時間：2023-03-02 15:07:47
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同樣，身處三江源頭的玉樹市結古鎮，天空潔凈如洗。每天早晚市民齊聚在格薩爾廣場，跳著歡快的鍋莊，呼吸著新鮮的空氣，享受一天的美好生活。
監測數據顯示，今年1月至5月，全省8個市州政府所在地城鎮空氣質量優良天數比例平均為89.6%，較去年同期上升6個百分點。其中，西寧市空氣質量優良天數比例為85.4%，較去年同期增加13個百分點。
今年以來，我省各地積極督促落實“5個100%”的防塵措施，對建筑工地、拆遷工地、商砼企業揚塵防控工作拉網式排查，強力遏制面源污染。西寧市淘汰一批污染環境、工藝落后的企業，西寧市鋼鐵、水泥、化工、石化、有色金屬冶煉等重點行業的33家企業全部完成清潔生產審核；海東市確定清潔生產審核企業，關停交通沿線、環境敏感區和城市核心區的多家黏土磚廠、沙石場，從源頭遏制污染源。
為確保油品升級后國Ⅴ標準車用汽柴油市場穩定供應，要求中石油、中石化兩大公司加強與煉油企業的銜接，積極組織國Ⅴ標準車用汽柴油油源，合理配置計劃。目前，全省加油站已全面供應符合國Ⅴ標準車用汽柴油。現在，全省建成運行的廢氣自動監控設施達到51家企業195套，全部實現與環保部門聯網，數據傳輸有效率平均為94%，遠超國家75%的考核目標。通過實時在線監控，督促企業確保治理設施穩定運行，污染物達標排放。
今年是國家“大氣十條”第一階段的收官年，為推動區域空氣質量改善，5月27日，省政府印發《青海省2017年度大氣污染防治實施方案》，明確全省各市州年度環境空氣質量改善目標、重點任務、重點治理項目及保障措施。方案結合國家要求和我省工作實際，從產業轉型升級、能源結構調整、污染綜合治理、強化監督管理、保障措施等方面，突出“抑塵、減煤、控車、治企”四大任務，提出28項具體措施。
據介紹，今年各市州將持續城市揚塵污染控制，加強建筑施工和公路建設施工揚塵管控，推行道路機械化清掃等低塵作業方式，進一步提高垃圾收集率，嚴禁露天焚燒垃圾、農作物秸稈、荒草等。全面整治燃煤小鍋爐，年內淘汰640蒸噸燃煤小鍋爐，西寧、海東兩市城市建成區天然氣管網覆蓋范圍內實現10蒸噸及以下燃煤鍋爐清零。
強化移動源污染防治，建立健全黃標車限行措施，落實黃標車淘汰財政補貼激勵政策，年底前基本淘汰全省范圍黃標車。同時，優化城區交通道路網絡，強化交通疏導管理，加快油品升級和油氣回收治理。
各位領導、同志們:
很榮幸今天第二次站在這里代表環資科發言。
深化“假如我是服務對象”大討論活動是開展黨的群眾路線教育實踐活動的有效抓手，是開展群眾路線教育實踐活動的戰前實戰演練，通過開展大討論活動，為開展群眾路線教育實踐活動打好基礎。通過“假如我是服務對象”大討論活動，我就黨的群眾路線教育實踐活動第*階段有以下心得體會：
首先，加強思想認識，加強理論學習。要牢記黨全心全意為人民服務的宗旨。切實增強政治意識、大局意識和責任意識，提高自己的政治素質，從根本上提高自己的覺悟。“民之所思，我之所憂；民之所憂，我之所急”，踐行群眾路線，就是要與人民群眾同呼吸、共命運，為人民群眾解決最關心、最直接、最現實的利益問題，維護好、實現好、發展好廣大人民群眾的利益，使人民群眾共享改革發展的成果，只有將人民群眾的利益擺在首位，才算是真正踐行了群眾路線。
其次，加強業務學習，提高業務能力。辦事程序要以群眾為本，吃透國家、省文件精神，對于各類工作流程，一張紙告知，簡單明了，讓所有辦事人都能看的懂，知道怎么辦、如何辦。對于群眾有疑問的地方，耐心對待，解釋詳盡，從需要準備的材料到材料如何填寫申報以及整個辦事流程，不遺漏每一個細節。在最短的時間內把事情辦完，減少辦事成本。
再次，要調整好心態，從心底里樹立“群眾至上”的服務理念。發改部門既是服務部門又是行政管理部門，但是在提供服務過程中依舊要注重服務的態度，調整好心態，提高服務水平，為群眾提供優質、高效、便捷的服務。辦理過程是服務過程，而不是執行過程。只有定好位，充分認識到自己的角色，才能更好的投入到工作中去。總理的一句“群眾滿意不滿意、高興不高興、答應不答應是衡量政府工作的唯一標準”，也再次將群眾觀點、群眾觀念擺在了更加突出的位置。
如今，全國上下如火如荼地開展黨的群眾路線教育實踐活動，作為一名普通黨員干部，我深刻感受到開展這個活動的必要性和重要性。對此，我秉著求真務實的態度，結合自己的工作和經歷，跟大家分享一下我通過這段時間深入學習黨的群眾路線教育實踐活動的心得體會。
一、如何對待群眾
剛來民政局工作的時候，我很驚訝。在我印象中只有鄉鎮才會整天接觸群眾，沒想到縣直機關也有，甚至還有拍桌子罵娘的。我帶著這樣的困擾工作了大半年，漸漸理解了，來到民政局辦事的群眾，除了領結婚證的，其他都是有求于你的弱勢群體。這些苦難的人放下自尊前來求助，我們有何理由不好好對待他們呢?
