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第1篇

關鍵詞：護理專業 畢業生 就業心理 調查分析

護理?？?/a>畢業生在就業的過程中，就業心理對就業工作有重要影響，在擇業求職過程中起主導作用。護理專科畢業生在求職過程中保持正確的求職心理可以有效提高就業率，使畢業生實現盡快就業。本次研究中對護理?？飘厴I生的就業心理展開調查，了解學生的就業趨向和就業愛好，根據學生的就業心理，對學生的就業開展指導，使畢業生實現盡快就業。

一、對象與方法

1.研究對象

以我院2012年到2013年接受的128例護理專業實習學生為研究對象，采取調查問卷的形式對實習生開展調查，發放調查問卷128例，收回問卷128例。

2.方法

問卷調查的內容主要包括畢業生求職心理、求職途徑以及求職準備，在統一地點發放調查問卷，以不記名的方式收回，分析調查問卷，總結學生就業心理。

二、結果

對收回的調查問卷進行統計分析，調查結果如下：選擇直接就業的學生占大多數，占到89.8%，選擇深造的占7.0%，其他占3.2%，選擇直接就業的學生對就業形勢保持樂觀心態；115例直接就業的學生中，國有綜合醫院的就業占87.0%，選擇社區醫院就業占4.3%，選擇私立醫院就業占到6.1%，其他就業方向占2.3%；就業首要考慮因素方面，以發展事業作為首要考慮因素的占58.6%，以提高自身素質為首要考慮因素占33.6%，其他占7.8%；薪酬方面，初始就業將薪酬定在1500～2000的占33.6%，2000～2500的占50.8%，2500以上的占15.6%。

三、討論

護理專業學生就業是畢業生以及護理院校在畢業季首要考慮的因素，畢業生能夠實現良好就業可以綜合反映出學校人才培養的質量，對學生未來的發展也起到至關重要的作用。本次調查的幾個主要方面是就業方向、就業單位、就業首要考慮因素、初步就業待遇。從這幾個方面對護理?？飘厴I生的就業心理做一個分析。

調查結果顯示，大多數畢業生選擇畢業之后直接就業，部分學生選擇繼續深造?；诖?，從護理院校角度來看，應該給學生提供多樣的就業渠道，實現學生快速就業。可以鼓勵學生走向社區，多途徑實現就業。目前，多數學生愿意選擇公立醫院或者綜合大型醫院就業，不愿意向私立醫院和社區醫院就業，這會使就業面變窄。選擇直接就業的學生應該先實現就業，然后再擇業，放寬眼界，努力使自己的就業面更加寬廣。

為實現護理專業畢業生盡快就業，學生在校期間，學校應該為學生提供更多的實習機會，提高學生實際經驗，提高就業率。學校對學生的臨床實習應該高度重視，鞏固提高學生的基本能力。學生早期接觸臨床，應該改變以往的實習模式，努力做到理論、實驗、病房教學、臨床實習等為一體，使學生的綜合能力獲得提高。學生實習的過程中可以實行“一對一”的實習模式，由專業護理人員對學生展開有針對性的指導，確保能夠取得良好的實現效果。護理專業人員應該讓實習生充分做到理論聯系實際，將在護理院校中學到的臨床護理知識更好運用到護理實踐中，提高自身綜合護理技能。為了實現學生順利就業，學校應該與一些醫院簽訂用人合同，使學生畢業之后就業有充分保障。學校在培養學生，應該根據用人單位的要求對教學計劃作出調整，確保培養出的學生能夠更好符合用人單位的要求。護理院校應當建立起穩定的實習基地，使護理專業學生有充分的實習機會，使自身專業素養能夠獲得有效提高。

護理?？飘厴I生在就業的過程中應當把提高自身技能放在首位，對薪酬待遇保持一個正確的心態。本次調查中，畢業生對薪酬待遇的要求總體保持在一個合理水平，沒有過高的要求，比較切合實際。作為剛畢業的護理?？飘厴I生，就業后也會有一個較長的實習期，在實習期中工資待遇較低，學生對這種現實狀況應該有清楚的了解，擺正心態。有的畢業生在畢業之初對薪酬要求較高，而實際情況與此有較大差距，從而在心理上出現落差，因此，實習生應該利用實習期努力提高專業技能，提高自身綜合素質，使護理水平獲得有效提高。

護理?？飘厴I生應該樹立多元化的就業意識，可以選擇向基層就業。當今，高校畢業生總量不斷增加，公立醫院以及大型綜合醫院正式編制有限，不能完全滿足當今就業需要，這就需要學生樹立多元化的就業觀念，實現多途徑就業。護理院校引導學生充分認識當今就業現狀，使學生采取積極主動的心態，尋求合適的崗位。目前，基層醫療單位往往對醫療衛生人才有大量需求，學生就業可以選擇向基層傾斜。我國目前醫療體制改革正在開展，國家對基層醫療設施和條件進行不斷改善，可以為畢業生提供更多的機會和更加廣闊的發展空間。護理?？飘厴I生在就業的過程中應該具有靈活性，部分學生就業觀念具有較大局限性，只限制在某一方面，眼界沒有放開，導致很多就業機會喪失。因此，具有靈活的就業觀念，對提高就業率有重要幫助。

參考文獻：

第2篇

(1)層級的確立:N0級:新畢業一年或未取得護士執業資格證的助理護士;N1．1～N1．3級:畢業一年后輪科的初級責任護士;N2．1～N2．3級:畢業三年后定科的責任護士;N3．1～N3．3級:急診工作五年以上的高級責任護士;N4級:擔任護理組長三年以上，外出進修取得急診?？谱o士資格的護士。形成護長-?？谱o士-護理組長-責任護士-助理護士的層級模式。其中在護長中包含急救中心護長，分管院前院內急救的護長與分管院內普通留觀觀察和急診重癥監護的護長。急診?？谱o士中含有兒科急救?？谱o士，內科急救專科護士，外科急救?？谱o士與急救技能?？谱o士。

(2)核心能力內容:根據急診護士工作內容、工作環境以及我院急救中心護士自身的狀況。必須加強以下內容的學習:①基礎知識;②急救技能;③應急能力;④溝通能力。

(3)確立各層級護士的級別:通過護士的年資、職稱、學歷等內容綜合評價每個護士的綜合素質，來確立級別。根據我院實際情況，每個新畢業護士臨床科室輪轉三年的要求。新近畢業的護士存在需將理論知識運用于臨床實踐的過渡期，為期一年為N0級。輪科一年且取得護士執業資格證后，根據上級綜合考評N1．1～N1．2～N1．3升級。定科后兩年內，根據上級綜合考評N2．1～N2．2～N2．3升級。急診工作五年后，由護長以及護理部綜合考評N3．1～N3．2～N3．3升級。N4級護士分別承擔兒科急救?？谱o士，內科急救?？谱o士，外科急救專科護士與急救技能?？谱o士等急診?？谱o士的角色。

