時間：2023-03-01 16:34:32
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采用SPSS17．0統計軟件對數據進行描述性統計、單因素方差分析和t檢驗。檢驗水準α=0．05。
2結果
2．2不同人口學特征的護士護理軟技能評分比較
3討論
3．1護理軟技能的重要性護理軟技能是開展優質護理服務示范工程的關鍵。周向萍認為在優質護理服務示范病房中開展護理軟技能，能提高護理質量，為患者提供優質、安全、滿意的護理服務，真正達到開展“優質護理服務示范工程”的目的。張建梅等認為強化護士護理軟技能培訓，可提高其綜合素質、職業情感和主動服務意識，有助于“優質護理服務示范工程”的順利開展。護理專業是一個服務性的專業，需要高度的情感力。軟技能在提升護理品質中占越來越重要的地位，因此我們首次運用軟技能測評量表，對南昌市推行“優質護理服務活動”醫院的護士進行調查，以了解護士軟技能現狀，對以后的培訓提供針對性的指導依據。
3．2護理軟技能總體水平狀況本組護士人際關系技能、組織管理技能、自我管理技能、職業情操維度評分及護理軟技能總分均明顯高于全國常模，比較差異有統計學意義(P＜0．05)，可能一方面由于目前護理隊伍學歷的提升和素質的提高，另一方面因本研究抽取開展“優質護理示范工程”醫院的護士，隨著軟技能培訓的增多，提高了護士護理軟技能能力，從而提高了服務質量和服務水平。
3．3影響因素
3．3．1工作年限工作年限＜10年與16～20年者組織管理技能、自我管理技能和職業情操評分呈增高的趨勢，但工作年限≥20年者職業情操技能減少，分析原因可能是隨著工作年限的增加，護士不斷積累經驗，各方面護理軟技能得到了提升，尤其是組織管理技能和自我管理技能，但工作年限≥20年者年齡普遍偏大，對新知識的吸收能力弱，加之領導不重視，其工作積極性受到影響。影響職業情操的因素很多，趙芳芳等認為護士對工作態度與工作負荷重有關，且工作年限越長，越易出現工作熱情下降，從而導致職業倦怠和離職傾向。
3．3．2婚姻狀況未婚護士護理軟技能總分、組織管理技能及自我管理技能評分均高于已婚者(P＜0．05)，說明已婚護士與未婚護士相比，在工作外需承擔家庭責任、經濟壓力，處理復雜的社會關系，對工作的積極性均弱于未婚護士。
3．3．3受聘形式正式在編護士護理軟技能總分、組織管理技能評分高于合同聘用制護士(P＜0．05)，與以往調查一致，分析原因可能與正式在編護士培訓、進修機會及得到學習鍛煉的機會多有關。而合同聘用制護士年齡小、工齡低、接觸社會時間短、社會閱歷少，不善于利用和支配周圍有利的資源，其組織管理能力稍差。
3．3．4醫院等級三級醫院護士護理軟技能總分、人際關系技能、自我管理技能及職業情操評分均明顯高于二級醫院(P＜0．05)，一方面在入院選拔時，三級醫院對新護士的整體素質要求較二級醫院及其他醫院高;另一方面，三級醫院后期培訓嚴格，定期會組織各種培訓和考試，不斷引進新知識來提高護士的整體水平。二級醫院患者及病種較少，對護士要求較低，故二級醫院管理者應加強護士培訓，增加外出進修學習的機會，從而提高其學習意識。
3．3．5文化程度隨著文化程度的提高，護士護理軟技能總分、組織管理技能及職業情操評分均呈增加的趨勢，文化程度高者綜合素質較高、理解分析問題能力強，學習課程類型范圍面較廣，為進入臨床做好充分的準備，在進入臨床后能迅速適應環境，加上求知欲較強、自主學習能力較強，因此其護理軟技能較強。護理管理者應挖掘每個人的優勢和潛力，為低學歷護士提供更多的學習機會，以提升其護理軟技能的能力。
4小結
1、資料與方法
1．1一般資料
我院兒科急診包括搶救室床位4張，普通留觀床位36張，重癥留觀床位9張，床位使用率達120%，患者最多達98人次/d。共配置護理人員37名，其中副主任護師1名、主管護師6名、護師15名、護士14名、培訓班學員1名;工作年限:≥20年2名、10～20年6名、6～10年17名、1～6年8名、＜1年4名;學歷:本科15名、大專21名、中專1名。
1．2方法
護士分級及能級對應依據比例關系、層次結構、工作年限、知識技能等方面對護士進行分配。①護理人員分層情況及準入標準37名護理人員共分為主任及副主任護師(N4含專科護士)、主管護師(N3)、護師(N2)、4～5年護士(N1－2)、1～3年的護士(N1－1)、培訓護士(N0)6個等級。②各級護士對應工作能力要求:N4級具有護理專業豐富的理論知識和臨床經驗，具有護理科研思維，了解國內、外護理發展趨勢，具有組織指導危重患兒搶救的能力，指導臨床代教和講座的能力;N3級具有病房管理意識，具有豐富的臨床經驗和技術操作熟練、規范，具有護理新技術革新的意識，并掌握國內本專業先進技術，能在臨床實踐中應用，指導護師、護士總結經驗，具有撰寫論文的能力;N2級護理技術操作標準、規范，逐步掌握專科新知識、新技術，參與疑難，危重患兒搶救的能力，指導護士、臨床實習生業務學習;N1－2級主要能獨立完成臨床護理工作，包括健康教育、心理護理以及高難度的護理技術操作，并能獨立承擔危重患兒的搶救，指導護生工作的能力;N1－1級主要從事一般治療和健康教育，并能參加和配合危重患兒的搶救工作;N0級主要在老師帶領下，參加臨床實踐，協助老師完成患者的基礎護理及生活護理。工作質量和工作能力每月考核1次，與當月的績效獎金掛鉤。比較實施能級對應管理前后，患者滿意度和護理質量的各項指標進行比較。
1．3觀察指標
基礎護理:床單位整潔、舒適;患者臥位舒適符合要求;患者衛生(口腔、皮膚、指趾、頭發、臀部);分級護理標記明確;無護理并發癥。標準分為10分，不符合其中一項扣2分。護理安全:危重患者交接，“腕帶”的使用，查對制度的落實，用藥安全，患者發生跌倒、墜床、燙傷等不良事件，導道脫落。標準分為20分，不符合其中一項扣3分。護理文件書寫:客觀、真實、及時簽全名;無涂改、粘貼、偽造護理文書。標準分為20分，不符合其中一項扣2分。病房管理:病房環境清潔、安靜、舒適。溫濕度適宜，無噪音、無煙、各工作有序;床單清潔整齊;陪護、探視人員管理有序，無閑雜人員逗留。各種護理標識統一，與醫囑相符。呼叫系統齊全，患者床頭設備帶功能完好。標準分為10分，不符合其中一項扣1分。急救技術:具有敏銳地觀察能力和靈活地應變能力，能及時識別常見急危重癥，并對病情做出判斷。具有急救護理工作所需的常用救護技術操作能力，具備對急癥患者進行護理評估、瞬間判斷、初步應急處理以及配合醫生搶救的能力。標準分為40分，不符合其中一項扣4分。患兒滿意度:使用我院護理部根據我科特點制定的百分制患兒滿意度調查表。由護士長每月帶領本科室護理質控小組不定期檢查各項護理質量的完成情況，每月底對護士進行綜合考核，綜合考核的分數作為績效系數評定標準。
