明顯吃力，容易產(chǎn)生抵觸情緒。若對(duì)這樣的學(xué)生強(qiáng)行進(jìn)行雙語(yǔ)教學(xué)，結(jié)果必然是舍本逐末，這時(shí)漢語(yǔ)基本知識(shí)的掌握需求更重要。故在雙語(yǔ)授課時(shí)，應(yīng)當(dāng)考慮到學(xué)生的接受能力，不能好高騖遠(yuǎn)，為了片面追求用英語(yǔ)教學(xué)而影響到對(duì)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和掌握。

（六）解決教學(xué)時(shí)數(shù)不足問(wèn)題

涉外護(hù)理班更注意英語(yǔ)教育，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課時(shí)一減再減，正常上中文內(nèi)容已覺(jué)吃力，利用專業(yè)英語(yǔ)授課，對(duì)基礎(chǔ)差的學(xué)生真是雪上加霜。如果不能增加學(xué)時(shí)，解決的方法是，必須充分利用多媒體教學(xué)優(yōu)勢(shì)，將需要用英語(yǔ)解釋的概念用多媒體展示出來(lái)，尤其將那些學(xué)生比較生疏的專業(yè)詞匯，用形象的圖片或者動(dòng)畫來(lái)演示，既利于學(xué)生理解和記憶，又減輕了教師的負(fù)擔(dān)，節(jié)約了時(shí)間，也能夠收到良好的教學(xué)效果。

（七）應(yīng)注重涉外護(hù)理多元文化的滲透

文化是有差異的，學(xué)生必須懂得并運(yùn)用如何在多元文化下的護(hù)理過(guò)程中，與患者進(jìn)行正確的健康教育與溝通方式，這更有利于出國(guó)護(hù)士的工作實(shí)踐，同樣的護(hù)理過(guò)程要采用不同的交流方式進(jìn)行。因此生化教師要滲透多元文化護(hù)理知識(shí)。

總之，涉外護(hù)理教學(xué)很多問(wèn)題還在努力探究，期待進(jìn)一步完善，使之更適合教學(xué)雙邊活動(dòng)，為雙語(yǔ)授課及涉外護(hù)理教育提供更加詳實(shí)深厚的資料。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫樹泰.生物化學(xué)（第1版）[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2005.

第8篇

近年來(lái)由于發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)士短缺，護(hù)士出國(guó)相對(duì)比較容易。因此，國(guó)內(nèi)各大醫(yī)學(xué)院校紛紛開(kāi)設(shè)涉外護(hù)理專業(yè)。隨著這一專業(yè)的開(kāi)發(fā)和建設(shè)，護(hù)理英語(yǔ)的教學(xué)研究已成為當(dāng)前護(hù)理界的一大熱門課題。但我國(guó)護(hù)理教育在護(hù)理理念、學(xué)制、臨床等方面與發(fā)達(dá)國(guó)家存在著較大差異，護(hù)理院校畢業(yè)生很難直接與國(guó)際接軌。當(dāng)前護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)必須進(jìn)行從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)思路到教材編寫等全方位的改革。在這種時(shí)代需求的背景下，本文基于認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)，運(yùn)用圖式和框架語(yǔ)義理論來(lái)指導(dǎo)我們的護(hù)理英語(yǔ)教材編寫，以期能編寫一本滿足時(shí)代和學(xué)生需求的“好”教材，從而提高護(hù)理專業(yè)人才的外語(yǔ)技能和國(guó)際化水平。

