時間：2023-03-01 16:32:16
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__鄉地處__市西北部，東鄰__縣__鎮，南接本市__鎮，北連__賴村鎮，西毗鄰__縣__鄉，離市區82公里，全鄉總面積52平方公里，其中耕地面積9391畝、山地面積65730畝，丘陵6109畝，河流水庫4100畝；全鄉共有__、__、__、__、__、__等6個行政村，81個村小組，756個自然村，農業總人口12755人。主要產業為水稻、煙葉、生豬、土雞土雞蛋等，村民主要收入為外出務工收入。近年來，在各級各部門的關心、支持和幫助下，整合扶貧開發、新農村建設、“三送”工作、土坯房改造等政策資源，積極發展烤煙等特色農業產業，村民生產生活條件有了一定改善。截止目前，全鄉通村組公路達85%，新農保參保率57%，新農合參合率98%，共有1223戶土坯房改造戶已完成改造。但限于村民自身文化素質和農業產業抵御各類風險的局限性，仍有部分村民因各種原因無法脫貧或返貧。到目前為止，全鄉仍有低保戶117戶440人，五保戶73戶117人，扶貧戶489戶2170人，扶貧低保戶42戶178人。
此次調查樣本主要為按照省、市、縣工作部署，先期已識別為扶貧低保戶和扶貧開發戶的對象，共721戶2905人，其中低保戶117戶，五保戶73戶，扶貧戶489戶。經梳理，大致分為以下幾種類型：
1、因病、因殘、因災致貧。這類群體是我鄉貧困戶的主要群體，如__村的__，大兒子前幾年查出患有重癥肌無力，去年小兒子也查出患有此病，真是禍不單行，家里一貧如洗。
2、因喪失勞動力致貧。如__村新地小組__年時已高無法從事重體力勞動，小兒子2014年因車禍去世，家中的主要勞動喪失，兒媳__體弱只能從事簡單的勞動，孫子__年幼，全家3口人沒一個主要勞動力，全家只靠政府發放的低保補助金和年高體弱的老人艱難耕作生活，日子過得非常困難。
3、有勞力，但游手好閑，好吃懶做致貧。如__村__組的__，全家每月有2千多元的收入，但游手好閑，做一天，吃三天，有多少吃多少，一年到頭沒有一點積蓄，家里沒有一件像樣的家具和電器，居住和生活條件全村倒數之列。
4、因學致貧。如__村__原本生活在全村屬中等水平，但近年，2個兒子分別在__、__上大學和高中，一年5萬多元的教育經費一下子把他家多年的積蓄用光，到處借錢供小孩上學。
5、因文化水平低，無技術技能致貧。如__村的__和__夫妻二人，因只有初中和小學文化，有無一技之長，常年在外務工，雖然夫妻兩人加班加點趕工做事，收入還可以，但是家中有一女讀大學，兩子都沒有勞動能力，日常開銷大，年底都是兩手空空而歸，老家至今仍是土坯房。
6、因抵御自然災難能力差或經營不當返貧。如__村__，原來是屬于比較早富起來的人，但前幾年，投資種植煙葉管理不當，造成虧損10多萬元后一闕不振，成了困難戶。
客觀方面：1．農村經濟相當薄弱。全鄉沒有一個村組集體企業，雖然個別有集體林地，但土質肥力不夠且無人管理，且不可流轉，除了有一些公益林補貼資金外，幾乎沒有任何收入。村“兩委”運轉主要依靠煙葉生產獎勵性稅收返還和上級撥入的辦公經費，收入來源途徑相當少。
2．基礎設施落后，群眾抑制自然災害能力差。目前全鄉還有部分小組不通水泥路，所有行政村都沒有用上安全、潔凈的自來水，靠自挖水井解決飲水問題，對群眾人體健康有一定隱患；部分屋場未通三箱四線電網，群眾無法使用大功率電器；沒有修三面不見土水渠或無穩定的灌溉水源的還有絕大多數，到目前還未擺脫靠天吃飯的局面，自然災害頻發，造成大量農作物減產或絕收，使部分脫貧群眾重返貧困行列。
3.農業產業致富效果不明顯，群眾增收困難。全鄉雖然有一定數量的煙葉、水稻，以及少量的西瓜、蔬菜等產業，但受自然條件和市場因素影響太大，往往是增產不增收、有價卻又無貨等現象。
1、對五保戶和喪失勞動力戶，以及因病、因殘、因學、因災致貧戶，加大政府投入，提高政府救濟補助標準，完善社會保障體系，使群眾老有所養、病有所醫，殘有所扶，學有所成、有災能救，幫助他們度過難關，擺脫貧困帽子。
