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其他
（一）2020年我區(qū)普通高考報名工作按本通知規(guī)定執(zhí)行。如教育部另有新的規(guī)定，自治區(qū)招生考試院將另文通知。
（二）各設區(qū)市招生考試院（招生辦）負責制定轄區(qū)內(nèi)報名實施細則并組織實施。
（三）退役士兵專升本考試考場設在設區(qū)市人民政府所在城市，以設區(qū)市為統(tǒng)計單位，報考人數(shù)不足10人的，不單獨設立考場，考生統(tǒng)一集中到指定考點參加考試。
（四）自治區(qū)統(tǒng)考項目時間安排。
1.2020年廣西河池藝術統(tǒng)考時間安排在：2019年11月30日至12月7日。
2.全區(qū)體育高考：2019年12月4日至11日。
3.英語口語考試：2020年3月7日至9日。
4.小語種口試：2020年3月14日至15日。
[關鍵詞]高職 畢業(yè)實習 物業(yè)管理 校企聯(lián)合
高職物業(yè)管理專業(yè)是管理基礎理論和管理技能緊密結合的復合型專業(yè)，所服務的行業(yè)具有綜合性、實務操作性強的特點。隨著物權法、新勞動合同法及新物業(yè)管理條例的出臺，企業(yè)人力資源管理和用工制度更嚴格，急需提高畢業(yè)生職業(yè)素質(zhì)、實踐能力和就業(yè)競爭力。畢業(yè)實習是檢驗學生理論聯(lián)系實際能力和綜合素質(zhì)、掌握實際崗位技能最直接、最有效的途徑，是通往就業(yè)的橋梁。下面談談我系物業(yè)管理專業(yè)學生畢業(yè)實習管理的一些體會。
1.時間安排。畢業(yè)實習安排在第三學年二月底到六月初，為期十四周。由于實習時間較長且連貫，學生崗位實際操作機會多，企業(yè)崗位安排靈活，對學生的考察充分。另外，學生之前已學完系專業(yè)教師與物企總經(jīng)理和行業(yè)協(xié)會專家一起研討確定的各模塊課程，且采用多媒體案例教學，通過校內(nèi)實訓室操作“物業(yè)管理系統(tǒng)”模擬軟件及面對任務的準崗位員在崗課堂模擬訓練，使學生對物業(yè)管理的主要內(nèi)容和要求已有一定了解。同時聘請的兼職教師如企業(yè)總經(jīng)理和行業(yè)領導舉辦的專題講座和座談。使學生思維更加開闊。加之一年級的社會實踐(二周)和二年級的專業(yè)認知實習(五周，不同類型管理規(guī)范的物業(yè)參觀和實習基地崗位基本操作)，為畢業(yè)實習作好了較充分的準備。
2.實習企業(yè)的選擇。畢業(yè)實習須以就業(yè)為導向，除實習基地企業(yè)外，實習前還要盡可能多地聯(lián)系具有一級和二級管理資質(zhì)、社會聲譽好、品牌優(yōu)、企業(yè)文化先進的物管企業(yè)，它們管理著不同類型物業(yè)，如新建中高檔智能小區(qū)、涉外小區(qū)、高層綜合辦公樓和商住樓、著名外資企業(yè)等。了解這些企業(yè)目前可供實習的崗位和要求。是否有新招聘學生的計劃；如有新項目企業(yè)更合適。這樣既滿足企業(yè)目前需求；學生又能從頭學起(從前期介入、早期參與和驗收接管開始)。對他們學習和就業(yè)都有利，且實習費用一般都由這些企業(yè)負擔。
3.校企聯(lián)合指導畢業(yè)實習和畢業(yè)論文。
3.1 簽訂實習協(xié)議。實習前與實習物企充分協(xié)商后校企雙方簽訂實習協(xié)議，明確雙方各自承擔的責任、義務和權利，同時聘請企業(yè)總經(jīng)理或部門經(jīng)理作實習和畢業(yè)論文指導及答辯老師。與學校實習指導教師一起細化實習考核表，包括實習的時間、進度、任務、崗位考核要求、考核成績評定方法等，共同指導畢業(yè)實習和畢業(yè)論文，從而保證學生在崗位上得到充分地實際學習和鍛煉，并使畢業(yè)論文的選題和內(nèi)容能切實體現(xiàn)學生崗位操作與理論基礎知識的結合。
3，2崗位安排與實際操作。實習第一周由企業(yè)對學生進行內(nèi)部培訓；內(nèi)容包括企業(yè)領導介紹本企業(yè)文化和管理經(jīng)營理念等。部門經(jīng)理具體介紹各崗位規(guī)章制度、操作規(guī)范、程序和安全事項等。第二周由部門經(jīng)理或主管參照學生簡歷所述特點，將學生分散在不同崗位，并指定一位師傅在崗位上進行“傳、幫、帶”。學生上崗時佩帶胸卡，以準工作者姿態(tài)、按企業(yè)作息時間與員工一起上下班，從基層做起，在崗位上直接動手、具體操作。譬如，在管理處前臺接待業(yè)戶，學會傾聽業(yè)戶各種意見。記錄他們反映的情況，學會與不同類型業(yè)戶進行交流與溝通。特別是跟師傅去做催收欠費工作時，學習如何根據(jù)業(yè)戶的經(jīng)濟情況、目前心態(tài)、還款金額、還款態(tài)度等做好宣傳、解釋、溝通和說服工作等；在工程部門實習時，參加現(xiàn)場維修服務，了解屋頂水箱、地下室水泵檢修和業(yè)戶室內(nèi)水管堵塞的原因等，以及停車庫、門禁系統(tǒng)智能管理軟件操作，掌握電梯運行維護管理，了解安防和消防聯(lián)動的現(xiàn)場操作程序等；裝修管理中，勸導阻止敲承重墻、違章搭建和高空拋物，以及管理建筑垃圾等；在財務部門實習能熟悉公司現(xiàn)行的收費制度和物業(yè)管理財務軟件的使用；參與公司物業(yè)報刊編輯和小區(qū)文化活動，特別是局域網(wǎng)上文化活動。如對寵物管理方法利弊進行網(wǎng)上辯論等{參加站崗安保、樓道保潔與花樹綠化養(yǎng)護和回訪管理。通過這些實際崗位實習。增強了學生吃苦耐勞精神、責任感、敬業(yè)精神和團隊精神，提高了動手能力和社交能力，而實際經(jīng)驗的增加也有利于學生在畢業(yè)前考取企業(yè)認可的“物業(yè)管理員”上崗證等相關證書。另外，教師在指導學生實習時，也拍攝一些實習現(xiàn)場照片，收集學生實習素材以及企業(yè)的基礎資料，促進“雙師型”建設和教學效果的進一步改善。
