時間：2023-02-28 15:58:42
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臨床檢驗實習是醫學檢驗專業的學生將以往學習的基礎理論知識與臨床檢驗操作技能相結合的過程，是實習生由院校走向工作崗位的過渡階段，是獲得全面發展，走向臨床一線的必不可少的關鍵一環，其目的是使學生在實際工作中學會運用理論知識，增強操作技能，培養分析問題、解決問題和獨立工作能力。在這一階段，建立有效的教學模式，對實習生在較短的實習期間，最好最快地獲得進入醫療系統和繼續教育所必須的知識及個人技能，成為合格的檢驗人才是至關重要的。多年來，我們科室先后承擔了不同層次的臨床實習教學任務，在此過程中我們進行了積極的探索，現將我們在臨床檢驗實習帶教過程中的些許體會總結如下。
1 提高帶教老師的知識和修養
帶教老師是醫學知識的傳播者，也是社會道德準則、行為規范的傳授者，是整個臨床實習帶教活動中的組織者和引路人，臨床檢驗實習是醫學檢驗專業的學生將以往學習的基礎理論知識與臨床檢驗操作技能相結合的過程，是實習生由院校走向工作崗位的過渡階段，是獲得全面發展，走向臨床一線的必不可少的關鍵一環，其目的是使學生在實際工作中學會運用理論知識，增強操作技能，培養分析問題、解決問題和獨立工作能力。在這一階段，建立有效的教學模式，對實習生在較短的實習期間，最好最快地獲得進入醫療系統和繼續教育所必須的知識及個人技能，成為合格的檢驗人才是至關重要的。多年來，我們科室先后承擔了不同層次的臨床實習教學任務，在此過程中我們進行了積極的探索，現將我們在臨床檢驗實習帶教過程中的些許體會總結如下。
2 注重實習生的職業道德教育
醫學實習生作為具有廣泛科學知識和良好醫療技術的未來醫務人員，其職業道德水平事關國家醫療衛生事業興衰，作為教學醫院，培養出來的學生不單是技術上要過硬，思想上、作風上更要過硬。因此，一定要加強職業道德教育，強調組織紀律，明確規章制度，著重培養實習學生不計名利、熱愛本專業的思想，同時，還應向學生講明臨床檢驗實習的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守規程，做到一絲不茍，培養其嚴謹的工作作風。
3 樹立實習生 的生物安全意識
實驗室生物安全事關工作人員的人身安全，醫務人員應切實強化生物安全意識，醫療單位應高度重視醫院感染控制，臨床實驗室應安全管理和質量管理兩手抓，不能“重測輕防”[1]。實習生在上崗前要先進行生物安全培訓，然后再進科室實習。
4 加強實習生的專業知識學習
專業理論知識是基礎，是指導醫療實踐活動的理論準則，學生在學校學習的專業理論是最基本的，我們在帶教過程中，要使他們將所學理論和實際操作相結合，在實際操作中更加深刻地理解所學專業知識，還應加強新理論、新技術和新知識的學習，以使他們知識水平能進一步的向深度和廣度發展。
5 提高實習生的實際操作能力
由于學生在學校把主要精力放在理論學習上，對檢驗儀器了解不多，動手機會相對較少，因此他們大多動手能力差，操作不正規，因此我們在帶教過程中，不管是血液檢驗、生化檢驗、免疫檢驗還是微生物檢驗，不管是手工操作還是儀器管理運行，對其操作過程和注意事項都加以詳細講解和示范，養成其規范操作的良好習慣。對于形態學的內容則要求其多加練習、反復辨認，直至掌握。
6 樹立實習生的質量管理意識
臨床醫學檢驗質量控制，作為提高檢驗質量的一種有效途徑，隨著質量保證體系理論和實踐的成熟，已發展成為實驗室建設與管理的一項重要內容。質量控制包括分析前、分析中和分析后的質量控制，分析前和分析后都對檢驗結果的質量產生重大影響，分析中的質量控制更是臨床實驗室質量保證的核心[2]。質量是檢驗工作的關鍵，檢驗結果質量的高低都直接關系到臨床的診斷和治療，關系到患者的生命。因此我們從一開始就要讓實習生了解質量管理程序，樹立質量管理意識，參與質量管理工作，切身體會質量控制的必要性和重要性。
7 加強實習生外語、計算機學習
外語作為一種世界性的交流工具，開闊了人們的視野，豐富了人們的知識，只有掌握了這門工具，我們才能及時了解國外檢驗醫學的前沿。計算機的應用，極大地推動了檢驗醫學的迅速發展，加速了世界范圍的技術交流和醫學檢驗相關信息的獲得。因此，必須注重提高實習學生的外語和計算機應用能力。
8 相互交流，及時總結
相互交流，才能知道差距，及時總結，才能獲得提高。在帶教過程中，我們會定期舉行師生交流會，讓帶教老師了解學生的學習情況，及時調整知識結構和帶教方法，讓學生給帶教老師提出意見和建議，找出問題，共同解決。同時我們也會定期舉行帶教老師的檢驗教學研討會，大家相互傳閱寫帶教記錄，交流帶教經驗，以獲得共同提高。
參 考 文 獻
為適應社會需求，提高學生就業能力，我校檢驗系以就業能力為導向，制定了以培養從事醫學檢驗及醫學類實驗室工作的實用型人才為主的專業培養目標。培養應用型人才就必須促進醫學檢驗實踐教學改革，改變現有實踐教學模式，規范學生操作技能，提高學生綜合能力。為此，我校自2011年起，每年舉辦醫學檢驗專業技能競賽，通過以賽促訓，賽訓結合的方式，規范學生技能操作，強化學生實訓練習，以提高學生的綜合能力及就業競爭力。
一、技能競賽的組織與策劃
技能競賽由醫學檢驗系主辦，由系主任組織各專業教研室主任及教師對競賽進行策劃，挑選本專業的競賽實驗項目，對該實驗項目制定操作規范及評分標準，并聘請本專業的校外專家共同進行論證，最終制定出一個相對統一的實驗操作標準及評分標準。競賽參加對象為醫學檢驗專業二年級各班即將實習的同學，根據每年的實習時間從7月開始，競賽時間安排在5月份。
為保證競賽的公平性，成立裁判委員會，由系主任擔任總裁判長，下設三個分專業裁判組，由相關專業教研室主任分別擔任各自專業組裁判長，選拔各專業有豐富教學及臨床經驗的老師與校外專家共同擔任裁判，每個專業組至少選拔5名裁判，其中校內教師3名，校外專家2名。
二、技能競賽的宣傳