一切為了群眾，這是黨的群眾路線主要內容。我們民政人每天面對社會上的弱勢群體，作為黨員干部，更應該善待他們，盡能力幫助他們，我們的工作就是為群眾排憂解難。
二、如何做好群眾工作
做好群眾工作是一個很大的課題，我們民政人每天直面群眾，有切身體會。我認為作為民政局的黨員干部，要做好群眾工作，應該做好以下三點：
1、要提高綜合業務技能。民政局各個部門的業務互不關聯，然而群眾只認你是民政局的人，而不管你是哪個業務股室的人，他們認為你作為民政局的人，理所當然什么都懂，不懂就是不稱職。記得去年我剛來民政局工作，有位老人問我“墓地多少錢一塊?”我說我剛來不久，不懂。老人說你應該要懂，這是基本知識。這事給我觸動很大，所以我不斷地在學習各個股室的政策和業務，作為民政局的人，就應該清楚民政局的事。
2、要嚴于律己。我們離城較遠，給群眾辦事帶來極大不便，有些群眾找到民政局的時候，已經到了下班時間。這更應該要求我們要準時上下班，不遲到早退，以便群眾辦事。
3、要保持微笑。我一直很佩服有些大型企業員工的敬業精神。比如說10086的客服，即使你罵了她，她還會跟你說“對不起”“謝謝”。我們黨員干部捫心自問，我們做得到嗎?去年我去某科局辦事，那里的一個干部竟然粗聲大氣地說話。后來我問熟人怎么回事，是不是我得罪過他，熟人告訴我，他經常和老婆吵架，大家都習慣了。試問把情緒帶到工作中來的黨員干部，還是合格的黨員干部嗎?我相信我們民政人是不會的。
空談誤國，實干興邦。話講得再多再好聽不去做都是空的。黨的群眾路線教育實踐活動要求我們要務實，不擺花架子，要堅持以人為本，人民至上。我們民政人更應該多為弱勢群體謀福祉，這個社會只有弱勢群體的生活上去了，字典里再沒有“弱勢群體”這個詞語出現了，我們的社會、我們的國家才會更加繁榮富強。
自開展黨的群眾路線教育實踐活動以來，根據組織的安排，我認真學習了在黨的群眾路線教育實踐活動第一批總結暨第二批部署會議上的講話、夏寶龍同志在全省黨的群眾路線教育實踐活動工作會議上的講話和魯俊、盧躍東兩同志在全市黨的群眾路線教育實踐活動部署會議上的講話，認真學習了《論群眾路線——重要論述摘編》、《黨的群眾路線教育實踐活動學習文件選編》、《厲行節約、反對浪費——重要論述摘編》等3本書籍，下面作簡要發言，談談“堅持黨的群眾路線，爭做服務型城管隊員”的心得體會。
一、必須始終堅持黨的群眾路線
群眾路線是我們黨的生命線和根本工作路線。要貫徹落實十八屆五中全會“全面深化改革”精神，推動地方經濟社會發展，我們每個城管隊員必須始終堅持黨的群眾路線，必須解決“”問題和做到為民務實清廉，推動城市管理工作深入發展。
認真查找和徹底解決“”問題。一是充分認識“”的嚴重危害性。“形式主義、、享樂主義和奢靡之風”這“”嚴重損害黨同人民群眾的血肉聯系，敗壞黨群干群關系，影響黨的事業，阻礙經濟社會發展。如果我們城管隊員存在“”問題，必然脫離群眾，不愿吃苦出力，無奮斗意志，也做不好城市管理工作。二是認真查找自身存在的“”問題。我們城管隊員要認真學習十精神，認真學習十通過的新，按照十和新的精神，聯系自己的思想、工作和生活實際，按照“照鏡子，正衣冠，洗洗澡，治治病”的要求，認真查找自身存在的“”問題，為解決“”問題，改進工作作風，打下扎實的基礎。三是徹底解決“”問題。對于查找出來的“”問題，我們城管隊員要按照中央和的要求，采取有效措施，切實加以整改，以優良作風做好各項工作，提高廣大群眾對我們城市管理工作的滿意度。
努力做到為民務實清廉。一是做到為民，努力為群眾服務。我們城管隊員要樹立全心全意為群眾服務的宗旨，以群眾的需要作為工作的方向，以群眾的滿意作為工作的目標，認真努力為群眾服務。二是做到務實，推進城管工作發展。我們城管隊員要增強工作責任心，忠實履行工作職責，踐行“我的崗位我負責、我在崗位您放心”，做到腳踏實地、勤奮努力工作，不敷衍塞責，不做表面文章，認真做好每一件工作，提高城管工作的效率和質量，確保群眾滿意。三是做到清廉，爭當清廉城管隊員。我們城管隊員要嚴格遵守中央八項規定和廉潔從業規定，摒棄“形式主義、、享樂主義和奢靡之風”這“”，不為私心所擾，不為名利所累，不為物欲所惑，規范自己從業行為，踏踏實實做人，清清白白做事，無違紀違法現象，保持自身良好形象，爭做群眾滿意的清廉城管隊員。
二、持之以恒爭做服務型城管隊員
我們黨的根本宗旨是全心全意為人民服務，爭做服務型城管隊員，是黨和群眾的要求，也是城管工作自身發展的需要。當前就我們城管基層中隊來說，雖然各項工作得到較快發展，城市管理良好，群眾較為滿意，但還是存在一定的不足和差距，主要是服務意識還不夠強烈，服務能力和服務水平需要進一步提高。要解決這些存在的不足和差距，我們要持之以恒爭做服務型城管隊員，做到堅定理想信念，牢記使命責任，增強工作激情，致力奮勇拼搏，以嶄新的面貌，以踏石留印、抓鐵有痕的勁頭投入到工作中，提高服務能力和服務水平，為地方經濟社會建設作更大的貢獻。
持之以恒爭做服務型城管隊員，一要加強學習，增強工作本領。我們城管隊員要認真學習黨的理論和十、十八屆五中全會精神，認真學習國家法律法規和政策方針，認真學習城管業務工作知識，全面提高思想政治覺悟、科學文化水平和業務工作技能，以過硬的業務素質和工作本領，全面做好各項城管工作，推動地方經濟社會建設又好又快發展。
持之以恒爭做服務型城管隊員，二要牢記宗旨意識，積極服務人民群眾。我們城管隊員要模范踐行社會主義核心價值觀，牢固樹立“群眾利益無小事”的理念，深入基層一線，和群眾面對面交流，心貼心交談，切實掌握群眾的所思所想，全面了解群眾在學習、工作、生活中遇到的問題困難，做有的放矢的服務，切實解決實際問題，破解各種困難，讓群眾在良好的城市環境中學習、工作、生活，在群眾中樹立起城管部門的良好形象，使我們的城管工作真正讓“政府放心、社會認可、群眾滿意”。