3.3 畢業(yè)論文與實習崗位的關系。畢業(yè)論文內(nèi)容充分反映了與崗位實習的相關性，主要涉及：在客戶服務部如何服務各種類型物業(yè)的業(yè)戶、投訴處理、公司品牌與人性化服務管理，物業(yè)前期管理、安保三防管理，不同季節(jié)的保潔、全裝修房裝修糾紛、如何處理物業(yè)與業(yè)主、業(yè)委會三方關系、物業(yè)收費和維修基金的管理使用、綠化養(yǎng)護管理與經(jīng)營、保安巡更系統(tǒng)、車庫和門禁系統(tǒng)的智能化管理、會所特色經(jīng)營管理等。還有具體崗位管理難點的處理建議。如停車位、寵物管理等。實習結束后學生人人參加畢業(yè)論文答辯，著重考察論文中理論結合崗位實踐能力，綜合能力和創(chuàng)新能力。畢業(yè)成績由畢業(yè)論文內(nèi)容(占35％)、答辯情況(占15％)和實習平時崗位表現(xiàn)(占50％)綜合評定畢業(yè)成績，與高職學生培養(yǎng)特色相適應。由于實習安排組織得當、效果明顯，因此每年都有近75％的同學在實習結束后與實習單位鑒定了四聯(lián)單，其余學生借助在這些企業(yè)實習的良好背景，在畢業(yè)后不到一個月內(nèi)都實現(xiàn)了就業(yè)。
（一）百分量化考核類：即根據(jù)各科室目標責任狀以及個人崗位責任狀的規(guī)定，對需要進行百分量化考核
的內(nèi)容進行百分量化分解落實，折算分值計算獎懲。
（二）定額考核類：即一是交辦的工作任務無特殊情況，未按時完成或完成了未達到質(zhì)量要求的，視造成工作損失的情節(jié)一次一項扣50元至500元的月度或季度獎金；同一項工作在第二次檢查時仍未完成的實行重復扣獎；第三次檢查時仍未完成除重復扣獎外，按工作失職瀆職予以必要的紀律處分。二是違反上級或區(qū)局有關規(guī)定、制度，按有關規(guī)定、制度定額扣獎，定額扣獎數(shù)額視造成工作損失的情節(jié)一次一項扣5元、50元至500元的月度或季度獎金，情節(jié)較重的另按工作失職、瀆職予以必要的紀律處分。
二、個人崗位目標責任狀考核的內(nèi)容：
（一）個人與科室簽定崗位責任狀的完成情況。
（二）個人遵守上級和區(qū)局有關規(guī)定、制度的情況。
（三）個人完成市局、區(qū)局、科室安排的臨時性工作計劃的情況（會議安排、口頭交辦和書面下達等形式）。
三、個人崗位目標責任狀考核的辦法：
（一）以科室為單位實行科長負責制，對各崗位履職情況進行按月考核，建立各崗位人員目標責任狀考核檔案。主要有：
1、政策法規(guī)科開展的執(zhí)法責任過錯追究的情況與執(zhí)法質(zhì)量考核的結果。
2、辦公室開展的機關工作紀律的檢查情況。
3、人事教育科和辦公室統(tǒng)計的政治業(yè)務學習、考試的情況。
4、辦公室文明辦統(tǒng)計的爭先創(chuàng)優(yōu)的情況。
5、監(jiān)察室開展的廉政紀律的檢查情況。
6、征管科開展的征管質(zhì)量檢查考核、個體稅收質(zhì)量考核、電子辦稅考核以及數(shù)據(jù)質(zhì)量管理系統(tǒng)考核的情況。
7、各科室對科員日常工作以及臨時性工作的完成情況考核。
（二）各科室將考核情況按照責任狀考核標準計算個人考核得（扣）分，并上報人事教育科匯總。
（三）人事教育科匯總、計算、統(tǒng)計各項考核結果，必須于次月10日前完成，報局長辦公會議討論決定后予以公示?？己私Y果按月匯總、按季兌現(xiàn)，每季終了后的10日以內(nèi)報財務后勤辦獎懲結帳兌現(xiàn)，需要予以紀律處分的，按
規(guī)定的程序移送相關部門處理。
四、個人崗位目標責任狀考核的獎懲：
（一）獎懲措施為：
1、各種考核結果與區(qū)局發(fā)放的根據(jù)崗位系數(shù)計算的“四考兩掛”獎金掛鉤考核。
2、各種考核結果與黨紀、政紀掛鉤予以責任追究。
3、各種考核結果與評先表優(yōu)掛鉤，并作為評選先進工作者（標兵）等重要依據(jù)。
（二）獎懲計算為：
1、定額考核結果按扣款定額執(zhí)行。
2、百分考核結果按考核得分計算經(jīng)濟獎懲數(shù)額，計算公式：年度經(jīng)濟獎懲數(shù)額=“四考兩掛”獎金×崗位系數(shù)÷區(qū)局平均得分×各崗位考核得分，由所在科室落實獎懲數(shù)額。
（三）由于工作嚴重失職、瀆職出現(xiàn)有下列情況之一的扣發(fā)全年“四考兩掛”獎金，并實行評先表優(yōu)一票否決，情節(jié)嚴重的予以紀律處分。
1、超計劃生育的。
2、發(fā)生嚴重違法違紀案件，被地方紀檢、監(jiān)察、司法機關處理的。
3、發(fā)生消防、社會治安、車禍等重大安全責任事故的。
4、有關工作因嚴重失職被新聞媒體曝光或有關部門通報的（含市長熱線）。
5、在行風評議中出現(xiàn)重大問題，在地方評議中被點名批評的。
6、越級到省（省局）、市（市局）、區(qū)（區(qū)局）等有關部門無理取鬧或群體上訪，造成惡劣影響的。
7、對區(qū)局的決定和上級的有關規(guī)定拒不執(zhí)行的。
（四）由于工作嚴重失職、瀆職出現(xiàn)有下列情況的，一次扣“四考兩掛”獎金300元，并實行評先表優(yōu)一票否決，情節(jié)嚴重的予以紀律處分。
1、越權審批稅務文書，擅自擴大、審批減免退稅的。
2、專用（普通）發(fā)票、專用設備丟失、被盜及非正常損失，造成重大責任事故的。
3、由于工作失職瀆職、嚴重不負責任造成金稅工程運行質(zhì)量發(fā)生重大事故的。
關鍵詞：醫(yī)院績效考核實踐
【中圖分類號】R-1【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）03-0319-02
1搭建以信息化平臺為支撐的績效考核管理模式
醫(yī)療機構實施績效管理，實現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬、多勞多得的分配模式，已成為當前醫(yī)院管理者的共識。利用國際通用的平衡計分卡管理理論[1]，以網(wǎng)絡信息化系統(tǒng)為數(shù)據(jù)支持平臺，將考評結果與分配機制有效結合。