技能競賽方案確定后，由系學生會通過微博、微信、QQ、張貼海報等形式進行廣泛宣傳。詳細介紹競賽內容及具體的實施辦法，包括競賽所選用的實驗項目、操作標準、評分標準、獎項的設立等，讓學生對競賽有一個全面的了解，并充分調動學生的參賽積極性，激發學生的參賽熱情。
三、技能賽前的培訓練習
由系學生會組織學生報名參賽，報名結束后，各相關專業教研室組織指導教師對報名學生分組后進行賽前培訓，培訓內容為講解各實驗項目的操作標準、評分標準、注意事項及扣分點等。培訓結束后，利用業余時間面向所有報名學生開放相關實驗室，實驗人員準備項目相關的器材與試劑，指導教師對學生的操作練習進行指導。學生練習前，指導教師先進行標準操作的示范，并對學生提出的問題進行答疑，然后學生進行實操練習，指導教師在學生練習的過程中，對學生出現的錯誤操作做出糾正，并在練習結束后進行總結與點評。學生練習兩周后正式開始競賽。
四、技能競賽的具體實施
1.競賽項目的設置。競賽開設三個實驗實驗項目，分別為“白細胞計數”“血清葡萄糖測定”“細菌革蘭氏染色與鏡檢”，主要考察學生對臨床檢驗基礎、生化檢驗技術及微生物檢驗技術這三門主要專業課的實踐操作能力。規定每名參賽學生都要對這三個實驗進行操作。
2.初賽。參賽學生分別對三個實驗進行操作，各專業組裁判對本專業的實驗進行評分，并在學生操作結束后告知其在該實驗過程中的錯誤步驟及該步驟的分值，讓學生能夠明白自己的扣分原因。
3.決賽。16名取得決賽資格的同學再次對三個實驗項目進行操作，并在每個實驗項目結束后對該實驗的臨床意義進行描述，最后對自己的操作進行總結性闡述。
4.獎項評選與設置。16名決賽同學的決賽成績×70%加上初賽成績×30%為最終的成績，按最終成績從高往低取一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名，優秀獎10名，由系主任為獲獎同學頒發獲獎證書及獎品。
五、技能競賽產生的影響
1.技能競賽對學生的影響
開展技能競賽激發了學生的學習興趣，提高了學生對實踐能力的重視。通過參加技能競賽，還能使學生更加熟練的進行技能操作并在競賽的過程中發現自己的不足之處，讓學生在即將到來的臨床實習中能有目的的去學習，激發學生的學習積極性。
2.技能競賽對教師的影響。我校對師資隊伍的培訓采用了送出去，請進來的辦法。一方面，安排教師利用假期時間到醫院進行頂崗輪崗學習，了解最新的行業動態與崗位需求，掌握最新的臨床檢驗技術，規范自己的標準操作技術，豐富自己的臨床實踐帶教經驗。另一方面，通過技能競賽的開展，我們也聘請醫院一線的專家對我們的教師進行專業理論和實踐操作的培訓，并請校外專家不定期對教師的專業技能進行考核。
3.技能競賽對教學的影響。技能競賽推動了實踐教學模式的改革，醫學檢驗是一門實踐性極強的學科，醫學理論也是為以后走上工作崗位后的實踐做準備的。傳統的實踐教學都是在理論教學以后開展實驗，實驗內容多為演示性、驗證性實驗，實驗內容枯燥，學生也多是按照實驗計劃按部就班操作一次，對于不會的或者掌握不好的實驗沒有重做的機會，導致學生的實踐積極性不高。通過技能競賽的賽前培訓，我們對學生開放實驗室，讓學生在完成既定項目的同時，有充足的時間對自己未完全掌握的項目進行反復的練習，指導教師也可以對學生的弱項進行專門的指導。通過指導，教師也能夠發現自己在平時的理論與實踐教學中的不足，促進教師及時更新教學內容，改進教學方法，提高教學質量，從而達到了以賽促教的目的。
技能競賽還促進了實踐考核改革，實踐教學作為醫學檢驗專業核心課程教育的一個重要部分，在檢驗專業人才培養中發揮重要的作用。醫學檢驗是一門對學生實踐操作技能要求較高的學科，為了提高學生對實踐操作能力的重視，我校在醫學檢驗專業課的課程設置上將理論教學課時與實踐教學課時平均分配，在專業課的考核成績中，增加了實踐操作成績，占專業考核總成績的30%。但由于各專業的實踐操作考核都是單獨進行且選取的實驗都較簡單，不能正確反映學生在實踐操作中的綜合能力。技能競賽的開展，能真實有效的反映出學生在各門專業課中的綜合實踐操作能力，為我們以后各專業課的實踐考核改革提供了重要依據，為我們以后探索新的考核模式奠定了基礎。
六、技能競賽的缺點與改進
目前技能競賽參賽模式多以個人參賽為主，所選實驗項目也都是考察個人的操作能力。今后我們將探索一種團隊參賽模式，既考查個人操作能力、又考查團隊協作能力，增強學生的團隊配合意識。競賽獎勵制度有待于進一步改進，考慮在以后的競賽中，通過與學校其他部門的配合，將競賽成績與學生的獎學金、實習分配等進行關聯，進一步提高學生的參賽積極性。
七、結語
技能競賽的開展，激發了學生的學習興趣，提高了學生的實踐操作能力;豐富了教師的實踐教學經驗，使教師的專業知識技能得到了提高升華，增進了教師對學生學習情況的了解，促進了教師在以后的教學內容的更新及教學方法的改進，提高了教師的教學質量，更加強了校企之間的交流與合作，實現了“以賽促訓、以訓促教、校企合作、共同培養”的競賽目標。通過不斷總結技能競賽的經驗，為今后高職高專醫學檢驗專業的教育教學改革奠定了良好的基礎。
一、努力學習，理論結合實踐，不斷提高自身工作能力
在醫學檢驗技術崗位工作的實習過程中，我始終把學習作為獲得新知識、掌握方法、提高能力、解決問題的一條重要途徑和方法，切實做到用理論武裝頭腦、指導實踐、推動工作。思想上積極進取，積極的把自己現有的知識用于社會實踐中，在實踐中也才能檢驗知識的有用性。在這兩個月的實習工作中給我最大的感觸就是：我們在學校學到了很多的理論知識，但很少用于社會實踐中，這樣理論和實踐就大大的脫節了，以至于在以后的學習和生活中找不到方向，無法學以致用。同時，在工作中不斷的學習也是彌補自己的不足的有效方式。信息時代，瞬息萬變，社會在變化，人也在變化，所以你一天不學習，你就會落伍。通過這兩個月的實習，并結合醫學檢驗技術崗位工作的實際情況，認真學習的醫學檢驗技術崗位工作各項政策制度、管理制度和工作條例，使工作中的困難有了最有力地解決武器。通過這些工作條例的學習使我進一步加深了對各項工作的理解，可以求真務實的開展各項工作。
二、圍繞工作，突出重點，盡心盡力履行職責