1 護(hù)理英語(yǔ)教材現(xiàn)狀分析

隨著涉外護(hù)理專業(yè)的開(kāi)發(fā)建設(shè)，護(hù)理英語(yǔ)教材種類版本繁多。大多數(shù)學(xué)校直接選用上市教材或根據(jù)自己學(xué)校實(shí)際情況編寫教材。但目前國(guó)內(nèi)的護(hù)理英語(yǔ)教材，沒(méi)有先進(jìn)的理論指導(dǎo)進(jìn)行編寫，沒(méi)有把握護(hù)理全球化的趨勢(shì)，幾乎沒(méi)有一本教材能夠涵蓋國(guó)際護(hù)理理念和臨床護(hù)理技能。護(hù)理英語(yǔ)是護(hù)士在臨床護(hù)理實(shí)踐時(shí)運(yùn)用的語(yǔ)言，護(hù)生應(yīng)具備與醫(yī)生、病人及家屬交流的技能；能用英語(yǔ)制定護(hù)理計(jì)劃，書寫護(hù)理記錄的能力。現(xiàn)有的市面教材大多存在的問(wèn)題是：內(nèi)容陳舊，沒(méi)有做到及時(shí)更新；內(nèi)容設(shè)置無(wú)層次，教材的難易程度把握不夠。學(xué)生學(xué)完護(hù)理英語(yǔ)后不能達(dá)到涉外護(hù)理學(xué)生的培養(yǎng)目標(biāo)，不具備國(guó)際護(hù)理的能力，更不能直接與國(guó)際接軌。

2 護(hù)理英語(yǔ)教材編寫應(yīng)體現(xiàn)的特色

2.1 普通英語(yǔ)和專業(yè)英語(yǔ)相結(jié)合

普通英語(yǔ)培養(yǎng)的是學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)讀寫譯，即英語(yǔ)綜合應(yīng)用能力。其特點(diǎn)是是為了學(xué)習(xí)語(yǔ)言而學(xué)習(xí)語(yǔ)言，整個(gè)語(yǔ)言學(xué)習(xí)過(guò)程的出發(fā)點(diǎn)和歸宿就是打好語(yǔ)言基礎(chǔ)。而專業(yè)英語(yǔ)則是培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)術(shù)英語(yǔ)能力，通過(guò)英語(yǔ)背景知識(shí)的學(xué)習(xí)來(lái)提高專業(yè)學(xué)習(xí)和工作的能力，體現(xiàn)了學(xué)習(xí)英語(yǔ)的工具性。“將來(lái)的英語(yǔ)學(xué)習(xí)不再是單純的英語(yǔ)學(xué)習(xí)，而是與其他學(xué)科給合起來(lái)，將來(lái)的英語(yǔ)教學(xué)是越來(lái)越多地與某一個(gè)方面的專業(yè)知識(shí)相結(jié)合，或者說(shuō)與另一個(gè)學(xué)科的知識(shí)相結(jié)合起來(lái)”。

2.2 人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)相結(jié)合

我國(guó)的英語(yǔ)教育長(zhǎng)期以來(lái)堅(jiān)持人文素質(zhì)的本質(zhì)，但一味地強(qiáng)調(diào)教材編寫的人文性和趣味性，就會(huì)忽視學(xué)生的專業(yè)特點(diǎn)和個(gè)人需求，使外語(yǔ)教學(xué)脫離實(shí)際，學(xué)生畢業(yè)后不能滿足現(xiàn)實(shí)世界的需要，更談不上直接與世界接軌。其實(shí)素質(zhì)教育本身就包括人文素質(zhì)教育和科學(xué)素質(zhì)教育兩個(gè)方面。護(hù)理英語(yǔ)教材就可在這方面做出嘗試，選材時(shí)盡可能做到把培養(yǎng)學(xué)生的人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì)結(jié)合起來(lái)。