2網(wǎng)絡信息化績效考核的方案與實踐
2.1績效考核的方案。
2.1.1成立績效考核領導小組，建立工作制度，按職能分工，明確部門職責和工作要求。
2.1.2科室分類。按科室功能、性質(zhì)以及業(yè)務特點，一般劃分為臨床醫(yī)療類、醫(yī)療技術類、醫(yī)療輔助類、行政管理類。
2.1.3指標層級設計。指標維度分解設計。一級KPI指標包含財務效益、社會評價及行風、內(nèi)部業(yè)務流程、學習與成長4個維度，每個維度設計若干二級、三級指標。
2.1.4指標內(nèi)容設計。指標內(nèi)容要突出重點、量化清晰、可操作性強，能夠科學反映醫(yī)院綜合管理，反映醫(yī)療質(zhì)量、服務能力等。
2.1.5分值權重。結合醫(yī)院戰(zhàn)略目標與經(jīng)營管理目標，設計各層級指標權重。
2.1.6考核評分標準。對第三級指標制定比較詳盡的考核內(nèi)容、考核要求和評分標準。
2.1.7考評時期與結果的運用。根據(jù)需要，可以設計按月度、季度、半年、年度考核?？己瞬块T在規(guī)定時間完成相關考核，由績效考核管理辦公室匯總考核結果，并運用于醫(yī)院的績效分配，同時做出績效評價和總結。
3信息化績效考核實踐效果
3.1信息化平臺在醫(yī)院經(jīng)營管理中起到重要作用。通過信息化績效考核，提高了工作效率。實現(xiàn)了運營數(shù)據(jù)的錄入、歸納總結，促進各方面工作的有益開展。
3.2有利于實現(xiàn)全面質(zhì)量管理和目標管理。通過以制定目標為抓手，實施績效管理，從過去事后評價為主，轉(zhuǎn)變?yōu)轭A防和改進為主，從管結果變?yōu)楣芤蛩?；從檢查結果變?yōu)楸O(jiān)督過程[2]，從而使醫(yī)療服務全過程處于受控狀態(tài)。
參考文獻
關鍵詞：醫(yī)院績效 績效評價體系 考核指標
中圖分類號：F230 文獻標識碼：A
文章編號：1004-4914（2014）10-257-02
績效考核是行之有效的激勵方法，好的績效評價體系有益于提高管理效率和醫(yī)療服務水平，降低醫(yī)院運行成本以及制定合理的分配制度。
一、公立醫(yī)院科室績效考核分配模式和方法
1.三種模式。醫(yī)院績效考核的傳統(tǒng)模式有兩種：按科室收支結余即成本核算模式進行考核與分配、按工作量進行考核分配。按收支結余會由于過度強調(diào)效益，而忽視公立醫(yī)院的公益性?？剖乙膊辉父略O備、引進人才、更多的科研投入。并且由于科室特點和國家定價的原因，收支結余小的也并不能說明對醫(yī)院貢獻不大，如急診科，感染科等。按工作量如門診量、出院人次、病床占用率績效可以鼓勵醫(yī)務人員提高工作效率，但是卻不能利于成本控制和服務質(zhì)量的提高。傳統(tǒng)模式指標過于簡單，無法充分考核各科室的績效，無法全面反映科室醫(yī)療風險及勞動強度。
近年來的醫(yī)改過程中，根據(jù)衛(wèi)生部文件精神和北京市衛(wèi)生局的文件要求，績效考核辦法要進一步強化公立醫(yī)院公益性的發(fā)展方向和評價標準，逐步形成新的考核模式，績效考核指標體系設置上凸顯公益性，即以工作量和成本控制為基礎的計獎依據(jù)、核算基礎，以醫(yī)療質(zhì)量、服務質(zhì)量及醫(yī)療安全等為績效指標，最終目的為減少患者醫(yī)療費用的績效考核體系。新的模式利于醫(yī)院朝著重視質(zhì)量效益轉(zhuǎn)變。
2.績效考核方法。根據(jù)眾多文獻研究和醫(yī)院實際，現(xiàn)在醫(yī)院常用績效考核方法主要有目標管理法（MBO）、關鍵業(yè)績指標法（KPI）、平衡計分卡（BSC）等。每家醫(yī)院應綜合對比分析，集合多種考核方法的優(yōu)點，結合實際發(fā)展需要，設計出一套適合自身發(fā)展的績效考核方法。
二、我院績效考核存在的問題
多年來，獎金核算辦法也是采用傳統(tǒng)的按工作量和收支結余核算科室獎金，指標為工作量指標和收支結余指標，重點是圍繞收入支出核算獎金，以經(jīng)濟考核為主起到激勵和提升業(yè)績的空間有限。特別是在實行醫(yī)保預付限額后，超過限額診療所產(chǎn)生的費用就從收入變成了負擔。另外，由于醫(yī)生和護士工作性質(zhì)不同，要反映醫(yī)生護士各自的工作量水平和服務質(zhì)量就不能簡單地以收支為核算指標。
因此，我們結合醫(yī)院的發(fā)展戰(zhàn)略及理念，探索適宜自身發(fā)展和醫(yī)改形勢下的績效考核模式，制定了醫(yī)院的績效考核辦法，建立了新的績效考核指標體系。
三、建立科室績效考核指標體系
1.制定績效考核指標遵循的原則。首先要滿足SMART原則，指標要有明確性、可量化、可實現(xiàn)、現(xiàn)實的、時限性。要有明確的目標，不能籠統(tǒng)；能衡量，數(shù)據(jù)是可以獲得的；可實現(xiàn)的，目標不能過高或過低；根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)實的區(qū)域定位及功能制定；有明確的考核周期。同時醫(yī)院績效指標的設計與制定要體現(xiàn)醫(yī)院的戰(zhàn)略目標、管理思想。在制定評價指標和權重時不同崗位應有不同的重點。
2.確定績效考核指標。績效考核指標要緊緊圍繞醫(yī)院的戰(zhàn)略目標，同時運用關鍵業(yè)績指標、平衡計分卡等相關理論方法，經(jīng)分析我院設定具體評價的導向是社會滿意度高、管理運營有效、可持續(xù)發(fā)展，因此績效考核體系從三個維度展開：體現(xiàn)經(jīng)濟效益的運營情況、體現(xiàn)社會效益的醫(yī)療質(zhì)量情況、體現(xiàn)持續(xù)發(fā)展能力的科研教學能力。運營情況考核指標為效率、效益、費用控制三個方面；醫(yī)療質(zhì)量情況分為醫(yī)療工作質(zhì)量和醫(yī)療服務質(zhì)量，科研教學能力考核科研水平和教學能力（表1）。
