時間：2023-03-02 15:06:37
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一、“十三五”中醫(yī)藥發(fā)展目標(biāo)和主要指標(biāo)完成情況
(一)科室設(shè)置及人員配備、診療情況
1、中醫(yī)館:現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)師（中級職稱）2人,執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師1人、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)三支一扶人員1名，所有人員均達到本科學(xué)歷。
2、進一步完善了中醫(yī)館門診工作，現(xiàn)分設(shè)中醫(yī)科、中醫(yī)皮膚科、中醫(yī)骨傷科（理療科）、中藥熏蒸室、中藥房、中藥煎藥室等。
3、截止11月底中醫(yī)館（中醫(yī)全科、理療科、皮膚科）門診就診總?cè)舜?183，其中運用中醫(yī)藥技術(shù)治療3110人次。
(二)中藥房建設(shè)
加強了中藥房工作,完善了各項規(guī)章制度,把好藥品質(zhì)量關(guān),提高中藥調(diào)劑水平,設(shè)立并進一步規(guī)范了中藥及成藥庫房規(guī)章制度。常用中藥顆粒、飲片品種達300種以上,并根據(jù)需求,不斷完善中藥品種和數(shù)量；中藥房調(diào)劑人員均具有專業(yè)資格。
(三)人員培訓(xùn)
1、組織全院西醫(yī)醫(yī)務(wù)人員參與中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)1次,將培訓(xùn)工作納入本年度繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育范圍予以考核。
2、我院及全部衛(wèi)生室共計派出15名專業(yè)人員及參加了全縣中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn),不斷提高了中醫(yī)藥理論及臨床技能。
3、開展了中醫(yī)藥特色治療（連續(xù)兩年開展了“冬病夏治”）和康復(fù)理療。
二、“十三五”中醫(yī)藥發(fā)展成績和工作經(jīng)驗
(一)中醫(yī)內(nèi)科
從事中醫(yī)內(nèi)科及中醫(yī)全科診療工作的醫(yī)生具有10年的診療經(jīng)驗,擅長內(nèi)科心腦疾病、消化系統(tǒng)疾病等疾病的辯證施治、預(yù)防。 為此，我院中醫(yī)科獲得安徽省衛(wèi)健委首批授予的“特色專科”。
(二)中醫(yī)針灸理療
擁有全自動牽引床、TDP治療儀、中藥熏蒸治療床、干擾電治療儀、電針等器械共10余臺件。能熟練診治腰椎間盤突出、腦血栓后遺癥、急慢性腰肌勞損、肩周炎、頸椎病、坐骨神經(jīng)痛等疾病,治愈顯效率達80%以上，中醫(yī)藥適宜技術(shù)綜合運用率達95%以上。
三、存在問題及原因分析
(一)中醫(yī)藥工作硬件設(shè)施薄弱,財政投入力度不足,在人才評價激勵機制上未把基層中醫(yī)藥人員做實做細。
（二）衛(wèi)生院中醫(yī)藥類人才匱乏、從事中醫(yī)藥工作人員不能及時得到臨床經(jīng)驗豐富和技術(shù)專長的中醫(yī)專家和中藥師帶徒授業(yè)。
（三）村衛(wèi)生室中醫(yī)藥工作發(fā)展緩慢，缺乏指導(dǎo)，中醫(yī)藥專業(yè)人才匱乏，制約了農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。
（四）中藥顆粒、飲片未及時納入門診住院醫(yī)保報銷范疇；未實行中藥零差率，加重人群就醫(yī)成本。
四、“十四五”中醫(yī)藥工作采取的主要措施
(一)我院要繼續(xù)對中醫(yī)藥工保持高度重視,積極穩(wěn)妥完善中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
(二)繼續(xù)采取了派送中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員省內(nèi)外進行短期中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)培訓(xùn),進一步提了我院中西醫(yī)結(jié)合科目水平。
(三) 在中藥飲片的管理工作方面,科學(xué)擬定購藥計劃、嚴(yán)格從正規(guī)渠道購入中藥飲片、在藥品入庫時嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)、加強庫存中藥飲片的管理,確保向患者銷售合格的、無霉變、質(zhì)量上乘的中藥飲片,保障用藥安全。 不斷加強專業(yè)技術(shù)人員理論水平和技能操作。
五、下年度中醫(yī)藥工作計劃及意見建議
(一)不斷加大中醫(yī)藥硬件設(shè)施建設(shè)力度。積極爭取支持,增加資金投入,引進設(shè)備,選派業(yè)務(wù)骨干到省內(nèi)外中醫(yī)院進修。使中醫(yī)館成為我院又一特色科室、新的業(yè)務(wù)收入增長點。
（二）加強對高層次中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人才的引進力度,及時補充新鮮血液。積極爭取縣人民政府、縣衛(wèi)健委及縣勞動人事部門的支持,補充中醫(yī)專科人才。有效扭轉(zhuǎn)我院中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員學(xué)歷層次較低的局面。完善人才獎勵機制，對基層中醫(yī)藥人員予以在職務(wù)晉升、職稱評定等方面優(yōu)先考慮。
（三）建議上級主管部門研究制定將中藥飲片、顆粒劑、復(fù)方制劑納入門診住院報銷范圍，并適當(dāng)提高報銷比例，積極執(zhí)行中藥零差率。
中醫(yī)科上半年工作總結(jié)【1】 在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)科人員服從工作安排，認真履行職責(zé)，全方面提高了思想認識、工作能力和綜合素質(zhì)，較好的完成了各項目標(biāo)任務(wù)，為了總結(jié)經(jīng)驗，克服不足，以利今后更好的開展工作，現(xiàn)將工作總結(jié)如下：
1、樹立為病人服務(wù)的觀念
中醫(yī)科認真學(xué)習(xí)醫(yī)院的法規(guī)及各項院內(nèi)規(guī)章制度。正確認識自身的工作和價值，正確處理苦與樂、得與失、個人利益與集體利益、工作與家庭的關(guān)系，不斷解放思想，更新觀念，全體人員樹立一切以病人為中心，工作積極主動。
2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面：
提升科室服務(wù)質(zhì)量，樹立起優(yōu)質(zhì)的服務(wù)特色和行為規(guī)范，為患者提供熱情周到、便捷高效的服務(wù)，切實解決病人的生活和經(jīng)濟方面的困難，上半年來我科職工能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，服從領(lǐng)導(dǎo)分工安排，按時上下班，未出現(xiàn)遲到、早退、跑班、脫崗現(xiàn)象。
3、業(yè)務(wù)素質(zhì)方面：
中醫(yī)科把突出中醫(yī)特色作為我科建設(shè)發(fā)展的第一要務(wù)，發(fā)揮優(yōu)勢，以專科專病建設(shè)為重點，以完善綜合服務(wù)功能為目標(biāo)的業(yè)務(wù)發(fā)展思路，把我科的特色項目建設(shè)的更加具有優(yōu)勢。建立健全中醫(yī)特色建設(shè)的各項管理制度，堅持以整體觀念和辯證論治，以中藥治療疾病為主，采用中醫(yī)中藥辯證施治和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療內(nèi)、外、婦、兒各種疾病形成了的完善的、有效的綜合治療模式;運用中西醫(yī)結(jié)合的方法，治療不孕不育，療效顯著。
下一步我們加強醫(yī)患交流，急病人所急，站在病人的立場充分考慮問題，達到醫(yī)患關(guān)系的和諧，同時提高自身的技術(shù)水平，打好基礎(chǔ)才能快速的為病人解決病患。同時加大科室與科室之間溝通與交流，提高人員素質(zhì)為基礎(chǔ)，以加強內(nèi)涵建設(shè)為內(nèi)容，以減輕患者負擔(dān)為目的，注重繼承發(fā)揚中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，進一步理清思路，明確責(zé)任，努力提高中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和防病治病能力，為醫(yī)院的發(fā)展做出新的貢獻!
中醫(yī)科上半年工作總結(jié)【2】 20XX年中醫(yī)科在醫(yī)院班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各兄弟科室的支持配合下，中醫(yī)團隊全體同仁奮力拼搏，努力工作，按照年初的工作計劃，突出重點與難點，全面做好各方面的工作。現(xiàn)就上半年的工作總結(jié)如下：
一、我科今年工作指標(biāo)完成情況。
1、中醫(yī)門診就診人數(shù)：4500人，平均每天25人次，較去年提高5%。住院人數(shù)人較去年基本平齊。
2、會診次數(shù)60次，較去年有所提高20%。
3、開展三九貼治療，接待了鎮(zhèn)區(qū)及周邊地區(qū)78人余次的天灸治療，較去年46人次提高35%。
二、繼續(xù)堅持理論知識的學(xué)習(xí)，繼續(xù)打造學(xué)習(xí)型團隊。
上半年來，堅持每月的例行學(xué)習(xí)制度，學(xué)習(xí)了《類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的最新診斷標(biāo)準(zhǔn)》、《針灸治療單純性肥胖癥》等。
三、完善了重點(特色)專科建設(shè)。
我科是迎春地區(qū)是特色專科，做好了專科優(yōu)勢病種的經(jīng)驗總結(jié)，進一步完善專科病種的診療規(guī)范，如頸椎病、腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)。進一步做好科室的發(fā)展規(guī)劃與發(fā)展方向。進一步做好專科特色優(yōu)勢，如傳統(tǒng)中醫(yī)中藥、針灸推拿、正骨、三伏天灸、刮痧、火罐、藥罐、耳針、中藥熏蒸、腿療療法。繼續(xù)打造骨關(guān)節(jié)病專科在區(qū)內(nèi)的影響力。
四、下半年工作方向
下半年我科準(zhǔn)備開展穴位注射、穴位貼敷在呼吸系統(tǒng)疾病上的治療。火針、蜂療在風(fēng)濕性疾病上的應(yīng)用。腦血管疾病系統(tǒng)評估及康復(fù)治療。利用膏方防治中醫(yī)未病的臨床跟蹤等新項目。
五、我科工作中的不足
突出重點創(chuàng)新舉措全面落實創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣各項任務(wù)
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同志：
中醫(yī)院是我縣唯一一所政府舉辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，承擔(dān)著全縣中醫(yī)科研、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作。近年來，在縣委、縣政府大力支持及縣衛(wèi)生局正確領(lǐng)導(dǎo)下，中醫(yī)院的規(guī)模不斷擴大。2000年縣中醫(yī)院被省中醫(yī)藥管理局評定為“二級甲等中醫(yī)院”，但距離全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的標(biāo)準(zhǔn)要求還有一定的差距，為使創(chuàng)建工作如期達標(biāo)，今后我院將重點做好以下幾項工作：
一、統(tǒng)一認識健全組織加強領(lǐng)導(dǎo)
廣泛宣傳發(fā)動，使全院職工深刻認識到創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的重要性，人人都行動起來，積極主動的投入到創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣行列中。成立創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣領(lǐng)導(dǎo)小組，協(xié)助衛(wèi)生局把各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科設(shè)立齊全，制定出切合實際的工作計劃、實施方案，并按照實施方案要求部署、落實、檢查、考核各項工作，確保工作落到實處。
二、加大資金投入力度，使“硬件”盡快達標(biāo)
按照全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣的要求標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施不達標(biāo)。為此我院計劃在兩年內(nèi)籌措資金100萬元，用于醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)，基本上達到門診與住院處相對分開；辦公區(qū)與病區(qū)相對分開；醫(yī)療區(qū)與生活區(qū)相對分開；急診室、病案室、供應(yīng)室達到要求標(biāo)準(zhǔn)；病床開放數(shù)達到100張，每床設(shè)備費達到7000元；爭取盡快創(chuàng)造條件建設(shè)合格的制劑室和門診樓。
三、加大學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度，提高理論技術(shù)水平
為使醫(yī)務(wù)人員的理論與技術(shù)水平得到提高，更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，今后我們將做好院內(nèi)學(xué)習(xí)培訓(xùn)及基層培訓(xùn)工作。以科室為單位，每月集中組織一次中醫(yī)處方、中醫(yī)病案規(guī)范化書寫及本學(xué)科新知識、新技術(shù)的學(xué)習(xí)和討論；全院醫(yī)、藥、護、技人員都要根據(jù)自己所從事的專業(yè)，做好中醫(yī)溫課學(xué)習(xí)；鼓勵在職職工參加中醫(yī)自學(xué)考試，每年參加中醫(yī)大專、本科專業(yè)學(xué)習(xí)者不少于5人；鼓勵衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員參加各種形式的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育培訓(xùn)班，每年參加市級以上醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)班人數(shù)不少于20人；每年派出進修人員不少于4人，爭取每年院內(nèi)20%以上業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)不少于150學(xué)時。版權(quán)所有
