時間：2023-03-02 15:09:23
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首先，“中國式”醫療建筑在設計前期存在著設計依據不足的問題，整個醫院建設只有幾頁或十幾頁紙的設計依據，幾乎沒有一個合理完整且專業的未來規模策劃，項目一開始院方便急于開始設計招標，整個醫院設計過程中沒有和醫療建筑師一起按照設計進程編制三次專業設計依據的過程，同時也沒有用三次設計依據來指導不同階段的設計。
院方與設計院在設計前或設計中同樣也沒有編制一部 Room Data （房間設計依據），幾百頁的房間數據是醫院設計的專業依據，也是后期施工的依據和醫療建筑工程預決算的依據，它是指導設計院的“建筑專業”將設計深度深化至1：50比例的重要文件，它甚至能幫助醫療建筑工程實現未開工先“決算”，是控制整個醫療建筑工程建設的必備“法寶”。但很遺憾的是，在中國式“粗線條”的醫療建筑設計過程中，醫院方和設計院的設計師們都沒有去重視和編制這套專業的Room Data。
其次，“中國式”的醫療建筑施工圖設計圖紙深度只能到1：100的比例，達不到醫療建筑設計圖紙所必須的1：50的比例深度。在中國起牽頭作用的“建筑專業”提供給其他專業的圖紙（又稱建筑專業條件圖）的深度只能做到1：100，而在世界上的發達國家，建筑專業提供給其他專業的設計圖紙深度是1：50的比例。1：100比例的施工圖設計深度所產生的問題是：無法完整準確地表示出各個房間的各種醫療設備、電器、氣體等的接口與插口的位置與數量，從而導致了水、電、弱電、空調等專業的設計圖紙不能準確地標注與布置各個房間內的各種管線、接口與插口等，導致醫院在建成后安置的時候才發現各種管線、插口的問題，甚至根本就沒有預留。由于目前中國醫療建筑設計深度的不足，使整個醫療建筑的建設從一開始就“先天不足”，并且造成了大量的浪費，導致了醫療建筑工程在建成后的安置過程中需要大量返工或者二次施工，甚至多次施工。
第三，目前大多數中國設計院的醫療建筑師沒有能力質疑和糾正院方科室主任所提出的要求，醫院科室主任懂醫學，懂患者，但未必懂醫院！醫療建筑的整個設計過程是由院方（醫生）來主導，卻不是由專業“醫療建筑師”來主導，醫療建筑的建設作為一個面積的概念，醫生是無法掌控的。
以上三大問題形成了一個“中國式”的醫療建筑設計體系，其設計深度遠遠低于西方發達國家的設計標準，因此在中國，醫療建筑工程所造成的大量浪費與功能缺陷也是普遍存在的。
設計過程缺乏三次設計依據
中國建設一個投資幾億甚至十幾億元的醫院工程所對應的設計依據往往只是僅有幾頁或幾十頁圖紙的“簡版”，這在任何其他國家都是不可思議的。醫院方面和設計院的設計師在建設前期整理不出合格專業的設計依據，而大多數設計單位里沒有真正的專業醫療建筑師，最終的結果變成是醫生指揮著設計師按照他們或許不完整的想象來畫圖。
而在發達國家，醫療建筑設計的做法則更為嚴謹。根據醫院設計進程的不同階段，院方在“醫療建筑師”的輔助下，分別提出針對總體規劃、針對單體建筑設計（包括方案階段）和針對房間功能布置設計的三個詳細設計依據（Room Data）。一個醫院的建設，院方在醫療建筑師的輔助下，至少要提出三次設計依據，這三次設計依據包含非常詳細的醫院設計要求，少則幾百頁紙多則幾本書的厚度，因此像我國只靠幾頁紙的設計依據就建起來幾十萬平方米的醫院，這在發達國家是件不可想象的事。
當下，門診手術在全球快速發展，醫院設計對醫院門診科室的規模把握變得相對復雜，門診量與科室面積之間的關系問題也變得難以掌握，尤其表現在對各科室候診區面積的分析與掌控方面。因此院方往往需要單獨委托有經驗的專業“醫療建筑師”來輔助編寫現代醫院建設的三次設計依據。
將問題不斷地傳遞給下家
現代醫院的大部分房間都要求配置醫療器械、電器、氣體、上下水等各種接口與插口，那么問題來了：是誰在設計中“完整全面”地決定這些設備插口與接口的數量與位置？答案是“醫療建筑師”！因此“醫療建筑師”必須完整地了解每個醫療房間的使用功能，但目前中國設計院在房間功能布置的設計中存在著“缺失與不清及設計深度不夠”的問題，這是造成醫院建設返工或多次施工的最主要原因。
很多醫療建筑是在醫院方、設計方（包括設計方內部的各個專業）、施工方、裝修方都“不清楚”的情況下建起來的，從設計到施工幾乎都是在一種“不清楚”的狀態下進行，整個建設過程將“不清楚”進行到底。
第一個“不清楚”者：醫院方（甲方）。醫院方在醫院建設前期更多地關注項目的設計外觀，在沒有完整的功能策劃和專業的未來功能評估前，就急于開始設計招標，而不是去花時間與精力對不同科室的各個醫療房間提出非常具體的設計要求，醫院方也不會委托專業的醫療建筑師去詳細地研究各個房間的設計依據問題，而是將這些問題交給了設計單位去決定。第一次將對于房間內各種接口與插口的詳細位置與數量問題“不清楚”地繞過去了，移交給了設計單位！
第二個“不清楚”者：設計院建筑專業的建筑師。設計院接到任務后，由于建筑專業的設計師比院方更不了解不同科室的醫療程序與醫療設備情況，因此對房間的構建只能按照建筑圖（又叫建筑條件圖）設計到1：100比例的深度，但這個比例的圖紙并不能準確全面地表示出各個房間的平面、立面及接口的具置和數量。從圖紙上看基本上是個空房間，建筑專業把這套深度不夠的圖紙又移交給了下家，即水、電、弱電、空調等專業，將其用于進行設備專業的施工圖設計。
第三個“不清楚”者：設計院的設備工程師。在多數情況下，設計院的設備工程師們就更談不上了解醫用房間了。既然建筑圖上沒有詳細全面地標識出各個房間醫療設備、電器、氣體、上下水等的接口與插口情況，也沒有各個房間的完整設計依據，因此這些設備工程師就按照自己的想法為每個房間接上插口，其準確性和完整性無從談起，最終把這個問題留給了施工單位。
第四個“不清楚”者：土建施工單位。土建施工單位接到設計院的施工圖后，會遵循按圖施工這個基本原則。他們不會去了解每個房間建成后的功能，也不去深究各個醫用房間接口與插口的數量與位置，更不可能準確地去預留各種必要的管線和接口與插口等，在醫院大樓被建起來后甚至還會還告知院方，這些預留都是下面裝修公司的事。
第五個“不清楚”者：裝修施工單位。毋庸置疑，裝修施工單位更不懂醫療建筑，因此也談不上了解各個醫用房間。多數情況下，施工單位在趕工期的壓力下不會騰出時間和精力去認真研究這些與醫療裝備有關的問題，只是按照醫院方的要求，盡快完工。因此裝修單位基本是參照原設計院的圖紙進行施工，自身不會深究某個房間的某個墻面該有什么樣接口與插口，該預留什么設備的安裝條件等。
最后又轉給院方，雖然從表面上看醫療大樓是建了起來，但最初的問題從設計依據開始，轉了一圈又回到了醫院。大樓建好后，院方搬入時會發現建筑各個房間的接口、插口、端口等沒有預留，該留管線的位置管線沒有接來，甚至該放醫療設備的地方都沒有提前做安裝預留，這個時候醫院方不得不開始策劃各個房間，并討論房間的醫療設備、電器、家具等的具體安置問題，然后再找來施工單位二次施工，把剛剛裝修好的墻面重新打掉，再引入各種管線，有的即使搬進去了也仍需再拆砸修補，這就是“本末倒置”地把 “不清楚” 進行到底。
缺乏真正懂醫療建筑的專業醫療建筑師與規劃師
很多設計院聲稱自己的設計特長是醫療建筑，但這不并能說明他們有真正懂醫院各科室的“醫療建筑師”，或許他們曾經深度設計過很多中國式醫院，但這其中主要是指建筑外觀，至于對內部的詳細醫療功能了解的也許并不多，也沒有能力去指導醫院各科室主任該怎樣規劃和使用自己的科室。
這里涉及到一個醫院設計專業人才的培養問題，筆者希望伴隨著我國的醫療體制改革，能盡快地培養出一批真正懂醫療建筑的設計人才。
