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2017年人民醫(yī)院在院黨委及院班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全院職工的努力下,醫(yī)療環(huán)境得到了改善,門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人增加的情況下,院領(lǐng)導(dǎo)班子以“十大指標(biāo)”為核心工作的基礎(chǔ)上,高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位,不斷地完善制度,加大監(jiān)督力度,保證醫(yī)療安全。
一、成立管理組織,落實(shí)管理責(zé)任
為保證醫(yī)療安全,加強(qiáng)了人民醫(yī)院安全管理委員會(huì)的組織構(gòu)架。完善了醫(yī)療安全工作中的制度及流程。并對(duì)全院的醫(yī)療安全工作,進(jìn)行有效的監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)。針對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)制定改進(jìn)方案,按相應(yīng)的法律法規(guī)嚴(yán)格執(zhí)行
二、醫(yī)療管理、醫(yī)療質(zhì)量檢查及學(xué)習(xí)情況
(一)醫(yī)療管理
為配合《新鄉(xiāng)市醫(yī)療安全專項(xiàng)整頓活動(dòng)實(shí)施方案》,把我院醫(yī)療安全工作不斷推向深入。根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)安排,醫(yī)院多次組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,并進(jìn)行分門別類,歸納總結(jié),制定了若干醫(yī)療管理工作制度。為確保醫(yī)院醫(yī)療安全工作深入開展奠定了良好的基礎(chǔ),通過定期組織檢查及每個(gè)季度的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全會(huì)議中發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員的質(zhì)量及安全意識(shí)都比上一年度有了較大的改善。
(二)學(xué)習(xí)、活動(dòng)情況
堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)繼續(xù)教育是我院提高醫(yī)療質(zhì)量、預(yù)防醫(yī)療事故及醫(yī)療差錯(cuò)最有效的手段之一。組織培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通能力,有效的防范了醫(yī)療糾紛及醫(yī)療投訴的發(fā)生。按照院領(lǐng)導(dǎo)的要求開展每季度一次的“醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全”的分析研討會(huì)議活動(dòng),結(jié)合我院以往教訓(xùn),分析不同時(shí)期的醫(yī)療事故及醫(yī)療糾紛,從而提高了我院職工對(duì)醫(yī)療事故的防范意識(shí)。法律、法規(guī)在醫(yī)務(wù)人員的思想意識(shí)中有了明顯的提高。臨床醫(yī)務(wù)人員通過對(duì)醫(yī)療安全意識(shí)的提高,進(jìn)一步完善了科室的管理規(guī)章制度,嚴(yán)格了醫(yī)療服務(wù)流程。使病人得到了有效合理的治療。
(三)醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全檢查
醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識(shí)是醫(yī)院的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《病歷書寫基本規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)》,對(duì)病案首頁(yè)、住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的規(guī)范化要求,通過每個(gè)月不定期的質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改,嚴(yán)肅處罰。使我院醫(yī)療質(zhì)量有了較大提高,醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識(shí)有了明顯的改善,使我院醫(yī)療管理逐漸 步入制度化、規(guī)范化管理。
二、醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的處理情況
(一)醫(yī)療糾紛投訴
2017年共發(fā)生了醫(yī)療糾紛案件4起,發(fā)生了經(jīng)濟(jì)賠償:2件,其中由醫(yī)患雙方協(xié)商處理的有1件;人民法院調(diào)解或判決賠償?shù)挠?件;第三方主持調(diào)解的:0件。涉及到4個(gè)臨床科室。
2016年共發(fā)生醫(yī)療糾紛案件5起,發(fā)生了經(jīng)濟(jì)賠償:4件,其中由醫(yī)患雙方協(xié)商處理的有1件;人民法院調(diào)解或判決賠償?shù)挠?件;第三方主 持調(diào)解的:0件。涉及到5個(gè)臨床科室。
(二)醫(yī)療糾紛經(jīng)濟(jì)賠償
2017年發(fā)生總的賠償金額:1950元,2017年發(fā)生總的賠償金額:659256.74元,同比下降了657306.74元。2017年賠償額超過10萬(wàn)元的案件0期,2016年賠償額超過10萬(wàn)元的案件有3起。
三、醫(yī)療安全情況分析及今后工作重點(diǎn)
綜上所述,2017年因醫(yī)療糾紛及醫(yī)療過錯(cuò)產(chǎn)生的賠償比2016年大幅下降。其主要原因就在于2017年院領(lǐng)導(dǎo)高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作,要求全員醫(yī)務(wù)人員把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位,堅(jiān)持業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高自身業(yè)務(wù)水平,保證醫(yī)療安全,有效的降低了醫(yī)療糾紛的發(fā)生。雖然我院在2017年的工作中取得了很大的成績(jī),但是還存在一定的不足,在接下來的工作中,首先要繼續(xù)加強(qiáng)全體醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)、業(yè)務(wù)技術(shù)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)力度,不斷提高安全意識(shí)和醫(yī)療技術(shù)水平。其次,督促各臨床醫(yī)技科室在科室管理上,做到科學(xué)管理,規(guī)范管理。最后對(duì)臨床科室在執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度和診療、操作規(guī)范,及時(shí)完成病歷書寫,提高病歷質(zhì)量上加強(qiáng)督促檢查。積極協(xié)調(diào)好醫(yī)患間的溝通、科室間的溝通、上下級(jí)醫(yī)師間的溝通,加強(qiáng)團(tuán)結(jié)、協(xié)作,有效降低我院的糾紛率。
【關(guān)鍵詞】醫(yī)療設(shè)備;電氣安全;模糊綜合評(píng)價(jià)
1.前言
隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步和發(fā)展,醫(yī)院購(gòu)置大量的醫(yī)療設(shè)備,應(yīng)用到臨床醫(yī)學(xué)診斷和治療中。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器領(lǐng)域,評(píng)價(jià)一臺(tái)設(shè)備性能好壞主要從兩方面來看,一是評(píng)價(jià)其在臨床診斷治療過程中有效性,二是評(píng)價(jià)其在操作過程中安全性。安全性主要涉及醫(yī)療設(shè)備電氣安全特性、過量輻射危險(xiǎn)防護(hù)以及生物相容性等方面內(nèi)容。電氣安全是指采取相應(yīng)措施,避免由醫(yī)療設(shè)備自身缺陷或使用不當(dāng)?shù)纫蛩匾鸬模瑢?duì)設(shè)備本身或使用人造成電損失。在醫(yī)療過程中,醫(yī)護(hù)人員和病人經(jīng)常要和各種電氣設(shè)備打交道,醫(yī)療設(shè)備電氣安全關(guān)系到患者和設(shè)備操作人員生命安全,因此在醫(yī)療設(shè)備電氣化日漸提高趨勢(shì)下,確保設(shè)備電氣安全尤為重要。