中醫(yī)基層指導(dǎo)科人員下鄉(xiāng)對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)中醫(yī)工作一次；免費為基層培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員不少于5人；開辦培訓(xùn)班至少一期，培訓(xùn)對象為鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)人員，培訓(xùn)人數(shù)不少于50人。安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)管理科人員對轄區(qū)村所中醫(yī)藥人員進行培訓(xùn)，每季度一次，每人培訓(xùn)時間不少于半個月，培訓(xùn)率達到100%。
四、提高中醫(yī)工作質(zhì)量，突出中醫(yī)工作特色
鞏固二甲級中醫(yī)院成果，把抓中醫(yī)工作質(zhì)量作為我院工作重點，通過各項措施的落實，以期達到急診室進一步規(guī)范，門診中醫(yī)藥治療率達到85%以上；病房中醫(yī)藥治療率達到70%以上；病案書寫合格率達到90%以上；處方合格率達到95%以上。加強中醫(yī)專科建設(shè)，在原有開設(shè)腦血管病專科、腰腿痛專科、痔瘺專科、皮膚病專科、乳腺病專科的基礎(chǔ)上，計劃增開肝病專科、骨病專科。把腦血管病專科、痔瘺專科作為我院重點中醫(yī)專科發(fā)展，兩個專科收入不低于醫(yī)院總收入的10%。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，更好的發(fā)揮中醫(yī)藥在防病治病中的作用。按照創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣標(biāo)準(zhǔn)積極指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中醫(yī)工作和村衛(wèi)生所中醫(yī)工作。
五、總結(jié)交流工作經(jīng)驗，為科研創(chuàng)造條件
開展學(xué)術(shù)活動3次以上，在省級以上醫(yī)學(xué)刊物上發(fā)表學(xué)術(shù)論文不少于10篇。年內(nèi)爭取科研課題立項2項。到2008年爭取獲得縣級以上科研成果1項。
六、開源節(jié)流，為創(chuàng)建中醫(yī)工作先進縣提供經(jīng)濟保障
一、各項公共衛(wèi)生任務(wù)目標(biāo)都得到認真落實。
按照年初制定的xx年公共衛(wèi)生計劃，采取社區(qū)宣傳、義診、健康大講堂、入戶訪視、電話隨訪、免費體檢、康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等措施和院領(lǐng)導(dǎo)、全科醫(yī)生分包社區(qū)等方式，深入到社區(qū)、商場、機關(guān)，促進居民健康建檔；慢病建檔及管理；健康教育；傳染病防控；預(yù)防接種；婦、兒保健；重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理等各項公共衛(wèi)生服務(wù)工作，各項工作都取得較好的成績。
（一）公共衛(wèi)生服務(wù)取得較好成績。
1、新增居民健康檔案3500人份，建檔人數(shù)達74002人，建檔率達96%；規(guī)范電子檔案建檔率達54%；65歲以上老年人5531人，已建檔5438人，建檔率達98%，管理率達100%。
2、六種慢病非傳染性疾病建立專項健康檔案4127人，并全部納入管理。其中，高血壓2253人，管理率達100%；糖尿病：657人，管理率100%；冠心病802人，管理率100%；腦卒中315人，管理率100%；慢阻肺73人，管理率100%；腫瘤29人，管理率100%。
3、重性精神病已建檔39人，管理率100%。
4、開展社區(qū)健康大講堂8次；社區(qū)義診健康咨詢24次；宣傳材料，健康教育處方，宣傳手冊等新增印6個品種10000余份；制作社區(qū)宣傳宣傳欄15塊，并每季度更換宣傳內(nèi)容，投入資金五萬余元。社區(qū)受益居民2400余人。
5、門診大廳設(shè)置測血壓點和片醫(yī)深入到社區(qū)、居戶免費檢測血壓3200人次；免費測血糖100余人；康復(fù)訓(xùn)練250人次，社區(qū)出診263人次；增強了社區(qū)居民對中心的了解，提高了社區(qū)居民的滿意度。
6、完成一類疫苗接種3500人次，二類疫苗接種1500人次，無一例不良反應(yīng)發(fā)生，接種率達到98%以上。
7、0-6歲兒童建卡1128人，服務(wù)率85%以上。
8、婦保工作經(jīng)人員調(diào)整后，服務(wù)人數(shù)達到40人，較去年有一定增加。
9、傳染病上報及時，無漏報；手足口病防控完成了上級布置的防控任務(wù)。
10、完成市衛(wèi)生局下達的婦科“兩癌”篩查xx人，六一兒童免費康檢2400人工作任務(wù)。
各項公共衛(wèi)生工作的落實，極大地提高了社區(qū)居民健康、保健意識，彰顯了黨和政府親民愛民政策，為構(gòu)建和諧社區(qū)做出了我們應(yīng)有貢獻。
（二）醫(yī)改在北下街社區(qū)取得了實際成效。
1、基本藥物制度在中心已實施2年多，今年上半年又取得一定進展；在基藥價格大幅下調(diào)的情況下，居民確實感到來中心就藥品價降下來了，門診就醫(yī)居民不斷增加，門診平均藥品費24元/人次。上半年中心基藥銷售采購100余萬元，較去年同期持平。
2、中醫(yī)中藥進社區(qū)工作取得實際進展。
按照市、區(qū)衛(wèi)生局的要求，中心將二樓約700㎡醫(yī)療用房作為中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)來進行建設(shè)，屆時將中醫(yī)10個職能科室集中設(shè)置，重新裝飾改造，使其充滿中醫(yī)文化氣息。充實調(diào)整中醫(yī)藥人員，引進中醫(yī)適宜推廣技術(shù)，使中醫(yī)科在北下街中心成為亮點工程，在中醫(yī)進社區(qū)中發(fā)揮更大作用。
3、中心人員編制已經(jīng)確定；崗位設(shè)置，競爭上崗已落實完成；績效考核已全面施行；收支兩條線管理基本建立。
中心醫(yī)改目標(biāo)的到位，促進了中心公共衛(wèi)生的發(fā)展和人員的穩(wěn)定，確保各項公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)目的落實。
二、醫(yī)療服務(wù)進一步發(fā)展
xx年醫(yī)院圍繞著進一步推進“三好一滿意”活動，注重提高服務(wù)能力，服務(wù)質(zhì)量為目的，轉(zhuǎn)變管理方式推行績效考核，促進醫(yī)療衛(wèi)生再上新臺階。
（一）針對醫(yī)院醫(yī)療用房不足，某些科室缺無，院領(lǐng)導(dǎo)年初規(guī)劃對七樓頂層進行改造，規(guī)劃設(shè)計已經(jīng)完成，屆時不僅建立一個符合規(guī)范要求的消毒供應(yīng)室，還可以調(diào)整增加20-30張床位，此計劃的落實將給醫(yī)院缺無科室建設(shè)，醫(yī)療效益的提高提供了前提，對醫(yī)療服務(wù)的發(fā)展產(chǎn)生有力的推進。其次ct室的建設(shè)已列入醫(yī)院發(fā)展計劃，預(yù)計年內(nèi)可付諸實施。服務(wù)范圍的擴展，能力的提高將給醫(yī)院未來發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。
（二）引進專業(yè)人才，大力發(fā)展專科醫(yī)療。
醫(yī)院確定內(nèi)科、外科、婦科、五官科、康復(fù)科等為醫(yī)療重點學(xué)科，內(nèi)科以心腦血管病為主，擬引進電子胃鏡拉動消化內(nèi)科，設(shè)置心理咨詢門診拉動心理病診療；引進臭氧、藥氧治療技術(shù)，推進腦心血管病治療；努力把內(nèi)科打造成醫(yī)院醫(yī)療中堅科室。婦科、外科進行整合，增加服務(wù)項目，拓展床位，提高綜合服務(wù)能力。中醫(yī)康復(fù)治療是醫(yī)院發(fā)展的重點學(xué)科，已對二樓中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)重新規(guī)劃設(shè)計，屆時整個二樓近700㎡的面積建立10個中醫(yī)類別的診療科室，開展針灸、牽引、杵針、刮痧、熏蒸、手法復(fù)位等中醫(yī)治療技術(shù)和皮膚，肛腸、腎病、腫瘤等疾病特色療法。按照專科建設(shè)的需要，著力引進人才，上半年引進副高醫(yī)務(wù)人員1名，中級醫(yī)務(wù)人員3名，大中院校畢業(yè)生10名，充實在臨床、醫(yī)技等科室。促進了醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)快速提高。
（三）深入開展“三好一滿意”暨“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。
為認真落實市衛(wèi)生局“三好一滿意”活動實施方案，醫(yī)院制定了xx年度“三好一滿意”活動實施方案；優(yōu)化醫(yī)院門急診和整體服務(wù)流程；制定一系列優(yōu)質(zhì)優(yōu)惠措施；推廣護理優(yōu)質(zhì)服務(wù)；改善服務(wù)態(tài)度，加強醫(yī)患溝通；實行醫(yī)務(wù)公開；打造平安醫(yī)院。落實醫(yī)務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全核心制度；健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系；嚴(yán)格規(guī)范診療服務(wù)行為；強化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練。加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，進一步完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核規(guī)范；加強廉政風(fēng)險防控機制建設(shè)；嚴(yán)肅行業(yè)紀(jì)律堅決杜絕醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)違規(guī)違紀(jì)現(xiàn)象。力求本院行風(fēng)建設(shè)取得實效。
（四）上半年醫(yī)療服務(wù)取得的成效
門診就診25930人次，較去年同期增長18%，門急診1500人次；醫(yī)技檢查6345人次；收治住院病人741人次，較去年同期增長37%；開展各類手術(shù)43臺次；未發(fā)生醫(yī)療重大糾紛及醫(yī)療事故。
醫(yī)院醫(yī)療環(huán)境的改善，醫(yī)療服務(wù)能力的提高，服務(wù)態(tài)度的改善，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高及基本藥物制度的實施，各項優(yōu)惠政策的落實增強了患者的信任度。促進了門診、住院病人的增加，取得較好的社會和經(jīng)濟效益。
三、存在的困難和問題
（一）中心達標(biāo)建設(shè)由于受條件的制約，遲遲不能達標(biāo)；預(yù)防接種門診建設(shè)還不規(guī)范；預(yù)檢門診、腸道門診設(shè)置不到位，功能作用未發(fā)揮；片醫(yī)的穩(wěn)定性較差，辦公條件需要改善；傳染病防控負責(zé)人還需進一步培訓(xùn)；婦保服務(wù)人數(shù)較少等。
（二）醫(yī)院搬遷遲遲未確定，嚴(yán)重影響到醫(yī)院的遠期發(fā)展；科室設(shè)置還需進一步完善；大型專業(yè)設(shè)備缺無；人員結(jié)構(gòu)，特別是學(xué)科帶頭人缺少高素質(zhì)人才；缺乏特色優(yōu)勢科室，市場競爭能力低下；年初制定的工作目標(biāo)特別是頂層改造項目還未落實。
四、下半年工作打算
（一）全面落實完成xx年各項公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)目標(biāo)。醫(yī)院已經(jīng)在人員，管理方式，考核方案進行必要的調(diào)整，按照年初制訂的工作計劃，分月、周推進，確保今年工作計劃的落實。
（二）積極創(chuàng)造條件：改善片醫(yī)護辦公條件；規(guī)范預(yù)防接種門診建設(shè)；10月份前落實中醫(yī)科建設(shè)的各項任務(wù)；加強傳染病防控人員專業(yè)培訓(xùn)，提高傳染病報告和管理水平；努力增加圍保服務(wù)人員；積極開展?fàn)巹?chuàng)示范社區(qū)活動，爭取年內(nèi)中心七個社區(qū)達標(biāo)；計劃明年中心參與國家級示范中心爭創(chuàng)活動，完成國家級示范中心建設(shè)任務(wù)。
（三）爭取九月份前完成頂層改造工作，屆時可增加600㎡的房屋用于臨床科室的建設(shè)和床位的拓展。完成消毒供應(yīng)室，預(yù)防接種門診，片醫(yī)護辦公室等科室建設(shè)，使醫(yī)院工作環(huán)境、工作條件，服務(wù)功能有很大改善。
（四）ct室建設(shè)已經(jīng)作為今年衛(wèi)生發(fā)展項目報區(qū)委、區(qū)政府，積極爭取項目的落實，爭取今年能夠把ct室的建設(shè)列入?yún)^(qū)項目規(guī)范。
（五）大力發(fā)展以康復(fù)醫(yī)療為主的康復(fù)學(xué)科建設(shè)，積極引進培養(yǎng)專業(yè)人才，培育優(yōu)勢學(xué)科；強化內(nèi)部管理，加大市場開發(fā)力度。
全體醫(yī)務(wù)人員，在區(qū)委、區(qū)政府，衛(wèi)生局黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，更加努力工作，xx年工作一定會取得更大的成績。
管城回族區(qū)人民醫(yī)院
一、創(chuàng)建目標(biāo)
到**年，基本建立起適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟要求的中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展運行機制，實現(xiàn)中醫(yī)藥資源配置的優(yōu)化、服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變、服務(wù)領(lǐng)域的拓寬；基本建立與人民群眾健康需求相適應(yīng)的功能健全、人才結(jié)構(gòu)優(yōu)化、運行機制靈活、自我發(fā)展能力和競爭能力較強的中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)體系；中醫(yī)學(xué)術(shù)水平和防病治病能力進一步提高，中醫(yī)藥新興產(chǎn)業(yè)初步形成，對外交流與合作進一步擴大，力爭通過國家級評審驗收，成為全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進市。