黃錫G：這個問題是我們業界不斷探討的問題。這方面，老一輩建筑師梁思成先生是我們學習的典范。他雖然也去了國外留學，但是他對祖國的傳統文化傾注了一生的精力，他所做的田園考察、古籍文獻的梳理工作，將我們祖國的文化遺產進行了系統的總結。在工程設計中，他也提出了自己的見解。比如，對古城的保護、北京市城區的規劃等等，他都提出了建設性的意見。像他這樣去學習西方先進理念而不忘本土的傳統文化，很值得我們后輩學習。
在改革開放時期，在對待西方的建筑理念上，我覺得我們還是具有很開闊的心態。在早期建設十大建筑的時候，曾說過，古今中外皆為我用。我們不能拘于某一種文化，我們需要一個多元的文化。西方外來文化我們不拒絕，也不盲目跟從。但是，在多元化發展的今天怎樣把握這之間的度還需要我們建筑師的努力。
主持人：您在醫院建筑設計的廣泛實踐中，是怎么把握這個平衡的？
黃錫G：我舉一個例子，大家公認美國的醫院建筑好。而在我做醫院建筑時，是不主張用大進深平面的，而是選擇帶內庭院的半集中式平面，這是很能有效解決自然采光、自然通風的手段。對比來說，美國的醫院是24小時人工照明。但在國內醫院，雖然設有中央空調系統，但春天和秋天是不開空調的。我是積極主張這種布局的。再舉一個例子，美國的醫院多是單人間，單人間是不是好呢？私密性、舒適性、防交叉感染是很好。但是，對我國來說，要結合我們的國情。我們是發展中國家，經濟總量雖是世界第二位，但是按人均算還是很低的，所以在具體設計的時候，我們不能照搬西方，不然就會走入誤區。
主持人：“十”報告提出建設中國特色社會主義文化、建設美麗中國。您認為建筑文化理論研究在建設中國特色社會主義文化、建設美麗中國中如何發揮作用？
黃錫G：建設美麗中國，要致力于國家的小康建設，這個在“十”報告當中已經提出來了。我從事的領域是醫療建筑領域，醫療建筑和其他建筑有一些差別。醫院建筑的功能性比較強，跟文化建筑、博物館建筑等是有區別的。我們也在探討醫院的功能性和醫院的醫療環境以及文化意境如何兼顧，如何將建筑文化融入醫院建筑是我們面臨的極大挑戰。我們一方面改善醫院效率，一方面結合當地的氣候、地域環境創造出適合我們國情的醫院建筑，是我們努力的方向。
主持人：您的建筑思想是什么？目前中國提出大力發展城鎮化，對我們建筑界有什么影響？
黃錫G：城鎮化帶來的一個問題是我們醫療服務體系怎么跟上。我們建了很多大醫院，也建了很多小醫院。但是我們的醫療服務體系要改善和完善，除了我們建筑師的努力之外，還應該有公共衛生其他領域專業，要一起來使勁。
隨著改革開放的不斷深入，我們經濟實力有了很大的提高。我國舉辦奧運會、世博會等建了大批大工程，我們的建材選擇、施工能力、建設條件與以前大不相同。近年來國家對醫院建設的投入比較大，就我研究的領域來講，醫院建筑除了外觀、醫療環境、空間造型之外，要考慮的主要問題是怎樣以病人為本，包括病人切身接觸的細部空間，哪怕座椅、門把手的布置，這些在國外都做了很多很細致的研究。這一點，我們還有所欠缺，我們做的許多大工程，工程量很大，但是怎么精細化值得深思。我認為，一定要把錢用在刀刃上，真正把錢用在為病人和醫護人員創造更好的環境上，我們要做的工作還有很多。
主持人：我國醫療建筑在世界上處于什么水平，差距在哪里？還需要做哪些努力？
黃錫G：從這些年來看，政府對醫院建筑的投入資金還是比較大的，包括各個省市的投入也比較多。對比國外，在建筑本身的設計方面的差距不像我們想象那么大，但在理論探索、體系化程度上我們還有距離，在科研方面還要努力加強。醫院設計是一個很大的系統，在人流、物流、信息流這三大流程還有很多細節性的東西有待探討。社會各界在這方面有很大期待，所以我們技術人員也要狠下功夫。
回首2011年，我國醫院建設依舊如火如荼地進行著。
在這一年里，我國醫院建筑呈現出怎樣的特點？在設計理念、整體規劃、流線設計、建筑布局、內部裝修、特殊科室設計、空間合理利用等方面有哪些共性，又有哪些新趨勢、新做法？
本期專題，我們邀請相關專家一起對過去一年的醫院建筑建設情況進行簡單總結，并為您展示特色醫療建筑設計項目。品鑒之余，也祝愿我國的醫院建筑更加科學、合理、經濟、美觀，切切實實地滿足患者及醫護人員的迫切需求。
黃錫：醫院建設形態趨向于采用半集中式
為了實現醫院現代化，滿足醫院不斷拓展更新的功能要求，進一步體現以人為本，實現醫療設施實踐從單一醫學模式向社會心理醫學模式轉變的理念，許多學者展開研究并繪制了醫院建筑形態發展的軌跡圖，力圖通過回顧、追蹤醫院近現展的軌跡，尋找發展的規律，為未來探索追求比較合理的路徑。綜合比利時魯汶大學、法國AP-HP研究中心、荷蘭近代醫院形態發展和英國醫院形態發展（20世紀40年代至90年代）的路徑來看，為了適應醫院建筑不斷更新拓展的要求，醫院建筑的規劃與設計不能局限在單體建筑范圍內，更不能就事論事、見縫插針式地進行醫院改擴建。項目無論大小都需要從整體出發，從院區整體規劃入手，才能得出比較理想的效果。
從國外專家的歸納分析看，大部分研究趨向于采用半集中式而不是過度分散式或過度集中的模式，從而可以爭取到較短的流線。為營造較好的醫療環境創造條件，設計者還必須為未來發展留出發展空間。這在許多研究報告中都予以強調，這些分析為我們至少也提供了啟發，可以參考借鑒。
蘇元穎: 以循證方式探討診室空間的人性化設計
這幾年來，知識跨界似乎成為了一種潮流，最突出的表現是計算機理論中的科學疊加法逐步演變成現代工程解決方案的理論，之后造成了整個行業的全面改革。源于醫療診斷方法的循證方法也被引用到設計、管理等眾多領域，循證設計方法在醫院建筑設計中的應用也逐步被推廣。關于循證設計，我翻閱了很多的書籍，發現答案不同，但有一個共同點――循證設計是重視“取證”過程，當你去麥當勞時，可以看到它的柜臺一定對著大門，菜單一定掛在前面，因為人們的特點是到麥當勞一定是趕時間，進來以后先看菜單，點餐拿到食品之后轉身就能看到座位，最后這就變成了一個模塊，不斷在各行業中復制。循證是經過大量的調研和研究的過程，這是從幾個答案中總結方法，進行實驗，對比結果，得出結論。
然而循證設計并不是非常理想的，因為循證設計有很多很細致的做法，比如設計醫院的水龍頭不需要水量太大，間距也不要太遠，這是我們做循證設計時都要考慮的細節問題。但是循證設計因為這樣的特點，效率并不高。現在的設計是力求在有限的資源下，達到最佳的效果，而循證設計在某一個問題上追求完美，當某一個環節完美了以后其他的方面就會落后。但是工程解決方案里最關鍵的是平衡，不是完美。循證設計是一種價值自由。當地域的物候調研成為設計的必要條件，當空間中的人群行為經過模擬預測時設計過程將極大地研究具體建筑物的客觀性，從而縮小由現行設計規范的強制性所帶來的主觀局限性和物力浪費。同時每一位建筑師都存在于“人類整體的建筑師系統”中，都是具有良好的兼容性、能動性和獨創性的終端，并以個人職業工作的經驗與智慧的積累，回饋于“人類整體的建筑師系統”。循證設計是設計行業新的存在與發生模式，面向理性的、精致的優良營造。
孟建民:“全方面關懷”的設計理念
跨入21世紀后的醫療建筑和傳統醫院建筑有所不同，它完全是一種全新的類型。由于醫療管理的模式、理念、設備全都在更新，要求也和原來大不相同，所以應該說我們現在進入了一個新醫療建筑的狀態――“全方面關懷”的設計理念。由于在醫院建筑中可以分出很多不同的群體，其中患者就是主要群體，還有醫務工作者也是重要群體，當然還包括很多管理、后勤、見習、探視等多方面人群，所以我們提出的理念是要對每一類人群都給予充分的考慮。老醫院就存在這方面問題，他們僅僅偏重于患者，或者是醫務工作者，可能對其他的人群有所疏忽。比如，大家看到老醫院的手術室前面，家屬缺乏等待區域，而新醫院則不會有這種情況，除了為患者、醫務工作者提供空間和服務外，也會為等候的家屬設計一些空間。
孫鴻新: 醫療建筑設計需要加強一體化設計
醫療建筑從設計開始，我們就應加強一體化設計。這樣，在我們醫療設計領域里，形成一個合作團隊。做工程時，我們在策劃以后做一體化設計，從弱電、凈化、物流到室內的裝飾、景觀等都一起來做。這樣做有幾個好處：第一，建設成本低，對于我們設計、專業之間更加便于協調、減少變更。第二，可以促使我們設計院內各個專業的水平提高。第三，清楚甲方的需求和利益是什么，從而知道你應該向他承諾些什么，始終有貫徹的目標，讓建筑的品質得到保證。