2.電氣安全模糊綜合評(píng)價(jià)
2.1模糊綜合評(píng)價(jià)法
模糊綜合評(píng)價(jià)法是應(yīng)用模糊變換原理和模糊數(shù)學(xué)的基本理論—隸屬度或隸屬函數(shù)來描述中介過渡的模糊信息量,考慮與評(píng)價(jià)事物相關(guān)的各個(gè)因素,浮動(dòng)地選擇因素閾值,作比較合理的劃分,再利用傳統(tǒng)的數(shù)學(xué)方法進(jìn)行處理,從而得出評(píng)價(jià)結(jié)論。多層次綜合評(píng)價(jià)模型可以反映評(píng)價(jià)對(duì)象的各因素的層次性,同時(shí)又可以避免因素過多時(shí)難以分配權(quán)重的弊病,它比單層次模型更加精細(xì),更能正確地反映因素間的相互關(guān)系。因此,采用多級(jí)模糊綜合評(píng)價(jià)法可以更好地與企業(yè)實(shí)際情況相結(jié)合,在一定程度上使評(píng)價(jià)內(nèi)容得到全面考慮。
2.2電氣安全模糊評(píng)價(jià)模型的建立
綜合論事故模式基本觀點(diǎn)認(rèn)為,事故是社會(huì)因素、管理因素和生產(chǎn)中危險(xiǎn)因素被偶然事件觸發(fā)所造成的后果。基于此,將安全評(píng)價(jià)中危險(xiǎn)因素分為物質(zhì)的、管理的、環(huán)境的以及人為原因。建立醫(yī)療設(shè)備電氣安全系統(tǒng)危險(xiǎn)因素綜合評(píng)價(jià)體系如圖1和多級(jí)模糊綜合評(píng)價(jià)模型如圖2,結(jié)合調(diào)研數(shù)據(jù)資料選用層次分析法。
圖1 電氣安全三級(jí)模糊綜合評(píng)價(jià)模型
圖2 電氣安全系統(tǒng)危險(xiǎn)因素綜合評(píng)價(jià)體系
2.3建立評(píng)價(jià)因素集
1)W11的單因素評(píng)價(jià),安全裝置是在電氣設(shè)備發(fā)生故障或問題時(shí)自動(dòng)啟動(dòng)的,用來防止電擊等事故,是防止事故發(fā)生最后一道屏障,可包括連鎖裝置、繼電保護(hù)裝置、漏電保護(hù)裝置3個(gè)等級(jí),得到單因素評(píng)價(jià)結(jié)果為W11=(0.14 0.58 0.27);W31的單因素評(píng)價(jià)同上,評(píng)價(jià)結(jié)果為W31=(0.52 0.28 0.19)。
2)W1的單因素評(píng)價(jià)。醫(yī)療設(shè)備固有安全性能直接影響了設(shè)備電氣安全狀況,在評(píng)價(jià)醫(yī)療設(shè)備電氣安全現(xiàn)狀時(shí),把電氣設(shè)備固有安全性放在重要地位,主要應(yīng)從設(shè)計(jì)安全、防護(hù)性能、安全裝置3個(gè)方面來衡量,得到單因素評(píng)價(jià)結(jié)果為W1=(0.16 0.59 0.25)。
3)W2的單因素評(píng)價(jià)。這里所指電氣環(huán)境是對(duì)電氣安全有影響的自然及非自然因素。自然因素主要指雷電、靜電等;非自然因素主要指電氣系統(tǒng)工作場(chǎng)所環(huán)境因素,如電磁輻射;易燃易爆、潮濕、腐蝕等特殊場(chǎng)所。本文將電氣環(huán)境分成靜電、雷電、特殊環(huán)境、電磁輻射4個(gè)等級(jí),得到單因素評(píng)價(jià)結(jié)果為W2=(0.15 0.07 0.5 0.24)。
4)W3的單因素評(píng)價(jià)。安全管理可包括安全檢查、人員素質(zhì)、規(guī)章制度建立和執(zhí)行3個(gè)等級(jí),得到單因素評(píng)價(jià)結(jié)果為W3=(0.1 0.26 0.28)。
5)W的單因素評(píng)價(jià)。醫(yī)療設(shè)備電氣安全系統(tǒng)現(xiàn)狀評(píng)價(jià)因素劃為固有安全、電氣環(huán)境、安全管理3個(gè)等級(jí),得到單因素評(píng)價(jià)結(jié)果為W=(0.48 0.12 0.2)。
2.4單因素隸屬度的確定
根據(jù)電氣安全評(píng)價(jià)體系中各層因素安全性或好、危險(xiǎn)性或壞進(jìn)行評(píng)價(jià)和分級(jí)。確定評(píng)價(jià)語(yǔ)集V=﹛①安全(好),②較安全(較好),③安全性一般(一般),④較危險(xiǎn)(不好),⑤很危險(xiǎn)(差)﹜。
在單因素模糊評(píng)價(jià)中,隸屬度確定很重要。在進(jìn)行設(shè)備電氣安全評(píng)價(jià)時(shí),通過以下方法確定指標(biāo)因素隸屬度:首先,由多個(gè)專家根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)檢查情況,以安全檢查表形式對(duì)檢查表中給出的被評(píng)價(jià)因素隸屬度做出估計(jì)并給出數(shù)值。值越高,則評(píng)價(jià)因素所反映電氣安全程度越高;反之則安全程度越低。而后,通過求和平均值處理各指標(biāo)因素隸屬度。
由Delphi法可得W11和W31的3個(gè)因素的模糊權(quán)重分別為:
得到一級(jí)綜合評(píng)價(jià)結(jié)果為:
B11 = W11 A11 = (0.11 0.30 0.24 0.13 0.07)
B31 = W31 A31 = (0.08 0.28 0.18 0.17 0.31)
由Delphi法可得W1、W2和W3的3個(gè)因素的模糊權(quán)重分別為:
得到二級(jí)綜合評(píng)價(jià)結(jié)果為:
B1 = W1 A1 = (0.08 0.23 0.29 0.12 0.19)
B2 = W2 A2 = (0.23 0.24 0.23 0.19 0.07)
B3 = W3 A3 = (0.04 0.09 0.19 0.12 0.16)
同理,由Delphi法可得W的模糊權(quán)重為:
得到三級(jí)綜合評(píng)價(jià)結(jié)果為:
B = W A = (0.09 0.18 0.23 0.13 0.17)
2.5確定模糊綜合評(píng)價(jià)結(jié)果
本文采用定性與定量相結(jié)合層次分析法確定評(píng)價(jià)因素權(quán)重集。根據(jù)電氣安全系統(tǒng)危險(xiǎn)因素結(jié)構(gòu)分析、電氣安全系統(tǒng)綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)和評(píng)價(jià)因素集的確定,按最大隸屬度原則,可知被評(píng)價(jià)對(duì)象所對(duì)應(yīng)評(píng)價(jià)等級(jí)為3級(jí)—安全性一般。
3.分析與討論
醫(yī)療設(shè)備運(yùn)行大多與電有關(guān),在醫(yī)療過程中,人體經(jīng)常會(huì)直接或間接地接觸設(shè)備帶電部分,如果設(shè)備本身存在安全隱患或者使用和防護(hù)不當(dāng),會(huì)給患者或操作人員帶來危險(xiǎn),為了確保醫(yī)療設(shè)備在使用過程中安全,需要對(duì)其存在問題進(jìn)行分析,提出有效對(duì)策,及時(shí)采取措施。
1)確保引進(jìn)醫(yī)療設(shè)備達(dá)到了安全標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療設(shè)備在設(shè)計(jì)和制造時(shí)需要嚴(yán)格遵循、執(zhí)行相關(guān)通用或?qū)S冒踩珮?biāo)準(zhǔn),醫(yī)療設(shè)備在整個(gè)使用生命周期中必須達(dá)到相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中安全基本要求。根據(jù)國(guó)際電工委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)IEC60601國(guó)內(nèi)制定了醫(yī)用電氣設(shè)備安全國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB9706.1-2007。
2)確保電氣設(shè)備使用人員使用操作培訓(xùn)工作,建立完善電氣設(shè)備使用制度。正確操作使設(shè)備是安全保障重要環(huán)節(jié),設(shè)備使用人員應(yīng)熟悉所使用設(shè)備、使用前準(zhǔn)備工作、安全使用和警告標(biāo)志以及設(shè)備維修保養(yǎng)情況。操作人員應(yīng)具有相關(guān)操作資格,應(yīng)按規(guī)定條件、時(shí)間、范圍、程序和方法嚴(yán)格審核。
3)對(duì)影響電氣醫(yī)療設(shè)備正常使用各環(huán)境因素加以識(shí)別和控制,減少醫(yī)療設(shè)備電氣安全事故。做好防塵管理,電氣線路之間積滿灰塵會(huì)使導(dǎo)線之間發(fā)生漏電,所以要采取相應(yīng)措施。醫(yī)療設(shè)備屬于精密電子儀器,對(duì)防雷措施提出了嚴(yán)格要求,要保證設(shè)備供電系統(tǒng)防雷且保證接地線始終與醫(yī)療設(shè)備接地端接觸良好。