二、主要工作
(一)中醫(yī)藥基地建設(shè)。進一步改善全市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療用房、設(shè)備條件。**市中醫(yī)醫(yī)院新建6000平方米后勤綜合樓；德清縣中醫(yī)醫(yī)院分院改、擴建3000平方米的醫(yī)療用房；長興縣中醫(yī)醫(yī)院新建6000平方米門診大樓、14000平方米住院大樓及2000平方米的后勤綜合樓；安吉縣中醫(yī)醫(yī)院新建10000平方米的住院大樓；南潯區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院擴建7000平方米的住院綜合樓；吳興區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院新建3000平方米的醫(yī)療用房。
(二)人才隊伍建設(shè)。到**年，每千人口中醫(yī)數(shù)達到0.3人。爭取有2名新一代省級名中醫(yī)，20名市級名中醫(yī)，40名名中醫(yī)、老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)繼承人，選拔培養(yǎng)20名農(nóng)村中醫(yī)骨干。鄉(xiāng)村醫(yī)生參加中醫(yī)專業(yè)大專學(xué)歷教育人數(shù)達100名，鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓(xùn)率達到100%。中醫(yī)藥衛(wèi)技人員繼續(xù)教育參加率95%以上，中醫(yī)臨床醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)率達到100%。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中，西醫(yī)人員接受中醫(yī)藥知識培訓(xùn)率達90%。今后新充實到中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院的臨床醫(yī)師必須具備大學(xué)本科以上學(xué)歷。
(三)中醫(yī)臨床醫(yī)療重點學(xué)科建設(shè)。完善中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)專科專病群建設(shè)。新創(chuàng)建2個市級中醫(yī)臨床醫(yī)療重點學(xué)科建設(shè)項目，爭取4-5個中醫(yī)臨床醫(yī)療重點學(xué)科(或?qū)？茖２?達到省內(nèi)先進水平，建成輻射全市的重點專科專病不少于4個，每縣(區(qū))輻射當(dāng)?shù)氐闹攸c專科專病不少于8個。重視發(fā)揮各級綜合性醫(yī)院中醫(yī)科的作用，在綜合醫(yī)院中創(chuàng)建省級示范中醫(yī)科2個，鼓勵創(chuàng)建中西醫(yī)結(jié)合重點學(xué)科。
(四)中醫(yī)科技創(chuàng)新。在中醫(yī)治療不孕癥、肝病、腎病、腫瘤、骨傷、針灸、腰腿痛以及醫(yī)院特色中藥制劑的深度開發(fā)利用上取得較大進展；開展各類中醫(yī)藥科技項目15項，爭取省級4項、市級6項、縣級4項；向基層推廣6-10項中醫(yī)適宜技術(shù)；加強名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗整理繼承工作。
(五)農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。積極開展“全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣”創(chuàng)建工作，各縣區(qū)均達到省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣標(biāo)準(zhǔn)。按照農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的要求完成中醫(yī)科、中藥房建設(shè)任務(wù)，建成5個省級中醫(yī)藥參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范單位，基本形成縣、鄉(xiāng)、村三級農(nóng)村中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥覆蓋率達到100％。將中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)納入突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治體系，加強中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)急診協(xié)作網(wǎng)絡(luò)和中醫(yī)醫(yī)院急診科的建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急救治中的作用。
三、保障措施
(一)健全組織，加強領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要切實加強對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，貫徹實施好《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《**省發(fā)展中醫(yī)條例》以及《**省政府辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于進一步貫徹實施**省發(fā)展中醫(yī)條例的意見的通知》(浙政辦發(fā)〔2000〕222號)等精神，主動承擔(dān)起發(fā)展農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的責(zé)任和任務(wù)，將中醫(yī)工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌本地區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。市政府已成立由分管市長任組長的創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進市領(lǐng)導(dǎo)小組，縣區(qū)要成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)小組，研究部署創(chuàng)建工作，切實解決一些能促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的實際問題。
(二)部門配合，履行職責(zé)。各有關(guān)部門要相互協(xié)作，嚴(yán)格執(zhí)行全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進市建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，共同推進全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進市創(chuàng)建工作。衛(wèi)生部門作為創(chuàng)建工作的主要實施部門，要對中醫(yī)工作實行統(tǒng)一規(guī)劃，經(jīng)常性開展對創(chuàng)建工作的督促、指導(dǎo)、檢查和考核。財政部門要加大對中醫(yī)工作的投入，中醫(yī)事業(yè)費的增長比例應(yīng)高于衛(wèi)生事業(yè)費的增長比例，中醫(yī)事業(yè)經(jīng)費應(yīng)達到或高于衛(wèi)生事業(yè)費的10％。人事部門要重視中醫(yī)藥人才培養(yǎng)、使用、晉升等，特別在培養(yǎng)高層次中醫(yī)人才和農(nóng)村中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方面要有切實可行的措施，為中醫(yī)藥人才的健康成長創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件。科技部門要積極實施扶持政策，對中醫(yī)科研實行“優(yōu)先立項、優(yōu)先資助、優(yōu)先獎勵”的三優(yōu)先政策，形成重視、支持中醫(yī)科技工作的良好氛圍，努力提高中醫(yī)科技創(chuàng)新能力。進一步重視中醫(yī)科研成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，加大推廣適宜中醫(yī)技術(shù)的支持力度。發(fā)展改革委、勞動保障、食品藥品監(jiān)督、文廣新聞、規(guī)劃與建設(shè)等部門均要根據(jù)各自職責(zé)，制訂具體的工作計劃，認真落實支持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的各項保障措施。
(三)完善網(wǎng)絡(luò)，全面監(jiān)管。各級衛(wèi)生行政部門要轉(zhuǎn)變管理職能，實行中醫(yī)工作全行業(yè)管理。要設(shè)立中醫(yī)工作管理機構(gòu)，制定中醫(yī)事業(yè)長期發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃。要建立和完善中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、中醫(yī)從業(yè)人員的行業(yè)準(zhǔn)入制度，依法加強對各級各類中醫(yī)服務(wù)機構(gòu)和中醫(yī)醫(yī)療行為的管理和監(jiān)督，不斷完善中醫(yī)行業(yè)管理的有關(guān)規(guī)章制度。各級中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)醫(yī)院要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立中醫(yī)指導(dǎo)科，承擔(dān)本地區(qū)中醫(yī)工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)與檢查。
(四)深化改革，創(chuàng)新機制。要把改革作為推動中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的根本動力，使中醫(yī)行政管理模式及中醫(yī)行業(yè)運行機制與社會主義市場經(jīng)濟相協(xié)調(diào)，中醫(yī)學(xué)術(shù)進步與現(xiàn)代科技水平相適應(yīng)。要根據(jù)中醫(yī)各個領(lǐng)域不同的性質(zhì)和特點制訂不同的發(fā)展政策，實施分類管理、分類指導(dǎo)。中醫(yī)醫(yī)院要積極推進以人事分配制度為核心的管理制度改革，引入競爭機制，堅持“病人選醫(yī)生”制度，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，加強成本核算。積極穩(wěn)妥地探索引入社會資本建立民營中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。
(五)加大宣傳，營造氛圍。要利用各種形式，加大對中醫(yī)藥工作的宣傳力度，認真宣傳國家、省中醫(yī)藥方針政策，要圍繞我市創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進市這一主題，及時宣傳我市出臺的一系列中醫(yī)藥改革與發(fā)展的政策。要在社區(qū)、醫(yī)院等建立中醫(yī)工作的宣傳陣地，積極開展中醫(yī)藥知識的普及，向人民群眾廣泛宣傳中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵，宣傳中醫(yī)藥防病治病的理念、知識和作用，提高人民群眾利用中醫(yī)藥防病治病，進行自我保健的意識和能力。
四、進度安排
按照**年接受國家中醫(yī)藥管理局評審驗收的時間，整個創(chuàng)建活動計劃分成四個階段逐步推進：
第一階段(2005年10月至2006年5月)：為項目準(zhǔn)備及啟動階段。該階段主要任務(wù)是完成創(chuàng)建申報，組建各級創(chuàng)建機構(gòu)，宣傳動員，營造創(chuàng)建氛圍和研究制訂創(chuàng)建方案。
第二階段(2006年6月至**年4月)：為建設(shè)提高階段。主要任務(wù)是完成2006年度的各項階段性考核目標(biāo)，并進行自查評估，總結(jié)經(jīng)驗，形成書面材料報省衛(wèi)生廳審核。
（一）指導(dǎo)思想。以黨的精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，大力扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，強化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加大人才培養(yǎng)力度，合理配置中醫(yī)藥資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，全面提升中醫(yī)藥服務(wù)能力、創(chuàng)新能力和競爭能力，不斷滿足人民群眾對中醫(yī)藥醫(yī)療、保健服務(wù)的需求。
（二）基本原則。堅持以人為本，將保障人民健康作為中醫(yī)藥工作的出發(fā)點和落腳點，提高服務(wù)質(zhì)量和水平；堅持中西醫(yī)并重，將中醫(yī)藥與西醫(yī)藥擺在同等重要的位置，鼓勵中西醫(yī)相互學(xué)習(xí)、相互補充、共同進步、協(xié)調(diào)發(fā)展；堅持繼承與創(chuàng)新，遵循中醫(yī)藥固有發(fā)展規(guī)律，繼承中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)專長，充分利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，通過體制、機制、科技和知識創(chuàng)新，提高中醫(yī)藥臨床療效和服務(wù)水平；堅持發(fā)揮特色優(yōu)勢，著力運用中醫(yī)藥方法防病治病，發(fā)揮中醫(yī)藥在治療慢性病、疑難病、傳染病和養(yǎng)生保健、亞健康保健等方面的優(yōu)勢，開展“治未病”保健服務(wù)的同時，積極探索和拓展中醫(yī)藥在急救醫(yī)學(xué)中的作用和范圍；堅持政府主導(dǎo)和社會參與相結(jié)合，進一步強化政府在政策、規(guī)劃、投入等方面的責(zé)任，同時鼓勵社會力量參與發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。