姚紅梅:人性關懷，將更注重環境優化
醫院未來的發展就是更關注人的精神關懷。反映在醫療建筑設計中，就是更注重醫療環境的優化。很多國外醫院的設計中有鮮花店、書店等，甚至有教堂，對人精神層面的需求關懷非常多。在注重環境優化的基礎上，綠色醫院將是一個大趨勢。目前，我國的綠色醫院案例還不多，在綠色醫療建筑評估方面也沒有完善的國家標準體系，但我堅信隨著人們對綠色醫院設計理念的逐漸認同，未來的綠色醫院將會越來越多。
許海濤:堅持建設信息化系統
如今到國外醫院考察，國外專家們介紹的重點已經從流程規劃變成醫院的信息化系統建設。他們認為，醫療流程、材料和設備的選擇已經不能代表他們最大的優勢，信息化才是醫療建筑最為核心的內容。從中我們也應清醒地認識到國內醫院的發展方向，信息化建設將是醫院未來發展的重點。
王愷:醫療建筑發展的5個關鍵詞
節能――現代醫療機構需要關注水資源節約，能源績效，建筑材料選擇以及醫院選址是否可持續發展等問題。
安全――醫療建筑的設計需要關注建筑本身的安全問題，傳染控制，室內環境質量以及其選址的安全性。
康復――現代醫療機構的建設還需要考慮病房的人流量，個人隱私保護，醫療治愈環境，地區性文化以及數字醫療系統等方面的因素。
高效――現代醫療機構應關注功能區域的組織規劃，靈活和高效的布局以及未來的發展。
系統――一個良好的操作管理系統應該包括以下幾方面：行政管理、節能管理、廢棄物處理、醫院整體維護以及一些其他的服務。
張晉:增加養老康復、教學用房是新趨勢
眾所周知，養老問題將是中國今后一段時期內重要的社會問題。面對大量的、更高質量的養老需求，傳統的養老院顯然是無法解決養老、醫療、康復等一系列綜合養老問題的。為順應這一趨勢，在一些整體新建且用地寬裕的醫院規劃中，除設計了傳統的醫療、教學、科研區之外，還專門設計了獨立的養老康復區。該區域設獨立出入口，同時與醫療區相互連通，借助醫院在人員、設施、環境上的優勢，提高養老質量。
而增加三級醫院教學用房面積是醫療建筑設計的另一新趨勢。隨著基層醫療衛生機構首診制的推進，基層全科醫生缺乏的矛盾日愈突出，三級醫院已成為基層全科醫生培訓的重要基地。現行綜合醫院建設標準只對部分醫院作出了配置教學用房的規定，且面積標準偏低，根本無法滿足三級醫院對全科醫生的培訓要求。今年以來，我院完成了貴州省6家三甲醫院基層全科醫生培訓樓可研報告的編制和方案設計工作，在新建醫院的規劃設計中也增加了教學用房的比例，以解決全科醫生的培訓問題。
他不是醫務人員,卻比醫務人員懂得的專業知識更廣,醫務人員有了問題來向他咨詢;
全市有多少座專科醫院精于哪些專科,坐落在哪,他了如指掌;
醫院怎么建更科學,他說得讓人心悅誠服;
他是搞設計的,他跑了好幾趟到外地,為的不是要攬到一個項目,而是說服人家不要上這個項目;
他及他的設計團隊獲設計大獎,聲名遠揚,邀標者日眾,應接不暇;
他就是天津市建筑設計院醫療建筑設計所所長孫鴻新。
讓我們從遷安市人民醫院中標工程開始來認識孫鴻新及其團隊。
2007年11月26日,遷安市人民醫院建設招標現場,來自加拿大及中國香港、臺灣地區的多家大型建筑設計公司以及內地多家大型建筑設計企業云集在此。這一天,是該醫院建設工程開標的日子。
高手云集,每個參賽設計者都惴惴不安。這是一個“效益工程”,因為設計方案若中標,一等獎僅獎金就100萬元;二等獎獎金60萬元;三等獎獎金也有40萬元;這還是一個“面子工程”,參賽者都是醫療建筑設計領域中的高手,如若中標,那就是強中奪魁,設計水平非優秀所能概括和形容。因此,競標者都鉚足了勁。天津市建筑設計院醫療建筑設計所也在其中,他們已經過初評、復評,由參賽的20多家設計單位進入到決賽階段,與5家設計單位進行最后的博弈。
會議從上午9點一直持續到下午4點鐘,當所有的設計單位介紹完標書之后,天津市建筑設計院醫療建筑設計所所長孫鴻新已成竹在胸。果然,經過專家評委的投票推選,建院醫療所的方案獲得第一名。他們的實力與水平在與高手的博弈中得到了驗證。 遷安市人民醫院是他們眾多設計成果中的一個。此前,天津市建筑設計院已完成了天津市人民醫院、海河醫院、天津市中心婦產科醫院等20多個大型重點醫療單位的方案設計,改造的中小型醫院更是遍布天津市。孫鴻新是天津市建筑設計院副總建筑師、正高級建筑師。多年的醫療設計經驗、獨特的設計理念、突出的成就使他還榮任全國建筑設計協會醫療建筑設計分會理事和中國衛生建設專家咨詢委員會委員,成為天津市獲此殊榮的惟一一名醫療建筑專家。憑借醫療建筑設計的深厚功底,他在專業學術理論上也取得了顯著的成就。他撰寫的《淺談天津市新建人民醫院工程設計》、《天津市中心婦產科醫院》等多篇學術在《建筑創作》等刊物上,還在中國醫院協會與中國建筑學會舉辦的“2006北京醫院建筑設計及裝備國際研討會暨展示會”上發表了《從遼原市中心醫院火災談住院部防火設計》的論文。多年來,他的設計作品多次獲獎:天津市人民醫院榮獲全國十佳醫療建筑設計獎、天津市規劃設計一等獎;天津醫科大學第二醫院外科系統綜合樓榮獲天津市優秀勘察設計三等獎。
戰略調整為專業做精創造條件
天津市建筑設計院醫療建筑設計從建筑設計中獨立出來始于5年前。
為順應國家醫療事業發展的形勢,2003年底,天津市建筑設計院黨委決定進一步加強專項設計力量,集中優勢兵力,在專項設計領域做精做專,將孫鴻新從原來的綜合設計所調出來,成立醫療建筑設計所,全力研究醫療建筑設計。
院領導班子決定后,孫鴻新毫不遲疑地放棄綜合設計所副所長的職務,組織一群年輕人專攻醫療建筑領域設計。成立初期,所里不足10人,大部分還是初涉醫療建筑的年輕人,而且院里劃撥的資金相當有限,以至于首個醫療項目的裝修設計費用都是所里自發籌款。這種情況絲毫沒有動搖孫鴻新和所內成員把項目做精、打造天津市建筑設計院醫療設計品牌的決心。
刻苦鉆研為專業做精積蓄能量
戰略調整,無疑為孫鴻新及其團隊集中力量把醫療建筑設計做精做專提供了施展才能的舞臺。
醫療所成立后,為了緊跟國際發展趨勢,把握新技術,孫鴻新帶頭學習國內外醫療建筑設計的先進理念,鉆研建筑技術與醫用科學知識。圖書館里有他翻閱文獻的身影;電腦里、工作薄上記載的是他搜集的大量醫療資料;書柜里、辦公桌里是他摞起的厚重的醫療書籍。
為把專業知識融入實踐、融入設計,孫鴻新帶領團隊去現場、進工地,實地研究醫療建筑作品。幾年來,他們走訪了國內外大大小小的城市,詳細研究醫療建筑的每一個細節、每一個創新點,實地考察的筆記裝滿了整整3個柜子。
除了醫務工作者,一般人是不愿進醫院的,但是孫鴻新卻有空就往醫院跑。他實地考察怎樣的設計更滿足醫療需要,更符合人性化要求。他還經常和醫學專家交流、和投資方溝通,與醫生和病人交談。他對醫療專業知識的精通連醫療衛生部門的專業人士都驚嘆,對醫療設備的了解比專業人員還專業。一些專業人員可能只對某一方面的設備了解,而他卻對哪個方面的設備都熟悉。甚至有的醫院進設備,醫務人員要請教他,可不可以進這樣的設備,放在哪里合適;有的醫院要擴建也來向他咨詢。前兩年,某醫學院附屬眼科醫院要擴建,為了節省投資,他們購得一處辦公用房想改造成為眼科醫院用房。該院書記、院長到所里來咨詢,孫鴻新了解情況后,認為改建并不經濟。孫鴻新列舉了眼科醫療設施所需要的條件,如,手術室操作臺的高度按規范標準,要求房屋的凈高必須達到3.5米,而這座辦公樓的層高達不到;一般辦公樓的電路是一路,而醫院需要三路電,用電必須增容;醫院窗戶的氣密度要求高,而辦公樓窗戶的氣密度是達不到要求的,窗戶必須得換;樓梯的寬度也不符合醫院要求,電梯也沒有,如要在樓內改造加電梯,地坑問題不好解決,要加在樓外,規劃上能否允許,等等。這樣算下來,不但不省,還不符合醫療建筑規范要求。孫鴻新的分析,使咨詢者佩服得贊不絕口:你真是比我們還專業!