績效考核一般定為月度考核及年度考核。月度績效反映運營情況和醫(yī)療質(zhì)量情況；年度績效考核中增加了科研教學工作的考核。就月度考核而言，重點要區(qū)分住院、門診和醫(yī)技科室，因為三者的工作性質(zhì)不同，除了效益和醫(yī)療服務指標具有共性外，其他指標在二級三級指標設置上都有所區(qū)分。另外護理人員是醫(yī)院人員比重大工作性質(zhì)又有別于醫(yī)生的群體，對護理人員進行單系列考核，單獨考核其工作量和護理質(zhì)量。
（1）住院科室考核指標。目前住院科室工作效率指標有病床占用率、人均出院人次、人均手術人次；費用控制上的指標有住院科室的次均費用、藥占比及材料占比。醫(yī)療工作質(zhì)量方面有病歷質(zhì)控（考核病歷質(zhì)量）、病歷首頁填寫質(zhì)量（考核主要診斷正確率、主要手術填寫正確率）、有關合理用藥的抗菌藥物使用率（反指標，考核抗生素的使用）、結合當前開展的臨床路徑工作設立臨床路徑使用情況指標（考核臨床路徑的入徑率、完成率）。一些約束性指標每個科室內(nèi)容不同，每年也會進行相應的調(diào)整。
（2）門診、醫(yī)技科室考核指標。門診科室分為開單科室和治療科室，開單科室如消化科門診考核指標為抗生素使用率、處方合格率、病歷質(zhì)量、按時到崗率，費用控制上指標為門診科室門診次均藥費、藥占比。治療科室如針灸科、理療科，考核指標為有效率、并發(fā)癥發(fā)生率、不良事件控制質(zhì)量、治療前會診率、治療后隨訪率等。
醫(yī)技科室在成本核算中是結余最多的科室，主要是靠醫(yī)院設備創(chuàng)造收益，如果以收支核算會相比臨床科室有失公允；為了不影響醫(yī)技部門的積極性，對醫(yī)技科室的考核應更傾向于工作效率以及增收節(jié)支。
（3）護理人員單系列考核。由于護士和醫(yī)生工作的不同性，需要對護理人員實行單系列考核，體現(xiàn)護理的技術含量、風險與責任，充分調(diào)動護理人員的積極性。在設定護理考核指標時還要考慮由于護理崗位的不同造成的差異。因此按不同崗位分為病房護理類、CU類病房、門診服務類、門診醫(yī)技類。病房護理人員考核指標為I級護理所占比例、人均護理工作量比值、護理質(zhì)量評價、患者滿意度，CU類病房如ICU（重癥監(jiān)護病房）增加搶救率，院內(nèi)褥瘡發(fā)生率。門診護士考核指標為門診人均工作量與同期人均工作量的比值、在崗情況、護理質(zhì)量評價等。通過這些量化指標對每個科室護理人員進行評價，考評結果用于績效獎金分配、評優(yōu)評先、培訓等獎勵。
3.績效評價指標權重的確定?？己酥笜舜_立后，要合理設置相應的權重。權重的確定可以用一些科學的數(shù)理統(tǒng)計方法。權重也體現(xiàn)醫(yī)院在不同發(fā)展時期的經(jīng)營管理理念和管理側(cè)重點。公立醫(yī)院要適當降低以收支結余為考核重點的指標權重，否則醫(yī)生重視的是創(chuàng)收多少，社會效益意識淡?。恍鑲?cè)重醫(yī)療質(zhì)量權重，加大醫(yī)療安全的考核權重，重視患者滿意度，提高反映醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的成長性指標權重以適應醫(yī)院發(fā)展的需要。
四、考核結果運用
考核結果與績效獎金分配掛鉤。依據(jù)科室綜合考核分數(shù)，住院科室和住院科室相比，門診和門診比，醫(yī)技和醫(yī)技比，同時獎金政策向一線科室傾斜。護理人員按崗位進行排名，同時獎金分配向臟、苦、累、風險高、技術服務難度大的崗位傾斜，如病房護士要高于門診護士，病房CU類護士由于搶救病人勞動強度大，需要適當給予補貼，門診服務崗的護士應低于門診醫(yī)技崗的護士，先進科室的護士長給予相應的獎勵。績效考核結果還與科室主任考核相結合。
五、績效反饋
溝通與反饋是確保績效管理工作按照預期的計劃進行、發(fā)現(xiàn)問題及時糾正的強有力保障。醫(yī)院門診辦每月公布門急診每個科室及每個醫(yī)生的抗菌藥物使用率和目標值，公布不合理使用的科室個人明細，超出目標值的科室要整改。醫(yī)保辦每月公布門診、住院科室控費指標的考核結果。護理質(zhì)量檢查反饋表填寫整改措施和效果評價等。
通過反饋和結果評價，科室主任能及時了解目前科室的績效完成情況及問題。并通過持續(xù)改進，能及時發(fā)現(xiàn)績效考核方案的問題與不足，不斷優(yōu)化完善績效方案，提升和改進醫(yī)護人員的工作能力，實現(xiàn)醫(yī)院整體業(yè)績的提升。
我院實施績效管理，取得了初步成效，患者醫(yī)藥費用降低，抗菌藥物使用率大幅度下降，服務效率提高，患者滿意度提高，護理人員積極性提升。下一步需要進一步完善的是在醫(yī)療質(zhì)量指標體系中引入DRGs系統(tǒng)整體分析，補充CMI指標、時間效率和診療費用效率指標等，使考核結果更加公正、客觀。
參考文獻：
[1] 董丹丹.醫(yī)院績效考核方法研究[J].中國醫(yī)院，2012（4）
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[3] 郭永瑾，朱燕剛.以公益為核心的公立醫(yī)院績效考核指標體系構建研究[J].醫(yī)院管理雜志，2013（5）
廣西河池2019年普通高校招生藝術類專業(yè)全區(qū)統(tǒng)一考試（以下簡稱藝術統(tǒng)考）將于2018年12月1日開始舉行。全區(qū)共有2.8萬余名考生報名參加考試，報考人次達2.9萬余人次，比去年增加4200余人次。其中美術類1.7萬余人次，書法類近800人次，音樂類6000余人次，舞蹈類2000余人次，播音主持類1200余人次，廣播影視編導類近2000人次。
考生須自行打印準考證