(4)模式:采取一師一徒制。成立護理小組，由N0～N1～N2～N3～N4五個層級護士組成小組。小組成員根據核心能力培訓標準對下一層級護士進行培訓。采取筆試與操作技能考核相結合，以評估下級的基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面。

(5)恒定各層級培訓內容:①N0級(搶救區跟班)以培訓基礎知識和急救技能為重點。能夠基本掌握各種急救技能，并在上級指導下參與搶救區工作。②N1．1～N1．2～N1．3級(觀察區跟班-觀察區獨立值班-搶救室或監護室獨立上班)以加強基礎知識和急救技能的同時注重應急能力和溝通能力的培訓。此階段核心能力的培訓，要求能在上級護士的指導下完成觀察區的護理工作的N1．1級轉向能獨立完成觀察區護理工作的N1．2級，再到能獨立完成搶救室、監護室和急診手術室的急救護理工作的M1．3級。③N2．1～N2．2～N2．3級(院前急救-預檢、分診-急診各區域、指導責任護士的操作技能培訓)重點培訓應急能力和溝通能力的同時，加強基礎知識和急救技能的培訓。此階段核心能力的培訓，N2．1級要求能獨立完成院前急救工作。N2．2級要求能獨立完成預檢、分診工作，能準確分診，協助院內搶救。N2．3級要求能勝任急診各區域的護理工作，能承擔初級責任護士的培訓導師任務，能完成初級責任護士的?？撇僮骷寄艿呐嘤?，參與組織協調各種搶救工作和特殊情況的處理。④N3．1～N3．2～N3．3級(擔任護理組長、參與科室管理)基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面全面強化，且重點加強個人應急能力培訓，統籌各種應急預案。進入本級別核心能力的培訓，要求能完成承擔初級責任護士培訓教導任務，參與科室管理，配合護士長開展工作，尤其在科室質量管理、制度及流程制定改進與實施方面。⑤N4級(急診?？谱o士)基礎知識、急救技能、應急能力和溝通能力四個方面融化貫通，且重點加強個人?？谱o理方面的基礎知識知識的培訓。完成對下級護士培訓教導，參與科室專科知識的培訓。

(6)培訓方式:①采取一師一徒制，由導師負責監督下級完成急救中心護士核心能力手冊并進行考評。②采取專題講課、技能演示、現場模擬三種形式，以自學、個人專人指導和集中培訓三個方式進行加強。由分別承擔兒科急救?？谱o士、內科急救?？谱o士、外科急救專科護士與急救技能專科護士的N4級護士進行培訓，同時邀請?？漆t生講授急診相關新知識、新技術。③臨床小講課。由一定臨床經驗的護士進行集中授課，講解急診現季節性常見疾病搶救與護理常規。④周總結。每周由N3級與N4級護士討論總結本周常見護理不足，采取晨會時間小講課傳授下級護士。⑤考核。采取自評、導師考評與科室綜合考評三種方式。每周自評，每月導師考評，每季度科室綜合考評，了解護士的動態能力，以及時改進。

2．調查項目

對在我院急診中心觀察或搶救24小時以上患者，向其發放自行設計的滿意度調查表，每張調查項目為10個問題，滿意程度按照0～10分打分，10分是非常滿意，0分是非常不滿意，總分滿分為100分，進行問卷調查，現發現收，由專人負責，將所收的調查問卷進行綜合評價。

3．統計學分析

第3篇

關鍵詞:臨床醫學專業;?？飘厴I生;就業狀況

0引言

《國務院辦公廳關于加強普通高等學校畢業生就業工作的通知》和《教育部關于全面提高高等職業教育質量的若干意見》兩個文件中明確要求，“以市場為導向，加快高等職業教育教學改革，提高人才培養質量，促進畢業生就業”。本文就黑龍江護理高等?？茖W校2015屆臨床醫學專業?？飘厴I生就業情況進行分析，把人才培養與就業緊密結合起來，根據崗位要求的變化，及時調整專業方向，通過更新、調整及增加必要的專業技術課程和實訓實習項目，提高學生的就業能力和適應性。

1調查研究結果

以黑龍江護理高等?？茖W校2015屆臨床醫學?？飘厴I生為調查對象，就業情況如下:本校2015屆三年制臨床醫學專業畢業生共87名，統計時間截止到9月底為止，綜合就業人數59，綜合就業率67.81%，靈活就業率8%，實際就業率為59.81%。靈活就業主要為通過“專升本”升入本科院校就讀。實際就業率中，面向三級醫院比例為3.4%，鄉鎮、社區醫院及以下比例為28.73%，未就業率32.18%。通過以上數據顯示，暫緩就業畢業生較多。選擇到縣以上醫院進修一年，等待助理執業醫師考試，希望拿到助理執業醫師資格證以后再到經濟效益好的城市大醫院就業的畢業生有近三分之一。還有近8%的學生選擇繼續深造。臨床醫學專業的畢業生因為其獨特的專業特性，導致其就業渠道相對狹窄;其在校期間學習壓力巨大，與社會的溝通和信息交流能力較低，對就業信息的獲取或就業趨勢的了解不足，進一步加重了其就業困境。

2應對策略

如何面對越來越沉重的畢業生就業壓力，是擺在所有高校，尤其是高職高專學校面前的嚴峻挑戰，如何應對壓力走出困境，也是每一位高校教師都應思考的問題。

首先，加強就業工作的指導和服務力度，扭轉畢業生的擇業觀念，打開面向基層就業的廣闊空間和重要渠道。就全國醫療衛生人才需求情況分析，雖然以省會城市為代表的大中型城市對基礎人才的需求基本飽和，但從整體水平上考慮醫療機構對基礎人才的需求依然存在，廣闊的新型鄉鎮、社區及邊疆地區對臨床醫學專業畢業生的需求依然巨大。隨著我國新型農村合作醫療的開展，基層醫療衛生機構急需大量的人才，它們擁有接納和吸收臨床醫學專業?？飘厴I生的巨大潛力。黑龍江護理高等?？茖W校在促進畢業生面向基層就業方面做出了一些有益的嘗試，并構建了以面向基層就業為導向的專業人才培養模式。作為一所高職高專醫學院校，從每年新生入校的第一堂就業指導課開始就為學生樹立面向基層就業的思想，強調服務基層、服務鄉村的醫療理念。針對三年制臨床醫學專業畢業生在見習和實習階段，打破原有班級結構，以地域和學生自主報名為基礎，設置多個臨床見習、實習基地，使學生的實習醫院和自身擬就業的場景靠近，有利于畢業生就近了解擬就業的醫療機構服務特點。在臨床醫學專業班級的管理上，設置專業輔導員作為負責人，在學生入學到畢業的三年中一直負責學生的學習督促和就業指導，并將就業指導落實到系部每一位授課教師身上，在授課的過程中潛移默化地引導學生自我定位和確立正確的擇業觀。