孫鴻新是專家,凡是接觸過他的人無不為他專業知識的豐富而折服。但是他知道,自己不僅是專家,還是所長,他要把全所的人都帶成專家。
建所之初,除所長孫鴻新、副所長梁曉明和王秋利等少數同志有過醫療建筑設計經驗外,其他大部分同志都對醫療設計不甚了解,有的是剛剛走出校門、從未接觸過醫療設計的大學生。針對這種情況,所領導班子制定了一系列學習提高措施,如定期開展方案研討和學術交流會,將工程實例分析與醫療建筑規范學習相結合,讓職工在靈活的學習方法中掌握醫療設計規范;所里還將每周五下午定為所內青年讀書活動時間,交流設計心得,探討技術難題,使大家的設計水平在交流中得到提高。
厚積薄發賦予醫療建筑新的生命力
經過對醫療建筑的長期專業化研究,孫鴻新對傳統醫療建筑存在的弊端、需要改進和優化的地方已經了然于胸,他的腦子里不時地閃現出理想的醫療設施模式。這就是:在功能上盡最大可能滿足醫患需求,對投資方來說,要最大化的發揮投資效益;對患者來說,要有最舒適的就醫環境;從建筑設計的角度講,建筑的設計、布局應該具有時代感,總之,這種模式是建筑藝術與醫療功能相結合的完美作品。
醫療建筑設計不僅對設計專業有較高的要求,而且要求設計師具有展望未來發展的能力,因為隨著社會的發展,人們的需求也會隨之發生變化,醫療建筑一旦建成,設計師就很難有校正的機會。為了盡可能地減少遺憾,孫鴻新盡管有著豐富的設計經驗,每接到設計任務他都要設計出很多方案進行比對。如一個出入口,他要設計出七八個方案,反復考慮,哪個最合理,不但現在適用,將來也不會有缺憾。
采訪中,我們深切地感到,遷安市人民醫院項目設計方案之所以中標,最重要的原因就是他們把這種盡量不留遺憾的理想醫療建筑模式在這里付諸實施,并傾注了全部情感。
遷安市地處“京津唐秦承”城市圈的中心位置,礦產資源豐富,經濟實力雄厚。首鋼的70%%已經遷往該市,今后還將更快發展,但該市缺少與人口配套的綜合性大型醫院。為此,遷安市政府決定建設一所總建筑面積159384平方米,總床位數1039人,集醫療救助、保健康復、療養休閑于一體的綜合醫院。
面對這樣一個建設項目,更堅定了他們按照科學、合理的原則去設計的信念。接到標書后,他們沒有完全按照建設方的要求去設計,而是根據多年的設計經驗,融入新的理念,提出改進建議。如建設單位在設計任務書中要求設置1000個停車位,并要求75%%為室內停車位。經過分析,他們認為這種設置既不經濟,也不方便就醫者。其一,室內停車占去三萬多平方米的建筑面積,勢必擠占其他醫用建筑面積;其二,將病人的車輛置于室內或地下,就醫者面對復雜的標識,繁忙出入的人流、車流并不適宜。為此,他們建議,室內停車數量不超過總停車數量的40%%。而且,室內停車場主要作為醫院員工車輛使用,因為,醫院內部車輛出行時間比較有規律,便于管理,有利于地面人、車、物流的組織。這個既入情入理,又經濟適用的建議很讓建設單位佩服。
又如,建設單位要求建設一個中心血站,并規定了具置。孫鴻新經過分析認為,血站采集的血要經過醫院血庫技術處理后才能給患者使用,沒必要離患者近,其位置應該臨街,方便獻血者。
建設方想到但是不周到的,孫鴻新想到了;建設方沒有想到的,孫鴻新也想到了。在前期考察中,孫鴻新發現遷安是一個以鋼鐵帶動發展的城市,有礦產、鋼鐵廠、化工廠,而且,所處位置四通八達,這無形中增加了突發危險事件的幾率。為此,他們建議在急診區域增設創傷及突發事故、群發事故搶救設施,其能力要覆蓋周邊地區。
除了醫患雙方外,他們還考慮到陪診人員。將門診大廳與兩側的門診科室之間的區域留給陪診人員,并設計種植綠色植物,既調節病人及家屬緊張的心情,又能夠美化環境。
在整個醫院的建設布局中,也處處體現著這種以人為本的設計理念。
醫院的出、入口因不同的需要而分向設置,最大程度地減少大型醫院對城市道路的壓力。在醫療區的布局上,改變過去傳統設計的“王字型”和“山字型”結構,主體建筑采取現代化的醫療街模式,簡化了就醫環節。建筑物采用“V”字形平面設計能夠讓北朝向的房間也能得到些陽光,滿足了采光的均好性。從空中俯瞰,“V”字形的建筑似“燕山腳下兩只飛翔中的燕子,即寓意健康和活力,又暗合了遷安市燕山腳下的位置特點,如同一件現代雕塑,極具個性”,達到了建筑的外在美與醫療建筑使用功能完美結合的效果。
這樣一個充滿著人文關懷的設計方案,這樣一個將建筑藝術與醫療使用功能完美結合的設計方案,怎能不一舉奪魁。
此方案中標后不久,陜西省渭南市要建一座醫院,該市書記、市長親自在全國多家設計單位中經反復考察比較后,將這座規模1000張床位、總建筑面積10萬平方米的現代化醫院的設計項目交給了他們。以人為本有所為有所不為
秉承天津市建筑設計院“服務社會、做良心設計”的理念,多年來,以維護國家利益、患者利益為出發點,該干的干,不該干的堅決不干。
山東某市政府曾找到孫鴻新準備建造一大型醫院。孫鴻新在對當地人文情況進行調查后,認為擬建項目規模過大,建成后可能會使醫院的使用效率低下。于是,他往返幾次,勸說業主不要建如此規模的醫院,不僅對資源造成浪費,還大大加劇了日后管理難度。聽了他的建議,當地政府不無感慨地說:“你們讓我們看到了真正的專業精神。”
鄉鎮醫院改造及建設工程的設計費用很低,但孫鴻新覺得這是一項功在當代、利在千秋的事,設計費再少也值得。一次,孫鴻新帶領幾位設計人員到薊縣一所鄉鎮醫院考察。一進門,大家就被眼前的景象驚呆了,一排破舊的磚房組成門診室、手術室、病房和藥房,整個醫院的醫生、護士連同門衛等工作人員加在一起只有五六個人。在磚房的一側立著幾只大水缸,水缸中的水就是用來進行各種手術的。昏暗的病房里面是銹跡斑斑的病床,其簡陋程度令人難以想象。從醫院出來,大家心情都很沉重,一路上大家一言不發,但人人心中都有一個信念,那就是一定要設計好每一座鄉鎮醫院。
那時候,醫療所剛剛起步,所里還沒有自己的辦公用車,薊縣最遠的一個施工現場,往返路程打車費就要400多元。在設計費不高的情況下,設計成本加大,但是,大家仍然沒有耽誤工程進度。
關鍵詞：醫療建筑設計；人性化
中圖分類號：TU2文獻標識碼： A
前言：醫院和人們的生活息息相關，幾乎大部分人都在這里出生和死亡，也在這里享受各項醫療服務，所以醫療建筑往往是充滿情感起伏的地方。卓越的醫療建筑設計不僅要滿足醫療技術上的功能需求，而且要充分考慮使用者的情感要求和人文關懷的需要。
1、醫療建筑的概念
醫療建筑，主要是指醫院及其配套設施，指以向人提供各項醫療護理服務的醫療機構的所在建筑，因此醫療機構和醫療建筑與我們的生活息息相關。醫療建筑最初設立時依附于宗教傳播，是供信徒避難、休息的場所，有招待意圖；經過千百年的演變，才逐漸成為患者治療和療養的專門機構。而現在，醫療建筑已超越簡單的“醫院”的概念，成為為使用者提供以醫療為主體的多方面服務的綜合化建筑群。醫療建筑的產生和發展不僅與科學技術和醫療水平的發展密切相關，并且受到社會、經濟、科學、文化等多方面因素的深刻影響。
2、工程概況
以某醫院的門診部及住院部設計為例，該項目為一類高層三級甲等醫院建筑，地上14層，地下二層，床位800多張，該醫療建筑的建設，將改善周邊地區居民的就醫條件，方便患者就醫、住院。該設計體現以人為本的思想，充分考慮人的主體地位。首先，根據醫院的規模進行合理布局，使之功能合理，流線順暢、便捷，各功能區既相對獨立又互相聯系，提高患者的就醫效率和醫務人員的工作效率。其次，醫院的各種服務、設施在細節上讓患者能感受到尊重與關愛。最后，在建筑設計中，充分考慮病人的生理狀況與心理需求，周邊環境要營造一種輕松的氛圍。
3、2醫院建筑設計的人性化體現
3.1門診部設計的人性化
門診部功能比較復雜，需要設計者采用多角度、多層次的設計理念，不僅對候診區、收費區、取藥區、信息管理區進行了集中化設置，還使各科室的格局在水平、垂直聯系上達到便捷、流暢，使得本建筑的空間在病人就診時更滿足人性化的要求。
3.1.1科室的科學布局
①急診入口和門診入口要分開，因為急診都是突發病痛的病人，好多是急救車送來，會給一般門診就診人員造成緊張情緒，不利于就醫，利用不同方向的入口布置可以規避這一矛盾，并在急診入口設置供急救車直達門廳的坡道。②人流量大的科室要布置在樓層低的位置，如門診在下，住院部、手術部在上，手術部附近設置中心供應室方便供應手術室、住院部及其他科室。③門診樓的掛號、檢驗、藥房、收費等窗口設計在人流比較集中的一樓，窗口采用半開放式，設置對講系統，窗口間距不大于1．2m。就診量大時，有必要設置分診掛號，在不同樓層的不同科室前區靠近交通核的位置設置針對本科室的掛號及導診窗口。在候診大廳設置液晶電視、自動取號機，對于網上、電話預約就診或者是使用機器取號的患者可以方便取號，并能關注叫號順序，體現人文關懷。