2.3 應(yīng)試技巧和學(xué)術(shù)能力相結(jié)合

英語(yǔ)學(xué)習(xí)的目的應(yīng)該是為了滿足繼續(xù)學(xué)習(xí)和工作的需要。具體到護(hù)士崗位，護(hù)士應(yīng)具備與醫(yī)生、病人及家屬交流的技能；能用英語(yǔ)制定護(hù)理計(jì)劃，書寫護(hù)理記錄的能力。這就要培養(yǎng)學(xué)生英語(yǔ)學(xué)術(shù)能力，而非一般的應(yīng)試能力和技巧。聽(tīng)力的材料，閱讀的文章，學(xué)習(xí)的課文，無(wú)論在長(zhǎng)度還是難度上都不要人為地加以控制，盡可能讓學(xué)生接觸到實(shí)際交流中的真實(shí)語(yǔ)料、語(yǔ)篇。在編寫教材，設(shè)計(jì)練習(xí)時(shí)也應(yīng)盡可能接近實(shí)際真實(shí)的任務(wù)。“實(shí)踐證明：教材過(guò)易有時(shí)要比過(guò)難更可怕。它引發(fā)的不僅僅是學(xué)生學(xué)習(xí)的懈怠，面且是學(xué)習(xí)資源的浪費(fèi)”。

3 基于認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)理論的護(hù)理英語(yǔ)教材編寫

下面，我們就基于認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)，運(yùn)用圖式和框架語(yǔ)義理論來(lái)指導(dǎo)我們的護(hù)理英語(yǔ)教材聽(tīng)說(shuō)和讀寫部分的編寫，以期編寫出一本能滿足時(shí)代和學(xué)生需求的“好”教材。

3.1 圖示理論視角下的聽(tīng)說(shuō)部分教材編寫

（1）圖示理論。

英國(guó)心理學(xué)家Bartlett首先提出“圖式”概念：“圖式指過(guò)去的反應(yīng)或過(guò)去經(jīng)驗(yàn)的積極組織，具有主動(dòng)加工的特點(diǎn)，能夠積極把新信息同圖式表征的舊知識(shí)加以聯(lián)系”。根據(jù)圖式理論，圖式是已知事物或信息存儲(chǔ)于人腦中的背景知識(shí)或知識(shí)結(jié)構(gòu)。大腦中的背景知識(shí)或知識(shí)結(jié)構(gòu)，即現(xiàn)存圖式在輸入信息的理解過(guò)程中起著關(guān)鍵性的作用。當(dāng)大腦接收到新信息時(shí)，信息并不能被馬上理解，而要先設(shè)法找到大腦中的現(xiàn)存圖式。如果新輸入信息與大腦中的現(xiàn)存圖式相匹配，理解就可以順利進(jìn)行。但若大腦中沒(méi)有與輸入信息相匹配的圖式時(shí)，理解就會(huì)遇到障礙，不能順利進(jìn)行。大腦在不斷接受新信息輸入的同時(shí)也會(huì)不斷建立、修正并補(bǔ)充其現(xiàn)存圖式，形成圖式群，即在大腦中形成―個(gè)巨大的立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。