其次，幫助畢業生參加并順利通過執業助理醫師資格考試，獲得醫師執業資格，合法上崗，提高用人單位使用醫學專科畢業生的積極性。全面優化課程結構，提高培育精度，針對執業助理醫師資格考試對學生進行專門培訓，提高參加執業助理醫師資格考試通過率。學校擬行在畢業生畢業后開設執業助理醫師資格考試考前輔導課程，協助學生考取助理醫師及醫師資格，為學生的高質量擇業再盡綿力。同時在課程體系建設中，以執業醫師考試大綱為藍本，確立三年制臨床醫學專業人才培養方案。以應對實踐技能考試和綜合筆試為目標，組織編寫實用型校本教材。組織青年教師親身參加執業醫師資格考試，從綜合復習和臨場應對中總結經驗，將第一手的應考經歷融合在執業助理醫師資格考試考前輔導教學中;再將輔導教學中總結提煉的歷年考點和知識點融匯在常規教學中，注重實踐能力和臨床思維能力的培養，從而從根本上提高臨床專業?？飘厴I生的綜合能力，在就業和以后的臨床工作中具有更好的適應性。

再之，鼓勵臨床醫學學生輔修或者參加特色專業課程培訓，開設兒科、婦幼衛生、急診急救等專業方向課程學習，有針對性地滿足農村基層醫療衛生在此方面的人才需求。市場化機制的不斷完善，使我們認識到有特色、有個性的商品會更有市場競爭力。雖然醫院對應聘畢業生的學歷要求越來越高，專科生的就業形勢越來越嚴峻，但是基層醫院在專長型人才方面始終都有相當穩定的需求。也就是說在人才培養方向上，不僅是要培養高素質的全科醫療人才，還要讓培養的學生具有特色，在自己喜愛的特殊學科上，在專業老師的引導下，課堂學習、網絡學習和自我學習相結合，形成自己的專長，提高就業競爭力。同時，加強人文素質教育，拓展學生的綜合素質。提高畢業生與社會的溝通和信息交流能力，從而在就業信息的獲取或就業趨勢的把握方面得到加強。

3結語

綜上所述，引導畢業生轉變就業指導思路，將三年制臨床醫學專業的培養目標與面向基層醫療機構就業的崗位設置相結合，建立以就業為導向的專業人才培養模式，通過用人單位和畢業生反饋，征求基層醫療一線專家意見，調整專業人才培養模式，進而增強畢業生的就業競爭力，為社會培養合格的、學有所長的專業型醫療衛生人才。

參考文獻:

［1］李皓，肖愛平．關于臨床醫學專業?？飘厴I生就業現狀的調查與思考［J］．醫學教育探索，2009，8(6):741－743．

第4篇

杭州市下沙醫院精神衛生科 浙江省杭州市 310000

【摘　要】隨著精神病專科醫院規模的擴大以及綜合醫院精神病房的開設，精神科?？谱o士的需求也越來越大，而這個缺口卻越來越大，所以加強精神科護理實習生的教育尤為重要，使她們喜愛上精神科護理崗位，做好精神科?？谱o理的人員儲備，我科使用PDCA 模式教育方法，得到了很多護理實習生的肯定，她們表示很樂意從事精神科護理工作。

關鍵詞 PDCA 循環；護理實習生；教育

隨著社會經濟的快速發展，人們承受的各方面壓力與日俱增，壞境污染也日益嚴重，以及遺傳因素等原因，越來越多的人出現了各種心理問題，如焦慮、抑郁等，甚至出現消極厭世的想法，許多人出現幻聽，被害妄想等精神病癥狀，需要到專科精神病房接受正規治療。精神病專科醫院規模不斷在擴大，很多綜合醫院開始了精神科病房，精神科?？谱o士的需求也越來越大，但由于精神科病房護士承受的壓力大，被傷害的風險高，?？萍寄芤蟾撸芏嘧o士不愿從事精神科護理，因此做好精神科護理人員的儲備及培養很重要，所以加強精神科護理實習生的教育尤為關鍵，使她們喜歡上精神科護理崗位，畢業后自信、安全的從事精神科護理工作。我科使用PDCA 循環進行護理實習生教育，得到了很多護理實習生的肯定，她們表示很樂意從事精神科護理工作。

PDCA 循環最早由美國質量管理專家戴明提出來的，也稱戴明環，其含義是：P（Plan）-- 計劃；D（Do)-- 執行；C（Check)--檢查；A（Action)-- 總結、再優化。對總結檢查的結果進行處理，成功的經驗加以肯定并適當推廣、標準化。失敗的教訓加以總結，未解決的問題放到下一個PDCA循環里。此方法不僅使用予企業管理，提高產品質量，提高經濟效益，同樣使用于護理人才的培養，進行精神科病房護理實習生的教育。

PDCA 包括P（Plan）-- 計劃、D（Do)--執行、C（Check)-- 檢查、A（Action)-- 總結再優化四個階段，這四個階段是環環相扣的，這個周期是周而復始的。護理實習生的教育工作也由此展開，具體如下：

1 P：計劃階段

（1）首先評估護理實習生的情況，包括實習生的性格特征，是內向、外向、溫和或是急躁等等；實習生的技能掌握情況，是否去過內科、外科、急診室等等，是否進行過靜脈輸液、肌肉注射、靜脈采血等護理操作；之前與患者的交流溝通能力如何；對精神科的印象或概念是如何的，以及來到精神科實習的需求，如希望學到哪些技能，是否打算從事護理工作等。

（2）選擇合適的有經驗的護士作為這些護理實習生的帶教老師，從實習生的性格、需求等各方面選擇合適的護士老師，在實習期間都由同一位老師帶教。

（3）制定實習計劃，以周為單位，設置周目標教學，第一周以熟悉病房環境、相關人員及科室規則制定為主，使護士有歸屬感及親切感；接下來的時間再安排基本操作及交流方法的訓練，學習?？萍膊≈R，逐漸參與病人管理，使護理實習生在實習的過程中遇到問題及時有老師指導，同時獲得個人的價值實現的滿足感。