1．4統計學方法
使用SPSS12．0統計軟件包建立數據庫。計量資料采用t檢驗。以P＜0．05為差異有統計學意義。
2、結果
2．1實施能級管理前后護理質量各項指標比較見表1。
2．2實施能級管理前后患兒滿意度比較
實施能級管理前患兒滿意度評分為(90．02±4．29)分;實施能級管理后患兒滿意度評分為(97．10±2．76)分。實施前后比較差異有統計學意義(t=3．42，P＜0．01)。
3、討論
3．1提高護理質量
護理質量是指護理人員為患者提供護理技術服務和基礎護理服務的效果及滿足患者對護理服務一切合理需要的綜合體現，是在護理過程中形成的客觀表現，它是衡量護理領導管理水平、護理技術水平和工作效果的重要標志。本研究結果顯示，經過能級管理后，護理質量明顯提高(P＜0．01)。實踐證明，對護士實行分層次使用，從根本上保證了這一目標的實現。此外，將不同職稱、年資的護士按職上崗后，能明確自己的責任，盡心盡力地完成各項治療和護理操作，同時也鍛煉了護理的品質，質控評估的護理質量評分均有明顯提高。
3．2提高患者滿意度
患者滿意度是患者對所經歷的醫療服務的綜合評價，也是衛生管理部門考核評價醫院服務質量和管理水平的重要指標。我科在實施護士能級管理的過程中，由于能級對應，責任到人，護士的質量管理意識由過去叫患兒到治療室注射、輸液，被動到病房換藥、拔針，轉變為護士每天主動到病房作自我介紹，詢問病情，了解患兒治療檢查項目以及向患兒家屬宣傳有關疾病的健康教育，根據醫囑在病房完成各項治療和護理。護士的責任心增加，提高主動服務意識，經常與患者進行交談詢問，直接了解患者的真實感受以及期望被滿足的方式，從而使患兒得到滿意的服務。
3．3增強護士積極性及創新性
能級管理是指為了實施有效管理，必須在組織中建立一個合理的能級結構，并按照一定的標準，將管理的對象置于相應的等級中［3］。能級管理制度是近年來倡導的一種新型管理制度，具有科學性和靈活性，它使護士在最能挖掘其潛力的崗位上，各盡所能、各得其所。根據能級管理原則，護士長采取了分層管理，按崗績效分配，與當月獎金掛鉤的方法，大大調動了護士的工作積極性，增加了護士的成就感，同時也增強了競爭性和危機感，使得各層護士主動利用業余時間，提高自身學歷，加強專業知識的培訓，學習國內外先進的技術，希望自己能勝任更高一級的崗位。
4、小結
使用SPSS19.0進行數據處理，采用描述性統計對咨詢專家的組成結構統計分析，運用專家意見的權威系數、變異系數、協調系數對專家咨詢結構進行可靠性的檢驗。采用Cronbach’sα系數檢驗指標的信度[3]。
2結果
2.1專家積極性用咨詢表回收率來表示專家積極性,本研究發放調查問卷2輪，其中第1輪發放32份，回收31份，第2輪發放32份，回收31份。2次共發放64份，回收62份，有效回收率為96.9%，表明專家參與的積極性較高。
2.2專家權威專家的權威性由專家對咨詢問題的熟悉程度來判斷。在2輪專家咨詢中，專家的權威系數0.771，熟悉系數0.826，判斷系數0.764。表明專家較為權威，對咨詢內容的熟悉程度較高，結果較可靠。
2.3專家咨詢的一致程度和信度專家的協調性通過協調系數來體現，協調系數反映專家對所有指標的一致性程度，專家咨詢內部協調系數為0.716。專家咨詢可信度采用Cronbach’sα系數來判斷，專家咨詢Cronbach’sα系數為0.783，說明指標可信度較高。各級指標協調系數見表1，P<0.05，有統計學意義。
2.4手術室低年資護士危急癥護理核心能力評價體系的確定經過第1輪專家調查、咨詢、交談、修改以及第2輪的調查、整理與分析，得出手術室低年資護士急危重護理核心能力指標內容。專家對一級、二級及三級指標集中程度權重賦值見表2—表4。
3討論
3.1構建手術室低年資護士危急癥護理核心能力評價體系的意義目前國際公認的護士核心能力包括溝通與合作能力、動手能力、創造能力、評估及觀察能力、學習能力、解決問題的能力、評判性思維能力、科研能力、管理和領導能力。而國內手術室護士培訓大多針對全科護理人員培訓，特別是缺乏對低年資護士危急癥護理核心能力培訓，不利于低年資護士專科能力的發展[4]。低年資護士危急癥護理能力的缺乏增加圍手術期護理風險，影響患者手術進程與質量，增加護士工作心理負擔，影響手術護理管理的質量。增加人力資源的消耗。針對手術室特殊的環境、工作性質、護理技術操作的要求，構建一套手術室低年資護士危急癥護理核心能力評價體系，有利于護士提高應急能力和處理急危重手術個案能力；有利于護士明確自身角色和崗位職責；有利于護士承擔教育者的角色，通過培訓提高護士為手術患者及家屬提供術前心理舒緩和術后健康教育的能力[5]。有利于不斷提高手術專科實踐能力與理論水平滿足現代外科手術技術不斷發展的能力需求。同時有利于評估護士能力高低，方便采用一對一培訓方式因材施教[6]。通過規范化培訓實現護士管理的科學化、規范化、制度化、加速護理人才的培養、提高護理隊伍的整體素質[7]。