4)為保障應(yīng)用安全,需定期對(duì)醫(yī)用電氣設(shè)備電源電壓、保護(hù)接地阻抗、對(duì)地漏電流、外殼漏電流、絕緣阻抗、患者漏電流以及整機(jī)外殼安全性等指標(biāo)進(jìn)行安全檢測(cè)。電源線長(zhǎng)期通電,設(shè)備金屬外殼氧化,設(shè)備內(nèi)部線路接地點(diǎn)氧化等都可導(dǎo)致接地阻抗過大,應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療電氣設(shè)備進(jìn)行檢測(cè),尤其是一些使用年限較長(zhǎng)的設(shè)備。
4.結(jié)論
醫(yī)療設(shè)備電氣安全關(guān)系到患者和醫(yī)護(hù)人員生命安全,應(yīng)定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行電氣安全檢測(cè),有效防止電氣安全事故發(fā)生,保證醫(yī)療設(shè)備發(fā)揮效能;在規(guī)范工作場(chǎng)所中使用,排除使用環(huán)境影響;對(duì)醫(yī)療設(shè)備使用人員進(jìn)行設(shè)備正確操作培訓(xùn)和電氣知識(shí)培訓(xùn),使應(yīng)操作失誤引起電氣安全事故降為零;制定醫(yī)療器械不良事件監(jiān)測(cè)和再評(píng)價(jià)管理辦法,要求醫(yī)院切實(shí)有效地進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備電氣安全特性檢測(cè)與評(píng)價(jià)。只有這樣才能確保醫(yī)療設(shè)備安全性,有效降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。
參考文獻(xiàn):
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在區(qū)委、區(qū)政府、區(qū)安委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,2018年全區(qū)衛(wèi)健系統(tǒng)嚴(yán)格按照全區(qū)安全生產(chǎn)工作的總體要求,深入開展消防安全檢查,結(jié)合行業(yè)特點(diǎn)和我區(qū)實(shí)際情況,加強(qiáng)清剿火患,建立預(yù)防及應(yīng)急機(jī)制,進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)消防安全管理,預(yù)防火災(zāi)和減少火災(zāi)危害,確保單位職工、患者及其家屬的人身安全和公私財(cái)產(chǎn)安全,把消防安全工作落到實(shí)處,防范和遏制火災(zāi)的發(fā)生,全系統(tǒng)內(nèi)消防安全狀況基本保持穩(wěn)定,現(xiàn)將2018年消防安全工作總結(jié)如下:
一、主要工作
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確職責(zé)
根據(jù)區(qū)政府的部署要求,為切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生系統(tǒng)消防安全工作,制定印發(fā)了《包河區(qū)衛(wèi)健局關(guān)于制定消防安全應(yīng)急預(yù)案的通知》、《包河區(qū)衛(wèi)健局消防安全管理制度》等文件通知,成立了由衛(wèi)健局長(zhǎng)任組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)組織,下設(shè)消防安全應(yīng)急指揮小組和義務(wù)消防隊(duì),具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生系統(tǒng)消防安全知識(shí)教育與培訓(xùn),消防安全檢查、消防事故處置等工作。衛(wèi)健局下屬11家醫(yī)療衛(wèi)生單位也相應(yīng)成立了領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu),進(jìn)一步加大了消防安全管理力度,做到了責(zé)任明確,措施到位,保障有力,收效顯著。
(二)強(qiáng)化措施,狠抓落實(shí)
各單位按照局文件要求認(rèn)真開展消防安全自查、日常巡查和“安全生產(chǎn)月”等活動(dòng),對(duì)排查出的消防安全隱患厘清輕重緩急,能及時(shí)整改的及時(shí)進(jìn)行整改,不能及時(shí)整改進(jìn)行逐級(jí)上報(bào),并落實(shí)措施、人員進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控,絕不讓火患茍存。
(三)消防安全總體情況
進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范了衛(wèi)生系統(tǒng)消防安全管理,消防安全“四個(gè)能力”有所提升;進(jìn)一步健全了規(guī)章制度;進(jìn)一步加強(qiáng)了消防安全宣傳教育、消防設(shè)施管理,確保消防設(shè)施在位,建立了規(guī)范合理的日常巡查制度和設(shè)施養(yǎng)護(hù)制度;進(jìn)一步提升了火災(zāi)事故應(yīng)急處置能力和急診救護(hù)能力。
二、存在的主要問題
1、部分單位對(duì)消防安全工作認(rèn)識(shí)不夠到位,安全意識(shí)不夠強(qiáng);
2、部分單位因工作場(chǎng)所的設(shè)計(jì)建造上存在一定缺陷,造成消防整改推進(jìn)不力;
3、面向患者、群眾、全體職工的消防常識(shí)教育宣傳和門急診救護(hù)培訓(xùn)工作有待進(jìn)一步加強(qiáng);
4、消防安全生產(chǎn)信息匯總上報(bào)不及時(shí)。
三、2019年工作思路
一是抓宣傳教育。利用各種宣傳工具,大力宣傳《中華人民共和國(guó)消防法》、《全民消防宣傳教育綱要》等相關(guān)法律、法規(guī),提升火災(zāi)事故的應(yīng)急處置和急診救護(hù)能力。
一、活動(dòng)宗旨
以“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo),認(rèn)真踐行科學(xué)發(fā)展觀,按照《通知》要求,在市局的統(tǒng)一部署下,圍繞“共建信心共促發(fā)展”宣傳主題,結(jié)合實(shí)際,開展形式多樣的315”系列宣傳活動(dòng),充分發(fā)揮質(zhì)監(jiān)部門在提高全民質(zhì)量意識(shí)、加強(qiáng)質(zhì)量安全監(jiān)管和特種設(shè)備安全監(jiān)察、嚴(yán)厲打擊假冒偽劣、提升全區(qū)產(chǎn)品質(zhì)量安全總體水平方面的積極作用。
二、活動(dòng)時(shí)間
315”系列宣傳活動(dòng)時(shí)間從*年3月2日開始,3月20日結(jié)束。
三、活動(dòng)內(nèi)容
(一)開展消費(fèi)常識(shí)、食品安全、質(zhì)量法規(guī)、計(jì)量、標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)知識(shí)和特種設(shè)備安全知識(shí)集中宣傳活動(dòng)
活動(dòng)內(nèi)容:與區(qū)工商局、區(qū)消費(fèi)者協(xié)會(huì)聯(lián)合開展宣傳活動(dòng),展示食品安全和特種設(shè)備安全知識(shí)宣傳展板、發(fā)放宣傳資料、辨別假冒偽劣產(chǎn)品、接受現(xiàn)場(chǎng)咨詢及相關(guān)投訴等。
負(fù)責(zé)科室:辦公室、業(yè)務(wù)科、安全科
負(fù)責(zé)人:羅麗娟、葉春先、劉靖
時(shí)間安排:3月15日
活動(dòng)地點(diǎn):噴水池虹祥大廈前
(二)開展食品安全、特種設(shè)備安全知識(shí)進(jìn)校園宣傳活動(dòng)
活動(dòng)內(nèi)容:食品安全知識(shí)、特種設(shè)備安全知識(shí)講課。
負(fù)責(zé)科室:業(yè)務(wù)科、安全科
負(fù)責(zé)人:張星、駱延竹
時(shí)間安排:3月中旬(待定)
活動(dòng)地點(diǎn):茶店小學(xué)
(三)特種設(shè)備安全知識(shí)培訓(xùn)
活動(dòng)內(nèi)容:組織轄區(qū)特種設(shè)備使用單位操作人員集中培訓(xùn)。
負(fù)責(zé)科室:安全科
負(fù)責(zé)人:劉靖
時(shí)間安排:3月下旬(待定)
活動(dòng)地點(diǎn):(待定)
(四)開展轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)品質(zhì)量和特種設(shè)備安全專項(xiàng)執(zhí)法檢查