2 D：實施階段

（1）實習生整個實習期間由同一位護士老師負責帶教，對于所教學的知識具有連貫性，而且可以培養很好的教學關系，甚至是朋友關系，共同學習進步。首先進入病房時帶教老師同實習生一起向患者問好，接著會向患者介紹實習生，一天的工作在愉快的氛圍中開展。開展的實習生教育活動根據制定好的實習生每周計劃實施，第一周熟悉病房環境，知道病房的設置及床位號的識別，知道安全通道，萬一發生火災時病人的疏散通道及滅火器的位置等，科室的規則制度，如開展安全檢查等，患者及家屬不得帶入刀剪、藥品等等。

（2）經過一周的熟悉過程后，實習生在護士老師的指導下進行一些護理操作，確保操作規范及安全，與患者進行交流溝通，了解患者的思想動態及給予合適的指導。通過帶教老師的言傳身教以及醫生查房時的學習，護理實習生會逐漸掌握交流技巧，不再害怕精神病患者，能理解他們的痛苦，樂于給予幫助及安全護理。接著帶教老師會選擇1-2 個典型的患者交給實習生管理，加強實習生的主動性，帶教老師放手不放眼。

（3）前兩周帶教護士會選擇典型案例，臨床護士給護理實習生進行講課，具體講解患者疾病表現及風險，護理重要關注點及相應護理措施，使實習生將理論真正聯系實際；后幾周帶教護士會選擇案例指導實習生進行講課，使實習生主動去查找資料，認真準備與同學及專科護士分享，鍛煉了膽量也真正主動學習，使知識引用到實際工作中，實習生講課結束后分享感受及點評指導。

3 C：檢查階段

（1）每周將實習生的學習情況與周目標進行對比，查看實習生的完成情況，與實習生一起討論教學情況，判斷周目標制定的是否符合實際學習情況，是否合理。

（2）每周負責教育的護士共同討論教學經驗，及進行周目標落實反饋及意見，目標制定的是否太難，實習生無法完成或是計劃太簡單，不能滿足實習生的需求等。

4 A：總結、再優化階段

第5篇

方法：通過護理部與科室對新入科護士制定培訓考核表并遵照執行，安排帶教導師、開展?？评碚撝v座、開展護理查房和疑難病例討論、充分爭取利用學習機會、?？茖嵺`能力的培養、應對突發事件能力的培養、綜合能力的歷練等培訓方法。

結果：對19例新入呼吸科的護士實施護理部和科室聯合交叉的培訓模式，經過2年余的實施取得良好的效果。

結論：實施護理部與科室聯合交叉的培訓模式，新入呼吸科護士的?？茦I務素質和工作能力得到明顯的提高，新入科護士培訓通過率100%，適應呼吸科護理工作。保障了護理服務質量。

關鍵詞：護理部與科室聯合交叉 新入科護士 培訓 效果

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）10-0223-03

隨著護理學科的發展，建設高素質的呼吸專科護理隊伍已經成為專業發展的必然趨勢，護理部每月對全院的護士分層次計劃培訓，護士長作為一線管理者，在臨床工作中培養護士向專科方向發展，逐步提高?？茦I務水平，拓展護理服務范圍。護士長充分利用科室現有資源，采取護理部與科室聯合交叉的培訓模式培養新入呼吸科護士的專科業務素質和工作能力，加速護士的成長，提高護理服務質量。自從2009年3月以來，對19例新入呼吸科的護士實施護理部和科室聯合交叉的培訓模式，經過2年余的實施取得良好的效果，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象。培訓對象：選擇2009年3月～2011年10共19例月新入呼吸科的護士，均是未婚女性，年齡在19歲～25歲，與我院人事關系除2個護士屬于正式聘用制外，其余護士均屬于臨時聘用制。贛南醫學院護理本科應屆畢業生2名、贛南醫學院護理?？茟獙卯厴I生5名；井岡山大學護理專科應屆畢業生5名；在社區診所有一定臨床護理經驗的贛州衛校畢業生3名；3+2護理大專應屆畢業生2名；另有2名是護理?？飘厴I兩年有一定的護理經驗。

1.2 培訓模式。

1.2.1 計劃安排。在年初護理部和呼吸科定制出新入科護理人員的培訓表，并且遵照計劃逐月逐項認真完成各項培訓工作。

1.2.2 安排帶教導師。導師應具備崇高的護理品德、高度的責任心、精湛的業務能力和理論水平，利用工作之余時間對新入科護士進行理論和操作技術的指導和培訓，并指導和督促檢查日常護理工作，包含對其生活上的幫助和心理上的調試?？剖以谠碌缀怂悛劷饡r對導師給予一定的津貼補助。提高其積極主動性。

1.2.3 開展?？评碚撝v座。除了邀請?？漆t師主持講座外，包括護士長在內的每名護士負責一個專題講座，主題是如霧化治療的合理選擇與正確應用、無創通氣的臨床應用與護理、肺癌化療的管理、呼吸操的演示、危機管理在呼吸科的應用等等。在講座前，主持者必須查閱專題文獻，將專科理論與循證醫學證據緊密結合，制作成多媒體課件，通過講座的形式實現了資源共享。

1.2.4 專科實踐能力的培養。每人建立?？婆嘤柺謨裕烁鶕t院護理部的要求，每月按計劃抽考核1項技術操作外，科室內每月增加1項?？撇僮?，如霧化治療、簡易呼吸器的使用、無創呼吸機的使用等。由護士長及帶教導師負責培訓與考核，結果記錄在?？婆嘤柺謨陨?，輪訓結束后上交到護理部。

1.2.5 應對突發事件能力的培養。由于呼吸科搶救頻率高，呼吸科突發事件多，護士長針對?？铺攸c，加強了新入科護士應對突發事件能力的培養。首先科室建立各種應急事件的應對流程。其次科室建立應急處理學習評價表[3]，在培訓考核中護士長利用具體病例模擬突發事件，如急診病人的接待，發生護理缺陷及事故、墜床跌倒、職業暴露、突然停水停電或火災的應急預案；?？品矫嫒鐧C械通氣中突然停電或患者非計劃拔管、無創通氣過程中患者指脈氧飽和度突然下降、痰液阻塞氣道導致窒息、張力性氣胸、復張性肺水腫等應急預案。培訓中護士長注重培養新入科護士自己發現問題、解決問題的能力以及快速應對的能力。這一培訓內容和形式提高了護士應對突發事件的能力，有助于提高搶救成功率，并避免護患矛盾和醫護矛盾。