與去年不同的是，今年不再由報名站打印藝術統(tǒng)考準考證，而是由考生自行在網(wǎng)上打印。從11月25日起，考生可自行登錄廣西招生考試院官網(wǎng)（gxeea.cn）的“系統(tǒng)導航—考試報名—2019年普通高考網(wǎng)上報名系統(tǒng)”打印準考證并妥善保管留用，屆時考生須憑準考證及有效居民身份證參加考試。
考生須留意考試時間
本次藝術統(tǒng)考我區(qū)共設廣西師范大學、廣西藝術學院、廣西民族大學等3個考點，因考點學校設有不同的校區(qū)，請考生自行關注準考證上標注的具體考試地點所在校區(qū)。
美術類專業(yè)考試時間為12月2日；書法類專業(yè)考試時間為12月3日；音樂類專業(yè)筆試科目《聽音記譜》和《樂理》考試時間為12月3日下午，面試科目考試時間為12月4日至7日；舞蹈類專業(yè)考試時間為12月3日至7日；播音主持類專業(yè)考試時間為12月1日至3日；廣播影視編導類專業(yè)考試時間為12月2日。
考生須按規(guī)定驗證身份信息
為確?？荚嚬焦?，嚴肅考風考紀，今年我區(qū)仍延續(xù)往年慣例，在藝術統(tǒng)考中設置身份信息驗證環(huán)節(jié)。請考生按照規(guī)定時間到達考點，在指定區(qū)域向身份驗證工作人員出示本人準考證及有效身份證，在身份驗證工作人員的指導下現(xiàn)場驗證指紋信息和身份證信息，并核對準考證。
考生須留意考試規(guī)定
由于藝術統(tǒng)考較為特殊，各科考試都有具體的入場、檢錄截止時間，考生須合理安排赴考時間，以免耽誤考試。
美術類、書法類、廣播影視編導類專業(yè)的所有科目均為筆試，每場考試開考15分鐘后遲到考生不得入場。
音樂類專業(yè)的《聽音記譜》和《樂理》筆試科目是兩場連著考試，開場第一科目《聽音記譜》須播放錄音，因此《聽音記譜》科目開考后，遲到考生不得進入考點和考場，亦不得參加第二科目《樂理》的考試。
音樂類、舞蹈類和播音與主持類專業(yè)的所有面試科目，所有考生均須進行檢錄，包括檢查考生的儀表和著裝是否符合要求，核對考生本人與準考證、身份證件上的照片是否相符，檢查是否攜帶通訊工具等違規(guī)物品入場，考生隨機抽取考試順序號等檢錄環(huán)節(jié)。面試科目不按時檢錄的考生將視為放棄考試資格，按照缺考處理，不再另外安排時間考試。
考生須遵守考場規(guī)則
根據(jù)規(guī)定，考生除考試必用的作書畫工具、黑色字跡簽字筆等考試用品外，嚴禁攜帶各種通訊工具（如手機及其他具有接收、發(fā)送、存儲功能的設備）、計時工具和書籍、資料、書包、文具盒、耳塞、涂改液、修正帶等物品進入考場，違者按作弊處理。
筆試科目考生須在考試專用紙和試卷規(guī)定的區(qū)域內(nèi)答題，在試卷密封線內(nèi)作答的內(nèi)容無效。除美術和書法類專業(yè)科目外，其他各類專業(yè)的筆試科目只能用黑色字跡簽字筆答題，鉛筆答題無效。
考生應自覺遵守考場紀律和考試規(guī)則，誠信應考，如有違紀、作弊等行為，將按照《國家教育考試違規(guī)處理辦法》（中華人民共和國教育部令第33號）進行處理；如違規(guī)行為觸犯了《中華人民共和國刑法修正案（九）》，將由司法機關依法追究刑事責任。
咨詢電話
11月25日起至30日，考生如有咨詢事宜，可在8:00-12:00、14:30-17:30撥打電話咨詢，咨詢電話：0771-5337942、5337943。
1 原題呈現(xiàn)
為充分利用雨水資源，幸福村的小明和相鄰的爺爺家采取了修建蓄水池、屋頂收集雨水的做法.已知小明和爺爺家的屋頂收集雨水面積、蓄水池的容積和蓄水池已有水的容量如下表：
氣象預報即將會下雨.為了盡可能多的收集雨水，下雨前需從爺爺家的蓄水池中抽取多少立方米的水注入小明家的蓄水池？
2 解法賞析
應用數(shù)學知識去解決實際問題，首先要把實際問題中的數(shù)學問題明確地表述出來，也就是說，要通過對實際問題的分析、歸納給出以描述這個問題的數(shù)學提法，然后才能使用數(shù)學的理論和方法進行分析，得出結論，最后再返回去解決現(xiàn)實的實際問題.由于實際問題的復雜性，往往很難把現(xiàn)成的數(shù)學理論直接套用到這些實際問題上，這就必須要在數(shù)學理論和所要解決的實際問題之間構建一個橋梁來加以溝通，以便把實際問題中的數(shù)學結構明確地表示出來，這個橋梁就是“數(shù)學模型”，這個橋梁的構建過程就是“數(shù)學建?！?以下從數(shù)學建模的角度來梳理本題的多種解法.
2.1 構建數(shù)與式模型
數(shù)與式是最基本的數(shù)學語言，是描述和表達數(shù)學應用問題的重要策略之一.應用數(shù)與式解題的關鍵是弄清題意，理解題中的關鍵詞、句的含義，準確地列出算式，將日常文字語言翻譯成數(shù)學語言，構建數(shù)與式模型，解決實際問題.
解法1 小明家蓄水池剩余容積：50-34=16（m3），爺爺家蓄水池剩余容積：13-11.5=1.5（m3），小明和爺爺家總共最多可收集雨水：16+1.5=17.5（m3），小明家可收集雨水爺爺家可收集雨水=160120=43，小明家可收集雨水：47×17.5=10（m3），爺爺家可收集雨水：37×17.5=7.5（m3），下雨前需從爺爺家的蓄水池中抽?。?6-10=6（m3），或7.5-1.5=6（m3）.答：先從爺爺家的蓄水池中抽取6立方米的水注入小明家的蓄水池，才能收集盡可能多的雨水.
2.2 構建方程（組）模型
本題以文字和圖表的形式呈現(xiàn)題干內(nèi)容，要求考生能閱讀、理解給出的材料，構建方程（組）模型.關鍵是要對試題的信息進行觀察、比較、歸類、識別、提取、篩選，尋找問題中的已知量、未知量之間的等量關系，建立方程，從而找出最佳方法，準確、快捷地解題.
解法2 設下雨前需從爺爺家的蓄水池中抽取x立方米的水注入小明家的蓄水池，根據(jù)題意得：160120=50-（34+x）13-（11.5-x），解得：x=6，經(jīng)檢驗，x=6是原方程的根.答：略.
解法3 50-（34+x）160=13-（11.5-x）120，其他同解法2.