（三）主要目標(biāo)。通過5年左右的努力，基本建立符合社會主義市場經(jīng)濟要求和中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)律的體制和機制，合理配置中醫(yī)藥資源，進一步強化中醫(yī)藥機構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，增強科研創(chuàng)新能力，優(yōu)化人才隊伍結(jié)構(gòu)，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)、科研水平和防病治病能力明顯提高，將我市建設(shè)成為全省重要的中醫(yī)藥臨床基地、中醫(yī)藥教育基地和中醫(yī)藥科研基地，中醫(yī)藥整體實力進入全省中上游行列。
二、健全中醫(yī)藥服務(wù)體系，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力
（一）優(yōu)化中醫(yī)藥機構(gòu)布局。將中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)建設(shè)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生發(fā)展總體規(guī)劃，合理配置中醫(yī)藥服務(wù)資源，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療領(lǐng)域的重要作用。繼續(xù)抓好政府主辦的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)，每個縣辦好一所中醫(yī)院，形成以市、縣級中醫(yī)院為主體，以綜合醫(yī)院中醫(yī)科室和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)科室為重要力量，以中醫(yī)診所、門診部、中醫(yī)“坐堂醫(yī)”等為補充，涵蓋預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)等功能的中醫(yī)藥服務(wù)體系。鼓勵支持社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。
（二）健全中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
1.完善城市中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。建立以市、縣中醫(yī)院為主體，以綜合醫(yī)院中醫(yī)科、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)中醫(yī)科為重要力量的城市中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。把政府舉辦的中醫(yī)院建成區(qū)域內(nèi)中醫(yī)醫(yī)療、培訓(xùn)和養(yǎng)生保健基地，充分發(fā)揮其疑難病診治、人員培訓(xùn)和預(yù)防保健的輻射作用。中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)之間要加強業(yè)務(wù)合作，實行雙向轉(zhuǎn)診，上級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)的業(yè)務(wù)技術(shù)進行指導(dǎo)。加強市中醫(yī)院建設(shè)與管理，適度擴大規(guī)模，用5年左右時間使其成為北及地區(qū)名牌中醫(yī)醫(yī)院，并逐步建設(shè)成為全市中醫(yī)藥骨干人才業(yè)務(wù)培訓(xùn)基地和中醫(yī)藥文化宣傳教育基地，真正發(fā)揮“龍頭”和輻射作用；條件成熟時，在云新城規(guī)劃建設(shè)市第二中醫(yī)醫(yī)院，以進一步解決東部城區(qū)缺乏高水平中醫(yī)藥服務(wù)問題。加強綜合醫(yī)院中醫(yī)科和中藥房建設(shè)，縣級以上綜合醫(yī)院按標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立中醫(yī)科（或中西醫(yī)結(jié)合科）和中藥房，并設(shè)置一定比例的中醫(yī)病床，90％以上的綜合醫(yī)院5年內(nèi)要達到國家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。積極開展省級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作先進單位和示范中醫(yī)科創(chuàng)建工作，力爭5年內(nèi)再有1個綜合醫(yī)院中醫(yī)科獲得省綜合醫(yī)院示范中醫(yī)科稱號。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要參照《省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》和《省鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）村衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范》要求，進一步加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須設(shè)立中醫(yī)科和中藥房，配備2名以上中級職稱的中醫(yī)人員，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。積極開展城市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)建工作，力爭5年內(nèi)有2-3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過省城市中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心驗收。
2.完善農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三級中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，建立健全“縣抓好中醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）抓好中醫(yī)科和中藥房、村抓好中西醫(yī)兩法診治疾病”的工作機制。組織市、縣中醫(yī)院支援農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，鼓勵中醫(yī)藥專業(yè)人員到城鄉(xiāng)基層衛(wèi)生機構(gòu)工作。重視基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥技術(shù)骨干培養(yǎng)，加強鄉(xiāng)村醫(yī)生和社區(qū)全科醫(yī)師中醫(yī)藥知識技能培訓(xùn)，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。每個縣要辦好一所中醫(yī)院，并使其基本規(guī)模、服務(wù)功能與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟社會發(fā)展以及群眾對中醫(yī)藥的需求相適應(yīng)，經(jīng)過3年左右努力，所有縣級中醫(yī)院均要達到二級甲等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。積極開展省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣創(chuàng)建工作，力爭5年內(nèi)有1-2個縣獲得省農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣稱號。推進中醫(yī)藥“進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭”工程，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都要設(shè)立中醫(yī)科(中醫(yī)診室)，配備一定比例的中醫(yī)藥專業(yè)人員，擴大中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，并加強對村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)；村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少要有1名以中醫(yī)藥知識為主或能運用中西醫(yī)兩法防病治病的鄉(xiāng)村醫(yī)生（全科醫(yī)師），積極應(yīng)用中醫(yī)藥診療技術(shù)防治疾病，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站中醫(yī)藥服務(wù)覆蓋率要達到100％。
（三）加快中醫(yī)院達標(biāo)建設(shè)。各地要將中醫(yī)院分年度納入政府基本建設(shè)投資計劃，完善基礎(chǔ)設(shè)施，配齊基本設(shè)備，提高綜合診療能力和水平。經(jīng)過5年左右努力，市中醫(yī)院要鞏固三級甲等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，加強內(nèi)涵建設(shè)，形成服務(wù)功能健全、臨床療效顯著、社會影響廣泛、中醫(yī)特色突出的現(xiàn)代化綜合性中醫(yī)院；對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃要求、尚未達到二級甲等中醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，要加快建設(shè)進度，3年內(nèi)達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)。各縣、區(qū)政府要抓緊制定中醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)改造計劃，加大對中醫(yī)院房屋改造和設(shè)備配置的投入；加強中醫(yī)院急診科和感染性疾病科建設(shè)，提高中醫(yī)藥應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和重大疾病防治水平，各地應(yīng)將具備急救能力的中醫(yī)院納入當(dāng)?shù)?20急救網(wǎng)絡(luò)。
（四）著力培育中醫(yī)重點專科。深入開展重點中醫(yī)臨床專科、中醫(yī)臨床示范專科、農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)特色中醫(yī)專科建設(shè)。引導(dǎo)各級中醫(yī)院突出中醫(yī)專科特色優(yōu)勢，力爭5年內(nèi)，市中醫(yī)院腦病科通過國家重點中醫(yī)臨床專科驗收，肛腸科通過省重點中醫(yī)臨床專科驗收，在此基礎(chǔ)上，爭取再有1-2個專科成為省級重點中醫(yī)臨床專科建設(shè)單位。推廣我市獨具特色優(yōu)勢的蜂療及中醫(yī)藥制劑。扶持縣中醫(yī)院在加強綜合能力建設(shè)基礎(chǔ)上，重點發(fā)展優(yōu)勢突出的中醫(yī)專科。每個縣級中醫(yī)院要有1-2個市級中醫(yī)臨床重點專科，力爭1個以上專科成為省級重點中醫(yī)臨床專科建設(shè)單位。積極發(fā)掘推廣針灸、推拿、拔罐、刮痧、藥浴等中醫(yī)藥特色治療項目；爭取農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)特色中醫(yī)專科數(shù)量有較大幅度增加。
（五）積極開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。充分發(fā)揮中醫(yī)“上工治未病”的特色優(yōu)勢，強化中醫(yī)預(yù)防保健功能。市中醫(yī)院中醫(yī)“治未病”中心應(yīng)在省級試點單位基礎(chǔ)上進一步做大做精，并在疾病康復(fù)、亞健康干預(yù)、優(yōu)生優(yōu)育、運動保健、食療推拿、托老保健等領(lǐng)域進行深入探索；縣級中醫(yī)院要開設(shè)中醫(yī)“治未病”門診，進一步拓展中醫(yī)藥服務(wù)范圍，豐富中醫(yī)藥服務(wù)內(nèi)容，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力。
三、注重人才培養(yǎng)，提高中醫(yī)藥隊伍整體素質(zhì)
（一）注重培養(yǎng)和選拔名中醫(yī)。探索多種途徑，采取綜合措施，不斷完善培養(yǎng)和評選名中醫(yī)制度，每4年評選一次市級名中醫(yī)，及時申報省名中醫(yī)，為理論功底較厚、臨床技能過硬、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的中醫(yī)人才脫穎而出創(chuàng)造條件。尊重和保護名老中醫(yī)，繼承發(fā)揚其學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗，適當(dāng)提高待遇，并在政治、工作、生活等多方面給予照顧。鼓勵名老中醫(yī)進行知識傳承，對名老中醫(yī)著書立說、傳授經(jīng)驗給予政策支持和經(jīng)費支持。篩選一批熱愛中醫(yī)、富有潛力的中醫(yī)臨床骨干，采取以師帶徒方式傳承學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗，并在每期傳承任務(wù)完成后，由縣級以上人民政府或者衛(wèi)生行政部門給予帶教的市級中醫(yī)專家獎勵。
（二）加快培養(yǎng)和引進中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才。按照《市政府辦公室關(guān)于深入實施醫(yī)學(xué)重點學(xué)科建設(shè)與人才戰(zhàn)略工程意見的通知》（政辦發(fā)〔〕209號）和《省中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才培養(yǎng)實施辦法》（中醫(yī)政〔〕45號）規(guī)定，有計劃、有重點地培養(yǎng)一批中醫(yī)藥學(xué)科帶頭人，將全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目培養(yǎng)對象等獲得國家級項目培養(yǎng)人才列為造就和引進在全省有一定影響的中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才，盡快形成一支功底扎實、現(xiàn)代知識豐富、創(chuàng)新能力較強、專業(yè)技術(shù)精湛的中醫(yī)藥創(chuàng)新團隊，承擔(dān)中醫(yī)藥重大科研任務(wù)，引領(lǐng)我市中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的發(fā)展，推進中醫(yī)藥學(xué)術(shù)現(xiàn)代化。