3.2本研究的科學性和可靠性采用權威專家咨詢法-德爾菲（Delphi）對專家進行2輪咨詢，專家咨詢表回收率高，專家權威系數證明專家在手術室護理領域具有較高水平，專家組成結構合理。熟悉系數表明有豐富臨床經驗和管理水平。Cronbach’sα系數證明體系內部結構的協調一致程度較高，指標相對穩定。所有統計結果均通過統計學專家審核，均有統計學意義，可信度和科學性高。3.3手術室低年資護士危急癥護理核心能力評價體系的內容通過2輪專家的咨詢與交談，共確定一、二、三級指標共60個，其中在第1輪調查咨詢后，共刪除指標8個。規范詞匯指標5個，添加指標4個。其中增加了專業技能權重，理由為手術室基本操作和搶救應急是危急癥護理能力的核心，只有技能嫻熟、準確才是手術護理質量的根本，應重點加強培訓和考核。增加評判型思維能力權重因為手術室患者多、病情復雜、病情變化快、家屬期望值高等特點，要求護士改變傳統工作思維模式，由被動轉為主動。評估患者生命狀況的變化，配合醫生快速采取搶救措施。主動學習各類應急預案，根據當時環境及設備條件調整啟動應急預案。降低管理能力權重理由為低年資護士管理能力需在臨床經驗豐富后再提出更高的管理要求，否則會模糊崗位主要職責。溝通能力指標要求護士樹立“以人為本”護理模式，關懷患者心理變化，減輕患者焦慮、恐懼的心理；而且與手術醫生主動溝通配合，提高手術質量加快手術進程。專業發展能力指標的確定要求護士不僅學會教材的知識，而且關注互聯網、查閱文獻了解最近手術危急癥護理的進展，為今后實習生帶教和科研能力奠定基礎[8]。
4結論
對于計算機專業學生來說，學會組裝計算機系統，分析和解決計算機常見故障是計算機專業學生必須掌握的一項技能，學好本課程對將來就業有很大的幫助。然而，隨著計算機技術的快速發展，本課程教學面臨的問題越來越多，有的教師只顧完成教學任務，不關心教學質量，導致學生學習積極性不高，教學效果不理想。分析其原因，主要有4個方面。
1.1教材內容陳舊
計算機技術發展更新較快，而計算機維護與維修教材內容更新較慢，很多教材仍是好幾年前的版本，課本上的知識往往滯后于現實生活中的計算機應用技術。教材內容過于陳舊，課本知識與計算機技術發展需求不相適應。
1.2教學方法單一
傳統的教學方法是教師講學生聽，注重對知識的傳授，忽視對學生創新能力的培養。教師在課堂教學中常常借助多媒體設備講授教學內容，或者借助硬件實物進行演示教學，這種以教師為中心的傳統教學方式遠遠不能滿足本課程的實際需要。高職院校的任務是以培養學生能力為中心，應樹立基于能力本位的教育觀，靈活采用多種教學方法，將教學從以傳授知識為中心轉到以能力培養為中心上來，突出培養學生的實踐能力、思考能力和創新能力。
1.3實驗實訓條件較差
計算機維護與維修課程實踐性強，對實驗實訓條件要求較高。然而，由于高職院校財政經費問題導致實驗實訓條件較差，實驗實訓所用設備不能及時更新，教師上課有時只能重理論輕實訓，學生為了應付考試，也只能按照教師授課內容進行死記硬背。這樣，學生只能學到一些課本上的理論知識，缺乏動手鍛煉的機會，實踐技能不能得到較好的提高。
1.4課程考核模式單一
由于受傳統教學方法和實驗實訓條件的影響，本課程考核模式過于單一，大多采用理論和實踐各占50%的方式進行，這在一定程度上限制了學生的個性化學習和發展，不能較好地反映學生的真實能力。對于一門實踐性較強的計算機專業課來說，傳統的教學內容、實驗實訓環境、教學方法和考核方式已經不能適應課程發展的需要。作為教師，應想方設法為學生創造一個好的學習環境，不斷提高學生學習興趣，讓學生學到真正的過硬本領。
2教學改革探索在以能力為本位的高職教育中，應重點加強對學生的能力培養。針對計算機維護與維修課程教學現狀及存在的問題，提出一些教學改革措施。
2.1結合市場需求，制定教學大綱
在課程教學中，結合市場調研，以市場需求能力為依據，強調實用為主，制定本課程的教學大綱和實驗實訓大綱，明確每個章節的教學內容及教學要求。在實驗實訓大綱的制定中，突出能力培養，明確實驗項目內容與實驗目的要求。實驗實訓內容主要包括：
（1）硬件組裝與測試；
（2）操作系統及應用軟件安裝；
（3）硬盤實用程序Ghost、PQ、DM的使用；
（4）計算機故障分析與解決等。通過完成實驗實訓項目內容，使學生能進一步鞏固所學理論知識，學會分析問題和解決問題，提高動手操作能力，達到學以致用的目的。
2.2選用合適教材，完善教學內容
為了體現高職教育能力本位的教育特色，在教材的選擇上，應選擇適合教學目標需要、實用性和操作性較強，圖文并茂的教材。教師在授課時要因人施教，因材施教，靈活調整教材內容，不要照本宣科。由于計算機部件飛速發展，計算機技術更新較快，因此教師應根據市場的變化，不斷補充計算機新知識，更新和完善教學內容。教師在向學生傳授基本知識和技能的同時，重點應教給學生獲取知識的方法和途徑，如上網查閱有關計算機技術，去計算機銷售市場了解和搜集最新硬件發展情況等。另外，在高職院校大力提倡和支持教師建設精品課程的今天，計算機專業組教師也可以嘗試將此課程建設為一門精品課程，將教學用的教案、教學視頻、習題、實驗實訓等內容上傳到校園網，供學生課后學習，為學生開設第二課堂，以更好地鞏固所學知識。
2.3改進教學方法，提高學習興趣
高職院校教師在課堂教學中要敢于打破傳統的教學方法，突出以能力為本位的教學原則，弱化理論教學，重視對學生動手能力的培養，教學過程中既可以采用“講授、觀摩、實踐、討論”一體化的教學方式，也可以根據教學內容和學生層次靈活運用多種教學方法，達到活躍課堂氣氛的目的。
（1）任務驅動法。一種建立在建構主義教學理論基礎上的教學方法，使學生帶著真實的任務在探索中學習。在完成任務的過程中，學生還會不斷地獲得成就感，可以激發他們的求知欲望，從而培養學生獨立探索、勇于開拓進取的自學能力。比如，在教學硬件組成及組裝模塊時，在理論課前教師可以先將教學內容所需素材準備充分，將計算機硬件組成部件、組裝方法和步驟制作成課件或視頻。然后在理論課上利用多媒體教學平臺將教學內容播放給學生看，讓學生明白教學任務就是學會組裝計算機硬件。理論課之后，再讓學生通過實驗實訓達到完成目標任務的目的。這種圖文并茂的教學方式，讓學生帶著任務學習，既可以使授課內容形象化，又可以增加學生的學習興趣，收到事半功倍的教學效果。
（2）行為引導法。一種以職業活動為導向，以能力為本位，用行為來引導學生、啟發學生學習興趣的教學方法。這種方法采取以學生為中心的教學組織形式，要求充分利用校內外學習資源，使用必要的書本、工具與材料，學生在具體實踐場所中主動摸索、探究、建構知識，掌握技能，從“做”中學習，教師則起到啟發指導作用。比如，在軟件安裝與測試教學中，可以采用行為引導法來引導學生的積極性，安排學生親自動手安裝操作系統及常用軟件，通過親身體會的方式提高學生的軟件安裝水平和排除故障的能力。