持之以恒爭做服務型城管隊員，三要發揚實干苦干精神，全面做好工作，切實為群眾服務。要做好業主思想工作，明確占道經營的危害性，切實解決占道經營問題，讓城市道路暢通。要大力宣傳國家法律法規，使群眾明確違章搭建違反法律法規，努力解決違章搭建問題，讓城市更美麗。要不怕辛苦，做群眾思想工作，團結聯合群眾一起解決亂停車、“城市牛皮癬”等問題，提高城市品位，讓群眾的生活更方便，感覺更舒服。
在全黨深入開展以為民務實清廉為主要內容的黨的群眾路線教育實踐活動，是黨的十作出的一項重大部署。中央、省、市、縣對這次教育實踐活動的指導思想、目標任務、基本原則、方法步驟均作出了明確規定。司法行政機關作為一個與人民群眾聯系較為緊密的部門，必須充分發揮職能優勢，以戰略的視角、創新的思維、務實的作風，找準工作的切入點、著力點和增長點，積極踐行群眾路線教育實踐活動，推進司法行政工作創新發展。
一、準確把握司法行政機關職能優勢
一是預防性優勢。社會矛盾的發生具有突發性、隨機性特點，有效預防和化解社會矛盾，維護社會穩定是司法行政機關落實群眾路線教育實踐活動的落腳點。司法行政機關的法律服務、法律宣傳、法律保障三大職能，在根本上具有超前排查了解矛盾糾紛、及時調解穩控激化態勢、準確分析把握規律特點、科學提出預防預警意見的優勢，能夠發揮專業性、社會性、前置性的預防功能，起到全面、深入、實效的預防功效。
二是機制性優勢。司法行政機關具有指導基層人民調解組織開展工作、培訓提升人民調解員調解能力的職能，在化解矛盾糾紛、促進社會和諧中具有獨特的地位和優勢。在隊伍建設方面，建立健全基層調解組織網絡，重點抓好調委會主任和首席調解員的培訓，不斷提高調解員的政治、業務素質，進一步加強人民調解工作；在機制建設方面，健全完善了矛盾糾紛排查預警機制，立足于抓小、抓早、抓苗頭和早發現、早介入、早調處的工作原則，依托基層調委會，組織廣大民調員和信息員經常進村入戶，了解信息掌握情況，對于發現的個別苗頭性糾紛信息要及時反饋，對轄區內的穩定狀況要定期通報，對于一些傾向性并可能引發群體性的矛盾糾紛信息，在及時上報的同時，建立應急預案和防范機制，做到超前謀劃，超前防范，把事態控制在可控范圍之內，搞好矛盾糾紛源頭預防，變被動調解為主動介入，變事后調處為事先防范，及時把矛盾糾紛解決在當地、化解在基層、解決在萌芽狀態。
三是資源性優勢。社會管理涉及執政興國的各方面，深及科學發展的各環節，觸及和諧建設的各領域，需要整合各種資源，形成合力。司法行政機關職能較多又相對分散，一方面造成管理不便，工作職能不能交叉；另一方面也成為司法行政機關的優勢所在，主要表現在，司法行政機關參與社會管理的領域廣、對象多、手段全，各方面的行家里手多，律師、法律服務工作者、鑒定執業人員、公證員、人民調解能手等等，可以說是眾多的優秀人才都齊聚司法行政這個大家庭，呈現出“點多、線長、面廣”的資源性優勢。
四是服務性優勢。司法行政機關的各項職能，在跟進社會發展需要和公眾個體需求，在為社會和民眾提供公益型、公眾化、針對性的法律服務中，能夠彰顯圍繞中心、服務大局的工作理念，踐行以人為本、服務為先的群眾工作路線，發揮全力維護合法權益、促進公平正義、協調利益關系、規范行為秩序、助推依法治理等作用。
五是親民性優勢。司法行政機關的依法治理和法制宣傳教育等工作部門，肩負著宣傳弘揚社會主義法治理念，倡導社會法律道德風尚，營造社會主義法治文化氛圍等重要職能，發揮著引導全社會牢固樹立依法治國、依法行政、依法辦事的思維定式和行為習慣，提高政府管理決策水平、營造民主法治環境、規范思想行為方式的重要作用，必將更深層次地調動和集聚建設中國特色社會主義事業的積極因素。司法行政機關的指導人民調解工作，即能化解矛盾糾紛，維護社會穩定，又能達到當事人在不傷和氣的基礎上達成一致意見，做到不因一件糾紛的輸贏而影響當代甚至是后代的關系，為建設和諧新農村、形成良好社會風尚奠定堅實的基礎。
二、切實找準司法行政工作基本任務
踐行群眾路線教育實踐活動，重在落實、貴在利民。司法行政機關要深入學習、深刻理解中央關于踐行群眾路線教育實踐活動的部署要求，緊密結合職能作用確定基本任務，創造性地提升工作站位、打造工作平臺、夯實工作基礎、健全工作制度、提高工作標準，爭做踐行群眾路線教育實踐活動“先鋒隊”。
（一）立足于維護社會穩定、加強服刑勞教人員管控，突出抓好監管改造工作。一是創新工作載體。依托 “____縣楚風生態園有限公司”敖家壩藥材產業基地，投資近20萬元建立了“____縣社區矯正勞動教育培訓基地”。購置課桌椅、檔案柜60余套，基地內設集中教育室、談話室、心理矯治咨詢室、技能培訓室、過渡性安置辦公室，藍球場、乒乓球、羽毛球等活動健身器械。分區域、分批次定期組織社區矯正人員參加公益勞動，開展量化評比，建立個人檔案。對“三無”刑滿釋放人員開展社會適應性過渡安置幫扶，解決生產生活問題。2013年以來，先后在該基地開辦法制教育輪 訓班八期，培訓對象達265人（次）。二是創新管理模式。積極創新社區矯正管理工作模式，把建立社區矯正信息監管工作當作全年重中之重工作來抓：摸清底子，對全縣范圍內的社區矯正對象按照“嚴、普、寬”管理類型分別造冊登記，在經費十分緊張的情況下，擠出10萬元投入到矯正信息監管平臺建設實現了司法E通全覆蓋。通過區域監管、信息交換、警示告知、檔案管理、考核獎懲的智能化，提高了特殊人群信息化監管水平。三是實行不定期走訪摸底排查，建立嚴密的監管體系。實行與村((社區)組織聯動跟蹤、巡防調查、回訪問查和家屬監管、社區幫教、信息反饋、活動告知等監管機制，進行全方位動態掌控，做到及時發現苗頭及時完善補救措施，消除安全隱患。