2.對有勞力，但游手好閑，好吃懶做，等、要、靠思想嚴重而致貧戶，以及缺技術、缺資金以及自身原因返貧戶。取消政府一切補助，采取獎勵的辦法，由政府搭臺，創新土地流轉機制，疏通融資渠道，加大就業培訓力度，增加他們的“造血”功能，引導他們轉變“等、靠、要”的落后思想，將“要我脫貧”變為“我要脫貧”。
3、組織村組干部、致富能手、產業戶到外地學習，使他們成為發展農業產業的經紀人、致富信息的傳遞人、自主創業的帶頭人。
我于年被招聘到新化縣公司工作，從事過8年的卷煙配送工作，年底單位人事制度改革后，調入客戶服務分部從事客戶經理工作。目前，我負責曹家、槎溪、汝溪三個鄉鎮的客戶服務工作，這三個片區橫跨資江，是聯接河東、河西的樞紐，是區域分散、相對偏僻的山村鄉鎮，轄區內地廣山多，資源匱乏，有95個行政村，共有在網卷煙零售戶185戶，走訪一次累計行程達350多公里，并且半數以上的客戶分散在偏遠、交通不便的管區山村，對于一個女同志來講，走訪難度可想而知。功夫不負有心人，通過自己的不懈努力，片區月銷量從剛接手的320件增長到現在的680件，店面形象整齊悅目，省外品牌上柜齊全，在我的片區常常能聽到了客戶們的聲聲贊揚，為此我深感欣慰，一種雖苦猶甜的感覺油然而生。我的汗水沒有白流，七百多個日夜，行程3萬多公里，我深深體驗到了一個客戶經理的酸甜苦辣，體會到客戶經理存在的價值。我也因此，獲得了新化縣總工會頒發的“三八紅旗手”的稱號，贏得了全市系統十佳員工的榮譽。
二、我對客戶服務工作的體會
客戶服務工作確實辛苦，夏天頭頂烈日，曬得一臉黝黑；冬天冒著風雪，凍得手腳發麻。工作初期，我也和大家一樣有過茫然，有過無奈，有過退縮的想法，并為客戶的不理解、不合作而感到孤獨無助，為客戶的不滿和牢騷而倍感無奈，為完成片區銷量任務而迷茫。但我始終鼓勵自己，保持良好心態，以平常之心笑對客戶，理解客戶，把行業的政策，營銷方法不厭其煩與客戶溝通，取得客戶的信任。
體會之一：用心，就是要對客戶一視同仁，真心誠意。
二年來，我始終如一，用心服務客戶，不論是銷量大的客戶還是銷量小的客戶，不管是善意和理解我們工作的客戶，還是難以溝通和怨氣喧天的客戶，不管是集鎮客戶，還是邊遠山區客戶，我都一視同仁，竭心竭力，真誠服務。轄區有一個客戶因為被調包了兩條芙蓉王，一直對公司耿耿于懷，特別是他的老婆還曾經堵過配送車，把專賣稽查員罵得不敢下車，繞著道兒走。我暗下決心，一定要將此戶改變成積極配合的客戶。我每次一進商店的時候，老太太的抱怨立即襲到耳邊：現在要啥煙沒啥煙，量給的也不多，根本就沒錢賺。雖然一再向其解釋目前卷煙貨源存在供需不平衡的情況，很難滿足客戶的需求，但可以置換一些同等價位的卷煙。但是老太太過于保守，不接受客戶不愿買的煙，生意一直就不怎么的好。后來，縣局領導來片區召開零售戶座談會，雖然她家還夠不上級別，我還是把他請來了，發了補助和禮品。在他家做大事辦酒席的時候，通過領導批準，我還去了200元的紅包。客戶的思想通了，理解了，他老伴也不對我發牢騷講怪話了，一家人對我態度有了180度大轉彎。
體會之二：用心，就是要不厭其煩，細致周到。
去年單位剛推行“按訂單組織貨源”供貨不久，我前往槎溪拜訪客戶，一家店子的省外煙上柜率非常低，對我的態度也很淡漠，不理不睬。對此，我也沒有介意，還是微笑著服務，噓寒問暖，積極宣傳介紹公司政策，詢問卷煙市場行情，幫他整理卷煙柜面，通過近半個小時的努力，柜臺整潔明朗，哪知該客戶一聲不吭半句感謝話都沒有。我也不在乎，心想只要煙柜能保持這種狀態，以后也省心。沒想到再次拜訪該客戶時，煙柜又恢復到了原樣。當時我真有些怨氣，而該客戶還冷潮熱諷：“你們公司的省外煙不賺錢要虧本，你來也白來。”當時的情況很尷尬，從沒有過的委屈向我襲來，真想發泄，但理智讓我克制住了自己，心想自己的一言一行代表著公司的形象，不能給公司的形象抹黑，我選擇了默默地離開，繼續走訪其它客戶。下午五點，我返途路過該店，沒有多想，就走進了店里，微笑著問候：“老板，剛才你沒空，能繼續跟你談談嗎？”精誠所至，金石為開。通過細致地解釋政策和交談溝通，該戶逐漸解開了心結，同意將省外煙折零上柜。走在回去的路上反思：“人非草木，孰能無情？碰這樣的客戶就要曉之以理、動之以情去感化！”現在該客戶已經成了銷售省外煙的標榜示范戶。