（3）案例教學法。一種以案例為基礎的教學方法，教師是整個教學的主導者，引導學生思考、組織討論研究，通過鼓勵全體學生積極參與討論案例的形式進行教學，集思廣益，實現教學相長，從而調動學生的學習主動性。比如，在講授常用故障分析與解決內容時，教師可以采用案例教學法進行教學。在對計算機主板常見故障進行分析時，教師可以將計算機機房中有故障的主板作為教學案例，在開始上課時展示給學生，讓學生帶著案例疑問一邊思考一邊從課本中尋找答案。在學生思考討論問題的同時，教師要根據學生的不同思路進行引導，根據學生的不同理解補充新的教學內容，這種雙向互動的教學形式對教師也提出了更高的要求，也促使教師的自身提高。
（4）小組合作法。小組合作法就是將全班學生分成小組的形式展開教學，利用小組成員之間的互動互助，促進學生的學習，從而共同完成教學任務的一種教學活動。小組合作教學法可以使每個學生都參與到課堂教學中來，學生之間可以相互幫助，人人都有動手操作的機會。
2.4改善實訓環境，提高動手能力
實驗實訓是計算機維護與維修課程重要的實踐環節，實驗的目的是培養學生實際操作技能和解決問題的綜合能力，要求學生人人都能動手操作，多動手實踐，在實踐過程中不斷積累經驗。因此，學校要有專門的實驗實訓場所，配備計算機的DIY部件及配套工具。
2.4.1學校領導重視，改進校內實訓條件
作為以培養學生能力為主的高職院校，學校領導要重視校內實驗實訓室的建設，努力改進實驗實訓條件，建立計算機維護與維修實驗室，讓學生在專門的實驗室內完成實驗實訓操作。由于本課程的特殊性，學校應安排專人管理實驗室，開放計算機的一切權限，允許學生拆裝計算機零部件，允許學生做“破壞性”操作，讓學生從實踐中發現問題、分析問題、解決問題，從而提高學習興趣，增強操作技能。
2.4.2加強校企合作，完善校外實訓環境
校企合作辦學模式作為當今高職教育比較熱門的教學模式之一，它是高職教育自身發展、提高人才培養質量、有針對性地為企業培養一線實用型技術人才的重要舉措。在本課程教學中，學校既可以組織師生到校企合作的企業參觀學習，也可以聘請企業電腦專家來學校為學生授課。在加強校企合作的同時，努力建設一支“雙師型”教師隊伍，是開展課程實訓教學，培養應用型、技能型人才的關鍵。鼓勵企業參與學校師資培訓，使專業教師不斷積累實作經驗，實現學校培養目標與企業需求的無縫對接，切實提高育人的針對性和實效性，實現企業和學校共贏。
2.5改變考核方式，體現綜合能力
考試作為教育的一種輔助方式，它僅僅是一種教學手段，而不是教學目的。結合能力本位的職業教育培養目標，在職業能力課程考核方面應注重學生的平時學習過程，將平時考核和期末考核相結合，將學習態度、學習過程、出勤率等納入到平時考核中，將職業素質教育貫穿于人才培養全過程。結合本課程的特點，考核方式可以分為平時考核、期末理論考核和期末實驗考核3個部分，每個部分所占比例分別為30%、30%、40%。平時考核重在檢查學生平時學習的過程和態度，期末理論考核主要目的是檢查學生對書本知識的掌握情況，期末實驗考核重在檢查學生的操作技能。然后，在這3部分成績的基礎上給學生一個綜合評定成績。因此，教師在授課時就要做好每個學生的出勤記錄，以及每次實驗實訓的完成情況。這樣可以使學生將心思放在平時學習上，端正學習態度，發展個人特長，不要為了應付期末考試而一時突擊，使學生的學習主動性和實踐動手能力得到真正提高。
3結語
論文關鍵詞：地下水節能汲取，廢水循環利用系統，設計
1 研制背景
根據聯合國關于一個國家如果每人每年供水不足1000立方即為缺水國家的標準來看，中國人口占世界總人口的22%，而淡水占有量僅占世界的8%，人均淡水占有量只有世界人均值的1/3，是眾所周知的貧水國家。
水資源短缺造成的最為嚴重的后果便是一些國家的人民身體健康狀況惡化。世界衛生組織調查發現，現在發展中國家有10億人喝不上淡水，全世界每年有1000萬人死于因飲用臟水或污染水引起的疾病。而更令人不安的是，在世界許多地區，隱伏著國與國之間為爭奪水資源而發生沖突的危機。
2010年云南遭遇百年一遇的全省性特大旱災，干旱范圍之廣、時間之長、程度之深、損失之大，均為云南省歷史少有。嚴重干旱已經造成全省742萬人、459萬頭大牲畜飲水困難。云南各災區采取憑票供水、筑壩蓄水、組織運水等措施保障災區民眾用水。目前山東省正在遭受500年一遇的大旱環境保護論文，不能水澆的麥苗
沒有水，一切生命都將枯萎。為了生存，有人往返遠方艱難背水，為了生存，有人向地下執著地掘進，……就讓你我從眼前的節水開始吧。千萬別讓人類的眼淚，成為地球上的最后一顆水滴！
近年來，伴隨著經濟的飛速發展，中國開始面臨能源短缺的嚴峻考驗。在北京、上海、廣州等大城市，加油站經常人滿為患，車主苦等幾個小時仍加不上油的例子經常見諸報端；最近幾年，全國各地夏季用電高峰時段的拉閘限電措施每每使人們不得不沉浸在滾滾熱浪之中；煤、電、油的短缺已成為制約國家和地方經濟發展的瓶頸――建設節約型社會已刻不容緩。
從我做起,從現在做起是我們每一個公民應該做的，為此，我們設計了地下水節能汲取系統及廢水循環利用系統，以節約能源，節省水源。
2 設計方案
本方案包括地下水節能汲取和廢水循環利用兩個部分、系統結構簡圖如圖1所示。
圖1 地下水節能汲取及廢水循環利用系統示意圖
2.1 地下水節能汲取系統
地下水節能汲取裝置主要有潛水泵、變頻器、控制器、管網中的壓力傳感器、止回閥等組成。系統根據管網中壓力傳感器的反饋信號由控制器控制變頻器改變潛水泵電機的轉速，從而改變水泵流量，保持管網中水壓的恒定。
2.2 廢水循環利用系統
改變傳統的廢水直接進入下水道模式，增設廢水接收裝置，廢水接收裝置設計成兩個出水口，將洗澡、洗手、洗菜、洗衣服等的污染較輕用水儲存，利用這些廢水沖刷廁所等。而污染較重或者不適宜再利用的水經過污水處理裝置后直接進入下水道。
3 理論設計計算
水泵是按工頻運行設計的環境保護論文，同步轉速為，其中磁極對數P在廠家制造出來時已經是固定的，只有通過改變頻率f來改變轉速n。通過變頻技術來改變補水泵的流量。水泵的特點是其負載轉矩與轉速的平方成正比，其軸功率與轉速的立方成正比：
（1）
（2）
（3）
式中n0為基準(額定)轉速；n為運行轉速；Q0為n0時的流量；H0為n0時的揚程；H為n時的揚程；P0為n0時的功率；P為n時的功率。
但是對于實際的泵負載，通常存在一個與高低差有關的實際揚程，在進行變頻調速運行時必須注意。