在醫學檢驗技術崗位工作中我都本著認真負責的態度去對待每項工作。雖然開始由于經驗不足和認識不夠，覺得在醫學檢驗技術崗位工作中找不到事情做，不能得到鍛煉的目的，但我迅速從自身出發尋找原因，和同事交流，認識到自己的不足，以至于迅速的轉變自己的角色和工作定位。為使自己盡快熟悉工作，進入角色，我一方面抓緊時間查看相關資料，熟悉自己的工作職責，另一方面我虛心向領導、同事請教使自己對醫學檢驗技術崗位工作的情況有了一個比較系統、全面的認知和了解。根據醫學檢驗技術崗位工作的實際情況，結合自身的優勢，把握工作的重點和難點， 盡心盡力完成醫學檢驗技術崗位工作的任務。兩個月的實習工作，我經常得到了同事的好評和領導的贊許。
三、轉變角色，以極大的熱情投入到工作中
從大學校門跨入到醫學檢驗技術崗位工作崗位，一開始我難以適應角色的轉變，不能發現問題，從而解決問題，認為沒有多少事情可以做，我就有一點失望，開始的熱情有點消退，完全找不到方向。但我還是盡量保持當初的那份熱情，想干有用的事的態度，不斷的做好一些雜事，同時也勇于協助同事做好各項工作，慢慢的就找到了自己的角色，明白自己該干什么，這就是一個熱情的問題，只要我保持極大的熱情，相信自己一定會得到認可，沒有不會做，沒有做不好，只有你愿不愿意做。轉變自己的角色，從一位學生到一位工作人員的轉變，不僅僅是角色的變化，更是思想觀念的轉變。
四、發揚團隊精神，在完成本職工作的同時協同其他同事
在工作間能得到領導的充分信任，并在按時完成上級分配給我的各項工作的同時，還能積極主動地協助其他同事處理一些內務工作。個人的能力只有融入團隊，才能實現最大的價值。實習期的工作，讓我充分認識到團隊精神的重要性。
團隊的精髓是共同進步。沒有共同進步，相互合作，團隊如同一盤散沙。相互合作，團隊就會齊心協力，成為一個強有力的集體。很多人經常把團隊和工作團體混為一談，其實兩者之間存在本質上的區別。優秀的工作團體與團隊一樣，具有能夠一起分享信息、觀點和創意，共同決策以幫助每個成員能夠更好地工作，同時強化個人工作標準的特點。但工作團體主要是把工作目標分解到個人，其本質上是注重個人目標和責任，工作團體目標只是個人目標的簡單總和，工作團體的成員不會為超出自己義務范圍的結果負責，也不會嘗試那種因為多名成員共同工作而帶來的增值效應。
五、存在的問題
幾個月來，我雖然努力做了一些工作，但距離領導的要求還有不小差距，如理論水平、工作能力上還有待進一步提高，對醫學檢驗技術崗位工作崗位還不夠熟悉等等，這些問題，我決心實習報告在今后的工作和學習中努力加以改進和解決，使自己更好地做好本職工作。
針對實習期工作存在的不足和問題，在以后的工作中我打算做好以下幾點來彌補自己工作中的不足：
1、做好實習期工作計劃，繼續加強對醫學檢驗技術崗位工作崗位各種制度和業務的學習，做到全面深入的了解各種制度和業務。
2、以實踐帶學習全方位提高自己的工作能力。在注重學習的同時狠抓實踐，在實踐中利用所學知識用知識指導實踐全方位的提高自己的工作能力和工作水平。
1 建立健全管理制度
醫學檢驗專業學生臨床實習階段是理論應用于實踐，全面培養臨床能力的關鍵時期，加強教學管理是培養合格的檢驗人才，確保臨床帶教質量的保障。規范管理必須首先建立健全管理制度，包括實習生教學管理制度、帶教師資準入制度、實習教學質量檢查、評議制度、實習生請假制度、實習教學事故的判定及處理辦法等。制度是保障，管理靠制度。只有管理制度不斷完善，才能保障實習教學質量［3］。
2 帶教師資隊伍培養
本院雖然作為教學醫院已有很多年，但教學質量有大的提高還是在本院成為重慶醫科大學的直屬附屬醫院以后。學院成立后，教學管理逐步規范，教學制度逐步完善。在“教師資格”認定方面，按照學院的要求，加強帶教教師的隊伍建設和規范化管理，檢驗科一方面嚴格施行“三級準入”制度，另一方面選擇思想品德好、責任心比較強的具有豐富的專業知識和工作經驗的臨床帶教教師進行臨床實習教學。帶教教師的工作熱情、教學意識和自身素質直接影響到臨床實習教學的質量［4］，因此，科室由一名副主任分管科研教學工作，還配有一名教學秘書，主抓教學工作；一方面對帶教教師培訓，不斷提高他們的教學意識和教學能力，學習并運用科學的教學方法，不斷探索與改革臨床實習帶教方法；另一方面要求帶教教師注重自身素質業務能力的提升，不斷學習并廣泛查閱文獻資料，熟悉和掌握自己所在亞專業的前沿知識，充實實習教學內容，優化知識結構。
3 制定實習教學計劃
每年到本科實習學生很多，來自重慶醫科大學、成都醫學院、重慶醫藥高等專科學校、重慶三峽醫藥高等專科學校等，其中有本科生、專科生。另外檢驗專業內容繁多、發展迅速，各專業組長應該根據各個醫院的實習教學大綱的要求，制定各亞專業的實習計劃，明確實習目的和要求、實習方法、實習內容和時間安排及實習考核。這樣讓學生明白在每個亞專業應該學什么怎么學，也讓帶教教師知道所承擔的帶教任務，做到目標明確，有章可循。合格的實習教學計劃是保障實習質量的前提［5］。
4 入科教育培訓
在學生進行臨床實習之前，對他們進行嚴格而規范的入科教育相當重要，也是順利完成實習任務的前提［6］。大多數學生來實習時，都具有對未來要從事的專業很好奇而又面對陌生環境和教師很緊張的心理，為了使學生盡快適應新的環境，完成角色轉換，進行入科教育是非常有必要的。入科教育的主要內容包括：（1）科室介紹包括科室設置、專業分組情況等，使學生盡快熟悉科室周圍環境；（2）生物安全培訓：檢驗科屬于二級生物安全實驗室，一方面是科室生物安全管理需要，另外也讓學生學習生物安全相關知識，做好個人防護，降低醫院感染的風險，培訓結束后并進行考試；（3）制度培訓：解讀醫院和科室規章制度、實習要求和注意事項等，比如實習中嚴格執行考勤制度和請假銷假規定，尊敬帶教教師，團結同學，能獨立審核檢驗報告及臨床溝通等。通過入科教育，讓學生明確自己的責任與義務，嚴格要求自己，遵守醫院和科室的規章制度，端正實習態度，培養學生良好的醫德醫風、職業道德和愛崗敬業精神。
5 教學實施