說了大家可能不太相信，我在調換片區之前，曾任職文田的客戶經理，走訪下屬的被指定代送戶最是艱難，沒有機動車輛，我就用兩條腿走，往返七、八公里的山路就要花一、兩個小時，但我堅持下來了，硬是沒讓考核組扣過被指定代送戶的分。
按照縣委統一安排部署，柳林縣接待辦結對幫扶穆家墕郝也坡村。我辦一直重視精準扶貧工作，我辦扶貧工作隊多次深入穆家墕村，采取聽取匯報、現場查看、與貧困群眾和村“兩委”干部對話交流、座談等形式，了解穆家墕郝也坡村的情況，廣泛聽取干部群眾對精準扶貧工作的建議和要求。現就有關情況報告如下。
一、穆家墕村基本情況
穆家墕村位于柳林鎮東北方向，距縣城12公里，是柳林縣重點貧困村之一。穆家墕行政村由穆家墕、富資垣、郝也坡、應頭峁四個自然村組成，我辦幫扶村是郝也坡村，距離縣城10公里左右，全村耕地面積402畝，110戶，330人，其中貧困戶有30戶，我單位結對幫扶對象9戶，人均純收入低于2800元。致貧原因主要為：年老多病喪失勞動能力的、意外事故和個別肢體殘疾因素等。
二、目前存在的主要問題
（一）精準扶貧合力未形成。一些干部潛意識認為精準扶貧到戶很難出“成績”，沒有把心思用在扶貧工作上，開展精準扶貧工作近一年時間，到底“怎樣扶”尚未完全搞清楚。在目前經濟下行壓力大的現狀下，鎮政府、村干部、扶貧工作隊覺得市場不景氣項目難尋，農民收入渠道單一，增收困難。對扶貧工作無動力、無信心，感到彷徨和無奈。合力攻堅的氛圍未形成。
（二）貧困戶主觀脫貧意識差。一是多數貧困人口文化素質低、思想保守、思維觀念還停留在自給自足的自然經濟時期，沒有發展動力，安于現狀。在入戶走訪過程中發現，少數貧困戶，當問及有什么發展打算、如何發展拔窮根時，則不假思索的說：“我現在是三無，無錢、無勞力、無技術，啥都搞不成，你們既是來扶貧的，請你們給我安排低保”。二是就業觀念嚴重落后。相當部分的貧困戶處在小錢不愿賺，大錢賺不來的狀態。村民的擇業標準與自身素質能力極不相符。
（三）農村產業結構單一，農民增收渠道單一，留守老人養老困難。村始終以自給自足的傳統農業為主，農業生產條件較差，耕地都為坡地，大型耕種機械無法作業，耕種效率低下，仍處于靠天吃飯的狀態，種地成本大收益少。年輕勞力外出打工者較多，村里僅留下婦女和老人耕種土地。而且由于缺乏技能，外出務工人員還是以從事傳統的苦力型工種為主，收入少，生活壓力較大。通過調查發現，穆家墕郝也坡村留守老人較多，留守老人的基本養老方式就是土地養老、社會保障養老，養老問題令人堪憂。由于外出務工子女收入低，又要供養孩子上學，敬奉父母生活費很少，致使留守老人經濟能力非常微弱。
（四）幫扶措施和項目落實困難。接待辦作為結對幫扶單位，業務工作任務大，致使結對幫扶參差不齊，幫扶效果不理想。且扶持農村生產發展的項目和資金基本沒有，巧婦難為無米之炊。一是縣鄉兩級政府幫扶措施單一，對幫扶工作僅停留在對貧困戶的物質幫扶上，在立足村情實際有針對性地開展項目扶持、技術援助、人員培訓等方面缺乏有效支持。定點幫扶工作有待進一步研究和加強。二是結對幫扶干部大多不熟悉農村工作，在開展工作中充當“客人”，在幫助貧困戶理清發展思路、制定脫貧規劃等方面沒有發揮應有的作用。
三、對精準扶貧工作的建議
（一）要深化精準扶貧工作認識，形成精準幫扶的合力。一是開展對縣、鎮、村干部精準扶貧工作的專題培訓。著重解決對精準扶貧工作內容和要求理解不透，無從下手的問題。二是建立科學的考核激勵機制。考核機制是推動工作的“方向標”。建議制定更具操作性、具體化的考核措施，實行考核積分制，考核不僅是對扶貧工作隊的考核，同時要納入對鄉鎮的考核。三是要理順精準扶貧工作組織、指導、管理體系。鄉鎮設立精準扶貧工作辦公室，鄉鎮主要領導為第一責任人，分管領導為具體責任人，全面負責對轄區精準扶貧工作的組織領導，協調督促，檢查落實工作，避免扶貧工作隊與鄉鎮工作分離脫節問題。
一、完成情況
2014年度省市下達給我局的“民生工程”目標任務是:實現自然村通電話38個,實現行政村通寬帶25個。
截止11月底，實現村通電話50個村，完成全年目標數的132%,解決村通寬帶35個村,完成全年目標數的140%。
二、主要措施
（一）加強領導，提高認識。