（二）立足于協調社會關系、規范社會行為，突出抓好法律服務工作。一是加強學習，提升素質。有重點有針對性地組織公證律師、法律援助隊伍和法律服務工作者學習《公證法》、《律師法》、《法律援助條例》和新近頒布出臺以及執業執法活動中經常適用法律法規的學習，學習司法解釋、執業執法程序和相關業務，履職能力和執業執法水平顯著提升;二是加強教育，規范執法。采取學習教育、警示教育、抽查卷宗、案件評查、回訪當事人等不同形式經常性有針對性地加強職業道德和執業紀律教育，對服務態度、履職行為、廉潔自律適時進行跟蹤督查，執業執法行為進一步規范;三是暢通渠道，接受監督。為保障和維護法律的正確實施，縣司法局開通了舉報電話，設立了舉報信箱，自覺接受社會各界和人民群眾對司法行政干警辦證辦案的投訴舉報，同時定期不定期對卷宗進行抽查，對當事人進行回訪，堅決從源頭上杜絕各種不廉潔行為的發生。
（三）立足于解決社會問題、化解社會矛盾，突出抓好人民調解工作。一是提升人民調解文化氛圍，營造群眾“崇尚道德”的仁和禮讓精神。在鞏固原有人民調解文化氛圍的基礎上，立足團結、和睦、友善、互信為根本出發點，大力弘揚孔孟之道、儒家思想、倫理道德、禮敬謙和的古樸之風，增進廣大民眾之間互信、包容、禮讓的做人之本，積極營造尚和、尚禮、尚善的良好社會風氣。二是落實人民調解防控機制，營造司法行政干警和人民調解員“在崗有責”的敬業奉獻意識。因地制宜，堅持和落實社會矛盾糾紛集中統一排查、信息聯絡反饋、領導接待、凝難復雜糾紛聯合調處、已調矛盾糾紛回訪反饋和責任倒查追究等矛盾糾紛防控調處長效機制，充分調動司法行政干警和基層人民調解員的主觀能動性和工作積極性。三是堅持調解優先原則，營造部門“聯動對接”的協作調處觀念。以人民調解為基礎，充分發揮人民調解組織聯系基層、貼近群眾、信息靈通、方便快捷的優勢，摸排清查和梳理掌握各地矛盾糾紛信息情報，積極做好矛盾糾紛的預防預測和排查調處工作;實行人民調解、司法調解和行政調解三調對接，整合調解力量，建立人民調解協議履行和訴前民事糾紛調處機制，以機制聯動應對處理各種行政爭議，處理化解各種復雜疑難社會熱點問題
（四）立足于解決民生問題、幫扶弱勢群體，突出抓好服務民生工作。一是援助覆蓋面進一步擴大。進一步降低援助門檻，減少審批程序，暢通綠色通道，對需要法律援助的老、少、窮、病、殘等弱勢群體給予真情實意的關心，做到應援盡援。二是宣傳力度進一步加大。為擴大法律援助影響，在汽車站等人流量大的地方制作懸掛大型廣告宣傳牌，公開法律援助受理范圍、對象，以及聯系電話，為人民群眾提供便利的服務條件。三是援助服務進一步優化。廣泛運用電話、手機、互聯網等方式，推行延時服務、誤時服務、預約服務、流動服務，提供網上咨詢服務。尊重當事人意愿，引導當事人采取援助與非訴訟調解等手段提高辦理援助案件水平。
（五）立足于增強法制意識、強化法治理念，突出抓好普法依法治理工作。一是按照法律“六進”的要求，采取送法下鄉、進村講法、送法進校園、送法進企業、學生帶法回家、法制宣傳中心戶組織學法等多種不同形式開展全縣普法教育;二是以舉辦法制講座、發放宣傳資料、咨詢解答等方式方法加強對群眾生產生活中經常適用法律法規的宣傳教育;三是把法制宣傳教育與化解社會矛盾糾紛結合起來，在調處解決社會矛盾糾紛中宣傳法律，講解法理，普及法律，從源頭上做好矛盾糾紛的預防控制工作;四是以綜治維穩、工商、婦聯等相關部門密切配合，聯合組織深入鄉((鎮)加強對“三八”婦女維權、“3.15”維權和專業法、部門法的宣傳普及，圍繞全縣重點工作開展法制宣傳教育活動;五是結合校園周邊環境安全工作，積極深入各中小學校開展法制宣傳講座和安全知識教育，與政法各部門和教育部門密切配合，有針對性地開展送法進校園和“學生帶法回家”活動，教師、家長和學生的安全防范意識明顯增強，各種不安定因素從源頭上得到及時預防和有效遏制。
三、著力提升司法行政機關為民服務水平
司法行政機關推進群眾路線教育實踐活動，要著眼解決思想障礙、制度束縛和保障瓶頸，不斷夯實基層基礎、轉變服務方式、激發管理活力、提升綜合效能。
（一）融合社會力量，形成合力。司法行政機關要自覺立足主體多元的社會管理格局，積極探索整合社會管理力量的有效方法，增強與各類管理主體的協調互動能力。既要努力爭取黨委政府的高度重視，獲得政策上的大力支持；也要努力爭取其他部門和社會組織的協調配合，更要努力爭取人民群眾的廣泛參與，不斷提高群眾工作能力水平。
（二）規范制度建設，強化管理。建立健全各項管理制度，提升工作效能。用制度管人、用制度管事、用制度管錢，依法健全完善 各相關業務制度，用制度來管理，用制度作保障，推進機關管理規范化，服務群眾熱情高效。
【論文摘要】重慶由于資源優勢、區位優勢、產業傳統和政策扶持，汽車、摩托車、化工材料、電子等產業集群得到迅猛發展．而為產業集群提供^才和智力支持的重慶高等職業教育，與產業集群的快速發展不相匹配．為此，政府要加大高等職業教育投資，宏觀規劃引導；集群產業要發展中介組織，加強校企合作；高職院校要提高專業課程設置針對性，構建“雙師型師資隊伍．幾個層面共同合作努力，系統地促進重慶高等職業教育的發展．
高等職業教育和產業集群相互促進，共生共融。前者作為大批實用性、適用性、高技能人才培養的主要渠道，為產業集群的發展提供了重要的人才支撐與智力支持。另一方面，產業集群的發展，高新技術的廣泛運用，涌現出大量智能型職業崗位，從而對技術應用型人才產生巨大需求，這種需求進一步促進高等職業教育的專業建設、教學改革和師資隊伍建設，從更深層次促進高等職業教育的整體發展。在此前提下，重慶市高等職業教育發展如何適應本地產業集群的發展需求，形成自己的特色，成為重慶高等職業教育發展所詞l笛的新任務、新問題。
一、重慶市產業集群發展現狀