在實習過程中，帶教教師嚴格按照實習計劃，首先要求學生學習標準操作規程，然后才進行相關亞專業實習內容的學習；重點訓練學生的操作技能，培養學生的實踐能力，強化學生的質量管理意識和生物安全意識。每位帶教教師在帶教過程中遇到的問題，學生實習過程中遇到什么困難和問題，及時地向科教秘書或者科主任提出來，問題和建議匯總后，教學管理組共同討論，提出最佳方案并及時調整帶教內容和方法，觀察一段時期，并評價其效果，使臨床實習帶教工作進入一個良性循環過程，確保實習任務圓滿完成［7］。另外，在實習期間，定期舉辦小講座，每兩個星期一次，時間安排在星期四的下午，時間大約1個小時。內容包括臨床經驗、前沿知識、質量管理和質量控制知識等方面。通過小講座的教學和學習，教師和學生受益于一個有效的方法來提高學生的臨床實踐能力。通過理論與實踐相結合，不斷提高學生的分析問題和解決問題的能力，開闊自己的視野，探索新思路，培養學生的綜合能力。
6 實習考核
考核是檢驗效果的一種手段。科學的實習考評制度既可考核學生的實習效果，也可以衡量帶教教師的實習帶教水平［6］。對實習生的考核，當每個學生在亞專業組實習結束時，均需要進行出科考核。一方面由專業組長對學生的基礎理論知識操作技能和臨床實踐能力進行考核，考查學生對所在亞專業的實習內容掌握情況；另一方面結合學生平時的出勤情況和學習態度，最后進行評分。對帶教教師的考核主要包括醫德醫風、專業水平、教學效果、教學態度與教學能力等方面。在學生中發放調查問卷表，要求學生如實填寫。匯總后，將考核意見反饋給本人，認真對待學生提出的問題，不斷改進，不斷提高，促進教學質量的持續改進［8］。
7 討
關鍵詞：專業課程；技能學習；高職院校；檢驗技術
醫學檢驗技術專業學生在校期間學習7門專業核心課程：臨床檢驗基礎、微生物檢驗技術、生化檢驗技術、免疫檢驗技術、寄生蟲檢驗技術、血液學檢驗、化學檢測技術，每門專業課程都有相對應的專業技能。訓練這些專業技能主要是通過校內實訓、校外實訓、頂崗實習等方式，所開展的實訓項目都以“真實”為主設計學習過程，選用模擬臨床標本，按照崗位操作程序，以醫院檢驗科為主，校內實訓室為輔的崗位教學，融學習工作于一體，實現校內學習與崗位實際工作的一致性。
一、校內實訓
每門專業課程都創建了以崗位典型工作任務為載體、以項目導向為主線的教學任務，并設計了各個學習情景和學習項目，以完成每個項目為主線實施教學。學生通過課內項目實訓、開放實訓、網上虛擬訓練、自主開展項目等完成學習任務。
1.課內項目實訓。在學習專業課程的過程中，每一個項目由指導老師按照“項目理論學習—項目實訓計劃設計—技術指導—實施操作—觀察結果—自我評價、教師評價”等六個步驟完成訓練過程。在老師提出項目，并介紹所要學習的理論知識點，在觀看教師的關鍵技術示范及實驗技能操作視頻的前提下，學生開始項目的實訓操作，記錄實訓過程，總結項目實訓的結果，對所得的結果進行分析評價。每個項目的完成不僅可以學會相應的理論知識，還能培養相應的職業技能。
2.開放實訓。除課內實訓的時間外，學生使用自己的課余時間對各個項目的知識進行進一步的學習和鞏固，在開放實訓的過程中，整個項目的操作程序完全由自己自主完成，學生按照“確定項目—制定計劃—實施計劃—觀察結果—自我評價”等五個步驟完成。確定項目后，學生需要自己查閱相應的資料來制定整個項目實訓的過程，根據自己制定的計劃有效地開展項目實訓操作，項目完成后需要對自己所做出的結果進行記錄總結，請老師對自己整個項目實訓的過程進行評價。在開放實訓的過程中學生不僅鞏固了已有知識技能還鍛煉了思考能力和與同學之間的團結協作的團隊精神，所以這不單單只是一個理論和技能學習的過程，也是培養個人素質的過程。
3.網上虛擬訓練。這是除開放實訓外自主學習的又一個途徑，是利用網上設計的項目程序完成整個項目操作的過程，是一個新穎的學習方法。網上虛擬訓練所設計的項目程序中，每一個項目的操作過程標記都很明確，按照標記的步驟一步步完成，直到整個項目操作完成，就像玩游戲，使人樂此不疲。網絡的虛擬訓練的學習方式不僅僅只是一個學習知識的方法，更是一個復習的好工具。網上虛擬訓練是高職生這個年齡段的學生最好的學習方式，一改一味死讀書的舊學習方式。
4.科技文化活動項目。科技文化活動是學生在校期間豐富課外生活的又一重要形式，旨在培養和鍛煉大學生的創造發明意識和科學研究能力。一般由指導老師帶隊和班級部分同學組成項目組，一起商討項目的名稱，制定項目實施計劃，根據計劃操作完成項目的過程，最后獲得結果。科技文化活動是學生綜合素質培養的有效載體，更提供了學生與教師相互學習、交流和合作的平臺。在此期間學生學到的不只是理論知識和職業技能，還鍛煉了心里素質，面對一次次的失敗，反思—總結—再接再勵，直至得到理想效果。
二、校外實訓
由于校內的實訓有限，所以在校學習期間學生有很多時間和機會到所在學校的附屬醫院和附近的醫院、中心血戰、疾病控制中心等進行臨床見習、崗位現場學習，在學習的過程中可以看到大量的最先進的檢驗儀器并了解檢驗學科發展的現狀和前景。通過觀察醫院老師的工作過程和聽他們講述崗位訓練項目的原理，以及親臨崗位的操作，學生可以初步體驗以后工作的內容和工作環境。
三、頂崗實習
頂崗實習是整個檢驗技術學習的最后一個階段，學生到各級醫院檢驗科通過10個月的實習，以獲得醫院所需要的檢驗技能。實習的過程是在校期間所學的知識技能在現實中驗證和提高的過程，也是綜合職業能力提高的必經途徑，使學生養成良好的職業素養，培養責任心、生物安全意識，認真、細致、一絲不茍、實事求是的科學態度和團結協作的團隊精神，為適應今后工作崗位打下堅實的基礎。
四、結語
作為高職院校的學生，珍惜在校的有限時間學習職業技能，除注重上述技能學習途徑外，在課余時間也要做一個有心人，通過學校組織的各項專業技能比賽，也是提高技能水平的不錯途徑。總之，要利用一切技能學習途徑，使自己成為高素質、高技能、具有良好職業道德的醫學檢驗技術人才。
參考文獻：
［1］ 方露燕，泮昱欽.職業技能對高職院校專業建設作用的初探［J］.中國高等醫學教育，2012，（5）.