一是局領導班子高度重視民生工作，召開了民生工作專題會議，詳細具體地對民生工作進行了安排部署，并明確要求全局上下一定要站在落實科學發展觀、構建和諧社會、提高黨的執政能力的高度，充分認識做好當前民生工作的重要性，統一思想，提高認識，切實增強做好民生工作的自覺性和堅定性。二是健全組織，強化領導。局成立了民生工作領導小組，領導小組由局長任組長，其他班子成員任副組長，各股室負責人及科室工作人員為成員。同時，指派專人具體負責日常工作，為我局民生工作的順利實施提供強有力的組織保障。
（二）廣泛宣傳，營造聲勢。
實施民生工程是一項惠及廣大人民群眾的民心工程，因此我局特別注重加強民生工作的宣傳力度，通過多種形式進行宣傳，并充分利用通訊方面的優勢，暢通民生訴求。積極開展訪民情、解民憂、促和諧活動，及時了解群眾的訴求和愿望。
(三)明確任務，落實責任。
我局按照縣委、縣政府關于民生工作的有關要求，對本部門民生工作提出了具體措施和辦法，將民生工作逐一落實到具體承辦的股室，并明確了責任人，對民生工作量化、細化，要求在開展民生工作過程中既要明確任務，做好規定內容，又要把民生工作與日常性工作結合好、聯系好、協調好、力所能及地多為群眾想，多為群眾做好事、辦實事。
三、存在的主要問題
（一）傳輸線路施工受城管、所涉及住戶制約，特別是在城區。
（二）社區管轄下的某些單家住戶存在不配合工作的情況，甚至個別人對線路過境進行阻擾。
四、下步工作打算
二、那坡縣開展精準扶貧的主要做法
(一)精準識別，深入開展建檔立卡工作。
一是精準識別貧困人口。
二是精準管理貧困戶信息。
(二)精準幫扶，全面落實扶貧責任制。
一是實現幫扶責任的全覆蓋。
二是確定幫扶項目。
三是確定幫扶項目完成時限。
四是確定脫貧時間。
(三)精準管理，創新社會扶貧機制。
一是實施干部結對幫扶機制。
二是實施教育扶貧培訓補助。
(四)強化扶貧對象的信息管理。
一是建立長期的工作機制。
二是建立貧困戶進退機制。
(五)精準考核，完善扶貧開發體制機制。
一是督促檢查，深入指導。
二是保障經費，加大監管。
三是建立幫扶監測機制。
三、存在的主要問題
(一)農民素質偏低增加了精準識別難度。一是農民的文化素質低，思想覺悟有偏差，政策界限把握不準，給精準識別增加難度。二是部分群眾對貧困識別工作不了解，對精準扶貧的目標和要求不明確，造成有些家庭戶對入戶調查工作不支持，嚴重影響精準識別工作推進。
(二)貧困面大，貧困人口分布廣，增加了精準扶貧難度。一是地區發展差異，貧困地區的青壯年勞動力紛紛向沿海地區轉移就業，留守的都是老、弱、病、殘、小，勞動能力有限，無法有效參與產業和基礎設施建設，導致貧困農村造血功能的梗阻。二是貧困人口素質較低，扶持難度大。全縣70%以上的絕對貧困人口是小學以下文化，導致發展無門路、生產無技術、外出務工難，在農村實施規劃扶持項目中出現勞力緊缺和種植項目后期管護難到位的現象。三是一些農村干部工作方式方法不能適應新形勢的要求，責任心不強，作風不民主，對貧困人口認識有偏差，認為精準扶貧建檔立卡是搞形式，扶貧到戶不一定能兌現,導致鄉村干部對建檔立卡動態管理工作不夠重視。四是精準識別要求規劃到村、幫扶到戶、差別到人，而識別過程缺乏剛性標準，難以做到讓群眾心服口服。
四、推進那坡縣精準扶貧工作的幾點建議
長期以來，扶貧開發存在著貧困人口底數不清、情況不明、針對性不強、扶貧資金和項目指向不準的問題。通過基層的實踐操作，我們認為開展精準扶貧工作應圍繞以下幾方面來開展。
(一)大力宣傳，保障建檔立卡工作有序開展。進一步對精準扶貧建檔立卡工作的意義和目的進行再宣傳、再動員，充分發動群眾參與的積極性，增強基層干部工作的責任感，加快推進工作。對實際工作中好的經驗做法加以推廣，對實施過程中遇到的困難和問題及時予以解決，表揚先進，鞭策落后，確保工作有序開展。
(二)做好群眾申報工作，確定幫扶依據。組織動員群眾申報自己的收入情況，理清群眾收入來源，算清群眾年度收入總賬，是搞好精準扶貧的基礎。農民種地收入好算賬，打工收入很直觀，財產性收入比較固定，經營性收入相對隱蔽。所以，要做好群眾的思想工作，讓其放下包袱，主動申請登記，從而匯總出每一戶比較符合實際的收入基數，作為村民相互對比和是否確定幫扶的依據。