產業集群的概念最早是由美國管理學大師邁克爾·波特在1990年所著《國家競爭優勢》中提出。波特認為，所謂產業集群。是指在某—特定領域內(通常以某一個主導產業為核心)，大量產業相關性密切的企業及支撐機構在空間區域上的集聚，并形成強勁、持續競爭優勢的現象圄。重慶作為中國的老工業基地。在國防、軍工、機械制造、金屬材料、醫藥、電子等方面都具有良好的基礎，尤其在制造業方面具有比較優勢。2O世紀9o年代以來。隨著重慶市經濟快速發展，以市場為導向的相關產業集群在重慶大量出現并得到迅猛發展。具有專業化、集中化、網絡化和地域化等優勢的產業集群已經成為帶動重慶區域經濟增長的新型經濟組織形式，且呈方興未艾之勢。
目前，重慶市兩車(汽車、摩托車)核心部件產業群、生物醫學工程產業群等形式多樣的產業集群已經初具規模。依托重慶在機械制造、儀器儀表、電子產品、金屬材料加工等方面的雄厚基礎，汽車產業集群發展規模可觀；重慶市作為中國“摩托車之都”。已成為全國最大的摩托車生產和出口基地，重慶市巴南區花溪工業園區集中了以汽、摩車及主要零部件生產為主的大量機械制造廠商；重慶市作為國家布局的西南化工基地，目前已基本形成了以長壽天然氣化工、涪陵化肥、萬州鹽氣化工三大化工產業基地為主，以特色工業園區為輔的相對集中的產業集群。另外，電子產業集群發展迅速。有惠普、微軟、DBM、NTT、中國移動等世界500強企業落戶的重慶西永微電子產業園區，基本形成了半導體、PC制造、軟件與服務外包、電子元器件配套的四大產業格局，產業集群效應初步顯現。在這些企業集群發展的同時。一些與之適應的社會中介機構如專利所、技術交易中心、行業協會、科技情報研究所等也應運而生。
二、產業集群下的重慶高等職業教育現狀與問題
(一)與產業集群發展需求的層次和規模不對稱
高等職業教育要滿足產業集群區域經濟發展的需要，適應產業發展對技能人才的需求規模。在一個區域經濟圈里的產業集群，有占主導和支柱性的高新技術企業，也有技術水平一般的勞動密集型企業，這就要求高等職業教育要按照人才的需求比例來培養各種不同層次的技術應用型人才。2008年，中國共有高職(專科)院校1184所，31個省、市、自治區平均為38所，而重慶市只有25所，只占全國有高職(專科)院校的2．1‰全市25所高職專科院校在校總人數113853入，平均在校生人數只有4554人，不但遠遠低于全國水平，也低于西部的平均水平圈。重慶市高等職業教育現階段對技能型人才的培養，無法滿足產業集群發展的需要。由于重慶產業集群發展怏，特別是制造、電子、醫藥、材料等高科技產業，需要具有一定研發能力的技術人才。但重慶市的高職院校多數是從中等專業學校升格而來，少數是由職工大學轉制或新辦的民辦院校，各校的辦學基礎和歷史背景不一樣，高等職業院校之間在辦學基礎、教育水平、師資力量等方面差別很大，辦學層次多數集中在專科層次。重慶市有本科、研究生層次的理工科、應用性專業的高校只有幾所。這就造成了重慶市高等職業教育培養的技術型人才層次低，無法滿足當前產業集群的發展需求。
(二)高等職業院校地理布局與產業集群不協調
產業集群的一個顯著特征就是其區域性。高等職業院校的布局結構應充分考慮到不同區域集群經濟對人才需求的特珠性。從整體上來看，重慶的產業園區比較分散而高等職業院校分布較為集中，而且非主城區的院校與主城區的院校差別懸殊。重慶市的25所高等職業院校中，主城區9個區占14所。這14所高職院校基本上都集中在沙坪壩區、九龍坡區、巴南區。渝西片區12個區縣占7所高等職業院校，三峽庫區19個區縣占4所，渝東南片區一所也沒有。產業集群布局與高校地理分布相互協調這方面做得很好的就是剛剛興起的重慶西永微電子產業園區，毗鄰擁有多所大學和高等職業院校的重慶大學城。由于歷史等多方面的原因，重慶市高職院校的分布，在地理環境上布局不合理，很難和區域經濟的產業集群發生緊密關聯。目前已形成的以重慶三大化工產業基地為主，以特色工業園區為輔的相對集中的產業集群更是缺乏專業的高等職業教育相匹配。重慶北部新區已經成為重慶最大的汽車產業集群工業園區，而相關的高等職業院校卻沒有入駐。
(三)與產業集群的專業需求結構不匹配
高等職業教育專業結構的設置與調整必須從集群的產業結構的大局出發，考慮和研究區域范圍內產業集群的專業結構問題。重慶市高等職業教育的專業設置盲目性高，專業培養設置缺乏對集群產業的針對性。全市高職院校開設的437個專業點中，主要集中在市場營銷、企業管理、企業財會、計算機應用技術、商務英語、外貿和物流等專業。這些專業均有20所學校開設，專業重復、雷同設置現象相當嚴重闈。專業開設缺乏對周圍區域范圍內產業集群的產業結構問題的針對性調查、科學論證和發展評估。重復、雷同設置專業，客觀上導致學生培養難以體現特色，導致同類學生供求矛盾突出，就業困難。與此相對應，針對產業集群發展過程中出現的新工種、新崗位的相關專業開設數量還不足，如輕紡食品類、裝備制造類、礦產化工類、材料加工類、交通運輸類等。尤其是一新投資的新興產業相關的專業如環保安全類等還未開設。
(四)學生技能不能滿足產業集群需要
由于產業集群是經濟發展的一個新興經濟組織形式，高職院校的辦學定位不是建立在重慶地區產業集群的特征、發展趨勢的基礎之上，很難培養出產業集群發展所需的技術應用型、實用型人才。重慶市的高等職業院校普遍存在辦學定位不明確、辦學特色不鮮明的問題。另外，在教學過程中，沿襲傳統理論性教學模式，不注重培養學生的實踐動手能力、創新能力的培養，既能教授專業理論、又能熟練技能操作的“雙師型”教師少。再加上重慶市高等職業院校實訓基地建設、設施落后，實踐教學基地建設乏力，制約了學生的實訓和實際操作能力的培養。例如，不少新建高職院校的數控專業沒有實習車間，也沒有較具規模和實力的工廠；企業作為實訓基地，數控機床臺套數不足，加工金屬零件較少；學生在校實訓時間短，有的竟然不足三周。這種條件下培養出來的學生技能水平與職業素質均不高，不能達到企業實際工作要求，難以滿足產業發展對技術人員職業技能的要求。