1．1師資力量不足由于高校擴招以及熱門專業盲目開設，導致臨床檢驗專業學生人數劇增，從而引起臨床實習資源十分緊張，實習醫院的帶教老師嚴重匱乏，尤其在高校的直屬附屬醫院，師資力量不足的問題更為突出，往往實習同學多于檢驗科的在職職工人數，這就造成了先來的實習同學充當老師，再去教后到的同學，甚至少數同學都沒人管，嚴重影響了實習同學的積極性，而且學生的實習計劃也難以完成，實習質量嚴重受到影響。
1．2教師素質參差不齊由于歷史原因，在20世紀80年代末期，我國的檢驗專業本科畢業生才陸續進入臨床，而且畢業人數相當有限。即使現在，許多實習基地的帶教老師在學歷結構上參差不齊，高學歷人員較少，多數帶教老師無課堂理論教學經驗，而且也沒有受過正規化的教師資格培訓，不能夠激發實習同學的學習熱情，缺乏正確引導實習同學將所學的理論與實踐相結合的能力，他們只顧埋頭工作，不注重傳道、授業、解惑，貽誤了學生的實習教學。
1．3教師的責任心臨床檢驗工作人員的工作性質不同于學校的專職教師，臨床帶教老師認為，處理繁重的日常臨床檢驗工作，是他們主要工作職責;而且，在實際工作中，臨床實習帶教工作的數量和質量都沒有納入評價其工作能力和業務水平的客觀指標，使不少臨床檢驗工作者對實習帶教工作失去熱情，挫傷了他們參與實習帶教工作的積極性，他們甚至把實習帶教工作當成是一種負擔，忽視了實習教學是自身的一種責任和使命，勢必影響學生的實習質量。
2實習生管理
實習同學進入實習單位應由實習單位主管部門、實習科室以及學校共同對學生實習過程進行管理。然而，實習同學一旦離開學校，學校對實習同學管理的責任似乎全部轉嫁給了實習單位，在整過實習過程中，學校對實習同學只是例行檢查1～2次，平時幾乎失去聯系。而多數實習單位，在經濟利益和名利的沖擊下，往往只重視醫療和科研，忽略了臨床教學，即使在教學醫院這種情況也普遍存在，甚至有些實習單位，并沒有專門的科室或部門負責實習同學的管理。而實習科室—檢驗科，由于專業組較多(有些學校檢驗本科實習計劃還包括部分臨床科室輪轉)，實習同學在每個專業組的實習時間較短，有的只有1～2周的時間，由于時間短，有些專業組對實習同學疏于管理，放任自流;另一方面，由于就業壓力，不少帶教老師同情實習同學，為他們考研和找工作盡可能地提供便利，結果常常導致同學的實習效果得不到保證。
3采取措施
3．1提供就業信息，拓寬就業渠道畢業生就業，學校能夠提供及時的就業信息，然而，隨著就業制度的改革—用人單位與學生的雙向選擇，多數用人單位并不像以前那樣從學校招聘人才，因此學校能提供的就業信息比較有限。而實習科室即使沒有能力為實習同學提供就業機會，但是作為用人單位主體醫院，實習科室的主任或老師比學校有更多的機會與其他醫院兄弟科室進行聯系和交流，能夠及時了解并向實習生提供就業信息，甚至利用帶教老師的人際關系，向用人單位直接推薦優秀的實習生。這一方面給學生增加了就業選擇的機會，減少了實習生就業的盲目性，減輕了學生就業的壓力，同時也增加了學生實習的積極性，使學生能夠更好地向老師展示自己的才能，能夠把更多的時間用于實習上。
3．2培養敬業精神由于社會的發展，社會分工愈來愈細，每一種職業都是社會的需要，并無高低貴賤之分。培養實習同學的愛崗敬業精神，使同學正確認識自己職業的重要性;“三十六行，行行出狀元”，只有熱愛自己的本職工作，才能把自己的本職工作做得盡善盡美。此外，由于科技進步，目前的醫學檢驗工作早已告別傳統的只做“三大常規”的化驗室時代，檢驗技術及其學科發展已經滲透到臨床各個專業，檢驗專業在醫院的地位越來越受到重視，臨床與檢驗的聯系也越來越密切，臨床的各種診療活動也越來越依賴與實驗室檢查。因此，在提高檢驗質量的同時，首先必須自己重視自己，才能得到別人的尊重。
3．3改善教學模式傳統的檢驗實習帶教模式是以技能和經驗為主，更多地滿足于培養實習同學的實驗技能，對臨床實踐中出現的一些問題或疑問，臨床帶教老師也很少給予科學合理的解釋。以問題為基礎的教學法(PBL)，是1969年美國神經病學教授Barrows提出，目前已成為國際上一種較為流行的教學方法，其教學目的在于讓學生能夠自主地從如何解決問題的方法中學習到知識的內容，讓學生充分表達自己的觀點，在老師的引導下，激發學生們的學習興趣和學習主觀能動性。同時，PBL教學模式對提高帶教老師的自身素質和培養其教學技巧都有著積極的作用，帶教老師不但要對自己的專業知識要熟練掌握，還應熟悉相關學科知識以及本專業的一些研究進展，并要具備提出問題、解決問題和靈活運用知識的能力。此外，檢驗科還應定期和不定期的組織帶教老師，在科內對實習同學舉行專業知識講座和業務學習，總結臨床經驗和心得，介紹新技術和新方法及相關研究進展，拓寬同學的知識范圍，提高同學的學習興趣，同時帶教老師的理論知識和教學經驗也得到了進一步提高。
3．4加強實習教學管理臨床實習教學是醫院工作的重要內容之一，醫院應該從長遠的利益出發，在抓醫療和科研的同時，也應該重視教學工作，醫院和科室都應該指定專人負責實習教學管理，制定請假制度、考核制度和獎懲措施等，定期召開實習生座談會，及時了解和解決實習過程中存在的問題。加強帶教老師的教學責任，制定師生雙向考核制度，將教學質量和考核結果納入個人檔案，與晉升職稱和晉級工資掛鉤。此外，學校也應該經常檢查實習點，經常與實習單位和科室聯系和交流，及時了解實習單位反饋的情況，配合實習醫院共同管理好實習教學。
實習醫學生是把自己在學校所學的教育理論和教育知識應用與實際，同時也是對自己從事任教能力的一次大檢驗。實習的成功與否，直接關系著今后能否勝任醫學工作。下面小編給大家分享一些醫學生實習自我鑒定五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!