(三)注重評議張榜公示，確保精準識別。在群眾代表充分醞釀評議識別的基礎上，以村委名義進行張榜公布識別出的貧困戶，征求群眾意見。在一定時間內征求的意見提交群眾代表再次醞釀評議，并進行二次張榜公布征求意見。經過二次征求意見后，支部、村委會同群眾代表共同研究確定精準扶貧對象。經調查研究，認為張榜公示是保證精準識別、公平公正的關鍵所在。另外，在此常規方法的基礎上，操作過程中還可以將調查人口以多少劃分，分割進行。根據貧困村實際情況，將農戶劃分成小組，由小組提出貧困人口對象，經群眾代表評議，這樣就可以減少矛盾，便于工作開展。通過自愿申報、群眾評議、調查對比、公告公示、建檔立卡等措施，完成貧困人口精準識別任務。
(四)強化評議手段，實施分類管理 。根據每戶村民上年度收入情況，組織黨員代表、群眾代表進行民主評議。具體為：以村為單位，按照每戶家庭經濟收入情況，結合本村貧困人口指標數，從低到高進行分類排隊，然后選擇確定貧困戶。操作過程中可以將貧困村、貧困農戶進行分類：一是將貧困村分一、二、三類進行優先扶貧開發投入建設發展。第一類是開展以通路、通水、通廣播電視和電話為重點的基礎設施建設優先扶持;第二類是以發展一村一品為重點的產業基地建設進行幫扶;第三類是以科技培訓為重點的脫貧能力建設進行扶貧。二是對貧困農戶再進行分類管理。第一類是低保特困戶。智障殘疾生活不能自理的，年老體弱喪失勞動力的，大病大災造成生活困難而無力翻身的。全部納入低保范圍，民政部門按當地農村低保標準進行復核，并負責建檔立卡，列為救助對象，加大救助力度，把他們從扶貧對象中剔除出去。第二類是除特困戶外上年收入在全區確定的貧困標準以下，且有脫貧致富意愿和能力，政府扶持一把就能很快脫貧的農民。針對各自的脫貧意愿，有針對性地選擇致富項目，最好一個村選擇一個比較共同的產業，形成比較優勢。第三類是上年收入超過全區確定的貧困標準的農戶。政府要幫助這類農戶鞏固脫貧成果，防止返貧現象出現。要從扶持政策、金融貸款、信息提供等方面給予支持，調動他們進一步發家致富的積極性，從而使其帶動更多貧困戶脫貧致富。
一、切實加強組織領導
局黨組對精準扶貧工作高度重視，認真按照縣委、縣政府的統一部署和要求扎實推進扶貧工作。成立了以局長劉亞蓉負總責，班子成員為成員的精準扶貧工作領導小組，并設立扶貧工作辦公室在局辦公室。向鎮前進村派駐幫扶工作組，并從辦公經費和黨建經費中劃撥1萬元作為工作經費，為精準扶貧工作的順利推進提供了保障。
二、精心制定工作方案
為使精準扶貧工作有條不紊開展，局班子成員深系村鎮前進村調查了解村情，深入摸排，與村兩委一道商議，結合鎮村意見和村情實際，局黨組專題研究制定了《2016年“雙聯”和干部駐村幫扶工作計劃》，并配合鎮政府制定了《鎮精準扶貧實施方案》，確保了精準扶貧工作有章可循。
三、扎實推動工作落實
按照“對象精準、項目精準、資金使用精準、扶貧措施精準”的要求，我局按照縣上的統一安排，對口聯系鎮前進村，對口聯系前進村貧困戶25戶，弓灣村1組貧困戶10戶。為確保聯系對象在縣委明確的時間內脫貧，2016年，我局做了以下工作。
一是迅速排查了解情況。建立了精準扶貧幫扶責任臺賬，將35戶貧困戶幫扶責任分解落實到局機關和下屬單位正式干部職工。深入開展摸底調查，詳細了解貧困戶家庭人口、主要收入來源、當前產業、貧困原因等情況，分戶建立了貧困戶檔案，并結合每戶貧困戶實際情況和脫貧意向，有針對性地提出了林下養雞、茶葉種植、養豬等2—3條切實可行的幫扶措施。
二是有力落實幫扶措施。重點幫助前進村制定了年度發展規劃，幫助解決現實難題，積極協調硬化村組公路4條4公里，新發展茶葉100畝，支持發展散戶養雞25戶。
1. 精神病患病率呈上升趨勢，且青壯年患病比例高
調查顯示，調查的24個鄉鎮街道重癥精神病患者的平均檢出率為6.5‰，按此計算，我市重癥精神病患者人數達到20.8萬人（精神分裂癥占一半左右，如按全國流行病學調查公布的數據13.47‰計算，我市精神病患者人數在40萬人左右）。而且這一比例正呈上升趨勢。