解法4 設屋頂每平方米收集雨水a(chǎn)m3，下雨前需從爺爺家的蓄水池中抽取x立方米的水注入小明家的蓄水池，根據(jù)題意得：（34+x）+160a=50，
2.3 構建不等式（組）模型
在現(xiàn)實世界中，正如相等關系一樣，不等關系也是普遍存在的，許多問題中，很難確定（有時也不需要）具體的數(shù)值，則可挖掘?qū)嶋H問題所隱含的數(shù)量關系，建立不等式（組）模型，進而解決實際問題.
解法9 設下雨前需從爺爺家的蓄水池中抽取x立方米的水注入小明家的蓄水池，根據(jù)題意得：34+x+160a≤50，
2.4 構建函數(shù)模型
函數(shù)反映了事物之間的廣泛聯(lián)系，揭示了現(xiàn)實世界數(shù)量關系和運動、變化規(guī)律.對于現(xiàn)實生活中普遍存在的最優(yōu)化問題，如用料最省、成本最低、利潤最大等，可透過實際背景，建立函數(shù)模型，轉(zhuǎn)化為求函數(shù)最值問題.本題中“盡可能多的收集雨水”啟發(fā)我們，可以試探著通過構建函數(shù)模型解決問題.
解法10 設屋頂每平方米收集雨水xm3，小明和爺爺家最多可收集雨水ym3，根據(jù)題意得：y=34+160x+11.5+120x，整理得：y=280x+45.5，因為y的最大值為50+13=63，此時，280x+45.5=63，解得：x=116，所以，160×116=10，50-10-34=6，或120×116=7.5，7.5-（13-11.5）=6（m3）.答：略.
縱觀以上10種解法，解法1是算術方法，其他解法皆屬于代數(shù)方法.解法1運用了兩數(shù)和、兩數(shù)差模型、比例模型，思路清晰、目標明確；其他解法也各有所長，其中方程（組）模型用得最多.同樣是構建數(shù)學模型，算術方法和代數(shù)方法的最大區(qū)別就在于思考問題的方向不同.打個比方，如果未知數(shù)在對岸，那么算術方法，好象摸著石頭過河找到未知數(shù)，代數(shù)方法好象用繩索將對岸的未知數(shù)捆好拉過河來，二者的思考方向剛好相反.
3 錯例剖析
在閱卷中，我們發(fā)現(xiàn)了大量錯解，最典型的有以下兩種：
錯解1 小明家蓄水池剩余容積：50-34=16（m3），爺爺家蓄水池剩余容積：13-11.5=1.5（m3），小明和爺爺家總共最多可收集雨水：16+1.5=17.5（m3），下雨前需從爺爺家的蓄水池中抽取：17.5-11.5=6（m3）.答：略.
這種解法很有迷惑性，前三步都是正確的，最后一步毫無道理，卻陰差陽錯得到了正確的結果.閱卷老師稍不留神就會錯批.說出來道理又特別簡單，因為在這種解法中，有兩個至關重要的量“小明和爺爺家屋頂收集雨水的面積”根本就沒有用到.得出正確結果只是一種巧合.
錯解2 設下雨前需從爺爺家的蓄水池中抽取x立方米的水注入小明家的蓄水池，根據(jù)題意得：50-（34+x）=13-（11.5-x），解得：x=7.25.很顯然，這種解法也忽略了“小明和爺爺家屋頂收集雨水的面積”這兩個重要的條件.
為什么這兩類同學都會忽略“小明和爺爺家屋頂收集雨水的面積”這兩個重要的條件呢，究其原因，最根本的就是沒看懂題，不理解“修建蓄水池、屋頂收集雨水”的真正含義，把“修建蓄水池”和“屋頂收集雨水”這兩個相互關聯(lián)的事件割裂開來.題目本身的敘述并沒有問題，但學生由于缺乏實際生活經(jīng)驗，卻很難準確地理解題意.如果命題者把問題描述的更通俗一些，或許對學生的理解會有所幫助.比如可以這樣敘述“為充分利用雨水資源，幸福村的小明和相鄰的爺爺家采取了修建蓄水池、屋頂收集雨水的做法.他們兩家屋頂四周都設置了“虹吸管”（一種排水系統(tǒng)），能夠?qū)⑽蓓數(shù)挠晁ㄟ^水管收集到地面的蓄水池里.”
4 閱卷啟示
我國北方長期缺水，嚴重影響人們的生活和經(jīng)濟發(fā)展.因此把雨水作為重要水資源加以收集利用，實行綜合治理已經(jīng)成為一個重要的新興課題.命題者從數(shù)學的角度，引領大家關注社會熱點問題，運用數(shù)學建模解決實際問題，是這道中考題的一大亮點.
從閱卷情況來看，此題得分率不高，滿分為8分的題，平均分卻不足2分，而且出現(xiàn)了大量的0分卷.可見，此題有一定的難度，區(qū)分度較高，具有較強的選拔功能.反思這道題的難度，和一些更加復雜的應用題相比，難度并不算太大.但為什么會出現(xiàn)大量0分呢？問題出在“新”上.因為這是一道原創(chuàng)題，是一道新題.對很多學生來講，“新”題就意味著是難題，特別是對那些缺乏數(shù)學建模能力的學生.通過這道中考題可以讓我們看到試題創(chuàng)編者的獨具匠心，源于課本知識而又融合數(shù)學思想和方法，讓學生既有似曾相識之感而又需努力接受挑戰(zhàn)，讓我們感受數(shù)學模型之美，也體驗數(shù)學建模之效.數(shù)學建模給學生們再現(xiàn)了一種微型的科研過程，這對學生們今后的學習和工作無疑會有很好的影響，也對學生的能力提出了更高層次的要求.數(shù)學建模能力已成為學生良好認知結構中不可或缺的能力，數(shù)學建模能力的培養(yǎng)也成為教師的一個研究課題.
5 深度思考
5.1 關于設問的兩點設想
就當前的教學狀況看，穩(wěn)妥起見可以在此題的設問環(huán)節(jié)把“為了收集盡可能多的雨水”改為“為了收集盡可能多的雨水（即保證同時注滿兩池水）”，如此設計的好處是，便于學生找到等量關系，照顧到更多的學生理解題意；但這樣設計的缺陷也是明顯的，讓學生失去了尋找模型的機會.
也可以膽子再大一點，將“為了盡可能多的收集雨水，下雨前需從爺爺家的蓄水池中抽取多少立方米的水注入小明家的蓄水池？”的設問再開放一些：“為了盡可能多的收集雨水，在現(xiàn)有條件下，應該怎么辦？”讓學生經(jīng)歷設計解決具體問題的方案，并加以實施的過程，體驗建立模型、解決問題的過程，并在此過程中，嘗試發(fā)現(xiàn)和提出問題.
這樣一來，使這個問題中的模型思想得到了充分體現(xiàn).但一方面考慮到學生要在規(guī)定的時間內(nèi)解決問題，同時也考慮到問題本身的難度，風險較大.當然，中考題不如此呈現(xiàn)，不等于我們的教學不能如此實施.