3.1.2交通的便利
為了提高就醫效率，給就診病人簡潔、明確的路線指示，建筑入口處要設計核心交通廳，布局為：電梯在中央(樓梯只滿足防火疏散)，背靠背朝向不同人流方向，四周為寬敞的環形走道，便于人員快速集散。電梯一般是100床／臺，核心廳的電梯都是醫用病床梯，這樣載重最大，周轉最方便。根據功能和流線的不同需要對電梯進行不同樓層的停靠控制，滿足就診人員在不同樓層的集散。核心電梯分區一般為病房、手術部及門診三大塊；其余部分再細分有醫務人員專用梯(緊急隋況可供病員及家屬使用)、器械梯、污物梯；供應室要有專用提升機等。人流量大并考慮效率時可參考商場設計，在門診大廳設置自動扶梯，更能方便直接到達就診科室。這都體現了以人為本的設計理念。
3.1.3小空間的設計和預留
①對于一些科室的特殊要求，需要患者等待很長的時間，如檢驗室和制片室等這樣的科室，只設計一個簡單的等候大廳是不能改善患者焦急等待的心情。②醫院在功能布置齊全的同時還要滿足患者一定的心理需要，營造一定的生活氛圍。例如對于一些需要安靜或者是需要特殊空間的患者，應該單獨設計一個相對空間，使這些特殊患者方便、輕松就醫。③設計中就需要設計一些放松心情并帶有生活意義的設施，如可以設置一定空間的茶座與報亭，也可以設置一定的小賣區，滿足患者及其家屬就近需要，以此來改變醫院之前的沉寂氣氛，使得病3.1.4增設護理人員服務空間
由于護理行業的興起，未來專業護理可能是醫院不可缺少的一個內容，如家人忙碌顧不上照看病人，或者是為了給患者享受更好的服務，愿意花錢來找專業人員來辦理相關手續、生活起居護理或照顧行動不便的老人等服務，因此要設計一定的空間適應此類行業人員對患者的服務。
3.2住院部設計的人性化
住院部設計雖然沒有門診部復雜，但是對病人來講，尤其需要注入更多的關愛與尊重。“以人為本”的設計思想，就是要體現在對病人、家屬和醫院醫務人員的尊重上，要盡量滿足病人的需要。因此對日常工作的醫療區域要合理布置，如換藥、治療、急救等，這要求更有利于病人的及時救助，并要對病房進行合理的布局，空間進行人性化設置，體現一種家的感覺與溫馨，讓患者充分感受到輕松與舒適。
3.2.1醫院建筑要按照無障礙要求進行設計，為行動不便者提供方便。病員電梯要使用病床梯，并單獨設置工作人員電梯和醫務人員專用衛生間，獨立的醫護人員內部走廊使病人得到安靜舒適的醫療環境。醫務人員用房面積要寬裕，使醫護人員更衣室、辦公室、值班室以及示教室均有良好的自然采光和通風。護士站設于護理單元中部，增大面積寬度，使護士能夠方便觀察病房，同時使護理路線大大縮短。
3.2.2大部分病房要布置在南側，以便獲得良好的日照和通風，病房開設在層高3．6m及以上為好，保證房間的寬大明亮，給病員舒適的心理感受。病房隔墻要設置掛衣櫥(一般隱藏設計，通過裝修來完成)、液晶電視機，在對應的每個病床位置的天花板上設垂掛式輸液軌道，病床床頭--N墻上距地1．5m處設置供氧、緊急呼叫裝置。每間房間均設獨立衛生間，衛生間內部至少設置三件套，即洗手盆、淋浴、坐便(方便行動不便的病人)。病房內衛生間墻拐角做45度處理，方便病床進出、拐彎。最后，病員走廊要寬敞明亮，凈寬至少2．4m，病房的門在走廊處宜設置進深0．6m左右的緩沖，方便病員家屬停留時不影響走廊中醫務人員推病床穿行，避免了擁擠。在公共區域要設置方便病人家屬使用的公共衛生間和開水房，這也是以人為本思想的體現。
3.2.3在病房外也要設計合理的空間，保證病人家屬有能夠方便交流的空間，同時也能夠減輕緊張的情緒。可以設置陽光長廊，目的是可以滿足家屬的交流與病人小范圍活動，同時起到了聯系通道的作用，病人可以在長廊里面聊天、活動，以此來減輕病痛折磨帶來的壓抑感，也避免了相應的擁堵現象
4、結束語
總而言之，對于醫院的設計是沒有一定的模式來應變其功能的多樣與復雜，醫院的未來發展趨勢最終要以人為本，以不斷滿足患者的感受為主進行設計，在追求醫療建筑功能齊全的同時，加入人的需求與關愛，是醫院減輕沉悶氣氛、改善醫院環境的必然要求。這樣的醫院才能在未來的醫療變化中運行順利，逐步走上可持續發展道路。
參考文獻：
采用通用模式與經濟模式
我們在設計醫療建筑時，關注點主要放在工作流程上，這對于創造一個高效的工作環境來說是非常重要的，同時，我們還重視后勤保障方面，因為后勤保障與醫療安全、效率密切相關。這些是我們必須要關注、絕對不能忽視的。
醫療建筑是在不斷變化的。例如，在上世紀70年代，醫院通常是通過中心走廊把各個建筑和房屋連接起來；在上世紀80年代，內部的空間變得越來越重要，增加某些休閑空間，比如咖啡廳等。
隨著醫院建筑的不斷發展，我們在設計中產生了兩個概念，即通用模式與經濟模式。這兩個概念影響了荷蘭醫療建筑的設計。
首先是通用模式。有人認為，醫療建筑如果將所有功能都融合起來，會一團糟。我們在長期的設計實踐中形成了一個通用的模式和架構，這對每一個功能都非常適用，能夠讓醫院建筑獲得更多的靈活性，即不同的區域都有類似的結構，各個功能是相互連接的，當一個功能區域變小或者變大時，不同功能區的位置是可以根據建筑結構互相變化的。如果醫院發生一些調整，通用模式能夠很好地適應。我們希望通過這種通用模式能夠在設計過程和使用過程中確保靈活性，保證醫療過程組織的自由度。
其次是經濟模式，它與通用模式截然不同，因為醫院的功能不同，建筑類型亦不同，設計方法就不同。經濟模式即采用特殊且經濟的建造方式滿足醫療建筑對功能的需求、建筑尺度和外形保持人性化和可識別性、在醫院核心診療部門植入高新技術、在建筑尺度上符合城市規劃要求、樓層平面設計保證空間功能安排的靈活性。
運用視覺設計突顯人性化
醫療環境越來越引起人們的重視，這是一個國際性的趨勢。我們考慮的是醫院能否給患者提供一種愉悅的體驗感，而不僅僅是提供治療的設備。可通過視覺上的設計方法，讓較大的醫院“變小”，使其在患者的視覺和感官當中變小，減少他們的不安全感，即要想方設法讓患者忽視他們正身處醫院這一事實。
使患者盡可能在建筑外部停留更長時間
對于一些規模非常大的醫療建筑，當患者身處其中時，感覺自己很渺小，可能會有一種不安全感，在與醫生進行交談時會覺得非常不自在，所以我們盡量避免讓患者產生這種不安全感和陌生感，讓患者能夠盡可能地在建筑外部停留更長的時間，更有自由感。
淡化患者進入醫院空間的感受
在醫院內部的處理上，可采用視覺上的“模糊”設計。例如，將主入口的設計融入到城市建筑之中，作為城市建筑的一部分，使患者沒有進入醫院之前，不會看到醫院內部的情況；當從入口進入醫院時，走廊的設計也與外部設計差距不大，使患者不會有明顯進入醫院的感覺。與此同時，在走廊設置一些商店，淡化患者進入醫院空間的感受。
在高新技術設備用房內設置人性化燈光
另外，現在所有的醫院都有很多高新技術設備，這些設備對于診療來說是非常重要的。但是，當患者進入房間看到這些設備的時候，會覺得自己非常不安全。于是，我們強調在采光上通過燈光的設置使場景更為人性化，從而減少患者的不安全感。例如在放射科里面，我們通過燈光的設置和一系列內部光線和色彩的不斷變化，使環境變得更加柔和，讓所有的患者感覺更加溫馨。
關鍵詞：醫療建筑；低能耗高舒適度；設計策略
中圖分類號：TU246
文獻標識碼：B
文章編號：1008-0422（2013）07-0118-05
1.前言
醫療建筑是一種有著久遠歷史與人類的生存繁衍息息相關的建筑類型，它擔當著維系人類健康，恢復人體機能的重要職責。它的發展是一個時期社會經濟文化的反應。在倡導“低碳節能”和“以人為本”的今天，醫療建筑也必然是向低能耗和高舒適度的方向發展。
2.低能耗高舒適度型醫療建筑的內涵及特征
2.1低能耗高舒適度型醫療建筑的內涵
低能耗高舒適度型醫療建筑是和諧發展觀和以人為本的思想下提出的，是社會經濟發展的必然結果，是具有高效率的、規模合理、運作良好、可持續發展的醫院，主要體現在對自然的尊重和對人的關懷上。所謂低能耗是針對目前醫療建筑的高能耗現狀提出的。我國大型公共建筑耗電巨大。大量調查數據表明，醫院作為一種公共建筑，其建筑能耗占醫院總能耗的27%左右。如在保障醫療水平前提下，又減少能源消耗已成為醫院建筑能源管理的重要問題。