(五)與產業集群的合作互動機制不健全
重慶市高等職業教育和產業集群的合作松散，各自為陣，互不往來，互動共贏機制不健全。高等職業教育與產業集群的互動只停留在個別的校企合作的單一項目上，多是學生到企業頂崗實習、見習等，而且時間短、比較分散。宏觀的、有深度的長效合作機制還沒有建立。作為伴隨產業集群發展起來的中介組織，是支撐產業集群的一個重要機構。在廣泛聯系、溝通信息、降低交易成本、有效整合產業集群的資源、提升產業競爭力中起著不可替代的作用。到目前為止，重慶市還沒有成立溝通重慶高等職業教育和產業集群的專門中介組織，只是一些政府部門在承擔這部分職能。高等職業教育要有機融合于產業集群化大生產之中井有力地促進產業集群的良性發展，重慶市的高等職業教育還有很長的路要走。
三、加強重慶市高等職業教育發展的對策
(一)擴大高等職業教育規模，加大投資
根據重慶產業集群經濟發展的需要，普及高等教育的毛入學率要求，增加高等職業教育的招生人數。根據重慶市經濟發展的需要，認真測算和科學規劃全市高等職業院校的數量，同時，適當增大高職院校在校生規模，要規劃建設一批在校學生規模在萬人以上的高職院校，充分發揮教育的規模效應，增強重慶市高職院校的競爭力。政府要加大對高等職業教育的投人，提高高等職業教育的預算比例，作為教育重點項目建設給予專項經費投入。建立生均撥款機制，逐步使高職院校生均撥款的水平達到本科院校生均撥款的水平；建立專項經費投入機制，市教委、市財政等有關部門安排職教專項經費，加大與產業集群緊密關聯的高職院校師資隊伍建設、實訓基地建設、精品課程建設、教材建設等方面的專項投入，改善高等職業院校的基本辦學條件。
(二)政府宏觀規劃產業集群，引導高職院校布局
政府在高等職業教育與產業集群互動發展過程中具有導向、協調等重要作用。產業集群由于規模大，對人才的需求表現出一定的穩定性、批量性和需求同質性，這為高等職業院校的設立提供了條件。政府在規劃產業集群發展中，可以借鑒重慶西永微電子產業集群園區發展規劃的經驗。規劃產業集群的園區，考慮到技能型人才供應、科研合作等智力配套支持系統的嵌入，從而設立職業院校。重慶市正在進行“314”發展戰略布局，新興產業群的發展是經濟發展的重中之重。依據重慶“特大城市、中心城市”特點，要加強在渝西片區和三峽庫區的高職院校建設。根據主城區的新型產業集群，調整在主城區高職院校的分布。將高職院校發展納入產業集群發展的總體規劃，通過人才交流、共享師資、共建實驗實訓基地，確保高職院校與產業集群發展密切融合，提高產業集群的整體實力。
(三)提高高職院校辦學層次，針對產業集群設置專業
根據重慶集群產業技術的更新升級要求，適當發展本科層次的高職教育，按照需求配置專科層次的高職教育資源，按特定需求發展研究生層次的高職教育。辦學層次定位“多層次開放性”，打破傳統學歷層次的劃分框架，逐步建立職業類的專科教育、本科教育、研究生教育并舉，學歷與非學歷、全日制與非全日制并存，適應不同產業、不同崗位需求的開放式高等職業教育體系。高職院校在辦學定位上要結合本區域產業集群發展的需要，為本地區的產業集群發展培養技術應用型、實用型、適用型人才。辦學要在深人了解重慶地區產業集群的特征、發展趨勢的基礎之上，密切聯系本地區產業、企業的現狀和發展方向，努力把專業設置、教學內容及科研活動深入實際，強化與本地區企業的交流與合作，從嚴控制重復開辦專業，積極創辦產業集群緊缺的新專業。從宏觀來看，重慶高職院校專業設置要“突出產業特色”，要緊密結合“314"’發展戰略中的“3”字和“4”字進行思考，圍繞重慶市幾大支柱性優勢產業做文章，及時調整、變更、新增相關專業，為產業集群的需求而培養人才，推動本地產業集群的良性發展憫。
(四)構建“雙師型”師資隊伍，加強學生技能培養
重慶高等職業教育要緊密結合重慶產業集群發展趨勢和技術創新需求，調整入才培養方式。要培養“雙師型”教師，定期選派專業課教師到企業一線頂崗輪訓，通過實踐不斷更新、完善他們的教學內容、教學方法。要完善人才的流動機制，鼓勵人才在產業集群和高等職業院校之間的合理流動。這樣既可以促進集群內知識和技術創新能力的提升，又可以提高職業院校教師水平。調整重慶市高職院校的培養目標定位，要培養適應生產、建設、管理、服務第一線需要的具有較高思想政治文，rE素質、掌握專門知識和操作技能、具有學歷證書與職業資格證書的技師和高級技師。在教學方法上，職業院校要緊緊抓住理論和實踐操作相結合這條核心理念不動搖，注重學生實踐操作技能的講解指導，增加實踐性環節所占課時的比例，加強培養學生的實際操作能力。在課程設置方面，要根據職業崗位群中要求的關鍵能力和素質設置核心課程，以強化就業為導向，把高職院校學生就業與產業集群用工進行對口連接，開展實施“訂單式”教育。
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[組織人事]“六一”節的獻詞（二）
中高端養老社區受青睞
《白皮書》指出，中國高凈值人群對于中高端養老社區的感興趣程度高，表示感興趣的比例超過7成，入住的可能性達到45%。值得一提的是，男性比女性的感興趣程度更高。此外，年紀越輕的高凈值人群對中高端養老社區的感興趣度越高。
調查發現，專業的醫療（包括醫療設施及護理人員）是中高端養老社區吸引千萬高凈值人群最主要的原因，也是決定中高端養老社區成敗的關鍵所在；其次是膳食管理、定期體檢、娛樂活動、自然環境和健身活動設施。