5.2 對當前教學的一點建議
我們知道，一個活生生的問題情境包含的信息往往是多元的.通常需要我們綜合運用各種信息才能準確表達、理解問題，并綜合運用不同信息，合理轉(zhuǎn)化，建立方程、函數(shù)等模型，靈活解決問題.教學中，教師要通過研究問題的探究過程、解題思路的獲得過程，來幫助學生深化對數(shù)學概念規(guī)律的理解，掌握探究解決問題的科學方法，領悟各種數(shù)學思想對問題解決過程的統(tǒng)帥調(diào)控作用.為什么學生在面對這些綜合性的實際問題時的表現(xiàn)不容樂觀？很重要的一個原因是我們在平時的教學中，對綜合信息的數(shù)學化轉(zhuǎn)化過程重視不夠，從而造成在面對問題時不知道問題的實際意義對應的數(shù)學要義是什么，反映在數(shù)學模型上的特征是什么，從而導致了從生活到數(shù)學、從數(shù)學到生活兩個環(huán)節(jié)瓶頸效應的產(chǎn)生，筆者認為這才是數(shù)學應用能力仍然較弱的根本原因.
【關鍵詞】 醫(yī)患溝通； 法制管理； 醫(yī)患關系
【Abstract】 The problems of the doctorpatient relationship in large comprehensive hospitals in recent years were analyzed. Combinated with the characteristics of the present health work，the social，economic，and human factors which lead to tense doctorpatient relationship were compared and classified.The good doctorpatient relationship must be established on the basis of the rule of law and the establishment of harmonious society in the new period.
【Key words】 doctorpatient communication；law management；doctorpatient relationship
醫(yī)患關系是當前衛(wèi)生工作的熱點問題，也是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革所要直接觸及的重要問題。我們應該從戰(zhàn)略的角度來審視醫(yī)患關系：醫(yī)患關系不僅是病人個體和醫(yī)務人員個體的交往關系的集合，而且是整個醫(yī)務界乃至社會的關系的縮影。徹底解決醫(yī)患糾紛和矛盾也不能簡單從個案來考慮，更應該上升到政策、文化、經(jīng)濟的高度，通盤予以分析。簡單來說良好健康的醫(yī)患關系對提高醫(yī)生職業(yè)素質(zhì)和職業(yè)自豪感，保持社會的穩(wěn)定和繁榮都具有重要的現(xiàn)實意義。
1 醫(yī)療爭議產(chǎn)生的根源
眾所周知，醫(yī)院是救死扶傷的場所，疾病是醫(yī)患共同的敵人，醫(yī)患關系應該是和諧健康的，然而近年來醫(yī)療糾紛不斷增多并由此引發(fā)許多暴力事件，那么為什么當前醫(yī)患關系會如此緊張呢？究其原因，這里面有深刻的社會、經(jīng)濟原因和人為因素。
首先，來自社會方面的因素。我們國家倡導人道主義精神和白求恩精神，確實在衛(wèi)生戰(zhàn)線有相當多的模范。他們奉公廉潔、全心全意為病人服務。但隨著市場經(jīng)濟的全面建立和深入發(fā)展，人們的商品意識和物質(zhì)水平提高，帶動了社會全面的結構變革。就醫(yī)患關系而言，主要有以下三點轉(zhuǎn)變值得重視：其一是患者權力意識的增強，如知情同意權、擇醫(yī)權、隱私權等等，而衛(wèi)生立法滯后，醫(yī)患雙方的權利、義務不對等； 其二是患者將就醫(yī)行為簡單理解為商品買賣行為，認識不到醫(yī)療工作是高技術、高風險和有諸多不確定因素的一門科學； 其三是對醫(yī)療費用上漲和醫(yī)療保險制度改革中，個人承擔醫(yī)療費用壓力加大不滿意者增多。
其次，來自醫(yī)院方面的因素。其一是醫(yī)療質(zhì)量存在薄弱環(huán)節(jié)，如規(guī)章制度執(zhí)行不嚴，造成差錯事故發(fā)生，或是技術水平低下造成誤診誤治等； 其二是行風建設方面的問題，如“紅包”現(xiàn)象、藥品回扣問題等； 其三是服務態(tài)度等方面的問題，如某些大醫(yī)院存在的門難進、臉難看、話難聽、事難辦現(xiàn)象等。
2 構建健康和諧的醫(yī)患關系的建議和對策
衛(wèi)生部日前一項調(diào)查表明，超過半數(shù)的醫(yī)院職工認為，醫(yī)患糾紛的最主要起因是溝通不足導致糾紛。因此，筆者認為，建立健康和諧的醫(yī)患關系應該從醫(yī)患溝通開始，醫(yī)患溝通是基礎，法治化治理是關鍵。
2.1 加強醫(yī)患溝通是基礎
2.1.1 加強醫(yī)患溝通是醫(yī)學科學發(fā)展的需要 醫(yī)學科學是一門實踐性強、風險性高的學科。在生命過程和許多疾病中，還有很多難題沒有被人類完全認識，有的雖已認識但沒有行之有效的治療方法。廣大醫(yī)務工作者要不斷探索，不斷總結，不斷提高，這也需要廣大患者的支持和配合。因此，醫(yī)患雙方通過語言進行交流溝通、互相信任顯得十分必要。只有醫(yī)務人員加強與患者的溝通，充分尊重患者的知情權、選擇權，建立良好的關系，才能得到患者積極支持、配合醫(yī)療工作，才能使醫(yī)務工作者有良好的心態(tài)從事醫(yī)學事業(yè)，推動醫(yī)學科學的發(fā)展。
2.1.2 加強醫(yī)患溝通是患者及家屬的需要 患者到醫(yī)院看病，希望與醫(yī)務人員進行平等交流，獲得尊重，享有充分的權利?；疾【驮\，知道病情是起碼的要求，如果對自己的病情不了解，容易對醫(yī)療方案不理解，也可能因此而產(chǎn)生矛盾。醫(yī)務人員告之真實病情后，更能贏得患者的配合及家屬的支持，使治療取得更好的效果。醫(yī)生對在檢查、用藥、改變治療方案等可能發(fā)生的情況，都要根據(jù)不同的對象進行有選擇的告知，這樣既尊重了患者，又拉近關系，也可避免可能發(fā)生的矛盾。
2.1.3 加強醫(yī)患溝通是醫(yī)務人員進行醫(yī)療工作的需要 在醫(yī)療服務工作中，堅持以病人為中心，提供人性化服務，真正做到尊重病人、關愛病人、服務病人，既代表了廣大患者的利益，又代表了廣大醫(yī)務工作者的心愿和利益。醫(yī)務人員加強與患者溝通交流，時時體現(xiàn)對患者細心、耐心、關心和愛心，處處體現(xiàn)對患者的人性化服務，是醫(yī)療服務發(fā)展的必然趨勢，也是醫(yī)療服務工作不可缺少的。把人性化服務落實到為患者提供優(yōu)質(zhì)服務中，體現(xiàn)在醫(yī)療服務的流程中。
2.2 加強法治化管理是關鍵