1、特種設(shè)備安全監(jiān)督檢查:《關(guān)于印發(fā)〈貴陽(yáng)市特種設(shè)備專項(xiàng)督查方案〉的通知》(筑質(zhì)技監(jiān)特字[*]33號(hào))文件要求,重點(diǎn)開展特種設(shè)備隱患排查治理工作,對(duì)節(jié)后復(fù)產(chǎn)的重點(diǎn)企業(yè)、重點(diǎn)工地、重點(diǎn)設(shè)備開展安全督查,對(duì)人員密集場(chǎng)所開展特種設(shè)備使用單位安全大檢查。
負(fù)責(zé)人:駱延竹
2、食品生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督檢查:進(jìn)一步摸清轄區(qū)食品生產(chǎn)企業(yè)(小作坊)基本情況,重點(diǎn)開展打擊無(wú)證違法生產(chǎn)、濫用食品添加劑、使用非食用原料專項(xiàng)行動(dòng)。
負(fù)責(zé)人:葉春先
3、計(jì)量器具監(jiān)督檢查:重點(diǎn)對(duì)轄區(qū)眼鏡店、醫(yī)療衛(wèi)生單位在用計(jì)量器具強(qiáng)制檢定情況開展監(jiān)督檢查,督促其按要求進(jìn)行檢定,同時(shí),做好眼鏡店《計(jì)量器具檢定合格確認(rèn)證書》發(fā)放,醫(yī)療衛(wèi)生單位計(jì)量器具信息公示等工作。
負(fù)責(zé)人:張星
4、工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證獲證企業(yè)監(jiān)督檢查:全面清查轄區(qū)工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證獲證企業(yè),重點(diǎn)檢查生產(chǎn)許可證有效期已屆滿未換證的企業(yè),開展提醒工業(yè)產(chǎn)品生產(chǎn)許可證企業(yè)按時(shí)申請(qǐng)到期換證和對(duì)到期未換證查處工作。
負(fù)責(zé)人:葉春先
5、執(zhí)法打假工作:以檢查棉絮制品、食品、農(nóng)資產(chǎn)品、家電下鄉(xiāng)產(chǎn)品為重點(diǎn),嚴(yán)厲打擊制假售假行為。
負(fù)責(zé)人:劉靖
四、工作要求
(一)成立由局領(lǐng)導(dǎo)、分管領(lǐng)導(dǎo)和科室負(fù)責(zé)人組成315”系列宣傳活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組,組織安排和籌備活動(dòng)相關(guān)事宜。
護(hù)理工作是一門集實(shí)踐性、連續(xù)性為一體的學(xué)科,在所有環(huán)節(jié)中絕對(duì)不可以有絲毫的疏忽,否則將產(chǎn)生嚴(yán)重的不良后果.如何防范護(hù)理差錯(cuò),一直是護(hù)理工作者密切關(guān)注的問題,因此,我們加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,確保各項(xiàng)工作有條不紊,取得了良好的效果。
關(guān)鍵詞:防范;護(hù)理差錯(cuò)
【中圖分類號(hào)】
R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)08-0220-01
護(hù)理工作是通過為患者提供全方位的、貼心的、專業(yè)的護(hù)理服務(wù),從而使其成為健康的人。所以,護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)自身專業(yè)的學(xué)習(xí),不斷提高服務(wù)意識(shí),從而更好地服務(wù)于患者。隨著我國(guó)醫(yī)療體制改革和人們自我保健意識(shí)的不斷提高,越來越多的人開始意識(shí)到在就醫(yī)過程中要極力維護(hù)自身的權(quán)益,從而對(duì)護(hù)理人員提出了更高的要求,由此出現(xiàn)了護(hù)患糾紛的發(fā)生率逐步上升,在此糾紛中患者抓的是護(hù)士的“護(hù)理差錯(cuò)”[2]把柄。實(shí)際上,在大量的護(hù)理工作中不僅因?yàn)榭陀^實(shí)際的醫(yī)療發(fā)展水平限制,還由于護(hù)理人員個(gè)體上存在思維判斷能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、道德水準(zhǔn)及服務(wù)意識(shí)等方面的差異,導(dǎo)致護(hù)理差錯(cuò)事故的時(shí)有發(fā)生[1]。因此,采取積極的防范措施是迫在眉睫的。
就個(gè)人在臨床工作中的體會(huì)簡(jiǎn)言之。前幾年,我還在兒科工作時(shí),有一次給一個(gè)患兒“發(fā)多酶片”,只號(hào)而未叫姓名,碰巧別的患兒剛轉(zhuǎn)到這床而我不知,卻發(fā)錯(cuò)了藥,幸好及時(shí)發(fā)現(xiàn)才得以糾正。就此例差錯(cuò)發(fā)生原因,莫過于在操作中沒有嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì);還有一次給患兒靜滴穿琥寧,配置好泡沫未曾消失就輸上了,致使家屬“心有疑惑”。現(xiàn)在想來,原本很正常(剛配好的穿琥寧有泡沫,靜置片刻后消失)的事兒卻出了差錯(cuò),真不知我的責(zé)任心當(dāng)時(shí)跑哪去了!在值班過程中,因工作量大,導(dǎo)致超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí),造成了服務(wù)不到位等等一系列差錯(cuò)的發(fā)生,倘若沒有及時(shí)的發(fā)現(xiàn)糾正,那么最終可能鑄成終身大錯(cuò),甚而受到法律的制裁。
所以就我個(gè)人認(rèn)為,對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的防范是必然重要的。
做為一個(gè)護(hù)士,在工作中若能做到如下幾點(diǎn),護(hù)理的差錯(cuò)隱患是可以清除的:
第一,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)及各項(xiàng)規(guī)章制度。這是防范護(hù)理差錯(cuò)的根本保證,也是杜絕護(hù)理差錯(cuò)的關(guān)鍵。所以護(hù)士要養(yǎng)成審慎、周密、謹(jǐn)慎的工作作風(fēng),在護(hù)理工作中要一絲不茍,嚴(yán)格查對(duì),做到準(zhǔn)確無(wú)誤。
第二,加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng),加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范。護(hù)士通過大量業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),加強(qiáng)自身素質(zhì)修養(yǎng),尤其是“慎獨(dú)”素質(zhì),加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范,是安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)。工作中護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生往往與護(hù)士的素質(zhì)和職業(yè)道德有著直接的聯(lián)系。所以,護(hù)士應(yīng)從這三個(gè)方面加強(qiáng),努力規(guī)范言行,給予患者更好的服務(wù)。
第三,加強(qiáng)工作責(zé)任心。護(hù)理應(yīng)本著對(duì)病人極度負(fù)責(zé)的態(tài)度,想病人之所想,急病人之所急,在自己的工作權(quán)限范圍內(nèi),積極尋求為其提供幫助的好辦法。
第四,以病人為中心,提高服務(wù)意識(shí)。在家屬焦急的情況下,更應(yīng)注意和藹的態(tài)度和耐心的解釋工作,把服務(wù)意識(shí)提到第一,要做到熱情、周到,還要在思想上和行為上處處為病人著想,提高病人的滿意度。
第五,實(shí)行護(hù)理安全總結(jié)。每一位護(hù)士都應(yīng)對(duì)自己親身經(jīng)歷,耳聞目睹的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行總結(jié),分析定性,并制定整改措施,。
第六,提高法律意識(shí),維護(hù)醫(yī)院及個(gè)人的正當(dāng)權(quán)益。隨著國(guó)家法制建設(shè)的不斷健全,醫(yī)療糾紛已被提上日程。我們護(hù)士也應(yīng)該多掌握些法律知識(shí),再遇到護(hù)患糾紛時(shí),便可以正確維護(hù)自身權(quán)益。我院發(fā)的那本《醫(yī)療事故處罰條例》就是最切實(shí)的法治內(nèi)容。不防我們每個(gè)人逐字逐句地學(xué)習(xí)其中相關(guān)的內(nèi)容,以作警示。 在護(hù)理工作中護(hù)理人員稍不留意和違反操作過程就會(huì)造成差錯(cuò)事故引起事故糾紛,一旦出現(xiàn),造成人力、精力、財(cái)力、物力等的耗費(fèi)及精神創(chuàng)傷是不可低估的。護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生,不僅給患者造成一定程度身體和心理上的傷害,也加重了護(hù)士的心理壓力,甚至還要承擔(dān)一定的法律責(zé)任。因此,護(hù)士應(yīng)遵守職業(yè)道德,敬業(yè)愛崗,加強(qiáng)自我修養(yǎng),謹(jǐn)慎細(xì)致加強(qiáng)法律意識(shí)和服務(wù)意識(shí),同時(shí)護(hù)士必須以高度的責(zé)任心,以扎實(shí)的基礎(chǔ)理論,以規(guī)范的、精湛的技術(shù)水平,在工作中游刃有余,為患者提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù),才能把護(hù)理差錯(cuò)減少到最低限度,也才能控制護(hù)理糾紛的發(fā)生,提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。如果,我們每一位護(hù)士都能做到上述幾點(diǎn),我想,我們不僅會(huì)遠(yuǎn)離法律殿堂而且還能看到患者最愜意的微笑。