（2） 圖示理論對(duì)聽(tīng)說(shuō)內(nèi)容編寫的啟示。

在圖示理論的指導(dǎo)下，護(hù)理英語(yǔ)教材中聽(tīng)說(shuō)部分的編寫，要能使學(xué)生具備在臨床工作中與醫(yī)生、病人及其家屬進(jìn)行英語(yǔ)溝通的能力。教材編寫過(guò)程中，要重視學(xué)生通過(guò)聽(tīng)或是觀看護(hù)理工作情境的對(duì)話，操練各種護(hù)理情境的句型，模擬實(shí)際護(hù)理的對(duì)話練習(xí)等完成聽(tīng)說(shuō)學(xué)習(xí)。認(rèn)知心理學(xué)家一般把圖式分為語(yǔ)言圖式、內(nèi)容圖式和形式圖式。語(yǔ)言圖式是指學(xué)生具有的語(yǔ)音、詞匯、語(yǔ)法等方面的知識(shí)。Carrel認(rèn)為：“對(duì)于英語(yǔ)為第二語(yǔ)言的學(xué)習(xí)者，要想激活有關(guān)圖式，必須具備一定程度的語(yǔ)言能力”。現(xiàn)有的護(hù)理英語(yǔ)教材大多內(nèi)容設(shè)置沒(méi)有層次，對(duì)教材的難易程度把握不夠。因此，護(hù)理英語(yǔ)在教材編寫上首先應(yīng)關(guān)注語(yǔ)言材的“難度系數(shù)”對(duì)進(jìn)行合理地編排。內(nèi)容圖式指的是內(nèi)容范疇，是學(xué)生頭腦中的主題背景及知識(shí)結(jié)構(gòu)。“熟悉話題并擁有相關(guān)主題的背景知識(shí)比掌握詞匯知識(shí)更為重要”。因此，護(hù)理英語(yǔ)教材聽(tīng)說(shuō)部分的編寫必須保證主題內(nèi)容的豐富。護(hù)理知識(shí)的范圍可以包括人院與出院，生命體征，藥物與過(guò)敏試驗(yàn)，重癥護(hù)理，臨終病人護(hù)理等。要滿足學(xué)生豐富和完善其大腦內(nèi)容圖式的需要，教材編寫“課文的題材越豐富，學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣越大。所學(xué)到的語(yǔ)言知識(shí)也就越全面”。除具備語(yǔ)言圖式和內(nèi)容圖式，要理解大腦中的輸入信息還必須依賴形式圖式。豐富和完善大腦中的形式圖式，學(xué)生就可以對(duì)新輸入信息的組織安排進(jìn)行預(yù)測(cè)，提高文本信息的吸收和同化速度。因此，聽(tīng)說(shuō)部分在編寫選材時(shí)要特別關(guān)注各種常見(jiàn)的聽(tīng)說(shuō)形式圖式，并對(duì)其進(jìn)行有機(jī)的編排。根據(jù)圖式理論編寫的護(hù)理英語(yǔ)教材，學(xué)生學(xué)會(huì)運(yùn)用大腦中激活的相關(guān)圖式對(duì)文本不斷進(jìn)行預(yù)測(cè)，從而提高學(xué)生的聽(tīng)說(shuō)能力和水平。

3.2 框架語(yǔ)義基礎(chǔ)上的讀寫內(nèi)容編寫

（1）框架語(yǔ)義理論。

Charles Fillmore是框架及框架語(yǔ)義學(xué)研究領(lǐng)域的核心代表人物。框架是“具體的、統(tǒng)一的知識(shí)結(jié)構(gòu)或經(jīng)驗(yàn)的協(xié)調(diào)一致的圖式化”。Fillmore認(rèn)為要理解語(yǔ)言中詞的意義，必須要有一個(gè)概念結(jié)構(gòu)，它為詞在語(yǔ)言中的存在和使用提供背景和動(dòng)因。框架是一個(gè)概念體系，其中的概念之間都是相互關(guān)聯(lián)的。要理解這一體系中的任何一個(gè)概念都必須深刻理解整個(gè)概念體系，介紹任何一個(gè)概念都會(huì)激活所有其它概念。用框架語(yǔ)義的方法進(jìn)行意義描寫和句式分析會(huì)涉及到原型（prototype）和視角（perspective）這兩個(gè)重要的概念。原型概念在理解范疇、語(yǔ)境和背景這些概念時(shí)很重要。Fillmore認(rèn)為，意義所依靠的框架或背景占據(jù)了我們文化的一部分，他將這種背景稱為“原型”。“視角”是人們看問(wèn)題的角度，如例（1，2）：

Tom bought an old book from Mary for ten pounds.

Mary sold an old book to Tom for ten pounds.

這兩個(gè)例句從不同視角描述了同一個(gè)交易過(guò)程。例（1）從買者的角度來(lái)看交易，例（2）從賣者的角度來(lái)看交易。語(yǔ)義與場(chǎng)景相聯(lián)系，場(chǎng)景經(jīng)過(guò)語(yǔ)言使用者的視角進(jìn)入語(yǔ)言并與語(yǔ)義發(fā)生聯(lián)系。框架語(yǔ)義理論是認(rèn)知語(yǔ)言學(xué)一個(gè)新的發(fā)展方向，對(duì)外語(yǔ)教學(xué)及英語(yǔ)教材的編寫有著重要意義。