(1)使用變頻器以后，水泵電機工作電流從30A下降到15―25A，電機溫升明顯下降，同時減少了機械磨損，維修量工作量也大大減少。
(2)保護功能可靠，可實現循環變頻電機軟啟動，具有短路保護、過流保護功能，工作穩定可靠，大大延長了水泵電機設備的使用壽命，確保安全生產。
(3)節能效果明顯，節能效益可觀。以一臺10KW 的電機為例，一年可節電2.5萬Kwh，節省電費(以0.6元／Kwh計)可達1.5萬元。
(4)按照每人每月生活用水3立方米，其中50%的生活用水可以循環利用計算，每人每年可以節約用水18立方米，數以億計的城市人口可以節約的水資源將是多么巨大的一個數字。
4 工作原理及性能分析
地下水節能汲取系統管網上裝設壓力傳感器隨時檢測壓力的變化，并將檢測到的模擬信號送入汲水系統與給定壓力比較、處理。當管網中用水量大環境保護論文，管網壓力降低時，水壓信號傳給控制器，變頻器立即將頻率提高，潛水泵電機轉速加快，水泵流量增大，管網中壓力隨即升高；用水量較小時電機低速運轉，水泵流量較小；當管網中沒有用水時或者用水量很小，管網中水的壓力沒有變換或者變化較小時，變頻電機停止運轉。也就是說本系統能根據管網中用水量的大小，變頻電機自動調節轉速高低，控制水泵流量大小，以節約電能。
廢水循環利用系統主要增加了一個廢水接收裝置，廢水接受裝置剖視圖如圖4所示。
關鍵詞 言語行為理論 跨文化交際 醫護專業學生
中圖分類號：G712 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.03.016
On the Speech Act Theory and Cultivation of Intercultural Communication Competence of the Higher Vocational Medical Students
ZHU Liping， HOU Xiaojing
（Basic Department of Taizhou Polytechnic College， Taizhou， Jiangsu 225300）
Abstract Speech act theory is an important research field in pragmatics， and has a positive significance in cross culture communication. This paper attempts to study the relationship between speech act theory and the training of medical students' ability of intercultural communication， and discuss how to improve intercultural communicative competence of Vocational College Students from the three aspects of cultivating intercultural communicative awareness， medical professional students' pragmatic competence and the application of speech act theory.
Key words speech act theory; cross-culture communication; medical students
隨著我國社會、經濟、文化及醫學事業的發展，世界范圍內的醫學跨文化交際活動日益頻繁，醫患之間的跨文化溝通也日漸增多。良好的醫學環境下的跨文化交際活動有利于建立我國醫學衛生事業的良好國際形象。言語行為理論是跨文化言語交際的重要哲學基礎，對跨文化交際活動有著積極的指導作用。本文將簡單論述言語行為理論的產生及發展軌跡，研究言語行為理論及跨文化交際之間的重大影響，并從培養醫護專業學生的跨文化交際意識、語用能力及對言語行為理論的應用三方面討論言語行為理論對高職醫護專業學生跨文化交際能力培養的啟發。
1 言語行為理論綜述
言語行為是語用學的重要課題，它為語言研究提供了重要的哲學理論基礎。當人們在使用語言進行交際時，交際雙方能正確理解說話者言語行為的深層含義對確保交際活動的順利進行具有關鍵意義，在跨文化交際中，由于交際雙方的文化差異，更能正確地掌握言語行為尤為重要。
言語行為理論的形成是一個逐步發展的過程，先后經歷了從1923年英國人類學家馬林諾夫斯基（M.Malinowsk）提出“言語行為”（verbal behavior），到1957年英國哲學家奧斯丁（J.L.Austin）明確提出言語行為理論，認為人們在“以言行事”，后來又提出“言語行為三分說”，即言內行為（the locutionary act）、言外行為（the illocutionary act）和言后行為（the perlocutionary act）。在這三個行為中，言外行為一直是學者們長期以來研究的重點，在這個研究焦點中有一個重要的概念，就是“言外之力”。奧斯丁認為，在特定的語境中，人們的交際話語具有一定的言外之力，如承諾、命令等。后又把言外行為分為判定、裁定、承諾、闡述、行為這五類。在20世紀60年代后期奧斯丁的門生美國哲學家塞爾批判繼承又發展了言語行為理論，也認為實施言語行為的同時就是做出陳述，發出命令，提出問題，做出承諾等，后又進一步提出“間接言語行為理論”，可以理解為“通過施行了一個言外行為間接地施行了另一個言外行為”。此理論研究的是聽話者如何從說話者的言語“字面意思”推斷出其間接表達的“言外之力”。
2 言語行為理論對跨文化交際的影響
不同文化背景下人們的交際行為受制于不同的社會規范，語言使用規則亦不同。同樣的一句話對于不同文化背景的人可推測出不同的言外之力，因此難免會導致許多語用失誤現象。所以我們在進行跨文化交際中，應在言語行為理論的指導下，結合對方文化背景下語言規約來理解對方語言的正確意圖。最典型的例子比如“你吃飯了嗎？”（Haven you eaten yet？）在中國人理解為寒暄語，功能正如英語中的“Hello”，可西方人卻很有可能理解為“你想請我吃飯嗎？”再如中國人說的“去哪兒呀？”亦是熟人之間打招呼，而西方人則認為是你在打探他的隱私。這樣的話，交際就會陷入尷尬境地。