參考文獻(xiàn)
2017年耳鼻喉科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【1】
一、 2xxx年工作總結(jié): 取得的成績(jī)
1、2xxx年1-10月各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo):
門診量XX人次、出院人數(shù)XX人 、手術(shù)例XX數(shù)例、平均XX住院日XX天,各項(xiàng)指標(biāo)處于良好態(tài)勢(shì)。比較2xxx門診量上升XX人、出院人數(shù)上升XX人、手術(shù)例數(shù)上升XX例。平均住院日XX天。 醫(yī)保患者住院費(fèi)用, 1-9月均控制在定額范圍內(nèi)。
2、人才培養(yǎng)、科研及教學(xué)工作
注重 人才建設(shè),年輕醫(yī)生多,以老帶新,形成階梯式的醫(yī)療人才隊(duì)伍。王永良主任再次榮獲遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)嗓音分會(huì)常務(wù)委員資格。范彬彬、錢坤 參加院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急演練比賽二等獎(jiǎng)。 王秀榮醫(yī)生被聘為技術(shù)骨干。
3、開展慢性中耳炎,慢性鼻-鼻竇炎兩個(gè)臨床路徑,規(guī)范診療護(hù)理程序。
4、門診管理
門診患者量明顯增加,今年開始加強(qiáng)門診管理,周一到周五保證 至少兩位專家出診,平診一名醫(yī)生出診,使門診病人能夠井然有 序就診。另外,周六、周日上午增加一名值班醫(yī)生,保證病房、 會(huì)診、手術(shù)等工作順利進(jìn)行并且不影響門診病人正常就診。
5、對(duì)科室發(fā)生的不良事件積極上報(bào),并組織討論,分析原因,并實(shí)施改進(jìn)措施。每月分別進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理安全總結(jié)與討論,并提出整改措施,明確下月的工作方向,將安全隱患完全消滅在萌芽狀態(tài)。
6、繼續(xù)開展部分喉,近全喉切除發(fā)聲重建手術(shù)、鼻內(nèi)鏡下下鼻道入路上頜竇囊腫摘除術(shù)、顯微鏡下聲帶病變手術(shù)治療、鼻內(nèi)鏡下鼓膜置管術(shù).
7、開展電視監(jiān)視下鼻內(nèi)鏡手術(shù)。
8、創(chuàng)新護(hù)理項(xiàng)目氣管套管帽在氣管切開患者家庭護(hù)理中的應(yīng)用 已在臨床試用并取得很好的效果及評(píng)價(jià)。
存在問題:
1、服務(wù)態(tài)度也是不容忽視的問題。今后不斷提升科室服務(wù)質(zhì)量,做好與患者的溝通,認(rèn)真貫徹院里優(yōu)質(zhì)服務(wù)的要求,做好醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的提高,提升科室形象。
2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議,外出學(xué)習(xí),不斷吸收先進(jìn)治療手段。
3、手術(shù)器械不足、老化。
二 2xxx工作計(jì)劃:
1、 做到以病人為中心,加強(qiáng)科室管理,抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,分析
終末質(zhì)量,整改措施督促到位,注重細(xì)節(jié)服務(wù),不斷提升醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。在保證安全醫(yī)療前提下,完成技術(shù)、經(jīng)濟(jì)效益的提高。技術(shù)上需要院里支持,引進(jìn)新的設(shè)備。
2、 加強(qiáng)本科系橫向溝通和聯(lián)系,分會(huì)委員年度內(nèi)至少出去一次學(xué)習(xí)了解本專業(yè)技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)。學(xué)習(xí)后在學(xué)會(huì)內(nèi)進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。不斷提高本學(xué)科專業(yè)技術(shù)水平。
3、 引進(jìn)門診電子喉鏡、手術(shù)室鼻內(nèi)鏡電視監(jiān)視設(shè)備、鼻內(nèi)鏡手術(shù)器械、支撐喉鏡手術(shù)器械。申請(qǐng)引進(jìn)聽覺腦干誘發(fā)電位,耳內(nèi)鏡設(shè)備,避免耳聾,耳外傷鼓膜穿孔鑒定患者外流。
4、 繼續(xù)加強(qiáng)臨床路徑,及抗生素合理應(yīng)用工作。
5、 學(xué)習(xí)國(guó)內(nèi)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)鼻部疾病規(guī)范治療。也包括圍手術(shù)期以及手術(shù)后規(guī)范治療。使鼻部多發(fā)病,常見病得到減輕或治愈。
6、 進(jìn)一步開展喉Ca發(fā)聲重建手術(shù)。
7、遼寧省醫(yī)學(xué)會(huì)嗓音分會(huì)帶動(dòng)下陸續(xù)開展嗓音外科手術(shù)。
8、 積極與其他科室心內(nèi)科,呼吸科,腎內(nèi)科等聯(lián)系,協(xié)同治療伴有OSAS疾病的內(nèi)科疾病。
9、 加強(qiáng)門診病志書寫質(zhì)量,要求規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化,及時(shí)化。
10、不斷優(yōu)化電子病歷模板,提高電子病歷質(zhì)量。
11、加強(qiáng)法制觀念,提高服務(wù)意識(shí),樹立愛崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)協(xié)作、病人第一的理念,激發(fā)工作熱情,引導(dǎo)醫(yī)生、護(hù)士善于思考,有創(chuàng)新意識(shí),提高工作效率,共同構(gòu)建和諧科室。
2017年耳鼻喉科護(hù)士上半年工作總結(jié)以及下半年工作計(jì)劃【2】
20XX年已悄然過去,回顧20XX年的工作,我科在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的關(guān)心和支持下,以醫(yī)院工作計(jì)劃為指南,針對(duì)年初的工作計(jì)劃和目標(biāo),逐步完成了本年度的護(hù)理工作,現(xiàn)總結(jié)如下。
一.以病人為中心,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提高了病人滿意度。
以創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院為目標(biāo),組織開展學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》﹑《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》﹑《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范并履行到位.同時(shí)加強(qiáng)了健康宣教力度,正確選擇和運(yùn)用健康教育方法,提高健康教育的效果,提升患者的滿意度,為患者提供安全優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù).
二.嚴(yán)格安全管理,確保護(hù)理安全。
建立和完善各項(xiàng)安全制度與規(guī)范,認(rèn)真落實(shí)新的分級(jí)護(hù)理制度,藥品管理制度,患者身份識(shí)別制度,加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育和培訓(xùn),對(duì)重點(diǎn)環(huán)節(jié)加以監(jiān)控,針對(duì)出現(xiàn)的護(hù)理不良事件進(jìn)行討論分析,提出整改措施,杜絕了差錯(cuò)事故的發(fā)生.