（2）框架語(yǔ)義理論對(duì)讀寫內(nèi)容編寫的啟示。

護(hù)理英語(yǔ)教材中讀寫部分的編寫要關(guān)注提高學(xué)生閱讀英文的原版教材和醫(yī)學(xué)類論文的能力，提高學(xué)生在臨床護(hù)理工作中書寫入院記錄，出院記錄，護(hù)理記錄，轉(zhuǎn)診記錄的能力。閱讀和寫作在整個(gè)英語(yǔ)教學(xué)中占有重要的地位，相應(yīng)部分教材的編寫更是要注意體現(xiàn)出護(hù)理英語(yǔ)教材的特色。Fillmore認(rèn)為，“語(yǔ)義理解必須以人的經(jīng)驗(yàn)、信念和行為為背景的概念系統(tǒng)為參照，概念系統(tǒng)是理解詞義的前提條件。”對(duì)于一個(gè)熟悉的概念，學(xué)生的大腦中就會(huì)擁有大量的相關(guān)背景知識(shí)，這些知識(shí)由不同的知識(shí)框架構(gòu)成。在讀寫教學(xué)中，教師需要不斷提高自身的語(yǔ)言學(xué)理論水平，利用框架語(yǔ)義理論，逐步引導(dǎo)學(xué)生建立框架意識(shí)，進(jìn)而幫助學(xué)生提高閱讀寫作的綜合能力。在護(hù)理英語(yǔ)讀寫部分的編寫中，我們要有意識(shí)地向?qū)W生傳授框架語(yǔ)義理念，讓學(xué)生學(xué)會(huì)用框架的方法來(lái)分析詞之間，短語(yǔ)之間，句子之間甚至是句群之間的關(guān)系并逐漸習(xí)得相應(yīng)結(jié)構(gòu)。教材編寫可以考慮分為課前預(yù)習(xí)、課上教學(xué)和課后復(fù)習(xí)三個(gè)環(huán)節(jié)，這三個(gè)環(huán)節(jié)都可以應(yīng)用框架知識(shí)。把教師即將要精講的閱讀或?qū)懽鞑糠炙婕暗目蚣茉O(shè)計(jì)為作業(yè)，要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)。當(dāng)然，自主學(xué)習(xí)可以采取多樣化的手段：查詞典，網(wǎng)絡(luò)檢索或小組合作討論。課上教學(xué)中，教師要注意鼓勵(lì)引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)尋找框架及框架中的相關(guān)元素，激活學(xué)生已有的背景知識(shí)并建構(gòu)出新的語(yǔ)言知識(shí)。由此看來(lái)，框架語(yǔ)義理論的相關(guān)知識(shí)可以貫穿應(yīng)用到整個(gè)讀寫部分的教材編寫過(guò)程中。

第9篇

關(guān)鍵詞：護(hù)理；科研；分析

任何一門獨(dú)立發(fā)展的學(xué)科其科研水平高低代表了整個(gè)學(xué)科發(fā)展的水平。在醫(yī)療模式轉(zhuǎn)變，醫(yī)療體制不斷完善的時(shí)期，護(hù)理專業(yè)的持續(xù)發(fā)展需要護(hù)理科研水平的依托，因此提高護(hù)理人員科研水平乃大勢(shì)所趨。護(hù)理研究是用科學(xué)的理論和方法反復(fù)的觀察和分析臨床護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中所出現(xiàn)的，用現(xiàn)代化護(hù)理理論不能解釋或解釋不清的現(xiàn)象，采用常規(guī)護(hù)理操作技術(shù)不能解決的問(wèn)題，通過(guò)揭示只寫未知現(xiàn)象的實(shí)質(zhì)，達(dá)到推動(dòng)護(hù)理事業(yè)健康有序的發(fā)展[1]。