醫療建筑應體現“以人為本”思想，充分考慮病人環境的舒適度問題，所謂高的舒適度包括兩方面內涵：一方面是生理的高舒適度，即病房有一個恒溫恒濕恒氧的健康環境；另一方面是心理的高舒適度，即通過室內外環境設計，給病人營造一個良好的心理環境空間，使病人保持心情舒暢，以利于病情康復。
2.2低能耗高舒適度型醫療建筑的特征
低能耗高舒適度型醫療建筑特征如下：
2.2.1健康空間：醫療活動中往往會產生大量的醫療廢棄物和病菌，然而，患者則需要一個潔凈、無污染的治療空間。低能耗高舒適度型醫院必須通過一定的技術手段，減少室內病菌污染源，實現醫療廢棄物的“零”排放，來改善室內環境的品質。
2.2.2舒適環境：應充分考慮室內物理環境的設計，使病房中有最適宜的溫度、濕度、通風、光照及聲環境。利用立體化、網絡化、生態化等多樣化的綠化配置新技術，搞好醫院建筑區域的綠化，有效防止噪聲污染、光污染及大氣污染，充分改善患者來院就醫的環境，滿足大家生理和心理上的需求。
2.2.3低能消耗：低能消耗是低能耗高舒適度型醫院最重要的特征之一，低能耗技術主要包括兩個方面：a.節約，即提高能源效率，減少能源丟失，如利用低能耗的屋頂柔和輻射采暖制冷技術、墻體保溫技術、晝光照明技術等；b.開發，即利用可再生能源，如太陽能光伏技術、地源熱泵技術等。
3.低能耗高舒適度型醫療建筑設計策略——以91醫院為例
3.1項目概況
91醫院位于河南省焦作市，系原160醫院。醫院內醫療區原有建筑多為4到5層，年代久遠，為滿足醫療使用，2007年起院方開始大規模改造建設醫院。
醫院總用地面積8.8萬m2，其中醫療工作區規劃用地約4.5萬m2。新建建筑面積6.5萬m2，其中綜合樓（包括門診、醫技、住院）5.5萬m2，精神專科樓1萬m2，在建內科樓建筑面積2.5萬m2，全部建成后醫院日門診接待人數可達1500人（見圖1）。
綜合樓地上十六層，地下一層。地下一層為車庫、設備機房及附屬用房。一層南面為門診主人口，北側為出入院口，西側為兒科及婦科入口，東側為急診急救入口。門診入口圍繞大廳為掛號、收費、取藥大廳，及接待、醫保、為兵服務等。門診大廳通過走廊與北側住院大樓和醫技樓相通，通過自動扶梯與電梯通向二層診室。三層為麻醉科手術室、重癥監護、病理科、血液科、血透中心及多功能會議室。四層一部分是手術室上設備層，一部分是住院部藥房、腎內科病房、康復訓練及預留技術用房。五層以上為各科病房，通過中間六部電梯到達住院樓層，每層分兩個護理單元（見圖2-圖3）。
3.2設計目標
該綜合樓制定的設計目標如下：（1）舒適性：保證良好的室內環境（溫度、濕度和照度等）；（2）健康性：提高建筑室內外空氣質量，促進使用者身心健康，加快病人康復；（3）低能耗：通過可再生能源的利用及建筑節能優化設計，使節能目標達到70%以上；（4）低運行排放：采用先進節能設備和優化給排水設計，實現建筑運行過程中二氧化碳和廢水的低排放。
為了實現該綜合樓的低能耗高舒適度，該項目通過建筑、結構、設備、管網、室內一體化設計和施工，使各個工種緊密配合，減少建筑的拆改，減少建筑垃圾的產生。同時可以從各個方面對建筑的能耗和舒適度進行技術整合，充分發揮技術集成的優勢，實現低能耗高舒適度。
3.3低能耗高舒適度設計策略
3.3.1建筑布局與體形設計
3.3.1.1建筑朝向
91醫院位于焦作，焦作市位于河南省西北部，該地區屬暖溫帶大陸性季風氣候，四季分明：春干多風、夏熱多雨、秋高氣爽、冬寒少雪。全市年平均氣溫14.2℃-14.8℃，日照2200-2400h。該地區建筑朝向對建筑的采光與能效有一定的影響，最佳朝向為南偏西、南向、南偏東。該綜合樓借助有利布局使建筑正好位于南偏東，有利于建筑的采光與節能。
3.3.1.2優化體形系數
為了保證建筑的節能效果，盡量使建筑的形體簡潔大方，以減少能耗的損失。通過體形系數計算公式算出醫院綜合樓的體形系數約為0.1，遠小于節能標準，對建筑的節能起到了很好的作用。
3.3.1.3控制窗地比
窗地比也是影響建筑節能的一個重要因素，本設計中在滿足自然通風和采光的前提下，并沒有大面積的玻璃幕墻。對于普通病房考慮到病人及家屬對采光及景觀視線的需要，設計采用了較大的窗口與外界聯系，由于隱私的考慮不宜過大。對于精神科病房，由于病人的特殊性，在滿足基本采光需求的情況下盡可能減小窗戶面積，同時還要做好安全防護措施以保證病人的人身安全。
3.3.2護結構設計
3.3.2.1外保溫和干掛式外墻
由于建筑采用天棚式柔和輻射采暖形式，因而最佳的保溫方式應該采用外保溫形式。在建筑外墻外側設置高密度保溫板，再留出空氣對流層，設置開放式的干掛外墻。建筑采用的保溫材料為憎水性的保溫材料，中間流動空氣層能帶走保溫板上的凝結水，有效保證保溫材料的長期干燥，確保其保溫性能持續有效。空氣層加上干掛的外墻，有很好的遮陽隔熱作用，并有效防止了雨水侵入（見圖4）。
3.3.2.2外遮陽
本建筑采用先進的遙控式外遮陽板，可以根據對采光的不同需求來調節遮陽率，同時可以調節室內的天然采光情況。使用方便健康，與傳統的內窗簾遮陽相比有很大優勢，避免了不同人推拉窗簾時而產生的灰塵擴散和病菌傳染，降低交叉感染率（見圖5）。
3.3.2.3斷橋式保溫窗
對于窗戶的選擇，采用了斷橋優質鋁合金或塑鋼窗，窗玻璃采用LOW-E中空玻璃，在中空層添加氬氣以增強其保溫隔熱的能力。同時對于門窗的細節構造給予充分考慮，避免冷橋的產生和冷風滲透（見圖6）。
3.3.3剖面與材質設計
3.3.3.1降低層高
為了節約材料，建筑剖面設計時，最大限度的降低了層高，為了滿足管線鋪設的需求，對框架梁采用了預留管線孔洞的處理。這樣不但節省了材料，還降低室內空間，對建筑的節能也起到了一定的作用。
3.3.3.2優化材料質感與色彩設計
病人對于醫院建筑不同的材料質感與色彩而產生的心理感受是不同的，目前許多醫院建筑都是采用白色的涂料或粉刷，色彩單調，雖然會給人以清新的感覺，但不免又會讓人感覺冰冷，而且長期在白色的環境中生活和工作容易引起視覺疲勞和精神緊張。在91醫院的設計中，墻面大膽的采用了紅色，讓人感覺充滿活力。紅色在色彩心理學上認為能促進血液流通，加快呼吸；煥發精神，加快低血壓病人的康復，對麻痹、憂郁病患者也有一定刺激緩解作用（見圖1）。
3.3.4生態景觀與活動空間設計
醫院大門的入口廣場景觀設計精心到位，八棵大銀杏樹形成的人行道美觀大方，不僅觀賞價值高而且人們可以在樹下停留活動。醫院綜合樓西邊和東北邊留出生態景觀區，為患者和家屬提供良好的休養環境和活動空間。活動空間結合園林景觀設計，假山、亭子、水景等設計別致有味（見圖7）。
為了留出更多的綠地空間，本設計將停車場設置到地下，停車庫上面為綠化帶，停車位100個，加上綜合樓地下100個停車位，基本滿足停車要求。為了對綠化做出更多補償，停車庫的入口空間也做了立體綠化處理。
3.3.5室內環境控制
3.3.5.1通風、濕度、除塵一體化控制
醫院綜合樓采用先進的置換式新風系統來對室內通風、濕度與除塵的一體化控制。置換式新風系統是將室外的空氣經過過濾、除塵、消毒、除濕、加濕等多級處理的新鮮空氣以0.2-0.3M/S的速度從地面踢角或窗下的送風口送入室內。由于溫度略低于室溫，在地面形成新風湖，溢滿房間的每個角落。新風隨著人體及室內熱源緩慢攀升，并將人體及室內的污濁空氣帶往高處，由衛生間或走廊頂部的排風口排出；新風連續下送上回，形成置換式使用（見圖8-圖10）。
置換式新風系統與傳統空調相比較的優點是
①全置換式新風系統送風速度低，無風感、無噪音、無塵土攪動，健康衛生。
②自下而上的送風方式確保人體100%呼吸到新鮮空氣，同時新風具備加濕、除濕功能，保證室內相對濕度控制在40%-60%的舒適范圍內，遠未達到飽和狀態，故不會因空氣與室內界面之間的溫差而產生結露現象。
③新風自成系統、全排放，可以有效避免病毒交叉循環污染。
④濕度穩定，新風利用率高；通過能量置換系統減少室內能耗損失，設備成本和運行費用低。
3.3.5.2溫度控制
天棚式柔和輻射采暖制冷：通過預埋在混凝土樓板中的均布水管，夏天通入18-21℃的冷水，冬天通入28-31℃的熱水，對室內進行20-26℃的低溫差輻射調節控制（見圖11-圖12）。
該系統最大特點：A.不再用空氣作為冷熱媒。解決了傳統空調中空氣既作為冷熱媒循環使用，又供人呼吸的污潔混合問題。B.自控性強。冬天當室內接受較多太陽輻射時，室溫會升高，室溫與輻射溫差減小，輻射強度自然降低，所需能耗減少，系統實現同步自我調控。當室溫升至26℃，熱輻射停止，功率降為零。夏天情況原理同上。C.熱損耗很小。良好的護結構，將建筑熱損耗降至最低。D.可利用地下水、土壤等作為冷熱源。由于供水溫度和環境溫差小，故熱泵工作效率很高。所需電能僅為通常所需電能的1/5-1/7。