（三）加強中醫(yī)藥人才繼續(xù)教育。中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校要根據(jù)高等學(xué)校設(shè)置規(guī)劃和社會需求，著力提升辦學(xué)層次，提高師資隊伍水平，加強實驗實訓(xùn)基地建設(shè)，并充分利用學(xué)校平臺，培養(yǎng)不同層次的中醫(yī)藥人才，組織接受中醫(yī)藥繼續(xù)教育。重點加強中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承人員和優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)，逐步提高中醫(yī)藥臨床隊伍的整體素質(zhì)。繼續(xù)強化中醫(yī)住院醫(yī)師規(guī)范化教育，在各級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)中開展學(xué)習(xí)中醫(yī)藥經(jīng)典活動，注重辨證思維訓(xùn)練，增強中醫(yī)醫(yī)生運用整體觀念和辨證論治方法診療疾病的能力。鼓勵在繼承的基礎(chǔ)上吸收利用科學(xué)技術(shù)成果和現(xiàn)代化手段，搞好中醫(yī)藥技術(shù)創(chuàng)新。
（四）強化基層中醫(yī)藥人員培養(yǎng)。鼓勵以在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥中專學(xué)歷補償教育、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)骨干培訓(xùn)班等多種形式，進一步加快農(nóng)村中醫(yī)藥人員培養(yǎng)，力爭通過國家農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥知識及技能培訓(xùn)項目北教育基地資格審批，同時做好我市農(nóng)村基層中醫(yī)藥專業(yè)知識和技能的普及工作。依托縣級中醫(yī)院定期對鄉(xiāng)村和社區(qū)醫(yī)生進行中醫(yī)藥基本知識、基礎(chǔ)理論、基本技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)，擴大中醫(yī)藥服務(wù)的覆蓋面。
四、積極推進中醫(yī)藥文化建設(shè)
（一）加強中醫(yī)藥文化傳播和普及。深入挖掘本地中醫(yī)藥文化積淀，建立政府主導(dǎo)、社會參與、市場化運營的中醫(yī)文化創(chuàng)意產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，鼓勵社會力量創(chuàng)建中醫(yī)藥科技文化園區(qū)等中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)基地。充分利用以康緣藥業(yè)主打醫(yī)藥精品、市中醫(yī)院院內(nèi)藥品制劑和中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校中藥標(biāo)本等為主的中醫(yī)藥優(yōu)勢資源，創(chuàng)建中醫(yī)藥博物館。采取多種方式傳播、普及、弘揚中醫(yī)藥文化。進一步加快我市中醫(yī)藥史志的編撰和秘方、驗方的挖掘、整理，發(fā)掘中醫(yī)藥文化底蘊，營造良好氛圍。衛(wèi)生部門要定期邀請中醫(yī)藥專家通過電視、廣播、報紙等媒體宣傳中醫(yī)藥文化，提高廣大群眾對中醫(yī)藥文化的認同。
（二）發(fā)揮中醫(yī)院在中醫(yī)藥文化建設(shè)中的重要作用。各級中醫(yī)院要重視中醫(yī)藥文化建設(shè)，在辦院理念、醫(yī)院管理、人才培養(yǎng)、行為形象、診療活動和建筑風(fēng)格等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色。選擇有條件的中醫(yī)院進行中醫(yī)藥文化重點建設(shè)，為全市中醫(yī)藥文化建設(shè)起到示范作用。新建和改擴建的中醫(yī)院，都要把中醫(yī)藥文化特征作為建設(shè)的一項重要內(nèi)容，充分利用庭院、大廳、走廊、候診區(qū)、診室等區(qū)域全面展示中醫(yī)藥文化，努力使全市各級中醫(yī)院成為具有鮮明特色的中醫(yī)藥文化陣地。
五、加快中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進中醫(yī)藥科技創(chuàng)新
（一）加強中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃。加快建設(shè)現(xiàn)代中藥技術(shù)體系和產(chǎn)業(yè)體系，充分發(fā)揮康緣藥業(yè)國家中藥現(xiàn)代化示范企業(yè)的作用，整合我市中藥材地緣資源、中藥企業(yè)、中醫(yī)醫(yī)療、中醫(yī)藥教育機構(gòu)等綜合優(yōu)勢，開展對中醫(yī)藥的藥效物質(zhì)基礎(chǔ)研究、臨床療效研究，鞏固并確立中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在我市中醫(yī)藥創(chuàng)新研究領(lǐng)域、臨床研究領(lǐng)域的引領(lǐng)地位。以康緣藥業(yè)為龍頭，將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)打造成我市強勢支柱產(chǎn)業(yè)，優(yōu)化中藥產(chǎn)業(yè)出口結(jié)構(gòu)，扶持中藥企業(yè)開拓國際市場，著力構(gòu)建在國內(nèi)外有重要影響的現(xiàn)代化中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)體系。
（二）探索建立中醫(yī)藥集團發(fā)展新模式。完善政策措施，整合康緣藥業(yè)、市中醫(yī)院和中醫(yī)藥高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校資源綜合優(yōu)勢，按照以管理技術(shù)人才資本為紐帶，以協(xié)議形式明確權(quán)力、義務(wù)，以制度規(guī)范運作行為模式，建立協(xié)作型中醫(yī)藥集團。鼓勵和加強中醫(yī)藥企業(yè)與醫(yī)療、教育機構(gòu)開展多層次、多形式的企醫(yī)聯(lián)合、企校聯(lián)合、醫(yī)校聯(lián)合，共同合作開發(fā)，促進醫(yī)、教、研、產(chǎn)緊密結(jié)合，構(gòu)建資源共享、技術(shù)先進、功能完善、管理科學(xué)的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新平臺。
（三）促進中藥資源可持續(xù)發(fā)展。充分發(fā)揮我市豐富的中藥材資源和農(nóng)業(yè)大市的優(yōu)勢，開展中藥資源普查，保護藥用野生動植物資源，建立種質(zhì)資源庫。從農(nóng)林產(chǎn)業(yè)布局和農(nóng)業(yè)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整、農(nóng)民增收等方面，探索以康緣藥業(yè)大型中藥企業(yè)為主導(dǎo)，土地集約經(jīng)營，農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化管理的新模式。扶持道地藥材良種繁育，積極發(fā)展中藥特色農(nóng)業(yè)，建設(shè)規(guī)范化、規(guī)模化中藥材種植生產(chǎn)基地10萬畝。支持野生藥材家種家養(yǎng)，開展技術(shù)培訓(xùn)、示范推廣和對中藥材種植指導(dǎo)與服務(wù)，構(gòu)建中藥材研發(fā)、種植、生產(chǎn)、加工、技術(shù)服務(wù)的營銷體系。
（四）改善中醫(yī)藥科技創(chuàng)新基礎(chǔ)條件。根據(jù)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新發(fā)展要求，努力增加政府對中醫(yī)藥科技經(jīng)費投入，進一步適應(yīng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。采取多種形式，鼓勵和促進中醫(yī)藥科研人員研究、推廣現(xiàn)代中醫(yī)藥診療技術(shù)。中醫(yī)藥科研課題立項、科技成果評審等，要充分尊重中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)特點，對列入國家及省重大科研項目的予以重點扶持。市、縣中醫(yī)院要按不少于業(yè)務(wù)收入的1％提取科研經(jīng)費，用于中醫(yī)藥科研創(chuàng)新。
六、健全完善保障措施，營造中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好環(huán)境
（一）切實加強對中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。各級政府要高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，將中醫(yī)藥發(fā)展納入國民經(jīng)濟與社會發(fā)展規(guī)劃和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，促進中醫(yī)藥事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。市政府成立以分管領(lǐng)導(dǎo)為組長，衛(wèi)生、發(fā)改、財政、人力資源和社會保障、藥品監(jiān)督、物價、科技、農(nóng)業(yè)（林業(yè)）、民政等部門負責(zé)同志參加的市中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立工作制度，制定工作計劃，進行目標(biāo)考核，研究解決中醫(yī)藥工作中的重大問題。各縣、區(qū)政府也要建立相應(yīng)組織，負責(zé)協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的相關(guān)問題，落實相關(guān)政策措施。有關(guān)部門要各司其職、各盡其責(zé)、密切配合、形成工作合力。衛(wèi)生行政部門要履行好中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌規(guī)劃、中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理、綜合協(xié)調(diào)職能。發(fā)改部門負責(zé)將中醫(yī)藥發(fā)展納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，優(yōu)化中醫(yī)藥資源配置，推動中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)；財政部門要健全完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的長效投入機制，增加經(jīng)費投入，做好財政政策落實工作；人力資源與社會保障部門負責(zé)做好中醫(yī)藥醫(yī)保政策的落實及人才培養(yǎng)規(guī)劃、職稱評定工作；藥品監(jiān)管部門負責(zé)幫扶醫(yī)療機構(gòu)申報院內(nèi)中藥制劑與使用調(diào)節(jié)；編制部門做好中醫(yī)藥機構(gòu)人員編制工作；物價部門負責(zé)申報合理制定非營利性醫(yī)療機構(gòu)中針灸、推拿、中醫(yī)整骨、蜂療、院內(nèi)藥品制劑、中醫(yī)特色技術(shù)服務(wù)等傳統(tǒng)項目的收費標(biāo)準(zhǔn)，適當(dāng)提高政府部門確定的名中醫(yī)專家診療費標(biāo)準(zhǔn)；科技部門負責(zé)將中藥現(xiàn)代化工作、中醫(yī)科學(xué)研究和產(chǎn)業(yè)技術(shù)開發(fā)納入全市科技發(fā)展計劃，培育發(fā)展中醫(yī)藥科技市場，推動中醫(yī)藥科技進步以及知識產(chǎn)權(quán)保護；農(nóng)業(yè)（林業(yè)）部門配合做好中草藥種植特色農(nóng)業(yè)基地發(fā)展扶持工作；民政部門要將中醫(yī)藥普及推廣納入社區(qū)服務(wù)范疇。
（二）進一步增加對中醫(yī)藥事業(yè)的投入。各地要按照公共財政體制要求，建立穩(wěn)定的財政投入機制，確保各級政府對中醫(yī)藥事業(yè)的投入逐年增加，財政性經(jīng)費原則上不低于同期財政經(jīng)常性支出的增長幅度，中醫(yī)藥經(jīng)費投入增長幅度高于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)增長幅度，并將中醫(yī)經(jīng)費實行預(yù)算單列。各級政府每年要安排中醫(yī)特色優(yōu)勢專項經(jīng)費，實行項目管理，專款用于中醫(yī)科研、教育、季節(jié)病預(yù)防、人才培養(yǎng)、特色專科建設(shè)、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣、中醫(yī)藥突出貢獻人才獎勵、中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)建設(shè)項目、鄉(xiāng)村和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)重點裝備和中醫(yī)先進單位創(chuàng)建工作等。各級財政部門在安排社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)補助經(jīng)費時，要統(tǒng)籌考慮支持中醫(yī)藥在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中發(fā)揮作用。鼓勵和引導(dǎo)企事業(yè)單位、社會團體和公民個人捐資，扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，形成多渠道投入格局。加強中醫(yī)藥經(jīng)費管理，嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理和審計制度，提高中醫(yī)藥經(jīng)費使用效益。
省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所：