1現(xiàn)狀分析

目前，我國(guó)護(hù)理科研現(xiàn)狀存在眾多問(wèn)題與不足，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1高學(xué)歷護(hù)理科研人才缺失 國(guó)際發(fā)達(dá)國(guó)家注冊(cè)護(hù)士一般均為專科及以上學(xué)歷，而我國(guó)護(hù)理人員學(xué)歷大多為中專水平，國(guó)家教委在1987年提出護(hù)理本科畢業(yè)生應(yīng)具備科研的初步能力[2]，由于工作性質(zhì)與分配制度的影響，一部分本科護(hù)理畢業(yè)生不愿意在臨床長(zhǎng)期從事護(hù)理工作，不斷轉(zhuǎn)行，造成具有一定科研能力的高學(xué)歷護(hù)理人員流失。

1.2缺少科研信息來(lái)源 Mehrdad[3]調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)護(hù)士的護(hù)理實(shí)踐不以科研成果為基礎(chǔ)。基層護(hù)理人員由于臨床工作繁重，壓力過(guò)大，身體與心理過(guò)度透支，使其很難有固定的時(shí)間閱讀專業(yè)期刊書籍，無(wú)法了解最新的國(guó)內(nèi)外護(hù)理科研動(dòng)態(tài)，由于絕大多數(shù)護(hù)理人員沒(méi)有得到過(guò)護(hù)理科研方面的專業(yè)培訓(xùn)，在臨床實(shí)踐工作中缺乏科研敏感度，往往錯(cuò)失了發(fā)現(xiàn)問(wèn)題進(jìn)行科研創(chuàng)新的機(jī)會(huì)。

1.3科研能力儲(chǔ)備不足 由于護(hù)理人員學(xué)歷相對(duì)較低，沒(méi)有系統(tǒng)學(xué)習(xí)科研、統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的機(jī)會(huì)，在臨床實(shí)踐中總結(jié)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能力弱，科研素材累積較難，外出學(xué)習(xí)交流機(jī)會(huì)少，對(duì)護(hù)理科研缺乏熱忱。

1.4各級(jí)主管本門對(duì)護(hù)理人員科研工作長(zhǎng)期忽視 長(zhǎng)期以來(lái)，不少主管領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)理科研工作存在認(rèn)知上的偏見(jiàn)，認(rèn)為護(hù)理無(wú)非是打針、發(fā)藥等重復(fù)性體力勞動(dòng)，不需要科研，一定程度上打擊了護(hù)理人員從事科研的積極性。

2對(duì)策

針對(duì)以上普遍存在的問(wèn)題，我院在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的支持下，自2009年開(kāi)始出臺(tái)實(shí)施了一系列推動(dòng)臨床專業(yè)技術(shù)人員從事科研工作的激勵(lì)與獎(jiǎng)勵(lì)政策，將護(hù)理科研工作納入發(fā)展規(guī)劃中，加大護(hù)理科研的支持與投入，并施行以下舉措：

2.1注重招收高學(xué)歷護(hù)理人員，奠定護(hù)理科研人才基礎(chǔ) 我院為三級(jí)甲等腦系專科醫(yī)院，全院職工1000余人，在職護(hù)理人員432人， 學(xué)歷狀況：中專及職高學(xué)歷51人，占11.8%；專科學(xué) 歷186人，占43.1%；本科學(xué)歷189人，占43.8；碩士學(xué)歷6人，占1.39%，見(jiàn)表1。

職稱分布情況：初級(jí)職稱（士）72人，初級(jí)職稱（師）168人，占全體護(hù)理人員55.6%；中級(jí)職稱180人，占41.7%；高級(jí)職稱12人，占2.78%。

2.2加大護(hù)理科研基礎(chǔ)投入，購(gòu)置護(hù)理專業(yè)期刊書籍、建立電子閱覽室 號(hào)召臨床護(hù)理人員參與到科研中來(lái)，發(fā)現(xiàn)科研選題后由院內(nèi)提供前期科研資金，建立護(hù)理科研數(shù)據(jù)庫(kù)，產(chǎn)出高水平論文，作為后期向更高級(jí)基金申報(bào)的基礎(chǔ)；增加圖書館護(hù)理專業(yè)期刊雜志的訂閱數(shù)量，投入百余萬(wàn)元建立了電子閱覽室，購(gòu)置15臺(tái)電腦并定制專業(yè)中外文期刊數(shù)據(jù)庫(kù)平臺(tái)，延長(zhǎng)閱覽時(shí)間，為臨床護(hù)理人員查閱資料提供便利條件。