三.注重專科護(hù)士的培養(yǎng),體現(xiàn)了耳鼻喉專科護(hù)理特點(diǎn)。 科內(nèi)繼續(xù)教育常抓不懈,定期組織崗位培訓(xùn),強(qiáng)化耳鼻喉專科基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)和專科實(shí)踐技術(shù)操作培訓(xùn),護(hù)患溝通技術(shù)培訓(xùn),新技術(shù),新項(xiàng)目的專業(yè)護(hù)理培訓(xùn),使每一位在崗人員的新業(yè)務(wù),新技術(shù)和操作技術(shù)水平得到提高,從而也提高了護(hù)士的綜合素質(zhì),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高,得到了患者及家屬的好評(píng).
四.保質(zhì),保量地完成了全年的工作計(jì)劃。
全年收治住院病人546人,手術(shù)病人389人,全年業(yè)務(wù)收入一百二十多萬(wàn),基礎(chǔ)護(hù)理合格率為90%以上,病人滿意度95%以上,急救器械完好率和常規(guī)器械消毒合格率100%,而褥瘡發(fā)生為0,護(hù)理差錯(cuò)事故為0,在護(hù)理人員少,工作任務(wù)重的情況下,護(hù)理工作順利完成.
五.工作中存在的不足。
【摘要】隨著手供一體化的開展,供應(yīng)室承擔(dān)著可重復(fù)使用器械的處理,包括侵入性、精密貴重、專科醫(yī)療器械都需要手工清洗,手工清洗時(shí)工作人員的防護(hù)措施是否到位,就顯得優(yōu)為重要。
【關(guān)鍵詞】手工清洗;危害因素;防護(hù)措施
通過學(xué)習(xí),提高了工作人員的防護(hù)意識(shí)。在工作中嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,并建立了一套應(yīng)急預(yù)案制度,將措施落實(shí)到位,減少了對(duì)工作人員傷害。現(xiàn)將危害因素和防護(hù)措施討論如下。
1 危害因素
1.1 人員因素:工作人員的自身因素起著決定性的作用,因工作人員對(duì)操作常規(guī)、工作態(tài)度觀念不強(qiáng);根據(jù)自己的習(xí)慣隨意改變工作程序,不能有效地利用防護(hù)用具來很好的保護(hù)自己,沒有形成很好的防護(hù)意識(shí)與行為習(xí)慣,都有可能對(duì)自己造成傷害。
1.2 生物因素:供應(yīng)室工作人員在清洗過程中,接觸許多被血液、體液和其他污染的物品,使用單位往往未作預(yù)處理,有發(fā)生乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、以及人類免疫缺陷病毒(HIV)感染的危險(xiǎn)[1]。
1.3 化學(xué)因素:3M高效低泡多酶消毒劑對(duì)皮膚、粘膜的損傷,可引起皮膚過敏、過敏性鼻炎、咽喉炎等疾病。
2 防護(hù)措施
2.1 加強(qiáng)防護(hù)知識(shí)的學(xué)習(xí) :嚴(yán)格遵守各項(xiàng)操作規(guī)程,加強(qiáng)自身防護(hù),避免血液傳播性疾病,給工作人員造成傷害,同時(shí)也避免了經(jīng)工作人員造成院內(nèi)感染。收集有關(guān)安全防護(hù)信息,每月組織供應(yīng)室人員學(xué)習(xí),并做安全總結(jié),加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí),提高自我防護(hù)能力。
2.2 手工清洗時(shí)的防護(hù):正確戴帽子、口罩、面罩、護(hù)目鏡、雙層手套,穿防水衣、防水鞋。器械上干固的污跡應(yīng)先用酶清潔劑浸泡,再刷洗。刷洗時(shí)在水下操作,防止產(chǎn)生氣溶膠。復(fù)雜器械必須手工清洗,清洗時(shí)輕拿輕放,防止消毒液濺到臉上、眼睛.清洗用具、清洗池等應(yīng)每天清潔與消毒。脫手套后正確洗手,堅(jiān)持正確的洗手方法是預(yù)防感染最簡(jiǎn)單、最有效、最重要的措施,但也是平時(shí)最容易忽視的環(huán)節(jié)。
2.3 化學(xué)因素的防護(hù):3M高效低泡多酶消毒劑倒后及時(shí)把蓋子蓋上,避免揮發(fā)到空氣中,引起呼吸道不適。如果在清洗時(shí)被銳利器械刺傷時(shí)要馬上進(jìn)行傷口處理,輕輕擠出傷口血液,用流動(dòng)水徹底沖洗,再用3%碘伏消毒,必要時(shí)接種免疫球蛋白。消毒液濺到臉上、眼睛時(shí),用洗眼器沖洗10分鐘,室內(nèi)經(jīng)常通風(fēng)換氣。供應(yīng)室全體人員都應(yīng)接種乙肝疫苗,以提高機(jī)體免疫力。
3 討論
嚴(yán)格執(zhí)行供應(yīng)室器械手工清洗操作流程,在清洗時(shí)應(yīng)戴防水加厚手套,操作結(jié)束后應(yīng)立即脫手套,脫手套后按六部洗手法洗手。戴醫(yī)用防護(hù)口罩,將鼻至下巴全部遮蓋,手工清洗時(shí)有氣溶膠噴濺時(shí)必須戴防護(hù)眼罩或面罩,工作結(jié)束后,將防護(hù)用品進(jìn)行清洗消毒,避免二次污染。建立緊急預(yù)案和健康檔案,定時(shí)體檢,措施落實(shí)到位,才能提高工作人員的安全性,避免危險(xiǎn)因素對(duì)醫(yī)務(wù)人員的傷害。
參考文獻(xiàn)
【關(guān)鍵詞】安全管理;特殊場(chǎng)所;醫(yī)院安全
一、現(xiàn)階段醫(yī)院存在的問題
(一)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于安全管理沒有足夠的重視
尤其是代表醫(yī)院安全工作的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo),是對(duì)全院的安全管理工作負(fù)總責(zé)。但是醫(yī)院作為一個(gè)以醫(yī)療服務(wù)為主的場(chǎng)所,他的核心工作是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,因此醫(yī)院的一切活動(dòng)都是圍繞著醫(yī)療活動(dòng)展開的。因此醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院所隱藏的隱患所造成的影響估計(jì)不足,所以安全管理工作的重要性沒有得到應(yīng)有的重視。
(二)醫(yī)院弱化安全保衛(wèi)部門對(duì)安全工作的影響
安全工作如果沒有一個(gè)健全的組織,會(huì)使得安全人員的工作受到削弱,統(tǒng)籌安排將會(huì)變得被動(dòng)。一旦事情多了、雜了,會(huì)使得安全人員對(duì)工作各個(gè)方面的考慮就少了,不全面了,這樣一來極有可能形成安全隱患檢查上的盲區(qū),使得這些盲區(qū)不能及時(shí)的被發(fā)現(xiàn)和排除。由于弱化了安全保衛(wèi)部門,會(huì)使得醫(yī)院缺少專業(yè)的安全管理部門,這樣會(huì)使得醫(yī)院在對(duì)各部門安全制度的落實(shí)上出現(xiàn)管理松懈現(xiàn)象。
(三)缺少醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力支持
因?yàn)獒t(yī)院對(duì)于安全管理的投入從表面上看不出有什么效益,在運(yùn)行安全管理時(shí)好壞都是一個(gè)樣了,這樣就使得醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)產(chǎn)生思想上的麻痹。實(shí)踐證明,醫(yī)院的安全管理工作離不開領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和支持。從入防隊(duì)伍的建設(shè)到技防設(shè)施的投入必須有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持,從醫(yī)院制度建設(shè)到醫(yī)院安全管理同樣也必須得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的強(qiáng)力支持。
二、重視醫(yī)院安全管理的幾個(gè)關(guān)系
(一)管理與安全的關(guān)系