在高凈值人群的養老觀念方面，調查中有一些有趣的發現：高凈值人群在養老伙伴的選擇上更青睞朋友，而非子女，傳統的三代同堂的局面將很快發生轉變；理想的養老場所不再是繁華的市中心，取而代之的是親近大自然的近郊住宅和生活配套完善的居民住宅小區。對于養老生活的安排，相較于其父輩，高凈值人群更向往通過旅游、豐富的娛樂活動來充實自己的老年生活，對養老生活的質量要求更高，精神追求的層次更豐富。與兒孫同住、享受天倫之樂已經不再是高凈值人群考慮的主要因素了。
私立醫療需求快速增長
雖然公立醫院仍是高凈值人群就醫的首選，尤其是公立三級醫院，但調查發現，私立醫院將成為未來3年內中國高凈值人群最可能嘗試的醫療機構，其中54%的受訪者選擇中資私立醫院，48%選擇外資私立醫院。
目前，千萬元級高凈值人群使用私人醫生服務的比例僅為5%，億元級高凈值資產人群也僅有8%，但選擇在未來3年內嘗試該服務的受訪者比例達到4成。值得注意的是，使用過私人醫生服務的高凈值人群對這一服務的整體滿意度高達80%，非常滿意的人數超過一半。這一結果體現了高凈值人群對醫療服務的全面性、針對性和隱私性的高度要求。
高凈值人群購買健康保險的比例達80%。重大疾病現金流保障是購買健康保險的最主要目的，占比超7成。近6成是為了享受更優質的醫療環境，其次是為得到更先進醫療設備的診斷和保證更好的住院環境。調查還發現，近6成的高凈值健康保險用戶是通過保險公司業務員推薦而購買，而億元高凈值人群由于對健康和醫療的意識較強，主動購買健康保險的比例超過5成。
養老醫療結合將成高凈值人群養老趨勢
關鍵詞：腦卒中；頸動脈粥樣硬化；高危人群；吸煙
中圖分類號：R743R255.2 文獻標識碼：A
Abstract：Objective To investigate the correlativity between smoking and carotid atherosclerosis for high-risk group of stroke.Methods 7 284 cases of high-risk group of stroke selected from Beijing Fengtai District Wangzuo Community Health Service Center，Puhuangyu Community Health Service Center，Huaxiang Community Health Service Center，Fangzhuang Community Health Service Center were divided into smoking group and non-smoking group.Carotid artery ultrasound was applied to observe the intima-media thickness （IMT） and atherosclerotic plaque.Further，the group with smoking was divided into 3 subgroups，mild smoking group，medium smoking group and Heavy smoking group， according to Smoking Index（SI）.Results Compared with the non-smoking group，the occurrence rates of IMT and atherosclerotic plaque in the smoking group were significantly higher（P
Key words：stroke；carotid atherosclerosis；high-risk population；smoking
腦卒中是一種危害人類健康的常見病，具有高發病率高、致殘率、死亡率、復發率和并發癥多的特點。動脈粥樣硬化是常見的致殘和致死原因，嚴重威脅著中老年人的健康，而頸動脈是動脈粥樣硬化的早期好發部位，與腦卒中的發生與復發密切相關，是反映全身動脈粥樣硬化斑塊情況的理想、敏感的窗口[1-4]。因此，控制動脈硬化的可控影響因素，定期的動脈硬化監測及有效的動脈硬化控制對于降低或控制腦卒中的發生是必要的。吸煙是引起心腦血管疾病的重要危險因素之一，并且能促進動脈粥樣硬化[5]。因此，本研究以腦卒中高危人群為研究對象進行橫斷面研究，觀察吸煙對腦卒中高危人群患者頸動脈硬化的影響，以及吸煙時間、吸煙量等因素對腦卒中高危人群患者頸動脈硬化的影響，以闡述吸煙與動脈粥樣硬化形成的相互關系。
1 資料與方法
1.1 一般資料 所有病例來源于2012年5月―2013年2月在北京市豐臺區王佐衛生服務中心、蒲黃榆社區衛生服務中心、花鄉社區衛生服務中心、方莊社區衛生服務中心篩查的腦卒中高危人群，共選取合格病例7 284例，根據患者吸煙史情況分為從未吸煙組5 483例，吸煙組1 801例。吸煙組患者根據吸煙指數分為輕度吸煙組492例，中度吸煙組252例，重度吸煙組1 057例。
1.2 診斷、納入和排除標準 篩查對象為40歲以上的北京市常住人口。腦卒中高危人群的判定標準根據《2011年醫改重大專項國家腦卒中高危人群篩查及干預試點項目實施方案》，既往有卒中/短暫性腦缺血發作（TIA）的病史者或具有以下3項及3項以上的危險因素者則判定為腦卒中高危人群：①血壓≥140/90 mmHg，或未知；②房顫和心瓣膜病；③吸煙；④血脂異常或未知；⑤糖尿病；⑥很少進行體育活動（根據2000年國民體質監測方案體育鍛煉的定義為每周體育鍛煉≥3次、每次堅持30 min、持續時間超過1年）；⑦超重或肥胖[體重指數（BMI）≥26.0 kg/m2]；⑧有卒中家族史。吸煙患者判定標準，根據WHO1997年關于吸煙情況調查方法標準化建議：一生中連續或累積吸煙6個月或以上者為吸煙者；每天吸煙連續至少6個月，但在調查時已不再吸煙者。