從調查情況看，農村青壯年由于文化層次不高，長期生活在交通、信息閉塞的農村地區，思想觀念、思維方式落后，患精神病的幾率與城鎮青壯年的患病率之比相對高得多。17歲～40歲的青年精神病患者為113人，占調查總數的49%，41歲～60歲的壯年精神病患者為95人，占調查總數的41%，青壯年患病的比例占被調查精神病患者總數的90%。在被調查的精神病患者中，文化程度普遍不高，調查顯示文盲或半文盲占總數的30%，接受過初級教育（含小學和初中）的占57%，接受高級教育（含高中和大專以上）的只占13%，僅有1名精神病患者為大專以上學歷。
2. 監護力度不足
監護人未能擔負起監護職責表現在兩個方面。一方面是監護人沒有能力監護或未能擔負起監護職責，造成監護力度不足。在被調查的231名精神病患者中，41歲～60歲的壯年患者占總數的41%，60歲以上的老年患者為8%，壯年和老年患者之和為49%，占被調查患者總數近一半的數量。這部分患者大多已離婚或喪偶，監護權基本由其父母或兄嫂承擔。這些監護人大多年事已高或喪失勞力，一旦監護人過世，患者的生產生活和治療就無人監管。有的患者根本就沒有親人在身邊進行監護，雖然一些街道、鄉鎮、村（社）也將無監護人的患者監護任務落實到村社干部和鄰里負責，但監而不護，護而不監的狀態依然存在。
關鎖現象嚴重。在被調查的231名患者中有34名曾被關鎖，占總數的14.7%，雖已有28人被解鎖，但仍有6人至今被關鎖（13個區縣〈市〉2003年報表統計有200多名關鎖病人）。被關鎖的精神病患者大都曾肇事肇禍，經濟困難住不起院，家人迫于無奈。
3. 肇事肇禍、“異地投放”、流浪乞討精神病患者嚴重影響社會治安和公共環境
肇事肇禍的重癥精神病患者對社會治安構成危害，這些病人家庭管不了，一般醫院不敢收，關押看守又違法，于是流散在社會，隨時可能發生傷人殺人、擾亂社會秩序、危害公共安全事件。重慶醫學院精神科每年司法鑒定400～500病例，其中70%～80%的患者確診是精神病患者。據13個區縣（市）統計，2002年肇事率1.86%，2003年肇事率0.9%。從對231名精神病患者的調查來看，已造成殺死3人，打傷30余人，燒房數間，毀物無數，給社會安定帶來極大的影響。
在調查中我們還了解到一些地方政府在無財力對游蕩的精神病患者進行集中收治的情況下，為“凈化”當地公共衛生環境或應付檢查，將游蕩患者集中運往其他地區“異地投放”。在一些地區特別是邊遠地區交替“投放”，形成一種惡性循環，引起當地群眾的強烈不滿。在我市的萬州區、永川市就曾發現精神病患者突然成批增多的情況。萬州區2004年7月5日至9日，由區民政、公安、城管、衛生、殘聯等部門組成聯合清理組對萬州城區流浪乞討人員進行了一次集中清理，采取引導、護送的方式救助流浪乞討人員60名，其中精神病人46人。以流入地情況看，市外17人，市內20人，本區5人，地址不詳18人。
4. 貧困是困擾精神病患者康復的主要因素
在231名精神病患者中，90%以上的精神病患者家庭均為貧困家庭，有的衣不掩體、居無定所，有的長期以救濟或低保為主，家庭生活十分困難。由于得不到及時治療，致使一些精神病情進一步惡化。因貧致病，因病致貧，因貧不治，進而放任自流形成一種惡性循環。每年花費醫療費用在500元以內的有129人（多為自費和親朋幫助），占總數的55.8%，其中近半數的精神病患者家庭幾乎沒有醫療費支出。
5. 精神病醫院住院治療費用偏高，收治能力有限，供需矛盾失調
由于醫療體制改革，精神病醫院被推向市場，住院費用普遍偏高，這是我市目前精防康復工作面臨的一大難題。據了解，在我市經濟較發達地區精神病患者的住院治療費用平均在1500元/人月左右，而在渝東、東南等經濟欠發達地區住院治療費用平均達到1200元/人月。通過對231名精神病患者的調查，其中有92%的精神病患者在發病的初期均經過至少1次住院治療，少數患者住院2～4次，并且大多數患者呈現好轉跡象，如繼續治療還有回歸社會的可能，但由于醫療費偏高，收入微薄、需長期治療的精神病患者無法負擔。
全市20.8萬患有精神疾病的人中，患上精神分裂癥的患者就有一半以上，有6萬名左右的患者有住院治療的需求，但目前全市有精神病專科醫院、精神病院、精神衛生中心及醫院附設精神病專科門診共計49家，專家用于收治精神病患者的床位4470個，醫生539人，護士1046人（其中民政管理的精神病院3家，床位500張，醫生55人，護士109人），且大多數醫院都設在各市區，渝東、東南有9個縣無精神病院和精神病專科，造成大批的重癥精神病患者無法得到及時的治療和監控。