1.2.6 開展護理查房和疑難病例討論。護士長每月安排1名護士組織護理查房和疑難病例討論，必要時請求護理部親臨現場指導。主持者提前1周公布討論病例，便于參與者準備討論內容。討論會上，主持者首先公布病例概要，隨后參與者針對患者治療護理過程中出現的專業技術問題、安全問題、護患溝通問題等提出主張和建議，如肺栓塞的預見性護理措施、機械通氣患者的安全、溝通困難患者和家屬的溝通技巧等，最后由護士長總結，指出病例治療護理中的經驗與不足，并在大家研討的基礎上，提出改進工作的新舉措。輪訓護士經過護理查房學習，不僅及時發現了護理上存在的問題并給予整改，杜絕了潛在的護理安全隱患，保障了護理安全，同時還把相關的理論知識得到系統的鞏固復習，提高了理論水平。

1.2.7 充分爭取利用學習機會。護理部和護士長積極為護士爭取和提供各種學習培訓的機會。如倡導護士積極征文參加呼吸?？漆t療和護理學習班（3-5天），短期脫產培訓（如3個月）。學習后向全院護士大會及科室內匯報，實現了資源共享。在科室內疑難病例全市大會診時，護士長安排責任護士參與；若科里引進一臺新的儀器，由廠家工程師講解儀器工作的機理、使用參數設置和操作要領及注意事項，以上這些方法是提高輪訓護士專業素質的良好途徑。

1.2.8 綜合能力的歷練。護士長在排班時，注意新老護士搭配，保證床位護士相對固定。每名床位護士負責8名左右患者的治療護理工作，并提供專科健康教育。這既培養了他們的評估能力，發現問題、解決問題的能力，也鍛煉了溝通交流能力。護士長還通過不定期檢查和考核評價護士的業務水平。此外，新護士在患者出院后的1周內進行隨訪，以電話隨訪[4]為主，必要時上門服務。例如電話隨訪對阻塞性肺疾病患者家庭氧療的依從性，隨訪中針對患者出院后面對的問題進行健康教育與指導，將專科護理服務由醫院內延伸至院外，提高了患者和家屬的滿意度。新護士通過綜合能力的歷練，有助于提高護理工作質量，提升處理問題的應對能力。

2 效果評價

2.1 病人及醫生滿意度調查。相關文獻研究報道[5]：工作倦怠的情緒耗竭和低成就感維度在情緒勞動各維度和工作滿意度之間起到中介作用，進一步揭示了情緒勞動對工作滿意度的影響。護士工作熱情高漲、飽滿，積極主動，責任心強，高度積極的情緒勞動保障了工作順利的進行，提高了醫生和病人的滿意度。護理部每季度對病人進行一次滿意度調查，科室每月不定期組織一次對病人和醫生發放滿意度調查表，對兩年來的滿意度調查表匯總分析結果：對護士的服務態度、技術操作水平、健康宣教、應急事件處理效果、護士的綜合素質涵養等均表示滿意，滿意度達標。

2.2 發生的差錯缺陷數量及糾紛發生率。統計2009年至今沒有因護理原因導致醫療糾紛，差錯缺陷數每年小于4例。

2.3 新入科輪訓護士隨機抽考通過率合格。按照護理部要求理論考試60分為合格，操作考試90分為合格，成績記錄在個人業務檔案中，并作為續聘考核的依據。考試（含操作考試）成績6次以上（含6次）不合格者繼續參加下一年的培訓，而且不允許報考護理大專、護理本科。目前沒有出現輪訓護士抽考不合格的現象。

2.4 護理部與科室聯合交叉的培訓模式提高了呼吸科護士的臨床應對能力。呼吸科的患者大多是病情危重、操作項目繁多，護理技術含量高[6]，如何在新的歷史時期下穩定護理隊伍結構，提高呼吸科的護理隊伍的競爭和服務意識，真正做到以患者為中心，關鍵是提高醫護人員的綜合素質。

2.5 護士對自我職業生涯的滿足感。護士工作熱情高漲、飽滿，積極主動，責任心強，從2010年至今沒有任何新入科護士因工作的繁忙、緊張、臟累等壓力出現辭職、調崗、或是抑郁自殺的意外事情發生。

3 小結

護理部和科室制定科學全面合理的培訓計劃是取得成功的關鍵，護理部、護士長及帶教導師組織規范化培訓是取得成功的前提，考核評價是檢閱培訓的效果的手段，每月如期按照計劃認真完成每一項培訓與考核工作。護士長充分利用科室現有資源，采取護理部與科室聯合交叉的培訓模式培養新入呼吸科護士的?？茦I務素質和工作能力，加速了護士的成長，提高了護理服務質量，值得在臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 姜安麗，主編.新編護理學基礎.第一版：人民衛生出版社出版

[2] 周秀華，主編.急危重癥護理學.第二版：人民衛生出版社

[3] 張維珍.新入科護士培訓手冊的設計與應用[J].護士進修雜志，（2010）04-0320-02

[4] 孫龍鳳，孔德磊，王愛平.電話隨訪對阻塞性睡眠綜合征患者使用正壓通氣依從性的影響[J].中華護理雜志，2012，47（2）：118—120

第6篇

【中圖分類號】R744.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2010)009-0046-01

科室里剛畢業而沒取得執業證的年青護士多,不能獨立上班,或有人病休、產假等不夠人員上班,兄弟科室派人來支援工作那是常有的事,但來支援的同事對科室不了解,存在一些問題。如何帶教好來支援的同事,使之及時發揮作用,通過多年的積累,總結如下:

1 存在的問題

1.1 心理因素:新到一個科室,什么都不了解,心里難免總有些緊張、忐忑不安,擔心不能勝任工作、與新同事的關系、更害怕出錯。

1.2 環境因素:新的工作環境,設施及物品放置不了解,每做一件事都感到很費勁,總感覺不適應,會產生一種無所適從、芒然的感覺。

1.3 ?？铺攸c:對?？频奶攸c、藥品、器械、操作、病種及相關護理等不了解,感覺無從下手。

1.4 人際關系:對新的領導、同事脾性不了解,不敢放心、大膽地說話、做事,顯得縮手縮腳。

2 對策

針對上面的問題,制訂以下對策:

2.1 加強溝通消除心理壓力 熱情接待,用禮貌、親切、肯定、鼓勵的話語及口吻,使其感到溫暖、受到重視和信任,解除其心里不安,安心投入工作,多與他們溝通,了解需求。

2.2 詳細介紹工作環境病房的設置,房內設施,要求,主要收治的病種,特點,護理要求,護士站、治療室的物品放置,備用及請領,特殊藥品及專科設備的使用、保養、保管及注意事項,各班次的工作要點,一般流程,工作的輕重緩急,解決的途徑等,使其心中有數,避免工作的盲目性,盡快進入角色。