為進一步推動和督促我市中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，切實加強中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)管工作，市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)按照省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所《關(guān)于印發(fā)***省中醫(yī)服務(wù)監(jiān)督工作督查實施方案的通知》要求，全面、認真地組織開展了全市中醫(yī)藥服務(wù)監(jiān)督檢查工作。現(xiàn)將具體工作情況報告如下。
一、基本情況
全市本次共監(jiān)督檢查中醫(yī)藥服務(wù)工作的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu) 家，其中衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)8家、綜合醫(yī)療機構(gòu) 家、中醫(yī)醫(yī)院 家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 家、門診部 家、中醫(yī)個體診所 家，監(jiān)督檢查覆蓋率為100%。共抽查從事中醫(yī)工作的醫(yī)師 名、護士 名，合格率 %。
二、工作情況
（一）衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)
目前，我市各級衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)設(shè)置中醫(yī)服務(wù)監(jiān)督科（股）8個，大部分掛靠在醫(yī)療市場監(jiān)管科（股），工作人員多為兼職。各級監(jiān)督機構(gòu)積極開展工作，制定了轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)藥服務(wù)年度工作計劃，開展了中醫(yī)藥診療活動醫(yī)療機構(gòu)的摸底調(diào)查工作、綜合醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)病房、中醫(yī)門診、中藥房設(shè)置等中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況及各醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)工作的日常監(jiān)督檢查等工作，及時對工作開展情況進行了分析匯總。
（二）綜合、個體醫(yī)療機構(gòu)
全市綜合、個體醫(yī)療機構(gòu)的中醫(yī)病房、中醫(yī)門診及中藥房建設(shè)基本按照國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置。醫(yī)療機構(gòu)的名稱、地址與核準(zhǔn)登記的名稱、地址一致；診療科目與核準(zhǔn)登記一致；臨床科室名稱符合《醫(yī)療機構(gòu)科目名錄》和《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》中的要求；從事中醫(yī)診療活動的醫(yī)務(wù)人員《執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書》執(zhí)業(yè)地點、類別、范圍與實際情況一致；外來醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)療活動，執(zhí)業(yè)證書均進行了變更登記。在技術(shù)準(zhǔn)入方面，我市目前尚無開展中醫(yī)醫(yī)療美容服務(wù)和刊發(fā)中醫(yī)類別醫(yī)療廣告的機構(gòu)。在執(zhí)業(yè)管理方面，各項規(guī)章制度健全，均建立了門診日志及傳染病登記本，能嚴(yán)格執(zhí)行消毒管理制度并做好消毒記錄；中藥飲片管理符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)；調(diào)劑使用的院內(nèi)中藥制劑均在《***省調(diào)劑使用院內(nèi)中醫(yī)藥制劑（第一批、第二批目錄）》中。
（三） 基層中醫(yī)藥建設(shè)
全市已建成中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心3家，建成中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院17家。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“3個1/3”基本落實。
三、方法措施
接到省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督所《關(guān)于印發(fā)***省中醫(yī)服務(wù)監(jiān)督工作督查實施方案的通知》后，市所及時將文件通過本所網(wǎng)站和紙質(zhì)版進行了轉(zhuǎn)發(fā)，組織相關(guān)科室衛(wèi)生監(jiān)督員認真學(xué)習(xí)了方案和附表要求。以《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《國務(wù)院關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》、《***省發(fā)展中醫(yī)條例》、《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》及《關(guān)于在全省疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)成立中醫(yī)防病科、服務(wù)監(jiān)管科的通知》等有關(guān)法律法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，市、縣衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)按照督查工作的統(tǒng)一要求，根據(jù)屬地化管理原則，采取查閱資料和現(xiàn)場檢查相結(jié)合的方式，嚴(yán)格按照檢查表格內(nèi)容對轄區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管科成立及工作開展情況、醫(yī)療機構(gòu)中中醫(yī)管理科成立情況、中醫(yī)病房、中醫(yī)門診等中醫(yī)藥服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)情況、個體醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科目依法執(zhí)業(yè)情況、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“3個1/3”(中醫(yī)門診人次不低于全院門診人次的1/3,中藥收入不低于藥品總收入的1/3,中醫(yī)藥治療總收入不低于業(yè)務(wù)總收入的1/3)落實情況以及中醫(yī)藥依法執(zhí)業(yè)情況進行了監(jiān)督檢查。
對在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范及時下達了整改意見，對于存在的不良執(zhí)業(yè)行為下發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書》，對違反相關(guān)法律法規(guī)的，依據(jù)相關(guān)條款實施了行政處罰。通過檢查起到了促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，糾正不規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、整頓和規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)市場的目的。
四、存在問題
（一）中醫(yī)藥服務(wù)功能發(fā)展不平衡，中醫(yī)藥服務(wù)水平有待進一步提高。一是醫(yī)療、康復(fù)等功能發(fā)揮得較好，預(yù)防、保健等功能相對薄弱，與人民群眾日益增長的養(yǎng)生調(diào)理等中醫(yī)藥服務(wù)需求尚存在一定差距。二是特色專科專病建設(shè)需進一步加強，中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)還處在解決一些常見疾病基本治療階段，治療方法還不夠精確有效，尚未形成特色明顯、在市內(nèi)有一定影響的中醫(yī)專科品牌，中醫(yī)專科專病示范帶動作用不強。
（二）中醫(yī)藥宣傳氛圍有待進一步營造。群眾對社區(qū)中醫(yī)藥的知曉率和利用率逐年上升，但能提供中醫(yī)藥服務(wù)的中心和站點的知名度還不夠。中醫(yī)藥廣泛應(yīng)用于居民日常保健的氛圍仍顯不足，“治末病”等中醫(yī)預(yù)防保健理念尚未能得到大眾普遍認同，“信中醫(yī)、用中藥”的社會環(huán)境尚未完全形成，中醫(yī)藥防病知識宣傳有待進一步加大力度。
（三）中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管工作保障力度有待進一步加大。因受人員、經(jīng)費、設(shè)備、辦公場所、交通工具等各方面因素的影響，各衛(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)工作開展尚不平衡，雖設(shè)立了中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管科（股），但掛靠在其他科室，未配備專職人員，無固定辦公場所，無專用設(shè)備，業(yè)務(wù)開展受到一定影響。
（四） “建章立制”工作有待進一步規(guī)范。通過這次監(jiān)督檢查發(fā)現(xiàn)，個別醫(yī)療機構(gòu)，尤其是一些個體診所有關(guān)中藥飲片規(guī)章制度、崗位責(zé)任制還不夠健全，進購驗收記錄、養(yǎng)護記錄不夠規(guī)范。
對于以上存在問題我們將認真組織學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，立即對照要求督促整改，促進全市中醫(yī)服務(wù)工作再上新臺階。
附件：
1.衛(wèi)生監(jiān)督中醫(yī)服務(wù)監(jiān)管科人員情況調(diào)查表
2.機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況匯總表
3.中醫(yī)類醫(yī)護人員依法執(zhí)業(yè)情況匯總表
4.二級以上含二級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥建設(shè)情況匯總表
5.二級以上含二級綜合醫(yī)院中醫(yī)藥建設(shè)情況匯總續(xù)表
6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥建設(shè)匯總表
7.機構(gòu)匯總表
8.中醫(yī)服務(wù)方面不良執(zhí)業(yè)行為積分匯總表
一、工作開展情況
（一）業(yè)務(wù)開展情況 ：今年1～6月，我中心門診診療總?cè)舜螢橐话儆嗳舜巍?/p>
（二）我社區(qū)服務(wù)中心的內(nèi)部管理：對內(nèi)部職工實行統(tǒng)一調(diào)配，優(yōu)化組合，整體素質(zhì)明顯提高。加強了管理,規(guī)范了醫(yī)療行為,提高了服務(wù)質(zhì)量。
（三）隊伍建設(shè)情況： 通過開展政風(fēng)行風(fēng)民主評議工作，堅持糾、評、建并重，與日常業(yè)務(wù)工作緊密結(jié)合，抓住重點部位和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，進一步規(guī)范服務(wù)行為，強化內(nèi)部管理，提高隊伍素質(zhì)，已形成有效的作風(fēng)建設(shè)管理長效機制。
（四）黨建工作：在堅持集體學(xué)習(xí)制度的同時，我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心領(lǐng)導(dǎo)班子成員積極主動自學(xué)，經(jīng)常溝通交流，做到個人學(xué)習(xí)經(jīng)常化、集體學(xué)習(xí)制度化。堅持廉潔自律、提高拒腐防變的能力。
（五）人才培養(yǎng)：不斷優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)。我中心從實際情況出發(fā)，加大人才的培養(yǎng)力度。促進在職衛(wèi)生技術(shù)人員不斷掌握新技術(shù)、新知識、新理論。在醫(yī)務(wù)人員中倡導(dǎo)“終身學(xué)習(xí)”的理念，鼓勵職工積極參加學(xué)歷教育、全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)等多種形式的繼續(xù)教育。按照100%的比例要求培養(yǎng)全科醫(yī)生和社區(qū)護士，認真實施臨床醫(yī)生中醫(yī)藥培養(yǎng)計劃。
（六）公共衛(wèi)生服務(wù)項目建設(shè)：促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。自2020年1月份居民慢病體檢，共體檢人數(shù)500余人。為居民健康服務(wù)確實做了真實工作。6月30日截止，累計建立電子檔案8689例，電子建檔率為40%，老年人管理998例，高血壓管理1394例，糖尿病管理334例，精神病管理53例，婦女兒童1405例，家庭醫(yī)生簽約4289例。
（七）疫情防護：加大宣傳力度，疫情防護知識全覆蓋。梳理可疑人員5000人次。為中小學(xué)、幼兒園開展衛(wèi)生防疫知識宣傳和學(xué)校范圍內(nèi)的消殺滅工作10余次。
二、存在的問題
經(jīng)考核，我院居民健康檔案的填寫錄入工作中有部分空項，前后邏輯錯誤及聯(lián)系方式未能及時更新；健康教育工作資料整理、歸檔不夠完整、規(guī)范；慢病患者隨訪記錄不夠完整規(guī)范，體檢記錄有空項，錄入電子檔案不及時等；
三、整改措施
（一）、加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實工作責(zé)任
進一步明確衛(wèi)生院各項目負責(zé)人崗位職責(zé)，根據(jù)年初制定的的本年度公衛(wèi)工作計劃，利用工作例會及季度考核督促、指導(dǎo)。各項目負責(zé)人本年度分期開展業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，特別是中醫(yī)藥相關(guān)知識培訓(xùn)，以提高公衛(wèi)人員業(yè)務(wù)知識水平。
（二）、加大宣傳力度，提高居民公衛(wèi)服務(wù)知曉率