6. 救助工作引發的問題
貧困精神病患者免費服藥救助項目在我市已開展3個月，開展以來成效已見，但也引發出一些問題：救助面小，精神病患者中貧困人數占到90%，由于救助名額的限制，還有相當多的貧困精神病患者沒有得到救助；救助藥品不能完全滿足治療需要，有部分救助對象長期間斷服藥或根本拒不服藥，據精神病醫生反映，這部分患者最有效的治療就是采用注射針劑藥物，如哈利多，每支療效在25天左右，費用在38元左右，現救助標準為每月30元；救助對象檢查費、交通費負擔重。救助對象均為極度貧困精神病患者，居住分散，交通十分不便，因服藥而進行的檢查費、往返的交通費用已超出每月30元的藥物救助費，對患者家庭來說是一筆較大開支。
三、今后工作的建議
我市有重癥精神病患者約20萬人，其中絕大多數為貧困戶。無就醫、住院能力的占半數以上。其中有肇事肇禍行為的精神病患者約1.6萬人左右。為此，應加大精防工作力度和對貧困精神病患者的救助力度，建議如下：
1. 精神病防治康復工作應在各級政府的領導下，組織協調各部門開展工作，引導全社會關注支持，積極推廣“社會化、開放式、綜合性”的社區精防康復模式，建立健全精防社區防治網絡，使更多的精神病患者得到更加方便、快捷的服務。
2. 加大精防康復經費投入。精防工作經費主要用于組織協調，摸底調查建檔立卡，人員培訓，宣傳教育，檢查評估，工（農）療站建設，精神病康復職業技能培訓，精防康復工作人員補貼。應按“全康辦”的要求，市、區縣（市）、街道、鄉鎮各級政府財政均按覆蓋總人口的0.15元/人年安排投入（經濟發達地區0.50元以上）。市級投入按“十五”計劃覆蓋1200萬人口計算，每年應投入180萬～600萬元。“十一五”要覆蓋全市3180萬人口，每年應投入477萬元～1590萬元。建議市級經費在今年投入65萬元的基礎上，按30%逐年增加。各級財政經費的投入，應由市政府行出明確要求。
3. 加大對貧困精神病患者的救助力度。①建議在今年中央、市、區縣（市）共同救助3810名貧困精神病患者每人每年補助藥費360元的基礎上，按30%逐年增加投入，擴大救助面。②對有肇事肇禍傾向的精神病人的住院費和醫療費用問題，建議市財政每年安排500萬元救助基金，采取市、區縣（市）、街、鄉、鎮各補貼費用的三分之一來解決。③對流浪乞討的精神病人，建議由民政部門加強救助力度，護送其返回原籍治療，對地址不詳的患者，應采取先就地醫治，等了解其家庭情況后，護送返家治療。
4. 建議把精神衛生服務機構的基礎設施納入市級公共衛生建設體系，逐年增加投入，每個區縣(市）都應建一所精神病專科醫院，為廣大患者就近、就地服務。同時，鑒于精神衛生服務機構的工作性質，服務對象的特殊性以及科普宣傳、社區防治、綜合康復等工作的廣泛性，國家已將精神疾病列入慢性非傳染性疾病的范疇，因此，建議將精神衛生服務機構列入社會公益性行業（全額撥款的社會福利性事業單位），以降低精神病患者醫療負擔，擴大就醫率。
本人于20*年6月加盟到公司以來，一直分管客服中心的經理工作，主要做了如下幾個方面的工作。
一、基礎性工作
由于我們支公司成立時間不久，加之人力、物力等方面的局限，使整個基礎工作很薄弱，因此，首先抓好客服中心的基礎工作。
1、建立健全各項制度。如：內控制度、管理規定、實施細則及各種辦法20多個，初步形成一套完整的管理制度，使整個客服工作和人的行為均在制度的管控范圍之內，做到有法可依，有章可循。
2、規范流程。采取科學、合理、實用的流程，規范和制約整個理賠工作，如：《理賠工作實務》、《查勘定損工作流程》等。
3、招兵買馬，強化培訓。我們通過各種渠道，廣泛招聘和吸納理賠人才，從保險同業和應屆大學畢業生中優中選優，采取現招現用、培訓提高、和人才儲備，保證短期和中長期的人力資源。一年來，參加公開招聘3次，組織達的培訓2次，小的培訓5次。受到良好的效果。
4、協調關系，加強溝通。包括公安、交通隊、公估公司、律師、修配廠等部門，為理賠工作打下良好基礎。
二、各項指標情況
1、共立案：件
2、已決案件：件，已決進額：萬元。
3、未決案件：件，未決金額：萬元。
4、賠付率：％。
5、結案率：％。