將言語行為理論運用于跨文化交際有利于促進交際雙方對言外之力的理解和把握，從而掌握對方交際意圖，實現交際目的，也可以通過了解言語行為理論去選擇恰當的符合語用規則的言語形式，從而避免上例中“你去哪兒？”這樣的交際僵局。
言語行為理論可以說是貫穿于跨文化言語交際的全過程，不僅具有言語本體意義，還具有交際意義，可以在交際雙方之間建立起特定的人際關系。所以，正確認識言語行為理論和跨文化交際之間的緊密關聯具有積極的指導意義。
3 言語行為理論對高職醫護專業學生跨文化交際能力培養的啟發
言語行為理論指導我們言語交際的語境同時受言內行為、言外行為和言后行為的制約。在教學過程中，要將培養學生理解和表達話語的真實意義作為教學的重點，培養學生把握在不同情境下的說話人的言外之意。要切實做到這一點，我們應該注意以下幾點：
3.1 培養高職醫護專業學生的跨文化意識
交際的發生離不開特定的語境。醫護交際的特定語境就是醫學環境，交際雙方可以是醫護人員之間，也可以是醫患之間，它包括了不同的社會文化背景、醫學倫理背景、交際雙方身份背景、語言發生的情景背景等多方面因素。在跨文化交際中，只有交際雙方對對方的文化背景有一定的了解，交際雙方才能夠正確地把握言語的言內之意和言外之意，交際活動才能順利進行。因此，在教學過程中，教師因利用課內課外多種教學方式，多種教學途徑來向學生灌輸交際雙方不同的醫學倫理知識，社會文化知識，引導學生重視語言交際的背景和情境。
3.2 培養高職醫護學生的語用能力
由于受我國外語多年的傳統教學模式的影響，以教師為中心，學生將外語作為一種知識來學，課堂教學偏重詞匯和語法，學生只是機械化操練，這樣造成的后果就是學生雖然學習外語多年，但耳不能聽，口不能說，交際頻頻失誤，常受母語的負遷移影響。這主要是因為除了學生欠缺跨文化意識外，學生不熟悉外語的語用功能，在平時學習中也缺乏在真實語境中的聽說訓練。因此，在對醫護學生的跨文化交際能力進行培養的過程中應盡可能提供給學生真實或仿真的跨文化醫學交際語境，讓學生在這樣的語境中多聽多說，教師不斷對學生予以指導糾正，從而提高學生的交際能力。同時，教師還應該重視語音語調教學，注意不同的語音語調表達出的不同感情、情緒、態度和言外之意。
3.3 言語行為理論的應用
在學生對外語的聽、說、讀、寫、譯各能力的培養訓練中，教師應滲透言語行為理論對其的影響。比如在對學生進行表達能力訓練時，教師可設計一個交際任務，如用言語行為達到讓患者脫去外套做體檢的目的時，學生可能會給出各種說法， 如“Take off your coat！”“Take off your coat， please！”“Would you like to take off your coat？”等句式。教師應對“請求”的言語行為進行對比分析，指出影響說話人對請求策略進行選擇時，受社會權力（social power）、社會距離（social distance）和行為的難易程度（rank of imposition）的影響。
4 結語
在跨文化交際中，由于交際雙方來自不同的文化背景，對交際對方的社會文化背景以及交際中所使用語言的社會文化規約是否了解是正確理解言語行為的關鍵。交際雙方只有具備充足的語境知識，才可以對言語背后所隱藏的“言外之力”進行正確的推理。所以本文首先在理論上簡單陳述了言語行為理論從提出到發展成熟的過程，進而進一步分析言語行為理論和跨文化交際之間的緊密聯系，以及言語行為理論對跨文化交際的指導意義，最后結合高職醫護專業學生的跨文化交際能力培養的特點，總結出對醫護專業學生跨文化交際教學的啟示，希望廣大師生能重視言語行為理論對醫護學生跨文化交際學習的重大影響，并在課堂上結合理論學習和實踐，從而提高學生的語用能力。
江蘇省教育廳2013年度 哲學社會科學基金指導項目《社會語言學視域下的醫患會話及醫類學生職業語言能力的培養》，項目編號：2013SDJ740033
泰州職業技術學院2014年度職業教育課題《高職高專院校醫護專業學生跨文化交際能力的培養》階段論文
參考文獻
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EBN是近年來護理領域發展的新趨勢，改變了臨床護士憑經驗和感覺進行護理的習慣和行為，而是以科學的證據指導實踐，使患者獲得科學、有效、最佳的護理。高血壓患者的血壓水平受神經、體液的調節和體內外環境的影響，與社會心理關系密切。高血壓及其并發癥危害嚴重，醫學論文，護理學論文，臨床醫學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產科論文但因其病因復雜和醫療水平有限，目前尚無根治方法。未病先防，已病防變，高血壓的預防顯得更加重要。已有諸多研究證實，積極干預高血壓可逆轉也可改善血糖、糾正血脂等。文章針對高齡難治性高血壓患者，采用循證護理模式進行管理，取得了較好的效果，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選擇2011年11月～2012年11月來我院就診的100例高齡難治性高血壓患者，隨機將他們分為觀察組（A組），采用循證護理模式，另外一組為對照組（B組），采用常規性護理，每組各50例。男70例，女30例，年齡77～88歲，平均82.8歲。兩組患者在性別、年齡、身高、病期以及血壓上等方面差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性[1]。
1.2 治療方法：①對醫護人員進行難治性高血壓、循證護理進行相關知識培訓，以求護理人員能夠掌握這些技能知識。醫學論文，護理學論文，臨床醫學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產科論文在循環護理階段，醫生要準確確定高齡難治性高血壓患者所要求的循環護理問題，這就需要從血壓的測量、心理上、護理認知能力等方面著手[2]；醫學論文，護理學論文，臨床醫學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產科論文②指導患者學會一些基本上的護理。一是護理人員要對患者的認知能力、身體狀況等方面原因，可以教這些患者使用血壓測量器；在體重上，引導他們適當的控制體重；對于一些健康的生活方式，可以適當的結合他們圣體狀況采用，尤其要戒煙限酒。