醫學生實習自我鑒定1按學校和醫院的要求和規定，我分別到了內兒、婦產、骨外、手外、急診、五官、皮膚性并中醫等科室實習。在實習期間我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同事，嚴格律己，提旱到科室、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧，和藹可親，經常受到科室同事的認可和病人表揚。努力將理論知識結合實踐經驗，在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗努力培養自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，實習生活也培養我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業素養，經過實習實踐我熟練掌握了病程記錄、病史書寫、會診記錄、出院記錄等所有醫療文件書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和對各類危、重、急病人的緊急處理。很好地完成了各科室的學習任務，未發生過醫療差錯和事故。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養和鍛煉，同時也是我們就業崗前的訓練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。能夠盡快地適應醫院環境，為在醫院實習和工作打下了良好的基礎，這應該算的上是實習階段的一個收獲：學會適應，學會在新的環境中成長和生存。我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結合。按照學校和醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學查房，病例討論，這些培養了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
我熱愛醫學事業，并立志獻身于醫學事業!我牢記著醫學生的誓詞：我自愿獻身醫學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執著追求，為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。我將在以后的工作和學習中更加努力，不斷充實自我、完善自我，做一名二十一世紀的好醫生!
醫學生實習自我鑒定220__年__月份我被學校安排到__市__醫院實習，按醫院和學校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫科、西醫內科、急診科……等科室學習，在實習期間，我嚴格遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度，遵紀守法，尊敬師長，團結同學，嚴格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對病人細心照顧，和藹可親，努力將理論知識結合實踐經驗。
在臨床實習期間，我積極向臨床帶教老師學習，經過將近一年的實習實踐，我熟練掌握了病程記錄、出院記錄等醫療文件的書寫，還掌握了清創縫合，無菌手術等操作方法，我對內科、外科、婦產科、兒科等專業課的學習更加努力，重點掌握了疾病的診治和治療，對手足口病、甲型H1N1傳染病的認識，對一些常見病、多發病的特點、診斷、鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實踐打下了堅實的基礎。在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經驗，努力培養自己的獨立思考，獨立解決問題，獨立工作的能力。實習生活也培養了我全心全意為人民服務的崇高思想和醫務工作者必須具備的職業道德。但也從中知道了還有許多疾病我們人類上無法克服的，所以我更加知道自己肩負責任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實踐的結合，為祖國的醫學事業做出突出的貢獻。
醫學生涯4年，塑造了一個健康，充滿自信的我，自信來自實力，但同時也要認識到眼下社會變革迅速，對人才的要求也越來越高，社會是不斷變化、發展的，要用發展的眼光看問題，自己還有很多的缺點和不足，要適應社會的發展得不斷提高思想認識，完善自己，改正缺點。作為一名醫學專業的學生，所受的社會壓力將比其他行業更加沉重，要學會學習，學會創新，學會適應社會的發展要求。就如帶教老師那樣，只有專業才能更好的服務于他人。
醫學生實習自我鑒定3本人在臨床實習周期間，能嚴格遵守醫院的各項規章制度，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同事，不遲到，不早退，不無故曠工及擅自離開工作崗位。在工作上隨叫隨到，任勞任怨，盡職盡責。臨床實習是對理論學習階段的鞏固與加強，也是就業前的訓練，我倍償珍惜畢業實習的每一天。“醫者之大，生死系之，一有所誤，即為殺人”，我始終以愛心、細心、耐心和責任心為基本，全心全意為病人提供優質服務，樹立良好的醫德醫風。
在帶教老師的指導下，學會了清創縫合術、體表膿腫穿剌及切開引流、骨折復位及固定牽引方法，掌握了胸、腹腔穿剌、骨髓穿剌、腰椎穿剌、人工呼吸及胸外心臟按摩等技術操作。掌握了腦血管意外、急慢性心衰、急慢性腎功能衰竭、急腹癥、上消化道大出血、大咯血、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息、急性藥物中毒等危重患者能夠及時判斷病情，正確應急處理，熟悉臨床常用藥物的作用、用量、用法、適應癥、禁忌癥及不良反應的急救。
能夠很好的完成帶教老師交給的各項任務，成為老師名副其實的助手。積極參加疑難病癥的討論，虛心求學，精益求精，做到理論與實踐相結合。把病人視作自己的親人、朋友去關愛、呵護，給他們溫暖，讓他們得到心理上的安慰和照顧，深受患者及老師的一致好評。
在實習期間充滿了無數艱辛與喜悅，有時加班寫病歷及病情記錄到凌晨兩點鐘，雖然辛苦，但是自己的知識水平、思想境界、工作能力等方面都邁上了一個新的臺階。學到了那么多知識，看到了那么多患者經自己治療后康復出院的笑容，感覺到白衣天使無上的光榮，我將以飽滿的熱情、堅定的信心、高度的責任感和學識去迎接新的挑戰，創造自己有價值的人生，以畢生的精力奉獻于這無上光榮的職業，我相信自己的未來不是夢!