2.3 對專科的各項操作,第一次操作前先由有經驗、操作正確規范的同事示范操作一次,待檢查合格后再放手獨立操作,同時交待注意事項,以保證工作質量。介紹閱讀有關教科書或相關文獻,以了解專科理論知識,更好的工作。

2.4 人際關系 介紹科室工作人員認識與各自的特點,脾性,消除陌生感,融洽關系,更密切合作。

3 討論

護理工作是一項團結協作的工作,需要大家積極配合。剛到一個新科室,對人員、環境的陌生,總感覺不適應,產生一種無所適從和芒然無助的心理,良好的溝通,不僅能消除陌生感,緩解心理壓力,密切關系,還使之感到溫暖可靠,贏得信任。借調的同事不象剛畢業的,有一定的工作經歷和經驗,到一個新環境,最大的障礙是環境不熟悉、相關的專科知識欠缺及操作技能不熟,從而導致獨立工作能力不強,直接影響工作效率[1];熱情接待初來乍到的同事,營造一個輕松和諧的環境,使他們感到親切、融洽、不拘束,盡快適應環境,投入工作,?？浦R及操作技能不是一時半會就能完善和熟練掌握的,制訂出有針對性的短期目標,確定學習和掌握的內容,詳細介紹科室的工作環境,主要病種,病人的護理特點,特殊藥物,?？苾x器及設備,注意事項等,使之做到心里有數,不致于上班時頭腦發蒙或手忙腳亂;借調的同事通常歸屬感不強,歸根到底緣于接納科室的想法,把借調的同事“當外人”,護理崗位需要團結互助,只有建立良好的人際關系,互相理解,信任配合,才能收到良好效果,故接納科室的領導及同事應關心借調來的同事,主動適時詢問工作、生活需要,鼓勵表達自己的困惑和意見,提供有效的幫助和建議,增進信任和理解,同時發揮他們的聰明才智,暢所欲言,提出更多更好的建議,共同創造和維護一個良好的工作環境,相互達到最佳配合,發揮護理團隊精神。

第7篇

關鍵詞：就業見習護士；初級腫瘤專科；培養

隨著醫學模式的轉變和護理觀念的發展，社會對護理人才提出了新的更高的要求[1]，臨床護理?？苹l展程度是衡量護理專業化水平的重要標志[2]，而教育先行是發展?？谱o理的科學途徑[3，4]。

為此，我院在云南省腫瘤?？谱o士培養過程中，協助云南省護理學會，成功舉辦兩期"腫瘤?？谱o士培訓班"，不斷探討、總結成效，為同行提供借鑒。

1方法

1.1培養前期工作

1.1.1根據研究計劃，設置《就業見習護士初級腫瘤?？颇芰υu價表》問卷調查表：從腫瘤相關理論及操作兩個維度、20個內容，制作問卷調查表，內容涉及腫瘤?？葡嚓P知識，總分100分，通過每項滿分5分，對專業知識掌握情況進行自我見習前后評價。此評價表，通過十位腫瘤護理專業專家，對問卷調查表進行評價有效、可信，可采用。

1.1.2選擇腫瘤護理專科培訓教材，制定確實可行的實習計劃。

1.2一般資料 研究時間及就業見習護士遴選：2012年～2014年，逐年根據入選標準選擇30名就業見習護士為一批，90名見習護士，共分三批次，參與模式研究培養。

1.3方法 每批次培訓時間為期半年，嚴格按照輪轉計劃完成崗前問卷調查填寫、崗前對腫瘤專業知識摸底理論考試，崗前培訓，制定確實有效教學計劃，通過6個月、每科室輪轉1個月，進入5個腫瘤專業科室的臨床實踐，每人最后回到最初科室，由輪轉第一個科室"一對一"帶教導師進行評價，通過對三批就業見習護士運用此模式培養，使就業見習護士在人文綜合知識、醫學專業知識方面得到很大提高，通過腫瘤?？婆囵B的初級腫瘤?？谱o士，在就業方面提高就業競爭力，留在我院的合同護士，得到科室一致好評。

1.4建立健全研究小組管理體系

1.4.1科研小組為主導的教學團隊，成員由各科室護士長、教育護士、"一對一"導師為主要負責帶教的教學團隊對就業見習護生進行實習期間管理。根據研究要求及專科醫院工作特點，制定培養內容和方法，根據知識結構、綜合能力、實踐創新、素質方面教育，按照為期6個月輪轉學習計劃，各科帶教老師嚴格管理，嚴格要求，嚴格訓練。

2結果

2.1就業見習護士培訓前后對比：就業見習護士在"一對一導師"帶教的情況下，按照培訓計劃完成?？浦R的培訓，護士在問卷調查、腫瘤專業知識方面培訓前后結果有統計學意義，P

2.2就業見習護士培訓結束后就業率統計：三組就業見習護士在培訓結束后就業率分別為：100%，分配在我院及全省不同地州，大大提高就業率。

3討論

目前國外確定主要?？谱o理中就包括腫瘤護理與癌痛護理[5]，除臺灣、香港外，我國腫瘤專科護士發展現狀尚處于起步階段[6]，為貫徹國家《中國護理事業規劃發展綱要（2005-2010年）》加強臨床專科化護理人才培養及癌癥患者高發、高死亡現狀，普及腫瘤?？浦R教育已成為護理醫學教育重點工作之一，我院為就業見習護士提供腫瘤?？浦R能力培養，即為社會培養所急需人才同時解決大學生在基礎醫學知識中欠缺的腫瘤?？浦R。

本此參與研究就業見習護生共計90名，通過2年應用《就業見習護士初級腫瘤?？颇芰σ幏痘囵B模式》培養，使見習護士在專業綜合素質、腫瘤?？浦R方面得到很大提升，根據《腫瘤?？谱o理》等?？谱o士培訓教材培訓，并根據制定問卷調查表，對見習護士腫瘤?？浦R盲點，制定教學計劃，使整個培訓模式在動態中完善和運用，成效顯著，按照腫瘤?？谱o士培訓考核標準要求，合格率100%，提高就業護士就業競爭力。

參考文獻：

[1]朱京慈，李濤，沈世琴.國外臨床護理專家發展現狀及對我國護理的啟迪[J].護理管理雜志，2001，1（1）：10-11.

[2]尤黎明.對中國模式的護理?？苹l展之路的探討[J].中國護理管理，2007，7（8）：21-23.

[3]葉星鱗，郭德芬.淺談腫瘤?？谱o士的培養[J].家庭護士，2006，4（7）：57-58.

[4]American Nurse Association.Nursing′s.Social policy statement[M].Washington，DC：American Nureses Association，1980：23.