2.2.1 不斷完善衛(wèi)生法規(guī)和制度 醫(yī)患雙方都有共同的利益和自身的利益，各方都要遵守衛(wèi)生法規(guī)。在醫(yī)務人員自身素質(zhì)提高的前提下，衛(wèi)生法律法規(guī)的完善是必須的。要有統(tǒng)一的、有說服力的、比較公正的、有權威性的、真正能起到約束醫(yī)患雙方和解決矛盾的法規(guī)，對國家法律法規(guī)應該嚴格執(zhí)行，這是確保醫(yī)療服務質(zhì)量的法律基礎。
2.2.2 嚴格執(zhí)行法律法規(guī)制度 在醫(yī)療糾紛發(fā)生過程中，有的患者不依法辦事，無理取鬧，院方大多也及時報警或打“110”求助，但是政府執(zhí)法部門有時措施不夠積極果斷，執(zhí)法不嚴。2002年9月1日施行的《醫(yī)療事故處理條例》中明確規(guī)定“對以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料，擾亂醫(yī)療機構正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術鑒定工作的行為，要依照《刑法》關于擾亂社會秩序罪的規(guī)定，追究刑事責任”。
2.2.3 不斷提高醫(yī)務人員的法制意識和水平 醫(yī)院不僅要提高醫(yī)務人員業(yè)務技術水平，更要加強醫(yī)德醫(yī)風建設，不斷提高醫(yī)務人員的法制意識和水平，營造醫(yī)務人員的職業(yè)自豪感和強烈的責任心。法治作為社會的主要調(diào)解和救濟途徑，不僅是患者的武器，也是醫(yī)務人的護身符和緊箍咒。醫(yī)務人員要知法守法，依法行醫(yī)，運用法律武器維護正當、合法的權益。
總的來說，構建和諧健康的醫(yī)患關系任重而道遠。隨著我國提出建立法治和和諧社會的目標，這些問題將得到逐步的改善。公權力機構、醫(yī)療機構和患者的關系將在以人為本和法治的前提下考慮，將使法律的拘束和人性的道德成為醫(yī)患關系的主題，這樣，才是健康和諧的醫(yī)患關系的堅實基礎。
參考文獻
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1.組織保障
成立臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位教育指導委員會是保障考核質(zhì)量的關鍵。成員須由相關專業(yè)具有高級職稱的教授擔任。主要負責領導和組織研究生考核工作。
2.制度保障
建立臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位考核制度，保證各工作環(huán)節(jié)做到有章可循,確?？己诉^程的嚴密性和公平性。臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位是檢驗研究生是否達到培養(yǎng)標準的關鍵。因此，考核體系必須符合“5+3”培養(yǎng)模式及培養(yǎng)應用型人才的需要，體現(xiàn)臨床各學科和專業(yè)的培養(yǎng)特色和優(yōu)勢。科學的臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位考核制度是保證和促進培養(yǎng)質(zhì)量的有效手段。
3.構建臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位考核體系
實踐性是醫(yī)學教育的突出特點，不同于學術學位的研究生教育，臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位是以培養(yǎng)應用型人才為目標，研究生不僅要具有扎實的醫(yī)學基礎理論知識，更要熟練掌握臨床基本技能和較強的動手操作能力，臨床工作能力的高低直接影響到專業(yè)學位研究生的培養(yǎng)質(zhì)量。為滿足“5+3”臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式的要求，主要從研究生培訓過程考核、中期考核、畢業(yè)考核、分流淘汰這四方面來建構臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位考核體系。
3.1過程考核
以河北省臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)為例，在日常培訓過程中，培訓對象按照河北省住院醫(yī)師規(guī)范化培訓大綱、考核標準完成日常培訓考核、出科考試。通過接診病人、采集病史、書寫病歷、輔助檢查結果判讀、病例分析和基本技能操作等多種形式，重點考核住院醫(yī)師的專業(yè)水平、溝通能力和臨床思維能力。
3.2中期考核
主要考查研究生是否具有良好的思想品德素質(zhì)與醫(yī)德醫(yī)風，是否掌握本學科基礎理論和專業(yè)知識，是否具有較強的臨床分析和思維能力，是否能夠獨立處理本學科的常見病，是否能對下級醫(yī)師進行業(yè)務指導，是否達到高年住院醫(yī)師水平等。包含三個部分，即思想品德素質(zhì)考核、理論知識水平考核、臨床實際能力考核。
3.2.1思想品德素質(zhì)考核：主要考核研究生的世界觀、人生觀和價值觀。通過考核幫助研究生樹立崇高的職業(yè)責任與道德使命感，建立正確的醫(yī)學道德規(guī)范。
3.2.2知識水平考核：包括學位課程成績及專業(yè)課、專業(yè)外語考試、綜述報告?？疾檠芯可R床專業(yè)知識的堅實性與系統(tǒng)性，對本學科發(fā)展動態(tài)的了解，對新知識、新技術的掌握和運用程度以及是否具有較熟練閱讀本專業(yè)外文資料的能力。
3.2.3臨床能力考核：通過病歷評估、口試與臨床基本技能考核相結合的方式進行考核。病歷評估：隨機抽取研究生經(jīng)治的完整病歷資料五份，評估項目包括病歷是否規(guī)范、完整，診斷是否正確，病例分析是否合理，處理是否及時得當，預后情況等。病例答辯：研究生結合上述病例，提出發(fā)病機制、診斷和鑒別診斷的依據(jù)、治療原則以及預后分析判斷，考核其理論知識的運用和臨床思維能力。臨床基本技能考核：包括病例考核及手術或輔助診療技術考核。
3.3畢業(yè)考核
畢業(yè)考核包含臨床實際能力考核、論文答辯。
3.3.1臨床實際能力考核。醫(yī)學是實踐性較強的學科，關系到人類的健康與生命，臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位就是為了培養(yǎng)能夠勝任相應的臨床醫(yī)療工作的優(yōu)秀醫(yī)務人員，因此，畢業(yè)考核中需考核研究生的臨床綜合能力。
3.3.2論文答辯。學位論文的質(zhì)量不僅反應了研究生的科研能力，也代表了研究生的培養(yǎng)水平。學校設置了論文的選題與開題報告、中期考核、預答辯、抽檢盲審等環(huán)節(jié)，來確保研究生學位論文的質(zhì)量。
3.4分流淘汰