1.3 觀察指標[3]：4周為1個療程，1個療程后仔細觀察兩組患者在體重上的控制、使用血壓測量方法、遵守醫囑等方面的變化。遵守醫囑所包含患者的心理改善狀況、自我控制能力、戒煙戒酒、戶外運動時間、飲食等方面。判斷的標準：平均分為50分，以上的為較好，以下的為較差。
1.4 統計學方法：使用SPSS 13.0對各項資料進行統計、分析，各項參數以均數±標準差（ ）表示，采用t和χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。
1國外研究進展
國際上的研究主要集中于職業能力和高級護理能力兩個方面。國際職教界關于職業能力的研究共出現過4種能力觀，分別為：任務能力觀，即將任務的疊加當做能力；整體能力觀，即認為個體的一般素質決定工作的能力；此外還有關鍵能力觀和整合能力觀[1]。近年來職業教育與培訓中主張開發“關鍵能力”以培養學生對職業變化的適應力，這種能力觀最早由德國勞動力市場與職業研究所所長梅騰斯于1972年提出，很快成為各國職業教育課程和教學改革的指導思想[2]。他認為要培養學生的關鍵能力（KeyCompetencies），即對職業變化的適應能力。這種能力觀與整體能力觀類似。隨著能力本位教育和訓練（CBET）在各國的發展以及人們認識的深入，越來越多的人認識到前3種能力觀對能力理解都有失偏頗，如任務技能導向的能力觀注重的僅是特定的任務技能，忽視了一個人勝任某個職業角色所必需的其他方面的能力要求；一般素質的能力觀僅注重具有普適性的一般能力，但一般能力并不能取代與就業崗位直接相關的特定職業的能力；關鍵能力觀只是對就業所需的特定職業能力的補充與完善。
因此，人們越來越傾向于從職業角色的角度來界定能力。早在1975年就有美國學者提出了整和能力觀。這種能力觀是將一般素質與個體所屬的職業和工作情景相結合，是從職業角色整合的角度來界定能力，符合社會經濟發展及職業崗位分化的趨勢，就如第二屆世界職業技術教育大會文件中所指出的那樣：“技術與職業教育需要為改善個人生活和提高工作轉換能力提供更為廣泛的準備，而不僅僅是獲得某一特定崗位的知識與技能。”蓋力(LarnieGale)和波爾（GastonPol）在《能力:定義與理論框架》一書中這樣界定能力：“能力是與職位或人工作角色聯系在一起的勝任一定工作角色所必需的知識、能力、判斷力、態度和價值觀的整合就是能力。”[3]1984年英國的繼續教育處（Thefurthereducationunit簡稱FEU）在“走向能力本位體制”的文件中對能力的界定也是這種思路，“能力是為勝任社會工作角色的要求所必須擁有的充分的技能、合適的態度和經驗。即能力不僅包括就業和工作的其他方面的技能，也包括扮演各種角色時表現出的成熟感和責任感，還包括作為能力要素的經驗。”1992年澳大利亞國家培訓部對能力的界定更是完全體現了整合能力觀的思想。他們認為作為構建國家CBET體系基礎的能力概念不能再局限于瑣碎的任務技能，一定要從廣義上來理解[4]。
國際護理教育界特別是美國護理教育界則是按照職業教育（LPN/LVN、AND教育）和專業教育（本科以上層次教育）兩種模式來培養護理專業學生，兩種培養模式培養具備不同層次職業綜合能力的學生[5]。如LPN/LVN只能對醫院、門診或家庭病人提供最基本的護理服務，作為助理護士角色在注冊護士（RegisteredNurses）的指導下工作，他們的職業綜合能力比較偏重于護理技術方面，比如傷口護理、無菌技術、發藥打針等，法律規定LPN/LVN不能對病人進行評估和分析，也不能進行靜脈注射操作。注冊護理教育、大專護理教育以及本科護理教育的畢業生均可參加全國統一的護士注冊考試而成為注冊護士，在各種衛生醫療保健機構從事護理工作，具備獨立應用護理程序為病人服務的能力[6]；本科教育培養護理通才，具有本科學位的護士可從事醫院、診所及社區護理的工作；碩士教育主要培養具有各專科護理實踐專長的高級實踐護士及護士指導者，畢業后可成為護理專家，擔任臨床護理指導，保證和監督臨床護理質量，評價護理措施，擔任護理學教師；博士教育要培養能用獨立的方式和抽象的科學思維處理事物，具有專業咨詢技能和科研能力的智能型護理領導，具有廣博的護理學、醫學、人文科學和行為科學知識，畢業后成為護理研究人員、管理人員、師資或高級護理專家。以上觀點的提出為本項目的研究提供了理論基礎。
2國內研究進展
我國在職業能力和護理專業職業綜合能力研究方面尚無論著，但最近幾年出現了相關論文，比較有代表性的學位論文有天津大學職業技術教育學院的陳騰波于2004年申請的碩士學位論文“中德職業教育綜合職業能力開發的比較研究”中指出，近幾年德國在克服“雙元制弊病”基礎上開始注重綜合職業能力的培養，且就中德綜合職業能力開發培養進行理論上的比較研究，因而對我國職業教育改革有著積極的借鑒作用[7]。武漢理工大學的湯向玲于2006年申請的碩士論文“高職院校學生職業能力培養研究”，通過以探討高職教育的本質為起點，參照社會人才類型及高職人才主要從事的職業崗位，對高職院校人才培養進行了定位分析，論述提高高職院校學生職業能力4個方面的應對措施[8]。華中科技大學的盧紅學于2005年申請的碩士學位論文“高等職業院校學生知識、能力、素質結構及其形成研究”從高等職業教育的基本性質出發，對高等職業教育的培養目標進行了新的認識，對合理構建高等職業教育學生的知識、能力和素質結構進行了探討，提出了調整學生的交叉整合的網狀知識結構、綜合職業能力結構、和諧完善的人格素質結構的主張，從而為進一步改革與發展高等職業教育的人才培養模式提供了一條新路徑[9]。