1.3 觀察指標和評定方法 制定統一的腦卒中高危人群篩查防治臨床觀察表及工作手冊，對參與人員進行統一培訓，保證研究工作的可靠性、一致性。所有研究病例均由北京中醫藥大學東方醫院功能檢查科專業超聲醫師進行頸動脈超聲檢查，觀察血管形態、內膜中層厚度（IMT）及有無斑塊發生。測量指標包括：①雙側頸總動脈內膜中層厚度（CCA-IMT），以IMT≥1.0 mm 為增厚標準；②有無斑塊發生。吸煙指數（SI）=每日吸煙支數×吸煙年數，SI≤200為輕度吸煙，200
1.4 統計學處理 使用Epidata 3.1軟件建立數據庫，數據采用雙人雙機獨立錄入，合庫后對數據進行核查，保證數據準確性。采用SPSS 20.0統計軟件對數據進行分析，計量資料以均數±標準差（x±s） 表示，組間比較采用非參數檢驗；計數資料以頻數、百分比描述，組間比較采用χ2檢驗，單因素相關性分析采用Spearman相關，多因素相關性分析采用Logistic回歸分析。以P
2 結 果
2.1 一般資料 本研究共納入患者7 284例，對患者人口學資料、臨床資料進行統計，兩組人口學資料及臨床資料見表1。
2.2 兩組患者頸動脈硬化率比較 吸煙組患者頸動脈內膜增厚發生率高于從未吸煙組，差異有統計學意義（P
2.3 吸煙組吸煙指數與頸動脈硬化關系 輕度吸煙組、中度吸煙組、重度吸煙組頸動脈內膜增厚、頸動脈斑塊形成發生率比較差異有統計學意義（P
2.4 多因素Logistic回歸分析 采用多因素Logistic回歸分析，以吸煙指數級別（0=從未吸煙組，1=輕度吸煙組，2=中度吸煙組，3=重度吸煙組）、體育鍛煉很少或輕體力勞動、明顯超重、腦卒中家族史為自變量，同時納入性別、年齡、高血壓病病史（0組=無高血壓病史，1組=有高血壓病史且血壓控制達標，2組=有高血壓病史但血壓控制不達標）、糖尿病病史（0組=無糖尿病病史，1組=有糖尿病病史且血糖控制達標，2組=有糖尿病病史但血糖控制不達標）、血脂異常病史（0組=無血脂異常病史，1組=有血脂異常病史且血脂控制達標，2組=有血脂異常病史但血脂控制不達標）進行調整，以頸動脈硬化為應變量。結果顯示：性別、年齡、高血壓病史、糖尿病病史、吸煙指數、體育鍛煉很少或輕體力勞動、明顯超重等與頸動脈硬化相關。
吸煙1、2、3組與不吸煙組比較，分別進行Logistic回歸分析，其他自變量如性別、年齡、高血壓病病史、糖尿病病史、血脂異常病史、體育鍛煉很少或輕體力勞動、明顯超重、腦卒中家族史不變，頸動脈硬化為應變量，結果顯示：與不吸煙組相比，輕度吸煙組OR=1.549（P
3 討 論
本研究結果顯示，在腦卒中高危人群中，吸煙患者頸動脈硬化及頸動脈斑塊形成發生率較從未吸煙患者高，頸動脈硬化發生率及頸動脈斑塊形成發生率與吸煙呈正相關關系；通過吸煙指數觀察吸煙對動脈硬化的影響方面，頸動脈硬化發生率與吸煙指數呈正相關關系，吸煙時間越長、吸煙量越大，患者頸部動脈硬化發生率越高，頸動脈斑塊形成的發生率越高。多因素Logistic回歸分析顯示，性別、年齡、高血壓病史、糖尿病病史、吸煙指數、體育鍛煉很少或輕體力勞動、明顯超重等與頸動脈硬化相關。同時，與不吸煙組相比，輕度吸煙組、中度吸煙組、重度吸煙組頸動脈硬化發生率依次增高，吸煙量越大，年限越長，頸動脈硬化的發生率越高。因此，吸煙是頸動脈硬化及斑塊形成的獨立危險因素，吸煙對頸動脈粥樣硬化進程的影響是累積的。這與以往的研究結果類似[6-9]，認為長期吸煙者內皮功能受損，造成動脈粥樣硬化伴斑塊形成，吸煙年限及吸煙量均與動脈硬化呈正相關，隨著吸煙年限及吸煙量的增加，危險度增加。
吸煙是腦卒中的獨立危險因素，吸煙可以通過多種方式參與對動脈粥樣硬化的發生和發展：①促進低密度脂蛋白（LDL）氧化修飾，降低循環中高密度脂蛋白（HDL）水平，通過組織缺氧與氧化應激導致內皮功能障礙；②增加血小板黏附和聚集能力，導致凝血功能紊亂；③提高白細胞表面黏附分子的表達，血流特性改變，血管堵塞；④尼古丁刺激交感神經，使兒茶酚胺和加壓素分泌增加，促進平滑肌細胞增殖；⑤一氧化碳易于血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，導致動脈細胞缺氧，能量代謝障礙[10]。
動脈硬化是一個多因素相互影響、相互累積的過程，除年齡、性別、家族史、遺傳等不可控危險因素外，吸煙與高血壓病、糖尿病、血脂異常、缺乏運動、肥胖被認為是動脈硬化的可控性危險因素，與動脈粥樣硬化斑塊形成過程關系密切，可相互影響，加速動脈粥樣硬化的進程。
由于本研究中納入指標有限，未對頸動脈內膜厚度值、斑塊大小、性質、部位等因素進行更為詳細的相關性研究，故吸煙對頸動脈硬化的影響尚待進一步深入研究。此外，相關研究表明[11-18]，被動吸煙對頸動脈硬化的發生及發展過程亦有影響；同時，雖然對于戒煙時間尚未達成一致的認識，但研究均表明戒煙較短時間內不能改善頸動脈內膜厚度，戒煙一定時間后頸動脈硬化的發生情況會改變，由于本研究納入指標有限，亦未對被動吸煙者頸動脈硬化情況及戒煙患者頸動脈硬化情況進行深層次討論，均可作為進一步深層次研究目標與方向。
綜上所述，開展腦卒中篩查與防治項目，及早發現腦卒中高危人群，及早對目標人群中伴頸動脈硬化患者進行綜合干預，在大量臨床流行病學調查及科學研究的基礎上，加大對患者二級預防知識的教育，對于減緩頸動脈粥樣硬化乃至體內大中動脈粥樣硬化的發生、發展進程，對于降低腦卒中的發病風險，預防腦卒中的發生、復發等具有重要的現實意義。
參考文獻：
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