6、人傷調查率：（5000元以上的98％）。
7、告破騙賠案件：件，挽回賠償金額：萬元。
8、拒賠案件:件，拒賠金額：萬元。
9、核價剔除金額：萬元。
10、人傷剔除金額：45.81萬元（其中車險22.61萬）。
上述合計為公司減少賠付：萬元。
三、幾項主要工作
1、抓管理。客服的管理工作，是非常重要的工作，它包括人的管理、業務的管理、和服務的管理。在對人的管理上，一是抓制度建設，建立健全各項規章制度，做到有章可循、有法可依；二是做好人的思想工作，提高理賠人員的積極性、責任心和責任感；在業務管理上，主要是規范理賠流程和監督檢查，使理賠流程科學、合理和實用，同時加強對各個環節的監督檢查，從而提高整個理賠水平。
2、抓服務。服務是保險企業的宗旨，是缺課服中心工作的核心內容，服務主要是為員工服務、為公司服務、為客戶服務。在為員工的服務上，為了公司業務的發展，我們力爭做到方便、快捷和周到；在對客戶服務上我們力爭做到主動、迅速、合理、簡捷、周到，急客戶之所急、想客戶之所想，做到該賠的一定賠到位，不該賠的決不濫賠，不該賠的也力爭讓客戶滿意，通過我們的思想工作和處事藝術，使理賠工作更拉近與客戶的距離，更促進業務的發展，使員工滿意、公司滿意，客戶也滿意。
3、抓培訓。為了提高理賠人員的服務水平，必須強化崗位培訓。主要的培訓內容是：有關法律法規、保險條款、公司規定、汽車專業知識、定損技術及有關的知識。培訓的方式是：集中培訓和個別培訓相結合，理論培訓和實際操作相結合，外請培訓和自我培訓相結合。每次培訓都有測試，每次測試都和業績掛鉤，年終將進行綜合評價。
4、抓理賠質量。一年來，我們很抓理賠質量，首先把住定損關，做到既嚴又準；其次，把住核價關，做到準確、合理；最后，把住責任關，即準確界定保險責任，嚴格洞察騙賠案件，慎重處理拒賠案件，嚴格剔除不合理賠付。一年來，據上述統計，告破騙賠案件、拒賠案件、剔除不合理賠付，共為公司減少賠付萬元，實際為公司創造利潤萬元。
四、存在的問題和不足
1、思想意識保守，工作不夠大膽和創新，工作雖然到職，但沒到位，工作力度不大，工作不夠細，思想工作也不到位，組織、協調和溝通不夠。
2、客服的基礎工作有一定的差距，如：制度建設、人員配備、工作流程、服務網絡和信息支持等都不夠。
3對各種制度、規定貫徹和執行的不利、不嚴、不細、不徹底，如：獎懲辦法等。
4、服務意識不強、措施不利，全省的服務體系和服務網絡不夠健全，服務的辦法不多，也沒什么特色。
五、今后的打算
根據縣人口與計劃生育領導小組文件精神要求，今年縣計生領導小組分配我局任務共32戶，其中：新增8戶，聯系戶24戶。
局黨政高度重視計生“三結合”工作，調整充實了相應領導機構，將計生"三結合"工作列入我局當年的工作目標管理進行考核，明確責任，落實幫扶措施，對口進行幫扶，并納入本年度目標任務。每個季度縣經信局都由班子成員親自帶隊深入鎮社區開展計生“三結合”幫扶困難戶活動，為32戶計生“三結合”幫扶戶送去現金一萬五千余元和價值近一萬元的肥料，鼓勵計生戶們自力更生，找準門路，早日致富。
今年以來，為搞好計生“三結合”，幫扶困難戶工作，縣經信局成立了以黨委書記為組長的計劃生育“三結合”幫扶領導小組，在鎮社區建幫扶基地1個、落實計生“三結合”幫扶戶32戶，規定黨委委員、中層以上干部至少幫扶一戶“三結合”戶。同時以提高計劃生育困群眾生活水平作為突破口，開展送資金、物資、致富信息活動，宣傳國家計劃生育政策，幫助規劃發展項目，讓實行計劃生育的群眾得到真正得到實惠。
二、圍繞年度責任目標，進一步加強流動人口計劃生育管理工作
（一）高度重視，責任明確
為了使流動人口管理工作責任落到實處，局黨政班子及時進行專門研究，將該項工作納入重要議事日程，與業務工作一道同布置、同落實、同考核，做到主要領導親自抓，分管領導具體抓，具體任務由相關股室落實。為此，成立了流動人口管理工作領導小組，由局長任組長，其他領導班子成員任副組長，成員包括機關中層干部。通過采取以上措施，確保了我局的流動人口管理工作的各項任務落到了實處。
（二）根據要求、認真履職
1、在年初，我們與所屬工業企業簽訂了流動人口計劃生育管理責任書，并不定期地對企業雇請的人員及其家屬的《流動人口婚育證明》進行查驗。