當然還有一些相關的期刊論文，如王仁清2004年在《教育與職業》上發表的“職業技術教育應注重學生綜合職業能力的培養”，孫文學2005年在《職業技術教育（教科版）》上發表的“以就業為導向的高職學生職業能力培養———兼論高職人才培養模式的變革”，“高職教育的核心是學生綜合職業能力的培養”（甄凱玉、肖劍）“，淺談高職學生職業能力的培養”（蘇永玲），“學生職業能力培養途徑的探討”（黃麗萍），“‘2+1’高職護理人才培養模式的研究與實踐”（盛似春、張明群），“高職院校護理專業人才能力培養的探索與實踐”（湯玉霞）等。
論文關鍵詞：院前急救人性化護理探討
院前急救是醫院急救的前沿陣線，面對的是急、危、重病人，具有隨機性強、時間緊、流動性大、急救環境條件差、病種復雜等特點［1］。人性化護理是由美國人華生（Watson）首先提出的“人性照護”護理模式發展而來，所謂“人性照護”即護士必須有人性科學的認知，給予病人人性化照護［2］。隨著急救醫學的不斷發展，院前急救的人性化護理日益受到廣泛關注。
1 院前急救的目的
院前急救是急診醫療體系(EMSS)的首要環節，主要目的是對突發性、急發性傷病員，在第一現場及轉送中途實施盡快、準確、有效、連續的醫療救治和護理，最大限度的控制、穩定病情，贏得救治時機，達到“救死扶傷”的目的。
2 院前急救人性化護理的方法
2.1配備優良的急救儀器設備 作為急診醫療的首要環節——院前急救，更需要不斷改善設施設備，建立救護車遠程監控體系，配備防震性能好的救護車和齊全的醫療設備，如：全自動心肺復蘇器、心電監護儀、呼吸機、除顫器、供氧裝置等。也就是說，救護車就是一個現代化的小型醫院。
2.2建立規范的急救管理制度 院前急救護理絕非單純的注射和普遍處置。因此，堅持建章立制的嚴肅性和操作規程的嚴格性，是保障院前急救質量的堅實基礎。如：《急救信息管理制度》《急救護理人員值班、調配制度》《救護車醫療設備配置、使用制度》《監護轉送制度》等規章制度。每位護理人員就象執法一樣，有法可依，執法必嚴，違法必究，使患者安安心心地接受急救護理。
2.3掌握高超的急救護理技能 院前急救涉及病種廣、學科多，易出現難以預料的情況，其效果好壞直接關系到病人的生命。在實施生命救護時護理論文，其時間性、技術性對能否挽救病人的生命至關重要，急救技能、應急能力、反應水準的高低是決定急救成敗的關鍵［3］。
2.4形成密切的急救醫護配合 司機、醫生和護士是院前急救中一個三位一體的搶救單元。在整個搶救的過程中，要本著病人的生命、利益第一，醫生、護士、司機不分彼此、通力配合，努力將院前急救工作做得天衣無縫，圓滿地完成急救任務。
2.5建立融洽的人性護患關系 人性化服務是在原有服務理念上的一種升華和發展，它是醫院贏得病人的基礎［4］。護理人員在院前急救的過程中，要善于營造溫馨、和諧的護患關系，時時處處為病人著想，使患者眼中的我們，不僅僅是醫生、護士，更是朋友、親人。
3 院前急救人性化護理的效果評價
3.1堅實的物質保障 院前急救隨機性大、時間緊迫，需在最短的時間到達現場。為此，必須隨時掌握路況信息，指揮司機以最快的速度到達第一現場，以免因交通阻塞而延誤搶救時間，錯失最佳搶救時機，這點體現了建立救護車遠程監控體系的必要性。搶救鄉村病人，配備防震性能好的救護車尤為重要。院前急救面對的是急危重病人，病種病情復雜，為確保能充分應對可能出現的各種緊急情況，急救車除備有必需的急救物品外，還應配備齊全的醫療設備。
3.2嚴格的操作規程 完善的規章制度及操作規程，是保障院前急救質量的重要基礎。首先應建立“快速反應機制”。院前急救呼叫緊急，無時間界限，護理人員必須隨時處于應急待命狀態，接到指令后，迅速限備急救物品，以最快速度到達現場。第二應建立“知識技能考核機制”。護理人員要能護理、急救內、兒、婦、外、五官等各種病種的病人，因而要有較全面的護理知識與病情觀察能力。第三應建立“護理效果考核機制”論文格式模板。急救工作要求果斷、迅速，分秒必爭，必須有熟練的護理操作技能；現場工作環境大多復雜，可能導致感染，因此，必須嚴格執行無菌操作技術。第四，應建立“護理檔案記錄機制”。在搶救中，所有用藥及治療均依據醫生口頭醫囑，護理人員須保存用藥后空瓶，以備查詢。如果情況許可，應該做好搶救記錄等。
3.3熟練的護理技能 護理人員必須具備扎實的臨床醫學知識和精深的醫學技能，如不加強學習和訓練，就很難完成院前急救護理任務。第二要掌握熟練的復蘇操作能力。這不僅是醫生應具有的能力，也是急救護理人員所應掌握的基本技能，在處理突發事件時護理人員積極主動地參與可能為傷病員帶來更大的希望。第三要掌握搶救設備的使用。現在的急救設備絕非單純的一個急救箱，全自動心肺復蘇器、心電監護儀、呼吸機、除顫器、供氧裝置等現代醫療設備已逐步配備進救護車。這就要求醫生護士都要掌握這些現代搶救設備的使用。
3.4積極的團結協作 在院前急救過程中，醫務人員既要有明確分工，又需要積極地整體參與，尤其在突發事件中有大批傷病員的情況下護理論文，就更要求統一指揮、團結協作。護理人員一定要主動參與、主動協助。首先要能獨立操作，根據現場緊急情況進行初步判斷，完成基礎性的護理操作和醫療操作。其次，要積極協助醫生，使護理過程與診療過程相輔相成，配合默契，使患者及時得到有效的醫治和護理。
3.5人性的護理服務 院前急救病人多為突然發病或病情加重，病人或家屬心理上焦慮、恐懼、求救心情迫切，對醫務人員期望值高，容易產生誤解和沖突。因此要在現場即建立良好的護患關系。首先是尊重患者。人性化護理的核心是尊重患者的生命價值和人格尊嚴，還有尊重患者的隱私權與面子，不使患者感到窘迫、尷尬或難堪等。第二要誠實守信。對患者的承諾就一定要兌現，而且一定要做好。護理人員必須要能夠被患者所信賴［5］。第三要善解人意。護士能主動察覺患者的需要并及時伸出援手。例如，注意到患者在轉運途中情緒有異樣，甚至十分激動。護理人員就必須學會察言觀色，揣摩人心，切身了解患者所面對的恐懼和困境，與患者建立溫馨、和諧的護患關系，以“朋友”“親人”的角色真誠而無私地幫助患者及家屬。
院前急救醫療是一條綠色生命通道，它維系著病患者的生命和家屬的期待。因此，院前急救護理要重視病人及家屬的需要，將人性化護理理念應用于院前急救護理體系之中，尊重病人的生命價值、人格尊嚴，使病人在就醫全過程中感到更放心、更安心、更稱心、更舒心，整體提高院前急救的護理質量，促進院前急救護理工作的發展。
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