利用健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力宣傳國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，力爭使每位居民都能了解到基本公共衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)目的和意義，使每位居民都能主動參與進來。
（三）、進一步細化健康檔案的管理
檔案錄入信息真實、完整，確保無空項、錯項，無前后邏輯錯誤；及時錄入電子檔案信息；及時更新居民檔案信息，提高檔案使用率；規(guī)范各類花名冊的填寫及檔案的整理放置，方便查詢調(diào)閱。
（四）、規(guī)范重點人群隨訪及體檢工作
重點人群的隨訪管理及年度體檢是公共衛(wèi)生服務(wù)工作的重點，也是居民最樂意接受和配合的一個方面，我院將在本年度把這項工作做實做細，努力提高隨訪服務(wù)質(zhì)量，提高健康體檢質(zhì)量及體檢率，以此帶動其他項目工作的開展。
（一）中醫(yī)藥技術(shù)資源及業(yè)務(wù)用房、設(shè)施設(shè)備等硬件配置不足，對中醫(yī)科室的設(shè)置及業(yè)務(wù)的開展明顯受限。
（二）我社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心業(yè)務(wù)用房已屬于危房建筑，已存在安全隱患。
四、2020年工作謀劃
（一）繼續(xù)抓好醫(yī)療業(yè)務(wù)工作。進一步規(guī)范醫(yī)療行為，強化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管，杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生，努力減少醫(yī)患糾紛。通過績效考核，調(diào)動醫(yī)務(wù)人員工作積極性，促進各項衛(wèi)生工作的順利推進。
2018年下半年全市醫(yī)療機構(gòu)綜合督查總結(jié)
根據(jù)甘肅省衛(wèi)生和計劃生育委員會《關(guān)于進一步完善醫(yī)務(wù)人員“四排隊”和醫(yī)療機構(gòu)“八排隊”管理制度的通知 》（甘衛(wèi)醫(yī)政函〔2016〕755號）和**市衛(wèi)生和計劃生育委員會《關(guān)于做好2018年全市醫(yī)療機構(gòu)綜合督查工作的通知》（張衛(wèi)生健康函發(fā)[2018]350號）要求，我市市縣兩級衛(wèi)生健康監(jiān)督機構(gòu)對轄區(qū)內(nèi)二級以上醫(yī)療機構(gòu)進行了綜合監(jiān)督檢查，現(xiàn)將監(jiān)督檢查情況總結(jié)如下：
一、基本情況
（一）督查對象全覆蓋
總體來看，各縣區(qū)衛(wèi)生健康行政部門、監(jiān)督機構(gòu)能夠按照省市衛(wèi)生健康委統(tǒng)一部署，結(jié)合各自實際，制定工作計劃，精心部署安排，認真履行職責(zé)，如期開展了轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)綜合督查，報送了相關(guān)信息數(shù)據(jù)，切實強化了醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為。截止目前，全市進入醫(yī)療機構(gòu)綜合督查信息系統(tǒng)的醫(yī)療機構(gòu)有20家（三級甲等綜合醫(yī)院1家、二級甲等綜合醫(yī)院6家、二級甲等中醫(yī)院5家、民族醫(yī)院1家、婦幼保健院7家），此次進行督查醫(yī)院上報數(shù)據(jù)20家，覆蓋率100%。
二、督查結(jié)果：
以下數(shù)據(jù)統(tǒng)計周期為2018年7月1日至2018年12月31日
（一）治理過度醫(yī)療（附件1）
（1）藥品使用總量分析情況。河西學(xué)院附屬**人民醫(yī)院藥品收入90539428元、占總收入的30.79%，**市中醫(yī)醫(yī)院藥品收入21822000元、占總收入的35.77%，**市婦幼保健院藥品收入409916.93元、占總收入的23.31%。
（2）醫(yī)師用藥量分析情況。河西學(xué)院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院醫(yī)師用藥量分別為227486元、229705元、51239.61元。醫(yī)師用藥量高的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院9448090元，中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院455464元，婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院2349127元；醫(yī)師用藥量低的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院83511元，中醫(yī)醫(yī)院是肅南縣民族醫(yī)院23760元，婦幼保健機構(gòu)是肅南縣婦幼保健院14711元。
（3）抗生素使用比例排隊分析情況。河西學(xué)院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院抗生素使用率分別為13.27%、3.90%、10.32%。抗生素使用比例高的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院（13.07%），中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院（23.1%），婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院（50.96%）；抗生素使用比例低的二級綜合醫(yī)院是肅南裕固族縣人民醫(yī)院（2.51%），中醫(yī)醫(yī)院是肅南裕固族民族醫(yī)院（2.28%），婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院（6.59%）。
（4）抗生素中青霉素使用比例排隊分析情況。河西學(xué)院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院青霉素使用比例分別為30.11%、67.87%、31.79%。青霉素使用比例高的二級綜合醫(yī)院是**區(qū)人民醫(yī)院（36.4%），中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)醫(yī)院（59.86%），婦幼保健機構(gòu)是肅南縣婦幼保健院（51.41%）；使用比例低的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院（0.1%），中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)醫(yī)院（1.54%），婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院（0.07%）。
（5）患者自費藥品比例排隊分析情況。河西學(xué)院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院自費藥品比例分別是6.72%、3.75%、6.23%。患者自費藥品比例高的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院（8.1%），中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)醫(yī)院（8.6%），婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院（15.0%）；自費藥品比例較低的二級綜合醫(yī)院是**區(qū)人民醫(yī)院（1.29%），中醫(yī)醫(yī)院是肅南縣民族醫(yī)院（0.0%），婦幼保健機構(gòu)是肅南縣婦幼保健院（0.0%）。
2、醫(yī)療機構(gòu)“八個排隊”執(zhí)行情況分析情況。（附件2-1）
（1）中藥收入占藥品總收入比例排隊分析情況。19家醫(yī)療機構(gòu)（肅南縣婦幼保健院未開展中醫(yī)診療活動）中醫(yī)藥收入占藥品總收入的比例是26.82%，較2017年下半年（22.17%）同期上升4.65%；河西學(xué)院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院中藥收入占藥品總收入的比例分別是17.47%、41.29%、31.48%。中藥收入占藥品總收入比例高的二級綜合醫(yī)院是肅南縣人民醫(yī)院（23.9%），中醫(yī)醫(yī)院是肅南縣民族醫(yī)院（64.74%），婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院（49.71%）；比例低的二級綜合醫(yī)院是**區(qū)人民醫(yī)院（2.73%），中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院（23.81%），婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院（18.34%）。
（2）門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤抨牱治銮闆r。20家縣級以上醫(yī)療機構(gòu)門診輸液人次占門診總?cè)舜伪壤?.18%，較2017年下半年（11.66%）同期下降2.48%；河西學(xué)院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院門診輸液人次占門診總?cè)舜伪确謩e為8.47%、1.35%、5.01%。比例高的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院（22.53%），中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院（14.20%），婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院（11.63%）；比例低的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院（7.17%），中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院（0.53%），婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院（2.24%）。
（3）門診輸液兒童占門診兒童總?cè)舜伪壤抨牱治銮闆r。18家縣級以上醫(yī)療機構(gòu)（除**縣婦幼保健院和肅南縣婦幼保健院）門診輸液兒童占門診兒童總?cè)舜伪壤秊?9.87%，較2017年下半年（17.28%）同期下降2.59%；河西學(xué)院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院門診輸液兒童占門診兒童總?cè)舜伪壤謩e為35.63%、26.36%、3.87%。門診輸液兒童占門診兒童總?cè)舜伪壤叩亩壘C合醫(yī)院是**區(qū)人民醫(yī)院（35.82%），中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院（27.37%），婦幼保健機構(gòu)是**區(qū)婦幼保健院（20.30%）；門診輸液兒童占門診兒童總?cè)舜伪壤偷亩壘C合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院（22.53%），中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院（15.07%），婦幼保健機構(gòu)是**市婦幼保健院（3.87%）。
（4）平均住院費用排隊分析情況。18家醫(yī)療機構(gòu)（肅南縣婦幼保健院和**縣婦幼保健院未收治住院病人)平均住院費用3941.86元，較2017年下半年（3678.18元）同期增長263.68元；河西學(xué)院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院平均住院費用分別為10794元、6225.02元、2247.71元。平均住院費用高的二級綜合醫(yī)院是**區(qū)人民醫(yī)院（4772.48元），中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)醫(yī)院（4196.0元），婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院（3506.38元）；平均住院費用低的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院（3430.43元），中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院（3382.10元），婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院（1719.0元）。
（5）平均門診費用排隊分析情況。20家縣級以上醫(yī)療機構(gòu)平均門診費用138.24元，較2017年下半年（134.81元）同期增長3.42元。河西學(xué)院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院平均門診費用分別為273.0元、84.03元、161.48元。平均門診費用高的二級綜合醫(yī)院是**區(qū)人民醫(yī)院（189.40元）,中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院（164.12元）,婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院（168.76元）；平均門診費用低的二級綜合醫(yī)院是肅南縣人民醫(yī)院（65.94元）,中醫(yī)醫(yī)院是肅南縣民族醫(yī)院（108.40元）,婦幼保健機構(gòu)是肅南縣婦幼保健院（70.69元）。
（6）單病種平均費用排隊分析情況。17家醫(yī)療機構(gòu)（不含肅南裕固族自治縣民族醫(yī)院、**縣中醫(yī)院、**縣中醫(yī)院）單病種平均費用3478.36元，較2017年下半年（3266.16元）同期增長212.20元。河西學(xué)院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院單病種平均費用分別為3928元、2299元、216.77元。費用較高的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院（5933.12元），中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)醫(yī)院（3687.0元），婦幼保健機構(gòu)是**區(qū)婦幼保健院（3500.0元）；單病種平均費用較低的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院（2802.0元），中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院（2432.0元），婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院（2059.0元）。