醫學生實習自我鑒定4在內科這兩個多月中，在帶教老師的悉心與耐心帶教下，我學到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實習的日子中，我了解到收治病人的一般過程：如測量生命體征;詢問病人病史、過敏史等，認真寫好護理記錄，同時觀察病人的病容，配合老師的指導，了解抗生素對各種消化系統的基本應用。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。
心內科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和經驗，能勤于、善于觀察患者病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。這段日子，雖然時間不長，但是我接觸到了很多以前不了解的專科知識和技能，重新拾起了很多操作技術，例如無菌原則，氧氣的應用，以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成。這只是實習之初，是一個挑戰，也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室，并牢記老師的教誨，不斷地學習進步。同時，我要感謝本科室的患者，他們很配合的讓我做治療，俗話說，病人就是老師。
醫學生實習自我鑒定5光陰似箭，日月如梭。一年的實習生活很快就過去了，回首過去的一年，內心不禁感慨萬千。本人于某年某月被醫院正式接納為檢驗科實習生。在這一年實習中，自己不斷加強學習，提高政治素質和業務素質，準確自我定位，努力做好本職工作，現將一年來的實習情況匯報如下：短短的幾個月，在醫院黨政領導的正確領導下，在檢驗科主任的帶領下，我認真學習各專業知識，銳意進取，求真務實，發揚與時俱進的工作作風，堅持“以病人為中心”的臨床服務理念，立足本職崗位，踏踏實實做好醫療服務工作。鑒定主要有以下幾項：
一兢兢業業，做好本職工作
作為檢驗科的一員，既是醫生的眼睛，也是醫生的助手，把握自身職責，這是我任職以來的又一準則。應用自己所學的知識，收集到老師的意見，學習到外地的經驗，提出意見和建議，給醫生當好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫院各類病人檢測參數要求;為保證各類病人檢測數據的準確性，在檢驗、檢測的全過程中嚴格按照《全國臨床檢驗操作規程》和《產品說明書》進行操作，在過去的一年中所出據的檢驗報告基本能達到準確。在檢驗業務上能堅決貫徹醫療安全第一的理念，杜絕了醫療事故的發生。更進一步提高醫療服務質量、改善服務態度來爭取病人的信任。
二專業知識、工作能力和具體工作
日常的臨床檢驗工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領導安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學習、自己摸索實踐，在很短的時間內熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補自己專業知識的空缺，我每天不斷的要求自己要把這些知識補上，這不管對自己還是在以后面試打下一個牢固的基礎。
三工作態度和勤奮敬業方面
“醫者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復，于是每次當我進入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心，默默地祈禱他們早日康復。熱愛自己的本職工作，能夠正確認真的對待每一項工作，熱心為大家服務。認真遵守勞動紀律，保證按時出勤，有效利用工作時間，堅守崗位，加班加點按時完成工作。
在實習生進入科室前檢驗科組織學生學習檢驗科工作制度、實習進修人員管理制度、檢驗科工作制度、檢驗科質量管理制度、急診危急報告登記制度。并由帶教老師結合自己的工作經歷，給學生強調在以后的工作中要遵紀守法，有強烈的責任心，講述可能引起醫療糾紛的細節，通過學習使大家充分認識到檢驗科工作的重要性，讓學生懂得在用自己所學知識完成好每一份工作、服務好每一位病人的同時怎樣用法律武器保護自己。清醒認識由于自己工作失誤將會給醫院、科室以及個人所帶來的不良后果。
2帶教老師要有良好的個人素養和淵博的醫學檢驗知識
教師的帶教效果依賴于教師的個人素養和教師對醫學專業知識的掌握程度。教師在工作中應該嚴謹求實，一絲不茍，養成良好的工作生活習慣，起到為人師表、嚴以律己的表率作用。社會在進步，知識在發生日新月異的變化，教師應該不斷學習新知識、新技術，掌握該學科的最新動態及前沿，不斷提高自己的業務水平。在帶教的過程中不僅要關心他們的學習，更要關心他們的生活，把學生當自己的孩子一樣對待，問寒問暖、知冷知熱，和他們做知心朋友，多交流多溝通，取得學生的信任理解支持。這樣，學生對你所帶教的專業就會產生濃厚的學習興趣，從而提高學習的積極性。
3變傳統的灌注式學習為互動式交流學習
多數實習安排都是臨床檢驗在先。臨床檢驗是檢驗醫學的基礎，不僅要求他們掌握各種儀器的使用，更為重要的是要掌握儀器的維修和保養。在血細胞室和生化室實習，有些同學只學會了儀器的操作就認為已經萬事大吉，遇到異常結果或儀器報警就束手無策。為此，老師在帶教過程中要態度和藹，變傳統的灌注式學習為互動式學習，老師在日常工作中遇到難點和疑點問題時，應精心巧妙地設計適當的問題，學生回答問題時應讓他們暢所欲言，老師再根據回答問題的情況給予糾正，并由淺入深地講述相關的理論知識和操作技能。從而激發學生的學習熱情，挖掘學生的探究潛能，啟發學生學習的積極性和主動性。通過與學生的交流互動，不僅可以及時了解和掌握學生的學習情況，還可以發現教師在帶教中存在的問題，以求帶教藝術的進步和帶教效率的提高。
4由淺入深、由點到面，掌握共性，找出個性
在骨髓形態學檢驗的帶教中，應由淺入深、由點到面，掌握共性，找出個性。先讓學生掌握正常骨髓各系統各階段細胞形態及各系統各階段細胞間的聯系和區別。然后學習貧血和白血病檢驗，這時學生已對各系統各階段的細胞形態有一定的了解，在此基礎上找出各種貧血時血細胞的共同特點和不同之處。白血病檢驗，應清楚急性和慢性的定義，前者是血片和骨髓片中主要以原始幼稚細胞增多為主，后者是接近成熟或成熟階段細胞增多為主。再找出各種原始細胞形態的不同及鑒別的組化染色。對于慢性白血病細胞已趨于成熟或已成熟，形態特點明顯則易辨認，較急性白血病容易診斷。對于微生物學檢驗的實習，同樣要求學生先掌握各種細菌在菌落形態和生化反應方面的共同之處，再找出各亞型的特點和各種細菌的血清學特點，這樣就會達到事半功倍的實習效果。
5理論聯系實際，多學多練，勤奮求實，開拓創新