3.3.5.3光環境控制
醫院采用外遮陽板控制光線，外遮陽板裝有自動遙控系統，可以根據室內光線需求進行調節，方便快捷而且不會有灰塵掉落。外遮陽板是伸縮式的，主要通過上下伸縮來改變遮陽和遮光面積，當遮陽板放下時，可以通過遮陽板上的小孔來獲得微量采光。如果不需要任何室外光線，則可以將其完全放下，此時幾乎沒有光線透過（見圖13）。
醫院內部燈具全部采用LED節能燈具，在滿足采光需要的同時，降低能耗。對于病房內部的夜燈，則采用高效節能的光控式夜燈，晚上光線較暗時，夜燈自動開啟，白天光線通過窗戶射入室內，夜燈自動關閉。
3.3.5.4聲環境控制
良好的室內聲環境是病人康復所必須的，對于病房而言，噪聲應該控制在40分貝以下，該病房樓采用了高技術手段未控制噪聲。
A.采用了22cm的加厚樓板，比普通樓板厚7cm，加厚層中選用陶粒混凝土，比普通混凝土的隔音、隔熱效果要強許多，最大限度地隔絕了生活噪聲。樓板由兩種不同的材料構成，將兩種不同材質的混凝土結合，對隔絕噪聲更為有利。
B.內墻隔聲優化：內墻采用輕鋼龍骨加石膏板的結構，內空的部分填置巖棉和穿走管線，此種隔墻施工標準化成度高、速度快，且隔音效果好。
C.門窗隔聲密閉：對于窗戶的選擇，病房采用了隔聲性能較好的雙層玻璃斷橋塑鋼窗戶，為了提高窗戶的隔音效果，縮小了窗戶的可開啟面積，同時可以有效防止冷風滲透。斷橋的構造處理對于隔聲也會起到很好的效果。病房門中間添加隔聲材料，有效降低走廊內部噪聲對病房的干擾。
D.同層排水降低噪音：醫院采用同層排水系統可有效降低排水產生的噪聲。排水采用HDPE管材，可大輻降低通過物體傳播的噪音。墻前安裝，假墻可有效隔離衛生間內的噪音。管道不穿過樓板，可防止噪音對樓下住戶的干擾。同層排水系統采用相應的減噪措施后，噪音會從傳統PVC隔層排水系統的65分貝，降至30分貝左右（見圖14）。
4.低能耗高舒適度型醫療建筑評價
4.1舒適度評價
舒適度評價主要有兩個方面，一方面是醫院環境的心理舒適度評價；另一方面是醫院環境的生理舒適度評價。對于生理舒適度評價主要是指病人和醫生在醫院內身體上所感覺到的舒適度，主要包括室內環境的溫濕度和空氣質量，可以采用環境參數統計調查的方法。心理舒適度主要是指醫院室內外環境對病人和醫生心理上的影響，對于心理舒適度則采用層次分析法與調查問卷打分的方法進行（見圖15）。舒適度評價主要針對住院部的室內環境進行評價（見表1）。
評價方法為根據層次分析法制作出舒適度評價表，并根據表格進行問卷調查統計，得出舒適指標。本調查問卷通過對15名住院患者和5名醫務人員進行打分，把其優良成度分為優、良、中、及格、差五等，分別賦予5分、4分、3分、2分、1分。把每個指標的各項得分相加得到指標的總得分，然后總得分除以最高分值即為該指標的得分率。最后把得分率乘以100，就是該項的百分制得分（見表2）。
通過對20份問卷調查評分進行平均計算，得出該醫院各項舒適度指標的平均得分如下：聲環境平均得分94分，熱環境平均得分96.6分，光環境平均得分93分，空氣質量平均得分98分，室內心理環境得分96分，室外心理環境得分92分。能過匯總得出該醫院生理舒適度平均得分95.4分，心理舒適度得分94分。
4.2健康評價
一個潔凈的環境，一個恒濕恒濕恒氧的環境，必然會給患者的康復具有促進作用，同時可以降低因二次污染而引發的感染。對于低能耗高舒適型醫院的病房來說，必須具備其應有的健康空間的特征，主要包括清除衛生死角，減少易滋生細菌的設施、清除易掉落粉塵的設計等。健康評價就是在這種要求下，對病房的健康環境和因二次污染而引發感染的控制情況進行評價。本醫院采用的外遮陽就比起傳統布窗簾就有很好的防細菌滋生的功能，同時采用的同層排水也很好的清除了衛生死角（見圖16）。
該醫院醫務人員對新老病房中，同類病情的感染率做了統計（見表3）。從統計的數據可以看出，從新病房樓建成后，同類病情的感染率有了降低，可見該病房樓的室內空間環境的健康性有了較大提高。
4.3節能評價
醫院的冬季供暖經歷了三次調整，最早采用自建鍋爐供暖，由于鍋爐能耗大且對環境污染大，后采用市政統一供暖。市政供暖雖然比鍋爐干凈衛生、污染小，但也存在許多缺點，如：不能自由調控溫度，經常出現室內溫度過高而造成能源浪費，或者是管道內水溫不夠而無法達到舒適溫度。夏季醫院一直采用空調制冷，能耗較大。如今醫院新大樓采用的天棚式柔和采暖制冷系統，不僅能保證室內24h處于舒適溫度范圍而且能極大提高能源利用效率，節約能耗。通過對本醫院新老綜合樓的能耗對比可以看出新綜合樓在采暖與制冷方面的能耗有明顯變化。新綜合樓因為建筑面積遠遠大于原有醫院樓，總的采暖和制冷費用要高于原有醫院樓，而單位面積的采暖費用和制冷費用卻遠遠低于原有醫院樓，節能效果有很大的提高（見表4）。
關鍵詞：醫療建筑設計；人性化設計；
中圖分類號：TU2 文獻標識碼：A 文章編號：
一、前言
伴隨醫療體系從生物到心理社會的轉變，現代化的醫療設計理念也發生了深刻的變化。使得工民建中最為復雜的醫院建筑，隨著人們對建筑外觀的判別和生活水平的提高也發生了相應的改變，加之邊緣科學理念的深入，醫院建筑的根本原則也在發生著改變，如何通過人性化的發展模式進行建筑設計成為建筑師共同關注的問題。
二、人性化設計的具體表現分析
所謂的人性化設計理念主要表現在功能設計、建筑裝修、建筑設備安全、醫療設備設施、家具布置等各個方面，不單單是體現在醫療環境的人性化，整個建筑風格也需要具備人性化。心理社會的全新醫療模式使當前的醫院管理體系發生了深刻的變革，加之科學技術的迅猛發展，使得醫院原有的設施配備情況已經無法滿足醫療現代化的發展，提倡創新化管理理念，實現醫療管理的系統、可持續、規范發展，醫療行業低碳、高效的運轉新模式對醫療建筑提出新要求。
新模式中倡導的以人為本思想，首先必須滿足病人的醫療需要，病人的定義為罹患疾病或者身體不適而尋找醫療救助的個體，是醫療建筑物的主要使用人群，滿足他們的審美要求是醫院建設的首要目的。建立全新的診療模式，一切以病人為中心的設計理念。對于醫療建筑本身而言，其平面功能是實現病人組織和救治，現代化的醫療就診模式使得病人不需經過繁雜的就診流程便可以輕松解決自己的病患，可以通過設計個性化的尺度空間進行設計，滿足不同類型患者的需求。
在醫院的平面設計、施工中，配套設施應該按照人體工程學進行，針對不同儀器不同使用人群的具體情況，對它們進行差異化設計，要滿足殘障病人的無障礙設施、滿足老年人使用的設施，由于經濟的快速發展，病人的需求日益多元化，病房、診房、檢查室等不同的房間應依照功能取向進行設計。保證醫療垃圾的分流，防止出現交叉感染，尤其在大型綜合性醫院，原有的集中式出入口、候診區已經無法滿足現代需求，應該建立全新的大廳分區、流線獨立、根據不同的科室分流病人，防止傳染病感染。
在進行室內設計時，應該充分利用美學和心理學知識從房間色彩、裝飾風格、材料選取、燈光、視聽效果等各個方面進行設計，最大程度建立和諧、唯美的環境，以達到緩解病人焦躁心情的目的，如果可以的話在條件允許的情況下，可以將室內環境同室外環境有機結合，互相融合，提供巨大的活動空間，門診的大廳可以不僅僅局限于掛號、收費等部門，可以擴展鮮花店、茶座、便利店等，甚至可以將銀行分行、餐廳、商店等大型場所融入其中，完全改變醫院冰冷、乏味的景象，讓病人一進入醫院就感受到溫馨，減輕患者心理上的負擔，新的酒店大堂式就診大廳，已經逐步成為當代醫院建筑的新趨勢。
現代化的醫院設計，除了保證污物分流以外，還應該做到人流與貨流分開，在平面總體設計中，除了將手術室、放射科等重要科室單獨分開以外，門診、急診、住院部、各個連接入口均應該分流，設置專門的醫生、患者、探視人員行走通道，防止醫患混雜，最大程度減少醫生和病人的干擾，為患者提供穩定、安靜的就醫環境，同時也為醫生提供獨立、完善、自成體系的工作環境。對于護士工作區域而言，應該滿足位置合適，行走便利的特點，滿足同各個區域聯系的要求。這樣一來，不同病房的病人均可以方便的看到護士工作區域，時刻感覺到護理人員的關心和幫助，增加患者的安全感，護士的工作區域還應該有應視條件，滿足護士更衣需求，保證護士在更好地位為病人服務的同時，還可以擁有自己的生活環境。為了保證護士的業務水平和自身發展需求，應該進行定期的講座、討論等教學內容，然而這些活動并不需要病人的干擾。對于醫生而言，其工作區域應該相對封閉，獨立，防止外界干擾，保證醫生做出合理、正確的思考判斷。在一些特定的區域，比如手術室、放射科、核醫學科等，必須經過妥善的保護，才可以保證正常的醫療工作。同時，由于醫院環境的特殊性，在設計中應該注重環境對心理的暗示作用，防止長期在一個地方工作對身體造成壓力。