安全管理是無(wú)處不在、無(wú)時(shí)不在、不分單位大小。要把安全管理工作當(dāng)成分內(nèi)之事,給予應(yīng)有的重視。領(lǐng)導(dǎo)的重視應(yīng)該體現(xiàn)在:責(zé)任意識(shí),把安全納入議事議程且要具有高度的安全敏感性;落實(shí)督查,發(fā)現(xiàn)問題后要立即著手解決且要經(jīng)常親臨現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢查;引導(dǎo)啟發(fā),要懂得用典型來提高安全意識(shí)。
(二)職工素質(zhì)與安全管理的關(guān)系
從以往的事故放生的原因來看,與醫(yī)院一線職工的自身素質(zhì)有著密切的關(guān)系,如果醫(yī)院的一線職工的素質(zhì)好,就會(huì)避免很多事故的發(fā)生,相反,如果醫(yī)院的一線職工的素質(zhì)低下,就會(huì)使得很多本不必要的問題產(chǎn)生,對(duì)此,醫(yī)院安全部門要加強(qiáng)安全管理的培訓(xùn),提高醫(yī)院一線職工的自身素質(zhì)和規(guī)范操作。
(三)職工意識(shí)與安全管理的關(guān)系
醫(yī)院安全管理工作能否做好,首先應(yīng)當(dāng)看的是全體職工是否具有較強(qiáng)的安全意識(shí)。從以往的實(shí)例來看,安全意識(shí)與事故的發(fā)生是呈正反比例關(guān)系的。職工的安全意識(shí)強(qiáng),則安全事故就發(fā)生的少,否則就多。也就是說,提高全體職工的安全意識(shí)是抓好安全管理工作的主要內(nèi)容。總的來說就是抓基層打基礎(chǔ)、抓紀(jì)律反違章、抓現(xiàn)場(chǎng)除隱患是醫(yī)院安全管理工作的重要內(nèi)容。
三、加強(qiáng)醫(yī)院安全管理的制度建設(shè)
(一)安全責(zé)任制度的建設(shè)
為了能夠使得人人按責(zé)禁止,以形成人人講安全、處處講安全、事事將安全、時(shí)時(shí)講安全的局面,為此醫(yī)院應(yīng)建立起安全責(zé)任制度,主要的內(nèi)容是依照職責(zé)分工,確定工作范圍,劃分安全任務(wù),賦予工作權(quán)限,明確安全責(zé)任。落實(shí)方法是依據(jù)能級(jí)管理的原則,把安全管理這個(gè)大工作層層分解,最終落實(shí)到人,建成一個(gè)完善的安全管理網(wǎng)絡(luò)。
(二)安全分析制度的建設(shè)
分析制度的建設(shè)是為了能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)隱藏的隱患,并及時(shí)的解決問題,爭(zhēng)取把安全隱患解決在萌芽狀態(tài)。分析制度的內(nèi)容包含三部分,一是分析當(dāng)前醫(yī)院安全工作查找問題,提出具有針對(duì)性的預(yù)防措施。二是根據(jù)本單位的現(xiàn)實(shí)情況,提出一系列有預(yù)見性的防御措施。三是根據(jù)上級(jí)的通報(bào)或者是其他信息,結(jié)合現(xiàn)狀,查找隱藏的隱患,并最終提出具有建設(shè)性安全措施。
(三)安全檢查制度的建設(shè)
檢察制度的建設(shè)是為了及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題并解決問題。檢察制度的內(nèi)容包括四查,一查思想是為了檢查職工對(duì)安全工作的認(rèn)識(shí)是否正確;二查執(zhí)行是為了檢查發(fā)現(xiàn)的問題是否得到了解決;三查制度是為了檢查醫(yī)院的各種安全制度是否健全,是否定期執(zhí)行等;四查隱患是為了檢查醫(yī)院的安全措施是否具體和切合實(shí)際等。為提醫(yī)院高職工做好安全工作的主動(dòng)性,醫(yī)院應(yīng)定期、不定期地組織安全總結(jié)。
四、結(jié)束語(yǔ)
雖然從醫(yī)院所發(fā)生的安全事故的表面來看具有一定的偶然性和不可控性,但是,事故的發(fā)生又有一定的因果聯(lián)系和規(guī)律性,我們只有認(rèn)真研究分析事故發(fā)生的一般規(guī)律,針對(duì)各種情況采取一系列的科學(xué)管理和防護(hù)措施,就可以很大程度上避免事故的發(fā)生。醫(yī)院安全管理所追求的理念應(yīng)該是將安全意識(shí)扎根在每一位職工心中,使醫(yī)院安全成為每位職工的責(zé)任和自覺行動(dòng)。
參考文獻(xiàn):
[1]王俊.淺析醫(yī)院安全管理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2009,05:147149
[2]戴斌.全面加強(qiáng)醫(yī)院安全監(jiān)督管理工作研究[J].辦公室業(yè)務(wù),2014,21:108109
安全生產(chǎn)責(zé)任書范本(一)院內(nèi)各科室、各村衛(wèi)生室:
為加強(qiáng)我院安全生產(chǎn)工作的領(lǐng)導(dǎo),落實(shí)安全生產(chǎn)行政責(zé)任,強(qiáng)化安全生產(chǎn)目標(biāo)管理,確保完成本年度的安全生產(chǎn)工作任務(wù),根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》和有關(guān)安全生產(chǎn)條例,20____年我院各科室和各村衛(wèi)生室必須履行以下安全生產(chǎn)工作職責(zé)和完成以下安全生產(chǎn)目標(biāo)任務(wù),并簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書。
1.醫(yī)院為公眾聚集場(chǎng)所,各科室(部門)主任、護(hù)士長(zhǎng)、各村衛(wèi)生室所長(zhǎng)為本科室和村衛(wèi)生室的安全生產(chǎn)責(zé)任人。
2、各科室和各村衛(wèi)生室認(rèn)真開展安全生產(chǎn)法制宣傳教育和培訓(xùn)活動(dòng)。重點(diǎn)抓好《安全生產(chǎn)法》的宣傳、教育活動(dòng)。
3、認(rèn)真開展安全生產(chǎn)活動(dòng),在確保無(wú)重大安全生產(chǎn)事故發(fā)生。
4、健全機(jī)構(gòu),強(qiáng)化管理。各科室和各村衛(wèi)生室在建立安全生產(chǎn)組織機(jī)構(gòu)的同時(shí),務(wù)必做到制度健全,責(zé)任到人。在安全生產(chǎn)上做到科責(zé)任人和衛(wèi)生室所長(zhǎng)親自抓,把安全生產(chǎn)工作納入重要議事日程,做到有計(jì)劃、有布置、有檢查、有落實(shí)。每月召開一次安全生產(chǎn)工作例會(huì),并有記錄、記載。
5、各科室和村衛(wèi)生室每季度對(duì)本科室和村衛(wèi)生室安全生產(chǎn)進(jìn)行一次大檢查,記錄齊全。事故隱患有登記,有整改措施,重大隱患及時(shí)上報(bào)院辦。
6、認(rèn)真開展安全宣傳教育工作,對(duì)本科室和村衛(wèi)生室的人員定期進(jìn)行安全教育培訓(xùn),并作好培訓(xùn)和記載,做到警鐘長(zhǎng)鳴,防患于未然。
7、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全管理,防范和減少醫(yī)療事故發(fā)生。
8、做好易燃易爆物品安全管理工作,積極、主動(dòng)、組織參與上級(jí)部門組織的專項(xiàng)整治活動(dòng)。
9、做好經(jīng)常性消防安全工作,按要求做好消防基礎(chǔ)設(shè)施和配備消防器材。
10、對(duì)發(fā)生重大安全生產(chǎn)事故的科室實(shí)行一票否決,年度內(nèi)科室不得評(píng)先、評(píng)優(yōu),安全生產(chǎn)的第一責(zé)任人和分管責(zé)任人不得評(píng)獎(jiǎng)。
單位名稱:________部門名稱:________
負(fù)責(zé)人姓名:________負(fù)責(zé)人姓名:________
簽字:________簽字:________
日期:________日期:________
安全生產(chǎn)責(zé)任書范本(二)為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《陜西省安全生產(chǎn)條例》和《國(guó)家糧食局關(guān)于加強(qiáng)糧食行業(yè)安全生產(chǎn)工作的指導(dǎo)意見》、《中華人民共和國(guó)消防法》、《陜西省消防條例》等法律法規(guī)及文件精神,加強(qiáng)糧食系統(tǒng)的糧食安全、消防安全工作,杜絕各類不安全生產(chǎn)事故的發(fā)生,簽訂此責(zé)任書。