檢驗醫學專業是一門實踐性很強的學科，不僅要有扎實的理論基礎知識，而且要實事求是勤學苦練。有些學生不重視實際操作，看著老師操作很簡單，自己就不動手或知道操作過程就認為已經掌握，而且也不重視理論知識的學習，甚至個別同學在工作中得過且過，缺乏開拓創新精神。遇此帶教老師要嚴格要求，重視理論知識的學習，通過科室組織的每周一次的專題講座和各專業組組織的小講課加強理論學習。在老師的幫助指導下讓學生多動手，多操作，培養勤學苦練的精神。
6培養學生認真負責的職業素養
每一張報告單都影響著每位病人的診斷治療，甚至生命。要培養學生認真負責，一絲不茍的工作作風。從每個標本的接收、分檢、病人信息的錄入、檢驗、結果審核、報告簽發、結果保存等每個環節都要細心認真有強烈的責任心，千萬不能張冠李戴，不能有一絲的疏忽，否則將可能造成不可挽回的損失，甚至危及生命。
7加大考核力度，培養德、智、體、美全面發展的合格學生
臨床實習是醫學生在正式進入工作前的重要教學階段，而醫院實習質量管理對醫學生實習情況具有重要影響。通過創新醫院實習質量管理系統，有助于提高醫學生實習效果，從而達到提升醫學生的專業素質與水平的目的。文章根據本院實際情況和日常管理工作需要，利用Delphi應用軟件和SQLServer數據庫軟件設計三級醫院全科實習質量管理系統，從而提高教學管理效率與管理質量，文章介紹了該系統的窗體結構設計及系統量化考核等功能的實現過程。
【關鍵詞】
數據庫軟件；全科實習質量管理系統；教學管理
臨床實習是醫學專業學生理論結合實踐發展的重要環節，是課堂學習的延伸，也是醫學生進入邁入工作的重要過程[1]。實習質量直接關系著醫學生今后在自己崗位工作的溝通能力、操作能力以及創新能力，是培養醫學生專業素質以及工作技能的重要階段。一直以來，醫院全科實習生信息資料管理作為醫院科教科管理的重要部分，結合我院全科實習生管理工作的實際情況，根據直接有效的原則，利用Delphi應用軟件的SQLServer數據庫軟件研究制《醫院全科實習管理系統》用于存諸與管理實習生各種資料。因其經濟，高效，收到了良好的應用效果。
1全科實習生質量管理系統功能
1.1全科實習生基本資料管理部分
（1）存儲全科帶教老師所在的科室、職稱、特長以及照片姓名等資料信息，并提供這些信息的瀏覽與修改服務，這些服務可以批量處理，也可以按照實際情況單獨處理[2]。此外，還能夠對這些信息進行分類，便于瀏覽、查找。（2）存儲全科實習生的專業、年級、院校、姓名、照片等資料信息，并提供這些信息的瀏覽與修改服務，這些服務可以批量處理，也可以按照實際情況單獨處理，還能夠對這些信息進行分類，便于瀏覽、查找。例如可以在搜索欄中輸入“男”，就能夠顯示所有男實習生的信息，輸入年級，就可以瀏覽這一年級的所有實習生，便于統計篩選[3]。此外，系統還提供資料信息的打印服務。
1.2考試考核成績管理部分
只用把實習生的考核成績錄入到系統中，就能夠與帶教老師聯系，并且能夠對成績進行統計分析（例如計算總分、平均分、方差等）。還提供成績表打印功能。
1.3量化考評（操行評定）管理部分
在系統中設置考核標準，在學生出現違紀或者嘉獎情況時，按照系統界面的顯示選擇項目，進行相應的扣分或者加分。此外，還能夠對考評結果進行瀏覽、分析，打印考評結果。
1.4全科實習輪轉計劃管理部分
用戶通過填寫計劃表直接制定年度實習輪轉計劃，以后自動顯示當天每個科室實習生人員分布情況。打印輪轉計劃表。采用SPSS11.0統計軟件包進行統計分析，數據以（均數±標準差）表示，各指標之間的關系采用直線相關分析，各組間差異采用獨立樣本t檢驗進行分析，同一帶教老師前后的比較采用配對t檢驗進行分析。
2應用
在全科實習生來到醫院以后，將其信息資料錄入到系統中，統一對其制定實習計劃。在確定實習計劃以后，可以在系統中查詢所有實習生的分布情況，也可以將實習生信息打印出來，供點名使用[4]。若實習生發生違紀行為，也可以記錄在系統中，有系統根據醫院規定對學生進行量化考評。同樣，若實習生表現突出，也可以根據相關制度對學生進行加分獎勵。這些量化成績都是學生總成績的一部分。學生完成實習工作離院以后，系統自動刪除所有實習生的個人信息。錄入，帶教老師工作水平、專業水平評估數據收集是通過季度考核、每周科室主任評價、集體評議進行收集。重點科室評估收集科室的數據，帶教老師對帶教對象的熟悉度，是每周檢查時必須提問帶教老師的問題。全科實習生對帶教老師的反饋意見評分。
3總結
提高實習效果，培養醫院需求的高質量醫學生，是實習教學的核心。而醫院實習質量管理，能夠對醫學生實習的質量以及效果產生重要的影響，因此，文章基于現代醫院實習質量管理的基礎上，利用Delphi應用軟件和SQLServer數據庫軟件設計三級醫院全科實習質量管理系統，以實現醫學生實習質量的提升。醫學生從課堂學習進入醫院實習后，醫院為了能夠讓醫學生更好的進入實習生活中，可以進行適當的實習培訓，讓以學生在實習前了解到各自工作質量對患者的影響；如何正確處理工作中遇到的各種問題；如何處理醫患關系；如何利用醫院資源、設備以及技術等，讓醫學生能夠對工作職責以及范圍有一個比較全面的認識；并為醫學生提供職業道德教育，讓學生了解醫院的各項規定規范。在經過比較全面的實習培訓后，讓醫學生能夠更加快速適應實習生活[5]。醫院需要對實習生進行統一管理，并確定相關負責人，帶領醫學生進行各科室的實習工作，并對實習生的臨床實習效果、考勤以及失誤做出客觀的評價，每周進行一次工作考核與查勤，認真指導醫學生進行實習日記的書寫，以身作則，嚴格要求醫學生遵守各項職業操作和規范；定期向學校以及實習管理部門匯報醫學生的實現情況，而實習質量管理部門需要定期對醫學生進行一次大查，對實習生的工作情況、專業水平、操作能力、遵守規范情況等方面進行考核，創造一個良好的實習環境，保障醫學生的實習質量。醫院需要針對實習生的表現情況制定有針對性的實現計劃以及標準，讓實習生熟悉各科室的理論、操作，需要做到有的放矢，明確實習教學目標，實現實習生實習質量的提升。通過近些年來醫院實習管理的不斷創新，醫院通過實習質量管理系統對實習生進行科學管理，有助于提升實習生的專業水平[6]。經過對該系統不斷改和功能擴展，目前這套系統管理能日趨完善，在醫院全科實習生信息資料管理工作中發揮了重要作用。使用效果好：系統設計合理，對帶教老師針對學員個人能力和科室環境結合評估，從中獲得帶教質量的綜合水平；同時帶教老師對帶教對象的熟悉度評估，使老師帶教更具針對性，提高教學效果，也能滿足日常工作需要。此系統的界面設計簡單，操作簡單，對操作人員的技術要求較低。由于系統中包含學生的院校、簡歷、姓名、編號等信息，還有學生實習期間的量化考評情況，有利于實現對實習生的管理；系統成本較低，且與office等辦公室常用軟件的兼容性好，便于信息輸出格式的轉換；系統內存儲空間大（達到4G），能夠實現對其中信息的連接擴展與備份儲存，完全能夠滿足學校的使用需求；用基于SQLServer的管理系統在沒有經費的情況下都可開發使用，成本低效果好，還能夠實現升級；能夠與網絡連接，作為醫院的后臺數據庫，提供實習生信息、成績在線查詢服務。
作者：吳鋒 林紅妤 趙紅蓮 單位：廣州市花都區人民醫院科教科
參考文獻
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