2.3加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流 建立護(hù)理科研核心小組 醫(yī)院在國(guó)家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)經(jīng)費(fèi)中為護(hù)理專項(xiàng)撥款100萬(wàn)，可保證每年提供一定比例的學(xué)術(shù)交流經(jīng)費(fèi)，增加了臨床護(hù)理人員外出參加各級(jí)各類專業(yè)領(lǐng)域?qū)W術(shù)交流會(huì)議及外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)；建立護(hù)理科研核心小組，選拔臨床具有一定科研實(shí)力的高學(xué)歷護(hù)理人員幫帶低學(xué)歷人員，利用高學(xué)歷護(hù)士掌握的科研基礎(chǔ)知識(shí)與能力進(jìn)行院內(nèi)互助交流，共同申報(bào)課題成果。

2.4出臺(tái)科研獎(jiǎng)勵(lì)制度 激發(fā)基層護(hù)理人員的科研積極性 每年將科研立項(xiàng)、論文數(shù)據(jù)進(jìn)行分級(jí)統(tǒng)計(jì)，對(duì)局級(jí)及以上的科研立項(xiàng)課題經(jīng)費(fèi)除等額匹配外，還根據(jù)獲資助數(shù)額進(jìn)行一定比例的獎(jiǎng)勵(lì)，上不封頂；對(duì)于發(fā)表高水平論文給予大額獎(jiǎng)勵(lì)，如中華刊2000～5000元不等，SCI按影響因子乘以系數(shù)2進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，以上獎(jiǎng)勵(lì)均以現(xiàn)金形式發(fā)放，至2013年獎(jiǎng)勵(lì)總額已超過(guò)百余萬(wàn)元，極大的刺激了護(hù)理人員科研創(chuàng)新的積極性。

以我院2008年至2013年護(hù)理科研發(fā)展現(xiàn)狀為例進(jìn)行分析，實(shí)施以上舉措后，產(chǎn)出護(hù)理科研成果5項(xiàng)，立項(xiàng)課題2項(xiàng)，其經(jīng)費(fèi)由醫(yī)院科研經(jīng)費(fèi)全額匹配，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理科研零的突破，其中政策實(shí)施后在專業(yè)期刊論文的發(fā)表上體現(xiàn)的更為突出，2009-2013年共發(fā)表護(hù)理專業(yè)論文1790篇，年平均發(fā)表358篇；人均發(fā)表4.14篇；年人均發(fā)表0.83篇，并呈逐年遞增趨勢(shì)。

由此可見(jiàn)，通過(guò)針對(duì)性實(shí)施扶持舉措后，挖掘了護(hù)理人員的科研能力，激發(fā)了廣大臨床基層護(hù)理人員的科研積極性，但還要看到，護(hù)理科研實(shí)力的提升，不是一朝一夕的事情，還需要更多的社會(huì)關(guān)注與各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視，為護(hù)理人員提供良好的科研環(huán)境與資金投入，建立健全護(hù)理管理體制，制定出有針對(duì)性的護(hù)理科研規(guī)劃與目標(biāo)，獎(jiǎng)勵(lì)護(hù)理科研成績(jī)突出者，活躍護(hù)理科研學(xué)術(shù)氣氛，提高護(hù)理科研水平。

參考文獻(xiàn)：

[1]程金蓮，褚銀平，韓世范，等.臨床護(hù)理人員科研實(shí)踐能力現(xiàn)狀及對(duì)策[J].中華醫(yī)學(xué)科研管理雜志，2011，4（3）：209-213.