伴隨計算機技術的飛速發展以及醫院對計算機應用和互聯網的不斷普及，遠程醫療會診成為一種全新的診療模式，在各個醫院的應用越來越深入，國內各大醫院以及國際間醫院的交往將更加密切，利于中小醫院向大型醫院在線求助，同時，對于疑難雜癥的診治將有很大的飛躍，醫院的信息化中心建設將有更加廣闊的前景，目前智能化的建筑設計為后續的信息通信、智能化辦公體系、建筑設備管理等提供了實施基礎。考慮到醫院的獨特性和針對性，其不同于其他行業，在普遍的智能系統中有具備各自獨特的特點，除了醫療資源以外，醫院復雜的人流、物流業極大地限制了醫院的高效發展，合理設置物流、人流的傳輸點以及相應的操作空間也是設計師的重要任務，尤其在施工圖設計中避免與其他管線的干擾。
隨著醫療科學的日新月異，醫療設施的門類也日益增多，各種具備不同功能的設備不斷涌現，隨著更多的先進的電子技術引入，使得醫療器械成為尖端科技領域的重點。在進行建筑設計的同時，也要充分考慮到未來醫療發展的趨勢，預留有足夠的空間。從社會心理學方面考慮，現代的醫療建筑還承擔著繁重的社會責任，作為綠色醫療發展新趨勢，當然綠色醫療并不是指大自然創造的系統，而是經過人為設計而最大程度上貼近自然、親近自然，盡量節約能耗，降低污染，有利于人類健康，醫院在進行整體布局、建筑材料選取、設備組裝等方面必須遵循節約、降耗、綠化的原則。我們所提倡的綠色建筑理念不單單是室內外的綠化、醫療污水的處理、有害氣體處理、醫療廢棄物處理、建筑裝備和安裝材料，這些其實還是片面性的，應該依照綠色建筑理念進行設計，以人類生存為主要指標，將可持續發展理念和科學發展觀很好地體現出來。
三、總結
伴隨社會科學和技術的發展，我們更應該重視醫療建筑的發展，它不僅僅關系到我們的城市建筑效果，更重要的是對于醫療整體水平的提升具有重要意義，可以相信，我們心目中完美的醫療建筑將會在不久以后拔地而起。
參考文獻：
[1]晏國利,李俊來.《現代化醫院建筑具備條件的探討》
[2]王昌燾.《中國現代醫院建筑的新概念和發展趨勢》
關鍵詞 醫療建筑?本土化?國際合作模式
國外建筑團隊進入中國后，起初在酒店、商業、辦公與展覽等有較多社會參與性的民用建筑領域展開了與中方建筑設計團隊的合作。其后逐步在體育、演藝、交通等專業技術要求較高的建筑類型中展開了合作。而醫療建筑的國際化合作，因醫療建筑自身功能的復雜性，則是近十年才開始的。眾多項目的合作，為中方建筑師提供了更多的機會，開拓了建筑師的視野。然而由于醫療建筑有其特殊的專業性、復雜性，醫院管理層、醫護人員及患者有不同的使用習慣和管理方式，就診、醫保模式不同，中國擁有自身特殊的國情，因而注定醫療建筑不會走過其它建筑類型同樣的道路。
我院作為中國醫療建筑設計的先行軍，較早便開始了較為廣泛的國際合作，曾在諸多項目中與美國HKS建筑設計有限公司、美國GBBN建筑設計事務所、德國Nick Partner建筑設計公司、日本山下設計公司及法國Arep建筑設計公司、加拿大Zeiderler Greenell設計事務所等公司進行過合作，特談幾點體會。
一、醫療建筑的專業性使得直接借用國外模式較難適應中國現狀
醫療建筑是由多種功能相關卻又不同的部分組合而成。如此復雜的功能組成使得建筑功能在建筑總體設計中的作用顯得尤為重要，同時也注定了與其它種類的建筑有所不同。
由于交通與旅游等行業的發展縮短了國家與國家的距離，因此酒店、辦公、商業與展覽等類型建筑已經逐步走向國際化，中國幾乎完全移植了此類項目的規劃設計、功能組織關系和空間設計。然而醫療建筑較強的專業性使得直接借用國外模式很難適應中國現狀，國際化的合作要充分尊重醫療建筑的專業性并照顧到中國的特殊國情。
二、傳統中外合作模式及現狀
初期國際合作建筑項目均借鑒和利用了國外的醫療模式，但中外設計師在不同的環境中成長，對事物有不同的理解，同時醫療建筑的特殊性要求建筑師對當地文化和社會環境有足夠的了解才能做出適合中國當地的醫療建筑作品，因而國外醫療模式與中國醫院的使用習慣產生了較大的矛盾，這種國際化的合作形成兩層皮，中外設計機構又在階段上劃分分工，專司其職，難以捏合。
國外建筑師提出的醫療建筑設計所采用的模式通常是國外已經非常成熟的模式，然而國外人口跟我國人口數量相差較大，這意味著將國外醫療模式搬至中國將是數倍的擴大，但是因為規模的擴大而采取簡單放大的模式顯然是不合理的，因此需要進行詳細研究，得出一種適合中國人口規模和使用方式的醫院才是合作的重要成果。
目前與我院合作的設計團隊均來自發達國家，發達的經濟支撐了良好的建筑設計標準和室內裝修標準，然而中國仍然是發展中國家，人均GDP還處于較低的水平，因而搬用國外的建筑設計勢必達不到理想的設計效果。從建筑的完成度角度，也需要研究一種適合中國經濟條件的建筑設計標準與細節設計。
目前傳統的中外合作模式大都應用于國際招標項目，或是規模較大的項目。中方設計公司為了提高在競標中的競爭力，與外方聯合，并且從國內諸多項目中能夠看出外方設計公司的確起到了這樣的作用。我院在與國外合作的某醫院項目中，在外方完成概念方案后，進行了全方位徹底的方案調整，使之符合中國的使用情況，承擔了巨大的工作量，最后外方留下了一個粗淺的概念和立面，客觀上也造成設計周期的加長。
中元醫療的第二段國際合作，采用與外方設計公司在方案階段就平等合作、協同工作的模式，效果有所改善。但由于人員不固定，且雙方仍然存在文化背景差異、對中國國情了解程度的差異，合作過程中免不了爭論、解釋、理解、妥協，進而達成共識的過程，經過這些過程達到了“融合”，但仍存在深層次的理解障礙，在一定程度上影響到項目創作的內涵深度。
總之通過長期的合作、摸索和修改，傳統合作模式已經顯示出一定的問題，中國的醫院使用情況與國情均要求一種新合作模式的出現。
三、國際化合作設計的新模式
經過長時間的摸索，我院成立了IG工作室，創造了一種國際工作室的模式，旨在建立一個平臺，提供一種中外設計師共同工作的方式，通過若干項目的磨合，形成中外建筑師的“交融”，達到在無需解釋、理解和妥協的共事平臺，設計出有內涵、兼具國際現代品質、又很有中國特色的醫療建筑，也期望能夠起到拋磚引玉的作用，作為試驗田，為中國醫療建筑設計進一步實現跨越的國際合作摸索一條新路。
（一）生活中互為師長，互相促進
傳統的中外合作中，中外雙方設計師只是在合適的時間節點進行工作的交流，不過是一種工作上的合作；長期的合作會形成默契，是一種融合；國際工作室的模式提供了一種共同的環境，中外設計師在同一的工作環境中互為師長，互相促進，互相完全理解了對方的思路和想法，設計上是一種交融。
這種工作室的模式與傳統的中外合作模式有著質的區別，避免了傳統中外合作建筑設計中交流方面、醫療模式與文化理解等方面的各種問題。
（二）工作中做到了文化的共融
中外設計師有著不同的成長歷程和前進道路，受的是不同的教育和不同的文化熏陶，因而對建筑和創作有著完全不同的理解。然而任何一種創意和思考都有其優勢和弊端，設計思路的融合才能創作出超過任何一方的作品，揚長避短，實現合作的真正價值。
比如在諸多中醫醫院的創作中，中方在了解中國傳統文化方面有著深厚的底蘊，這是中方設計師的優勢，然而這也是中方設計師的弊端，不容易從傳統的建筑布局、坡屋頂和對稱布局中逃脫出來；外方設計師雖然不懂中國傳統文化，然而外方設計師擅長文化的提煉和西方建筑構造和做法。中方提出傳統文化的意蘊，外方設計師通過西式的建筑處理方法，中西結合形成了具有時代感的、蘊含傳統文化的、又符合中國使用方式的內外兼修的新時代建筑作品。
國際工作室的環境使得中外設計師能夠殊途同歸，互相理解對方的文化，從而從文化的角度闡釋建筑作品。共同的創作氛圍可以讓中外設計思路融合，創造超越任何一方的建筑作品。
（三）共同參與使建筑設計與實施成為一體
建筑方案的創新主要得益于文化方面的融合和生活、工作方面的交融。然而創新的建筑作品的實現需要新的構造和材料等方面來表達。
國際工作室的模式為中外雙方提供了共同的工作環境，除了建筑的創作，還共同參與建筑實現的各個階段，共同的文化融合創造了融合的建筑作品。共同對建筑初步設計和施工圖設計的參與創造了新的做法、新的材料搭配、新的空間效果，最終確保了建筑的實現。