一、各企業(yè)的安全生產(chǎn)責(zé)任
(一)工作原則和目標(biāo)
堅(jiān)持安全第一、預(yù)防為主、綜合防治的方針,按照縣局承擔(dān)監(jiān)管責(zé)任,企業(yè)負(fù)責(zé)人承擔(dān)主要責(zé)任的原則,落實(shí)各項(xiàng)糧食局安全、消防安全責(zé)任,杜絕各類不安全事故的發(fā)生。
(二)安全工作的領(lǐng)導(dǎo)
1、各糧站的主要負(fù)責(zé)人是本單位安全生產(chǎn)、公共安全、糧食安全、出租站點(diǎn)資產(chǎn)的第一責(zé)任人,對(duì)本單位安全工作負(fù)全面責(zé)任。
2、建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制,逐級(jí)簽訂安全責(zé)任書,明確各級(jí)和各崗位安全生產(chǎn)責(zé)任,確定各級(jí)各崗位安全生產(chǎn)責(zé)任人。
3、要將安全工作列入重要議事日程,建立安全生產(chǎn)例會(huì)制度,及時(shí)協(xié)調(diào)解決安全工作中的重大問題;要將糧食安全、消防安全工作納入企業(yè)業(yè)績(jī)考核范疇,進(jìn)一步完善考核指標(biāo)體系和考核辦法,建立和完善安全生產(chǎn)獎(jiǎng)懲制度,落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。
(三)嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理措施
1、規(guī)范安全生產(chǎn)操作規(guī)程,嚴(yán)格按規(guī)程組織生產(chǎn),有效防范設(shè)備傷人、糧堆倒塌以及火災(zāi)等安全生產(chǎn)責(zé)任事故的發(fā)生:加強(qiáng)糧情監(jiān)控,落實(shí)安全儲(chǔ)糧措施,確保儲(chǔ)糧安全。
2、要定期組織安全生產(chǎn)大檢查或事故隱患排查治理活動(dòng),及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故苗頭,消除安全隱患。
3、要建立健全安全生產(chǎn)投入機(jī)制,提高安全生產(chǎn)保障水平,確保安全生產(chǎn)設(shè)施、設(shè)備等條件的改善提高。
4、加強(qiáng)安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)和宣傳工作,強(qiáng)化干部職工安全生產(chǎn)意識(shí),認(rèn)真組織安全生產(chǎn)月活動(dòng),營(yíng)造良好的安全生產(chǎn)氛圍。
5、嚴(yán)格按照《生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理?xiàng)l例》規(guī)定,進(jìn)行生產(chǎn)安全事故報(bào)告和調(diào)查處理,堅(jiān)持杜絕遲報(bào)、漏報(bào)、謊報(bào)或者瞞報(bào)等現(xiàn)象發(fā)生;事故發(fā)生后,要及時(shí)組織力量搶救,采取措施防止事故擴(kuò)大,同時(shí)要按三不放過的原則嚴(yán)肅查處。
6、組織制定消防安全管理制度和保障消防安全操作規(guī)程,檢查督促落實(shí)。
7、制定切合實(shí)際的滅火和搶險(xiǎn)救援預(yù)案,并定期進(jìn)行演練,重點(diǎn)單位每年演練不少于2次。
8、每年要組織開展1次火災(zāi)隱患的專項(xiàng)治理活動(dòng),堅(jiān)持消除火災(zāi)隱患,重大火災(zāi)隱患按期整改率達(dá)到100%。
二、獎(jiǎng)罰辦法
(一)年終,縣局將級(jí)別糧食安全、消防安全考評(píng),對(duì)履行職責(zé)成績(jī)突出的,予以表彰。
(二)凡發(fā)生重大糧食安全、消防安全事故的,不能評(píng)為先進(jìn)。造成人員傷亡和重大經(jīng)濟(jì)損失的,依照有關(guān)法律及規(guī)定,嚴(yán)肅處理。
責(zé)任單位:____________
日期:________
安全生產(chǎn)責(zé)任書范本(三)為強(qiáng)化企業(yè)安全管理,牢固樹立堅(jiān)持安全第一,預(yù)防為主的安全生產(chǎn)管理方針,貫徹落實(shí)好安全工作責(zé)任制及其相應(yīng)的規(guī)章制度和措施,進(jìn)一步提高公司全員安全責(zé)任意識(shí),防止各類安全事故的發(fā)生,確保公司20____年安全管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),為企業(yè)穩(wěn)定運(yùn)行和效益增長(zhǎng)提供良好的安全經(jīng)營(yíng)環(huán)境,根據(jù)上級(jí)的統(tǒng)一部署和企業(yè)的實(shí)際情況,特下達(dá)20____年安全工作責(zé)任書。
一、認(rèn)真貫徹安全第一,預(yù)防為主的方針,把安全工作貫穿企業(yè)和部門工作的全過程,做到安全目標(biāo)明確,安全措施落實(shí),安全人員到位,保證各項(xiàng)工作的正常有序開展。
二、建立健全安全工作管理網(wǎng)絡(luò),分工明確,責(zé)任到人。分管領(lǐng)導(dǎo)和部門安全責(zé)任人對(duì)本部門的安全工作負(fù)責(zé)。以教育、檢查、分析、除患等多種方式,全面落實(shí)《突發(fā)事件應(yīng)急處理預(yù)案》和各項(xiàng)安全保障措施,從公司大局出發(fā),督促和要求所屬部門員工切實(shí)做好各項(xiàng)安全生產(chǎn)工作。
三、各部門必須把安全放在各項(xiàng)工作第一位,根據(jù)部門特點(diǎn)規(guī)范各項(xiàng)工作和安全監(jiān)督,嚴(yán)格按照三不放過原則,全面掌握安全工作情況,按月做安全總結(jié)分析,按季度分階段組織本部門做好安全自查內(nèi)審以及年度安全目標(biāo)評(píng)價(jià)工作。
四、加強(qiáng)部門自查,規(guī)范內(nèi)部安全管理,消除不安全隱患。重點(diǎn)要害部位、重要場(chǎng)所、主要出入口要下大氣力解決好防控布點(diǎn)、防控力量、防控措施、安全經(jīng)費(fèi)投入等問題,著力構(gòu)建點(diǎn)線面結(jié)合,人防物防技防措施完善的安全防控網(wǎng)絡(luò)。要開展經(jīng)常性的四防工作檢查,要求每月不少于一次,發(fā)現(xiàn)隱患,及時(shí)整改,不留死角,隱患整改率要達(dá)到100%,預(yù)防各類安全事故的發(fā)生。
五、各部門必須確保集團(tuán)及公司年度安全管理目標(biāo),實(shí)現(xiàn)四無(wú)一杜絕總目標(biāo):無(wú)重大火災(zāi)和交通事故,無(wú)重大人身和資產(chǎn)損害事故,杜絕惡性人為責(zé)任事故、有效控制意外突發(fā)事件。實(shí)現(xiàn)創(chuàng)建安全企業(yè)的目標(biāo)。
六、因安全工作不重視,措施不得力,發(fā)生安全事故的要追究分管領(lǐng)導(dǎo)和部門主要責(zé)任人及當(dāng)事人的責(zé)任。
本責(zé)任狀從20____年____月____日至____月____日經(jīng)簽字生效。
總經(jīng)理:________
副總經(jīng)理:________
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 省級(jí)期刊
北京市藥品監(jiān)督管理局主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
中國(guó)人民解放軍軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
衛(wèi)生部主辦
預(yù)計(jì)1-3個(gè)月審稿 統(tǒng)計(jì)源期刊
上海市藥品監(jiān)督管理局主辦
預(yù)計(jì)1個(gè)月內(nèi)審稿 部級(jí)期刊
中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部主辦