第8篇

關鍵詞：畢業論文；撰寫；現狀；調查

中圖分類號：G642.477？搖 文獻標志碼：B 文章編號：1674-9324（2012）12-0006-03

撰寫畢業論文是教學計劃中規定的一個重要環節和內容，是需要學生在學業完成前寫作并提交的論文，是學生在畢業前獨立從事科學研究工作的初步嘗試。為深入了解江漢大學衛生職業技術學院（以下簡稱“我院”）目前畢業論文的寫作狀況，提高我院畢業論文的質量，我們采用調查問卷的形式對我院畢業論文的現狀進行了調查。

1 目的

通過調查了解我院學生畢業論文撰寫的現狀，并分析調查結果，對存在的問題提出合理化建議。

2 對象

我院2007級及2008級共415名學生，其中護理專業314名、醫學影像專業58名、口腔醫學專業43名，均完成了在校期間各門課程的學習。

3 方法

設計調查問卷，主要內容包括學生撰寫畢業論文的動機及方法、畢業論文的選題類型及數據來源、論文的完成時間及場所、影響論文撰寫的主要因素、獲教師指導的情況、論文對個人發展的影響、對教學的建議等。發放問卷415份，收回有效問卷403份，有效回收率為97%。采用描述性統計分析所得數據。

4 結果

4.1 撰寫畢業論文的動機及方法

在對畢業論文的認知方面：絕大多數學生都是被動地完成學校的任務，12.8%的學生認為是檢驗學習成果，僅有8.5%和1.1%的學生今后有做科研的打算和興趣驅使。而在論文寫作中有17%學生肯定自己是會抄襲的，30.9%的學生還持猶疑態度。

4.2 畢業論文對個人發展的影響

4.3 影響論文撰寫的主要因素

4.4 畢業論文的選題類型及數據來源

在選題方面僅有23.4%的學生會選本專業科研論文，30.9%的學生對所選課題略有研究，27.7%的學生認為該題目好寫，而只有22.3%和19.1%的學生是從圖書館、實習調研中獲取研究數據。

4.5 獲得指導教師指導的情況

在論文完成過程中有52.1%的學生是由指導老師指導的，有21.3%學生受到老師5次以上指導，還有38.3%的學生既有指導老師指導，又有其他老師共同指導。

4.6 學生對教學的建議

5 討論

5.1 提高學生對畢業論文重要性的認識

從表1、2的調查結果來看，學生普遍對畢業論文不夠重視，未能全面認識畢業論文對促進自身能力的提高及影響今后的發展等方面所發揮的作用。雖然?？粕欠裼斜匾珜懏厴I論文目前仍存在爭議，但是畢業論文是教育過程中的重要組成部分，從長遠看，它能使學生樹立科研精神，形成創新思維，強化創新意識、信息意識、競爭意識、團隊意識以及成就意識[1]。

5.2 加強學生科研能力的培養

從表3、4中我們發現，由于學生缺乏基本的科研與寫作能力，所以第一需花較多的時間去選題，第二較難確定合適的選題，第三獲取數據、分析資料的能力較差，第四寫作水平仍處于總結、回顧分析為主導的階段。從實際看，科研是專科教學中的薄弱環節。醫學?？茖W生科研能力的培養目標是：在臨床工作中能發現問題、解決問題，初步掌握撰寫科研論文的方法，具有初步的科研能力[2]。

5.3 改進畢業論文的指導過程

表5顯示，我院參與畢業論文指導的老師工作態度端正、責任心較強，能積極履行工作職責。學生對教師的評價較高，在遇到問題時首先想到的是請教老師。但由于論文寫作到第三學年畢業實習前才布置，學生因在醫院實習而無法回校，而指導教師也大多不忍心要求學生回校見面，所以多以郵件、電話的形式相互聯系，使指導工作缺乏相應的針對性。因此，在表6中學生就要求增加與導師溝通的時間、提前訓練寫作技巧、開展學術活動、訂閱論文期刊等。

6 建議

畢業論文是教育與生產勞動和社會實踐相結合的重要體現，是培養大學生的創新能力、實踐能力和創業精神的重要實踐環節，在培養大學生探求真理、強化社會意識、進行科學研究基本訓練、提高綜合實踐能力與素質等方面，具有不可替代的作用[3]。

6.1 調整課程結構

筆者認為將畢業論文的教學從最后一學年提前到新生入學的第一學期，提早布置論文寫作任務，增加《科研設計》、《文獻檢索》等課程，在寫作類課程中融入畢業論文寫作指導，開展專題講座、學習交流活動或學科競賽等。既能讓學生較早地接觸畢業論文的相關知識，掌握基本科研方法和規范，加強思想認識，培養科研興趣，鍛煉寫作能力；又能大大減輕學生和教師的工作壓力；還能正確引導學生在學習與工作中關注自己感興趣的問題，發現問題，查閱大量的資料，選擇合適的課題，并有充足的時間科學地進行科研設計、實驗研究及對所得資料進行統計分析，從而書寫出高質量的論文。

6.2 完善指導方式

利用我院良好的院校合作基礎如分校、實習基地及教學醫院等，提前向他們畢業論文題目類型及要求等信息，不僅可以共同設計畢業論文選題，還可以為學生提供進行畢業論文設計的基本條件，更可以請實習帶教老師共同指導學生撰寫畢業論文。這樣既能夠讓相關醫療單位通過畢業論文的完成過程對所需人才進行設計定位，又能夠使畢業論文選題更貼近醫學臨床實踐并增強其科學性和吸引力[4]，還能夠通過畢業論文幫助學生全面了解醫療單位對所需人才的要求并熟悉實際工作中科研工作的開展方法，更能夠讓學生盡快確定合適選題，順利撰寫畢業論文，完成培養計劃。

6.3 豐富論文形式

專科學院的培養目標是為社會培養應用型高級專門人才。根據這一目標，我們可以將傳統單一的畢業論文模式，向應用性、實用性方面轉變。根據學生的特點因材施教，可豐富論文形式，如學生可以自己的實習醫院為背景撰寫調研報告，結合實習期間的所見病患編寫大病歷、病案分析；還可以豐富論文內容，如既可涉及臨床也可涉及?？谱o理、健康宣教、醫德倫理、衛生法規等；也可以鼓勵學生參加教師或實習單位的科研活動、社會調查和學科知識競賽等，以提交學年論文或其他畢業實踐的報告來抵免畢業論文的學分。這樣可以充分利用學生所學的理論知識，分析或解決現實問題，提高其實踐應用能力。

參考文獻：

[1]鄭建宙，周歧江，李壯.醫學畢業論文教學的初步實踐[J].右江民族醫學院學報，2001，23（5）：831-832.