（7）平均住院自費比例排隊分析情況。18家醫(yī)療機構(gòu)（不含肅南縣婦幼保健院、**縣婦幼保健院）平均住院自費比例20.10%，較2017年下半年（19.12%）增長0.97%。河西學(xué)院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院平均住院自費比例分別為27.8%、25.3%、15.79%。平均住院自費比例高的二級綜合醫(yī)院是肅南縣人民醫(yī)院（31.3%），中醫(yī)醫(yī)院是肅南縣民族醫(yī)院（69.0%），婦幼保健機構(gòu)是**區(qū)婦幼保健院（43.20%）；平均住院自費比例低的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院（0.16%），中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)院（2.27%），婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院（2.88%）。
（8）CT檢查陽性率排隊分析情況。（附件2-2）
12家綜合醫(yī)院（肅南裕固族自治縣民族醫(yī)院和7家婦幼保健機構(gòu)無CT）CT檢查陽性率平均數(shù)為87.08%，較2017年下半年(84.24%)同期比提高2.84%。河西學(xué)院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院CT檢查陽性率分別為85.0%、86.64%。CT檢查陽性率比例高的二級綜合醫(yī)院是肅南縣人民醫(yī)院（91.11%），中醫(yī)院是**縣中醫(yī)院（91.37%）；CT檢查陽性率比例較低的綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院（80.84%），中醫(yī)醫(yī)院是**縣中醫(yī)醫(yī)院（81.99%）。
（9）彩超檢查陽性率排隊分析情況。15家醫(yī)療機構(gòu)（**市婦幼保健院和**縣、**縣、**縣、肅南縣婦幼保健機構(gòu)2018年下半年未做心臟彩超檢查工作）彩超陽性率83.93%，較2017年下半年（77.2%）同期比增長6.73%，河西學(xué)院附屬**人民醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院彩超陽性率分別為84.0%、84.4%。彩超陽性率比例較低的二級綜合醫(yī)院是**縣人民醫(yī)院（82.1%），中醫(yī)醫(yī)院是**縣民族醫(yī)院（79.99%），婦幼保健機構(gòu)是**縣婦幼保健院（81.00%）。
（10）患者滿意率排隊分析情況：20家縣級以上醫(yī)療機構(gòu)都開展了患者滿意度調(diào)查工作，滿意率平均在97.7%，滿意率最高為**市中醫(yī)院（100%）**縣婦幼保健院（100%），**縣婦幼保健院（100%），最低為肅南縣婦幼保健院（90.0%）。
（二）醫(yī)療質(zhì)量和安全管理
1.核心制度落實情況
20家醫(yī)療機構(gòu)制定了三級醫(yī)師查房、危急值報告、手術(shù)分級、手術(shù)安全核查、臨床用血審核等十八項醫(yī)療質(zhì)量核心制度，并簽訂了院科兩級責(zé)任書。
2.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核和不良執(zhí)業(yè)行為情況。（附件3）
20家醫(yī)療機構(gòu)高度重視醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，能結(jié)合本單位實際，不斷完善行風(fēng)建設(shè)各項規(guī)章制度，并采取切實可行的防控措施，強化了醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作。2018年下半年，20家醫(yī)療機構(gòu)組織觀看警示教育片共計17642人次，上交紅包169人次，金額共計107936元。11家醫(yī)療機構(gòu)受到市級以上表彰30次，醫(yī)護人員受到市級以上政府、行業(yè)、學(xué)會表彰、獎勵145人次，18家醫(yī)療機構(gòu)開展崗位輪崗。
3.人才建設(shè)工作完成情況與預(yù)約看病情況。（附件4）
20家醫(yī)療機構(gòu)均按照省衛(wèi)生健康委相關(guān)要求，落實了人才建設(shè)等工作制度。有9家醫(yī)療機構(gòu)共派出26人到省外進修學(xué)習(xí)，為基層醫(yī)療單位代培醫(yī)務(wù)人員173人。14家醫(yī)療機構(gòu)開展了預(yù)約看病服務(wù)項目，參與專家233人，預(yù)約診療病人數(shù)為12295人次。
4．醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為記錄備案情況。（附件5-1、5-2、5-3）
20家醫(yī)療機構(gòu)均認真及時執(zhí)行了醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分制度，2018年下半年6家醫(yī)療機構(gòu)良好記錄13次，1家醫(yī)療機構(gòu)不良記錄1次，積分1分。
5．臨床用血分析情況。（附件6）
下半年抽查輸血病歷36份，合格35份，合格率97.2%，其中**縣人民醫(yī)院一份輸血病歷輸血前五項檢測不合格。
6．醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)分析情況。（附件7）
20家縣級以上醫(yī)療機構(gòu)都能夠按時效驗《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《放射診療許可證》等相關(guān)許可證件，下半年未發(fā)現(xiàn)非法醫(yī)療廣告，無診療項目超范圍及對外出租承包科室進行非法行醫(yī)的現(xiàn)象。
7.醫(yī)務(wù)人員依法執(zhí)業(yè)分析情況。（附件8）
下半年抽查醫(yī)師117人，有醫(yī)師資格證117人，有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證117人，合格率100%。抽查護士142人，有護士執(zhí)業(yè)證書的139人，按期注冊的139人，與執(zhí)業(yè)地點不相符的有14人，合格率94.5%。
8．公共衛(wèi)生職能工作分析情況。（附件9）
上報的20家醫(yī)療機構(gòu)均按照要求配備設(shè)備、指定專兼職人員積極開展公共衛(wèi)生職能工作。設(shè)置公共衛(wèi)生科和健康咨詢門診20個、成立感染性疾病科20個、設(shè)立傳染病分診點20個、預(yù)防接種門診11個，20家醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物全部交由**市醫(yī)療廢物處置中心集中處置。
9. 放射診療分析情況。（附件10）
20家上報數(shù)據(jù)的醫(yī)療機構(gòu)中取得《放射診療許可證》的醫(yī)療機構(gòu)16家，能夠正常開展放射診療活動并按時交驗。抽查放射工作人員184人，持證179人，持證率97.2%，個人劑量監(jiān)測183人、個人職業(yè)健康體檢183人，體檢率率99.14%。
(三) 院務(wù)公開執(zhí)行及投訴舉報處理情況。（附件11）
20家醫(yī)療機構(gòu)100%落實了院務(wù)公開制度，及時向患者、社會、職工公開了醫(yī)療機構(gòu)基本概況、診療環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)形式、程序、服務(wù)價格等信息。全部按要求健全了投訴舉報制度，在醫(yī)院顯著位置公布了投訴機構(gòu)、時間、地點、方式，建立了投訴舉報檔案，能及時答復(fù)處理并反饋投訴情況。
(四) 中醫(yī)藥工作開展分析情況。（附件12）
上報的17家醫(yī)療機構(gòu)均制訂了中醫(yī)科標(biāo)準(zhǔn)、中藥房標(biāo)準(zhǔn)、中藥飲片儲存陳列管理制度。**市婦幼保健院未設(shè)置中醫(yī)科室，未建立中醫(yī)服務(wù)相關(guān)制度。肅南縣婦幼保健院和**縣婦幼保健院為開展中醫(yī)診療科目。上報的20家醫(yī)療機構(gòu)中除**市婦幼、**縣婦幼、肅南縣婦幼3家醫(yī)療機構(gòu)外，其余醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥收入占總收入比例均≥20%，并在健康體檢中開展中醫(yī)體質(zhì)辯識項目，為患者提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)，河西學(xué)院附屬**市醫(yī)院、**市中醫(yī)醫(yī)院、**市婦幼保健院開展中醫(yī)適宜技術(shù)項目數(shù)分別為20項、131項、4項，開展中醫(yī)護理技術(shù)分別為13項、19項、2項。開展中醫(yī)適宜技術(shù)項目較多的二級醫(yī)院是？？？？？？較少的是？？？？？？？開展中醫(yī)護理技術(shù)項目較多的二級醫(yī)療機構(gòu)是？？？？？？較少的是？？？？？？？二級醫(yī)療機構(gòu)西醫(yī)科室設(shè)置中藥綜合診療室81個，設(shè)置中藥煎藥室17個。下半年共組織培訓(xùn)講座208次，參加11287人次。
三、存在的問題及今后的工作建議：
（一）醫(yī)療質(zhì)量管理十八核心制度落實不到位。個別醫(yī)療機構(gòu)危急值報告登記出現(xiàn)漏報、漏登的情況，危急值報告科室與接收科室登記時間、內(nèi)容不相符的問題。一部分醫(yī)院開展手術(shù)未嚴(yán)格按照手術(shù)分級管理開展相應(yīng)手術(shù)，個別醫(yī)院開展的手術(shù)超出了備案范圍，手術(shù)醫(yī)生超出了授權(quán)范圍。
（二）傳染病預(yù)檢分診制度落實不到位。大部分醫(yī)療機構(gòu)雖然設(shè)置了預(yù)檢分診點，但是并沒有落實預(yù)檢分診職責(zé)，傳染病預(yù)檢分診臺工作記錄不完整、不連續(xù)。只是對前來就診的患者起到一個導(dǎo)診的作用。
（三）醫(yī)療機構(gòu)對放射防護工作落實不到位。**區(qū)婦幼保健院放射工作人員未做個人計量檢測，對患者防護措施不到位。
（四）醫(yī)院管理制度落實不到位。**市婦幼保健院治療室存在急救藥品和一次性消毒衛(wèi)生用品過期，醫(yī)療廢物處置不規(guī)范，相關(guān)記錄登記缺失的情況。
為做好今后醫(yī)療機構(gòu)綜合督查工作，提出以下三點建議：
（一）各醫(yī)院嚴(yán)格按照《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》，針對督查中存在的問題，認真分析梳理原因，嚴(yán)格按照醫(yī)療質(zhì)量管理十八項核心制度要求制定整改方案及時落實整改要求，從加強管理和健全制度入手，建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織，對科室醫(yī)療質(zhì)量管理實行目標(biāo)管理，實施全面醫(yī)療質(zhì)量管理、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查、考核和改進持續(xù)推進醫(yī)療質(zhì)量管理工作，進一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
（二）各醫(yī)院加強制度管理，建立有效的獎懲機制，對醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為管理要制度化、規(guī)范化，具體化，保證醫(yī)療安全。
（三）醫(yī)療機構(gòu)加強對院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員相關(guān)法律法規(guī)的的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，重點針對《傳染病防治法》、《消毒管理辦法》相關(guān)內(nèi)容系統(tǒng)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護人員的醫(yī)療安全意識，預(yù)防控制醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的發(fā)生。
附件：1、醫(yī)療機構(gòu)治理過度醫(yī)療及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理情況監(jiān)督檢查匯總表（1-1）
2-1、醫(yī)療機構(gòu)治理過度醫(yī)療及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理情況監(jiān)督檢查匯總表（1-2）
2-2、醫(yī)療機構(gòu)治理過度醫(yī)療及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理情況監(jiān)督檢查匯總表（1-3）
3、醫(yī)療機構(gòu)治理過度醫(yī)療及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理情況監(jiān)督檢查匯總表（1-5）
4、醫(yī)療機構(gòu)治理過度醫(yī)療及醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理情況監(jiān)督檢查匯總表（1-6）
5、醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)督檢查計分情況匯總表（5-1、5-2、5-3）
6、醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況檢查匯總表（臨床用血）
7、醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況（醫(yī)療機構(gòu)）
8、醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)情況（醫(yī)務(wù)人員）
9、醫(yī)療機構(gòu)綜合監(jiān)督檢查表(公共衛(wèi)生與健康)
10、醫(yī)療機構(gòu)放射衛(wèi)生工作開展情況匯總表
11、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理情況監(jiān)督檢查匯總表（院務(wù)公開、投訴舉報）
12、醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)服務(wù)工作開展情況匯總表