[2]張景龍.成人教育護理?？粕厴I論文評價標準的分析[J].護理研究，20，（05）：295-296.

[3]趙旦峰，李剛.論科學選題在本科生畢業設計中的重要性[J].黑龍江高教研究，2006，（10）：109-I10.

第9篇

[文獻標識碼]B

[文章編號]1005-0019(2009)7-0226-02

作者簡介:修煥娟(1966-),女,大專,主管護師,護士長,從事骨科護理及管理。

[摘要]目的:探討低年資護士臨床規范化培訓方法及效果。方法:自2002年-2008年,對全院63名低年資護士進行大科臨床輪轉規范化培訓,第1~2月按科室培訓計劃進行?？谱o理知識、技能、溝通技巧、健康教育、病情觀察能力、應急能力培訓,第3個月由護理部進行理論考試、技能考核、綜合民主考評,不合格不予輪轉,留原科繼續培訓,直至合格。結果:培訓后病人滿意度明顯提高,護理差錯數明顯減少。結論:臨床規范化培訓,提高了低年資護士綜合整體素質,提高了護理質量,保證了護理安全。

[關鍵詞]低年資護士;規范化培訓;實踐

臨床護士規范化培訓是護理專業畢業后教育的重要階段,終生教育體系中的一部分,它有利于護理隊伍的穩定和人才培養,提高護理水平,保證護理質量,且為培養?？谱o士、護理專家奠定基礎[1]。工作5年以下的護士,由于其工作時間短,工作經驗相對不足,將其界的定為低年資護士[2]。有計劃、有目標、有針對性地對低年資護士進行大科臨床輪轉規范化培訓,既能鞏固所學的醫學基礎理論和護理專業知識,又能學習各科新知識、新技術、新方法,不斷提高專業工作能力和應急處理能力,能有效提高護理質量。自2002-2008年對我院63名低年資護士進行大科臨床輪轉規范化培訓,取得較好的效果。

1對象與方法

1.1培訓對象:畢業5年以內護士63人,學歷:中專40人,大專16人,本科7人。

1.2培訓目標:熟悉各病區環境及護理工作程序,掌握?？萍膊∽o理知識及技能,掌握與病人及家屬溝通技巧,熟悉各種疾病觀察技巧,能將護理告知貫穿各項護理操作中,并能在疾病不同階段實施相應的健康教育,具有突發事件應急處理能力。

1.3輪轉及考核方式:進行大科輪轉,每個病區3個月,第1~2月科內進行培訓,科內培訓考試、考核合格,于第三個月最后一周,申請護理部進行專科理論、技能考試及民主綜合考評,理論不低于85分,操作不低于90分,民主綜合考評(勞動紀律、工作能力、團結協作、服務態度、業務水平各20分)總分不低于90分,有一項不合格,不予輪轉,留原科繼續培訓,直至合格;將每次考試考核成績記入個人技術檔案,實行繼續教育學分制,繼續教育學分與晉升、護士再注冊等有機地結合在一起。

1.4培訓方式

1.4.1成立培訓考核小組:建立三級管理系統,護理部制訂總的科室輪轉計劃,護理部主任擔任組長,護理部成員及科護士長負責考核、綜合考評。病區護士長制訂病區培訓計劃,指定有帶教資質的高年資護師負責進行一對一的培訓,護士長監督培訓工作的落實,分階段進行考核,根據結果,及時調整培訓計劃。

1.4.2培訓內容

1.4.2.1崗前培訓內容:由病區護士長完成,介紹病區環境、專科疾病特點、護理工作模式、護理工作制度、護士專業形象、職業道德規范、?？谱o理文書書寫要求,組織學習相關法律法規,進行護理安全教育。

1.4.2.2?？萍膊∽o理知識與技能培訓:由帶教老師按計劃結合臨床實際講解各種疾病護理要點;每周進行護理查房一次,采取針對疾病病因、診斷、護理措施、相關并發癥、出院指導等進行提問講解形式,以鞏固所學知識;對?？萍夹g操作,先由帶教老師進行示范講解,然后再對操作中存在的問題,予以指正示范。

1.4.2.3觀察能力及綜合分析能力的培養:年輕護士在工作當中存在重操作,輕觀察現象,觀察內容膚淺、簡單,對有醫囑的觀察項目完成較好,對無醫囑但有病情變化的病人,主動觀察意識不強[3]。以至于觀察不仔細、不及時,使病人可能喪失最佳搶救機會。每個病區都邀請主治醫師針對?？萍膊∵M行業務講座;由護士長組織對危重及死亡病例進行討論、分析護理過程中病情觀察及搶救護理措施是否正確、到位,通過討論、分析,總結經驗,認識不足,減少護士病情觀察過程中的偏差與遺漏,從而提高低年資護士觀察、綜合分析問題的能力。

1.4.2.4健康教育知識與護理告知程序培訓:各病區根據?？萍膊√攸c,將健康教育知識裝訂成冊,由帶教老師針對時機選擇、溝通方式、語言表達方式等進行示范。組織學習各種疾病從入院須知、疾病相關知識、術前、術后指導、心理指導、健康指導的內容,由帶教老師針對操作前準備、操作中配合、操作后注意事項如何告知進行演示。培養護士富有愛心,樂于實踐,將護理程序貫穿于病例講解中,因人施護,使病人能及時獲取知識,提高護理質量[4]。

1.4.2.5突發事件應急能力培訓:在臨床工作中,經常有新上崗護士遇到特殊事件或在搶救危急、重癥病人時,緊張無序甚至束手無策。為此,各病區制訂各種突發事件應急處理程序及詳細培訓計劃,培訓中做到先講解示范,再進行模擬演練;在情景模擬訓練過程中,指導老師根據搶救護理流程進行情景變化,及時引導和啟發,訓練護士綜合判斷與快速反應能力,強化理論知識,提高分析問題和解決問題的能力。

2效果

2.1提高了住院病人滿意度(表1)。

3討論

3.1提高低年資護士學習的主動性與自覺性:在培訓過程中,培訓對象輪轉科室較多,護理的病人涉及多個學科,且護理學已從單純的疾病護理發展為維護和促進患者的健康,護理范圍不斷擴大,除專科常規護理外,更涉及心理、營養、康復護理。通過臨床實踐,使她們深深認識到,只有不斷充實和更新知識,才能彌補課本知識的局限性,才能有相應的知識資本積累,才能具備適應時代要求的能力。因此,她們除了積極參加?？浦R培訓外,都利用業余時間,主動參加了自學考試,變被動學習為主動學習,提高了學習的自覺性。